indeks lekw

Lista lekw refundowanych - 1 stycznia 2012

substancja czynna preparat zakres wskaza poziom cena objtych odpatnoci 100% refundacj 13 13 13 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 36 36 36 36 36 36 36 36 36 36 36 36 36 0 0 0 0 43 43 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 0 0 0 0 11 37 30% 30% 30% ryczat ryczat ryczat 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat 50% 50% 50% 50% bezpatny ryczat 19,38 14,52 41,10 9,72 18,38 12,07 14,17 23,56 16,52 28,73 50,26 40,84 32,41 15,53 15,37 14,21 54,48 14,21 20,22 19,47 28,08 24,16 34,87 22,82 45,84 16,52 2,99 1,96 3,00 1,96 554,55 1102,38 166,05 320,27 474,16 84,62 314,50 314,50 462,61 160,27 308,72 457,98 11,18 10,96 14,45 15,37 46,51 46,51 dopata pacjenta 5,81 7,74 20,75 9,72 16,18 5,12 7,89 11,78 10,24 16,17 25,13 24,64 16,21 4,66 4,61 4,26 22,20 4,26 9,46 8,71 17,32 13,40 18,73 12,06 13,75 5,76 2,99 1,96 3,00 1,96 113,20 216,48 15,05 15,06 14,75 10,72 9,29 9,29 3,20 9,27 3,51 3,20 5,70 5,48 7,23 7,69 0,00 3,56

Acarbosum Acarbosum Acarbosum Acebutololum Acebutololum Acenocoumarolum Aciclovirum Aciclovirum Aciclovirum Aciclovirum Aciclovirum Aciclovirum Aciclovirum Acidum alendronicum Acidum alendronicum Acidum alendronicum Acidum alendronicum Acidum alendronicum Acidum alendronicum Acidum alendronicum Acidum alendronicum Acidum alendronicum Acidum alendronicum Acidum alendronicum Acidum alendronicum Acidum alendronicum Acidum folicum Acidum folicum Acidum folicum Acidum folicum Acidum mycophenolicum Acidum mycophenolicum Acidum pamidronicum Acidum pamidronicum Acidum pamidronicum Acidum pamidronicum Acidum pamidronicum Acidum pamidronicum Acidum pamidronicum Acidum pamidronicum Acidum pamidronicum Acidum pamidronicum Acidum tranexamicum Acidum tranexamicum Acidum tranexamicum Acidum tranexamicum Acidum valproicum Acidum valproicum

Glucobay 100, tabl., 100 mg (30 tabl.) Glucobay 50, tabl., 50 mg (30 tabl.) Glucobay 50, tabl., 50 mg (90 tabl.) Sectral 200, tabl. powl., 200 mg (30 tabl.) Sectral 400, tabl. powl., 400 mg (30 tabl.) Acenocumarol WZF, tabl., 4 mg (60 tabl.) HASCOVIR, tabl., 200 mg (30 tabl. [2 blist.po 15 szt.]) HASCOVIR, tabl., 400 mg (30 tabl. [2 blist.po 15 szt.]) Heviran, tabl. powl., 200 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Heviran, tabl. powl., 400 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Heviran, tabl. powl., 800 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Virolex, ma do oczu, 30 mg/g (4,5 g) Viru-POS, ma do oczu, 30 mg/g, 4,5 g, ma do oczu, 30 mg/g (4,5 g) Alenato, tabl., 10 mg (30 tabl.) Alendran 70, tabl., 70 mg (4 tabl.) Alendrogen, tabl., 70 mg (4 tabl.) Alendronat ratiopharm 70, tabl., 70 mg (12 tabl. [3 blist.po 4 szt.]) Alendronate Arrow, tabl., 70 mg (4 tabl.) Alendronat-ratiopharm 70, tabl., 70 mg (4 tabl.) Alendronatum 123ratio, Alendronatum Farmacom, tabl., 70 mg (4 tabl. [blister]) Ostemax 70 comfort, tabl., 70 mg (4 tabl. [blister]) Ostenil 70, tabl., 70 mg (4 tabl. [blister w pudeku]) Ostenil 70, tabl., 70 mg (6 tabl. [blister w pudeku]) Ostolek, tabl. powl., 70 mg (4 tabl. [blister]) Sedron 70 mg tabletki powl., tabl. powl., 70 mg (12 tabl. [3 blist.x 4 szt.]) Sedron 70 mg tabletki powl., tabl. powl., 70 mg (4 tabl. [blister]) Acidum Folicum Richter, tabl., 15 mg (30 tabl.) Acidum Folicum Richter, tabl., 5 mg (30 tabl.) Folacid, tabl., 15 mg (30 tabl. [1 blist.po 30 szt.]) Folacid, tabl., 5 mg (30 tabl. [1 blist.po 30 szt.]) Myfortic, tabl., 180 mg (120 tabl.) Myfortic, tabl., 360 mg (120 tabl.) Pamidronat medac, koncentrat do sporzdzania roztworu do infuzji, 3 mg/ml (1 ol.a 10ml) Pamidronat medac, koncentrat do sporzdzania roztworu do infuzji, 3 mg/ml (1 ol.a 20ml) Pamidronat medac, koncentrat do sporzdzania roztworu do infuzji, 3 mg/ml (1 ol.a 30ml) Pamidronat medac, koncentrat do sporzdzania roztworu do infuzji, 3 mg/ml (1 ol.a 5ml) PAMIFOS-30, proszek i rozpuszczalnik do sporzdzania roztworu do infuzji, 30 mg (2 ol.s.subs. [+2 rozp.szko]) PAMIFOS-60, proszek i rozpuszczalnik do sporzdzania roztworu do infuzji, 60 mg (1 ol.s.subs.a 10ml [+ rozp.szko]) PAMIFOS-90, proszek i rozpuszczalnik do sporzdzania roztworu do infuzji, 90 mg (1 ol.s.subs.a 10ml [+ rozp.szko]) Pamitor, koncentrat do sporzdzania roztworu do infuzji, 15 mg/ml (1 amp.a 2ml [PE]) Pamitor, koncentrat do sporzdzania roztworu do infuzji, 15 mg/ml (1 amp.a 4ml [PE]) Pamitor, koncentrat do sporzdzania roztworu do infuzji, 15 mg/ml (1 amp.a 6ml [PE]) Exacyl, roztwr do wstrzykiwa, 100 mg/ml (5 amp.a 5ml) Exacyl, roztwr do wstrzykiwa, 100 mg/ml (5 amp.a 5ml) Exacyl, roztwr doustny, 1 g/10ml (5 amp.a 10ml) Exacyl, tabl. powl., 500 mg (20 tabl. [2 blist.po 10 szt.]) Convulex, kaps. mikkie, 500 mg (100 kaps. [10 blist.po 10 szt.]) Convulex, kaps. mikkie, 500 mg (100 kaps. [10 blist.po 10 szt.])

substancja czynna

preparat

zakres wskaza poziom cena objtych odpatnoci 100% refundacj 11 37 11 37 11 37 11 37 11 37 11 37 11 37 11 37 11 37 37 37 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 bezpatny ryczat bezpatny ryczat bezpatny ryczat bezpatny ryczat bezpatny ryczat bezpatny ryczat bezpatny ryczat bezpatny ryczat bezpatny ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat 19,29 19,29 28,42 28,42 17,66 17,66 24,39 24,39 6,90 6,90 53,41 53,41 16,80 16,80 27,91 27,91 40,67 40,67 14,19 23,11 242,29 586,98 18,14 247,92 246,77 246,77 158,56 158,56 212,10 223,65 212,10 223,65 90,58 98,96

dopata pacjenta 5,08 8,28 0,00 3,20 3,03 6,23 0,00 3,20 2,02 5,22 4,63 7,83 4,60 7,80 3,52 6,72 4,08 7,28 3,20 3,20 3,20 7,62 3,20 92,56 91,41 91,41 3,20 3,20 56,74 68,29 56,74 68,29 3,20 3,20

Acidum valproicum Acidum valproicum Acidum valproicum Acidum valproicum Acidum valproicum + Natrii valproas Acidum valproicum + Natrii valproas Acidum valproicum + Natrii valproas Acidum valproicum + Natrii valproas Acidum valproicum + Natrii valproas Acidum valproicum + Natrii valproas Acidum valproicum + Natrii valproas Acidum valproicum + Natrii valproas Acidum valproicum + Natrii valproas Acidum valproicum + Natrii valproas Acidum valproicum + Natrii valproas Acidum valproicum + Natrii valproas Acidum valproicum + Natrii valproas Acidum valproicum + Natrii valproas Acidum valproicum + Natrii valproas Acidum valproicum + Natrii valproas Acitretinum Acitretinum Adrenalinum Alergeny kurzu domowego Alergeny kurzu domowego Alergeny kurzu domowego Alergeny kurzu domowego Alergeny kurzu domowego Alergeny pykw rolin Alergeny pykw rolin Alergeny pykw rolin Alergeny pykw rolin Alergeny pykw rolin Alergeny pykw rolin

Convulex 150, kaps. mikkie, 150 mg (100 kaps.) Convulex 150, kaps. mikkie, 150 mg (100 kaps.) Convulex 300, kaps. mikkie, 300 mg (100 kaps.) Convulex 300, kaps. mikkie, 300 mg (100 kaps.) Depakine Chrono 300, tabl. powl. o przeduonym uwalnianiu, 200 + 87 mg (30 tabl. [blistry]) Depakine Chrono 300, tabl. powl. o przeduonym uwalnianiu, 200 + 87 mg (30 tabl. [blistry]) Depakine Chrono 500, tabl. powl. o przeduonym uwalnianiu, 333 + 145 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Depakine Chrono 500, tabl. powl. o przeduonym uwalnianiu, 333 + 145 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Depakine Chronosphere 100, granulat o przeduonym uwalnianiu, 66,66 + 29,03 mg (30 sasz.po 303 mg) Depakine Chronosphere 100, granulat o przeduonym uwalnianiu, 66,66 + 29,03 mg (30 sasz.po 303 mg) Depakine Chronosphere 1000, granulat o przeduonym uwalnianiu, 666,60 + 290,27 mg (30 sasz.po 3030 mg) Depakine Chronosphere 1000, granulat o przeduonym uwalnianiu, 666,60 + 290,27 mg (30 sasz.po 3030 mg) Depakine Chronosphere 250, granulat o przeduonym uwalnianiu, 166,76 + 72,61 mg (30 sasz.po 758 mg) Depakine Chronosphere 250, granulat o przeduonym uwalnianiu, 166,76 + 72,61 mg (30 sasz.po 758 mg) Depakine Chronosphere 500, granulat o przeduonym uwalnianiu, 333,30 + 145,14 mg (30 sasz.po 1515 mg) Depakine Chronosphere 500, granulat o przeduonym uwalnianiu, 333,30 + 145,14 mg (30 sasz.po 1515 mg) Depakine Chronosphere 750, granulat o przeduonym uwalnianiu, 500,06 + 217,75 mg (30 sasz.po 2273 mg) Depakine Chronosphere 750, granulat o przeduonym uwalnianiu, 500,06 + 217,75 mg (30 sasz.po 2273 mg) ValproLEK 300, tabl. powl. o przedBu|onym uwalnianiu, 0,2+0,087 g (30 tabl. [3 blist. po 10 szt.]) ValproLEK 500, tabl. powl. o przeduonym uwalnianiu, 0,333 + 0,145 g (30 tabl. [3 blist. po 10 szt.]) Neotigason, kaps., 10 mg (100 kaps.) Neotigason, kaps., 25 mg (100 kaps.) Adrenalina WZF 0,1%, roztwr do wstrzykiwa, 1 mg/ml (10 amp.a 1ml) Novo-Helisen Depot, zawiesina do wstrzykiwa podskrnych, TU (1 but.a 9,5ml) Novo-Helisen Depot, zawiesina do wstrzykiwa podskrnych, TU (3 ol.a 4,5ml [st.13]) Novo-Helisen Depot, zawiesina do wstrzykiwa podskrnych, TU (4 ol.a 4,5ml [st.03]) PHOSTAL, zawiesina do wstrzykiwa, stenie: 0,01 IR/ml; 0,1 IR/ml; 1 IR/ml; 10 IR/ml lub stenie 0,01 IC/ml; 0,1 IC/ml; 1 IC/ml; 10 IC/ml IR/ml lub IC/ml (4 ol.a 5ml) PHOSTAL, zawiesina do wstrzykiwa, stenie: 10 IR/ml lub stenie: 10 IC/ml IR/ml lub IC/ml (1 ol.a 5ml) ALLERGOVIT, zawiesina do wstrzykiwa podskrnych, TU (1 ol.a 3ml) ALLERGOVIT, zawiesina do wstrzykiwa podskrnych, TU (2 ol.a 3ml) ALLERGOVIT, zawiesina do wstrzykiwa podskrnych, 3 ml (1 ol.a 3ml) ALLERGOVIT, zawiesina do wstrzykiwa podskrnych, zestaw: 2 ol. po 3 ml (stenia A i B) TU (2 ol.a 3ml) Catalet C, zawiesina do wstrzykiwa, 4 5000 JS/ml (1 ol.a 2ml) Catalet C, zawiesina do wstrzykiwa, stenie 125 JS/ml, stenie 2250 JS/ml, stenie 32500 JS/ml (leczenie podstawowe); stenie 45000 JS/ml (leczenie podtrzymujce) ml (3 ol.a 2ml) Catalet D Mieszanka alergoidw pyku drzew stenie 1, 2, 3, zawiesina do wstrzykiwa, stenie 125 JS/ml, stenie 2250 JS/ml, stenie 32500 JS/ml (leczenie podstawowe); stenie 45000 JS/ml (leczenie podtrzymujce) ml (3 ol.a 2ml) Catalet D Mieszanka alergoidw pyku drzew stenie 4, zawiesina do wstrzykiwa, 4 5000 JS/ml (1 ol.a 2ml) Catalet T Mieszanka alergoidw pyku traw stenie 1, 2, 3, zawiesina do wstrzykiwa, stenie 125 JS/ml, stenie 2250 JS/ml, stenie 32500 JS/ml (leczenie podstawowe); stenie 410 000 JS/ml (leczenie podtrzymujce) ml (3 ol.a 2ml) Catalet T Mieszanka alergoidw pyku traw stenie 4, zawiesina do wstrzykiwa, 4 10 000 JS/ml JS/ml (1 ol.a 2ml)

Alergeny pykw rolin

ryczat

98,96

3,20

Alergeny pykw rolin Alergeny pykw rolin

0 0

ryczat ryczat

90,58 98,96

3,20 3,20

Alergeny pykw rolin

ryczat

90,58

3,20

substancja czynna

preparat

zakres wskaza poziom cena objtych odpatnoci 100% refundacj 0 ryczat 246,77

dopata pacjenta 91,41

Alergeny pykw rolin

Novo-Helisen Depot, zawiesina do wstrzykiwa podskrnych, Leczenie pocztkowe: stenie 0 5 TU/ml lub 5 PNU/ml; stenie 1 50 TU/ml lub 50 PNU/ml; stenie 2 500 TU/ml lub 500 PNU/ml; stenie 3 5000 TU/ml lub 5000 PNU/ml. Dawka podtrzymujca: steenie 35000 TU/ml lub 5000 PNU/ml TU (3 ol.a 4,5ml [st.13]) Novo-Helisen Depot, zawiesina do wstrzykiwa podskrnych, Leczenie pocztkowe: stenie 0 5 TU/ml lub 5 PNU/ml; stenie 1 50 TU/ml lub 50 PNU/ml; stenie 2 500 TU/ml lub 500 PNU/ml; stenie 3 5000 TU/ml lub 5000 PNU/ml. Dawka podtrzymujca: steenie 35000 TU/ml lub 5000 PNU/ml TU (1 but.a 9,5ml [st.3]) Novo-Helisen Depot, zawiesina do wstrzykiwa podskrnych, Leczenie pocztkowe: stenie 0 5 TU/ml lub 5 PNU/ml; stenie 1 50 TU/ml lub 50 PNU/ml; stenie 2 500 TU/ml lub 500 PNU/ml; stenie 3 5000 TU/ml lub 5000 PNU/ml. Dawka podtrzymujca: steenie 35000 TU/ml lub 5000 PNU/ml TU (4 ol.a 4,5ml [st.03]) PHOSTAL, zawiesina do wstrzykiwa, 10 IR/ml (1 ol.a 5ml) PHOSTAL, zawiesina do wstrzykiwa, stenie: 0,01 IR/ml; 0,1 IR/ml; 1 IR/ml; 10 IR/ml lub stenie 0,01 IC/ml; 0,1 IC/ml; 1 IC/ml; 10 IC/ml IR/ml lub IC/ml (4 ol.a 5ml) Purethal, zawiesina do wstrzykiwa, 20 000 AUM (1 ol.a 3ml [+8 strzyk.z ig]) Purethal, zawiesina do wstrzykiwa, 20 000 AUM (1 ol.a 3ml) ALFADIOL, kaps. mikkie, 0,25 g (100 kaps. [2 blist.po 50 szt.]) ALFADIOL, kaps. mikkie, 1 g (100 kaps. [2 blist.po 50 szt.]) AlfuLEK 10, tabl. powl. o przeduonym uwalnianiu, 10 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) ALFUZOSTAD, tabl. dojelitowe o przeduonym uwalnianiu, 10 mg (30 tabl.) Alugen 10mg, tabl. o przeduonym uwalnianiu, 10 mg (30 tabl.) Dalfaz SR 5, tabl. powl. o przeduonym uwalnianiu, 5 mg (20 tabl. [2 blist.po 10 szt.]) Dalfaz Uno, tabl. powl. o przeduonym uwalnianiu, 10 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Dalfaz, tabl. powl., 2,5 mg (30 tabl. [2 blist.po 15 szt.]) Kofuzin, tabl. o przeduonym uwalnianiu, 10 mg (30 tabl. [blister]) Allupol, tabl., 100 mg (50 tabl. [2 blist.po 25szt.]) Milurit, tabl., 100 mg (50 tabl.) Milurit, tabl., 300 mg (30 tabl.) Viregyt-K, kaps., 100 mg (50 kaps.) Mytelase, tabl., 10 mg (50 tabl. [butelka]) Tialorid mite, tabl., 2,5 + 25 mg (50 tabl. [poj.plast.w pude.]) Tialorid, tabl., 5 + 50 mg (50 tabl. [poj.plast.w pude.]) Opacorden, tabl. powl., 200 mg (60 tabl. [6 blist.po 10 szt.]) Amisan, tabl., 200 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Amisan, tabl., 400 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Candela, tabl., 100 mg (30 tabl.) Candela, tabl., 200 mg (30 tabl.) Candela, tabl. powl., 400 mg (30 tabl.) Solian, tabl., 200 mg (30 tabl. [blistry]) Solian, tabl. powl., 400 mg (30 tabl. [blistry]) Amitryptilinum VP, tabl. powl., 10 mg (60 tabl. [2 blist.po 30 szt.]) Amitryptilinum VP, tabl. powl., 10 mg (60 tabl. [2 blist.po 30 szt.]) Amitryptilinum VP, tabl. powl., 25 mg (60 tabl. [2 blist.po 30 szt.]) Amitryptilinum VP, tabl. powl., 25 mg (60 tabl. [2 blist.po 30 szt.]) Adipine, tabl., 10 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Adipine, tabl., 5 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Agen 10, tabl., 10 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Agen 5, tabl., 5 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) ALDAN, tabl., 10 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) ALDAN, tabl., 5 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) AMLONOR, tabl., 10 mg (30 tabl. [blistry]) AMLONOR, tabl., 5 mg (30 tabl. [blistry]) Amlopin 10 mg, tabl., 10 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Amlopin 5 mg, tabl., 5 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Amlozek, tabl., 10 mg (30 tabl. [1 blist.po 30 szt.]) Amlozek, tabl., 5 mg (30 tabl. [1 blist.po 30 szt.]) Apo-Amlo 10, tabl., 10 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Apo-Amlo 5, tabl., 5 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.])

Alergeny pykw rolin

ryczat

247,92

92,56

Alergeny pykw rolin

ryczat

246,77

91,41

Alergeny pykw rolin Alergeny pykw rolin Alergeny pykw rolin Alergeny pykw rolin Alfacalcidolum Alfacalcidolum Alfuzosinum Alfuzosinum Alfuzosinum Alfuzosinum Alfuzosinum Alfuzosinum Alfuzosinum Allopurinolum Allopurinolum Allopurinolum Amantadinum Ambenonium Amiloridum + Hydrochlorothiazidum Amiloridum + Hydrochlorothiazidum Amiodaronum Amisulpridum Amisulpridum Amisulpridum Amisulpridum Amisulpridum Amisulpridum Amisulpridum Amitriptylinum Amitriptylinum Amitriptylinum Amitriptylinum Amlodipinum Amlodipinum Amlodipinum Amlodipinum Amlodipinum Amlodipinum Amlodipinum Amlodipinum Amlodipinum Amlodipinum Amlodipinum Amlodipinum Amlodipinum Amlodipinum

0 0 0 0 0 0 39 39 39 39 39 39 39 0 0 0 8 0 0 0 0 40 40 40 40 40 40 40 0 11 0 11 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat 30% 30% 30% 30% ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat 30% bezpatny 30% bezpatny 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30%

158,56 158,56 258,32 258,32 12,92 19,54 44,98 32,27 32,27 16,11 44,98 18,85 32,85 7,75 8,77 15,35 20,64 11,83 7,35 9,17 20,36 76,90 145,61 46,12 83,83 167,57 76,90 145,61 4,55 4,55 8,50 8,50 15,60 8,31 16,98 8,77 17,84 11,08 15,60 7,96 20,22 11,65 23,12 16,28 16,68 8,79

3,20 3,20 102,96 102,96 11,23 10,67 12,60 4,27 4,27 7,09 12,60 12,89 4,27 3,20 3,20 3,20 6,19 3,55 3,06 2,75 6,40 7,29 3,20 12,92 14,22 25,16 7,29 3,20 3,67 3,29 6,30 5,36 4,68 2,49 5,09 2,63 5,56 4,94 4,68 2,39 7,94 5,51 10,84 10,14 5,00 2,65

substancja czynna

preparat

zakres wskaza poziom cena objtych odpatnoci 100% refundacj 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 21,66 6,57 13,04 17,46 8,77 17,34 10,50 21,96 12,24 33,63 16,87 8,65 15,00 8,37 12,18 10,57 10,43 16,37 18,39 7,61 9,86 12,24 14,59 4,59 8,40 5,69 8,57 4,80 8,31 12,05 14,15 33,53 29,78 17,97 31,74 12,23 21,08 21,11 20,72 27,30 33,07 41,84 26,18 64,79 14,54 35,20

dopata pacjenta 9,38 3,50 6,90 5,24 2,63 5,20 4,36 9,68 6,10 15,21 5,06 2,60 3,49 4,21 4,35 3,49 6,27 4,86 3,20 6,21 6,16 6,24 4,00 4,11 4,24 5,69 3,20 4,80 4,15 4,22 3,20 17,00 14,89 8,99 15,87 8,26 13,15 14,03 11,27 13,65 16,54 24,84 17,68 32,40 10,57 19,33

Amlodipinum Amlodipinum Amlodipinum Amlodipinum Amlodipinum Amlodipinum Amlodipinum Amlodipinum Amlodipinum Amlodipinum Amlodipinum Amlodipinum Amoxicillinum Amoxicillinum Amoxicillinum Amoxicillinum Amoxicillinum Amoxicillinum Amoxicillinum Amoxicillinum Amoxicillinum Amoxicillinum Amoxicillinum Amoxicillinum Amoxicillinum Amoxicillinum Amoxicillinum Amoxicillinum Amoxicillinum Amoxicillinum Amoxicillinum Amoxicillinum + Acidum clavulanicum Amoxicillinum + Acidum clavulanicum Amoxicillinum + Acidum clavulanicum Amoxicillinum + Acidum clavulanicum Amoxicillinum + Acidum clavulanicum Amoxicillinum + Acidum clavulanicum Amoxicillinum + Acidum clavulanicum Amoxicillinum + Acidum clavulanicum Amoxicillinum + Acidum clavulanicum Amoxicillinum + Acidum clavulanicum Amoxicillinum + Acidum clavulanicum Amoxicillinum + Acidum clavulanicum Amoxicillinum + Acidum clavulanicum Amoxicillinum + Acidum clavulanicum Amoxicillinum + Acidum clavulanicum

Cardilopin, tabl., 10 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Cardilopin, tabl., 2,5 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Cardilopin, tabl., 5 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Lofral 10, tabl., 10 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Lofral 5, tabl., 5 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Normodipine, tabl., 10 mg (30 tabl.) Normodipine, tabl., 5 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Tenox, tabl., 10 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Tenox, tabl., 5 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Tenox, tabl., 5 mg (90 tabl.) VILPIN, tabl., 10 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) VILPIN, tabl., 5 mg (30 tabl. [3 blist. po 10 szt.]) AMOTAKS DIS, tabl., 1 g (16 tabl. [2 blist.po 8 szt.]) AMOTAKS DIS, tabl., 500 mg (16 tabl.) AMOTAKS DIS, tabl., 750 mg (16 tabl. [2 blist.po 8 szt.]) AMOTAKS, granulat do sporzdzania zawiesiny doustnej, 500 mg/5ml (60 ml [39,2 g]) AMOTAKS, kaps. twarde, 500 mg (16 kaps. [2 blist.po 8 szt.]) AMOTAKS, tabl., 1 g g (16 tabl. [2 blist.po 8 szt.]) Duomox, tabl., 1000 miligram (20 tabl.) Duomox, tabl., 250 miligram (20 tabl. [4 blist.po 5 szt.]) Duomox, tabl., 375 miligram (20 tabl. [4 blist.po 5 szt.]) Duomox, tabl., 500 miligram (20 tabl. [4 blist.po 5 szt.]) Duomox, tabl., 750 miligram (20 tabl. [4 blist.po 5 szt.]) Hiconcil, kaps. twarde, 250 mg (16 kaps.) Hiconcil, kaps. twarde, 500 mg (16 kaps.) Hiconcil, proszek do sporzdzania zawiesiny doustnej, 125/5 mg/ml (60 ml) Hiconcil, proszek do sporzdzania zawiesiny doustnej, 250/5 mg/ml (100 ml) Ospamox, proszek do sporzdzania zawiesiny doustnej, 0,125 g/5 ml (60 ml [5,1 g]) Ospamox, tabl. powl., 0,5 g g (16 tabl.) Ospamox, tabl. powl., 0,75 g (16 tabl.) Ospamox, tabl. powl., 1 g (16 tabl.) AMOCLAN, tabl. powl., 875 + 125 g (14 tabl. [butel]) Amoksiklav QUICKTAB 1000 mg, tabl. do sporzdzania zawiesiny doustnej /tabl. ulegajce rozpadowi w jamie ustnej, 0,875 + 0,125 g (14 tabl. [2 blist.po 7 szt.]) Amoksiklav QUICKTAB 625 mg, tabl. do sporzdzania zawiesiny doustnej /tabl. ulegajce rozpadowi w jamie ustnej, 0,5 + 0,125 g (14 tabl. [2 blist.po 7 szt.]) Amoksiklav, proszek do sporzdzania zawiesiny doustnej, 0,4 + 0,057 g/5ml (140 ml [35 g]) Amoksiklav, proszek do sporzdzania zawiesiny doustnej, 0,4 + 0,057 g/5ml (35 ml [8,75 g]) Amoksiklav, proszek do sporzdzania zawiesiny doustnej, 0,4 + 0,057 g/5ml (70 ml [17,5 g]) Amoksiklav, tabl. powl., 0,25 + 0,125 g (21 tabl.) Amoksiklav, tabl. powl., 0,5 + 0,125 g (14 tabl. [blistry]) Amoksiklav, tabl. powl., 0,5 + 0,125 g (21 tabl. [butel.]) Amoksiklav, tabl. powl., 0,875 + 0,125 g (14 tabl. [2 blist.po 7 szt.]) AUGMENTIN ES, proszek do sporzdzania zawiesiny doustnej, 600 + 42,9 mg/5ml (100 ml [butelka]) AUGMENTIN ES, proszek do sporzdzania zawiesiny doustnej, 600+ 42,9 mg/5ml (50 ml [butelka]) AUGMENTIN SR, tabl. o przeduonym uwalnianiu, 1000 + 62,5 mg (28 tabl. [7 blist.po 4 szt.]) AUGMENTIN, proszek do sporzdzania zawiesiny doustnej, 400 + 57 mg/5ml (35 ml [5,3 g]) AUGMENTIN, proszek do sporzdzania zawiesiny doustnej, 400 + 57 mg/ml (140 ml [21 g])

substancja czynna

preparat

zakres wskaza poziom cena objtych odpatnoci 100% refundacj 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 34 34 35 34 35 34 34 34 48 0 0 6 0 0 24 24 24 24 24 24 24 24 24 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% bezpatny bezpatny bezpatny bezpatny bezpatny bezpatny bezpatny bezpatny ryczat 50% 50% ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 26,00 20,54 23,03 37,12 34,22 21,33 19,73 32,58 12,63 21,60 21,35 27,84 33,51 141,71 147,49 141,71 147,49 153,96 153,97 153,97 153,96 243,48 31,75 23,31 410,11 3,60 3,33 312,68 78,58 314,78 79,63 316,44 80,45 318,83 81,65 321,26 11,63 22,15 42,17 15,07 38,50 21,50 57,89 39,14 14,88 23,81 45,49

dopata pacjenta 18,07 13,46 13,58 20,59 17,69 14,58 10,28 16,71 8,66 13,67 11,90 13,92 16,98 5,81 11,59 5,81 11,59 18,06 18,07 18,07 18,06 3,20 15,88 15,37 3,20 3,20 3,20 298,54 77,45 286,77 75,03 276,30 72,81 252,68 67,51 220,43 4,31 7,51 12,90 7,75 16,54 6,86 17,37 11,74 7,56 9,17 16,22

Amoxicillinum + Acidum clavulanicum Amoxicillinum + Acidum clavulanicum Amoxicillinum + Acidum clavulanicum Amoxicillinum + Acidum clavulanicum Amoxicillinum + Acidum clavulanicum Amoxicillinum + Acidum clavulanicum Amoxicillinum + Acidum clavulanicum Amoxicillinum + Acidum clavulanicum Amoxicillinum + Acidum clavulanicum Amoxicillinum + Acidum clavulanicum Amoxicillinum + Acidum clavulanicum Amoxicillinum + Acidum clavulanicum Amoxicillinum + Acidum clavulanicum Anastrozolum Anastrozolum Anastrozolum Anastrozolum Anastrozolum Anastrozolum Anastrozolum Anastrozolum Aprepitantum Aqua pro injectione Aqua pro injectione Aripiprazolum Atenololum Atenololum Atomoxetinum Atomoxetinum Atomoxetinum Atomoxetinum Atomoxetinum Atomoxetinum Atomoxetinum Atomoxetinum Atomoxetinum Atorvastatinum Atorvastatinum Atorvastatinum Atorvastatinum Atorvastatinum Atorvastatinum Atorvastatinum Atorvastatinum Atorvastatinum Atorvastatinum Atorvastatinum

AUGMENTIN, proszek do sporzdzania zawiesiny doustnej, 400 + 57 mg/ml (70 ml [10,6 g]) AUGMENTIN, tabl. powl., 250 + 125 mg (21 tabl. [3 blist.po 7 szt.]) AUGMENTIN, tabl. powl., 500 + 125 mg (14 tabl. [2 blist.po 7 szt.]) AUGMENTIN, tabl. powl., 875 + 125 mg (14 tabl. [2 blist.po 7 szt.]) Forcid 1000, tabl. do sporzdzania zawiesiny doustnej, 875 + 125 miligram (14 tabl. [2 blist. po 7 szt.]) Forcid 312, tabl. do sporzdzania zawiesiny doustnej, 250 + 62,5 miligram (20 tabl. [5 blist. po 4 szt.]) Forcid 625, tabl. do sporzdzania zawiesiny doustnej, 500 + 125 miligram (14 tabl. [2 blist. po 7 szt.]) TAROMENTIN, proszek do sporzdzania zawiesiny doustnej, 0,4 + 0,057 g/5ml (140 ml [25,2 g]) TAROMENTIN, proszek do sporzdzania zawiesiny doustnej, 0,4 + 0,057 g/5ml (35 ml [6,3 g]) TAROMENTIN, proszek do sporzdzania zawiesiny doustnej, 0,4 + 0,057 g/5ml (70 ml [12,6 g]) TAROMENTIN, tabl. powl., 0,5 + 0,125 g (14 tabl.) TAROMENTIN, tabl. powl., 0,5 + 0,125 g (21 tabl.) TAROMENTIN, tabl. powl., 0,875 + 0,125 g (14 tabl. [2 blist.po 7 szt.]) Anastralan, tabl. powl., 1 mg (28 tabl.) Ansyn, tabl. powl., 1 mg (28 tabl. [4 blist.po 7 szt.]) Arimidex, tabl. powl., 1 mg (28 tabl. [blistry]) ATROZOL, tabl. powl., 1 mg (28 tabl.) Egistrozol, tabl. powl., 1 mg (28 tabl. [2 blist.po 14 szt.]) Mamostrol, tabl. powl., 1 mg (28 tabl. [2 blist.po 14 szt.]) Symanastrol, tabl. powl., 1 mg (28 tabl.) Zolastrol, tabl. powl., 1 miligram (28 tabl.) EMEND, kaps., 0,125 g;0,08 g (1+2 tabl.) mg (3 kaps. [1 0,125g + 2 0,08g]) Aqua pro injectione Polpharma, Aqua pro injectione, rozpuszczalnik do sporzdzenia lekw parenteralnych, 10 ml (100 amp.a 10ml) Aqua pro injectione Polpharma, Aqua pro injectione, rozpuszczalnik do sporzdzenia lekw parenteralnych, 5 ml (100 amp.a 5ml) Abilify, tabl., 15 mg (28 tabl. [blist.]) Atenolol Sano 25, tabl., 25 mg (60 tabl. [6 blist.po 10 szt.]) Atenolol Sano 50, tabl., 50 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Strattera 10mg, kaps. twarde, 10 mg (28 kaps.) Strattera 10mg, kaps. twarde, 10 mg (7 kaps.) Strattera 18mg, kaps. twarde, 18 mg (28 kaps.) Strattera 18mg, kaps. twarde, 18 mg (7 kaps.) Strattera 25mg, kaps. twarde, 25 mg (28 kaps.) Strattera 25mg, kaps. twarde, 25 mg (7 kaps.) Strattera 40mg, kaps. twarde, 40 mg (28 kaps.) Strattera 40mg, kaps. twarde, 40 mg (7 kaps.) Strattera 60mg, kaps. twarde, 60 mg (28 kaps.) Apo-Atorva, tabl. powl., 10 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Apo-Atorva, tabl. powl., 20 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Apo-Atorva, tabl. powl., 40 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Atoris, tabl. powl., 10 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Atoris, tabl. powl., 10 mg (90 tabl. [9 blist.po 10 szt.]) Atoris, tabl. powl., 20 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Atoris, tabl. powl., 20 mg (90 tabl. [9 blist.po 10 szt.]) Atoris, tabl. powl., 40 mg (30 tabl.) Atorvasterol, tabl. powl., 10 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Atorvasterol, tabl. powl., 20 mg (30 szt. [3 blistry po 10 szt.]) Atorvasterol, tabl. powl., 40 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.])

substancja czynna

preparat

zakres wskaza poziom cena objtych odpatnoci 100% refundacj 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 28 0 28 0 28 0 28 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% ryczat ryczat bezpatny ryczat bezpatny ryczat bezpatny ryczat bezpatny 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 16,74 21,10 45,02 12,29 21,50 39,14 12,17 22,30 39,71 14,48 23,17 40,81 12,75 22,07 47,80 8,93 16,76 31,39 59,04 16,22 24,26 44,33 124,29 14,48 20,91 39,94 17,95 34,78 51,21 24,38 46,64 70,60 13,39 24,65 14,18 22,90 22,90 30,41 30,41 39,53 39,53 63,09 63,09 21,78 21,35 24,09 26,16 25,70 24,66 24,66 19,08 28,39 32,75 24,66 29,29 29,91

dopata pacjenta 9,42 6,46 15,75 4,97 6,86 11,74 4,85 7,66 11,91 7,16 8,53 12,24 5,43 7,43 18,53 2,68 5,03 9,42 17,71 8,90 9,62 15,06 37,29 7,16 6,27 11,98 10,63 20,14 29,25 9,74 17,37 26,69 6,07 10,01 10,53 7,85 4,65 3,20 0,00 12,32 9,12 5,83 2,27 17,10 19,01 19,41 21,48 21,02 19,98 19,98 14,38 19,00 28,07 19,98 24,61 25,23

Atorvastatinum Atorvastatinum Atorvastatinum Atorvastatinum Atorvastatinum Atorvastatinum Atorvastatinum Atorvastatinum Atorvastatinum Atorvastatinum Atorvastatinum Atorvastatinum Atorvastatinum Atorvastatinum Atorvastatinum Atorvastatinum Atorvastatinum Atorvastatinum Atorvastatinum Atorvastatinum Atorvastatinum Atorvastatinum Atorvastatinum Atorvastatinum Atorvastatinum Atorvastatinum Atorvastatinum Atorvastatinum Atorvastatinum Atorvastatinum Atorvastatinum Atorvastatinum Atorvastatinum Atorvastatinum Atropinum Azathioprinum Azathioprinum Azathioprinum Azathioprinum Azathioprinum Azathioprinum Azathioprinum Azathioprinum Azithromycinum Azithromycinum Azithromycinum Azithromycinum Azithromycinum Azithromycinum Azithromycinum Azithromycinum Azithromycinum Azithromycinum Azithromycinum Azithromycinum Azithromycinum

Atorvox, tabl. powl., 10 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Atorvox, tabl. powl., 20 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) ATORVOX, tabl. powl., 40 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Atractin, tabl. powl., 10 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Atractin, tabl. powl., 20 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Atractin, tabl. powl., 40 mg (30 tabl. [blistry]) Atrox 10, tabl. powl., 10 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Atrox 20, tabl. powl., 20 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Atrox 40, tabl. powl., 40 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Corator, tabl. powl., 10 mg (30 tabl. [2 blist.po 15 szt.]) Corator, tabl. powl., 20 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Corator, tabl. powl., 40 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Larus, tabl. powl., 10 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Larus, tabl. powl., 20 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Larus, tabl. powl., 40 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Storvas, tabl. powl., 10 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Storvas, tabl. powl., 20 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Storvas, tabl. powl., 40 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Storvas, tabl. powl., 80 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) TORVACARD 10, tabl. powl., 10 mg (30 tabl. [3 blist.al.po 10 szt.]) TORVACARD 20, tabl. powl., 20 mg (30 tabl. [3 blist.al.po 10 szt.]) TORVACARD 40, tabl. powl., 40 mg (30 tabl. [3 blist.al.po 10 szt.]) TORVACARD 40, tabl. powl., 40 mg (90 tabl. [9 blist.po 10 szt.]) Torvalipin, tabl. powl., 10 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Torvalipin, tabl. powl., 20 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Torvalipin, tabl. powl., 40 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Tulip, tabl. powl., 0,01 g (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Tulip, tabl. powl., 0,01 g (60 tabl. [6 blist.po 10 szt.]) Tulip, tabl. powl., 0,01 g (90 tabl. [9 blist.po 10 szt.]) Tulip, tabl. powl., 0,02 g (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Tulip, tabl. powl., 0,02 g (60 tabl. [6 blist.po 10 szt.]) Tulip, tabl. powl., 0,02 g (90 tabl. [9 blist.po 10 szt.]) Xavitor, tabl. powl., 10 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Xavitor, tabl. powl., 20 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Atropinum sulfuricum WZF 1%, krople do oczu, roztwr, 10 mg/ml (5 ml) AZATHIOPRINE VIS, tabl., 50 mg (30 tabl.) AZATHIOPRINE VIS, tabl., 50 mg (30 tabl.) AZATHIOPRINE VIS, tabl., 50 mg (50 tabl.) AZATHIOPRINE VIS, tabl., 50 mg (50 tabl.) Imuran, tabl. powl., 25 mg (100 tabl. [4 blist.po 25 szt.]) Imuran, tabl. powl., 25 mg (100 tabl. [4 blist.po 25 szt.]) Imuran, tabl. powl., 50 mg (100 tabl. [4 blist.po 25 szt.]) Imuran, tabl. powl., 50 mg (100 tabl. [4 blist.po 25 szt.]) Azibiot, tabl. powl., 500 mg (3 tabl.) AZIMYCIN, tabl. powl., 125 mg (6 tabl.) AZIMYCIN, tabl. powl., 250 mg (6 tabl.) AZIMYCIN, tabl. powl., 500 mg (3 tabl.) Aziteva, Azithromycinum 123ratio, tabl. powl., 500 mg (3 tabl.) Azitrin, tabl. powl., 250 mg (6 tabl.) Azitrin, tabl. powl., 500 mg (3 tabl.) AzitroLEK, proszek do sporzdzania zawiesiny doustnej, 0,1 g/5ml (1 but.a 20ml [16,5 g]) AzitroLEK, proszek do sporzdzania zawiesiny doustnej, 0,2 g/5 ml (1 but.a 20ml [16,5 g]) AzitroLEK, tabl. powl., 0,25 g (6 tabl. [1 blist.po 6 szt.]) AzitroLEK, tabl. powl., 0,5 g g (3 tabl. [blister]) AZITROX 500, tabl. powl., 500 mg (3 tabl. [blister]) AZYCYNA, tabl. powl., 250 mg (6 tabl.)

substancja czynna

preparat

zakres wskaza poziom cena objtych odpatnoci 100% refundacj 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 3 0 3 0 3 3 0 0 0 0 0 0 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 30% ryczat 30% ryczat 30% ryczat 30% ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat 29,91 24,09 32,18 25,01 29,67 30,67 24,18 28,18 35,51 44,92 22,08 34,23 30,71 25,19 33,75 45,76 38,07 38,07 76,21 76,21 50,63 50,63 96,35 96,35 190,17 16,09 20,75 25,39 34,41 18,41 38,95

dopata pacjenta 25,23 19,41 27,50 20,33 27,33 25,99 21,06 23,50 21,42 30,83 17,38 29,55 28,37 22,07 29,07 22,88 13,09 5,58 26,24 10,16 15,19 6,67 28,91 13,33 4,80 13,18 14,92 22,48 28,58 18,16 9,33

Azithromycinum Azithromycinum Azithromycinum Azithromycinum Azithromycinum Azithromycinum Azithromycinum Azithromycinum Azithromycinum Azithromycinum Azithromycinum Azithromycinum Azithromycinum Azithromycinum Azithromycinum Azithromycinum Beclometasonum Beclometasonum Beclometasonum Beclometasonum Beclometasonum Beclometasonum Beclometasonum Beclometasonum Beclometasonum + Formoterolum Benazeprilum Benazeprilum Benazeprilum Benazeprilum Benazeprilum Betamethasoni dipropionas + Betamethasoni natrii phosphas Betamethasonum Betaxololum Betaxololum Betaxololum Bimatoprostum Bimatoprostum + Timololum Biperidenum Biperidenum Bisoprololum Bisoprololum Bisoprololum Bisoprololum Brimonidinum Brimonidinum Brimonidinum + Timololum Brinzolamidum Bromocriptinum Bromocriptinum

AZYCYNA, tabl. powl., 500 mg (3 tabl.) Canbiox, tabl. powl., 500 mg (3 tabl.) Macromax, kaps., 0,25 g (6 kaps. [blist.]) Macromax, tabl. powl., 0,5 g (3 tabl. [blister]) NOBAXIN, tabl. powl., 125 mg (6 tabl. [blister]) NOBAXIN, tabl. powl., 250 mg (6 tabl. [blister]) NOBAXIN, tabl. powl., 500 mg (2 tabl. [blister]) NOBAXIN, tabl. powl., 500 mg (3 tabl. [blistry]) SUMAMED forte, granulat do sporzdzania zawiesiny doustnej, 200 mg/5ml (1 but.a 20ml [HDPE]) SUMAMED forte, granulat do sporzdzania zawiesiny doustnej, 200 mg/5ml (1 but.a 30ml [HDPE]) SUMAMED, granulat do sporzdzania zawiesiny doustnej, 100 mg/5ml (1 but.a 20ml [HDPE]) SUMAMED, kaps. twarde, 250 mg (6 kaps.) SUMAMED, tabl. powl., 125 mg (6 tabl.) SUMAMED, tabl. powl., 500 mg (2 tabl.) SUMAMED, tabl. powl., 500 mg (3 tabl.) Zetamax, Granulat o przeduonym uwalnianiu do sporzdzania zawiesiny doustnej, 2 g (1 but.a 2g) CORTARE, aerozol inhalacyjny, roztwr, 100 mcg/dawk inhalacyjn (1 op. [200 daw.]) CORTARE, aerozol inhalacyjny, roztwr, 100 mcg/dawk inhalacyjn (1 op. [200 daw.]) CORTARE, aerozol inhalacyjny, roztwr, 100 mcg/dawk inhalacyjn (1 zest.a 400daw. [2x200daw.]) CORTARE, aerozol inhalacyjny, roztwr, 100 mcg/dawk inhalacyjn (1 zest.a 400daw. [2x200daw.]) CORTARE, aerozol inhalacyjny, roztwr, 250 mcg/dawk inhalacyjn (1 op. [200 daw.]) CORTARE, aerozol inhalacyjny, roztwr, 250 mcg/dawk inhalacyjn (1 op. [200 daw.]) CORTARE, aerozol inhalacyjny, roztwr, 250 mcg/dawk inhalacyjn (1 zest.a 400daw. [2x200daw.]) CORTARE, aerozol inhalacyjny, roztwr, 250 mcg/dawk inhalacyjn (1 zest.a 400daw. [2x200daw.]) Fostex, Aerozol inhalacyjny, roztwr, (0,1 mg + 6 mcg)/dawk inhalacyjn mcg (180 daw. [1 pojemnik]) Lisonid, tabl. powl., 10 mg (28 tabl. [4 blist.po 7 szt.]) Lisonid, tabl. powl., 20 mg (28 tabl. [4 blist.po 7 szt.]) LOTENSIN, tabl. powl., 10 mg (28 tabl. [2 blist.po 14 szt.]) LOTENSIN, tabl. powl., 20 mg (28 tabl. [2 blist.po 14 szt.]) LOTENSIN, tabl. powl., 5 mg (28 tabl. [2 blist.po 14 szt.]) Diprophos, zawiesina do wstrzykiwa, 6,43 + 2,63 mg/ml (5 amp.a 1ml)

Celestone, roztwr do wstrzykiwa, 4 mg/ml (1 amp.a 1ml) Betoptic S, krople do oczu, zawiesina, 2,5 mg/ml (10 ml) Betoptic S, krople do oczu, zawiesina, 2,5 mg/ml (5 ml) Optibetol 0,5%, krople do oczu, roztwr, 5 mg/ml (5 ml [butelka]) Lumigan 0,3mg/ml, Krople do oczu, roztwr, 0,3 mg/ml (1 but.a 3ml) Ganfort, Krople do oczu, roztwr, 0,3 + 5 mg/ml (1 but.a 3ml) AKINETON, tabl., 2 mg (50 tabl. [5 blist.po 10 szt.]) Akineton, tabl., 2 mg (50 tabl.) Bisoratio 10, tabl., 10 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Bisoratio 5, tabl., 5 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Coronal 10, tabl. powl., 10 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Coronal 5, tabl. powl., 5 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Alphagan, Krople do oczu, roztwr, 2 mg/ml (5 ml) Luxfen, krople do oczu, roztwr, 2 mg/ml (5 ml [butelka]) Combigan, Krople do oczu, roztwr zoony, 2+5 mg/ml (5 ml) Azopt, krople do oczu, zawiesina, 10 mg/ml (5 ml [but.]) Bromergon, tabl., 2,5 mg (30 tabl.) BROMOCORN, tabl., 2,5 mg (30 tabl.)

