CHECKLIST LATIHAN RENTANG GERAK ROM

Nama : …………………………………… NIM : …………………………………

NILAI
ASPEK YANG DINILAI
0 1 2
Definisi :
1. Latihan aktif ROM merupakan latihan gerak isotonik
(terjadi kontraksi dan pergerakan otot) yang dilakukan
klien dengan menggerakkan masing-masing persendiannya
sesuai dengan rentang geraknya yang normal
2. Latihan pasif ROM merupakan latihan pergerakan perawat
atau petugas lain yang menggerakkan persendian klien
sesuai dengan rentang geraknya masing-masing.
Tujuan :
1. Latihan ini dapat mempertahankan atau meningkatkan
kekuatan dan kelenturan otot
2. Mempertahankan fungsi kardiorespiratori
3. Mencegah kontraktur dan kekuatan pada persendian
4. Menjaga fleksibilitas dari masing-masing persendian

Indikasi :
1. Stroke atau penurunan tingkat kesadaran
2. Kelemahan otot
3. Fase rehabilitasi fisik
4. Klien dengan tirah baring lama

Tahap pre interaksi

1. Cuci tangan
2. Siapkan alat-alat
Tahap orientasi
1. Memberi salam, panggil klien dengan panggilan yang
disenangi
2. Memperkenalkan nama perawat
3. Jelaskan prosedur dan tujuan tindakan pada klien atau
keluarga
4. Menjelaskan tentang kerahasiaan

Prosedur Pelaksanaan
A. Prosedur umum
1. Cuci tangan untuk mencegah transfer organisme
2. Jaga privasiklien dengan menutup pintu atau
memasang sketsel
3. Beri penjelasan kepada klien mengenai apa yang akan
dilakukan dan minta klien untuk dapat bekerja sama
4. Atur ketinggian tempat tidur yang sesuai agar
memudahkan perawat dalam bekerja, terhindar dari
masalah pada penjajaran tubuh dan pergunakan selalu
prinsip mekanik tubuh
5. Posisikan klien dengan posisi supinasi dekat dengan
perawat dan buka bagian tubuh yang akan digerakkan
6. Rapatkan kedua kaki dan letakkan kedua lengan pada
masing-masing sisi tubuh
7. Kembalikan pada posisi awal setelah masing-masing
gerakan. Ulangi masing-masing gerakan 3 kali
8. Selama latihan pergerakan kaji :
a. Kemampuan untuk menoleransi gerakan
b. Rentang gerak (ROM) dari masing-
masingpersendian yang bersangkutan
9. Setelah latihan pergerakan, kaji denyut nadi dan
 ketahanan tubuh terhadap latihan
10. Catat dan laporkan setiap masalah yang tidak
diharapkan atau perubahan pada pergerakan klien,
misalnya adanya kekakuan dan kontraktur

B. Prosedur Khusus
Gerakan bahu
1. Mulai masing-masing gerakan dari lengan di sisi klien.
Pegang lengan dibawah siku dengan tangan kiri
perawat dan pegang pergelangan tangan klien dengan
tangan kanan perawat
2. Fleksi dan ekstensikan bahu.
Gerakkan tangan ke atas menuju kepala tempat tidur.
Kembalikan ke posisi sebelumnya

Gambar A. Fleksi ; B. Ekstensi. (Kozier, B.2000.

Fundamental of Nursing

3. Abduksikan bahu.
Gerakkan lengan menjauhi tubuh dan menuju kepala
klien sampai tangan di atas kepala
4. Adduksikan bahu.
Gerakkan lengan klien ke atas tubuhnya sampai tangan
yang bersangkutan menyentuh tangan pada sisi di
sebelahnya
5. Rotasikan bahu internal dan eksternal
 Letakkan lengan disamping tubuh klien sejajar
dengan bahu
 Siku membentuk sudut 90̊ dengan kasur
 Gerakkan lenganke bawah hingga telapak
tangan menyentuh kasur. Kemudian gerakkan
ke atas hingga punggungtangan menyentuh
tempat tidur.

Gerakkan siku
1. Fleksi dan ekstensi siku
 Bengkokkan siku hingga jari-jari tangan
menyentuh dagu
 Luruskan kembali ke tempat semula

Gambar gerakan fleksi dan ekstensi (Kozier,

B.2000. Fundamental of Nursing
2. Pronasi dan supinasikan siku
 Genggam tangan klien seperti orang yang
sedang berjabat tangan
 Putar telapak tangan klien ke bawah dan keatas,
pastikan hanya terjadi pergerakan siku, bukan
bahu

Gerakkan pergelangan tangan

1. Fleksi pergelangan tangan
 Genggam telapak dengan satu tangan, tangan
yang lainnya menyangga lengan bawah
 Bengkokkan pergelangan tangan ke depan
 Gambar gerakan fleksi pada pergelangan
tangan (Kozier, B.2000. Fundamental of
Nursing

2. Ekstensi pergelangan tangan

Dari posisi fleksi, tegakkan kembali pergelangan
tangan ke posisi semula

Gambar gerakan ekstensi pada pergelangan tangan

(Kozier, B.2000. Fundamental of Nursing
3. fleksi radial/ abduksi
bengkokkan pergelangan tangan secara lateral menuju
ibu jari

