Professional Documents
Culture Documents
Kumpulan Resep
Kumpulan Resep
Anemia Pernisiosa......................................................................2
Asma-Bronchitis..........................................................................3
Dengue Haemorrhage Fever (DHF).............................................4
Dengue Syok Syndrome (DSS)...................................................4
Dermatitis Atopi dengan Eczema...............................................6
Dermatitis Venenata...................................................................7
Diabetes Mellitus (DM)...............................................................8
Eczema....................................................................................... 9
Epilepsi..................................................................................... 10
Faringitis...................................................................................11
Fluor Albus................................................................................ 12
Glaukoma.................................................................................15
Hemoroid..................................................................................16
Hipertensi.................................................................................17
Infeksi Saluran Kencing (ISK)....................................................18
Migrain..................................................................................... 19
Otitis Media Akut (OMA)...........................................................20
Pneumonia................................................................................ 21
Preeklampsi.............................................................................. 22
Rhinitis Alergi...........................................................................23
Scabies..................................................................................... 24
Schizophrenia...........................................................................26
Shigellosis (Disentri Basiler).....................................................27
Sinusitis.................................................................................... 28
Status Asmatikus......................................................................29
Stomatitis................................................................................. 31
Syok Anafilaksis........................................................................32
Tetanus..................................................................................... 33
Tifus Abdominalis.....................................................................34
Tuberculosis (TB)......................................................................35
Uretrhitis GO.............................................................................36
Vertigo...................................................................................... 37
1 | K u m p u l a n R e s e p - R e s e p ( M e t a S a fi t r i - G 0 0 0 7 1 0 5 )
ANEMIA PERNISIOSA
Definisi : Kekurangan vitamin B12 sehingga terjadi sel darah merah yang berukuran besar
(megaloblastik). Faktor intrinsic dalam lambung tidak ada sehingga terjadi hambatan dalam
absorbsi vitamin B12.
Resep :
R/ Arcored inj vial No. I
Cum dysposible syringe cc 10 No. I
S imm
Pro. Ny. I (25 th)
Arcored
Kandungan vitamin B12 10000 mcg, 1 vial : 10 ml
Indikasi : Anemia pernisiosa
Dosis : 5 x 1000 mcg IM selama satu minggu pertama
Vitamin B12 sebagai katalisator dalam pembentukan DNA
2 | K u m p u l a n R e s e p - R e s e p ( M e t a S a fi t r i - G 0 0 0 7 1 0 5 )
ASMA BRONKIAL
Definisi : gangguan inflamasi kronik saluran nafas yang melibatkan banyak sel dan
elemennya berlangsung kronik menyebabkan peningkatan, hiperresponsif jalan nafas yang
menimbulkan gejala episode berulang berupa mengi, sesak nafas, dada terasa berat,
terutama pada malam hari. Episode tersebut berhubungan dengan obstruksi jalan nafas
yang luas.
Klasifikasi
Berdasarkan penyebabnya, asma bronkial dapat diklasifikasikan menjadi 3 tipe, yaitu :
1. Ekstrinsik (alergik)
Ditandai dengan reaksi alergik yang disebabkan oleh faktor-faktor pencetus yang
spesifik, seperti debu, serbuk bunga, bulu binatang, obat-obatan (antibiotic dan aspirin)
dan spora jamur. Asma ekstrinsik sering dihubungkan dengan adanya suatu predisposisi
genetik terhadap alergi. Oleh karena itu jika ada faktor pencetus spesifik seperti yang
disebutkan di atas, maka akan terjadi serangan asma ekstrinsik.
2. Intrinsik (non alergik)
Ditandai dengan adanya reaksi non alergi yang bereaksi terhadap pencetus yang
tidak spesifik atau tidak diketahui, seperti udara dingin atau bisa juga disebabkan oleh
adanya infeksi saluran pernafasan dan emosi. Serangan asma ini menjadi lebih berat
dan sering sejalan dengan berlalunya waktu dan dapat berkembang menjadi bronkhitis
kronik dan emfisema. Beberapa pasien akan mengalami asma gabungan.
3. Asma gabungan
Bentuk asma yang paling umum, memiliki karakteristik bentuk alergik dan nonalergik.
Contoh resep:
R/ Ventolin MDI No. I
S prn 1-2 dd puff I
R/ Metil prednisolon tab mg 4 No.VII
S 1 dd tab I
Pro Ny. R (30tahun)
Jenis obat:
1. Ventolin
Kandungan salbutamol sulfate, golongan beta2-mimetika
Mekanisme kerja : bekerja spesifik pada reseptor-2. Selain mempunyai daya
bronchodilatasi yang baik, juga memiliki efek yang lemah terhadap stabilisasi sel
mast, sehingga sangat efektif untuk mencegah atau meniadakan asma.
ESO : nyeri kepala, pusing, mual, tremor tangan. Pada overdose menimbulkan efek
kardiovaskuler (takikardi, palpitasi, aritmia, hipotensi).
Dosis : tab 2 mg, inhaler 100 mcg. Inhalasi 3-4 dd 2 semprotan dari 100mcg, pada
serangan akut 2 puff dapat diulang sesudah 15 menit. Pada serangan hebat i.m atau
s.c 250-500 mcg, yang dapat diulang setelah 4 jam.
Biasa digunakan dalam bentuk dosis aerosol, karena berefek pesat dan mempunyai
efek samping yang ringan dibanding dengan dosis oral.
2. Metilprednisolon
Merupakan kortikosteroid, sebagai antiinflamasi, mengatasi obstruksi jalan nafas.
Mekanisme kerja : menghalangi enzim fosfolipase yang mampu mengubah fosfolipid
membran sel menjadi mediator menimbulkan bronkospasme.
ESO : gejala cushing (osteoporosis, moonface, hipertrichosis, impotensi, dll) serta
penekanan fungsi anak ginjal.
Dosis : Sediaan 4 mg, 16 mg. Prednisolon untuk terapi kur singkat 25-40 mg sesudah
makan pagi, yang setiap dua hari dikurangi dengan 5 mg sampai kur selesai dalam 23 minggu. Untuk pemeliharaan 5-10 mg prednisolon setiap 48jam.
3 | K u m p u l a n R e s e p - R e s e p ( M e t a S a fi t r i - G 0 0 0 7 1 0 5 )
: Trombositipenia
Hct meningkat > 20%
Mialgia, panas, hepatomegali
Contoh resep:
R/ Infus NaC 0,9% flab No IV
Cum infus set No I
Iv catheter no.22
No I
imm
R/ Paracetamol tab mg 500 No X
prn 1-3 dd tab I
Pro: Sdr. X (21th)
Jenis obat:
1. NaCl 0,9%
: Rehidrasi untuk mengatasi hemokonsentrasi, bisa juga pakai RL
atau Hartmanns solutions
2. Paracetamol
: efek antipiretik mengandung asetaminofen
a. Mekanisme
: menghambat biosintesis prostaglandin dgn
penghambatan cox
b. Sediaan
: 500mg tab; 120mg/ 5ml sry
c. Dosis
: 300mg-1gr per kali maxs 4gr/hari.
4 | K u m p u l a n R e s e p - R e s e p ( M e t a S a fi t r i - G 0 0 0 7 1 0 5 )
sirkulasi
Oksigenasi (berikan O2 2-4
L/menit)
Penggantian volume plasma
segera (cairan kristaloid
isotonis)
Ringer asetat/Nacl 0,9 % 10-20
ml/kgBB secepatnya (bolus
dalam 30 menit)
Evaluasi 30 menit, apakah syok
teratasi?