0 18 18 18 18 18 8 8 0 0 0 0 18 18 18 18 0 0

ryczat 30% 30% 30% ryczat ryczat 30% 30% ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat

5,78 25,88 15,14 8,18 57,89 64,47 19,53 20,68 10,27 6,21 9,48 6,21 35,72 32,43 41,66 46,57 20,23 17,79

4,53 19,01 11,70 4,74 3,20 9,78 5,86 7,01 8,07 6,21 7,28 6,21 3,20 3,20 9,14 14,05 3,20 3,20

substancja czynna

preparat

zakres wskaza poziom cena objtych odpatnoci 100% refundacj 0 3 0 3 0 9 0 3 0 3 0 3 0 3 0 3 0 3 0 3 0 3 0 3 0 3 0 3 0 3 0 0 3 0 3 3 3 3 0 28 0 28 0 28 0 28 0 28 11 11 0 28 30% ryczat 30% ryczat ryczat ryczat 30% ryczat 30% ryczat 30% ryczat 30% ryczat 30% ryczat 30% ryczat 30% ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat 30% ryczat 30% ryczat 30% ryczat 50% 30% ryczat 30% ryczat ryczat ryczat ryczat 30% bezpatny 30% bezpatny ryczat bezpatny ryczat bezpatny ryczat bezpatny 30% 30% ryczat bezpatny 75,06 75,06 73,03 73,03 282,56 282,56 25,54 25,54 42,83 42,83 51,95 51,95 78,53 78,53 65,81 65,81 45,29 45,29 41,39 41,39 89,64 89,64 90,31 90,31 113,85 113,85 75,06 75,06 73,03 73,03 14,33 79,11 79,11 75,64 75,64 89,24 174,21 78,02 36,12 36,12 36,12 36,12 123,69 123,69 174,05 174,05 225,14 225,14 39,71 24,26 12,51 29,08

dopata pacjenta 25,09 9,01 23,06 6,98 3,56 3,56 10,55 7,32 12,85 3,20 26,97 19,46 28,56 12,48 19,74 5,33 20,31 12,80 16,41 8,90 3,20 3,20 3,20 3,20 50,19 26,11 25,09 9,01 23,06 6,98 7,17 29,14 13,06 25,67 9,59 29,05 5,42 9,11 10,84 0,00 10,84 0,00 65,89 62,69 85,75 82,55 106,34 103,14 11,91 10,36 9,88 0,00

Budesonidum Budesonidum Budesonidum Budesonidum Budesonidum Budesonidum Budesonidum Budesonidum Budesonidum Budesonidum Budesonidum Budesonidum Budesonidum Budesonidum Budesonidum Budesonidum Budesonidum Budesonidum Budesonidum Budesonidum Budesonidum Budesonidum Budesonidum Budesonidum Budesonidum Budesonidum Budesonidum Budesonidum Budesonidum Budesonidum Budesonidum Budesonidum Budesonidum Budesonidum Budesonidum Budesonidum + Formoterolum Budesonidum + Formoterolum Budesonidum + Formoterolum Buprenorphinum Buprenorphinum Buprenorphinum Buprenorphinum Buprenorphinum Buprenorphinum Buprenorphinum Buprenorphinum Buprenorphinum Buprenorphinum Buspironum Buspironum Calcifediolum Calcii folinas

Budiair, Aerozol wziewny, roztwr, 200 mcg (1 poj.a 200daw. [+kom.inh.]) Budiair, Aerozol wziewny, roztwr, 200 mcg (1 poj.a 200daw. [+kom.inh.]) Budiair, Aerozol wziewny, roztwr, 200 mcg (1 poj.a 200daw. [z ustnikiem]) Budiair, Aerozol wziewny, roztwr, 200 mcg (1 poj.a 200daw. [z ustnikiem]) Entocort, kaps. o przeduonym uwalnianiu, twarde, 3 mg (100 kaps.) Entocort, kaps. o przeduonym uwalnianiu, twarde, 3 mg (100 kaps.) Mionide, proszek do inhalacji w kaps., 200 mcg (60 kaps. [+ inh.]) Mionide, proszek do inhalacji w kaps., 200 mcg (60 kaps. [+ inh.]) Mionide, proszek do inhalacji w kaps., 400 mcg (60 kaps. [+ inh.]) Mionide, proszek do inhalacji w kaps., 400 mcg (60 kaps. [+ inh.]) NEPLIT EASYHALER 100, proszek do inhalacji, 100 mcg (1 poj.a 200daw. [zestaw startowy]) NEPLIT EASYHALER 100, proszek do inhalacji, 100 mcg (1 poj.a 200daw. [zestaw startowy]) NEPLIT EASYHALER 200, proszek do inhalacji, 200 mcg (1 poj.a 200daw. [zestaw startowy]) NEPLIT EASYHALER 200, proszek do inhalacji, 200 mcg (1 poj.a 200daw. [zestaw startowy]) NEPLIT EASYHALER 400, proszek do inhalacji, 400 mcg (1 poj.a 100daw. [zestaw startowy]) NEPLIT EASYHALER 400, proszek do inhalacji, 400 mcg (1 poj.a 100daw. [zestaw startowy]) Pulmicort Turbuhaler, proszek do inhalacji, 100 mcg/dawk inhalacyjn (1 poj.a 200daw.) Pulmicort Turbuhaler, proszek do inhalacji, 100 mcg/dawk inhalacyjn (1 poj.a 200daw.) Pulmicort Turbuhaler, proszek do inhalacji, 200 mcg/dawk inhalacyjn (1 poj.a 100daw.) Pulmicort Turbuhaler, proszek do inhalacji, 200 mcg/dawk inhalacyjn (1 poj.a 100daw.) Pulmicort, zawiesina do nebulizacji, 0,125 mg/ml (20 poj.a 2ml) Pulmicort, zawiesina do nebulizacji, 0,125 mg/ml (20 poj.a 2ml) Pulmicort, zawiesina do nebulizacji, 0,25 mg/ml (20 poj.a 2ml) Pulmicort, zawiesina do nebulizacji, 0,25 mg/ml (20 poj.a 2ml) Pulmicort, zawiesina do nebulizacji, 0,5 mg/ml (20 poj.a 2ml) Pulmicort, zawiesina do nebulizacji, 0,5 mg/ml (20 poj.a 2ml) Ribuspir, Aerozol wziewny, roztwr, 200 mcg (1 poj. [z komor inhal.]) Ribuspir, Aerozol wziewny, roztwr, 200 mcg (1 poj. [z komor inhal.]) Ribuspir, Aerozol wziewny, roztwr, 200 mcg (1 poj. [z ustnik.]) Ribuspir, Aerozol wziewny, roztwr, 200 mcg (1 poj. [z ustnik.]) Tafen Nasal, aerozol do nosa, zawiesina, 0,05 mg/dawk (1 poj.a 200daw.) TAFEN NOVOLIZER 200 (BUDELIN NOVOLIZER 200), proszek do inhalacji, 200 mcg (1 poj.a 200daw. [+inhal.Novolizer]) TAFEN NOVOLIZER 200 (BUDELIN NOVOLIZER 200), proszek do inhalacji, 200 mcg (1 poj.a 200daw. [+inhal.Novolizer]) TAFEN NOVOLIZER 200 (BUDELIN NOVOLIZER 200), proszek do inhalacji, 200 mcg (1 poj.a 200daw.) TAFEN NOVOLIZER 200 (BUDELIN NOVOLIZER 200), proszek do inhalacji, 200 mcg (1 poj.a 200daw.) Symbicort Turbuhaler, proszek do inhalacji, 160 + 4,5 mcg + mcg/dawk inhalacyjn (1 poj.a 60daw.) Symbicort Turbuhaler, proszek do inhalacji, 320 + 9 mcg + mcg/dawk inhalacyjn (1 poj.a 60daw.) Symbicort Turbuhaler, proszek do inhalacji, 80 + 4,5 mcg + mcg/dawk inhalacyjn (1 poj.a 60daw.) Bunondol, tabl. podjzykowe, 0,2 mg (60 tabl. [ol.]) Bunondol, tabl. podjzykowe, 0,2 mg (60 tabl. [ol.]) Bunondol, tabl. podjzykowe, 0,4 mg (30 tabl. [ol.]) Bunondol, tabl. podjzykowe, 0,4 mg (30 tabl. [ol.]) Transtec 35 g/h, system transdermalny, 20 mg (5 szt.) Transtec 35 g/h, system transdermalny, 20 mg (5 szt.) Transtec 52,5 g/h, system transdermalny, 30 mg (5 szt.) Transtec 52,5 g/h, system transdermalny, 30 mg (5 szt.) Transtec 70 g/h, system transdermalny, 40 mg (5 szt.) Transtec 70 g/h, system transdermalny, 40 mg (5 szt.) Spamilan, tabl., 10 mg (60 tabl. [6 blist.po 10 szt.]) Spamilan, tabl., 5 mg (60 tabl. [6 blist.po 10 szt.]) Devisol-25, krople doustne, 150 mcg/ml (10 ml) Calciumfolinat-Ebewe, kaps. twarde, 15 mg (20 kaps.)

substancja czynna

preparat

zakres wskaza poziom cena objtych odpatnoci 100% refundacj 28 28 28 28 28 28 36 0 0 0 0 0 0 0 0 0 11 0 11 11 37 11 37 0 11 0 11 11 37 0 11 0 11 0 11 11 37 0 11 11 37 11 37 22 47 47 47 47 47 47 47 47 47 47 47 47 bezpatny bezpatny bezpatny bezpatny bezpatny bezpatny 30% 30% 30% 30% 30% 30% ryczat ryczat ryczat ryczat bezpatny ryczat bezpatny bezpatny ryczat bezpatny ryczat ryczat bezpatny ryczat bezpatny bezpatny ryczat ryczat bezpatny ryczat bezpatny ryczat bezpatny bezpatny ryczat ryczat bezpatny bezpatny ryczat bezpatny ryczat 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 126,56 56,18 52,54 83,12 98,30 113,85 27,75 49,37 25,06 47,35 37,51 27,15 2,43 3,56 7,04 14,59 14,59 14,10 14,10 16,16 16,16 26,73 26,73 14,10 14,10 17,90 17,90 31,60 31,60 9,82 9,82 21,73 21,73 15,86 15,86 16,49 16,49 11,64 11,64 18,13 18,13 32,26 32,26 6,62 9,53 12,58 7,54 10,10 13,39 7,54 9,76 12,93 7,07 8,86 10,40 7,87

dopata pacjenta 0,00 0,00 0,00 43,80 0,00 0,00 8,33 27,15 19,50 36,24 15,29 16,04 2,43 3,56 4,70 7,26 4,06 6,77 3,57 3,52 6,72 5,66 8,86 6,77 3,57 5,30 2,10 0,00 3,20 4,33 1,13 3,20 0,00 8,53 5,33 3,85 7,05 6,94 3,74 2,33 5,53 0,66 3,86 1,99 8,27 10,06 6,91 8,84 10,87 6,91 8,50 10,41 6,44 7,60 7,88 7,24

Calcii folinas Calcii folinas Calcii folinas Calcii folinas Calcii folinas Calcii folinas Calcitoninum Candesartanum Candesartanum Candesartanum Candesartanum Candesartanum Captoprilum Captoprilum Captoprilum Carbamazepinum Carbamazepinum Carbamazepinum Carbamazepinum Carbamazepinum Carbamazepinum Carbamazepinum Carbamazepinum Carbamazepinum Carbamazepinum Carbamazepinum Carbamazepinum Carbamazepinum Carbamazepinum Carbamazepinum Carbamazepinum Carbamazepinum Carbamazepinum Carbamazepinum Carbamazepinum Carbamazepinum Carbamazepinum Carbamazepinum Carbamazepinum Carbamazepinum Carbamazepinum Carbamazepinum Carbamazepinum Carbocisteinum Carvedilolum Carvedilolum Carvedilolum Carvedilolum Carvedilolum Carvedilolum Carvedilolum Carvedilolum Carvedilolum Carvedilolum Carvedilolum Carvedilolum

Calciumfolinat-Ebewe, roztwr do wstrzykiwa, 100 mg (5 amp.a 10ml) Calciumfolinat-Ebewe, roztwr do wstrzykiwa, 200 mg (1 ol.a 20ml) Calciumfolinat-Ebewe, roztwr do wstrzykiwa, 30 mg (5 amp.a 3ml) Leucovorin Ca Teva, proszek do sporzdzania roztworu do wstrzykiwa, 10 mg (10 ol.) Leucovorin Ca Teva, proszek do sporzdzania roztworu do wstrzykiwa, 25 mg (10 ol.) Leucovorin Ca Teva, roztwr do wstrzykiwa, 10 mg/ml (1 ol. po 50 ml) CALCITONIN 100 JELFA, pyn do wstrzykiwa, 100 j.m./ml (5 amp.a 1ml) Atacand, tabl., 16 mg (28 tabl. [2 blist.po 14 szt.]) Atacand, tabl., 8 mg (14 tabl. [blist.]) Atacand, tabl., 8 mg (28 tabl. [blist.]) Karbis, tabl., 16 mg (28 tabl.) Karbis, tabl., 8 mg (28 tabl.) CAPTOPRIL POLFARMEX, tabl., 12,5 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) CAPTOPRIL POLFARMEX, tabl., 25 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) CAPTOPRIL POLFARMEX, tabl., 50 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Amizepin, tabl., 200 mg (50 tabl. [5 blist.po 10 szt.]) Amizepin, tabl., 200 mg (50 tabl. [5 blist.po 10 szt.]) Finlepsin 200 retard, tabl. o przeduonym uwalnianiu, 200 mg (50 tabl. [5 blist.po 10 szt.]) Finlepsin 200 retard, tabl. o przeduonym uwalnianiu, 200 mg (50 tabl. [5 blist.po 10 szt.]) Finlepsin 400 retard, tabl. o przeduonym uwalnianiu, 400 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Finlepsin 400 retard, tabl. o przeduonym uwalnianiu, 400 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Finlepsin 400 retard, tabl. o przeduonym uwalnianiu, 400 mg (50 tabl. [5 blist.po 10 szt.]) Finlepsin 400 retard, tabl. o przeduonym uwalnianiu, 400 mg (50 tabl. [5 blist.po 10 szt.]) Finlepsin, tabl., 200 mg (50 tabl. [5 blist.po 10 szt.]) Finlepsin, tabl., 200 mg (50 tabl. [5 blist.po 10 szt.]) Neurotop retard 300, tabl. o przeduonym uwalnianiu, 300 mg (50 tabl. [5 blist.po 10 szt.]) Neurotop retard 300, tabl. o przeduonym uwalnianiu, 300 mg (50 tabl. [5 blist.po 10 szt.]) Neurotop retard 600, tabl. o przeduonym uwalnianiu, 600 mg (50 tabl. [5 blist.po 10 szt.]) Neurotop retard 600, tabl. o przeduonym uwalnianiu, 600 mg (50 tabl. [5 blist.po 10 szt.]) Tegretol, zawiesina doustna, 20 mg/ml (100 ml) Tegretol, zawiesina doustna, 20 mg/ml (100 ml) Tegretol, zawiesina doustna, 20 mg/ml (250 ml) Tegretol, zawiesina doustna, 20 mg/ml (250 ml) Tegretol CR 200, tabl. o zmodykowanym uwalnianiu, 200 mg (50 tabl.) Tegretol CR 200, tabl. o zmodykowanym uwalnianiu, 200 mg (50 tabl.) Tegretol CR 400, tabl. o zmodykowanym uwalnianiu, 400 mg (30 tabl.) Tegretol CR 400, tabl. o zmodykowanym uwalnianiu, 400 mg (30 tabl.) Timonil 150 retard, tabl., 150 mg (50 tabl.) Timonil 150 retard, tabl., 150 mg (50 tabl.) Timonil 300 retard, tabl., 300 mg (50 tabl.) Timonil 300 retard, tabl., 300 mg (50 tabl.) Timonil 600 retard, tabl., 600 mg (50 tabl.) Timonil 600 retard, tabl., 600 mg (50 tabl.) Mukolina, syrop, 50 mg/ml (120 ml) ATRAM 12,5, tabl., 12,5 mg (30 tabl. [2 blist.po 15 szt.]) ATRAM 25, tabl., 25 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Atram 6,25, tabl., 6,25 mg (30 tabl. [2 blist.po 15 szt.]) Avedol, tabl. powl., 12,5 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Avedol, tabl. powl., 25 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Avedol, tabl. powl., 6,25 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Carvedigamma 12,5 mg, tabl. powl., 12,5 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Carvedigamma 25 mg, tabl. powl., 25 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Carvedigamma 6,25 mg, tabl. powl., 6,25 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Carvedilol Teva, tabl., 12,5 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Carvedilol Teva, tabl., 25 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Carvedilol Teva, tabl., 6,25 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.])

substancja czynna

preparat

zakres wskaza poziom cena objtych odpatnoci 100% refundacj 47 47 47 47 47 47 47 47 47 47 47 47 47 47 47 47 47 47 47 47 47 47 47 47 47 47 47 47 47 47 47 47 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 9,41 12,61 7,14 11,61 14,36 9,02 10,26 16,89 19,49 23,06 12,77 23,38 17,19 33,77 10,13 44,28 13,39 25,26 7,58 9,88 13,05 7,54 16,34 32,69 18,90 18,90 37,80 37,80 22,27 22,27 44,52 44,52 23,60 18,00 42,95 36,47 54,45 45,34 30,52 33,08 45,55 53,58 16,86 16,54 34,74 34,24 35,16 11,58 16,61 16,22 26,18 19,42 34,13 24,80 13,66 38,49

dopata pacjenta 8,15 10,09 6,51 10,35 11,84 8,71 9,63 16,26 18,23 20,54 12,46 20,86 16,56 29,57 8,87 35,88 10,87 23,16 6,95 8,62 10,53 6,91 15,71 31,43 17,64 17,64 35,28 35,28 19,75 19,75 39,48 39,48 21,68 16,56 39,10 33,59 48,68 41,01 22,83 22,82 31,19 38,19 14,94 15,10 30,89 31,36 19,77 5,81 10,84 10,07 13,87 13,27 23,87 15,18 7,89 19,25

Carvedilolum Carvedilolum Carvedilolum Carvedilolum Carvedilolum Carvedilolum Carvedilolum Carvedilolum Carvedilolum Carvedilolum Carvedilolum Carvedilolum Carvedilolum Carvedilolum Carvedilolum Carvedilolum Carvedilolum Carvedilolum Carvedilolum Carvedilolum Carvedilolum Carvedilolum Carvedilolum Carvedilolum Carvedilolum Carvedilolum Carvedilolum Carvedilolum Carvedilolum Carvedilolum Carvedilolum Carvedilolum Cefaclorum Cefaclorum Cefaclorum Cefaclorum Cefaclorum Cefaclorum Cefaclorum Cefaclorum Cefaclorum Cefaclorum Cefaclorum Cefaclorum Cefaclorum Cefaclorum Cefaclorum Cefadroxilum Cefadroxilum Cefadroxilum Cefadroxilum Cefadroxilum Cefadroxilum Cefadroxilum Cefadroxilum Cefadroxilum

Carvedilol-ratiopharm, tabl. powl., 12,5 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Carvedilol-ratiopharm, tabl. powl., 25 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Carvedilol-ratiopharm, tabl. powl., 6,25 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) CARVETREND, tabl., 12,5 mg (30 tabl. [2 blist.po 15 szt.]) CARVETREND, tabl., 25 mg (30 tabl. [blister]) CARVETREND, tabl., 3,125 mg (30 tabl. [2 blist.po 15 szt.]) CARVETREND, tabl., 6,25 mg (30 tabl. [2 blist.po 15 szt.]) Coryol, tabl., 6,25 mg (30 tabl. [blister]) Coryol 12,5mg, tabl., 12,5 mg (30 tabl.) Coryol 25 mg, tabl., 25 mg (30 tabl.) Coryol 3,125 mg, tabl., 3,125 mg (30 tabl.) Dilatrend, tabl., 25 mg (30 tabl.) Dilatrend, tabl., 6,25 mg (30 tabl.) Hypoten, tabl. powl., 12,5 mg (100 tabl.) Hypoten, tabl. powl., 12,5 mg (30 tabl.) Hypoten, tabl. powl., 25 mg (100 tabl.) Hypoten, tabl. powl., 25 mg (30 tabl.) Hypoten, tabl. powl., 6,25 mg (100 tabl.) Hypoten, tabl. powl., 6,25 mg (30 tabl.) Symtrend, tabl. powl., 12,5 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Symtrend, tabl. powl., 25 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Symtrend, tabl. powl., 6,25 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Vivacor, tabl., 6,25 mg (30 tabl. [3 blist.al.po 10 szt.]) Vivacor, tabl., 6,25 mg (60 tabl. [6 blist.po 10 szt.]) Vivacor, tabl., 12,5 mg (30 tabl. [1 blist.po 30 szt.]) Vivacor, tabl., 12,5 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Vivacor, tabl., 12,5 mg (60 tabl. [2 blist.po 30 szt.]) Vivacor, tabl., 12,5 mg (60 tabl. [6 blist.po 10 szt.]) Vivacor, tabl., 25 mg (30 tabl. [1 blist.po 30 szt.]) Vivacor, tabl., 25 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Vivacor, tabl., 25 mg (60 tabl. [2 blist.po 30 szt.]) Vivacor, tabl., 25 mg (60 tabl. [6 blist.po 10 szt.]) CECLOR, granulat do sporzdzania zawiesiny doustnej, 125/5 mg/ml (100 ml [63,47 g]) CECLOR, granulat do sporzdzania zawiesiny doustnej, 125/5 mg/ml (75 ml [47,6 g]) CECLOR, granulat do sporzdzania zawiesiny doustnej, 250/5 mg/ml (100 ml [63,47 g]) CECLOR, granulat do sporzdzania zawiesiny doustnej, 250/5 mg/ml (75 ml [47,6 g]) CECLOR, granulat do sporzdzania zawiesiny doustnej, 375/5 mg/ml (100 ml [63,47 g]) CECLOR, granulat do sporzdzania zawiesiny doustnej, 375/5 mg/ml (75 ml [47,6 g]) CECLOR MR, tabl. powl. o przeduonym uwalnianiu, 375 mg (10 tabl. [blister]) CECLOR MR, tabl. powl. o przeduonym uwalnianiu, 500 mg (10 tabl. [blister]) CECLOR MR, tabl. powl. o przeduonym uwalnianiu, 500 mg (14 tabl. [blistry]) CECLOR MR, tabl. powl. o przeduonym uwalnianiu, 750 mg (10 tabl. [blister]) Vercef, granulat do sporzdzania zawiesiny doustnej, 125/5 mg/ml (100 ml [50 g]) Vercef, granulat do sporzdzania zawiesiny doustnej, 125/5 mg/ml (75 ml [37,5 g]) Vercef, granulat do sporzdzania zawiesiny doustnej, 250/5 mg/ml (100 ml [50 g]) Vercef, granulat do sporzdzania zawiesiny doustnej, 250/5 mg/ml (75 ml [37,5 g]) Vercef, kaps., 500 mg (15 kaps. [blist.]) Biodroxil, granulat do sporzdzania zawiesiny doustnej, 0,25 g/5ml (60 ml [45 g]) Biodroxil, granulat do sporzdzania zawiesiny doustnej, 0,5 g/5ml (60 ml [45 g]) Biodroxil, kaps., 0,5 g (12 kaps.) Biodroxil, kaps., 1 g (12 tabl.) Duracef, kaps., 500 1mg (12 kaps.) Duracef, kaps., 500 1mg (20 kaps.) Duracef, proszek do sporzdzania zawiesiny doustnej, 250 mg/5ml (100 ml) Duracef, proszek do sporzdzania zawiesiny doustnej, 250 mg/5ml (60 ml) Duracef, proszek do sporzdzania zawiesiny doustnej, 500 mg/5ml (100 ml)

substancja czynna

preparat

zakres wskaza poziom cena objtych odpatnoci 100% refundacj 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 23,03 30,10 24,34 15,20 9,52 19,12 14,79 4,30 6,71 8,15 18,26 22,34 32,24 39,53 43,35 58,88 17,50 25,02 48,51 63,17 31,64 41,73 82,04 31,64 24,96 41,62 5,69 10,68 14,57 24,50 41,04 24,96 41,04 115,89 61,62 32,42 17,43 32,42 19,19 33,17 49,13 22,19 37,57 10,55 9,97 17,37 13,44 15,37 21,71 9,74 15,37 11,44 19,61

dopata pacjenta 11,52 19,84 16,13 14,05 6,44 12,97 9,00 3,34 4,78 5,26 13,13 15,16 21,98 25,17 22,83 30,15 15,58 14,76 27,99 55,47 27,79 21,21 41,02 27,79 14,70 21,10 2,85 5,34 9,44 14,24 20,52 14,70 20,52 57,95 32,65 28,57 15,51 28,57 14,06 22,91 28,61 11,93 18,79 3,38 3,40 5,21 6,87 4,61 8,56 2,92 4,61 4,87 9,75

Cefadroxilum Cefadroxilum Cefalexinum Cefalexinum Cefalexinum Cefalexinum Cefuroximum Cefuroximum Cefuroximum Cefuroximum Cefuroximum Cefuroximum Cefuroximum Cefuroximum Cefuroximum Cefuroximum Cefuroximum Cefuroximum Cefuroximum Cefuroximum Cefuroximum Cefuroximum Cefuroximum Cefuroximum Cefuroximum Cefuroximum Cefuroximum Cefuroximum Cefuroximum Cefuroximum Cefuroximum Cefuroximum Cefuroximum Cefuroximum Cefuroximum Cefuroximum Cefuroximum Cefuroximum Cefuroximum Cefuroximum Cefuroximum Cefuroximum Cefuroximum Cetirizinum Cetirizinum Cetirizinum Cetirizinum Cetirizinum Cetirizinum Cetirizinum Cetirizinum Cetirizinum Cetirizinum

Duracef, proszek do sporzdzania zawiesiny doustnej, 500 mg/5ml (60 ml) Duracef, tabl. do sporzdzania zawiesiny doustnej, 1 1g (10 tabl.) CEFALEKSYNA TZF, kaps. twarde, 500 mg (16 kaps. [1 blist.po 16 szt.]) Keex, granulat do sporzdzania zawiesiny doustnej, 250 mg/5ml (60 ml [38,1g granulatu]) Keex, kaps., 250 mg (12 kaps.) Keex, kaps., 500 mg (12 kaps.) Biofuroksym, proszek do sporzdzania roztworu do wstrzykiwa, 1,5 g (1 ol.a 26 ml) Biofuroksym, proszek do sporzdzania roztworu lub zawiesiny do wstrzykiwa, 250 mg (1 ol.a 10ml) Biofuroksym, proszek do sporzdzania roztworu lub zawiesiny do wstrzykiwa, 500 mg (1 ol.a 17ml) Biofuroksym, proszek do sporzdzania roztworu lub zawiesiny do wstrzykiwa, 750 mg (1 ol.a 17 ml) Bioracef, tabl. powl., 125 mg (10 tabl. [2 blist.po 5 szt.]) Bioracef, tabl. powl., 125 mg (14 tabl. [2 blist.po 7 szt.]) Bioracef, tabl. powl., 250 mg (10 tabl. [2 blist.po 5 szt.]) Bioracef, tabl. powl., 250 mg (14 tabl. [2 blist.po 7 szt.]) Bioracef, tabl. powl., 500 mg (10 tabl. [2 blist.po 5 szt.]) Bioracef, tabl. powl., 500 mg (14 tabl. [2 blist.po 7 szt.]) Ceroxim, tabl., 125 mg/5ml (50 ml [46,2 g] [pr.]) Ceroxim, tabl., 250 mg (10 tabl. [blister]) Ceroxim, tabl., 250 mg (20 tabl. [2 blist.po 10 szt.]) Ceroxim, tabl., 250 mg/5ml (100 ml [88,2 g] [prosz.]) Ceroxim, tabl., 250 mg/5ml (50 ml [46,2 g] [pr.]) Ceroxim, tabl., 500 mg (10 tabl. [blister]) Ceroxim, tabl., 500 mg (20 tabl. [2 blist.po 10 szt.]) Ceroxim, zawiesina doustna, 125 mg/5ml (100 ml [88,2 g] [prosz.]) Novocef, tabl. powl., 0,25 g (10 tabl.) Novocef, tabl. powl., 0,5 g (10 tabl.) TARSIME, proszek do sporzdzania roztworu / zawiesiny do wstrzykiwa, 750 mg (1 ol.a 20 ml) TARSIME, proszek do sporzdzania roztworu do wstrzykiwa i infuzji, 1,5 g (1 ol.a 20 ml) Xorimax 125, tabl. draowane, 0,125 g (10 tabl. [blister]) Xorimax 250, tabl. draowane, 0,25 g (10 tabl. [blister]) Xorimax 500, tabl. draowane, 0,5 g (10 tabl. [blister]) Zamur 250, tabl. powl., 250 mg (10 tabl. [blister]) Zamur 500, tabl. powl., 500 mg (10 tabl.) ZINACEF, proszek do sporzdzania roztworu do wstrzykiwa i infuzji, 1500 mg (10 ol.) ZINACEF, proszek do sporzdzania zawiesiny do wstrzykiwa lub roztworu do wstrzykiwa i infuzji, 750 mg (10 ol.) ZINNAT, granulat do sporzdzania zawiesiny doustnej, 125 mg/5ml (100 ml [84,40g granulatu]) ZINNAT, granulat do sporzdzania zawiesiny doustnej, 125 mg/5ml (50 ml [42,20g granulatu]) ZINNAT, granulat do sporzdzania zawiesiny doustnej, 250 mg/5ml (50 ml [39,98 g granulatu]) ZINNAT, tabl. powl., 125 mg (10 tabl. [2 blist.po 5 szt.]) ZINNAT, tabl. powl., 250 mg (10 tabl.) ZINNAT, tabl. powl., 500 mg (10 tabl.) Zinoxx, tabl. powl., 250 mg (10 tabl.) Zinoxx, tabl. powl., 500 mg (10 tabl.) Alermed, tabl. powl., 0,01 g (20 tabl. [2 blist.po 10 szt.]) Allertec, krople doustne, roztwr, 10 mg/ml (10 ml w butelce z kroplomierzem) Allertec, krople doustne, roztwr, 10 mg/ml (20 ml w butelce z kroplomierzem) Allertec, syrop, 5 mg/5 ml (1 butelka po100 ml) Allertec, tabl. powl., 10 mg (30 szt. 2 blistry po 15 szt.) Amertil, roztwor doustny, 1 mg/ml (200 ml [butelka]) Amertil, tabl. powl., 10 mg (20 tabl.) Amertil, tabl. powl., 10 mg (30 tabl.) CetAlergin, krople, 10 mg/ml (10 ml) CetAlergin, syrop, 1 mg/ml (150 ml)

substancja czynna

preparat

zakres wskaza poziom cena objtych odpatnoci 100% refundacj 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 11 0 11 0 11 0 3 3 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% bezpatny 30% ryczat 30% ryczat 50% ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat 30% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 10,67 11,13 14,06 10,69 10,69 18,78 11,92 13,97 21,15 20,23 4,42 8,41 8,41 16,87 16,87 9,36 161,70 84,32 138,63 71,32 326,39 77,34 147,08 326,39 61,93 457,49 124,21 241,78 446,10 11,43 17,21 24,21 8,21 11,67 19,71 34,97 8,21 12,24 17,56 22,90 29,74 10,88 10,47 16,78 9,31 10,84 9,60 14,47 10,42 6,88 12,16 23,55 40,26 20,59 31,54

dopata pacjenta 5,74 3,96 4,22 3,52 4,12 5,63 6,99 6,80 10,39 6,07 0,00 4,87 6,55 5,06 3,20 4,68 12,80 6,40 59,37 31,69 3,20 3,20 3,20 3,20 25,96 134,30 45,81 81,78 122,91 11,43 15,24 19,84 8,21 11,67 17,37 30,29 8,21 12,24 15,59 20,93 10,11 6,85 8,45 12,75 7,29 6,81 7,58 10,44 6,39 4,86 8,13 17,00 27,16 10,30 15,77

Cetirizinum Cetirizinum Cetirizinum Cetirizinum Cetirizinum Cetirizinum Cetirizinum Cetirizinum Cetirizinum Chloroquinum Chlorpromazinum Chlorprothixenum Chlorprothixenum Chlorprothixenum Chlorprothixenum Chlorquinaldolum Ciclesonidum Ciclesonidum Ciclesonidum Ciclesonidum Ciclosporinum Ciclosporinum Ciclosporinum Ciclosporinum Ciclosporinum Ciclosporinum Ciclosporinum Ciclosporinum Ciclosporinum Cilazaprilum Cilazaprilum Cilazaprilum Cilazaprilum Cilazaprilum Cilazaprilum Cilazaprilum Cilazaprilum Cilazaprilum Cilazaprilum Cilazaprilum + Hydrochlorothiazidum Ciprobratum Ciprooxacinum Ciprooxacinum Ciprooxacinum Ciprooxacinum Ciprooxacinum Ciprooxacinum Ciprooxacinum Ciprooxacinum Ciprooxacinum Ciprooxacinum Clarithromycinum Clarithromycinum Clarithromycinum Clarithromycinum

CetAlergin, syrop, 1 mg/ml (75 ml) CetAlergin, tabl. powl., 10 mg (20 tabl. [2 blist.po 10 szt.]) Cetigran, tabl. powl., 10 mg (28 tabl. [4 blist.po 7 szt.]) Letizen, tabl. powl., 10 mg (20 tabl.) Zyrtec, krople doustne, 10 mg/ml (10 ml) Zyrtec, krople doustne, 10 mg/ml (20 ml) Zyrtec, roztwr do stosowania doustnego, 1 mg/ml (75 ml) Zyrtec, tabl. powl., 10 mg (20 tabl. [2 blist.po 10 szt.]) Zyrtec, tabl. powl., 10 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) ARECHIN, tabl., 250 mg (30 tabletek) Fenactil, krople doustne, roztwr, 40 mg/g (10 g) CHLORPROTHIXEN ZENTIVA, tabl. powl., 15 mg (50 tabl. [5 blist.po 10 szt.]) CHLORPROTHIXEN ZENTIVA, tabl. powl., 15 mg (50 tabl. [5 blist.po 10 szt.]) CHLORPROTHIXEN ZENTIVA, tabl. powl., 50 mg (50 tabl. [5 blist.po 10 szt.]) CHLORPROTHIXEN ZENTIVA, tabl. powl., 50 mg (50 tabl. [5 blist.po 10 szt.]) Chlorchinaldin, ma, 30 mg/g (20 g) Alvesco 160, aerozol inhalacyjny, roztwr, 160 mcg (1 poj.a 120daw.) Alvesco 160, aerozol inhalacyjny, roztwr, 160 mcg (1 poj.a 60daw.) Alvesco 80, aerozol inhalacyjny, roztwr, 80 mcg (1 poj.a 120daw.) Alvesco 80, aerozol inhalacyjny, roztwr, 80 mcg (1 poj.a 60daw.) Equoral, kaps. elastyczne, 100 mg (50 kaps. [5 blist.po 10 szt.]) Equoral, kaps. elastyczne, 25 mg (50 kaps. [5 blist.po 10 szt.]) Equoral, kaps. elastyczne, 50 mg (50 kaps. [5 blist.po 10 szt.]) Equoral, roztwr doustny, 100 mg/ml (50 ml) Sandimmun Neoral, kaps. elastyczne, 10 mg (60 kaps.) Sandimmun Neoral, kaps. elastyczne, 100 mg (50 kaps.) Sandimmun Neoral, kaps. elastyczne, 25 mg (50 kaps.) Sandimmun Neoral, kaps. elastyczne, 50 mg (50 kaps.) Sandimmun Neoral, roztwr doustny, 100 mg/ml (50 ml) Cazaprol, tabl. powl., 1 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Cazaprol, tabl. powl., 2,5 mg (28 tabl. [4 blist.po 7 szt.]) Cazaprol, tabl. powl., 5 mg (28 tabl. [4 blist.po 7 szt.]) CILAN, tabl. powl., 0,5 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) CILAN, tabl. powl., 1 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) CILAN, tabl. powl., 2,5 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) CILAN, tabl. powl., 5 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) CILAPRIL, tabl. powl., 0,5 mg (30 tabl.) CILAPRIL, tabl. powl., 1 mg (30 tabl.) CILAPRIL, tabl. powl., 2,5 mg (28 tabl.) Cazacombi, tabl. powl., 5 + 12,5 mg (28 tabl. [blist.]) Lipanor, kaps., 100 mg (30 kaps. [3 blist.po 10 szt.]) CIPHIN 500, tabl. powl., 500 mg (10 tabl. [blister]) Ciprinol, tabl. powl., 250 mg (10 tabl.) Ciprinol, tabl. powl., 500 mg (10 tabl.) Cipronex, tabl. powl., 250 mg (10 tabl. [blister]) Cipronex, tabl. powl., 500 mg (10 tabl. [blister]) Cipropol, tabl. powl., 250 mg (10 tabl. [blister]) Cipropol, tabl. powl., 500 mg (10 tabl. [2 blist.po 5 szt.]) Cyprooksacyna 500 mg tabletki powl., tabl., 500 mg (10 tabl.) Proxacin 250, tabl. powl., 250 mg (10 tabl. [blister]) Proxacin 500, tabl. powl., 500 mg (10 tabl. [blister]) Fromilid 250, tabl. powl., 250 mg (14 tabl. [2 blist.po 7 szt.]) Fromilid 500, tabl. powl., 500 mg (14 tabl. [2 blist.po 7 szt.]) Fromilid, granulat do sporzdzania zawiesiny doustnej, 125 mg/5ml (60 ml [25 g]) Fromilid, granulat do sporzdzania zawiesiny doustnej, 250 mg/5ml (60 ml [25 g])

substancja czynna

preparat

zakres wskaza poziom cena objtych odpatnoci 100% refundacj 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 11 11 11 37 37 0 0 19 19 19 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% ryczat 50% 50% 50% 50% ryczat ryczat 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% bezpatny bezpatny bezpatny ryczat ryczat 30% 30% 30% 30% 30% 29,29 18,47 59,58 37,35 19,74 26,20 36,35 18,31 18,31 25,52 27,56 41,41 44,24 27,43 70,47 44,20 28,45 39,70 77,24 19,74 26,16 21,48 38,53 23,08 28,48 19,08 15,40 20,07 29,48 75,08 63,09 12,32 22,31 8,96 18,96 40,05 65,52 11,51 11,51 11,74 11,74 11,74 22,65 10,86 10,86 23,54 8,94 15,03 4,05 6,05 7,27 8,36 28,44 42,31 31,91

dopata pacjenta 14,65 9,24 29,79 18,68 13,19 13,10 18,18 13,63 13,63 18,97 18,21 28,31 26,62 16,86 35,24 23,06 23,77 33,15 64,14 13,19 13,08 14,93 25,43 16,53 15,38 9,54 8,03 10,25 14,74 38,23 3,20 7,41 12,49 6,51 9,48 10,49 3,20 6,99 6,99 7,22 7,22 7,22 13,60 5,43 5,43 0,00 4,23 3,26 4,05 3,20 2,18 2,51 8,53 19,16 9,57

Clarithromycinum Clarithromycinum Clarithromycinum Clarithromycinum Clarithromycinum Clarithromycinum Clarithromycinum Clarithromycinum Clarithromycinum Clarithromycinum Clarithromycinum Clarithromycinum Clarithromycinum Clarithromycinum Clarithromycinum Clarithromycinum Clarithromycinum Clarithromycinum Clarithromycinum Clarithromycinum Clarithromycinum Clarithromycinum Clarithromycinum Clarithromycinum Clarithromycinum Clindamycinum Clindamycinum Clindamycinum Clindamycinum Clindamycinum Clindamycinum Clindamycinum Clindamycinum Clindamycinum Clindamycinum Clindamycinum Clindamycinum Clobetasolum Clobetasolum Clobetasolum Clobetasolum Clobetasolum Clobetasolum Clobetasolum Clobetasolum Clomipraminum Clomipraminum Clomipraminum Clonazepamum Clonazepamum Clonidinum Clopamidum Clopidogrelum Clopidogrelum Clopidogrelum

Klabax, granulat do sporzdzania zawiesiny doustnej, 125/5 mg/ml (100 ml) Klabax, granulat do sporzdzania zawiesiny doustnej, 125/5 mg/ml (60 ml [but.]) Klabax, granulat do sporzdzania zawiesiny doustnej, 250/5 mg/ml (100 ml) Klabax, granulat do sporzdzania zawiesiny doustnej, 250/5 mg/ml (60 ml [but.]) Klabax, tabl. powl., 250 mg (14 tabl. [1 blist.a 14 szt.]) Klabax, tabl. powl., 500 mg (14 tabl. [2 blist.po 7 szt.]) Klabax, tabl. powl., 500 mg (20 tabl. [2 blist.po 10 szt.]) Klabion, tabl. powl., 250 mg (10 tabl. [2 blist.po 5 szt.]) Klabion, tabl. powl., 250 mg (10 tabl. [blister]) Klabion, tabl. powl., 250 mg (14 tabl. [2 blist.po 7 szt.]) Klabion, tabl. powl., 500 mg (10 tabl. [2 blist.po 5 szt.]) Klabion, tabl. powl., 500 mg (14 tabl. [2 blist.po 7 szt.]) Klacid, granulat do sporzdzania zawiesiny doustnej, 125 mg/5ml (100 ml) Klacid, granulat do sporzdzania zawiesiny doustnej, 125 mg/5ml (60 ml) Klacid, granulat do sporzdzania zawiesiny doustnej, 250 mg/5ml (100 ml) Klacid, granulat do sporzdzania zawiesiny doustnej, 250 mg/5ml (60 ml) Klacid, tabl. powl., 250 mg (10 tabl. [blister]) Klacid, tabl. powl., 250 mg (14 tabl. [1 blist.a 14 szt.]) Klacid, tabl. powl., 500 mg (14 tabl. [2 blist.po 7 szt.]) Klarmin, tabl. powl., 0,25 g (14 tabl.) Klarmin, tabl. powl., 0,5 g (14 tabl.) Lekoklar, tabl. powl., 250 mg (14 tabl. [2 blist.po 7 szt.]) Lekoklar, tabl. powl., 500 mg (14 tabl. [2 blistry 7]) TACLAR, tabl. powl., 250 mg (14 tabl. [blist.]) TACLAR, tabl. powl., 500 mg (14 tabl. [blist.]) Clindacin, kaps. twarde, 300 mg (16 kaps.) Clindamycin-MIP 300, tabl. powl., 300 mg (12 tabl. [2 blist.x 6 szt.]) Clindamycin-MIP 300, tabl. powl., 300 mg (16 tabl. [2 blist.po 8 szt.]) Clindamycin-MIP 600, tabl. powl., 600 mg (12 tabl. [2 blist.x 6 szt.]) Clindamycin-MIP 600, tabl. powl., 600 mg (30 tabl. [5 blist.po 6 szt.]) Clindamycin-MIP ampuka, roztwr do wstrzykiwa i infuzji, 0,6 g/4ml (5 amp.a 4ml) Dalacin C, kaps., 150 mg (16 kaps.) Dalacin C, kaps., 300 mg (16 kaps. [2 blist.po 8 szt.]) Dalacin C, kaps., 75 mg (16 kaps.) Klimicin, kaps. twarde, 0,3 g (16 kaps.) Klimicin, roztwr do wstrzykiwa i infuzji, 0,3 g/2ml (5 amp.a 2ml) Klimicin, roztwr do wstrzykiwa i infuzji, 0,6 g/4ml (5 ol.a 4ml) Clobederm, krem, 0,5 mg/g (25 g) Clobederm, ma, 0,5 mg/g (25 g) DERMOVATE, krem, 0,5 mg/g (25 g [tuba]) DERMOVATE, ma, 0,5 mg/g (25 g [tuba]) DERMOVATE, roztwr na skr, 0,5 mg/ml (25 ml [but.]) DERMOVATE, roztwr na skr, 0,5 mg/ml (50 ml [butelka]) Novate, krem, 0,5 mg/g (30 g [tuba]) Novate, ma, 0,5 mg/g (30 g [tuba]) ANAFRANIL SR 75, tabl. powl. o przeduonym uwalnianiu, 75 mg (20 tabl. [2 blist.po 10 szt.]) ANAFRANIL, tabl. powl., 10 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) ANAFRANIL, tabl. powl., 25 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) CLONAZEPAMUM TZF, tabl., 0,5 mg (30 tabl. [1 blist.po 30 szt.]) CLONAZEPAMUM TZF, tabl., 2 mg (30 tabl. [1 blist.po 30 szt.]) IPOREL, tabl., 75 mikrogramy (50 tabl. [2 blist.po 25szt.]) Clopamid VP, tabl. powl., 20 mg (20 tabl. [blister]) Agregex, tabl. powl., 75 mg (28 tabl. [4 blist.po 7 szt.]) AREPLEX, tabl. powl., 75 mg (28 tabl. [2 blist.po 14 szt.]) Carder, tabl. powl., 75 mg (28 tabl. [2 blist.po 14 szt.])

substancja czynna

preparat

zakres wskaza poziom cena objtych odpatnoci 100% refundacj 19 19 19 19 19 19 19 19 19 19 19 19 19 19 0 0 0 11 11 0 0 0 21 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 53 53 53 53 0 0 0 0 0 0 0 0 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 50% 50% 50% bezpatny bezpatny ryczat ryczat ryczat ryczat 50% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat 34,57 41,23 29,60 48,67 31,91 41,74 51,56 33,07 31,91 41,64 44,62 47,64 127,18 49,24 3,49 3,12 35,46 34,11 12,90 4,37 5,99 5,95 160,30 42,37 9,78 8,39 52,20 112,85 13,22 39,56 12,08 15,20 42,14 13,25 39,56 12,68 37,81 83,92 247,47 82,60 245,21 204,64 102,01 204,64 135,75 163,11 183,82 56,74 111,69

dopata pacjenta 11,42 18,08 8,88 25,52 9,57 18,59 28,41 9,92 9,57 18,49 21,47 22,84 52,77 26,09 1,75 1,67 17,73 0,00 3,58 3,20 3,36 3,32 3,20 21,19 8,60 2,52 20,60 33,86 8,95 26,79 7,81 10,93 29,37 8,98 26,79 8,41 25,04 58,75 165,56 66,46 190,38 4,27 3,20 4,27 3,20 3,20 3,84 3,20 3,20

Clopidogrelum Clopidogrelum Clopidogrelum Clopidogrelum Clopidogrelum Clopidogrelum Clopidogrelum Clopidogrelum Clopidogrelum Clopidogrelum Clopidogrelum Clopidogrelum Clopidogrelum Clopidogrelum Clotrimazolum Clotrimazolum Cloxacillinum Clozapinum Clozapinum Colecalciferolum (vit. D3) Colecalciferolum (vit. D3) Colecalciferolum (vit. D3) Colistinum Collagenasum Cyanocobalaminum (vit. B12) Cyanocobalaminum (vit. B12) Cyproteronum Cyproteronum Cyproteronum + Ethinylestradiolum Cyproteronum + Ethinylestradiolum Cyproteronum + Ethinylestradiolum Cyproteronum + Ethinylestradiolum Cyproteronum + Ethinylestradiolum Cyproteronum + Ethinylestradiolum Cyproteronum + Ethinylestradiolum Cyproteronum + Ethinylestradiolum Cyproteronum + Ethinylestradiolum Dabigatranum etexilatum Dabigatranum etexilatum Dabigatranum etexilatum Dabigatranum etexilatum Dalteparinum natricum Dalteparinum natricum Dalteparinum natricum Dalteparinum natricum Dalteparinum natricum Dalteparinum natricum Dalteparinum natricum Dalteparinum natricum

Clopidix, tabl. powl., 75 mg (28 tabl. [2 blist.po 14 szt.]) Clopidogrel Apotex, tabl. powl., 75 mg (28 tabl. [PVC/PE/PVDC/Alu]) CLOPIDOGREL GSK, tabl. powl., 75 mg (28 tabl. [4 blist.po 7 szt.Alu/Alu]) Clopidogrel Teva, tabl. powl., 75 mg (28 tabl. [blist.Alu/Alu]) Clopigamma, tabl. powl., 75 mg (28 tabl.) Clopinovo 75 mg 28 tabletek, tabl. powl., 75 mg (28 tabl.) Egitromb, tabl. powl., 75 mg (28 tabl. [4 blist.po 7 szt.]) GREPID, tabl. powl., 75 mg (28 tabl. [PVC/PVDC/alu]) Plavocorin, tabl. powl., 0,075 g (28 tabl. [2 blist.po 14 szt.]) Tessyron, tabl. powl., 75 mg (28 tabl. [2 blist.po 14 szt.]) Trombex, tabl. powl., 75 mg (28 tabl. [butel.]) Trombex, tabl. powl., 75 mg (30 tabl. [butelka]) Trombex, tabl. powl., 75 mg (90 tabl. [butelka]) Zyllt, tabl. powl., 75 mg (28 tabl. [blist.OPA/AL/PVC]) CLOTRIMAZOLUM GSK, tabl. dopochwowe, 100 mg (6 tabl. [1 blist.po 6 szt.]) CLOTRIMAZOLUM GSK, tabl. dopochwowe, 500 mg (1 tabl. [blister]) SYNTARPEN, tabl. powl., 500 mg (16 tabl. [blist.]) Klozapol, tabl., 100 mg (50 tabl. [2 blist.po 25szt.]) Klozapol, tabl., 25 mg (50 tabl. [2 blist.po 25szt.]) Devikap, pyn doustny, 15 000 j.m./ ml (10 ml) JUVIT D3, krople doustne, roztwr, 20 000 j.m./ ml (10 ml) Vigantol, krople doustne, 20 000 j.m./ ml (10 ml [butelka]) COLISTIN TZF, proszek do sporzdzania roztworu do wstrzykiwa, infuzji lub inhalacji, 1 000 000 U (20 ol.s.subs.) Iruxol Mono, ma, 20g 1,2j / g ma (20 g) Vitaminum B12 WZF, roztwr do wstrzykiwa, 100 g/ml (10 amp.a 1ml) Vitaminum B12 WZF, roztwr do wstrzykiwa, 500 g/ml (5 amp.a 2ml) Androcur, tabl., 50 mg (20 tabl. [2 blist.po 10 szt.]) Androcur, tabl., 50 mg (50 tabl. [5 blist.po 10 szt.]) CYPREST, tabl. draowane, 2+0,035 mg (21 tabl.) CYPREST, tabl. draowane, 2+0,035 mg (63 tabl.) Cyprodiol, tabl. draowane, 2 + 0,035 mg (21 tabl.) Diane-35, tabl. powl., 2 + 0,035 mg (21 tabl.) Diane-35, tabl. powl., 2 + 0,035 mg (63 tabl.) OC-35, tabl. powl., 2 + 0,035 mg (21 tabl. [blist.]) OC-35, tabl. powl., 2 + 0,035 mg (63 tabl. [3 blist.po 21 szt.]) Syndi-35, tabl. draowane, 2 + 0,035 mg (21 tabl. [blist.]) Syndi-35, tabl. draowane, 2 + 0,035 mg (63 tabl. [3 blist.po 21 szt.]) Pradaxa, kaps. twarde, 110 mg (10 kaps. [blister.]) Pradaxa, kaps. twarde, 110 mg (30 kaps. [blist.]) Pradaxa, kaps. twarde, 75 mg (10 kaps. [blister.]) Pradaxa, kaps. twarde, 75 mg (30 kaps. [blist.]) Fragmin, roztwr do wstrzykiwa, 10 000 j.m. (anty-Xa) / 4ml (10 amp.a 4ml) Fragmin, roztwr do wstrzykiwa, 10 000 j.m. (anty-Xa)/ 0,4 ml (5 amp.-strz.a 0,4ml) Fragmin, roztwr do wstrzykiwa, 10 000 j.m. (anty-Xa)/ml (10 amp.a 1ml) Fragmin, roztwr do wstrzykiwa, 12 500 j.m. (anty-Xa) / 0,5ml (5 amp.-strz.a 0,5ml) Fragmin, roztwr do wstrzykiwa, 15 000 j.m. (anty-Xa) / 0,6ml (5 amp.-strz.a 0,6ml) Fragmin, roztwr do wstrzykiwa, 18 000 j.m. (anty-Xa) / 0,72ml (5 ampukostrzykawek z ig po 0,72 ml) Fragmin, roztwr do wstrzykiwa, 2500 j.m. (anty-Xa) / 0,2ml (10 amp.-strz.a 0,2ml) Fragmin, roztwr do wstrzykiwa, 5000 j.m. (anty-Xa) / 0,2ml (10 amp.-strz.a 0,2ml)

substancja czynna

preparat

zakres wskaza poziom cena objtych odpatnoci 100% refundacj 0 0 0 20 20 20 0 0 0 0 37 37 37 37 37 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 14 50 50 50 50 50 50 50 15 15 15 ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat 50% 50% ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% ryczat 50% 50% 50% 50% 50% ryczat 50% ryczat 50% 50% 50% 50% 50% ryczat 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% ryczat ryczat ryczat 163,17 123,94 123,77 199,44 103,34 157,75 10,55 13,93 4,85 4,16 22,30 19,51 8,01 20,70 25,35 5,11 11,15 21,16 3,65 9,87 5,85 12,19 15,43 7,80 23,13 16,31 3,72 2,57 10,16 24,65 12,45 7,93 15,92 11,09 7,80 16,54 4,85 13,22 175,35 23,53 23,53 15,97 25,76 16,98 15,55 56,93 559,40 1094,25 1094,25

dopata pacjenta 3,20 3,73 3,56 84,33 47,38 3,20 6,75 6,97 3,20 4,16 15,36 17,64 3,20 11,22 3,20 3,25 5,61 10,58 2,72 4,94 3,08 6,65 10,08 5,13 3,20 8,16 1,86 1,64 5,08 12,33 4,08 3,97 7,55 5,55 5,13 8,27 3,25 10,55 3,20 7,06 7,06 4,79 7,73 5,09 4,67 17,08 111,88 199,77 199,77

Dalteparinum natricum Danazolum Danazolum Desmopressinum Desmopressinum Desmopressinum Dexamethasonum Dexamethasonum Dexamethasonum Dexamethasonum Diazepamum Diazepamum Diazepamum Diazepamum Diazepamum Diclofenacum Diclofenacum Diclofenacum Diclofenacum Diclofenacum Diclofenacum Diclofenacum Diclofenacum Diclofenacum Diclofenacum Diclofenacum Diclofenacum Diclofenacum Diclofenacum Diclofenacum Diclofenacum Diclofenacum Diclofenacum Diclofenacum Diclofenacum Diclofenacum Diclofenacum + Lidocainum Diclofenacum + Lidocainum Dienogestum Dieta eliminacyjna mlekozastpcza Dieta eliminacyjna mlekozastpcza Dieta eliminacyjna mlekozastpcza Dieta eliminacyjna mlekozastpcza Dieta eliminacyjna mlekozastpcza Dieta eliminacyjna mlekozastpcza Dieta eliminacyjna mlekozastpcza Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii

