No

Doru yant

2011 yazl snav sorular

Aada belirtilen Primer kanserden hangisinin RT planlamasnda ITV (internal hedef volm) yaklam kullanlr? a) beyin b) ba-boyun c) akcier d) rektum e) prostat

1.

2.

59 yanda bayan hasta sol meme st d kadranda kitle yaknmas ile bavuruyor. ekilen mamografide sol meme st d kadran ve alt i kadranda malign grnml kitleler saptanyor. Hastaya MRM yaplyor. Patolojik incelemede infiltratif lobler karsinom, st d kadran ve alt i kadran. Tmr ap sras ile 2 cm ve 4 cm olarak bulunuyor. Aksilladan disseke edilen 9 lenf nodundan 4 nde metastaz ve yaygn ekstrakapsler ekstensiyon saptanyor. Uzak taramalarda metastaz saptanmayan hastann evresi nedir? a) IIa b) IIb c) IIIa d) IIIb e) IIIc Bir nceki soruda tanmlanan ve sistemik kemoterapisini alan hastaya bundan sonraki en uygun yaklam nedir? a) izlem b) gs duvarna 50 Gy c) gs duvar, supraklavikular ve sadece seviye III aksilla 50 Gy d) gs duvar, supraklavikular ve aksilla 50 Gy e) gs duvar, tm periferik lenfatikler 50 Gy

3.

4.

Altm yanda kadn hasta, serbest dil sol yannda, az tabanna dnm, arkada dil kk komuluuna kadar ilerlemi, ancak tutmam, yaklak 35 mm lserovejetan kitle palpe ediliyor. Sol boyunda 2. ve 3. blgede 30mm altnda iki adet lenf nodu palpe ediliyor. Biyopsi skuamoz hcreli karsinom olarak rapor ediliyor. Sistemik taramada uzak hastalk tespit edilmiyor. AJCC 2004e gre hastada tanmlanan tmrn evresi nedir? a) T3N1M0 b) T2N1M0 c) T3N2BM0 d) T2N2BM0 e) T2N2AM0 Bir nceki soruda verilen hasta iin en uygun tedavi seenei aadakilerden hangisidir? a) kemoterapi ve radyoterapi b) cerrahi ve kemoterapi c) sadece radyoterapi d) cerrahi ve postoperatif radyoterapi e) sadece cerrahi

5.

6.

ntrauterin radyasyona maruziyet sonras en ok rapor edilen anomali aadakilerden hangisidir? a) abortus b) ekstremite anomalisi c) kardiak anomali d) gastrointestinal anomali e) mikrosefali

7.

65 yanda erkek hasta boyunda kitle yaknmas ile bavuruyor. Alnan biyopsi sonucu follikler lenfoma tans alyor. Evreleme sonras evre I olarak deerlendirilen olguda kratif radyoterapi dozu ka Graydir? a) 15-25 b) 25-30 c) 30-35 d) 40-45 e) 45-50 f) 50-55

8.

Non-hodkin lenfomann kemoterapisinde rituksimab eklenebilmesi iin (+) olmas gereken CD antijeni hangisidir? a) 19 b) 20 c) 22 d) 23 e) 30

9.

Kanserin iyonizan radyasyon ile tedavisinde tmr kontrol ve normal doku komplikasyon erilerinin, aada tanmlanan hangi ynde deiimi teraptik oran artracaktr? a) normal doku komplikasyon erisinin sola doru yer deitirmesi b) tmr kontrol erisinin, normal doku komplikasyon erisinin sana gemesi c) tmr kontrol erisinin sola yer deitirmesi d) tmr kontrol erisinin, normal doku komplikasyon erisi ile akmas

10.

Tam tolerans dozunda radyoterapi uygulanan spinal korda 6 ay sonra tekrar nlama nasl uygulanabilir? a) Spinal korda tam tolerans dozunun stnde ek doz verilemez b) tolerans dozunun %50sinden fazlas tekrar uygulanamaz c) tolerans dozunun %50-75i tekrar uygulanabilir d) tolerans dozunun %80-90 tekrar uygulanabilir e) tam iyileme olduundan tolerans dozu tekrar uygulanabilir

11.

Radyoterapi uygulamalarnda yzey ile Dmax arasnda absorbe dozun hzla ykseldii blgeye ne denir? a) iyonizasyon blgesi b) build up blgesi c) eksidasyon noktas d) compton noktas e) sekonder iyonizasyon blgesi

12.

ift oluumu ka MV seviyesinin zerindeki fotonlarla oluabilir? a) 1,02 b) 1,12 c) 1,20 d) 1,22 e) 1,32

13.