Pantau tanda vital tiap 10 menit
Catat balans cairan selama
pemberian cairan intravena
Syok
teratasi
Syok tidak
Kesadaran membaik
Nadi teraba kuat
Tekanan nadi >20 mmHg
Tidak sesak
napas/sianosis
Ekstrimitas hangat
Diuresis cukup 1
ml/kgBB/jam
Cairan 10
ml/kgBB/jam
Evaluasi ketat
Tanda vital
Tanda
perdarahan
Dieresis
Hb, Ht,
Trombosit
Stabil dalam 24
jam
Tetesan 5
ml/kgBB/jam
Tetesan 3
ml/kgBB/jam
Infuse stop tidak melebihi
48 jam
Syok
teratasi
teratasi
Kesadaran menurun
Nadi lembut / tidak
teraba
Tekanan nadi <20
mmHg
Distress
pernapasan/sianosis
Kulit dingin dan lembab
Ekstrimitas dingin
Periksa kadar gula
Lanjutkan cairan
darah
15-20 ml/kgBB/jam
Tambahan
koloid/plasma
Dekstran 40/FFP
10-20 (max 30)
ml/kgBB
Koreksi asidosis
Evaluasi 1 jam
Syok belum
teratasi
Ht turun
+ transfuse fresh blood
10 ml/kg
Dapat diulang sesuai
kebutuhan
5 | K u m p u l a n R e s e p - R e s e p ( M e t a S a fi t r i - G 0 0 0 7 1 0 5 )
Ht tetap tinggi/
naik
+ koloid 20
ml/kgBB
6 | K u m p u l a n R e s e p - R e s e p ( M e t a S a fi t r i - G 0 0 0 7 1 0 5 )
7 | K u m p u l a n R e s e p - R e s e p ( M e t a S a fi t r i - G 0 0 0 7 1 0 5 )
8 | K u m p u l a n R e s e p - R e s e p ( M e t a S a fi t r i - G 0 0 0 7 1 0 5 )
DIABETES MELITUS
Di bedakan menjadi 2 tipe, yaitu:
A. Diabetes Melitus Tipe 1
Definisi: kondisi dimana sel pankreas tidak menghasilkan insulin, predileksi usia muda
< 30 tahun
Terapi : Injeksi Insulin
Resep :
R/ Insulin regular injeksi 100 IU
Cum spuit insulin injeksi
S imm
Pro. Nn. I (20 th)
Mekanisme kerja : mengatur kadar glukosa dengan target utama hepar, otot, dan
jaringan adipose
B. Diabetes Melitus Tipe 2
Definisi : kondisi dimana terjadi resistensi insulin. GDS 20 mg/dl atau GDP 126
mg/dl
Pilihan obat :
1. First choice : gol. sulfenilurea (glibenklamid, klorpropamid)
2. Gol. Biguanid (Metformin)
3. Tiazolidindion (pioglitazon, rasiglitazon)
4. Glinid (repoglinid, hateglinid); berfungsi meningkatkan sekresi insulin
5. Glukosidase dan inhibitor : acarbose berfungsi menghambat absorbsi glukosa
Resep :
R/Glibenklamid tab mg 5 No. XIV
S 3 dd tab I h.a.c.
Pro. Ny. I (45 th)
Dievaluasi 2 minggu setelah pemberian, bila tidak ada perbaikan ditambah obat
golongan biguanid.
R/ Metformin tab mg 500 No. XXI
S 3 dd tab I d.c.
Pro. Ny. I (45 th)
Glibenklamid
Metformin
Golongan Sulfonilurea (insulin sekretorik)
Golongan Biguanid
Sediaan : 5 mg
Sediaan : 500 mg, 850 mg
Dosis : awal 2,5-5 mg ditingkatkan perlahan Dosis : awal : 2 x 500 mg;
tidak lebih dari 2,5 dgn interval 1 minggu,
maintenance : 3 x 500 mg; dosis
maksimal : 20 mg/hari
maksimal : 2,5 - 3 gram/hari
Nama paten antara lain: glukonic, glyamid, Efektif diminum waktu makan untuk
libronil, tiabet
mengurangi efek sampingnya, yaitu
mual, muntah, diare, dan rasa tidak
Mekanisme : merangsang sekresi insulin dari
nyaman di perut
granul sel beta langerhans
9 | K u m p u l a n R e s e p - R e s e p ( M e t a S a fi t r i - G 0 0 0 7 1 0 5 )
10 | K u m p u l a n R e s e p - R e s e p ( M e t a S a fi t r i - G 0 0 0 7 1 0 5 )
dalam
EKZEMA
Definisi:
Ekzema merupakan peradangan pada lapisan kulit baik di epidermis maupun dermis.
Gejala :
kulit kemerahan, kering, basah, tebal, bersisik
- baru : kulit merah, kering, basah, tebal
- kronis : lebih tebal, bersisik, kehitaman
Resep :
R/ Hidrocortisone 1% cream tube No. I
2 dd I u.e
Pro : Tn. Y (30 tahun)
Jenis obat:
Hidrocortisone 1 %
Golongan kortikosteroid lemah
Memiliki potensiasi terkecil sehingga tidak terlalu besar efeknya (antimiotik dan
antiinflamasi)
Mekanisme : mengurangi sintesis prostaglandin dan leukotrien yang diakibatkan oleh
aktivasi fosfolipase A2 dengan mengurangi jumlah enzim yang tersedia untuk
memproduksi prostaglandin
Sediaan : 40 mg; 25 mg/g krim
Indikasi : ekzema, radang, dan penyakit kulit karena alergi
Dosis : 3 4 kali sehari
Kemasan : tube 10 g krim 1%; tube 5 g 1% dan 2,5%
11 | K u m p u l a n R e s e p - R e s e p ( M e t a S a fi t r i - G 0 0 0 7 1 0 5 )
EPILEPSI
Definisi : suatu keadaan neurologik yang ditandai dengan bangkitan epilepsi yang
berulang, yang timbul tanpa provokasi. Sedangkan bangkitan epilepsi sendiri adalah suati
manifestasi klinik yang disebabkan oleh lepasnya muatan listrik yang abnormal, berlebihan,
dan sinkron. Aktivitas paroksismal abnormal ini umumnya timbul intermiten dan self limited.
Gejala : konvulsi
Contoh resep :
R/ diazepam inj mg 5 amp No. I
Cum disposable syringe cc 3 No.I
S imm
R/ fenitonin Na cap mg 100 No. XXI
S 3 dd cap I
R/ Karbamazepin tab mg 200 No. X
S 2 dd tab I
Pro : Ny. B (22 th)
Jenis obat :
Diazepam
Natrium Fenintoin
Carbamazepin
Golongan benzodiazepine
Sediaan
:
100mg/
cap Sediaan : 200 mg/tab
(dilantin), 50 mg/ml (injeksi)
Mekanisme :
Indikasi
:
epilepsy
Golongan
hidantoin
o Potensiasi inhibisi neuron
parsial seizure dengan
gejala kompleks dan
dengan GABA sebagai Mekanisme:
sederhana.
mediatornya.
o efek anti konvulsi tanpa
o Diazepam
berikatan
Farmakokinetik :
depresi SSP inhibisi kanal
+
dengan reseptor GABA
o Kecepatan
absorbsi
Na pada membran sel axon.
membuka kanal klorida
o Menghambat
penjalaran
berbeda-beda
antar
pasien,
tetapi
rangsang
dari
fokus
cl masuk dalam sel
umumnya
dapat
kebagian otak lain.
peningkatan
potensial
terabsorbsi
secara
o Fenitoin
mempengaruhi
elektrik
sepanjang
sempurna.
Obat
berbagai efek fisiologis. Obat
membran sel sukar
lambat
diabsorbsi
jika
ini mengubah konduktan
tereksitasi.
+
+
2+
diberikan
setelah
Na , K , Ca , potensiasi
Dosis :
makan.
membran, konsentrasi asam
saat status epileptikus :
o
Kadar
puncak
amino,
neurotransmiter
0,2
mg/kgBB
dengan
tercapai
setelah
6-8
norepinefrin,
asetilkolin
kecepatan 5gr/menit, IV
jam
&GABA.
lamban ulang 15-20
o Waktu paruh 36 jam
Farmakokinetik:
menit kemudian dosis max
untuk pasien dosis
o
Absorbsi
fenitonin
20-30mg
tunggal
pertama,
tergantung formulasi bentuk
ESO : depresi pernafasan,
kemudian
turun
20
dosis, absorbsi per oral
depresi
SSP,
obstruksi
jam
untuk
yang
berlangsung lambat
sal.nafas oleh lidah akibat
mendapat
terapi
o
Diekskresi
dalam
tinja
relaksasi
otot,
berlanjut
o Kadar puncak :3-12 jam
menggantung.
Dosis:
Sediaan
:
10
mg/ml Interaksi obat : kadar fenitonin
awal: anak : 15-25
akan
meningkat
bersama
(injeksi) valium, 5 mg/ml
mg/kg/hari,
dewasa :
kloramfenikol, simetidin, INH.
(injeksi) valdimex
1000-2000mg/hari
Sedangkan kadar fenitonin
Maintenance: 800-1000
menurun dengan theofilin.
mg/hari (dewasa), 400 Dosis : anak 5 mg/kgBB/hari,
800 mg/hari (anak 6-12
maintenance :300-400mg/hari
tahun)
terbagi
ESO
jangka
lama:
Indikasi : bangkitan tonikpusing, vertigo, ataksia,
klonik umum dan parsial
diplopia
ESO : diplopia dan ataksia
12 | K u m p u l a n R e s e p - R e s e p ( M e t a S a fi t r i - G 0 0 0 7 1 0 5 )
13 | K u m p u l a n R e s e p - R e s e p ( M e t a S a fi t r i - G 0 0 0 7 1 0 5 )
FARINGITIS
Definisi. Faringitis adalah suatu peradangan pada tenggorokan (faring) yang biasanya
disebabkan oleh infeksi akut. Biasanya disebabkan oleh bakteri streptokokus grup A. Namun
bakteri lain seperti n. gonorrhoeae, c. diphtheria, h. influenza juga dapat menyebabkan
faringitis. Apabila disebabkan oleh infeksi virus biasanya oleh rhinovirus, adenovirus,
parainfluenza virus dan coxsackie virus. Gejalanya berupa sakit/nyeri telan, perubahan
suara/suara serak serta tejadi belum lama atau baru terjadi dan disertai dengan demam.
