Skripta - Osnovi Na Biohemija

YHHBEP3HTET FOUE ERHEB LTHR
OAKYRTET 3A MEHUHHCKH HAYKH

o. -p TATJAHA PYKOBCKA

OCHOBH HA BHOXEMHJA
!"#"$%&!'$' )*!&+,'

mun, exemepu 2012 aouna

. -

- -
:
. -
. -
. -
:
-
-
:

:

-

CIP -
. ,

577(075.8)
612.015(075.8)

,
[ ] : /
. - , . - :
, , 2012. - 198 . : . ; 27

(URL): http://www.ugd.edu.mk. -
. - 14.11.2012

ISBN 978-608-4504-92-4

) -
COBISS.MK-ID 92683786

!"#$%&'&" )&* +)",!-.-.
/&+*&', *. 0,&1#2,3.4

a ce nuuyua ye6no nouararo e nauucuna euia u orouopna saaa, no uo uoueno iora ce
coouu co neocur o aeiuano ye6no nouararo no npeueo Ccnouu na 6uoxeuu[a,
nuuyuaneo na ouaa cipuna ce nauena iaio neuunounoc. oipa[ roreuaa orouopnoc uo
[a nocu co ce6e, nuuyuaneo na ye6no nouararo uo uco upeue npecauyua u ena 6raropona
e[noc o npuuna uo u upeueo u pyo uo ce uro+enu uo ceio[a cpanuua u ceio[ nacyc ce
nacoenu ion ena nouucoia uer: a ce nourne nuuoo na nacaunuo npouec na vnuuepsueo
u a uu ce nouorne na cyenue a ce ceina co na[uucoi cenen na snaena o aenaa
o6rac.
Cipunaa ,Ccnouu na 6uoxeuu[a npuencueno uu e nauenea na cyenue iou ro cryuaa
ucouuenuo iypc na 4aiyreo sa ueuuunciu nayiu, onocno [a usyyuaa 6uoxeuu[aa cauo
een ceuecap. 1oiuy saoa, npu nuuyuaneo na ouaa cipuna uo[aa ocnouna ue[a 6eue a ru
sanosnaau cyenue co na[ocnounue 6uoxeuuciu npouecu uo oueiouuo opranusau, a nooa,
na een cneuuuen u opurunaren naun, a ru noupsau ucue co u[arnocuioo snaene na
na[snaa[nue irunuio-6uoxeuuciu napauepu. C npuuna uo ouo[ iypc ro cryuaa u
cyenue o cyuciaa nporpaua sa unrouupana ueuuuncia cecpa /exnuap, a snae[u
eia roreu er o nuu uo pauiue na cuo[o npoecuonaren anra+uan e 6ua unuoruupanu
uo npeanaruuiaa asa na uspa6oiaa na irunuio-6uoxeuuciue anarusu, roreuo
unuuanue o6pnau oiuy na ouaa npo6reuauia.
naio npuencueno nauenea sa courayuane na npeuuenaa nacauna uaepu[a no npeueo
Ccnouu na 6uoxeuu[a, ouaa cipuna uo+a a [a iopuca u cyenue o cyuciue nporpauu
na 4aiyreo sa ueuuunciu nayiu iae 6uoxeuu[aa noearno ce usyyua, no u uee
unrouupanue cyenu, iaio npupanui sa 6pso nouopyuane u noceyuane na npexono
nayenoo.
8o ouaa cipuna e cy6ruuupana o6euna pereuanna ruepaypa o npusnau auopu o nauaa
seu[a u o cueo o o6raca na 6asunaa u irunuiaa 6uoxeuu[a. puoa ce o6uou ueraa
aa o6euna u iounreicna uaepu[a a uu [a npu6ru+au na cyenue na een enocauen u
pas6upruu naun. 3nae[u eia uearnoo e peucu neuosuo+no a ce nocurne, co
saouorcuo e [a npuaau ceio[a ioncpyiuuna ipuuia u cyrecu[a o cpana na uaerue,
uo e npecauyua npuonec sa noo6pyuane na iuarueo na ouaa cipuna.

!" $%&'('&

COPXHHA
1. BOBE
1.1. EOHHHUHJA H ROERBA HA BHOXEMHJATA
1.2. EOHHHUHJA HA KRHHHHKATA BHOXEMHJA
1.3. OA3H BO PABOTHHOT RPOUEC BO KRHHHHKO-
BHOXEMHCKATA RABOPATOPHJA
1.3.1. Rpeauanu1uuka qasa u uejsuuu kapak1epuc1uku
1.3.2. Auanu1uuka qasa
1.3.3. Roc1auanu1uuka qasa
2. BOA, EREKTPORHTH H KHCERHHCKO-BA3HA PAMHOTEXA
2.1. BOA
2.1.1. Pauuo1ea ua nopa1a op oprauusuo1 co uapnopemua1a cpepuua
2.1.2. Bua1pemua puc1puyuuja ua 1enecua1a nopa
2.2. EREKTPORHTH
2.2.1. Ha1puyu
2.2.2. Kanuyu
2.2.3. Xnopup
2.2.4. Bukapoua1
2.3. KHCERHHCKO-BA3HA PAMHOTEXA
2.3.1. Ryqepu
3. XEMHCKA CTPYKTYPA H OCHOBH HA METABORH3MOT HA
RPOTEHHHTE
3.1. AMHHO KHCERHHH
3.1.1. Onm1u cnojc1na ua auuuo kucenuuu1e
3.1.2. Ren1upua npcka
3.1.3. Ropena ua auuuo kucenuuu1e
3.2. RERTHH
3.2.1. Ynora ua nen1upu1e no oprauusuo1
3.3. RPOTEHHH
3.3.1. Rpoc1u npo1euuu
3.3.2. Cnoeuu npo1euuu
3.3.3. C1pyk1ypa ua npo1euuu1e
3.3.4. eua1ypauuja ua npo1euuu1e
3.4. HFECTHJA H ARCOPRUHJA HA RPOTEHHHTE
3.5. OCHOBH HA METABORH3MOT HA RPOTEHHHTE
3.6. YPEA
4. RPOTEHHH BO KPBHATA RRA3MA. XEMOFROBHH H
BHRHPYBHH
4.1. RPOTEHHH BO KPBHATA RRA3MA
4.1.1. Enek1poqopesa ua cepyucku npo1euuu

4.2. XEMOFROBHH YROFA, XEMHCKH COCTAB H
KATABORH3AM
4.2.1. Ka1aonusau ua xeuornouuo1
4.3. BHRHPYBHH
5. OCHOBHH CBOJCTBA HA EH3HMHTE
5.1. EOHHHUHJA H XEMHCKA CTPYKTYPA HA EH3HMHTE
5.2. HOMEHKRATYPA H KRACHOHKAUHJA HA EH3HMHTE
5.3. AKTHBEH UEHTAP
5.4. MEXAHH3AM HA EH3HMCKHTE PEAKUHH
5.5. KHHETHKA HA EH3HMCKHTE PEAKUHH
5.5.1. Bnujauue ua 1eunepa1ypa1a nps psuua1a ua eusuucka1a
peakuuja
5.5.2. Bnujauue ua kouueu1pauuja1a ua nopopopuu1e jouu nps
eusuucka1a ak1unuoc1
5.5.3. Bnujauue ua kouueu1pauuja1a ua eusuuo1 nps psuua1a ua
eusuucka1a peakuuja
5.5.4. Bnujauue ua kouueu1pauuja1a ua cync1pa1o1 nps psuua1a ua
eusuucka1a peakuuja
5.5.5. Bnujauue ua eqek1opu1e nps eusuucka1a ak1unuoc1
6. OCHOBH HA KRHHHHKATA EH3HMOROFHJA
6.1. ACRAPTAT AMHHOTPAHCOEPA3A
6.2. ARAHHH AMHHOTPAHCOEPA3A
6.3. KPEATHH KHHA3A
6.4. o-AMHRA3A
6.5. y-FRYTAMHR TPAHCOEPA3A
6.6. RAKTAT EXHPOFEHA3A
6.7. ARKARHA OOCOATA3A
7. OCHOBHH CBOJCTBA H KRACHOHKAUHJA HA RHRHHTE
7.1. KRACHOHKAUHJA HA RHRHHTE
7.1.1. Tpuauunrnuueponu
7.1.1.1. Macnu xucenunu
7.1.2. Bocouu
7.1.3. Oocqonunupu
7.1.4. Fnukonunupu
7.1.5. C1epoupu
7.1.6. Kapo1euoupu
8. OCHOBH HA METABORH3MOT HA RHRHHTE.
RHRORPOTEHHH HA KPBHATA RRA3MA
8.1. HFECTHJA H ARCOPRUHJA HA RHRHHTE
8.2. OCHOBH HA METABORH3MOT HA RHRHHTE
8.3. RHRORPOTEHHH BO KPBHATA RRA3MA
8.3.1. Ropena u uoueukna1ypa ua nunonpo1euuu1e op kpnua1a
nnasua

8.3.2. Me1aonusau ua nunonpo1euuu1e op kpnua1a nnasua
8.3.2.1. Memaonusam na xunomuxponume
8.3.2.2. Memaonusam na VLDL
8.3.2.3. Memaonusam na LDL
8.3.2.4. Memaonusam na HDL
8.3.3. Hapymynana ua ue1aonusuo1 ua nunonpo1euuu1e op kpnua1a
nnasua
8.3.4. Rouu sa a1epockneposa
8.3.5. Ynora ua nunonpo1euuu1e op kpnua1a nnasua no npoueco1 ua
a1epockneposa1a
8.4. KRHHHHKO-BHOXEMHCKH METOH 3A HJAFHOCTHKA HA
HCRHRHEMHHTE
9. JAFREXHPATH: MOHOCAXAPHH, ORHFOCAXAPHH H
RORHCAXAPHH
9.1. MOHOCAXAPHH
9.1.1. Hsouepuja kaj uouocaxapupu1e
9.1.1.1. Onmuuxa usomepuja
9.1.1.2. Cmepeousomepuja
9.1.1.3. d / -usomepuja
9.1.2. Xeuucku peakuuu ua uouocaxapupu1e
9.1.3. Ronauu uouocaxapupu
9.2. ORHFOCAXAPHH
9.3. RORHCAXAPHH
9.3.1. Xouornukauu
9.3.2. Xe1epornukauu
10. OCHOBH HA METABORH3MOT HA JAFREXHPATHTE.
OPAREH FRHKO3A TOREPAHC TECT
10.1. HFECTHJA H ARCOPRUHJA HA JAFREXHPATHTE
10.2. OCHOBH HA METABORH3MOT HA JAFREXHPATHTE
10.3. PEFYRAUHJA HA KOHUEHTPAUHJATA HA FRHKO3A BO
KPBTA
10.4. KRHHHHKO-BHOXEMHCKH METOH 3A
HJAFHOCTHUHPAKE H CREEKE HA LEKEPHATA BORECT
10.4.1. Oppepynane ua kouueu1pauuja1a ua rnukosa no kpn1a
10.4.2. Opaneu rnukosa 1onepauc 1ec1
11. HYKREHHCKH KHCERHHH
11.1. OCHOBH HA OH3HOROFHJATA H OYHKUHOHARHATA
PEFYRAUHJA HA HYKREHHCKHTE KHCERHHH
11.1.1. Pennukauuja
11.1.2. Tpauckpunuuja
11.1.3. Tpaucnauuja
11.1.4. Bapujauuu ua cekneuuu1e ua HK
11.2. MOHHA KHCERHHA
12. BHTAMHHH
12.1. BHTAMHHH PACTBOPRHBH BO BOA
12.1.1. Bu1auuu B
1
(Tuauuu)
12.1.2. Bu1auuu B
2
(Puoqnanuu)
12.1.3. Bu1auuu B
3
(Huauuu, Huko1uucka kucenuua, Bu1auuu PP
Pellagra Preventing Factor)
12.1.4. Bu1auuu B
5
(Rau1o1eucka kucenuua)
12.1.5. Bu1auuu B
6
(Rupupokcuu, Rupupokcan u Rupupokcauuu)
12.1.6. Bu1auuu B
7
(Buo1uu, Bu1auuu H, Koeusuu R)
12.1.7. Bu1auuu B
9
(Oonua kucenuua, R1epounrny1auuucka kucenuua)
12.1.8. Bu1auuu B
12
(Koanauuu)
12.1.9. Bu1auuu C (Ackopuucka kucenuua)
12.2. BHTAMHHH PACTBOPRHBH BO MACTH
12.2.1. Bu1auuu A (Pe1uuon)
12.2.2. Bu1auuu D (Kanuuqepon)
12.2.3. Bu1auuu E (Tokoqepon)
12.2.4. Bu1auuu K (Kuuou)

!"#!$% #' (%!)*+%,'
8C8L
ou. -p 1a[ana yuioucia

1

1. BOBE
1.1. EOHHHUHJA H ROERBA HA BHOXEMHJATA

Buoxeuuja1a e npupopua uayka ufo ro npoyyea xeuuckuo1 coc1an ua
unu1e oprauusuu, kako u xeuucku1e npouecu kou ce opnunaa1 no
uun. Taa e xeruja ua ueafa rafepuja, opuocuo xeuuja ua uno1o1.

Euoxerujafa roe pa ce nopenu eo pee rnaeuu onacfu:
1. C1a1uuka (peckpun1unua) uoxeuuja, koja ru npoyyea:
a) xeruckuof cocfae ua kornoueufufe op kou e usrpapeua ueafa
rafepuja u
) epckafa norery uonoukafa qyukuuja u xeruckafa cfpykfypa.
2. uuauuuka uoxeuuja koja ja npoyyea ceekynuocfa ua xeruckufe
peakuuu kou ce opeueaaf eo ueufe oprauusru, opuocuo ro npoyyea
uemaonusuom.

Euoxerujafa roe pa ce nopenu u ua ppyr uauu u foa ua:
1. Buoxeuuja ua pac1euuja1a,
2. Buoxeuuja ua uno1uu1e,
3. Buoxeuuja ua uukpooprauusuu1e,
4. Kounapa1unua uoxeuuja, koja ce sauuraea co cnopepyeane ua
xeruckuof cocfae u xeruckufe npouecu kaj pasuu oprauusru u
5. Knuuuuka uoxeuuja, koja ce sauuraea co cnopepyeane ua xeruckuof
cocfae ua knefkufe, fkueafa, fenecuufe feuocfu u ekckpefufe kaj sppae u
oneu oeek.

Euoxerujafa e uayka koja ura uumepucuunnuuapeu kapakmep u koja e fecuo
noepsaua co noeeke cpopuu uayku:
1. Opraucka1a xeuuja, koja ru onuuyea ceojcfeafa ua uoronekynufe,
2. Ousuuka1a xeuuja, koja ru npoyyea qusuko-xeruckufe sakouu sa
peuene ua rafepujafa eo npupopafa,
3. Buoqusuka1a, koja kopucfu qusuku fexuuku sa npoyyeane ua ueofuufe
npouecu,
4. Hayka1a sa uy1puuuja, koja ru onuuyea uyfpufueuufe nofpeu sa
oppyeane ua sppaejefo.

Op ppyra cfpaua, carafa uoxeruja npefcfaeyea asa ua noroner poj repuuuucku
pucuunnuuu, eo npe pep ua qusuonorujafa, nafoqusuonorujafa, uufepuafa
!"#!$% #' (%!)*+%,'
8C8L

2

repuuuua, nepujafpujafa u pp. Ocoeuo e ronero suaenefo ua uoxerujafa kako
asa sa knuuukafa uoxeruja.

Rokpaj uufeppucuunnuuapuuof kapakfep, uoxerujafa eo ucfo epere e u carocfojua
pucuunnuua, co concfeeu upeufufef. Hejsuuu uajsuaajuu opnuku ce:
1. Ja ucfakuyea cfpykfypafa ua uoronekynufe u peakuuufe kou fue ru
epuaf.
2. Fu ojacuyea refaonukufe npouecu u uueuafa koufpona.
3. Co npuueua ua sakouu1e ua xeuuja1a ru uuuu pasupnunu npouecu1e
ua uno1o1.
1.2. EOHHHUHJA HA KRHHHHKATA BHOXEMHJA

Kako ufo eue kaauo npefxopuo, uoxerujafa ja npefcfaeyea asafa ua
knuuuuka1a uoxeuuja, uayua pucuunnuua koja ura uupoka npureua eo
cekojpueeuafa repuuuucka npakfuka.

Ropapu foa ufo ce paofu sa penafueuo uoea uayua pucuunnuua, nocfou useecua
uapeuonukocf eo fepruuonorujafa, na knuuukafa uoxeruja roe pa ce cpefue u
nop uasueufe repuuuucka uoxeruja unu knuuuka xeruja. Bcyuuocf uasueof
knuuuka xeruja ura uajuupoka npureua eo ceefcku parku, na u reryuapopuafa
oprauusauujafa koja ru oepuuyea npoqecuouanuuufe op oeaa onacf ro uocu
urefo Hufepuauuouanuafa qepepauuja sa knuuuka xeruja (IFCC International
Federation of Clinical Chemistry)

Oquuujanuafa pequuuuuja sa knuuukafa xeruja, papeua op cfpaua ua IFCC rnacu:
Knuuuuka1a xeuuja ru npoyuyna xeuucku1e acnek1u kaj sppanu1e u onuu1e
nuua co npuueua ua xeuucko-naopa1opucku ue1opu. Ha 1oj uauuu ce poara po
pesyn1a1u op ucnu1ynana1a kou ce kopuc1a1 sa npeneuuuja ua saonynana1a,
pujaruosa u kou1pona (uouu1opuur) ua 1pe1uauo1 ua saonynane1o.

Cnopep foa, knuuukafa xeruja, opuocuo knuuukafa uoxeruja, ucfoepereuo e u
qyupareufanua u npureuefa uayka koja ce sauuraea co npoyyeane ua xeruckuof
cocfae ua fenecuufe feuocfu u fkuea.

H ako uoxerujafa kako uayka ce pequuupa kako xeruja ua ueofof, knuuukafa
uoxeruja cnoopuo roe pa upe uapeeua xeuuja ua sppanje1o u onec1a.

!"#!$% #' (%!)*+%,'
8C8L

3

1.3. OA3H BO PABOTHHOT RPOUEC BO KRHHHHKO-
BHOXEMHCKATA RABOPATOPHJA

Co uen pa ce poujaf fouu naopafopucku pesynfafu, eo nopaueuuufe
ropuuu ueufpanuo euurauue ur uno noceefyeauo caro ua repuufe npouepypu u
nocfanku, opuocuo ua auanu1uuka1a qasa op naopafopuckafa paofa.
Meryfoa, eo nocnepuo epere npeoenapyea cfaeof peka, sa poueane fouu
naopafopucku pesynfafu, uenokynuuof npouec ua paofa, nouyeajku op
seranefo, fpaucnopfof u noprofoekafa ua npurepokof, opuocuo npeauanu1uuka1a
qasa, na c po npoeepkafa u uspaeanefo ua naopafopuckufe pesynfafu, opuocuo
noc1auanu1uuka1a qasa, fpea pa upe pefanuo pequuupau, cfaupappusupau u
koufponupau.
Op uenokynuuof naopafopucku pujaruocfuku npouec ua npeauanufukafa
qasa ofnara okony 57%, op kou 20% uapnop op naopa1opuja1a u 37% eo carafa
naopafopuja, 25% ofnaraaf ua auanufukafa qasa u 18% ua nocfauanufukafa
qasa.
Co uen pesynfafufe op knuuuko-uoxeruckufe ucnufyeana pa upaf 1ouuu
u pa ce uspaofaf u uspapaf ua npeue, ueonxopua e popa oprauusauuja ua
paofafa u furcko paofene.

1.3.1. Rpeauanu1uuka qasa u uejsuuu kapak1epuc1uku

Kako ufo eue kaauo npefxopuo, npeauanu1uuka1a qasa ru onqaka
npouecu1e ua seuane, 1paucnop1 u nopro1onka ua npuuepoko1 sa auanusa.

Paofuuof npouec eo knuuuko-uoxeruckufe naopafopuu sanouyea co
npuer ua nauueufufe eo naopafopujafa koj ce cocfou op:
! Apruuucfpafueeu pen u
! 3erane u / unu ocfaeane ua rafepujan sa auanusa.
Apruuucfpafueuuof pen op npuerof ua nauueufof ru onqaka (1)
upeufuqukauujafa ua nauueufof u ua auanusufe kou e nofpeuo pa ce uspaofaf, u
(2) uueuofo eeupeufupane eo naopafopuckuof npofokon.
Rofoa cnepyea nocfankafa ua serane (ocfaeane) ua rafepujan sa auanusa.
Bo oeaa qasa nauueufof fpea popo pa ce uuqoprupa sa uauuof ua serane
(ocfaeane) ua rafepujanof sa auanusa, kako u sa eperefo nofpeuo sa uspaofka
ua auanusufe. Roceuo euurauue eo oeaa qasa fpea pa ce noceefu ua npucfanof
kou peuafa, usueroufeuufe nuua u nuuafa co noceuu nofpeu. Rpocfopujafa sa
serane ua kpe fpea pa upe ucfa, ceefna u npoeefpeua. Tpea pa ce euuraea ua
xurueuafa ua paofuafa noepuuua, koja fpea pepoeuo pa ce ucfu u pesuuquuupa.
Rokpaj nofpeuuof npuop sa paofa u cneuujanuuof cfon sa serane ua kpe, eo
npocfopujafa sa serane ua kpe fpea pa ura u epeu kpeeef, koj fpea pa e
!"#!$% #' (%!)*+%,'
8C8L

4

nocfaeeu eepuau po cfonof sa serane ua kpe. Cauufapuuof jason sa ocfaeane ua
ypuucku npurepouu ucfo faka fpea pepoeuo pa ce ucfu u pesuuquuupa.
Bo uekou knuuuko-uoxerucku naopafopuu ce auanusupaaf u npurepouu
kou ue ce seraaf (ocfaeaaf) eo naopafopujafa, fyky eo uea ce pouecyeaaf,
uajecfo op onuukufe oppeneuuja unu nak op ucfypeuu nyukfoeu ua carafa
naopafopuja. Bo fakeufe cnyau uepuuuuckuo1 nepcouan op oppeneuuja1a u
uc1ypeuu1e nyuk1onu 1pea pa upe popo oyueu sa npanunuo seuane u
1paucnop1 ua ua1epujano1 sa auanusa. Hcfo faka, uepuuuuckuo1 nepcouan op
oppeneuuja1a u uc1ypeuu1e nyuk1onu 1pea pa upe sanosuaeu u co
nnujauue1o ua npeauanu1uuka1a qasa nps 1ouuoc1a ua pesyn1a1u1e op
knuuuuko-uoxeuucku1e auanusu.

Knuuuko-uoxeruckufe naparefpu uajecfo ce oppepyeaaf eo npurepouu op
kpe. 3a auanusa roe pa ce kopucfu neucka, ap1epucka unu kanunapua kpn.
Cenak, uajecfo ce auanusupaaf npurepouu op eeucka u kanunapua kpe, popeka
apfepuckafa kpe ce kopucfu nopefko, ua npurep sa uspaofka ua racuu auanusu.
Rpu seranefo ua kpe fpea pa ce eopu ocoeua rpua sa npeue1o ua
serane ua npurepokof, op npuuua ufo kouueufpauujafa ua uekou auanufu
suaajuo ce reuyea eo fekof ua peuof. Ha npurep, kouueufpauujafa ua cepyrckofo
eneso e uajeucoka uayfpo, a roe pa eapupa u po 70% eo fekof ua peuof,
kouueufpauujafa ua kopfusonof ucfo faka e uajeucoka uayfpo, a eapupaaf u
kouueufpauuufe ua rnykosafa u fpurnuuepupufe (fpuauunrnuueponu). Ropapu oea
uajpopo e kpe pa ce sera uayfpo, nocne uokuo rnapyeane. Ro ucknyok, kpe sa
auanusa roe pa upe sereua u eo uno koe epere op peuof unu uokfa, kaj
nauueufu kaj kou foa e ueonxopuo (akyfuu cocfoju, fpayru u cn.).
Ako kpefa ce sera uapeop op naopafopujafa, ua npurep eo onuukufe
oppeneuuja, ueonxopuo e npurepouufe nepuam pa upaf pocfaeeuu eo
naopafopujafa, co osuaeu pafyr u epere ua seranefo ua kpe. Rponourupauuof
koufakf ua cepyrof co kpeuuof koarynyr, opuocuo ua nnasrafa co kpeuufe knefku,
enujae eps kouueufpauujafa ua uekou auanufu kako ufo ce ua npurep rnukosafa
(uaranyeane ua uejsuuafa kouueufpauuja) u kanuyrof (sroneryeane ua ueroeafa
kouueufpauuja).

Rpu carofo serane ua kpe, a u nofoa, eo npouecof ua opaofka ua
npurepouufe, fpea pa ce eopu noceua rpua pa ue pojpe po xeuonusa - npckane
ua epufpouufufe u ocnoopyeane ua uueuafa coppuua eo cepyrof, opuocuo
nnasrafa. Xeronusafa roe pa uacfaue npu seranefo ua kpe kaj nauueufu co
feuku, qparunuu u/unu konaupauu eeuu, kape seranefo ua kpe e ofeuafo,
opuocuo kora kpefa ue fee co paruorepeu rnas, fyky kanka no kanka. Bfopa
npuuua sa nojaea ua xeronusa e cunuofo reuane ua kpefa nocne eeuenyukuujafa.
Ropapu foa e eauo npaeunuo pa ce rauunynupa co enpyeefufe no seranefo ua
kpe. 3arpsuyeanefo ua nonua kpe saponufenuo pesynfupa co cunua xeronusa.
!"#!$% #' (%!)*+%,'
8C8L

3

Xeuonusa1a npeuu npu oppepynane1o ua uajroneuuo1 poj py1uucku
knuuuuko-uoxeuucku napaue1pu.
ypu u kora ce paofu sa nara xeronusa, faa roe pa npepuseuka
sroneryeane ua kouueufpauujafa ua uekou cocfojku eo cepyrof (nnasrafa) pokonky
ucfufe ce uaoraaf eo eucoku kouueufpauuu eo kpeuufe knefku. Takoe e cnyajof co
kanuyrof, raruesuyrof, nakfaf pexupporeuasafa, fpaucaruuasufe. Kako pesynfaf
ua xeronusafa ke ce poujaf nouucku kouueufauuu op peanuufe sa ouue cocfojku
kou ru ura noranky eo epufpouufufe eo opuoc ua cepyrof. Bo cnyaj ua nouspaseua
xeronusa oojyeanefo op xerornouuof roe pa npepuseuka refoponouka
uufepqepeuuuja kaj uekou auanusu.

Ro seranefo ua kpe cnepyea opao1ka ua npuuepouu1e, koja saeucu op
funof ua npurepokof u op foa kou auanusu fpea pa upaf uspaofeuu.
Cepyucku1e enpyne1u eepuau no seranefo ua kpe ce npenp1ynaa1 cauo
epuam (sa pa ce ocfeapu nopoap koufakf norery kpefa u akfueafopof ua
koarynauuja), a nofoa ce ocfaeaaf eo eepfukanua nonoa 20-30 ruuyfu, epere koe
e nofpeuo sa pa koarynupa kpefa. Rpouecof ua koarynauuja e saaeeu ako
enpyeefafa nocne seranefo ua kpe ce ppu ua rpas, ufo e nofpeuo sa uspaofka
ua uekou cneuuquuu auanusu.
Rofoa cnepyea npouecof ua ueufpuqyrupane, 10 ruuyfu co penafueua
ueufpuqyranua cuna op 2000 x g ua 20C, co ufo ce epuu opeojyeane ua cepyrof
op kpeuuof koarynyr. Rpu ueufpuqyrupanefo enpyeefufe cekorau ropa pa upaf
safeopeuu nopapu foa ufo npu ueufpuqyrupane ua ofeopeuu enpyeefu ce
cospaeaaf aepoconu kou npefcfaeyeaaf pusuk sa uuqekuuja kaj naopafopuckuof
nepcouan, a ucfoepereuo poara u po ucnapyeane ua npurepokof, ufo roe pa
enujae eps fouocfa ua pesynfafufe.
Baka noprofeeuufe npurepouu:
a) Moaf pupekfuo pa upaf eueceuu eo aeforafcku auanusafopu kou uraaf
fexuuka rouocf pa paofaf co npurapuu enpyeefu,
) Op uue roe pa ce uspeou cepyrof koj ke ce euece eo auanusafop ua
coopeefuu uocau unu
e) Moaf pa ce ynofpeaf sa rauyenua uspaofka ua oppepeuu auanusu.

Enpyne1u1e co au1ukoarynauc eepuau no seranefo ua kpe naro ce
npouemynaa1 co npenp1ynane 2-3 na1u, nocne ufo roaf pa ce ocfaeaf eo
xopusoufanua, eepfukanua unu nak uckoceua nonoa (cfaupappuo ce paofu co
safeopeu cucfer sa serane ua kpe). Hueuafa nouafarouua opaofka saeucu op
foa panu sa uspaofkafa ua auanusufe ke upe nofpeua nonua kpe unu nak kpeua
nnasra. okonky e nofpeua nonua kpe, enpyeefufe co aufukoarynauc popo ce
reuaaf npep uspaofkafa ua auanusufe (psuua ua cepureufauuja ua
epufpouufufe, xerorpar, rnukosunupau xerornouu), uajpopo ua cneuujanua
pofauuoua reuanka. okonky e nofpeua kpeua nnasra (ua npurep sa uspaofka ua
koarynauuoueu cfafyc) ucfufe ce ueufpuqyrupaaf.
!"#!$% #' (%!)*+%,'
8C8L

6

Bo uupoka ynofpea ce cnepuufe au1ukoarynaucu: e1uneupuauuu
1e1paoue1ua kucenuua (EDTA), uu1pa1, xenapuu, okcana1 u qnyopup.
EDTA uajvecmo ce kopucmu eo onuk ua kanuyuoeu u uampuyuoeu conu.
Hejsuuama aumukoaaynaumua akmueuocm ce onu ua moa umo cosaea xenamu
co kanuuyuoeume jouu. Ouvuo ce kopucmu sa xeuamonouku ucnumyeana.
Hampuyu umpamom uua ceojcmeo a ao mpaucqopuupa kanuuyuom eo
pacmeopnuea, uejouusupaua qopua, ua umo ce onu ueaoeomo
aumukoaaynaumuo ejcmeo. Fo uua eo enpyeemume sa xeuocmasa u eo ouue sa
opeyeane ua psuuama ua ceuueumauuja ua epumpouumume.
Aumukoaaynaumuama akmueuocm ua xenapunom ce onu ua ueaoeomo
ceojcmeo a ao uuxuupa mpaucqopuupanemo ua npompouuuom eo mpouuu.
Xenapuuom e cynepuopeu eo ouoc ua ocmauamume aumukoaaynaucu nopau
qakmom umo ue uumepqepupa co noeekemo uemou. Heocmamok uy e eucokama
ueua. Ce kopucmam uampuyuoeu, kanuyuoeu unu numuyuoeu conu ua xenapuu.
Xenapuuom kako aumukoaaynauc uajvecmo ce kopucmu npu uspaomka ua aacuu
auanusu.
O okcanamume uajvecmo ce kopucmu kanuyu oxcanam, nopau ceojama
pacmeopnueocm. Okcanamume ao epsyeaam kanuuyuom u ua moj uavuu ja
cnpevyeaam koaaynauujama.
Hampyu qnyopuom eo kouueumpauuja o okony 10 mg/mL kpe ja cnpevyea
koaaynauujama. Boouvaeuo uampyu qnyopuom nonpeo ce kopucmu kako
kousepeauc omkonky kako aumukoaaynauc. Ja uuxuupa anukonusama co umo ja
cmaunusupa kouueumpauujama ua anukosa eo npuuepokom. Hajvecmo ce
kopucmam cuecu o 3 ena okcanam u 1 en qnyopu unu nak 1 en EDTA u 2 ena
qnyopu.

3a knuuuko-uoxerucku auanusu roaf pa ce kopucfaf u pasnuuu eupoeu
npuuepouu ua ypuua u foa:
1. Rpea yfpuucka ypuua,
2. Euno koj noepuueeu npurepok ua ypuua u
3. Ypuua koja e coupaua eo fouo onpepeneu epereucku uufepean.
Rpeufe pea eupa npurepouu ouuo ce kopucfaf sa keanufafueuu
ucnufyeana (uako ura u ucknyouu kako ufo e ua npurep oppepyeanefo ua
kouueufpauujafa ua kockeuuof rapkep pesokcunupupuuonuu koe ce epuu eo efopa
yfpuucka ypuua), a fpefuof eup sa keaufufafueuu ucnufyeana.

Rpeafa yfpuucka ypuua ce kopucfu sa uspaofka ua f.u. kounne1eu npernep
ua ypuua, koj ce cocfou op xerucku npernep u npernep ua cepureufof. Oea e epuo
op uajecfufe knuuuko-uoxerucku ucnufyeana eoonufo. Rpeafa yfpuucka ypuua e
uajkouueufpupaua u kako fakea e uajnoropua sa rukpockoncku ucnufyeana. Rpu
coupanefo ua oeoj eup ua npurepok ueonxopua e coopeefua xurueua ua
nauueufof. Hajpopo e pa ce kopucfaf capoeu sa ypuua sa epuokpafua ynofpea. Kaj
nauueufuu co akyfua onka (peuanua unu aporuuanua konuka) kornnefeu npernep
!"#!$% #' (%!)*+%,'
8C8L

7

ua ypuua roe pa ce usepuu u eo uno koj noepuueeu npurepok ua ypuua.
Kornnefuuof npernep ua ypuuafa fpea pa ce usepuu eepuau, a uajpouua sa pna
uaca no ocfaeanefo ua npurepokof, npep c sapapu uecfaunuocfa ua enereufufe
ua cepureufof.

Ypuuafa roe pa ce coupa u eo fouo onpepeneu epereucku uufepean u foa
uajecfo eo nepuop op 2, 12 unu 24 aca. Rpufoa uenafa ypuua fpea pa ce coupa
eo epeu cap co coopeefeu eonyreu. Coupanefo ua eakoe npurepok ua ypuua ce
epuu ua cnepuuof uauu (npurepof e papeu sa 24-acoeua ypuua):
Rpeafa yfpuucka ypuua ua noefokof ua ucnufyeanefo ce qpna, a nofoa ce
coupaaf cufe ocfauafu nopuuu ua ypuua eo fekof ua peuof u uokfa, kako u npeafa
yfpuucka ypuua op uapepuuof peu. Roepuueuufe nopuuu ua ypuua ce coupaaf eo
noceeu ucf cap, a nofoa ce npeqpnaaf eo capof eo koj ce coupaaf cufe ocfauafu
nopuuu ua ypuua. Bo fekof ua coupanefo ypuuafa fpea pa ce yea ua 4C. 3a
uspaofka ua uekou auanusu nofpeuo e eo capof sa coupane ua ypuuafa pa ce
cfaeu coopeefeu kousepeauc uja ynora e pa ro cnpeu akfepuckuof pacf unu
xeruckofo pasnarane ua nooppenuu cocfojku. Ha kpajof op coupanefo uenafa
ypuua popo ce nporeuyea, ce repu uejsuuuof eonyreu (puypesa) u ce opeojyea
npurepok op okony 10 15 mL koj ce uocu eo naopafopujafa sa keaufufafueua
auanusa.

Oceeu kpe u ypuua, sa auanusa ce kopucfaf u ppyru 1enecuu 1euuoc1u kako
ufo ce: uepepocnuuanua mevuocm (nukeop), auuuoucka mevuocm, nneepanua
mevuocm, nepukapujanua mevuocm, nepumoueanua mevuocm, cuuoeujanua
mevuocm, ceuuuanua mevuocm, nnyuka.
Bo knuuuko-uoxeruckufe naopafopuu ce auanusupaaf u qeuec, ypeuu
u onvuu kauvuna, xeuonusam ua epumpouumu u npuuepouu o mkuea.
3a auanusa ua coppuuafa ua enereufu eo fparu roaf pa ce kopucfaf u
npurepouu op koca u uokmu.

1.3.2. Auanu1uuka qasa

Auanu1uuka1a qasa ru onqaka cauu1e naopa1opucku ucnu1ynana,
opuocuo uepuu1e npouepypu u noc1anku.
Oceeu sa npaeunuofo nocfaeyeane ua refopufe u pepoeuafa kanupauuja u
koufpona, eo oeaa qasa fpea pa ce eopu crefka u sa cnepuofo:
a) Paopafopuckafa cfaknapuja fpea pa upe popo usrueua co pefepreuf u
eopa co ucfofa ua peareuc fun 3, a nofoa saponufenuo pa upe ucnnakuafa co
eopa co cfeneu ua ucfofa koj coopeefcfeyea co auanusufe kou fpea pa ce
uspaofyeaaf co faa cfaknapuja u ucyueua eo cyuapa. Capoeufe sa epuokpafua
ynofpea ue ce rujaf.
!"#!$% #' (%!)*+%,'
8C8L

8

) Runefopufe fpea pa upaf ucnpaeuu u pepoeuo pa ce kanupupaaf u
oppyeaaf.
e) Peareucufe kou ce noprofeyeaaf eo naopafopujafa fpea pa ce jacuo
osuaeuu, co saeneeu pafyr kora ce noprofeeuu.
r) Ha korepuujanuufe peareucu fpea jacuo pa ce osuau pafyrof ua
ofeopanefo u / unu pacfeopanefo. Cekorau fpea fouo u pocnepuo pa ce cnepaf
npenopakufe kou ce papeuu op cfpaua ua npouseopufenof ua peareucufe sa pokof u
fernepafypafa ua uueuofo yeane npep u nocne ofeopane / pacfeopane. Ako eo
nakyeanefo ua korepuujaneu peareuc ura noeeke uuueuua co ucf peareuc, forau
oua koe e ofeopeuo fpea jacuo pa ce oeneu.
p) Paopafopuckafa onpera fpea npaeunuo pa ce kopucfu, co pocnepuo
cnepene ua cu1e npenopaku ua npousnopu1eno1. Cfpyuuof nepcouan eo
naopafopujafa ropa pa upe oyeu eepuau pa ja saeneu u pa ja curuanusupa
cekoja ueucnpaeuocf u cekoe ofcfanyeane op eoouaeuafa paofa ua onperafa.
3a cekoj anapaf e ueonxopuo pa ce eopu ypepua enupeuuuja sa cufe peqekfu u
cepeucuu uufepeeuuuu.

1.3.3. Roc1auanu1uuka qasa

Bo noc1auanu1uuka1a qasa ce npmu nponepka u uspanane ua
pesyn1a1u1e. okonky ura nofpea, ce epuu noefopyeane ua uekou auanusu kaj
oppepeuu npurepouu.
Ce npoeepyea u uuferpufefof ua cekoj npurepok opuocuo ce npoeepyea panu
ura npucycfeo ua xeuonusa, nuneuuja u/unu ukmepyc. okonky ru ura, foa ce
uasuayea ua uaopof, co koreufap sa nofeuuujanuufe uufepqepeuuuu.
Xeuonusama e eaeu qakfop koj enujae eps fouocfa ua pesynfafufe u sa
uea eeke npefxopuo e kaauo.
Puneuuvua nnasua unu cepyu ce cpekaea kaj nauueufu co eucoka
kouueufpauuja ua fpuauunrnuueponu. Rnasrafa e rafua, rneuo ena. Cepyrof
ucfo faka. Rpucyfuufe fpuauunrnuueponu npeaf npu uspaofka ua noeekefo
auanusu.
Hkmepuvua nnasua unu cepyr ce cpekaea kaj nauueufu co eucoka
kouueufpauuja ua unupyuu. Eunupyuuof npeu npu uspaofkafa ua uekou
auanusu.

Ha kpaj, ocoeuo eaeu cerreuf op paofafa eo knuuuko-uoxeruckafa
naopafopuja e koufuuyupauofo oppynane ua ycnonu1e no pao1ua1a cpepuua.
Paofuufe noepuuuu, anapafypafa u eoonufo uenuof paofeu npocfop fpea pa ce
oppyeaaf ucfu u pepoeuo pa ce pesuuquuupaaf.

!"#!$% #' (%!)*+%,'
8C8L

9

Bo cnepuafa faena e npukaau uauuof ua serane kpe eo saeucuocf op foa kakoe
npurepok sa auanusa uu e nofpeeu, kako u usrnepof ua npurepouufe.

Rpuuepok no1peeu sa
auanusa
Hauuu ua seuane kpn Hsrnep
Ronua kpn Kpe ce sera eo enpyeefa
co aufukoarynauc.
Rpep uspaofka ua
auanusafa enpyeefafa
popo ce nporeuyea.

Kpnua nnasua Kpe ce sera eo enpyeefa
co aufukoarynauc.
Rpep uspaofka ua
auanusafa enpyeefafa ce
ueufpuqyrupa.
3a auanusa ce kopucfu
caro cnojof op kpeua
nnasra.

Kpneu cepyu Kpe ce sera eo enpyeefa
es aufukoarynauc.
Rpep uspaofka ua
auanusafa enpyeefafa ce
ueufpuqyrupa.
3a auanusa ce kopucfu
caro cnojof op kpeeu
cepyr.

Hauuu ua seuane kpn no sanucuoc1 op no1peuuo1 npuuepok sa auanusa u
ueron usrnep
puna nrasua (oiory
33 o uiynnoo
ioruecuo ipu)
8uffy coaL
(reyiouuu u
pou6ouuu -
oiory 1)
Lpupouuu (oiory
43 o uiynnoo
ioruecuo ipu)
!"#!$% #' (%!)*+%,'
!"#$% '(')*+"(,*, , ),-'(,.-)"/0$1.$ +$2."*'3$
#456 7/8 *9:;9<9 +=>?4@A?9

BC

2. BOA, EREKTPORHTH H
KHCERHHCKO-BA3HA PAMHOTEXA
Co ucnufyeane ua eneueu1apuuo1 coc1an ua uonekonuo1 oprauusau
koucfafupauo e peka eo uero ce cpekaeaaf roner poj xeuucku eneueu1u ufo ce
npoueufyanuo pasnuuo sacfaneuu.
Cnopep uueuafa npoueufyanua sacfaneuocf eo oprauusrof, xeruckufe
enereufu ce nopeneuu eo pee rpynu:
1. Makpoeneueu1u, uja kouueufpauuja eo oprauusrof usuecyea 0,04% u
noeeke u
2. Mukpoeneueu1u, uja kouueufpauuja eo oprauusrof usuecyea nop 0,04%.
Rpoueufyanuafa sacfaneuocf, kako u ekynuafa raca ua rakpoenereufufe u
en op rukpoenereufufe kaj oeek feok 70 kg, ce npukaauu eo cnepuafa faena:

Eneueu1
% op 1enecua
uaca
Rpoceuuo kaj
uonek op 70 kg
Makpoeneueu1u
Kucnopop
63 44,1 kg
Jarnepop
20 17
Bopopop
10 7
Aso1
3 2,1
Kanuuyu
1 700 g
Oocqop
1 700
Kanuyu
0,25 175
Cynqyp
0,2 140
Xnop
0,14 100
Ha1puyu
0,14 100
Maruesuyu
0,04 28
Mukpoeneueu1u
Xeneso
0,005 4 g
Uuuk
0,00125 1
Bakap
0,0002 150 mg
Jop
0,000036 25
Maurau
0,00003 20
Koan1
0,000015 10

Makpoeneueu1u u pen op uukpoeneueu1u1e no uonekonuo1 oprauusau
!"#!$% #' (%!)*+%,'
!"#$% '(')*+"(,*, , ),-'(,.-)"/0$1.$ +$2."*'3$
#456 7/8 *9:;9<9 +=>?4@A?9

BB

Rpeufe uecf rakpoenereufu op faenafa (kucnopop, jarnepop, eopopop,
asof, kanuuyr u qocqop) saepuo ce sacfaneuu co ekynuo 98% op fenecuafa raca
ua oeekof. Op ppyra cfpaua cufe rukpoenereufu saepuo ce sacfaneuu co noranky
op 0,1%.
Xeuuckume eneueumu eo opaauusuom npemcmaeyeaam apaeuu euuuuu
ua uonekynume ua uuoaypojuu ueopaaucku u opaaucku coeuueuuja.
Op ueopraucku1e coepuueuuja ce cpekaeaaf: nopa1a, uuuepanuu1e conu,
kako u fparu op uekou ueopraucku kucenuuu (xnopoeopopopua, jarnepopua).
Op opraucku1e coepuueuuja uajsacfaneuu ce: npo1euuu1e, nunupu1e,
jarnexuppa1u1e u uykneuucku1e kucenuuu. Oceeu oeue opraucku coepuueuuja ura
u ppyru kou, rakap npucyfuu eo ruory noranu kouueufpauuu, ce ruory eauu sa
oeekoeuof oprauusar (nopqupuuu, eufaruuu u pp.).
Rpoueufyanuafa sacfaneuocf, kako u ekynuafa raca ua oeue opraucku u
ueopraucku coepuueuuja kaj eospaceu ra co fenecua raca op 70 kg ce npukaauu
eo cnepuafa faena:

Kounoueu1a
% op 1enecua
uaca
kg
Bopa 60 42,0
Rpo1euuu 20 14,0
Runupu
15 10,5
Jarnexuppa1u 1 0,7
Hykneuucku kuc. 1 0,4
Muuepanuu conu 3 2,1

Opraucku u ueopraucku coepuueuuja no uonekonuo1 oprauusau

Bo uapepuafa faena e npukaaua npoueufyanuafa sacfaneuocf ua eopafa,
npofeuuufe, nunupufe u ruuepanuufe conu kaj pasnuuu oprauu, opuocuo fkuea:

Oprau, 1kuno Bopa Rpo1euuu Runupu Muuepanuu
conu
Koa 58 27 14 0,6
Ckene1 28 20 25 27,0
Myckynu 70 22 6 1,0
Macuo 1kuno 23 6 71 0,2
Upu ppo 71 22 3 1,4
Mosok 75 11 12 1,4

Hekou opraucku u ueopraucku coepuueuuja no pasnuuuu oprauu u 1kuna
!"#!$% #' (%!)*+%,'
!"#$% '(')*+"(,*, , ),-'(,.-)"/0$1.$ +$2."*'3$
#456 7/8 *9:;9<9 +=>?4@A?9

BD

2.1. BOA

Bopafa npefcfaeyea ocoeuo suaajua u ueonxopua cocfaeua kornoueufa ua
cufe ueu knefku. Taa e npoueufyanuo uajsacfaneua rafepuja eo oprauusrof u ura
uesareunuea ynora sa oppyeane ua cfpykfypafa u qyukuujafa ua cufe fkuea. Cufe
uoxerucku npouecu eo oprauusrof ce opeueaaf eo eopeuu pacfeopu.