57 yanda sol omuz yerleimli yksek dereceli malign fibrz histiositom tans ile deerlendirilen hastann, tmr bykl 5x7 cm olarak rapor edilmitir. Hastann taramalarnda sol akcierde 2 adet metastazla uyumlu nodl olduu bildirilmitir. Bu hastann tedavisiyle ilgili en doru yaklam nedir? a) sadece kemoterapi b) kemoterapi ve gerekirse palyatif cerrahi c) kemoterapi, ekstremiteye radikal cerrahi, akciere metastazektomi ve postoperatif radyoterapi d) kemoterapi, ekstremiteye radikal cerrahi e) kemoterapi, ekstremiteye radikal cerrahi, akciere radyoterapi

14.

Hangisi bazal hcreli kanserlerde riskli blgeleri tanmlamakta kullanlan H blgesinde yer almaz? a) preaurikler blge b) post aurikler blge c) medial kantus d) skalp e) nazolabial fold

15.

Aadaki radyoaktif kaynaklardan yarlanma mr en uzun olan hangisidir? a) cesium 137 b) cesium 131 c) r 192 d) co 60 e) I 125

16.

Tmrn mikroskobik uzanmnn radyoterapi almasn garantilemek amacyla sistematik ve rastlantsal gnlk set-up hatalar ve organ hareketleri iin yeterli gvenlik pay ieren volm aadakilerden hangisidir? a) GTV b) CTV c) PTV d) ITV e) TV

17.

Karn ars ikayetiyle bavuran 45 yandaki erkek hastann abdominal tomografisinde pankreas gvde blmnde 4 cm apnda liak aksa invaze olan kitle saptanyor. PET BT grntlemesinde pankreastaki kitle dnda metastatik lezyon olmayan hastada en uygun tedavi yaklam hangisidir? a) cerrahi b) kemoterapi c) kemoradyoterapi d) cerrahi ve postoperatif radyoterapi e) cerrahi ve posttoperatif kemoterapi

18.

Rektum 6. cmde yerleimli adenokarsinom tanl 60 yandaki erkek hastada yaplan Endorektal USG sonucunda tmrn perirektal dokuyu invaze ettii ve iki adet patolojik lenfadenopati olduu grlmtr. Uzak metastaz olmayan hastada en uygun tedavi yaklam hangisidir? a) definitif kemoradyoterapi b) preoperatif kemoradyoterapi ve low anterior rezeksiyon c) low anterior rezeksiyon ve adjuvan kemoradyoterapi d) abdominoperineal rezeksiyon ve adjuvan kemoradyoterapi

19.

5 yanda pilositik astrositom tanl hastaya subtotal rezeksiyon yaplyor. Cerrahi sonras nbet ikayeti devam eden hasta iin en uygun tedavi aadakilerden hangisidir? a) adjuvan RT 50-55 Gy b) adjuvan RT 60 Gy c) adjuvan PVC kemoterapisi d) adjuvan temozolamid e) ezamanl kemoradyoterapi 1p 19q allel kayb en sk hangi tmrde grlr? a) anaplastik oligoastrositoma b) glioblastoma multiforme c) anaplastik oligodendroglioma d) pilositik astrositoma e) anaplastik astrositoma

20.

21.

Akut lenfoblastik lsemide testikler relaps durumunda nerilen radyoterapi dozu ka Graydir? a) 10-12 b) 14-16 c) 18-20 d) 24-26 e) 28-30 f) 30-36 Sa iliak kanattan kken alan ve asetabulumu tutan soliter plazmositomda uygulanmas gereken minimum doz, CTV ve PTV iin en uygun seenek hangisidir? a) 30 Gy, CTV=GTV+5cm, PTV=CTV+1 cm b) 30 Gy, CTV=GTV+blgesel lenfatik alan+2cm, PTV=CTV+1 cm c) 30 Gy, CTV=GTV+2cm, PTV=CTV+0.5 cm d) 40 Gy, CTV=tm tutulu kemik, PTV=CTV+0.5 cm e) 40 Gy, CTV=tm tutulu kemik, PTV=CTV+1 cm f) 40 Gy, CTV=GTV+2cm, PTV=CTV+0.5 cm g) 40 Gy, CTV=GTV+2 cm, PTV=CTV+1 cm

22.

23.

Malign glial tmrler iin prognostik nemi olan faktrlerden hangisi recursive partitioning analizi iinde yer almaz? a) ya b) performans durumu c) cerrahi rezeksiyon d) mental durum e) semptomlarn sresi

24.