Fragmin, roztwr do wstrzykiwa, 7500 j.m. (anty-Xa) / 0,3ml (10 amp.-strz.a 0,3ml) DANAZOL JELFA, tabl., 200 mg (100 tabl.) DANAZOL POLFARMEX, tabl., 200 mg (100 tabl. [olka]) Minirin Melt, liolizat doustny, 120 mikrogramy (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Minirin Melt, liolizat doustny, 60 mikrogramy (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Minirin, areozol do nosa, 10 mcg (5 ml) DEXAPOLCORT, aerozol na skr, 0,15 mg/ml (30 ml [16,25 g]) DEXAPOLCORT, aerozol na skr, 0,15 mg/ml (55 ml [32,5 g]) PABI-DEXAMETHASON, tabl., 1 mg (20 tabl. [ol.]) PABI-DEXAMETHASON, tabl., 500 g [mikrogram] (20 tabl.) Diazepam Desitin, roztwr doodbytniczy, 10 mg (5 wlew.a 2,5ml) Diazepam Desitin, roztwr doodbytniczy, 5 mg (5 wlew.a 2,5ml) Relanium, zawiesina doustna, 2 mg/5ml (100 g) Relsed, mikrowlewka doodbytnicza, roztwr, 2 mg/ml (5 wlew.a 2,5ml) Relsed, mikrowlewka doodbytnicza, roztwr, 4 mg/ml (5 wlew.a 2,5ml) Diclac 100, czopki doodbytnicze, 0,1 g (10 czop.) Diclac 150 Duo, tabl. o zmodykowanym uwalnianiu, 125 g (10 tabl. [blister]) Diclac 150 Duo, tabl. o zmodykowanym uwalnianiu, 125 g (20 tabl. [2 blist.po 10 szt.]) Diclac 50, czopki doodbytnicze, 0,05 g (10 czop. [blist.]) Diclac 50, tabl. dojelitowe, 0,05 g (50 tabl. [5 blist.po 10 szt.]) Diclac 75 Duo, tabl. o zmodykowanym uwalnianiu, 0,075 g (10 tabl. [blister]) Diclac 75 Duo, tabl. o zmodykowanym uwalnianiu, 0,075 g (20 tabl. [2 blist.po 10 szt.]) Diclac, roztwr do wstrzykiwa dominiowych, 0,075 g/3ml (10 amp.a 3ml) Diclac, roztwr do wstrzykiwa dominiowych, 0,075 g/3ml (5 amp.a 3ml) Dicloabak, krople do oczu, roztwr, 1 mg/ml (10 ml [butelka]) Dicloduo, kaps., 0,075 g (30 kaps. [3 blist.po 10 szt.]) DICLOFENAC GSK, czopki, 100 mg (10 czop. [2 blist.po 5 szt.]) DICLOFENAC GSK, czopki, 50 mg (10 czop. [2 blist.po 5 szt.]) Dicloratio UNO, tabl. o zmodykowanym uwalnianiu, 150 mg (10 tabl. [blister]) Dicloratio UNO, tabl. o zmodykowanym uwalnianiu, 150 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Difadol 0,1%, krople do oczu, roztwr, 1 mg/ml (5 ml [butelka]) Majamil prolongatum, tabl. o przeduonym uwalnianiu, 100 mg (20 tabl. [2 blist.po 10 szt.]) Naclof, krople do oczu, 1 mg/ml (5 ml) Naklofen Duo, kaps. o zmodykowanym uwalnianiu, 75 mg (20 kaps.) Naklofen, roztwr do wstrzykiwa, 25 mg/ml (5 amp.a 3ml) Olfen 75 SR, tabl. powl. o przeduonym uwalnianiu, 75 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Dicloratio, roztwr do wstrzykiwa, (75 + 20) (mg +mg)/2ml (3 amp.a 2ml) Olfen 75, roztwr do wstrzykiwa dominiowych, 75 mg (5 amp.a 2ml) Visanne, tabl., 2 mg (28 tabl.) Bebilon pepti 1, proszek do sporzdzania roztworu doustnego, 2025 kJ/100 g (450 g) Bebilon pepti 2, proszek do sporzdzania roztworu doustnego (450 g) Bebilon sojowy 2, proszek do sporzdzania roztworu doustnego, 2065 kJ/100 g (400 g) Humana SL, proszek (650 g) ISOMIL 2, proszek (400 g [puszka]) ISOMIL, proszek (400 g [puszka]) Nutrison advanced Peptisorb Powder, proszek (4 szt.a 125g [kart.]) Easiphen o smaku owocw lenych, pyn doustny (18 poj.a 250ml [4500 ml]) Lophlex o smaku neutralnym, proszek do sporzdzania zawiesiny doustnej, preparat zoony (30 sasz. a 27,8g [834g]) Lophlex o smaku owocw lenych, proszek do sporzdzania zawiesiny doustnej, preparat zoony (30 sasz. a 27,8g [834g])

substancja czynna

preparat

zakres wskaza poziom cena objtych odpatnoci 100% refundacj 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 50 50 21 0 0 0 0 28 0 28 0 28 0 0 0 0 0 0 0 0 0 30 30 30 30 30 7 ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat 30% 30% 30% ryczat ryczat ryczat 30% bezpatny 30% bezpatny 30% bezpatny ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat 30% 1094,25 303,01 289,90 400,91 425,28 444,46 318,25 318,25 558,76 515,30 457,62 483,80 483,80 158,44 153,58 219,92 166,95 1015,44 33,23 19,22 153,13 1,30 1,88 1,81 104,95 104,95 46,36 46,36 79,56 79,56 9,26 11,62 16,78 9,94 19,96 11,62 16,90 22,84 11,27 344,13 344,13 342,97 342,97 409,07 95,79

dopata pacjenta 199,77 189,09 3,20 251,01 3,20 3,20 143,92 143,92 166,21 3,20 166,66 129,34 129,34 73,92 3,20 3,20 109,39 329,88 15,93 5,77 45,94 1,30 1,88 1,81 40,05 12,23 13,91 0,00 30,88 10,02 6,83 3,55 3,20 4,69 4,38 3,55 3,20 3,51 3,20 6,44 6,44 5,28 5,28 3,20 39,25

Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii Dieta eliminacyjna z MCT Dieta eliminacyjna z MCT Dieta eliminacyjna z MCT Digoxinum Digoxinum Digoxinum Dihydrocodeinum Dihydrocodeinum Dihydrocodeinum Dihydrocodeinum Dihydrocodeinum Dihydrocodeinum Diltiazemum Diltiazemum Diltiazemum Diltiazemum Diltiazemum Diltiazemum Diltiazemum Diltiazemum Diltiazemum Dinatrii clodronas Dinatrii clodronas Dinatrii clodronas Dinatrii clodronas Dinatrii clodronas Donepezilum

Lophlex o smaku pomaraczowym, proszek do sporzdzania zawiesiny doustnej, preparat zoony (30 sasz. a 27,8g [834g]) milupa pku 1 mix, granulat (1 kg) milupa pku 1, granulat (500 g) milupa pku 2 mix, proszek (400 g) milupa pku 2 prima, granulat (500 g) milupa pku 2 secunda, granulat (500 g) milupa pku 2 shake choco, proszek (20 sasz.a 30g [600g]) milupa pku 2 shake truskawkowo-waniliowy, proszek (20 sasz. a 30g [600g]) milupa pku 3, tabl. powl. (600 tabl.) milupa pku 3 advanta, granulat (500 g) milupa pku 3 shake pomaraczowy, proszek (20 sasz. a 30g [600g]) Minaphlex o smaku waniliowo-ananasowym, proszek, (dieta preparat zoony) (30 sasz. a 29g [870g]) Minaphlex, proszek (30 sasz.a 29 g [870g]) Phenyl-Free 1, proszek do sporzdzania roztworu, preparat zoony (454 g) Phenyl-Free 2, proszek do sporzdzania roztworu (454 g) Phenyl-Free 2HP, proszek do sporzdzania roztworu (454 g) XP Analog LCP, proszek do sporzdzania roztworu doustnego (400 g) XP Maxamum o smaku pomaraczowym, proszek do sporzdzania zawiesiny doustnej, (30 sasz.a 50g [1500 g]) Bebilon pepti MCT, proszek do sporzdzania roztworu doustnego, 2155 kJ/100 g (450 g) Humana z MCT, proszek (350 g) milupa cystilac, proszek (900 g) DIGOXIN TEVA, tabl., 100 mcg (30 tabl. [1 blist.po 30 szt.]) DIGOXIN TEVA, tabl., 250 mcg (30 tabl. [1 blist.po 30 szt.]) Digoxin WZF, tabl., 250 g (30 tabl. [2 blist.po 15 szt.]) DHC Continus, tabl. powl. o zmodykowanym uwalnianiu, 120 mg (60 tabl.) DHC Continus, tabl. powl. o zmodykowanym uwalnianiu, 120 mg (60 tabl.) DHC Continus, tabl. powl. o zmodykowanym uwalnianiu, 60 mg (60 tabl.) DHC Continus, tabl. powl. o zmodykowanym uwalnianiu, 60 mg (60 tabl.) DHC Continus, tabl. powl. o zmodykowanym uwalnianiu, 90 mg (60 tabl.) DHC Continus, tabl. powl. o zmodykowanym uwalnianiu, 90 mg (60 tabl.) DILTIAZEM POLFARMEX, tabl., 30 mg (60 tabl. [pojem.]) Dilzem 120 retard, tabl. o przeduonym uwalnianiu, 120 mg (30 tabl.) Dilzem 180 retard, tabl. o przeduonym uwalnianiu, 180 mg (30 tabl.) Dilzem Retard, tabl. o przeduonym uwalnianiu, 90 mg (30 tabl.) Dilzem, tabl., 60 mg (100 tabl.) Oxycardil 120, tabl. powl. o przeduonym uwalnianiu, 0,12 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Oxycardil 180, tabl. powl. o przeduonym uwalnianiu, 0,18 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Oxycardil 240, tabl. powl. o przeduonym uwalnianiu, 0,24 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Oxycardil 60, tabl. powl., 60 mg (60 tabl. [6 blist.po 10 szt.]) Bonefos, kaps., 400 mg (100 kaps. [blist.]) Bonefos, kaps., 400 mg (100 kaps. [butelka]) Sindronat, kaps. twarde, 400 mg (100 kaps.) Sindronat, kaps. twarde, 400 mg (100 kaps.) Sindronat, kaps. twarde, 400 mg (120 kaps.) Alzdone, tabl. powl., 10 mg (28 tabl. [2 blist.po 14 szt.])

substancja czynna

preparat

zakres wskaza poziom cena objtych odpatnoci 100% refundacj 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 21 18 18 18 18 18 0 39 0 39 0 39 0 39 0 39 0 39 0 39 0 39 0 39 0 39 0 39 0 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat 30% ryczat 30% ryczat 30% ryczat 30% ryczat 30% ryczat 30% ryczat 30% ryczat 30% ryczat 30% ryczat 30% ryczat 30% ryczat 30% 77,04 103,98 86,02 47,45 38,13 86,55 59,70 87,70 72,41 64,59 54,69 80,77 65,48 88,86 70,10 73,84 62,01 98,10 80,50 87,70 72,41 87,70 72,41 87,70 72,41 109,66 94,37 2608,45 31,73 33,09 43,49 44,97 34,57 18,89 18,89 23,66 23,66 30,74 30,74 27,50 27,50 70,09 70,09 27,42 27,42 27,78 27,78 33,72 33,72 40,43 40,43 23,92 23,92 29,32 29,32 33,84

dopata pacjenta 48,77 47,44 57,75 14,24 11,44 30,01 31,43 31,16 44,14 19,38 26,42 24,23 37,21 32,32 41,83 22,15 33,74 41,56 52,23 31,16 44,14 31,16 44,14 31,16 44,14 53,12 66,10 3,20 3,20 12,48 22,88 12,45 3,20 14,08 15,22 14,04 13,11 11,50 6,45 8,26 3,21 31,60 21,51 8,23 3,20 22,97 24,11 24,10 23,17 21,19 16,14 19,11 20,25 19,70 18,77 14,60

Donepezilum Donepezilum Donepezilum Donepezilum Donepezilum Donepezilum Donepezilum Donepezilum Donepezilum Donepezilum Donepezilum Donepezilum Donepezilum Donepezilum Donepezilum Donepezilum Donepezilum Donepezilum Donepezilum Donepezilum Donepezilum Donepezilum Donepezilum Donepezilum Donepezilum Donepezilum Donepezilum Dornasum alfa Dorzolamidum Dorzolamidum Dorzolamidum Dorzolamidum + Timololum Dorzolamidum + Timololum Doxazosinum Doxazosinum Doxazosinum Doxazosinum Doxazosinum Doxazosinum Doxazosinum Doxazosinum Doxazosinum Doxazosinum Doxazosinum Doxazosinum Doxazosinum Doxazosinum Doxazosinum Doxazosinum Doxazosinum Doxazosinum Doxazosinum Doxazosinum Doxazosinum Doxazosinum Doxazosinum

Alzdone, tabl. powl., 5 mg (28 tabl. [2 blist.po 14 szt.]) Alzepezil, tabl. powl., 10 mg (28 tabl. [2 blist.po 14 szt.]) Alzepezil, tabl. powl., 5 mg (28 tabl. [2 blist.po 14 szt.]) Apo-Doperil, tabl. powl., 10 mg (28 tabl.) Apo-Doperil, tabl. powl., 5 mg (28 tabl.) Cogiton 10, tabl. powl., 10 mg (28 tabl. [4 blist.po 7 szt.]) Cogiton 5, tabl. powl., 5 mg (28 tabl. [4 blist.po 7 szt.]) COGNEZIL, tabl. powl., 10 mg (28 tabl. [2 blist.po 14 szt.]) COGNEZIL, tabl. powl., 5 mg (28 tabl. [2 blist.po 14 szt.]) Donecept, tabl. powl., 10 mg (28 tabl. [4 blist.po 7 szt.]) Donecept, tabl. powl., 5 mg (28 tabl. [4 blist.po 7 szt.]) DONEPEX, tabl. powl., 10 mg (28 tabl.) DONEPEX, tabl. powl., 5 mg (28 tabl.) Doneprion, tabl. powl., 10 mg (28 tabl.) Doneprion, tabl. powl., 5 mg (28 tabl.) Donesyn, tabl. powl., 10 mg (28 tabl. [2 blist.po 14 szt.]) Donesyn, tabl. powl., 5 mg (28 tabl. [2 blist.po 14 szt.]) Mensapex, tabl. powl., 10 mg (28 tabl. [4 blist.po 7 szt.]) Mensapex, tabl. powl., 5 mg (28 tabl. [4 blist.po 7 szt.]) Pamigen, tabl. powl., 10 mg (28 tabl. [2 blist.po 14 szt.]) Pamigen, tabl. powl., 5 mg (28 tabl. [2 blist.po 14 szt.]) Pezilgen, tabl. powl., 10 miligram (28 tabl. [4 blist.po 7 szt.]) Pezilgen, tabl. powl., 5 miligram (28 tabl. [4 blist.po 7 szt.]) Symepezil, tabl. powl., 10 mg (28 tabl.) Symepezil, tabl. powl., 5 mg (28 tabl.) Yasnal, tabl. powl., 10 mg (28 tabl. [4 blist.po 7 szt.]) Yasnal, tabl. powl., 5 mg (28 tabl. [4 blist.po 7 szt.]) Pulmozyme, roztwr do nebulizacji, 1 mg/ml (30 amp.a 2,5ml) Dorzolamid Teva, krople do oczu, roztwr, 20 mg/ml (5 ml [butelka]) ROZALIN, krople do oczu, 20 mg/ml (5 ml [butelka]) Trusopt, krople do oczu, roztwr, 20 mg/ml (5 ml [butelka]) Cosopt, krople do oczu, roztwr, 20 + 5 mg/ml (5 ml [butelka]) ROZACOM, krople do oczu, 20 + 5 mg/ml (5 ml [butelka]) Apo-Doxan 1, tabl., 1 mg (30 tabl.) Apo-Doxan 1, tabl., 1 mg (30 tabl.) Apo-Doxan 2, tabl., 2 mg (30 tabl.) Apo-Doxan 2, tabl., 2 mg (30 tabl.) Apo-Doxan 4, tabl., 4 mg (30 tabl.) Apo-Doxan 4, tabl., 4 mg (30 tabl.) Cardura XL, tabl. o zmodykowanym uwalnianiu, 4 mg (30 tabl.) Cardura XL, tabl. o zmodykowanym uwalnianiu, 4 mg (30 tabl.) Cardura XL, tabl. o zmodykowanym uwalnianiu, 8 mg (30 tabl.) Cardura XL, tabl. o zmodykowanym uwalnianiu, 8 mg (30 tabl.) Doxagen, tabl. o przeduonym uwalnianiu, 4 mg (30 tabl.) Doxagen, tabl. o przeduonym uwalnianiu, 4 mg (30 tabl.) Doxanorm, tabl., 1 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Doxanorm, tabl., 1 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Doxanorm, tabl., 2 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Doxanorm, tabl., 2 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Doxanorm, tabl., 4 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Doxanorm, tabl., 4 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) DOXAR, tabl., 1 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) DOXAR, tabl., 1 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) DOXAR, tabl., 2 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) DOXAR, tabl., 2 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) DOXAR, tabl., 4 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.])

substancja czynna

preparat

zakres wskaza poziom cena objtych odpatnoci 100% refundacj 39 0 39 0 39 0 39 0 39 0 39 0 39 0 39 0 39 0 39 0 39 0 39 0 39 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 23 23 0 0 0 0 0 0 ryczat 30% ryczat 30% ryczat 30% ryczat 30% ryczat 30% ryczat 30% ryczat 30% ryczat 30% ryczat 30% ryczat 30% ryczat 30% ryczat 30% ryczat 50% 50% 50% ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat bezpatny bezpatny 30% 50% 50% 50% 30% 30% 33,84 18,58 18,58 35,58 35,58 35,41 35,41 32,56 32,56 35,00 35,00 12,53 12,53 20,43 20,43 35,11 35,11 24,09 24,09 25,06 25,06 31,77 31,77 78,04 78,04 7,42 7,39 8,21 6,28 12,04 11,52 20,55 3,97 7,40 5,95 10,66 10,88 18,45 3,57 6,67 391,46 332,14 90,14 60,58 116,41 160,63 204,63 302,40 55,96 37,05 41,91 5,22 12,63 8,96 26,63 33,59

dopata pacjenta 9,55 8,96 8,03 16,34 11,29 16,17 11,12 22,94 22,01 15,76 10,71 7,72 8,86 10,81 9,88 15,87 10,82 19,28 20,42 15,44 14,51 12,53 7,48 23,41 9,60 3,73 3,70 4,52 3,94 7,36 6,84 12,80 3,97 5,06 3,61 6,40 6,40 12,80 3,57 4,33 8,00 6,40 8,23 7,04 6,13 3,20 4,27 24,03 7,72 0,00 36,35 2,61 10,76 7,47 18,03 18,53

Doxazosinum Doxazosinum Doxazosinum Doxazosinum Doxazosinum Doxazosinum Doxazosinum Doxazosinum Doxazosinum Doxazosinum Doxazosinum Doxazosinum Doxazosinum Doxazosinum Doxazosinum Doxazosinum Doxazosinum Doxazosinum Doxazosinum Doxazosinum Doxazosinum Doxazosinum Doxazosinum Doxazosinum Doxazosinum Doxycyclinum Doxycyclinum Doxycyclinum Enalaprilum Enalaprilum Enalaprilum Enalaprilum Enalaprilum Enalaprilum Enalaprilum Enalaprilum Enalaprilum Enalaprilum Enalaprilum Enalaprilum Enoxaparinum natricum Enoxaparinum natricum Enoxaparinum natricum Enoxaparinum natricum Enoxaparinum natricum Enoxaparinum natricum Enoxaparinum natricum Enoxaparinum natricum Enzyma pancreatis Enzyma pancreatis Eprosartanum Ergotaminum Erythromycinum Erythromycinum Estradiolum Estradiolum

DOXAR, tabl., 4 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Doxonex, tabl., 2 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Doxonex, tabl., 2 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Doxonex, tabl., 4 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Doxonex, tabl., 4 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Kamiren XL, tabl. o zmodykowanym uwalnianiu, 4 mg (30 tabl. [3 blist.al.po 10 szt.]) Kamiren XL, tabl. o zmodykowanym uwalnianiu, 4 mg (30 tabl. [3 blist.al.po 10 szt.]) Kamiren, tabl., 2 mg (30 tabl.) Kamiren, tabl., 2 mg (30 tabl.) Kamiren, tabl., 4 mg (30 tabl.) Kamiren, tabl., 4 mg (30 tabl.) Prostatic 1, tabl., 1 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Prostatic 1, tabl., 1 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Prostatic 2, tabl., 2 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Prostatic 2, tabl., 2 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Prostatic 4, tabl., 4 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Prostatic 4, tabl., 4 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) ZOXON 1, tabl., 1 mg (30 tabl. [2 blist.po 15 szt.]) ZOXON 1, tabl., 1 mg (30 tabl. [2 blist.po 15 szt.]) ZOXON 2, tabl., 2 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) ZOXON 2, tabl., 2 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) ZOXON 4, tabl., 4 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) ZOXON 4, tabl., 4 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) ZOXON 4, tabl., 4 mg (90 tabl. [9 blist.po 10 szt.]) ZOXON 4, tabl., 4 mg (90 tabl. [9 blist.po 10 szt.]) Doxycyclinum Farma-Projekt, kaps. twarde, 100 g (10 kaps.) DOXYCYCLINUM TZF, kaps. twarde, 100 mg (10 kaps. [2 blist.po 5 szt.]) Unidox Solutab, tabl., 100 miligram (10 tabl. [blister]) Enarenal, tabl., 10 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Enarenal, tabl., 10 mg (60 tabl. [6 blist.po 10 szt.]) Enarenal, tabl., 20 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Enarenal, tabl., 20 mg (60 tabl. [6 blist.po 10 szt.]) Enarenal, tabl., 5 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Enarenal, tabl., 5 mg (60 tabl. [6 blist.po 10 szt.]) Mapryl, tabl., 10 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Mapryl, tabl., 10 mg (60 tabl. [6 blist.po 10 szt.]) Mapryl, tabl., 20 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Mapryl, tabl., 20 mg (60 tabl. [6 blist.po 10 szt.]) Mapryl, tabl., 5 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Mapryl, tabl., 5 mg (60 tabl. [6 blist.po 10 szt.]) Clexane forte 150mg/1 ml, roztwr do wstrzykiwa, 150 mg/ml (10 amp.-strz.a 1ml) Clexane forte, roztwr do wstrzykiwa, 120 mg/0,8ml (10 amp.-strz.a 0,8ml) Clexane, roztwr do wstrzykiwa, 100 mg/ml (1 ol.a 3ml) Clexane, roztwr do wstrzykiwa, 100 mg/ml (10 amp.-strz.a 0,2ml) Clexane, roztwr do wstrzykiwa, 100 mg/ml (10 amp.-strz.a 0,4ml) Clexane, roztwr do wstrzykiwa, 100 mg/ml (10 amp.-strz.a 0,6ml) Clexane, roztwr do wstrzykiwa, 100 mg/ml (10 amp.-strz.a 0,8ml) Clexane, roztwr do wstrzykiwa, 100 mg/ml (10 amp.-strz.a 1ml) Kreon 25 000, kaps. dojel., 25 000 J.Ph.Eur.Lipazy (50 kaps. [butelka]) Lipancrea 16 000, kaps., 16 000 j. Ph. Eur. lipazy (60 kaps. [pojemnik]) Teveten, tabl. powl., 600 mg (14 tabl.) ERGOTAMINUM FILOFARM, tabl. draowane, 1 mg (20 tabl.) DAVERCIN, tabl. powl., 250 mg (16 tabl. [blist.]) ERYTHROMYCINUM TZF, tabl. powl., 200 mg (16 tabl.) Climara-50, system transdermalny, 0,05 mg / 24h (4 szt.) Divigel 0,1%, el, 0,5/0,5 mg/g (28 szt.)

substancja czynna

preparat

zakres wskaza poziom cena objtych odpatnoci 100% refundacj 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 43,62 27,03 15,85 19,15 15,85 35,19 12,27 13,79 26,63 21,19 22,44 10,23 22,29 47,77 23,87 36,68 15,37 37,77 11,90 31,77 31,77 31,77 25,27 21,24 41,70 41,70 24,76 47,08 43,04

dopata pacjenta 13,51 14,12 12,62 12,70 12,62 17,98 10,48 10,21 18,03 17,96 15,99 7,54 15,84 44,19 22,08 11,00 4,61 29,71 8,32 28,19 28,19 28,19 21,69 17,66 12,51 12,51 21,18 16,95 12,91

Estradiolum Estradiolum Estradiolum Estradiolum Estradiolum Estradiolum Estradiolum Estradiolum Estradiolum Estradiolum Estradiolum Estradiolum Estradiolum Estradiolum + Drospirenonum Estradiolum + Dydrogesteronum Estradiolum + Levonorgestrelum Estradiolum + Levonorgestrelum Estradiolum + Levonorgestrelum Estradiolum + Medroxyprogesteronum Estradiolum + Medroxyprogesteronum Estradiolum + Medroxyprogesteronum Estradiolum + Medroxyprogesteronum Estradiolum + Norethisteronum Estradiolum + Norethisteronum Estradiolum + Norethisteronum Estradiolum + Norethisteronum Estradiolum + Norethisteronum Estradiolum + Norethisteronum Estradiolum + Norethisteronum Estradiolum + Norgestrelum Ethinylestradiolum + Levonorgestrelum Ethinylestradiolum + Levonorgestrelum Ethinylestradiolum + Levonorgestrelum Ethinylestradiolum + Levonorgestrelum Ethinylestradiolum + Levonorgestrelum Ethinylestradiolum + Levonorgestrelum Ethosuximidum Everolimusum Everolimusum Ezetimibum Famotidinum Famotidinum Famotidinum

Divigel 0,1%, el, 1/1 mg/g (28 szt.) Estraderm MX 100, system transdermalny, plastry, 100 g / 24h (6 szt.) Estraderm MX 25, system transdermalny, plastry, 25 g / 24h (6 szt.) Estraderm MX 50, system transdermalny, plastry, 50 g / 24h (6 szt.) Estraderm TTS 25, system transdermalny, plastry, 25 g / 24h (6 szt.) Estradot 100, system transdermalny, plastry, 100 g / 24h (8 szt.) Estrofem mite, tabl. powl., 1 mg (28 tabl.) Estrofem, tabl. powl., 2 mg mg (28 tabl.) Fem 7, system transdermalny, 50 mcg / 24h (4 szt. [15cm2]) Oesclim 25, system transdermalny, 25 g / 24h (6 szt.) Oesclim 50, system transdermalny, 50 g / 24h (6 szt.) Progynova 21, tabl. powl., 2 mg (21 tabl.) Systen 50, system transdermalny, plaster, 3,2 mg (50 g/24h) (6 szt.) Angeliq, tabl. powl., 1 + 2 mg (28 tabl.) Femoston conti, tabl. powl., 1 + 5 mg (28 tabl. [blist.]) Fem 7 Combi, system transdermalny, faza I: 50, faza II:50 + 10 g / 24h (4 plast. [2szt.I fazy+2szt.II fazy]) Klimonorm, tabl. draowane, 2 ( tabletka ta) 2 + 0,15 ( tabletka brzowa) mg (21 tabl.) Klimonorm, tabl. draowane, 2 (ta tabletka) 2 + 0,15 (brzowa tabletka) mg (63 tabl.) Divina, tabl., 2, 2+10 mg (21 szt. w 1 blistrze po 21 szt.) Indivina, tabl., 1+2,5 mg (28 szt. 1 blister po 28 szt.) Indivina, tabl., 1+5 mg (28 szt. 1 blister po 28 szt.) Indivina, tabl., 2+5 mg (28 szt. 1 blister po 28 szt.) Activelle, tabl. powl., 1 + 0,5 mg (28 tabl.) CLIOVELLE 1mg/0,5 mg, tabletki, tabl., 1 + 0,5 mg (28 tabl. [blister]) Estalis, system transdermalny, 0,5 + 4,8 mg (8 szt.) Estalis, system transdermalny, 0,6 + 2,7 mg (8 szt.) Kliogest, tabl. powl., 2 + 1 mg (28 tabl.) Systen Conti, system transdermalny, 3,2 mg (50 mcg estradiolu/24h) + 11,2 mg (170 mcg noretysteronu octanu/24h) (8 szt.) Systen Sequi, system transdermalny, plaster 3,2 mg (50 mcg estradiolu/24h) oraz plaster 3,2 mg +11,2 mg (50 mcg estradiolu/24h + 170 mcg noretysteronu octanu/24h) mg (8 szt. [4 + 4]) Cyclo Progynova, tabl. powl., 22 + 0,5 mg (21 tabl.) Microgynon 21, tabl. powl., 0,03+0,15 mg (21 tabl. [1 blist.a 21 szt.]) Microgynon 21, tabl. powl., 0,03+0,15 mg (63 tabl. [3 blist.po 21 szt.]) Microgynon 21, tabl. powl., 30 + 150 mcg (21 tabl.) Microgynon 21, tabl. powl., 30 + 150 mcg (63 tabl.) Rigevidon, tabl. powl., 0,03+0,15 mg (21 tabl.) Stediril 30, tabl. draowane, 30 + 150 mcg (21 tabl.) Petinimid, kaps., 250 mg (100 kaps.) Certican, tabl., 0,25 mg (60 tabl.) Certican, tabl., 0,75 mg (60 tabl.) Ezetrol, tabl., 10 mg (28 tabl. [4 blist.po 7 szt.]) Famogast, tabl. powl., 20 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Famogast, tabl. powl., 20 mg (60 tabl. [6 blist.po 10 szt.]) Famogast, tabl. powl., 40 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.])

0 0 0 0 0 0 0 37 43 43 17 0 0 0

30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% ryczat ryczat ryczat 30% ryczat ryczat ryczat

7,55 11,20 28,55 12,81 24,39 12,00 8,53 41,54 482,52 1415,24 146,32 6,38 12,40 12,15

3,97 5,51 11,48 7,12 7,32 6,31 2,84 3,20 13,97 3,20 43,90 3,64 3,73 3,48

substancja czynna

preparat

zakres wskaza poziom cena objtych odpatnoci 100% refundacj 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 25 25 25 25 25 25 25 25 25 4 4 4 4 4 25 25 25 25 25 25 25 25 4 4 4 25 25 25 25 25 29 29 29 29 ryczat ryczat ryczat 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat 21,98 3,74 6,41 38,54 27,13 13,25 22,82 33,52 23,94 14,31 19,46 30,48 37,44 37,69 30,68 17,17 18,02 20,29 151,28 60,58 102,80 123,34 182,47 29,24 52,95 95,86 138,98 123,77 123,77 123,77 123,77 123,77 165,75 55,52 99,37 126,31 176,39 58,83 105,54 134,29 273,09 604,75 1196,99 175,54 29,24 55,26 93,55 129,73 803,30 170,36 264,47 155,50

dopata pacjenta 6,40 3,20 3,20 27,08 21,40 3,98 6,85 10,06 7,18 4,29 5,84 10,85 11,23 11,48 11,05 3,56 3,20 10,59 3,20 11,49 10,14 3,20 11,38 4,55 3,86 3,20 11,46 3,20 3,20 3,20 3,20 3,20 3,20 6,43 6,71 3,20 5,30 9,74 12,88 6,77 12,95 9,46 3,20 4,45 4,55 6,17 3,20 3,20 30,65 18,39 19,40 3,53

Famotidinum Famotidinum Famotidinum Felodipinum Felodipinum Fenobratum Fenobratum Fenobratum Fenobratum Fenobratum Fenobratum Fenobratum Fenobratum Fenobratum Fenobratum Fenoterolum Fenoterolum Fenoterolum + Ipratropii bromidum Fentanylum Fentanylum Fentanylum Fentanylum Fentanylum Fentanylum Fentanylum Fentanylum Fentanylum Fentanylum Fentanylum Fentanylum Fentanylum Fentanylum Fentanylum Fentanylum Fentanylum Fentanylum Fentanylum Fentanylum Fentanylum Fentanylum Fentanylum Fentanylum Fentanylum Fentanylum Fentanylum Fentanylum Fentanylum Fentanylum Filgrastimum Filgrastimum Filgrastimum Filgrastimum

Famogast, tabl. powl., 40 mg (60 tabl. [6 blist.po 10 szt.]) Ulfamid, tabl. powl., 20 mg (20 tabl.) Ulfamid, tabl. powl., 40 mg (20 tabl.) Plendil, tabl. powl., 10 mg (28 tabl.) Plendil, tabl. powl., 5 mg (28 tabl.) Apo-Feno 100, kaps., 100 mg (50 kaps.) Apo-Feno 200 M, kaps., 200 mg (30 kaps.) Fenardin, kaps. twarde, 267 mg (30 kaps. [3 blist.po 10 szt.]) Grobrat 200, kaps., 200 mg (30 kaps. [3 blist.po 10 szt.]) Grobrat, kaps., 100 mg (50 kaps.) Lipanthyl, kaps., 100 mg (50 kaps.) Lipanthyl 200M, kaps., 200 mg (30 kaps. [2 blist.po 15szt.]) Lipanthyl 267M, kaps., 267 mg (30 kaps. [2 blist.po 15szt.]) Lipanthyl Supra 215 mg, tabl. powl., 215 mg (30 tabl.) Lipanthyl Supra160, tabl. powl., 160 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Berotec N 100, aerozol inhalacyjny, roztwr, 100 g/dawk (200 daw. [10 ml]) FENOTEROL GSK, tabl., 5 mg (100 tabl. [pojem.]) Berodual, roztwr do nebulizacji, 0,5 + 0,25 mg/ml (20 ml [butelka]) Dolforin, system transdermalny, 100 g/h (5 szt.) Dolforin, system transdermalny, 25 g/h (5 szt.) Dolforin, system transdermalny, 50 g/h (5 szt.) Dolforin, system transdermalny, 75 g/h (5 szt.) Durogesic, system transdermalny, 100 g/h (5 sztuk) Durogesic, system transdermalny, 12,5 g/h (5 szt.) Durogesic, system transdermalny, 25 g/h (5 szt.) Durogesic, system transdermalny, 50 g/h (5 sztuk) Durogesic, system transdermalny, 75 g/h (5 szt.) Effentora, tabl. podpoliczkowe, 100 mcg (4 tabl. [blist.PVC/Alu/PA/PVC]) Effentora, tabl. podpoliczkowe, 200 mcg (4 tabl. [blist.PVC/Alu/PA/PVC]) Effentora, tabl. podpoliczkowe, 400 mcg (4 tabl. [blist.PVC/Alu/PA/PVC]) Effentora, tabl. podpoliczkowe, 600 mcg (4 tabl. [blist.PVC/Alu/PA/PVC]) Effentora, tabl. podpoliczkowe, 800 mcg (4 tabl. [blist.PVC/Alu/PA/PVC]) Fenta MX 100, system transdermalny, 100 g/h (5 szt.) Fenta MX 25, system transdermalny, 25 g/h (5 szt.) Fenta MX 50, system transdermalny, 50 g/h (5 szt.) Fenta MX 75, system transdermalny, 75 g/h (5 szt.) Fentanyl Actavis 100 g/h system transdermalny, system transdermalny, 100 g/h (5 szt.) Fentanyl Actavis 25 g/h system transdermalny, system transdermalny, 25 g/h (5 szt.) Fentanyl Actavis 50 g/h system transdermalny, system transdermalny, 50 g/h (5 szt.) Fentanyl Actavis 75 g/h system transdermalny, system transdermalny, 75 g/h (5 szt.) Instanyl, aerozol do nosa, roztwr, 0,05 mg/dawk (1,8 ml [10 daw.]) Instanyl, aerozol do nosa, roztwr, 0,1 mg/dawk (2,9 ml [20 daw.]) Instanyl, aerozol do nosa, roztwr, 0,2 mg/dawk (5 ml [40 daw.]) Matrifen 100 mikrogramw/godzin system transdermalny, system transdermalny, 100 mcg/h (5 sasz.) Matrifen 12 mikrogramw/godzin system transdermalny, system transdermalny, 12 mcg/h (5 sasz.) Matrifen 25 mikrogramw/godzin system transdermalny, system transdermalny, 25 mcg/h (5 sasz.) Matrifen 50 mikrogramw/godzin system transdermalny, system transdermalny, 50 mcg/h (5 sasz.) Matrifen 75 mikrogramw/godzin system transdermalny, system transdermalny, 75 mcg/h (5 sasz.) Neupogen, roztwr do wstrzykiwa, 300 mcg/ml (5 ol.a 1ml) Neupogen, roztwr do wstrzykiwa, 600 mcg/ml (1 amp.-strz.a 0,5ml) Neupogen, roztwr do wstrzykiwa, 960 mcg/ml (1 amp.-strz.a 0,5ml) Tevagrastim, roztwr do wstrzykiwa i infuzji, 30 mln j.m./0,5ml (1 amp.-strzyk. z oson zabezpieczajc igl)

substancja czynna

preparat

zakres wskaza poziom cena objtych odpatnoci 100% refundacj 29 29 29 39 39 39 39 39 39 39 39 39 39 39 39 39 39 39 39 39 39 39 39 39 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 28 28 11 11 11 11 11 ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% ryczat ryczat bezpatny bezpatny 30% 30% 30% 30% 30% 248,78 152,29 248,78 31,91 107,30 34,80 33,07 31,64 38,69 40,00 38,84 29,60 34,10 30,75 49,30 33,93 33,07 52,22 43,47 95,68 36,57 36,71 34,22 31,64 110,81 29,26 6,38 28,68 14,87 33,44 33,44 30,83 5,89 16,56 29,08 13,37 108,81 34,10 6,66 49,47 31,34 13,77 119,49 30,83 53,08 15,30 5,96 5,82 20,20 10,93 18,87 27,96 28,72 17,11 20,39

dopata pacjenta 3,71 3,20 3,71 3,20 10,67 4,93 3,20 3,97 8,82 10,13 8,97 3,20 4,23 3,20 19,43 6,26 3,20 24,55 13,60 9,60 8,90 6,84 4,35 3,97 61,34 16,90 3,73 16,32 8,69 16,72 16,72 18,47 3,24 8,61 16,72 7,19 59,34 21,74 4,01 24,74 18,98 7,59 70,02 18,47 28,35 9,12 4,71 3,20 0,00 0,83 8,45 17,54 18,30 7,39 9,97

Filgrastimum Filgrastimum Filgrastimum Finasteridum Finasteridum Finasteridum Finasteridum Finasteridum Finasteridum Finasteridum Finasteridum Finasteridum Finasteridum Finasteridum Finasteridum Finasteridum Finasteridum Finasteridum Finasteridum Finasteridum Finasteridum Finasteridum Finasteridum Finasteridum Fluconazolum Fluconazolum Fluconazolum Fluconazolum Fluconazolum Fluconazolum Fluconazolum Fluconazolum Fluconazolum Fluconazolum Fluconazolum Fluconazolum Fluconazolum Fluconazolum Fluconazolum Fluconazolum Fluconazolum Fluconazolum Fluconazolum Fluconazolum Fluconazolum Fluconazolum Fludrocortisonum Fludrocortisonum Fluorouracilum Fluorouracilum Fluoxetinum Fluoxetinum Fluoxetinum Fluoxetinum Fluoxetinum

Tevagrastim, roztwr do wstrzykiwa i infuzji, 48 mln j.m./0,8ml (1 amp.-strzyk. z oson zabezpieczajc igl) Zarzio, roztwr do wstrzykiwa i infuzji, 60 mln. j/ml (1 amp.-strz.a 0,5ml) Zarzio, roztwr do wstrzykiwa i infuzji, 96 mln. j/ml (1 amp.-strz.a 0,5ml) Androster, tabl. powl., 5 mg (30 szt. [3 blistry 10]) Antiprost, tabl. powl., 5 mg (100 szt. 10 blistrw po 10 szt.) Antiprost, tabl. powl., 5 mg (30 szt. 3 blistry po 10 szt.) Apo-Fina, tabl. powl., 5 mg (30 tabl. [2 blist.po 15 szt.]) Finagen, tabl. powl., 5 mg (28 tabl. [2 blist.po 14 szt.]) Finamef, tabl. powl., 5 mg (30 tabl.) Finanorm, tabl. powl., 5 mg (30 tabl.) Finaran, tabl. powl., 5 mg (30 tabl. [2 blist.po 15 szt.]) Finaride, tabl. powl., 5 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) FINASTER, tabl. powl., 5 mg (30 tabl. [2 blist.po 15 szt.]) FINASTERID STADA, tabl. powl., 5 mg (30 tabl.) Finpros 5 mg, tabl. powl., 5 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Finxta, tabl. powl., 5 mg (28 tabl. [2 blist.po 14 szt.]) Hyplan, tabl. powl., 5 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Lin, tabl. powl., 5 mg (28 tabl. [4 blist.po 7 szt.]) PENESTER, tabl. powl., 5 mg (30 tabl. [2 blist.po 15 szt.]) PENESTER, tabl. powl., 5 mg (90 tabl. [6 blist.po 15 szt.]) Proscar, tabl. powl., 5 mg (28 tabl. [2 blist.po 14 szt.]) Symasteride, tabl. powl., 5 mg (30 tabl. [2 blist.po 15 szt.]) Ulgafen, tabl. powl., 5 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Zasterid, tabl. powl., 5 mg (28 tabl. [2 blist.po 14 szt.]) Flucofast, kaps. twarde, 100 mg (28 kaps. [4 blist.po 7 szt.]) Flucofast, kaps. twarde, 100 mg (7 kaps. [blister]) Flucofast, kaps., 150 mg (1 kaps.) Flucofast, kaps., 50 mg (14 kaps.) Flucofast, kaps., 50 mg (7 kaps.) FLUCONAZIN, syrop, 5 mg/ml (150 ml [butelka]) FLUCONAZOLE POLFARMEX, syrop, 50 mg (150 ml [butelka]) FLUCONAZOLE POLFARMEX, tabl., 100 mg (7 tabl. [blister]) FLUCONAZOLE POLFARMEX, tabl., 150 mg (1 tabl. [blister]) FLUCONAZOLE POLFARMEX, tabl., 150 mg (3 tabl. [blister]) FLUCONAZOLE POLFARMEX, tabl., 50 mg (14 tabl. [2 blist.po 7 szt.]) FLUCONAZOLE POLFARMEX, tabl., 50 mg (7 tabl. [blister]) Flumycon, kaps., 100 mg (28 kaps.) Flumycon, kaps., 100 mg (7 kaps.) Flumycon, kaps., 150 mg (1 kaps. [blister]) Flumycon, kaps., 200 mg (7 kaps.) Flumycon, kaps., 50 mg (14 kaps.) Flumycon, kaps., 50 mg (7 kaps. [blister]) Mycosyst, kaps., 100 mg (28 kaps. [blist.]) Mycosyst, kaps., 100 mg (7 kaps. [blister]) Mycosyst, kaps., 200 mg (7 kaps. [blister]) Mycosyst, kaps., 50 mg (7 kaps. [blister]) Cortineff ophtalm. 0,1%, Ma do oczu, 1 mg/g (3 g) CORTINEFF, tabl., 100 g [mikrogram] (20 tabl.) Fluorouracil 1000 medac, roztwr do wstrzykiwa, 50 mg/ml (1 ol. po 20 ml) Fluorouracil 500 medac, roztwr do wstrzykiwa, 50 mg/ml (1 ol. po 10 ml) Andepin, kaps. twarde, 20 mg (30 kaps. [3 blist.po 10 szt.]) Bioxetin, tabl., 20 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Deprexetin, kaps., 20 mg (30 kaps.) Fluoksetyna ANPHARM, kaps. twarde, 20 mg (28 kaps.) Fluoxetin Polpharma, Fluoxetin, kaps. twarde, 20 mg (30 kaps. [3 blist.po 10 szt.])

substancja czynna

preparat

zakres wskaza poziom cena objtych odpatnoci 100% refundacj 11 11 11 11 11 11 11 28 28 28 3 3 3 3 3 3 0 0 0 0 0 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 0 0 0 11 11 3 3 3 3 3 3 3 3 0 0 0 38 38 30% 30% 30% 30% ryczat ryczat ryczat bezpatny bezpatny bezpatny ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat 50% 50% 50% 50% 50% ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat 30% 30% 30% 30% 30% ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat 50% ryczat ryczat ryczat ryczat 68,95 24,80 48,94 16,86 15,06 13,95 41,04 23,95 66,57 73,01 122,08 182,30 96,14 104,27 129,75 171,99 10,84 10,84 21,50 51,86 26,12 41,97 78,57 25,36 129,33 88,93 42,48 132,23 73,03 40,36 90,94 40,71 62,13 100,83 62,14 29,74 42,80 57,08 57,08 122,47 123,48 71,98 61,70 41,53 54,54 61,70 63,72 7,38 3,69 3,69 29,96 84,16

dopata pacjenta 34,24 14,38 31,59 11,65 3,20 10,31 3,20 2,05 0,86 0,00 19,63 13,51 3,20 11,33 27,30 3,20 8,13 8,13 17,20 43,84 21,82 30,89 46,08 21,42 63,28 56,44 27,83 66,18 40,54 29,28 3,20 3,20 29,64 34,78 43,93 25,18 33,69 46,66 46,66 6,40 6,48 13,48 3,20 13,88 3,20 3,20 5,22 3,69 3,20 3,20 16,17 36,40

Fluoxetinum Fluoxetinum Fluoxetinum Fluoxetinum Flupentixolum Flupentixolum Flupentixolum Flutamidum Flutamidum Flutamidum Fluticasoni propionas + Salmeterolum Fluticasoni propionas + Salmeterolum Fluticasoni propionas + Salmeterolum Fluticasoni propionas + Salmeterolum Fluticasoni propionas + Salmeterolum Fluticasoni propionas + Salmeterolum Fluticasonum Fluticasonum Fluticasonum Fluticasonum Fluticasonum Fluticasonum Fluticasonum Fluticasonum Fluticasonum Fluticasonum Fluticasonum Fluticasonum Fluticasonum Fluticasonum Fluticasonum Fluticasonum Fluticasonum Fluticasonum Fluvastatinum Fluvastatinum Fluvastatinum Fluvoxaminum Fluvoxaminum Formoterolum Formoterolum Formoterolum Formoterolum Formoterolum Formoterolum Formoterolum Formoterolum Furaginum Furosemidum Furosemidum Gabapentinum Gabapentinum

Seronil, kaps. twarde, 20 mg (10 blistrw po 10szt.) Seronil, kaps. twarde, 20 mg (3 blistru po 10szt.) Seronil, tabl. powl., 10 mg (10 blistrw po 10szt.) Seronil, tabl. powl., 10 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Fluanxol Depot, roztwr do wstrzykiwa, 20 mg/ml (1 amp.a 1ml) Fluanxol, tabl. draowane, 0,5 mg (50 dra. [pojem.]) Fluanxol, tabl. draowane, 3 mg (50 dra.) Apo-Flutam, tabl. powl., 250 mg (30 tabl.) Apo-Flutam, tabl. powl., 250 mg (90 tabl.) Flutamid EGIS, tabl., 250 mg (100 tabl. [5 blist.po 20 szt.]) SERETIDE 125, Aerozol wziewny, zawiesina, 125 + 25 g (1 szt. [120 daw.]) SERETIDE 250, Aerozol wziewny, zawiesina, 250 + 25 g (1 szt. [120 daw.]) SERETIDE 50, Aerozol wziewny, zawiesina, 50 + 25 g (1 poj.a 120daw.) SERETIDE DYSK 100, Proszek do inhalacji, 100 + 50 g (1 szt. [60 daw.]) SERETIDE DYSK 250, Proszek do inhalacji, 250 + 50 g (1 szt. [60 daw.]) SERETIDE DYSK 500, Proszek do inhalacji, 500 + 50 g (1 szt. [60 daw.]) CUTIVATE, krem, 0,5 mg/g (15 g) CUTIVATE, ma, 0,05 mg/g (15 g) Fanipos, aerozol do nosa, zawiesina, 50 mcg/dawk donosow (1 poj. a 120 daw.) FLIXONASE NASULE, Krople do nosa, zawiesina, 400 g (28 poj.) FLIXONASE, aerozol do nosa, zawiesina, 50 g (1 op.a 120daw. [10ml]) FLIXOTIDE DYSK, Proszek do inhalacji, 100 g (1 poj.a 60daw.) FLIXOTIDE DYSK, Proszek do inhalacji, 250 g (1 poj.a 60daw.) FLIXOTIDE DYSK, Proszek do inhalacji, 50 g (1 poj.a 60daw.) FLIXOTIDE DYSK, Proszek do inhalacji, 500 g (1 poj.a 60daw.) FLIXOTIDE, Aerozol inhalacyjny, zawiesina, 125 g (120 daw. [1 poj.]) FLIXOTIDE, Aerozol inhalacyjny, zawiesina, 125 g (60 daw. [1 poj.]) FLIXOTIDE, Aerozol inhalacyjny, zawiesina, 250 g (120 daw. [1 poj.]) FLIXOTIDE, Aerozol inhalacyjny, zawiesina, 250 g (60 daw. [1 poj.]) FLIXOTIDE, Aerozol inhalacyjny, zawiesina, 50 g (120 daw. [1 poj.]) FLIXOTIDE, zawiesina do inhalacji z nebulizatorem, 2 mg/2ml (10 poj. a 2ml) FLIXOTIDE, zawiesina do nebulizacji, 0,5 mg/2ml (10 poj.a 2ml) Flutixon, Proszek do inhalacji w kaps., 125 g (60 kaps. [60 daw.]) Flutixon, Proszek do inhalacji w kaps., 250 g (60 kaps. [60 daw.]) Lescol XL, tabl. o przeduonym uwalnianiu, 80 mg (28 tabl.) Lescol, kaps., 20 mg (28 kaps.) Lescol, tabl. powl., 40 mg (28 kaps.) Fevarin, tabl. powl., 100 mg (30 tabl.) Fevarin, tabl. powl., 50 mg (60 tabl.) Atimos, aerozol wziewny, roztwr, 12 mcg (1 poj.a 120daw.) DIFFUMAX EASYHALER, proszek do inhalacji, 12 mcg (1 poj. [120 daw.] [+ op. ochr.]) Foradil, proszek do inhalacji w kaps., 12 mcg (60 kaps.) Forastmin, proszek do inhalacji w kaps. twardych, 12 mcg (60 kaps. [+ inh.]) Oxis Turbuhaler, proszek do inhalacji, 4,5 mcg/dawk (1 szt. [60 daw.]) Oxis Turbuhaler, proszek do inhalacji, 9 mcg/dawk (1 szt. [60 daw.]) Oxodil, proszek do inhalacji w kaps., 12 mcg (60 kaps. [6 blist.po 10 szt.]) Zaron, Proszek w kaps., 12 g (60 kaps.) Furaginum Teva, tabl., 50 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) FUROSEMIDUM POLFARMEX, tabl., 40 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Furosemidum Polpharma, Furosemidum, tabl., 40 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Gabagamma 100, kaps. twarde, 100 mg (100 kaps.) Gabagamma 300, kaps. twarde, 300 mg (100 kaps.)

substancja czynna

preparat

zakres wskaza poziom cena objtych odpatnoci 100% refundacj 38 38 38 38 38 38 38 38 38 38 38 38 38 38 38 38 38 38 38 38 38 38 38 38 38 38 0 0 0 13 13 13 13 13 13 13 13 13 13 13 13 13 13 13 13 13 13 13 13 13 13 13 13 13 13 13 ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat 50% 50% 50% ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat 103,02 27,64 79,20 99,55 101,10 138,09 27,64 78,39 99,55 99,72 130,13 30,54 87,06 114,57 99,72 135,90 49,87 104,53 138,84 171,24 165,97 32,34 91,56 115,25 109,86 149,64 6,38 8,57 3,10 15,94 31,63 21,09 21,09 24,20 27,70 6,43 11,38 18,44 19,44 5,75 11,39 16,93 22,37 6,73 12,28 17,38 22,20 5,75 11,39 16,45 20,67 5,31 11,18 16,80 21,82 5,13

dopata pacjenta 38,27 13,85 31,44 34,80 3,56 6,93 13,85 30,63 34,80 3,56 4,74 16,75 39,30 49,82 3,56 4,74 36,08 56,77 74,09 72,87 34,81 18,55 43,80 50,50 11,49 18,48 4,24 4,29 1,55 5,69 25,11 8,53 8,53 14,42 17,92 4,77 4,86 8,66 6,40 4,09 4,87 7,15 9,33 5,07 5,76 7,60 9,16 4,09 4,87 6,67 7,63 3,65 4,66 7,02 8,78 3,47

Gabapentinum Gabapentinum Gabapentinum Gabapentinum Gabapentinum Gabapentinum Gabapentinum Gabapentinum Gabapentinum Gabapentinum Gabapentinum Gabapentinum Gabapentinum Gabapentinum Gabapentinum Gabapentinum Gabapentinum Gabapentinum Gabapentinum Gabapentinum Gabapentinum Gabapentinum Gabapentinum Gabapentinum Gabapentinum Gabapentinum Gentamicinum Gentamicinum Gentamicinum Gliclazidum Gliclazidum Gliclazidum Gliclazidum Gliclazidum Gliclazidum Glimepiridum Glimepiridum Glimepiridum Glimepiridum Glimepiridum Glimepiridum Glimepiridum Glimepiridum Glimepiridum Glimepiridum Glimepiridum Glimepiridum Glimepiridum Glimepiridum Glimepiridum Glimepiridum Glimepiridum Glimepiridum Glimepiridum Glimepiridum Glimepiridum

