C3.

A fogbl s a periapicalis tr anatmija, szvettana Korona s gykr pulpa Koronai pulpa tovbb tagolhat pulpakamrra s pulpa szarvakra (ezen utbbiak nha extrm mdon kiterjeszkednek) Apexen tallhat a kpletek belpsi helye a foramen apicale (major foramen), nem mindig a csucson helyezkedik, esetenknt oldalt akr 3 mm-re. D= 0,3-0,6 mm legnagyobb: als mol. Distalis, illetve fels mol. Palatinalis gykr A foramen apicale s a gykr pulpa kztt kialakul egy szklet: apicalis constrictio vagy minor foramen (ez nagyjbl egybe esik a cement dentin junctioval). Ez egyben lettani hatr is a pulpa s a periodontium kztt. (foramen physiologicum). Azonban ez a hatr a valsgban nem les, szvettanilag sem definilhat pontosan. Cement fokozatosan rakodik az apexre, tvolodik a szklet.az apextl. Kt foramen tvolsgt fiatalaokban 0,5 idsekben 0,8 mm-re becslik Egy apexen lehet tbb nyls is, delta apicale. Accesorius, lateralis csatornkon keresztl is kzlekedhet a kett. (a gykr teljes hosszban elfordulhatnak, apicalis harmadban a leggyakoribbak) Idnknt a furcationl a pulpakamra alja kzlekedik a periodontiummal. Pulpa szvettana Pulpa s a dentin egy szvettani egysg, odontoblastok sejtteste a pulpban Pulpa fnymikroszkp ngy rsz kvlrl befel: - predentin alatt: odontoblast rteg - Weil-fle zna, kevs sejt - Sejtds zna - Pulpa propria, pulpa magja, legtbb sejt illetve erek idegrostok Fogbl sejttpusai Odontoblastok Dentin kpzs, mineralizci irnyts, hengeralakak Koronai rszben a legtbb 50000/mm2 Nyak, gykr terletkn kevesebb s laposabb sejt Nylvny a dentintubulusban, vitatott meddig egyesek szerint a zomncig. Bazlisan nuclues, jelents Golgi, ER, sok mitokondrium s vezikulum. Sejtek szorosan kapcsoldnak egymshoz, izolljk a mineralizcis teret. Predentin szerves matrixt s a mineralizcis kristlyokat szekretljk Aktv s nyugvfzis Srlskor klasszikus sebgygyuls indul el, enyhe srlsnl, ha az odontoblastok tllnek tercier, reaktv dentin kpzds indul meg. Ha pusztulnak az odontoblastok de a dentin integritsa megmarad, fibroblast szer sejtek vndorolnak oda s fibrodentin rteget kpeznek (reparativ dentinkpzs). Ksbb odontoblast szer sejtek differencildnak s tubularis tercier dentint ptenek. Ha megnylik a pulpa, s a gyullads nem puszttja el szintn ez utbbi jelensg kvetkezik be, de gyakran csontszer fibrodentin alakul ki, ami nem kpes megfelel vdelmet nyjtani.

Fibroblastok s differencilatlan (tartalk) sejtek Extracellulris mtrix termelse, sejtds znban erek kzelben. Szmuk cskkensvel prhuzamosan megfigyelhet a kalcifikci s a vrramls cskkense, romlik a regenerld kpessg. Immunsejtek Pulpa sejtjeinek 8% Dendriticus sejtek, odontblastokhoz kzel, kezdeti vlasz., antign prezentlsejtek. Fagocitlnak. Macrophagok is vannak. T lymphocytk felismerik az antigneket. Legtbb T8 szupresszor lymphocyta, B-lymphocyta csak elvtve. Gyulladsos pulpban sok hzsejt, meditorok szekretlsa. Extracellulris tr Dentin frostja az I-es tpus kollagn (odontoblastok termke) Pulpban I-es s III-as (fibroblastok) Sok kollagn rost az apexnl, megknnyti az exstirpatiot Alapllomny Glikoproteinek s vz (90%!) Proteogliknok, GAG, poliszacharidok Vrednyrendszer ltalban 1 ritkn 2 arteriola egy foramen apicalen keresztl, fokozatosan cskken a simaizom s n az tmr.. Odontoblast rtegnl jelents kapillaris hlozat, kapillris hurkok, shuntk. Erek adrenerg beidegzs. Egy vagy kt nagyobb nyirokr lp ki a foramen apicalen. Idegek Nhny ezer axon jut be a foramen apicalen Autonm idegrendszer rostjai s afferens rostok Egyetlen idegrost kpes tbb fog pulpjt is behlzni! Kevs A rost (tapints, nyoms rzkels) Legtbb A s csupasz C rost (fjdalom), ugyanazok a receptorok Elbbiek a pulphoz kzel elvesztik myelihvelyket (szervezetben egyedlllan) s ltrehozzk a plexus subodontoblasticust (Raschkow-fle) Dentintubulusokba is hatolnak (pulpaszarvaknl fleg) Caries elrehaladsval megfigyeltk az idegrostok szmnak emelkedst a pulpban. Apex cellularis cement