Kepada : Pegawai Pelajaran Daerah Limbang

Pejabat Pelajaran Dearah Limbang

AKUAN IBUBAPA
Saya ________________________________________. No. Kad Pengenalan ____________________
Ibubapa / Penjaga * kepada murid seperti butiran berikut :
Nama Murid :_____________________________________________________
Tahun : __________________________________________________________
Alamat Sekolah : SK SUNGAI POYAN LIMBANG KM 4 JALAN KUBONG
98700 LIMBANG
No. Tel Sekolah : 085 217507
Dengan ini mengizinkan anak saya untuk menyertai :
Aktiviti
Tarikh
Tempat

: WAKIL SEKOLAH UNTUK MSSRD ( Majlis Sukan Sekolah Rendah )

Peringkat Daerah Limbang 2014
: 27.02.2014 hingga 01.03.2014
: Padang Kompleks Dewan Suarah Limbang

2.
Saya faham bahawa segala langkah keselamatan telah dan akan diambil oleh pihak
penganjur. Saya sedar yang saya TIDAK boleh mengambil tindakan mahkamah terhadap manamana pihak andainya kecederaan atau kemalangan berlaku ketika aktiviti ko-kurikulum tersebut.
3.
Saya juga mengizinkan anak saya supaya diberi rawatan, perubatan dan pembedahan jika
keaadan memerlukan tindakan segera untuk berbuat demikian .
Sekian, terima kasih.
Saya yang benar,
Tandatangan
Nama

: __________________________________________________
: __________________________________________________

No. Kad Pengenalan : __________________________________________________

Pekerjaan

: __________________________________________________

Alamat

: __________________________________________________

Telefon

: Rumah : _________________________________________
Pejabat : _________________________________________
Bimbit : _________________________________________

* Pengangkutan pergi dan balik pada ke tiga-tiga hari tersebut diurus oleh tuan/puan sendiri.

Kepada : Guru Besar

SK Sungai Poyan Limbang
AKUAN IBUBAPA
Saya ________________________________________. No. Kad Pengenalan ____________________
Ibubapa / Penjaga * kepada murid seperti butiran berikut :
Nama Murid :_____________________________________________________
Tahun : __________________________________________________________
Alamat Sekolah : SK SUNGAI POYAN LIMBANG KM 4 JALAN KUBONG
98700 LIMBANG
No. Tel Sekolah : 085 217507
Dengan ini mengizinkan anak saya untuk menyertai :
Aktiviti
: Latihan Dan Wakil Sekolah- Sekolah Zon B Dalam Bola Jaring
Tarikh Latihan : 19 dan 20 Februari 2010 ( Jumaat dan Sabtu )
Masa Latihan : Jumaat 2: 30 p.m 3: 00 p.m / Sabtu 8:00 hingga 10:30 a.m
Tempat Latihan : SK Bandar Limbang
Tarikh Pertandingan Sebenar : 23.02.2010 ( Isnin )
Tempat : SK Menuang Limbang
2.
Saya faham bahawa segala langkah keselamatan telah dan akan diambil oleh pihak
penganjur.
3.
Saya juga mengizinkan anak saya supaya diberi rawatan, perubatan dan pembedahan jika
keaadan memerlukan tindakan segera untuk berbuat demikian .
Sekian, terima kasih.
Saya yang benar,
Tandatangan

: __________________________________________________

Nama

: __________________________________________________

No. Kad Pengenalan : __________________________________________________

Pekerjaan

: __________________________________________________

Alamat

: __________________________________________________

Telefon

: Rumah : _________________________________________
Pejabat : _________________________________________
Bimbit : _________________________________________

* Potong yang tidak berkenaan