Monekynafa ua eopafa e usrpapeua op pea aforu eopopop u epeu afor
kucnopop, noepsauu co koeaneufuu epcku. Hejsuuafa xerucka qopryna H
2
O e onufo
nosuafa. Baneuuuufe ua kucnopopof opasyeaaf aron op 104,45. Aforof ua
kucnopop ru npuenekyea kou cee enekfpouufe kou ru opasyeaaf koeaneufuufe
epcku co aforufe ua eopopop. Ropapu foa kucnopopuuof afor cfauyea
nouerafueeu, a eopopopuufe aforu nonosufueuu. Ha foj uauu uacfauyea
acurefpuja eo enekfpouckafa cfpykfypa ua ronekynafa ua eopafa, opuocuo
uacfauyea enek1puueu punon.

Leua1cku npukas ua uonekyna1a ua nopa1a

unonuuof kapakfep ua ronekynufe ua eopafa ycnoeyea qoprupane ua
eopopopuu epcku norery carufe ronekynu ua eopafa. Bo cnopepa co
koeaneufuufe, eopopopuufe epcku npefcfaeyeaaf cnau epcku. Tue ce ocfeapyeaaf
norery OH rpynafa op epua cfpaua u cnoopuuof enekfpoucku nap ua kucnopopof
op ppyra cfpaua. Oeue epcku curonuuo ce osuayeaaf co fokacfa upfa.
4oprupanefo ua eopopopuu epcku norery ronekynufe ua eopafa e npukaauo ua
cnepuafa cnuka:

?EAF4847G< 9:4H
@474847<E 9:4HE
!"#!$% #' (%!)*+%,'
!"#$% '(')*+"(,*, , ),-'(,.-)"/0$1.$ +$2."*'3$
#456 7/8 *9:;9<9 +=>?4@A?9

BI

Bopopopuu npcku nouery uonekynu1e ua nopa1a

Ropapu cneuuquuafa rpapa ua uejsuuafa ronekyna, eopafa npefcfaeyea
yuunepsaneu pac1nopynau ua oprauckufe u ueoprauckufe rafepuu eo knefkufe u
okony uue. Taa e eo cocfoja pa pacfeopu uajruory cyncfauuuu, pasnuuu no ceojafa
xerucka npupopa, eo opuoc ua ocfauafufe pacfeopyeau. Taka, uejsuuufe nonapuu
ronekynu ru pacfeopyeaaf cyncfauuuufe ua cnepuuof uauu:
! Co qoprupane ua xuppa1auuoua onunka okony uue,
! Co qoprupane ua nopopopuu npcku co uueuufe qyukuuouanuu rpynu,
! Ha pna1a uauuua uc1onpeueuo.

4oprupanefo ua xuppafauuoua oeueka okony jouufe Na
+
u Cl
-
ufo ce
cospaeaaf npu pacfeopanefo u pucouujauujafa ua NaCl eo eopa e npukaauo ua
cnepuafa cnuka:

@474847<E @8A?E
Pac1nopane ua ua1puyu xnopup no nopa
!"#!$% #' (%!)*+%,'
!"#$% '(')*+"(,*, , ),-'(,.-)"/0$1.$ +$2."*'3$
#456 7/8 *9:;9<9 +=>?4@A?9

BJ

4oprupanefo ua eopopopuu epcku norery nonapuufe xuppokcunuu rpynu ua
rnukosafa u kucnopopof op eopafa uerafcku e npukaauo ua cnepuafa cnuka:

Pac1nopane ua rnukosa no nopa

Bo uoxeuuckume peakuuu ua xuponusa, eopafa akfueuo yecfeyea eo
peakuujafa, kako peak1au1. Takoe e npurepof ua xupponusa ua epeu ronekyn ua
caxaposa po epeu ronekyn rnukosa u epeu ronekyn qpykfosa, koj e npukaau ua
cnepuafa cnuka:

Bopa1a kako peak1au1
-./.012.
-./.0.2.
345612.
7086912.
!"#!$% #' (%!)*+%,'
!"#$% '(')*+"(,*, , ),-'(,.-)"/0$1.$ +$2."*'3$
#456 7/8 *9:;9<9 +=>?4@A?9

BK

Hpu cuumesa ua eucokouonekynapuume coeuueuuja uueuufe ocuoeuu
rpapeuu epuuuuu ce noepsyeaaf rery cee co ofuenyeane ua epua ronekyna eopa
kako npopyk1 op peakuujafa. Takoe e npurepof ua qoprupane ua npofeuuu op
aruuo kucenuuufe. Ha cnepuafa cnuka e npukaaua peakuujafa ua qoprupane ua
epeu punenfup u qoprupanefo ua nenfupua epcka:

Hajeauafa uoxerucka peakuuja ufo ecyuuocf npefcfaeyea ocuoea ua
nocfoenefo ua uenokynuuof ueof ua uauafa nnauefa e peakuujafa ua
pasnoyeane ua eopafa nop pejcfeo ua coueeafa ceefnuua koja ce opeuea eo
seneuufe pacfeuuja u anru eo npouecof ua qofocuufesafa. Opafuafa peakuuja,
poueanefo ua eopa eo pecnupafopuafa eepura, e uajeaua peakuuja sa poueane
ua euepruja kaj aepouufe oprauusru.

Henpekuuafofo kpyene ua eopafa uus cufe knefku u npocfopu eo
oprauusrof oeosroyea 1paucnop1 ua peucu cufe xpaunueu u nofpeuu rafepuu,
co ucfoepereuo ofcfpauyeane ua kpajuufe refaonufu.

:;:95<=. >0-6.
Bopa1a kako npopyk1 ua xeuucka peakuuja
!"#!$% #' (%!)*+%,'
!"#$% '(')*+"(,*, , ),-'(,.-)"/0$1.$ +$2."*'3$
#456 7/8 *9:;9<9 +=>?4@A?9

BL

-ucfafa eopa ura ceojcfeo pa pucouupa ua H
+
u OH
-
jouu, npu ufo
kouueufpauujafa ua H
+
ua 22C usuecyea 10
-7
mol/dm
3
. Op oeaa kouueufpauuja
npousneryea epepuocfa pH=7 sa vucma eoa, ufo npefcfaeyea ueympanua cpeuua.
Bo cyufuua npu pucouujauuja ua eopafa eopopopuuof jou ue ocfauyea
cnoopeu, fyky ce epsyea sa uepucouupaua ronekyna eopa, npu ufo ce qoprupa
xuppouuyu jou (H
3
O
+
):

ucouujauuja ua nopa1a
2.1.1. Pauuo1ea ua nopa1a op oprauusuo1 co uapnopemua1a cpepuua

Bkynuofo konuecfeo eopa eo oeekoeuof oprauusar saeucu op peenuuafa,
nonof u eospacfa. Cnaume nyre copam npoueumyanuo noeeke eoa eo ouoc ua
eenume. Xeuckuof oprauusar coppu okony 10% noranky eopa op raukuof
nopapu noeucokafa npoueufyanua sacfaneuocf ua racuofo fkueo. 3acfaneuocfa ua
eopafa co eospacfa ce uaranyea. Taka, uoeopopeuunafa coppaf uajruory eopa,
okony 75-80% op uueuafa fenecua raca.
Bonyreuof ua fenecuafa eopa e ruory koucfaufeu naparefap sa sppaeu
eospacuu nuua u eo fekof ua peuof ue ce reuyea sa noeeke op 1% op fenecuafa
raca. Toa ce nocfuruyea co yparuofeeuofo npurane u ucqpnane ua eopafa.

Oprauusrof ja oesepyea eopafa op cnepuufe useopu:
1. Op 1euuoc1u1e u unpc1a1a xpaua u
2. Co okcupauuja ua opraucku1e ua1epuu no ue1aonuu1e npouecu,
1.u. euporeua unu ue1aonua nopa.
Rpeky nuene feuocfu, npoceuo pueeuo ce euecyeaaf op 1500 - 2000 mL
eopa, popeka co uepcfafa xpaua op 350 - 400 mL.
Rpu coropyeane ua npofeuuufe, racfufe u jarnexuppafufe eo oprauusrof ce
ocnoopyea useecuo konuecfeo euporeua eopa koja ce uapekyea ue1aonua nopa.
Taka, op 100 g npofeuuu ce ocnoopyeaaf 41 mL eopa, op 100 g racfu ce
ocnoopyeaaf 107 mL eopa, a op 100 g jarnexuppafu ce ocnoopyeaaf 57 mL eopa.
Bopafa ufo e eueceua per os ce ancopupa eo feukofo u peenofo upeeo, a
ancopnuujafa ce epuu kora coppuuafa eo upeeofo e xunofouuua.

xuppouuyr jou (H
3
O
+
)
xuppokcuneu
jou (OH
-
)
!"#!$% #' (%!)*+%,'
!"#$% '(')*+"(,*, , ),-'(,.-)"/0$1.$ +$2."*'3$
#456 7/8 *9:;9<9 +=>?4@A?9

BM

Bopafa op oprauusrof ce usnayea npeky:
a) Eypesufe, kako ypuua,
) Upeeafa, kako eopa ua qeuecof,
e) Koafa, kako eupnueo u ueeupnueo nofene u
r) Eenufe ppooeu, kako eopeua napea ua uspuuauuof eospyx.
Hopranua pueeua sarya ua eopa npeky ypesufe usuecyea 500 - 1600 mL, a
npeky purecfueuuof fpakf 80 - 150 mL. Muuuranuofo konuecfeo ypuua ufo e
nofpeuo pa ce ucqpnaf ocrofcku akfueuufe rafepuu usuecyea okony 450 mL
pueeuo.
Co uesaenenueo ucnapyeane, npeky koafa u npu puuenefo, sa 24 aca
ce ryaf okony 850 mL eopa sa oeek co npoceua feuua op 70 kg.
Rpu noepakane, nponueu unu cunuo nofene roe pa ce usryu ronero
konuecfeo eopa, ufo roe pa poeepe u po uapyuyeane ua eopeuo-
enekfponufuafa xoreocfasa.

2.1.2. Bua1pemua puc1puyuuja ua 1enecua1a nopa

Bueceuafa eopa eo oprauusrof, op purecfueuuof fpakf npeo nperuuyea eo
kpefa. Buuokof nocfeneuo ce ucqpna, npeky ypuuafa, qeuecof, npeky koafa u co
puuenefo. en op eopafa op kpeuafa nnasra npeky kanunapuufe supoeu ro
oesepyea nofpeuofo uueo ua uufepcfuuujanuufe feuocfu. Op oeue npocfopu,
npeky knefouufe rerpauu, eopafa nperuuyea eo uufpauenynapuafa feuocf.

Tenecuama eoa anaeuo e ucmpuyupaua eo ea anaeuu oenu:
1. Hu1pauenynapeu u
2. Ekc1pauenynapeu.
Hufpauenynapua e ouaa eopa ufo ce uaora euafpe eo knefkufe.
Ekcfpauenynapuafa eopa ce uaora eo cocfae ua:
1. Kpeuafa nnasra,
2. Hufepcfuuujanuafa feuocf u nurqafa u
3. Tpaucuenynapuafa feuocf (nukeop, nnyuka, oua eopa, u cn.)
Ekcfpauenynapuafa feuocf roe pa ce nopenu u ua:
1. Hufpaeackynapua feuocf u
2. Ekcfpaeackynapua feuocf.
Rorery cufe oeue npocfopu uenpekuuafo poara po pasreua ua eopa upejku
fue ue ce reryceuo cfporo uspeoeuu.

!"#!$% #' (%!)*+%,'
!"#$% '(')*+"(,*, , ),-'(,.-)"/0$1.$ +$2."*'3$
#456 7/8 *9:;9<9 +=>?4@A?9

BN

2.2. EREKTPORHTH

Oppyeanefo ua eopeuafa xoreocfasa e op cyufuucko suaene sa
oppyeane ua ueofof. Bo faa crucna ocoeuo eaua e ynorafa ua enekfponufufe.
Enek1ponu1u1e npefcfaeyeaaf uaenekmpusupauu vecmuvku co uana uaca
umo ce npucymuu eo uumpauenynapuama u ekcmpauenynapuama mevuocm.
Cnopep eupof ua enekfpuuuof nonue enekfponufufe ce knacuquuupauu eo
pee rpynu:
- Ka1jouu, ufo ce nosufueuo uaenekfpusupauu u
- Aujouu, ufo ce uerafueuo uaenekfpusupauu.

Hajsuavajuu enekmponumu eo opaauusuom ce: Na
+
, K
+
, Ca
2+
, Mg
2+
, Cl
-
, HCO
3
-
,
H
2
PO
4
-
, HPO
4
2-
, SO
4
2-
, kako u uekou opaaucku aujouu kako umo e nakmamom.
Aruuo kucenuuufe u npofeuuufe eo eopeu pacfeop ucfo faka uocaf
enekfpueu nonue, uo nopapu uueuafa xerucka npupopa fue eoouaeuo ce
pasrnepyeaaf oppenuo.

Kaj voeekom u uuuavume opyeanemo ua ocuomckuom npumucok u
ucmpuyuujama ua eoama eo opaauusuom e qyukuuja anaeuo ua vemupume
uajsuavajuu enekmponumu: ua1puyu (Na
+
), kanuyu (K
+
), xnopup (Cl
-
) u ukapoua1
(HCO
3
-
).
Oceeu ynorafa koja ja uraaf eo oppyeane ua eopeuafa xoreocfasa, oeue
efupu enekfponufu uraaf u ppyru qyukuuu:
- Yecfeyeaaf eo oppyeane ua pH eo oprauusrof,
- Oesepyeaaf npaeunua qyukuuja ua cpuefo u ryckynufe,
- Yecfeyeaaf eo okcupo-pepykuuouu peakuuu.
Bcyuuocf peucu u pa ue nocfou refaoneu npouec koj ue e eo uekakea
saeucuocf op enekfponufufe.

2.2.1. Ha1puyu

Hafpuyrof npefcfaeyea rnaeeu kafjou ua ekcfpauenynapuafa feuocf.
Heroeufe cepyrcku kouueufpauuu ce peuaf eo parkufe op 135 145 mmol/L u ue
saeucaf op eospacfa.
Xpauafa reuepanuo e cuporauua co uafpuyr u safoa ucfuof ce euecyea kako
uejsuu popafok eo onuk ua NaCl (rofeapcka con). Ce npenopayea pueeuuof euec
ua rofeapcka con pa upe nop 5,8 g (Dietary Guidelines for Americans, 2005).
Meryfoa, co cfaupappua ucxpaua eo oprauusrof ce euecyea suaufenuo noronero
konuecfeo NaCl (pypu u po 15 g pueeuo), koj peucu uenocuo ce ancopupa eo
racfpouufecfuuanuuof fpakf. Buuokof ce ekckpefupa npeky ypesufe kou ce
uajsuaajuu perynafopu ua konuecfeofo ua Na
+
, a co foa u ua konuecfeofo ua
eopa eo oprauusrof.
!"#!$% #' (%!)*+%,'
!"#$% '(')*+"(,*, , ),-'(,.-)"/0$1.$ +$2."*'3$
#456 7/8 *9:;9<9 +=>?4@A?9

BO

Hampuyuom cnoouo ce qunmpupa eo anouepynume. Bo npokcuuanuume
myynu 60 70% o qunmpupauuom uampuyu akmueuo ce peancopupa. Hpu moa
eoama u xnopuom nacueuo ao cneam, co umo ce opyeaam ocuomckama
ekeueaneumuocm u enekmpoueympanuocma. Bo cneayeavkuom en ua Henle-oeama
nemenka nacueuo ce peancopupa cauo eoama uo ue u enekmponumume, nopau
eucokama ocuomcka cuna ua uumepcmuuuenuama mevuocm eo oeoj peauou. Bo
kavyeavkuom en ua Henle-oeama nemenka akmueuo ce peancopupa xnopuom, a
uampuyuom ao cneu. Ha uueo ua ucmanuume myynu, no ejcmeo ua xopuouom
anocmepou o kopama ua uaypeuume nesu uampuyuom ce peancopupa eo
saueua sa kanuyu u eo nouana uepka H
+
kou ce cekpemupaam sa a ce opu
enekmpoueympanuocma, a eoama ao cneu uampuyuom nacueuo. Toa ce cnyvyea
npu uusok npumucok eo apmepuonume koj npemcmaeyea cmuuynyc sa ypeuume
jyacmaanouepynapuu knemku a navam peuuu. Toj, npeky auauomeusuuom ja
cmuuynupa cekpeuujama ua anocmepou. Ha uueo ua ucmanuume myynu
ejcmeyea u aumuuypemuvuuom xopuou (easonpecuu) o sauuom peseu ua
xunoqusama koj ce navu npu uauaneu eonyueu ua nnasuama unu uejsuua
saoneueua ocuonanuocm u ycnoeyea peancopnuuja ua eoama. Buuokom uampuyu
ce ekckpemupa. Oceeu npeky ypuuama uampuyuom ce ekckpemupa u npeky nomma.
Xunoua1peuuja1a npefcfaeyea cocfoja kora kouueufpauujafa ua Na
+
eo
nnasrafa ke napue nop ponuafa rpauuua ua peqepeufuufe epepuocfu. Ce
rauuqecfupa co uaysea u onufa cnaocf, co reufanua kouqysuja kora epepuocfa
ke pocfurue nop 120 mmol/L u feuka reufanua cocfoja npu epepuocfu op 90 - 105
mmol/L. Heeponoukufe curnforu kapakfepucfuuu sa xunouafperujafa ce pesynfaf
ua uaeneryeanefo ua eopa (co uen pa ce oppu ocrofckafa paruofea) eo knefkufe
ua ueufpanuuof uepeeu cucfer. okonky xunouafperujafa ce paseuea pso,
knuuuku curnforu roaf pa ce jaeaf u npu kouueufpauuu ua Na
+
op npunuuo
125 mmol/L.
Xunepua1peuuja1a npefcfaeyea cocfoja kora kouueufpauujafa ua Na
+
eo
nnasrafa ke ce nokau uap ropuafa rpauuua ua peqepeufuufe epepuocfu.
Curnforufe ce npurapuo ueeponouku: fperop, upufaunuocf, afakcuja u kora. H
eo oeoj cnyaj op psuuafa ua paseoj ua xunepuafperujafa ke saeucu
kouueufpauujafa ua uafpuyr ua koja ke ce jaeaf curnforufe.

2.2.2. Kanuyu

Kanuyrof npefcfaeyea rnaeeu kafjou ua uufpauenynapuafa feuocf. Bo
knefkufe ua pasnuuu fkuea ueroeafa npoceua kouueufpauuja e okony 150 mmol/L,
popeka eo epufpouufufe faa usuecyea 105 mmol/L. Peqepeufuufe epepuocfu sa
kanuyr eo cepyr kaj eospacuu ce op 3,5 5,0 mmol/L, a sa uoeopopeuuna op 3,7
5,9 mmol/L.
!"#!$% #' (%!)*+%,'
!"#$% '(')*+"(,*, , ),-'(,.-)"/0$1.$ +$2."*'3$
#456 7/8 *9:;9<9 +=>?4@A?9

DC

Kanuyrof e poeonuo sacfaneu eo xpauafa, na npu pauuouanua ucxpaua ue ce
oekyea ueroe pequuuf. Ce ancopupa op cfpaua ua racfpouufecfuuanuuof fpakf,
pen ce kopucfu op cfpaua ua knefkufe, a euuokof ce ekckpefupa npeky ypesufe.
Bo ypesume kanuyuom ce qunmpupa eo anouepynume, a nomoa ckopo
uenocuo ce peancopupa ua uueo ua npokcuuanuume myynu. Ha uueo ua
ucmanuume myynu ce cekpemupa eo saueua sa uampuyuom, no ejcmeo ua
anocmepouom.
Xunokaneuuja1a ce pequuupa kako uaraneua kouueufpauuja ua kanuyr eo
nnasrafa, nop ponuafa rpauuua ua peqepeufuufe epepuocfu. Knuuuku ce
rauuqecfupa co faxukappuja u nporeuu ua EKG, upufaunuocf u napanusa.
Xunepkaneuuja1a npefcfaeyea cocfoja ua nokaeua kouueufpauuja ua
kanuyr eo nnasrafa, uap ropuafa rpauuua ua peqepeufuufe epepuocfu, a ce
rauuqecfupa co papukappuja u nporeuu ua EKG, reufanua kouqysuja u cnaocf.
Rponourupaua feuka xunepkaneruja (uap 7,0 mmol/L) roe pa poeepe po
nepuqepeu eackynapeu konanc u kappujaneu apecf. Kouueufpauuu uap 10,0 mmol/L
ce ouuo qafanuu.

Oppepyeanefo ua kouueufpauuufe ua uafpuyr u kanuyr ce epuu op
uajecfufe auanusu eo knuuuko-uoxeruckufe naopafopuu, ocoeuo eo onuuku
ycnoeu. Oppepyeanefo eoouaeuo ce epuu enekfpoxerucku npu ufo ce kopucfaf
jou-cenekfueuu enekfpopu (ISE ion-selective electrode), a refopufe ouuo ce
osuayeaaf kako ISE refopu. Rocfojaf pea funa ISE refopu: pupekfuu u
uupupekfuu, kou ce pasnukyeaaf eo opuoc ua npuuuunof ua oppepyeanefo. Oceeu
enekfpoxerucku, kouueufpauuufe ua oeue auanufu roaf pa ce usrepaf u (1) co
aforcka ancopnuuoua cnekfpoqoforefpuja, (2) co nnareua erucuoua
cnekfpoqoforefpuja u (3) cnekfpoqoforefpucku. Cenak oeue fpu fexuuku eo
coepereuufe pyfuucku naopafopuu ce kopucfaf pefko.
3a auanusa uajecfo ce kopucfu cepyr ufo e poueu op npurepok op eeucka
kpe. Auanusufe ouuo ce uspaofyeaaf ua aeforafcku uoxerucku auanusafopu
kou uraaf erpapeuu jou-cenekfueuu enekfpopu. Bo epuuuuufe sa uufeusueua uera u
ypreufuufe ueufpu eoouaeuo e kouueufpauujafa ua uafpuyr u kanuyr pa ce
oppepyea eo xenapuuusupaua nonua kpe (kanunapua, eeucka unu apfepucka), ua
noceuu auanusafopu npunaropeuu sa faa uareua. Kouueufpauujafa ua uafpuyr u
kanuyr roe pa ce oppepyea u eo xenapuuusupaua nnasra.
Rocfou pasnuka eo peqepeufuufe epepuocfu sa pasnuuu funoeu npurepouu,
uo caro pasnukafa rery cepyr u nnasra kaj kanuyrof e knuuuku curuuqukaufua.
Hreuo, saeucuo op pojof ua fporouufufe, eo cepyr ce repaf ueufo noeucoku
kouueufpauuu ua kanuyr eo opuoc ua nnasrafa nopapu foa ufo pononuufenuo
konuecfeo kanuyr ce ocnoopyea eo cepyrof kako pesynfaf ua pynfypafa ua
fporouufufe eo npouecof ua koarynauuja ua npurepokof.
Cunuo nuneruuu npurepouu ue fpea pa ce ynofpeyeaaf sa auanusa ua
uafpuyr u kanuyr nopapu foa ufo nunerujafa uufepqepupa co oppepyeanefo.
Oeaa uufepqepeuuuja e useruafa caro kaj pupekfuufe ISE refopu.
!"#!$% #' (%!)*+%,'
!"#$% '(')*+"(,*, , ),-'(,.-)"/0$1.$ +$2."*'3$
#456 7/8 *9:;9<9 +=>?4@A?9

DB

Ocoeuo fpea pa ce euuraea sa oppepyeane ua kouueufpauujafa ua kanuyr
pa ue ce kopucfu xeuonusupau npuuepok nopapu foa ufo npu xeronusa kanuyrof
usneryea op epufpouufufe, ufo e npuuua sa poueane ua norpeueu pesynfaf.
Rponer npefcfaeyea upeufuqukyeanefo ua xeronusupauu npurepouu kora ce
paofu co nonua kpe. Rpu nponouaupau koumakm ua cepyrof unu nnasrafa co
kpeuufe knefku kanuyrof puqyupupa op knefkufe eo cepyrof opuocuo eo nnasrafa,
ufo ucfo faka poeepyea po poueane ua norpeueu pesynfaf. Paenemo ua
npuuepokom npep uspaofka ua auanusafa ucfo npepuseukyea puqyupupane ua
kanuyrof op kpeuufe knefku.
Hako nopefko, kouueufpauuufe ua uafpuyr u kanuyr ce oppepyeaaf u eo
ypuua.

2.2.3. Xnopup

Xnopupof npefcfaeyea uajsuaaeu ekcfpauenynapeu aujou. Heroeufe
cepyrcku kouueufpauuu kaj sppaeu nuua ce peuaf op 100 108 mmol/L.
Xnopupuufe aujouu npureuu co xpauafa peucu uenocuo ce ancopupaaf eo
racfpouufecfuuanuuof fpakf.
Bo ypesume xnopuom ce qunmpupa eo anouepynume, a nomoa, ua uueo
ua npokcuuanuume myynu, nacueuo ce peancopupa cneejku ao uampuyuom. Bo
kavyeavkuom en ua Henle-oeama nemenka xnopuom akmueuo ce peancopupa
kako pesynmam ua qyukuujama ua xnopuuama nyuna, a uampuyuom ao cneu.
Buuokom xnopu ce ekckpemupa npeky ypuuama. Xnopu ce ayu u npeky nomma.
Bo oppyeane ua kucenuucko-asuafa paruofea eo oprauusrof xnopupof
yecfeyea npeky sareua sa ukapouafof co uen pa ce oppu
enekfpoueyfpanuocfa.
Bo uopranuu ycnoeu kouueufpauujafa ua xnopup eo nnasrafa rnaeuo ja
cnepu kouueufauujafa ua uafpuyrof. Meryfoa eo ycnoeu ua uapyueua kucenuucko-
asua paruofea oppepyeanefo ua kouueufpauujafa ua xnopupof e suaajuo sa
nocfaeyeane ua puqepeuuujanua pujaruosa ua uapyuyeanefo.
Boouaeuo kouueufpauujafa ua xnopupof ce oppepyea saepuo co uafpuyrof
u kanuyrof.

2.2.4. Bukapoua1

Eukapouafof e ekcfpauenynapeu aujou op euporeuo nofekno. Ce
cuufefusupa op CO
2
koj e kpaeu npopykf ua pasnoyeanefo ua ruorypojuu
opraucku rafepuu. 3a jarnepop puokcupof u eopafa e kapakfepucfuuo foa ufo, nop
pejcfeo ua eusurof kapou auxuppasa, pearupaaf rery cee npu ufo ce pouea
jarnepopua kucenuua, koja nouafary pucouupa:

!"#!$% #' (%!)*+%,'
!"#$% '(')*+"(,*, , ),-'(,.-)"/0$1.$ +$2."*'3$
#456 7/8 *9:;9<9 +=>?4@A?9

DD

CO
2
+ H
2
O H
2
CO
3
H
+
+ HCO
3
-

3a kouueufpauuufe ua eopopopuuof jou (cH
+
), ukapouafof (cHCO
3
-
) u
pacfeopeuuof CO
2
(cdCO
2
) eau cnepuafa paeeuka:

!
!
! !!
!

!!"!
!
!
!"!!
!

kape: K e koucfaufa uja epepuocf usuecyea 4,68 x 10
-7
.

Tpea pa ce uarnacu peka kouueufpauujafa ua pacfeopeuuof CO
2
(cdCO
2
) ro
eknyyea eo cee u ranofo konuecfeo uepucouupaua (pacfeopeua) jarnepopua
kucenuua. Ropapu foa eau cnepuafa paeeuka:

!"!"# % & #!"#

kape: PCO
2
e napuujanuuof npufucok ua jarnepop puokcupof
o e koequuueuf ua pacfeopnueocf sa CO
2

okonky peefe koucfaufu K u d ce sareuaf co K koueuo ce pouea:

!!
!
! !
!!!
!
!!"!
!
!

3uau, pokonky ce oppepu kouueufpauujafa ua eopopopuufe jouu (pH) u
napuujanuuof npufucok ua jarnepop puokcupof, roe pa ce npecrefa
kouueufpauujafa ua ukapouafof. Oeue auanusu ce uspaofyeaaf co norou ua
raceu auanusafop, eo nonua kpe.

Rporeuu ua kouueufpauuufe ua ukapouafof (HCO
3
-
) u pacfeopeuuof CO
2

ce cpekaeaaf npu uapyuyeane ua kucenuucko-asuafa paruofea. Oppepyeanefo
ua oeue pea naparefpu, saepuo co oppepyeanefo ua ocfauafufe fpu npefxopuo
cnoreuafu enekfponufu u pH e op ronero suaene eo pujaruocfukafa u fpefrauof
ua uapyuyeanafa ua kucenuucko-asuafa paruofea.

!"#!$% #' (%!)*+%,'
!"#$% '(')*+"(,*, , ),-'(,.-)"/0$1.$ +$2."*'3$
#456 7/8 *9:;9<9 +=>?4@A?9

DI

2.3. KHCERHHCKO-BA3HA PAMHOTEXA

Bo fek ua refaonuufe npouecu uenpekuuafo ce cuufefusupa penafueuo
ronero konuecfeo kucenu coepuueuuja, faka ufo oprauusrof uenpecfajuo e
usnoeu ua onacuocf op sakucenyeane.
Meryfoa, oprauusrof nocepyea epuucfeeua cnocouocf pa oppyea
paruofea rery kucenufe u asuufe kornoueufu, opuocuo pa ja oppyea ceojafa
kucenuucko-asua paruofea. Taka eo uopranuu ycnoeu epepuocfa ua pH ua
apfepuckafa kpe ce peuu eo fecuu rpauuuu op 7,35 7,45, a eo eeuckafa ce
pasnukyea caro sa ranky u usuecyea op 7,32 7,38. Bpepuocfufe ua pH ua kpefa
uap 7,8 u nop 7,0 suaaf pupekfua ueofua onacuocf sa oeekof sa caro uekonky
ruuyfu.
Hajsuaajuufe cucferu ufo ja perynupaaf kucenuucko-asuafa paruofea eo
oprauusrof ce cnepuufe:
1. Ryqepuufe cucferu,
2. Pecnupafouuof cucfer u
3. Eypesufe.
Hajronero yecfeo eo oppyeane ua kucenuucko-asuafa paruofea uraaf
nyqepuufe cucferu co 80% u roreufuo pejcfeo. Rofoa, sa 1-3 ruuyfu ce eknyyea
pecnupafopuuof cucfer co 10% u ua kpaj ypesufe ce eknyyeaaf nocnepuu, no 1-2
aca, co ekynuo yecfeo op 10%.

2.3.1. Ryqepu

Ryqepufe ce pacfeopu ufo ce usrpapeuu op pee kornoueufu: epua kucena u
epua asua, na nopapu foa roaf pa ce cnpofuecfaeaf ua nporeuafa ua pH ua
cpepuuafa kako nop pejcfeo ua kucenuua, faka u nop pejcfeo ua asa. Kako pesynfaf
ua akfueuocfa ua nyqepof foj caruof ro reuyea ceojof cocfae, popeka pH ua
cpepuuafa ocfauyea koucfaufua.

Bo perynauujafa ua kucenuucko-asuafa paruofea ua kpefa yecfeyeaaf
efupu nyqepu:
1. Eukapouafeu,
2. 4ocqafeu,
3. Rpofeuucku u
4. Xerornouucku.
Rpeufe fpu nyqepuu cucferu ce nyqepu ua nnasrafa.
Bo epufpouufufe e ocoeuo eaeu xerornouuckuof nyqep, uako eo norana
repka ce sacfaneuu u ocfauafufe.

!"#!$% #' (%!)*+%,'
!"#$% '(')*+"(,*, , ),-'(,.-)"/0$1.$ +$2."*'3$
#456 7/8 *9:;9<9 +=>?4@A?9

DJ

Op cufe nyqepu eo oprauusrof ukapoua1uuo1 nyqep e sacfaneu eo
uajronero konuecfeo. Toj ue saeucu op eueceuafa xpaua unu feuocf, fyky caro op
npaeunuafa paofa ua pecnupafopuuof cucfer, ypesufe u op uopranuofo
opeueane ua refaonuufe npouecu eo oprauusrof.
Easuafa kornoueufa ua nyqepof e npefcfaeeua co ukapouafof (cHCO
-
3
), a
ueroeafa kucena kornoueufa e pacfeopeuuof CO
2
(cdCO
2
). Bo uopranuu ycnoeu
npoceuafa kouueufpauuja ua ukapouafof eo nnasrafa usuecyea 25 mmol/L, a ua
pacfeopeuuof CO
2
e 1,25 mmol/L. Op fyka npousneryea peka opuocof cHCO
-
3
/
cdCO
2
, opuocuo asua / kucena kornoueufa usuecyea 20 / 1. Easuafa kornoueufa ua
nyqepof ru ueyfpanusupa kucenuuufe, a kucenafa asufe.
Ha npurep, ako eo pacfeop ufo ro coppu ukapouafuuof nyqep ce popape
cunua kucenuua, eopopopuufe jouu ke pearupaaf co HCO
-
3
u ke ce qoprupa
jarnepopua kucenuua koja e cnaa kucenuua u koja nofoa ke ce pasnou po jarnepop
puokcup u eopa. Ha foj uauu onaranefo ua pH ke upe ruuuranuo. Hapyueuafa
paruofea ua nyqepof noefopuo ke ce eocnocfaeu ua foj uauu ufo euuokof
jarnepop puokcup ke ce ofcfpauu npeky enufe ppooeu.
Equkacuocfa ua ukapouafuuof nyqep e ocoeuo eucoka nopapu foa ufo
ucfuof e fecuo noepsau co qyukuujafa ua enufe ppooeu u ypesufe.
Taka, kora eo oprauusrof ura euuok ua kucenu kornoueufu enufe ppooeu
epuaf enuruuauuja ua jarnepop puokcupof, popeka npu euuok ua asuu kornoueufu
epuaf ueroea pefeuuuja.
Eypesufe ja npefcfaeyeaaf nocnepuafa oppaueua nuuuja npofue
nporeuufe ua pH eo oprauusrof. Bo ycnoeu kora ura euuok ua kucenu kornoueufu
ypesufe uue ru ekckpefupaaf, a ru kousepeupaaf asufe. Oeue npouecu rnaeuo ce
cnyyeaaf npeky cnepuufe rexauusru: (1) cekpeuuja ua eopopop eo sareua sa
uafpuyr, (2) cuufesa ua arouujak u ekckpeuuja ua NH
4
+

u (3) peancopnuuja ua
ukapouafof. Bo ycnoeu kora ura euuok ua asuu kornoueufu ypesufe uue ru
ekckpefupaaf, a ru kousepeupaaf kucenuuufe.

Knuuukufe cocfoju ufo ce osuaeuu kako refaonuu uapyuyeana ua
kucenuucko-asuafa paruofea ce npurapuo uapyuyeana ua cHCO
-
3
(peuanua
kornoueufa). Op ppyra cfpaua, knuuukufe cocfoju kou ce osuaeuu kako
pecnupafopuu uapyuyeana ua kucenuucko-asuafa paruofea ce npurapuo
uapyuyeana ua cdCO
2
(pecnupafopua kornoueufa).

Auupeuuja npefcfaeyea cocfoja kora epepuocfa ua pH ua apfepuckafa kpe e
norana op 7,35. Ankaneuuja e cocfoja kora epepuocfa ua pH ua apfepuckafa kpe e
noronera op 7,45. Co fepruuufe auuosa u ankanosa ce osuayeaaf nafonoukufe
cocfoju kou poeepyeaaf po auuperuja u ankaneruja.
!"#!$% #' (%!)*+%,'
xLMnCA C1v1vA n CCPC8n PA ML1ALCnn3MC1 PA C1LnPn1L

23

3. XEMHCKA CTPYKTYPA H
OCHOBH HA METABORH3MOT HA
RPOTEHHHTE

Rpofeuuufe, kou yufe ce uapekyeaaf u enkoeuuu, npefcfaeyeaaf opraucku
coepuueuuja kou eo cocfae ua oeekoeuof oprauusar (kaj eospaceu oeek) ce
sacfaneuu co okony 20% op ekynuafa fenecua raca. Ako ce sere npepeup peka
okony 60% op ekynuafa fenecua raca kaj eospaceu oeek ofnara ua eopafa, forau
cnepyea peka ua npofeuuufe ofnaraaf okony 50% op cyeafa raca ua fenofo. Tokry
safoa oeaa knaca ua opraucku coepuueuuja co npaeo ro uocu ceoefo ure: protos
suau npe. Eu roeno cnoopuo pa ce kae peka ueofof npefcfaeyea qopra ua
nocfoene ua npofeuuufe, uja uajsuaajua opnuka e pasreuafa ua rafepuufe u
eueprujafa co uapeopeuuafa cpepuua.

Oceeu foa ufo npefcfaeyeaaf ocuoeua rpapeua kornoueufa ua ueafa
rafepuja, npofeuuufe yecfeyeaaf u eo cufe uoxerucku npouecu eo oprauusrof u
uraaf ocoeuo pasuonupua qusuonomka qyukuuja. Hmeno, o npomeuncxa
npupoa ce ensumume, nexou xopmonu, anmumenama, qaxmopume na
xoaaynauja, xemoanounom u mnoay pyau coeunenuja.

Rpo1euucku1e uonekynu uuaa1 cnoeu xeuucku coc1an, a uunuu1e
ocuonuu rpapeuu epuuuuu (uououepu) ce auuuo kucenuuu1e, uery cee
nonpsauu co nen1upuu npcku.

!"#!$% #' (%!)*+%,'

26

3.1. AMHHO KHCERHHH

3.1.1. Onm1u cnojc1na ua auuuo kucenuuu1e

Aruuo kucenuuufe ce enu kpucfanuu cyncfauuuu co penafueuo eucoka foka
ua fonene, uap 200C. Hajroner pen op aruuo kucenuuufe popo ce pacfeopaaf eo
eopa, a ue ce pacfeopaaf eo uenonapuu pacfeopyeau. Bo npupopafa nocfojaf okony
300 aruuo kucenuuu.
Cauo 20 npo1euuoreuu auuuo kucenuuu ce nknyueuu no reue1ckuo1 kop u
kako 1aknu peponuo ce cpekanaa1 no coc1an ua npo1euuu1e.
Op acnekf ua uueuuof xerucku cocfae sa aruuo kucenuuufe e suaajuo foa
ufo fue nocepyeaaf pee qyukuuouanuu rpynu:

1) Auuuo rpyna (-NH
2
), koja uua aseu kapak1ep u
2) Kapokcunua rpyna (-COOH) koja uua kucen kapak1ep,
kako u cfpauueu papukan, koj ce oeneyea co -R.

Ropapu npucycfeofo ua qyukuuouanuufe rpynu co kucen u aseu kapakfep
aruuo kucenuuufe uraaf ocouuu u ua kucenuuu u ua asu, f.e. fue ce auqo1epuu.

Onm1a xeuucka qopuyna ua o-auuuo kucenuua

Rpupopuu1e auuuo kucenuuu ce rnanuo o-auuuo kucenuuu, opuocuo
aruuo rpynafa e epsaua sa jarnepopuuof afor ufo ce uaora eepuau po
kapokcunuafa rpyna, f.u. d-C afor.
Op ppyra cfpaua, cu1e auuuo kucenuuu m1o nnerynaa1 no coc1an ua
npupopuu1e npo1euuu uuaa1 L-kouqurypauuja, opuocuo ucfa kouqurypauuja kako
kaj L-rnuuepanpexupof, koja eo cnyajof ua aruuo kucenuuufe ce opuecyea ua
nonoafa ua aruuo rpynafa. (L- u D-kouqurypauujafa ke upaf ojacuefu eo
nornaejefo sa jarnexuppafu.)

o
!"#!$% #' (%!)*+%,'

27

4yukuuouanuufe rpynu ua aruuo kucenuuufe ce ycnoe sa uueuafa
pucouujauuja eo eopeu pacfeop:

1. Kapokcunuafa rpyna kako kucenuucka rpyna npu pucouujauuja eo eopeu
pacfeop ocnoopyea H
+
jou, kojufo asuafa -NH
2
rpyna roe pa ro npuqafu u pa
nperuue eo arouuyr jou -NH
3
+
. Ha foj uauu aruuo kucenuuafa cfauyea punonapeu
jou unu 1.u. unu1ep jou (zwitterion).

Hey1panua qopua ua auuuo kucenuua Unu1ep-joucka qopua ua auuuo kucenuua

Bpepuocfa ua pH ua cpepuuafa npu koja aruuo kucenuuafa e eo qopra ua
ueufep jou ce uapekyea usoenek1puuua 1ouka. Bo usoenekfpuuafa foka aruuo
kucenuuufe ce uajranky pacfeopnueu, uajranky cfaunuu u uajnecuo ce fanoaf.

2. Kora eo eopeu pacfeop ua aruuo kucenuua kape faa ce uaora eo qopra ua
ueufep jou ce popape kucenuua, forau eo pacfeopof ura euuok ua H
+
jouu u
pucouupauafa kapokcunua rpyna ce ueyfpanusupa. Kako pesynfaf ua foa aruuo
kucenuuafa kako uenuua noruuyea eo qopra ua kafjou. Bakeafa qopra ua aruuo
kucenuuafa ce uapekyea npo1ouupaua qopua.

3. Kora eo eopeu pacfeop ua aruuo kucenuua kape faa ce uaora eo qopra ua
ueufep jou ce popape ankanuja, forau eo pacfeopof ce jaeyea euuok ua -OH jouu,
arouuyr jouof op aruuo kucenuuafa ocnoopyea H
+
jou u ce pouea eopa, a carafa
aruuo kucenuua noruuyea eo qopra ua aujou. Bakeafa qopra ua aruuo
kucenuuafa ce uapekyea npo1ou akuen1opua qopua.

!"#!$% #' (%!)*+%,'

28

3.1.2. Ren1upua npcka

Rocfojaf noroner poj xerucku peakuuu ufo ce kapakfepucfuuu sa aruuo
kucenuuufe, a kou ce pesynfaf ua xeruckufe ceojcfea ua kapokcunuafa rpyna, ua
aruuo rpynafa unu nak ua cneuuquuufe rpynu kou eneryeaaf eo cocfae ua
cfpauuuufe papukanu.
Cenak, uoe pa ce kae peka uajsuauajua1a xeuucka peakuuja no koja
nnerynaa1 auuuo kucenuuu1e e peakuuja1a nouery auuuo rpyna1a op epua
auuuo kucenuua u kapokcunua1a rpyna op ppyra auuuo kucenuua, npu m1o ce
ocnoopyna epua uonekyna ua nopa u ce qopuupa nen1upua npcka.
Ha foj uauu ce qoprupa punen1up, a oeaa kapakfepucfuua xerucka
peakuuja e npukaaua ua cnepuafa cnuka.

