You are on page 1of 6

DI DALAM MAHKAMAH RENDAH SYARIAH

DAERAH KUALA TERENGGANU


DI KUALA TERENGGANU
DI NEGERI TERENGGANU
PERMOHONAN SIJIL FARAID
PERMOHONAN NO : __________________________ 2013
AAA BIN BBB PEMOHON
KPT: 123

KEPADA AAA BIN BBB, KPT: 1234567
yang beralamat di Kuala Terengganu, Terengganu.

Ambil perhatian bahawa AAA BIN BBB, KPT: 1234567 Permohonan yang dinamakan diatas
akan memomohn kepada Mahkamah Rendah Syariah di Kuala Terengganu pada hari
.. pada .. haribulan .. 2013 pagi/petang untuk mendapatkan suatu
perintah Sijil Faraid atas pusaka (ATAS NAMA SENDIRI) alasan yang dinyatakan dalam
afidaviti yang dilampirkan.



.
(Pemohon atau Peguam Syarie bagi pemohon)










DI DALAM MAHKAMAH RENDAH SYARIAH
DAERAH KUALA TERENGGANU
DI KUALA TERENGGANU
DI NEGERI TERENGGANU
PERMOHONAN SIJIL FARAID
PERMOHONAN NO : __________________________ 2013

AAA BIN BBB ANTARA PEMOHON
KPT: 123

AFIDAVIT

Pemohon Nama , KPT: adalah seorang Warganegara Malaysia
yang telah cukup umur sesungguhnya bersumpah dan menyatakan seperti berikut:

1. Pemohon Nama., KPT: Umur tahun beralamat
penyampaian di .. Kuala Terengganu, Terengganu. No. Telefon:


2. Pada (tarikh meninggal) isteri kepada Pemohon iaitu Nama Simati, KPT:
telah meninggal dunia di Hospital Sultanah Nur Zahirah, Kuala Terengganu
akibat mengalami (nama penyakit dalam sijil mati)

3. Suami pemohon Nama Simati, KPT: .telah meninggal dunia dan telah
meninggalkan beberapa orang ahli waris yang berhak ke atas harta pusaka tersebut.

4. Ahli-ahli waris yang berhak ke atas harta simati ialah:
1) Lela Binti Yusoff KPT: 64074-06-5398 Isteri Simati

2) Muhammad Hafiz Bin Abdul Hadi KPT: 90303-11-5335 Anak Lelaki Simati

3) Fatimah Nur Dila Binti Abdul Hadi KPT: Anak Perempuan Simati

4) Aqilah Syahirah Binti Abdul Hadi KPT: Anak Perempuan Simati

5) Afifah Nadiah Binti Abdul Hadi KPT: Anak Perempuan Simati

6) Muhammad Hilman Bin Abdul Hadi KPT: Anak Lelaki Simati

5. Sebagai Pemohon, Pemohon memohon kepada mahkamah yang mulia untuk
mendapatkan panduan pembahagian harta simati tersebut berdasarkan kepada
hokum faraid.

6. Pemohon memohon kepada Mahkamah yang mulia ini untuk meluluskan
permohonan ini.

_________________
Diangkat sumpah pada .. Tandatangan
haribulan......................2013
di Mahkamah Rendah Syariah Kuala Terengganu
oleh Pemohon
Di hadapan saya,

___________________
Hakim/Pendaftar
















BORANG MS 27
ENAKMEN TATACARA MAL MAHKAMAH SYARIAH
(TERENGGANU) 2001

( Subseksyen 114 (2) )
PENGENALPASTIAN EKSHIBIT

DIDALAM MAKKAMAH RENDAH SYARIAH DAERAH KUALA TERENGGANU
DI NEGERI TERENGGANU
PERMOHONAN NO: ____________________________________2013

AAA BIN BBB PEMOHON
KPT: 1234567
Ini ialah ekshibit bertanda _______________________________________________ yang
disebut dalam affidavit Permohonan Sijil Faraid
Diangkat sumpah di hadapan saya pada ___________________________________

____________________
Hakim/Pendaftar











DI DALAM MAHKAMAH RENDAH SYARIAH
DAERAH KUALA TERENGGANU
DI KUALA TERENGGANU
DI NEGERI TERENGGANU
PERMOHONAN SIJIL FARAID
PERMOHONAN NO : __________________________ 2013

AAA BIN BBB ANTARA PEMOHON
KPT: 123

AFIDAVIT
PERAKUAN PERSETUJUAN
Saya ZZZ BINTI YYY KPT: adalah seorang Warganegara Malaysia yang telah cukup
umur sesungguhnya bersumpah dan menyatakan seperti berikut:
1. Saya ZZZ BINTI YYY KPT: . Umur beralamat penyampaian di.

2. Abang saya yang bernama ...(nama simati) KPT: telah meninggal dunia
pada ..(tarikh meninggal) di (tempat meninggal)

3. (nama simati) KPT: .., si mati ada meninggalkan 2 buah kenderaan
bermototr seperti berikut:

Jenis Kenderaan : Kereta
Nama Model : MAZDA PREMACY
No. Pendaftaran : TAF 1010
No. Enjin :
No Casis :

Jenis Kenderaan : Kereta
Nama Model : PROTON WIRA
No. Pendaftaran : TV 4557
No. Enjin :
No Casis :

4. Saya adalah seorang waris daripada waris yang berhak ke atas harta pusaka
(nama simati) dan telah tidak dapat hadir perbicaraan di Mkahkamah Rendah/
Tinggi Syariah di Kuala Terengganu pada tarikh (tarikh berbicaraan)

5. Saya/ Semua ahli waris dengan ini membuat persetujuan, bersetuju kenderaan yang
tersebut diatas diserah kepada balu simati yang bernama .. KPT:.

6. Saya memohon kepada Mahkamah Yang Mulia ini untuk membenarkan persetujuan
saya ini.
7.
_________________
Diangkat sumpah pada .. Tandatangan
haribulan......................2013
di Mahkamah Rendah Syariah Kuala Terengganu
oleh Pemohon
Di hadapan saya,

___________________
Hakim/Pendaftar

You might also like