Skill Prosedur

1.
MEMASANG CADAR: KATIL TANPA PESAKIT

TUJUAN
Menerima kemasukan pesakit baru
PENAKSIRAN
Pesakit
Masalah kesihatan untuk mengenal pasti keperluan
Alat-alat
Kenal pasti alat-alat perlu atau tambahan- sesuai, mencukupi dan selamat digunakan
Persekitaran
Kawasan kerja yang selesa dan selamat:
Lapang
Bersih
Pencahayaan mencukupi
Tutup kipas
Ketinggian katil yang sesuai
Kunci katil
Jururawat
Prosedur ini memerlukan 2 jururawat
PERANCANGAN
Alat-alat
Katil telah dibersihkan
1 Cadar
1 Pengalas getah (jika perlu)
1 Kain pengalas (jika perlu)
1 Selimut
1 Sarung bantal
IMPLEMENTASI
Bil.
1.
Langkah-langkah prosedur
Cuci tangan
2.
3.
Tolak troli ke sisi katil

Sediakan persekitaran yang selamat
4.
5.
6.
7.
Letakkan bantal di atas kerusi atau troli bawah

Betulkan kedudukan tilam
Berdiri di kedua sisi bahagian tengah katil
Bentangkan cadar secara memanjang di
bahagian tengah tilam. Pastikan kedua
hujungnya sama panjang
Berdiri di kedua bahagian sisi kepala katil
dengan badan menghala ke kepala katil
Jarakkan kedua kaki, bengkokkan kedua lutut
dan luruskan belakang
Lakukan lipatan sampul surat:
1. Pegang hujung cadar dengan sebelah
tangan
2. Pegang dan angkat penjuru tilam dengan
sebelah tangan lagi
3. Masukkan hujung cadar ke bawah tilam
dengan kemas
4. Angkat cadar di sisi tilam
5. Letakkan di atas tilam hingga membentuk
segitiga
6. Masukkan bahagian cadar yang berjuntai
ke bawah tilam
7. Turunkan penjuru cadar yang di atas
tilam
8. Masukkan ke bawah tilam dengan kemas
Berdiri di kedua sisi bahagian kaki katil dengan
badan menghala ke kaki katil
Ulangi langkah 9 dan 10
Tegang dan masukkan bahagian tengah cadar
ke bawah tilam
Bentangkan pelapik getah secara melintang di
bahagian tengah katil (jika perlu)
Bentangkan kain pengalas di atas pelapik getah
(jika perlu)
Masukkan pelapik getah dan kain pengalas ke
bawah tilam dengan kemas (jika perlu)
Letakkan kain selimut di bahagian kaki katil:
- Bentangkan selimut di atas katil secara
memanjang
- Satukan penjuru selimut padakeduabelh
kepala katil
- Satukan penjuru selimut pada kedua
belah bahagian kaki katil
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
Rasional
Meminimumkan mikroorganisma
dan mencegah jangkitan silang
Memudahkan pergerakan
Mengelakkan kecederaan
Melapangkan ruang kerja dan
memudahkan prosedur
Memudahkan prosedur mudah/
cukup untuk dilipat ke bawah tilam
Memudahkan pergerakan dan
mengelakkan kecederaan
Mengekalkan mekanik badan yang
betul
belah bahagian kaki katil

Seimbangkan kedudukan selimut di
hujung tilam bahagian kaki katil
- Pegang lipatan atas selimut dengan
tangan yang hampir dengan kaki katil
- Angkat hujung tilam dengan tangan
sebelah lagi dan masukkan hujung
selimut ke bawah tilam dengan kemas
- Lakukan sudut sampul surat
Sarungkan bantal:
- Pegang tengah sarung bantal yang
tertutup dengan tangan dominan
- Terbalikkan sarung bantal hingga
menutupi lengan
- Pegang bantal di bahagian tengah secara
memanjang dengan tangan yang sama
- Sarungkan bantal dengan kemas
- Letakkan bantal di kepala katil dengan
bahagian terbuka bertentangan dengan
pintu masuk
Letakkan bantal di bahagian kepala katil
Kemaskan unit pesakit
Kemaskan alat-alat
Cuci tangan
-
18.
19.
20.
21.
22.
PENILAIAN
Katil lengkap dan kemas
2. MEMASANG CADAR: KATIL PESAKIT SELEPAS PEMBEDAHAN

TUJUAN
Menerima pesakit selepas pembedahan
PENAKSIRAN
Pesakit
1. Jenis pembedahan yang dilakukan
2. Keadaan am pesakit muntah, perdarahan
3. Kehadiran alat-alat rawatan (tiub pengaliran dada, infusi intravena dsunya)
Alat-alat
Persekitaran
Lapang
Bersih
Tutup kipas
Kunci katil
Jururawat
Prosedur ini memerlukan pembantu
PERANCANGAN
Alat-alat
Troli atas
Cadar
Pengalas getah
Kain pengalas
Pengalas getah kecil
Kain pengalas kecil/ pengalas pakai buang
Selimut
Talam anestesia
Troli bawah:
Bekas kidney untuk menerima sisa klinikal
Tuala kecil untuk membersih sisa klinikal
Plastik hitam untuk kainan kotor (jika perlu)
IMPLEMENTASI
Bil.
1.
2.
Bawa troli ke sisi katil
Cuci tangan
3.
4.
5.
6.
7.
Letakkan bantal di atas kerusi atau troli bawah

Berdiri di kedua sisi bahagian tengah katil
Bentangkan cadar secara memanjang di bahagian
tengah tilam. Pastikan kedua hujungnya sama
panjang
Berdiri di kedua bahagian sisi kepala katil dengan
badan menghala ke kepala katil
Jarakkan kedua kaki, bengkokkan kedua lutut dan
luruskan belakang
Lakukan lipatan sampul surat:
- Pegang hujung cadar dengan sebelah
tangan
- Pegang dan angkat penjuru tilam dengan
sebelah tangan lagi
- Masukkan hujung cadar dengan ke bawah
tilam dengan kemas
- Angkat cadar di sisi tilam
- Letakkan di atas tilam hingga membentuk
segitiga
- Masukkan bahagian cadar yang berjuntai
ke bawah tilam
- Turunkan penjuru cadar yang di atas tilam
- Masukkan ke bawah tilam dengan kemas
Berdiri di kedua sisi bahagian kaki katil dengan
badan menghala ke kaki katil
Ulangi langkah 9 dan 10
Tegang dan masukkan bahagian tengah cadar ke
bawah tilam
Bentangkan pelapik getah secara melintang di
bahagian tengah katil (jika perlu)
Bentangkan kain pengalas di atas pelapik getah
(jika perlu)
Masukkan pelapik getah dan kain pengalas ke
bawah tilam dengan kemas (jika perlu)
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
Rasional
memudahkan prosedur
Memudahkan prosedur mudah/
cukup untuk dilipat ke bawah
tilam
Memudahkan pergerakan dan
mengelakkan kecederaan
Mengekalkan mekanik badan
yang betul
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
Letakkan pelapik getah kecil dilapisi tuala

anastesia di bahagian kepala
Letakkan bekas kidney di satu sisi tuala anastesia
secara terbalik.
Lipat kain selimut:
- Bentang selimut secara memanjang di atas
katil
- Lipat kedua penjuru di tengah selimut
- Temukan kedua penjuru yang telah dilipat
sehingga membentuk segitiga
- Temukan kedua-dua penjuru segit di
tengah selimut
- Lipat selimut secara melintang sehingga
menjadi 15 sm lebar
Letakkan selimut pada tempat yang sesuai di kiri/kanan katil di tepi tilam (bahagian berlipat
bertentangan dengan pesakit)
Kemaskan alat-alat
Cuci tangan
PENILAIAN
Katil lengkap dan kemas
Persediaan menerima pesakit

yang belum sedar sepenuhnya
Memudahkan penggunaannya
3. MENUKAR CADAR: DARI SISI KE SISI KATIL