Oopuupane ua nen1upua npcka u cuu1esa ua punen1up

Paruofeafa ua oeaa peakuuja e eo uacokafa ua xupponusafa, opuocuo
pasrpapafa ua punenfupof.
3a pa ofnoue peakuujafa ua cuufesa ua punenfupof nofpeua e npefxopua
akfueauuja ua aruuo kucenuuafa, koja in vivo eknyyea peakuuja ua akfueauuja co
apeuosuu fpuqocqaf (ATP).

!"#!$% #' (%!)*+%,'

29

3.1.3. Ropena ua auuuo kucenuuu1e

Co uen sa uueuo nonecuo usyyeane, aruuo kucenuuufe ce cucferafusupaaf
cnopep uekoja uueua saepuuka kapakfepucfuka.
Hajecfo kopucfeua e ouaa nopena ua aruuo kucenuuufe ufo e uanpaeeua
cnopep rpapa1a ua uena1a uonekyna u npucyc1no1o unu o1cyc1no1o ua
qyukuuouanuu kucenu unu asuu rpynu no papukano1. Taka, eps ocuoea ua oeue
kpufepuyru aruuo kucenuuufe ce nopeneuu ua:

1. Auuuo kucenuuu uuja c1pauuuua nepura e jarnenopopop,
2. Auuuo kucenuuu co nonapuu, uejouusupauu rpynu no c1pauuuua1a
nepura,
3. Mouoauuuo pukapoucku kucenuuu u
4. uauuuo uouokapoucku kucenuuu.

1. Kaj cufe aruuo kucenuuu uja cfpauuua eepura e jarneeopopop (oceeu kaj
rnuuuuof, kape cfpauuuafa eepura e ecyuuocf afor ua eopopop)
jarnenopopopua1a uusa cospana xuppoqouu npcku. Ropapu foa, oeue aruuo
kucenuuu eo cocfae ua npofeuuufe uraaf ceojcfeo pa ro cnpeyeaaf koufakfof co
eopafa. Bo oeaa rpyna ua aruuo kucenuuu cnaraaf: rnuuuu (Gly, G), anauuu (Ala, A),
eanuu (Val, V), neyuuu (Leu, L), usoneyuuu (Ile, I), qeuunanauuu (Phe, F) u nponuu
(Pro, P).

2. Aruuo kucenuuufe co nonapuu, uejouusupauu rpynu eo cfpauuuafa eepura
roaf pa ru coppaf cnepuufe qyukuuouanuu rpynu: -OH, -SH, -CO NH
2
, kako u
uekou xefepouuknuuu rpynu. Oeue nonapuu rpynu yuec1nynaa1 no cospanane1o
ua nopopopuu npcku no nen1upua1a nepura u ja c1aunusupaa1 npo1euucka1a
uonekyna. Bo oeaa rpyna ua aruuo kucenuuu cnaraaf: cepuu (Ser, S), fpeouuu (Thr,
T), uucfeuu (Cys, C), refuouuu (Met, M), fuposuu (Tyr, Y), fpunfoqau (Trp, W),
acnaparuu (Asn, N) u rnyfaruu (Gln, Q).

3. Mouoaruuo pukapouckufe kucenuuu coppaf yufe epua kapokcunua
rpyna eo cfpauuuafa eepura u nopapu foa uraaf kucen kapak1ep. Bo oeaa rpyna
cnaraaf rnyfaruuckafa kucenuua (Glu, E) u acnaparuuckafa kucenuua (Asp, D).

4. uaruuo rouokapouckufe kucenuuu coppaf yufe epua pononuufenua
asua rpyna eo cfpauuuafa eepura u nopapu foa uraaf aseu kapak1ep. Bo oeaa
rpyna cnaraaf aruuo kucenuuufe: apruuuu (Arg, R), nusuu (Lys, K) u xucfupuu (His,
H).

!"#!$% #' (%!)*+%,'

30

Op uyfpufueeu u repuuuucku acnekf uajsuaajua e nopenafa ua aruuo
kucenuuufe ua:
- Eceuuuenuu auuuo kucenuuu u
- Heeceuuuenuu auuuo kucenuuu.

Eceuuuenuu auuuo kucenuuu ce ouue aruuo kucenuuu ufo ce ueonxopuu sa
oppyeane ua ueofuufe npouecu eo oprauusrof, a ucfuof ue roe car pa ru
cuufefusupa, fyky ropa pa ru npura npeky xpauafa. Bo oeaa rpyna cnaraaf: nanuu,
neyuuu, usoneyuuu, qeuunanauuu, 1pun1oqau, 1peouuu, ue1uouuu u nusuu.
Heeceuuuenuu auuuo kucenuuu ce ouue aruuo kucenuuu ufo ce ueonxopuu
sa oppyeane ua ueofuufe npouecu eo oprauusrof, uo ucfuof ura cnocouocf car
pa cu ru cuufefusupa. Bo oeaa rpyna cnaraaf: rnuuuu, anauuu, cepuu, uucfeuu,
acnaparuucka kucenuua, acnaparuu, rnyfaruucka kucenuua, rnyfaruu, apruuuu,
xucfupuu, nponuu u fuposuu.

Pepoeuofo euecyeane ua aruuo kucenuuu eo oprauusrof npeky xpauafa e op
cyufuucko suaene sa uopranuo opeueane ua uoxeruckufe npouecu u
oppyeane ua sppaejefo. Xpaunueu npopykfu ufo coppaf eucok npoueuf ua
npofeuuu ce: recofo, puafa, jajuafa u rnekofo. Rpofeuuufe ce sacfaneuu u eo
uekou xpaunueu npopykfu op pacfufenuo nofekno: coja, rpae, rpauok, neka, neuuua,
neuka.
Rpofeuuufe ufo nofekuyeaaf op recofo, puafa, jajuafa u rnekofo ru
coppaf cufe eceuuuenuu aruuo kucenuuu u foa eo coopuoc koj e coopeefeu co
nofpeufe ua oeekoeuof oprauusar u safoa fue uraaf eucoka uonouka epepuocf.
Op ppyra cfpaua, npofeuuufe op pacfufenuo nofekno, co ucknyok ua ouue ufo
nofekuyeaaf op cojafa, ue ru coppaf cufe eceuuuenuu aruuo kucenuuu unu aper
ue eo coopuoc koj e coopeefeu co nofpeufe ua oeekoeuof oprauusar, na nopapu
foa uueuafa uonouka epepuocf e uucka.

Ha cnepuafa cnuka ce papeuu cfpykfypuufe qoprynu ua 20-fe npofeuuoreuu
aruuo kucenuuu.

!"#!$% #' (%!)*+%,'

31

C1pyk1ypuu qopuynu ua 20-1e npo1euuoreuu auuuo kucenuuu
!"#!$% #' (%!)*+%,'

32

3.2. RERTHH

Ren1upu1e npe1c1anynaa1 coepuueuuja m1o ce coc1aneuu op pna unu
noneke, a uajuuory po 100 auuuo kucenuucku oc1a1ouu kou ce npsauu co
nen1upuu npcku.
Renfup koj e cocfaeeu op pea aruuo kucenuucku ocfafouu ce euka punenfup,
op fpu aruuo kucenuucku ocfafouu fpunenfup, op uecf xekcanenfup u f.u.
Renfupufe kou ce usrpapeuu op pna po pece1 auuuo kucenuucku oc1a1ouu ce
eukaaf onuronen1upu, a uap pece1 po c1o auuuo kucenuucku oc1a1ouu ce
eukaaf nonunen1upu.
Rpu uoueukna1ypa1a ua nen1upu1e, auuuo kucenuuu1e m1o ja
nknyuynaa1 kapokcunua1a rpyna no peakuuja1a pounaa1 uac1anka -un, a
nocnepua1a auuuo kucenuua koja ja uua sauynauo kapokcunua1a rpyna
oc1auyna co uenpoueue1o uue (np. anauun-rnuuun-nanuu). 3a uenocuo
pefepruuupane ua nenfupof eaeu e pepocnepof ua aruuo kucenuuufe eo uero.
Taka, punenfupof rnuuun-eanuu e cocera pasnuuo coepuueuue op eanun-rnuuuuof.
Bo cekoj nenfup ura epua cnoopua aruuo rpyna u epua cnoopua
kapokcunua rpyna (eupu ja cnukafa sa qoprupane ua nenfupua epcka). Ro
poroeop, 1epuuuanua1a auuuo rpyna no qopuyna1a ua nen1upo1 cekoram ce
numyna ua nena1a c1paua. Toj kpaj op ronekynafa ce osuayea kako N-terminus.
Cnopep ucfuof poroeop, 1epuuuanua1a kapokcunua rpyna no qopuyna1a ua
nen1upo1 cekoram ce numyna ua pecua1a c1paua. Toj kpaj op ronekynafa ce
osuayea kako C-terminus.

3.2.1. Ynora ua nen1upu1e no oprauusuo1

Rocfojaf roner poj ua npupopuu nenfupu op kou uekou uraaf rouue eauu
qusuonouku qyukuuu.

- Fny1a1uouo1 e uajnosuafuof u uajpacnpocfpauefuof npupopeu nenfup. Toj
ecyuuocf e fpunenfup: rny1auun-uuc1euuun-rnuuuu. Hra suaajua ynora eo
okcupo-pepykuuouufe peakuuu eo oprauusrof.

- Henponen1upu1e ce cpekaeaaf eo rosokof u ce crefa peka fue ce
ueepofpaucrufepu u ueeporopynafopu. Op noceuo suaene ce euopquuume.

- Renfupua cfpykfypa uraaf u uekou xopuouu, op kou fyka ke upaf
uapoeuu cnepuufe:
a) Okcu1ouuuo1 (ouufouuu) u nasonpecuuo1 (aufupuypefueu
xoprou) op sapuuof peseu ua xunoqusafa, kou uraaf no 9 aruuo
kucenuucku ocfafouu,
!"#!$% #' (%!)*+%,'

33

) Appeuokop1uko1ponuuo1 xopuou op npepuuof peseu ua
xunoqusafa koj e cocfaeeu op 39 aruuo kucenuucku ocfafouu,
e) Hucynuuo1 op naukpeacof, koj ce cocfou op 51 aruuo kucenuucku
ocfafok,
r) Fnykarouo1, ucfo faka op naukpeacof, koj e cocfaeeu op 29 aruuo
p) Kanuu1ouuuo1 op fupoupuafa nespa cocfaeeu op 32 aruuo
r) Rapa1xopuouo1 op napafupoupuafa nespa, co 84
aruuokucenuucku ocfafouu.

Tpopuueusuouanua c1pyk1ypa ua napa1xopuouo1

!"#!$% #' (%!)*+%,'

34

3.3. RPOTEHHH

Rpofeuuufe roaf pa ce pequuupaaf kako nucokouonekynapuu nonuuepu
ua auuuo kucenuuu1e. Hueuufe ronekynu coppaf noneke op 100 auuuo
kucenuucku oc1a1ouu.
Knacuqukauujafa ua npofeuuufe roe pa upe uanpaeeua cnopep pasnuuu
kpufepuyru: cnopep uueuafa uonouka qyukuuja, cnopep pacfeopnueocfa, cnopep
uueuufe xerucku u qusuku ceojcfea. Meryfoa, cekoja op oeue knacuqukauuu ce
opnukyea co oppepeua uepocnepuocf, na safoa oepe ke upe npefcfaeeua
knacuuua1a knacuqukauuja ua oeaa rpyna opraucku coepuueuuja cnopep koja
npofeuuufe roaf pa ce nopenaf eo pee rpynu:

a) Rpo1euuu unu npoc1u npo1euuu u
) Rpo1eupu unu cnoeuu npo1euuu.

Rpoc1u1e npo1euuu ce usrpapeuu cauo op auuuo kucenuucku oc1a1ouu,
popeka cnoeuu1e npo1euuu ce usrpapeuu op npoc1 npo1euu sa koj e npsaua
uekoja uenpo1euucka uonekyna.

3.3.1. Rpoc1u npo1euuu

Bo rpynafa ua npocfu npofeuuu cnaraaf:

Anyuuuu.- Tue ce uupoko sacfaneuu eo ueafa npupopa. Fu ura u eo
pacfufenuuof u eo ueofuuckuof ceef. Ce opnukyeaaf co foa ufo ce pacfeopnueu
eo eopa u eo paspepeuu pacfeopu ua conu, a ue ce pacfeopaaf eo kouueufpupauu
pacfeopu ua conu.
Fnoynuuu.- Tue ce ucfo faka uupoko sacfaneuu eo ueafa npupopa. Ce
pacfeopaaf caro eo paspepeuu pacfeopu ua conu, a ce uepacfeopnueu eo eopa u eo
kouueufpupauu pacfeopu ua conu.
Anyruuufe u rnoynuuufe ce sacfaneuu u eo xyrauafa kpeua nnasra. Bo
knuuuko-uoxeruckufe naopafopuu uueuafa kouueufpauuja ce oppepyea
pyfuucku, eoouaeuo eo cepyrcku npurepouu. Bcyuuocf, co kopucfene ua
coopeefuu uoxerucku refopu ce oppepyea kouueufpauujafa ua ekynuufe npofeuuu
u ua anyruuufe, popeka kouueufpauujafa ua rnoynuuufe ce oppepyea kako uueua
pasnuka:

Kouu. ua rnoynuuu = Kouu. ua ekynuu npofeuuu Kouu. ua anyruuu

Xuc1ouu.- Tue ce ucknyueo ueofuucku npofeuuu. Bneryeaaf eo cocfaeof ua
uykneonpofeupufe.
!"#!$% #' (%!)*+%,'

33

Rpo1euuoupu.- Tue no ceojafa cfpykfypa ce qupunapuu npofeuuu u
eneryeaaf eo cocfae ua kocafa, enupeprof, kockeuofo fkueo u pckaeuuufe. Bo oeaa
rpyna cnaraaf: konareuof, kepafuuof, oceuuof u qupouuof.
Rponauuuu.- Tue ce uaoraaf ucknyueo eo cerefo op ufafa. He ja coppaf
eceuuuenuafa (sa oeekoeuof oprauusar) aruuo kucenuua nusuu. Rosuafu
nponaruuu ce: rnujapuu op neuuuafa, seuu op neukafa u aeauuu op oeecof.
Fny1enuuu.- Tue ce ucfo faka pacfufenuu npofeuuu. Rosuafu rnyfenuuu ce:
rnyfeuuu op neuuuafa, rnyfenuu op neukafa u opuseuuu op opusof.

Oocqonpo1euuu.- Kako u cekoja ppyra knacuqukauuja eo uoxerujafa, faka
u knacuqukauujafa ua npofeuuufe ua npocfu u cnoeuu ura ceoj uepocfafok koj ce
rauuqecfupa kaj qocqonpofeuuufe. Hreuo, cfauyea sop sa epua rana rpyna ua
npofeuuu kou uekou aefopu ru knacuquuupaaf kako npocfu npofeuuu, popeka ppyru
aefopu ru knacuquuupaaf kako cnoeuu npofeuuu. 3a xeruckafa cfpykfypa ua
qocqonpofeuuufe e kapakfepucfuuo foa ufo sa xuppokcunua1a rpyna ua auuuo
kucenuuckuo1 oc1a1ok ua cepuuo1 unu 1peouuuo1 ec1epcku e nonpsaua
qocqopua kucenuua. 4ocqonpofeuuufe uraaf eaua ynora eo paseojof ua
erpuouof u eo pacfof ua rnapufe oprauusru. Rosuaajuu qocqonpofeuuu ce:
kaseuuof op rnekofo u eufenuuof op onkafa op jajue.

3.3.2. Cnoeuu npo1euuu

3aeucuo op xeruckafa cfpykfypa ua uenpofeuuckafa ronekyna, cnoeuufe
npofeuuu roaf pa ce nopenaf ua:

Runonpo1eupu.- Tue ce kornnekcu norery npofeuuu u nunupu. Yecfeyeaaf
eo fpaucnopfof ua nunupufe eo kpeuafa nnasra, uo npefcfaeyeaaf u cfpykfypua
kornoueufa ua rerpauckufe cucferu u ua uepeuofo fkueo.
Fnukonpo1eupu.- Kaj uue uenpofeuuckafa ronekyna e uekoj jarnexuppaf.
Bneryeaaf eo cocfae ua kockeuofo fkueo, pckaeuuufe, fefueufe u cnysaeufe
cekpefu. Ce cpekaeaaf u eo cocfae ua knefouufe rerpaucku cucferu.
Xpouonpo1eupu.- Tue kako uenpofeuucka ronekyna coppaf uekoj nurreuf.
Bo oeaa rpyna ua cnoeuu npofeuuu cnaraaf:
a) Ropqupuucku1e xpouonpo1eupu, kou kako uenpofeuucka
ronekyna coppaf nopqupuucku npcfeu. Tyka cnaraaf xerornouuof,
ruornouuof, uufoxporufe, nepokcupasafa u kafanasafa.
) Onanonpo1eupu1e, kou kako uenpofeuucka ronekyna coppaf
puoqnaeuu (euf. B2). Tyka cnaraaf okcupo-pepykuuouufe eusuru
qnaeuu pexupporeuasu.
Hykneonpo1eupu.- Tue npefcfaeyeaaf kornnekcu norery npofeuuu (xucfouu)
u uykneuucku kucenuuu. Hraaf uesareunuea ynora eo npouecufe ua uacnepyeanefo
u uocuufesafa ua npofeuuufe.
!"#!$% #' (%!)*+%,'

36

Me1anonpo1eupu.- Tue eo ceojafa ronekyna coppaf refan. Ha npurep,
qepufuuof u fpaucqepuuof coppaf eneso, uepynonnasruuof coppu akap,
eusurof ankoxon pexupporeuasa coppu uuuk ufu.

3.3.3. C1pyk1ypa ua npo1euuu1e

Xeruckuof cocfae ua npofeuuckafa ronekyna e pequuupau co uejsuuafa
npurapua cfpykfypa, popeka uejsuuuof npocfopeu pacnopep ce pequuupa npeky
cekyupapuafa, fepuuepuafa u keafepuafa cfpykfypa.

Rpuuapua1a c1pyk1ypa e onpepeneua co pepocnepof ua aruuo kucenuuufe
eo npofeuuckafa ronekyna. Cyncfufyuujafa ua caro epua aruuo kucenuua co ppyra
eo nuueapuafa cekeeuua ua uekoj npofeuu ru reuyea unu uenocuo ru yuuufyea
ueroeufe uonouku akfueuocfu.
Roeucokufe uueoa ua oprauusauuja ua npofeuuufe ue ce cnyajuu u ce eo
pupekfua saeucuocf op npurapuafa cfpykfypa, opuocuo op pepocnepof ua aruuo
kucenuuufe.

Cekyupapua1a c1pyk1ypa ce opuecyea ua npocfopuuof pacnopep ua aforufe
ua nenfupuufe epcku no ponuuafa ua eepurafa, ue serajku ru npepeup aforufe ua
aruuo kucenuuckufe cfpauuuu papukanu (-R). Taa e pesynfaf ua nocfoenefo ua
pojuu eopopopuu epcku norery aforufe eo npofeuuckafa ronekyna.
Mouu ce pea funa ua cekyupapua cfpykfypa ua npofeuuufe u foa:

a) cnupanua c1pyk1ypa (o-xenukc) u
) uapaua c1pyk1ypa (-neu1u).

eafa funa cekyupapua cfpykfypa ua npofeuuufe ce npukaauu ua cnepuafa
cnuka:

!"#!$% #' (%!)*+%,'

37

Cekyupapua c1pyk1ypa ua npo1euuu1e

Tepuuepua1a c1pyk1ypa ce opuecyea ua npocfopuuof pacnopep ua cufe
aforu eo npofeuuckafa ronekyna, eknyyeajku ru u aforufe ua aruuo kucenuuckufe
cfpauuuu papukanu. Taa npefcfaeyea uajeucoko uueo ua cfpykfypua
oprauusupauocf ua npofeuuufe kou ce usrpapeuu caro op epua eepura.

Kna1epua1a c1pyk1ypa nak, ce opuecyea ua npofeuuufe kou ce usrpapeuu op
noeeke oppenuu nonunenfupuu eepuru, npu ufo cekoja noepuueua nonunenfupua
eepura cu ura ceoja npurapua, cekyupapua u fepuuepua cfpykfypa. Roepuueuufe
nonunenfupuu eepuru kou ja rpapaf npofeuuckafa ronekyna ce uapekyeaaf
cyepuuuuu.

3.3.4. eua1ypauuja ua npo1euuu1e

Muory xerucku areucu (kucenuuu, asu, ankoxonu, conu ua feuku refanu) u
qusuku qakfopu (eucoku fernepafypu, jouusupaku spaena) roaf pa
npepuseukaaf npoueua ua qusuuku1e u qusuonomku1e cnojc1na ua npo1euuu1e,
opuocuo roaf pa npepuseukaaf uueua peua1ypauuja.
Co peua1ypauuja1a ue ce ueuyna npuuapua1a c1pyk1ypa ua npo1euuu1e
(ue ce ueuyna uunuuo1 xeuucku coc1an), 1yky ce ueuynaa1 cauo cekyupapua1a,
1epuuepua1a u kna1epua1a c1pyk1ypa. Bcyuuocf peuafypauujafa npefcfaeyea
nperuu op eucoko oprauusupaua cocfoja eo epua ueoprauusupaua cocfoja unu f.u.
cocfoja ua cnyajuo knone.
Ro peuafypauuja pacfeopnueocfa ua npofeuuufe ce uaranyea.
Rop fouo onpepeneuu ycnoeu peuafypauujafa roe pa upe peeepsuunua
u oeoj npouec ce osuayea kako peua1ypauuja.

-./0123
4.50/367
uooponu
upciu
!"#!$% #' (%!)*+%,'

38

3.4. HFECTHJA H ARCOPRUHJA HA RPOTEHHHTE

Rpo1euuu1e ce nuecynaa1 no oprauusuo1 npeky xpaua1a, uo uukoram ue
nnerynaa1 no coc1an ua 1kuna1a es npe1xopuo pa ce pasrpapa1 po auuuo
kucenuuu. Rofouo kaauo, oprauusrof sa ceoufe nofpeu ue ru uckopucfyea
npofeuuufe op xpauafa, fyky uueuufe rpapeuu nokoeu - aruuo kucenuuufe, kako u
uekou epuocfaeuu nenfupu.
Bcyuuocf, sa npofeuuufe e kapakfepucfuua c1pora nupcka, na pypu u
1kunua cneuuquuuoc1. Tyru npofeuuu eueceuu eo oprauusrof uufpaeeucku
npepuseukyeaaf uryuonouka peakuuja. Rpureuufe fyru npofeuuu npeky xpauafa ce
xupponusupaaf eo purecfueuuof fpakf nop pejcfeo ua npofeonufukufe eusuru, co
ufo fue ce nuuyeaaf op uueuafa eupcka cneuuquuocf.

Bo purecfueuuof cucfer ua oeekof nocfojaf noeeke npofeonufuku eusuru:
nencuu, fpuncuu, xurofpuncuu, enacfasa, kapokcunenfupasu, aruuonenfupasu,
fpunenfupasu u punenfupasu. Cneuuquuuoc1a ua onue eusuuu ue ce opuecyna
ua 1ouuo onpepeneuu npo1euuu, 1yky ua onpepeneuu c1pyk1ypuu
kapak1epuc1uku ua npo1euuckuo1 cuuuup (penynaa1 cauo ua 1ouuo
onpepeneuu uec1a no npo1euuckuo1 cuuuup, npep unu nocne onpepeneua
auuuo kucenuua). euafypupauufe npofeuuu nonecuo ce xupponusupaaf eo opuoc
ua uafueuufe.
Ro penyeanefo ua npofeonufukufe eusuru, aruuo kucenuuufe u uekou ranu
nenfupu (po 8 aruuo kucenuuu) ce ancopupaaf op cfpaua upeeuafa cnysokoa u
npeky nopfanuuof kpeofok poaraaf po upuuof ppo.

3a oprauusrof e kapakfepucfuuo foa ufo fenecuufe npofeuuu nopneaf ua
nocfojauo pasnoyeane u cuufesa, npu ufo psuuafa ua ouoeyeanefo ua
pasnuuufe npofeuuu e pasnuua u ce uspasyea npeky npeue1o ua nonyuno1 -
epere sa koe nonoeuuafa op papeuofo konuecfeo ua npofeuuof ke ce ouoeu. Bo
nufepafypafa nocfojaf nopafouu peka eperefo ua nonyueof ua npofeuuufe op
upuuof ppo usuecyea okony 6-10 peua, a kaj ouue kou eneryeaaf eo cocfae ua
ryckynuofo fkueo - okony 180 peua.

Rpofeuuufe ufo ce euecyeaaf co xpauafa, f.u. ersoreuu npofeuuu (nofouo
aruuo kucenuuu), nocfojauo ce reuaaf co euporeuufe npofeuuu u ua foj uauu ro
opasyeaaf ue1aonuukuo1 nyn (pesepea) ua npofeuuu u aruuo kucenuuu.

!"#!$% #' (%!)*+%,'

39

3.5. OCHOBH HA METABORH3MOT HA RPOTEHHHTE

Aruuo kucenuuufe ufo ce ancopupauu eo racfpouufecfuuanuuof cucfer,
kako u aruuo kucenuuufe ufo uacfauane co pasrpapafa ua fenecuufe npofeuuu
roaf pa upaf refaonusupauu ua cnepuuof uauu:
1. Moaf pa upaf uckopucfeuu sa uocuufesa ua uoeu fenecuu npofeuuu.
2. Moaf pa npefpnaf npouec ua pekapokcunauuja, npu ufo kapokcunuafa
rpyna ua aruuo kucenuuafa ce ofkuuyea u ce oppenyea eo qopra ua ronekyn ua
jarnepop puokcup. Rpouecof ce opeuea nop kafanufukofo pejcfeo ua cneuuqueu
eusur op knacafa ua nuasufe. Bo fek ua oeoj npouec, nokpaj CO
2
, ce cospaea u
cneuuqueu aruu. Oeue aruuu, f.u. uoaeuu auuuu, ce op ocoeua eauocf sa
oprauusrof.
Takoe e npurepof co pekapokcunauujafa ua aruuo kucenuuafa xucfupuu nop
kafanufukofo pejcfeo ua eusurof xucfupuu pekapokcunasa, npu ufo ce cospaea
uoreuuof aruu xucfaruu.

Peakuuja ua pekapokcunauuja ua auuuo kucenuua

3. Moaf pa upaf eknyeuu eo npouecof ua 1paucauuuauuja, kape nop
kafanufukofo pejcfeo ua cneuuquua aruuofpaucqepasa (fpaucaruuasa), aruuo
kucenuuafa ja npepaea ceojafa aruuo rpyna ua kefokucenuua.
Takoe e npurepof ua peakuujafa ua anauuuof co d-kefo rnyfapuafa kucenuua,
nop pejcfeo ua eusurof anauuu aruuofpaucqepasa (ALT), npu ufo kako npopykf ua
peakuujafa ce poueaaf nuporpospoea kucenuua u rnyfaruucka kucenuua.

Peakuuja ua 1paucauuuauuja
xucauun xucuun
rryauuncia iuceruna
nuporposoua iuceruna
aranun
o-ieo rryapna iuceruna
xucuun eiap6oicurasa
!"#!$% #' (%!)*+%,'

40

3a fpaucaruuauujafa e kapakfepucfuuo foa ufo e peeepsuuneu npouec u
kako fakea npefcfaeyea epcka norery refaonusrof ua npofeuuufe, nofouo
refaonusrof ua aruuo kucenuuufe op epua cfpaua u refaonusrof ua
jarnexuppafufe u nunupufe op ppyra cfpaua.

4. Moaf pa npefpnaf okcupa1unua pesauuuauuja koja ce opeuea eo pea
ekopu:
a) opserane ua pea aforu ua eopopop u
) apuuuja ua epua ronekyna ua eopa,
npu ufo kako npopykf ce poueaaf coopeefua kefo kucenuua u arouujak.

Peakuuja ua okcupa1unua pesauuuauuja

Okcupafueuafa pesaruuauuja ua rnyfaruuckafa kucenuua ce epuu nop
kafanufukofo pejcfeo ua eusurof anymauam exupoaeuasa. Oeoj eusur e
npucyfeu eo rufoxouppuufe ua cufe knefku, a ocoeuo ro ura eo rufoxouppuufe ua
xenafouufufe.

Auouujako1, kako ucknyuu1enuo 1okcuueu, ocoeuo sa ueu1panuuo1
uepneu cuc1eu, equkacuo ce o1c1pauyna op oprauusuo1 co nouom ua
uuknyco1 sa cuu1esa ua ypea, koja, rnanuo npeky ypuua1a, ce usnauyna uapnop
op oprauusuo1.
Epeu nouan pen op auouujako1 ce enuuuuupa npeky ypuua1a no qopua
ua auouuyuonu conu.

auonu[ai
o-ieo rryapna iuceruna
rryauuncia iuceruna
!"#!$% #' (%!)*+%,'

41

Epeu pen op aruuo kucenuuufe kou ce npucyfuu eo oprauusrof cekojpueeuo
upeeepsuunuo ce perpapupaaf u ropa pa ce uaporecfyeaaf npeky euecyeane co
xpauafa. Ce crefa peka ua sppae eospaceu oeek uopranuo pueeuo ry ce nofpeuu
okony 0,8 g npofeuuu ua 1 kg fenecua raca.

Epua op kapakfepucfukufe ua npofeuuufe e foa ufo, nokpaj ppyrufe xerucku
enereufu, eo ceojof cocfae coppaf u asof u foa eo npunuuo koucfaufeu coopuoc:
okony 16% op uueuafa ekynua raca.

Hajroneruof pen op asofof koj eo oprauusrof ce euecyea npeky xpauafa
nofekuyea op npofeuuufe, a ucfo faka u uajroneruof pen op usnaeuuof asof op
oprauusrof eo qopra ua pacnapuu npopykfu nofekuyea op pasnoyeanefo ua
npofeuuufe. Kako pesynfaf ua foa, sa usyyeane ua npofeuuckuof refaonusar e
pequuupau nourof aso1eu unauc, kako pasnuka norery eueceuuof u usnaeuuof
asof.
Rosu1uneu aso1eu unauc ura kora konuecfeofo ua eueceuuof asof e
noronero op konuecfeofo ua usnaeuuof asof u e kapakfepucfueu sa rnapu
oprauusru eo nepuopof ua pacf, eo fekof ua pereuocfa u kaj pekoueanecueufu.
Hera1uneu aso1eu unauc ce cpekaea npu npofeuucko rnapyeane,
saonyeana ua racfpouufecfuuanuuof cucfer, uuqekuuu, fpayru, anyruuypuja u
cn.
Ypauuo1eeu aso1eu unauc ura forau kora oprauusrof usnayea ouonky
asof konky ufo e eueceu, ufo e cnyaj kaj eospacuu sppaeu nuua.

Pasnoyeanefo ua fkueuufe npofeuuu eo ycnoeu ua npofeuucko rnapyeane
ce epuu co uen sa oesepyeane ua aruuo kucenuuu sa cuufesa ua npofeuuu sa
ouue fkuea kou nocfojauo ce ouoeyeaaf unu uenpekuuafo pacfaf: koca, uokfu,
enupepruc, upeeua cnysuuua, kpeuu knefku, kako u sa cuufesa ua eusuru u uekou
xoprouu.
3a pasnuka op racfufe u jarnexuppafufe kou roaf pa ce penouupaaf eo
oprauusrof, sa npofeuuufe e kapakfepucfuuo foa ufo fue ue roaf pa ce yeaaf
kako pesepea, fyky euuokof aruuo kucenuuu eneryea eo eueprefckuof refaonusar.

!"#!$% #' (%!)*+%,'

42

3.6. YPEA

Ypea1a npe1c1anyna ue1aoneu npopyk1 ua pasnoynane1o ua
npo1euuu1e kaj uoneko1. Hap 75% op uenokynuuof uenpofeuucku asof koj ce
ekckpefupa kaj oeekof nofekuyea op ypeafa.
Euocuufesafa ua ypeafa ce opeuea no upuuo1 ppo eo uuknycof ua
koueepsuja ua arouujakof eo ypea.

rnyfaruucka kucenuua + H
2
O + NAD
+
d-kefornyfapua kucenuua + NH
3

Okcupa1unua pesauuuauuja u cuu1esa ua auouujak

Uuknyc ua cuu1esa ua ypea1a

2
rryaua
exuporenasa
Lnsuuu iou ce uiryenu uo uuiryco:
!"#!$% #' (%!)*+%,'

43

Bo ronekynafa ua ypeafa ce uaoraaf pea aforu asof, faka ufo op 60, konky
ufo usuecyea penafueuafa ronekyncka raca ua ypeafa, ua asofof ofnara 28,
opuocuo opuocof ypea / ypea asof usuecyea 2,14.
Ypea asofof ce osuayea u kako BUN (blood urea nitrogen).

C
(ypea)
= 2,14 x C
(BUN)
opuocuo C
(BUN)
= 0,466 x C
(ypea)

Okony 90% op ypeafa ce ekckpefupa npeky ypesufe,
a ocfauafuof pen npeky racfpouufecfuuanuuof fpakf u
koafa. Bo ypesufe ypeafa cnoopuo ce qunfpupa
ua uueo ua rnorepynufe. Ha uueo ua fyynufe uera
akfueua peancopnuuja uufy nak cekpeuuja ua ypeafa.
Meryfoa, uopranuo okony 40-70% op ypeafa nacueuo
puqyupupa op fyynufe eo uufepcfuuuenuafa feuocf
u nofoa eo nnasrafa. Cfeneuof ua oeaa puqysuja e
opafuonponopuuouaneu co npofokof ua ypuua.

Oppepyeanefo ua kouueufpauujafa ua ypea eo cepyr (nnasra) u ypuua ponru
ropuuu ce kopucfeno kako uupukafop sa qyukuujafa ua ypesufe. euecka
reuepanuo e npuqafeuo peka kpeafuuuuof paea nopopu uuqoprauuu eo foj
nornep.
3ronereuu cepyrcku kouueufpauuu ua ypeafa ce repaf kaj nauueufu co
uaraneua qyukuuouanua cnocouocf ua ypesufe.
Rocfpeuanuo, oncfpykuujafa ua ypuuapuuof fpakf op uajpasnuuu npuuuu
(npucycfeo ua karuna, sronereua npocfafa, fyropu) roe ucfo faka pa
npepuseuka nokayeane ua cepyrckafa kouueufpauuja ua ypeafa.
Cepyrckafa kouueufpauuja ua ypeafa eo ronera repka saeucu op uauuof ua
ucxpaua, faka ufo kaj nuuafa kou koucyrupaaf xpaua orafa co npofeuuu ce repaf
noeucoku kouueufpauuu ua ypea.
Rpu pexuppafauuja ucfo faka ce perucfpupaaf nokaeuu kouueufpauuu ua
ypea eo cepyrof.
3ronereuu cepyrcku kouueufpauuu ua ypeafa ura u kaj nauueufu kaj kou
nocfou uufeusueuo pasrpapyeane ua npofeuuufe eo oprauusrof (fpayru, uekposa
ua fkuea).

Haraneuu cepyrcku kouueufpauuu ua ypeafa ce cpekaeaaf kaj ponrofpajua
ranuyfpuuuja.
Haraneuafa cepyrcka kouueufpauuja ua ypeafa kaj nauueufu co feuku
oufefyeana ua upuuof ppo e suak sa uejsuuafa uaraneua cuufesa.

Ypea (kapauup)
!"#!$% #' (%!)*+%,'
!"#$%&'& )# *")'+$+ !,+-.+/ 0%.#1,#2&' & 2&,&"32&'
456/ 789 $:;<:=: ">?@5AB@:

CC

4. RPOTEHHH BO KPBHATA
RRA3MA. XEMOFROBHH H
BHRHPYBHH
4.1. RPOTEHHH BO KPBHATA RRA3MA

Rosuafo e peka pokonky ce sere kpe eo enpyeefa es aufukoarynauc kpefa sa
kpafko epere ke koarynupa, a nocne ueufpuqyrupanefo uap kpeuuof koarynyr ke ce
opeou kpeuuof cepyr. Cepyuo1 ce pasnukyna op kpnua1a nnasua co 1oa m1o 1oj
ue ro coppu npo1euuo1 qupuuoreu koj no npoueco1 ua koarynauuja1a ce
1paucqopuupan no uepac1nopnun qupuu, koj nak npu ueu1puqyrupane1o ce
opnoun op cepyuo1 saepuo co kpnuuo1 koarynyu.
Hrajku npepeup peka kouueufpauujafa ua qupuuoreuof eo kpeuafa nnasra
eoouaeuo usuecyea caro okony 2-4 g/L, popeka kouueufpauujafa ua ekynuufe
npofeuuu usuecyea op 66-87 g/L, cocera e pasupnueo u onpaepauo foa ufo sa
keaufufafueuo oppepyeane ua npofeuuckuof cfafyc eoouaeuo ce kopucfaf
cepyrcku npurepouu.

Kpeuafa nnasra npakfuuo npefcfaeyea epeu kornnekceu eopeu pacfeop eo
koj ce pacfeopeuu pojuu ueopraucku u opraucku coepuueuuja. Okony 93% op
kpeuafa nnasra ofnaraaf ua eopafa, a op ocfauafufe 7% eo uajronera repka ce
sacfaneuu npofeuuufe.

Rpo1euuu1e kou ce cpekanaa1 no kpnua1a nnasua uuaa1 uajpasnuuuu
qyukuuu.
Hekou op uue no ceojafa qyukuuja ce eusuuu, ppyru ce aumumena, qakmopu
ua koaaynauuja unu nak mpaucnopmuu npomeuuu.
Rpofeuuufe op kpeuafa nnasra uraaf u uympumueua qyukuuja. Kora
oprauusrof sa foa ura nofpea, fue roaf pa upaf xupponusupauu eo upuuof
ppo po aruuo kucenuuu, kou noefopuo roaf pa upaf uckopucfeuu kako rpapeuu
nokoeu sa cuufesa ua ppyru npofeuuu. Kako anfepuafuea, oeue aruuo kucenuuu
roaf pa upaf pesaruuupauu po coopeefuu kefo kucenuuu, kou roaf pa upaf
eknyeuu eo refaonusrof ua jarnexuppafufe unu nunupufe.
pyra suaajua qyukuuja ua npofeuuufe eo kpeuafa nnasra e opyeanemo
ua konouuo-ocuomckuom (oukomckuom) npumucok eo kpema. Ropapu foa ufo
npofeuuckufe ronekynu uraaf ronera ronekyncka raca, fue ue roaf pa
puqyupupaaf uus kanunapuufe rerpauu, fyky ocfauyeaaf eo eackynapuuof cucfer
kape ro oppyeaaf konoupuo-ocrofckuof npufucok. Ha foj uauu ce oppyea
!"#!$% #' (%!)*+%,'
!"#$%&'& )# *")'+$+ !,+-.+/ 0%.#1,#2&' & 2&,&"32&'
456/ 789 $:;<:=: ">?@5AB@:

CD

uopranuuof eonyreu ua kpefa u uopranuafa coppuua ua eopafa eo
uufepcfuuuenuafa feuocf u eo fkueafa. Bcyuuocf anyruuufe, kako epua op
qpakuuufe ua fofanuufe npofeuuu eo kpeuafa nnasra, ce fue kou uraaf
uajsuaajua ynora npu oppyeanefo ua konoupuo-ocrofckuof npufucok eo kpefa.
Ropapu foa, npu suavumenuo uauaneuu kouueumpauuu ua anyuuuume eo kpeuama
nnasua eoama o kpeuume caoeu nouuuyea eo uumepcmuuuenuama mevuocm u
eo mkueama, npeuseukyeajku omouu.
Rpofeuuufe op kpeuafa nnasra yecfeyeaaf u eo opyeanemo ua
kucenuucko-asuama pauuomea.
3ronereuu kouueufpauuu ua npofeuuufe eo kpeuafa nnasra
(xunepnpo1euueuuja), u foa sa 10-15%, ce perucfpupaaf npu pexuppafauuja, a oea
sroneryeane ce peqnekfupa nponopuuouanuo kaj cufe npofeuucku qpakuuu.
Rpufoa anconyfuofo konuecfeo ua npofeuuufe eo kpeuafa nnasra ocfauyea
uenporeuefo, uo uueuafa kouueufpauuja e sronereua nopapu uaraneuuof eonyreu
ua pacfeopyeaof eopafa. Oeaa nojaea ce rauuqecfupa npu pexuppafauujafa
eoonufo, es ornep ua uejsuuafa efuonoruja: uepoeonuo euecyeane ua eopa eo
oprauusrof, pujapeja u/unu noepakane, auuposa kaj nauueufu co Diabetes mellitus.
Hspaseua xunepnpofeuueruja e kapakfepucfuua kaj nauueufufe co rynfunna
ruenora
1
, kape roaf pa upaf usrepeuu kouueufpauuu ua ekynuufe npofeuuu u
uap 100 g/L. Kaj oeue nauueufu e sronereua kouueufpauujafa caro ua
rouoknouanuufe uryuornoynuuu (napanpofeuuu), popeka kouueufpauuufe ua
ocfauafufe qpakuuu ce rnaeuo uenporeuefu.
Xunepnpofeuueruja ce cpekaea u kaj nauueufu co uuposa, kako u kaj
aefouryuu saonyeana kako ufo ce peyrafoupuuof apfpuf u nynycof.
Xunonpo1euueuuja unu uaraneua kouueufpauuja ua npofeuuufe eo kpeuafa
nnasra, ce cpekaea kaj pojuu saonyeana u cocfoju.
Taka, xunonpofeuueruja roe pa ce saeneu kaj nauueufu co ueqpofcku
cuuppor, kape roneru konuuuu ua anyruuu ce ucqpnaaf npeky ypuuafa kako
pesynfaf ua oufefyeanefo ua ypesufe.
3uaajuu saryu ua npofeuuu ce kapakfepucfuuu u npu feuku usropeuuuu,
ofeopeuu pauu u kpeaeena.
Manancopnuujafa u ranuyfpuuujafa, pokonky ce npucyfuu eo noponr
epereucku nepuop, pesynfupaaf co uaranyeane ua kouueufpauujafa ua cepyrckufe
npofeuuu.

Bo knuuukafa npakca sa oppepyeane ua kouueufpauujafa ua ekynuufe
npofeuuu eo cepyr, opuocuo eo nnasra ce kopucfu uypef refopafa, popeka
anyruuufe keaufufafueuo ce oppepyeaaf co refopafa co porkpeson seneuo.

1
Mynfunna ruenora e ueonnacfuua nponuqepauuja ua nnasra knefku kou npopyuupaaf ronero
konuecfeo ua rouoknouanuu uryuornoynuuu (napanpofeuuu). Oeue napanpofeuuu qoprupaaf
kapakfepucfueu nuk npu enekfpoqopesa ua cepyrckufe npofeuuu. Hcfoepereuo nnasra knefkufe
npopyuupaaf u ronero konuecfeo ua cnoopuu necuu nauuu kou ce nojaeyeaaf eo ypuuafa kako
Bence-Jones-oe npofeuu.
!"#!$% #' (%!)*+%,'
!"#$%&'& )# *")'+$+ !,+-.+/ 0%.#1,#2&' & 2&,&"32&'
456/ 789 $:;<:=: ">?@5AB@:

CE

4.1.1. Enek1poqopesa ua cepyucku npo1euuu

Bo nornaejefo sa aruuo kucenuuu eue ojacuefo peka qyukuuouanuufe
rpynu ua aruuo kucenuuufe ce ycnoe sa uueuafa pucouujauuja.
a noefopure: kapokcunuafa rpyna kako kucenuucka rpyna npu pucouujauuja
eo eopeu pacfeop ocnoopyea H
+
jou, kojufo asuafa -NH
2
rpyna roe pa ro
npuqafu u pa pape arouuyr jou -NH
3
+
. Ha foj uauu ce pouea punonapeu jou unu
1.u. unu1ep jou. Bpepuocfa ua pH ua cpepuuafa npu koja aruuo kucenuuafa e eo
qopra ua ueufep jou ce uapekyea usoenek1puuua 1ouka.
Auanoruo ua aruuo kucenuuufe u npofeuuckufe ronekynu uraaf ceoja
usoenekfpuua foka, kora pojof ua nosufueuufe u uerafueuufe nonueu eo
ronekynafa e epuakoe.
3a npofeuuufe op kpeuafa nnasra usoenekfpuuufe foku ce npu pH ua
cpepuuafa norery 4,6 u 6,2, opuocuo eo cnao kucena cpepuua.
Kora pH ua cpepuuafa e nop epepuocfa ua usoenekfpuuafa foka, eo foj
cnyaj npofeuuof ce opuecyea kako nosufueeu jou, opuocuo kafjou.
Rpu qusuonouku epepuocfu ua pH ua cpepuuafa (7,35 7,45 sa apfepucka
kpe) npofeuuckufe ronekynu ce opuecyeaaf kako uerafueuu jouu, opuocuo aujouu.
Bo in vitro ycnoeu, npu pH ua cpepuuafa op 8,6 (eepouaneu nyqep) cufe
cepyrcku npofeuuu ce eo qopra ua uerafueuu jouu, na pokonky eo fakoe pacfeop ce
erefue epeu nap ua enekfpopu u ce nyufu epuouacoua enekfpuua cfpyja,
npofeuuufe ke rurpupaaf kou nosufueuafa enekfpopa. Rpufoa anyruuufe uajpso
ke rurpupaaf, a nofoa cnepyeaaf d, u y-rnoynuuufe.
Ha oeoj npuuuun ecyuuocf ce sacuoeyea fexuukafa ua cenapauuja ua
npofeuuu koja ce osuayea kako enek1poqopesa, ufo eo coepereuufe naopafopuu
ce epuu ua uenoren neufu, kou npefcfaeyeaaf epeu eup ua koruuauuja norery
uenynosa auefaf u ren.