Gabagamma 400, kaps. twarde, 400 mg (100 kaps.) Gabapentin Teva, kaps. twarde, 100 mg (100 kaps.) Gabapentin Teva, kaps. twarde, 300 mg (100 kaps.) Gabapentin Teva, kaps. twarde, 400 mg (100 kaps.) Gabapentin Teva, tabl. powl., 600 mg (100 tabl.) Gabapentin Teva, tabl. powl., 800 mg (100 tabl.) GABATEM, kaps. twarde, 100 mg (100 kaps.) GABATEM, kaps. twarde, 300 mg (100 kaps.) GABATEM, kaps. twarde, 400 mg (100 kaps.) GABATEM, tabl. powl., 600 mg (100 tabl.) GABATEM, tabl. powl., 800 mg (100 tabl.) Neuran 100, kaps. twarde, 100 mg (100 kaps.) Neuran 300, kaps. twarde, 300 mg (100 kaps.) Neuran 400, kaps. twarde, 400 mg (100 kaps.) Neuran 600, tabl. powl., 600 mg (100 tabl.) Neuran 800, tabl. powl., 800 mg (100 tabl. [blistry]) Neurontin 100, kaps. twarde, 100 mg (100 kaps.) Neurontin 300, kaps. twarde, 300 mg (100 kaps.) Neurontin 400, kaps. twarde, 400 mg (100 kapsuek) Neurontin 600, tabl. powl., 600 mg (100 tabl.) Neurontin 800, tabl. powl., 800 mg (100 tabl.) Symleptic, kaps. twarde, 100 mg (100 kaps. [10 blist.po 10 szt.]) Symleptic, kaps. twarde, 300 mg (100 kaps. [10 blist.po 10 szt.]) Symleptic, kaps. twarde, 400 mg (100 kaps. [10 blist.po 10 szt.]) Symleptic, tabl. powl., 600 mg (100 tabl.) Symleptic, tabl. powl., 800 mg (100 tabl.) Gentamicin KRKA, roztwr do wstrzykiwa i infuzji, 40 mg/ml (10 amp.a 1ml) Gentamicin KRKA, roztwr do wstrzykiwa i infuzji, 40 mg/ml (10 amp.a 2ml) Gentamicin WZF 0,3%, krople do oczu, roztwr, 3 mg/ml (5 ml) Diabrezide, tabl., 80 mg (40 tabl.) Diaprel MR, tabl. o zmodykowanym uwalnianiu, 30 mg (60 tabl. [2 blist.po 30 szt.]) Diazidan, tabl. powl., 80 mg (60 tabl. [3 blist.po 20 szt.]) Glazide, tabl., 80 mg (60 tabl.) Gliclada, tabl. o zmodykowanym uwalnianiu, 30 mg (60 tabl. [4 blist.po 15szt.]) Gliclada, tabl. o zmodykowanym uwalnianiu, 30 mg (90 tabl. [6 blist.po 15 szt.]) Amaryl 1, tabl., 1 mg (30 tabl.) Amaryl 2, tabl., 2 mg (30 tabl.) Amaryl 3, tabl., 3 mg ( 30 tabl.) Amaryl 4, tabl., 4 mg (30 tabl.) AVARON, tabl., 1 mg (30 tabl. [2 blist.po 15 szt.]) AVARON, tabl., 2 mg (30 tabl. [2 blist.po 15 szt.]) AVARON, tabl., 3 mg (30 tabl. [2 blist.po 15 szt.]) AVARON, tabl., 4 mg (30 tabl. [2 blist.po 15 szt.]) Diaril, tabl., 1 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Diaril, tabl., 2 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Diaril, tabl., 3 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Diaril, tabl., 4 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Glibetic 1 mg, tabl., 1 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Glibetic 2 mg, tabl., 2 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Glibetic 3 mg, tabl., 3 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Glibetic 4 mg, tabl., 4 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Glidiamid, tabl. powl., 1 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Glidiamid, tabl. powl., 2 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Glidiamid, tabl. powl., 3 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Glidiamid, tabl. powl., 4 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) GlimeHexal 1, tabl., 1 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.])

substancja czynna

preparat

zakres wskaza poziom cena objtych odpatnoci 100% refundacj 13 13 13 13 13 13 13 13 13 13 13 13 13 13 13 13 13 13 13 0 0 0 31 33 0 11 0 11 0 11 0 11 0 0 0 ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat 30% ryczat ryczat 30% bezpatny 30% bezpatny 30% bezpatny 30% bezpatny 50% 50% ryczat 10,78 16,11 21,53 31,41 5,26 8,94 12,06 18,56 5,19 10,14 14,83 19,29 4,93 10,46 15,77 20,10 29,56 7,27 65,49 18,00 3,45 25,80 995,02 337,56 3,42 3,42 3,42 3,42 4,92 4,92 6,23 6,23 3,02 6,45 7,41

dopata pacjenta 4,26 6,33 8,49 11,85 3,60 3,20 4,80 6,40 3,53 3,62 5,05 6,40 3,27 3,94 5,99 7,06 10,00 5,61 3,20 3,41 3,45 7,74 33,95 38,77 1,03 0,00 1,03 0,00 3,76 3,26 1,87 0,00 1,51 3,92 3,20

Glimepiridum Glimepiridum Glimepiridum Glimepiridum Glimepiridum Glimepiridum Glimepiridum Glimepiridum Glimepiridum Glimepiridum Glimepiridum Glimepiridum Glimepiridum Glimepiridum Glimepiridum Glimepiridum Glimepiridum Glipizidum Glucagonum Glyceryli trinitras Glyceryli trinitras Gonadotrophinum chorionicum Goserelinum Goserelinum Haloperidolum Haloperidolum Haloperidolum Haloperidolum Haloperidolum Haloperidolum Haloperidolum Haloperidolum Hydrocortisonum Hydrocortisonum Hydrocortisonum + Oxytetracyclinum + Polymyxinum B Hydroxycarbamidum Ibuprofenum Ibuprofenum Ibuprofenum Imidaprilum Imidaprilum Imidaprilum Indapamidum Indapamidum Indapamidum Indapamidum Indapamidum Indapamidum Indapamidum Indapamidum Indapamidum Indapamidum Indapamidum

GlimeHexal 2, tabl., 2 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) GlimeHexal 3, tabl., 3 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) GlimeHexal 4, tabl., 4 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) GlimeHexal 6, tabl., 6 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Glipid, tabl., 1 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Glipid, tabl., 2 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Glipid, tabl., 3 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Glipid, tabl., 4 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) PEMIDAL, tabl., 1 mg (30 tabl.) PEMIDAL, tabl., 2 mg (30 tabl.) PEMIDAL, tabl., 3 mg (30 tabl.) PEMIDAL, tabl., 4 mg (30 tabl.) Symglic, tabl., 1 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Symglic, tabl., 2 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Symglic, tabl., 3 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Symglic, tabl., 4 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Symglic, tabl., 6 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Glipizide BP, tabl., 5 mg (30 tabl.) GlucaGen 1 mg HypoKit, proszek i rozpuszczalnik do sporzdzania roztworu do wstrzykiwa, 1 mg (1 ol. [+1rozp.]) Nitromint, aerozol podjzykowy, 0,4 mg/dawk (11 g [200 daw.]) Sustonit, tabl. o przeduonym uwalnianiu, 6,5 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Pregnyl, proszek i rozpuszczalnik do sporzdzania roztworu do wstrzykiwa, 5000 j.m. (1 amp. [+ 1rozp. 1ml]) Zoladex LA, implant podskrny, 10,8 mg (1 amp.-strz.) Zoladex, implant podskrny, 3,6 mg (1 amp.-strz.) Haloperidol UNIA, krople doustne, roztwr, 2 mg/ml (10 ml) Haloperidol UNIA, krople doustne, roztwr, 2 mg/ml (10 ml) Haloperidol WZF 0,2%, krople doustne, roztwr, 2 mg/ml (10 ml) Haloperidol WZF 0,2%, krople doustne, roztwr, 2 mg/ml (10 ml) Haloperidol WZF, tabl., 1 mg (40 tabl. [blist.]) Haloperidol WZF, tabl., 1 mg (40 tabl. [blist.]) Haloperidol WZF, tabl., 5 mg (30 tabl. [2 blist.po 15 szt.]) Haloperidol WZF, tabl., 5 mg (30 tabl. [2 blist.po 15 szt.]) Hydrocortisonum AFL, krem, 0,01 g/1 g (15 g) Laticort 0,1%, pyn na skr, 1 mg/ml (20 ml) Atecortin, Krople do oczu i uszu, zawiesina, (5mg + 10 000 j.m.+ 15mg) /ml mg/ml, j.m./ml (5 ml) Hydroxyurea medac, kaps. twarde, 500 mg (100 kapsuek) Ibuprofen AFL, tabl. draowane, 200 mg (60 tabl. [6 blist.po 10 szt.]) IBUPROFEN POLFARMEX, tabl. powl., 200 mg (60 tabl. [6 blist.po 10 szt.]) IBUPROFEN-PABI, tabl. draowane, 200 mg (60 tabl. [3 blist.po 20 szt.]) Tanatril, tabl., 10 miligramy (28 tabl. [2 blist.po 14 szt.]) Tanatril, tabl., 20 miligramy (28 tabl. [2 blist.po 14 szt.]) Tanatril, tabl., 5 miligramy (28 tabl. [2 blist.po 14 szt.]) Apo-Indap, tabl. powl., 2,5 mg (30 tabl.) Diuresin SR, tabl. powl. o przeduonym uwalnianiu, 1,5 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Indap, kaps. twarde, 2,5 mg (30 kaps. [3 blist.po 10 szt.]) Indapen SR, tabl. o przeduonym uwalnianiu, 1,5 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Indapen, tabl. powl., 2,5 mg (20 tabl. [2 blist.po 10 szt.]) Indapres, tabl. powl., 2,5 mg (30 tabl. [2 blist.po 15 szt.]) Ipres long 1,5, tabl. o przeduonym uwalnianiu, 1,5 mg (30 tabl.) Opamid, tabl. o przeduonym uwalnianiu, 1,5 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Rawel SR, tabl. powl. o przeduonym uwalnianiu, 1,5 mg (30 tabl.) Rawel SR, tabl. powl. o przeduonym uwalnianiu, 1,5 mg (60 tabl.) Symapamid SR, tabl. o przeduonym uwalnianiu, 1,5 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.])

28 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

bezpatny ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30%

105,25 6,92 7,71 7,75 22,18 38,16 16,81 10,70 9,49 10,97 8,90 9,81 10,81 9,49 9,31 9,89 18,98 8,21

0,00 3,20 3,52 3,56 20,21 33,79 16,81 3,21 3,31 3,29 2,72 2,94 3,24 3,31 3,13 3,71 6,62 2,46

substancja czynna

preparat

zakres wskaza poziom cena objtych odpatnoci 100% refundacj 0 13 13 13 13 13 13 13 13 13 13 13 13 13 13 13 13 13 13 13 13 13 13 13 13 13 13 13 13 13 13 13 13 30% ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat 15,15 45,24 110,13 110,13 45,24 45,24 104,50 104,50 110,13 110,13 98,93 98,93 98,93 98,93 138,84 138,84 138,84 128,55 70,98 99,42 99,42 99,42 70,98 99,42 70,98 99,42 101,41 101,41 101,41 98,93 98,93 136,26 136,26

dopata pacjenta 8,97 3,20 14,71 14,71 3,20 3,20 9,08 9,08 14,71 14,71 4,00 4,00 4,00 4,00 43,42 43,42 43,42 33,13 7,90 4,00 4,00 4,00 7,90 4,00 7,90 4,00 5,99 5,99 5,99 4,00 4,00 40,84 40,84

Indapamidum Insulini c. zinco suspensio compositum Insulini iniectio neutralis + Insulinum isophanum Insulini injectio neutralis Insulini injectio neutralis Insulini injectio neutralis Insulini injectio neutralis Insulini injectio neutralis + Isophanum insulinum Insulini injectio neutralis + Isophanum insulinum Insulini injectio neutralis + Isophanum insulinum Insulini injectio neutralis + Isophanum insulinum Insulini injectio neutralis + Isophanum insulinum Insulini injectio neutralis + Isophanum insulinum Insulini injectio neutralis + Isophanum insulinum Insulinum aspartum Insulinum aspartum Insulinum aspartum Insulinum glulisinum Insulinum humanum Insulinum humanum Insulinum humanum Insulinum humanum Insulinum humanum Insulinum humanum Insulinum humanum Insulinum humanum Insulinum humanum Insulinum humanum Insulinum humanum Insulinum humanum Insulinum humanum Insulinum lisprum Insulinum lisprum zinci protaminati injectio + Insulinum lisprum, injectio neutralis Insulinum lisprum zinci protaminati injectio + Insulinum lisprum, injectio neutralis Insulinum lisprum zinci protaminati injectio + Insulinum lisprum, injectio neutralis Insulinum lisprum zinci protaminati injectio + Insulinum lisprum, injectio neutralis Insulinum lisprum, injectio neutralis Ipratropii bromidum Ipratropii bromidum Ipratropii bromidum Ipratropii bromidum

Tertensif SR, tabl. powl. o przeduonym uwalnianiu, 1,5 mg (30 tabl. [1 blist.po 30 szt.]) INSULINUM LENTE WO-S ALTO DEPURATUM TZF, zawiesina do wstrzykiwa, 80 j.m/ml (1 ol.a 10ml) Mixtard 50 Penll, zawiesina do wstrzykiwa we wkadzie, 100 j.m/ml (5 3 ml) Actrapid Penll, roztwr do wstrzykiwa we wkadzie, 100 j.m/ml (5 wk.a 3ml) INSULINUM MAXIRAPID WO-S ALTO DEPURATUM TZF, roztwr do wstrzykiwa, 80 j.m/ml (1 ol.a 10ml) INSULINUM SOLUTIO NEUTRALIS WO-S ALTO DEPURATUM TZF, roztwr do wstrzykiwa, 80 j.m/ml (1 ol.a 10ml) Insuman Rapid, roztwr do wstrzykiwa, 100 j.m/ml (5 wk.a 3ml) Insuman Comb 25, zawiesina do wstrzykiwa, 100 j.m/ml (5 wk.a 3ml) Mixtard 30 Penll, zawiesina do wstrzykiwa we wkadzie, 100 j.m/ml (5 wk.a 3ml) Mixtard 40 Penll, zawiesina do wstrzykiwa we wkadzie, 100 j.m/ml (5 wk.a 3ml) POLHUMIN MIX 2, zawiesina do wstrzykiwa, 100 j.m/ml (5 wk.a 3ml) POLHUMIN MIX 3, zawiesina do wstrzykiwa, 100 j.m/ml (5 wk.a 3ml) POLHUMIN MIX 4, zawiesina do wstrzykiwa, 100 j.m/ml (5 wk.a 3ml) POLHUMIN MIX 5, zawiesina do wstrzykiwa, 100 j.m/ml (5 wk.a 3ml) NovoMix 30 Penll, zawiesina do wstrzykiwa we wkadzie, 100 j/ml (5 wk.a 3ml) NovoMix 50 Penll, zawiesina do wstrzykiwa we wkadzie, 100 j/ml (5 3 ml) NovoRapid Penll, roztwr do wstrzykiwa we wkadzie, 100 j/ml (5 wk.a 3ml) Apidra SoloStar, roztwr do wstrzykiwa, 100 j.m/ml (5 wstrz.a 3ml) GENSULIN M30 (30/70), zawiesina do wstrzykiwa, 100 j.m./ml (1 ol.a 10ml) GENSULIN M30 (30/70), zawiesina do wstrzykiwa, 100 j.m./ml (5 wk.a 3ml) GENSULIN M40 (40/60), zawiesina do wstrzykiwa, 100 j.m./ml (5 wk.a 3ml) GENSULIN M50 (50/50), zawiesina do wstrzykiwa, 100 j.m./ml (5 wk.a 3ml) GENSULIN N, zawiesina do wstrzykiwa, 100 j.m./ml (1 ol.a 10ml) GENSULIN N, zawiesina do wstrzykiwa, 100 j.m./ml (5 wk.a 3ml) GENSULIN R, roztwr do wstrzykiwa, 100 j.m./ml (1 ol.a 10ml) GENSULIN R, roztwr do wstrzykiwa, 100 j.m./ml (5 wk.a 3ml) Humulin M3 (30/70), zawiesina do wstrzykiwa, 100 j.m./ml (5 wk.a 3ml) Humulin N, zawiesina do wstrzykiwa, 100 j.m./ml (5 wk.a 3ml) Humulin R, roztwr do wstrzykiwa, 100 j.m./ml (5 wk.a 3ml) POLHUMIN N, zawiesina do wstrzykiwa, 100 j.m./ml (5 wk.a 3ml) POLHUMIN R, roztwr do wstrzykiwa, 100 j.m./ml (5 wk.a 3ml) Humalog 100 j./ml KwikPen, roztwr do wstrzykiwa, 100 j.m./ml (5 wstrz.a 3ml) Humalog Mix25 100 j./ml KwikPen, zawiesina do wstrzykiwa, 100 j.m./ml (5 wstrz.a 3ml)

Humalog Mix25, zawiesina do wstrzykiwa, 100 j.m./ml (5 wk.a 3ml)

13

ryczat

136,26

40,84

Humalog Mix50 100 j./ml KwikPen, zawiesina do wstrzykiwa, 100 j.m./ml (5 wstrz.a 3ml)

13

ryczat

136,26

40,84

Humalog Mix50, zawiesina do wstrzykiwa, 100 j.m./ml (5 wk.a 3ml)

13

ryczat

136,26

40,84

Humalog, roztwr do wstrzykiwa, 100 j.m./ml (5 wk.a 3ml) Atrovent N, aerozol wziewny, roztwr, 20 g (10 ml [200 daw.]) Atrovent, pyn do inhalacji z nebulizatora, 0,25 mg/ml (20 ml) Steri-Neb Ipratropium, roztwr do nebulizacji, 250 mcg/ml (20 amp.a 1ml) Steri-Neb Ipratropium, roztwr do nebulizacji, 250 mcg/ml (20 amp.a 2ml)

13 3 3 3 3

ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat

136,26 25,80 13,14 16,41 31,29

40,84 3,56 3,44 6,71 9,05

substancja czynna

preparat

zakres wskaza poziom cena objtych odpatnoci 100% refundacj 13 13 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 38 38 38 38 38 ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat 50% 50% 50% 50% 50% ryczat ryczat 30% 30% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 30% 30% 30% ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat 110,13 104,50 5,17 8,46 13,19 18,05 13,99 25,44 5,75 22,74 10,56 9,95 15,94 4,42 7,11 9,00 15,40 111,97 103,88 18,05 121,21 19,79 5,18 10,10 20,37 54,87 9,43 9,43 19,07 14,69 19,38 23,02 15,86 7,34 9,51 10,45 14,69 19,30 9,20 14,60 13,88 15,81 15,06 22,51 30,91 33,07 33,24 9,13 9,22 17,45

dopata pacjenta 14,71 9,08 3,56 3,64 5,16 6,00 6,49 10,45 4,14 8,00 4,13 3,52 6,30 3,20 3,20 3,20 5,33 62,50 54,41 10,99 71,74 12,73 3,33 3,20 16,84 16,46 4,72 4,72 9,64 7,35 9,69 11,93 8,47 3,67 4,76 7,00 9,76 9,65 7,96 7,70 6,94 8,42 12,20 16,78 22,31 3,20 3,20 4,06 3,82 4,11

Isophanum insulinum Isophanum insulinum Isosorbidi mononitras Isosorbidi mononitras Isosorbidi mononitras Isosorbidi mononitras Isosorbidi mononitras Isosorbidi mononitras Isosorbidi mononitras Isosorbidi mononitras Isosorbidi mononitras Isosorbidi mononitras Isosorbidi mononitras Isosorbidi mononitras Isosorbidi mononitras Isosorbidi mononitras Isosorbidi mononitras Itraconazolum Itraconazolum Itraconazolum Itraconazolum Itraconazolum Kalii chloridum Kalii chloridum Kalii citras + Kalii hydrocarbonas Kalii citras + Natrii citras + Acidum citricum Ketoconazolum Ketoconazolum Ketoconazolum Ketoprofenum Ketoprofenum Ketoprofenum Ketoprofenum Ketoprofenum Ketoprofenum Ketoprofenum Ketoprofenum Ketoprofenum Ketoprofenum Ketoprofenum Ketoprofenum Ketoprofenum Lacidipinum Lacidipinum Lacidipinum Lamotriginum Lamotriginum Lamotriginum Lamotriginum Lamotriginum

Insulatard Penll, zawiesina do wstrzykiwa we wkadzie, 100 j.m/ml (5 wk.a 3ml) Insuman Basal, zawiesina do wstrzykiwa, 100 j.m/ml (5 wk.a 3ml) Effox 10, tabl., 10 mg (60 tabl.) Effox 20, tabl., 20 mg (50 tabl.) Effox long 50, tabl. o przeduonym uwalnianiu, 50 mg (30 tabl.) Effox long 75, tabl. o przeduonym uwalnianiu, 75 mg (30 tabl.) Mono Mack Depot, tabl. o przeduonym uwalnianiu, 100 mg (14 tabl.) Mono Mack Depot, tabl. o przeduonym uwalnianiu, 100 mg (28 tabl.) Mononit 10, tabl. powl., 10 mg (60 tabl. [6 blist.po 10 szt.]) Mononit 100 retard, tabl. powl. o przeduonym uwalnianiu, 100 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Mononit 20, tabl. powl., 20 mg (60 tabl. [6 blist.po 10 szt.]) Mononit 40, tabl. powl., 40 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Mononit 60 retard, tabl. powl. o przeduonym uwalnianiu, 60 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Monosan, tabl., 20 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Monosan, tabl., 20 mg (50 tabl. [5 blist.po 10 szt.]) Monosan, tabl., 40 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Monosan, tabl., 40 mg (50 tabl. [5 blist.po 10 szt.]) Itragen, kaps. twarde, 100 mg (28 kaps.) Orungal, kaps., 100 mg (28 kaps.) Orungal, kaps., 100 mg (4 kaps.) Trioxal, kaps., 100 mg (28 kaps. [4 blist.po 7 szt.]) Trioxal, kaps., 100 mg (4 kaps.) KALIPOZ PROLONGATUM, tabl. o przeduonym uwalnianiu, 391 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) KALIPOZ PROLONGATUM, tabl. o przeduonym uwalnianiu, 391 mg (60 tabl. [3 blist.po 20 szt.]) Kalium EFFERVESCENS BEZCUKROWY, granulat musujcy, 0,782 g/3g (20 sasz.) CITROLYT, granulat do sporzdzania roztworu doustnego, 14,5 + 46,4 + 39,1 g/100g (220 g) KETOCONAZOLE HASCO, tabl., 200 mg (10 tabl.) KETOKONAZOL POLFARMEX, tabl., 200 mg (10 tabl. [blister]) KETOKONAZOL POLFARMEX, tabl., 200 mg (20 tabl. [2 blist.po 10 szt.]) Bi-Profenid, tabl. o zmodykowanym uwalnianiu, 150 mg (20 tabl. [2 blist.po 10 szt.]) Febrofen, kaps. o przeduonym uwalnianiu, 200 mg (20 kaps. [2 blist.po 10 szt.]) Ketonal DUO, kaps. o przeduonym uwalnianiu, twarde, 150 mg (30 kaps. [3 blist.po 10 szt.]) Ketonal forte, tabl. powl., 100 mg (30 tabl.) Ketonal, kaps. twarde, 50 mg (30 kaps.) Ketonal, roztwr do wstrzykiwa, 50 mg (10 amp.a 2ml) Ketores, kaps., 0,1 g (14 kaps.) Ketores, kaps., 0,1 g (20 kaps.) Ketores, kaps., 0,2 g (20 kaps.) Profenid, czopki, 100 mg (10 czop.) Profenid, tabl. o przeduonym uwalnianiu, 200 mg (14 tabl. [1 blist.a 14 szt.]) Profenid, tabl. powl., 100 mg (30 tabl. [2 blist.po 15 szt.]) Refastin, tabl. powl., 100 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) LACIPIL, tabl. powl., 2 mg (28 tabl. [4 blist.po 7 szt.]) LACIPIL, tabl. powl., 4 mg (28 tabl. [4 blist.po 7 szt.]) LACIPIL, tabl. powl., 6 mg (28 tabl. [4 blist.po 7 szt.]) EPITRIGINE 100mg, tabl. do sporzdzania zawiesiny doustnej, 100 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) EPITRIGINE 100mg, tabl. powl., 100 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) EPITRIGINE 25mg, tabl. do sporzdzania zawiesiny doustnej, 25 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) EPITRIGINE 25mg, tabl. powl., 25 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) EPITRIGINE 50mg, tabl. do sporzdzania zawiesiny doustnej, 50 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.])

substancja czynna

preparat

zakres wskaza poziom cena objtych odpatnoci 100% refundacj 38 38 38 38 38 38 38 38 38 38 5 5 5 5 38 38 38 38 38 38 38 38 38 38 38 38 38 38 38 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 18 18 18 18 2 ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat 17,57 11,45 21,49 33,07 34,47 12,17 23,92 75,82 19,83 8,46 34,39 66,67 16,45 28,54 35,55 15,87 29,00 55,15 18,74 38,18 38,50 21,07 27,39 32,22 11,82 23,57 102,06 11,82 23,56 4919,79 2951,68 3930,73 14,26 27,15 17,02 32,71 14,83 14,83 23,69 21,30 22,61 30,42 16,52 18,07 18,07 34,67 11,51 11,51 22,37 44,95 58,23 47,83 61,50 153,90

dopata pacjenta 3,57 6,38 8,15 3,20 3,28 6,77 9,92 45,95 14,76 8,46 3,20 3,20 11,05 14,54 4,36 10,47 15,06 3,23 8,16 13,82 7,31 15,67 13,39 3,20 6,42 9,57 36,48 6,42 9,56 4,27 494,98 244,09 8,63 15,89 11,39 21,45 9,20 9,20 12,43 15,67 16,98 19,16 13,71 12,44 12,44 23,41 5,88 5,88 11,19 3,20 13,24 3,20 16,51 56,68

Lamotriginum Lamotriginum Lamotriginum Lamotriginum Lamotriginum Lamotriginum Lamotriginum Lamotriginum Lamotriginum Lamotriginum Lamotriginum Lamotriginum Lamotriginum Lamotriginum Lamotriginum Lamotriginum Lamotriginum Lamotriginum Lamotriginum Lamotriginum Lamotriginum Lamotriginum Lamotriginum Lamotriginum Lamotriginum Lamotriginum Lamotriginum Lamotriginum Lamotriginum Lanreotidum Lanreotidum Lanreotidum Lansoprazolum Lansoprazolum Lansoprazolum Lansoprazolum Lansoprazolum Lansoprazolum Lansoprazolum Lansoprazolum Lansoprazolum Lansoprazolum Lansoprazolum Lansoprazolum Lansoprazolum Lansoprazolum Lansoprazolum Lansoprazolum Lansoprazolum Latanoprostum Latanoprostum Latanoprostum Latanoprostum + Timololum Leunomidum

EPITRIGINE 50mg, tabl. powl., 50 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Lameptil S, tabl. do sporzdzania zawiesiny doustnej, 0,025 g (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Lameptil S, tabl. do sporzdzania zawiesiny doustnej, 0,05 g (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Lameptil S, tabl. do sporzdzania zawiesiny doustnej, 0,1 g (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Lamilept, tabl., 100 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Lamilept, tabl., 25 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Lamilept, tabl., 50 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) LAMITRIN S, tabl. do sporzdzania zawiesiny/do rozgryzania i ucia, 100 mg (30 tabl. [3 blist. po 10 szt.]) LAMITRIN S, tabl. do sporzdzania zawiesiny/do rozgryzania i ucia, 25 mg (30 tabl. [3 blist. po 10 szt.]) LAMITRIN S, tabl. do sporzdzania zawiesiny/do rozgryzania i ucia, 5 mg (30 tabl. [3 blist. po 10 szt.]) LAMITRIN, tabl., 100 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) LAMITRIN, tabl., 100 mg (60 tabl. [6 blist.po 10 szt.]) LAMITRIN, tabl., 25 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) LAMITRIN, tabl., 50 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) LAMOTRIX, tabl., 100 mg (30 tabl.) LAMOTRIX, tabl., 25 mg (30 tabl.) LAMOTRIX, tabl., 50 mg (30 tabl.) Lamozor, tabl. do sporzdzania zawiesiny doustnej, 100 mg (5 blistrw po 10szt.) Lamozor, tabl. do sporzdzania zawiesiny doustnej, 25 mg (5 blistrw po 10szt.) Lamozor, tabl. do sporzdzania zawiesiny doustnej, 50 mg (5 blistrw po 10szt.) Plexxo 100, tabl., 100 mg (30 tabl.) Plexxo 25, tabl., 25 mg (30 tabl.) Plexxo 50, tabl., 50 mg (30 tabl.) Symla 100, tabl., 100 mg (30 tabl.) Symla 25, tabl., 25 mg (30 tabl.) Symla 50, tabl., 50 mg (30 tabl.) Trogine 200mg, tabl., 200 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Trogine 25mg, tabl., 25 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Trogine 50mg, tabl., 50 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Somatuline Autogel, roztwr do wstrzykiwa, 120 mg (1 amp.-strzyk. 0,5 ml) Somatuline Autogel, roztwr do wstrzykiwa, 60 mg (1 amp.-strzyk. 0,3 ml) Somatuline Autogel, roztwr do wstrzykiwa, 90 mg (1 amp.-strzyk.) Lanbax, kaps. dojel. twarde, 15 mg (28 kaps. [4 blist.po 7 szt.]) Lanbax, kaps. dojel. twarde, 30 mg (28 kaps. [4 blist.po 7 szt.]) LANTREA, kaps. dojel. twarde, 15 mg (28 kaps. [butel.]) LANTREA, kaps. dojel. twarde, 30 mg (28 kaps. [butel.]) LANZOSTAD, kaps. dojel. twarde, 15 mg (28 kaps.) LANZOSTAD, kaps. dojel. twarde, 30 mg (14 kaps.) LANZOSTAD, kaps. dojel. twarde, 30 mg (28 kaps.) Lanzul S, kaps., 15 mg (28 kaps.) Lanzul, kaps., 30 mg (14 kaps.) Lanzul, kaps., 30 mg (28 kaps.) Lanzul, kaps., 30 mg (7 kaps.) Renazol, kaps. dojel. twarde, 15 mg (28 kaps. [4 blist.po 7 szt.]) Renazol, kaps. dojel. twarde, 30 mg (14 kaps. [2 blist.po 7 szt.]) Renazol, kaps. dojel. twarde, 30 mg (28 kaps. [4 blist.po 7 szt.]) ZALANZO, kaps. dojel. twarde, 15 mg (28 kaps. [4 blist.po 7 szt.]) ZALANZO, kaps. dojel. twarde, 30 mg (14 kaps. [2 blist.po 7 szt.]) ZALANZO, kaps. dojel. twarde, 30 mg (28 kaps. [4 blist.po 7 szt.]) Latanoprost Arrow, krople do oczu, 50 mikrogramw/ml (2,5 ml [but.]) Xalatan, Krople do oczu, roztwr, 0,05 mg/ml (0,005%) (2,5 ml [but.]) Xaloptic, krople do oczu, roztwr, 0,05 mg/ ml (2,5 ml [but.]) Xalacom, Krople do oczu, roztwr, 0,05+5,0 mg/ml (2,5 ml [but.]) Arava, tabl. powl., 10 mg (30 tabl. [butelka])

substancja czynna

preparat

zakres wskaza poziom cena objtych odpatnoci 100% refundacj 2 2 29 ryczat ryczat ryczat 105,54 200,83 145,29

dopata pacjenta 8,32 3,20 12,46

Leunomidum Leunomidum Lenograstimum

Arava, tabl. powl., 100 mg (3 tabl. [blister]) Arava, tabl. powl., 20 mg (30 tabl. [butelka]) Granocyte 34, proszek i rozpuszczalnik do sporzdzania roztworu do wstrzykiwa podskrnych i infuzji doylnych, 33,6 MIU (1 ol. z proszkiem + 1 ampukostrzyk. z rozpuszczalnikiem + 1 iga 19G + 1 iga 26G) Granocyte 34, proszek i rozpuszczalnik do sporzdzania roztworu do wstrzykiwa podskrnych i infuzji doylnych, 33,6 MIU (5 ol. z proszkiem + 5 ampukostrzyk. z rozpuszczalnikiem + 5 igie 19G + 5 igie 26G) AROMEK, tabl. powl., 2,5 mg (30 tabl.) Etruzil, tabl. powl., 2,5 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Femara, tabl. powl., 2,5 mg (30 tabl.) LAMETTA, tabl. powl., 2,5 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Letralan, tabl. powl., 2,5 mg (30 tabl.) Lostar, tabl. powl., 2,5 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Mionic, tabl. powl., 2,5 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Eligard 22,5 mg, proszek i rozpuszczalnik do sporzdzania roztworu do wstrzykiwa, 22,5 miligram (1 zest. [tacki]) Eligard 45 mg, proszek i rozpuszczalnik do sporzdzania roztworu do wstrzykiwa, 45 miligram (1 zest. [2 strz.nape.]) Eligard 7,5 mg, proszek i rozpuszczalnik do sporzdzania roztworu do wstrzykiwa, 7,5 miligram (1 zest. [tacki]) Lucrin Depot, mikrosfery do sporzdzania zawiesiny do wstrzykiwa, 11,25 mg (1 zest.) Lucrin Depot, mikrosfery do sporzdzania zawiesiny do wstrzykiwa, 3,75 mg (1 zest.) Keppra, koncentrat do sporzdzania roztworu do infuzji, 100 mg/ml (10 ol.a 5ml) Keppra, roztwr do stosowania doustnego, 100 mg/ml (300 ml [butelka]) Keppra, tabl. powl., 1000 mg (100 tabl.) Keppra, tabl. powl., 1000 mg (50 tabl.) Keppra, tabl. powl., 250 mg (100 tabl.) Keppra, tabl. powl., 250 mg (50 tabl.) Keppra, tabl. powl., 500 mg (100 tabl.) Keppra, tabl. powl., 500 mg (50 tabl.) Keppra, tabl. powl., 750 mg (100 tabl.) Keppra, tabl. powl., 750 mg (50 tabl.) Xyzal 0,5, roztwr do stosowania doustnego, 0,5 mg/ml (200 ml [butelka]) Xyzal, tabl. powl., 5 mg (28 tabl.) Xyzal, tabl. powl., 5 mg (7 tabl.) Zenaro, tabl. powl., 5 mg (28 tabl.) Madopar HBS, kaps., 100 + 25 mg (100 kaps.) Madopar, kaps., 100 + 25 mg (100 kaps.) Madopar, kaps., 12,5 + 50 mg (100 kaps.) Madopar, kaps., 50 + 200 mg (100 kaps.) Madopar, tabl., 50 + 200 mg (100 tabl.) Madopar, tabl. do sporzdzania zawiesiny doustnej, 100 + 25 mg (100 tabl.) Madopar, tabl. do sporzdzania zawiesiny doustnej, 12,5 + 50 mg (100 tabl.) Nakom Mite, tabl., 100 + 25 mg (100 tabl.) Nakom, tabl., 250 + 25 mg (100 tabl. [10 blist.po 10 szt.]) Sinemet CR 200/50, tabl. o zmodykowanym uwalnianiu, 200+50 mg (100 tabl. [butelka]) Tisercin, roztwr do wstrzykiwa, 25 mg/ml (10 amp.a 1ml) Tisercin, tabl. powl., 25 mg (50 tabl.) Eltroxin, tabl., 100 mcg (100 tabl. [pojem.]) Eltroxin, tabl., 50 mcg (100 tabl. [pojem.]) EUTHYROX N 100, tabl., 100 g (50 tabl. [2 blist.po 25szt.]) EUTHYROX N 100, tabl., 100 mcg (100 tabl. [4 blist.po 25 szt.]) EUTHYROX N 112, tabl., 112 mcg (100 tabl.) EUTHYROX N 112, tabl., 112 mcg (50 tabl.) EUTHYROX N 125, tabl., 125 mcg (100 tabl. [10 blist.po 10 szt.])

Lenograstimum

29

ryczat

680,16

3,20

Letrozolum Letrozolum Letrozolum Letrozolum Letrozolum Letrozolum Letrozolum Leuprorelinum Leuprorelinum Leuprorelinum Leuprorelinum Leuprorelinum Levetiracetamum Levetiracetamum Levetiracetamum Levetiracetamum Levetiracetamum Levetiracetamum Levetiracetamum Levetiracetamum Levetiracetamum Levetiracetamum Levocetirizini dihydrochloridum Levocetirizini dihydrochloridum Levocetirizini dihydrochloridum Levocetirizini dihydrochloridum Levodopum + Benserazidum Levodopum + Benserazidum Levodopum + Benserazidum Levodopum + Benserazidum Levodopum + Benserazidum Levodopum + Benserazidum Levodopum + Benserazidum Levodopum + Carbidopum Levodopum + Carbidopum Levodopum + Carbidopum Levomepromazinum Levomepromazinum Levothyroxinum natricum Levothyroxinum natricum Levothyroxinum natricum Levothyroxinum natricum Levothyroxinum natricum Levothyroxinum natricum Levothyroxinum natricum

34 34 34 34 34 34 34 31 31 31 33 31 38 38 38 38 38 38 38 38 38 38 0 0 0 0 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 11 11 27 27 27 27 27 27 27

bezpatny bezpatny bezpatny bezpatny bezpatny bezpatny bezpatny ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat 30% 30% 30% 30% ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat bezpatny bezpatny ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat

145,61 266,95 275,04 246,15 269,26 251,93 269,26 970,67 1932,82 330,57 992,48 338,21 665,10 288,53 830,39 421,46 216,96 113,22 421,46 216,96 625,92 319,22 28,70 33,01 9,75 23,75 58,36 55,22 33,45 103,99 103,99 58,36 33,45 55,27 69,65 96,76 12,93 11,91 18,23 15,82 9,67 16,99 17,74 9,68 19,95

0,00 121,34 129,43 100,54 123,65 106,32 123,65 9,60 19,20 10,21 95,48 39,42 3,20 3,20 7,11 3,56 3,20 7,94 3,56 3,20 5,33 3,20 21,53 22,97 7,24 13,71 9,56 32,42 10,65 3,56 3,56 9,56 10,65 6,47 4,44 3,56 0,00 0,00 8,76 11,09 4,94 7,52 7,96 4,38 8,89

substancja czynna

preparat

zakres wskaza poziom cena objtych odpatnoci 100% refundacj 27 27 27 27 27 27 27 27 27 27 27 27 27 27 27 27 27 27 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 11 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat bezpatny 50% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 10,45 19,61 10,78 20,85 11,98 13,26 14,29 9,98 6,65 13,70 7,53 15,46 8,57 15,65 8,81 8,29 11,84 6,83 12,45 11,35 12,71 20,42 10,69 13,57 22,74 9,05 14,09 21,52 9,82 9,70 17,93 4,85 25,96 15,59 25,04 21,63 8,53 7,72 22,88 16,96 31,55 21,15 32,56 50,82 13,49 22,42 34,23 50,82 22,02 12,76 21,20 40,98 21,54

dopata pacjenta 4,53 9,74 4,87 10,67 5,33 6,22 7,11 9,03 6,65 8,97 6,58 8,35 5,55 7,32 4,71 3,56 5,33 5,88 3,20 9,38 10,37 15,74 10,69 11,23 18,06 9,05 12,12 17,15 9,82 7,73 13,56 4,85 23,62 13,25 20,36 17,26 0,00 3,86 12,12 9,07 20,79 10,39 21,80 18,54 5,60 11,66 12,71 18,54 11,26 4,54 10,09 18,76 10,43

Levothyroxinum natricum Levothyroxinum natricum Levothyroxinum natricum Levothyroxinum natricum Levothyroxinum natricum Levothyroxinum natricum Levothyroxinum natricum Levothyroxinum natricum Levothyroxinum natricum Levothyroxinum natricum Levothyroxinum natricum Levothyroxinum natricum Levothyroxinum natricum Levothyroxinum natricum Levothyroxinum natricum Levothyroxinum natricum Levothyroxinum natricum Levothyroxinum natricum Lidocaini hydrochloridum + Noradrenalini tartras Lisinoprilum Lisinoprilum Lisinoprilum Lisinoprilum Lisinoprilum Lisinoprilum Lisinoprilum Lisinoprilum Lisinoprilum Lisinoprilum Lisinoprilum Lisinoprilum Lisinoprilum Lisinoprilum + Amlodipinum Lisinoprilum + Hydrochlorothiazidum Lisinoprilum + Hydrochlorothiazidum Lisinoprilum + Hydrochlorothiazidum Lithium Loperamidi hydrochloridum Loratadinum Loratadinum Loratadinum Loratadinum Loratadinum Loratadinum Loratadinum Loratadinum Loratadinum Loratadinum Loratadinum Loratadinum Losartanum Losartanum Losartanum

EUTHYROX N 125, tabl., 125 mcg (50 tabl. [2 blist.po 25szt.]) EUTHYROX N 137, tabl., 137 mcg (100 tabl.) EUTHYROX N 137, tabl., 137 mcg (50 tabl.) EUTHYROX N 150, tabl., 150 mcg (100 tabl. [10 blist.po 10 szt.]) EUTHYROX N 150, tabl., 150 mcg (50 tabl. [2 blist.po 25szt.]) EUTHYROX N 175, tabl., 175 mcg (50 tabl. [2 blist.po 25szt.]) EUTHYROX N 200, tabl., 200 mcg (50 tabl. [2 blist.po 25szt.]) EUTHYROX N 25, tabl., 25 mcg (100 tabl. [4 blist.po 25 szt.]) EUTHYROX N 25, tabl., 25 mcg (50 tabl. [2 blist.po 25szt.]) EUTHYROX N 50, tabl., 50 mcg (100 tabl. [4 blist.po 25 szt.]) EUTHYROX N 50, tabl., 50 mcg (50 tabl. [2 blist.po 25szt.]) EUTHYROX N 75, tabl., 75 mcg (100 tabl. [10 blist.po 10 szt.]) EUTHYROX N 75, tabl., 75 mcg (50 tabl. [2 blist.po 25szt.]) EUTHYROX N 88, tabl., 88 mcg (100 tabl.) EUTHYROX N 88, tabl., 88 mcg (50 tabl.) LETROX 100, tabl., 100 mcg (50 tabl.) LETROX 150, tabl., 0,15 mg (50 tabl. [2 blist.po 25szt.]) LETROX 50, tabl., 50 mcg (50 tabl.) Lignocainum 2% c. noradrenalino 0,00 125% WZF, roztwr do wstrzykiwa, (20 + 0,025) mg/ml (10 amp.a 2ml) Diroton, tabl., 10 mg (28 szt. [2 blistry 14]) LisiHEXAL 10, tabl., 10 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) LisiHEXAL 20, tabl., 20 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) LisiHEXAL 5, tabl., 5 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Lisinoratio 10, tabl., 10 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Lisinoratio 20, tabl., 20 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Lisinoratio 5, tabl., 5 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Lisiprol, tabl., 10 mg (28 tabl. [2 blist.po 14 szt.]) Lisiprol, tabl., 20 mg (28 tabl. [2 blist.po 14 szt.]) Lisiprol, tabl., 5 mg (28 tabl. [2 blist.po 14 szt.]) Ranopril, tabl., 10 mg (28 tabl. [2 blist.po 14 szt.]) Ranopril, tabl., 20 mg (28 tabl. [2 blist.po 14 szt.]) Ranopril, tabl., 5 mg (28 tabl. [2 blist.po 14 szt.]) Dironorm, tabl., 10 + 5 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Lisiprol HCT, tabl., 10 + 12,5 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Lisiprol HCT, tabl., 20 + 12,5 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Lisiprol HCT, tabl., 20 + 25 mg (28 tabl. [2 blist.po 14 szt.]) LITHIUM CARBONICUM GSK, tabl., 250 mg (60 tabl. [pojem.]) Loperamid WZF, tabl., 2 mg (30 tabl.) Aleric, tabl., 10 mg (30 tabl. [1 blist.po 30 szt.]) Claritine, syrop, 1 mg/ml (120 ml) Claritine, tabl., 10 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Flonidan, tabl., 10 mg (30 tabl. [3 blistry 10]) Flonidan, tabl., 10 mg (60 tabl. [6 blistrw 10]) Flonidan, tabl., 10 mg (90 tabl. [9 blist.po 10 szt.]) Flonidan, zawiesina doustna, 1 mg/ml (120 ml) Loratadyna Galena, tabl., 10 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Loratadyna Galena, tabl., 10 mg (60 tabl. [6 blist.po 10 szt.]) Loratadyna Galena, tabl., 10 mg (90 tabl. [9 blist.po 10 szt.]) LORATAN, kaps. mikkie, 10 mg (30 kaps. [2 blist.po 15 szt.]) LORATAN, syrop, 5/5 mg/ml (125 ml [butel.]) Apo-Lozart, tabl. powl., 50 mg (28 tabl. [2 blist.po 14 szt.]) COZAAR, tabl. powl., 100 mg (28 tabl. [2 blist.po 14 szt.]) COZAAR, tabl. powl., 50 mg (28 tabl. [2 blist.po 14 szt.])

substancja czynna

preparat

zakres wskaza poziom cena objtych odpatnoci 100% refundacj 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 37 0 0 0 32 0 28 28 28 0 0 10 28 0 49 0 10 0 49 0 10 0 49 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% ryczat ryczat ryczat 30% ryczat 30% ryczat ryczat ryczat 50% 50% ryczat bezpatny ryczat ryczat 30% ryczat ryczat ryczat 30% ryczat ryczat ryczat 26,18 41,49 21,38 19,25 39,57 18,49 19,83 21,38 23,30 39,53 20,40 13,29 18,84 15,60 30,80 20,40 40,98 21,54 18,60 41,49 20,63 43,56 22,71 17,53 18,77 25,62 18,69 7,70 12,93 12,22 10,14 9,74 15,92 18,94 148,04 151,99 148,04 10,56 19,97 28,62 28,62 57,38 57,38 51,55 51,55 113,23 113,23 87,12 87,12 34,66 34,66

dopata pacjenta 14,28 19,27 10,27 7,35 17,35 7,38 7,93 10,27 11,40 15,72 8,50 3,99 7,73 4,68 18,90 8,50 18,76 10,43 7,49 19,27 8,73 19,75 10,81 11,46 15,52 19,55 12,62 2,31 8,55 3,20 3,20 3,64 3,20 6,75 6,40 10,35 6,40 6,87 12,58 3,20 0,00 8,69 8,69 22,70 13,54 12,65 12,65 29,43 8,27 3,20 3,20

Losartanum Losartanum Losartanum Losartanum Losartanum Losartanum Losartanum Losartanum Losartanum Losartanum Losartanum Losartanum Losartanum Losartanum Losartanum Losartanum + Hydrochlorothiazidum Losartanum kalicum + Hydrochlorothiazidum Losartanum kalicum + Hydrochlorothiazidum Losartanum kalicum + Hydrochlorothiazidum Losartanum kalicum + Hydrochlorothiazidum Losartanum kalicum + Hydrochlorothiazidum Losartanum kalicum + Hydrochlorothiazidum Losartanum kalicum + Hydrochlorothiazidum Lovastatinum Lovastatinum Lovastatinum Lovastatinum Lynestrenolum Magnesii valproas Mebendazolum Mebendazolum Medroxyprogesteroni acetas Medroxyprogesteronum Medroxyprogesteronum Megestroli acetas Megestroli acetas Megestroli Acetas Meloxicamum Meloxicamum Mercaptopurinum Mercaptopurinum Mesalazinum Mesalazinum Mesalazinum Mesalazinum Mesalazinum Mesalazinum Mesalazinum Mesalazinum Mesalazinum Mesalazinum

Lakea, tabl. powl., 0,05 g (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Lorista, tabl. powl., 100 mg (28 tabl. [4 blist.po 7 szt.]) Lorista, tabl. powl., 50 mg (28 tabl. [4 blist.po 7 szt.]) Losacor, tabl. powl., 50 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Losagen, tabl. powl., 100 mg (28 tabl. [2 blist.po 14 szt.]) Losagen, tabl. powl., 50 mg (28 tabl. [2 blist.po 14 szt.]) Losartan Arrow, tabl. powl., 50 mg (30 tabl.) LOSARTIC, tabl. powl., 50 mg (28 tabl. [2 blist.po 14 szt.]) LOZAP 50, tabl. powl., 50 mg (30 tabl.) Presartan, tabl. powl., 100 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Presartan, tabl. powl., 50 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Rasoltan 50 mg, tabl. powl., 50 mg (28 tabl. [2 blist.po 14 szt.]) Sarve 50 mg, tabl. powl., 50 mg (28 tabl. [2 blist.po 14 szt.]) STADAZAR, tabl. powl., 50 mg (28 tabl.) Xartan, tabl. powl., 50 mg (30 tabl. [1 blist.po 30 szt.]) Losartan+HCT Arrow, tabl. powl., 50+12,5 mg (30 tabl.) HYZAAR Forte, tabl. powl., 100+25 mg (28 tabl. [2 blist.po 14 szt.]) HYZAAR, tabl. powl., 50+12,5 mg (28 tabl. [2 blist.po 14 szt.]) Lorista H, tabl. powl., 50 + 12,5 mg (28 tabl.) Lorista HD, tabl. powl., 100 + 25 mg (28 tabl. [4 blist.po 7 szt.]) LOZAP HCT, tabl. powl., 50 + 12,5 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Presartan H, tabl. powl., 100+25 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Presartan H, tabl. powl., 50 + 12,5 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Liprox, tabl., 20 mg (28 tabl.) Lovasterol, tabl., 10 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Lovasterol, tabl., 20 mg (28 tabl. [2 blist.po 14 szt.]) Lovastin, tabl., 20 mg (28 tabl. [2 blist.po 14 szt.]) Orgametril, tabl., 5 mg (30 tabl. [1 blist.po 30 szt.]) DIPROMAL, tabl. powl., 200 mg (40 tabl.) Vermox, tabl., 100 mg (6 tabl.) Vermox, tabl. do ucia, 100 mg (6 tabl.) Provera, tabl., 5 mg (30 tabl.) Depo-Provera, zawiesina do wstrzykiwa, 150 mg/ml (1 ol.a 3,3ml) Provera, tabl., 10 mg (30 tabl.) CACHEXAN, zawiesina doustna, 40 ml (240 ml) Megace, zawiesina doustna, 40 mg/ml (240 ml) MEGALIA, zawiesina doustna, 40 mg/ml (240 ml) Movalis, tabl., 15 mg (10 tabl.) Movalis, tabl., 15 mg (20 tabl.) MERCAPTOPURINUM VIS, tabl., 50 mg (30 tabl.) MERCAPTOPURINUM VIS, tabl., 50 mg (30 tabl.) Asamax 250, czopki, 250 miligram (30 czop. [5 blist.po 6 szt.]) Asamax 250, czopki, 250 miligram (30 czop. [5 blist.po 6 szt.]) Asamax 250, tabl. dojelitowe, 250 miligram (100 tabl. [10 blist.po 10 szt.]) Asamax 250, tabl. dojelitowe, 250 miligram (100 tabl. [10 blist.po 10 szt.]) Asamax 500, czopki, 500 miligram (30 czop. [5 blist.po 6 szt.]) Asamax 500, czopki, 500 miligram (30 czop. [5 blist.po 6 szt.]) Asamax 500, tabl. dojelitowe, 500 miligram (100 tabl. [10 blist.po 10 szt.]) Asamax 500, tabl. dojelitowe, 500 miligram (100 tabl. [10 blist.po 10 szt.]) CROHNAX, czopki doodbytnicze, 250 mg (30 czop. [6 blist.po 5 szt.]) CROHNAX, czopki doodbytnicze, 250 mg (30 czop. [6 blist.po 5 szt.])

substancja czynna

preparat

zakres wskaza poziom cena objtych odpatnoci 100% refundacj 0 49 0 9 0 49 0 49 49 49 10 49 10 13 13 13 13 13 13 13 13 13 13 13 13 13 13 13 13 13 13 13 13 13 13 13 13 13 13 13 13 13 13 13 13 13 13 13 13 13 13 13 13 28 28 ryczat ryczat 30% ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat 101,33 101,33 154,81 154,81 94,12 94,12 193,73 193,73 147,21 60,30 33,64 101,69 53,74 8,22 4,55 6,85 8,93 12,28 12,14 8,51 16,66 4,90 9,69 7,15 13,86 9,14 5,56 8,30 12,26 16,86 8,12 4,47 6,34 8,46 4,90 7,84 11,05 7,13 3,88 5,87 5,57 8,61 5,57 4,23 6,22 33,41 8,93 17,58 25,61 4,81 9,69 7,61 18,49 6,01 25,63

dopata pacjenta 7,67 7,67 97,12 75,96 60,52 60,52 3,20 3,20 3,20 11,61 16,24 3,20 15,73 3,20 3,52 3,20 3,67 3,20 3,20 3,25 3,20 3,87 4,43 3,20 3,20 3,88 4,53 4,31 11,23 13,71 3,20 3,44 3,20 3,20 3,87 3,85 10,02 3,20 3,20 3,20 4,54 4,62 4,54 3,20 3,20 6,40 3,67 3,86 5,03 3,78 4,43 3,62 4,08 6,01 3,20

