SETIAUSAHA BAHAGIAN PENGURUSAN SUMBER MANUSIA KEMENTERIAN PELAJARAN MALAYSIA ARAS 2-5, BLOK E12, KOMPLEKS KERAJAAN PARCEL

E PUSAT PENTADBIRAN KERAJAAN PERSEKUTUAN, 62604 PUTRAJAYA TEL : 03-88846000/7992 FAKS : 03-88847824 BORANG PERMOHONAN PERTUKARAN PEGAWAI PERKHIDMATAN PENDIDIKAN KADER KE KEMENTERIAN PELAJARAN MALAYSIA PPD YANG DIPOHON 1. a) b) c) d) e) f) g) h) 2. a) b) c) d) e) f) Nama Penuh (HURUF BESAR) No. Kad Pengenalan (Baru/Lama) Tarikh Lahir Tempat Lahir Jantina No. Telefon Bimbit Alamat Rumah No. Telefon Rumah 1. KOTA KINABALU MAKLUMAT DIRI MOHAMAD ASRI B ISHAK 820517-02-5547 17 MEI 1982 KG. KEPALA SEPULOH, SEDAKA TENGAH LELAKI 0194750636 2K 4-1, COUNTRY HEIGHT APARTMENT, PHASE 2, JLN KASIGUI-MININTOD, PENAMPANG 2. PENAMPANG

MAKLUMAT PERKHIDMATAN Skim dan Gred Perkhidmatan PEGAWAI PERKHIDMATAN PENDIDIKAN SISWAZAH Tarikh Lantikan Pertama 3 JANUARI 2007 Tarikh Disahkan Jawatan Tarikh Lantikan Jawatan Sekarang Gred Jawatan Sekarang Gelaran Jawatan Sekarang TEMPAT DAN ALAMAT PERNAH BERTUGAS SEKOLAH KEBANGSAAN LANGKABONG, TELUPID SEKOLAH INTEGRITI KOTA KINABALU SEKOLAH HENRY GURNEY WANITA KOTA KINABALU 3 JANUARI 2008 DG 41 GURU PENOLONG AGAMA (GPA) GELARAN JAWATAN DAN GRED PPPS DG41 PPPS DG41 PPPS DG41 TEMPOH DARI 03. 01. 2007 25. 02. 2011 27. 06. 2012 HINGGA 25. 02. 2011 KINI KINI

BIL 1. 2. 3.

3. a) b) c) d) 4. a) b) c) d) e) f) g) 5.

MAKLUMAT TEMPAT BERTUGAS SEKARANG Alamat Tempat Bertugas SEKOLAH HENRY GURNEY WANITA, PENJARA WANITA KOTA KINABALU, 88811 KOTA KINABALU, SABAH No. Tel. Tempat Bertugas 088 319004 No. Faks Tempat Bertugas Alamat Email 088 319471 ustjanggut@gmail.com MAKLUMAT TAMBAHAN BERKAHWIN MAZNIZA BT MAHADZIR GURU SK KINDU, TUARAN 0194750626 2 INGIN KEMBALI KE SEKOLAH HARIAN BIASA PENGAKUAN PEMOHON

Taraf Perkahwinan Nama Suami/Isteri Pekerjaan Alamat Bertugas Suami/Isteri No. Telefon Suami/Isteri Bilangan Anak Sebab Sebab Mohon Bertukar

Saya (Nama Penuh) MOHAMAD ASRI B ISHAK No. Kad Pengenalan 820517025547 dengan ini mengaku bahawa maklumat yang diberikan di atas adalah benar dan bersetuju untuk ditempatkan di mana-mana tempat yang diarahkan.

________________ Tarikh 6.

_________________ Tandatangan ULASAN DAN SOKONGAN KETUA JABATAN

________________ Tandatangan Jawatan Cap Jabatan : :

_________________ Tarikh