TUJUAN
Memberi keselesaan dan keselamatan bagi pesakit tidak upaya turun dari katil:
Kecederaan spinal
Koma
Selepas pembedahan major
Kelumpuhan
PENAKSIRAN
Pesakit
1. Tahap kesedaran: ikut dan faham arahan
2. Tahap keupayaan fizikal: membantu prosedur
3. Kehadiran alat-alat rawatan (tiub pengaliran dada, infusi intravena dsunya)
Alat-alat
Persekitaran
Lapang
Bersih
Tutup kipas
Kunci katil
Privasi
Jururawat
PERANCANGAN
Alat-alat
Troli atas:
Cadar (digulung memanjang)
Kain pengalas (jika perlu)
Selimut (jika perlu)
Sarung bantal (jika perlu)
Troli bawah:
Bekas penerima kotoran
Kertas tisu/tuala kecil
IMPLEMENTASI
Bil.
1.
Beri salam, terangkan prosedur dan minta keizinan
daripada pesakit
2.
Cuci tangan
3.
4.
5.
Sediakan cadar:
- Pegang kedua-dua hujung cadar secara
memanjang
- Gulung separuh dari cadar (hingga ke
bahagian tengah cadar)
- Lipat dan letakkan di atas troli
6.
Letakkan bantal dan selimut di atas kerusi
7.
Longgarkan cadar, kain pengalas dan pengalas

getah
Bantu pesakit ke baringan lateral
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
Gulung kesemua kainan kotor dari tepi katil secara

memanjang ke arah pesakit
Selitkan kainan kotor di bawah badan pesakit
Bersihkan kotoran di atas tilam (jika perlu)
Bentangkan cadar bersih yang sedia digulung
secara memanjang di atas tilam (pembahagian
sama panjang)
Selitkan bahagian bergulung di bawah badan
pesakit
Ulangi langkah 12 & 13 untuk kain pengalas dan
pengalas getah (jika perlu)
Bantu pesakit ke baringan lateral yang
bertentangan
Keluarkan kainan kotor secara menggulung dari
bawah badan pesakit ke arah sisi katil
Masukkan kainan kotor dalam bekas kainan kotor
Buka gulungan kainan bersih dan ratakan
Bantu pesakit ke baringan supin/selesa
Lakukan sudut sampul surat pada keempat-empat
penjuru tilam
Tukar sarung bantal (jika perlu)
Letakkan di bawah kepala pesakit dengan betul
Pasangkan selimut di hujung tilam
Rasional
Memberi informasi
Mendapatkan kerjasama dari
pesakit
Mengurangkan kebimbangan
Memudahkan prosedur
Melancarkan prosedur
untuk kegunaan semula
Memudahkan prosedur
Memastikan keselamatan dan

memudahkan prosedur
Memudahkan kainan kotor
dikeluarkan
Mencegah kecederaan dan
memelihara kebersihan
Keselesaan dan keselamatan
25.
26.
27.
Selesakan pesakit
Kemaskan alat-alat
Cuci tangan
PENILAIAN
1. Pesakit selesa
2. Cadar bersih dan kemas
DOKUMENTASI
1. Tindak balas pesakit semasa prosedur dijalankan
2. Pemerhatian keadaan kulit pesakit (kemerahan, kepecahan, pucat dan
seumpamanya)
3. Aduan pesakit (kebas, sakit dan seumpamanya)
4. Sebarang keabnormalan
Laporkan sebarang keabnormalan
4. MENUKAR CADAR: DARI ATAS KE BAWAH

TUJUAN
Memberi keselesaan dan keselamatan bagi pesakit kurang upaya turun dari katil:
Memerlukan rehat sepenuhnya di katil (CRIB)
Mengalami masalah pernafasan
Mengalami kepatahan anggota bawah
PENAKSIRAN
Pesakit
1. Tahap kesedaran: ikut dan faham arahan
2. Tahap keupayaan fizikal: membantu prosedur
3. Kehadiran alat-alat rawatan (tiub pengaliran dada, infusi intravena dan seumpamanya)
Alat-alat
Persekitaran
Lapang
Bersih
Tutup kipas
Kunci katil
Privasi
Jururawat
PERANCANGAN
Alat-alat
Troli atas:
Cadar (gulung melintang)
Kain pengalas (jika perlu)
Selimut (jika perlu)
Sarung bantal (jika perlu)
Troli bawah:
Bekas penerima kotoran
Kertas tisu/tuala kecil
10
IMPLEMENTASI
Bil.
1.
Beri salam, terangkan prosedur dan minta
keizinan daripada pesakit
2.
Cuci tangan
3.
4.
5.
Sediakan cadar:
- Pegang kedua-dua hujung cadar secara
melintang
- Gulung separuh cadar (hingga ke
bahagian tengah cadar)
Lipat dan letakkan di atas troli
6.
7.
Beri privasi
Letakkan bantal dan selimut di atas kerusi
8.
Longgarkan cadar, kain pengalas dan pengalas

getah
Bantu pesakit duduk di tengah katil
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
Gulung kesemua kainan kotor dari bahagian

kepala katil ke arah pesakit
Selitkan kainan kotor di bawah punggung pesakit
Bersihkan kotoran di atas tilam (jika perlu)
Bentangkan cadar dari bahagian kepala katil ke
pertengahan katil
Selitkan bahagian bergulung di bawah punggung
pesakit
Ulangi langkah 12 & 13 untuk kain pengalas dan
pengalas getah (jika perlu)
Bantu pesakit bergerak sedikit ke atas
Keluarkan kainan kotor secara menggulung ke
arah kaki katil
Masukkan kainan kotor dalam bekas tersedia
Buka gulungan kainan bersih dan ratakan di atas
tilam
Bantu pesakit ke baringan supin/selesa
Lakukan sudut sampul surat pada keempat-empat
penjuru tilam (rujuk prosedur penyediaan katil)
Tukar sarung bantal (jika perlu)
Letakkan bantal di bawah kepala pesakit
11
Rasional
Memberi informasi
Mendapatkan kerjasama
Memudahkan prosedur
Menghormati hak individu pesakit
Memudahkan prosedur
Memastikan keselamatan dan

memudahkan prosedur
Memudahkan kainan kotor
dikeluarkan
Mencegah kecederaan kulit dan
memelihara kebersihan
Memudahkan cadar dikeluarkan
Memberi keselesaan dan

keselamatan
Memberi keselesaan
25.
26.
27.
28.
Pasangkan selimut di bahagian kaki katil

Selesakan pesakit
Kemaskan alat-alat
Cuci tangan
PENILAIAN
1. Pesakit selesa
2. Cadar bersih dan kemas
DOKUMENTASI
1. Reaksi pesakit semasa prosedur dijalankan
2. Pemerhatian keadaan kulit pesakit (kemerahan, kepecahan, pucat dan
seumpamanya)
3. Aduan pesakit (kebas, sakit dan seumpamanya)
12
5. MENUKAR BARINGAN PESAKIT

TUJUAN
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Memelihara alinmen badan yang betul

Memelihara integriti kulit
Menggalak ventilasi dan pengembangan paru-paru
Mencegah kecacatan pada sistem otot dan tulang
Mencegah kontraktur
Mencegah kudis tekanan
PENAKSIRAN
Pesakit
1.
2.
3.
4.
Tahap kesedaran: ikut dan faham arahan

Tahap keupayaan fizikal: membantu prosedur
Berat badan
Kehadiran alat-alat rawatan (tiub pengaliran dada, infusi intravena dan seumpamanya)
Alat-alat
Persekitaran
Lapang
Bersih
Kunci katil
Privasi
Jururawat
13
5.1. SUPIN KE LATERAL

(Menggunakan bantal di belakang pesakit)
Alat-alat:
4 bantal
1 kain pengalas
IMPLEMENTASI
Bil.
1.
daripada pesakit
2.
Cuci tangan
3.
4.
Sediakan alat-alat dan bawa ke katil pesakit

5.
6.
Beri privasi
Keluarkan bantal dan letakkan di atas kerusi
7.
Keduadua jururawat berdiri di kedua belah sisi

katil
Silangkan kedua tangan pesakit ke dadanya dan
rapatkan kedua kaki pesakit
Posisikan sebelah kaki ke hadapan, bengkokkan
kedua lutut dan luruskan belakang
8.
9.
10.
Masukkan kedua tangan jururawat :

Jururawat A: bawah leher dan belakang pesakit
Jururawat B: bawah punggung dan pertengahan
paha pesakit
11.
Beri isyarat (1,2 ) dan alih pesakit ke sisi katil (ke

arah jururawat)
12.
Rapatkan tangan pesakit yang di tengah katil dan

silangkan sebelah kaki ke atas yang satu lagi
13.
Beritahu pembantu berdiri di sisi bertentangan
14.
Beri isyarat tolak/tarik kepada pembantu dan tolak

pesakit ke kedudukan lateral
Beritahu pembantu pegang bahu dan punggung
pesakit
Letakkan satu bantal di bawah kain pengalas di
belakang pesakit secara memanjang
15.
16.
17.
18.
Kemaskan kain pengalas ke bawah cadar

Letakkan satu bantal di bawah kepala pesakit
14
Rasional
Memberi informasi
Memudahkan prosedur
Memudahkan prosedur

yang betul
Mencegah kecederaan tulang
belakang
Menyokong belakang pesakit
Memberi keselesaan
19.
20.
Bengkokkan tangan bawah di sisi bantal

Bengkokkan tangan atas dan ampu dengan bantal
21.
Bengkokkan kaki atas dan ampu dengan bantal

secara memanjang (pastikan kedua kaki tidak
bertindih)
Selesakan pesakit
Kemaskan alat-alat dan unit pesakit
Cuci tangan
22.
23.
24.
15
Mengekalkan alinmen badan

pesakit dan mencegah kontraktur
sendi
5.2. SUPIN KE LATERAL

(Tanpa bantal di belakang)
Alat-alat:
3 bantal
IMPLEMENTASI
Bil.
1.
daripada pesakit
2.
Cuci tangan
3.
4.