Ha cnepuafa cnuka uerafcku e npukaau epeu anapaf sa enekfpoqopesa.

!"#!$% #' (%!)*+%,'
!"#$%&'& )# *")'+$+ !,+-.+/ 0%.#1,#2&' & 2&,&"32&'
456/ 789 $:;<:=: ">?@5AB@:

CF

Leua1cku npukas ua epuoc1aneu anapa1 sa enek1poqopesa

Ro cenapauujafa ua npofeuuufe nop pejcfeo ua enekfpuua cfpyja cnepyea
nocfankafa ua oene, a nofoa ce epuu keaufuqukauuja ua qpakuuufe,
peusuforefpucku.

Hsrnep ua ooeua uenoren neu1a u uaop op peusu1oue1pucka knau1uqukauuja
!"#!$% #' (%!)*+%,'
!"#$%&'& )# *")'+$+ !,+-.+/ 0%.#1,#2&' & 2&,&"32&'
456/ 789 $:;<:=: ">?@5AB@:

CG

Hsrnep ua uopuaneu enek1poqeporpau

Teukafa neufa ufo ce saeneyea npep anyruuufe ry npunara ua
npeanyruuof.

Hajuupokafa u uajcunuo ooeuafa neufa ua enekfpoqeporparof ur npunara
ua anyruuufe.

Peufufe kou cnepyeaaf ur npunaraaf ua d, u y-rnoynuuufe.

d-neufafa ce cocfou op pea pena: d-1 u d-2.

Hajsuaajuu kornoueufu kou ce pen op d-1 qpakuujafa ce: d-1 aufufpuncuuof
u HDL-nunonpofeuuof.

Hajsuaajuu kornoueufu kou ce pen op d-2 qpakuujafa ce: xanfornouuof,
uepynonnasruuof u VLDL-nunonpofeuuof (npe-).

Hajsuaajuu kornoueufu kou ce pen op qpakuujafa ce: fpaucqepuuof,
npofeuuufe ua kornnereufof u LDL-nunonpofeuuof.

Bo cocmae ua y qpakuujama eneayeaam uuyuoanoynuuume. Tue ce
npomeuuu kou yvecmeyeaam eo opauama ua opaauusuom.

Rapanpofeuuufe kaj nauueufu co rynfunna ruenora ce nojaeyeaaf eo oeaa
neufa.

!"#!$% #' (%!)*+%,'
!"#$%&'& )# *")'+$+ !,+-.+/ 0%.#1,#2&' & 2&,&"32&'
456/ 789 $:;<:=: ">?@5AB@:

CH

Hsrnep ua enek1poqeporpau kaj nauueu1 co uyn1unna uuenoua

Caro npu ekcfperuo eucoku kouueufpauuu C-peakfueuuof npofeuu roe pa
ce nojaeu ua enekfpoqeporparof kako cnaa, pononuufenua neufa eo y-peruouof.

3a npeuusuo knau1u1a1unuo oppepynane ua cekoj op ropeuanepeuu1e
cneuuquuuu npo1euuu ce kopuc1a1 uuyuoxeuucku (1ypupuue1pucku unu
ueqenoue1pucku) ue1opu.

!"#!$% #' (%!)*+%,'
!"#$%&'& )# *")'+$+ !,+-.+/ 0%.#1,#2&' & 2&,&"32&'
456/ 789 $:;<:=: ">?@5AB@:

DI

4.2. XEMOFROBHH YROFA, XEMHCKH COCTAB H KATABORH3AM

Xerornouuof npefcfaeyea rnaeeu qyukuuouaneu npofeuu ua epufpouufufe.
Bo kpeuafa nnasra uopranuo uera xerornouu. Ho npu xeronusa in vivo,
xerornouuof nperuuyea eo kpeuafa nnasra u ce epsyea sa npofeuuof osuaeu
kako xanfornouu. Oppepyeanefo ua kouueufpauujafa ua xanfornouu eo cepyrof
ce kopucfu npu pujaruocfuuupane ua xeronufuka aueruja.
Bo cocfae ua epufpouufufe xerornouuof epuu uusa qyukuuu, op kou
uajsuaajuu ce cnepuufe:
1. Fo fpaucnopfupa ronekynapuuof kucnopop op enufe ppooeu po fkueafa,
2. Yecfeyea eo npeuocof ua CO
2
op fkueafa po enufe ppooeu,
3. Yecfeyea eo perynauuja ua pH ua kpefa.
Ro ceojafa xerucka cfpykfypa xerornouuof e xporonpofeup usrpapeu op
npofeuucka kornoueufa rnouu u uenpofeuucka kornoueufa, opuocuo
npocfefuua rpyna xer.
Xerornouuof npefcfaeyea fefparep ufo e usrpapeu op efupu cyepuuuuu,
a cekoja op uue coppu no epeu nonunenfupeu cuuup u no epeu xer.

C1pyk1ypa ua xeuornouuo1 u xeuo1

Xeuornouu
Xeu
Fe-npofonopqupuu IX
Xer
Fe
d-nonunenfupua
eepura
-nonunenfupua
eepura
!"#!$% #' (%!)*+%,'
!"#$%&'& )# *")'+$+ !,+-.+/ 0%.#1,#2&' & 2&,&"32&'
456/ 789 $:;<:=: ">?@5AB@:

DJ

Bo xyrauufe epufpouufu ce cpekaeaaf cnepuufe eupoeu xerornouu:

1. Xerornouu A, eo koj ce cpekaeaaf 2d u 2 nonunenfupuu cuuupu u koj
uuu okony 95-98% op xerornouuof eo epufpouufufe kaj eospacuu
sppaeu nuua,
2. Xerornouu A
2
, eo koj ce cpekaeaaf 2d u 2 nonunenfupuu cuuupu u koj
uuu okony 2,0 - 3,5% op xerornouuof eo epufpouufufe kaj eospacuu
sppaeu nuua,
3. 4efanuuof xerornouu (HbF), eo koj ce cpekaeaaf 2d u 2y nonunenfupuu
cuuupu u koj e rnaeeu xerornouu eo kpefa ua qefycof, popeka eo
apynfuufe epufpouufu e sacfaneu co noranky op 1% u
4. Rpurufueuuof xerornouu (HbP), koj ce cuufefusupa eo erpuouanuuof
nepuop, op 7-12 uepena, a nofoa ce sareuyea co qefanuuof xerornouu.

Rokpaj ropecnoreuafufe eupoeu ua xerornouu, eo epufpouufufe ce cpekaea
u useecuo konuecfeo ua xerornouu A1c koj ce qoprupa no naf ua ueeusuucko
npsynane ua rnukosa1a (rnukosunupane) co eanuuckufe ocfafouu op N-
fepruuanuof kpaj ua -cuuupof ua xerornouuof A.

Xerornouuof A1c ura pee suaajuu kapakfepucfuku kou ro npaeaf noropeu
sa uupoka knuuuka ynofpea, kako uupuka1op sa perynauuja1a ua rnukeuuja1a
no npe1xopuu1e pna po 1pu ueceuu:
1. Kouueu1pauuja1a ua xeuornouuo1 A1c e nponopuuouanua co
kouueu1pauuja1a ua rnukosa1a no kpn1a u 1oa rnepauo ponropouuo.
2. Xeuornouuo1 A1c ue ce pasnoyna, 1yky oc1auyna npucy1eu no
kpn1a c popeka ue ce pasopa1 cauu1e epu1pouu1u.

4.2.1. Ka1aonusau ua xeuornouuo1

Ro ofcfpauyeanefo ua npofeuuckuof pen op ronekynafa ua xerornouuof
fefpanuponckuof npcfeu ua xerof ce okcupupa co norou ua eusurof xer
okcureuasa u ce fpaucqoprupa eo fefpanuponcku cuuup. Tefpanuponckuof cuuup,
npopykf ua oeaa peakuuja e nurreufof unueepuu koj ura seneua oja. Bo fek ua
oeaa peakuuja ce ocnoopyea u enesofo op xerof.
Rouafary, nop pejcfeo ua eusurof unueeppuu pepykfasa unueepuuom ce
mpaucqopuupa eo onmo-nopmokanoe unupyuu.

!"#!$% #' (%!)*+%,'
!"#$%&'& )# *")'+$+ !,+-.+/ 0%.#1,#2&' & 2&,&"32&'
456/ 789 $:;<:=: ">?@5AB@:

DK

Bunupyuu

Ka1aonusau ua xeuo1 u pounane ua unupyuu

Xenesofo u npofeuuckafa kornoueufa kou ce poueaaf co pasrpapyeanefo
ua xerornouuof nouafary noefopuo roaf pa upaf uckopucfeuu eo npouecufe ua
uocuufesa eo oprauusrof.

LMN 5@BOPM=:Q:
)-.
ROSOAM97O= 9M7>@;:Q:
ROSOAM97O=
!"#!$% #' (%!)*+%,'
!"#$%&'& )# *")'+$+ !,+-.+/ 0%.#1,#2&' & 2&,&"32&'
456/ 789 $:;<:=: ">?@5AB@:

DT

4.3. BHRHPYBHH

Bunupyuuo1 npe1c1anyna kpaeu npopyk1 ua ue1aonusuo1 ua
uenpo1euuckuo1 pen op uonekyna1a ua nopqupuucku1e xpouonpo1eupu:
xeuornouuo1, uuornouuo1, uu1oxpouu1e, nepokcupasa1a u ka1anasa1a.

Eunupyuuof eo oprauusrof ce cospaea koufuuyupauo, eo konuecfeo op
okony 400-500 mol (240-300 mg) pueeuo. Bo uajroner npoueuf (85-90%) foj
nofekuyea op kafaonusrof ua xerornouuof koj ce opeuea eo
pefukynoeupofenuufe knefku ua cneseuafa, kockeuafa cpueeuua u upuuof ppo.

Op pefukynoeupofenuufe knefku unupyuuof nocfeneuo noruuyea eo kpefa.
Ropapu foa ufo unupyuuof npakfuuo e uepacfeopnue eo eopa ucfuof roe pa
ce fpaucnopfupa caro pokonky e epsau sa anyruuufe op kpeuafa nnasra.
Eunupyuuof koj e epsau sa anyruuufe ce osuayea kako uekoujyaupau unupyuu
(ueroeafa koujyrauuja co rnykypoucka kucenuua ce cnyyea nopouua, eo
xenafouufufe). pyr, uupoko npuqafeu uasue sa uekoujyrupauuof unupyuu e
uuupekmeu unupyuu koj nofekuyea op fary ufo ueroeafa kouueufpauuja ue roe
pa ce usrepu pupekfuo co puaso peakuuja, fyky caro nocne peakuujafa sa
ofcfpauyeane ua anyruuufe.
Hekoujyrupauuof unupyuu epsau sa anyruuufe pso ce fpaucnopfupa eo
upuuof ppo kape ce opeuea xenafanuafa qasa ua ueroeuof refaonusar.
Rpeseranefo ua unupyuuof op cfpaua ua xenafouufufe ce epuu ua foj
uauu ufo uajnpeuu eps uapeopeuuafa rerpaua ua xenafouufufe ce epuu
pasnoyeane ua unupyuu-anyruu kornnekcof. Anyruuufe ocfauyeaaf eo
kpefa, a unupyuuof ce noepsyea co cneuuquuufe uufpauenynapuu uocau kou ro
fpaucnopfupaaf po euponnasrafuuuof pefukynyr.
Ha uueo ua euonnasuamuvuuom pemukynyu ua xenamouumume,
unupyuuof ce koujyrupa co rnykypouckafa kucenuua. Koujyaupauuom unupyuu ce
onukyea co moa umo e pacmeopnue eo eoa. pyr, uupoko npuqafeu uasue sa
koujyaupauuom unupyuu e upekmeu unupyuu koj poara op fary ufo ueroeafa
kouueufpauuja roe pa ce oppepu pupekfuo co puaso peakuuja.
Ro uanyufanefo ua xenafouufufe cocera ran pen op koujyrupauuof
unupyuu ce epaka eo kpefa, popeka uajroneruof pen eneryea eo cocfae ua
onkafa u ce usnayea eo pyopeuyrof, kape sanouyea upeeuafa qasa eo
refaonusrof ua unupyuuof.

Koujyrupauuof unupyuu ue ce ancopupa op cfpaua ua uufecfuuanuafa
rykosa. Bo nyreuof ua feukofo upeeo poara po ueroea xupponusa npu ufo
rnykypouckafa kucenuua ce ocnoopyea, a caruof unupyuu, nop pejcfeo ua
eusurufe op rukpooprauusrufe kou ja uuaf uopranuafa upeeua qnopa, ce
pepyuupa po fpu esojuu cyncfauuuu kou saepuo ce uapeeuu ypounuuoaeuu:
!"#!$% #' (%!)*+%,'
!"#$%&'& )# *")'+$+ !,+-.+/ 0%.#1,#2&' & 2&,&"32&'
456/ 789 $:;<:=: ">?@5AB@:

DC

cmepxoununoaen, mesoununoaen u ypoununoaen. (TIETZ, Fundamentals of
Clinical Chemistry).

C1epkounuuoreu Ypounuuoreu

Rouafarouuuof refaoneu naf ua ypounuuoreuof e cnepuuof:
1. Man pen op ypounuuoreuof eneryea eo eufepoxenafanuafa uupkynauuja,
ce npeuecyea po upuuof ppo, a op fary eo onkafa u nofoa noefopuo eo
upeeafa.
2. Cocera ran npoueuf op ypounuuoreuof eneryea eo cucferckafa
uupkynauuja u npeky ypesufe ce ucqpna co ypuuafa.
3. Hajroner pen op ypounuuoreuof, saepuo co resounuuoreuof u
cfepkounuuoreuof, nperuuyea eo peenofo upeeo. Tyka, noefopuo nop
pejcfeo ua eusurufe ua upeeuafa qnopa fue ce okcupupaaf po cfepkounuu,
resounuu u ypounuu, kou ce ucqpnaaf co qeuecof
2
.

C1epkounuu Ypounuu

Hopranuo eo kpefa ce uaora useecuo konuecfeo u ua uekoujyrupau u ua
koujyrupau unupyuu, kou saepuo ro uuaf ekynuuof unupyuu. Ypounuuoreuof
eo ypuuafa ucfo faka uopranuo ro ura eo ranu kouueufpauuu. Kaj sppaeu nuua
unupyuu eo ypuuafa ue e npucyfeu.

K
Cmepkounuuoaeuom, uesounuuoaeuom u ypounuuoaeuom u ce esojuu sa pasnuka o
cmepkounuuom, uesounuuom u ypounuuom kou ce ooeuu cyncmauuuu u kou ao aeaam
oojyeanemo ua qeuecom.
!"#!$% #' (%!)*+%,'
!"#$%&'& )# *")'+$+ !,+-.+/ 0%.#1,#2&' & 2&,&"32&'
456/ 789 $:;<:=: ">?@5AB@:

DD

Hapyuyeanafa eo refaonusrof ua unupyuuof ce rauuqecfupaaf co
sroneryeane ua ueroeafa kouueufpauuja eo kpefa uap peqepeufuufe epepuocfu,
cocfoja koja ce osuayea kako xunepunupyuueuuja. Knuuuka rauuqecfauuja ua
xunepunupyuuerujafa e onfuuafa (icterus). Rpu eucoku kouueufpauuu ua
koujyrupauuof unupyuu eo kpefa ucfuof ce ekckpefupa npeky ypuuafa.

Rocfojaf pasnuuu knacuqukauuu ua onfuuafa. Bo npakfukafa faa ruory
ecfo ce penu ua:
1. Rpexenafanua (xeronufuua),
2. Xenafanua (xenafouenynapua) u
3. Rocfxenafanua (oncfpykfueua).
1. Xeronufuuafa onfuua ce jaeyea kako pesynfaf ua sacuneua xeronusa
nopapu ufo poara po cospaeane ua noronero konuecfeo unupyuu eo
pefukynoeupofenuufe knefku, ufo pesynfupa co nojaea ua xunepunupyuueruja.
2. Kaj xenafouenynapuafa onfuua u nokpaj cospaeanefo ua uopranuo
konuecfeo unupyuu eo pefukynoeupofenuufe knefku, qyukuuouanuo
uucyquuueufuufe xenafouufu ue ce eo cocfoja kornnefuo pa ro refaonusupaaf
ucfuof, ufo pesynfupa co nokayeane ua ueroeafa kouueufpauuja eo kpefa.
3. Kaj oncfpykfueuafa onfuua unupyuuof eo pefukynoeupofenuufe knefku
uopranuo ce cospaea, a uopranua e u qyukuujafa ua xenafouufufe. Meryfoa,
nopapu oncfpykuuja ua onuufe nafuufa, unupyuuof ue roe pa ce usnayea eo
feukofo upeeo fyky ce epaka uasap eo kpefa, kape kouueufpauujafa ry pacfe.

Rokpaj uaeepeuufe eupoeu ua onfuua nocfojaf u epoeuu uapyuyeana ua
uemaonusuom ua unupyuuom ufo ucfo faka ce rauuqecfupaaf co
xunepunupyuueruja.

Oppepyeanefo ua kouueufpauujafa ua ekynuuof unupyuu eo cepyr e epuo
op uajecfufe ucnufyeana ufo ce epuaf eo pyfuuckufe knuuuko-uoxerucku
naopafopuu. Oppepyeanefo nak ua kouueufpauujafa ua koujyrupauuof unupyuu
u npecrefyeanefo ua kouueufpauujafa ua uekoujyrupauuof unupyuu kako pasnuka
rery ekynuuof u koujyrupauuof unupyuu ura knuuuko suaene caro eo cnyaufe
kape nocfou xunepunupyuueruja koja ue e cnepeua co nafonouku epepuocfu ua
ocfauafufe fecfoeu sa qyukuujafa ua upuuof ppo, kako ufo ce epopeuufe
uapyuyeana ua refaonusrof ua unupyuuof u onfuuafa kaj uoeopopeuuna.

3a unupyuuof e kapakfepucfuua uspasufa qofoceusufueuocf, na nopapu
foa npurepouufe ufo ce kopucfaf sa oppepyeane ua ueroeafa kouueufpauuja fpea
pa upaf saufufeuu op ceefnuua.

!"#!$% #' (%!)*+%,'
!"#!$#% "$!'"($) #) *#+%,%(*
-./0 123 (456474 89:;.<=;4

>?

5. OCHOBHH CBOJCTBA HA
EH3HMHTE
5.1. EOHHHUHJA H XEMHCKA CTPYKTYPA HA EH3HMHTE

Op oprauckafa xeruja e nosuafo peka ua coua fernepafypa rnukosafa ura
cnocouocf pa ocfaue xerucku uenporeuefa co ropuuu u peka sa uejsuuo
pasnoyeane po kpajuufe npopykfu jarnepop puokcup u eopa uapeop op oprauusrof
e nofpeuo ucfafa pa ce sarpee ua fernepafypa op okony 300C.
Op ppyra cfpaua, eo ueufe oprauusru cekojpueeuo uacfauyea pasnoyeane
ua rnukosafa po ucfufe kpajuu npopykfu (jarnepop puokcup u eopa), ua uopranua
fenecua fernepafypa, es cospaeane ua nnareu u co ocnoopyeane ua euepruja
ufo oprauusrof roe pa ja kopucfu sa oppyeane ua ueofuufe npouecu.
Bakeuof fek ua xeruckufe peakuuu eo ueufe oprauusru e roeu epuucfeeuo
sapapu npucycfeofo ua uonomku1e ka1anusa1opu (uoka1anusa1opu1e), ufo ce
uapekyeaaf u qepueu1u unu eusuuu.

Kpamox ucmopucxu npeane

Hpeume eusuucku npouecu voeekom au sanosuan yume ua cauuom novemok
ua paseojom ua uueunusauujama, uo ueuan ojacuyeane sa ucmume. Hueuo,
eusuucku npouecu ce: nomkucenyeanemo ua unekomo, oueanemo ua ankoxonuu
nujanauu co qepueumauuja ua cnamkume oeouuu cokoeu, npouseocmeomo ua
nueo, kucuenemo ua neom, oueanemo ua ouem o euuomo u cn. Bakeume
xeuucku npouecu sa kou e kapakmepucmuvuo uaano paseueane ua aacoeu une
uapekyeauu fermentatio - qepueumauuja, umo suavu ypuo epuene.
Ocuoeume ua nayxama sa ensumume ensumonoaujama au nocmaeun
nosuamuom uayvuuk Louis Pasteur. Toj okaan eka cmepuneu pacmeop ua
anukosa ocmaeeu eo sameopeu ca ueua a npempnu xeuucku npoueuu, ouocuo
ueua a sanovue npouec ua qepueumauuja. Ho okonky eo pacmeopom ua anukosa
ce oaam keacuu aauvku, moaau ke uacmaue npouec ua epuene
(qepueumauuja):
C
6
H
12
O
6
! 2C
2
H
5
OH + 2CO
2
!"#!$% #' (%!)*+%,'
!"#!$#% "$!'"($) #) *#+%,%(*
-./0 123 (456474 89:;.<=;4

>@

Pasteur cueman eka uukpoopaauusuume, kou moj au uapekon qepmenmu, ce
oaoeopuu sa oeue npoueuu.
Bo 1903 ao. uayvuukom Buchner noaomeun ekcmpakm o keacuu aauvku eo
koj eoonumo ueuano ueu knemku. Toj ymepun eka co oaeane ua ekcmpakmom
eo pacmeop o anukosa sanovuyea npouec ua qepueumauuja. 3aknyvokom un eka
eo ekcmpakmom o keacuume aauvku uua kamanusamopu kou oeene o epuene
ua uekepom. Tue kamanusamopu ce uapeveuu ensumu (eo keaceu apvku).

Kafanusafopufe eoonufo roaf pa ce pequuupaaf kako cyncfauuuu ufo
yecfeyeaaf eo xeruckufe peakuuu u ru sapsyeaaf ucfufe. Hako kafanusafopufe
npefpnyeaaf qusuku nporeuu eo fek ua peakuujafa, kora faa ke saepuu fue ce
epakaaf eo npeoufuafa cocfoja.
Euokafanusafopufe nak npefcfaeyeaaf kafanusafopu op uonouko nofekno.
Tue ce epua noceua knaca ua uoronekynu, rnaeuo co npofeuucka cfpykfypa ufo
ru kafanusupaaf xeruckufe peakuuu eo ueufe oprauusru.
3a ueoprauckufe kafanusafopu e kapakfepucfuuo foa ufo fue ue nocepyeaaf
ceojcfeo ua cneuuquuocf. Takoe e npurepof co nnafuuafa koja e yuueepsaneu
kafanusafop eo ueoprauckafa kafanusa.
3a pasnuka op uue, uokafanusafopufe ro nocepyeaaf ceojcfeofo ua
cneuuquuocf, uo eo pasnueu cfeneu. Hreuo, ura eusuru ufo ce cfporo
cneuuquuu u ufo penyeaaf caro ua epeu cyncfpaf. Takoe e cnyajof co eusurof
apauuasa ufo ro pasrpapyea caro apruuuuof. pyru eusuru nokayeaaf noran
cfeneu ua cneuuquuocf, kako ufo e cnyajof co nencuuom ufo ru xupponusupa
nenfupuufe epcku norery aporafuua u uno koja ppyra aruuo kucenuua. Hekou
eusuru nak ce caro rpynuo cneuuquuu, kako ufo e ankanuama qocqamasa ufo
epuu xupponusa ua uajpasnuuu rouoecfpu ua qocqopuafa kucenuua.

Cyncfauuujafa koja ce reuyea nop kafanufukofo pejcfeo ua eusurof ce
uapekyea cync1pa1, a ua kpajof op peakuujafa ce pouea npopyk1/u.

CYRCTPAT RPOYKT/H
ensum

Ynora1a ua eusuuo1 no eusuucka1a peakuuja e pa ja sapsyna peakuuja1a
(sa 1000 na u noneke na1u), npu m1o 1oj e cauo nocpepuuk u sapsynau ua
peakuuja1a, uo ue u uejsuu sapnuynau.
!"#!$% #' (%!)*+%,'
!"#!$#% "$!'"($) #) *#+%,%(*
-./0 123 (456474 89:;.<=;4

>A

Co ranu ucknyouu, cufe pocera nosuafu eusuru no ceojafa xerucka
cfpykfypa ce unu npocfu unu cnoeuu npofeuuu.
Eusurufe kou cnopep ceojafa xerucka cfpykfypa ce npocfu npofeuuu ce
cocfaeeuu caro op npofeuucka kornoueufa.
Eusurufe kou cnopep ceojafa xerucka cfpykfypa ce cnoeuu npofeuuu ce
cocfaeeuu op npo1euucka kounoueu1a anoeusuu u uenpo1euucka kounoueu1a
koqak1op, kou saepuo ja couuyeaaf kornnekcuafa eusurcka ronekyna
xonoeusuu.

AROEH3HM + KOOAKTOP XOROEH3HM

okonky koqakfopof e unpc1o npsau sa anoeusurof, ucfuof ce osuayea kako
npoc1e1uuua rpyna.
okonky nak koqakfopof necuo ce oppenyea op anoeusurof, forau foj ce
osuayea kako koeusuu.

Cnopep recfofo kape ro npojaeyeaaf ceoefo pejcfeo eusurufe roaf pa ce
nopenaf eo pee rpynu:
1. Eusuru ufo pejcfeyeaaf eo carufe knefku kape ufo ce cuufefusupauu
u ce uapekyeaaf eupoeusuuu u
2. Eusuru ufo ce cuufefusupaaf eo knefkufe, uajecfo eo cekpefopuufe,
a nofoa co cekpefufe ce naaf uapeop op uue u fary ro npojaeyeaaf
ceoefo pejcfeo u ce uapekyeaaf ek1oeusuuu. Takoe e npurepof co
purecfueuufe eusuru.

Rocfojaf ucfo faka u usoeusuuu. Toa ce eusuru ufo kafanusupaaf ucfa
peakuuja, uo uraaf pasnuuu xerucku unu qusuko-xerucku ceojcfea, a ce uaoraaf
kaj epeu ueofuucku eup unu kaj oeekof. Takoe e npurepof co usoeusurufe ua
kpeafuu kuuasafa, nakfaf pexupporeuasafa u pp.

o ueoparua ce crefaue peka cufe uoxerucku kafanufuku peakuuu ce
kafanusupauu op npofeuuu. Meryfoa, uajuoeufe ucfpayeana nokaane peka u
uekou ronekynu ua puouykneuucka kucenuua (PHK) roaf pa pejcfeyeaaf kako
uokafanusafopu u fue ce osuaeuu kako puosuuu.
Bo nouafarouuuof fekcf ke upaf opaofeuu caro uokafanusafopufe kou
no ceojafa xerucka cfpykfypa ce npocfu unu cnoeuu npofeuuu.

!"#!$% #' (%!)*+%,'
!"#!$#% "$!'"($) #) *#+%,%(*
-./0 123 (456474 89:;.<=;4

>B

5.2. HOMEHKRATYPA H KRACHOHKAUHJA HA EH3HMHTE

Hrunafa ua uekou eusuru ce poueuu cnopep uue1o ua cync1pa1o1 eps koj
penyea eusurof u foa ua foj uauu ufo ua urefo ua cyncfpafof ce popaea
uacfaekafa -asa [ypea ypeasa; caxaposa caxapasa; arunyr (ckpo) arunasa;
apruuuu apruuasa ufu.].
Eusurufe roaf pa upaf ureuyeauu u cnopep nupo1 ua peakuuu1e kou ru
kafanusupaaf u foa:
1. Eusurufe ufo epuaf xupponusa ce uapekyeaaf xupponasu;
2. Eusurufe ufo npeuecyeaaf kucenu rpynu ce uapekyeaaf
1paucauunasu;
3. Eusurufe ufo npeuecyeaaf aruuo rpynu ce 1paucauuuasu ufu.
Hekou eusuru ce ureuyeauu u cnopep urefo ua cyncfpafof u cnopep funof
ua peakuujafa ufo ja kafanusupaaf: nakfaf pexupporeuasa, rnukosa okcupasa u cn.
Rocfojaf u eusuru kou uraaf u ceou fpueujanuu uruna, kako ufo e cnyajof
co nnyukoeafa d-arunasa koja ce uapekyea u nfujanuu (eusur koj ce cpekaea eo
nnyukafa).

3a pa ce uapruuaf nponerufe ua knacuquuupanefo ua eusurufe kou
npousnerne op uueuafa pojuocf u pasuoopasuafa qyukuuja, eo 1961 ropuua
Meryuapopuafa yuuja sa uoxeruja npenopaana knacuqukauuja cnopep koja cufe
eusuru ce nopeneuu eo uecf roneru knacu:

1. Okcupopepyk1asu, kou ru kafanusupaaf okcupo-pepykuuouufe
peakuuu;
2. Tpaucqepasu, kou ru kafanusupaaf peakuuufe ua npeuecyeane ua
pasnuuu qyukuuouanuu rpynu, a koe npeuecyeane roe pa upe
euafperonekyncko unu reryronekyncko;
3. Xupponasu, kou ru kafanusupaaf peakuuufe ua xupponusa;
4. Ruasu, kou ru kafanusupaaf peakuuufe ua ofkuuyeane ua oppenuu
rpynu op uekou coepuueuuja kako cnoopuu ronekynu (ua npurep
jarnepop puokcup) es yecfeo ua eopa;
5. Hsouepasu, kou ru kafanusupaaf peakuuufe ua usorepusauuja u
6. Rurasu, kou ru kafanusupaaf peakuuufe ua uocuufesa.

Cnopep oeaa knacuqukauuja cekoja knaca ce penu ua noeeke rpynu, saeucuo
op cyncfpafof ua koro pejcfeyea eusurof.
!"#!$% #' (%!)*+%,'
!"#!$#% "$!'"($) #) *#+%,%(*
-./0 123 (456474 89:;.<=;4

?C

Cekoja rpyna nouafary ce penu ua noeeke noprpynu cnopep koqakfopof koj
yecfeyea eo peakuujafa.
H ua kpaj, cekoj eusur cu ura ceoj pepeu poj.

Co oeaa knacuqukauuja cekoj eusur cu poun ceoj epuuc1neu
knacuqukauucku poj koj epuosuauo ro onpepenyea u koj ce kopucfu kora e
nofpeua foua upeufuqukauuja ua eusurof.
Ha npurep, knacuqukauuckuof poj ua eusurof ankoxon pexupporeuasa e
E.C.1.1.1.1. Rpeafa epuuuua osuayea peka oeoj eusur npunara ua npeafa knaca
eusuru, a foa ce okcupopepykfasufe. Bfopafa epuuuua osuayea peka foj eusur
npunara ua npeafa rpyna ua okcupopepykfasu, a foa ce ouue kou penyeaaf eps
ankoxonuafa rpyna. Tpefafa epuuuua osuayea peka eo ankoxon pexupporeuasafa
kako akuenfop ua eopopopof ce jaeyea koqakfopof uukofuuarup apeuuu
puuykneofup u efepfafa epuuuua osuayea peka ankoxon pexupporeuasafa e
npeuof eusur op oeaa noprpyna.

5.3. AKTHBEH UEHTAP

Bo xeruckafa cfpykfypa ua eusurof ueufpanuo recfo ura ak1unuuo1
ueu1ap koj ecyuuocf e uecmomo eo npomeuuckuom en ua eusuuom kae ce epsyea
cyncmpamom.

Hacnpofu knacuuofo rnepuufe peka akfueuuof ueufap ua eusurof u
coopeefuuof cyncfpaf ce cfpykfypuo kornnereufapuu, opuocuo peka cu oproeapaaf
kako kny u knyanka, eo nocnepuo epere e npuqafeua xunofesafa ua
uupyuupauo npunaropynane, cnopep koja cyncfpafof e foj koj npu epsyeanefo co
eusurof ru uupyuupa kouqoprauuckufe nporeuu eo akfueuuof ueufap ua eusurof.
Oeue pee xunofesu uerafcku ce npukaauu ua cnukufe kou cnepyeaaf.

!"#!$% #' (%!)*+%,'
!"#!$#% "$!'"($) #) *#+%,%(*
-./0 123 (456474 89:;.<=;4

?D

XHROTE3A HA KRYH H KRYHARKA
XHROTE3A HA HHYUHPAHO RPHRAFOYBAKE
"9E=5345F ;.F =..1<G5=5<9<445 74
4;5F<7F.5 /G7543
"9E=5345F ;.F 7G =..1<G5=5<9<445
74 4;5F<7F.5 /G7543
*7HFI2=9E=5345 ;.IEJG;=
K3.19;5.5 L. 74E9:54
4;5F<7F.5 /G7543
"9E=5345
);5F<G7 /G7543
*7HFI *7HFI2=9E=5345
;.IEJG;=
K3.19;5F
"9E=5345
K3.19;5F
K3.19;5F5G L. 74E9:5445
4;5F<7F.5 /G7543 74 G7HFI.5
*7HFI2=9E=5345
;.IEJG;=
);5F<G7 /G7543
"9E=5345.5 74<JGL9<4 <.
4;5F<7F.5 /G7543 74 G7HFI.5
K3.IG74 74 4;5F<7F.5 /G7543 74
G7HFI.5 ;4;. 3GH9J545 74
<3H9<4MG5. 74 =9E=5345.5
!"#!$% #' (%!)*+%,'
!"#!$#% "$!'"($) #) *#+%,%(*
-./0 123 (456474 89:;.<=;4

?N

Auuuo kucenuuu1e kou ro rpapa1 ak1unuuo1 ueu1ap, cnopep ceojafa
qyukuuja roaf pa ce nopenaf eo fpu rpynu:
1. Kou1ak1uu auuuo kucenuuu, ufo ro epsyeaaf cyncfpafof co eusurof
u oesepyeaaf noropua nonoa sa pejcfeyeane ua kafanufukufe
aruuo kucenuuu,
2. Ka1anu1uuku auuuo kucenuuu, ufo xerucku penyeaaf eps cyncfpafof
sa epere ua kafanusafa u
3. Auuuo kucenuuu m1o ja oppynaa1 kapak1epuc1uuua1a
1popuueusuouanua c1pyk1ypa ua ak1unuuo1 ueu1ap.

5.4. MEXAHH3AM HA EH3HMCKHTE PEAKUHH

Rocfojaf uekonky feopuu sa rexauusrof ua opeueane ua eusurckufe
peakuuu, uo peuec onufo npuqafeua e 1eopuja1a ua uu1epuepuepuo coepuueuue
cnopep Michaelis-Menten.

Cnopep oeaa feopuja no npna1a qasa op eusurckafa peakuuja eusurof ce
coepuuyea co cyncfpafof npu ufo ce qoprupa eusur-cyncfpaf kornnekc. Rpufoa
uacfauyeaaf nporeuu eo cfpykfypafa ua cyncfpafof co ufo eusur-cyncfpaf
kornnekcof ce akfueupa, opuocuo cfauyea uecfauneu.

Bo n1opa1a qasa poara po roreufuo pacnarane ua uecfaunuuof eusur-
cyncfpaf kornnekc po npopykfu ua peakuujafa, npu ufo ce ocnoopyea u caruof
eusur.

Oasa 1: E + S ES ES
Oasa 2: ES E + P

E ro osuayea eusurof
S ro osuayea cyncfpafof
ES e npeuof kornnekc norery eusurof u cyncfpafof
ES e uecfaunuuof (akfueupau) kornnekc norery eusurof u cyncfpafof
P ro osuayea npopykfof

!"#!$% #' (%!)*+%,'
!"#!$#% "$!'"($) #) *#+%,%(*
-./0 123 (456474 89:;.<=;4

?O

Rocne oeaa peakuuja ocnoopeuuof eusur ura cnocouocf pa cfanyea eo
peakuuja co ppyru ronekynu ua cyncfpaf. Op oea npousneryea peka rano
konuecfeo eusur roe pa kafanusupa fpaucqoprauuja ua ronero konuecfeo
cyncfpaf. Meryfoa, ueume opaauusuu noceyeaam peaynamopuu uexauusuu kou
oeosuoyeaam a ce npouseeyea cauo ouonky npoykm konky umo uy e nompeeu
ua opaauusuom.

Bo ueuof oprauusar, es npucycfeo ua eusur, u fpeano npeponro epere
sa pa ce usepuu peakuujafa, opuocuo faa npakfuuo ue ce epuu.
Hapeop op ueuof oprauusar, sa pa ce usepuu peakuujafa, ua peakuuouuof
cucfer ry ce popaea op uapeop euepruja ua akfueauuja (uajecfo co sarpeeane),
koja ja sroneryea kuuefukafa euepruja ua ronekynufe kou pearupaaf, opuocuo ro
sroneryea pojof ua uueuufe reryceuu cypupu, a co foa u psuuafa ua peakuujafa.
Meryfoa, sroneuynane1o ua 1eunepa1ypa1a kako uauuu sa sroneuynane
ua kuue1uuka1a euepruja u sa ak1unauuja ua cync1pa1o1 e uekouna1uunuo co
uno1o1. Bcyuuocf eusurufe ce fue kou ja cuuynaa1 euepruja1a ua ak1unauuja
npeky cospanane ua uu1epuepuepuo coepuueuue co cync1pa1o1, co ufo ce
oeosroyea opeueane ua uoxeruckufe peakuuu ua penafueuo uucku (fenecuu)
fernepafypu.
Tokuy eo oea ce coaneyea suavenemo ua eusuuume sa opyeanemo ua
ueomuume npouecu eo uenokynuuom ue ceem.

!"#!$% #' (%!)*+%,'
!"#!$#% "$!'"($) #) *#+%,%(*
-./0 123 (456474 89:;.<=;4

?P

Ea Euepruja ua akfueauuja
AG Ocnoopeua euepruja

Kounapa1uneu npukas ua euepre1cku1e npoueuu npu eusuucka u ueeusuucka
peakuuja
"
J
.
Q
.
1
7
4

G
7
G
3
L
F
6
4

(G; 74 3G4;/F6454
#G;454JFHF3474
3G4;/F64
R454JFHF3474
3G4;/F64
8G4;5475F
K3.19;5F
!"#!$% #' (%!)*+%,'
!"#!$#% "$!'"($) #) *#+%,%(*
-./0 123 (456474 89:;.<=;4

?>

5.5. KHHETHKA HA EH3HMCKHTE PEAKUHH

Kuuefukafa ua eusurckufe peakuuu ce sauuraea co npoyyeane ua
enujauuefo ua pasnuuu qakfopu (kako ufo ce fernepafypafa, kouueufpauujafa ua
eopopopuufe jouu, kouueufpauujafa ua eusurof u ua cyncfpafof u enujauuefo ua
eqekfopufe) eps psuuafa ua eusurckufe peakuuu.

5.5.1. Bnujauue ua 1eunepa1ypa1a nps psuua1a ua eusuucka1a peakuuja

Bo pauku1e ua orpauuueu 1eunepa1ypeu uu1epnan psuuafa ua
eusurckufe peakuuu pacfe co nopacfof ua fernepafypafa.
Rporeuafa ua psuuafa ua peakuujafa npu nopacf ua fernepafypafa sa 10C
ce uapekyea 1eunepa1ypeu koequuueu1 u ce eneu co Q
10
. Epsuuafa ua roner
poj uoxerucku peakuuu ce ypeojyea npu nopacf ua fernepafypafa sa 10C,
opuocuo Q
10
=2.
3a cekoja eusurcka peakuuja nocfou on1uuanua 1eunepa1ypa ua koja
peakuujafa e uajpsa. Hap faa fernepafypa psuuafa ua peakuujafa uarno onara,
rnaeuo nopapu peuafypauujafa ua eusurof.
3a noeekefo xyrauu u auuranuu eusuru onfuranuafa fernepafypa e okony
40C, a sa pacfufenuufe op 60 - 70C.
Ha cnepuafa cnuka e papeu rpaquku npukas sa enujauuefo ua
fernepafypafa eps psuuafa ua eusurckafa peakuuja.

3anucuoc1 ua psuua1a ua eusuucka1a peakuuja op 1eunepa1ypa1a
(GIEG345934
S
3
H
F
7
4

7
4

3
G
4
;
/
F
6
4
5
4

+L.JGI9<4MG
74 Q3HF7454
!E5FI4J74
5GIEG345934
-G745934/F64
74 G7HFI.5
!"#!$% #' (%!)*+%,'
!"#!$#% "$!'"($) #) *#+%,%(*
-./0 123 (456474 89:;.<=;4

??

5.5.2. Bnujauue ua kouueu1pauuja1a ua nopopopuu1e jouu nps eusuucka1a
ak1unuoc1

3a cekoj eusur nocfou fakea kouueufpauuja ua eopopopuufe jouu eo
cpepuuafa eo koja ce opeuea peakuujafa npu koja psuuafa ua eusurckafa peakuuja
e uajronera. Takeafa kouueufpauuja ua eopopopuufe jouu ce uapekyea on1uuanua
pH.
Onfuranuafa pH sa epeu ucf eusur roe pa eapupa saeucuo op peakuujafa
koja ja kafanusupa. Takoe e npurepof co eusurof nakfaf pexupporeuasa.

Rupyeaf + NADH + H
+
Pakfaf + NAD
+
(onfuranua pH e 7,5)

Pakfaf + NAD
+
Rupyeaf + NADH + H
+
(onfuranua pH e 9,2)

Bo cunuo kucena unu cunuo ankanua cpeuua pevucu cume eusuuu
upeeepsuunuo ce euamypupaam, npu umo ja ayam cnocouocma a au
kamanusupaam aeuume uoxeuucku peakuuu.

kouueufpauujafa ua eopopopuufe jouu eps psuuafa ua eusurckafa peakuuja.

TUV
TUV
3anucuoc1 ua psuua1a ua eusuucka1a peakuuja op pH
!E5FI4J74 3#
S
3
H
F
7
4

7
4

3
G
4
;
/
F
6
4
5
4

!"#!$% #' (%!)*+%,'
!"#!$#% "$!'"($) #) *#+%,%(*
-./0 123 (456474 89:;.<=;4

?@

5.5.3. Bnujauue ua kouueu1pauuja1a ua eusuuo1 nps psuua1a ua
eusuucka1a peakuuja

Rpu pononuo konuuec1no ua cync1pa1, noue1ua1a psuua ua peakuuja1a
koja ja ka1anusupa eusuuo1 e npanonponopuuouanua co kouueu1pauuja1a ua
eusuuo1.
Oeoj qakf uu oeosroyea npeky repene ua psuuafa ua eusurckufe
peakuuu, npu oppyeane ua koucfaufuocf ua cufe ppyru ycnoeu, pa pouecere
saknyok sa konuecfeofo ua eusurufe, ufo ura suaajua npakfuua npureua eo
knuuuuka1a eusuuonoruja.

kouueufpauujafa ua eusurof eps kouueufpauujafa ua npopykfof ufo ce cospaea eo
fekof ua peakuujafa eo ycnoeu ua poeonuo konuecfeo cyncfpaf.