Penanganan pada pasien faringitis yaitu dengan obat kausal dan simptomatik yaitu
antibiotik serta obat obat penghilang gejala seperti analgetik dan antipiretik. Pasien pada
kasus ini didiagnosis faringitis dan mendapat terapi amoksisilin sebagai antibiotik dan
paracetamol sebagai analgetik antipiretik.
Resep
R/ Amoxycillin tab mg 500 no.XII
3 dd tab I
R/ Paracetamol tab mg 500 no.XII
1-3 dd tab I agretiente febre
Pro: Tn.M (34 th)
Amoxycillin
Antibiotik Kapsul atau
Pengobatan infeksi yang
beta
tablet : 250mg; disebabkan organisme yang
laktam
500mg.
sesuai; termasuk: infeksi saluran
Sirup kering :
pernapasan; infeksi saluran kemih;
125mg/5ml
infeksi klamidia; sinusitis; eradikasi
Helicobacter pylori.
Pola resistensi antibiotik
setempat/daerah perlu
dipertimbangkan
Amoxycillin
Indikasi :
infeksi saluran kemih, infeksi saluran napas
atas, bronkitis; pneumonia; otitis media;
abses gigi dan infeksi rongga mulut lainnya;
osteomielitis; penyakit lyme; profilaksis
endokarditis; profilaksis paska splenektomi;
infeksi ginekologis; gonorrhea; eradikasi
Helicobacter pylori; antrax
Kontra indikasi :
hipersensitif terhadap penisilin
Perhatian :
Riwayat alergi; gangguan ginjal; bercak
kemerahan pada demam kelenjar
(glandular fever); infeksi cytomegalovirus;
leukimis limfositik kronik, dan kemungkinan
infeksi HIV; pertahankan hidrasi yang cukup
pada dosis tinggi (risiko kristaluria);
kehamilan dan menyusui
Kehamilan dan meyusui :
Tidak diketahui berbahaya pada kehamilan;
pada air susu jumlah sangat sedikit (trace
amount)
Antibiotik penisilin
spektrum luas
Menggantikan
ampisilin karena
penyerapan yang
lebih baik, efek
samping lebih sedikit
Paracetamol
Indikasi:
Sebagai antipiretik/analgesik, termasuk bagi
pasien yang tidak tahan asetosal.
Sebagai analgesik, misalnya untuk
mengurangi rasa nyeri pada sakit kepala,
sakit gigi, sakit waktu haid dan sakit pada
otot.menurunkan demam pada influenza dan
setelah vaksinasi.
Kontra Indikasi:
Hipersensitif terhadap parasetamol dan
defisiensi glokose-6-fosfat
dehidroganase.tidak boleh digunakan pada
penderita dengan gangguan fungsi hati.
Deskripsi:
Paracetamol adalah derivat p-aminofenol
yang mempunyai sifat antipiretik/analgesik
Sifat antipiretik disebabkan oleh gugus
aminobenzen dan mekanismenya diduga
berdasarkan efek sentral.
Sifat analgesik parasetamol dapat
menghilangkan rasa nyeri ringan sampai
sedang.
Sifat antiinflamasinya sangat lemah sehingga
sehingga tindak digunakan sebagai
14 | K u m p u l a n R e s e p - R e s e p ( M e t a S a fi t r i - G 0 0 0 7 1 0 5 )
antirematik.
15 | K u m p u l a n R e s e p - R e s e p ( M e t a S a fi t r i - G 0 0 0 7 1 0 5 )
FLUOR ALBUS
DEFINISI
Fluor albus atau keputihan (fluor=cairan kental, albus = putih) atau Leukorhoea, adalah :
keluarnya cairan kental dari vagina yang bisa saja terasa gatal, rasa panas atau perih,
kadang berbau, atau malah tidak merasa apa-apa. Kondisi ini terjadi karena tergangggunya
keseimbangan flora normal dalam vagina, dengan berbagai penyebab. Infeksi ini
disebabkan oleh jamur candida Albicans. Tempat utama yang diserang jamur ini adalah
mulut dan vagina. Keputihan atau dalam bahasa kedokteran disebut leukore atau flour
albus, adalah cairan yang keluar dari vagina/liang kemaluan secara berlebihan.
RESEP :
R/ Nystatin tab vag No. VII
u.c
R/ Metronidazole tab mg 500 No.XX
4 dd tab I
Pro : Ny.A (35th)
A. Nystatin (nistatin)
(candistin, cazetin, enystin, fungatin, kandistatin, mycostatin, nymico, nystin)
Golongan
Sediaan
Penyakit/indikasi
Alasan penggunaan
Antijamur
Tablet : 100.000 IU;Pengobatan
Efektif
untuk
500.000 IU
candidiasis kulit danpengobatan
Ovula : 100.000 U
membrane mukosa candidiasis oral, kulit
dan vagina
Indikasi: Candidosis mulut (oral), esophagus, usus, vagina dan kulit
Kontraindikasi : Penderita dengan riwayat hipersensitif terhadap Nystatin.
Perhatian : Kehamilan dan menyusui
Dosis : Kandidosis oral, per oral, DEWASA dan ANAK >1 bulan, 100.000 U setelah
makan 4x sehari biasanya untuk 7 hari; dilanjutkan selama 48 jam setelah
lesi/gangguan menghilang
Candidosis sus dan esophagus, per oral, DEWASA 500.000 U 4x/hari; ANAK >1 bulan
100.000 U 4x/hari; dilanjutkan selama 48 jam setelah penyembuhan klinis
Candidosis vaginalis, per vaginal, DEWASA masukkan 1-2 ovula saat malam minimal
2 minggu
Efek Samping : Mual, muntah, diare pada dosis tinggi; iritasi mulut dan sensitisasi;
ruam dan jarang terjadi: eritema multiforme (sindrom steven Johnson).
B. Metronidazole (metronidazol)
( Anmerob, Biatron, Corsagyl, Elyzol, Farizol, Farnat, Fladex, Flagyl, Flapozil,
Fortagyl, Grafazol, heronid, Mebazid, Metrofusin, Metrolet, Novagyl, Promuba, Ragyl
Forte, Tismazol, Trichodazol, Trinida, Trogiar, Trogyl, Yekatrizol-F)
Golongan
Sediaan
Penyakit/indikas Alasan
i
penggunaan
Golongan
Injeksi : 500 mg dalam vial Infeksi anaerob Aktivitas
tinggi
antibakterial 100 ml
terhadap bakteri
lain
Cairan oral : 200 mg/ 5 ml
anaerob
Supositoria : 500 mg; 1 g
Tablet : 200- 500 mg
16 | K u m p u l a n R e s e p - R e s e p ( M e t a S a fi t r i - G 0 0 0 7 1 0 5 )
18 | K u m p u l a n R e s e p - R e s e p ( M e t a S a fi t r i - G 0 0 0 7 1 0 5 )
20 | K u m p u l a n R e s e p - R e s e p ( M e t a S a fi t r i - G 0 0 0 7 1 0 5 )
HEMOROID
Definisi: pembesaran vena dari plexus hemorrhoidalis
Obat: Prinsip terapi:
1. Memperbaiki defekasi:
Suplemen serat psyllium: vegeta, mulax
Melancarkan defekasi, contohnya: laxan: Na dikotil sulfosuksinat, laxadine,
dulcolax, microlax
2. Pengobatan simtom (gatal, nyeri, luka). Contoh: anusol
3. Menghentikan perdarahan. Contoh: daflon
4. Mencegah serangan hemoroid. Contoh: radium
Contoh resep:
R dulcolax tab No. VI
1 dd tab II h.s
R anusol supp No. VIII
uc
R/ daflon tab mg 500 No. XII
3 dd tab I
Pro: Tn. A (50 th)
Jenis obat:
1. Dulcolax (tablet salut enterik)
Sediaan: 10 mg /supp; 5 mg / supp
anak; 5 mg/tab
Kandungan: bisakodil
Mekanisme:
i. Merangsang gerakan peristaltik
usus besar setelah hidrolisis dalam
usus besar
ii. Peningkatan akumulasi air dan
elektrolit dalam lumen usus besar
Indikasi: sembelit/ konstipasi.