5.
Beri privasi
6.
7.
Kedua jururawat:
Berdiri di kedua belah sisi katil
Silangkan kedua tangan pesakit ke dadanya dan
rapatkan kedua kaki pesakit
Posisikan sebelah kaki ke hadapan, bengkokkan
8.
9.
10.
11.
12.
Beritahu pembantu berdiri di sisi bertentangan
14.
Beri isyarat tolak/tarik kepada pembantu dan tolak

pesakit ke kedudukan lateral
Beritahu pembantu pegang bahu dan punggung
pesakit
Masukkan satu tapak tangan di bawah badan
pesakit di bahagian trokanter besar
Masukkan tapak tangan sebelah lagi di pangkal
paha
16.
17.
Memudahkan prosedur
Memudahkan prosedur

yang betul
belakang
Masukkan kedua tangan jururawat

Jururawat A: bawah leher dan belakang pesakit
Jururawat B: bawah punggung dan pertengahan
paha pesakit
Beri isyarat (1,2 ) dan alih pesakit ke sisi katil (ke
arah jururawat)
Rapatkan tangan pesakit yang di tengah katil dan
silangkan sebelah kaki ke atas yang satu lagi
13.
15.
Rasional
Memberi informasi
16
Menstabilkan kedudukan dan

memelihara alinmen badan
pesakit
18.
19.
Tarik keluar sedikit bahagian yang dipegang ke

arah jururawat
Letakkan satu bantal di bawah kepala pesakit
20.
Bengkokkan tangan bawah di sisi bantal
21.
Bengkokkan tangan atas dan ampu dengan bantal

secara memanjang di hadapan abdomen pesakit
Bengkokkan kaki atas dan ampu lutut dan buku lali
dengan bantal secara memanjang (pastikan kedua
kaki tidak bertindih)
Selesakan pesakit
Cuci tangan
22.
23.
24.
25.
17
Memberi keselesaan
Mengekalkan alinmen badan

pesakit dan mencegah kontraktur
sendi
5.3. SUPIN KE PRON

Alat-alat:
1 bantal biasa
1 bantal kecil
IMPLEMENTASI
Bil.
1.
daripada pesakit
2.
Cuci tangan
3.
4.

5.
6.
Beri privasi
7.
Kedua-dua jururawat
Berdiri di satu sisi katil
- Jururawat A di bahagian bahu pesakit
- Jururawat B di bahagian punggung pesakit
8.
Silangkan kedua belah tangan pesakit ke atas dada
9.
Kedua-dua jururawat
- Posisikan sebelah kaki ke hadapan
- Bengkokkan kedua lutut
- Luruskan belakang
Alih pesakit ke sisi katil:
10.
Jururawat A
Masukkan tangan ke bawah kepala, leher dan
belakang
Rasional
Memberi informasi
Memudahkan prosedur
Memudahkan prosedur

yang betul
belakang
Menghampiri pusat graviti dan

menstabilkan graviti
Jururawat B
Masukkan tangan ke bawah punggung dan paha
pesakit
11.
12.
13.
Kemaskan pegangan dan alih pesakit ke sisi katil

secara serentak (menghala jururawat)
Minta jururawat B berdiri di sisi katil bertentangan
Sisipkan tangan pesakit yang di tengah katil ke sisi
badan
Silangkan tangan yang sebelah lagi ke atas dada
18
Memudahkan prosedur
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
Silangkan kaki pesakit yang di sisi katil ke atas kaki

sebelah lagi
Pegang bahu dan punggung pesakit
Jururawat A
Tolak sambil menyokong badan pesakit menghala
jururawat B
Jururawat B
Tarik dan terima pesakit sambil mengawal badan
pesakit ke posisi pron
Betulkan alinmen badan pesakit:
- Masukkan tangan ke aksila pesakit dan alih
badan ke tengah katil
- Masukkan tangan ke bawah bahagian pelvik
pesakit dan alih ke tengah katil
Palingkan muka pesakit ke satu sisi dan ampu
dengan bantal kecil
21.
Bengkokkan kedua tangan pesakit di kedua sisi

bantal di kepala pesakit
Luruskan kedua kaki dan ampu di bahagian sendi
kaki dengan bantal secara melintang/rapatkan
kedua tapak kaki pada hujung kaki katil
22.
23.
Selesakan pesakit
24.
Cuci tangan
Memberi keselesaan
Mengurangkan hiperektensi
lumbar vetebra
Mengurangkan tekanan ke atas
digfragma bagi memudahkan
pernafasan
Memelihara alinmen badan
Mengelakkan kaki terkulai (foot
drop)
Mengurangkan tekakan tilam ke
atas kaki
19
5.4. SUPIN KE SEMI PRON

Alat-alat:
2 bantal biasa
2 bantal kecil
IMPLEMENTASI
Bil.
1.
daripada pesakit
2.
Cuci tangan
3.
4.

5.
6.
Beri privasi
7.
Kedua-dua jururawat
8.
Silangkan kedua belah tangan pesakit ke atas dada
9.
Kedua-dua jururawat
- Posisikan sebelah kaki ke hadapan
- Bengkokkan kedua lutut
- Luruskan belakang
Alih pesakit ke sisi katil:
10.
Jururawat A
Masukkan tangan ke bawah kepala, leher dan
belakang
Rasional
Memberi informasi
Memudahkan prosedur
Memudahkan prosedur
Mengekaklkan mekanik badan

yang betul
belakang

Jururawat B
Masukkan tangan ke bawah punggung dan paha
pesakit
11.
12.
13.
14.
Kemaskan pegangan dan alih pesakit ke sisi katil

secara serentak (menghala jururawat)
Minta jururawat B berdiri di sisi katil bertentangan
Sisipkan tangan pesakit yang di tengah katil ke sisi
badan
Silangkan tangan yang sebelah lagi ke atas dada
Silangkan kaki pesakit yang di sisi katil ke atas kaki
sebelah lagi
20
Memudahkan prosedur
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
26.
Pegang bahu dan punggung pesakit

Jururawat A
Tolak sambil menyokong badan pesakit menghala
jururawat B
Jururawat B
Tarik dan terima pesakit sambil mengawal badan
pesakit ke posisi semi pron
Palingkan muka pesakit ke satu sisi dan ampu
dengan bantal kecil
Bengkokkan tangan atas pesakit ke sisi bantal di
kepala pesakit
Keluarkan tangan tangan bawah pesakit dan
bengkokkan sedikit
Letakkan bantal secara memanjang antara
abdomen dan dada pesakit
Bengkokkan lutut atas pesakit dan ampu dengan
bantal secara memanjang antara lutut dan buku lali
Letakkan bantal di bawah kaki yang dibengkokkan
(elakkan kedua kaki bertindih)
Selesakan pesakit
Cuci tangan
21
Memberi keselesaan
Mengurangkan tekakan ke atas
difragma bagi memudahkan
pernafasan
Mencegah kontraktur sendi

Memberi ampuan
Memberi ampuan dan mencegah
kontraktur sendi
Mengurangkan tekanan ke atas
sendi lutut dan kaki
5.5. SUPIN KE FOWLER

Alat-alat:
3 bantal
1 papan kaki (foot board)
IMPLEMENTASI
Bil.
1.
daripada pesakit
2.
3.
Cuci tangan
4.
5.