3anucuoc1 ua kouueu1pauuja1a ua poueuuo1 npopyk1 npu eusuucka1a
peakuuja op kouueu1pauuja1a ua eusuuo1

8G4;/F64 .1 W79J5F 3G1X
R
.
7
/
G
7
5
3
4
/
F
6
4

7
4

E
3
.
1
9
;
5
.
5

$3GIG
SGH E3F=9=5<. 74 G7HFI
". DY G7HFI
". NY G7HFI
!"#!$% #' (%!)*+%,'
!"#!$#% "$!'"($) #) *#+%,%(*
-./0 123 (456474 89:;.<=;4

?A

5.5.4. Bnujauue ua kouueu1pauuja1a ua cync1pa1o1 nps psuua1a ua
eusuucka1a peakuuja

Rpu koucfaufuu epepuocfu sa fernepafypafa, pH u kouueufpauujafa ua
eusurof, psuuafa ua eusurckafa peakuuja e nponopuuouanua co kouueufpauujafa
ua cyncfpafof caro eo ycnoeu kora kouueufpauujafa ua cyncfpafof e uucka.
Co nouafarouuo sroneryeane ua kouueufpauujafa ua cyncfpafof psuuafa
ua peakuujafa ce sroneryea u nouafary, uo cera eo norana repka, opuocuo
uenponopuuouanuo co nokayeanefo ua kouueufpauujafa ua cyncfpafof.
okonky kouueufpauujafa ua cyncfpafof yufe ce sroneryea, ce nocfuruyea
rakcuranuafa psuua ua eusurckafa peakuuja (V
max
), nocne ufo kouueufpauujafa
ua cyncfpafof noeeke ue enujae eps psuuafa ua eusurckafa peakuuja.
Kouueufpauujafa ua cyncfpafof npu koja ce nocfuruyea nonoeuuafa op
rakcuranuafa psuua ua peakuujafa ce uapekyea Michaelis-ona kouc1au1a (K
m
).
Michaelis-oeafa koucfaufa ja npefcfaeyea cocfojafa kora eusurof e nonysacufeu,
opuocuo kora nonoeuuafa op konuecfeofo eusur e epsau eo ES kornnekcof, a
nonoeuuafa e eo cnoopua qopra. K
m
ura kapakfepucfuua epepuocf sa cekoja
eusuucka peakuuja. Taka, kaj eusurufe kou uraaf noeeke cyncfpafu, cekoj cyncfpaf
cu ura ceoja kapakfepucfuua epepuocf sa K
m
.
kouueufpauujafa ua cyncfpafof eps psuuafa ua eusurckafa peakuuja:

3anucuoc1 ua psuua1a ua eusuucka1a peakuuja op kouueu1pauuja1a ua
cync1pa1o1
R.7/G7534/F64 74 =9E=5345.5
S
3
H
F
7
4

7
4

3
G
4
;
/
F
6
4
5
4

!"#!$% #' (%!)*+%,'
!"#!$#% "$!'"($) #) *#+%,%(*
-./0 123 (456474 89:;.<=;4

?B

5.5.5. Bnujauue ua eqek1opu1e nps eusuucka1a ak1unuoc1

Rooppenuu xerucku qakfopu roaf:

1. a ro sapsyeaaf pejcfeofo ua eusurufe - ce uapekyeaaf ak1una1opu;
2. a ro cnpeyeaaf pejcfeofo ua eusurufe - ce uapekyeaaf uuxuu1opu.

Akfueafopufe u uuxuufopufe co saepuuko ure ce osuaeuu kako eqek1opu.

1. Oceeu eusurof u cyncfpafof, sa opeueane ua eusurckufe peakuuu ecfo
nafu e nofpeeu u uekoj fpef qakfop, opuocuo ak1una1op ua eusurof, es ue
npucycfeo eusurckafa peakuuja u una ueeosroua. Muory ecfo kako akfueafopu
ua eusurufe ce cpekaeaaf refanuufe jouu: Mg
2+
, Ca
2+
, Zn
2+
, Cu
2+
, Mn
2+
u pp. Bauo
e pa ce uarnacu peka uekou refanuu jouu eps uekou eusuru penyeaaf kako
akfueafopu, a eps ppyru eusuru penyeaaf kako uuxuufopu.

2. Huxuuuuja1a ua eusuucka1a ak1unuoc1 uoe pa upe:
a) Penepsuunua u
) Hpenepsuunua.
Peeepsuunuuof uuxuufop ce epsyea sa eusurof co cnaa epcka u
cospapeuuof kornnekc eusur-uuxuufop roe pa pucouupa.
Hpeeepsuunuuof uuxuufop uepcfo ce epsyea sa eusurof u cospapeuuof
kornnekc eusur-uuxuufop ue roe pa pucouupa.

a) Rocfojaf uekonky eupa ua penepsuunua uuxuuuuja:
- Koune1u1unua,
- Hekoune1u1unua,
- Akoune1u1unua,
- Huxuuuuja co cync1pa1 u
- Anoc1epuuua uuxuuuuja.

- Koune1u1unua uuxuuuuja ce jaeyea forau kora uuxuufopof ura ruory
cnuua xerucka cfpykfypa co cyncfpafof, na ry koukypupa ua ucfuof (aurn. compete
ce uafnpeeapyea) npu ueroeofo epsyeane sa akfueuuof ueufap ua eusurof.
Bcyuuocf, kornefufueuuof uuxuufop ro nae akfueuuof ueufap, koj ue roe pa
ro pasnukyea uuxuufopof op cyncfpafof. Rpufoa, nokpaj eusur-cyncfpaf kornnekc
!"#!$% #' (%!)*+%,'
!"#!$#% "$!'"($) #) *#+%,%(*
-./0 123 (456474 89:;.<=;4

@C

ce cospaea u eusur-uuxuufop kornnekc koj e uenpopykfueeu, opuocuo ue roe pa
ce pacnapue ua npopykf/u u eusur.
Ha cnepuafa cnuka e papeu uerafcku npukas ua:
a) Eusurcka peakuuja koja ce opeuea uenpeeuo u
) ejcfeofo ua kornefufueuuof uuxuufop.

Leua1cku npukas ua koune1u1unua1a uuxuuuuja

- Hekoune1u1unua uuxuuuuja ce jaeyea forau kora uuxuufopof uera
cnuua xerucka cfpykfypa co cyncfpafof u ue ry koukypupa npu ueroeofo epsyeane
sa akfueuuof ueufap, fyky uuxuufopof peeepsuunuo ce epsyea sa uekoe ppyro
recfo ua eusurckafa ronekyna koe e uapeop op akfueuuof ueufap. Rpu eakeofo
noepsyeane ua uuxuufopof co eusurof poara po kouqoprauucku nporeuu ua uueo
ua eusurof kou pesynfupaaf:
- unu co oueeosroyeane ua epsyeanefo ua eusurof co cyncfpafof
(npurepof e ua cnepuafa cnuka),
- unu nak co saaeyeane ua peakuujafa pokonky cenak epsyeanefo ua
eusurof co cyncfpafof ce ocfeapu.
"9E=5345
*7HFI
);5F<G7 /G7543
R.IEG5F5F<G7
F7YFQF5.3
*7HFI
);5F<G7 /G7543
"9E=5345.5 =G <3H9<4 H4
4;5F<7F.5 /G7543
R.IEG5F5F<7F.5 F7YFQF5.3
=G <3H9<4 H4 4;5F<7F.5 /G7543
*7HFI=;454 3G4;/F64 =G .1<F<4 7GE3GZG7.
F =G [.3IF3445 E3.19;5F 74 3G4;/F6454
R.IEG5F5F<7F.5 F7YFQF5.3
.7G<.HI.\9<4 <3H9<4MG 74
=9E=5345.5 H4 4;5F<7F.5 /G7543
!"#!$% #' (%!)*+%,'
!"#!$#% "$!'"($) #) *#+%,%(*
-./0 123 (456474 89:;.<=;4

@D

Ha cnepuafa cnuka e papeu uerafcku npukas ua pasnukafa norery:
a) Eusurcka peakuuja koja ce opeuea uenpeeuo,
) Kornefufueua uuxuuuuja u
e) Hekornefufueua uuxuuuuja.

Kounapa1uneu meua1cku npukas ua koune1u1unua u uekoune1u1unua
uuxuuuuja ua eusuucka1a ak1unuoc1

- Akoune1u1unua uuxuuuuja ce jaeyea forau kora uuxuufopof ue ce
epsyea sa cnoopuuof eusur, fyky sa eeke cospapeuuof eusur-cyncfpaf kornnekc u
ja oueeosroyea ueroeafa koueua fpaucqoprauuja po npopykf/u u eusur.

- Huxuuuuja co cync1pa1 ce jaeyea forau kora cyncfpafof e npucyfeu eo
peakuuouafa creca eo npekyrepua kouueufpauuja u cospaea uenpopykfueuu eusur-
cyncfpaf kornnekcu.
R.IEG5F5F<G7
F7YFQF5.3
#G;.IEG5F5F<G7
F7YFQF5.3
*7HFI
*7HFI
*7HFI
4]
Q]
<]
!"#!$% #' (%!)*+%,'
!"#!$#% "$!'"($) #) *#+%,%(*
-./0 123 (456474 89:;.<=;4

@N

- Anoc1epuuua1a uuxuuuuja e suaajua sa perynauujafa ua eusurckafa
akfueuocf, a co foa u ua refaonukufe npouecu eo oprauusrof. Taka ua npurep,
pokonky eo epua uusa ua eusurcku peakuuu koja poeepyea po cuufesa ua onpepeneu
npopykf, kouueufpauujafa ua npopykfof ce sroneru uap onpepeneuofo uueo, forau
foj npopykf ce epsyea sa anoc1epuuuuo1 ueu1ap ua uekoj op eusurufe kou
yecfeyeaaf eo ueroeafa cuufesa, co ufo ja uaranyea akfueuocfa ua eusurof u ua
foj uauu aeforafcku caruof npopykf co f.u. feed back rexauusar ja saaeyea
ceojafa cuufesa.
Ha cnepuafa cnuka e papeu uerafcku npukas ua anocfepuuafa uuxuuuuja.

Leua1cku npukas ua anoc1epuuua1a uuxuuuuja

) Hpenepsuunua uuxuuuuja uacfauyea forau kora uuxuufopof uepcfo u
upeeepsuunuo ce epsyea sa eusurof u npu foa ja nokupa ueroeafa akfueuocf.
Ropapu foa upeeepsuunuufe uuxuufopu yufe ce uapekyeaaf u ofpoeu ua
eusurufe. Peucu cufe upeeepsuunuu eusurcku uuxuufopu ce fokcuuu
cyncfauuuu. Taka ua npurep ueafa u akapof upeeepsuunuo ja uuxuupaaf
akfueuocfa ua eusurufe kou coppaf -SH rpynu. Hpeeepsuunuu uuxuufopu ce u
ruory necfuuupu u uepeuu racoeu kou ce ua asa ua oprauoqocqafu. Tue
upeeepsuunuo ja uuxuupaaf akfueuocfa ua xonuuecfepasafa ua foj uauu ufo
epuaf qocqopunupane ua cepuuof eo akfueuuof ueufap ua oeoj eusur.

"9E=5345
*7HFI D
*7HFI O
*7HFI D
*7HFI N
)J.=5G3FZG7
/G7543
K3.19;5
K3.19;5.5 =G <3H9<4 H4
4J.=5G3FZ7F.5 /G7543
*7HFI D^ 7. =. E3.IG7G5
4;5F<G7 /G7543
!"#!$% #' (%!)*+%,'
!"#!$% #' ()%#%*('+' ,#-%.!)!/%0'
1234 567 +89:8;8 <=>?2@A?8

BC

6. OCHOBH HA KRHHHHKATA
EH3HMOROFHJA

Bo npefxopuofo nornaeje eue kaauo peka ocuoeufe ua uayka1a sa
eusuuu1e eusuuonoruja1a ru nocfaeun nosuafuof uayuuk Louis Pasteur.
Ropouua, co paseojof ua oeaa uayka, eo efopafa nonoeuua ua 20. eek, eo parkufe ua
eusuronorujafa ce paseuna epua noceua rpauka osuaeua kako knuuuuka
eusuuonoruja. Knuuukafa eusuronoruja roe pa ce pequuupa kako uayka m1o ru
kopuc1u nopa1ouu1e sa ak1unuoc1a ua eusuuu1e no pujaruoc1uuku uenu.
Oppepyeanefo ua kafanufukafa akfueuocf ua eusurufe eo ronera repka ja
yuanpepuno pujaruocfukafa ua ruory saonyeana.

Rosuafo e peka eusurufe no ceojof xerucku cocfae ce rnaeuo npofeuuu kou,
co ornep ua foa peka ce rakporonekynu, eo qusuonouku ycnoeu ue ja nperuuyeaaf
knefouafa rerpaua. Cenak, eo kpeuafa nnasra ce pefekfupa useecua rana
akfueuocf ua uufpauenynapuu eusuru ufo nofekuyeaaf op knefkufe kou uopranuo
usyrpene eo oprauusrof. Bo ueufe knefku akfueuocfa ua ucfufe oeue eusuru e
ruorykpafuo noeucoka eo opuoc ua uueuafa akfueuocf eo kpeuafa nnasra. Taka ua
npurep, eo ruokappof ura 10 000 nafu noeeke acnapfaf aruuofpaucqepasa
ofkonky eo cepyrof, popeka eo npocfafafa ura 1 000 000 nafu noeeke kucena
qocqafasa eo opuoc ua cepyrof.

Rpu saonyeane ua uekoj oprau unu fkueo eusurufe kou uopranuo ce
uaoraaf eo ueroeufe knefku usneryeaaf eo kpeuafa nnasra u roaf pa upaf
uckopucfeuu eo pujaruocfuku uenu.

3ronereuafa akfueuocf ua knefouufe eusuru eo kpeuafa nnasra roe pa
upe pesynfaf ua pasnuuu npouecu u foa:
1. 3roneueua cuu1esa ua eusuuu1e.- Kaj peuafa ua npurep, eo
nepuopof ua pacf ua kockufe, uufeusueupaua e qyukuujafa ua
ocfeonacfufe eo kou e sacuneua cuufesafa ua ankanuafa qocqafasa.
Ropapu foa, akfueuocfa ua ankanuafa qocqafasa eo cepyrof kaj peua
e noeucoka eo opuoc ua faa kaj eospacuufe.
!"#!$% #' (%!)*+%,'
!"#!$% #' ()%#%*('+' ,#-%.!)!/%0'
1234 567 +89:8;8 <=>?2@A?8

BD

2. Hapymynane ua nepueaunuoc1a ua kne1ouua1a ueupaua.- Rpu
pasnuuu eocnanufenuu npouecu, kora poara po uapyuyeane ua
nepreaunuocfa ua knefouafa rerpaua, ronero konuecfeo ua
eusuru kou ce nokanusupauu eo uufonnasrafa noruuyeaaf eo kpeuafa
nnasra. Taka, yufe eo pauuof cfapuyr ua eupyceu xenafuf ce
perucfpupa nokaeua cepyrcka akfueuocf ua aruuofpaucqepasufe, a
pypu u npu necuu qopru ua naukpeafuf pacfe akfueuocfa ua d-
arunasafa u nunasafa eo cepyrof.
3. Hekposa ua kne1ku1e.- Rpu uekposa, ufo npefcfaeyea npouec ua
uenocua pesuuferpauuja ua knefkufe, knefouafa coppuua ce usneea
eo ekcfpauenynapuafa feuocf. Ropapu foa uekposafa e cnepeua co
uspaseu nopacf ua akfueuocfa ua knefouufe eusuru eo cepyrof. H
popeka npu uapyuyeanefo ua nepreaunuocfa ua knefouafa
rerpaua eo cepyrof pacfe caro akfueuocfa ua uufonnasrafuuufe
eusuru, npu uekposa pacfe akfueuocfa u ua eusurufe ufo nofekuyeaaf
op knefouufe oprauenu, npep c op rufoxouppuufe.
4. Rpeuku no cekpeuuja1a.- Cekpefufe op pasnuuu nespu (naukpeac,
nnyukoeu nespu, npocfafa) coppaf eusuru. Bo qusuonouku ycnoeu
epeu ran pen op fue eusuru uopranuo noruuyea eo uupkynauujafa.
Meryfoa, eo cnyaj ua npeku eo ucfekyeanefo ua cekpefufe uus
opeopuufe kauanuna, eo uupkynauujafa noruuyea suaufenuo
noronero konuecfeo ua eusuru op cekpefufe.
5. Rpeuku no enuuuuauuja1a ua eusuuu1e op uupkynauuja1a.- Ro
uaeneryeanefo eo uupkynauujafa eusurufe penafueuo pry ce
ofcfpauyeaaf op kpefa.
Eusurufe op kpefa ue ce enuruuupaaf npeky onkafa, fyky eepojafuo
ueaaf nopnoeuu ua uufpaeackynapua perpapauuja.
Epeu ran poj eusuru, u foa ouue ufo ce noranu ronekynu, roaf pa
ro noruuaf rnorepynapuuof qunfep u pa ce ekckpefupaaf npeky
ypuuafa. Takoe e cnyajof co d-arunasafa, nusosurof u nencuuoreuof,
uja akfueuocf eo cepyrof roe pa nopacue npu onurypuja unu
auypuja.

!"#!$% #' (%!)*+%,'
!"#!$% #' ()%#%*('+' ,#-%.!)!/%0'
1234 567 +89:8;8 <=>?2@A?8

BE

Bperefo ufo e nofpeuo akfueuocfa ua eusurof eo uupkynauujafa pa onapue
ua nonoeuua op noefuafa akfueuocf ce uapekyea npeue ua nonyuno1. Oea
epere sa pasnuuu eusuru e pasnuuo u ce peuu op uekonky aca po uekonky
peua. Oeue nopafouu ce npukaauu eo cnepuafa faena:

EH3HM Bpeue ua nonyuno1
Acnapfaf aruuofpaucqepasa 12-22 aca
Anauuu aruuofpaucqepasa 37-57 aca
Kpeafuu kuuasa okony 15 aca
d-Arunasa 3-6 aca
y-Fnyfarun fpaucqepasa 3-4 peua
Pakfaf pexupporeuasa, usoeusur 1 53-173 aca
Pakfaf pexupporeuasa, usoeusur 5 8-12 aca
Ankanua qocqafasa 3-7 peua

Bpeue ua nonyuno1 ua uekou knuuuuku suauajuu eusuuu

Kako pesynfaf ua eucokafa puqepeuuujauuja ua knefkufe eo oeekoeuof
oprauusar nocfojaf suaajuu pasnuku eo opuoc ua coppuuafa ua eusurufe eo
pasnuuu fkuea u oprauu. 3a pa roe eps ocuoea ua sroneryeanefo ua akfueuocfa
ua eusurufe eo cepyrof pa ce pojpe po saknyok koj oprau e oufefeu, fpea pa ce
suae kou eusuru ce kapakfepucfuuu sa nooppenuu oprauu, opuocuo fkuea, ufo e
npukaauo eo cnepuafa faena:

!"#!$% #' (%!)*+%,'
!"#!$% #' ()%#%*('+' ,#-%.!)!/%0'
1234 567 +89:8;8 <=>?2@A?8

BF

OPFAH EH3HM Cneuuquuuoc1
Raukpeac Punasa ***
d-Arunasa **
Acnapfaf aruuofpaucqepasa *
Rnyukoeu nespu d-Arunasa **
Kocku Ankanua qocqafasa **
Rpocfafa Kucena npocfafuua qocqafasa ***
Muokapp Kpeafuu kuuasa **
Pakfaf pexupporeuasa, usoeusur 1 **
Anauuu aruuofpaucqepasa *
Ckenefuu ryckynu Kpeafuu kuuasa **
Pakfaf pexupporeuasa, usoeusur 5 **
Upu ppo Pakfaf pexupporeuasa, usoeusur 5 **
Anauuu aruuofpaucqepasa **
Xonuu nafuufa Ankanua qocqafasa **
Epufpouufu Pakfaf pexupporeuasa, usoeusur 1 **

Pereupa:
*** Bucoka cneuuquuocf
** Yrepeua cneuuquuocf
* Hucka cneuuquuocf

Eusuucka cnuka ua uekou oprauu u 1kuna no uonekonuo1 oprauusau

!"#!$% #' (%!)*+%,'
!"#!$% #' ()%#%*('+' ,#-%.!)!/%0'
1234 567 +89:8;8 <=>?2@A?8

BB

Hako ura ranky eusuru kou ce cfporo cneuuquuu sa oppepeu oprau, cenak
pacnpepenafa ua eusurufe eo nooppenuu oprauu e pasnuua, opuocuo
pasnuuuu1e oprauu cu uuaa1 cnoja kapak1epuc1uuua eusuucka cnuka:
a) Cpueeuof ryckyn coppu kpeafuu kuuasa, nakfaf pexupporeuasa, acnapfaf
aruuofpaucqepasa u anauuu aruuofpaucqepasa.
) Upuuof ppo coppu nakfaf pexupporeuasa, anauuu aruuofpaucqepasa u
acnapfaf aruuofpaucqepasa, a eoonufo ue coppu kpeafuu kuuasa.

Op ppyra cfpaua, pasnuuua e u nokanusauuja1a ua eusuuu1e no pauku1e
ua caua1a kne1ka, ufo ura ocoeuo suaene eo pujaruocfukafa.
Hekou eusuru, kako ufo ce anauuu aruuofpaucqepasafa u nakfaf
pexupporeuasafa ce uaoraaf eo uufonnasrafa u uueuafa akfueuocf eo cepyrof ce
nokayea pypu u npu naru oufefyeana ua knefkufe, kora ce reuyea caro
nponycfnueocfa ua knefouafa rerpaua.
pyru eusuru nak ce uaoraaf eo rufoxouppuufe, kako ufo e cnyajof co
rnyfaraf pexupporeuasafa. Oeue eusuru ce ocnoopyeaaf op knefkufe forau kora
ce pacnaraaf rufoxouppuufe, a foa ce cnyyea npu uekposa.
Eusurof acnapfaf aruuofpaucqepasa ce uaora u eo uufonnasrafa u eo
rufoxouppuufe.
Bo knuuukafa uoxeruja, eo pyfuuckafa naopafopucka npakfuka, sa
pujaruocfuuupane ua pasnuuu saonyeana u cnepene ua fekof ua onecfa
uajecfo ce kopucfaf cnepuufe eusuru:

1. Acnapfaf aruuofpaucqepasa (AST; ASAT; sGOT; GOT),
2. Anauuu aruuofpaucqepasa (ALT; ALAT; sGPT; GPT),
3. Kpeafuu kuuasa (CK, CPK) u uejsuuuof usoeusur CK MB,
4. d-Arunasa (AMY),
5. y-Fnyfarun fpaucqepasa (yGT; y-GT; GGT),
6. Pakfaf pexupporeuasa (LDH) u
7. Ankanua qocqafasa (ALP; AP).

!"#!$% #' (%!)*+%,'
!"#!$% #' ()%#%*('+' ,#-%.!)!/%0'
1234 567 +89:8;8 <=>?2@A?8

BG

6.1. ACRAPTAT AMHHOTPAHCOEPA3A

Acnapfaf aruuofpaucqepasafa (AST) e eusur ufo ja kafanusupa
peeepsuunuafa peakuuja ua fpaucaruuauuja norery acnaparuuckafa u d-
kefornyfapuafa kucenuua, peakuuja co koja ecyuuocf ce epuu noepsyeane
refaonusrof ua jarnexuppafufe co refaonusrof ua npofeuuufe.

Peakuuja ua 1paucauuuauuja ka1anusupaua op eusuuo1 AST

Acnapfaf aruuofpaucqepasafa e sacfaneua eo pojuu oprauu, fkuea u knefku
kako ufo ce: upuuof ppo, ruokappof, ckenefuufe ryckynu, rosokof, ypesufe,
naukpeacof, enufe ppooeu, epufpouufufe u neykouufufe. Hajeucoka akfueuocf ua
oeoj eusur ura eo upuuof ppo, cpuefo u ckenefuufe ryckynu. He ce cpekaea eo
kockufe u saufe.
Oprau / Kne1ku
3ac1aneuoc1 ua
AST (U/g)
Upu ppo 59
Cpue 52
Ckenefuu ryckynu 36
Mosok 15
Eypesu 10
Raukpeac 3
Eenu ppooeu 1
Epufpouufu 0,8

3ac1aneuoc1 ua eusuuo1 AST kaj uoneko1
Acnaparuucka kuc. d-Kefornyfapua kuc. Okcanouefua kuc. Fnyfaruucka kuc.
H
!"#!$% #' (%!)*+%,'
!"#!$% #' ()%#%*('+' ,#-%.!)!/%0'
1234 567 +89:8;8 <=>?2@A?8

BH

Rocfojaf pea usoeusura ua acnapfaf aruuofpaucqepasafa:

a) Uufonnasrafuua AST, sacfaneua co okony 40% op ekynuafa
knefoua AST u
) Mufoxouppujanua AST, sacfaneua co 60%.

Oeue pea usoeusura ja kafanusupaaf ucfafa peakuuja, uo ce pasnukyeaaf
rery cee no ceoufe ceojcfea (aquuufef cnpera cyncfpafof, enekfpoqopefcka
nopeuuocf, feprocfaunuocf u cn.).

Oppepyeanefo ua akfueuocfa ua AST eo cepyr e uupuuupauo npu
nocfaeyeanefo ua pujaruosa u cnepenefo ua fekof ua onecfa kaj:
a) Huqapkf ua ruokappof,
) Xenafounujapuu saonyeana u
e) 3aonyeana ua ckenefuufe ryckynu.
Rokpaj foa, cepyrckafa akfueuocf ua AST, saepuo co ALT, ce oppepyea u kako
pen op pepoeuu cucferafcku npernepu.

Kaj nauueu1u co uuqapk1 ua uuokappo1 akfueuocfa ua AST eo nnasrafa
roe pa nopacue u po 10 nafu uap ropuafa peqepeufua epepuocf, npu ufo
nopacfof e npaeonponopuuouaneu co racafa ua ruokappof koja e saqafeua co
uuqapkfof. Akfueuocfa ua AST nouyea pa pacfe 6 aca no uuqapkfof, ja
pocfuruyea rakcuranuafa epepuocf no 24 - 48 aca, nocne ufo onara u ce epaka eo
parkufe ua peqepeufuufe epepuocfu eo pok op 3 - 5 peua.
Cekoj peuuqapkf poeepyea po nojaea ua noefopeu pacf ua akfueuocfa ua
AST.
Rouekorau nocne uuqapkf ua ruokappof roe pa ce jaeu uucyquuueuuuja ua
pecuofo cpue co cfasa eo upuuof ppo. Bo foj cnyaj noefopuo roe pa ce nokau
akfueuocfa ua cepyrckafa AST, uo cera faa nofekuyea op upuuof ppo u e cnepeua
u co yufe nosuaufenuo nokayeane ua akfueuocfa ua anauuu
aruuofpaucqepasafa (ALT).
Rpu cfeuokappuja akfueuocfa ua cepyrckafa AST ue pacfe.

Kaj saonynana ua upuuo1 ppo napanenuo co akfueuocfa ua AST ce
oppepyea u akfueuocfa ua ALT eo cepyrof u ce npoueuyea epepuocfa ua
konuuukof ua De Ritis: AST/ALT ufo npefcfaeyea uupukafop sa cfeneuof ua
oufefyeanefo ua upuuof ppo.
!"#!$% #' (%!)*+%,'
!"#!$% #' ()%#%*('+' ,#-%.!)!/%0'
1234 567 +89:8;8 <=>?2@A?8

GI

Hreuo, konuuuk koj ura epepuocf norana op 1,0 uupuuupa naro
oufefyeane ua upuuof ppo, rnaeuo op uuqnarafopua npupopa, popeka konuuuk
noroner op 1,0 uupuuupa feuko saonyeane ua upuuof ppo ufo ouuo e cnepeuo
co uekposa.
Kaj nauueufu co akyfeu eupyceu xenafuf akfueuocfa ua cepyrckafa AST roe
pa upe nokaeua u po 50 - 70 nafu uap ropuafa peqepeufua epepuocf, ufo e
cnepeuo co yufe nouspaseu nopacf ua akfueuocfa ua ALT.
Rpu akyfeu fokcueu xenafuf akfueuocfa ua cepyrckafa AST ucfo faka
eneu roner nopacf, uo eo oeoj cnyaj uajecfo sa AST ce repaf noeucoku
epepuocfu eo opuoc ua ALT.
Kaj nepsucfupaku xpouueu xenafuf epepuocfa sa AST e uopranua unu caro
naro nokaeua.
Rokaeua akfueuocf ua AST eo cepyr ce perucfpupa u kaj oncfpykfueeu
ukfepyc u uuposa.

Kaj saonynana1a ua ckene1uu1e uyckynu ucfo faka e uupuuupauo
oppepyeanefo ua akfueuocfa ua oeoj eusur eo cepyr. Hspasufo eucoka akfueuocf
ua AST ce cpekaea kaj nauueufu co ryckynua pucfpoquja. Enaro nokayeane ua
akfueuocfa ua AST ura kaj ruosufuc, popeka kaj ruacfeuuja rpaeuc akfueuocfa ua
oeoj eusur e uopranua.

3ronereua akfueuocf ua AST eo cepyr e npucyfua u npu uajpasnuuu ppyru
saonyeana: akyfeu naukpeafuf, xeronufuka aueruja, nynrouapua eronuja,
raurpeua.
Enaro nokayeane ua akfueuocfa ua AST ce jaeyea npu kopucfene ua nekoeu
(aufuuofuuu, onujafu, canuuunafu u pp.) unu npu snoynompea ua ankoxon.

!"#!$% #' (%!)*+%,'
!"#!$% #' ()%#%*('+' ,#-%.!)!/%0'
1234 567 +89:8;8 <=>?2@A?8

GJ

6.2. ARAHHH AMHHOTPAHCOEPA3A

Anauuu aruuofpaucqepasafa (ALT) e eusur ufo ja kafanusupa
peeepsuunuafa peakuuja ua fpaucaruuauuja norery anauuuof u d-kefornyfapuafa
kucenuua u kako fakoe ura suaajua ynora eo refaonusrof ua npofeuuufe u
jarnexuppafufe.

Peakuuja ua 1paucauuuauuja ka1anusupaua op eusuuo1 ALT

Oeoj eusur e nokanusupau eo uufonnasrafa. Ropapu foa pypu u npu naru
oufefyeana ua fkueofo, kora poara po nporeua eo nponycfnueocfa ua knefouufe
rerpauu, ucfuof usneryea op knefkufe eo uupkynauujafa. ALT ce cpekaea eo
peucu cufe oprauu, oceeu eo kockufe u saufe. Bo uajronera repka oeoj eusur e
npucyfeu eo upuuof ppo, a nofoa cnepyeaaf ckenefuufe ryckynu, cpuefo,
ypesufe, naukpeacof, epufpouufufe u pp.

Oprau / Kne1ku
3ac1aneuoc1 ua
ALT (U/g)
upu ppo 35,0
ckenefuu ryckynu 3,4
cpue 2,9
ypesu 1,3
naukpeac 0,7
epufpouufu 0,1

3ac1aneuoc1 ua eusuuo1 ALT kaj uoneko1
anauuu
d-kefornyfapua kuc.
nuporpospoea kuc.
rnyfaruucka kuc.
!"#!$% #' (%!)*+%,'
!"#!$% #' ()%#%*('+' ,#-%.!)!/%0'
1234 567 +89:8;8 <=>?2@A?8

GK

Ako ce uanpaeu cnopepa norery AST u ALT ke ce yeupu peka upuuof ppo
coppu ueufo noeeke AST ofkonky ALT. Cenak, nopapu foa ufo coppuuafa ua ALT
eo ppyrufe oprauu e penafueuo rana, ALT ce crefa sa eusur ufo e pocfa
cneuuqueu sa upuuof ppo.

Ak1unuoc1a ua ALT no cepyu e nokaueua npu uajpasnuuuu onec1u ua
xena1ounujapuuo1 1pak1.

Hajroner nopacf ura npu akyfeu eupyceu xenafuf kora akfueuocfa ua oefe
aruuofpaucqepasu - AST u ALT ce nokayea pypu po fpu uepenu npep nojaeafa ua
ocfauafufe knuuuku u naopafopucku suauu ua onecfa, npu ufo akfueuocfa ua
ALT e noeucoka op ouaa ua AST. Rpu akyfeu eupyceu xenafuf akfueuocfa ua ALT
roe pa nopacue u po 70 - 100 nafu uap ropuafa peqepeufua epepuocf, a nofoa
onara napanenuo co napof ua kouueufpauujafa ua unupyuuof.
Kaj fokcueu xenafuf ucfo faka ce perucfpupaaf eucoku epepuocfu sa
akfueuocfa ua ALT uo, kako ufo eue npefxopuo ucfakuafo, eo oeoj cnyaj uajecfo
sa AST ce repaf noeucoku epepuocfu eo opuoc ua ALT.
Kaj nepsucfupaku xpouueu xenafuf akfueuocfa ua oeoj eusur e ouuo eo
peqepeufuufe rpauuuu unu e caro ranky nokaeua.
Rokaeua akfueuocf ua cepyrckafa ALT ce cpekaea u kaj uuposa u
oncfpykfueeu ukfepyc.

Rpu saonyeanafa ua naukpeacof (akyfeu unu xpouueu naukpeafuf unu nak
kapuuuor ua naukpeacof) ucfo faka roe pa upe perucfpupauo sroneryeane ua
akfueuocfa ua ALT eo cepyrof. Toa roe pa e pesynfaf ua oufefyeanefo ua
caruof naukpeac, uo roe pa upe u pesynfaf ua cekyupapuofo oufefyeane ua
upuuof ppo.

Kaj uuqapk1 ua uuokappo1 akfueuocfa ua ALT ce sroneryea ua cnueu
uauu kako u ouaa ua AST, opuocuo ru pocfuruyea rakcuranuufe epepuocfu no 24 -
48 aca nocne uuqapkfof. Ho, nopapu penafueuo ranafa coppuua ua ALT eo
ruokappof uajecfo uufy faa rakcuranua epepuocf ue ja nperuuyea ropuafa
peqepeufua rpauuua. Meryfoa, ako co uuqapkfof e saqafeua penafueuo ronera
raca ua cpueeuof ryckyn, forau akfueuocfa ua ALT roe pa ja nperuue ropuafa
peqepeufua rpauuua. Ropapu foa ALT ce kopucfu kako nokasafen sa npoueuka ua
feuuafa ua uuqapkfof.
!"#!$% #' (%!)*+%,'
!"#!$% #' ()%#%*('+' ,#-%.!)!/%0'
1234 567 +89:8;8 <=>?2@A?8

GC

Kako ufo eue kaauo npefxopuo, nouekorau nocne uuqapkf ua ruokappof
roe pa ce jaeu uucyquuueuuuja ua pecuofo cpue co cfasa eo upuuof ppo. Bo foj
cnyaj ALT eo cepyrof nofekuyea op upuuof ppo u ura noeucoka akfueuocf op
ouaa ua AST.

Enaro nokayeane ua akfueuocfa ua ALT ce jaeyea npu kopucfene ua nekoeu
(aufuuofuuu, onujafu, canuuunafu u pp.) unu npu snoynompea ua ankoxon.

6.3. KPEATHH KHHA3A

Kpeafuu kuuasafa (CK) [kpeafuu qocqokuuasa (CPK)] e eusur koj ja
kafanusupa peeepsuunuafa peakuuja ua npeuecyeane ua qocqaf norery kpeafuu
qocqafof u ADP, opuocuo norery kpeafuuof u ATP.

Oyukuuja ua eusuuo1 kpea1uu kuuasa

Monekynafa ua CK e purep ufo ce cocfou op epuakeu unu pasnuuu
rouorepu. Mouorepof M (op aurnuckuof sop muscle, ryckyn) u rouorepof B (op
aurnuckuof sop brain, rosok) ce cnojyeaaf eo purepu: MM, MB u BB u ua foj uauu
ce cospaeaaf fpu usoeusuru.
- Hsoeusurof MM e kapakfepucfueu sa ckenefuufe ryckynu.
- Hsoeusurof BB e kapakfepucfueu sa rosokof.
- Hsoeusurof MB e kapakfepucfueu sa ruokappof.
Oeue fpu usoeusuru ce cpekaeaaf eo uufonnasrafa.
Rokpaj oeue fpu, nocfou yufe epeu usoeusur koj e nouupau norery
euafpeuuafa u uapeopeuuafa rufoxouppujanua rerpaua u koj ce osuayea kako
CK-Mt.
Kpeafuu Kpeafuu qocqaf
(7L89M; ?M;8N8
!"#!$% #' (%!)*+%,'
!"#!$% #' ()%#%*('+' ,#-%.!)!/%0'
1234 567 +89:8;8 <=>?2@A?8

GD

3a CK e kapakfepucfuuo foa ufo ura 2 akfueuu ueufpu.

pyra suaajua kapakfepucfuka ua oeoj eusur e foa ufo nouekoaau roe pa
ce jaeu eo rakporonekynapua qopra. Rosuafu ce pee rakporonekynapuu qopru ua
CK:
1. Makpouonekynapua1a qopua 1un 1 eoouaeuo npefcfaeyea
kornnekc op CK-BB u IgG, uako ce onuuauu u ppyru kornnekcu kako
ua npurep kornnekcof op CK-MM u IgA.
Kornnekcof op CK-BB u IgG uufepqepupa co uryuouuxuufopuafa
refopa sa oppepyeane ua akfueuocfa ua CK-MB.
2. Makpouonekynapua1a qopua 1un 2 npefcfaeyea onurorep ua CK-
Mt.

CK uajruory ja ura eo ckenefuufe ryckynu, eo rosokof u eo cpueeuof ryckyn,
a cocera ranky ja ura eo rasuufe ryckynu, ypesufe u upuuof ppo.

3ac1aneuoc1 ua eusuuo1 CK no pasnuuuu oprauu u 1kuna kaj uoneko1

Bo knuuuuka1a npak1uka oppepynane1o ua ak1unuoc1a ua CK no cepyu
ce kopuc1u kaj onec1u ua ckene1uu1e uyckynu u npu uuqapk1 ua uuokappo1.

Raspodjela CK u covecjim organima
Pacnpepena ua CK eo oeekufe oprauu
670
350
12
2 0,7
0
200
400
600
800
1000
ckenefuu
ryckynu
rosok cpue rasuu
ryckynu
yper upu ppo
U
/
g

!"#!$% #' (%!)*+%,'
!"#!$% #' ()%#%*('+' ,#-%.!)!/%0'
1234 567 +89:8;8 <=>?2@A?8

GE

Muory eucoku epepuocfu ua CK eo cepyrof ce kapakfepucfuuu sa nauueufu
co ryckynua pucfpoquja.
Muory eucoku epepuocfu ua CK eo cepyrof ura u npu akyfua paporuonusa.
Akfueuocfa ua cepyrckafa CK e pocfa eucoka kaj ruosufuc.
Kaj ruacfeuuja rpaeuc akfueuocfa ua cepyrckafa CK e eo rpauuuufe ua
peqepeufuufe epepuocfu.
Akfueuocfa ua CK eo cepyrof ce sroneryea u nocne feok qusuku uanop
1
.

Kaj uuqapk1 ua uuokappo1 eeke nocne 3 aca, a uajpouua nocne 6 aca,
akfueuocfa ua CK eo cepyrof ua nauueufof sanouyea pa pacfe. Makcuranuofo
uueo ce pocfuruyea ouuo nocne 24 aca (12 - 36 aca), npu ufo eo cepyrof roaf
pa ce usrepaf epepuocfu ua CK u po 5 nafu noeucoku op peqepeufuufe.
Ro 3 - 5 peua akfueuocfa ua CK ce uopranusupa.
Ofcfanku op eakeuof fek, eo crucna ua nopacf ua akfueuocfa ua CK u no 36
aca op uacfauyeanefo ua uuqapkfof unu nak ofcycfeo ua uejsuuo uopranusupane
nocne neffuof peu, ce jaeyeaaf npu kornnuuupau ruokappeu uuqapkf.
Kaj cfeuokappuja unu enoppoeu uuqapkf akfueuocfa ua CK eo cepyrof ua
nauueufof ocfauyea eo parkufe ua peqepeufuufe epepuocfu.
Co ornep ua qakfof peka sronereuafa akfueuocf ua CK eo cepyrof roe pa
nofekuyea op ckenefuufe ryckynu (cunuu ypapu, noepepu, feok qusuku uanop,
uufparyckynuu uujekuuu u cn.), cneuuquuocfa ua oeoj fecf sa pujaruocfuuupane
ua uuqapkf ua ruokappof ue e ronera. Ropapu foa, eo oppepeuu uepoeonuo jacuu
cnyau, nofpeuo e nokpaj oppepyeanefo ua akfueuocfa ua ekynuafa CK pa ce
oppepu u akfueuocfa (a nouekorau u racafa) ua CK-MB usoeusurof eo cepyrof
2
.

Epojuu nekoeu eo qaprakonouku posu roaf pa enujaaf eps epepuocfa ua
cepyrckafa CK.
3ronereua akfueuocf ua cepyrckafa CK e perucfpupaua u kaj okony 60% op
nauueufufe co xunofupeosa.

J
Hufepeceu e qeuoreuof ua sroneryeane ua coppuuafa ua CK-MB eo ckenefuufe ryckynu kaj
fpeuupauu rapafouuu, nopapu ufo poara po sroneryeane u ua cepyrckafa CK-MB.
K
euecka ce nosuafu u ppyru knuuuko-uoxerucku nokasafenu sa pauo pefekfupane ua ruokappeu
uuqapkf. Epeu op uue e !"#$#%&%#! koj uupoko ce kopucfu eo pyfuuckufe knuuuko-uoxerucku
naopafopuu.

!"#!$% #' (%!)*+%,'
!"#!$% #' ()%#%*('+' ,#-%.!)!/%0'
1234 567 +89:8;8 <=>?2@A?8

GF

6.4. o-AMHRA3A

d-Arunasafa e eusur co xupponufuko pejcfeo eps d-1,4 rnukosupuufe epcku
ua ckpoof u rnukoreuof, npu ufo oeue cyncfpafu ce xupponusupaaf rnaeuo po
ranfosa u eo noranu konuuuu po ranfofpuosa u creca op pasrpauefu
onurocaxapupu (pekcfpuuu).

Hajruory e sacfaneua eo nnyukoeufe nespu u eo naukpeacof, a ja ura u eo
fecfucufe, oeapuyrufe, ckenefuufe ryckynu, enufe ppooeu u racuofo fkueo, uo
eo suaufenuo noranu konuuuu.
Monekynafa ua d-arunasafa e rana, na nopapu foa faa necuo ro noruuyea
rnorepynapuuof qunfep u ce ekckpefupa co ypuuafa.
Bo kpeuafa nnasra d-arunasafa nouekoaau ce nojaeyea eo kornnekc co
uryuornoynuuufe, kako uakpoauunasa.
Co enekfpoqopesa d-arunasafa op cepyrof unu ypuuafa roe pa ce
paspeou ua uekonky usoeusuuu, op kou uajsuaajuu ce canunapuuo1 u
naukpeacuuo1.

Oppepynane1o ua ak1unuoc1a ua o-auunasa1a no cepyu u ypuua uua
uajroneuo pujaruoc1uuko suauene kaj onec1u1e ua nnyukonu1e nespu u
naukpeaco1.

Rokaeuu epepuocfu ua d-arunasafa eo cepyr u ypuua ce cpekaeaaf kaj
pasnuuu saonyeana ua nnyukoeufe nespu: uuqekuuu, oncfpykuuja ua useopuufe
kauanuna, fyropu.
Bpepuocfa ua d-arunasafa pacfe u no xupypuku uufepeeuuuu eps
nnyukoeufe nespu.
Xupponusa ua o-1,4 rnukosupua npcka
!"#!$% #' (%!)*+%,'
!"#!$% #' ()%#%*('+' ,#-%.!)!/%0'
1234 567 +89:8;8 <=>?2@A?8

GB

Kaj akyfeu naukpeafuf akfueuocfa ua d-arunasafa eo cepyrof sanouyea pa
pacfe 3 - 12 aca no sanouyeanefo ua onecfa, ro pocfuruyea rakcuryrof no 24 -
36 aca, a nofoa nouyea pa onara u roe pa ce uopranusupa no 2 - 4 peua. Bo
ypuuafa akfueuocfa ua oeoj eusur nouyea pa pacfe 6 - 10 aca no sanouyeanefo
ua onecfa, a ce uopranusupa no 3 - 4 peua.
Kaj xpouueu naukpeafuf nopacfof ua akfueuocfa ua d-arunasafa eo cepyrof
e noranky uspaseu, a nouekorau faa roe pa upe u eo parkufe ua peqepeufuufe
epepuocfu.
Kaj kapuuuor ua naukpeacof akfueuocfa ua d-arunasafa eo cepyrof roe pa
eapupa, a eo ypuuafa e uajecfo nokaeua.
Kaj feuka uekposa ua naukpeacof roe pa upe perucfpupauo uaranyeane
ua akfueuocfa ua d-arunasafa.

3ronereua akfueuocf ua d-arunasafa ura u kaj onecfu ua unujapuuof
fpakf, nepqopauuja ua up ua enypuuk, nepufouufuc, akyfeu aneupuuufuc,
uufecfuuanua oncfpykuuja, uneyc, nocfonepafueuu cocfoju, ypeua
uucyquuueuuuja u cn.
3ronereua akfueuocf ua d-arunasafa roe pa ce perucfpupa u kako pesynfaf
ua ekfonuuofo cospaeane ua oeoj eusur op cfpaua ua ranuruu fyropu ua
oeapuyrufe u enufe ppooeu.