Menghilangkat nyeri saat BAB misal
pada hemoroid, persiapan diagnostik
barium enema.
KI: operasi abdomen akut
ES: rasa tidak enak pada perut: kram,
sakit perut, diare
IO: dosis tinggi dan pemakaian lama
menyebabkan gangguan
keseimbangan elektrolit
ditingkatkaan dengan pemberian
diuretic dan adrenokortikoid
Efek pemberian oral muncul: 6-12 jam
setelah pemberian
Efek pemberian supp muncul: - 1
jam setelah pemberian
Metabolism: oral absrorbsi 5 %,
ekskresi bersama urin dalam bx.
glukoronid, ekskresi terutama tinja
Dosis:
i. Dewasa: supp: 1x1 tube, tab: 1x2
tablet
21 | K u m p u l a n R e s e p - R e s e p ( M e t a S a fi t r i - G 0 0 0 7 1 0 5 )
22 | K u m p u l a n R e s e p - R e s e p ( M e t a S a fi t r i - G 0 0 0 7 1 0 5 )
24 | K u m p u l a n R e s e p - R e s e p ( M e t a S a fi t r i - G 0 0 0 7 1 0 5 )
MIGRAIN
Obat :
1. Ergotamin (obat khas migrain)
dpt menstimulasi maupun memblokir reseptor alfa adrenergik dan serotoninerg.
menstimulasi reseptor 5HT1 dan memblokir reseptor alfa, punya efek vasodilatasi
ringan
punya daya vasokonstriksi kuat terhadap arteri otak dan arteri perifer berdasar
daya
antiserotoninnya (blokade 5HT1)
efek smping : mual,muntah,skt kepala mirip gejala migren (unt efek sampingnya
pakai obat anti muntah seperti Siklizin dan tmn2ny (kalau perlu).
2. Paten : Cafergot (Ergotamin 1mg + kofein 100mg)
Kofein : unt meningkatkan resorpsi dan memperkuat efek
T1/2 plasma bisa pjg skali smp 21jam sehingga bs menyebabkan akumulasi. Akibat
akumulasi bisa timbul efek toksis seperti kejang, klumpuhan, vasospasme dgn jari2
tgn menjadi dingin akhirny gangren.
Jadi bila timbul rasa baal atau kesemutan pada jari tangan dan kaki,hentikan terapi.
Resep :
Paten tp hargany murah cm 700-1000rupiah
R/ cafergot tab No. X
S 1-2 tab I (waktu serangan)
Pro : Tn.W (40 th)
Atau
R/ bodrex migra tab No.
S 3dd tab I
Pro: Tn.W (40 th)
Bodrex migra isinya : paracetamol 350mg, propifenazon 150mg, kofein 50mg
Paracet dan propifenazon diambil efek anti agregasi trombositnya (brdasar teori
patogenesis trjdiny migren) tp ini cm meringankan saja karena dosis paracetnya cm
350mg...propifen yg diambil mmg yg dosis kecil cz dy punya efek anti agregasi trombosit kl
dosisny kecil..
25 | K u m p u l a n R e s e p - R e s e p ( M e t a S a fi t r i - G 0 0 0 7 1 0 5 )
Antibiotika
dapat dilanjutkan sampai 3
dan akhirnya kering. Bila
minggu bila tidak ada perbaikan membran
daya tahan tubuh baik atau
timpani, sekret dan perforasi.
virulensi
kuman
rendah,
Pengobatan
pada
anak-anak
dengan
resolusi
terjadi
tanpa
kecenderungan
mengalami
otitis
media
akut
dapat
pengobatan.
OMA
dapat
bersifat
medis
atau
pembedahan.
Penatalaksanaan
menimbulkan gejala sisa
berupa otitis media serosa medis berupa pemberian antibiotik dosis rendah
hingga 3 bulan (BOIES)
26 | K u m p u l a n R e s e p - R e s e p ( M e t a S a fi t r i - G 0 0 0 7 1 0 5 )
di
Penulisan Resep:
R/ Amoxicillin tab mg 500 No. XXI
3 dd tab I
R/ Paracetamol tab mg 500 No. X
prn (3 dd tab I) agrediente febree
R/ Oksimetazolin hydrochloride 0,05 % guttae nasales lag No. I
2 dd gtt II-II nasales dextra
Pro : Tn J (23 tahun)
PNEUMONIA
Klasifikasi
Berdasar karakteristik klinisnya :
1. pneumonia akut (<3minggu)
2. penumonia kronis
Berdasar etiologinya :
1. pneumonia bakteri
2. pneumonia virus
3. pneumonia fungi
4. pneumonia parasit
5. pneumonia idiopatic
Obat dan Mekanisme Kerjanya
R/ Ciprofloxacin tab mg 500 No.XIV
S 2 dd tab I
R/ Ambroxol tab mg 30 No.XV
S 3 dd tab I
Pro . Tn Andi (30tahun)
1. Ciprofloxacin
Golongan florokuinolon digunakan untuk infeksi saluran nafas bawah.
Mekanisme kerja : menghambat kerja enzim DNA gyrase kuman, bersifat
bakterisida.
Sediaan : 500 mg, 250 mg,
Dosis : 2x 500-750 mg/ hari
2. Ambroxol
- Mengandung hidroklorida
- Merupakan metabolik aktif N-desmethyl dari mukolitik bromhexine. Walaupun
mekanisme kerjanya belum dapat didefinisikan, kemungkinan dapat meningkatkan
kuantitas dan menurunkan viskositas dari sekresi trakeabronkial, yang mana
mungkin juga berfungsi sebagai ekspektoran.
- ESO : efek gastrointestinal ringan
- Dosis : Dewasa: dosis harian 30 mg (satu tablet Ambroxol) sampai 120 mg (4 tablet
Ambroxol) diambil dalam 2 sampai 3 dosis. Anak sampai 2 tahun: setengah sendok
teh dua kali sehari Ambroxol sirup. Anak-anak 2 - 5 tahun: setengah sendok teh
sirup Ambroxol 3 kali sehari. Anak di atas 5 tahun: Satu sendok teh sirup Ambroxol
2-3 kali sehari.
- Sediaan tablet, sirup. 1 tablet ambroxol = 30 mg hidroklorida; 5 ml sirup ambroxol
= 15 mg hidroklorida.
27 | K u m p u l a n R e s e p - R e s e p ( M e t a S a fi t r i - G 0 0 0 7 1 0 5 )
PREEKLAMSIA
Definisi: timbulnya hipertensi disertai proteinuria dan edema akibat kehamilan . Penyakit
ini umumnya terjadi dalam triwulan ke 3 kehamilan, atau segera setelah persalinan.
Contoh resep:
R/ infus RL flab No. III
Cum infus set No. I
IV Catheter no. 22 No. I
imm
R/ Suifas magnesikus 40% ins. fll No. III
imm
R/ Nifedipin tab mg 10 No. III 160 mmHg/ > 110
prn (1-3) dd tab I
Pro:Ny.B (30th)
Jenis obat:
1. RL elektrolit mengembalikan keseimbangan
2. MgSo4
anti kejang untuk preeklamsi & eklamsia.
pada wanita hamil terjadi penurunan magnesium darah.
mekanisme: menekan pengeluaran Asetilkolin pada motor end plate
mencegah Ca masuk, Ca antagonis
mengatasi kejang eklamptik, mempertahankan aliran darah ke uterus & fetus.
3. Nifedifin
Golongan Ca antagonis
Mekanisme: menghambat masuknya Ca2+ ke dalam sel sehingga terjadi
relaksasi otot polos vaskuler sehingga menurunkan kontraksi jantung &
menurunkan kecepatan konduksi AV & nodus SA.
Dosis: 10 mg/oral
ES: pusing, sakit kepala, hipotensi, takikardia, mual, muntah, edema periter,
batuk.
Antidotum: Ca gluconas 10% diberikan IV selama 3 menit.
R/ Ca gluconas 10% = 70ml No. I.
NaCl 0,4 flab No. I
Cum disposable syringe cc 10 No. I
imm
Pro: Ny.B (30 th)
28 | K u m p u l a n R e s e p - R e s e p ( M e t a S a fi t r i - G 0 0 0 7 1 0 5 )
RHINITIS ALERGI
Menurut WHO ARIA 2001, rhinitis alergi adalah kelainan pada hidung dengan gejala
bersin-bersin, rhinore, rasa gatal, dan tersumbat setelah mukosa hidung terpapar
alergen yang diperantari oleh IgE.