Beri privasi
6.
7.
Bantu alihkan pesakit ke atas bahagian katil
8.
9.
Tinggikan kepala katil 90

Letakkan bantal di antara belakang, leher dan bahu
10.
Letakkan bantal di kedua belah tangan secara

memanjang dan di bawah kedua kaki secara
melintang
11.
Luruskan kedua kaki pesakit dan letakkan papan

kaki di hujungnya
12.
13.
14.
Selesakan pesakit
Cuci tangan
Rasional
Memberi informasi
Memudahkan prosedur
Menghormati hak individu
pesakit
Memberi ampuan pada servikal

Memberi keselesaan
Memberi keselesaan dan
mencegah tekanan
Meningkatkan sirkulasi dengan
mengelakan venous pooling
Memberi ampuan dan
mengekalkan kedudukan
pesakit
Mengelkkan kaki terkulai
22
5.6. SUPIN KE SEMI FOWLER

Alat-alat:
4 bantal biasa
2 bantal kecil
IMPLEMENTASI
Bil.
1.
daripada pesakit
2.
3.
Cuci tangan
4.
5.
6.

Beri privasi
7.
8.
9.
Bantu alihkan pesakit ke atas bahagian katil

Tinggikan kepala katil 15 - 45
Letakkan satu bantal kecil di kepala dan belakang
pesakit
Letakkan satu bantal di bawah setiap tangan secara
memanjang (jika perlu)
Bengkokkan kedua kaki dan letakkan satu/dua
bantal di bawahnya secara melintang.
Selesakan pesakit
Cuci tangan
10.
11.
12.
13.
14.
Rasional
Memberi informasi
Memudahkan prosedur
Memberi keselesaan
Memberi keselesaan
Mengampu servikal
Memberi keselesaan
Mencegah tekanan
Memberi ampuan
Mengurangkan tekanan
PENILAIAN
1. Pesakit selesa
2. Alinmen badan pesakit dalam keadaan yang baik
3. Integriti kulit pesakit terpelihara
DOKUMENTASI
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Masa penukaran baringan

Jenis baringan
Tindakbalas pesakit semasa prosedur dijalankan (mahu/enggan beri kerjasama)
Keadaan kulit pesakit (kemerahan, pucat, sejuk dll.)
Aduan pesakit (kebas, sakit dll.)
Sebarang keabnormalan
Lapor sebarang keabnormalan
23
6. PROSEDUR MENGANGKAT DAN MENGALIH PESAKIT

TUJUAN
1.
2.
3.
4.
Menggalakkan pesakit bergerak dan berdikari secara optima

Menggalakkan keselesaan pesakit
Memelihara integriti kulit pesakit
Menggalakkan sirkulasi darah
PENAKSIRAN
Pesakit
1. Keadaan am letih, pucat, bimbang, mengantuk
2. Keupayaan fizikal membantu prosedur
Alat-alat
Persekitaran
Lapang
Bersih
Tutup kipas
Kunci katil
Jururawat
Memerlukan seorang pembantu
PERANCANGAN
Alat-alat:
Kain pengalas
Kerusi roda
24
IMPLEMENTASI
6.1. MENGANGKAT PESAKIT DARI BAWAH KE BAHAGIAN ATAS KATIL
(Pesakit berdaya membantu)
Bil.
1.
daripada pesakit
2.
Cuci tangan
3.
4.
5.
Beri privasi
Keluarkan bantal dan letakkan di kepala katil
6.
Keluarkan selimut dan letakkan di atas kerusi
7.
8.
Minta pembantu berdiri di sisi katil bertentangan

Arahkan pesakit bengkokkan kedua lutut dan
ratakan kedua tapak tangan ke tilam
Jururawat:
- Letakkan tangan yang hampir dengan
kepala pesakit di bawah kepala/leher pesakit
- Letakkan tangan yang sebelah lagi di aksila
pesakit
- Mengadap ke arah kepala katil, bengkokkan
Arah pesakit menekan kedua tapak kaki dan tapak
tangan ke tilam minta pesakit tolak kedua kaki ke
belakang semasa isyarat tolak diberikan
Beri isyarat menolak dan alih pesakit serentak
menghala ke kepala katil
Selesakan pesakit
Cuci tangan
9.
10.
11.
12.
13.
14.
25
Rasional
Memberi informasi
Melindungi kepala pesakit dari
risiko kecederaan
Galakkan mobiliti dan kerjasama
pesakit
Memudahkan prosedur
yang betul
Mencegah risiko kecederaan
6.2. MENGANGKAT PESAKIT DARI BAWAH KE BAHAGIAN ATAS KATIL

(Menggunakan kain pengalas/cadar)
Bil.
1.
2.
Cuci tangan
3.
4.
5.
Beri privasi
Keluarkan bantal dan letakkan di kepala katil
6.
7.
8.
Minta pembantu berdiri di sisi katil bertentangan

Longgarkan cadar katil dan gulung kemas
sehingga hampir ke badan pesakit
Silangkan kedua tangan pesakit di atas dadanya
Pegang gulungan cadar dengan kemas di
bahagian bahu dan punggung pesakit
Kedua jururawat menghadap ke arah kepala katil,
bengkokkan kedua lutut dan luruskan belakang
Beri isyarat dan alih pesakit menghala ke kepala
katil serentak (pindahkan berat dari kaki belakang
ke hadapan)
Selesakan pesakit
Cuci tangan
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
26
Rasional
Memberi informasi
Melindungi kepala pesakit dari
risiko kecederaan
Memudahkan prosedur
Menghampiri pusat gravity dan
menstabilkan beban
Memudahkan prosedur
yang betul
6.3. MENGALIH PESAKIT DARI KATIL KE KERUSI

Bil
1.
daripada pesakit
2.
Cuci tangan
3.
4.
5.
Beri privasi
Letakkan kerusi roda hampir dengan katil pesakit,
kunci dan lipat alas kaki
Arah pesakit bergerak sedikit ke tepi katil
Berdiri mengadap pesakit dan bantu pesakit duduk:
- Satu tangan memegang aksila pesakit
- Satu tangan ampu dan tolak kepala dan
leher pesakit ke hadapan
Pegang pangkal lengan pesakit yang jauh dengan
satu tangan melalui belakang pesakit
Masukkan tangan sebelah lagi di bawah kedua
paha pesakit
Bengkokkan kedua lutut dan luaskan dasar
penyokong
Pusingkan pesakit ke tepi katil secara pivot dan
juntaikan kakinya
Berdiri mengadap pesakit, jarakkan sedikit lututnya
dan masukkan sebelah kaki di antara kedua lutut
pesakit
Masukkan kedua tangan melalui kedua aksila
pesakit dan pegang kemas di bahagian skapula
Arahkan pesakit meletakkan kedua tangan di bahu
jururawat atau menekan kedua tangan di tilam
Jururawat bengkokkan lutut, luruskan belakang
Beri isyarat kepada pesakit(1,2..) dan bantu pesakit
turun dari katil sehingga kaki pesakit bertapak di
lantai (berdiri)
Kekalkan sebelah kaki di antara lutut pesakit dan
beri arahan kepada pesakit berjalan (secara
membelakang) perlahan menghala ke kerusi
roda/kerusi
Dudukkan pesakit di atas kerusi roda dengan
membengkokkan kedua lutut separas lutut pesakit
Selesakan pesakit bersandar, tangan di atas
pengalas tangan dan kaki di atas pengalas kaki
Cuci tangan
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
27
Rasional
Memberi informasi
Memelihara keselamatan
Memudahkan prosedur
Mengstabilkan lutut pesakit

apabila berdiri
Memudahkan prosedur dan
mencegah kecederaan
Memudahkan prosedur
Mengampu berat badan pesakit

Mencegah kecederaan
Mencegah kecederaan dan

memberi keselesaan
6.4. MENGALIH PESAKIT SECARA PUSINGAN LOG

Bil
1.
daripada pesakit
2.
Cuci tangan
3.
4.