Mesalazinum Mesalazinum Mesalazinum Mesalazinum Mesalazinum Mesalazinum Mesalazinum Mesalazinum Mesalazinum Mesalazinum Mesalazinum Mesalazinum Mesalazinum Metforminum Metforminum Metforminum Metforminum Metforminum Metforminum Metforminum Metforminum Metforminum Metforminum Metforminum Metforminum Metforminum Metforminum Metforminum Metforminum Metforminum Metforminum Metforminum Metforminum Metforminum Metforminum Metforminum Metforminum Metforminum Metforminum Metforminum Metforminum Metforminum Metforminum Metforminum Metforminum Metforminum Metforminum Metforminum Metforminum Metforminum Metforminum Metforminum Metforminum hydrochloridum Methadonum Methadonum

Pentasa, czopki, 1 g (14 czop. [blist.]) Pentasa, czopki, 1 g (14 czop. [blist.]) Pentasa, tabl. o przeduonym uwalnianiu, 500 mg (100 tabl. [blistry]) Pentasa, tabl. o przeduonym uwalnianiu, 500 mg (100 tabl. [blistry]) Pentasa, zawiesina doodbytnicza, 1 g/100 ml (7 szt.a 100ml) Pentasa, zawiesina doodbytnicza, 1 g/100 ml (7 szt.a 100ml) Pentasa, czopki, 1 g (28 czop. [blist.]) Pentasa, czopki, 1 g (28 czop. [blist.]) SALOFALK, zawiesina doodbytnicza, 4 g/60ml (7 but.a 60ml) SALOFALK 250, czopki, 250 mg (30 czop.) SALOFALK 250, tabl. dojelitowe, 250 mg (50 tabl.) SALOFALK 500, czopki, 500 mg (30 czop.) SALOFALK 500, tabl. dojelitowe, 500 mg (50 tabl.) AVAMINA, tabl. powl., 1000 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) AVAMINA, tabl. powl., 500 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) AVAMINA, tabl. powl., 850 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Etform 500, tabl. powl., 0,5 g (60 tabl. [6 blist.po 10 szt.]) Etform 500, tabl. powl., 0,5 g (90 tabl. [9x10]) Etform 850, tabl. powl., 0,85 g (60 tabl. [6 blist.po 10 szt.]) Formetic, tabl. powl., 1000 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Formetic, tabl. powl., 1000 mg (60 tabl. [6 blist.po 10 szt.]) Formetic, tabl. powl., 500 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Formetic, tabl. powl., 500 mg (60 tabl. [6 blist.po 10 szt.]) Formetic, tabl. powl., 850 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Formetic, tabl. powl., 850 mg (60 tabl. [6 blist.po 10 szt.]) Glucophage 1000 mg, tabl. powl., 1000 mg (30 tabl. [2 blist.po 15 szt.]) Glucophage 500 mg, tabl. powl., 500 mg (30 tabl.) Glucophage 850 mg, tabl. powl., 850 mg (30 tabl.) Glucophage XR, tabl. o przeduonym uwalnianiu, 500 mg (30 tabl. [2 blist.po 15 szt.]) Glucophage XR, tabl. o przeduonym uwalnianiu, 750 mg (30 tabl. [2 blist.po 15 szt.]) Metfogamma 1000, tabl. powl., 1000 mg (30 tabl.) Metfogamma 500, tabl. powl., 500 mg (30 tabl.) Metfogamma 850, tabl. powl., 850 mg (30 tabl.) Metformax 1000, tabl. powl., 1000 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Metformax 500, tabl., 500 mg (30 tabl. [2 blist.po 15 szt.]) Metformax 850, tabl., 850 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Metformax SR 500, tabl. o przeduonym uwalnianiu, 500 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Metformin Bluesh, tabl. powl., 1000 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Metformin Bluesh, tabl. powl., 500 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Metformin Bluesh, tabl. powl., 850 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Metformin Galena, tabl., 500 mg (30 tabl.) Metformin Galena, tabl., 850 mg (30 tabl. [2 blist.po 15 szt.]) METIFOR, tabl., 500 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Metral, tabl., 500 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Metral, tabl., 850 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) SIOFOR 1000, tabl. powl., 1000 mg (120 tabl. [8 blist.po 15 szt.]) SIOFOR 1000, tabl. powl., 1000 mg (30 tabl. [2 blist.po 15 szt.]) SIOFOR 1000, tabl. powl., 1000 mg (60 tabl. [4 blist.po 15szt.]) SIOFOR 1000, tabl. powl., 1000 mg (90 tabl. [6 blist.po 15 szt.]) SIOFOR 500, tabl. powl., 500 mg (30 tabl.) SIOFOR 500, tabl. powl., 500 mg (60 tabl.) SIOFOR 850, tabl. powl., 850 mg (30 tabl.) Etform 850, tabl. powl., 0,85 g (90 tabl. [9 blist.po 10 szt.]) Methadone Hydrochloride Molteni, Syrop, 1 mg/ml (10 ml [butelka]) Methadone Hydrochloride Molteni, Syrop, 1 mg/ml (100 ml)

substancja czynna

preparat

zakres wskaza poziom cena objtych odpatnoci 100% refundacj 28 0 28 0 28 0 51 51 51 51 51 51 51 51 51 51 51 51 51 51 51 51 51 51 51 0 0 0 0 0 0 0 0 0 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 0 0 ryczat ryczat bezpatny ryczat bezpatny 30% ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat 50% ryczat ryczat ryczat ryczat 50% ryczat ryczat ryczat 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 50% 50% 7,16 86,54 86,54 22,29 22,29 17,92 103,49 178,33 106,13 25,95 36,73 58,21 68,46 106,13 12,59 19,27 31,23 56,68 94,30 112,32 189,00 102,06 168,37 134,94 224,09 8,17 64,17 10,28 32,66 9,38 8,22 5,04 6,70 3,59 9,89 29,71 12,55 34,33 60,15 20,23 10,93 28,90 10,07 29,24 29,24 20,23 29,24 8,84 10,54

dopata pacjenta 5,23 42,67 0,00 10,67 0,00 5,38 17,53 3,84 3,56 3,20 3,20 3,20 3,20 3,56 3,20 3,20 3,20 10,34 14,94 16,45 27,44 3,20 5,33 4,27 7,11 4,09 21,12 5,31 6,83 4,41 4,14 5,04 6,30 3,59 2,97 8,91 5,47 13,09 18,05 6,07 3,85 8,67 3,02 8,77 8,77 6,07 8,77 4,48 5,27

Methadonum Methotrexatum Methotrexatum Methotrexatum Methotrexatum Methoxsalenum Methylphenidatum Methylphenidatum Methylphenidatum Methylphenidatum Methylphenidatum Methylphenidatum Methylphenidatum Methylphenidatum Methylphenidatum Methylphenidatum Methylphenidatum Methylphenidatum Methylphenidatum Methylphenidatum Methylphenidatum Methylphenidatum Methylphenidatum Methylphenidatum Methylphenidatum Methylprednisolonum Methylprednisolonum Methylprednisolonum Methylprednisolonum Methylprednisolonum Methylprednisolonum + Lidocainum Metildigoxinum Metoprololum Metoprololum Mianserinum Mianserinum Mianserinum Mianserinum Mianserinum Mianserinum Mianserinum Mianserinum Mianserinum Mianserinum Mianserinum Mianserinum Mianserinum Miconazolum Miconazolum + Mazipredonum

Methadone Hydrochloride Molteni, Syrop, 1 mg/ml (20 ml [butelka]) Trexan, tabl., 10 mg (100 szt. 1 pojemnik po 100 szt.) Trexan, tabl., 10 mg (100 szt. 1 pojemnik po 100 szt.) Trexan, tabl., 2,5 mg (but. 100 szt.) Trexan, tabl., 2,5 mg (but. 100 szt.) Oxsoralen, kaps. mikkie, 10 mg (50 kaps. [5 blist.po 10 szt.]) Concerta, tabl. o przeduonym uwalnianiu, 18 mg (30 tabl. [but.]) Concerta, tabl. o przeduonym uwalnianiu, 36 mg (30 tabl. [but.]) Medikinet 10 mg, tabl., 10 mg (100 tabl. [10 blist.po 10 szt.]) Medikinet 10 mg, tabl., 10 mg (20 tabl. [2 blist.po 10 szt.]) Medikinet 10 mg, tabl., 10 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Medikinet 10 mg, tabl., 10 mg (50 tabl. [5 blist.po 10 szt.]) Medikinet 20 mg, tabl., 20 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Medikinet 20 mg, tabl., 20 mg (50 tabl. [5 blist.po 10 szt.]) Medikinet 5 mg, tabl., 5 mg (20 tabl. [2 blist.po 10 szt.]) Medikinet 5 mg, tabl., 5 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Medikinet 5 mg, tabl., 5 mg (50 tabl. [5 blist.po 10 szt.]) Medikinet CR 10 mg, kaps. o zmodykowanym uwalnianiu, twarde, 10 mg (30 kaps. [3 blist. po 10 szt.]) Medikinet CR 10 mg, kaps. o zmodykowanym uwalnianiu, twarde, 10 mg (50 kaps. [5 blist. po 10 szt.]) Medikinet CR 20 mg, kaps. o zmodykowanym uwalnianiu, twarde, 20 mg (30 kaps. [3 blist. po 10 szt.]) Medikinet CR 20 mg, kaps. o zmodykowanym uwalnianiu, twarde, 20 mg (50 kaps. [5 blist. po 10 szt.]) Medikinet CR 30 mg, kaps. o zmodykowanym uwalnianiu, twarde, 30 mg (30 kaps. [3 blist. po 10 szt.]) Medikinet CR 30 mg, kaps. o zmodykowanym uwalnianiu, twarde, 30 mg (50 kaps. [5 blist. po 10 szt.]) Medikinet CR 40 mg, kaps. o zmodykowanym uwalnianiu, twarde, 40 mg (30 kaps. [3 blist. po 10 szt.]) Medikinet CR 40 mg, kaps. o zmodykowanym uwalnianiu, twarde, 40 mg (50 kaps. [5 blist. po 10 szt.]) Depo-Medrol, zawiesina do wstrzykiwa, 40 mg/ml (1 ol.a 1ml) Medrol, tabl., 16 mg (50 tabl. [blistry]) Medrol, tabl., 4 mg (30 tabl. [blister]) Metypred, tabl., 16 mg (30 tabl.) Metypred, tabl., 4 mg (30 tabl.) Depo-Medrol z Lidokain, zawiesina do wstrzykiwa, 40 + 10 mg/ml (1 ol.a 1ml) Bemecor, tabl., 0,1 mg (30 tabl. [2 blist.po 15 szt.]) Metocard, tabl., 100 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Metocard, tabl., 50 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Deprexolet, tabl. powl., 10 mg (30 tabl. [1 blist.po 30 szt.]) Deprexolet, tabl. powl., 30 mg (30 tabl. [blistry]) Lerivon, tabl. powl., 10 mg (30 tabl. [1 blist.po 30 szt.]) Lerivon, tabl. powl., 30 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Lerivon, tabl. powl., 60 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) MIANSEC 30, tabl. powl., 30 mg (20 tabl. [1 blist.po 20 szt.]) MIANSEC, tabl. powl., 10 mg (30 tabl. [1 blist.po 30 szt.]) MIANSEC, tabl. powl., 10 mg (90 tabl.) Miansegen, tabl. powl., 10 mg (30 tabl.) Miansegen, tabl. powl., 10 mg (90 tabl. [9 blist.po 10 szt.]) Miansegen, tabl. powl., 10 mg (90 tabl.) Miansegen, tabl. powl., 30 mg (20 tabl. [2 blist.po 10 szt.]) Miansegen, tabl. powl., 30 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Gyno-Femidazol, tabl. dopochwowe, 100 mg (15 tabl.) Mycosolon, ma, 20 + 2,5 mg/g (15 g)

substancja czynna

preparat

zakres wskaza poziom cena objtych odpatnoci 100% refundacj 0 ryczat 158,56

dopata pacjenta 3,20

Mieszanki wycigw alergenowych (pochodzenia rolinnego, zwierzcego, roztoczy, grzybw) Mieszanki wycigw alergenowych (pochodzenia rolinnego, zwierzcego, roztoczy, grzybw) Moclobemidum Moclobemidum Moclobemidum Moclobemidum Mometasonum Mometasonum Mometasonum Mometasonum Montelukastum Montelukastum Montelukastum Montelukastum Montelukastum Montelukastum Montelukastum Montelukastum Montelukastum Montelukastum Montelukastum Montelukastum Montelukastum Montelukastum Montelukastum Montelukastum Montelukastum Montelukastum Montelukastum Montelukastum Montelukastum Montelukastum Montelukastum Montelukastum Montelukastum Montelukastum Montelukastum Montelukastum Montelukastum Montelukastum Montelukastum Montelukastum Montelukastum Montelukastum Montelukastum Morphinum Morphinum Morphinum Morphinum Morphinum Morphinum Morphinum

PHOSTAL, zawiesina do wstrzykiwa, 10 IR/ml (1 ol.a 5ml)

PHOSTAL, zawiesina do wstrzykiwa, stenie: 0,01 IR/ml; 0,1 IR/ml; 1 IR/ml; 10 IR/ml lub stenie 0,01 IC/ml; 0,1 IC/ml; 1 IC/ml; 10 IC/ml IR/ml lub IC/ml (4 ol.a 5ml)

ryczat

158,56

3,20

AURORIX, tabl. powl., 150 mg (30 tabl.) AURORIX, tabl. powl., 300 mg (30 tabl.) MOBEMID, tabl. powl., 150 mg (30 tabl. [2 blist.po 15 szt.]) MOKLAR, tabl. powl., 150 mg (30 tabl.) Asmanex Twisthaler, proszek do inhalacji, 400 g/dawk (1 poj.a 60daw.) Elosone, krem, 1 mg/g (15 g) Elosone, krem, 1 mg/g (30 g) Momederm, ma, 1 mg/g (15 g) Asmenol, tabl. do rozgryzania i ucia, 4 mg (28 tabl. [2 blist.po 14 szt.]) Asmenol, tabl. do rozgryzania i ucia, 5 mg (28 tabl. [2 blist.po 14 szt.]) Asmenol, tabl. powl., 10 mg (28 tabl. [2 blist.po 14 szt.]) ASTMIREX, tabl. do rozgryzania i ucia, 4 mg (28 tabl. [2 blist.po 14 szt.]) ASTMIREX, tabl. do rozgryzania i ucia, 5 mg (28 tabl. [2 blist.po 14 szt.]) ASTMIREX, tabl. powl., 10 mg (28 tabl. [2 blist.po 14 szt.]) Drimon, tabl. do rozgryzania i ucia, 4 mg (28 tabl. [4 blist.po 7 szt.]) Drimon, tabl. do rozgryzania i ucia, 5 mg (28 szt. 4 blistry po 7 szt.) Drimon, tabl. powl., 10 mg (28 tabl. [4 blist.po 7 szt.]) Eonic, tabl. do rozgryzania i ucia, 4 mg (28 tabl. [4 blist.po 7 szt.]) Eonic, tabl. do rozgryzania i ucia, 5 mg (28 tabl. [4 blist.po 7 szt.]) Eonic, tabl. powl., 10 mg (28 tabl. [4 blist.po 7 szt.]) Milukante, tabl. do rozgryzania i ucia, 4 mg (28 tabl. [4 blist.po 7 szt.]) Milukante, tabl. do rozgryzania i ucia, 5 mg (28 tabl. [4 blist.po 7 szt.]) Milukante, tabl. powl., 10 mg (28 tabl. [4 blist.po 7 szt.]) Monkasta, tabl. do rozgryzania i ucia, 4 mg (28 tabl. [4 blist.po 7 szt.]) Monkasta, tabl. do rozgryzania i ucia, 5 mg (28 tabl. [4 blist.po 7 szt.]) Monkasta, tabl. powl., 10 mg (28 tabl. [4 blist.po 7 szt.]) MONTELAK, tabl. do rozgryzania i ucia, 10 mg (28 tabl. [2 blist.po 14 szt.]) MONTELAK, tabl. do rozgryzania i ucia, 4 mg (28 tabl. [2 blist.po 14 szt.]) MONTELAK, tabl. do rozgryzania i ucia, 5 mg (28 tabl. [2 blist.po 14 szt.]) Montespir, tabl. do rozgryzania i ucia, 4 mg (28 tabl. [pojem.HDPE]) Montespir, tabl. do rozgryzania i ucia, 5 mg (28 tabl. [pojem.HDPE]) Montessan, tabl. do rozgryzania i ucia, 4 mg (28 tabl. [4 blist.po 7 szt.]) Montessan, tabl. do rozgryzania i ucia, 5 mg (28 tabl. [4 blist.po 7 szt.]) Montessan, tabl. powl., 10 mg (28 tabl. [4 blist.po 7 szt.]) Montest, tabl. do rozgryzania i ucia, 4 mg (28 tabl. [2 blist.po 14 szt.]) Montest, tabl. do rozgryzania i ucia, 5 mg (28 tabl. [2 blist.po 14 szt.]) Montest, tabl. powl., 10 mg (28 tabl. [2 blist.po 14 szt.]) Symlukast 10, tabl. powl., 10 mg (28 tabl. [4 blist.po 7 szt.]) Symlukast 4, tabl. do rozgryzania i ucia, 4 mg (28 tabl. [4 blist.po 7 szt.]) Symlukast 5, tabl. do rozgryzania i ucia, 5 mg (28 tabl. [4 blist.po 7 szt.]) VIZENDO 10 mg, tabl. powl., 10 mg (28 tabl. [4 blist.po 7 szt.]) VIZENDO 4 mg, tabl. do rozgryzania i ucia, 4 mg (28 tabl. [4 blist.po 7 szt.]) VIZENDO 5 mg, tabl. do rozgryzania i ucia, 5 mg (28 tabl. [4 blist.po 7 szt.]) Doltard, tabl. o przeduonym uwalnianiu, 10 mg (20 tabl. [2 blist.po 10 szt.]) Doltard, tabl. o przeduonym uwalnianiu, 10 mg (20 tabl. [2 blist.po 10 szt.]) Doltard, tabl. o przeduonym uwalnianiu, 100 mg (20 tabl. [2 blist.po 10 szt.]) Doltard, tabl. o przeduonym uwalnianiu, 100 mg (20 tabl. [2 blist.po 10 szt.]) Doltard, tabl. o przeduonym uwalnianiu, 30 mg (20 tabl. [2 blist.po 10 szt.]) Doltard, tabl. o przeduonym uwalnianiu, 30 mg (20 tabl. [2 blist.po 10 szt.]) Doltard, tabl. o przeduonym uwalnianiu, 60 mg (20 tabl. [2 blist.po 10 szt.])

11 11 11 11 3 0 0 0 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 26 28 26 28 26 28 26

30% 30% 30% 30% ryczat 50% 50% 50% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% ryczat bezpatny ryczat bezpatny ryczat bezpatny ryczat

24,15 51,78 18,03 17,45 149,03 10,84 21,15 11,53 59,47 60,25 63,39 59,13 59,90 63,04 34,05 34,82 58,79 34,05 34,82 37,97 40,46 45,10 56,67 44,45 45,22 48,37 55,30 51,39 52,16 51,39 52,16 50,13 57,87 61,01 46,07 46,84 54,84 63,07 59,15 59,92 48,37 36,36 37,13 12,89 12,89 67,09 67,09 20,11 20,11 35,61

11,94 27,35 5,82 5,24 69,77 8,13 15,72 8,82 44,11 41,06 25,00 43,77 40,71 24,65 18,69 15,63 20,40 18,69 15,63 11,39 25,10 25,91 18,28 29,09 26,03 14,51 16,91 36,03 32,97 36,03 32,97 34,77 38,68 22,62 30,71 27,65 16,45 24,68 43,79 40,73 14,51 21,00 17,94 9,76 6,56 7,01 3,81 4,33 1,13 3,20

substancja czynna

preparat

zakres wskaza poziom cena objtych odpatnoci 100% refundacj 28 0 28 0 28 26 28 26 28 26 28 26 28 26 28 26 28 26 28 26 28 26 28 26 28 26 28 43 43 43 43 43 43 43 43 43 43 43 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 bezpatny ryczat bezpatny ryczat bezpatny ryczat bezpatny ryczat bezpatny ryczat bezpatny ryczat bezpatny ryczat bezpatny ryczat bezpatny ryczat bezpatny ryczat bezpatny ryczat bezpatny ryczat bezpatny ryczat bezpatny ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat 50% 50% ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 35,61 13,96 13,96 16,75 16,75 35,13 35,13 201,87 201,87 379,69 379,69 64,19 64,19 131,17 131,17 80,77 80,77 20,52 20,52 73,07 73,07 114,05 114,05 27,33 27,33 42,70 42,70 370,46 336,73 370,46 144,45 316,18 610,71 211,90 318,80 318,80 371,57 371,57 19,46 52,14 60,58 79,73 123,97 151,80 188,20 214,00 300,25 349,09 12,69 22,96 12,09 34,21 23,13 12,28 19,67 12,11

dopata pacjenta 0,00 8,78 5,58 3,20 0,00 19,35 16,15 18,42 12,02 12,80 0,00 10,44 7,24 21,10 17,26 3,20 0,00 14,23 11,03 3,20 0,00 6,40 0,00 3,20 0,00 3,20 0,00 3,20 3,20 3,20 3,20 4,00 4,00 3,20 3,20 3,20 4,31 4,31 15,77 41,05 7,04 7,28 13,69 3,69 3,56 4,27 5,69 7,11 8,63 14,83 6,55 17,58 12,04 6,74 10,43 6,57

Morphinum Morphinum Morphinum Morphinum Morphinum Morphinum Morphinum Morphinum Morphinum Morphinum Morphinum Morphinum Morphinum Morphinum Morphinum Morphinum Morphinum Morphinum Morphinum Morphinum Morphinum Morphinum Morphinum Morphinum Morphinum Morphinum Morphinum Mycophenolas mofetil Mycophenolas mofetil Mycophenolas mofetil Mycophenolas mofetil Mycophenolas mofetil Mycophenolas mofetil Mycophenolas mofetil Mycophenolas mofetil Mycophenolas mofetil Mycophenolas mofetil Mycophenolas mofetil Nabumetonum Nabumetonum Nadroparinum calcicum Nadroparinum calcicum Nadroparinum calcicum Nadroparinum calcicum Nadroparinum calcicum Nadroparinum calcicum Nadroparinum calcicum Nadroparinum calcicum Naproxenum Naproxenum Naproxenum Naproxenum Naproxenum Naproxenum Naproxenum Naproxenum

Doltard, tabl. o przeduonym uwalnianiu, 60 mg (20 tabl. [2 blist.po 10 szt.]) Morphini sulfas WZF, roztwr do wstrzykiwa, 10 mg/ml (10 amp.a 1ml) Morphini sulfas WZF, roztwr do wstrzykiwa, 10 mg/ml (10 amp.a 1ml) Morphini sulfas WZF, roztwr do wstrzykiwa, 20 mg/ml (10 amp.a 1ml) Morphini sulfas WZF, roztwr do wstrzykiwa, 20 mg/ml (10 amp.a 1ml) MST Continus, tabl. powl. o zmodykowanym uwalnianiu, 10 mg (60 tabl.) MST Continus, tabl. powl. o zmodykowanym uwalnianiu, 10 mg (60 tabl.) MST Continus, tabl. powl. o zmodykowanym uwalnianiu, 100 mg (60 tabl.) MST Continus, tabl. powl. o zmodykowanym uwalnianiu, 100 mg (60 tabl.) MST Continus, tabl. powl. o zmodykowanym uwalnianiu, 200 mg (60 tabl.) MST Continus, tabl. powl. o zmodykowanym uwalnianiu, 200 mg (60 tabl.) MST Continus, tabl. powl. o zmodykowanym uwalnianiu, 30 mg (60 tabl.) MST Continus, tabl. powl. o zmodykowanym uwalnianiu, 30 mg (60 tabl.) MST Continus, tabl. powl. o zmodykowanym uwalnianiu, 60 mg (60 tabl.) MST Continus, tabl. powl. o zmodykowanym uwalnianiu, 60 mg (60 tabl.) Sevredol, tabl. powl., 20 mg (60 tabl.) Sevredol, tabl. powl., 20 mg (60 tabl.) Vendal retard, tabl. powl. o przeduonym uwalnianiu, 10 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Vendal retard, tabl. powl. o przeduonym uwalnianiu, 10 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Vendal retard, tabl. powl. o przeduonym uwalnianiu, 100 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Vendal retard, tabl. powl. o przeduonym uwalnianiu, 100 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Vendal retard, tabl. powl. o przeduonym uwalnianiu, 200 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Vendal retard, tabl. powl. o przeduonym uwalnianiu, 200 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Vendal retard, tabl. powl. o przeduonym uwalnianiu, 30 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Vendal retard, tabl. powl. o przeduonym uwalnianiu, 30 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Vendal retard, tabl. powl. o przeduonym uwalnianiu, 60 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Vendal retard, tabl. powl. o przeduonym uwalnianiu, 60 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) CellCept, kaps. twarde, 250 mg (100 kaps.) CellCept, proszek do sporzdzania zawiesiny doustnej, 1 g/5ml (110 g [175 ml]) CellCept, tabl., 500 mg (50 tabl.) Limfocept, kaps. twarde, 250 mg (100 kaps. [10 blist.po 10 szt.]) Limfocept, kaps. twarde, 250 mg (300 kaps. [30 blist.po 10 szt.]) Limfocept, tabl. powl., 500 mg (150 tabl. [15 blist.po 10 szt.]) Limfocept, tabl. powl., 500 mg (50 tabl. [5 blist.po 10 szt.]) Mycophenolate mofetil Apotex, kaps., 250 mg (100 kaps.) Mycophenolate mofetil Apotex, tabl. powl., 500 mg (50 tabl. [5 blist.po 10 szt.]) Myfenax, kaps. twarde, 250 mg (100 kaps.) Myfenax, tabl. powl., 500 mg (50 tabl.) Nabuton VP, tabl., 0,5 g (20 tabl.) Nabuton VP, tabl., 0,5 g (60 tabl. [6 blist.po 10 szt.]) FRAXIPARINE, roztwr do wstrzykiwa, 2850 j.m Axa/0,3ml (10 amp.-strz.a 0,3ml) FRAXIPARINE, roztwr do wstrzykiwa, 3800 j.m. Axa/0,4ml (10 amp.-strz.a 0,4ml) FRAXIPARINE, roztwr do wstrzykiwa, 5700 j.m. Axa/0,6ml (10 amp.-strz.a 0,6ml) FRAXIPARINE, roztwr do wstrzykiwa, 7600 j.m. Axa/0,8ml (10 amp.-strz.a 0,8ml) FRAXIPARINE, roztwr do wstrzykiwa, 9500 j.m. Axa/ml (10 amp.-strz.a 1ml) FRAXODI, roztwr do wstrzykiwa, 11 400 j.m. Axa/0,6ml (10 amp.-strz.a 0,6ml) FRAXODI, roztwr do wstrzykiwa, 15 200 j.m. AXa/0,8ml (10 amp.-strz.a 0,8ml) FRAXODI, roztwr do wstrzykiwa, 19 000 j.m. Axa/ml (10 amp.-strz.a 1ml) ANAPRAN, tabl. powl., 275 mg (20 tabl. [2 blist.po 10 szt.]) ANAPRAN, tabl. powl., 550 mg (20 tabl. [2 blist.po 10 szt.]) Apo-Napro, tabl., 250 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Apo-Napro, tabl., 250 mg (90 tabl. [9 blist.po 10 szt.]) Apo-Napro, tabl., 500 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) NAPROXEN 250 HASCO, tabl., 250 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) NAPROXEN 250 HASCO, tabl., 250 mg (50 tabl. [5 blist.po 10 szt.]) NAPROXEN 500 HASCO, tabl., 500 mg (15 tabl. [blister])

substancja czynna

preparat

zakres wskaza poziom cena objtych odpatnoci 100% refundacj 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 11 37 11 37 37 37 37 11 37 37 37 37 37 37 37 37 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 0 16 40 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% ryczat bezpatny ryczat bezpatny ryczat ryczat ryczat ryczat bezpatny ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat 50% 50% ryczat ryczat ryczat ryczat 50% bezpatny ryczat 4,83 8,15 19,58 17,17 20,26 17,17 16,51 8,92 36,26 28,97 39,70 43,70 42,89 42,89 70,95 70,95 10,69 16,18 13,21 32,17 32,17 18,80 31,17 74,07 16,76 32,17 44,83 26,69 1,86 9,15 17,39 18,55 6,50 17,10 18,84 5,38 5,38 10,64 10,64 8,47 8,47 16,18 16,18 16,14 15,27 2518,43 4098,09 64,82 49,26 16,19 16,19 153,52

dopata pacjenta 3,90 6,29 10,34 9,78 11,02 9,78 8,26 7,11 18,13 19,91 30,64 3,20 0,00 3,20 0,00 3,56 9,15 11,19 9,30 7,78 10,98 7,79 5,95 3,56 7,76 10,98 7,38 15,68 0,93 6,38 11,85 9,28 4,65 11,56 9,42 4,19 4,19 5,07 5,07 3,20 3,20 6,40 6,40 8,07 7,64 764,56 587,15 3,20 8,53 12,16 8,12 14,35

Naproxenum Naproxenum Naproxenum Naproxenum Naproxenum Naproxenum Naproxenum Natrii chloridum Natrii chloridum Natrii chloridum Natrii chloridum Natrii cromoglicas Natrii valproas Natrii valproas Natrii valproas Natrii valproas Natrii valproas Natrii valproas Natrii valproas Natrii valproas Natrii valproas Natrii valproas Natrii valproas Natrii valproas Natrii valproas Natrii valproas Natrii valproas Natrii valproas Nicotinamidum Nimesulidum Nimesulidum Nimesulidum Nimesulidum Nimesulidum Nimesulidum Nitrendipinum Nitrendipinum Nitrendipinum Nitrendipinum Nitrendipinum Nitrendipinum Nitrendipinum Nitrendipinum Noroxacinum Noroxacinum Octreotidum Octreotidum Octreotidum Octreotidum Ooxacinum Ooxacinum Olanzapinum

NAPROXEN HASCO, czopki, 250 mg (10 czop.) NAPROXEN HASCO, czopki, 500 mg (10 czop.) NAPROXEN POLFARMEX, tabl., 250 mg (50 tabl. [5 blist.po 10 szt.]) NAPROXEN POLFARMEX, tabl., 500 mg (20 tabl. [2 blist.po 10 szt.]) PABI-NAPROXEN, tabl., 250 mg (50 tabl.) PABI-NAPROXEN, tabl., 500 mg (20 tabl.) PABI-NAPROXEN, zawiesina doustna, 125 mg/5ml (100 ml) Injectio Natrii Chlorati Isotonica Polpharma, Injectio Natrii Chlorati Isotonica, roztwr do wstrzykiwa, 9 mg/ ml (10 amp.a 10ml [szko]) Injectio Natrii Chlorati Isotonica Polpharma, Injectio Natrii Chlorati Isotonica, roztwr do wstrzykiwa, 9 mg/ ml (100 amp.a 10ml [tworz.]) Injectio Natrii Chlorati Isotonica Polpharma, Injectio Natrii Chlorati Isotonica, roztwr do wstrzykiwa, 9 mg/ ml (100 amp.a 5ml [tworz.]) Injectio Natrii Chlorati Isotonica Polpharma, Injectio Natrii Chlorati Isotonica, roztwr do wstrzykiwa, 9 mg/ ml (50 amp.a 10ml [szko]) Cromoxal, roztwr do nebulizacji, 0,01 g/ml (50 amp.a 2ml) Absenor, tabl. o przeduonym uwalnianiu, 300 mg (100 tabl.) Absenor, tabl. o przeduonym uwalnianiu, 300 mg (100 tabl.) Absenor, tabl. o przeduonym uwalnianiu, 500 mg (100 tabl.) Absenor, tabl. o przeduonym uwalnianiu, 500 mg (100 tabl.) Convulex, syrop, 50 ml (100 ml) Depakine, syrop, 288,2 mg/5ml (150 ml) Orril 150, tabl., 150 mg (50 tabl.) Orril 300 retard, tabl., 300 mg (50 tabl.) Orril 300 retard, tabl., 300 mg (50 tabl.) Orril 300, tabl., 300 mg (50 tabl.) Orril 600, tabl., 600 mg (50 tabl.) Orril long 1000, tabl., 1000 mg (50 minisasz.) Orril long 150, tabl., 150 mg (50 kaps.) Orril long 300, tabl., 300 mg (50 kaps.) Orril long 500, tabl., 500 mg (50 minisasz.) Orril roztwr doustny, roztwr doustny, 300 mg/5ml (250 ml) VITAMINUM PP GSK, tabl., 200 mg (20 tabl. [1 blist.po 20 szt.]) Aulin, tabl., 100 mg (15 tabl.) Aulin, tabl., 100 mg (30 tabl. [2 blist.po 15 szt.]) MINESULIN, proszek do sporzdzania zawiesiny doustnej, 100 mg (30 sasz.a 2g) MINESULIN, tabl., 100 mg (10 tabl. [blister]) MINESULIN, tabl., 100 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) NIMESIL, granulat do sporzdzania zawiesiny doustnej, 100 mg (30 sasz.a 2g) Nitrendypina EGIS, tabl., 10 mg (30 tabl. [1 blist.po 30 szt.]) Nitrendypina EGIS, tabl., 10 mg (30 tabl. [2 blist.po 15 szt.]) Nitrendypina EGIS, tabl., 10 mg (60 tabl. [2 blist.po 30 szt.]) Nitrendypina EGIS, tabl., 10 mg (60 tabl. [4 blist.po 15szt.]) Nitrendypina EGIS, tabl., 20 mg (30 tabl. [1 blist.po 30 szt.]) Nitrendypina EGIS, tabl., 20 mg (30 tabl. [2 blist.po 15 szt.]) Nitrendypina EGIS, tabl., 20 mg (60 tabl. [2 blist.po 30 szt.]) Nitrendypina EGIS, tabl., 20 mg (60 tabl. [4 blist.po 15szt.]) Nolicin, tabl. powl., 400 mg (20 tabl. [2 blist.po 10 szt.]) NORSEPT, tabl. powl., 400 mg (20 tabl. [2 blist.po 10 szt.]) Sandostatin LAR, Proszek i rozpuszczalnik do sporzdzania zawiesiny do wstrzykiwa, 10 mg (1 olka, ampukostrzykawka z rozpuszczalnikiem 2,5ml) Sandostatin LAR, Proszek i rozpuszczalnik do sporzdzania zawiesiny do wstrzykiwa, 20 mg (1 olka, ampukostrzykawka z rozpuszczalnikiem 2,5ml) Sandostatin, roztwr do wstrzykiwa, 100 g/ml (5 amp.a 1ml) Sandostatin, roztwr do wstrzykiwa, 50 g/ml (5 amp.a 1ml) Tarivid 200, tabl. powl., 200 mg (10 tabl. [blister]) Tarivid 200, tabl. powl., 200 mg (10 tabl. [blister]) Lanzapin, tabl. powl., 10 miligram (30 tabl. [blistry])

substancja czynna

preparat

zakres wskaza poziom cena objtych odpatnoci 100% refundacj 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 6 6 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 6 6 6 6 6 40 40 41 41 41 40 40 0 0 0 0 0 ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat 50% 50% 50% 50% 50% 80,18 135,76 71,10 131,86 68,24 246,10 325,12 125,36 65,89 135,76 71,10 129,98 68,20 132,88 69,65 135,76 71,10 113,42 59,15 129,98 68,20 135,76 71,10 129,98 71,10 135,76 71,10 135,76 198,95 261,10 71,10 125,36 65,89 142,69 209,35 258,79 73,98 143,12 74,40 109,47 143,12 74,40 144,86 75,85 652,12 982,64 1302,45 196,74 101,57 11,51 22,37 14,26 23,69 26,43

dopata pacjenta 12,19 6,08 7,86 3,20 5,00 51,26 65,33 3,20 3,20 6,08 7,86 3,20 4,96 3,20 6,41 6,08 7,86 3,20 3,20 3,20 4,96 6,08 7,86 3,20 7,86 6,08 7,86 6,08 4,48 5,97 7,86 3,20 3,20 13,01 14,51 5,97 10,74 3,95 6,41 5,89 3,95 6,41 5,69 7,86 3,20 54,24 49,11 67,06 38,33 5,88 11,19 8,63 12,43 15,17

Olanzapinum Olanzapinum Olanzapinum Olanzapinum Olanzapinum Olanzapinum Olanzapinum Olanzapinum Olanzapinum Olanzapinum Olanzapinum Olanzapinum Olanzapinum Olanzapinum Olanzapinum Olanzapinum Olanzapinum Olanzapinum Olanzapinum Olanzapinum Olanzapinum Olanzapinum Olanzapinum Olanzapinum Olanzapinum Olanzapinum Olanzapinum Olanzapinum Olanzapinum Olanzapinum Olanzapinum Olanzapinum Olanzapinum Olanzapinum Olanzapinum Olanzapinum Olanzapinum Olanzapinum Olanzapinum Olanzapinum Olanzapinum Olanzapinum Olanzapinum Olanzapinum Olanzapinum Olanzapinum Olanzapinum Olanzapinum Olanzapinum Omeprazolum Omeprazolum Omeprazolum Omeprazolum Omeprazolum

Lanzapin, tabl. powl., 5 miligram (30 tabl. [blistry]) Olanzapina Mylan, tabl. powl., 10 mg (28 tabl. [blist.Alu/Alu]) Olanzapina Mylan, tabl. powl., 5 mg (28 tabl. [blist.]) Olanzapine Teva, tabl. powl., 10 mg (28 tabl.) Olanzapine Teva, tabl. powl., 5 mg (28 tabl. [blist.]) Olanzapine Teva, tabl. ulegajce rozpadowi w jamie ustnej, 15 mg (28 tabl. [blist.]) Olanzapine Teva, tabl. ulegajce rozpadowi w jamie ustnej, 20 mg (28 tabl. [blist.]) Olanzin, tabl. powl., 10 mg (28 tabl. [4 blist.po 7 szt.]) Olanzin, tabl. powl., 5 mg (28 tabl. [4 blist.po 7 szt.]) Olasyn 10 mg tabletka, tabl., 10 mg (28 tabl.) Olasyn 5 mg tabletka, tabl., 5 mg (28 tabl.) Olpinat, tabl. powl., 10 mg (28 tabl.) Olpinat, tabl. powl., 5 mg (28 tabl.) Olzapin, tabl. powl., 10 mg (28 tabl. [4 blist.po 7 szt.]) Olzapin, tabl. powl., 5 mg (28 tabl. [4 blist.po 7 szt.]) Olzin, tabl., 10 mg (28 tabl. [4 blist.po 7 szt.]) Olzin, tabl., 5 mg (28 tabl. [4 blist.po 7 szt.]) Parnassan, tabl. powl., 10 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Parnassan, tabl. powl., 5 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Ranofren, tabl., 10 mg (28 tabl. [2 blist.po 14 szt.]) Ranofren, tabl., 5 mg (28 tabl. [2 blist.po 14 szt.]) SANZA 10 mg tabletka, tabl., 10 mg (28 tabl. [4 blist.po 7 szt.]) SANZA 5 mg tabletka, tabl., 5 mg (28 tabl. [4 blist.po 7 szt.]) SYNZA 10mg, tabl. powl., 10 mg (28 tabl. [2 blist.po 14 szt.]) SYNZA 5mg, tabl. powl., 5 mg (28 tabl. [2 blist.po 14 szt.]) Zalasta, tabl. powl., 10 mg (28 tabl. [4 blist.po 7 szt.]) Zalasta, tabl. powl., 5 mg (28 tabl. [4 blist.po 7 szt.]) Zalasta, tabl. ulegajce rozpadowi w jamie ustnej, 10 mg (28 tabl. [blist.Alu-OPA]) Zalasta, tabl. ulegajce rozpadowi w jamie ustnej, 15 mg (28 tabl. [blist.]) Zalasta, tabl. ulegajce rozpadowi w jamie ustnej, 20 mg (28 tabl. [blist.]) Zalasta, tabl. ulegajce rozpadowi w jamie ustnej, 5 mg (28 tabl. [blist.Alu-OPA]) Zapilux, tabl. powl., 10 mg (28 tabl. [4 blist.po 7 szt.]) Zapilux, tabl. powl., 5 mg (28 tabl. [4 blist.po 7 szt.]) Zolafren Swift, tabl. ulegajce rozpadowi w jamie ustnej, 10 mg (28 tabl.) Zolafren Swift, tabl. ulegajce rozpadowi w jamie ustnej, 15 mg (28 tabl.) Zolafren Swift, tabl. ulegajce rozpadowi w jamie ustnej, 20 mg (28 tabl.) Zolafren Swift, tabl. ulegajce rozpadowi w jamie ustnej, 5 mg (28 tabl.) Zolafren, kaps. twarde, 10 mg (30 kaps. [3 blist.po 10 szt.]) Zolafren, kaps. twarde, 5 mg (30 kaps. [3 blist.po 10 szt.]) Zolafren, kaps. twarde, 7,5 mg (30 kaps. [3 blist.po 10 szt.]) Zolafren, tabl. powl., 10 mg (30 tabl. [1 blist.po 30 szt.]) Zolafren, tabl. powl., 5 mg (30 tabl. [1 blist.po 30 szt.]) Zolaxa, tabl. powl., 10 mg (30 tabl. [5 blist.po 6 szt.]) Zolaxa, tabl. powl., 5 mg (30 tabl. [5 blist.po 6 szt.]) ZypAdhera 210mg, proszek i rozpuszczalnik do sporzdzania zawiesiny do wstrzykiwa o przeduonym uwalnianiu, 210 mg (1 ol.pr.a 0,21g [+1 ol.roz.3ml]) ZypAdhera 300mg, proszek i rozpuszczalnik do sporzdzania zawiesiny do wstrzykiwa o przeduonym uwalnianiu, 300 mg (1 ol.pr.a 0,3g [+1 ol.roz.3ml]) ZypAdhera 405mg, proszek i rozpuszczalnik do sporzdzania zawiesiny do wstrzykiwa o przeduonym uwalnianiu, 405 mg (1 ol.pr.a 0,405g [+1ol.roz.3ml]) Zyprexa 10mg, tabl. powl., 10 mg (28 tabl.) Zyprexa 5mg, tabl. powl., 5 mg (28 tabl.) AGASTIN, kaps. dojel. twarde, 20 mg (14 kaps. [2 blist.po 7 szt.]) AGASTIN, kaps. dojel. twarde, 20 mg (28 kaps. [4 blist.po 7 szt.]) Bioprazol, kaps. twarde, 20 mg (14 kaps. [pojem.]) Bioprazol, kaps. twarde, 20 mg (28 kaps. [pojem.]) Gasec 20 Gastrocaps, kaps., 20 mg (28 kaps.)

substancja czynna

preparat

zakres wskaza poziom cena objtych odpatnoci 100% refundacj 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 28 28 28 28 28 28 28 28 28 28 28 28 54 55 54 55 54 55 54 55 54 55 54 55 54 55 54 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat bezpatny 30% bezpatny 30% bezpatny 30% bezpatny 30% bezpatny 30% bezpatny 30% bezpatny 30% bezpatny 17,80 25,35 12,25 22,92 20,61 24,84 71,69 34,84 18,95 24,84 42,71 42,71 45,03 25,81 30,05 17,14 26,95 8,78 13,90 19,41 81,14 55,51 73,90 23,06 32,30 68,74 40,98 79,68 69,33 84,62 40,98 79,68 22,96 22,96 39,42 39,42 61,12 61,12 15,61 15,61 23,93 23,93 21,56 21,56 18,08 18,08 8,01

dopata pacjenta 14,99 19,72 9,44 17,29 14,98 13,58 35,85 29,21 9,48 13,58 21,36 21,36 22,52 20,18 18,79 11,51 15,69 5,97 8,27 9,71 15,60 3,20 8,36 3,20 3,20 3,20 9,81 14,14 3,20 53,45 9,81 14,14 1,26 7,77 0,00 11,83 0,00 18,34 8,22 10,44 0,00 7,18 0,00 6,47 0,00 5,42 0,00

Omeprazolum Omeprazolum Omeprazolum Omeprazolum Omeprazolum Omeprazolum Omeprazolum Omeprazolum Omeprazolum Omeprazolum Omeprazolum Omeprazolum Omeprazolum Omeprazolum Omeprazolum Omeprazolum Omeprazolum Omeprazolum Omeprazolum Omeprazolum Ondansetronum Ondansetronum Ondansetronum Ondansetronum Ondansetronum Ondansetronum Ondansetronum Ondansetronum Ondansetronum Ondansetronum Ondansetronum Ondansetronum opatrunki/plastry opatrunki/plastry opatrunki/plastry opatrunki/plastry opatrunki/plastry opatrunki/plastry opatrunki/plastry opatrunki/plastry opatrunki/plastry opatrunki/plastry opatrunki/plastry opatrunki/plastry opatrunki/plastry opatrunki/plastry opatrunki/plastry

Gasec 20 Gastrocaps, kaps., 20 mg (7 kaps.) Gasec 20 Gastrocaps, kaps., 20 mg (14 kaps.) HELICID 10, kaps., 10 mg (14 kaps.) HELICID 10, kaps., 10 mg (28 kaps.) HELICID 20, kaps., 20 mg (14 kaps. [butelka]) HELICID 20, kaps., 20 mg (28 kaps. [butel.]) HELICID 20, kaps., 20 mg (90 kaps. [butel.]) Losec, kaps., 20 mg (14 kaps.) Loseprazol, kaps. dojel. twarde, 20 mg (28 kaps.) Ortanol 20 Plus, kaps., 20 mg (28 kaps. [4 blist.po 7 szt.]) Ortanol 20 Plus, kaps., 20 mg (56 kaps. [8 blist.po 7 szt.]) Ortanol 40 Plus, kaps., 40 mg (28 kaps. [4 blist.po 7 szt.]) Polprazol PPH, kaps. dojel. twarde, 40 mg (28 kaps. [4 blist.po 7 szt.]) Polprazol, kaps. dojel. twarde, 20 mg (14 kaps. [2 blist.po 7 szt.]) Polprazol, kaps. dojel. twarde, 20 mg (28 kaps. [4 blist.po 7 szt.]) PRAZOL, kaps., 20 mg (14 kaps.) PRAZOL, kaps., 20 mg (28 kaps.) PRAZOL, kaps., 20 mg (7 kaps.) Progastim, kaps. dojel., 20 mg (14 kaps. [butel.]) Progastim, kaps. dojel., 20 mg (28 kaps. [butel.]) Atossa, tabl. powl., 8 mg (10 tabl.) Emetron, tabl. powl., 8 mg (10 szt.) OndaLEK 8, tabl. powl., 8 mg (10 tabl. [blister]) Ondansetron Bluesh, tabl. ulegajce rozpadowi w jamie ustnej, 4 mg (10 tabl.) Ondansetron Bluesh, tabl. ulegajce rozpadowi w jamie ustnej, 8 mg (10 tabl.) SETRONON, tabl. powl., 8 mg (10 szt.) ZOFRAN ZYDIS, liolizat doustny, 4 mg (10 szt.) ZOFRAN ZYDIS, liolizat doustny, 8 mg (10 szt.) ZOFRAN, czopki, 16 mg (2 sztuki) ZOFRAN, syrop, 4 mg/5ml (50 ml) ZOFRAN, tabl. powl., 4 mg (10 tabl. powl.) ZOFRAN, tabl. powl., 8 mg (10 tabl. powl.) Suprasorb A+Ag,opatrunek alginianowy ze srebrem jonowym, sterylny, 10x10cm, opatrunek, 10x10 cm2 (1 szt.) Suprasorb A+Ag,opatrunek alginianowy ze srebrem jonowym, sterylny, 10x10cm, opatrunek, 10x10 cm2 (1 szt.) Suprasorb A+Ag,opatrunek alginianowy ze srebrem jonowym, sterylny, 10x20cm, opatrunek, 10x20 cm2 (1 szt.) Suprasorb A+Ag,opatrunek alginianowy ze srebrem jonowym, sterylny, 10x20cm, opatrunek, 10x20 cm2 (1 szt.) Suprasorb X+PHMB, opatrunek, z uwodnionej celulozy hydrobalans z PHMB,sterylny 5x5cm, opatrunek, 14x20 cm2 (1 szt.) Suprasorb X+PHMB, opatrunek, z uwodnionej celulozy hydrobalans z PHMB,sterylny 5x5cm, opatrunek, 14x20 cm2 (1 szt.) Suprasorb X+PHMB, opatrunek, z uwodnionej celulozy hydrobalans z PHMB,sterylny 5x5cm, opatrunek, 5x5 cm2 (1 szt.) Suprasorb X+PHMB, opatrunek, z uwodnionej celulozy hydrobalans z PHMB,sterylny 5x5cm, opatrunek, 5x5 cm2 (1 szt.) Suprasorb X+PHMB, opatrunek, z uwodnionej celulozy hydrobalans z PHMB,sterylny 9x9 cm, opatrunek, 9x9 cm2 (1 szt.) Suprasorb X+PHMB, opatrunek, z uwodnionej celulozy hydrobalans z PHMB,sterylny 9x9 cm, opatrunek, 9x9 cm2 (1 szt.) Vliwaktiv Ag,opatrunek weglowy, ze srebrem chonny, sterylny,10x10cm, opatrunek, 10x10 cm2 (1 szt.) Vliwaktiv Ag,opatrunek weglowy, ze srebrem chonny, sterylny,10x10cm, opatrunek, 10x10 cm2 (1 szt.) Vliwaktiv Ag opatrunek wglowy, ze srebrem, sterylny,10x10cm, tamponada do ran gbokich, opatrunek, 10x10 cm2 (1 szt.) Vliwaktiv Ag opatrunek wglowy, ze srebrem, sterylny,10x10cm, tamponada do ran gbokich, opatrunek, 10x10 cm2 (1 szt.) Vliwaktiv opatrunek wglowy, chonny, sterylny, 10x10cm, opatrunek, 10x10 cm2 (1 szt.)

substancja czynna

preparat

zakres wskaza poziom cena objtych odpatnoci 100% refundacj 55 54 55 54 55 54 55 54 55 54 55 54 55 54 55 54 55 54 55 54 55 54 55 54 55 54 55 54 55 54 55 54 55 54 55 54 55 54 55 54 55 54 55

2

dopata pacjenta 8,01 2,40 15,24 19,40 6,76 8,84 11,55 19,88 5,63 6,15 1,56 4,89 0,44 7,93 0,65 1,48 2,10 8,61 0,00 14,65 0,00 36,92 0,54 1,89 0,31 1,93 0,00 3,24 0,90 1,71 0,00 13,76 7,60 9,78 9,97 12,80 7,51 12,41 4,08 4,86 0,41 2,49 1,61 5,69 0,96 3,14

opatrunki/plastry opatrunki/plastry opatrunki/plastry opatrunki/plastry opatrunki/plastry opatrunki/plastry opatrunki/plastry opatrunki/plastry opatrunki/plastry opatrunki/plastry opatrunki/plastry opatrunki/plastry opatrunki/plastry opatrunki/plastry opatrunki/plastry opatrunki/plastry opatrunki/plastry opatrunki/plastry opatrunki/plastry opatrunki/plastry opatrunki/plastry opatrunki/plastry opatrunki/plastry opatrunki/plastry opatrunki/plastry opatrunki/plastry opatrunki/plastry opatrunki/plastry opatrunki/plastry opatrunki/plastry opatrunki/plastry opatrunki/plastry opatrunki/plastry opatrunki/plastry opatrunki/plastry opatrunki/plastry opatrunki/plastry opatrunki/plastry opatrunki/plastry opatrunki/plastry opatrunki/plastry opatrunki/plastry opatrunki/plastry opatrunki/plastry opatrunki/plastry

