STAJ YERİ UYGUNLUK FORMU

KONU: 2010 Yılı Stajı ..../..../20..

KOCAELİ MESLEK YÜKSEKOKULU MÜDÜRLÜĞÜNE

KOCAELİ

Yüksekokulunuz …………………… Programı .............................................. isimli ve

…….……… numaralı öğrencinizin aşağıda belirtilen tarihlerden belirtilen bir dönem arasında
işyerimizde aşağıdaki koşullarda Edö… / İdö… stajını yapması uygun görülmüştür.
Bilgilerinize arz/rica ederim.

01 Temmuz - 31 Temmuz  01 Mart - 31 Mart  01 Ekim - 31 Ekim

 01 Ağustos - 31 Ağustos  01 Nisan - 30 Nisan  01 Kasım - 30 Kasım
 01 Mayıs - 31 Mayıs  01 Ocak - 31 Ocak

Yetkilinin Adı ve Soyadı

İmza
Firma Kaşesi
İŞYERİNİN:
ÜNVANI :
TELEFON/FAX NO :
TİC. SİCİL NO :
VERGİ SİCİL NO :
SİGORTA SİCİL NO :
ÇALIŞAN KİŞİ SAYISI :
FAALİYET KONULARI :
YETKİLİ ADI VE TEL. :
ADRES :

ÖĞRENCİ İÇİN;
SAĞLAYABİLECEĞİMİZ İMKÂNLAR İSTEDİĞİMİZ BELGELER:
Evet Hayır Evet Adet Hayır
1. Ücret ( ) ( ) 1.Fotoğraf ( ) ( ) ( )
2. Sigorta ( ) ( ) 2.Nüf.Cüz.Sr. ( ) ( ) ( )
3. Yemek ( ) ( ) 3. İkamet Bel. ( ) ( ) ( )
4. Servis ( ) ( ) 4. Diğer ( ) ( ) ( )
5. Misafirhane ( ) ( ) …………………………………..
6. Diğer ( ) ( )

________________________Aşağıdaki Alanları Doldurmayınız________________________

STAJ YERİ UYGUNDUR ( ) STAJ YERİ UYGUN DEĞİLDİR ( ) ..../..../20..

Danışman Hoca : İmza :

Kocaeli Üniversitesi Kocaeli MYO, Kullar/Başiskele/Kocaeli Tel: 0 262 349 43 51 Faks: 349 39 97

Not: Bu belge sadece öğrencinin danışman hocasına kontrol ettirilecektir.