5.
Beri privasi
6.
7.
Letakkan pesakit ke baringan supin dan silangkan

kedua tangan pesakit di atas dadanya
Ketiga-tiga jururawat
- Jururawat C di bahagian lutut pesakit
Pegang bahagian badan pesakit:
- Jururawat A kepala dan bahu pesakit
- Jururawat B belakang dan punggung pesakit
- Jururawat C pertengahan paha dan
pertengahan betis pesakit
Ketiga-tiga jururawat
- posisikan sebelah kaki ke hadapan
- bengkokkan kedua lutut
- luruskan belakang
8.
9.
10.
11.
14.
15.
Kemaskan pegangan, beri isyarat dan pusingkan

pesakit serentak menghala ke jururawat
Lakukan prosedur berkaitan
Beri isyarat dan letakkan pesakit serentak ke
baringan supin selepas prosedur tamat
Selesakan pesakit letakkan bantal di bawah kepala
Kemaskan unit pesakit dan alat-alat
16.
Cuci tangan
12.
13.
Rasional
Memberi informasi
Memudahkan prosedur
pesakit
Memudahkan prosedur
Mengekalakan mekanik badan

yang betul
Menigkatkan kestabilan
belakang
Memudahkan prosedur
28
PENILAIAN
1. Pesakit selesa
2. Alinmen badan pesaki dalam keadaan baik
3. Integriti kulit pesakit dalam keadaan baik
DOKUMENTASI
1. Masa mengalih
2. Tindakbalas pesakit semasa prosedur dijalankan
Keadaan kulit pesakit kemerahan, sejuk dll.
Aduan pesakit sakit, kebas dll.
29
7. MANDI LAP DI KATIL

TUJUAN
1.
2.
3.
4.
5.
Memelihara kebersihan kulit pesakit

Menggalakkan sirkulasi darah
Membantu pergerakan sendi dan otot
Memulihkan imej diri pesakit
Memberi peluang jururawat menilai keadaan kulit dan fizikal pesakit
PENAKSIRAN
Pesakit
1.
2.
3.
4.
5.
Rekod pesakit: semak preskripsi spesifik

Tahap kesedaran: faham dan boleh mengikut arahan
Tahap keupayaan fizikal: membantu dalam prosedur
Tahap kebersihan: tentukan peralatan tambahan
Pilihan pesakit : masa, bahan mandian
Alat-alat
Persekitaran
Lapang
Bersih
Tutup kipas
Kunci katil
Jururawat
Memerlukan 2 jururawat
30
PERANCANGAN
Alat-alat
Troli atas
2 tuala kecil - muka dan badan
1 tuala mandi mengering
1 kain pengalas menutupi badan pesakit
Sepasang pakaian bersih
1 set kainan bersih jika perlu
2 jug besar diisi air panas dan air paip
1 besen mandi berisi air mandian
1 besen kecil merendam tangan dan kaki
1 talam kecil tempatkan sabun, losyen, sikat, tisu tandas, deodoran, bedak,
alat bersih gigi, pemotong kuku (jika perlu) dan sarung tangan bersih
2 pasang sarung tangan bersih
1 bekas kidney kecil/ set perineum kapas dan air untuk cucian perineum
Troli bawah
1 baldi menerima air mandian kotor
1 bedpan dan urinal ditawarkan sebelum mandi
1 beg plastik hitam/ bekas kainan kotor
1 beg plastik/bekas kidney sisa klinikal
1 tuala kecil
Peralatan tambahan
Tuala wanita/ napkin pakai buang
Pengalas pakai buang alas punggung pesakit
Tisu untuk menyapu kotoran
Krim zink oxide sapu pada anus jika perlu
Nota:
Amalkan mekanik badan yang betul
Lakukan pemerhatian am
o Kulit pesakit:
- Bersih/ kotor
- Lembap/ kering
- Suhu panas/ sejuk tentukan pilihan air mandian
- Masalah kulit merah, ruam, calar lapurkan
o Perubahan sensori ransangan panas/ sejuk
31
IMPLEMENTASI
Bil.
1.
Langkah-langkah Prosedur
dari pesakit
2.
3.
4.
Bawa alat-alat ke sisi katil pesakit

Beri privasi
5.
Berikan bedpan atau urinal jika perlu
6.
Cuci tangan
7.
8.
Sediakan air mandian (suam atau sejuk) mengikut

keperluan
Lindungi badan pesakit dengan kain pengalas dan
tanggalkan pakaian pesakit
Letakkan tuala mandi di atas dada pesakit secara
melintang
Basahkan tuala kecil dan bersihkan kedua-dua mata
pesakit dari arah dalam ke luar dengan sudut tuala
yang berlainan
9.
10.
11.
12.
13.
14.
Bersihkan muka, leher dan telinga. Lap kering

Letakkan tuala memanjang di tangan yang jauh.
Bersihkan lengan secara memanjang dari distal ke
proksimal.
15.
16.
17.
Lap kering lengan

Bersihkan dan lap kering aksila
Rendam tangan pesakit ke dalam besen kecil berisi
air selama 3-5 minit.
18.
19.
20.
Bersihkan dan lap kering jari dan tapak tangan

Ulangi langkah 12-17 pada tangan yang dekat
Pakaikan bedak/ losyen atau deodoran jika perlu
21.
Tukar air mandian
22.
Letakkan tuala di dada pesakit secara melintang
23.
24.
Turunkan kain pengalas hingga ke kawasan pubik

Bersihkan dada dan abdomen pesakit beri
tumpuan pada lipatan kulit.
32
Rasional
Memberi informasi
pesakit
Pesakit lebih selesa selepas
bereliminasi
Mengekalan suhu badan pesakit
Memberi privasi
Persediaan mengelap bahagian
muka pesakit
Mencegah kemasukan sekresi
dan pindahan mikroorganisma
dari mata yang satu lagi
Menggalakkan sirkulasi dan

pengaliran balik darah ke
jantung
Melembutkan kulit,
menanggalkan kekotoran dan
memberi kesegaran.
Mengawal lembapan dan bau

badan
Mengekalakan penggunaan air
yang bersih
Memelihara suhu badan pesakit
sambil mendedahkan bahagian
yang terlibat sahaja
25.
26.
27.
28.
29.
30.
31.
32.
33.
34.
35.
36.
tumpuan pada lipatan kulit.

Lap kering dada dan abdomen
Dedahkan kaki yang jauh
Letakkan tuala memanjang di bawah kaki
Bengkokkan lutut pesakit
Rendam kaki pesakit dalam besen kecil berisi air.
Bersihkan kaki secara usapan memanjang dari distal
ke proksimal.
Keluarkan kaki dari besen
Bersihkan dan lap kering tapak kaki dan jari-jari
Ulangi langkah 25-31 pada kaki yang dekat
Tukar air mandian
Arah/ bantu pesakit ke baringan lateral
37.
38.
39.
40.
41.
42.
43.
44.
Letakkan tuala memanjang di belakang badan

pesakit
Bersihkan dan lap kering belakang pesakit
Pakai sarung tangan
Bersihkan dan lap kering anus pesakit
Arah/ bantu pesakit ke baringan dorsal.
Tukar sarung tangan
Bersihkan dan lap kering genitalia pesakit.
Bantu pesakit memakai pakaian
Potong kuku pesakit (jika perlu)
45.
46.
47.
48.
Selesakan pesakit
Tukar kainan jika perlu
Kemaskan alat-alat
Cuci tangan
Melembutkan kulit
Memudahkan pengeluaran
kotoran
Memudahkan prosedur
dijalankan
Memelihara kebersihan
Mengekalkan kebersihan
Mengelakkan pengumpulan
mikroorganisma
PENILAIAN
Pesakit bersih dan selesa
DOKUMENTASI
1. Dokumentasi prosedur dan reaksi dan keadaan pesakit semasa prosedur dijalankan.
Laporkan sebarang keabnormalan kepada jururawat terlatih/ doktor
33
8. PENCUCIAN MULUT
TUJUAN
1. Membersihkan kaviti oral pesakit bagi:
mengelakkan jangkitan
menghilangkan bau nafas
2. Memberi keselesaan
3. Menggalakkan selera makan
PENAKSIRAN
Pesakit
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Rekod pesakit : semak preskripsi spesifik

Tahap kebersihan kaviti oral: tentukan peralatan tambahan
Tahap integriti kaviti oral: bibir, mukosa, gusi, lelangit, lidah dan gigi
Keupayaan refleks menelan
Pilihan pesakit: masa, jenis kumuran/ ubat gigi
Alat-alat
Persekitaran
Lapang
Bersih
Kunci katil
Jururawat
Keperluan pembantu
34
PERANCANGAN
Alat-alat
Persediaan Talam
Set penjagaan mulut:
1 bekas kidney
2 galipot 10 oz.
Forsep spencer well (lurus)
Forcep dissecting non-tooth
Putik kapas (jika perlu)
Gauze
Larutan
Phenol/ Thymol gargle
Sodium Bicarbonat (jika perlu)
Vaselin putih/ liquid paraffin
Spatula kayu
Sarung tangan bersih
Pengalas plastik kecil
Tuala kecil/ tisu
Troli kecil (jika perlu)
IMPLIMENTASI
Bil.
1.
keizinan
2.
3.
4.
5.