Uzak metastaz insidans en yksek tkrk bezi kanseri hangisidir? a) mukoepidermoid kanser b) adenokanser c) adenoid kistik kanser d) asinik hcreli kanser e) miyoepitelyal kanser

25.

Asyada en sk gzlenen zefagus kanseri hangisidir? a) adenokarsinom b) yass epitel hcreli karsinom c) leiomyosarkom d) kk hcreli karsinom e) metastatik zefagus karsinomu

26.

Aadaki tmrlerden hangisinde BOS yaylm riski fazladr? a) PNET b) GBM c) Ependimom d) Kraniofarengiom

27.

T3N0 rektum adenokarsinomunda adjuvan radyoterapi gerektiren patolojik kt prognostik faktr hangisidir? a) orta derece differansiye sahip olmak b) lenfovaskler invazyon varl c) tmrn mukoza boyunca 3 cm.den fazla invazyonu d) tmrn muskularis propria boyunca invaze olmas e) tmr apnn 5 cmden fazla olmas

28.

57 yanda erkek hasta sol kulak n tarafnda 10 yldr var olan, ancak son zamanlarda az miktarda byyen kitle nedeniyle, total parotidektomi yaplyor ve size mracaat ediyor. Hastaya boyun diseksiyonu yaplmad ancak boyunda klinik olarak pheli lenf nodu olmad belirtiliyor. Patoloji raporundan dk dereceli mukoepidermoid karsinom olduu anlalyor. Tmrn 1 cm emniyet snryla karld, sadece fasiyal sinirde cerrahi snrn 6 mm olduu belirtiliyor. Bu hastaya en uygun yaklam nedir? a) Takip edilmesi yeterlidir b) Tekrar opere edilerek cerrahi emniyet snrnn geniletilmesi gerekir c) Unilateral boyun diseksiyonu eklenmesi gerekir d) Primer tmr yatana radyoterapi eklenmesi gerekir e) Primer tmr yata ve Unilateral boyuna radyoterapi eklenmesi gerekir

29.

T2N2bM0 hipofarinks kanseri olarak deerlendirilen bir hastann yaam kalitesi de dikkate alndnda, en uygun tedavi yaklam ne olmaldr? a) cerrahi ve postoperatif radyoterapi b) cerrahi ve postoperatif e zamanl kemoradyoterapi c) e zamanl kemoradyoterapi d) indksiyon kemoterapisi ve cerrahi e) indksiyon kemoterapisi ve takiben radyoterapi

30.

61 yanda, T3N2c larinks kanserli erkek hasta total larenjektomi ve boyun diseksiyonu sonras dnemde radyasyon onkolojisi blmne mracaat ediyor. Postoperatif patoloji raporunda yksek dereceli skuamz hcreli kanser olduu, cerrahi emniyet snrnn 4mm olduu belirtilmi. Ayrca karlan 45 adet lenf nodundan boyun solunda 6, sanda ise 12 tanesinde metastaz olduu ve ektrakapsler uzanm olduu belirtilmitir. Bu hastann prognozunu belirleyen zelliklerden hangisi en nemlidir? a) tmrn derecesi b) cerrahi emniyet snr c) metastatik boyun lenf nodlarnn says d) metastatik lenf nodlarnn, toplam kan lenf nodlarna oran e) ekstrakapsler yaylm

31.

Remisyonda izlenen nazofarenks kanserli bir hastada nks hastaln erken tans iin spesifitesi en yksek tetkik hangisidir? a) endoskopik ultrason b) bilgisayarl tomografi c) manyetik rezonans grntleme d) PET-CT

32.

24 yanda erkek hasta, drt haftadr olan boaz ars ve yutma gl yaknmas ile doktora bavuruyor. Sa tonsilde 4 cm apnda kitle saptanyor ve alnan biyopsi sonucu diffse large B cell lenfoma olarak bildiriliyor. Evreleme iin yaplan PET/BTde baka lezyon izlenmiyor. Yaplan kemik ilii biyopsisinde tutulum saptanmyor. ECOG performans durumu 0 olarak deerlendirilen, tam kan saym ve rutin biyokimyas normal olan hastaya en uygun tedavi yaklam hangisidir? a) yalnz tutulu alan RT b) yalnz 3 kr CHOP c) 3 kr CHOP ve rituksimab d) 3 kr CHOPyi takiben tutulu alan RT e) 3 kr CHOP ve rituksimab takiben tutulu alan RT f) 3 kr CHOP ve rituksimab takiben bilateral boyun RT

33.