Etiologi dari penyakit ini adalah adanya paparan dari alergen tertentu. Berdasar
cara masuknya alergen dapat dibagi menjadi alergen inhalan (debu rumah tangga,
serpihan epitel kulit binatang,dll), aleren ingestan (susu sapi, telur, coklat, kepiting,
udang, kacang-kacangan, dll.), alergen injektan (penisilin, sengatan lebah, dll), dan
alergen kontaktan (bahan kosmetik, perhiasan, dll)
Dahulu rhinitis alergi diklasifikasikan menjadi dua berdasar sifat berlangsungnya,
yaitu:
a. Musiman (seasonal): terjadi di Negara 4 musim. Alergen penyebab spesifik,
seperti tepung sari (pollen) dan jamur.
b. Sepanjang tahun (perennial): gejala penyakit dapat timbul intermiten atau
persisten, tanpa ada variasi musim, sehingga dapat dijumpai sepanjang tahun.
Klasifikasi berdasarkan WHO adalah:
a. Intermitten (kadang-kadang): bila gejala muncul kurang dari 4 hari/minggu
atau kurang dari 4 minggu.
b. Persisten (menetap): bila gejala muncul lebih dari 4 hari/minggu dan lebih dari
4 minggu.
Gejala Klinis:
a. bersin lebih dari 5 kali dalam satu serangan
b. Rhinore yang encer, banyak, hidung tersumbat, lakrimasi
c. Bila penyakit telah berlangsung lama (> 2 tahun), ada bayangan gelap di
bawah mata (allergic shiner), allergic salute pada hidung, allergic crease.
d. sering disertai asma, urtikaria, eksem
e. pada rhinoskopi anterior didapatkan mukosa edema basah, pucat atau livid,
disertai banyak secret encer.
Pengobatan
Loratadin
Merupakan obat anti histamin 1 golongan piperidin. Reaksi anafilaksis dan reaksi
alergi refrakter terhadap pemberian AH1, karena bukan hanya histamin saja
yang dilepaskan, namun juga autokoid lainnya. Efektivitasnya bergantung
beratnya gejala akibat histamin. Loratadin merupakan anti histamin non sedatif.
Otrivin
Berisi Xylometazolin HCL yang termasuk dalam golongan adrenergik imidazolin
alfa 2 agonis. Bekerja sebagai vasokonstriktor lokal pada mata dan lapisan mukosa
hidung.
Becerfort
Berisi vitamin B plek, vitamin C 500mg,Vitamin E yang dapat meningkatkan
pertahanan tubuh.
Resep :
R/ Loratadine tab mg 10 No. VII
1 dd tab I
R/ Otrivin lag No. I
2 dd gtt I nasales
R/ Becefort tab No. VII
1 dd tab I
Pro : Tn. T (30 tahun)
29 | K u m p u l a n R e s e p - R e s e p ( M e t a S a fi t r i - G 0 0 0 7 1 0 5 )
30 | K u m p u l a n R e s e p - R e s e p ( M e t a S a fi t r i - G 0 0 0 7 1 0 5 )
SCABIES
Scabies adalah penyakit kulit yang disebabkan oleh tungau (mite) Sarcoptes
scabei, yang termasuk dalam kelas Arachnida. Tungau ini berukuran sangat kecil dan
hanya bisa dilihat dengan mikroskop atau bersifat mikroskopis. Penyakit ini mudah
menular dari manusia ke manusia , dari hewan ke manusia dan sebaliknya. Scabies
mudah menyebar baik secara langsung melalui sentuhan langsung dengan penderita
maupun secara tak langsung melalui baju, seprai, handuk, bantal, air, atau sisir yang
pernah digunakan penderita dan belum dibersihkan dan masih terdapat tungau
Sarcoptesnya. Scabies menyebabkan rasa gatal pada bagian kulit seperti sela-sela jari,
siku, selangkangan. Scabies identik dengan penyakit anak pondok. penyebabnya adalah
kondisi kebersihan yang kurang terjaga, sanitasi yang buruk, kurang gizi, dan kondisi
ruangan terlalu lembab dan kurang mendapat sinar matahari secara langsung. Penyakit
kulit scabies menular dengan cepat pada suatu komunitas yang tinggal bersama
sehingga dalam pengobatannya harus dilakukan secara serentak dan menyeluruh pada
semua orang dan lingkungan pada komunitas yang terserang scabies, karena apabila
dilakukan pengobatan secara individual maka akan mudah tertular kembali penyakit
scabies.
Gejala klinis yang sering menyertai penderita adalah :
1. Gatal yang hebat terutama pada malam hari sebelum tidur.
2. Adanya tanda : papula (bintil), pustula (bintil bernanah), ekskoriasi (bekas garukan),
bekas-bekas lesi yang berwarna hitam.
3. Dengan bantuan loup (kaca pembesar), bisa dilihat adanya kunikulus atau lorong di
atas papula (vesikel atau plenthing/pustula).
Pengobatan:
Terapi topikal harus menjangkau seluruh tubuh kecuali kepala dan leher. Terapi yang
efektif termasuk penggunaan air panas dan dua kali pengolesan pada seluruh tubuh.
1. Permethrin 5% cream (scabimite).
Tampaknya paling aman sebagai pengobatan yang paling efektif untuk skabies.
Permethrin adalah pyrethroid sintetik yang dapat membunuh tungau yang
mempunyai toksisitas yang benar-benar rendah untuk manusia. Krim permethrin 5%
dalam bentuk dosis tunggal.
Cara penggunaan permethrin adalah dengan mengoleskan di belakang telinga
dan menyeluruh dari leher ke tapak kaki, terutama pada bagian lipatan-lipatan
seperti sela-sela jari tangan dan kaki, umbilicus, lipat paha, pantat, dan bagian bawah
jari tangan dan kaki. Penggunaannya selama 8-12 jam kemudian dicuci bersih-bersih.
Jika belum sembuh, obat digunakan 5 sampai 7 hari kemudian.
Pengobatan pada skabies krustosa sama dengan skabies klasik hanya perlu
ditambahkan salep keratolitik. Skabies subungual susah diobati. Bila didapatkan
infeksi sekunder perlu diberikan antibiotik sistemik.
Permethrin tidak boleh diberikan pada bayi kurang dari 2 bulan dan pada
wanita hamil dan menyusui karena dapat menimbulkan reaksi panas, eksaserbasi
gatal, dan dermatitis kontak.
2. Malathion.
Malathion 0,5% dengan dasar air digunakan selama 24 jam. Pemberian berikutnya
diberikan beberapa hari kemudian.
3. Benzyl Benzoat 25%.
Tersedia dalam bentuk krim atau lotion 25%. Sebaiknya obat ini digunakan
selama 24 jam, kemudian digunakan lagi 1 minggu kemudian. Obat ini disapukan ke
badan dari leher ke bawah. Penggunaan berlebihan dapat menyebabkan iritasi. Bila
digunakan untuk bayi dan anak-anak harus ditambahkan air 2-3 bagian.
4. Lindane 1% (gamma benzene heksaklorida).
Tersedia dalam bentuk cairan atau lotion, tidak berbau, tidak berwarna. Obat ini
membunuh kuta atau nimpa. Obat ini digunakan dengan cara menyapukan ke seluruh
tubuh dari leher ke bawah selama 12-24 jam kemudian dicuci bersih-bersihpada pagi
hari. Jika belum membaik, pengobatan diulang 1 minggu kemudian. Penggunaan
31 | K u m p u l a n R e s e p - R e s e p ( M e t a S a fi t r i - G 0 0 0 7 1 0 5 )
yang berlebihan dapat menimbulkan efek pada sistem saraf pusat. Pada bayi dan
anak-anak bila digunakan berlebihan dapat menimbulkan neurotoksisitas. Obat ini
tidak aman digunakan untuk ibu menyusui, wanita hamil, pasien dengan gangguan
otak, dan pasien dengan riwayat kejang.
5. Monosulfiran.
Tersedia dalam bentuk lotion 25% yang sebelum digunakan harus ditambahkan 2-3
bagian air dan digunakan setiap hati selama 2-3 hari. Selama dan segera setelah
pengobatan penderita tidak boleh minum alkohol karena dapat menyebabkan
keringat yang berlebihan dan takikardi.
6. Sulfur.
Dalam bentuk parafin lunak sulfur 10% secara umum aman dan efektif
digunakan. Dalam konsentrasi 2,5% dapat digunakan pada bayi. Obat ini
digunakan pada malam hari selama 3 malam dan dicuci 24 jam kemudian. Obat
aman digunakan buat wanita hamil dan menyusui.
7. Ivermectin.
Ivermectin adalah anti parasit. Sejak 1993, ivermectin diberikan oral dengan
dosis 200 mikrogram/BB efektif sebagai antiskabies. Dosis yang lebih tinggi
efektif diberikan terutama untuk pasien yang imunosupresif seperti penderita
AIDS. Ivermectin topikal seperti 1% propilen glycol solution diteliti juga
merupakan obat skabies yang cukup efektif.