Beri privasi
Posisikan pesakit dalam kedudukan yang
sesuai
Alas leher dan dada pesakit dengan
pengalas getah
Cuci tangan
6.
7.
8.
9.
10.
11.
Buka set penjagaan mulut

Susun dan sediakan alat-alat mengikut
keperluan
Tuangkan larutan ke dalam galipot
Cuci tangan
12.
Pakai sarung tangan
13.
Sediakan goz pencucian kaviti oral:

- Buka lipatan goz pertama
- Renggangkan forsep
Rasional
Memberi informasi
Memelihara hak individu pesakit
Menyenangkan prosedur dilakukan
Mengelakan baju atau linen basah
Meminimumkan mikroorganisma dan
mencegah jangkitan silang
35
14.
15.
Letakkan pada pertengahan goz

Lipat bahagian atas goz ke atas
forsep (menutupi hujung forsep)
- Kepitkan kedua sisi goz di tengah
forsep
- Kuncikan forsep
Lakukan pencucian gigi luar:
- Basahkan putik kapas dengan
larutan sodium bikarbonat
- Perah lebihan larutan pada putik
kapas (jika perlu) dengan
menekannya di tepi galipot
- Cuci sekeliling permukaan gigi luar
(termasuk pipi dalam) yang kotor
- Basahkan spatula / forsep bergoz
dengan larutan thymol
- Perah lebihan larutan
- Bilas kotoran di sekeliling permukaan
gigi luar (termasuk pipi dalam)
Lakukan pencucian gigi bahagian dalam:
Buka mulut pesakit:
- Cuci permukaan gigi dalam dan
bahagian oklusal menggunakan putik
kapas dengan sodium bikarbonat
- Basahkan forsep Spencer Well
bergoz bersih dengan larutan thymol
dan perah larutan yang berlebihan
- Cuci dan bilas permukaan gigi dalam
dan bahagian oklusal menggunakan
forsep Spenser Well bergoz dengan
larutan thymol
Lakukan pencucian lelangit
- Cuci lelangit dari bahagian jauh
kedepan secara putaran sehingga
bersih
- Bilas lelangit dari bahagian jauh ke
depan secara putaran sehingga
bersih
36
Kedudukan Goz betul betul stabil dan

hujumg forcep berbalut bagi
mengelakan kecederaan lapisan
mukosa kaviti oral
Elakan lelehan yang boleh

Membasahkan linen/ baju pesakit
Mengeluarkan kotoran
Mengelakkan linen/baju dari basah

Memastikan oral kaviti betul-betul
bersih
Menanggalkan kerak pada gigi

Mengelakan linen dari basah
Memastikan kaviti gigi dalam
Betul-betul bersih
Mengelakan kontaminasi dan linen dari

basah

Memastikan kaviti gigi dalam betul
betul bersih
Cuci lidah dan lantai mulut

-
16.
17.
18.
19.
Basahkan forsep Spencer Well

- Cuci lidah dari pangkal ke hujung
secara putaran sehingga bersih
- Bilas lidah dari pangkal ke hujung
secara putaran sehingga bersih
- Cuci bawah lidah dari pangkal ke
hujung secara putaran sehingga
bersih
- Bilas bawah lidah dari pangkal ke
bersih
- Cuci lantai mulut dari pangkal ke
bersih
- Bilas lantai mulut dari pangkal ke
bersih
- Cuci dan bilas lantai mulut
- Cuci dan bilas bahagian gigi dalam
sehingga bersih
Basahkan forsep Spencer Well bergoz
dengan larutan thymol dan perah larutan
yang berlebihan
Cuci dan bilas kotoran di sekeliling
permukaan gigi (bahagian luar)
Keringkan sekeliling mulut dan bibir
Sapukan pelembab bibir (jika perlu)
37
Mengelakkan linen dari basah
Mengelakan kontaminasi dan

linen dari basah

betulbetul bersih
Mengelakkan kontaminasi linen dari
basah
Kotoran lebih mudah di keluarkan
Mengelakan kontaminasi dan
linen dari basah
betul-betul bersih
Memastikan kaviti oral betul-betul

bersih
Melembabkan dan mengelakkan
bibir pecah
20.
21.
22.
Selesakan pesakit
Kemaskan alat-alat
Cuci tangan
PENILAIAN
1. Kaviti oral bersih
2. Pesakit selesa
DOKUMENTASI
1. Dokumentasi perawatan / pemerhatian yang telah dilakukan
38
9. PENCUCIAN RAMBUT PESAKIT DI KATIL

TUJUAN
1. Membersihkan rambut dan kulit kepala
2. Memberi keselesaan.
3. Mengekalkan imej diri
PENAKSIRAN
Pesakit
1.
2.
3.
4.
5.
Rekod pesakit: semak preskripsi spesifik

Keadaan pesakit: kecederaan leher dan kepala/ kecederaan spina
Keadaan kulit kepala dan rambut:
Kebersihan
Integriti kulit
Infeksi
Bau
6. Pilihan pesakit masa, bahan untuk cucian
Alat-alat
Persekitaran
Lapang
Bersih
Kunci katil
Jururawat
Keperluan pembantu
39
PERANCANGAN
Troli Atas
Talam berisi:
1 Galipot
kapas
Sikat
Syampu
Minyak rambut (jika perlu)
1 besen
2 Jug besar (5 liter): air panas dan sejuk
1 Jug kecil (500 ml)
1 pengering rambut (jika perlu)
Troli Bawah
1
1
1
1
1
2
1
tuala mandi
tuala kecil
pelindung plastik (cape machintosh)
pelapik getah panjang/ plastic shampoo trough
pelapik getah kecil
Bekas kidney: sikat dan kapas kotor
Baldi / besen: menerima air kotoran
IMPLEMENTASI
Bil
1.
keizinan
2.
Cuci tangan
3.
Bawa peralatan ke sisi katil pesakit
4.
Lapangkan kawasan
5.
6
Beri privasi
Letakkan pesakit semi Fowler dengan
kepala dan bahu berada di hujung atas tilam
Bantu pesakit angkatkan kepala
Letakkan pelapik getah kecil kecil
di bawah kepala dan bahu pesakit
Letakkan tuala di bawah kepala dan
bahu pesakit
Letakkan palong dengan bahagian
di lipat di bawah kepala pesakit
Letakkan cape machintosh menutupi
bahu dan dada pesakit
7.
8.
9.
10.
11.
40
Rasional
Memberi informasi
Mendapatkan kerjasama pesakit
Ruang kerja yang cukup dan selesa,
elakan kemalangan
Keselesaan dan melancarkan tugas
Mengelak baju dari basah
12.
Letakan besen di atas meja kardiak/ kerusi

dan masukan hujung palong ke dalamnya
Menyalurkan air supaya linen

tidak basah
13.
14.
15.
Pakai sarong tangan,

Tutup kedua-dua telinga dengan kapas
Sikat rambut pesakit
16.
24.
25.
Basahkan kulit kepala/rambut pesakit

dengan air
Tuangkan syampu ke atas tapak
tangan dan buihkan
Ratakan syampu di seluruh kepala dan
rambut pesakit
Urutkan kepala pesakit secara putaran dari
atas ke bawah
Bilas syampu sehingga bersih
Perah air yang berlebihan pada rambut
Bantu pesakit angkatkan kepala
Keluarkan cape machintosh, dan palong
serta masukkan ke dalam besen
Keluarkan kapas dari telinga pesakit
Balut kepala pesakit dengan tuala
Standard precaution
Mengelakan air memasuki telinga
Mengelakan kekusutan dan syampuan
rambut senang dilakukan
Supaya syampu senang diratakan
keseluruh rambut dan kepala
Memudahkan syampu di ratakan ke
rambut dan kulit kepala
Urutan senang di lakukan rambut bersih
dan wangi
Menggalakan pengaliran darah
26.
27.
28.
29.
30.
Selesakan pesakit
Keringkan rambut pesakit
Keluarkan pelapik getah kecil dan tuala
Cuci tangan
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
Mengelakkan iritasi pada kulit kepala