Gambar gerakan abduksi pada pergelangan tangan

(Kozier, B.2000. Fundamental of Nursing

4. fleksi ulnar / adduksi

bengkokkan pergelangan tangan secara lateral ke arah
jari kelima
 Gambar gerakan adduksi pada pergelangan tangan
(Kozier, B.2000. Fundamental of Nursing

gerakan jari-jari tangan

1. fleksi
bengkokkan jari-jari tangan dan ibu jari ke rah telapak
tangan (tangan menggenggam)

Gambar gerakan fleksi jari-jari tangan (Kozier,

 B.2000. Fundamental of Nursing

2. ekstensi
dari posisi fleksi, kembalikan ke posisi semula (buka
genggaman tangan)
3. hiperekstensi
bengkokkan jari-jari tangan ke belakang sejauh
mungkin
4. abduksi
buka dan pisahkan jari-jari tangan

Gambar gerakan abduksi jari-jari tangan (Kozier,

B.2000. Fundamental of Nursing

5. adduksi
dari posisi abduksi, kembalikan ke posisi semula
6. oposisi
sentuhan masing-masing jari tangan dengan ibu jari
 Gambar gerakan abduksi jari-jari tangan (Kozier,
B.2000. Fundamental of Nursing
gerakan pinggul dan lutut
untuk melakukan gerakan ini, letakkan satu tangan di
bawah lutut klien dan tangan yang lainnya di bawah mata
kaki klien
1. fleksi dan ekstensi lutut dan pinggul
 angkat kaki dan bengkokkan lutut
 gerakkan lutut ke atas menuju dada sejauh
mungkin
 kembalikan lutut ke bawah, tegakkan lutut,
rendahkan kaki sampai pada kasur
 Gambar gerakan kaki, A. fleksi; B. ekstensi. (Kozier,
B.2000. Fundamental of Nursing

2. abduksi dan adduksi kaki

 gerakkan kakike samping menjauhi klien
 kembalikan melintas di atas kaki yang lainnya

Gambar gerakan kaki, A. abduksi; B. adduksi.

(Kozier, B.2000. Fundamental of Nursing

3. rotasikan pinggil internal dan eksternal

putar kaki ke dalam, kemudian keluar
 Gambar gerakan kaki rotasi, A. internal; B. eksternal.
(Kozier, B.2000. Fundamental of Nursing

gerakan telapak kaki dan pergelangan kaki

1. dorsofleksi telapak kaki
 letakkan satu tangan di bawah tumit
 tekan kaki klien dengan lengan anda untuk
menggerakkannya ke arah kaki

Gambar gerakan dorsofleksi telapak kaki (Kozier,

B.2000. Fundamental of Nursing
2. fleksi plantar telapak kaki
 letakkan satu tangan pada punggung dan tangan
yang lainnya berada pada tumit
 dorong telapak kaki menjauh dari kaki

Gambar gerakan plantar fleksi telapak kaki (Kozier,

B.2000. Fundamental of Nursing

3. fleksi dan ekstensi jari kaki

 letakkan satu tangan pada punggung kaki kien,
letakkan tangan yang lainnya pada pergelangan
kaki
 bengkokkan jari-jari ke bawah
 kembalikan lagi pada posisi semula
 Gambar gerakan jari-jari kaki, A. Fleksi; B. ekstensi
(Kozier, B.2000. Fundamental of Nursing

4. inversi dan eversi telapak kaki

 letakkan satu tangan di bawah tumit, dan tangan
yang lainnya di atas punggung kaki
 putar telapak kaki ke dalam, kemudian keluar

gerakan leher
ambil bantal di bawak kepala klien
1. fleksi dan ekstensi leher
 letakkan satu tangan di bawah kepala klien, dan
tangan yang lainnya di atas dagu klien
 gerakkan kepala ke depan sampai menyentuh
dada, kemudian kembalikan ke posisi semula
tanpa disangga oleh bantal
2. fleksi lateral leher
 letakkan kedua tangan pada pipi klien
 gerakkan kepala klien ke arah kanan dan kiri

gerakan hiperekstensi
bantu klien untuk berubah pada posisi pronasi di sisi tempat
tidur dekat dengan perawat
1. hiperekstensi leher
 letakkan satu tangan di atas dahi, tangan yang
lainnya pada kepala bagian belakang
 gerakkan kepala ke belakang
2. hiperekstensi bahu
 letakkan satu tangan di atas bahu klien dan
tangan yang lainnya di bawah siku klien
  tarik lengan atas ke atas dan kebelakang
3. hiperekstensi pinggul
 letakkan satu tangan di atas pinggul. Tangan
yang lainnya menyangga kaki bagian bawah
 gerakkan kaki ke belakang dari persendian
pinggul.

Tahap terminasi
1. Menyimpulkan hasil prosedur yang dilakukan
2. Melakukan kontrak untuk tindakan selanjutnya
3. Berikan reinforcement sesuai dengan kemampuan klien
Tahap Evaluasi
Menanyakan pada pasien apa yang dirasakan setelah dilakukan
kegiatan .

Tahap dokumentasi
Catat seluruh hasil tindakan dalam catatan keperawatan

Keterangan :
0 = tidak dikerjakan
1= di kerjakan tapi tidak lengkap/ tidak sempurna
2= dikerjakan dengan sempurna