8. Anti pruritus.
Rasa gatal pada skabies akan tetap ada sampai beberapa minggu
setelah pemberian terapi. Antihistamin sedatif bisa mengurangi rasa gatal.
Tetapi kortikosteroid topikal atau sistemik potensi rendah lebih efektif. Pada
anak-anak dapat diberikan 1% krim hidrokortison. Pada dewasa dapat diberikan
krim triamsolon (0,1%). Untuk mengatasi gatal sebaiknya jangan menggunakan
steroid ataupun kortikosteroid karena dapat melemahkan imunitas dan
menciptakan penyakit baru maupun varian scabies yang lebih buruk.
32 | K u m p u l a n R e s e p - R e s e p ( M e t a S a fi t r i - G 0 0 0 7 1 0 5 )
SKIZOFRENIA PARANOID
Tujuan penatalaksanaan:
1. Mengatasi agresivitas, hiperaktivitas, dan labilitas emosional pasien.
(neuroleptik: Klorpromazin, Haloperidol, Klorprotiksen)
2. Mengurangi kecemasan.
(antiansietas: Diazepam, Klordiazepoksid, Klorazepat)
3. Memperbaiki suasana perasaan (mood).
(antikolinergik: Triheksifenidil, Benztropin)
Penatalaksanaan dilakukan melalui:
a.
Psikofarmaka:
Largactil 1 x 100 mg
Dores 3 x 5 mg
Valium 3 x 5 mg
Artane 3 x 2 mg
b.
Psikoterapi
Terhadap pasien :
1. Pengenalan terhadap penyakit, manfaat pengobatan, cara pengobatan,
efek samping pengobatan.
2. Memotivasi pasien agar minum obat secara teratur dan rajin kontrol
setelah pulang dari perawatan.
3. Membantu pasien agar dapat kembali melakukan aktivitas sehari-hari
secara bertahap.
Terhadap keluarga :
1. Memberikan pengertian untuk menjaga suasana hati pasien. Pasien
jangan terlalu sedih atau terlalu senang.
2. Menyarankan keluaga jangan membiarkan pasien melamun atau tanpa
aktivitas, keluarga mengarahkan dan mendukung kegiatan yang disukai
pasien dan bermanfaat secara ekonomi.
3. Mengawasi dan mendampingi pasien kontrol meminum obat secara
teratur dan rutin.
Penulisan resep:
R/
R/
R/
R/
33 | K u m p u l a n R e s e p - R e s e p ( M e t a S a fi t r i - G 0 0 0 7 1 0 5 )
2.
Indikasi
:rehidrasi muntaber, diare, kolera.
Pektin 20 mg
Dosis
:
Indikasi
: Pengobatan simtomatik pada
Dewasa
2
jam pertama 6 gelas,
diare non spesifik
34 | K u m p u l a n R e s e p - R e s e p ( M e t a S a fi t r i - G 0 0 0 7 1 0 5 )
Definisi
:peradangan mukosa sinus paranasal.
Gejala
:
1. Gejala sistemik : demam dan rasa lesu
2. Gejala lokal
:
ingus kental kadang berbau dan dirasa mengalir ke nasofaring,
dirasakan hidung tersumbat,
rasa nyeri di daerah sinus yang terkena (kadang dirasa nyeri alih)
Resep
R/ Amoxycillin tab mg 500 No. X
3 dd tab I
R/ Lameson tab mg 4 No. X
3 dd tab I
R/ Demacolin tab No. X
3 dd tab I
Pro:Ny.M (40 th)
Atau
R/ Oksimetazolin Hydrocloride 0,05 % gtt nasales
Tag No. I
2 dd gtt II nasals dextra
Pro:Ny.M (40 th)
Jenis obat:
a. Lameson
Kandungan: metilprednisolon 4 mg; 8 mg; 16 mg.
b. Demacolin
Kandungan:
- Asetaminoson 500 mg
- Pseudoetedrin Hcl 30 mg
- CTM 2 mg
- Katein 10 mg
Pseudrotedrin Dekongestan
Golongan simpatomimetik/bereaksi pada reseptor adrenergik pada mukosa hidung
untuk menyebabkan vasokontriksi, menciutkan mukosa yang bengkak.
Stimulasi reseptor 1 adrenergik yang terdapat pada pembuluh darah mukosa
saluran nafas atas vasokonstriksi.
c. Oksimetazolin:
menstimulasi adrenergik reseptor dari sistem simpatik.
vasokonstriksi lokal.
35 | K u m p u l a n R e s e p - R e s e p ( M e t a S a fi t r i - G 0 0 0 7 1 0 5 )
STATUS ASMATIKUS
Definisi: Status asmatikus adalah keadaan darurat medik paru berupa serangan asma yang
berat atau bertambah berat yang bersifat refrakter sementara terhadap pengobatan yang
lazim diberikan. Refrakter adalah tidak adanya perbaikan atau perbaikan yang sifatnya
hanya singkat, dengan pengamatan 1-2 jam. (Medlinux,2008)
Klasifikasi derajat
Derajat Asma
INTERMITTEN
Mingguan
PERSISTEN
RINGAN
Mingguan
PERSISTEN
SEDANG
Harian
PERSISTEN
BERAT
Kontinu
asma
Gejala
Gejala <1minggu
Tanpa gejala di luar
serangan
Serangan singkat
Fungsi
paru
asimptomatik dan normal
di luar serangan
Gejala > 1x/minggu tapi
<1x/hari
Serangan
dapat
mengganggu
aktivitas
dan tidur
Gejala Malam
Fungsi Paru
2
kali VEPI atau APE
sebulan
80%
>2kali
seminggu
Sekali
Gejala harian
semingg
Menggunakan
obat
u
setiap hari
Serangan mengganggu
aktivitas dan tidur
Serangan 2x/seminggu,
bisa berhari-hari
Sering
Gejala terus-menerus
Aktivitas fisik terbatas
Sering serangan
VEPI
atau
APE80%
Penatalaksanaan
Terapi :
O2 4-6 liter/menit dan pasang infuse RL atau D5.
Bronkodilator (salbutamol 5 mg atau terbutalin 10 mg) inhalasi dan pemberian
dapat diulang dalam 1 jam.
Aminofilin bolus iv 5-6 mg/kgBB, jika sudah menggunakan obat ini dalam 12 jam
sebelumnya maka cukup diberikan setengah dosis.
Kortikosteroid hidrokortison 100-200 mg i.v, jika tidak ada respon segera atau
pasien sedang menggunakan steroid oral atau dalam serangan berat.
Ekspektoran : adanya mukus kental dan berlebihan (hipersekresi) di dalam saluran
pernafasan menjadi salah satu pemberat serangan asma, oleh karenanya harus
diencerkan dan dikeluarkan, misalnya dengan obat batuk hitam (OBH), obat batuk
putih (OBP), gliseril guaiakolat (GG)
R/ Dextrosa 5% infus flab No.III
Cum infus set No.I
S imm
R/ Ventolin inhaler fl No.I
S prn 1 dd puff I
R/ Aminofilin inj amp No. II
Cum disposable syringe cc 10 No.II
S imm
36 | K u m p u l a n R e s e p - R e s e p ( M e t a S a fi t r i - G 0 0 0 7 1 0 5 )
Ventolin
Kandungan salbutamol sulfate, golongan beta2-mimetika
Mekanisme kerja : bekerja spesifik pada reseptor-2. Selain mempunyai daya
bronchodilatasi yang baik, juga memiliki efek yang lemah terhadap stabilisasi sel
mast, sehingga sangat efektif untuk mencegah atau meniadakan asma.
ESO : nyeri kepala, pusing, mual, tremor tangan. Pada overdose menimbulkan
efek kardiovaskuler (takikardi, palpitasi, aritmia, hipotensi).
Dosis : tab 2 mg, inhaler 100 mcg. Inhalasi 3-4 dd 2 semprotan dari 100mcg,
pada serangan akut 2 puff dapat diulang sesudah 15 menit. Pada serangan
hebat i.m atau s.c 250-500 mcg, yang dapat diulang setelah 4 jam.
Biasa digunakan dalam bentuk dosis aerosol, karena berefek pesat dan
mempunyai efek samping yang ringan dibanding dengan dosis oral.
2. Aminofilin
Merupakan garam yang dalam darah membebaskan teofilin kembali.
Mekanisme kerja : bersifat basa dan merangsang selaput lendir. Sebagai
bronkodilator untuk melancarkan pernafasan dan menghilangkan wheezing.
ESO : gangguan lambung, nyeri.
Dosis : oral 2-4 dd 175-350 mg dalam bentuk tablet salut, pada serangan hebat
i.v 240 mg, rectal 2-3 dd 360 mg. Dosis maksimal 1,5g sehari.