Mengelakkan baju dari basah dan

pesakit selesa
Meminimumkan mikrorganisma dan

PENILAIAN
1. Kebersihan rambut dan kulit kepala pesakit
2. Keselesaan pesakit
DOKUMENTASI
1. Dokumenkan pemerhatian dan perawatan
2. Sebarang Keabnormalan
41
10. MEMBERI DAN MENGELUARKAN BEDPAN

TUJUAN
1.
2.
3.
4.
Menerima kumuhan trak gastrousus dan trak urinari pesakit

Mengukur/menyukat keluaran kumuh pesakit
Melakukan inspeksi keluaran kumuh pesakit
Mengambil sampel urin/feses untuk ujian makmal
PENAKSIRAN
Pesakit
1. Keadaan am letih, pucat, bimbang, mengantuk
2. Keupayaan fizikal membantu prosedur
Alat-alat
Persekitaran
Lapang
Bersih
Tutup kipas
Kunci katil
Jururawat
Keperluan pembantu
PERANCANGAN
Alat-alat
Alat mencuci perineum

Jug kecil berisi air
Kain pengalas
Tuala mandi
Bedpan
Tisu gulung
42
IMPLEMENTASI
10.1. PESAKIT BOLEH MEMBANTU
Bil.
1.
Memberi bedpan
2.
Cuci tangan
3.
4.
5.

Beri privasi dan kipas
6.
Bentangkan kain pengalas menutupi bahagian

abdomen dan pelvik pesakit
Keluarkan kain/seluar pesakit letakkan di atas
kerusi
Pakai sarung tangan
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
Berdiri mengadap katil di bahagian punggung

pesakit
Beritahu pesakit membengkokkan kedua lutut sambil
menekan kedua tapak tangan pada tilam
Posisikan satu kaki ke hadapan, bengkokkan kedua
lutut dan luruskan belakang
Masukkan tangan tidak dominan di bahagian sakrum
pesakit sambil meminta pesakit mengangkat
punggungnya
Masukkan bedpan dengan tangan dominan ke
bawah punggung pesakit dari bahagian sisi pesakit
Letakkan tuala bergulung di bahagian lumbar
pesakit
Naikkan pagar katil
Minta pesakit beritahu apabila selesai defekat
Rasional
Memberi informasi
Mencegah kecederaan
pesakit
Mengurangkan penyebaran bau
Memelihara privasi
Mengelakkan pencemaran feses
Melindungi tangan jururawat dari
pencemaran feses

yang betul
Memberi keselesaan
Memberi privasi
Memberi keselesaan kepada
pesakit
Mengeluarkan bedpan
Pakai sarung tangan bersih
Melindungi tangan jururawat dari
pencemaran feses
Bantu pesakit membersihkan bahagian perineum
Galakkan mobiliti sendi dan
jagaan kendiri
Bantu pesakit mencuci tangan
Meminimumkan mikroorganisme
Berdiri menghadap katil di bahagian punggung
pesakit
43
22.
23.
24.
25.
26.
27.
28.
29.
Beritahu pesakit mengangkat punggung sambil

kedua tangannya menekan tilam
Ampu punggung pesakit dengan tangan tidak
dominan di bahagian punggungnya
Pegang tepi bedpan dengan tangan dominan
dengan kemas
Keluarkan bedpan dengan berhati-hati, tutup dengan
kertas dan letakkan di bahagian bawah troli/ kerusi
Bantu pesakit memakai seluar/kain dan selesakan
pesakit
Buang feses ke dalam sluice, bilas bedpan dan
letakkan di tempat khas secara terbalik
Kemaskan peralatan dan buang kototan pesakit
dalam bekas khas
Cuci tangan
44
Memudahkan prosedur
Mengekalkan privasi pesakit

Kekalkan kebersihan dan
memudahkan penggunaan
seterusnya
Meminimumkan mikroorganisme
10.2. PESAKIT TIDAK BERDAYA

Bil.
1.
Memberi bedpan
2.
Cuci tangan
3.
4.
5.

Beri privasi dan tutup kipas
6.
Bentangkan kain pengalas menutupi bahagian

abdomen dan pelvik pesakit
Keluarkan kain/seluar pesakit letakkan di atas
kerusi
Berdiri mengadap katil di bahagian punggung
pesakit
Bantu pesakit ke baringan lateral di tengah katil
Pakai sarung tangan
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
Rasional
Memberi informasi
Meminimumkan rebakan
mikroorganisme dan mencegah
jangkitan silang
Mencegah kecederaan
Mengurangkan penyebaran bau
Memelihara privasi
Mengelakkan pencemaran feses
Melindungi tangan dari

pencemaran feses
Mengelakkan pencemaran tilam
Letakkan kertas pengalas di bawah punggung

pesakit
Posisikan satu kaki ke hadapan, bengkokkan kedua
lutut dan luruskan belakang
yang betul
Letakkan bedpan di punggung pesakit dengan betul
Memudahkan prosedur
Tekan sisi bedpan menggunakan tangan dominan
dengan kemas ke arah tilam
Ampu belakang pesakit dengan tangan tidak
dominan dan alih pesakit ke baringan supin
Jarakkan sedikit kedua lutut pesakit
Menstabilkan kedudukan pesakit
Memberi keselesaan
Meningkatkan daya meneran
Letakkan tuala bergulung di bahagian lumbar
semasa defekat
pesakit
Naikkan pagar katil
Minta pesakit beritahu apabila selesai defekat
Memberi privasi
Mengeluarkan bedpan
Turunkan kepala katil
Memudahkan prosedur
Pakai sarung tangan bersih
Perlindungan dari pencemaran
feses
Bersihkan dan lap kering perineum dan anus
Memelihara kebersihan dan
pesakit
memberi keselesaan
Berdiri menghadap katil di bahagian punggung
pesakit
Pegang sisi bedpan menggunakan tangan dominan
dengan kemas sambil mengalih pesakit ke baringan Memudahkan prosedur
lateral
45
26.
27.
28.
29.
30.
31.
Keluarkan bedpan dengan berhati-hati, letakkan di

bahagian bawah troli/ kerusi dan tutup dengan
kertas
Bantu pesakit ke baringan supin
Bantu pesakit memakai seluar/kain dan selesakan
pesakit
Buang feses ke dalam sluice, bilas bedpan dan
letakkan di tempat khas secara terbalik
Kemaskan alat-alat dan buangkan kekotoran
pesakit ke dalam bekas khas
Cuci tangan
Mengelakkan feses tertumpah

dan mengurangkan bau
Mengekalkan privasi pesakit
Kekalkan kebersihan dan
memudahkan penggunaan
seterusnya
PENILAIAN
1. Pesakit dapat mengeluarkan kumuhannya dengan selesa dan selamat
2. Kebersihan pesakit terpelihara
DOKUMENTASI
1. Keluaran kumuh
Kandungan
Warna
Sifat cair, lembut, keras
Bau
Amaun
2. Reaksi pesakit semasa prosedur dijalankan sakit dll
46
11. MEMBANTU PESAKIT MAKAN SECARA ORAL

TUJUAN
1. Membantu pesakit yang tidak berdaya
2. Memastikan makanan yang di sediakan di makan oleh pesakit
3. Mengekalkan keseimbangan nutrisi badan pesakit
PENAKSIRAN
Pesakit
1.
2.
3.
4.
5.
Rekod pesakit : semak preskripsi spesifik, sejarah alahan makanan

Tahap kesedaran: ikut arahan, faham
Pilihan pesakit: masa, jenis makanan, toleransi kepada makanan
Selera makan pesakit
Makanan
Bersih dan klasifikasi makanan yang betul
Alat-alat
Persekitaran
Lapang
Bersih
Tutup kipas
Kunci katil
Jururawat
Keperluan pembantu
PERANCANGAN
Alat-alat
Talam yang mengandungi:
Makanan yang dipreskripsi
Gelas
Sudu dan garpu
Kain / tuala pengalas
Tisu / tuala kecil
Air untuk berkumur
Bekas kumur
47
IMPLEMENTASI
Bil
Rasional
1.