Erken evre Hodgkin hastalnda aada belirtilen histolojik alt tiplerden hangisinde tek bana radyoterapi nerilir? a) nodler HL sklerozan HL b) nodler lenfosit predominant HL c) mikst seller HL d) lenfositten zengin klasik HL e) lenfositten fakir klasik tip HL Squamz hcreli akcier kanseri tanl 62 yandaki bir erkek hasta lobektomi sonras cerrahi snrlar negatif olarak deerlendiriliyor. Postoperatif patolojik evresi T2N0M0 olarak deerlendirilen hastaya nerilecek en doru tedavi seenei aadakilerden hangisidir? a) izlem b) yalnz RT c) yalnz kemoterapi d) kemo-radyoterapi e) cetuximab ile ezamanl RT Kemik ve adrenal metastazlar nedeniyle yaygn evre kk hcreli akcier kanseri tans olan hastada 6 kr kemoterapi sonras grntlemelerde Primer tmr, mediastinal lenf nodlar ve uzak metastazlarda tam yant elde edilmitir. Asemptomatik olan bu hastada en uygun tedavi yaklam nedir? a) Primer tmre radyoterapi b) Primer tmr + mediastinal lenf nodlarna radyoterapi c) Profilaktik kranyal radyoterapi d) Adrenal metastazna radyoterapi e) Arlk tayan kemiklerdeki metastazlara radyoterapi

34.

35.

36.

Radyasyona bal hcre sakalm eirisinde Do dozu sakalm yzde kaa indiren dozdur? a) 17 b) 27 c) 37 d) 47 e) 57

37.

Aadakilerden hangisi tmrlerin heterojen yapda olmasna neden olan faktrlerdendir? a) vasklaritenin derecesi b) oksijen konsantrasyonu c) genetik instabilite d) pH

38.

PET-BT, karacier metastazlar yan sra aada verilen akcier kanseri ekstratorasik metastazlarndan, hangisi (ler)ini gstermekte yararldr? I. Adrenal II. Beyin III. Kemik a) I b) II c) III d) I ve II e) I ve III f) II ve III

39.

Kk hcreli akcier kanserlerinde en sk grlen paraneoplastik sendrom hangisidir? a) atrial natriretik peptid sendromu b) ektopik adrenokortikotropik hormon retimi sendromu c) serebellar dejenerasyon sendromu d) uygunsuz antidiretik hormon salnm sendromu e) Lambert-Eaton sendromu

40.

Yksek enerjili foton nlamalarnda ortamda oluan ntron hangi tip etkileim sonucudur? a) koherent salma b) fotoelektrik olay c) fotodisintegrasyon d) beta bozunma e) compton olay

41.

Radyoaktivitenin Standart Uluslararas Birimler (SI) kapsamnda kullanlan birimi nedir? a) Sievert b) Rntgen c) Gray d) Curie e) Bequerel

42.

46 yanda mide kardiyada lseri olan bir olgudan biyopsi sonucu adenokanser olarak bildiriliyor. Total gastrektomi ve D1 lenf nodu diseksiyonu sonras olguda serozaya invaze adenokanser, karlan 38 lenf nodundan 6s metastatik ve cerrahi snr negatif olarak bildiriliyor. Uzak metastaz olmayan bu olguya en uygun yaklam aadakilerden hangisidir? a) intraoperatif radyoterapi b) sadece izlem c) adjuvan radyoterapi d) adjuvan kemoterapi e) kemoradyoterapi

43.

Evre IIIA anal kanal karsinomu nedeniyle primer kemoradyoterapi uygulanan olgu tedavi sonras 6. haftada kontrol iin bavuruyor. Hastann yaknmas yok ve muayenede eski bulky hastalk blgesi ile uyumlu lokalizasyonda mobil, 1 cmlik pheli lezyon saptanyor. Biyopsi sonucu rezid karsinomu gsteriyor. Hastaya ne yaplmas en dorusudur? a) hemen tekrar biyopsi b) 4 hafta sonra tekrar muayene c) PET-BT ekilip deerlendirilmesi d) abdominoperineal rezeksiyon

44.

ntertisiyel brakiterapi planlama sistemleri arasnda hangisinde doz homojenitesinin salanmas temel prensiptir? a) Rotterdam sistemi b) Manchester sistemi c) Paris sistemi d) Stockholm sistemi e) Quimby sistemi

45.

Cilt karsinomlu bir hastada hedef volmn maksimum derinlii 3 cm olup, ciltten 4,5 cm derinlikteki dokularn korunmas da amalanyorsa seilecek en uygun elektron enerjisi ka MeVdir? a) 8 b) 9 c) 10 d) 11 e) 12 Prostat kanseri en sk hangi zondan geliir? a) periferal b) transisyonel c) santral d) n fibromuskler stroma e) arka fibromuskler stroma

46.