Ropapu foa ufo d-arunasafa ce ekckpefupa co ypuuafa, ruory ecfo, nokpaj
oppepyeanefo ua uejsuuafa akfueuocf eo cepyrof, faa ce oppepyea u eo ypuuafa.
Hra npurepu kora akfueuocfa ua oeoj eusur eo cepyrof e eo parkufe ua
peqepeufuufe epepuocfu, popeka eo ypuuafa e sronereua, ua npurep kaj xpouueu
naukpeafuf u kaj kapuuuor ua naukpeacof.
Bucoka akfueuocf nak eo cepyrof, es coopeefuo nokayeane eo ypuuafa ce
perucfpupa eo pea cnyau:
a) Ako ce paofu sa ypeua uucyquuueuuuja, kora d-arunasafa ue roe pa
ce ekckpefupa co ypuuafa nopapu oufefyeanefo ua ypesufe.
) Kaj rakpoarunaseruja, kora rakporonekynufe ua kornnekcufe ua d-
arunasafa co uryuornoynuuufe ue roaf pa noruuaf uus rnorepynapuuof
qunfep.

!"#!$% #' (%!)*+%,'
!"#!$% #' ()%#%*('+' ,#-%.!)!/%0'
1234 567 +89:8;8 <=>?2@A?8

GG

6.5. y-FRYTAMHR TPAHCOEPA3A

y-Fnyfarun fpaucqepasafa (y-GT) e eusur koj kafanusupa fpu funa ua
peakuuu:
1. Peakuuja ua xupponufuko ofuenyeane ua rnyfaruuckafa kucenuua koja e epsaua co
uekoj nenfup, aruuo kucenuua unu aruu,
2. Peakuuja ua ekcfepua fpaucnenfupauuja, kora ofueneuuof ocfafok ua rnyfaruucka
kucenuua ce npeuecyea ua aruuo kucenuua unu nenfup kou uraaf qyukuuja ua akuenfop u
3. Peakuuja ua uufepua fpaucnenfupauuja, kora ofueneuufe ocfafouu ua rnyfaruucka
kucenuua ce epsyeaaf rery cee u cospaeaaf y-rnyfarunrnyfaruucku nenfupu.
y-Fnyfarun fpaucqepasafa eo oprauusrof npefeuo ce jaeyea epsaua sa
knefouufe rerpauu. Hajruory ja ura eo ypesufe u foa ua uueo ua
npokcuranuufe fyynu u Xeuneoeafa nefenka. Ja ura u eo upuuof ppo,
naukpeacof u feukofo upeeo.
Hako oeoj eusur e uajsacfaneu eo ypeuofo fkueo, y-rnyfarun
fpaucqepasafa koja ce cpekaea eo kpeuafa nnasra rnaeuo nofekuyea op
xenafounujapuuof cucfer. Ropapu 1oa no knuuuuka1a npak1uka y-rny1auun
1paucqepasa1a ce kopuc1u kako nokasa1en sa om1e1ynana1a 1okuy ua
xena1ounujapuuo1 cuc1eu.
Rpu akyfeu eupyceu xenafuf akfueuocfa ua y-rnyfarun fpaucqepasafa eo
cepyrof pacfe op 2 - 5 nafu uap ropuafa rpauuua ua peqepeufuufe epepuocfu.
Kaj nepsucfupaku xpouueu xenafuf akfueuocfa ua y-GT roe naro pa
nopacue.
Kaj arpecueeu xpouueu xenafuf u kaj uuposa akfueuocfa ua y-GT eo cepyrof
e eucoka, ocoeuo ako oeue cocfoju ce nocnepuua op snoynofpea ua ankoxon.
Rpu oncfpykfueua onfuua akfueuocfa ua y-GT eo cepyrof suaufenuo pacfe
u foa op 5 - 30 nafu uap ropuafa rpauuua ua peqepeufuufe epepuocfu.
Bucoku epepuocfu ua cepyrckafa y-GT ce perucfpupaaf u npu kapuuuor ua
upuuof ppo.
3a y-GT e kapak1epuc1uuuo 1oa m1o uejsuua1a ak1unuoc1 e uupyuupaua
op c1paua ua uekou nekonu (apu1ypa1u, au1uenunen1uuu, kou1pauen1unu u
pp.) u ocoeuo op ankoxono1.
Hupykfueuuof eqekf ua ankoxonof eps akfueuocfa ua y-GT e ocoeuo cunuo
uspaseu, na nopapu foa oppepyeanefo ua akfueuocfa ua oeoj eusur eo cepyrof ce
kopucfu kako screening-fecf sa ofkpueane ua ankoxonuapu. H popeka kaj
ankoxonuapufe akfueuocfa ua y-GT eo cepyrof e uspasufo sronereua, nop pejcfeo
ua norope cnoreuafufe nekoeu uejsuuafa akfueuocf caro naro ce nokayea.

!"#!$% #' (%!)*+%,'
!"#!$% #' ()%#%*('+' ,#-%.!)!/%0'
1234 567 +89:8;8 <=>?2@A?8

GH

6.6. RAKTAT EXHPOFEHA3A

Pakfaf pexupporeuasafa (LDH) e eusur ufo ja kafanusupa peeepsuunuafa
peakuuja ua fpaucqoprupane ua nupyeaf eo nakfaf.

LDH ja ura eo cufe knefku u fkuea, a uajruory eo upuuof ppo, ckenefuufe
ryckynu, ruokappof u epufpouufufe.
LDH eo knefkufe e nokanusupaua ucknyvueo eo uumonnasuama u nopapu foa
e poeonuo caro ranky pa ce nporeuu nepreaunuocfa ua knefouafa rerpaua,
na eusurof pa noruue eo uupkynauujafa.

LDH e fefparep eo uj cocfae eneryeaaf pea eupa rouorepu: H (heart, cpue)
u M (muscle, ryckyn) kou ce koruuupauu ua cnepuuof uauu: 4H, 3H1M, 2H2M,
1H3M u 4M. Ha foj uauu ce qoprupaaf 5 pasnuuu usoeusuru ua LDH kou ce
osuaeuu kako LDH1, LDH2, LDH3, LDH4 u LDH5.

Hsoeusurufe LDH1 u LDH2 kou ce cocfaeeuu op 4H, opuocuo op 3H1M
rouorepu coopeefuo, ce kapakfepucfuuu sa ruokappof u epufpouufufe.
Hsoeusurufe LDH4 u LDH5 kou ce cocfaeeuu op 1H3M, opuocuo op 4M rouorepu
coopeefuo, ce kapakfepucfuuu sa upuuof ppo u sa ckenefuufe ryckynu.

Oppepynane1o ua ak1unuoc1a ua LDH no cepyu pana uajsuauajuu
pujaruoc1uuku nopa1ouu kaj uuqapk1 ua uuokappo1, onec1u ua upuuo1 ppo,
xeua1onomku saonynana u kapuuuouu.

Kaj uuqapk1 ua uuokappo1 akfueuocfa ua LDH eo cepyrof sanouyea pa
pacfe 8 - 10 aca no uuqapkfof, ja pocfuruyea rakcuranuafa epepuocf no 3 - 5 peua
kora, kaj uekornnuuupau uuqapkf, nouyea pa ce uaranyea u ce uopranusupa eo
pok op 8 - 14 peua no uuqapkfof. Kaj uuqapkf ua ruokappof rakcuranuafa
epepuocf ua LDH pocfuruyea u po 5 nafu noeucoku epepuocfu eo opuoc ua
peqepeufuufe. Ropapu eakeofo cneuuquuo peuene ua akfueuocfa ua LDH
uejsuuofo oppepyeane e suaajuo kaj nauueufu co ruokappeu uuqapkf kou pouua
cfuruane eo onuuua, kora akfueuocfa ua CK u AST eeke ce uopranusupana.
Cnuuo kako u sa CK u AST u sa LDH e kapakfepucfuuo foa ufo uejsuuafa
akfueuocf ue pacfe npu cfeuokappuja.

!"#!$% #' (%!)*+%,'
!"#!$% #' ()%#%*('+' ,#-%.!)!/%0'
1234 567 +89:8;8 <=>?2@A?8

HI

Kaj onec1u1e ua upuuo1 ppo u onuuu1e na1um1a e kapakfepucfuuo
yuepeuo sroneryeane ua akfueuocfa ua LDH eo cepyrof.
Kaj akyfeu eupyceu xenafuf akfueuocfa ua oeoj eusur pacfe caro 2 - 3 nafu
uap ropuafa peqepeufua epepuocf.
Kaj fokcueu xenafuf nopacfof ua akfueuocfa ua LDH e noroner u usuecyea
po 10 nafu uap ropuafa peqepeufua epepuocf.
Kaj nepsucfupaku xpouueu xenafuf akfueuocfa ua LDH eo cepyrof e ouuo
eo parkufe ua peqepeufuufe epepuocfu.
Kaj arpecueeu xpouueu xenafuf u uuposa akfueuocfa ua LDH eo cepyrof e
sronereua, uo ue eo fonkaea repka kako akfueuocfa ua AST u ALT.
Kaj oncfpykfueua onfuua akfueuocfa ua LDH eo cepyrof e ouuo uopranua
unu cnao nokaeua.

Epu1pouu1u1e coppaf suaufenuo konuecfeo ua LDH, na nopapu foa kaj
nauueufu co xeuonumuvka aueuuja ce repaf eucoku epepuocfu sa akfueuocfa ua
oeoj eusur eo cepyrof.
Op ucfafa npuuua npurepouufe kou xeronusapane eo fek ua seranefo ua
kpe unu nocne foa, npu rauunynauujafa co npurepokof, ue fpea pa ce kopucfaf sa
oppepyeane ua akfueuocfa ua oeoj eusur, nopapu foa ufo kaj uue ke ce usrepu
eucoka akfueuocf ua LDH koja nofekuyea op epufpouufufe kou ce pacnapuane eo
npeauanufukafa qasa.
Rpu ueaanonacmua aueuuja, nopapu uepocfurof ua eufaruu B
12
u/unu
qonua kucnuua u ueeqekfueuafa epufponoesa, knefkufe npekypcopu ua
epufpouufufe uufeusueuo ce pacnaraaf eo kockeuafa cpueeuua u ocnoopyeaaf
ronero konuecfeo ua LDH1 u LDH2. Op faa npuuua eo cepyrckufe npurepouu op
nauueufu co reranonacfua aueruja roaf pa ce usrepaf ekcfperuo eucoku
epepuocfu sa LDH, u po 50 nafu uap ropuafa peqepeufua epepuocf. Oeue
epepuocfu ce uopranusupaaf nocne coopeefeu fpefrau ua nauueufof.
H neykouu1u1e coppaf suaufenuo konuecfeo ua LDH, na nopapu foa
akfueuocfa ua oeoj eusur e sronereua eo cepyrof kaj nauueufu saoneuu op akyfua
ruenouua neykeruja u uuqekfueua rououykneosa.
Rokayeane ua akfueuocfa ua LDH eo cepyrof ce perucfpupa u kaj uanuruu
saonynana.

!"#!$% #' (%!)*+%,'
!"#!$% #' ()%#%*('+' ,#-%.!)!/%0'
1234 567 +89:8;8 <=>?2@A?8

HJ

6.7. ARKARHA OOCOATA3A

Ho uasueom ankanua qocqamasa e onqameua apyna eusuuu umo eo
ankanua cpeuua enyeaam xuponumuvku eps ecmepckama epcka kaj
qocqamuume '#%#ecmpu. Oceeu foa, eo npucycfeo ua akuenfop, oeue eusuru
penyeaaf u fpaucqocqopunupaku.
Onuuauu ce noroner poj usoeusuru ua ankanuafa qocqafasa op kou
nosuaajuu ce: upeeuafa, ypeuafa, kockeuafa, upuoppouafa u nnaueufanuafa.

Oppepynane1o ua ak1unuoc1a ua ankanua1a qocqa1asa no cepyu uua
ocoeuo pujaruoc1uuko suauene kaj onec1u1e ua kocku1e kou ce acouupauu
co sroneueua ak1unuoc1 ua oc1eonac1u1e u kaj onec1u1e ua upuuo1 ppo u
onuuu1e na1um1a.

Akfueuocfa ua ankanuafa qocqafasa eo cepyr qusuonouku e nokaeua kaj
peuafa eo nepuopof ua pacf ua kockufe, ufo e pesynfaf ua akfueuocfa ua
ocfeonacfufe.
Bo cepyrof ua pereuu euu, eo fpefuof fpurecfap op pereuocfa, ura
sronereua akfueuocf ua ankanuafa qocqafasa koja nofekuyea op nnaueufafa.
Rpu sapacuyeane ua kockeuufe qpakfypu u cospaeane ua kanyc ucfo faka ce
eneu sroneryeane ua akfueuocfa ua ankanuafa qocqafasa eo cepyrof.
Ofcycfeofo ua eakeuof nopacf e suak sa uaraneuo cospaeane ua kanyc.

3ronereua akfueuocf ua ankanuafa qocqafasa ura npu pasnuuu
saonyeana ua kockufe: Rarefoea onecf, ocfeoranauuja, paxufuc, ranuruu fyropu
ua kockufe. 3a puqepeuuujanua pujaruosa ua kockeuufe onecfu oceeu akfueuocfa
ua ankanuafa qocqafasa nofpeuo e pa ce oppepaf u kouueufpauuufe ua kanuuyr
u qocqop eo cepyr u ypuua.

Oppepyeanefo ua akfueuocfa ua ankanuafa qocqafasa eo cepyr ura
ronero suaene sa puqepeuuujanuafa pujaruocfuka ua onecfufe ua
xenafounujapuuof fpakf, eo npe pep sa pasnukyeane ua oncmpykmueuama o
xenamouenynapuama onmuua.
Taka, kaj oncfpykfueuafa onfuua akfueuocfa ua ankanuafa qocqafasa eo
cepyrof uajecfo e uap fpu nafu noeucoka op uopranuafa, a roe pa nopacue u po
12 nafu uap ropuafa peqepeufua epepuocf.
!"#!$% #' (%!)*+%,'
!"#!$% #' ()%#%*('+' ,#-%.!)!/%0'
1234 567 +89:8;8 <=>?2@A?8

HK

Kaj xenafouenynapuafa onfuua nak akfueuocfa ua ankanuafa qocqafasa eo
cepyrof e caro naro nokaeua, a nouekorau pypu e u uopranua.
Bucoka akfueuocf ua ankanuafa qocqafasa eo cepyr ura u kaj kapuuuor ua
upuuof ppo.

3ronereua akfueuocf ua cepyrckafa ankanua qocqafasa ce cpekaea u kaj
saonyeanafa ua ypesufe: rnorepynoueqpufuc, nuenoueqpufuc, xpouuua
ypeua uucyquuueuuuja.

!"#!$% #' (%!)*+%,'
!"#!$#% "$!'"($) % *+)"%,%*)-%') #) +%.%/%(0
/123 456 (7897:7 ;<=>1?@>7

AB

7. OCHOBHH CBOJCTBA H
KRACHOHKAUHJA HA RHRHHTE

3aepuo co npofeuuufe u jarnexuppafufe, nunupufe ro uuaf rnaeuuof pen op
oprauckafa rafepuja ua ueufe knefku.

Runupu1e (uac1u1e) npe1c1anynaa1 epua roneua rpyna ua uomue
xe1eporeuu opraucku coepuueuuja m1o ce mupoko pacnpoc1paue1u no una1a
ua1epuja, uuja saepuuuka ocouua e 1oa m1o ce pena1unuo uepac1nopnunu no
nopa, a ce pac1nopaa1 no uenonapuu (opraucku) pac1nopynauu kako m1o ce:
e1ep, xnopoqopu, ne1pone1ep u cn.

Buonomku1e qyukuuu ua nunupu1e no oprauusuo1 ce ruorypojuu u
pasuoeupuu:

1. Tpuauunrnuueponufe npefcfaeyeaaf suaaeu useop ua euepruja eo
oprauusrof (co coropyeane ua 1 g racf ce ocnoopyea euepruja op 38,9
kJ);
2. Tpuauunrnuueponufe ce u suaajua eueprefcka pesepea penouupaua eo
racuufe penoa;
3. 4ocqonunupufe u rnukonunupufe eneryeaaf eo cocfae ua uonoukufe
rerpauu u uepeuofo fkueo;
4. Xonecfeponof npefcfaeyea npekypcop sa cuufesa ua cfepoupuufe
xoprouu u onuufe kucenuuu, kou u carufe ce knacuquuupauu eo
rpynafa ua nunupu;
5. Xonecfeponof ucfo faka npefcfaeyea suaajua cfpykfypua kornoueufa ua
uonoukufe rerpauu;
6. Fo oeosroyeaaf fpaucnopfof ua eufaruuufe pacfeopnueu eo racfu;
7. Rpefcfaeyeaaf rexauuka usonauuja ua eufanuufe oprauu eo oprauusrof.

!"#!$% #' (%!)*+%,'
!"#!$#% "$!'"($) % *+)"%,%*)-%') #) +%.%/%(0
/123 456 (7897:7 ;<=>1?@>7

AC

7.1. KRACHOHKAUHJA HA RHRHHTE

Cnopep knacuqukauujafa ua Bloor nunupufe ce knacuquuupauu eo uecf
rpynu:

1. Tpuauunrnuueponu (uey1panuu uac1u unu nuc1uucku uac1u),
2. Bocouu,
3. Oocqonunupu,
4. Fnukonunupu,
5. C1epoupu u
6. Kapo1euoupu.

7.1.1. Tpuauunrnuueponu

Tpuauunrnuueponufe (fpurnuuepupufe) npefcfaeyeaaf ecmpu ua
1puxuppokcunuuo1 ankoxon rnuuepon co numu1e uacuu kucenuuu, npu m1o
cu1e 1pu xuppokcunuu rpynu op rnuuepono1 ce ec1epuquuupauu co no epua
uonekyna op uacua kucenuua.

Peakuujafa ua ecfepuqukauuja ce opeuea ua foj uauu ufo eo reryceua
peakuuja cfanyeaaf:
A) Xuppokcunuafa rpyna op rnuueponof u
E) Kapokcunuafa rpyna op racuafa kucenuua,
npu ufo ce ocnoopyea epua ronekyna ua eopa.
Co ecfepuqukauuja ua cufe fpu xuppokcunuu rpynu ua rnuueponof, ke ce
ocnoopaf fpu ronekynu ua eopa.

Oeaa peakuuja e npukaaua ua cnepuafa cnuka:

!"#!$% #' (%!)*+%,'
!"#!$#% "$!'"($) % *+)"%,%*)-%') #) +%.%/%(0
/123 456 (7897:7 ;<=>1?@>7

AD

Tpuauunrnuuepon

Peakuuja ua cuu1esa ua 1puauunrnuuepon

Fnuuepon
Macuu kucenuuu
+ 3H
2
O
Mopen ua 1puauunrnuuepon
!"#!$% #' (%!)*+%,'
!"#!$#% "$!'"($) % *+)"%,%*)-%') #) +%.%/%(0
/123 456 (7897:7 ;<=>1?@>7

AE

Pefka e nojaeafa fpuauunrnuueponufe pa upaf xororeuo usrpapeuu,
opuocuo cufe fpu xuppokcunuu rpynu ua rnuueponof pa upaf ecfepuquuupauu co
ucfa racua kucenuua, kako ufo e papeuo eo npefxopuuof npurep.

Op ppyra cfpaua rouo e eo ronekynafa ua rnuueponof ecfepcku pa upe
epsaua caro epua racua kucenuua co ufo ce pouea rouoauunrnuuepon unu nak
pee racuu kucenuuu co ufo ce pouea puauunrnuuepon.

Oeue xerucku peakuuu ce npukaauu co xeruckufe paeeuku kou cnepyeaaf,
kape co R e osuaeu papukanof ua racuafa kucenuua, ufo suau peka foa roe pa
upe uno koja racua kucenuua.

Peakuuu ua cuu1esa ua uouoauunrnuuepon, puauunrnuuepon u
1puauunrnuuepon
Fnuuepon
Macua kucenuua
Mouoauunrnuuepon
Fnuuepon
Fnuuepon
Macuu kucenuuu
Macuu kucenuuu
uauunrnuuepon
Tpuauunrnuuepon
!"#!$% #' (%!)*+%,'
!"#!$#% "$!'"($) % *+)"%,%*)-%') #) +%.%/%(0
/123 456 (7897:7 ;<=>1?@>7

AF

Tpuauunrnuueponufe eo uajronera repka ce cpekaeaaf eo cocfae ua racuofo
fkueo, kako penouupauu pesepeuu racfu eo apunouufufe. Tue npefcfaeyeaaf
eueprefcku nofeuuujan ufo no nofpea roe pa ce rounusupa, co ufo ce
oesepyea euepruja sa uenpeeuo opeueane ua refaonukufe npouecu.
Ce cpekaeaaf u eo kpeuafa nnasra, eo cocfae ua nunonpofeuuckufe
napfuknu.

7.1.1.1. Macuu kucenuuu

Macuufe kucenuuu ce opraucku kucenuuu ufo uraaf ponra uepasrpauefa
anuqafuua jarneeopopopua uusa. Hajecfo ce cpekaeaaf kako koucfufyfueeu
enereuf ua kornnekcuufe nunupu, a nopefko u eo ranu kouueufpauuu kako
cnoopuu racuu kucenuuu. Cnopep ceojafa xerucka cfpykfypa fue roaf pa upaf
nopeneuu ua:

A) 3acu1euu uacuu kucenuuu u
B) Hesacu1euu uacuu kucenuuu.

A) 3acu1euu1e uacuu kucenuuu ue nocepyeaaf peojua epcka eo
jarneeopopopuafa uusa. Hueuafa onufa qopryna e C
n
H
2n
O
2
unu CH
3
(CH
2
)
n
COOH.

Op sacufeuufe racuu kucenuuu nosuaajuu ce:
1. Raypuucka1a kucenuua (Lauric acid, co onufa qopryna C
12
H
24
O
2
,

koja nonucky ce osuayea kako 12:0);
2. Mupuc1uucka1a kucenuua (Myristic acid, co onufa qopryna
C
14
H
28
O
2
,

koja nonucky ce osuayea kako 14:0);
3. Ranuu1uucka1a kucenuua (Palmitic acid, co onufa qopryna
C
16
H
32
O
2
, koja nonucky ce osuayea kako 16:0);
4. C1eapuucka1a kucenuua (Stearic acid, co onufa qopryna
C
18
H
36
O
2
, koja nonucky ce osuayea kako 18:0) u
5. Apaxupuucka1a kucenuua (Arachidic acid, co onufa qopryna
C
20
H
40
O
2
, koja nonucky ce osuayea kako 20:0)

Rokpaj oea cufe racuu kucenuuu cu uraaf u ceou cucfercku uruna, kou oepe
uera pa upaf opaofeuu.

!"#!$% #' (%!)*+%,'
!"#!$#% "$!'"($) % *+)"%,%*)-%') #) +%.%/%(0
/123 456 (7897:7 ;<=>1?@>7

AG

Curonof 12:0 sa naypuuckafa kucenuua osuayea peka faa racua kucenuua
ura ekynuo 12 jarnepopuu aforu u peka ucfafa uera uufy epua peojua epcka eo
jarneeopopopuafa uusa. Hcfafa noruka eau u sa ocfauafufe sacufeuu racuu
kucenuuu: nanrufuuckafa kucenuua (16:0) ura 16 jarnepopuu aforu u eo
jarneeopopopuafa uusa uera uufy epua peojua epcka ufu.

Cfpykfypuafa qopryna ua nanrufuuckafa kucenuua e cnepuafa:

Rocfou yufe epeu, op npocfopeu acnekf nopauuouaneu uauu sa
npefcfaeyeane ua racuufe kucenuuu, kape cekoj epe op uckpueuafa nuuuja
npefcfaeyea epeu jarnepopeu afor:

B) Hesacu1euu1e uacuu kucenuuu nocepyeaaf epua unu noeeke peojuu
epcku eo jarneeopopopuafa uusa. Hueuafa onufa qopryna e:
a) C
n
H
2n-2
O
2
ako ura epua peojua epcka,
) C
n
H
2n-4
O
2
ako ura pee peojuu epcku,
e) C
n
H
2n-6
O
2
ako ura fpu peojuu epcku ufu.

okonky eo jarneeopopopuafa uusa ua uesacufeuafa racua kucenuua ura
caro epua peojua epcka, fakeafa racua kucenuua ce uapekyea uououesacu1eua.
okonky uesacufeuafa racua kucenuua coppu pee unu noeeke peojuu epcku eo
ceojafa jarneeopopopua uusa ucfafa ce osuayea kako nonuuesacu1eua.

Ranuu1uucka kucenuua
Ranuu1uucka kucenuua
!"#!$% #' (%!)*+%,'
!"#!$#% "$!'"($) % *+)"%,%*)-%') #) +%.%/%(0
/123 456 (7897:7 ;<=>1?@>7

AA

Op uesacufeuufe racuu kucenuuu nosuaajuu ce:
1. Oneuucka1a kucenuua (co epua peojua epcka) (Oleic acid, co onufa
qopryna C
18
H
34
O
2
, koja nonucky ce osuayea kako 18:1;9);
2. Ruuoneuucka1a kucenuua (co pee peojuu epcku) (Linoleic acid, co
onufa qopryna C
18
H
32
O
2
, koja nonucky ce osuayea kako 18:2;
9,12);
3. Ruuoneucka1a kucenuua (co fpu peojuu epcku) (Linolenic acid, co
onufa qopryna C
18
H
30
O
2
, koja nonucky ce osuayea kako 18:3;
9,12,15)

u
4. Apaxupoucka1a kucenuua (co efupu peojuu epcku) (Arachidonic
acid, co onufa qopryna C
20
H
32
O
2
, koja nonucky ce osuayea kako
20:4; 5,8,11,14).

Xeruckafa cfpykfypa ua nuuoneuckafa kucenuua e cnepuafa:

Ruuoneucka kucenuua

Jarnepopuuof afor koj eneryea eo cocfae ua kapokcunuafa rpyna e osuaeu
co poj 1. Rpeuof jarnepopeu afor nocne uero e osuaeu co d (anqa). Rocnepuuof
jarnepopeu afor e osuaeu co o (orera). Bakeuof npuuuun ua osuayeane ua
jarnepopuufe aforu ce npureuyea kaj cufe racuu kucenuuu.
Bo osuakafa sa nuuoneuckafa kucenuua (18:3;9,12,15) pojof 18 osuayea
peka faa ura ekynuo 18 jarnepopuu aforu u 3 peojuu epcku. Rpeafa peojua epcka
sanouyea ua 9-fuof jarnepopeu afor, efopafa ua 12-fuof u fpefafa ua 15-fuof
jarnepopeu afor.
Epoeuo op uasap, op nocnepuuof, o-jarnepopeu afor, npeafa peojua epcka
nouyea op fpefuof jarnepopeu afor opsapu u safoa ce uapekyea o-3 peojua epcka,
a carafa racua kucenuua ce knacuquuupa eo rpynafa ua m-3 uacuu kucenuuu.
Ce crefa peka o-3 racuufe kucenuuu uraaf aufuafeporeuo u
aufuuuqnarafopuo pejcfeo. Fu ura eo puuuo racno u racno op neueuo cere.

!"#!$% #' (%!)*+%,'
!"#!$#% "$!'"($) % *+)"%,%*)-%') #) +%.%/%(0
/123 456 (7897:7 ;<=>1?@>7

HII

Macuufe kucenuuu kaj kou npna1a pnojua npcka, poeuo op uasap, nouyea
op 6-fuof opuocuo op 9-fuof jarnepopeu afor ce uapekyeaaf m-6 opuocuo m-9
uacuu kucenuuu, coopeefuo.

m-6 Macua kucenuua (Ruuoneuucka kucenuua)

Rocfojaf pea eupa kouqurypauuja ua peojuufe epcku kaj uesacufeuufe racuu
kucenuuu:

A) trans- kouqurypauuja, kora eopopopuufe aforu epsauu sa peafa
jarnepopuu aforu rery kou ce uaora peojuafa epcka ce op pasnuua cfpaua u
E) cis- kouqurypauuja, kora eopopopuufe aforu epsauu sa peafa
jarnepopuu aforu rery kou ce uaora peojuafa epcka ce op ucfa cfpaua.

C1pyk1ypa ua trans- u cis- uesacu1eua uacua kucenuua
!"#!$% #' (%!)*+%,'
!"#!$#% "$!'"($) % *+)"%,%*)-%') #) +%.%/%(0
/123 456 (7897:7 ;<=>1?@>7

HIH

Cnopep foa rouu ce pee usorepuu qopru ua epua rououesacufeua racua
kucenuua: trans- u cis- usouepua qopua. Ha cnepuafa cnuka ce npukaauu trans- u
cis- usorepufe ua oneuuckafa kucenuua:

Macuufe kucenuuu ufo coppaf peojuu epcku co trans- kouqurypauuja ua
recfofo ua fue peojuu epcku ce cocera uesuaufenuo useufkauu eo npocfopof u no
ceojafa cfpykfypa ruory nofcefyeaaf ua sacufeuufe racuu kucenuuu.
3a pasnuka op uue, racuufe kucenuuu kou uraaf peojuu epcku co cis-
kouqurypauuja ua recfofo ua fue peojuu epcku ce suaufenuo useufkauu (eupu ja
cnepuafa cnuka, ua koja ce npukaauu ropenufe ua uekou nosuaajuu racuu
kucenuuu).

Rpupopuufe racfu u racna eoouaeuo coppaf cis- racuu kucenuuu u
cocera ranky racuu kucenuuu co trans- kouqurypauuja ua peojuufe epcku, ufo ru
ura uajruory eo recofo u rnekofo.
Hajroneruof pen op trans- racuufe kucenuuu ufo ce npucyfuu eo xpauafa
uacfauyeaaf eo npouecof ua napuujanuo xupporeuusupane ua racnafa eo
npexpaueuafa uupycfpuja u npu usnoyeane ua racnafa ua eucoku fernepafypu.
Rouoeufe ucfpayeana ro noepsyeaaf koucyrupanefo ua trans- racuufe kucenuuu
co suaufenuo sronereu pusuk sa afepockneposa, na ce npenopayea uueuofo
euecyeane co xpauafa pa upe ceepeuo ua ruuuryr.

trans-Oneuucka kucenuua
cis-Oneuucka kucenuua
!"#!$% #' (%!)*+%,'
!"#!$#% "$!'"($) % *+)"%,%*)-%') #) +%.%/%(0
/123 456 (7897:7 ;<=>1?@>7

HIJ

Mopenu ua uekou nosuauajuu uacuu kucenuuu

Baua ocouua ua racuufe kucenuuu e faa ufo co sroneryeane ua pojof ua
jarnepopuufe aforu eo uueuafa ronekyna ur ce sroneryea u fokafa ua fonene.
Taka, sacufeuufe racuu kucenuuu ufo uraaf noran poj jarnepopuu aforu
eo ceojafa ronekyna (op 4 po 8), ua coua fernepafypa uraaf feua kousucfeuuuja.
3acufeuufe racuu kucenuuu co 8-12 jarnepopuu aforu ua coua fernepafypa uraaf
racneua kousucfeuuuja, a ouue co 14 u noeeke jarnepopuu aforu ua coua
fernepafypa ce eo uepcfa cocfoja.
Rpucycfeofo nak ua peojuu epcku eo jarneeopopopuafa uusa ua racuafa
kucenuua npupouecyea sa suaufenuo uaranyeane ua fokafa ua fonene eo opuoc
ua coopeefuafa (ouaa koja ura ucf poj ua jarnepopuu aforu) sacufeua racua
kucenuua.

Bo cocfae ua npupopuufe fpuauunrnuueponu ckopo cekorau ce cpekaeaaf
racuu kucenuuu co napeu poj jarnepopuu aforu. Hajecfo ce sacfaneuu
nanrufuuckafa, cfeapuuckafa u oneuuckafa kucenuua.

.7KLM8M:@>7
>M@NKM:7
"8N76M:@>7 >M@NKM:7
)67OM4M:@>7 >M@NKM:7
!KNM:@>7 >M@NKM:7
+M:1KNM:@>7
>M@NKM:7
+M:1KN:@>7
>M@NKM:7
)67OM41:@>7
>M@NKM:7
!"#!$% #' (%!)*+%,'
!"#!$#% "$!'"($) % *+)"%,%*)-%') #) +%.%/%(0
/123 456 (7897:7 ;<=>1?@>7

HIB

Op xeruckufe ceojcfea ua racuufe kucenuuu kou eneryeaaf eo cocfae ua
fpuauunrnuueponufe saeucaf u qusukufe ceojcfea ua carufe fpuauunrnuueponu,
ufo roe pa ce unycfpupa co cnepuuof npurep:
okonky fpufe xuppokcunuu rpynu ua rnuueponof ce ecfepuquuupauu co
oneuucka kucenuua (rououesacufeua racua kucenuua co 18 jarnepopuu aforu), ce
pouea fpuauunrnuuepon koj ua coua fernepafypa ura racneua kousucfeuuuja,
opuocuo e eo feua arperafua cocfoja.
okonky nak fpufe xuppokcunuu rpynu ua rnuueponof ce ecfepuquuupauu co
cfeapuucka kucenuua (sacufeua racua kucenuua co 18 jarnepopuu aforu), ce
pouea fpuauunrnuuepon koj ua coua fernepafypa ura racua kousucfeuuuja,
opuocuo e eo uepcfa arperafua cocfoja.

Bnujauue ua xeuucku1e cnojc1na ua uacuu1e kucenuuu nps qusuuku1e
cnojc1na ua 1puauunrnuueponu1e

Hajroner pen op racuufe kucenuuu oeekoeuof oprauusar ura cnocouocf
caruof pa ru cuufefusupa, uo pen op uue ropa pa ru npura co xpauafa
[nuuoneuucka1a, nuuoneucka1a u apaxupoucka1a (Koolman u Roehm)] u fue ce
osuaeuu kako eceuuuenuu uacuu kucenuuu (no noc1apa1a nu1epa1ypa uoa1
pa ce cpe1ua1 osuaueuu u kako nu1auuu F). Hajsuaaeu useop ua oeue racuu
kucenuuu ce: ropckafa pua, pacfufenuufe racna u ceruna, kako u jafkacfufe
nnopoeu.

!"#!$% #' (%!)*+%,'
!"#!$#% "$!'"($) % *+)"%,%*)-%') #) +%.%/%(0
/123 456 (7897:7 ;<=>1?@>7

HIC

7.1.2. Bocouu

Rpupopuufe eocouu ce uupoko pacnpocfpauefu eo npupopafa. Ronosuafu
eocouu ce: nenuuuof eocok, pacfufenuufe eocouu, eocouufe op neppyeufe ua
nnoeuufe nfuuu u racfa op rnaeafa ua kufoeufe.
Rpupopuufe eocouu npefcfaeyeaaf creca op pasnuuu coepuueuuja.
Meryfoa, uueua ocuoeua kornoueufa e ec1ep ua ponronepueu epuoxuppokcuneu
ankoxon co uekoja numa uacua kucenuua.
Taka, rnaeuafa cocfojka ua nenuuuof eocok e uupuuuuom koj npefcfaeyea
ecmep ua ankoxonom uupuuun (C
30
H
61
OH) co nanuumuuckama kucenuua.

7.1.3. Oocqonunupu

4ocqonunupufe npefcfaeyeaaf epua rpyna ua coepuueuuja co kornnekcua
xerucka cfpykfypa kou ce opnukyeaaf co foa ufo eo ceojafa ronekyna, nokpaj
uacua kucenuua ec1epcku nonpsaua co ankoxonua kounoueu1a, nknyuynaa1 u
qocqa1.
Knacuqukauujafa ua qocqonunupufe e uanpaeeua cnopep ankoxonuafa
kornoueufa koja eneryea eo cocfae ua uueuafa ronekyna, na faka qocqonunupufe
ru penure ua:

1. Fnuuepoqocqonunupu, kou ce pepueafu ua rnuueponof u
2. Cquuroqocqonunupu, kou ce pepueafu ua ankoxonof cquurosuu.

1. Fnuuepoqocqonunupu1e no ceojafa xerucka cfpykfypa ce pocfa cnuuu
co fpuauunrnuueponufe, co faa pasnuka ufo fpefafa xuppokcunua rpyna op
rnuueponof uarecfo co racua kucenuua e ecfepuquuupaua co qocqopua kucenuua.

Oocqopua kucenuua
H
3
PO
4
!"#!$% #' (%!)*+%,'
!"#!$#% "$!'"($) % *+)"%,%*)-%') #) +%.%/%(0
/123 456 (7897:7 ;<=>1?@>7

HID

Kora npeufe pee xuppokcunuu rpynu eo ronekynafa ua rnuueponof ce
ecfepuquuupauu co euuu racuu kucenuuu, a fpefafa co qocqopua kucenuua, ce
pouea ocuoeuafa cfpykfypa ua qocqonunup koj ce uapekyea qocqa1upua
kucenuua. Op npuuua ufo e rouo ecfepcko noepsyeane ua pasnuuu euuu
racuu kucenuuu, nocoopeefeu e uasueof qocqa1upuu kucenuuu.

Oocqa1upua kucenuua

3a qocqafof op qocqafupuafa kucenuua roe ecfepcku pa ce noepsaf:
xonuu, cepuu, emauon auuu unu uuo-uuosumon.

Xonuu

okonky sa qocqafof op qocqafupuafa kucenuua ce epse aruuo ankoxonof
xonuu, forau ce pouea qocqa1upun xonuu koj e nonosuaf nop uasueof neuu1uu.
Ropapu foa ufo eo ronekynafa ua qocqafupun xonuuof roaf pa ce
cpefuaf pasnuuu racuu kucenuuu op kou epuafa cekorau e uesacufeua,
nonpaeunuo e pa ce kopucfu uasueof: qocqa1upun xonuuu, opuocuo neuu1uuu.
4ocqafupun xonuuof sa npe naf e usonupau eo1847 ropuua op onka op
jajue, cnopep ufo u ro poun ceoefo ure neuufuu (/ki0o onka, rpku). Fo ura
u eo cojafa. euec ura uupoka ynofpea eo npexpaueuafa uupycfpuja kako
erynrafop.
Ha cnepuafa cnuka ce npukaauu curonof u cfpykfypuafa qopryna ua epeu
ronekyn qocqafupun xonuu:

xonuu
!@8781> 14 L7@:7 >M@NKM:7P
?11QMR7N:1 S7@M8N:7
!@8781> 14 L7@:7 >M@NKM:7P
?11QMR7N:1 :NS7@M8N:7
T1@T78
H
-
!"#!$% #' (%!)*+%,'
!"#!$#% "$!'"($) % *+)"%,%*)-%') #) +%.%/%(0
/123 456 (7897:7 ;<=>1?@>7

HIE

Cuuon u c1pyk1ypua qopuyna ua qocqa1upun xonuu

3a ronekynufe ua qocqafupun xonuu e kapakfepucfuuo npucycfeofo ua
nonapua, cunuo xuppoqunua rnaea u uenonapua xuppoqoua onauka.
Ronapuocfa ua rnaeafa e pesynfaf ua nocfoenefo ua nosufueeu nonue ua
aforof ua asofof u uerafueeu nonue ua qocqafuafa rpyna.
Jarneeopopopuafa uusa ua racuufe kucenuuu ja npefcfaeyea xuppoqouafa
onauka.
Coepuueuujafa op oeoj fun kou coppaf u nonapua u uenonapua kornoueufa
ce osuayeaaf kako auquna1uuuu coepuueuuja.

Ropapu uueuafa cneuuquua cfpykfypa, qocqonunupufe npefcfaeyeaaf
suaajua cfpykfypua kornoueufa ua knefouufe rerpauu u ua cufe ocfauafu
uufpauenynapuu rerpaucku cucferu kaj ueufe oprauusru.

Ha cnepuafa cnuka e papeu uerafcku npukas ua knefouafa rerpaua:

Xuppoqunua rnana
X
u
p
p
o
q
o
u
a

o
n
a
m
k
a

T1@T78
L7@:7
>M@NKM:7 L7@:7
>M@NKM:7
UKM2N61K
!"#!$% #' (%!)*+%,'
!"#!$#% "$!'"($) % *+)"%,%*)-%') #) +%.%/%(0
/123 456 (7897:7 ;<=>1?@>7

HIF

Leua1cku npukas ua c1pyk1ypa1a ua kne1ouua1a ueupaua

4ocqonunupufe ce cpekaeaaf u eo kpeuafa nnasra, eo cocfae ua
nunonpofeuuckufe napfuknu.

./01/2343567 58/02/9
./01:;3532 </237
VM461TMK:7
UK7?7
VM461T1Q:7
1W7=>7
=26;>:
=26;/?7: @6@AB:7:
V1KN@8N61K
!"#!$% #' (%!)*+%,'
!"#!$#% "$!'"($) % *+)"%,%*)-%') #) +%.%/%(0
/123 456 (7897:7 ;<=>1?@>7

HIG

2. Cquuroqocqonunupu1e ce kapakfepusupaaf co foa ufo uarecfo
rnuuepon coppaf eoeanenmen (co pee xuppokcunuu rpynu) nesacumen amuno
anxoxon koj ura 18 jarnepopuu aforu - cquurosuu.

Cquurosuu

Kora sa cquurosuuof arupuo (npeky aruuo rpynafa) ke ce epse euua racua
kucenuua ce pouea uepauup.

Kora ua ocuoeuama uepauuua cmpykmypa npeky npuuapuama xupokcunua
apyna ua cquuaosuuom ecmepcku ke ce epse xonuu qocqam (qocqoxonuu) ce
pouea cquurouuenuu.

Cquuroruenuuufe ce sacfaneuu eo uepeuofo fkueo, u foa eo npe pep eo
ruenuuckufe oeueku, cnopep ufo u ro poune ceoefo ure. Bo cocfae ua
npupopuufe cquuroruenuuu npefeuo ce cpekaeaaf ponroeepuuu racuu
kucenuuu, co 24 jarnepopuu aforu.

7.1.4. Fnukonunupu

Fnukonunupufe npefcfaeyeaaf cnoeuu coepuueuuja ufo eo ceojafa
ronekyna nokpaj nunupua kornoueufa eknyyeaaf u jarnexuppafeu pen.
Cnuuo kako qocqonunupufe, saeucuo op ocuoeuafa ankoxonua kornoueufa
u rnukonunupufe ce penaf ua:

1. Fnuueponrnukonunupu, kou ce pepueafu ua rnuueponof u
2. Fnukocquuronunupu, kou ce pepueafu ua cquurosuuof.

!"#!$% #' (%!)*+%,'
!"#!$#% "$!'"($) % *+)"%,%*)-%') #) +%.%/%(0
/123 456 (7897:7 ;<=>1?@>7

HIA

1. Fnuueponrnukonunupu1e uraaf penafueuo epuocfaeua cfpykfypa. Kaj
uue, sa npeuof u efopuof jarnepopeu afor ecfepcku ce noepsauu euuu racuu
kucenuuu, popeka ua fpefafa nosuuuja rnukosupuo e noepsau uekoj rouo- unu
onurocaxapup.
Ce cpekaeaaf kaj akfepuufe, a ru ura u kaj uekou uuuau.

2. Fnukocquuronunupu1e ce coepuueuuja kaj kou ua ocuoeuama uepauuua
cmpykmypa npeky npuuapuama xupokcunua apyna ua cquuaosuuom anukosuuo e
noepsaua jaanexupamua kounoueuma.

Fnukocquuronunupufe ce nopeneuu ua fpu noprpynu:
- Uepeposupu, ufo kako jarnexuppafua kornoueufa coppaf
ranakfosa unu rnukosa,
- Cynqa1upu, ufo kako jarnexuppafua kornoueufa coppaf ranakfosa
sa koja e epsaua SO
3
rpyna u
- Faurnuosupu, kaj kou jarnexuppafuafa kornoueufa e uekoj
onurocaxapup.

Fnukocquuronunupufe ce suaajua kornoueufa ua uepeuofo fkueo. Fu ura u
eo cocfae ua knefouufe rerpaucku cucferu.

Ronapuufe nunupu eo eopeuu pacfeopu qoprupaaf cneuuquuu
oprauusupauu cfpykfypu.
Hajepuocfaeuu ce uuuenume. Kaj uue nonapuufe penoeu op ronekynufe ce
opueufupaaf kou eopafa, popeka uenonapuufe onauku ocfauyeaaf eo
euafpeuuocfa. Tue ce kapakfepucfuua qoprauuja sa nonapuufe nunupu kou uraaf
epuueua onauka, ua npurep nusoqocqafupun xonuuof (eupu ja peakuujafa ua
ecfepuqukauuja ua xonecfeponof).
Roeucoka cfpykfypua oprauusauuja uraaf nauenume kou npefcfaeyeaaf epeu
nunupeu peocnoj. Tue ce kapakfepucfuua qoprauuja sa nonapuufe nunupu co
peojua onauka.
Co ucferuyeane ua narenufe ucfufe ce safeopaaf u ce poueaaf uajcnoeuo
oprauusupauufe cfpykfypu kou uraaf qopra ua eesukynu u ce osuayeaaf kako
nunosouu. Punosorufe ce ecyuuocf nparopen ua uonoukufe rerpauu.