Vliwaktiv opatrunek wglowy, chonny, sterylny, 10x10cm, opatrunek, 10x10 cm2 (1 szt.) Allevyn Non Adhesive, opatrunek poliuretanowy, 10 20 cm2 (1 szt.) Allevyn Non Adhesive, opatrunek poliuretanowy, 10 20 cm2 (1 szt.) Allevyn Non Adhesive, opatrunek poliuretanowy, 10x10 cm (1 szt.) Allevyn Non Adhesive, opatrunek poliuretanowy, 10x10 cm2 (1 szt.) Allevyn Non Adhesive, opatrunek poliuretanowy, 20 20 cm2 (1 szt.) Allevyn Non Adhesive, opatrunek poliuretanowy, 20 20 cm2 (1 szt.) Allevyn Non Adhesive, opatrunek poliuretanowy, 5 5 cm2 (1 szt.) Allevyn Non Adhesive, opatrunek poliuretanowy, 5 5 cm2 (1 szt.) AQUACEL OPATRUNEK HYDROFIBER, opatrunek, 10 10 cm (1 szt.) AQUACEL OPATRUNEK HYDROFIBER, opatrunek, 10 10 cm2 (1 szt.) AQUACEL OPATRUNEK HYDROFIBER, opatrunek, 15 15 cm (1 szt.) AQUACEL OPATRUNEK HYDROFIBER, opatrunek, 15 15 cm2 (1 szt.) AQUACEL OPATRUNEK HYDROFIBER, opatrunek, 5 5 (1 szt.) AQUACEL OPATRUNEK HYDROFIBER, opatrunek, 5 5 (1 szt.) AQUACEL Ag OPATRUNEK HYDROFIBER ZE SREBREM, pytki z wkien karboksymetylocelulozy sodowej z dodatkiem srebra, 10 10 (1 szt.) AQUACEL Ag OPATRUNEK HYDROFIBER ZE SREBREM, pytki z wkien karboksymetylocelulozy sodowej z dodatkiem srebra, 10 10 (1 szt.) AQUACEL Ag OPATRUNEK HYDROFIBER ZE SREBREM, pytki z wkien karboksymetylocelulozy sodowej z dodatkiem srebra, 15 15 (1 szt.) AQUACEL Ag OPATRUNEK HYDROFIBER ZE SREBREM, pytki z wkien karboksymetylocelulozy sodowej z dodatkiem srebra, 15 15 (1 szt.) AQUACEL Ag OPATRUNEK HYDROFIBER ZE SREBREM, pytki z wkien karboksymetylocelulozy sodowej z dodatkiem srebra, 20 30 (1 szt.) AQUACEL Ag OPATRUNEK HYDROFIBER ZE SREBREM, pytki z wkien karboksymetylocelulozy sodowej z dodatkiem srebra, 20 30 (1 szt.) AQUA-GEL, opatrunek hydroelowy, 10 12 U (1 szt.) AQUA-GEL, opatrunek hydroelowy, 10 12 U (1 szt.) AQUA-GEL, opatrunek hydroelowy, 12 12 U (1 szt.) AQUA-GEL, opatrunek hydroelowy, 12 12 U (1 szt.) AQUA-GEL, opatrunek hydroelowy, 12 24 U (1 szt.) AQUA-GEL, opatrunek hydroelowy, 12 24 U (1 szt.) AQUA-GEL, opatrunek hydroelowy, 6 12 U (1 szt.) AQUA-GEL, opatrunek hydroelowy, 6 12 U (1 szt.) Biatain Ag, nieprzylepny, sterylny, o wym. 15 15 cm, opatrunek piankowy ze srebrem, (1 szt.) Biatain Ag, nieprzylepny, sterylny, o wym. 15 15 cm, opatrunek piankowy ze srebrem, (1 szt.) BORDERED GRANUFLEX OBRAMOWANY OPATRUNEK HYDROKOLOIDOWY, opatrunek, 10 10 cm2 (1 szt.) BORDERED GRANUFLEX OBRAMOWANY OPATRUNEK HYDROKOLOIDOWY, opatrunek, 10 10 cm2 (1 szt.) BORDERED GRANUFLEX OBRAMOWANY OPATRUNEK HYDROKOLOIDOWY, opatrunek, 10 13 cm2 (1 szt.) BORDERED GRANUFLEX OBRAMOWANY OPATRUNEK HYDROKOLOIDOWY, opatrunek, 10 13 cm2 (1 szt.) BORDERED GRANUFLEX OBRAMOWANY OPATRUNEK HYDROKOLOIDOWY, opatrunek, 15 15 cm2 (1 szt.) BORDERED GRANUFLEX OBRAMOWANY OPATRUNEK HYDROKOLOIDOWY, opatrunek, 15 15 cm2 (1 szt.) BORDERED GRANUFLEX OBRAMOWANY OPATRUNEK HYDROKOLOIDOWY, opatrunek, 6 6 cm2 (1 szt.) BORDERED GRANUFLEX OBRAMOWANY OPATRUNEK HYDROKOLOIDOWY, opatrunek, 6 6 cm2 (1 szt.) COMBIDERM OPATRUNEK ABSORPCYJNY, opatrunek, 10 10 cm2 (1 szt.) COMBIDERM OPATRUNEK ABSORPCYJNY, opatrunek, 10 10 cm (1 szt.) COMBIDERM OPATRUNEK ABSORPCYJNY, opatrunek, 14 14 cm2 (1 szt.) COMBIDERM OPATRUNEK ABSORPCYJNY, opatrunek, 14 14 cm2 (1 szt.) GRANUFLEX OPATRUNEK HYDROKOLOIDOWY, opatrunek hydrokoloidowy, 10 10 cm (1 szt.)
2 2 2 2

30% bezpatny 30% bezpatny 30% bezpatny 30% bezpatny 30% bezpatny 30% bezpatny 30% bezpatny 30% bezpatny 30% bezpatny 30% bezpatny 30% bezpatny 30% bezpatny 30% bezpatny 30% bezpatny 30% bezpatny 30% bezpatny 30% bezpatny 30% bezpatny 30% bezpatny 30% bezpatny 30% bezpatny 30% bezpatny 30%

29,12 29,12 13,70 13,70 39,30 39,30 7,36 7,36 12,65 12,65 25,39 25,39 3,42 3,42 23,80 23,80 48,82 48,82 123,08 123,08 5,04 5,04 5,71 5,71 10,79 10,79 3,60 3,60 45,85 45,85 14,86 14,86 19,41 19,41 23,85 23,85 6,69 6,69 7,35 7,35 15,21 15,21 8,22 8,22

54 55

GRANUFLEX OPATRUNEK HYDROKOLOIDOWY, opatrunek hydrokoloidowy, 10 10 cm2 (1 szt.)

substancja czynna

preparat

zakres wskaza poziom cena objtych odpatnoci 100% refundacj 54 55 54 55 54 55 54 55 54 55 54 55 54 55 54 bezpatny 30% bezpatny 30% bezpatny 30% bezpatny 30% bezpatny 30% bezpatny 30% bezpatny 30% bezpatny 16,34 16,34 23,98 23,98 30,07 30,07 10,63 10,63 18,19 18,19 7,36 7,36 12,22 12,22 24,93

dopata pacjenta 0,00 4,90 2,19 8,73 1,02 9,74 3,37 5,55 1,85 6,75 3,27 4,50 10,04 10,69 0,00

opatrunki/plastry opatrunki/plastry opatrunki/plastry opatrunki/plastry opatrunki/plastry opatrunki/plastry opatrunki/plastry opatrunki/plastry opatrunki/plastry opatrunki/plastry opatrunki/plastry opatrunki/plastry opatrunki/plastry opatrunki/plastry opatrunki/plastry

GRANUFLEX OPATRUNEK HYDROKOLOIDOWY, opatrunek hydrokoloidowy, 15 15 cm2 (1 szt.) GRANUFLEX OPATRUNEK HYDROKOLOIDOWY, opatrunek hydrokoloidowy, 15 15 cm2 (1 szt.) GRANUFLEX OPATRUNEK HYDROKOLOIDOWY, opatrunek hydrokoloidowy, 15 20 cm2 (1 szt.) GRANUFLEX OPATRUNEK HYDROKOLOIDOWY, opatrunek hydrokoloidowy, 15 20 cm2 (1 szt.) GRANUFLEX OPATRUNEK HYDROKOLOIDOWY, opatrunek hydrokoloidowy, 20 20 cm2 (1 szt.) GRANUFLEX OPATRUNEK HYDROKOLOIDOWY, opatrunek hydrokoloidowy, 20 20 cm2 (1 szt.) GRANUFLEX EXTRA THIN OPATRUNEK HYDROKOLOIDOWY, opatrunek hydrokoloidowy, cienki, sterylny, 10 10 cm2 (1 szt.) GRANUFLEX EXTRA THIN OPATRUNEK HYDROKOLOIDOWY, opatrunek hydrokoloidowy, cienki, sterylny, 10 10 cm2 (1 szt.) GRANUFLEX EXTRA THIN OPATRUNEK HYDROKOLOIDOWY, opatrunek hydrokoloidowy, cienki, sterylny, 15 15 cm2 (1 szt.) GRANUFLEX EXTRA THIN OPATRUNEK HYDROKOLOIDOWY, opatrunek hydrokoloidowy, cienki, sterylny, 15 15 cm2 (1 szt.) GRANUFLEX EXTRA THIN OPATRUNEK HYDROKOLOIDOWY, opatrunek hydrokoloidowy, cienki, sterylny, 7,5 7,5 cm2 (1 szt.) GRANUFLEX EXTRA THIN OPATRUNEK HYDROKOLOIDOWY, opatrunek hydrokoloidowy, cienki, sterylny, 7,5 7,5 cm2 (1 szt.) GRANUFLEX PASTA HYDROKOLOIDOWA, pasta, 30 g (30 g) GRANUFLEX PASTA HYDROKOLOIDOWA, pasta, 30 g (30 g) GRANUFLEX SIGNAL OBRAMOWANY OPATRUNEK HYDROKOLOIDOWY ZE WSKANIKIEM ZMIANY, obramowany opatrunek hydrokoloidowy ze wskanikiem zmiany, samoprzylepne pytki, 18,5 19,5 cm2 (1 szt.) GRANUFLEX SIGNAL OBRAMOWANY OPATRUNEK HYDROKOLOIDOWY ZE WSKANIKIEM ZMIANY, obramowany opatrunek hydrokoloidowy ze wskanikiem zmiany, samoprzylepne pytki, 18,5 19,5 cm2 (1 szt.) GRANUFLEX SIGNAL OBRAMOWANY OPATRUNEK HYDROKOLOIDOWY ZE WSKANIKIEM ZMIANY, obramowany opatrunek hydrokoloidowy ze wskanikiem zmiany, samoprzylepne pytki, 20 22,5 cm2 (1 szt.) GRANUFLEX SIGNAL OBRAMOWANY OPATRUNEK HYDROKOLOIDOWY ZE WSKANIKIEM ZMIANY, obramowany opatrunek hydrokoloidowy ze wskanikiem zmiany, samoprzylepne pytki, 20 22,5 cm2 (1 szt.) GRANUGEL EL HYDROKOLOIDOWY, el, 15 g (15 g [tuba]) GRANUGEL EL HYDROKOLOIDOWY, el, 15 g (15 g [tuba]) Hydrocoll concave, jaowy opatrunek hydrokoloidowy, 8 12 cm (1 szt.) Hydrocoll concave, jaowy opatrunek hydrokoloidowy, 8 12 cm (1 szt.) Hydrocoll sacral, jaowy opatrunek hydrokoloidowy, 12 18 cm (1 szt.) Hydrocoll sacral, jaowy opatrunek hydrokoloidowy, 12 18 cm (1 szt.) Hydrocoll thin, jaowy opatrunek hydrokoloidowy, 10 10 cm (1 szt.) Hydrocoll thin, jaowy opatrunek hydrokoloidowy, 10 10 cm (1 szt.) Hydrocoll thin, jaowy opatrunek hydrokoloidowy, 15 15 cm (1 szt.) Hydrocoll thin, jaowy opatrunek hydrokoloidowy, 15 15 cm (1 szt.) Hydrocoll, jaowy opatrunek hydrokoloidowy, 10 10 cm (1 szt.) Hydrocoll, jaowy opatrunek hydrokoloidowy, 10 10 cm (1 szt.) Hydrocoll, jaowy opatrunek hydrokoloidowy, 15 15 cm (1 szt.) Hydrocoll, jaowy opatrunek hydrokoloidowy, 15 15 cm (1 szt.) Hydrocoll, jaowy opatrunek hydrokoloidowy, 20 20 cm (1 szt.) Hydrocoll, jaowy opatrunek hydrokoloidowy, 20 20 cm (1 szt.) KALTOSTAT OPATRUNEK ALGINIANOWY, opatrunek alginianowy, sterylny, 10 20 (1 szt.) KALTOSTAT OPATRUNEK ALGINIANOWY, opatrunek alginianowy, sterylny, 10 20 (1 szt.) KALTOSTAT OPATRUNEK ALGINIANOWY, opatrunek alginianowy, sterylny, 7,5 12 (1 szt.) KALTOSTAT OPATRUNEK ALGINIANOWY, opatrunek alginianowy, sterylny, 7,5 12 (1 szt.) Medisorb A, opatrunek alginianowy, 10x10 cm (1 szt.) Medisorb A, opatrunek alginianowy, 10x10 cm (1 szt.) Medisorb H, opatrunek hydrokoloidowy, 10x10 cm (1 szt.) Medisorb H, opatrunek hydrokoloidowy, 10x10 cm (1 szt.) Medisorb H, opatrunek hydrokoloidowy, 15x15 cm (1 szt.) Medisorb H, opatrunek hydrokoloidowy, 15x15 cm (1 szt.)

opatrunki/plastry

55

30%

24,93

7,48

opatrunki/plastry

54

bezpatny

25,46

0,00

opatrunki/plastry

55

30%

25,46

7,64

opatrunki/plastry opatrunki/plastry opatrunki/plastry opatrunki/plastry opatrunki/plastry opatrunki/plastry opatrunki/plastry opatrunki/plastry opatrunki/plastry opatrunki/plastry opatrunki/plastry opatrunki/plastry opatrunki/plastry opatrunki/plastry opatrunki/plastry opatrunki/plastry opatrunki/plastry opatrunki/plastry opatrunki/plastry opatrunki/plastry opatrunki/plastry opatrunki/plastry opatrunki/plastry opatrunki/plastry opatrunki/plastry opatrunki/plastry

54 55 54 55 54 55 54 55 54 55 54 55 54 55 54 55 54 55 54 55 54 55 54 55 54 55

bezpatny 30% bezpatny 30% bezpatny 30% bezpatny 30% bezpatny 30% bezpatny 30% bezpatny 30% bezpatny 30% bezpatny 30% bezpatny 30% bezpatny 30% bezpatny 30% bezpatny 30%

13,62 13,62 18,80 18,80 29,64 29,64 9,37 9,37 16,46 16,46 10,12 10,12 25,36 25,36 41,97 41,97 21,52 21,52 9,63 9,63 10,88 10,88 7,91 7,91 14,14 14,14

12,53 12,86 11,83 13,92 13,95 18,66 2,11 4,29 0,12 5,02 2,86 5,04 9,02 13,92 12,92 21,64 0,00 6,46 0,00 2,89 0,00 3,26 0,65 2,83 0,00 4,24

substancja czynna

preparat

zakres wskaza poziom cena objtych odpatnoci 100% refundacj 54 55 54 55 54 55 54 55 54 55 54 55 13 13 13 13 13 13 54 55 54 55 54 55 54 55 54 55 54 55 54 55 54 55 54 55 54 55 54 55 54 55 54 55 54 55 54 bezpatny 30% bezpatny 30% bezpatny 30% bezpatny 30% bezpatny 30% bezpatny 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% bezpatny 30% bezpatny 30% bezpatny 30% bezpatny 30% bezpatny 30% bezpatny 30% bezpatny 30% bezpatny 30% bezpatny 30% bezpatny 30% bezpatny 30% bezpatny 30% bezpatny 30% bezpatny 30% bezpatny 7,95 7,95 20,99 20,99 27,80 27,80 25,51 25,51 11,09 11,09 4,14 4,14 3,24 29,08 3,24 29,08 3,24 29,08 10,18 10,18 20,99 20,99 3,29 3,29 39,45 39,45 72,38 72,38 13,41 13,41 38,77 38,77 17,55 17,55 26,96 26,96 8,51 8,51 5,59 5,59 8,33 8,33 17,38 17,38 28,68 28,68 32,34

dopata pacjenta 1,01 3,09 5,38 10,06 0,05 8,38 24,42 24,75 0,00 3,33 1,37 2,20 1,20 8,72 1,20 8,72 1,20 8,72 0,00 3,05 0,00 6,30 0,52 1,35 3,26 14,12 0,00 21,71 9,66 10,79 23,78 28,28 16,80 17,03 10,69 15,57 1,25 3,43 1,96 3,05 1,07 3,25 1,04 5,94 0,00 8,60 6,74

opatrunki/plastry opatrunki/plastry opatrunki/plastry opatrunki/plastry opatrunki/plastry opatrunki/plastry opatrunki/plastry opatrunki/plastry opatrunki/plastry opatrunki/plastry opatrunki/plastry opatrunki/plastry opatrunki/plastry opatrunki/plastry opatrunki/plastry opatrunki/plastry opatrunki/plastry opatrunki/plastry opatrunki/plastry opatrunki/plastry opatrunki/plastry opatrunki/plastry opatrunki/plastry opatrunki/plastry opatrunki/plastry opatrunki/plastry opatrunki/plastry opatrunki/plastry opatrunki/plastry opatrunki/plastry opatrunki/plastry opatrunki/plastry opatrunki/plastry opatrunki/plastry opatrunki/plastry opatrunki/plastry opatrunki/plastry opatrunki/plastry opatrunki/plastry opatrunki/plastry opatrunki/plastry opatrunki/plastry opatrunki/plastry opatrunki/plastry opatrunki/plastry opatrunki/plastry opatrunki/plastry

Medisorb P, opatrunek polimerowy, 10x10 cm2 (1 szt.) Medisorb P, opatrunek polimerowy, 10x10 cm2 (1 szt.) Medisorb P, opatrunek polimerowy, 15x15 cm2 (1 szt.) Medisorb P, opatrunek polimerowy, 15x15 cm (1 szt.) Medisorb P, opatrunek polimerowy, 20x20 cm2 (1 szt.) Medisorb P, opatrunek polimerowy, 20x20 cm2 (1 szt.) Purilon Gel, opatrunek hydroelowy, 15 g (15 g) Purilon Gel, opatrunek hydroelowy, 15 g (15 g) Sorbalgon, jaowy opatrunek z alginianw wapnia, 10 10 cm (1 szt.) Sorbalgon, jaowy opatrunek z alginianw wapnia, 10 10 cm (1 szt.) Sorbalgon, jaowy opatrunek z alginianw wapnia, 5 5 cm (1 szt.) Sorbalgon, jaowy opatrunek z alginianw wapnia, 5 5 cm (1 szt.) strzykawki 0,5 ml, wyrb medyczny jednorazowego uytku do iniekcji, - (10 szt.) strzykawki 0,5 ml, wyrb medyczny jednorazowego uytku do iniekcji, - (100 szt.) strzykawki 1 ml 100U, wyrb medyczny jednorazowego uytku do iniekcji, - (10 szt.) strzykawki 1 ml 100U, wyrb medyczny jednorazowego uytku do iniekcji, - (100 szt.) strzykawki 1 ml 40U, wyrb medyczny jednorazowego uytku do iniekcji, - (10 szt.) strzykawki 1 ml 40U, wyrb medyczny jednorazowego uytku do iniekcji, - (100 szt.) Suprasorb A opatrunek z alginianu wapnia, sterylny, 10x10cm, opatrunek, 10x10 cm2 (1 szt.) Suprasorb A opatrunek z alginianu wapnia, sterylny, 10x10cm, opatrunek, 10x10 cm2 (1 szt.) Suprasorb A opatrunek z alginianu wapnia, sterylny, 10x20cm, opatrunek, 10x20 cm (1 szt.) Suprasorb A opatrunek z alginianu wapnia, sterylny, 10x20cm, opatrunek, 10x20 cm2 (1 szt.) Suprasorb A opatrunek z alginianu wapnia, sterylny, 5x5cm, opatrunek, 5x5 cm2 (1 szt.) Suprasorb A opatrunek z alginianu wapnia, sterylny, 5x5cm, opatrunek, 5x5 cm2 (1 szt.) Suprasorb C, opatrunek kolagenowy, sterylny 6x8x0,8cm, opatrunek, 6x8x0,8 cm2 (1 szt.) Suprasorb C, opatrunek kolagenowy, sterylny 6x8x0,8cm, opatrunek, 6x8x0,8 cm2 (1 szt.) Suprasorb C, opatrunek kolagenowy, sterylny 8x12x0,8cm, opatrunek, 8x12x0,8 cm2 (1 szt.) Suprasorb C, opatrunek kolagenowy, sterylny 8x12x0,8cm, opatrunek, 8x12x0,8 cm2 (1 szt.) Suprasorb G, opatrunek hydroelowy w kompresie, sterylny, 10x10cm, opatrunek, 10x10 cm2 (1 szt.) Suprasorb G, opatrunek hydroelowy w kompresie, sterylny, 10x10cm, opatrunek, 10x10 cm2 (1 szt.) Suprasorb G, opatrunek hydroelowy w kompresie, sterylny, 20x20cm, opatrunek, 20x20 cm2 (1 szt.) Suprasorb G, opatrunek hydroelowy w kompresie, sterylny, 20x20cm, opatrunek, 20x20 cm2 (1 szt.) Suprasorb G, el amorczny w strzykawce, sterylny, 20g, opatrunek, 20 g (1 strzyk.a 20g) Suprasorb G, el amorczny w strzykawce, sterylny, 20g, opatrunek, 20 g (1 strzyk.a 20g) Suprasorb H, opatrunek hydrokoloidowy, na okolic krzyow, sterylny,14x16cm, opatrunek, 14x16 cm2 (1 szt.) Suprasorb H, opatrunek hydrokoloidowy, na okolic krzyow, sterylny,14x16cm, opatrunek, 14x16 cm2 (1 szt.) Suprasorb H, opatrunek hydrokoloidowy, cienki sterylny, 10x10cm, opatrunek, 10x10 cm2 (1 szt.) Suprasorb H, opatrunek hydrokoloidowy, cienki sterylny, 10x10cm, opatrunek, 10x10 cm2 (1 szt.) Suprasorb H, opatrunek hydrokoloidowy, cienki sterylny, 5x10cm, opatrunek, 5x10 cm2 (1 szt.) Suprasorb H, opatrunek hydrokoloidowy, cienki sterylny, 5x10cm, opatrunek, 5x10 cm2 (1 szt.) Suprasorb H, opatrunek hydrokoloidowy, standard, sterylny,10x10cm, opatrunek, 10x10 cm (1 szt.)
2 2 2

Suprasorb H, opatrunek hydrokoloidowy, standard, sterylny,10x10cm, opatrunek, 10x10 cm2 (1 szt.) Suprasorb H, opatrunek hydrokoloidowy, standard, sterylny,15x15cm, opatrunek, 15x15 cm2 (1 szt.) Suprasorb H, opatrunek hydrokoloidowy, standard, sterylny,15x15cm, opatrunek, 15x15 cm2 (1 szt.) Suprasorb H, opatrunek hydrokoloidowy, standard, sterylny,15x15cm, opatrunek, 20x20 cm2 (1 szt.) Suprasorb H, opatrunek hydrokoloidowy, standard, sterylny,15x15cm, opatrunek, 20x20 cm2 (1 szt.) Suprasorb P, opatrunek z pianki poliuretanowej, na okolic krzyow sterylny, 18x20,5 cm,, opatrunek, 18x20,5 cm2 (1 szt.)

substancja czynna

preparat

zakres wskaza poziom cena objtych odpatnoci 100% refundacj 55 54 55 54 55 54 55 54 55 54 55 54 55 54 55 54 55 54 55 54 55 54 55

2

dopata pacjenta 14,42 1,55 6,23 0,81 2,89 1,74 2,91 1,16 3,24 2,23 6,91 2,01 3,18 0,00 16,97 9,87 13,37 0,00 6,75 0,00 4,41 0,00 2,99 4,45 6,53 3,57 6,09 7,39 11,47 5,70 10,38 10,51 18,40 19,33 26,84 0,00 8,33

opatrunki/plastry opatrunki/plastry opatrunki/plastry opatrunki/plastry opatrunki/plastry opatrunki/plastry opatrunki/plastry opatrunki/plastry opatrunki/plastry opatrunki/plastry opatrunki/plastry opatrunki/plastry opatrunki/plastry opatrunki/plastry opatrunki/plastry opatrunki/plastry opatrunki/plastry opatrunki/plastry opatrunki/plastry opatrunki/plastry opatrunki/plastry opatrunki/plastry opatrunki/plastry opatrunki/plastry opatrunki/plastry opatrunki/plastry opatrunki/plastry opatrunki/plastry opatrunki/plastry opatrunki/plastry opatrunki/plastry opatrunki/plastry opatrunki/plastry opatrunki/plastry opatrunki/plastry opatrunki/plastry opatrunki/plastry

Suprasorb P, opatrunek z pianki poliuretanowej, na okolic krzyow sterylny, 18x20,5 cm,, opatrunek, 18x20,5 cm2 (1 szt.) Suprasorb P, pianka poliuretanowa, sterylna, nieprzylepna 15x15cm, opatrunek, 15x15 cm2 (1 szt.) Suprasorb P, pianka poliuretanowa, sterylna, nieprzylepna 15x15cm, opatrunek, 15x15 cm2 (1 szt.) Suprasorb P, pianka poliuretanowa, sterylna, nieprzylepna, 10x10cm, opatrunek, 10x10 cm2 (1 szt.) Suprasorb P, pianka poliuretanowa, sterylna, nieprzylepna, 10x10cm, opatrunek, 10x10 cm2 (1 szt.) Suprasorb P, pianka poliuretanowa, sterylna, nieprzylepna, 7,5x7,5cm, opatrunek, 7,5x7,5 cm2 (1 szt.) Suprasorb P, pianka poliuretanowa, sterylna, nieprzylepna, 7,5x7,5cm, opatrunek, 7,5x7,5 cm2 (1 szt.) Suprasorb P, pianka poliuretanowa, sterylna, samoprzylepna, 10x10cm, opatrunek, 10x10 cm2 (1 szt.) Suprasorb P, pianka poliuretanowa, sterylna, samoprzylepna, 10x10cm, opatrunek, 10x10 cm2 (1 szt.) Suprasorb P, pianka poliuretanowa, sterylna, samoprzylepna, 15x15cm, opatrunek, 15x15 cm2 (1 szt.) Suprasorb P, pianka poliuretanowa, sterylna, samoprzylepna, 15x15cm, opatrunek, 15x15 cm2 (1 szt.) Suprasorb P, pianka poliuretanowa, sterylna, samoprzylepna,7,5x7,5cm, opatrunek, 7,5x7,5 cm2 (1 szt.) Suprasorb P, pianka poliuretanowa, sterylna, samoprzylepna,7,5x7,5cm, opatrunek, 7,5x7,5 cm2 (1 szt.) Suprasorb X, z uwodnionej celulozy, hydrobalans, sterylny 14x20cm, opatrunek, 14x20 cm2 (1 szt.) Suprasorb X, z uwodnionej celulozy, hydrobalans, sterylny 14x20cm, opatrunek, 14x20 cm2 (1 szt.) Suprasorb X, z uwodnionej celulozy, hydrobalans, sterylny 2x21cm, opatrunek, 2x21 cm2 (1 szt.) Suprasorb X, z uwodnionej celulozy, hydrobalans, sterylny 2x21cm, opatrunek, 2x21 cm2 (1 szt.) Suprasorb X, z uwodnionej celulozy, hydrobalans, sterylny 9x9cm, opatrunek, 9x9 cm2 (1 szt.) Suprasorb X, z uwodnionej celulozy, hydrobalans, sterylny 9x9cm, opatrunek, 9x9 cm2 (1 szt.) TenderWet, jaowy opatrunek hydropolimerowy, 10 10 cm (1 szt.) TenderWet, jaowy opatrunek hydropolimerowy, 10 10 cm (1 szt.) TenderWet, jaowy opatrunek hydropolimerowy, 7,5 7,5 cm (1 szt.) TenderWet, jaowy opatrunek hydropolimerowy, 7,5 7,5 cm (1 szt.) VERSIVA XC ELUJCY OPATRUNEK PIANKOWY, elujcy opatrunek piankowy, 10 10 cm (1 szt.)

30% bezpatny 30% bezpatny 30% bezpatny 30% bezpatny 30% bezpatny 30% bezpatny 30% bezpatny 30% bezpatny 30% bezpatny 30% bezpatny 30% bezpatny 30% bezpatny 30% bezpatny 30% bezpatny 30% bezpatny 30% bezpatny 30% bezpatny 30% bezpatny 30%

32,34 17,16 17,16 7,75 7,75 5,64 5,64 8,10 8,10 17,84 17,84 5,91 5,91 56,55 56,55 21,54 21,54 22,51 22,51 14,71 14,71 9,95 9,95 11,39 11,39 11,96 11,96 20,99 20,99 21,31 21,31 36,82 36,82 44,37 44,37 27,75 27,75

54 55 54 55 54 55 54 55 54 55 54 55 54 55

VERSIVA XC ELUJCY OPATRUNEK PIANKOWY, elujcy opatrunek piankowy, 10 10 cm2 (1 szt.) VERSIVA XC ELUJCY OPATRUNEK PIANKOWY, elujcy opatrunek piankowy, 11x11 cm2 (1 szt.) VERSIVA XC ELUJCY OPATRUNEK PIANKOWY, elujcy opatrunek piankowy, 11x11 cm2 (1 szt.) VERSIVA XC ELUJCY OPATRUNEK PIANKOWY, elujcy opatrunek piankowy, 14 14 cm2 (1 szt.) VERSIVA XC ELUJCY OPATRUNEK PIANKOWY, elujcy opatrunek piankowy, 14 14 cm2 (1 szt.) VERSIVA XC ELUJCY OPATRUNEK PIANKOWY, elujcy opatrunek piankowy, 15 15 cm2 (1 szt.) VERSIVA XC ELUJCY OPATRUNEK PIANKOWY, elujcy opatrunek piankowy, 15 15 cm2 (1 szt.) VERSIVA XC ELUJCY OPATRUNEK PIANKOWY, elujcy opatrunek piankowy, 18,5 20,5 cm2 (1 szt.) VERSIVA XC ELUJCY OPATRUNEK PIANKOWY, elujcy opatrunek piankowy, 18,5 20,5 cm2 (1 szt.) VERSIVA XC ELUJCY OPATRUNEK PIANKOWY, elujcy opatrunek piankowy, 19 19 cm2 (1 szt.) VERSIVA XC ELUJCY OPATRUNEK PIANKOWY, elujcy opatrunek piankowy, 19 19 cm2 (1 szt.) VERSIVA XC ELUJCY OPATRUNEK PIANKOWY, elujcy opatrunek piankowy, 20 20 cm2 (1 szt.) VERSIVA XC ELUJCY OPATRUNEK PIANKOWY, elujcy opatrunek piankowy, 20 20 cm2 (1 szt.)

substancja czynna

preparat

zakres wskaza poziom cena objtych odpatnoci 100% refundacj 54 55 54 55 54 55 38 38 38 38 38 38 38 44 44 0 25 0 25 0 25 0 25 0 25 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 bezpatny 30% bezpatny 30% bezpatny 30% ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat 30% 30% ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 48,42 48,42 48,09 48,09 7,01 7,01 36,77 63,67 119,67 38,89 71,76 134,69 105,82 15,90 28,46 112,00 112,00 215,38 215,38 367,41 367,41 58,31 58,31 687,66 687,66 15,41 26,93 7,37 14,71 14,30 27,96 24,82 13,07 9,37 18,30 13,67 26,00 14,37 26,27 15,68 27,13 14,85 26,26 15,41 27,74 11,36 21,96 6,50 14,64 12,57 24,21 5,54

dopata pacjenta 12,00 22,93 14,51 24,58 3,11 4,28 6,30 3,20 3,20 8,42 7,62 3,20 8,00 5,94 8,54 29,24 29,24 46,66 46,66 26,99 26,99 18,53 18,53 6,83 6,83 9,78 15,67 4,56 9,08 8,67 16,70 13,56 7,44 6,56 12,67 8,04 14,74 8,74 15,01 10,05 15,87 9,22 15,00 9,78 16,48 5,73 10,98 3,69 7,32 6,94 12,95 2,77

opatrunki/plastry opatrunki/plastry opatrunki/plastry opatrunki/plastry opatrunki/plastry opatrunki/plastry Oxcarbazepinum Oxcarbazepinum Oxcarbazepinum Oxcarbazepinum Oxcarbazepinum Oxcarbazepinum Oxcarbazepinum Oxybutyninum Oxybutyninum Oxycodonum Oxycodonum Oxycodonum Oxycodonum Oxycodonum Oxycodonum Oxycodonum Oxycodonum Oxycodonum Oxycodonum Pantoprazolum Pantoprazolum Pantoprazolum Pantoprazolum Pantoprazolum Pantoprazolum Pantoprazolum Pantoprazolum Pantoprazolum Pantoprazolum Pantoprazolum Pantoprazolum Pantoprazolum Pantoprazolum Pantoprazolum Pantoprazolum Pantoprazolum Pantoprazolum Pantoprazolum Pantoprazolum Pantoprazolum Pantoprazolum Pantoprazolum Pantoprazolum Pantoprazolum Pantoprazolum Pantoprazolum

VERSIVA XC ELUJCY OPATRUNEK PIANKOWY, elujcy opatrunek piankowy, 21 25 cm2 (1 szt.) VERSIVA XC ELUJCY OPATRUNEK PIANKOWY, elujcy opatrunek piankowy, 21 25 cm2 (1 szt.) VERSIVA XC ELUJCY OPATRUNEK PIANKOWY, elujcy opatrunek piankowy, 22 22 cm2 (1 szt.) VERSIVA XC ELUJCY OPATRUNEK PIANKOWY, elujcy opatrunek piankowy, 22 22 cm2 (1 szt.) VERSIVA XC ELUJCY OPATRUNEK PIANKOWY, elujcy opatrunek piankowy, 7,5 7,5 cm2 (1 szt.) VERSIVA XC ELUJCY OPATRUNEK PIANKOWY, elujcy opatrunek piankowy, 7,5 7,5 cm2 (1 szt.) Karbagen, tabl. powl., 150 mg (50 tabl. [5 blist.po 10 szt.]) Karbagen, tabl. powl., 300 mg (50 tabl.) Karbagen, tabl. powl., 600 mg (50 tabl.) Trileptal, tabl., 150 mg (50 tabl.) Trileptal, tabl., 300 mg (50 tabl.) Trileptal, tabl., 600 mg (50 tabl.) Trileptal, zawiesina doustna, 60 mg/ml (250 ml) Ditropan, tabl., 5 mg (30 tabl. [2 blist.po 15 szt.]) Driptane, tabl., 5 mg (60 tabl.) OxyContin, tabl. o przeduonym uwalnianiu, 10 mg (60 tabl. [6 blist.po 10 szt.]) OxyContin, tabl. o przeduonym uwalnianiu, 10 mg (60 tabl. [6 blist.po 10 szt.]) OxyContin, tabl. o przeduonym uwalnianiu, 20 mg (60 tabl. [6 blist.po 10 szt.]) OxyContin, tabl. o przeduonym uwalnianiu, 20 mg (60 tabl. [6 blist.po 10 szt.]) OxyContin, tabl. o przeduonym uwalnianiu, 40 mg (60 tabl. [6 blist.po 10 szt.]) OxyContin, tabl. o przeduonym uwalnianiu, 40 mg (60 tabl. [6 blist.po 10 szt.]) OxyContin, tabl. o przeduonym uwalnianiu, 5 mg (60 tabl. [6 blist.po 10 szt.]) OxyContin, tabl. o przeduonym uwalnianiu, 5 mg (60 tabl. [6 blist.po 10 szt.]) OxyContin, tabl. o przeduonym uwalnianiu, 80 mg (60 tabl. [6 blist.po 10 szt.]) OxyContin, tabl. o przeduonym uwalnianiu, 80 mg (60 tabl. [6 blist.po 10 szt.]) Anesteloc, tabl. dojelitowe, 20 mg (28 tabl. [2 blist.po 14 szt.]) Anesteloc, tabl. dojelitowe, 40 mg (28 tabl. [2 blist.po 14 szt.]) Contix, tabl. dojelitowe, 20 mg (14 tabl. [blistry]) Contix, tabl. dojelitowe, 20 mg (28 tabl. [2 blist.po 14 szt.]) Contix, tabl. dojelitowe, 40 mg (14 tabl. [blistry]) Contix, tabl. dojelitowe, 40 mg (28 tabl. [2 blist.po 14 szt.]) Contracid, tabl. dojelitowe, 40 mg (28 tabl. [4 blist.po 7 szt.]) Contracid, tabl. powl. dojelitowe, 20 mg (28 tabl. [4 blist.po 7 szt.]) Controloc 20, tabl. dojelitowe, 20 mg (14 tabl. [blistry]) Controloc 20, tabl. dojelitowe, 20 mg (28 tabl. [2 blist.po 14 szt.]) Controloc 40, tabl. dojelitowe, 40 mg (14 tabl. [blistry]) Controloc 40, tabl. dojelitowe, 40 mg (28 tabl. [2 blist.po 14 szt.]) IPP 20, tabl. dojelitowe, 20 mg (28 tabl. [blist.]) IPP 40, tabl. dojelitowe, 40 mg (28 tabl. [blist.]) Noacid, tabl. dojelitowe, 20 mg (28 tabl. [4 blist.po 7 szt.]) Noacid, tabl. dojelitowe, 40 mg (28 tabl. [4 blist.po 7 szt.]) Nolpaza 20 mg tabletki dojelitowe, tabl. dojelitowe, 20 mg (28 tabl. [2 blist.po 14 szt.]) Nolpaza 40 mg tabletki dojelitowe, tabl. dojelitowe, 40 mg (28 tabl. [2 blist.po 14 szt.]) PANOGASTIN, tabl. dojelitowe, 20 miligramy (28 tabl. [2 blist.po 14 szt.]) PANOGASTIN, tabl. dojelitowe, 40 miligramy (28 tabl. [2 blist.po 14 szt.]) Pantogen 20mg, tabl. dojelitowe, 20 mg (28 tabl. [blist.Alu/Alu]) Pantogen 40mg, tabl. dojelitowe, 40 mg (28 tabl. [Alu/Alu]) Panzol, tabl. dojelitowe, 20 mg (14 tabl.) Panzol, tabl. dojelitowe, 20 mg (28 tabl.) Panzol, tabl. dojelitowe, 40 mg (14 tabl.) Panzol, tabl. dojelitowe, 40 mg (28 tabl.) Ranloc, tabl. dojelitowe, 20 mg (14 tabl.)

substancja czynna

preparat

zakres wskaza poziom cena objtych odpatnoci 100% refundacj 0 0 0 0 0 11 11 11 11 11 11 11 11 29 11 11 11 11 11 11 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 11 11 11 11 37 37 37 0 0 0 37 50% 50% 50% 50% 50% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% ryczat bezpatny bezpatny bezpatny bezpatny bezpatny bezpatny ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat bezpatny bezpatny bezpatny bezpatny ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat 10,67 10,67 19,99 12,75 24,38 24,10 24,67 47,66 24,44 46,50 25,83 57,18 27,56 3588,92 7,11 1,86 7,11 1,86 7,26 1,87 21,64 14,90 25,04 14,78 26,66 41,44 28,12 12,71 22,04 45,25 45,25 28,12 28,12 19,06 19,06 45,25 28,12 45,25 28,12 126,06 19,30 22,79 27,00 6,57 6,56 3,22 6,55 8,77 10,27 15,37

dopata pacjenta 5,34 5,34 10,00 7,12 13,12 13,68 14,25 26,84 14,02 25,68 15,41 46,76 17,14 3,20 0,00 0,67 0,00 0,67 0,15 0,68 19,30 12,56 20,36 12,44 21,98 35,59 25,19 10,37 17,36 39,40 39,40 25,19 25,19 16,72 16,72 39,40 25,19 39,40 25,19 0,00 12,55 9,29 0,00 3,21 3,20 3,20 3,90 3,20 3,20 3,20

Pantoprazolum Pantoprazolum Pantoprazolum Pantoprazolum Pantoprazolum Paroxetinum Paroxetinum Paroxetinum Paroxetinum Paroxetinum Paroxetinum Paroxetinum Paroxetinum Peglgrastimum Perazinum Perazinum Perazinum Perazinum Perazinum Perazinum Perindoprilum Perindoprilum Perindoprilum Perindoprilum Perindoprilum Perindoprilum Perindoprilum Perindoprilum Perindoprilum Perindoprilum + Amlodipinum Perindoprilum + Amlodipinum Perindoprilum + Amlodipinum Perindoprilum + Amlodipinum Perindoprilum + Indapamidum Perindoprilum + Indapamidum Perindoprilum + Indapamidum Perindoprilum + Indapamidum Perindoprilum + Indapamidum Perindoprilum + Indapamidum Perphenazinum Perphenazinum Perphenazinum Perphenazinum Phenobarbitalum Phenobarbitalum Phenobarbitalum Phenoxymethylpenicillinum Phenoxymethylpenicillinum Phenoxymethylpenicillinum Phenytoinum

Ranloc, tabl. dojelitowe, 20 mg (28 tabl. [4 blist.po 7 szt.]) Ranloc, tabl. dojelitowe, 40 mg (14 tabl.) Ranloc, tabl. dojelitowe, 40 mg (28 tabl. [4 blist.po 7 szt.]) Xotepic, tabl. dojelitowe, 20 mg (28 tabl. [2 blist.po 14 szt.]) Xotepic, tabl. dojelitowe, 40 mg (28 tabl. [2 blist.po 14 szt.]) ARKETIS Tabletki 20mg, tabl., 20 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Parogen, tabl. powl., 20 mg (30 tabl.) Parogen, tabl. powl., 20 mg (60 tabl.) Paxtin 20, tabl. powl., 20 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Paxtin 40, tabl. powl., 40 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Rexetin, tabl. powl., 20 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) SEROXAT, tabl. powl., 20 mg (30 tabl.) XETANOR 20 mg, tabl. powl., 20 mg (30 tabl.) Neulasta, roztwr do wstrzykiwa, 6 mg/0,6ml (1 amp.-strz.a 0,6ml [z zab.igly]) Peragal, tabl., 100 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Peragal, tabl., 25 mg (20 tabl. [2 blist.po 10 szt.]) PERAZIN 100 mg, tabl., 100 mg (30 tabl. [2 blist.po 15 szt.]) PERAZIN 25 mg, tabl., 25 mg (20 tabl. [2 blist.po 10 szt.]) Pernazinum, tabl., 100 mg (30 tabl. [1 blist.po 30 szt.]) Pernazinum, tabl., 25 mg (20 tabl. [1 blist.po 20 szt.]) Coverex, tabl., 4 mg (30 tabl. [1 blist.po 30 szt.]) LEXTRIL, tabl., 4 mg (30 tabl.) LEXTRIL, tabl., 8 mg (30 tabl.) Prenessa, tabl., 4 mg (30 tabl. [1 blist.po 30 szt.]) Prenessa, tabl., 8 mg (30 tabl.) Prestarium 10mg, tabl. powl., 10 mg (30 tabl.) Prestarium 5mg, tabl. powl., 5 mg (30 tabl.) Vidotin, tabl., 4 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Vidotin, tabl., 8 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Co-Prestarium, tabl., 10 + 10 mg (30 tabl. [1 blist.po 30 szt.]) Co-Prestarium, tabl., 10 + 5 mg (30 tabl. [1 blist.po 30 szt.]) Co-Prestarium, tabl., 5 + 10 mg (30 tabl. [1 blist.po 30 szt.]) Co-Prestarium, tabl., 5 + 5 mg (30 tabl. [1 blist.po 30 szt.]) Co-Prenessa 4 mg / 1,25 mg tabletki, tabl., 4 + 1,25 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Co-Prenessa 4 mg / 1,25 mg tabletki, tabl., 4 + 1,25 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Noliprel Bi-Forte, tabl. powl., 10 + 2,5 mg (30 tabl. [pojem.]) Noliprel Forte, tabl. powl., 5 + 1,25 mg (30 tabl. [pojem.]) Tertensif Bi-Kombi, tabl. powl., 10 + 2,5 mg (30 tabl. [pojem.]) Tertensif Kombi, tabl. powl., 5 + 1,25 mg (30 tabl. [pojem.]) Trilafon Enanthate, roztwr do wstrzykiwa, 100 mg/ml (10 amp.a 1ml) Trilafon, tabl. powl., 2 mg (100 tabl. [5 blist.po 20 szt.]) Trilafon, tabl. powl., 4 mg (100 tabl. [5 blist.po 20 szt.]) Trilafon, tabl. powl., 8 mg (100 tabl. [5 blist.po 20 szt.]) LUMINALUM tabl. 100mg, tabl., 100 mg (10 szt.) Luminalum UNIA, tabl., 100 mg (10 tabl.) LUMINALUM, czopki, 15 mg (10 czop. [2 blist.po 5 szt.]) Ospen 1000, tabl. powl., 1 000 000 U (12 tabl.) Ospen 1500, tabl. powl., 1 500 000 j.m. (12 tabl.) Ospen 750, zawiesina doustna, 750 000 j.m./5ml (60 ml [butelka]) Phenytoinum WZF, tabl., 100 mg (60 tabl. [4 blist.po 15szt.])

substancja czynna

preparat

zakres wskaza poziom cena objtych odpatnoci 100% refundacj 0 18 8 0 0 28 0 28 0 28 0 28 0 28 37 0 0 0 0 0 0 0 0 16 0 56 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 6 6 6 6 40 40 40 40 40 40 6 6 6 40 40 40 ryczat 30% 30% ryczat ryczat bezpatny ryczat bezpatny ryczat bezpatny ryczat bezpatny ryczat bezpatny ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat bezpatny 30% ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat 18,67 8,92 33,88 5,88 3,68 3,68 9,94 9,94 14,17 14,17 18,59 18,59 5,50 5,50 21,89 16,37 27,09 7,70 13,84 2,65 4,55 4,76 3,99 77,60 130,45 130,45 65,08 123,68 11,86 180,78 71,14 135,81 13,66 77,03 141,59 12,67 224,99 66,52 128,87 11,52 71,14 135,81 15,45 224,99 114,60 37,31 219,71 71,14 40,90 198,99 71,14 135,81 12,67 71,14 135,81 13,91

dopata pacjenta 3,20 2,68 10,16 3,20 3,68 2,97 6,05 2,85 4,27 0,00 6,21 0,88 5,16 1,96 3,20 3,20 13,92 3,98 3,20 2,65 3,20 3,20 3,20 0,00 39,14 5,33 3,20 3,20 6,29 4,80 4,17 3,20 8,09 10,06 4,45 7,10 19,28 3,20 3,20 5,95 4,17 3,20 9,88 19,28 3,20 5,42 5,33 4,17 14,86 4,80 4,17 3,20 7,10 4,17 3,20 8,34

Phytomenadionum (vit. K1) Pilocarpinum Piribedilum Prednisolonum Prednisonum Prednisonum Prednisonum Prednisonum Prednisonum Prednisonum Prednisonum Prednisonum Prednisonum Prednisonum Primidonum Progesteronum Progesteronum Propafenonum Propafenonum Propranololum Propranololum Pyrantelum Pyrantelum Pyrazinamidum Pyridostigmini bromidum Pyridostigmini bromidum Quetiapinum Quetiapinum Quetiapinum Quetiapinum Quetiapinum Quetiapinum Quetiapinum Quetiapinum Quetiapinum Quetiapinum Quetiapinum Quetiapinum Quetiapinum Quetiapinum Quetiapinum Quetiapinum Quetiapinum Quetiapinum Quetiapinum Quetiapinum Quetiapinum Quetiapinum Quetiapinum Quetiapinum Quetiapinum Quetiapinum Quetiapinum Quetiapinum Quetiapinum Quetiapinum

Vitacon, tabl. draowane, 10 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Pilocarpinum WZF 2%, krople do oczu, roztwr, 20 mg/ml (10 ml [2x5ml]) Pronoran, tabl. powl. o przeduonym uwalnianiu, 50 mg (30 tabl. [2 blist.po 15 szt.]) ENCORTOLON, tabl., 5 mg (20 tabl.) ENCORTON, tabl., 1 mg (20 tabl.) ENCORTON, tabl., 1 mg (20 tabl.) ENCORTON, tabl., 10 mg (20 tabl. [ol.]) ENCORTON, tabl., 10 mg (20 tabl. [ol.]) ENCORTON, tabl., 20 mg (20 tabl. [ol.]) ENCORTON, tabl., 20 mg (20 tabl. [ol.]) ENCORTON, tabl., 5 mg (100 tabl.) ENCORTON, tabl., 5 mg (100 tabl.) ENCORTON, tabl., 5 mg (20 tabl.) ENCORTON, tabl., 5 mg (20 tabl.) Mizodin, tabl., 250 mg (60 tabl.) Luteina 50, tabl. podjzykowe, 50 mg (30 tabl.) Luteina, tabletki dopochwowe, tabl. dopochwowe, 50 mg (30 tabl. [2 blist.po 15 szt.]) Polfenon, tabl. powl., 150 mg (20 tabl. [2 blist.po 10 szt.]) Polfenon, tabl. powl., 300 mg (20 tabl. [2 blist.po 10 szt.]) Propranolol WZF, tabl., 10 mg (50 tabl. [2 blist.po 25szt.]) Propranolol WZF, tabl., 40 mg (50 tabl. [2 blist.po 25szt.]) Pyrantelum Medana, Pyrantelum, zawiesina doustna, 250 mg/5ml (15 ml) Pyrantelum Polpharma,Pyrantelum, tabl., 250 mg (3 tabl. [blister]) PYRAZINAMID FARMAPOL, tabl., 500 mg (250 tabl.) MESTINON, tabl. draowane, 60 mg (150 tabl.) MESTINON, tabl. draowane, 60 mg (150 tabl.) BONOGREN, tabl. powl., 100 mg (60 tabl. [6 blist.po 10 szt.]) BONOGREN, tabl. powl., 200 mg (60 tabl. [6 blist.po 10 szt.]) BONOGREN, tabl. powl., 25 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) BONOGREN, tabl. powl., 300 mg (60 tabl. [6 blist.po 10 szt.]) Etiagen, tabl. powl., 100 mg (60 tabl.) Etiagen, tabl. powl., 200 mg (60 tabl.) Etiagen, tabl. powl., 25 mg (30 tabl.) Gentiapin, tabl. powl., 100 miligram (60 tabl.) Gentiapin, tabl. powl., 200 miligram (60 tabl. [6 blist.po 10 szt.]) Gentiapin, tabl. powl., 25 miligram (30 tabl.) Gentiapin, tabl. powl., 300 miligram (60 tabl.) Kefrenex, tabl. powl., 100 mg (60 tabl. [6 blist.po 10 szt.]) Kefrenex, tabl. powl., 200 mg (60 tabl. [6 blist.po 10 szt.]) Kefrenex, tabl. powl., 25 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Ketilept, tabl. powl., 100 mg (60 tabl. [6 blist.po 10 szt.]) Ketilept, tabl. powl., 200 mg (60 tabl. [6 blist.po 10 szt.]) Ketilept, tabl. powl., 25 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Ketilept, tabl. powl., 300 mg (60 tabl. [6 blist.po 10 szt.]) Ketipinor, tabl. powl., 100 mg (10 blistrw po 10szt.) Ketipinor, tabl. powl., 100 mg (3 blistry po 10szt.) Ketipinor, tabl. powl., 200 mg (100 tabl. [10 blist.po 10 szt.]) Ketipinor, tabl. powl., 200 mg (3 blistry po 10szt.) Ketipinor, tabl. powl., 25 mg (10 blistrw po 10szt.) Ketipinor, tabl. powl., 300 mg (6 blistrw po 10szt. lub 10 blistrw po 6szt.) KETREL, tabl. powl., 100 mg (60 tabl. [pojem.]) KETREL, tabl. powl., 200 mg (60 tabl. [pojem.]) KETREL, tabl. powl., 25 mg (30 tabl. [pojem.]) Kventiax 100 mg tabletki powl., tabl. powl., 100 mg (60 tabl.) Kventiax 200 mg tabletki powl., tabl. powl., 200 mg (60 tabl.) Kventiax 25 mg tabletki powl., tabl. powl., 25 mg (30 tabl.)