47.

65 yanda erkek hastann PSA deeri 12ng/ml, biyopsi sonucu Prostat adenokanser ve Gleason skoru 3+4 olarak rapor ediliyor. Tmr sadece bir lobun yarsndan fazlasn tutuyor. Hastaya en uygun tedavi yaklam nedir? a) hormonoterapi b) radyoterapi c) neoadjuvan hormonoterapi+radyoterapi d) radyoterapi+2 yl adjuvan hormonoterapi e) neoadjuvan hormonoterapi+radyoterapi+2 yl adjuvan hormonoterapi

48.

st batn blgesi RT planlamalarnda tek bbrek volmnn yars maksimum ka Gray nlanabilir? a) 12 b) 14 c) 16 d) 18 e) 22 Anal karsinomun Primer radyoterapisi ile e zamanl kullanlan sitotoksik ajan hangisidir? a) cis-platin b) metotrexate c) mitomisin-C d) hidroksi-re e) gemsitabin

49.

50.

Radyoterapi uygulanan akcier kanserli bir olguda kalbin te biri tedavi volmne girdiinde TD5/5 dozu ka Graydir? a) 30 b) 40 c) 50 d) 60 e) 70 Rutin kontrolnde PSA ykseklii saptanmas zerine ileri tetkikleri yaplan 60 yandaki olguya ait PSA-18 ng/ml, Gleason skoru 4+5, 12 kadrann 7sinde %50 ve zeri oranda pozitiflik mevcuttur. Soygemi ve zgemiinde 5 yldr diyet ve egzersizle regle hipertansiyon dnda zellik yok. Bu olguda tedavi karar iin aadakilerden hangisinin ncelikle normal olduunu grmek gerekir? a) pelvik tomografi b) pelvik ultrason c) pelvik MR d) kemik sintigrafisi e)FDG/ PET-BT

51.

52.

63 yanda erkek bir hastada transretral rezeksiyon ile mesaneden tam tmr eksizyonu yaplyor. Histopatolojik olarak kas invazyonu saptanan bu olguya kemoterapi ile ezamanl 40 Gy eksternal radyoterapi uygulanyor. 3 hafta sonra yaplan sistoskopide primer blgede tam cevap olduu grlyor. Bu aamada olguya en uygun yaklam nedir? a) izlem b) transretral rezeksiyon c) radikal sistektomi d) kemoterapi e) kemoradyoterapi

53.

Glomus tmrlerine nerilen eksternal radyoterapi dozu ka Graydir? a) 30 b) 40 c) 50 d) 60 e) 70

54.

Ses ksklyla bavuran hastaya yaplan fiberoptik endoskopide sa vokal korda subglottik uzanm olan 2 cm boyutunda bir tmr saptanmtr. T evresi nedir? a) T1a b) T1b c) T2 d) T3 e) T4a

55.

Retrofarangeal lenf nodu tutulumu en sk grlen ba-boyun tmr hangisidir? a) paranazal sins b) parotis c) oral kavite d) hipofarenks e) nazofarenks

56.

65 yanda erkek hastann PSA deeri 12 ng/ml, biyopsi sonucu Prostat adenokanser ve Gleason skoru 3+4 olarak rapor ediliyor. Tmr sadece bir lobun yarsndan fazlasn tutuyor. Hastann DAmico risk grubu aadakilerden hangisidir? a) ok dk b) dk c) orta d) yksek e) ok yksek Aadaki dokulardan hangisinin / oran epitelyal tmrlere benzerdir? a) mukoza b) spinal kord c) beyin d) kas e) kemik

57.

58.

Aadaki dokulardan hangisinde ikinci seri nlama yapld zaman, iki nlama arasndaki, sre arttka tolerans azalr? a) cilt b) bbrek c) kemik ilii d) akcier e) kemik

59.

Endobronial brakiterapi uygulanan bir hastada oluabilecek en nemli komplikasyon nedir? a) bron kkrda nekrozu b) byk damarlardan kanama c) intrabronial reaktif overgrowth nedeniyle obstrksiyon d) koroner arterlerde spazm e) akcier parankim yaralanmasna bal pnmotoraks

60.

Stereotaksi uygulamasnda, doz dalmnn optimal olmas iin lezyon byklnn en ok ka cm olmas nerilmektedir? a) 1 b) 2 c) 3 d) 4 e) 5

61.

Germ hcreli tmrlerin beyin metastazlarnn tedavisinde nerilen doz ka Graydir? a) 30-35 b) 35-40 c) 40-45 d) 45-50 e) 50-55

62.