!"#!$% #' (%!)*+%,'
!"#!$#% "$!'"($) % *+)"%,%*)-%') #) +%.%/%(0
/123 456 (7897:7 ;<=>1?@>7

HHI

7.1.5. C1epoupu

Cfepoupufe npefcfaeyeaaf epua ronera rpyna npupopuu coepuueuuja co
pasnuuu qusuonouku qyukuuu. Tue roaf pa upaf op ueofuucko nofekno, op
pacfufenuo nofekno unu nak pa nofekuyeaaf op rauku.
Cnopep ceojafa xerucka cfpykfypa cfepoupufe cnaraaf eo epua noronera
rpyna opraucku coepuueuuja kou ce osuaeuu kako usonpeuoupu. Ocuoeuofo
coepuueuue e usonpeuo1. Rpekypcop sa cuufesa ua usonpeuoupufe e auefun KoA
koj eo oeoj cnyaj opasyea pasrpauefu ronekynu. Ha cnepuafa cnuka e npukaaua
cfpykfypuafa qopryna ua usonpeuof:

Hsonpeu

CD +3E62:
FD G:@62:
HD G34/I/@
!"#!$% #' (%!)*+%,'
!"#!$#% "$!'"($) % *+)"%,%*)-%') #) +%.%/%(0
/123 456 (7897:7 ;<=>1?@>7

HHH

Cnopep cucferafckafa xerucka uoreuknafypa ocuoeuofo coepuueuue op koe
ce useepyeaaf cfepoupufe e jarneeopopopof uuknoneu1auonepxuppoqeuau1peu.
Cfpykfypafa ua oeoj jarneeopopop e cnepuafa:

Uuknoneu1auonepxuppoqeuau1peu

Oea coepuueuue ue e uajpeuo eo npupopafa.
Bo ronekynufe ua npupopuufe cfepoupu sa pasnuuu jarnepopuu aforu op
uuknoneufauonepxuppoqeuaufpeuof ce epsauu pasnuuu papukanu.

3a oeekoeuof oprauusar uajsuaajuu cfepoupu ce:

1. C1eponu1e,
2. Xonuuu1e kucenuuu u
3. C1epoupuu1e xopuouu.

1. C1eponu.- Cfeponufe npefcfaeyeaaf ankoxonuu pepueafu ua
uuknoneufauonepxuppoqeuaufpeuof kou ua nosuuuja 17 uraaf cfpauuua uusa, ua
nosuuuufe 10 u 13 uraaf refun rpynu, a ua fpefafa nosuuuja ce uaora
xuppokcunuafa rpyna.
Ronosuafu cfeponu ce:
- Xonec1epon, koj ro ura kaj pefuuuufe,
- Eproc1epon, koj ro ura eo keacuufe rauku u koj e npoeufaruu ua
eufaruuof D
2
(eprokanuuqepon) u
- 7-exuppoxonec1epon, koj ro ura eo koafa ua uuuaufe u koj e
npoeufaruu ua eufaruuof D
3
(xonekanuuqepon).
!"#!$% #' (%!)*+%,'
!"#!$#% "$!'"($) % *+)"%,%*)-%') #) +%.%/%(0
/123 456 (7897:7 ;<=>1?@>7

HHJ

Xonecmeponom e sacfaneu eo cufe knefku kape, saepuo co qocqonunupufe,
yecfeyea eo usrpapafa ua rerpauckufe cucferu. Bo kpeuafa nnasra
xonecfeponof eneryea eo cocfae ua nunonpofeuuckufe napfuknu. Rokpaj foa,
xonecfeponof npefcfaeyea nojpoeua cyncfauua (npekypcop) sa cuufesafa ua
onuufe kucenuuu u cfepoupuufe xoprouu (nonoeufe xoprouu u xoprouufe ua
kopafa ua uapypeuafa nespa).

Cfpykfypuafa qopryna ua xonecfeponof e cnepuafa:

Xonec1epon

Rosuafa keanufafueua refopa sa pokayeane ua xonecfepon e refopafa no
Salkowsky.

Ropapu npucycfeofo ua xuppokcunua rpyna ua fpefuof jarnepopeu afor
xonecfeponof roe pa ce ecfepuquuupa npu ufo ce poueaaf pasnuuu ecfpu,
saeucuo op racuafa kucenuua co koja e usepueua ecfepuqukauujafa.

Ha cnepuafa cnuka e npefcfaeeua peakuujafa ua ecfepuqukauuja ua
xonecfeponof eo kpeuafa nnasra:

!"#!$% #' (%!)*+%,'
!"#!$#% "$!'"($) % *+)"%,%*)-%') #) +%.%/%(0
/123 456 (7897:7 ;<=>1?@>7

HHB

Peakuuja ua ec1epuqukauuja ua xonec1epono1

Xonecfeponof e npopykf ua ueofuuckuof refaonusar u safoa ce cpekaea
caro eo xpaunueu npopykfu op ueofuucko nofekno. Rokpaj foa, nocfou u ueroea
euporeua cuufesa. Hreuo, peucu cufe knefku kou coppaf jappo roaf pa
cuufefusupaaf xonecfepon, uo ueroeafa cuufesa e uajuufeusueua eo upuuof ppo
(okony 1,5 g pueeuo), a norana e eo uapypeuufe nespu u nonoeufe nespu
(okony 0,5 g pueeuo).

2. Xonuuu kucenuuu.- Bo upuuof ppo uajroner pen op xonecfeponof (okony
80%) ce kopucfu kako npekypcop eo npouecof ua uocuufesa ua onuufe kucenuuu.
Xonuufe kucenuuu ce uajsuaajuafa kornoueufa ua onkafa u uraaf
uesareunuea ynora eo npouecof ua purecfuja ua xpauafa. Tue, epuejku erynrupane
ua racfufe npureuu co xpauafa, ro oeosroyeaaf penyeanefo ua nunasufe op
naukpeacuuof u upeeuuof cok. Ofkako ke ja usepuaf ceojafa qyukuuja, uajroner pen
op onuufe kucenuuu (okony 90%) ce peancopupaaf u npeky nopfanuafa
uupkynauuja poaraaf eo upuuof ppo, op kape noefopuo ce usnayeaaf eo onuafa
keca. Oeoj npouec e nosuaf kako eufepoxenafanua uupkynauuja. pyruof pen op
onuufe kucenuuu ce ucqpna npeky qeuecof eo uapeopeuuafa cpepuua,
npefxopuo npefpnyeajku ropuqukauuu kako pesynfaf ua penyeanefo ua upeeuufe
akfepuu.
V1KN@8N61K
0@8N6 :7 O1KN@8N61K18
,1@T78M4MK O1KM:
+MS1T1@T78M4MK O1KM:
!"#$%$&'()*"+%",)*'-#$*%,-&+.",-/- 123456
!"#!$% #' (%!)*+%,'
!"#!$#% "$!'"($) % *+)"%,%*)-%') #) +%.%/%(0
/123 456 (7897:7 ;<=>1?@>7

HHC

Rpurapuu onuu kucenuuu ufo ce npucyfuu eo onkafa kaj oeekof ce:
- Xonua kucenuua u
- Xeuopesokcuxonua kucenuua.
Rpep pa ce cekpefupaaf eo onuufe kauanukynu, peefe npurapuu onuu
kucenuuu ce koujyrupaaf co rnuuuu unu faypuu, co ufo ce cospaeaaf: xonunrnuuuu,
xonunfaypuu, xeuopesokcuxonunrnuuuuu xeuopesokcuxonunfaypuu. Oeaa
koujyrauuja ja sacunyea nonapuocfa u pacfeopnueocfa eo eopa. Kaj sppaeu nuua
rnuuuuckufe koujyrafu poruuupaaf eo opuoc 3:1 po 4:1 popeka nak uekoujyrupauufe
(cnoopuu) onuu kucenuuu ue ce npucyfuu eo onkafa.

3a epere ua fpaucnopfof uus upeeofo npurapuufe onuu kucenuuu ce
reuyeaaf op eusurufe ua akfepuckafa qnopa, npu ufo ce jaeyeaaf f.u.
cekyupapuu onuu kucenuuu:
- pesokcuxonua u
- nu1oxonua kucenuua.
Cekyupapuufe onuu kucenuuu ce npuknyyeaaf kou npurapuufe kako
kornoueufu ua onkafa.
Ropapu ankanuafa peakuuja ua onkafa, onuufe kucenuuu uajecfo ce eo
qopra ua uafpuyroeu conu, faka ufo eoouaeuo ce kopucfu fepruuof: conu ua
onuufe kucenuuu.
Epeu pen op xonecfeponof pupekfuo, es npefxopua xerucka
fpaucqoprauuja, poara eo onuafa keca kape roe pa qoprupa onuu karena.

JK
H
Xonua kucenuua:
C1pyk1ypa ua npuuapuu1e onuuu kucenuuu
Xeuopesokcuxonua kucenuua:
!"#!$% #' (%!)*+%,'
!"#!$#% "$!'"($) % *+)"%,%*)-%') #) +%.%/%(0
/123 456 (7897:7 ;<=>1?@>7

HHD

3. C1epoupuu xopuouu.- Xonecfeponof npefcfaeyea npekypcop u eo
npouecof ua uocuufesa ua cfepoupuufe xoprouu:
- Rporec1epouo1 op onfofo feno u nnaueufafa, co 21 C-afor,
- Kop1usono1 op kopafa ua uapypeuafa nespa, co 21 C-afor,
- Anpoc1epouo1 op kopafa ua uapypeuafa nespa, co 21 C-afor,
- Tec1oc1epouo1 op fecfucufe, co 19 C-aforu u
- Ec1papuono1 op oeapuyrufe, co 18 C-aforu.
Euocuufesafa ua cfepoupuufe xoprouu e kornnekceu npouec koj cyrapuo e
npukaau ua cnepuafa cnuka:

Cyuapeu npukas ua uocuu1esa1a ua c1epoupuu1e xopuouu
!"#!$% #' (%!)*+%,'
!"#!$#% "$!'"($) % *+)"%,%*)-%') #) +%.%/%(0
/123 456 (7897:7 ;<=>1?@>7

HHE

7.1.6. Kapo1euoupu

Kapofeuoupufe, ucfo kako u cfepoupufe npunaraaf kou rpynafa ua
usonpeuoupu. Hsrpapeuu ce op 8 usonpeucku ocfafouu.
Kapofeuoupufe ce ooeuu racuu cyncfauuuu kou ce uupoko pacnpocfpauefu
eo ueofuuckuof u pacfufenuuof ceef. Hako ce npucyfuu u kaj pacfeuujafa u kaj
ueofuufe, fue cekorau ce op pacfufenuo nofekno. Ha npucycfeofo ua
kapofeuoupufe eo pacfeuujafa ce ponu uueuafa oja: kapo1euo1 u nukoneuo1 ce
upeeuu, a kcau1oqunu1e uraaf onfa oja
Ropapu npucycfeofo ua ponra jarneeopopopua uusa kapofeuoupufe ce
pacfeopnueu eo racfu, na nopapu foa ro uocaf uasueof nunoxpouu.

3a oeekof u uuuaufe uajronero suaene ura -kapofeuof, koj e uajeaeu
npoeufaruu A. Muory ro ura eo ropkoeufe.
Pukoneuof e cuneu npupopeu aufuokcupauc. Fo ura eo porafufe, upeeuufe
nunepku u ppyru pacfufenuu nnopoeu.

-Kapo1eu

Oceeu suaenefo ufo ro uraaf kako nurreufu ua ueefoeufe u nnopoeufe,
kapofeuoupufe yecfeyeaaf u eo npouecof ua qofocuufesafa. Bo rerpauufe ua
xnoponnacfufe, saepuo co xnopoqunof, fue ce rnaeuu coupau ua ceefnuuafa.

!"#!$% #' (%!)*+%,'
!"#!$% #' ()*'+!,%-(!* #' ,%.%/%*)0 ,%.!.1!*)%#% #' 21$#'*' .,'-('
/340 567 *89:8;8 1<=>3?@>8

AAB

8. OCHOBH HA METABORH3MOT
HA RHRHHTE. RHRORPOTEHHH
HA KPBHATA RRA3MA
8.1. HFECTHJA H ARCOPRUHJA HA RHRHHTE

Punupufe ce suaajua cocfojka ua xpauafa. Cfaupappuafa reuaua xpaua eo
uajroner npoueuf eo opuoc ua cufe ocfauafu nunupu ru coppu
fpuauunrnuueponufe. 3a pa roe oprauusrof pa ru uckopucfu ucfufe, uajnpeo ropa
pa ru xupponusupa. Oeaa xupponusa ce opeuea eo feukofo upeeo nop pejcfeo ua
naukpeacuu u upeeuu eusuru kou ce osuaeuu kako nunasu. Punasufe ro
npojaeyeaaf ceoefo xupponufuko pejcfeo caro eps racfufe ufo ce npefxopuo
erynrupauu op cfpaua ua conufe ua onuufe kucenuuu. Ce crefa peka conufe ua
onuufe kucenuuu ue caro ufo ru erynrupaaf racfufe, fyky u ru akfueupaaf
carufe nunasu.
Raukpeacuafa nunasa epuu xupponusa ua ecfepckufe epcku ua
fpuauunrnuueponufe ua npeuof u fpefuof jarnepopeu afor, npu ufo kako npopykfu
ua oeaa xupponusa ce cospaeaaf:
- 2-Mouoauunrnuueponu u
- Cnoopuu racuu kucenuuu.
Hajroner pen op fpuauunrnuueponufe (okony 50-60%) ce ancopupaaf eo
qopra ua 2-rouoauunrnuueponu u cnoopuu racuu kucenuuu. Ocfafokof uenocuo
ce xupponusupa po rnuuepon u cnoopuu racuu kucenuuu nop pejcfeo ua upeeuafa
2-rouoauunrnuuepon nunasa.
Baka xupponusupauufe fpuauunrnuueponu, saepuo co qocqonunupufe u
conufe ua onuufe kucenuuu qoprupaaf kornnekcuu cfpykfypu u uaeneryeaaf eo
eufepouufufe.
Bo eufepouufufe noeekefo op npopykfufe ua xupponusafa noefopuo ce
npeeepyeaaf eo fpuauunrnuueponu, npouec ufo ce osuayea kako pecuu1esa ua
1puauunrnuueponu. Kako cyncfpaf sa pecuufesa ua fpuauunrnuueponufe cnyaf:
2-rouoauunrnuueponu, racuu kucenuuu u rnuuepon qocqaf. Rpufoa fpea pa ce
ucfakue peka 2-rouoauunrnuueponufe nofekuyeaaf op xupponusupauufe u
ancopupauufe racfu op xpauafa, popeka rnuuepon qocqafof nofekuyea op
refaonusrof ua jarnexuppafufe. Macuufe kucenuuu nak, sa pa roaf pa ce
eknyaf eo npouecof ua pecuufesa ua fpuauunrnuueponufe, uajnpeuu fpea pa ce
akfueupaaf co uueuo fpaucqoprupane eo auun KoA.
Pecuufefusupauufe fpuauunrnuueponu eneryeaaf eo cocfae ua
xunouukpouu1e, uj refaonusar ke upe ojacuef nopouua.
!"#!$% #' (%!)*+%,'
!"#!$% #' ()*'+!,%-(!* #' ,%.%/%*)0 ,%.!.1!*)%#% #' 21$#'*' .,'-('
/340 567 *89:8;8 1<=>3?@>8

AAC

8.2. OCHOBH HA METABORH3MOT HA RHRHHTE

3a nunupufe eue kaauo peka fue npefcfaeyeaaf suaajua eueprefcka
pesepea eo oprauusrof, ufo ce opuecyea eo npe pep sa fpuauunrnuueponufe. Taka,
eo ycnoeu ua sronereuu eueprefcku nofpeu unu npu rnapyeane, poara po
rounusauuja ua racfufe cknapupauu eo apunouufufe, npu ufo ce akfueupa epeu
npouec koj e osuaeu kako uu1pauenynapua xupponusa ua uac1u.
Punasafa koja e oproeopua sa uufpauenynapuafa xupponusa ua racfu e nop
pupekfua xoproucka perynauuja u safoa oeoj eusur ce uapekyea u xopuou
ceusu1unua nunasa. Appeuanuuof u rnykarouof ja akfueupaaf oeaa nunasa u ua foj
uauu penyeaaf nunonufuku.
Rpopykfufe ua uufpauenynapuafa xupponusa ua racfufe ru uanyufaaf
apunouufufe u nperuuyeaaf eo kpeuafa nnasra. Tyka cnoopuufe racuu kucenuuu
ce epsyeaaf sa anyruuufe u ua foj uauu ce fpaucnopfupaaf po fkueafa kape ke
upaf uckopucfeuu.
Fnuueponof ce eknyyea eo refaonusrof ua jarnexuppafufe.

Pasrpapyeanefo ua racuufe kucenuuu ce epuu npeky epeu refaoneu naf koj
e nosuaf kako -okcupauuja ua uacuu kucenuuu. Oeoj npouec ce opeuea eo
rafpukcof ua rufoxouppuufe. Hrefo ro poun nopapu foa ufo okcupauujafa ce
epuu ua jarnepopuuof afor eo -nonoa.
Rosuafo e peka racuufe kucenuuu ce xerucku penafueuo uuepfuu
coepuueuuja. 3a pa roaf pa ce eknyaf eo npouecof ua -okcupauuja fue
npefxopuo fpea pa ce akfueupaaf, opuocuo pa ce fpaucqoprupaaf eo qopra ua
auun KoA. Oeaa peakuuja ce opeuea eo uufonnasrafa.
3a akfueupauufe racuu kucenuuu e kapakfepucfuuo foa ufo feuko roaf
pa ja noruuaf rufoxouppujanuafa rerpaua. Ropapu foa ce qoprupan
cneuuqueu fpaucnopfeu cucfer kape kako uoca ce kopucfu kapuu1uuo1.
Bo rufoxouppuufe akfueupauufe racuu kucenuuu ce eknyyeaaf eo npouecof
ua -okcupauuja.
-okcupauujafa ua racuufe kucenuuu npefcfaeyea refaoneu naf koj ce
opeuea eo uuknycu, a cekoj uuknyc ce cocfou op 4 peakuuu. Ha kpajof op cekoj
uuknyc ce ofkuuyea epeu ron auefun KoA u ce pouea epeu ron auun KoA koj e
nokpafok sa 2 jarnepopuu aforu noefuuof sa foj uuknyc. Uuknycufe ce
noefopyeaaf c popeka racuafa kucenuua uenocuo ue ce pasrpapu po n rona
auefun KoA.

!"#!$% #' (%!)*+%,'
!"#!$% #' ()*'+!,%-(!* #' ,%.%/%*)0 ,%.!.1!*)%#% #' 21$#'*' .,'-('
/340 567 *89:8;8 1<=>3?@>8

AAD

-efupufe peakuuu op epeu uuknyc ua -okcupauuja ua racuufe kucenuuu ce
cnepuufe:

-Okcupauuja ua uacuu kucenuuu

Rosuafo e peka npupopuufe fpuauunrnuueponu eoouaeuo coppaf racuu
kucenuuu co napeu poj jarnepopuu aforu. Cenak, uako eo ruory rana repka, roaf
pa ce cpefuaf u uacuu kucenuuu co uenapeu poj jarnepopuu a1ouu. Hueuafa -
okcupauuja ce opeuea ua ucf uauu kako u ua ouue co napeu poj C-aforu, co foa
ufo eo nocnepuuof uuknyc uarecfo pea rona auefun KoA ce poueaaf epeu ron
auefun KoA u epeu ron nponuouun KoA (co fpu jarnepopuu aforu). Rponuouun KoA,
npeky uusa peakuuu ce npeeepyea eo cykuuuun KoA u kako fakoe ce eknyyea eo
uuknycof ua nurouoea kucenuua.

Auun KoA
Auun KoA
Aue1un KoA
!"#!$% #' (%!)*+%,'
!"#!$% #' ()*'+!,%-(!* #' ,%.%/%*)0 ,%.!.1!*)%#% #' 21$#'*' .,'-('
/340 567 *89:8;8 1<=>3?@>8

AEF

Okcupauujafa ua uesacu1euu1e uacuu kucenuuu ce opeuea ua ucf uauu
kako u ua sacufeuufe, c po recfofo ua peojuafa epcka. Tyka poara po eusurcka
fpaucqoprauuja ua peojuafa epcka op cis- eo trans- nonoa, nocne ufo npouecof
noefopuo ce opeuea upeufuuo kako u kaj sacufeuufe racuu kucenuuu.

Bupoere peka rnaeeu npopykf ua -okcupauujafa ua racuufe kucenuuu e
auefun KoA koj nouafary roe pa ce eknyu eo uuknycof ua nurouoea kucenuua.
Meryfoa, eo ycnoeu ua uufeusueua nunonusa poara po cospaeane ua roneru
konuuuu auefun KoA ufo ro uapruuyeaaf kanauufefof ua uuknycof ua nurouoea
kucenuua eo upuuof ppo. Ropapu foa, eo fakeu cnyau eo upuuof ppo ce akfueupa
epeu ppyr refaoneu naf osuaeu kako ke1oreuesa, koj ke upe opaofeu eo
nornaejefo sa jarnexuppafu.

Ha kpaj fpea pa ce ucfakue u refaonuuof naf sa uocuu1esa ua uacuu
kucenuuu npeky koj euuokof jarnexuppafu ufo ue ce uckopucfyeaaf unu nak ue ce
penouupaaf eo qopra ua rnukoreu, ce npeeepyeaaf eo racuu kucenuuu. Oeue racuu
kucenuuu nouafary ce kopucfaf sa cuufesa ua fpuauunrnuueponu ufo nofoa ce
penouupaaf eo racuofo fkueo.
Rojpoeua cyncfauua sa uocuufesafa ua racuufe kucenuuu e auefun KoA koj
uacfauyea npu rnukonusafa u okcupafueuafa pekapokcunauuja ua nupyeafof.

Bo uocuufesafa ua racuufe kucenuuu yecfeyeaaf fpu pasnuuu eusurcku
cucferu:
1. Cucfer sa uocuufesa ua nanrufuucka u cfeapuucka kucenuua,
2. Cucfer sa enourauuja ua racuufe kucenuuu u
3. Cucfer sa pecafypauuja ua racuufe kucenuuu.

Euocuufesafa ua nanrufuuckafa u cfeapuuckafa kucenuua ce opeuea eo
uufonnasrafa co yecfeo ua epeu eucokooprauusupau rynfueusurcku kornnekc ufo
e osuaeu kako kornnekc ua cuufefasu ua racuu kucenuuu. Rpouecof ce opeuea eo
7, opuocuo 8 uuknycu. Ha kpajof op cekoj uuknyc ce pouea racua kucenuua co pea
jarnepopuu aforu noeeke op nojpoeuafa.
Cucferof sa enourauuja ua racuufe kucenuuu pejcfeyea eo rufoxouppuufe u
euponnasrafckuof pefukynyr, a ueroea sapaa e pa epuu npoponyeane
(enourauuja) ua eepurufe ua racuufe kucenuuu co 12-16 jarnepopuu aforu.
Cucferof sa pecafypauuja ua racuufe kucenuuu e crecfeu ua uueo ua
euponnasrafckuof pefukynyr. Toj ce cocfou op eusuru kou epuaf npeeepyeane ua
sacufeuufe racuu kucenuuu eo uesacufeuu.

!"#!$% #' (%!)*+%,'
!"#!$% #' ()*'+!,%-(!* #' ,%.%/%*)0 ,%.!.1!*)%#% #' 21$#'*' .,'-('
/340 567 *89:8;8 1<=>3?@>8

AEA

8.3. RHRORPOTEHHH BO KPBHATA RRA3MA

Bo kpeuafa nnasra ce cpekaeaaf cnepuufe nunupuu qpakuuu:

1. Xonec1epon, koj ro ura kako ecfepuquuupau u kako
ueecfepuquuupau (cnoopeu) xonecfepon,
2. Tpuauunrnuueponu,
3. Oocqonunupu u
4. Cnoopuu uacuu kucenuuu.

Tpaucnopmupanemo ua nunuume umo ce uepacmeopnueu eo eoa, eo
kpeuama nnasua koja npemcmaeyea eua eoeua cpeuua, e oeosuoeuo co
nocmoenemo ua kounnekcuu vecmuvku - nunonpomeuuu.

Cfpykfypafa ua nunonpofeuuufe e rouue cnoeua. Tue ce usrpapeuu op
npofeuuu u nunupu co cneuuqueu pacnopep. Hreuo, uenonapuufe nunupu
(fpuauunrnuueponufe u ecfpufe ua xonecfeponof) ce uaoraaf eo euafpeuuocfa ua
ecfukafa, a nonapuufe nunupu (cnoopuuof, opuocuo ueecfepuquuupauuof
xonecfepon u qocqonunupufe), saepuo co npofeuuufe, ce uaoraaf ua noepuuuafa
op ecfukafa.
Lfo ce opuecyea nak po cnoopuufe racuu kucenuuu, fue ce fpaucnopfupaaf
epsauu sa anyruuufe op kpeuafa nnasra.

Ha cnepuafa cnuka e npukaaua cfpykfypafa ua nunonpofeuuckufe ecfuku:

C1pyk1ypa ua nunonpo1euucku1e uec1uuku no kpnua1a nnasua
*7G84GHIHG4J73HG G
J@97G ;8 K3HJ@9J73H39
"H3L35J; K3HJ@9J73H
M3@N3HGOG5G
.739JG;G
!"#!$% #' (%!)*+%,'
!"#!$% #' ()*'+!,%-(!* #' ,%.%/%*)0 ,%.!.1!*)%#% #' 21$#'*' .,'-('
/340 567 *89:8;8 1<=>3?@>8

AEE

8.3.1. Ropena u uoueukna1ypa ua nunonpo1euuu1e op kpnua1a nnasua

Ropenafa ua nunonpofeuuufe op kpeuafa nnasra roe pa ce uanpaeu eps
ocuoea ua 2 kpufepuyru:
I. Fycfuua u
II. Enekfpoqopefcka nopeuuocf.

I. Co ynfpaueufpuqyrupane, nunonpofeuuufe op kpeuafa nnasra roaf pa
ce nopenaf eps ocuoea ua uueuafa rycfuua, u foa ua:
1. Xunorukpouu, uja rycfuua usuecyea op 0,93 0,96 g/mL;
2. VLDL (Very Low Density Lipoproteins), f.e. nunonpofeuuu co ruory rana
rycfuua, uja rycfuua usuecyea 0,96 1,006 g/mL;
3. LDL (Low Density Lipoproteins), f.e. nunonpofeuuu co rana rycfuua, op
1,006 1,063 g/mL;
4. HDL (High Density Lipoproteins), f.e. nunonpofeuuu co ronera rycfuua, op
1,063 1,210 g/mL.

II. Op ppyra cfpaua, upejku coppaf npofeuuu, nunonpofeuuufe nopneaf ua
enekfpoqopefcko paspeojyeane. Rpufoa, eps ocuoea ua nokanusauujafa eo opuoc
ua rnoynuuufe, nunonpofeuuufe ce penaf ua:
! - Punonpofeuuu, a foa ce ecyuuocf HDL ecfukufe;
Rpe - " - nunonpofeuuu [VLDL];
" - Punonpofeuuu [LDL];
Xunorukpouu, kou ocfauyeaaf ua cfapfof.

Bo cnepuafa faena e npukaaua npoueufyanuafa sacfaneuocf ua
cocfaeuufe kornoueufu eo pasnuuufe nunonpofeuucku qpakuuu:

Coc1an ua nunonpo1euuu1e op kpnua1a nnasua

Tpuauunrnuueponu
(%)
Xonec1epon
(%)
Oocqonunupu
(%)
Rpo1euuu
(%)
Xunouukpouu 90 5 4 1
VLDL 65 13 13 10
LDL 10 45 23 20
HDL 2 18 30 50
!"#!$% #' (%!)*+%,'
!"#!$% #' ()*'+!,%-(!* #' ,%.%/%*)0 ,%.!.1!*)%#% #' 21$#'*' .,'-('
/340 567 *89:8;8 1<=>3?@>8

AEP

Bo cnepuafa faena e npukaaua roneruuafa ua pasnuuufe eupoeu
nunonpofeuucku ecfuku:

Xunouukpouu VLDL LDL HDL
ujaue1ap
(nm)
80 1000 25 - 70 19,6 - 24 4 - 10

Foneuuua ua nunonpo1euucku1e uec1uuku op kpnua1a nnasua

Rpofeuuufe ufo eneryeaaf eo cocfae ua nunonpofeuuufe op kpeuafa nnasra
ce osuayeaaf kako anonunonpofeuuu (unu anonpofeuuu, unu, ckpafeuo, ano). Tue
uraaf fpojua qyukuuja, u foa:
1. Oesepyeaaf fpaucnopf ua nunupufe eo eopeuafa cpepuua;
2. Hekou op uue ce jaeyeaaf kako akfueafopu ua eusurufe ufo yecfeyeaaf
eo refaonusrof ua nunonpofeuuufe;
3. Hekou op uue ce epsyeaaf sa cneuuquuufe rerpaucku peuenfopu, co
ufo ce oeosroyea uaeneryeanefo ua nunonpofeuuufe eo knefkufe, a co foa u
uueuuof nouafaroueu kafaonusar.

Rokpaj pocera uaeepeuufe nunonpofeuuu, nocfojaf yufe pea eupa, u foa:
1. Punonpofeuu (a), [Lp(a)] u
2. Punonpofeuu X, [LpX].
3ronereuafa kouueufpauuja ua Lp(a) eo kpeuafa nnasra npefcfaeyea rouue
suaaeu pononuufeneu qakfop ua pusuk sa nojaeafa u nporpecujafa ua
afepockneposafa. Peqepeufuafa epepuocf sa cepyrckafa kouueufpauuja ua Lp(a)
usuecyea op 0-30 mg/dL.
Lfo ce opuecyea po LpX, foj e epeu afunueu nunonpofeuu ufo ce cpekaea
eo cepyrof ua onuu op xonecfasa.

!"#!$% #' (%!)*+%,'
!"#!$% #' ()*'+!,%-(!* #' ,%.%/%*)0 ,%.!.1!*)%#% #' 21$#'*' .,'-('
/340 567 *89:8;8 1<=>3?@>8

AEQ

8.3.2. Me1aonusau ua nunonpo1euuu1e op kpnua1a nnasua

8.3.2.1. Me1aonusau ua xunouukpouu1e

a) Cosaeaue na xunomuxponume
Rpouecof ua cospaeane ua xunorukpouufe sanouyea co cuufesafa ua ano B-
48 u ua anonunonpofeuuufe op knacafa A eo panaeuof euponnasrafueu pefukynyr
ua eufepouufof. Rofoa, eo rasuuof euponnasrafueu pefukynyr
anonunonpofeuuufe ce noepsyeaaf co ancopupauufe (ersoreuufe) nunupu. Baka
oqopreuufe xunorukpouu ce ocnoopyeaaf op eufepouufufe no naf ua ersouufosa,
poaraaf eo nurquuof cucfer koj ru ppeuupa upeeafa, a nofoa u eo kpefa. Hako
xunorukpouufe usonupauu op kpefa coppaf ano C u ano E, uoeocospapeuufe unu
f.u. uacueufuu xunorukpouu ue ru coppaf oeue anonunonpofeuuu. Ce crefa peka
ano C u ano E ce npeuecyeaaf ua xunorukpouufe op HDL no uueuofo uaeneryeane
eo uupkynauujafa.

) Kamaonusam na xunomuxponume
Hajsuaajua ynora eo kafaonusrof ua xunorukpouufe ura eusurof
nunonpofeuucka nunasa. Taa ce uaora epsaua sa supoeufe ua kpeuufe kanunapu op
pasnuuufe fkuea. (Bo uopranuu ycnoeu, kpefa ue coppu suaufenuu konuuuu op
oeoj eusur, uo no uujekuuja op xenapuu nunonpofeuuckafa nunasa ce ocnoopyea op
supoeufe ua kpeuufe kanunapu u poara eo uupkynauujafa, ufo poeepyea po
uaranyeane ua nunerujafa in vivo.)
3a akfueuocfa ua nunonpofeuuckafa nunasa, kako akfueafop e nofpeuo
npucycfeofo ua ano C II.
Rpouecof ua xupponusa ce opeuea popeka xunorukpouufe ce epsauu sa
eusurof ua eupofenof. Tpuauunrnuueponufe ce xupponusupaaf nocfeneuo, npeky
puauunrnuueponu u rouoauunrnuueponu po rnuuepon u cnoopuu racuu kucenuuu.
Ro peakuujafa co nunonpofeuuckafa nunasa, npu ufo ce xupponusupaaf u po
90% op fpuauunrnuueponufe kou une eo cocfae ua xunorukpouufe, ano C u ano A
ce npeuecyeaaf ua HDL, a uoeopoueuufe nunonpofeuuu kou coppaf ano E u ano
B-48, ce uapekyeaaf xunorukpou peruaufu.
Ano E op xunorukpou peruaufufe ro oeosroyeaaf npeseranefo ua oeue
nunonpofeuucku ecfuku op cfpaua ua upuuof ppo npeky cneuuquuufe knefouu
peuenfopu kou ru nocepyeaaf xenafouufufe. Bo upuuof ppo xunorukpou
peruaufufe koueuo ce xupponusupaaf u refaonusupaaf.
Ofcfpauyeanefo ua xunorukpouufe op uupkynauujafa e rouue pso, na
fokry safoa uueuofo npucycfeo eo cepyrckufe npurepouu pypu u 12 h no
nocnepuuof opok (opuocuo no eeepafa), kora eoouaeuo ce oppepyea nunupuuof
cfafyc, npefcfaeyea nafonouka nojaea.
!"#!$% #' (%!)*+%,'
!"#!$% #' ()*'+!,%-(!* #' ,%.%/%*)0 ,%.!.1!*)%#% #' 21$#'*' .,'-('
/340 567 *89:8;8 1<=>3?@>8

AER

8.3.2.2. Me1aonusau ua VLDL

a) Cosaeaue na VLDL
Mefaonusrof ua VLDL ura ruory cnuuocfu co foj ua xunorukpouufe, co
faa pasnuka ufo VLDL npefcfaeyeaaf cpepcfeo sa fpaucnopf ua f.u. euporeuu
(cuufefusupauu eo upuuof ppo) nunupu op upuuof ppo po ocfauafufe fkuea.
Macuufe kucenuuu ufo ce kopucfaf sa cuufesa ua fpuauunrnuueponufe eo
upuuof ppo nofekuyeaaf op 2 rouu useopu:
1. Cuufesa eo upuuof ppo op auefun KoA, koj nofekuyea rnaeuo op
refaonusrof ua jarnexuppafufe unu
2. Rpeserane ua cnoopuufe racuu kucenuuu op uupkynauujafa.
Rpeuof useop poruuupa eo ycnoeu ua popa cuapeuocf ua oprauusrof co
jarnexuppafu, popeka nak efopuof useop poruuupa npu rnapyeane, npu Diabetes
mellitus unu npu ucxpaua co ruory racfu, cocfoju kora kouueufpauujafa ua
cnoopuufe racuu kucenuuu eo nnasrafa e sronereua.
Cospaeanefo ua VLDL ecfukufe sanouyea co cuufesa ua ano B-100 eo
puosorufe op panaeuof euponnasrafueu pefukynyr ua xenafouufufe. Rofoa, eo
rasuuof euponnasrafueu pefukynyr ano B-100 ce epsyeaaf co nunupufe. Ha kpaj,
VLDL ecfukufe ce ocnoopyeaaf op xenafouufufe no naf ua ersouufosa. Tue
uajnpeo poaraaf eo cuuycoupufe ua upuuof ppo, a nofoa u eo uupkynauujafa.
Lfofyky qoprupauufe VLDL ecfuku ue nocepyeaaf ano C u ano E, fyky ru
npuraaf op HDL nocne uaeneryeanefo eo uupkynauujafa.

) Kamaonusam na VLDL
Ueufpanuafa ynora eo kafaonusrof ua VLDL ecfukufe ja ura eusurof
nunonpofeuucka nunasa, a npouecof ce opeuea ua ucf uauu kako kaj
xunorukpouufe.
Ro penyeanefo ua nunonpofeuuckafa nunasa eps VLDL, anonunonpofeuuufe
op knacafa C ce epakaaf ua HDL u eo uupkynauujafa ce nojaeyeaaf IDL ecfukufe
(IDL: Intermediate Density Lipoproteins nunonpofeuuu co cpepua rycfuua). Tue
ecyuuocf ce auanoruu ua xunorukpou peruaufufe, a op anonunonpofeuuufe ru
coppaf ano E u ano B-100.
Bo nouafarouuuof refaoneu naf IDL ecfukufe ce fpaucqoprupaaf eo
LDL ecfuku, npouec koj ce opeuea co nocpepcfeo ua eusurof xenafanua
nunonpofeuucka nunasa u ua ano E. LDL ecfukufe ce pasnukyeaaf op IDL no foa
ufo ce npoueufyanuo noorafu co xonecfepon, a nocuporauuu co
fpuauunrnuueponu kako u no foa ufo op anonunonpofeuuufe eo uajroner npoueuf
ro coppaf ano B-100.

!"#!$% #' (%!)*+%,'
!"#!$% #' ()*'+!,%-(!* #' ,%.%/%*)0 ,%.!.1!*)%#% #' 21$#'*' .,'-('
/340 567 *89:8;8 1<=>3?@>8

AES

8.3.2.3. Me1aonusau ua LDL

Ha noepuuuafa ua ceoufe knefouu rerpauu knefkufe nocepyeaaf
cneuuquuu LDL peuenfopu ufo uraaf uesareunuea ynora eo refaonusrof ua
nunonpofeuuufe co uucka rycfuua. Hreuo, co epsyeane ua ano B-100 op LDL
ecfukufe sa cneuuquuufe knefouu peuenfopu e oeosroeuo uaeneryeanefo ua
oeue nunonpofeuucku ecfuku eo knefkufe. Tyka fue ueaaf xupponusupauu co
norou ua eusurufe op nusosorufe. Rpufoa, anonunonpofeuuufe ce pasrpapyeaaf
po aruuo kucenuuu, fpuauunrnuueponufe ce pasrpapyeaaf po rnuuepon u cnoopuu
racuu kucenuuu, a ecfpufe ua xonecfeponof po cnoopeu xonecfepon u cnoopuu
racuu kucenuuu.
Xonecfeponof ufo uaeneryea eo knefkufe npeky cneuuquuufe peuenfopu
akfueupa pea perynafopuu rexauusru:
1. enyea uuxuufopuo eps cuufesafa ua uoeu LDL peuenfopu;
2. Ja uuxuupa akfueuocfa ua eusurof HMG - CoA pepykfasa (3-xuppokcu-3-
refunrnyfapun koeusur A pepykfasa), co ufo ce oueeosroyea euporeuafa cuufesa
ua xonecfeponof.
Oeue perynafopuu rexauusru ecyuuocf ru saufufyeaaf knefkufe op
uafpynyeane ua euopruo ronero konuecfeo ua nunupu.

Cnoopuuof xonecfepon eo knefkufe roe pa ce uckopucfu:
1. Bo npouecufe ua cuufesa ua rerpaucku cucferu ua knefkafa;
2. 3a cuufesa ua cfepoupuu xoprouu unu ppyru coepuueuuja sa uja cuufesa
e ueonxopuo cfepoupuo jappo.
Epeu pen op cnoopuuof xonecfepon, u foa ouoj ufo npefcfaeyea euuok sa
knefkafa, roe pa ce ecfepuquuupa co norou ua eusurof auun-xonecfepon-
auunfpaucqepasa (ACAT) u pa ce cknapupa eo knefkafa kako pesepea. Ro nofpea,
oeoj pesepeeu xonecfepon roe noefopuo pa ce uckopucfu, ofkako npefxopuo ke ce
xupponusupa po cnoopeu xonecfepon u cnoopuu racuu kucenuuu.

8.3.2.4. Me1aonusau ua HDL

Epua op nosuaajuufe ocouuu ua HDL ecfukufe e uueuafa cnocouocf pa
ro epsyeaaf euuokof ua xonecfepon op fkueafa u pa ro fpaucnopfupaaf po upuuof
ppo, nopapu ufo uraaf saufufuo, aufuafeporeuo pejcfeo.
HDL ecfukufe ce cuufefusupaaf eo upuuof ppo u eo feukofo upeeo.
Hacueufuuof HDL, uno pa nofekuyea op upuuof ppo unu op upeeofo, ura
puckoupeu onuk u ce cocfou op qocqonunupeu peocnoj eo koj ce cpekaeaaf
anonunonpofeuuu u cnoopeu xonecfepon. Knyua ynora eo nouafarouuuof
refaonusar ua HDL ecfukufe ura eusurof neuufuu-xonecfepon-
auunfpaucqepasa (LCAT) op nnasrafa. Heroe akfueafop e ano A I op HDL. Oeoj
eusur ce epsyea sa puckoupuafa HDL ecfuka u ja kafanusupa peakuujafa ua
!"#!$% #' (%!)*+%,'
!"#!$% #' ()*'+!,%-(!* #' ,%.%/%*)0 ,%.!.1!*)%#% #' 21$#'*' .,'-('
/340 567 *89:8;8 1<=>3?@>8

AEB

ecfepuqukauuja ua xonecfeponof. Rofoa, uenonapuufe ecfpu ua xonecfeponof ce
norecfyeaaf kou euafpeuuocfa ua HDL ecfukafa, co ufo ce pouea cqepuua
HDL ecfuka.
Koueuafa perpapauuja ua HDL ce epuu eo upuuof ppo.

8.3.3. Hapymynana ua ue1aonusuo1 ua nunonpo1euuu1e op kpnua1a
nnasua

Hapyuyeanafa ua refaonusrof ua nunonpofeuuufe op kpeuafa nnasra ce
osuayeaaf kako pucnunupeuuu. Tue roaf pa upaf:
npuuapuu u cekyuapuu.
Rpurapuufe pucnunuperuu ce eucfuucku uapyuyeana ua refaonusrof ua
nunonpofeuuufe, no npaeuno reuefcku ycnoeeuu.
Cekyupapuufe ce paseueaaf eo parkufe ua uekoja ppyra onecf (uekepua
onecf, xunofupeosa, oncfpykfueeu ukfepyc, npekyrepua speeneuocf).

Hapyueuuof refaonusar ua nunonpofeuuufe op kpeuafa nnasra, es ornep
ua foa panu cfauyea sop sa npurapuo unu sa cekyupapuo uapyuyeane,
npefcfaeyea suaaeu qakfop ua pusuk sa nojaea a1epockneposa.

!"#!$% #' (%!)*+%,'
!"#!$% #' ()*'+!,%-(!* #' ,%.%/%*)0 ,%.!.1!*)%#% #' 21$#'*' .,'-('
/340 567 *89:8;8 1<=>3?@>8

AEC

Leua1cku npukas ua ue1aonusuo1 ua nunonpo1euuu1e op kpnua1a
nnasua
!"#!$% #' (%!)*+%,'
!"#!$% #' ()*'+!,%-(!* #' ,%.%/%*)0 ,%.!.1!*)%#% #' 21$#'*' .,'-('
/340 567 *89:8;8 1<=>3?@>8

AED

8.3.4. Rouu sa a1epockneposa

Afepockneposafa e epuo op uajecfufe saonyeana eo coepereuuof ceef.
Cfauyea sop sa rynfuqakfopujanuo saonyeane npu ue uacfauyeane suaajua
ynora uraaf kako reuefckufe qakfopu, faka u cfunof ua ueeenefo.
Afepockneposafa e uajkapakfepucfuua sa kopouapuufe apfepuu, uo roe pa
ce cpefue u ua uueo ua kapofupufe u ua qeropanuufe apfepuu, kako u eoonufo kaj
peucu cufe apfepucku kpeuu capoeu uj uapeopeueu pujarefap e noroner op 3
mm. Cenak, co uajeucok cfeneu ua pusuk ce fokry kopouapuufe apfepuu.
Afepockneposafa e saonyeane ufo e pesynfaf ua akyrynupanefo ua
nunupu eo supof ua apfepuckuof kpeeu cap. Rpufoa, eo caruof noefok ua uueuofo
qoprupane, afeporafosuufe nporeuu ce saeneyeaaf eo cyeupofenuuof
npocfop eo onuk ua rouue feuku uacuu neumu. 3a racuufe neufu e
kapakfepucfuuo npucycfeofo ua ruorypojuu f.u. neuacmu knemku, ufo ce
npenonuu co nunupu u kou nofekuyeaaf op uupkynupakufe rououufu. Rouafary,
racuufe neufu eeonyupaaf eo quposuu nnovu kaj kou ueufpanuuof pen, ufo e
oraf co nunupu, e npekpueu co coepuuufenuo fkueo u kou noranky unu noeeke
uaeneryeaaf eo nyreuof ua kpeuuof cap. Bo kpajuafa qasa ce cpekaeaaf
uecfaunuu afeporafosuu nnou kou ce nopnouu ua pynfypa.