substancja czynna

preparat

zakres wskaza poziom cena objtych odpatnoci 100% refundacj 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat 198,99 70,17 102,52 133,86 10,21 196,07 79,81 172,79 13,60 233,07 76,31 162,16 12,57 250,73 70,95 135,29 12,61 104,67 69,30 137,66 135,81 12,67 224,99 71,14 71,14 135,81 12,67 71,14 135,81 13,14 20,79 26,49 41,78 16,41 16,76 19,44 12,71 13,86 19,55 33,84 10,97 14,79 20,14 35,22 12,01 21,70 12,33 20,80 5,45 11,04 23,43 6,39 12,38 8,66 14,64 20,08

dopata pacjenta 4,80 3,20 3,20 3,20 4,64 4,80 12,84 35,65 8,03 27,36 9,34 25,02 7,00 45,02 3,98 3,20 7,04 3,20 19,87 35,60 3,20 7,10 19,28 4,17 4,17 3,20 7,10 4,17 3,20 7,57 20,30 23,37 35,95 16,41 16,27 16,32 12,71 13,37 16,43 27,60 10,97 14,30 17,02 28,98 12,01 12,80 7,65 12,07 3,48 6,67 14,07 4,05 7,70 6,32 9,96 11,95

Quetiapinum Quetiapinum Quetiapinum Quetiapinum Quetiapinum Quetiapinum Quetiapinum Quetiapinum Quetiapinum Quetiapinum Quetiapinum Quetiapinum Quetiapinum Quetiapinum Quetiapinum Quetiapinum Quetiapinum Quetiapinum Quetiapinum Quetiapinum Quetiapinum Quetiapinum Quetiapinum Quetiapinum Quetiapinum Quetiapinum Quetiapinum Quetiapinum Quetiapinum Quetiapinum Quinaprilum Quinaprilum Quinaprilum Quinaprilum Quinaprilum Quinaprilum Quinaprilum Quinaprilum Quinaprilum Quinaprilum Quinaprilum Quinaprilum Quinaprilum Quinaprilum Quinaprilum Ramiprilum Ramiprilum Ramiprilum Ramiprilum Ramiprilum Ramiprilum Ramiprilum Ramiprilum Ramiprilum Ramiprilum Ramiprilum

Kventiax 300 mg tabletki powl., tabl. powl., 300 mg (60 tabl.) Kwetaplex, tabl. powl., 100 mg (60 tabl.) Kwetaplex, tabl. powl., 150 mg (60 tabl. [6 blist.po 10 szt.]) Kwetaplex, tabl. powl., 200 mg (60 tabl. [6 blist.po 10 szt.]) Kwetaplex, tabl. powl., 25 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Kwetaplex, tabl. powl., 300 mg (60 tabl. [6 blist.po 10 szt.]) Nantarid, tabl. powl., 100 mg (60 tabl. [6 blist.po 10 szt.]) Nantarid, tabl. powl., 200 mg (60 tabl. [6 blist.po 10 szt.]) Nantarid, tabl. powl., 25 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Nantarid, tabl. powl., 300 mg (60 tabl. [6 blist.po 10 szt.]) Pinexet 100 mg, tabl. powl., 100 mg (60 tabl.) Pinexet 200 mg, tabl. powl., 200 mg (60 tabl.) Pinexet 25 mg, tabl. powl., 25 mg (30 tabl.) Pinexet 300 mg, tabl. powl., 300 mg (60 tabl.) POETRA, tabl. powl., 100 mg (60 tabl. [6 blist.po 10 szt.]) POETRA, tabl. powl., 200 mg (60 tabl. [10 blist.po 6 szt.]) POETRA, tabl. powl., 25 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Quentapil, tabl. powl., 100 mg (90 tabl. [9 blist.po 10 szt.]) Quentapil, tabl. powl., 150 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Quentapil, tabl. powl., 150 mg (60 tabl. [6 blist.po 10 szt.]) Quentapil, tabl. powl., 200 mg (60 tabl. [6 blist.po 10 szt.]) Quentapil, tabl. powl., 25 mg (30 tabl. [3 blist.al.po 10 szt.]) Quentapil, tabl. powl., 300 mg (60 tabl. [6 blist.po 10 szt.]) Quentapil, tabl. powl., 100 mg (60 tabl. [6 blist.po 10 szt.]) Symquel, tabl. powl., 100 mg (60 tabl. [6 blist.po 10 szt.]) Symquel, tabl. powl., 200 mg (60 tabl. [6 blist.po 10 szt.]) Symquel, tabl. powl., 25 mg (30 tabl.) VORTA, tabl. powl., 100 mg (60 tabl. [6 blist.po 10 szt.]) VORTA, tabl. powl., 200 mg (60 tabl. [6 blist.po 10 szt.]) VORTA, tabl. powl., 25 mg (30 tabl. [5 blist.po 6 szt.]) Accupro 10, tabl. powl., 10 mg (30 tabl.) Accupro 20, tabl. powl., 20 mg (30 tabl.) Accupro 40, tabl. powl., 40 mg (28 tabl.) Accupro 5, tabl. powl., 5 mg (30 tabl.) Acurenal, tabl. powl., 10 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Acurenal, tabl. powl., 20 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Acurenal, tabl. powl., 5 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Aprilgen 10mg, tabl. powl., 10 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Aprilgen 20mg, tabl. powl., 20 mg (30 tabl. [2 blist.po 15 szt.]) Aprilgen 40mg, tabl. powl., 40 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Aprilgen 5mg, tabl. powl., 5 mg (30 tabl. [2 blist.po 15 szt.]) Quinapril Teva, tabl. powl., 10 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Quinapril Teva, tabl. powl., 20 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Quinapril Teva, tabl. powl., 40 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Quinapril Teva, tabl. powl., 5 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Ampril 10 mg tabletki, tabl., 10 mg (30 tabl.) Ampril 5 mg tabletki, tabl., 5 mg (30 tabl.) Apo-Rami, tabl., 10 mg (28 tabl. [2 blist.po 14 szt.]) Apo-Rami, tabl., 2,5 mg (28 tabl. [2 blist.po 14 szt.]) Apo-Rami, tabl., 5 mg (28 tabl. [2 blist.po 14 szt.]) Axtil, tabl., 10 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Axtil, tabl., 2,5 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Axtil, tabl., 5 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Mitrip, tabl., 2,5 mg (30 tabl. [1 blist.po 30 szt.]) Mitrip, tabl., 5 mg (30 tabl. [1 blist.po 30 szt.]) Piramil 10 mg, tabl., 10 mg (28 tabl. [4 blist.po 7 szt.])

substancja czynna

preparat

zakres wskaza poziom cena objtych odpatnoci 100% refundacj 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 16 16 16 16 45 36 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat bezpatny bezpatny bezpatny bezpatny ryczat 30% ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat 8,66 13,36 22,05 12,16 27,40 8,67 16,87 16,27 5,07 9,84 21,12 5,30 11,23 25,86 15,36 20,59 22,16 6,00 11,52 16,14 21,57 16,95 13,28 15,36 20,59 6,73 11,87 31,81 59,88 29,62 54,80 975,76 19,51 49,83 11,23 29,20 19,63 54,52 30,97 86,12 37,62 103,59 10,90 22,14 35,92 48,13 43,30 15,53 29,33 42,74 55,68 30,86

dopata pacjenta 6,32 8,68 13,32 7,79 18,04 6,33 12,19 11,95 3,20 5,97 12,39 3,33 6,86 17,13 13,39 16,22 12,80 3,66 6,84 14,17 17,20 12,27 10,94 13,39 16,22 3,99 3,20 1,87 0,00 2,22 0,00 3,20 8,75 3,20 3,77 3,20 3,20 3,20 3,20 3,84 3,20 5,12 3,44 4,02 7,14 8,69 3,20 3,20 3,20 3,20 3,20 3,20

Ramiprilum Ramiprilum Ramiprilum Ramiprilum Ramiprilum Ramiprilum Ramiprilum Ramiprilum Ramiprilum Ramiprilum Ramiprilum Ramiprilum Ramiprilum Ramiprilum Ramiprilum Ramiprilum Ramiprilum Ramiprilum Ramiprilum Ramiprilum + Felodipinum Ramiprilum + Felodipinum Ramiprilum + Hydrochlorothiazidum Ramiprilum + Hydrochlorothiazidum Ramiprilum + Hydrochlorothiazidum Ramiprilum + Hydrochlorothiazidum Ranitidinum Ranitidinum Rifampicinum Rifampicinum Rifampicinum + Isoniazidum Rifampicinum + Isoniazidum Riluzolum Risedronatum natricum Risperidonum Risperidonum Risperidonum Risperidonum Risperidonum Risperidonum Risperidonum Risperidonum Risperidonum Risperidonum Risperidonum Risperidonum Risperidonum Risperidonum Risperidonum Risperidonum Risperidonum Risperidonum Risperidonum

Piramil 2,5 mg, tabl., 2,5 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Piramil 5 mg, tabl., 5 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Polpril, kaps. twarde, 10 mg (28 kaps. [2 blist.po 14 szt.]) Polpril, kaps. twarde, 5 mg (28 kaps. [2 blist.po 14 szt.]) Ramicor, kaps. twarde, 10 mg (30 kaps. [3 blist.po 10 szt.]) Ramicor, kaps. twarde, 2,5 mg (30 kaps. [3 blist.po 10 szt.]) Ramicor, kaps. twarde, 5 mg (30 kaps. [3 blist.po 10 szt.]) RAMISTAD 10, tabl., 10 mg (28 tabl.) RAMISTAD 2,5, tabl., 2,5 mg (28 tabl.) RAMISTAD 5, tabl., 5 mg (28 tabl.) Ramve 10 mg, kaps. twarde, 10 mg (28 kaps. [2 blist.po 14 szt.]) Ramve 2,5 mg, kaps. twarde, 2,5 mg (28 kaps. [2 blist.po 14 szt.]) Ramve 5 mg, kaps. twarde, 5 mg (28 kaps. [2 blist.po 14 szt.]) Tritace 10, tabl., 10 mg (28 tabl. [2 blist.po 14 szt.]) Tritace 2,5, tabl., 2,5 mg (28 tabl. [2 blist.po 14 szt.]) Tritace 5, tabl., 5 mg (28 tabl.) Vivace 10 mg, tabl., 10 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Vivace 2,5 mg, tabl., 2,5 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Vivace 5 mg, tabl., 5 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Delmuno 2,5, tabl. powl., 2,5 + 2,5 mg (28 tabl. [2 blist.po 14 szt.]) Delmuno 5, tabl. powl., 5 + 5 mg (28 tabl. [2 blist.po 14 szt.]) Ampril HD, tabl., 5 + 25 mg (30 tabl.) Ampril HL, tabl., 2,5 + 12,5 mg (30 tabl.) Tritace 2,5 Comb, tabl., 2,5 + 12,5 mg + mg (28 tabl. [2 blist.po 14 szt.]) Tritace 5 Comb, tabl., 5 + 25 mg+mg (28 tabl. [2 blist.po 14 szt.]) Ranigast, tabl. powl., 150 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Ranigast, tabl. powl., 150 mg (60 tabl. [6 blist.po 10 szt.]) RIFAMPICYNA TZF, kaps. twarde, 150 mg (100 kaps.) RIFAMPICYNA TZF, kaps. twarde, 300 mg (100 kaps.) RIFAMAZID, kaps. twarde, 0,15 + 0,1 g (100 kaps.) RIFAMAZID, kaps. twarde, 0,3+0,15 g (100 kaps.) Rilutek, tabl. powl., 50 mg (56 tabl.) Risendros 35, tabl. powl., 35 mg (4 tabl.) Apo-Risperid, Roztwr doustny, 1 mg/ml (100 ml [butelka]) Apo-Risperid, tabl. powl., 1 mg (20 tabl. [2 blist.po 10 szt.]) Apo-Risperid, tabl. powl., 1 mg (60 tabl. [6 blist.po 10 szt.]) Apo-Risperid, tabl. powl., 2 mg (20 tabl. [2 blist.po 10 szt.]) Apo-Risperid, tabl. powl., 2 mg (60 tabl. [6 blist.po 10 szt.]) Apo-Risperid, tabl. powl., 3 mg (20 tabl. [2 blist.po 10 szt.]) Apo-Risperid, tabl. powl., 3 mg (60 tabl. [6 blist.po 10 szt.]) Apo-Risperid, tabl. powl., 4 mg (20 tabl. [2 blist.po 10 szt.]) Apo-Risperid, tabl. powl., 4 mg (60 tabl. [6 blist.po 10 szt.]) Disaperid, tabl. powl., 1 miligram (20 tabl.) Disaperid, tabl. powl., 2 miligram (20 tabl.) Disaperid, tabl. powl., 3 mg (20 tabletek) Disaperid, tabl. powl., 4 miligram (20 tabl.) Orizon, roztwr doustny, 1 mg/ml (100 ml [butelka]) Ranperidon, tabl. ulegajce rozpadowi w jamie ustnej, 1 mg (30 tabl.) Ranperidon, tabl. ulegajce rozpadowi w jamie ustnej, 2 mg (30 tabl.) Ranperidon, tabl. ulegajce rozpadowi w jamie ustnej, 3 mg (30 tabl.) Ranperidon, tabl. ulegajce rozpadowi w jamie ustnej, 4 mg (30 tabl.) Risperidon Vipharm, tabl. powl., 3 mg (20 tabletek [2 blistry po 10 tabletek])

substancja czynna

preparat

zakres wskaza poziom cena objtych odpatnoci 100% refundacj 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 42 ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat 10,93 20,69 40,97 10,94 30,11 21,56 59,73 35,05 98,43 47,33 133,06 329,36

dopata pacjenta 3,47 3,20 3,20 3,48 3,20 3,44 3,20 6,27 6,33 7,89 10,26 9,46

Risperidonum Risperidonum Risperidonum Risperidonum Risperidonum Risperidonum Risperidonum Risperidonum Risperidonum Risperidonum Risperidonum Risperidonum

Risperidon Vipharm, tabl. powl., 1 mg (20 tabl. [2 blist.po 10 szt.]) Risperidon Vipharm, tabl. powl., 2 mg (20 tabl. [2 blist.po 10 szt.]) Risperidon Vipharm, tabl. powl., 4 mg (20 tabl. [2 blist.po 10 szt.]) Risperon, tabl. powl., 1 mg (20 tabl. [2 blist.po 10 szt.]) Risperon, tabl. powl., 1 mg (60 tabl. [6 blist.po 10 szt.]) Risperon, tabl. powl., 2 mg (20 tabl. [2 blist.po 10 szt.]) Risperon, tabl. powl., 2 mg (60 tabl. [6 blist.po 10 szt.]) Risperon, tabl. powl., 3 mg (20 tabl. [2 blist.po 10 szt.]) Risperon, tabl. powl., 3 mg (60 tabl. [6 blist.po 10 szt.]) Risperon, tabl. powl., 4 mg (20 tabl. [2 blist.po 10 szt.]) Risperon, tabl. powl., 4 mg (60 tabl. [6 blist.po 10 szt.]) Rispolept Consta, mikrokaps. o przeduonym uwalnianiu i rozpuszczalnik do sporzdzania zawiesiny do wstrzykiwa, 25 mg (1 olka + 1 strzykawka + 1 urzdzenie do przygotowania zawiesiny + 2 igy do wstrzykiwa dominiowych [1 calowa do wstrzyknicia do minia naramiennego, 2 calowa do wstrzyknicia do minia poladkowego]) Rispolept Consta, mikrokaps. o przeduonym uwalnianiu i rozpuszczalnik do sporzdzania zawiesiny do wstrzykiwa, 37,5 mg (1 olka + 1 strzykawka + 1 urzdzenie do przygotowania zawiesiny + 2 igy do wstrzyknicia dominiowego [1-calowa do wstrzyknicia do minia naramiennego, 2-calowa do wstrzyknicia do minia poladkowego]) Rispolept Consta, mikrokaps. o przeduonym uwalnianiu i rozpuszczalnik do sporzdzania zawiesiny do wstrzykiwa, 50 mg (1 olka + 1 strzykawka + 1 urzdzenie do przygotowania zawiesiny + 2 igy do wstrzyknicia dominiowego [1-calowa do wstrzyknicia do minia naramiennego, 2-calowa do wstrzyknicia do minia poladkowego]) Rispolept, roztwr doustny, 1 mg/ml (100 ml) Rispolept, roztwr doustny, 1 mg/ml (30 ml) Rispolept, tabl. powl., 1 mg (20 tabl. [2 blist.po 10 szt.]) Rispolept, tabl. powl., 2 mg (20 tabl. [2 blist.po 10 szt.]) Rispolept, tabl. powl., 3 mg (20 tabl. [2 blist.po 10 szt.]) Rispolept, tabl. powl., 4 mg (20 tabl. [2 blist.po 10 szt.]) Rispolux, tabl. powl., 1 mg (20 tabl. [2 blist.po 10 szt.]) Rispolux, tabl. powl., 2 mg (20 tabl. [2 blist.po 10 szt.]) Rispolux, tabl. powl., 3 mg (20 tabl. [2 blist.po 10 szt.]) Rispolux, tabl. powl., 4 mg (20 tabl. [2 blist.po 10 szt.]) RISSET 1 mg, tabl. powl., 1 mg (20 tabl. [2 blist.po 10 szt.]) RISSET 1 mg, tabl. powl., 1 mg (60 tabl. [6 blist.po 10 szt.]) RISSET 2 mg, tabl. powl., 2 mg (20 tabl. [2 blist.po 10 szt.]) RISSET 2 mg, tabl. powl., 2 mg (60 tabl. [6 blist.po 10 szt.]) RISSET 3 mg, tabl. powl., 3 mg (20 tabl. [2 blist.po 10 szt.]) RISSET 3 mg, tabl. powl., 3 mg (60 tabl. [6 blist.po 10 szt.]) RISSET 4 mg, tabl. powl., 4 mg (20 tabl. [2 blist.po 10 szt.]) RISSET 4 mg, tabl. powl., 4 mg (60 tabl. [6 blist.po 10 szt.]) Ryspolit, roztwr doustny, 1 mg/ ml (100 ml [butelka]) Ryspolit, roztwr doustny, 1 mg/ ml (30 ml [butelka]) Ryspolit, tabl. powl., 1 mg (20 tabl. [2 blist.po 10 szt.]) Ryspolit, tabl. powl., 2 mg (20 tabl. [2 blist.po 10 szt.]) Ryspolit, tabl. powl., 3 mg (20 tabl. [2 blist.po 10 szt.]) Ryspolit, tabl. powl., 4 mg (20 tabl. [2 blist.po 10 szt.]) Speridan, tabl. powl., 1 mg (20 tabl. [2 blist.po 10 szt.]) Speridan, tabl. powl., 2 mg (20 tabl. [2 blist.po 10 szt.]) Speridan, tabl. powl., 3 mg (20 tabl. [2 blist.po 10 szt.]) Speridan, tabl. powl., 4 mg (20 tabl. [2 blist.po 10 szt.]) Torendo Q-Tab 1 mg, tabl. ulegajce rozpadowi w jamie ustnej, 1 mg (20 tabl. [2 blist.po 10 szt.]) Torendo Q-Tab 1 mg, tabl. ulegajce rozpadowi w jamie ustnej, 1 mg (50 tabl. [5 blist.po 10 szt.]) Torendo Q-Tab 2 mg, tabl. ulegajce rozpadowi w jamie ustnej, 2 mg (20 tabl. [2 blist.po 10 szt.]) Torendo Q-Tab 2 mg, tabl. ulegajce rozpadowi w jamie ustnej, 2 mg (50 tabl. [5 blist.po 10 szt.]) Ziperid, tabl. powl., 1 mg (20 tabl. [2 blist.po 10 szt.]) Ziperid, tabl. powl., 2 mg (20 tabl. [2 blist.po 10 szt.])

Risperidonum

42

ryczat

487,78

6,33

Risperidonum

42

ryczat

646,20

3,20

Risperidonum Risperidonum Risperidonum Risperidonum Risperidonum Risperidonum Risperidonum Risperidonum Risperidonum Risperidonum Risperidonum Risperidonum Risperidonum Risperidonum Risperidonum Risperidonum Risperidonum Risperidonum Risperidonum Risperidonum Risperidonum Risperidonum Risperidonum Risperidonum Risperidonum Risperidonum Risperidonum Risperidonum Risperidonum Risperidonum Risperidonum Risperidonum Risperidonum Risperidonum

40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40

ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat

52,54 17,15 11,82 22,48 32,68 42,71 10,38 20,86 30,48 36,34 10,55 30,04 21,32 60,51 34,50 100,16 45,82 134,79 48,07 15,41 10,94 22,14 35,11 46,74 10,26 19,83 28,17 35,19 16,15 28,71 31,15 54,85 10,95 22,14

3,20 4,36 4,36 4,36 3,90 3,27 3,20 3,20 3,20 3,20 3,20 3,20 3,20 3,20 5,72 8,06 6,38 11,99 3,20 3,20 3,48 4,02 6,33 7,30 3,20 3,20 3,20 3,20 8,69 5,26 13,03 4,75 3,49 4,02

substancja czynna

preparat

zakres wskaza poziom cena objtych odpatnoci 100% refundacj 40 40 53 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 ryczat ryczat ryczat 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% ryczat 35,92 48,13 188,37 125,79 132,50 264,20 133,94 266,20 135,24 267,93 377,39 292,93 296,46 97,86 99,73 197,22 101,16 199,22 102,46 200,95 82,84 84,70 86,14 87,44 275,98 45,66 11,41 19,39 36,85 86,68 4,81 38,18 92,86 6,24 13,73 20,20 38,41 90,55 77,81 158,07 316,92 12,33 23,98 47,43 118,75 19,81 19,10 22,52 15,50 19,23 16,80 19,90 28,71 15,26 21,42 27,23

dopata pacjenta 7,14 8,69 134,83 118,72 118,37 235,93 112,74 223,79 106,97 211,39 337,01 270,92 250,98 90,79 85,60 168,95 79,96 156,81 74,19 144,41 75,77 70,57 64,94 59,17 235,60 13,70 4,96 6,50 11,06 26,00 4,66 12,39 28,38 3,01 4,12 7,31 12,62 27,17 43,42 89,28 179,35 5,88 11,09 21,64 54,27 15,13 15,98 17,84 13,94 14,55 10,93 16,78 24,03 12,14 16,74 17,55

Risperidonum Risperidonum Rivaroxabanum Rivastigminum Rivastigminum Rivastigminum Rivastigminum Rivastigminum Rivastigminum Rivastigminum Rivastigminum Rivastigminum Rivastigminum Rivastigminum Rivastigminum Rivastigminum Rivastigminum Rivastigminum Rivastigminum Rivastigminum Rivastigminum Rivastigminum Rivastigminum Rivastigminum Rivastigminum Ropinirolum Ropinirolum Ropinirolum Ropinirolum Ropinirolum Ropinirolum Ropinirolum Ropinirolum Ropinirolum Ropinirolum Ropinirolum Ropinirolum Ropinirolum Ropinirolum Ropinirolum Ropinirolum Ropinirolum Ropinirolum Ropinirolum Ropinirolum Roxithromycinum Roxithromycinum Roxithromycinum Roxithromycinum Roxithromycinum Roxithromycinum Roxithromycinum Roxithromycinum Roxithromycinum Roxithromycinum Salbutamolum

Ziperid, tabl. powl., 3 mg (20 tabl. [2 blist.po 10 szt.]) Ziperid, tabl. powl., 4 mg (20 tabl. [2 blist.po 10 szt.]) Xarelto, tabl., 10 mg (10 tabl. [PP/alu.]) Exelon, kaps., 1,5 mg (28 kaps. [blist.]) Exelon, kaps., 3 mg (28 kaps. [blist.]) Exelon, kaps., 3 mg (56 kaps. [blist.]) Exelon, kaps., 4,5 mg (28 kaps. [blist.]) Exelon, kaps., 4,5 mg (56 kaps. [blist.]) Exelon, kaps., 6 mg (28 kaps. [blist.]) Exelon, kaps., 6 mg (56 kaps. [blist.]) Exelon, roztwr doustny, 2 mg/ml (120 ml) Exelon, system transdermalny, 4,6 mg/24h (30 sasz.) Exelon, system transdermalny, 9,5 mg/24h (30 sasz.) Nimvastid, kaps. twarde, 1,5 mg (28 kaps.) Nimvastid, kaps. twarde, 3 mg (28 kaps.) Nimvastid, kaps. twarde, 3 mg (56 kaps.) Nimvastid, kaps. twarde, 4,5 mg (28 kaps.) Nimvastid, kaps. twarde, 4,5 mg (56 kaps.) Nimvastid, kaps. twarde, 6 mg (28 kaps.) Nimvastid, kaps. twarde, 6 mg (56 kaps.) Nimvastid, tabl. ulegajce rozpadowi w jamie ustnej, 1,5 mg (28 tabl. [4 blist.po 7 szt.]) Nimvastid, tabl. ulegajce rozpadowi w jamie ustnej, 3 mg (28 tabl.) Nimvastid, tabl. ulegajce rozpadowi w jamie ustnej, 4,5 mg (28 tabl.) Nimvastid, tabl. ulegajce rozpadowi w jamie ustnej, 6 mg (28 tabl.) Rivastigmine Teva, roztwr doustny, 2 mg/ml (120 ml [butelka]) AROPILO, tabl. powl., 0,25 mg (210 tabl. [10 blist.po 21szt.]) AROPILO, tabl. powl., 0,5 mg (21 tabl. [1 blist.a 21 szt.]) AROPILO, tabl. powl., 1 mg (21 tabl. [1 blist.a 21 szt.]) AROPILO, tabl. powl., 2 mg (21 tabl. [1 blist.a 21 szt.]) AROPILO, tabl. powl., 5 mg (21 tabl. [1 blist.a 21 szt.]) Ceuronex, tabl. powl., 0,25 mg (1 pojemnik po 21szt.) Ceuronex, tabl. powl., 2 mg (1 pojemnik po 21szt.) Ceuronex, tabl. powl., 5 mg (1 pojemnik po 21szt.) PARNIROL, tabl. powl., 0,25 mg (21 tabl.) PARNIROL, tabl. powl., 0,5 mg (21 tabl.) PARNIROL, tabl. powl., 1 mg (21 tabl.) PARNIROL, tabl. powl., 2 mg (21 tabl. [blist.]) PARNIROL, tabl. powl., 5 mg (21 tabl.) REQUIP MODUTAB, tabl. o przeduonym uwalnianiu, 2 mg (28 tabl. [2 blist.po 14 szt.]) REQUIP MODUTAB, tabl. o przeduonym uwalnianiu, 4 mg (28 tabl. [2 blist.po 14 szt.]) REQUIP MODUTAB, tabl. o przeduonym uwalnianiu, 8 mg (28 tabl. [2 blist.po 14 szt.]) REQUIP, tabl. powl., 0,5 mg (21 tabl. [blist.]) REQUIP, tabl. powl., 1 mg (21 tabl. [blist.]) REQUIP, tabl. powl., 2 mg (21 tabl. [blist.]) REQUIP, tabl. powl., 5 mg (21 tabl. [1 blist.a 21 szt.]) Renicin, tabl. powl., 0,15 g (10 tabl. [1 blister 10]) ROLICYN, tabl. powl., 100 mg (10 tabl. [blistry]) ROLICYN, tabl. powl., 150 mg (10 tabl. [blistry]) ROLICYN, tabl. powl., 50 mg (10 tabl. [blistry]) Roxitron, tabl. powl., 0,15 g (10 tabl.) Rulid, tabl. do sporzdzania zawiesiny doustnej, 50 mg (10 tabl. [blister]) Rulid, tabl. powl., 100 mg (10 tabl. [blister]) Rulid, tabl. powl., 150 mg (10 tabl.) XITROCIN, tabl. powl., 100 mg (10 tabl. [blister]) XITROCIN, tabl. powl., 150 mg (10 tabl. [blister]) BUVENTOL EASYHALER, proszek do inhalacji, 100 mcg (1 poj.a 200daw. [+poj.ochron.])

substancja czynna

preparat

zakres wskaza poziom cena objtych odpatnoci 100% refundacj 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 3 3 3 8 8 40 40 40 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 45,34 4,49 25,03 37,40 55,28 19,70 14,07 15,80 20,03 62,29 93,19 86,01 83,92 22,04 19,15 309,74 408,80 110,37 55,51 31,45 29,75 16,58 28,93 15,27 16,01 28,59 14,62 29,75 15,43 11,80 32,76 68,22 34,91 43,95 23,36 14,14 26,67 9,61 16,29 29,66 10,91 21,54 39,55 14,03 21,43 38,46 13,53 20,85 39,03 12,41 20,16 34,41 7,79 13,34 24,01

dopata pacjenta 24,91 3,20 25,03 35,45 34,85 15,17 4,39 15,80 18,08 3,79 5,44 27,51 25,42 6,40 6,11 3,90 3,20 3,20 36,07 21,73 8,93 6,16 9,49 5,55 5,59 8,58 4,39 8,93 5,01 3,54 22,34 48,78 25,19 24,51 13,64 5,03 8,46 4,73 6,53 10,14 6,35 12,43 21,34 9,47 12,32 20,25 8,97 11,74 20,82 7,85 11,05 16,20 3,23 4,23 7,20

Salbutamolum Salbutamolum Salbutamolum Salbutamolum Salbutamolum Salbutamolum Salbutamolum Salbutamolum Salbutamolum Salmeterolum Salmeterolum Salmeterolum Salmeterolum Selegilinum Selegilinum Sertindolum Sertindolum Sertindolum Sertralinum Sertralinum Sertralinum Sertralinum Sertralinum Sertralinum Sertralinum Sertralinum Sertralinum Sertralinum Sertralinum Sertralinum Sertralinum Sertralinum Sertralinum Sertralinum Sertralinum Simvastatinum Simvastatinum Simvastatinum Simvastatinum Simvastatinum Simvastatinum Simvastatinum Simvastatinum Simvastatinum Simvastatinum Simvastatinum Simvastatinum Simvastatinum Simvastatinum Simvastatinum Simvastatinum Simvastatinum Simvastatinum Simvastatinum Simvastatinum

BUVENTOL EASYHALER, proszek do inhalacji, 200 mcg (1 poj.a 200daw. [+poj.ochron.]) SALBUTAMOL HASCO, syrop, 2 mg/5ml (100 ml) STERI-NEB SALAMOL, roztwr do nebulizacji, 1 mg/ml (20 amp.a 2,5ml) STERI-NEB SALAMOL, roztwr do nebulizacji, 2 mg/ml (20 amp.a 2,5ml) VELASPIR, aerozol inhalacyjny, zawiesina, 100 mcg/dawk inhalacyjn (1 op. [2 poj. x200 daw.]) VENTOLIN DYSK, Proszek do inhalacji, 200 g (1 poj.a 60daw.) VENTOLIN, aerozol wziewny, zawiesina, 100 g/dawk (1 poj.a 200daw.) VENTOLIN, Pyn do inhalacji z nebulizatora, 1 mg/ml (20 amp.a 2,5ml) VENTOLIN, Pyn do inhalacji z nebulizatora, 2 mg/ml (20 amp.a 2,5ml) Pulmoterol, proszek do inhalacji w kaps., 0,05 mg (60 kaps. [+ inh.]) Pulmoterol, proszek do inhalacji w kaps., 0,05 mg (90 kaps. [+ inh.]) SEREVENT DYSK, Proszek do inhalacji, 50 g (1 szt. [60 daw.]) SEREVENT, Aerozol wziewny, zawiesina, 25 g (120 daw. [1 poj.]) Segan, tabl., 5 mg (60 tabl. [3 blist.po 20 szt.]) SELGRES, tabl. powl., 5 mg (50 tabl. [2 blist.po 25szt.]) Serdolect, tabl. powl., 0,012 g (28 tabl. [2 blist.po 14 szt.]) Serdolect, tabl. powl., 16 mg (28 tabl. [2 blist.po 14 szt.]) Serdolect, tabl. powl., 4 mg (30 tabl.) Asentra, tabl. powl., 100 mg (28 tabl.) Asentra, tabl. powl., 50 mg (28 tabl.) Asertin 100, tabl. powl., 100 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Asertin 50, tabl. powl., 50 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Sertagen, tabl. powl., 100 mg (28 tabl. [2 blist.po 14 szt.]) Sertagen, tabl. powl., 50 mg (28 tabl. [2 blist.po 14 szt.]) Sertralinum 123ratio, Luxeta, tabl. powl., 50 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) SERTRANORM 100mg, tabl. powl., 100 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) SERTRANORM 50mg, tabl. powl., 50 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Setaloft, tabl. powl., 100 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Setaloft, tabl. powl., 50 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Setraline Arrow, tabl. powl., 50 mg (28 tabl.) Stimuloton, tabl. powl., 50 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Zoloft, tabl. powl., 100 mg (28 tabl.) Zoloft, tabl. powl., 50 mg (28 tabl.) Zotral, tabl. powl., 100 mg (28 tabl. [4 blist.po 7 szt.]) Zotral, tabl. powl., 50 mg (28 tabl. [2 blist.po 14 szt.]) Angiolip, tabl. powl., 20 mg (28 tabl.) Angiolip, tabl. powl., 40 mg (28 tabl.) Apo-Simva 10, tabl. powl., 10 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Apo-Simva 20, tabl. powl., 20 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Apo-Simva 40, tabl. powl., 40 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Egilipid, tabl. powl., 10 mg (28 tabl. [2 blist.po 14 szt.]) Egilipid, tabl. powl., 20 mg (28 tabl. [2 blist.po 14 szt.]) Egilipid, tabl. powl., 40 mg (28 tabl. [4 blist.po 7 szt.]) Simgal, tabl. powl., 10 mg (28 tabl. [2 blist.po 14 szt.]) Simgal, tabl. powl., 20 mg (28 tabl. [2 blist.po 14 szt.]) Simgal, tabl. powl., 40 mg (28 tabl. [2 blist.po 14 szt.]) SIMRATIO 10, tabl. powl., 10 mg (28 tabl. [2 blist.po 14 szt.]) SIMRATIO 20, tabl. powl., 20 mg (28 tabl. [2 blist.po 14 szt.]) SIMRATIO 40, tabl. powl., 40 mg (28 tabl. [2 blist.po 14 szt.]) SIMVACARD 10, tabl. powl., 10 mg (28 tabl. [2 blist.po 14 szt.]) SIMVACARD 20, tabl. powl., 20 mg (28 tabl. [2 blist.po 14 szt.]) SIMVACARD 40, tabl. powl., 40 mg (28 tabl. [2 blist.po 14 szt.]) Simvachol, tabl. powl., 10 mg (28 tabl. [2 blist.po 14 szt.]) Simvachol, tabl. powl., 20 mg (28 tabl. [2 blist.po 14 szt.]) Simvachol, tabl. powl., 40 mg (28 tabl. [2 blist.po 14 szt.])

substancja czynna

preparat

zakres wskaza poziom cena objtych odpatnoci 100% refundacj 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 43 43 0 52 52 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% ryczat ryczat ryczat 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 50% 50% 30% 30% 10,03 17,99 27,69 6,51 12,33 24,81 6,25 12,76 16,37 24,01 32,90 10,79 22,15 33,47 7,89 14,18 24,81 12,19 12,78 22,50 16,46 22,00 40,19 12,41 12,41 19,69 19,69 29,56 8,37 16,45 8,48 15,65 16,25 26,54 7,14 13,72 26,26 22,91 24,41 39,62 84,90 1094,05 545,25 9,75 133,56 129,56 17,72 9,67 9,34 15,93 3,12 8,56 20,00 24,21 14,24 18,71

dopata pacjenta 5,15 8,23 8,31 1,95 3,70 7,44 1,88 3,83 6,61 7,20 13,38 5,91 12,39 13,95 3,01 4,42 7,44 3,66 3,83 6,75 11,90 12,89 21,98 7,85 7,85 10,58 10,58 11,35 3,81 7,34 3,60 6,54 6,49 7,96 2,58 4,61 8,05 18,35 15,30 21,41 48,47 6,75 3,20 3,20 54,96 90,26 10,08 5,85 5,52 10,83 1,85 6,01 12,52 14,86 4,27 6,25

Simvastatinum Simvastatinum Simvastatinum Simvastatinum Simvastatinum Simvastatinum Simvastatinum Simvastatinum Simvastatinum Simvastatinum Simvastatinum Simvastatinum Simvastatinum Simvastatinum Simvastatinum Simvastatinum Simvastatinum Simvastatinum Simvastatinum Simvastatinum Simvastatinum Simvastatinum Simvastatinum Simvastatinum Simvastatinum Simvastatinum Simvastatinum Simvastatinum Simvastatinum Simvastatinum Simvastatinum Simvastatinum Simvastatinum Simvastatinum Simvastatinum Simvastatinum Simvastatinum Simvastatinum Simvastatinum Simvastatinum Simvastatinum Sirolimusum Sirolimusum sole rehydratacyjne Solifenacinum Solifenacinum Sotalolum Sotalolum Sotalolum Sotalolum Sotalolum Sotalolum Spiramycinum Spiramycinum Spironolactonum Spironolactonum

SIMVACOR, tabl. powl., 10 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) SIMVACOR, tabl. powl., 20 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) SIMVACOR, tabl. powl., 40 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Simvagamma 10, tabl. powl., 10 mg (30 tabl.) Simvagamma 20, tabl. powl., 20 mg (30 tabl.) Simvagamma 40, tabl. powl., 40 mg (30 tabl.) Simvagen 10, tabl. powl., 10 mg (28 tabl. [2 blist.po 14 szt.]) Simvagen 20, tabl. powl., 20 mg (28 tabl. [2 blist.po 14 szt.]) Simvagen 20, tabl. powl., 20 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Simvagen 40, tabl. powl., 40 mg (28 tabl. [2 blist.po 14 szt.]) Simvagen 40, tabl. powl., 40 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) SimvaHEXAL 10, tabl. powl., 0,01 g (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) SimvaHEXAL 20, tabl. powl., 0,02 g (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) SimvaHEXAL 40, tabl. powl., 0,04 g (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Simvalip, tabl. powl., 10 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Simvalip, tabl. powl., 20 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Simvalip, tabl. powl., 40 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Simvastatin 20 mg tabletki powl., tabl. powl., 20 mg (28 tabl.) Simvastatin 20 mg tabletki powl., tabl. powl., 20 mg (30 tabl.) Simvastatin 40 mg tabletki powl., tabl. powl., 40 mg (30 tabl.) Simvasterol, tabl. powl., 10 mg (28 tabl. [2 blist.po 14 szt.]) Simvasterol, tabl. powl., 20 mg (28 tabl. [2 blist.po 14 szt.]) Simvasterol, tabl. powl., 40 mg (28 tabl. [4 blist.po 7 szt.]) Vasilip, tabl. powl., 10 mg (28 tabl.) Vasilip, tabl. powl., 10 mg (28 tabl.) Vasilip, tabl. powl., 20 mg (28 tabl.) Vasilip, tabl. powl., 20 mg (28 tabl.) Vasilip, tabl. powl., 40 mg (28 tabl. [4 blist.po 7 szt.]) Vastan, tabl. powl., 10 mg (28 tabl. [2 blist.po 14 szt.]) Vastan, tabl. powl., 20 mg (28 tabl. [2 blist.po 14 szt.]) Ximve, tabl. powl., 10 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Ximve, tabl. powl., 20 mg (28 tabl. [2 blist.po 14 szt.]) Ximve, tabl. powl., 20 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Ximve, tabl. powl., 40 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Zifam 10, tabl. powl., 10 mg (28 tabl. [pojem.]) Zifam 20, tabl. powl., 20 mg (28 tabl. [pojem.]) Zifam 40, tabl. powl., 40 mg (28 tabl. [pojem.]) ZOCOR 10, tabl. powl., 10 mg (28 tabl. [2 blist.po 14 szt.]) ZOCOR 20, tabl. powl., 20 mg (28 tabl. [2 blist.po 14 szt.]) ZOCOR 40, tabl. powl., 40 mg (28 tabl. [2 blist.po 14 szt.]) ZOCOR 80, tabl. powl., 80 mg (28 tabl. [2 blist.po 14 szt.]) Rapamune, Roztwr doustny, 1 mg/ml (60 ml [but.+30 strzyk.]) Rapamune, tabl. powl., 1 mg (30 tabl.) GASTROLIT, proszek do sporzdzania roztworu, n/d (15 sasz.) Vesicare 10 mg, tabl. powl., 10 miligram (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Vesicare 5 mg, tabl. powl., 5 miligram (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Biosotal 160, tabl., 160 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Biosotal 40, tabl., 40 mg (60 tabl. [6 blist.po 10 szt.]) Biosotal 80, tabl., 80 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) SotaHEXAL 160, tabl., 160 mg (20 tabl. [2 blist.po 10 szt.]) SotaHEXAL 40, tabl., 40 mg (20 tabl. [2 blist.po 10 szt.]) SotaHEXAL 80, tabl., 80 mg (20 tabl. [2 blist.po 10 szt.]) Rovamycine, tabl. powl., 1,5 mln j.m. (16 tabl. [2 blist.po 8 szt.]) Rovamycine, tabl. powl., 3 mln j.m. (10 tabl. [2 blist.po 5 szt.]) Spironol 100, tabl., 100 mg (20 tabl. [2 blist.po 10 szt.]) Spironol, tabl., 25 mg (100 tabl.)

substancja czynna

preparat

zakres wskaza poziom cena objtych odpatnoci 100% refundacj 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 10 0 10 0 10 0 10 0 10 11 11 11 11 0 43 43 43 43 43 43 43 43 43 43 28 28 28 39 39 39 39 39 39 39 39 39 39 39 30% 30% 30% 30% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 30% ryczat 30% ryczat 30% ryczat 30% ryczat 30% ryczat bezpatny bezpatny bezpatny bezpatny 50% ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat bezpatny bezpatny bezpatny ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat 4,42 22,21 14,55 7,36 15,48 15,48 20,50 13,84 10,86 20,91 20,91 12,93 62,87 62,87 34,14 34,14 61,81 61,81 35,46 35,46 31,06 31,06 6,71 4,65 6,08 12,80 39,43 119,53 172,76 658,45 1096,87 91,94 166,55 812,08 91,94 172,76 827,76 22,13 16,94 14,36 27,49 26,84 31,41 78,63 42,74 45,05 25,40 27,72 26,44 29,91 26,85

dopata pacjenta 1,93 7,26 7,07 4,87 7,74 7,74 12,76 7,38 8,25 10,46 10,46 6,47 19,60 4,26 12,50 6,43 18,54 3,20 13,82 7,75 9,42 3,35 0,00 1,29 0,00 0,00 35,38 36,35 3,20 143,37 236,27 8,76 3,20 3,20 8,76 3,20 3,20 7,77 2,58 0,00 3,20 3,20 7,12 9,60 18,45 20,76 3,20 3,43 3,20 5,62 3,20

Spironolactonum Spironolactonum Spironolactonum Spironolactonum Sucralfatum Sucralfatum Sucralfatum Sulfamethoxazolum + Trimethoprimum Sulfamethoxazolum + Trimethoprimum Sulfamethoxazolum + Trimethoprimum Sulfamethoxazolum + Trimethoprimum Sulfamethoxazolum + Trimethoprimum Sulfasalazinum Sulfasalazinum Sulfasalazinum Sulfasalazinum Sulfasalazinum Sulfasalazinum Sulfasalazinum Sulfasalazinum Sulfasalazinum Sulfasalazinum Sulpiridum Sulpiridum Sulpiridum Sulpiridum Sultamicillinum Tacrolimusum Tacrolimusum Tacrolimusum Tacrolimusum Tacrolimusum Tacrolimusum Tacrolimusum Tacrolimusum Tacrolimusum Tacrolimusum Tamoxifenum Tamoxifenum Tamoxifenum Tamsulosinum Tamsulosinum Tamsulosinum Tamsulosinum Tamsulosinum Tamsulosinum Tamsulosinum Tamsulosinum Tamsulosinum Tamsulosinum Tamsulosinum

Spironol, tabl., 25 mg (20 tabl. [1 blist.po 20 szt.]) Verospiron, kaps. twarde, 100 mg (30 kaps. [3 blist.po 10 szt.]) Verospiron, kaps. twarde, 50 mg (30 kaps. [3 blist.po 10 szt.]) Verospiron, tabl., 25 mg (20 tabl.) Ulgastran, tabl., 1 g (50 tabl.) Ulgastran, zawiesina doustna, 1 g/5ml (250 ml) Venter, tabl. powl., 1 g (50 tabl.) Bactrim, syrop, 200+ 40 g/5ml (100 ml) BISEPTOL 120, tabl., 100 + 20 mg (20 tabl. [blister]) BISEPTOL 480, tabl., 400 + 80 mg (20 tabl.) BISEPTOL 960, tabl., 800 + 160 mg (10 tabl. [blistry]) Biseptol, zawiesina doustna, 200 + 40 g/5ml (100 ml) Salazopyrin EN, tabl. dojelitowe, 500 mg (100 tabl.) Salazopyrin EN, tabl. dojelitowe, 500 mg (100 tabl.) Salazopyrin EN, tabl. dojelitowe, 500 mg (50 tabl.) Salazopyrin EN, tabl. dojelitowe, 500 mg (50 tabl.) Sulfasalazin EN Krka, tabl. dojelitowe, 500 mg (100 tabl.) Sulfasalazin EN Krka, tabl. dojelitowe, 500 mg (100 tabl.) Sulfasalazin EN Krka, tabl. dojelitowe, 500 mg (50 tabl.) Sulfasalazin EN Krka, tabl. dojelitowe, 500 mg (50 tabl.) Sulfasalazin Krka, tabl. powl., 500 mg (50 tabl.) Sulfasalazin Krka, tabl. powl., 500 mg (50 tabl.) Sulpiryd Teva, kaps. twarde, 100 mg (24 kaps. [blist.]) Sulpiryd Teva, kaps. twarde, 50 mg (24 kaps. [blist.]) Sulpiryd Teva, tabl., 200 mg (12 tabl. [1 blist.a 12 szt.]) Sulpiryd Teva, tabl., 200 mg (30 tabl. [2 blist.po 15 szt.]) Unasyn, tabl. powl., 375 mg (12 tabl.) Advagraf, kaps. o przeduonym uwalnianiu, twarde, 0,5 miligram (30 kaps.) Advagraf, kaps. o przeduonym uwalnianiu, twarde, 1 miligram (30 kaps.) Advagraf, kaps. o przeduonym uwalnianiu, twarde, 3 miligram (30 kaps.) Advagraf, kaps. o przeduonym uwalnianiu, twarde, 5 miligram (30 kaps.) Cidimus, kaps. twarde, 0,5 mg (30 kaps.) Cidimus, kaps. twarde, 1 mg (30 kaps.) Cidimus, kaps. twarde, 5 mg (30 kaps.) Prograf, kaps. twarde, 0,5 miligram (30 kaps. [3 blist.po 10 szt.]) Prograf, kaps. twarde, 1 miligram (30 kaps. [3 blist.po 10 szt.]) Prograf, kaps. twarde, 5 miligram (30 kaps. [3 blist.po 10 szt.]) Nolvadex D, tabl. powl., 20 mg (30 tabl.) Tamoxifen Sandoz, tabl. powl., 0,02 g (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Tamoxifen-EGIS, tabl., 20 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Apo-Tamis, kaps., 0,4 mg (30 kaps. [3 blist.po 10 szt.]) Bazetham, kaps. o zmodykowanym uwalnianiu, twarde, 0,4 mg (30 kaps. [3 blist.po 10 szt.]) FOKUSIN, kaps. o zmodykowanym uwalnianiu, twarde, 0,4 mg (30 kaps. [3 blist.po 10 szt.]) FOKUSIN, kaps. o zmodykowanym uwalnianiu, twarde, 0,4 mg (90 kaps. [9 blist.po 10 szt.]) Omnic 0,4, kaps. o zmodykowanym uwalnianiu, 0,4 miligram (30 kaps. [3 blist.po 10 szt.]) Omnic Ocas 0,4, tabl. powl. o przeduonym uwalnianiu, 0,4 miligram (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Omsal 0,4 mg kapsuki o przeduonym uwalnianiu, kaps. o przeduonym uwalnianiu, twarde, 0,4 mg (30 kaps. [3 blist.po 10 szt.]) Prostamnic, kaps. o zmodykowanym uwalnianiu, twarde, 0,4 mg (30 kaps. [3 blist.po 10 szt.]) RANLOSIN, kaps. o przeduonym uwalnianiu, 0,4 mg (30 kaps. [3 blist.po 10 szt.]) Symlosin SR, kaps. o przeduonym uwalnianiu, twarde, 0,4 mg (30 kaps. [3 blist.po 10 szt.]) Tamsudil, kaps. o zmodykowanym uwalnianiu, twarde, 0,4 mg (30 kaps. [3 blist.po 10 szt.])

substancja czynna

preparat

zakres wskaza poziom cena objtych odpatnoci 100% refundacj 39 39 39 39 39 39 39 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 39 0 39 0 39 0 39 0 39 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 13 58 13 58 13 58 13 ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% ryczat 30% ryczat 30% ryczat 30% ryczat 30% ryczat 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 30% ryczat 30% ryczat 30% ryczat 30% 27,02 51,38 27,72 39,69 28,16 52,66 28,87 47,35 32,06 64,12 54,79 39,03 66,40 82,12 41,02 82,12 60,67 74,49 38,36 74,49 80,20 80,20 37,27 37,27 43,68 43,68 28,53 28,53 41,01 41,01 49,45 85,90 36,93 66,91 41,38 78,92 43,58 43,35 78,23 41,04 41,62 46,04 46,04 46,92 46,92 43,73 43,73 43,73

dopata pacjenta 3,20 6,40 3,43 15,40 3,87 6,40 4,58 36,24 20,95 41,90 43,68 27,92 44,18 59,90 29,91 59,90 49,56 52,27 27,25 52,27 44,28 34,86 30,09 30,21 25,72 21,22 20,83 20,73 21,77 16,72 28,93 44,86 26,67 46,39 20,86 39,46 23,06 22,83 39,12 20,52 21,10 15,27 5,28 16,15 6,16 13,12 3,2 13,12

Tamsulosinum Tamsulosinum Tamsulosinum Tamsulosinum Tamsulosinum Tamsulosinum Tamsulosinum Telmisartanum Telmisartanum Telmisartanum Telmisartanum Telmisartanum Telmisartanum Telmisartanum + Hydrochlorothiazidum Telmisartanum + Hydrochlorothiazidum Telmisartanum + Hydrochlorothiazidum Telmisartanum + Hydrochlorothiazidum Telmisartanum + Hydrochlorothiazidum Telmisartanum + Hydrochlorothiazidum Telmisartanum + Hydrochlorothiazidum Terazosinum Terazosinum Terazosinum Terazosinum Terazosinum Terazosinum Terazosinum Terazosinum Terazosinum Terazosinum Terbinanum Terbinanum Terbinanum Terbinanum Terbinanum Terbinanum Terbinanum Terbinanum Terbinanum Terbinanum Terbinanum test paskowy test paskowy test paskowy test paskowy test paskowy test paskowy test paskowy