34 yanda erkek hastann sol inguinal oriektomi sonras patolojik tans klasik seminom olarak geliyor. Toraks, abdominal ve pelvik bilgisayarl tomografisinde paraaortik 7 cm lik patolojik lenf adenopati dnda bir bulgu olmad rapor ediliyor. Bu olgunun American Joint Committee on Cancer 2002 evresi ve ilk tedavisi iin en uygun eletirmeyi iaretleyiniz. a) IIA - paraaortik radyoterapi b) IIA- kemoterapi c) IIB - paraaortik radyoterapi d) IIB- kemoterapi e) IIC - paraaortik radyoterapi f) IIC kemoterapi

63.

ocukluk a rabdomyosarkomlarnda aadaki yerleim blgelerinin hangisinde prognoz en ktdr? a) orbita b) vajina c) prostat d) non-parameningeal ba-boyun blgesi e) bilier trakt

64.

Nroblastoma tans alm, orta risk grubundaki ocuk hastada 8 ay kemoterapi ve cerrahi rezeksiyon sonras rezidel tmr kalmsa hangi tedavi nerilir? a) 2. seim kemoterapi b) yksek doz kemoterapi ve kemik ilii nakli c) rezidel tmr iin 2. bak cerrahisi d) rezidel tmre 21 Gy radyoterapi e) rezidel tmre radyoterapi ve cerrahi

65.

33 yandaki invaziv meme kanserli hastann cerrahi patolojisinde tmr boyutu 1,5 cm ve karlan 20 lenf nodunun hibirinde metastaz yok. Tmrn grad 1, ER+, PR+, HER2-ve lenfovaskler tutulum yok. St. Gallen konsensusuna gre hastann risk grubu aadakilerden hangisidir? a) ok dk b) dk c) orta d) yksek e) ok yksek

66.

BRCA-1 germline mutasyonu ile ilikili meme kanserinin genel histopatolojik karakteristik zellii hangisidir? a) dk gradl olmas b) medller histopatolojinin sk gzlenmesi c) p53 overexpresyonu d) triple negatif olmas e) Ki-67 pozitiflii

67.

Sol bbrekten kaynaklanan kitle n tans ile sol nefrektomi ve lenf nod rneklemesi yaplan 5 yandaki erkek ocukta yaplan patolojik deerlendirmede wilms tmr, fokal anaplazi ve kapsl invazyonu saptanyor. karlan 14 lenf nodunda metastaz olmayan ancak nefrektomi spesmeninde cerrahi snr pozitif olarak bildirilen ve uzak metastaz olmayan hastada radyoterapi yaklam nasl olmaldr? a) tmr yata 10.8 Gy b) tmr yata 19.8 Gy c) tm abdomen 10.8 Gy d) tm abdomen 10.8 Gy, tmr yata ek 9 Gy

68.

Aadaki risk faktrlerinden hangisi radikal prostatektomi sonras postoperatif radyoterapi endikasyonu koydurmaz? a) pozitif cerrahi snr b) 8den yksek gleason skoru c) seminal vezikl tutulumu d) ekstra kapsler yaylm e) operasyon ncesi yksek PSA dzeyleri

69.

Sol alt lobektomi uygulanm KHDAKli bir olguda cerrahi snrlar (-), ancak mediastenden ayklanan 6 lenf bezinin 2sinde metastaza rastlanmtr. Bu olguya uygulanmas en doru adjuvan tedavi ne olmaldr? a) yalnz RT b) RT, ardndan 4 kr KT c) ezamanl radyokemoterapi b) 4 kr KT e) 4 kr KT, ardndan RT

70.

Lokal ileri evre kk hcreli d akcier kanserinde radyoterapi uygulamasnda standart fraksiyonasyon kullanlan normal dokular iin doz-volm snrlamasn aan seenek hangisidir? a) maksimum spinal kord dozu 45 Gy, ortalama akcier dozu <20 Gy b) kalp V40<%50, akcier V10<%45 c) akcier V20<%45, zefagus V60%75 d) karacier V30<%40, kalp V40<%50 e) kalp V40<%50, akcier V5<%65

71.

Drdnc ventrikl yerleimli kitle nedeniyle total eksizyon yaplan 4 yandaki hastann patolojisi ependimoma olarak deerlendirilmitir. Operasyon sonras en uygun yaklam hangisidir? a) izlem b) tmr yatana radyoterapi c) tm ventrikllere ynelik radyoterapi d) kraniospinal radyoterapi e) adjuvan kemoterapi

72.