2.
3.
Sediakan persekitaran yang selamat dan

selesa
Cuci tangan
4.
Semak klasifikasi makanan
5.
Hidangkan makanan :
- Aturkan makanan/minuman/alatalatan kedalam dulang dengan
kemas/tersusun/mengikut
penggunaan
Bawa talam ke pesakit
Letakkan talam di atas meja kardiak
Posisikan pesakit fowler/kardiak
6.
7.
8.
Memberi informasi
Makanan yang betul kepada
pesakit yang betul
Membantu meningkatkan selera
makan pesakit dan memudahkan
penyuapan
9. Beri privasi
10. Alas dada pesakit dengan kain pengalas:
- Buka lipatan kain pengalas
- Selitkan salah satu penjuru kain
pengalas pada leher baju
- Betulkan bahagian bawahnya supaya
menutupi bahagian dada pesakit
11. Letakan kerusi di sisi dan berhadapan
dengan pesakit
12. Basuh tangan
13. Suap makanan:
- Suapkan makanan dalam amaun
yang sedikit atau berpatutan
- Suapkan makanan pencuci mulut
- Berikan air minuman (apabila
makanan telah habis atau bila perlu)
14. Beri air kumur dan bekas kumur
15. Lap mulut pesakit dengan kain pengalas /
tisu
16. Selesakan pesakit
17. Kemas peralatan
18. Cuci tangan
48
Mengelakkan dari tercekik

makanan
Mengelakkan makanan/minuman
mencemar pakaian pesakit
Memudahkan makanan di suap dan

pemerhatian ke atas pesakit
mengelakan jangkitan silang
Membantu memudahkan
penghadaman dan menggelakkan
tercekik
Membantu pergerakan makan ke
gaster
Membersihkan mulut
Elakan lelehan air/makanan dari
mencemarkan pakaian

PENILAIAN
1. Pengambilan makanan pesakit memuaskan/tidak memuaskan dari aspek:
toleransi
kuantiti
selera
2. Status nutrisi:
berat badan
turgor kulit
DOKUMENTASI
Dokumen pengambilan makanan dan cecair dengan tepat ke dalam carta imbangan airan
Laporkan keabnormalan kepada jururawat
49
12. JAGAAN POS MORTEM

TUJUAN
1. Membersih dan menyedia mayat sebelum kesan fisiologi berlaku
2. Memelihara maruah si mati dan keluarganya
3. Memberi penghormatan terakhir
PENAKSIRAN
Mayat
1. Alinmen badan dalam keadaan betul
2. Kehadiran alat-alat rawatan alat-alat palsu perlu dikeluarkan
Alat-alat
Persekitaran
Lapang
Bersih
Tutup kipas
Kunci katil
Jururawat
Perlu seorang pembantu
PERANCANGAN
Persediaan troli
Troli atas
1 besen air
2 tuala kecil
2 tuala mandi
1 kain pengalas
1 jug air suam
1 pasang pakaian bersih
1 set dressing (jika perlu)
1 cadar membalut dan menutup mayat
Alat mencuci perineum
Sabun, forsep, kapas kering dan sikat (dalam talam)
Troli bawah
Bekas menerima air mandian
Bekas menerima kekotoran
Bandage goz ukuran 1
50
Gunting untuk menggunting bandage

Larutan ether menanggalkan kesan plaster
Plaster/pin
3 label
IMPLEMENTASI
Bil.
1.
2.
3.
4.
5.

Beri privasi
Keluarkan bantal dan letakkan di kerusi
Luruskan badan si mati dalam baringan
supin
6.
7.
8.
9.
10.
Tutup mata si mati jika masih terbuka

Tutup badan si mati dengan kain pengalas
Tanggalkan pakaian si mati
Keluarkan gigi palsu jika ada
Keluarkan semua alat-alat rawatan dengan
perlahan-lahan
Cuci dan tutup luka jika perlu
Bersih dan lap kering mayat
Sumbat rongga dengan kapas kering
menggunakan forsep
Sikat rambut mayat
Ikat dagu mayat dengan bandage
Pakaikan pakaian bersih
Letak kedua tangan mayat di atas badan di
atas abdomen
Ikat kedua tangan pada pergelangan tangan
Ikat kaki pada kedua buku lali dan kedua ibu
jari kaki
Ikat label di tangan mayat
Balut mayat dengan kain kapan
Ikat mayat pada atas kepala, dada, lutut dan
hujung kaki
Letak label di bahagian dada mayat
Tutup mayat dengan cadar
Kemaskan alat-alat
Cuci tangan
Lengkapkan borang dan laporan berkaitan
Uruskan penghantaran mayat (rumah/
rumah mayat)
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
26.
27.
28.
PENILAIAN
Mayat dalam keadaan bersih
51
Rasional
Menghormati mayat
Memelihara alinmen yang betul
sebelum perubahan fisiologi
berlaku
Mengekalkan privasi
Menghormati si mati dan

mengelakkan koyakan kulit
Menyerap discaj
Mengelakkan mulut terbuka
Mengelakkan tangan terjatuh

Mengelakkan kaki terbuka dan
keras selepas perubahan fisiologi
Mengekalkan identiti pesakit

Skill Prosedur

Uploaded by

Document Information

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Skill Prosedur

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

1.

MEMASANG CADAR: KATIL TANPA PESAKIT

Tolak troli ke sisi katil

Letakkan bantal di atas kerusi atau troli bawah

belah bahagian kaki katil

2. MEMASANG CADAR: KATIL PESAKIT SELEPAS PEMBEDAHAN

Sediakan persekitaran yang selamat

Letakkan bantal di atas kerusi atau troli bawah

Letakkan pelapik getah kecil dilapisi tuala

Persediaan menerima pesakit

3. MENUKAR CADAR: DARI SISI KE SISI KATIL

Letakkan bantal dan selimut di atas kerusi

Longgarkan cadar, kain pengalas dan pengalas

Gulung kesemua kainan kotor dari tepi katil secara

Memastikan keselamatan dan

4. MENUKAR CADAR: DARI ATAS KE BAWAH

Longgarkan cadar, kain pengalas dan pengalas

Gulung kesemua kainan kotor dari bahagian

Memastikan keselamatan dan

Memudahkan cadar dikeluarkan

Memberi keselesaan dan

Pasangkan selimut di bahagian kaki katil

5. MENUKAR BARINGAN PESAKIT

Memelihara alinmen badan yang betul

Tahap kesedaran: ikut dan faham arahan

5.1. SUPIN KE LATERAL

Sediakan alat-alat dan bawa ke katil pesakit

Keduadua jururawat berdiri di kedua belah sisi

Masukkan kedua tangan jururawat :

Beri isyarat (1,2 ) dan alih pesakit ke sisi katil (ke

Rapatkan tangan pesakit yang di tengah katil dan

Beritahu pembantu berdiri di sisi bertentangan

Beri isyarat tolak/tarik kepada pembantu dan tolak

Kemaskan kain pengalas ke bawah cadar

Mengekalkan mekanik badan

Menyokong belakang pesakit

Bengkokkan tangan bawah di sisi bantal

Bengkokkan kaki atas dan ampu dengan bantal

Mengekalkan alinmen badan

5.2. SUPIN KE LATERAL

Sediakan alat-alat dan bawa ke katil pesakit

Keluarkan bantal dan letakkan di atas kerusi

Beritahu pembantu berdiri di sisi bertentangan

Beri isyarat tolak/tarik kepada pembantu dan tolak

Mengekalkan mekanik badan

Masukkan kedua tangan jururawat

Menstabilkan kedudukan dan

Tarik keluar sedikit bahagian yang dipegang ke

Bengkokkan tangan bawah di sisi bantal

Bengkokkan tangan atas dan ampu dengan bantal

Mengekalkan alinmen badan

5.3. SUPIN KE PRON

Sediakan alat-alat dan bawa ke katil pesakit

Silangkan kedua belah tangan pesakit ke atas dada

Mengekalkan mekanik badan

Menghampiri pusat graviti dan

Kemaskan pegangan dan alih pesakit ke sisi katil

Silangkan kaki pesakit yang di sisi katil ke atas kaki

Bengkokkan kedua tangan pesakit di kedua sisi

5.4. SUPIN KE SEMI PRON

Sediakan alat-alat dan bawa ke katil pesakit

Silangkan kedua belah tangan pesakit ke atas dada

Mengekaklkan mekanik badan

Menghampiri pusat graviti dan