3. Metilprednisolon
Merupakan kortikosteroid, sebagai antiinflamasi, mengatasi obstruksi jalan
nafas.
Mekanisme kerja : menghalangi enzim fosfolipase yang mampu mengubah
fosfolipid membran sel menjadi mediator menimbulkan bronkospasme.
ESO : gejala cushing (osteoporosis, moonface, hipertrichosis, impotensi, dll)
serta penekanan fungsi anak ginjal.
Dosis dan sediaan : Methylprednisolone 125 mg, tiap vial mengandung
Metilprednisolon natrium suksinat setara dengan Metilprednisolon 125 mg.
Methylprednisolone 500 mg, tiap vial mengandung Metilprednisolon natrium
suksinat setara dengan Metilprednisolon 500 mg
4. OBH
Mengandung amonium klorida, suqus liquirite, SASA.
Sebagai ekspektoransia , memperbanyak produksi dahak dan dengan demikian
mengurangi kekentalannya, sehingga mempermudah pengeluarannya dengan
batuk.
Mekanisme kerja : merangsang reseptor-reseptor di mukosa lambung yang
kemudian meningkatkan kegiatan kelenjar-sekresi dari saluran lambung usus
37 | K u m p u l a n R e s e p - R e s e p ( M e t a S a fi t r i - G 0 0 0 7 1 0 5 )
dan sebagai reflek memperbanyak sekresi dari kelenjar yang berada di saluran
nafas.
ESO : mengantuk
Sediaan : syrup
38 | K u m p u l a n R e s e p - R e s e p ( M e t a S a fi t r i - G 0 0 0 7 1 0 5 )
STOMATITIS
Definisi: Stomatitis Aphtous Reccurent atau yang di kalangan awam disebut sariawan
adalah luka yang terbatas pada jaringan lunak rongga mulut. Istilah recurrent digunakan
karena memang lesi ini biasanya hilang timbul. Luka ini bukan infeksi, dan biasanya timbul
soliter atau di beberapa bagian di rongga mulut seperti pipi, di sekitar bibir, lidah, atau
mungkin juga terjadi di tenggorokan dan langit-langit mulut.
Terapi:
R/Betadine Gargle lag No.I
3 dd garg I uc
R/ FG Trochees tab No III
1 dd tab I
R/ Becefort tab No III
1 dd tab I
Pro:Tn.K (34 th)
Jenis Obat:
1. Betadine Gargle :
a. Komposisi :
Mengandung Peovidone Iodine 1% dan bahan tambahan denatured alkohol.
b. Indikasi :
Obat kumur antiseptik untuk mengatasi flu, radang tenggorokan, sariawan, gusi
bengkak, dan bau mulut.
c. Cara pakai :
Hanya untuk dewasa dan anak-anak diatas 6 tahun. Kumurlah secukupnya pada
rongga mulut sampai 4 kali sehari, penggunaan maksimal sampai 14 kali.
d. Kontra indikasi :
Yang hipersensitif terhadap Yodium, penderita penyakit tyroid, wanita hamil dan
menyusui.
2. FG Trochees
a. Komposisi : Fradiomisin Sulfat 2,5 Mg, Gramisidin-s Hcl 1 Mg.
b. Indikasi: Gingivitis (radang gusi), stomatitis (radang rongga mulut), faringitis (radang
faring/tekak), bronkhitis (radang bronkhus/cabang-cabang tenggorok), tonsilitis (radang
tonsil/amandel), angina Vincent (radang selaput lendir mulut dengan tukak-tukak
berselaput), difteria faringeal, periodontitis geraham bungsu.
3. Becefort: Isi (VitaminC mg 500, Vitamin B komplek, Vitamin E). Pemberian vitamin
dimaksudkan sebagai prokolagen sehingga dapat menutup luka atau jejas yang terjadi di
rongga mulut.
39 | K u m p u l a n R e s e p - R e s e p ( M e t a S a fi t r i - G 0 0 0 7 1 0 5 )
SYOK ANAFILAKTIK
Syok anafilaktik merupakan suaru resiko pemberian obat baik melalui suntikan atau
cara lain. Reaksi dapat berkembang menjadi suatu kegawatan berupa syok, gagal napas,
henti jantung dan kematian mendadak. Obat-obat yang sering memberikan reaksi
anafilaktik adalah golongan antibiotic, seperti penisilin, ampisilin, sefalosporin, tetrasiklin,
kloramfenikol, neomisin, sulfanamid, serum antitetanus, antirabies. Alergi terhadap gigitan
serangga, insulin, zat radiodiagnostik, obat bius, heparin maupun makanan seperti telur,
susu, kacang, ikan laut pun dapat menyebabkan reaksi anafilaktik.
Manifestasi Klinis
4. Reaksi local: urtikaria, edema setempat
5. Reaksi sistemik: reaksi timbul segera atau 30 menit setelah terpapar antigen
a. Ringan: mata bengkak, hidung tersumbat, gatal-gatal di kulit dan mukosa, bersinbersin, biasanya timbul 2 jam setelah terpapar allergen
b. Sedang: bronkospasme, edema laring, mual, muntah, biasa terjadi dalam 2 jam
setelah terpapar antigen
c. Berat: terjadi langsung setelah terpapar allergen bronkospasme, edema laring,
stridor, sesak napas, sianosis, disfagia, nyeri perut, diare, muntah-muntah, kejang,
hipotensi, aritmia jantung, henti jantung, koma
Contoh resep:
Cito!
R/
Adrenalin 0,1%
inj amp No. II
Cum disposable syringe cc1 No. II
imm
Pro : Ny. F ( 33th)
Jenis obat:
1. Adrenalin cepenetrin
Merupakan obat simpatomiometik efek menyerupai efek yg di timbulkan untuk
susunan saraf simpatis.
Mekanisme
:
Menstimuli 1 di jantung dan 2 di otot polos pembuluh darah skeletal muscle
( vasodilatasi)
Prinsip Terapi:
Injeksi epinefrin 0,3-0,5 ml untuk vasodilatator dan meningkatkan kerja jantung
Perlu pemberian 02 4-6 lt/menit untuk breathing.
Bila ada hipotensi, berikan IV dekstrose 5%/ RL/ NaCl 0,9%
40 | K u m p u l a n R e s e p - R e s e p ( M e t a S a fi t r i - G 0 0 0 7 1 0 5 )
TETANUS
Definisi : suatu kelainan neuromuskuler akut akibat Clostridium tetani yang mengeluarkan
toksin tetanospasmin. Manifestasi klinis dapat berupa trismus.
Tujuan terapi:
Memperbaiki KU(rehidrasi)
Menangani kegawatan + komplikasi (antibiotik spectrum luas)
Resep:
R/ Diazepam inj amp No. VI
Cum dysposible syringe cc 3 No. VI
S imm
R/ Peniciline G procaine inj 3 juta IU No.I I
Cum Aquadest Steril fl No. I
Cum dysposible syringe cc 10 No. I
S imm
R/ Inf. NaCl 0,9 % flab No. III
Cum infuse set No. I
Cum Abbocath no. 22 No. I
S imm
R/ Antitetanus serum Inj 20.000 IU vial No.I
Cum dysposible syringe cc 10 No. I
S imm
R/ Metronidazole Inf fl No.III
S imm
Pro. Ny. I (35 th)
Keterangan:
a. Peniciline G Procaine ( lactam)
Sediaan : 1ml = 600.000 IU; 2ml = 1.200.000 IU
Merupakan penisilin G larut air, lepas lambat IM; vial/ampul 200.000 20 juta IU
diencerkan menjadi 100 ribu-300ribu IU/ml
b.
c.
d.
e.
41 | K u m p u l a n R e s e p - R e s e p ( M e t a S a fi t r i - G 0 0 0 7 1 0 5 )
THYPUS ABDOMINALIS
Definisi
Penyakit infeksi akut usus halus yang disebabkan oleh bakteri Salmonella typhi
Manifestasi Klinis
Minggu pertama: demam, nyeri kepala, pusing, nyeri otot, anoreksia, mual, muntah,
obstipasi/ diare, perasaan tidak enak di perut, batuk, dan epistaksis
Minggu kedua: demam, bradikardi relative, lidah tifoid, hepatomegali, splenomegali,
meteorismus, gangguan kesadaran.
Contoh resep:
R/
Ringer lactat
Cum Infus set
Iv Catheter
imm
R/
Chloramphenicol
4 dd tab I
R/
Pro:
Jenis obat:
1. Chlorampenicol : sebagai anti mikroba
Sediaan
: 125 mg/5ml syrp chemotrex
500mg, 250 mg/ kapsul
1000mg injeksi
Dosis
: 3-4X sehari ( 50mg/kgBB/ hari)
Mekanisme
: menghambat sintesis protein human. Kloramfenikol terikat pada
ribosom subunit 5os dan menghambat enzim peptidil transferase shg ikatan
peptida tdk dpt terbentuk pd sintesis protein kuman.