Sa inguinal blgede en by 5 cm apnda ok sayda lenf nodu olan 7 yandaki hastadan alnan biyopsi mikst seller hodgkin lenfoma olarak deerlendirilmitir. Baka tutulum blgesi olmayan hastada kemoterapi sonras tam yant elde edilmitir. Uygulanacak radyoterapi alanna hangi blge/ blgeler dahil edilmelidir? a) sadece sa inguinal b) bilateral inguinal c) sa inguinal, eksternal iliak ve paraaortik d) sa inguinal, eksternal iliak ve femoral e) bilateral inguinal ve femoral

73.

53 yanda bayan hastada lumpektomi sonras 1 cm boyutunda duktal karsinoma in-situ saptanyor. Cerrahi snr pozitiflii olan hastaya bu aamada en uygun yaklam ne olmaldr? a) yakn izlem b) tamoksifen c) parsiyel meme radyoterapisi d) tm meme radyoterapisi e) reeksizyon+tm meme radyoterapisi

74.

Enflamatuvar meme kanserinde standart tedavi uygulamasnn hangi sralamaya gre yaplmas nerilmektedir? I. Cerrahi a) I, II, III b) I, III, II c) II, I, III d) II, III, I e) III, I, II f) III, II, I II. Radyoterapi III. Sistemik tedavi

75.

RTOG kriterlerine gre radyocerrahide optik sinir/kiazmaya verilebilecek, hi komplikasyon oluturmayan en yksek doz dzeyi ka Graydir? a) 4 b) 6 c) 8 d) 10 e) 12

76.

Hangi tmrlerde IMRT tercih edilmez? a) ba-boyun kanserleri b) pediatrik tmrler c) prostat kanseri d) beyin tmrleri e) jinekolojik kanserler

77.

Aadaki romatolojik hastalklardan hangisinde meme radyoterapisi kontrendikedir? a) Sistemik Lupus Eritematozis b) Romatoid artrit c) Sjgren sendromu d) Behet hastal e) Skleroderma

78.

25 yanda amenore ve infertilite ikayeti ile bavuran hastada hipofiz adenom (prolaktinoma) tans konmutur. Bu hastada ilk tedavi seenei nedir? a) dopamin agonistleri b) transsfenoidal cerrahi c) sterotaktik radyoterapi d) transsfenoidal cerrahinin hemen ardndan radyoterapi e) radyoterapi hemen ardndan transsfenoidal cerrahi

79.

4 yanda kz ocuk batnda kitle tans ile opere ediliyor. Unilateral sol batn yerleimli tmr total rezeke ediliyor. Patoloji sonucu nroblastom olarak deerlendirilen ve ayn taraf lenf bezlerinde metastaz saptanan olgunun evresi aadakilerden hangisidir? a) I b) IIA c) IIB d) IIIA e) IIIB

80.

Aadaki spinal kord tmrlerinden hangisi en sk grlr? a) menenjiom b) ependimom c) astrositom d) vaskler lezyonlar e) schwannoma

81.

Neoadjuvan kemoterapi sonras meme koruyucu cerrahi uygulanan hastalarn dahil edildii iki byk almada (Milan ve M.D. Anderson) 5-10 yllk lokal nks oranlar hangi aralkta bulunmutur? a) %1-4 b) %5-10 c) %11-15 d) %16-20 e) %21-25

82.

Meme koruyucu cerrahi yaplm bir hastada radyoterapi ile ezamanl verildiinde kozmetik sonucu bozan hangisidir? a) taksanlar b) metotraxate c) transtuzumab d) tamoksifen e) aromataz inhibitrleri

83.

Serviks kanseri etiyolosinde aadaki human papilloma virus (HPV) tiplerinden hangisi etkin rol oynamaktadr? a) HPV-6 b) HPV-10 c) HPV-11 d) HPV-16 e) HPV-21 45 yanda bayan hasta. Postkoital kanama yaknmas ile klinie bavuruyor. Jinekolojik muayenede serviksden kken alan ve vajen st 1/3 st ksmna invaze grnmde yaklak 5cm kitle saptanyor. Biyopsi sonucu skuamz hcreli karsinom, lenfovaskler yatak tutulumu (+) olarak bildiriliyor. Genel Anestezi Altnda Muayenede parametrial infiltrasyon saptanmyor. PET/BT de servikste lokalize kitlede SUVm:25.1 ve sol obturator 1.5 cm byklndeki 1 lenf nodunda SUVm:7.4 patolojik tutulum bulunuyor. Hastaya en uygun tedavi yaklam nedir? a) tip III histerektomi+BOS+lenf nod diseksiyonu b) neoadjuvan kemoterapi + tip III histerektomi c) eksternal pelvik RT+brakiterapi+konkomittan CDDP d) neoadjuvan kemoterapi + eksternal pelvik RT+brakiterapi

84.