Tamsugen 0,4mg, kapsuki o zmodykowanym uwalnianiu, twarde, kaps. o zmodykowanym uwalnianiu, 0,4 mg (30 kaps.) Tamsugen 0,4mg, kapsuki o zmodykowanym uwalnianiu, twarde, kaps. o zmodykowanym uwalnianiu, 0,4 mg (60 kaps.) TamsuLEK, kaps. o zmodykowanym uwalnianiu, twarde, 0,4 mg (30 kaps. [3 blist.po 10 szt.]) Tanyz, kaps. o zmodykowanym uwalnianiu, 0,4 mg (30 kaps.) Uprox, kaps. o zmodykowanym uwalnianiu, 0,4 mg (30 kaps. [3 blist.po 10 szt.]) Uprox, kaps. o zmodykowanym uwalnianiu, 0,4 mg (60 kaps. [6 blist.po 10 szt.]) UROSTAD, kaps. o zmodykowanym uwalnianiu, twarde, 0,4 mg (30 tabl.) Micardis, tabl., 40 mg (28 tabl.) Micardis, tabl., 80 mg (14 tabl.) Micardis, tabl., 80 mg (28 tabl.) Pritor, tabl., 40 mg (28 tabl.) Pritor, tabl., 80 mg (14 tabl.) Pritor, tabl., 80 mg (28 tabl.) MicardisPlus, tabl., 80 + 12,5 mg (28 tabl. [4 blist.po 7 szt.]) MicardisPlus, tabl., 80 + 25 mg (14 tabl. [blist.PA/ALU/PVC]) MicardisPlus, tabl., 80 + 25 mg (28 tabl. [blist.PA/ALU/PVC]) Pritor Plus, tabl., 40/12,5 mg (28 tabl.) Pritor Plus, tabl., 80/12,5 mg (28 tabl.) Pritor Plus, tabl., 80/25 mg (14 tabl.) Pritor Plus, tabl., 80/25 mg (28 tabl.) Hytrin, tabl., 10 mg (28 tabl.) Hytrin, tabl., 10 mg (28 tabl.) Hytrin, tabl., 2 mg (28 tabl.) Hytrin, tabl., 2 mg (28 tabl.) Hytrin, tabl., 5 mg (28 tabl.) Hytrin, tabl., 5 mg (28 tabl.) Kornam, tabl., 2 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Kornam, tabl., 2 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Kornam, tabl., 5 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Kornam, tabl., 5 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) ERFIN, tabl., 250 mg (14 tabl. [2 blist.po 7 szt.]) ERFIN, tabl., 250 mg (28 tabl. [4 blist.po 7 szt.]) Lamisil, tabl., 125 mg (14 tabl.) Lamisil, tabl., 250 mg (14 tabl.) Myconane, tabl., 250 mg (14 tabl. [2 blist.po 7 szt.]) Myconane, tabl., 250 mg (28 tabl. [2 blist.po 14 szt.]) Terbigen, tabl., 250 mg (14 tabl.) Terbinana 250 mg tabletki, tabl., 250 mg (14 tabl. [blistry]) Terbinana 250 mg tabletki, tabl., 250 mg (28 tabl. [2 blist.po 14 szt.]) Terbisil, tabl., 250 mg (14 tabl.) Zeleon 250 mg 14 tabletek, tabl., 0,25 g (14 tabl.) Ascensia Entrust paski testowe, Paski testowe / elektrody enzymatyczne (50 paskw) Ascensia Entrust paski testowe, Paski testowe / elektrody enzymatyczne (50 paskw) Contour TS paski testowe, Paski testowe- (50 paskw) Contour TS paski testowe, Paski testowe (50 paskw) DIAGNOSTIC GOLD STRIP, Test paskowy do oznaczania poziomu glukozy we krwi Kategoria wyrobu: wyroby do diagnostyki in vitro (50 paskw) DIAGNOSTIC GOLD STRIP, Test paskowy do oznaczania poziomu glukozy we krwi Kategoria wyrobu: wyroby do diagnostyki in vitro (50 paskw) DIAGOMAT STRIP, Test paskowy do oznaczania poziomu glukozy we krwi Kategoria wyrobu: wyroby do diagnostyki in vitro (50 paskw)

substancja czynna

preparat

zakres wskaza poziom cena objtych odpatnoci 100% refundacj 58 13 58 13 58 13 58 13 58 13 58 13 58 13 13 58 13 58 13 58 0 0 0 0 0 0 0 0 28 0 28 38 38 38 11 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 18 18 18 18 0 12 ryczat 30% ryczat 30% ryczat 30% ryczat 30% ryczat 30% ryczat 30% ryczat 30% 30% ryczat 30% ryczat 30% ryczat 30% ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat 30% ryczat 30% ryczat ryczat ryczat ryczat 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% ryczat 30% ryczat 43,73 42,58 42,58 41,42 41,42 44,23 44,23 44,23 44,23 43,96 43,96 45,01 45,01 17,87 41,42 41,42 36,80 36,8 46 46 45,03 8,12 8,93 11,91 11,94 8,51 12,25 9,08 9,08 14,33 14,33 191,74 284,58 97,29 26,99 21,07 41,04 24,93 36,71 15,98 39,31 21,53 41,97 22,81 47,97 6,66 5,14 4,91 57,77 143,14 143,14

dopata pacjenta 3,2 12,77 3,2 12,43 3,2 13,46 3,47 13,46 3,47 13,19 3,2 14,24 4,25 5,36 12,43 3,2 11,04 3,2 15,23 5,24 13,51 5,35 7,35 7,95 4,00 5,74 4,31 2,72 3,20 4,30 3,20 3,20 3,20 3,20 17,96 11,49 12,31 10,57 11,01 6,40 11,79 11,95 13,24 13,23 19,24 3,22 1,70 1,47 12,78 42,94 3,20

test paskowy test paskowy test paskowy test paskowy test paskowy test paskowy test paskowy test paskowy test paskowy test paskowy test paskowy test paskowy test paskowy test paskowy test paskowy test paskowy test paskowy test paskowy test paskowy test paskowy Testosteronum Theophyllinum Theophyllinum Theophyllinum Theophyllinum Theophyllinum Theophyllinum Thiethylperazinum Thiethylperazinum Thiethylperazinum Thiethylperazinum Tiagabinum Tiagabinum Tiagabinum Tianeptinum Ticlopidinum Ticlopidinum Ticlopidinum Ticlopidinum Ticlopidinum Ticlopidinum Ticlopidinum Ticlopidinum Ticlopidinum Ticlopidinum Timololum Timololum Timololum Timololum + Travoprostum Tiotropii bromidum Tiotropii bromidum

DIAGOMAT STRIP, Test paskowy do oznaczania poziomu glukozy we krwi Kategoria wyrobu: wyroby do diagnostyki in vitro (50 paskw) EUSURE Test Paskowy, test paskowy (50 paskw) EUSURE Test Paskowy, test paskowy (50 paskw) Evolution, wyrb medyczny certykowany wedug Dyrektywy 98/79/WE, zacznik IV z ustpem 3, paski do monitorowania poziomu glukozy we krwi, - (50 pask.[2 olki po 25 szt.]) Evolution, wyrb medyczny certykowany wedug Dyrektywy 98/79/WE, zacznik IV z ustpem 3, paski do monitorowania poziomu glukozy we krwi (50 pask.[2 olki po 25 zt.]) Glucocard 01 Sensor, test paskowy (50 paskw) Glucocard 01 Sensor, test paskowy (50 paskw) Glucocard G Sensor, test paskowy (50 paskw) Glucocard G Sensor, test paskowy (50 paskw) Glucosense elektroda enzymatyczna, test paskowy do oznaczania glukozy we krwi. (50 paskw) Glucosense elektroda enzymatyczna, test paskowy do oznaczania glukozy we krwi. (50 paskw) iXell, test paskowy, test paskowy do oznaczania glukozy we krwi. (50 paskw) iXell, test paskowy, test paskowy do oznaczania glukozy we krwi. (50 paskw) Keto-Diastix testy paskowe do analizy moczu, test paskowy (50 paskw) Microdot, test paskowy (50 paskw) Microdot, test paskowy (50 paskw) Rightest GS100, test paskowy (50 paskw [2 olki po 25 szt.]) Rightest GS100, test paskowy (50 paskw [2 olki po 25 szt.]) One Touch Select, test paskowy (50 paskw) One Touch Select, test paskowy (50 paskw) Undestor Testocaps, kaps., 40 mg (60 kaps. [6 blist.po 10 szt.]) Euphyllin CR retard, tabl. o przeduonym uwalnianiu, 250 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Euphyllin Long, kaps. o zmodykowanym uwalnianiu, twarde, 200 mg (30 kaps. [3 blist.po 10 szt.]) Euphyllin Long, kaps. o zmodykowanym uwalnianiu, twarde, 300 mg (30 kaps. [3 blist.po 10 szt.]) Theospirex retard 300 mg, tabl. powl. o przeduonym uwalnianiu, 300 mg (50 tabl.) Theospirex retard, tabl. powl. o przeduonym uwalnianiu, 150 mg (50 tabl. [5 blist.po 10 szt.]) THEOVENT 300, tabl. o przeduonym uwalnianiu, 300 mg (50 tabl. [5 blist.po 10 szt.]) Torecan, czopki, 6,5 mg (6 czop.) Torecan, czopki, 6,5 mg (6 czop.) Torecan, tabl. powl., 6,5 mg (50 tabl.) Torecan, tabl. powl., 6,5 mg (50 tabl.) Gabitril, tabl. powl., 10 mg (50 tabl.) Gabitril, tabl. powl., 15 mg (50 tabl.) Gabitril, tabl. powl., 5 mg (50 tabl.) Coaxil, tabl. powl., 12,5 mg (30 tabl. [1 blist.po 30 szt.]) Aclotin, tabl. powl., 0,25 g (20 tabl. [1 blist.a 20 szt.]) Aclotin, tabl. powl., 0,25 g (60 tabl. [3 blist.po 20 szt.]) Apo-Clodin, tabl. powl., 250 mg (30 tabl. [butelka]) Apo-Clodin, tabl. powl., 250 mg (60 tabl. [butelka]) ICLOPID, tabl. powl., 250 mg (20 tabl. [2 blist.po 10 szt.]) ICLOPID, tabl. powl., 250 mg (60 tabl. [6 blist.po 10 szt.]) Ifapidin, tabl. powl., 250 mg (20 tabl. [2 blist.po 10 szt.]) Ifapidin, tabl. powl., 250 mg (60 tabl. [6 blist.po 10 szt.]) Ticlo, tabl. powl., 250 mg (20 tabl. [2 blist.po 10 szt.]) Ticlo, tabl. powl., 250 mg (60 tabl. [6 blist.po 10 szt.]) Cusimolol 0,5%, krople do oczu, roztwr, 5 mg/ml (1 .a 5ml) Oftensin, krople do oczu, roztwr, 2,5 mg/ ml (5 ml [akon]) Oftensin, krople do oczu, roztwr, 5 mg/ ml (1 .a 5ml) DuoTrav, krople do oczu, roztwr, 0,04 + 5 mg/ml (2,5 ml [but.]) Spiriva, proszek do inhalacji w kaps., 18 g/dawk inhalacyjn (30 kaps. [blist.]) Spiriva, proszek do inhalacji w kaps., 18 g/dawk inhalacyjn (30 kaps. [blist.])

substancja czynna

preparat

zakres wskaza poziom cena objtych odpatnoci 100% refundacj 0 12 44 52 52 38 38 38 38 38 38 38 38 38 38 38 38 38 38 38 38 38 38 38 38 38 38 38 38 38 38 38 38 38 38 38 38 38 38 38 38 38 38 38 38 38 38 38 38 38 38 38 38 38 38 38 30% ryczat 30% 30% 30% ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat 148,86 148,86 56,57 20,73 26,20 55,29 104,36 15,34 29,04 43,59 77,75 15,16 25,35 41,65 78,32 15,21 27,01 53,45 100,43 16,15 27,88 56,45 102,05 15,92 30,20 74,07 23,51 41,75 43,59 77,75 15,16 25,35 21,21 34,12 59,23 113,26 16,32 31,01 43,59 77,75 15,16 25,35 36,80 68,54 10,72 19,80 55,27 99,17 17,53 31,12 37,13 68,87 68,87 128,33 10,88 20,04

dopata pacjenta 48,66 8,92 16,97 11,56 7,86 3,20 3,20 3,33 3,20 3,20 3,20 3,20 3,20 3,20 3,20 3,20 3,20 3,20 3,20 4,14 3,20 3,20 3,20 3,91 3,20 3,20 3,20 3,20 3,20 3,20 3,20 3,20 4,85 4,73 3,20 3,20 4,31 3,79 3,20 3,20 3,20 3,20 3,20 3,20 3,20 3,20 3,20 3,20 5,52 3,90 3,20 3,20 3,20 4,27 3,20 3,20

Tiotropii bromidum Tiotropii bromidum Tizanidinum Tolterodinum Tolterodinum Topiramatum Topiramatum Topiramatum Topiramatum Topiramatum Topiramatum Topiramatum Topiramatum Topiramatum Topiramatum Topiramatum Topiramatum Topiramatum Topiramatum Topiramatum Topiramatum Topiramatum Topiramatum Topiramatum Topiramatum Topiramatum Topiramatum Topiramatum Topiramatum Topiramatum Topiramatum Topiramatum Topiramatum Topiramatum Topiramatum Topiramatum Topiramatum Topiramatum Topiramatum Topiramatum Topiramatum Topiramatum Topiramatum Topiramatum Topiramatum Topiramatum Topiramatum Topiramatum Topiramatum Topiramatum Topiramatum Topiramatum Topiramatum Topiramatum Topiramatum Topiramatum

Spiriva, proszek do inhalacji w kaps., 18 g/dawk inhalacyjn (30 kaps. [blistry + Handihaler]) Spiriva, proszek do inhalacji w kaps., 18 g/dawk inhalacyjn (30 kaps. [blistry + Handihaler]) Sirdalud MR, kaps. o zmodykowanym uwalnianiu, twarde, 6 mg (30 kaps. [3 blist.po 10 szt.]) Uroow 1, tabl. powl., 1 mg (28 tabl. [2 blist.po 14 szt.]) Uroow 2, tabl. powl., 2 mg (28 tabl. [2 blist.po 14 szt.]) EPILANIA, tabl. powl., 100 mg (28 tabl.) EPILANIA, tabl. powl., 200 mg (28 tabl.) EPILANIA, tabl. powl., 25 mg (28 tabl.) EPILANIA, tabl. powl., 50 mg (28 tabl.) EPIRAMAT, tabl. powl., 100 mg (28 tabl. [2 blist.po 14 szt.]) EPIRAMAT, tabl. powl., 200 mg (28 tabl. [4 blist.po 7 szt.]) EPIRAMAT, tabl. powl., 25 mg (28 tabl. [2 blist.po 14 szt.]) EPIRAMAT, tabl. powl., 50 mg (28 tabl.) Epitoram, tabl. powl., 100 mg (28 tabl.) Epitoram, tabl. powl., 200 mg (28 tabl.) Epitoram, tabl. powl., 25 mg (28 tabl.) Epitoram, tabl. powl., 50 mg (28 tabl.) Erudan, tabl. powl., 100 mg (28 tabl. [2 blist.po 14 szt.]) Erudan, tabl. powl., 200 mg (28 tabl. [2 blist.po 14 szt.]) Erudan, tabl. powl., 25 mg (28 tabl. [2 blist.po 14 szt.]) Erudan, tabl. powl., 50 mg (28 tabl. [2 blist.po 14 szt.]) ETOPRO, tabl. powl., 100 mg (28 tabl.) ETOPRO, tabl. powl., 200 mg (28 tabl.) ETOPRO, tabl. powl., 25 mg (28 tabl.) ETOPRO, tabl. powl., 50 mg (28 tabl.) Oritop, tabl. powl., 100 mg (1 but. po 60szt.) Oritop, tabl. powl., 25 mg (1 but. po 60szt.) Oritop, tabl. powl., 50 mg (1 but. po 60szt.) Symtopiram, tabl. powl., 100 mg (28 tabl.) Symtopiram, tabl. powl., 200 mg (28 tabl.) Symtopiram, tabl. powl., 25 mg (28 tabl.) Symtopiram, tabl. powl., 50 mg (28 tabl.) Topamax, kaps., 15 mg (60 kaps. [pojemnik]) Topamax, kaps., 25 mg (60 kaps. [pojemnik]) Topamax, tabl. powl., 100 mg (28 tabl. [butel.]) Topamax, tabl. powl., 200 mg (28 tabl. [butel.]) Topamax, tabl. powl., 25 mg (28 tabl. [butel.]) Topamax, tabl. powl., 50 mg (28 tabl. [butel.]) Topigen, tabl. powl., 100 miligram (28 tabl. [2 blist.po 14 szt.]) Topigen, tabl. powl., 200 miligram (28 tabl. [2 blist.po 14 szt.]) Topigen, tabl. powl., 25 miligram (28 tabl. [2 blist.po 14 szt.]) Topigen, tabl. powl., 50 miligram (28 tabl. [2 blist.po 14 szt.]) TopiLEK 100, tabl. powl., 0,1 g (28 tabl. [butel.]) TopiLEK 200, tabl. powl., 2 g (28 tabl. [butel.]) TopiLEK 25, tabl. powl., 0,025 g (28 tabl. [butel.]) TopiLEK 50, tabl. powl., 0,05 g (28 tabl. [butel.]) Topimatil, tabl. powl., 100 mg (28 tabl. [4 blist.po 7 szt.]) Topimatil, tabl. powl., 200 mg (28 tabl. [4 blist.po 7 szt.]) Topimatil, tabl. powl., 25 mg (28 tabl. [2 blist.po 14 szt.]) Topimatil, tabl. powl., 50 mg (28 tabl. [2 blist.po 14 szt.]) Topiran 100mg, tabl. powl., 100 mg (30 tabl.) Topiran 100mg, tabl. powl., 100 mg (60 tabl.) Topiran 200mg, tabl. powl., 200 mg (30 tabl.) Topiran 200mg, tabl. powl., 200 mg (60 tabl.) Topiran 25mg, tabl. powl., 25 mg (30 tabl.) Topiran 25mg, tabl. powl., 25 mg (60 tabl.)

substancja czynna

preparat

zakres wskaza poziom cena objtych odpatnoci 100% refundacj 38 38 38 38 38 38 46 0 28 0 28 0 28 0 28 0 28 0 28 0 28 0 28 0 28 0 28 0 28 0 28 0 28 0 28 0 28 0 28 0 28 0 28 0 28 0 28 0 28 0 28 0 28 0 28 0 ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat 30% 30% bezpatny 30% bezpatny 30% bezpatny 30% bezpatny 30% bezpatny 30% bezpatny 30% bezpatny 30% bezpatny 30% bezpatny 30% bezpatny 30% bezpatny 30% bezpatny 30% bezpatny 30% bezpatny 30% bezpatny 30% bezpatny 30% bezpatny 30% bezpatny 30% bezpatny 30% bezpatny 30% bezpatny 30% bezpatny 30% bezpatny 30% bezpatny 30% 20,04 37,13 46,38 82,73 16,66 26,97 20,47 45,60 45,60 65,91 65,91 83,56 83,56 24,70 24,70 25,97 25,97 19,05 19,05 48,63 48,63 27,20 27,20 75,91 75,91 8,34 8,34 23,66 23,66 37,86 37,86 13,17 13,17 36,00 36,00 57,77 57,77 16,16 16,16 44,59 44,59 70,90 70,90 8,95 8,95 5,76 5,76 11,57 11,57 30,87 30,87 45,30 45,30 16,41 16,41 45,63

dopata pacjenta 3,20 3,20 3,20 3,20 3,56 3,20 18,75 17,34 5,23 23,53 5,36 27,05 2,83 10,57 4,52 9,02 1,75 7,75 2,90 14,72 0,19 10,25 2,98 25,05 3,25 2,69 0,27 7,10 0,00 11,36 0,00 4,69 1,06 10,80 0,00 17,33 0,00 4,86 0,01 13,38 0,00 21,27 0,00 2,69 0,00 2,63 1,29 5,92 3,50 13,92 6,65 17,04 4,93 7,93 4,30 20,20

Topiramatum Topiramatum Topiramatum Topiramatum Topiramatum Topiramatum Torasemidum Tramadolum Tramadolum Tramadolum Tramadolum Tramadolum Tramadolum Tramadolum Tramadolum Tramadolum Tramadolum Tramadolum Tramadolum Tramadolum Tramadolum Tramadolum Tramadolum Tramadolum Tramadolum Tramadolum Tramadolum Tramadolum Tramadolum Tramadolum Tramadolum Tramadolum Tramadolum Tramadolum Tramadolum Tramadolum Tramadolum Tramadolum Tramadolum Tramadolum Tramadolum Tramadolum Tramadolum Tramadolum Tramadolum Tramadolum Tramadolum Tramadolum Tramadolum Tramadolum Tramadolum Tramadolum Tramadolum Tramadolum Tramadolum Tramadolum

Topiran 50mg, tabl. powl., 50 mg (30 tabl.) Topiran 50mg, tabl. powl., 50 mg (60 tabl.) TORAMAT, tabl., 100 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) TORAMAT, tabl., 200 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) TORAMAT, tabl., 25 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) TORAMAT, tabl., 50 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) TRIFAS 10, tabl., 10 mg (30 tabl.) ADAMON SR 100, kaps. o przeduonym uwalnianiu, 100 mg (50 kaps. [5 blist.po 10 szt.]) ADAMON SR 100, kaps. o przeduonym uwalnianiu, 100 mg (50 kaps. [5 blist.po 10 szt.]) ADAMON SR 150, kaps. o przeduonym uwalnianiu, 150 mg (50 kaps. [5 blist.po 10 szt.]) ADAMON SR 150, kaps. o przeduonym uwalnianiu, 150 mg (50 kaps. [5 blist.po 10 szt.]) ADAMON SR 200, kaps. o przeduonym uwalnianiu, 200 mg (50 kaps. [5 blist.po 10 szt.]) ADAMON SR 200, kaps. o przeduonym uwalnianiu, 200 mg (50 kaps. [5 blist.po 10 szt.]) ADAMON SR 50, kaps. o przeduonym uwalnianiu, 50 mg (50 kaps. [5 blist.po 10 szt.]) ADAMON SR 50, kaps. o przeduonym uwalnianiu, 50 mg (50 kaps. [5 blist.po 10 szt.]) Noax Uno, tabl. o przeduonym uwalnianiu, 100 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Noax Uno, tabl. o przeduonym uwalnianiu, 100 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Noax Uno, tabl. o przeduonym uwalnianiu, 200 mg (10 tabl.) Noax Uno, tabl. o przeduonym uwalnianiu, 200 mg (10 tabl.) Noax Uno, tabl. o przeduonym uwalnianiu, 200 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Noax Uno, tabl. o przeduonym uwalnianiu, 200 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Noax Uno, tabl. o przeduonym uwalnianiu, 300 mg (10 tabl.) Noax Uno, tabl. o przeduonym uwalnianiu, 300 mg (10 tabl.) Noax Uno, tabl. o przeduonym uwalnianiu, 300 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Noax Uno, tabl. o przeduonym uwalnianiu, 300 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) ORATRAM 100, tabl. o przeduonym uwalnianiu, 100 mg (10 tabl. [blister]) ORATRAM 100, tabl. o przeduonym uwalnianiu, 100 mg (10 tabl. [blister]) ORATRAM 100, tabl. o przeduonym uwalnianiu, 100 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) ORATRAM 100, tabl. o przeduonym uwalnianiu, 100 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) ORATRAM 100, tabl. o przeduonym uwalnianiu, 100 mg (50 tabl. [5 blist.po 10 szt.]) ORATRAM 100, tabl. o przeduonym uwalnianiu, 100 mg (50 tabl. [5 blist.po 10 szt.]) ORATRAM 150, tabl. o przeduonym uwalnianiu, 150 mg (10 tabl. [blister]) ORATRAM 150, tabl. o przeduonym uwalnianiu, 150 mg (10 tabl. [blister]) ORATRAM 150, tabl. o przeduonym uwalnianiu, 150 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) ORATRAM 150, tabl. o przeduonym uwalnianiu, 150 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) ORATRAM 150, tabl. o przeduonym uwalnianiu, 150 mg (50 tabl. [5 blist.po 10 szt.]) ORATRAM 150, tabl. o przeduonym uwalnianiu, 150 mg (50 tabl. [5 blist.po 10 szt.]) ORATRAM 200, tabl. o przeduonym uwalnianiu, 200 mg (10 tabl. [blister]) ORATRAM 200, tabl. o przeduonym uwalnianiu, 200 mg (10 tabl. [blister]) ORATRAM 200, tabl. o przeduonym uwalnianiu, 200 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) ORATRAM 200, tabl. o przeduonym uwalnianiu, 200 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) ORATRAM 200, tabl. o przeduonym uwalnianiu, 200 mg (50 tabletek) ORATRAM 200, tabl. o przeduonym uwalnianiu, 200 mg (50 tabletek) Poltram 100, roztwr do wstrzykiwa, 50 mg/ ml (5 amp.a 2ml) Poltram 100, roztwr do wstrzykiwa, 50 mg/ ml (5 amp.a 2ml) Poltram 50, roztwr do wstrzykiwa, 50 mg/ ml (5 amp.a 1ml) Poltram 50, roztwr do wstrzykiwa, 50 mg/ ml (5 amp.a 1ml) Poltram Retard 100, tabl. o przeduonym uwalnianiu, 100 mg (10 tabl.) Poltram Retard 100, tabl. o przeduonym uwalnianiu, 100 mg (10 tabl.) Poltram Retard 100, tabl. o przeduonym uwalnianiu, 100 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Poltram Retard 100, tabl. o przeduonym uwalnianiu, 100 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Poltram Retard 100, tabl. o przeduonym uwalnianiu, 100 mg (50 tabl. [5 blist.po 10 szt.]) Poltram Retard 100, tabl. o przeduonym uwalnianiu, 100 mg (50 tabl. [5 blist.po 10 szt.]) Poltram Retard 150, tabl. o przeduonym uwalnianiu, 150 mg (10 tabl. [blister]) Poltram Retard 150, tabl. o przeduonym uwalnianiu, 150 mg (10 tabl. [blister]) Poltram Retard 150, tabl. o przeduonym uwalnianiu, 150 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.])

substancja czynna

preparat

zakres wskaza poziom cena objtych odpatnoci 100% refundacj 28 0 28 0 28 0 28 0 28 0 28 0 28 0 28 0 28 0 28 0 28 0 28 0 28 0 28 0 28 0 28 0 28 0 28 0 28 0 28 0 28 0 28 0 28 0 28 0 28 0 28 0 18 11 11 0 bezpatny 30% bezpatny 30% bezpatny 30% bezpatny 30% bezpatny 30% bezpatny 30% bezpatny 30% bezpatny 30% bezpatny 30% bezpatny 30% bezpatny 30% bezpatny 30% bezpatny 30% bezpatny 30% bezpatny 30% bezpatny 30% bezpatny 30% bezpatny 30% bezpatny 30% bezpatny 30% bezpatny 30% bezpatny 30% bezpatny 30% bezpatny 30% bezpatny 30% bezpatny ryczat ryczat 30% 30% 30% 45,63 70,05 70,05 21,05 21,05 55,55 55,55 86,93 86,93 11,01 11,01 13,04 13,04 93,68 93,68 11,06 11,06 13,51 13,51 8,77 8,77 24,22 24,22 42,91 42,91 14,17 14,17 36,81 36,81 66,41 66,41 17,44 17,44 45,64 45,64 75,41 75,41 7,67 7,67 9,71 9,71 11,65 11,65 81,34 81,34 5,76 5,76 8,95 8,95 30,71 30,71 11,82 57,77 23,77 17,93 9,43

dopata pacjenta 9,30 27,67 9,50 9,75 4,90 21,64 7,11 30,42 6,20 5,36 2,94 7,10 4,55 36,65 12,21 5,41 2,99 7,57 5,02 3,12 0,70 7,27 0,00 14,65 2,54 5,69 2,06 11,38 0,48 24,03 5,86 6,14 1,29 13,69 0,00 22,62 0,00 2,30 0,00 4,06 1,64 5,71 3,17 24,40 0,00 2,63 1,29 2,69 0,00 13,76 6,49 9,85 12,78 14,74 11,15 2,83

Tramadolum Tramadolum Tramadolum Tramadolum Tramadolum Tramadolum Tramadolum Tramadolum Tramadolum Tramadolum Tramadolum Tramadolum Tramadolum Tramadolum Tramadolum Tramadolum Tramadolum Tramadolum Tramadolum Tramadolum Tramadolum Tramadolum Tramadolum Tramadolum Tramadolum Tramadolum Tramadolum Tramadolum Tramadolum Tramadolum Tramadolum Tramadolum Tramadolum Tramadolum Tramadolum Tramadolum Tramadolum Tramadolum Tramadolum Tramadolum Tramadolum Tramadolum Tramadolum Tramadolum Tramadolum Tramadolum Tramadolum Tramadolum Tramadolum Tramadolum Tramadolum Trandolaprilum Travoprostum Trazodonum Trazodonum Triamcinolonum

Poltram Retard 150, tabl. o przeduonym uwalnianiu, 150 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Poltram Retard 150, tabl. o przeduonym uwalnianiu, 150 mg (50 tabl. [5 blist.po 10 szt.]) Poltram Retard 150, tabl. o przeduonym uwalnianiu, 150 mg (50 tabl. [5 blist.po 10 szt.]) Poltram Retard 200, tabl. o przeduonym uwalnianiu, 200 mg (10 tabl. [blister]) Poltram Retard 200, tabl. o przeduonym uwalnianiu, 200 mg (10 tabl. [blister]) Poltram Retard 200, tabl. o przeduonym uwalnianiu, 200 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Poltram Retard 200, tabl. o przeduonym uwalnianiu, 200 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Poltram Retard 200, tabl. o przeduonym uwalnianiu, 200 mg (50 tabl. [5 blist.po 10 szt.]) Poltram Retard 200, tabl. o przeduonym uwalnianiu, 200 mg (50 tabl. [5 blist.po 10 szt.]) Poltram, kaps., 50 mg (20 kaps. [blist.]) Poltram, kaps., 50 mg (20 kaps. [blist.]) Poltram, krople doustne, roztwr, 100 mg/ ml (10 ml) Poltram, krople doustne, roztwr, 100 mg/ ml (10 ml) Poltram, krople doustne, roztwr, 100 mg/ ml (96 ml) Poltram, krople doustne, roztwr, 100 mg/ ml (96 ml) Tramadol SYNTEZA, kaps. twarde, 50 mg (20 kaps. [2 blist.po 10 szt.]) Tramadol SYNTEZA, kaps. twarde, 50 mg (20 kaps. [2 blist.po 10 szt.]) Tramadol SYNTEZA, krople doustne, 100 mg/ml (10 ml) Tramadol SYNTEZA, krople doustne, 100 mg/ml (10 ml) Tramal Retard 100, tabl. o przeduonym uwalnianiu, 100 mg (10 tabl. [blister]) Tramal Retard 100, tabl. o przeduonym uwalnianiu, 100 mg (10 tabl. [blister]) Tramal Retard 100, tabl. o przeduonym uwalnianiu, 100 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Tramal Retard 100, tabl. o przeduonym uwalnianiu, 100 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Tramal Retard 100, tabl. o przeduonym uwalnianiu, 100 mg (50 tabl. [5 blist.po 10 szt.]) Tramal Retard 100, tabl. o przeduonym uwalnianiu, 100 mg (50 tabl. [5 blist.po 10 szt.]) Tramal Retard 150, tabl. o przeduonym uwalnianiu, 150 mg (10 tabl. [blister]) Tramal Retard 150, tabl. o przeduonym uwalnianiu, 150 mg (10 tabl. [blister]) Tramal Retard 150, tabl. o przeduonym uwalnianiu, 150 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Tramal Retard 150, tabl. o przeduonym uwalnianiu, 150 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Tramal Retard 150, tabl. o przeduonym uwalnianiu, 150 mg (50 tabl. [5 blist.po 10 szt.]) Tramal Retard 150, tabl. o przeduonym uwalnianiu, 150 mg (50 tabl. [5 blist.po 10 szt.]) Tramal Retard 200, tabl. o przeduonym uwalnianiu, 200 mg (10 tabl. [blister]) Tramal Retard 200, tabl. o przeduonym uwalnianiu, 200 mg (10 tabl. [blister]) Tramal Retard 200, tabl. o przeduonym uwalnianiu, 200 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Tramal Retard 200, tabl. o przeduonym uwalnianiu, 200 mg (30 tabl. [3 blist.po 10 szt.]) Tramal Retard 200, tabl. o przeduonym uwalnianiu, 200 mg (50 tabl. [5 blist.po 10 szt.]) Tramal Retard 200, tabl. o przeduonym uwalnianiu, 200 mg (50 tabl. [5 blist.po 10 szt.]) Tramal, czopki, 100 mg (5 czop.) Tramal, czopki, 100 mg (5 czop.) Tramal, kaps. twarde, 50 mg (20 kaps. [2 blist.po 10 szt.]) Tramal, kaps. twarde, 50 mg (20 kaps. [2 blist.po 10 szt.]) Tramal, krople doustne, 100 mg/ml (10 ml) Tramal, krople doustne, 100 mg/ml (10 ml) Tramal, krople doustne, 100 mg/ml (96 ml) Tramal, krople doustne, 100 mg/ml (96 ml) Tramal, roztwr do wstrzykiwa, 50 mg/ml (5 amp.a 1ml) Tramal, roztwr do wstrzykiwa, 50 mg/ml (5 amp.a 1ml) Tramal, roztwr do wstrzykiwa, 50 mg/ml (5 amp.a 2ml) Tramal, roztwr do wstrzykiwa, 50 mg/ml (5 amp.a 2ml) Tramundin, tabl. powl. o przeduonym uwalnianiu, 100 mg (30 tabl.) Tramundin, tabl. powl. o przeduonym uwalnianiu, 100 mg (30 tabl.) Trandolapril Arrow, kaps. twarde, 2 mg (28 kaps. [2 blist.po 14 szt.]) Travatan, krople do oczu, roztwr, 0,04 mg/ml (2,5 ml [but.]) Trittico CR, tabl. o przeduonym uwalnianiu, 150 mg (20 tabl. [2 blist.po 10 szt.]) Trittico CR, tabl. o przeduonym uwalnianiu, 75 mg (30 tabl. [2 blist.po 15 szt.]) POLCORTOLON, tabl., 4 mg (20 tabl.)

substancja czynna

preparat

zakres wskaza poziom cena objtych odpatnoci 100% refundacj 31 31 ryczat ryczat 970,67 330,05

dopata pacjenta 9,60 31,26

Triptorelinum Triptorelinum

Diphereline SR 11,25 mg, proszek i rozpuszczalnik do sporzdzania zawiesiny o przeduonym uwalnianiu do wstrzykiwa, 11,25 mg (1 1 ol. proszku + 1 amp. rozp. + 1 strzyk. + 2 igy) Diphereline SR 3,75, proszek i rozpuszczalnik do sporzdzania zawiesiny o przeduonym uwalnianiu do wstrzykiwa, 3,75 mg (Pudeko zawierajce 1 olk, i 1 ampuk z 1 strzykawk [ z polipropylenu] i 2 igami) Tropicamidum WZF 0,5%, krople do oczu, roztwr, 5 mg/ml (10 ml [2x5ml]) Tropicamidum WZF 1%, krople do oczu, roztwr, 10 mg/ml (10 ml [2x5ml]) Valcyte, tabl. powl., 450 mg (60 tabl. [butelka]) Bespres, tabl. powl., 160 mg (28 tabl. [2 blist.po 14 szt.]) Bespres, tabl. powl., 80 mg (28 tabl. [2 blist.po 14 szt.]) Diovan, tabl. powl., 160 mg (14 tabl.) Diovan, tabl. powl., 160 mg (28 tabl.) Diovan, tabl. powl., 80 mg (28 tabl.) Nortivan, tabl. powl., 160 mg (28 tabl. [2 blist.po 14 szt.]) Nortivan, tabl. powl., 80 mg (28 tabl. [2 blist.po 14 szt.]) Tensart, tabl. powl., 160 mg (28 tabl. [4 blist.po 7 szt.]) Tensart, tabl. powl., 80 mg (28 tabl. [4 blist.po 7 szt.]) Valsacor 160 mg tabletki powl., tabl. powl., 160 mg (28 tabl. [4 blist.po 7 szt.]) Valsacor 80 mg tabletki powl., tabl. powl., 80 mg (28 tabl. [4 blist.po 7 szt.]) VALZEK, tabl., 160 mg (28 tabl.) VALZEK, tabl., 80 mg (28 tabl.) Zelvartan, tabl. powl., 160 mg (28 tabl. [4 blist.po 7 szt.]) Zelvartan, tabl. powl., 80 mg (28 tabl. [4 blist.po 7 szt.]) Co-Bespres, tabl. powl., 160 + 25 mg + mg (14 tabl. [2 blist.po 7 szt.]) Co-Bespres, tabl. powl., 160 + 25 mg + mg (28 tabl.) Co-Diovan, tabl. powl., 160 + 25 mg (14 tabl. [blistry]) Co-Nortivan, tabl. powl., 160 + 12,5 mg (28 tabl.) Co-Nortivan, tabl. powl., 160 + 25 mg (28 tabl.) Co-Nortivan, tabl. powl., 80 + 12,5 mg (28 tabl.) Co-Valsacor, tabl. powl., 160 + 12,5 mg (28 tabl. [blist.]) Co-Valsacor, tabl. powl., 160 + 25 mg (28 tabl.) Tensart HCT, tabl. powl., 160 + 12,5 mg (28 tabl. [2 blist.po 14 szt.]) Tensart HCT, tabl. powl., 160 + 25 mg (28 tabl. [2 blist.po 14 szt.]) Zelvartancombo, tabl. powl., 160/25 mg (28 tabl. [2 blist.po 14 szt.]) Alventa, kaps. o przeduonym uwalnianiu, twarde, 150 mg (28 kaps. [2 blist.po 14 szt.]) Alventa, kaps. o przeduonym uwalnianiu, twarde, 75 mg (28 kaps. [2 blist.po 14 szt.]) Axyven, tabl. powl. o przeduonym uwalnianiu, 150 mg (28 tabl. [2 14]) Axyven, tabl. powl. o przeduonym uwalnianiu, 37,5 mg (28 tabl. [2 blist.po 14 szt.]) Axyven, tabl. powl. o przeduonym uwalnianiu, 75 mg (28 tabl. [2 blist.po 14 szt.]) Efevelon SR, kaps. o przeduonym uwalnianiu, twarde, 150 mg (28 szt. [2 blistry 14]) Efevelon SR, kaps. o przeduonym uwalnianiu, twarde, 37,5 mg (28 kaps.) Efevelon SR, kaps. o przeduonym uwalnianiu, twarde, 75 mg (28 kaps.) Effectin ER 150, kaps. o przeduonym uwalnianiu, twarde, 150 mg (28 kaps. [2 blist.po 14 szt.]) Effectin ER 75, kaps. o przeduonym uwalnianiu, twarde, 75 mg (28 kaps. [2 blist.po 14 szt.]) Faxigen XL 150 mg, kaps. o przeduonym uwalnianiu, twarde, 150 mg (28 tabl. [4 blist.po 7 szt.]) Faxigen XL 37,5 mg, kaps. o przeduonym uwalnianiu, twarde, 37,5 mg (28 tabl. [4 blist.po 7 szt.]) Faxigen XL 75 mg, kaps. o przeduonym uwalnianiu, twarde, 75 mg (28 tabl. [4 blist.po 7 szt.]) Faxolet ER, kaps. o przeduonym uwalnianiu, twarde, 150 mg (28 kaps.) Faxolet ER, kaps. o przeduonym uwalnianiu, twarde, 37,5 mg (28 kaps.) Faxolet ER, kaps. o przeduonym uwalnianiu, twarde, 75 mg (28 kaps.)

Tropicamidum Tropicamidum Valganciclovirum Valsartanum Valsartanum Valsartanum Valsartanum Valsartanum Valsartanum Valsartanum Valsartanum Valsartanum Valsartanum Valsartanum Valsartanum Valsartanum Valsartanum Valsartanum Valsartanum + Hydrochlorothiazidum Valsartanum + Hydrochlorothiazidum Valsartanum + Hydrochlorothiazidum Valsartanum + Hydrochlorothiazidum Valsartanum + Hydrochlorothiazidum Valsartanum + Hydrochlorothiazidum Valsartanum + Hydrochlorothiazidum Valsartanum + Hydrochlorothiazidum Valsartanum + Hydrochlorothiazidum Valsartanum + Hydrochlorothiazidum Valsartanum + Hydrochlorothiazidum Venlafaxinum Venlafaxinum Venlafaxinum Venlafaxinum Venlafaxinum Venlafaxinum Venlafaxinum Venlafaxinum Venlafaxinum Venlafaxinum Venlafaxinum Venlafaxinum Venlafaxinum Venlafaxinum Venlafaxinum Venlafaxinum

0 0 57 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11

ryczat ryczat ryczat 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30%

6,85 10,39 6054,23 31,46 16,75 29,47 56,00 50,27 34,63 18,84 38,57 19,90 31,74 22,53 32,89 17,34 37,17 33,74 15,12 31,46 34,09 36,36 36,36 19,07 31,74 31,74 38,57 38,57 36,59 61,93 33,44 48,29 15,08 28,94 50,77 14,04 25,94 89,67 60,25 49,22 16,35 29,98 60,78 16,35 31,13

3,20 6,74 3,20 9,44 5,64 18,36 33,78 39,16 12,41 7,73 16,35 8,79 9,52 11,42 10,67 6,23 14,95 22,63 9,56 9,44 22,98 14,14 14,14 7,96 9,52 9,52 16,35 16,35 14,37 24,00 14,48 14,49 5,60 9,98 15,23 4,56 7,78 51,74 41,29 14,77 6,87 11,02 22,85 6,87 12,17

substancja czynna

preparat

zakres wskaza poziom cena objtych odpatnoci 100% refundacj 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 0 0 0 38 38 0 0 40 11 11 11 11 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat ryczat bezpatny bezpatny bezpatny bezpatny bezpatny 86,51 47,54 71,21 24,78 39,07 57,31 15,78 29,98 66,56 20,34 28,25 71,49 38,36 22,47 44,24 40,60 81,29 72,83 24,55 37,21 40,87 21,76 36,51 21,31 51,53 14,62 27,09 3,13 2,53 2,83 144,40 255,32 17,73 28,02 350,19 19,55 147,55 34,38 52,80 52,8

dopata pacjenta 45,88 27,22 33,28 15,30 20,11 19,38 6,30 11,02 28,63 13,56 9,29 33,56 19,40 12,99 25,28 21,64 43,36 34,90 15,07 18,25 12,26 6,53 10,95 6,39 15,46 5,14 8,13 3,13 2,53 2,83 3,20 3,20 11,94 18,37 5,97 4,80 0,00 13,26 0,00 0

Venlafaxinum Venlafaxinum Venlafaxinum Venlafaxinum Venlafaxinum Venlafaxinum Venlafaxinum Venlafaxinum Venlafaxinum Venlafaxinum Venlafaxinum Venlafaxinum Venlafaxinum Venlafaxinum Venlafaxinum Venlafaxinum Venlafaxinum Venlafaxinum Venlafaxinum Venlafaxinum Venlafaxinum Venlafaxinum Venlafaxinum Venlafaxinum Venlafaxinum Venlafaxinum Venlafaxinum Verapamilum Verapamilum Verapamilum Vigabatrinum Vigabatrinum Warfarinum Warfarinum Ziprasidonum Zuclopenthixolum Zuclopenthixolum Zuclopenthixolum Zuclopenthixolum Zuclopenthixolum

Jarvis 150 mg, kaps. o przeduonym uwalnianiu, twarde, 150 mg (30 kaps. [3 blist.po 10 szt.]) Jarvis 75 mg, kaps. o przeduonym uwalnianiu, twarde, 75 mg (30 kaps. [3 blist.po 10 szt.]) Lafactin, kaps., 150 mg (28 kaps. [4 blist.po 7 szt.]) Lafactin, kaps., 37,5 mg (28 kaps. [4 blist.po 7 szt.]) Lafactin, kaps., 75 mg (28 kaps. [4 blist.po 7 szt.]) Prefaxine, kaps. o przeduonym uwalnianiu, twarde, 150 mg (28 kaps. [4 blist.po 7 szt.]) Prefaxine, kaps. o przeduonym uwalnianiu, twarde, 37,5 mg (28 kaps. [4 blist.po 7 szt.]) Prefaxine, kaps. o przeduonym uwalnianiu, twarde, 75 mg (28 kaps. [4 blist.po 7 szt.]) Symfaxin ER, kaps. o przeduonym uwalnianiu, twarde, 150 mg (28 kaps. [2 blist.po 14 szt.]) Symfaxin ER, kaps. o przeduonym uwalnianiu, twarde, 37,5 mg (20 kaps. [2 blist.po 10 szt.]) Symfaxin ER, kaps. o przeduonym uwalnianiu, twarde, 75 mg (28 kaps. [2 blist.po 14 szt.]) Velafax XL, kaps. o zmodykowanym uwalnianiu, 150 mg (28 kaps. [blist.]) Velafax XL, kaps. o zmodykowanym uwalnianiu, 75 mg (28 kaps. [blist.]) Velafax, tabl., 37,5 mg (28 tabl. [2 blist.po 14 szt.]) Velafax, tabl., 37,5 mg (56 tabl. [4 blist.po 14 szt.]) Velafax, tabl., 75 mg (28 tabl. [2 blist.po 14 szt.]) Velafax, tabl., 75 mg (56 tabl. [4 blist.po 14 szt.]) Velaxin ER, kaps. o przeduonym uwalnianiu, 150 mg (28 kaps. [2 blist.po 14 szt.]) Velaxin ER, kaps. o przeduonym uwalnianiu, 37,5 mg (28 kaps. [2 blist.po 14 szt.]) Velaxin ER, kaps. o przeduonym uwalnianiu, 75 mg (28 kaps. [2 blist.po 14 szt.]) Venlabax MR 150, kaps. o przeduonym uwalnianiu, twarde, 150 mg (28 kaps. [2 blist.po 14 szt.]) Venlabax MR 75, kaps. o przeduonym uwalnianiu, twarde, 75 mg (28 kaps. [2 blist.po 14 szt.]) Venlafaxine Bluesh XL, kaps. o przeduonym uwalnianiu, twarde, 150 mg (28 kaps.) Venlafaxine Bluesh XL, kaps. o przeduonym uwalnianiu, twarde, 75 mg (28 kaps.) VENLECTINE, kaps. o przeduonym uwalnianiu, 150 mg (28 kaps.) VENLECTINE, kaps. o przeduonym uwalnianiu, 37,5 mg (28 kaps. [4 blist.po 7 szt.]) VENLECTINE, kaps. o przeduonym uwalnianiu, 75 mg (28 kaps. [4 blist.po 7 szt.]) Staveran 120, tabl. powl., 120 mg (20 tabl. [2 blist.po 10 szt.]) Staveran 40, tabl. powl., 40 mg (20 tabl. [1 blist.po 20 szt.]) Staveran 80, tabl. powl., 80 mg (20 tabl. [2 blist.po 10 szt.]) Sabril, granulat do sporzdzania roztworu doustnego, 500 mg (50 sasz.) Sabril, tabl. powl., 500 mg (100 tabl.) Warn, tabl., 3 mg (100 tabl. [soik]) Warn, tabl., 5 mg (100 tabl. [soik]) Zypsila, kaps. twarde, 80 mg (56 kaps. [4 blist.po 14 szt.]) Clopixol Depot, roztwr do wstrzykiwa, 200 mg (1 amp.a 1ml) Clopixol Depot, roztwr do wstrzykiwa, 200 mg/ml (10 amp.a 1ml) Clopixol, tabl. powl., 10 mg (100 tabl.) Clopixol, tabl. powl., 25 mg (100 tabl.) Clopixol, tabl. powl., 25 mg (100 tabl.)

Oznaczenia wskaza wymienionych w rozporzdzeniu 0 wszystkie zarejestrowane wskazania 1 akromegalia 2 aktywna posta RZS 3 astma, przewleka obturacyjna choroba puc, eozynolowe zapalenie oskrzeli 4 bl przebijajcy u dorosych pacjentw z chorob nowotworow, ktrzy w ramach leczenia przewlekego blu nowotworowego poddawani s opioidowej terapii podtrzymujcej, a u ktrych istniej udokumentowane przeciwwskazania do stosowania innych krtkotrwale dziaajcych opioidw lub stwierdzono nieskuteczno tych lekw 5 choroba afektywna dwubiegunowa, padaczka oporna na leczenie 6 choroba afektywna dwubiegunowa, schizofrenia 7 choroba Alzheimera 8 choroba i zesp Parkinsona 9 choroba Leniowskiego i Crohna 10 choroba Leniowskiego i Crohna, wrzodziejce zapalenie jelita grubego 11 choroby psychiczne lub upoledzenia umysowe 12 cika posta POChP z udokumentowanym badaniem spirometrycznym z wartoci wskanika FEV1 <50% oraz ujemn prb rozkurczow 13 cukrzyca 14 endometrioza 15 fenyloketonuria

16 grulica, w tym grulica oporna na wiele lekw i inne mykobakteriozy 17 hipercholesterolemia LDL-C >130 mg/dl utrzymujca si mimo terapii statynami w przypadku: stanu po zawale serca lub rewaskularyzacji wiecowej (przezskrnej lub kardiochirurgicznej), stanu po rewaskularyzacji lub amputacji obwodowej z powodu choroby miadycowej, hipercholesterolemii rodzinnej 18 jaskra 19 miadyca objawowa naczy wiecowych leczona stentami metalowymi (do 6 tygodni od implantacji stentu) lub stentami antyrestenotycznymi uwalniajcymi leki (do 12 miesicy od implantacji stentu) w celu zapobiegania zakrzepom, stan po zawale minia sercowego bez uniesienia odcinka ST do 12 miesicy stosowania, stan po zawale minia sercowego z uniesieniem odcinka ST do 30 dni stosowania 20 moczwka prosta przysadkowa 21 mukowiscydoza 22 mukowiscydoza, pierwotna dyskineza rzsek 23 mukowiscydoza, stan po resekcji trzustki 24 nadpobudliwo psychoruchowa z decytem uwagi oraz ze wspistniejcymi chorobami, takimi jak: tiki, zesp Tourettea, zaburzenia lkowe lub z udokumentowan nietolerancj bd niepowodzeniem terapii lekami psychostymulujcymi jako element penego programu leczenia u dzieci od 6. roku ycia oraz u modziey 25 neuralgia poppacowa przewleka, nowotwory zoliwe, wieloobjawowy miejscowy zesp blowy typu I odruchowa dystroa wspczulna oraz typu II kauzalgia 26 neuralgia poppacowa przewleka, wieloobjawowy miejscowy zesp blowy typu I odruchowa dystroa wspczulna oraz typu II kauzalgia 27 niedoczynno tarczycy 28 nowotwory zoliwe 29 nowotwory zoliwe neutropenia w chorobach nowotworowych 30 nowotwory zoliwe przerzuty osteolityczne w chorobach nowotworowych 31 nowotwory zoliwe rak gruczou krokowego 32 nowotwory zoliwe rak piersi i rak trzonu macicy 33 nowotwory zoliwe rak piersi i rak trzonu macicy, rak gruczou krokowego 34 nowotwory zoliwe rak piersi w II rzucie hormonoterapii 35 nowotwory zoliwe rak piersi w II rzucie hormonoterapii, wczesny rak piersi w I rzucie 36 osteoporoza 37 padaczka 38 padaczka oporna na leczenie 39 przerost gruczou krokowego 40 schizofrenia 41 schizofrenia u dorosych pacjentw, u ktrych uzyskano odpowiedni stabilizacj podczas leczenia olanzapin w postaci doustnej, w przypadku nawrotu objaww psychotycznych w wyniku udokumentowanego, uporczywego braku wsppracy chorego 42 schizofrenia w przypadku nawrotu objaww psychotycznych podczas terapii neuroleptykami w wyniku udokumentowanego, uporczywego braku wsppracy chorego 43 stan po przeszczepieniu narzdu unaczynionego bd szpiku 44 stwardnienie rozsiane 45 stwardnienie zanikowe boczne 46 udokumentowana niewydolno serca w klasach NYHA III NYHA IV po udokumentowanym niepowodzeniu leczenia furosemidem 47 udokumentowana niewydolno serca w klasach NYHA IIIV 48 wczesne albo opnione wymioty u osb dorosych zwizane z silnie emetogenn chemioterapi z zastosowaniem cisplatyny w dawce >70 mg/m2 prolaktyka 49 wrzodziejce zapalenie jelita grubego 50 zespoy wrodzonych defektw metabolicznych, alergie pokarmowe i biegunki przewleke 51 zesp nadpobudliwoci psychoruchowej z decytem uwagi, wycznie jako element kompleksowego (zawierajcego psychoterapi) leczenia u dzieci powyej 6. r. 52 zesp pcherza nadreaktywnego potwierdzony badaniem urodynamicznym 53 ylne powikania zakrzepowo-zatorowe u dorosych pacjentw po przebytej planowej aloplastyce cakowitej stawu biodrowego (do 30. dnia po przebytej aloplastyce) lub kolanowego (do 14. dnia po przebytej aloplastyce) prewencja pierwotna 53 ylne powikania zakrzepowo-zatorowe u dorosych pacjentw po przebytej planowej aloplastyce cakowitej stawu biodrowego (do 30. dnia po przebytej aloplastyce) lub kolanowego (do 14. dnia po przebytej aloplastyce) prewencja pierwotna 53 ylne powikania zakrzepowo-zatorowe u dorosych pacjentw po przebytej planowej aloplastyce cakowitej stawu biodrowego (do 30. dnia po przebytej aloplastyce) lub kolanowego (do 14. dnia po przebytej aloplastyce) prewencja pierwotna 54 epidermolysis bullosa 55 przewleke owrzodzenia 56 miastenia 57 zakaenie wirusem cytomegalii u pacjentw poddawanych przeszczepom narzdw miszowych prolaktyka po zakoczeniu hospitalizacji zwizanej z transplantacj do 110 dni po przeszczepie 58 cukrzyca typu I, pozostae typy cukrzycy wymagajce co najmniej 3 wstrzykni insuliny na dob oraz terapia cukrzycy za pomoc pompy insulinowej