Efek samping : reaksi hematologik depresi sumsum tulang, anemia aplastik
Reaksi sal. Cerna mual,muntah, glositis. Diare
Syndrom gray dosis tinggi pada neonatos
Neuropati optik dan perifer
Interaksi obat
: memperpanjang masa paruh eliminasi fenitoin, tolbutamid,
klorpopamid, warfarin.
Kontra indikasi : hamil, laktasi, trisemester ahkir, hipoksia
Kloramfenikol mampu menurunkan panas lebih cepat 3-5 hari
2. Ringer lactat
Mencegah dehidrasi, mencegah asidosis
Tambahan, ampisilin mampu membunuh carier s.thypii karena kloramphenikol inaktif
pada empedu maka kuman dalam empedu masih hidup sebagai carier.
3. Paracetamol
Menurunkan demam
Mengurangi nyeri
Mekanisme :
Mekanisme aksi utama dari parasetamol adalah hambatan terhadap enzim
siklooksigenase (COX: cyclooxigenase), dan penelitian terbaru menunjukkan bahwa
obat ini lebih selektif menghambat COX-2. Meskipun mempunyai aktifitas antipiretik
dan analgesik, tetapi aktifitas anti-inflamasinya sangat lemah karena dibatasi
42 | K u m p u l a n R e s e p - R e s e p ( M e t a S a fi t r i - G 0 0 0 7 1 0 5 )
beberapa faktor, salah satunya adalah tingginya kadar peroksida dapa lokasi
inflamasi. Hal lain, karena selektifitas hambatannya pada COX-2, sehingga obat ini
tidak menghambat aktifitas tromboksan yang merupakan zat pembekuan darah.
43 | K u m p u l a n R e s e p - R e s e p ( M e t a S a fi t r i - G 0 0 0 7 1 0 5 )
TUBERCULOSIS
Definisi : Tuberkulosis adalah penyakit menular langsung yang disebabkan oleh kuman
Mycobacterium tuberculosis (TB). Sebagian besar kuman TB menyerang paru, tetapi dapat
juga mengenai organ tubuh lainnya. Ini juga salah satu penyakit tertua yang diketahui
menyerang manusia. Jika diterapi dengan benar tuberkulosis yang disebabkan oleh
kompleks Mycobacterium Tuberkulosis paru terkonfirmasi secara bakteriologis tuberculosis,
yang peka terhadap obat, praktis dapat disembuhkan. Tanpa terapi tuberkulosa akan
mengakibatkan kematian dalam lima tahun pertama pada lebih dari setengah kasus.
Gejala utama tuberkulosis ialah batuk selama 3 minggu atau lebih, berdahak, dan biasanya
bercampur darah. Gejala respiratorik lainnya adalah nyeri dada dan sesak nafas. Selain itu
juga terdapat gejala sistemik seperti demam yang biasanya dijumpai pada sore dan malam
hari, keringat malam, anoreksia, penurunan berat badan serta malaise.
Klasifikasi :
dan histologis
Tuberkulosis millier
Contoh resep :
R/ Isoniazid tab
mg 300
No. VII
S 1 dd tab I
R/ Rifampisin
tab
mg 450
No. VII
S 1 dd tab I
R/ Pirazinamid tab mg 250
No. XIV
S 1 dd tab II
R/ Etambutoltab
mg 250
No. XIV
S 1 dd tab II
Pro : Tn. L (39 th)
Jenis obat:
1. Isoniazid (INH)
Bakterisid pada kuman dalam keadaan
aktif, bakteriostasik terhadap kuman
yang diam.
Mekanisme
:
menghambat
enzim
esensial untuk sintesis asam mikolat
dan dinding sel mikobakterium.
ESO : neuritis perifer dicegah dengan
pemberian piridoksin, hepatitis (radang
hati), alergi, demam, dan ruam kulit.
Dapat menembus plasenta tapi tidak
teratogenik.
Sediaan : tab50,100,300,400 mg. syr 10
mg/ml
Dosis : - single dose biasanya sudah
digabung dengan vit B6 10n mg/ml
- dewasa: 510mg/KgBB/hr,max:
300mg/hari
2. Rifampisin
Bakteriosid pada intra dan ekstrasel,
dapat masuk semua jaringan dan
membunuh kuman semi dorman yang
tidak dapat dibunuh INH.
Mekanisme
:
menghambat
DNA
44 | K u m p u l a n R e s e p - R e s e p ( M e t a S a fi t r i - G 0 0 0 7 1 0 5 )
dependent
RNA
polymerase
dari
mikrobakteria dan mikroorganisme lain
dengan menekan mula terbentuknya
rantai dalam sintesis RNA.
ESO:
- Flu like syndrome
- Gatal-gatal kemerahan
- Nyeri perut, mual, muntah, diare
- Warna urine, keringat, air mata, liur
menjadi merah (sindrom Redman)
Sediaan :
- 150 mg, 300 mg (kapsul)
- 450 mg, 600 mg (tablet)
- 100 mg/ 5 ml (suspense)
Dosis : <50 kg (dewasa) : 450 mg / hari
; > 50 kg : 60 mg / hari
3. Pirazinamid
Diberikan saat intensif karena PZA
bekerja dalam keadaan asam.
GONORRHEA
lendir atau nanah yang keluar dari penis dengan gejala sistemik seperti nyeri pada
sendi atau gejala pada kulit. Disebabkan oleh bakteri Neisseria gonorrhea penghasil
penisilinase atau bukan penghasil penisilinase .
Penghasil penisilinase :
R/ Ceftriaxone inj mg 250 No I
S imm
Pro Tn A (30 thn)
Ceftriaxone merupakan cefalosporin gen 3 yg sensitif terhadap bakteri penghasil
penisilinase
Bukan penghasil penisilinase
R/ ampicilin tab mg 500 No. XX
S 4 dd tab I a.c
R/ probenesid tab mg 250 No.X
S 2 dd tab I p.c
Pro Tn.A (30 thn)
Ampicilin spektrum luas.
Probenesid AINS anti pirai (untuk gejala sistemik nteri sendi)
45 | K u m p u l a n R e s e p - R e s e p ( M e t a S a fi t r i - G 0 0 0 7 1 0 5 )
VERTIGO
- Def : perasaan rotasi (memutar), dapat sekelilingnya terasa berputar atau badan
yang berputar.
- Vertigo merupakan gejala, bukan penyakit.
- Terjadi karena gangguan koordinasi, labirinth, mata & sensibilitas.
- Prinsip terapi :
1. Etiologi : tergantung penyebab (TIA, epilepsi, migren, infeksi)
2. Simptomatis :
- Sedativa : diazepam,dsb
- Antihistamin : diphenhidramin, dramamin,dsb
- Vasodilator : flunarizine,dsb
- Contoh pemberian resep :
R/ Diazepam (Valisanbe)tab 5 mg
3 x 1
R/ Mertigo tab
2x1
R/ Unalium tab 5 mg
2 dd tab 1( pagi dan sore)
Unalium (paten mengandung flunarizine)sediaan tablet ada yang 10mg dan 5 mg.
Dosis rata-rata 10 mg sehari dosis tunggal pada malam hari. Pada orang tua 5 mg
Maksimal pemberian 2 bulan, untuk terapi pemeliharaan diberikan 5 hari dalam
seminggu. Indikasi: profilaksis migren, vertigo, ggn konsentrasi. ES: somnolen,
lesu, gejala ekstrapiramidal, penurunan berat badan selama terapi.
Mertigo (paten mengandung betahistine mesylate) sediaan tablet 6 mg.dosis 1-2
tablet 3 x sehari.ES: ggn GIT, ruam kulit. Indikasi: vertigo dan pusing pada
penyakit meniere, sindroma meniere, vertigo perifer.
Valisanbe (paten mengandung diazepam), Indikasi : neurotik, psikosomatik,
rematik. Dosis dewasa: 2-5 mg, anak 6-14 th 2-4 mg, <6 th 1-2 mg, diberikan 3x
sehari. Im/iv amp 5-10 mg untuk epileptikus, tetanus. Kontraindikasi: psikosis
berat, glaukoma, serangan asma akut,hamil. ES: ggn mental, mengantuk,
amnesia, ketergantungan, penglihatan kabur,retensi urin, depresi pernapasan,
hipotensi
46 | K u m p u l a n R e s e p - R e s e p ( M e t a S a fi t r i - G 0 0 0 7 1 0 5 )