85.

Radyocerrahi en sk hangi hastaln tedavisinde kullanlmaktadr? a) beyin metastaz b) vestibler schwanom c) menenjiom d) GBM e) AVM

86.

Aadaki RT tekniklerinden hangisinde entegral doz en dktr? a) 2D konvansiyonel b) foton ile 3D konformal c) proton ile 3D konformal d) IMRT foton e) IMRT proton

87.

Aadakilerden hangi NHL tipinin prognozu en ktdr? a) mantle hcreli lenfoma b) MALT lenfoma c) anaplazik byk hcreli lenfoma d) diffz byk hcreli lenfoma e) follikler lenfoma

88.

8 cm boyutunda dk gradl ve skip metastaz olan osteosarkomlu hastann evresi, AJCC evrelemesine gre aadakilerden hangisidir? a) I A b) I B c) II d) III e) IV

89.

Aadaki immnohistokimyasal belirtelerden hangisi sarkomlarda pozitiftir? a) vimentin b) sitokeratin c) kromogranin d) EMA e) RCCMa

90.

27 yanda erkek hasta posterior fossa yerleimli beyin tmr n tans ile opere ediliyor. Patoloji sonucu epandimoblastom olarak rapor ediliyor. Bu hastann radyoterapisi hangi alan(lar) iermelidir? a) tmr yata b) tm kranyum c) tm kranyum + posterior fossa boost d) kraniospinal alan e) kraniospinal alan + posterior fossa boost

91.

Ba ars, mental durum deiiklikleri olan ve grme bozukluu bulunan bir hastann ekilen MRG filminde suprasellar alanda yerlemi, kistik ve solid komponetler ieren, solid komponentinde kalsifik, kistik komponentinin kenarlarnn ince kontrast tutan alanlarn bulunduu kitle lezyonu tespit ediliyor. Bu bulgular nda en olas tan nedir? a) meningioma b) hemanjioblastoma c) pleomorfik ksantoastrositom d) medulloblastoma e) kraniofaringioma

92.

Elektronlarn durgun (statik) ktle enerjisi ka MeVdir? a) 0,37 b) 0,511 c) 1,02 d) 1,25

93.

Aadakilerden hangisi over kanseri riskini azaltan bir faktrdr? a) nulliparite b) erken menarj c) emzirme d) ge menapoz e) ge ilk doum ya

94.

Vulvada skuamz hcreli kanser tans ile geni lokal eksizyon ve inguinal lenf nod diseksiyonu yaplan hastada postoperatif radyoterapi aadaki koullardan hangisinde nerilir? a) grad 3 histoloji b) perinral invazyon c) lenfovaskuler yatak tutulumu d) >4 cm tmr e) <8 mm cerrahi snr

95.

Dmax aadakilerden en fazla hangisine bamldr? a) SSD b) alan bykl c) enerji d) total doz e) dokunun kalnl

96.

45 yanda daha nce meme CA nedeniyle radyoterapi alm olan hastann cilt ve cilt altndan yaplan biopsi sonucu anjiosarkom tmr ap 5,1 cm grad 3 olarak rapor ediliyor. Bu hasta iin hangi tedavi uygulanmaldr? a) preop RT+cerrahi b) preop kemoterapi+cerrahi c) cerrahi+postop RT d) cerrahi+kemoterapi e) cerrahi+postop RT+kemoterapi

97.

Cerrahi tedavi sonras patolojik evresi IB grad 1 saptanan endometrium kanserli bir hastada en uygun postoperatif yaklam hangisidir? a) izlem b) vajinal brakiterapi c) eksternal pelvik radyoterapi d) eksternal pelvik radyoterapi+brakiterapi e) kemoterapi

98.

2006 ylnda FDA onay alan HPV asnn hangi ya grubunda uygulanmas nerilmektedir? a) yenidoan b) 1-9 c) 10-26 d) 27-44 e) 45-61

99.

Normal doku radyoprotektr olan amifostine (WR 2721) aadaki dokulardan hangisinde radyoprotektr etki gstermez? a) tkrk bezleri b) gastrointestinal traktus c) testis d) karacier e) beyin

100. A

Philadelphia kromozom varl aadaki lsemi tiplerinin hangisinde negatif prognozu gsterir? a) ALL b) AML c) KLL d) KML e) hairy cell lsemi