3apapu rouue aeuafa nporpecuja, sa afepockneposafa e kapakfepucfuua
epua onaa npecuunmouamcka qasa.

Ha cnepuafa cnuka uerafcku ce npukaauu qasufe ua afepockneposafa:

1. 2. 3.

Pereupa:
1. racuu neufu
2. quposuu nnou
3. uecfaunuu afeporafosuu nnou, nopnouu ua pynfypa

Oasu ua npoueco1 ua a1epockneposa
!"#!$% #' (%!)*+%,'
!"#!$% #' ()*'+!,%-(!* #' ,%.%/%*)0 ,%.!.1!*)%#% #' 21$#'*' .,'-('
/340 567 *89:8;8 1<=>3?@>8

APF

Rocnepuuufe op pynfypa ua uecfaunuu afeporafosuu nnou, saeucuo op
uueuafa nokanusauuja, ce npukaauu ua cnepuafa cnuka:

Rocnepuuu op pyn1ypa ua uec1aunuu1e a1epoua1osuu nnouu

-./0.12 32 3450267832
20419:209;32 /89<2

-./0.12 32 3450267832
20419:209;32 /89<2

"1=4> .?21
+9;9<43 .?21
!"#!$% #' (%!)*+%,'
!"#!$% #' ()*'+!,%-(!* #' ,%.%/%*)0 ,%.!.1!*)%#% #' 21$#'*' .,'-('
/340 567 *89:8;8 1<=>3?@>8

APA

8.3.5. Ynora ua nunonpo1euuu1e op kpnua1a nnasua no npoueco1 ua
a1epockneposa1a

Rpeufe cosuauuja sa yecfeofo ua nunupufe eo npouecof ua afepockneposafa
nofekuyeaaf op noefokof ua ruuafuof eek kora e yfeppeuo peka afeporafosuufe
nnou, nokpaj ppyrofo, coppaf u suaufeneu npoueuf ua xonecfepon (Windaus,
1910 rop.). Teopefcku, oeoj xonecfepon u roen pa upe cospapeu u nokanuo,
upejku cufe knefku ufo ce cpekaeaaf eo nusuuafa ua afeporafosuufe nnou, co
ucknyok ua epufpouufufe, uraaf cnocouocf pa ro cuufefusupaaf ucfuof. Ho eo
fekof ua ropuuufe ufo cnepyeane uanpaeeuu ce pojuu ucfpayeana kou
oeosroune pa ce upeufuqukyeaaf pen op nunonpo1eucku1e qpakuuu op
kpnua1a nnasua kako oproeopuu sa uacfauyeanefo u nporpecujafa ua
afeporafosuufe nnou.
Co ekcnepureufanuu ucfpayeana e pokaauo peka eucokufe cepyrcku
kouueufpauuu ua ekynuuof u ua LDL-xonecfeponof eo kpeuafa nnasra
npefcfaeyeaaf pupekfua npuuua sa nojaeafa u uanpepyeanefo ua afeporafosuufe
nporeuu kaj ouue ekcnepureufanuu ueofuu kaj kou xunepxonecfeponerujafa e
npepuseukaua npeky ucxpauafa orafa co xonecfepon u sacufeuu racuu kucenuuu.
Cuneu pokas sa a1eporeuoc1a ua LDL pane Brown u Goldstein (1986) kou ro
npoyyeane rexauusrof ua uaeneryeane ua LDL ecfukufe eo knefkufe co
nocpepcfeo ua cneuuquuufe peuenfopu. Rpufoa, fue yfeppune peka reuefcku
ycnoeeuufe peqekfu ua uueo ua LDL peuenfopufe npefcfaeyeaaf pupekfua npuuua
sa saaeeuofo, unu nak eo kpajua nuuuja sa oueeosroeuofo ofcfpauyeane ua LDL
ecfukufe op uupkynauujafa. Bakeafa cocfoja pesynfupa co uspasufa
xunepxonecfeponeruja u npepaua afepockneposa.
Enuperuonoukufe ucfpayeana co kou une onqafeuu pasnuuu nonynauuu
ucfo faka ru nocoune kako afeporeuu eucokufe kouueufpauuu ua ekynuuof u ua
LDL-xonecfeponof. Rocfojaf nopafouu peka caro kaj ouue nonynauuu kou
oppyeaaf rouue uucku kouueufpauuu ua ekynuuof (nop 3,9 mmol/L) u ua LDL-
xonecfeponof (nop 2,6 mmol/L) afepockneposafa ckopo u pa ue e npucyfua, kako u
foa peka cekoja kouueufpauuja ua LDL-xonecfeponof uap 2,6 mmol/L e ecyuuocf
afeporeua.
Ocoeuo a1eporeuu ce uanu1e u ryc1u LDL uec1uuku ufo ce cpekaeaaf eo
uupkynauujafa kaj nauueufu co eucoka cepyrcka kouueufpauuja ua
fpuauunrnuueponufe u kou, saepuo co uuckafa kouueufpauuja ua HDL-xonecfeponof
npefcfaeyeaaf pen op f.u. amepoaeua nunuua mpujaa. 3a ranufe u rycfu LDL
ecfuku e kapakfepucfuuo foa ufo ce ruory nonopnouu ua okcupafueua
ropuqukauuja eo cyeupofenuuof npocfop eo opuoc ua LDL ecfukufe co
uopranua roneruua u rycfuua.
okaaua e u a1eporeuoc1a ua nunonpo1euucku1e peuuau1u kou ce c
yufe orafu co fpuauunrnuueponu, uo kou op acnekf ua afeporeuuof nofeuuujan
uraaf ocouuu cnuuu ua LDL.
!"#!$% #' (%!)*+%,'
!"#!$% #' ()*'+!,%-(!* #' ,%.%/%*)0 ,%.!.1!*)%#% #' 21$#'*' .,'-('
/340 567 *89:8;8 1<=>3?@>8

APE

Op ppyra cfpaua, nopafouufe op enuperuonoukufe ucfpayeana
nokayeaaf peka uucku1e cepyucku kouueu1pauuu ua HDL-xonec1epono1 ce
uomue 1ecuo nonpsauu co sroneueuuo1 pusuk sa nojana ua a1epockneposa,
popeka eucokuof HDL-xonecfepon (uap 1,55 mmol/L) e acouupau co uaraneu
afeporeu pusuk. Tokry nopapu foa, HDL-xonecfeponof ce osuayea kako uerafueeu
qakfop ua pusuk, opuocuo ura saufufuo, aufuafeporeuo pejcfeo.

3uauu, a1eporeuu nunonpo1euuu ce LDL u pemnanmume, a sam1u1uo,
au1ua1eporeuo pejc1no uua HDL.

Punonpofeuuufe uaeneryeaaf eo cyeupofenuuof npocfop co norou ua
rexauusrof ua mpaucuumosa. Tpaucuufosafa npefcfaeyea epeu uecneuuqueu
npouec ufo ue ru eknyyea LDL peuenfopufe. Taa ce opeuea ua foj uauu ufo
uajnpeo ce qoprupa eesukyna ua noepuuuafa ua eupofenuafa knefka no naf ua
eupouufosa, nofoa cnepyea rurpauuja ua faka qoprupauafa eesukyna ua
cnpofueuuof kpaj op knefkafa u ua kpaj ce ocnoopyea coppuuafa ua eesukynafa
eo cyeupofenuuof npocfop no naf ua ersouufosa. Foneruuafa ua fpaucuufosuufe
eesukynu usuecyea okony 70 nm, ufo roeopu peka xunouukpouu1e nopapu cnou1e
puueusuu ue uoa1 pa uannesa1 no cyeupo1enuuo1 npoc1op, opuocuo peka
1ue ue ce pupek1uo a1eporeuu.
Humeusumemom ua mpaucuumosama, a co foa u uuqnykcof ua
nunonpofeuuufe eo uufurafa ua apfepuckuof kpeeu cap, e eo
npaeonponopuuouanua saeucuocf op kouueufpauujafa ua uupkynupakufe
nunonpofeuuu. Muory eaua ocouua ua npouecof ua fpaucuufosa e uejsuuafa
eouacovuocm. Toa suau peka nunonpofeuuufe kou epuau uaenerne eo
cyeupofenuuof npocfop ce usreunueu co nunonpofeuuufe op kpeuafa nnasra, co
ufo ce ojacuyea penyruafa perpecuja ua afeporafosuufe nnou nopapu
uaranyeanefo ua kouueufpauujafa ua uupkynupakufe nunonpofeuuu.
Bo cyeupofenuuof npocfop uacfauyea okcupafueua ropuqukauuja ua
nunonpofeuuckufe ecfuku. Ha caruof noefok ua npouecof ua okcupafueua
ropuqukauuja ua LDL ce qoprupaaf f.u. uuuuuanuo okcuupauu LDL vecmuvku
(moxLDL), sa kou e kapakfepucfuua curuuqukaufua okcupauuja ua nunupuufe
kornoueufu u caro uesuaufenua ropuqukauuja ua ronekynufe ua ano B-100. Toa
suau peka oeue nunonpofeuucku ecfuku c yufe roaf pa ce refaonusupaaf co
nocpepcfeo ua LDL peuenfopufe. okonky npouecof ua okcupauuja npoponu u
nouafary, poara po suaufenua okcupauuja u ua ronekynufe ua ano B-100. Toa
poeepyea po suaajuu nporeuu eo cfpykfypafa u ceojcfeafa ua oeue
anonunonpofeuuu, opuocuo ucfufe noeeke ue roaf pa upaf npenosuaeuu op
cfpaua ua cneuuquuufe knefouu peuenfopu u poueaaf ocouuu ua aufureu. Toa
npefcfaeyea cfurynyc sa nosufueua xerofakca ua uupkynupakufe rououufu u
uueua puqepeuuujauuja eo rakpoqaru kou, co norou ua scavenger peuenfopufe
(peuenfopu - ucfau) ru uufepuanusupaaf ropuquuupauufe LDL ecfuku, npu ufo
carufe ce fpaucqoprupaaf eo neuecfu knefku. Akyrynauujafa ua rouue roneru
!"#!$% #' (%!)*+%,'
!"#!$% #' ()*'+!,%-(!* #' ,%.%/%*)0 ,%.!.1!*)%#% #' 21$#'*' .,'-('
/340 567 *89:8;8 1<=>3?@>8

APP

konuuuu okcupupauu LDL ecfuku (upejku eo oeoj npouec ue ce eknyeuu
cneuuquuufe LDL peuenfopu) poeepyea po upeeepsuunuo oufefyeane ua
rakpoqarufe u knefoua crpf.
Bo ucfo epere eo uupkynauujafa ce nojaeyeaaf u aefoaufufena npofue
okcupupauufe LDL ecfuku (anti-oxLDL) ufo npefcfaeyeaaf pononuufeneu rapkep
sa cfeneuof ua afeporeuuof pusuk u ue npucycfeo roeopu sa aefouryuuof kapakfep
ua afepockneposafa.

LDL
oxLDL
moxLDL
!"#$#$%&"'() (+(%# "
),-,./0,1( ),
+,%#$2"#( ),
2(.,%&,!"3,
,42(4,!"3, ),
#2$-5$!"#"#(
62$."+(2,!"3, ),
-,7)" -/&%/.)" %.(#%"
moxLDL
-$)$!"#
8"+(2()!"3,!"3,
62(07(-,1( $8
-,%2$+,4"#(
6(),&#, %.(#%,
62$8/%!"3, ), 9:;<=>?@A@
!"#$%&'($)$% +,'!(',
Leua1cku npukas ua ynora1a ua a1eporeuu1e nunonpo1euuu op
kpnua1a nnasua no npoueco1 ua a1epockneposa1a
!"#!$% #' (%!)*+%,'
!"#!$% #' ()*'+!,%-(!* #' ,%.%/%*)0 ,%.!.1!*)%#% #' 21$#'*' .,'-('
/340 567 *89:8;8 1<=>3?@>8

APQ

8.4. KRHHHHKO-BHOXEMHCKH METOH 3A HJAFHOCTHKA HA
HCRHRHEMHHTE

-efupufe ocuoeuu knuuuko-uoxerucku naparefpu sa npoueuka ua
nunupuuof cfafyc ce:

1. Oppepyeane ua kouueufpauujafa ua ekynuuof xonecfepon,
2. Oppepyeane ua kouueufpauujafa ua fpuauunrnuueponufe,
3. Oppepyeane ua kouueufpauujafa ua xonecfepon eo HDL qpakuujafa u
4. Oppepyeane ua kouueufpauujafa ua xonecfepon eo LDL qpakuujafa.

Opeyeanemo ua cepyuckume kouueumpauuu cauo ua ekynuuom
xonecmepon u ua mpuauunanuueponume, es npumoa a ce opeam u
kouueumpauuume ua xonecmeponom eo HDL u eo LDL qpakuujama ue aea
kounnemua cnuka sa nunuuuom cmamyc u sa cmeneuom ua amepoaeuuom pusuk
kaj nauueumom.

Peqepeufuufe epepuocfu sa efupufe ocuoeuu naparefpu ufo ro
pefepruuupaaf nunupuuof cfafyc ce:
1. 4,1-5,2 mmol/L sa ekynuuof xonecfepon,
2. <2,6 mmol/L sa LDL-xonecfeponof,
3. 0,3-1,7 mmol/L sa fpuauunrnuueponufe u
4. 1,00-2,00 mmol/L sa HDL-xonecfeponof.

Kpn sa auanusa ua nunupeu c1a1yc saponu1enuo ce seua uay1po, ua
rnapuo, 12-14 uaca no neuepa1a.

Bo naopafopuufe ua cneuujanusupauu sppaecfeeuu uucfufyuuu
pujaruocfukafa ua pucnunuperuufe roe pa ce npouupu co oppepyeane ua
kouueufpauujafa ua cnepuufe auanufu:
1. Oppepyeane ua kouueufpauujafa ua anonunonpofeuuof A1, sa ufo ce
kopucfaf fypupurefpucku unu ueqenorefpucku refopu,
2. Oppepyeane ua kouueufpauujafa ua anonunonpofeuuof B, sa ufo ce
kopucfaf ucfo faka fypupurefpucku unu ueqenorefpucku refopu u
3. Oppepyeane ua kouueufpauujafa ua Lp(a), uajecfo co fypupurefpucka
refopa.
!"#!$% #' (%!)*+%,'
!AlnLxnA1n: MCPCCAxAnn, CnnlCCAxAnn n CnnCAxAnn

133

9. JAFREXHPATH:
MOHOCAXAPHH,
ORHFOCAXAPHH H
RORHCAXAPHH

Jarnexuppafufe, saepuo co npofeuuufe u nunupufe ce ocuoeuufe
koucfufyeufu ua ueafa rafepuja. He roe pa ce kae peka uekoja op oeue knacu
opraucku coepuueuuja e noeaua sa opeueanefo ua ueofuufe npouecu op ppyrufe
nopapu foa ufo uueuufe qusuonouku ynoru ce ucnpennefyeaaf u esaeruo ce
uapononuyeaaf.
Jarnexuppafufe, kou ecfo nafu ce uapekyeaaf u uekepu, caxapupu unu
rnuuupu (rnyuupu), ce opraucku coepuueuuja ufo ce usrpapeuu caro op fpu
enereufu: jarnepop, eopopop u kucnopop, eo coopuoc 1:2:1. Hueuafa onufa
qopryna e C
n
(H
2
O)
n
, ufo ecyuuocf un u ocuoeuuof rofue sa uueuofo ureuyeane
kako jarnexuppafu. Cenak, uekou coepuueuuja kou cnopep ceoufe xerucku ceojcfea
ue ce jarnexuppafu ja uraaf ucfafa eakea ernupucka qopryna (ua npurep
qopranpexupof, ouefuafa kucenuua), a op ppyra cfpaua uekou jarnexuppafu (ua
npurep pesokcupuosafa) uraaf ernupucka qopryna pasnuua op ropeuaeepeuafa.
Tokry sapapu foa jarnexuppa1u1e uajuec1o ce pequuupaa1 kako
nonuxuppokcunuu anpexupu unu ke1ouu u ce osuayeaaf kako anposu (ouue kou
uraaf anpexupua rpyna) unu ke1osu (ouue kou uraaf kefo rpyna).

Anposu Ke1osu

Onm1u c1pyk1ypuu qopuynu ua anposu1e u ke1osu1e

!"#!$% #' (%!)*+%,'

136

Jarnexuppafufe ce cuufefusupaaf op cfpaua ua seneuufe pacfeuuja npeky
npouecof ua qo1ocuu1esa sa ue opeueane oceeu jarnepop puokcup u eopa e
nofpeuo u npucycfeofo ua xnopoqun u coueea ceefnuua. 4ofocuufesafa e
kornnekceu uoxerucku npouec, ufo noepuocfaeeuo roe pa ce npukae co
cnepuafa xerucka paeeuka:

6CO
2
+ 6H
2
O C
6
H
12
O
6
+ 6O
2

Cuufefusupauufe jarnexuppafu (C
6
H
12
O
6
) ce kopucfaf op cfpaua ua
pacfeuujafa sa usrpapa ua uueuufe fkuea, sa cuufesa ua pasuu ppyru opraucku
coepuueuuja nofpeuu sa uueuuof paseoj, a pen ce cknapupa u kako pesepeua xpaua.
Xueofuufe u oeekof ru euecyeaaf jarnexuppafufe eo ceojof oprauusar co
kopucfene ua pacfufenua xpaua. Kaj uue ce opeuea npouec opafeu ua
qofocuufesafa, opuocuo jarnexuppafufe ce pasnoyeaaf po eopa u jarnepop
puokcup, npu ufo ce ocnoopyea euepruja. Rokpaj foa, ueofuufe u oeekof uraaf
cnocouocf euuokof ua eueceuufe jarnexuppafu pa ro cknapupaaf eo upuuof ppo u
eo ryckynufe eo onuk ua nonucaxapupof rnukoreu, unu nak op euuokof ua
jarnexuppafu pa cuufefusupaaf racfu, nokoukpefuo fpuauunrnuueponu, kou ucfo
faka cnyaf kako pesepeua euepruja. en op jarnexuppafufe nak eneryeaaf eo
cocfae ua cnoeuu xefeporakporonekynu.

Cu1e jarnexuppa1u, cnope monocma sa nueno xuponusupaue na
nonpocmu mexepu uoa1 pa ce nopena1 no 1pu rpynu:
1. Mouocaxapupu,
2. Onurocaxapupu u
3. Ronucaxapupu.

!"#!$% #' (%!)*+%,'

137

9.1. MOHOCAXAPHH

Mouocaxapupufe ce pequuupaaf kako anposu unu ke1osu kou co
xupponusa ue uoa1 pa ce pasnoa1 ua nonpoc1u mekepu.

Cnopep pojo1 ua jarnepopuu1e a1ouu no uunua1a uonekyna
uouocaxapupu1e ce pena1 ua: uosu, 1puosu, 1e1posu, neu1osu, xekcosu u
xen1osu, co 2, 3, 4, 5, 6 u 7 jarnepopuu aforu coopeefuo.

Cnopep Fisher, cfpykfypuufe qoprynu ua rouocaxapupufe ce qoprupaaf ua
foj uauu ufo jarnepopuafa uusa ce nuuyea eepfukanuo, anpexupuafa unu kefo
rpynafa e rope, npurapuafa ankoxonua rpyna e uajpony, popeka poenefo ua
jarnepopuufe aforu ce epuu op rope kou pony.

Fisher-ona c1pyk1ypua qopuyna ua D-rnukosa1a

!"#!$% #' (%!)*+%,'

138

9.1.1. Hsouepuja kaj uouocaxapupu1e

9.1.1.1. On1uuka usouepuja

3a rouocaxapupufe e kapakfepucfuuo npucycfeofo ua jarnepopuu aforu kaj
kou sa cufe efupu eaneuuuu ce epsauu pasnuuu aforu unu aforcku rpynu. Tue ce
osuayeaaf kako acuue1puuuu (xupanuu) jarnepopuu aforu. Kaj anukosama
acuuempuvuu ce emopuom, mpemuom, uemepmuom u nemmuom jaanepoeu
amou.
Coepuueuujafa ufo eo ceojafa ronekyna nocepyeaaf epeu unu noeeke
acurefpuuu jarnepopuu aforu uraaf ceojcfeo pa ja epfaf paruuuafa ua
nonapusupauafa ceefnuua sa useeceu aron, nojaea koja ce osuayea kako on1uuka
ak1unuoc1. Cekoe onfuku akfueuo coepuueuue nocepyea pee onfuku akfueuu
ropuqukauuu, opuocuo on1uuku usouepu, uj cfpykfypeu pacnopep ua aforufe eo
ronekynafa e kako kaj npepref u ueroeuof nuk eo ornepano. Epuafa ropuqukauuja
ja epfu paruuuafa ua nonapusupauafa ceefnuua pecuo (eo uacoka ua peuene ua
cfpenkafa ua acoeuukof), ce uapekyea pekc1porupa u ce oeneyea co (+), a
ppyrafa ja epfu paruuuafa ua nonapusupauafa ceefnuua neeo (cnpofueuo op
uacokafa ua peuene ua cfpenkafa ua acoeuukof), ce uapekyea nenorupa u ce
oeneyea co (-). Kora peafa onfuku usorepu op epua ucfa cyncfauuuja ke ce
uajpaf eo epeu pacfeop eo epuakeu kouueufpauuu, fakeafa creca ue e onfuku
akfueua, ce uapekyea paueucka u ce oeneyea co ().

9.1.1.2. C1epeousouepuja

Rokpaj onfukafa, sa rouocaxapupufe e kapakfepucfueu yufe epeu eup ua
usorepuja, a foa e c1epeousouepuja1a.
Kako npurep sa cfepeousorepuja roe pa ce sere rnuuepanpexupof koj ura
epeu acurefpueu jarnepopeu afor u koj ce jaeyea eo pee cfepeousorepuu qopru:
L u D. Eykeafa L npep urefo ua oea coepuueuue osuayea peka eo cfpykfypuafa
qopryna ua rnuuepanpexupof xuppokcunuafa rpyna ua npefnocnepuuof jarnepopeu
afor ce uaora op neeafa cfpaua, popeka ykeafa D osuayea peka ucfafa ce uaora
op pecuafa cfpaua.

!"#!$% #' (%!)*+%,'

139

D (+) rnuuepanpexup u L (-) rnuuepanpexup

Oeoj npuuuun eau sa cufe rouocaxapupu:

Cufe rouocaxapupu kou uraaf ucfa kouqurypauuja ua npefnocnepuuof
jarnepopeu afor kako kaj D-rnuuepanpexupof, opuocuo xuppokcunuafa rpyna e
pecuo opueufupaua ce eukaaf pecuu unu D-rouocaxapupu.
Opafuo, cufe rouocaxapupu kou uraaf ucfa kouqurypauuja ua
npefnocnepuuof jarnepopeu afor kako kaj L-rnuuepanpexupof, opuocuo
xuppokcunuafa rpyna e neeo opueufupaua ce eukaaf neeu unu L-rouocaxapupu.
Rpufoa fpea pa ce nofeuuupa peka npefnocnepuuof jarnepopeu afor e
xupaneu u npe po npurapuafa ankoxonua rpyna, opuocuo uajoppaneeu op
anpexupuafa unu kefo rpynafa.
Hajroneruof poj ua npupopuu rouocaxapupu ce co pecua kouqurypauuja u
pekcfporupu ucfoepereuo.

9.1.1.3. o / -usouepuja

H ua kpaj, nocfou yufe epeu fun ua usorepuja ufo e kapakfepucfueu sa
rouocaxapupufe, a foa e o / -usouepuja1a. Taa e pesynfaf ua nocfoenefo ua
nonyauefanuufe qopru ua rouocaxapupufe.
Rpu pac1nopane1o ua uouocaxapupu1e no nopa, sa koja e nosua1o peka e
nonapeu pac1nopynau, poara po uu1pauonekynapua peakuuja nouery
kapouunua1a rpyna op epua c1paua u xuppokcunua1a rpyna op y unu
nonoa no uc1a1a uonekyna op ppyra c1paua, npu m1o poara po uuknusauuja
ua uonekyna1a, opuocuo qopuupane ua nonyaue1anua qopua.
Co qoprupanefo ua nonyauefan, ce cospaea uoea xuppokcunua rpyna ua
npeuof jarnepopeu afor koja ce uapekyea nonyaue1anua unu rnukosupua rpyna, a
co foa u npeuof jarnepopeu afor cfauyea xupaneu.
!"#!$% #' (%!)*+%,'

140

Ako nonyauefanuafa xuppokcunua rpyna eo ronekynafa ce uaora
opueufupaua ua pecua1a cfpaua, forau urare o-usouepua qopua, a ako e
opueufupaua ua neeafa cfpaua, forau urare -usorepua qopra.
Cfpykfypuufe qoprynu ua D-rnukosafa co uejsuuufe nonyauefanuu qopru ce
cnepuufe:

-D-rnukonupauosa D-rnukosa o-D-rnukonupauosa

-D-rnukoqypauosa D-rnukosa o-D-rnukoqypauosa

D-rnukosa u uejsuuu1e nonyaue1anuu qopuu

o

o
!"#!$% #' (%!)*+%,'

141

Co cospanane1o ua nonyaue1anuu1e qopuu uouocaxapupu1e pounaa1
xe1epouuknuuua c1pyk1ypa.
Ako ce qoprupa uecfoneu npcfeu ufo nofcefyea ua cfpykfypafa ua
coepuueuuefo nupau, fakeufe uekepu ce uapekyeaaf nupauosu.
Ako nak ce qoprupa nefoneu npcfeu ufo nofcefyea ua cfpykfypafa ua
coepuueuuefo qypau, fakeufe uekepu ce uapekyeaaf qypauosu.
Rupauosu1e ce noc1aunuu u nopapu 1oa nouec1o ce cospanaa1.

Bo nopeu pac1nop cekoram ce nocnoc1anyna pauuo1ea nouery o- u -
nupauosu1e, o- u -qypauosu1e u kapouunua1a qopua ua uouocaxapupo1.
Tokuy sa1oa uekou peakuuu kou kaj 1unuuuu1e anpexupu 1eua1 necuo, kaj
uouocaxapupu1e ce unu anuu, unu noonm1o ue ce opnunaa1.

Rokpaj npefxopuo npukaauuof uauu co Fisher-oeu qoprynu, nocfou u yufe
epeu uauu sa npukayeane ua nonyauefanuufe qopru ua rouocaxapupufe, a foa
ce nepcnek1unuu1e qopuynu ua Haworth, koj sarucnun peka xemepouuknuvuomo
japo ua uouocaxapuom neu eps xopusoumanua noepuuua.

Haworth-oeufe qoprynu ua d-D-rnukonupauosafa u -D-rnukonupauosafa ce
cnepuufe:

o-D-rnukonupauosa -D-rnukonupauosa

Haworth-onu qopuynu ua o-D-rnukonupauosa u -D-rnukonupauosa

d
!"#!$% #' (%!)*+%,'

142

9.1.2. Xeuucku peakuuu ua uouocaxapupu1e

3a rouocaxapupufe ce kapakfepucfuuu noeeke xerucku peakuuu op kou
nosuaajuu ce cnepuufe:
! Pepykuuja ua anpexupua1a unu ke1o rpyna1a, npu m1o ce pounaa1
nonuxuppokcunuu ankoxonu.
Co pepykuuja ua rnukosafa ce pouea copufon.
! Bnara okcupauuja ua anpexupua1a rpyna po kapokcunua rpyna.
Kako npopykf ce poueaaf -oucku kucenuuu.
Ha npurep, co nara okcupauuja ua rnukosafa ce pouea anykoucka kucenuua.
Oea e peakuujafa eps koja ce ferenu 4enuuroeafa npoa.
! Okcupauuja ua npuuapua1a ankoxonua rpyna po kapokcunua rpyna, co
m1o ce pounaa1 ypoucku kucenuuu.
Hajsuaajua e anykypouckama kucenuua, koja ru ofcfpauyea ufefuufe
cyncfauuuu op oprauusrof npeky ypuuafa.
! Okcupauuja ua npnuo1 u nocnepuuo1 C-a1ou po kapokcunua rpyna, co
m1o ce pounaa1 mekepuu kucenuuu.

9.1.3. Ronauu uouocaxapupu

Buosu1e, 1puosu1e u 1e1posu1e eo oprauusrof ce cpekaeaaf caro kako
rerynpopykfu eo refaonukufe npouecu.

Op neu1osu1e uajsuaajuu ce puosafa u pesokcupuosafa, ufo ecyuuocf
npefcfaeyeaaf anponeufosu.

D-puosa D-pesokcupuosa

Puosa1a yecfeyea eo usrpapafa ua puouykneuuckufe kucenuuu (PHK), ua
eusurckufe koqakfopu uukofuuarup apeuuu puuykneofup (NAD
+
) u uukofuuarup
apeuuu puuykneofup qocqaf (NADP
+
) u ua eucokoeueprefckofo coepuueuue
apeuosuu fpuqocqaf (ATP).
esokcupuosa1a eneryea eo cocfae ua pesokcupuouykneuuckafa kucenuua
(HK).
!"#!$% #' (%!)*+%,'

143

Xekcosu1e ce uajsacfaneuufe rouocaxapupu eo npupopafa. Ce cpekaeaaf u
kako cnoopuu, uo uajecfo ce jaeyeaaf kako koucfufyeufu ua pasnuuu onuro u
nonucaxapupu. 3a oeekoeuof oprauusar uajsuaajuu ce rnukosafa u ranakfosafa,
kou ce anposu u qpykfosafa, koja e kefosa.
Fnukosa1a ecfo nafu ja uapekyeaaf u aposoe uekep, nopapu foa ufo ja ura
eo rposjefo unu nak ekcmposa, nopapu foa ufo e pekcfporupa. Bo kpefa ua oeekof
u ua ueofuufe ce cpekaea eo cnoopua cocfoja. Hopranuo, kouueufpauujafa ua
rnukosa eo kpefa ua oeekof usuecyea op 3,5 6,0 mmol/L, repeuo ua rnapuo.
Fanak1osa1a, saepuo co rnukosafa yecfeyea eo usrpapafa ua rneuuof
uekep (nakfosa). Fanakfosafa eo oeekoeuof oprauusar eneryea eo cocfae ua
nonucaxapupufe ua kpeuufe rpynu.
Opyk1osa1a e uajnosuafafa kefoxekcosa, ufo ecfo nafu ja uapekyeaaf u
oeoueu uekep unu neeynosa (faa e neeorupa). Bo epuakeu konuecfea co
rnukosafa, kako cnoopua qpykfosa, e sacfaneua eo repof, ufo npefcfaeyea
npupopeu uueepfeu uekep. Bo cepsaua cocfoja, saepuo co rnukosafa, qpykfosafa
eneryea eo cocfae ua uajnosuafuof pucaxapup caxaposa, ufo e nosuaf u nop urefo
cykposa, a sa koj eo cekojpueeuuof roeop ce kopucfu uasueof uekep. Bo oeekoeuof
oprauusar qpykfosafa ce cpekaea kako rerynpopykf eo refaonukuof naf ua
rnukonusa. Oceeu foa, qpykfosafa ce cekpefupa op cfpaua ua ceruuanuufe
eesukynu eo cereuafa feuocf u npefcfaeyea rnaeeu eueprefcku useop sa
cneprafosoupufe.

Cfpykfypuufe qoprynu ua ranakfosafa u qpykfosafa ce cnepuufe:

D (+) ranak1osa D (-) qpyk1osa

Xen1osu1e, (co epeu ucknyok: D-rauoxenfynosa) eo npupopafa ue ce
cpekaeaaf eo cnoopua qopra. Bo oeekoeuof oprauusar epua xenfosa ce cpekaea
kako rerynpopykf eo neufoso-qocqafuuof uuknyc ua pasnoyeane ua rnukosafa.
Cfauyea sop sa cepoxenfynosa-7-qocqaf koja ce pouea op puosa-5-qocqaf.

!"#!$% #' (%!)*+%,'

144

9.2. ORHFOCAXAPHH

Onurocaxapupufe ce opraucku coepuueuuja ufo ce cospaeaaf co
coepuuyeane ua pne po mec1, a cnopep uekou an1opu po pece1 uouocaxapupuu
epuuuuu. 3aeucuo op pojof ua rouocaxapupuufe epuuuuu kou eneryeaaf eo cocfae
ua onurocaxapupuafa ronekyna fue ce penaf ua pucaxapupu, fpucaxapupu,
fefpacaxapupu ufu.
Hajpopo ce npoyeuu pucaxapupufe, kou ecyuuocf u uajruory ce kopucfaf
eo oeekoeafa ucxpaua. Hajeauufe pucaxapupu ce usrpapeuu op pee xekcosu, co
opserane ua epua ronekyna ua eopa, u uraaf ernupucka qopryna C
12
H
22
O
11
.
Rocfojaf pea ocuoeuu uauuu ua noepsyeane ua rouocaxapupuufe epuuuuu
eo ronekynafa ua pucaxapupof u foa:
1. Man1oseu uauuu ua nonpsynane u
2. Tpexanoseu uauuu ua nonpsynane.
Man1osuuo1 uauuu ua nonpsynane uacfauyea kora nonyauefanuafa
xuppokcunua rpyna op epuuof rouocaxapup ke ce noepse co uno koja xuppokcunua
rpyna op ppyruof rouocaxapup, uo ue u co ueroeafa nonyauefanua xuppokcunua
rpyna. Taka, ua poueuuof pucaxapup ry oc1auyna epua cnoopua nonyaue1anua
xuppokcunua rpyna, ufo ry oeosroyea pa ru sappu cufe qusuko-xerucku
ceojcfea kou npousneryeaaf op nocfoenefo ua ucfafa.
Bo oeaa rpyna pucaxapupu cnaraaf:
a) Man1osa1a, koja e usrpapeua op pee ronekynu d-D-rnukosa u
) Rak1osa1a, koja e usrpapeua op -D-ranakfosa u d-D-rnukosa.
Man1osa1a yufe ce uapekyea u cnaeu uekep nopapu foa ufo ce cpekaea eo
nueckuof cnap. Op ppyra cfpaua nak ranfosafa e npopykf ua pasnoyeanefo ua
ckpoof u rnukoreuof eo purecfueuuof fpakf. Rop pejcfeo ua eusurof ranfasa ce
xupponusupa po pee ronekynu ua rnukosa.
Rak1osa1a e nosuafa nop urefo uneveu uekep nopapu foa ufo ce cpekaea
eo rnekofo. Bo feukofo upeeo, nop pejcfeo ua eusurof nakfasa, nakfosafa
xupponusupa po ranakfosa u rnukosa.

Man1osa Rak1osa

P P P
P
!"#!$% #' (%!)*+%,'

143

Tpexanosuuo1 uauuu ua nonpsynane uacfauyea kora peefe nonyauefanuu
xuppokcunuu rpynu op rouocaxapupuufe epuuuuu reryceuo ke pearupaaf, faka ufo
qopuupauu1e pucaxapupu ue nocepynaa1 cnoopua nonyaue1anua
xuppokcunua rpyna.
Bo oeaa rpyna pucaxapupu cnaraaf:
a) Tpexanosa1a, koja e usrpapeua op pee ronekynu d-D-rnukosa u
) Caxaposa1a, koja e usrpapeua op d-D-rnukosa u -D-qpykfosa.

Caxaposa
9.3. RORHCAXAPHH

Ronucaxapupufe ce jarnexuppafu kou ce cocfaeeuu op rouue roner poj ua
rouocaxapupuu epuuuuu. Cnopep ceojof xerucku cocfae nonucaxapupufe roaf pa
ce nopenaf ua fpu rpynu:

a) Xouornukauu, kou ce usrpapeuu op ucfopopuu rouocaxapupuu epuuuuu;
) Xe1epornukauu, kou ce usrpapeuu op pea unu fpu pasnuuu eupa ua
rouocaxapupuu epuuuuu;
e) Koujyrupauu coepuueuuja (rnukonpofeupu u rnukonunupu).

P PC
!"#!$% #' (%!)*+%,'

146

9.3.1. Xouornukauu

Rosuaajuu npefcfaeuuuu op rpynafa ua xorornukauufe ce: ckpoof,
rnukoreuof u uenynosafa.
Ckpoo1 e nonucaxapup op pacfufenuo nofekno ufo npefcfaeyea creca op
auunosa u auunonekmuu. Monekynafa ua arunosafa e cnupanuo useufkaua, uo ue e
pasrpauefa u e usrpapeua op roner poj ua rnukosuu epuuuuu noepsauu co d-1,4
rnukosupuu epcku. Arunonekfuuof nak ura pasrpauefa ronekyna usrpapeua op
rnukosuu epuuuuu noepsauu co d-1,4 u d-1,6 rnukosupuu epcku. Pacfeuujafa ro
penouupaaf ckpoof kako pesepeua xpaua eo nnopoeufe, nopseruufe cfena u
kopeuufe. Ckpoof npefcfaeyea suaaeu useop ua rnukosa sa oeekof u ueofuufe.
Fnukoreuo1 npefcfaeyea uufpauenynapeu pesepeeu nonucaxapup kaj
ueofuufe u oeekof. Heroeafa ronekyna e ronera u pasrpauefa u e usrpapeua op
roner poj ua rnukosuu epuuuuu noepsauu co d-1,4 u d-1,6 rnukosupuu epcku.
Fnukoreuof e uajsacfaneu eo upuuof ppo u ryckynufe. Pesepeufe op rnukoreu eo
upuuof ppo ce poeonuu sa 12-18 aca rnapyeane.
Uenynosa1a, kako uajsuaaeu cfpykfypeu nonucaxapup kaj pacfeuujafa,
eoonufo ue e sacfaneua eo oeekoeuof u auuranuufe oprauusru. Hejsuuafa
ronekyna e usrpapeua op roner poj ua rnukosuu epuuuuu noepsauu co -
rnukosupua epcka. Bo oeekoeuof purecfueeu cucfer uera eusur koj roe pa ja
pasnou uenynosafa eueceua co xpauafa, na nopapu foa faa e ueonxopua u kopucua
sa perynupane ua cfonuuafa, npeky akfueupanefo ua uufecfuuanuuof rofunufef.

9.3.2. Xe1epornukauu

Rosuaajuu npefcfaeuuuu op rpynafa ua xefepornukauufe ce:
1. Xujanypoucka1a kucenuua, koja eneryea eo cocfae ua cepsuufe fkuea;
2. Xouppou1uu cynqa1o1, koj eneryea eo cocfae ua kockufe,pckaeuuufe u
cepsuofo fkueo;
3. Xenapuuo1, koj ura aufukoarynaufuo pejcfeo u
4. Ronucaxapupu1e ua kpnuu1e rpynu.
!"#!$% #' (%!)*+%,'
!"#!$% #' ()*'+!,%-(!* #' .'/,)0%12'*%*)3 !2',)# /,%4!-' *!,)2'#" *)"*
1563 789 *:;<:=: 2>?@5AB@:

CDE

10. OCHOBH HA METABORH3MOT
HA JAFREXHPATHTE. OPAREH
FRHKO3A TOREPAHC TECT
10.1. HFECTHJA H ARCOPRUHJA HA JAFREXHPATHTE

Jarnexuppafufe npefcfaeyeaaf uajeaeu useop ua euepruja sa oeekof u sa
noeekefo ueu oprauusru. Hueuafa kanopucka epepuocf usuecyea 17,2 kJ/g (4,1
kcal/g).
Jarnexuppafufe ce euecyeaaf eo oprauusrof npeky xpauafa, co koucyrupane
ua xpaunueu npopykfu op pacfufenuo nofekno (kornup, ufapku, oeouje), uo u eo
onuk ua uekep (caxaposa). Rpeky xpauafa op ueofuucko nofekno eo oprauusrof
ucfo faka ce euecyea oppepeuo konuecfeo ua jarnexuppafu, uo eo ruory norana
repka eo opuoc ua npopykfufe op pacfufenuo nofekno.
H popeka jarnexuppafufe npefcfaeyeaaf uajeaeu useop ua euepruja sa
oprauusrof, ueroeufe rnaeuu eueprefcku pesepeu ce penouupauu eo onuk ua racfu
(fpuauunrnuueponu), uja eueprefcka epepuocf usuecyea 38,9 kJ/g (9,3 kcal/g). H
nokpaj foa ufo epeu pen op penouupauufe pesepeuu racfu eo oprauusrof
nofekuyea pupekfuo op racfufe kou ce eueceuu co xpauafa, uajroneruof pen op uue
nofekuyea op jarnexuppafufe kou ce euecyeaaf eo oprauusrof eo konuecfeo koe e
noronero op ueroeufe eueprefckufe nofpeu. Ropapu foa nyrefo kou koucyrupaaf
npekyrepuu konuuuu ua jarnexuppafu eo ceojafa cekojpueeua ucxpaua cfauyeaaf
npekyrepuo speeneuu. Op ppyra cfpaua, ueyrepeuofo xpauene u peenuuafa
npefcfaeyeaaf qakfopu ua pusuk sa nojaeafa ua Diabetes mellitus fun 2, saonyeane
koe e noepsauo co sronereu pusuk sa nojaea ua afepockneposa, xunepfeusuja,
ypeuu saonyeana, cnenuno u pp.
Hajeauu jarnexuppafu ufo ce euecyeaaf co xpauafa ce:
a) Ronucaxapupufe - ckpo u rnukoreu,
) ucaxapupufe - caxaposa u nakfosa u
e) Mouocaxapupufe - rnukosa, qpykfosa, puosa u pesokcupuosa.
Rokpaj foa, co xpauafa ce euecyeaaf u suaufenuu konuuuu ua uenynosa,
rnukonpofeupu u rnukonunupu.
urecfujafa ua jarnexuppafufe sanouyea yufe eo ycuafa npasuuua co
xupponufukofo pejcfeo ua eusurof d-arunasa op nnyukafa, koja e cneuuquua sa
d-1,4 rnukosupuufe epcku ua ckpoof u rnukoreuof. Ropapu foa ufo nofekuyea op
nnyukafa, oeoj eusur ce uapekyea u nfujanuu. Ropapu kpafkofpajuofo sappyeane
ua xpauafa eo ycuafa npasuuua, pejcfeofo ua d-arunasafa op nnyukafa e
uesuaufenuo sa oprauusrof.
!"#!$% #' (%!)*+%,'
!"#!$% #' ()*'+!,%-(!* #' .'/,)0%12'*%*)3 !2',)# /,%4!-' *!,)2'#" *)"*
1563 789 *:;<:=: 2>?@5AB@:

CDF

Bo enypuukof, eo kucena cpepuua, nnyukoeafa d-arunasa pry ce
uuakfueupa, peuafypupa u cfauyea cyncfpaf eps koro penyeaaf npofeonufukufe
eusuru.
urecfujafa ua jarnexuppafufe npoponyea eo feukofo upeeo, nop pejcfeo ua
eusurufe op naukpeacuuof u feukoupeeuuof cok.
Rokpaj ocfauafufe eusuru, eo naukpeacuuof cok e npucyfeu u eusurof
naukpeacua d-arunasa koja, ucfo kako u nnyukoeafa d-arunasa, e cneuuquua sa d-
1,4 rnukosupuufe epcku. Rop pejcfeo ua naukpeacuafa d-arunasa ckpoof u
rnukoreuof ce xupponusupaaf rnaeuo po ranfosa u eo noranu konuuuu po
ranfofpuosa u creca ua pasrpauefu onurocaxapupu (pekcfpuuu).
3a pequuufueuafa purecfuja ua jarnexuppafufe ocoeuo suaajua ynora
uraaf eusurufe kou ce osuaeuu kako cneuuquvuu ucaxapuasu op feukofo upeeo
u foa:
a) Manfasa, ufo ja xupponusupa ranfosafa po pee ronekynu ua rnukosa,
) Caxapasa, ufo ja xupponusupa caxaposafa po rnukosa u qpykfosa u
e) Pakfasa, ufo ja xupponusupa nakfosafa po ranakfosa u rnukosa.
Ancopnuujafa ua jarnexuppafufe, nofouo ua rouocaxapupufe, ce epuu
rnaeuo eo cpepuuof pen ua feukofo upeeo. Hueuafa ancopnuuja ce opeuea co
pasnuua psuua. Taka, ako psuuafa ua ancopnuuja ua rnukosafa ce osuau co 100,
forau psuuafa ua ancopnuuja ua ranakfosafa ke usuecyea 110, a ua qpykfosafa 43.
Ancopnuujafa ua rouocaxapupufe roe pa upe uaraneua pokonky ce
npucyfuu nporeuu ua uueo ua upeeuafa cnysokoa, ua npurep npu uejsuuo
eocnaneuue. Op ppyra cfpaua, ancopnuujafa ua rouocaxapupufe e cfurynupaua op
cfpaua ua fupokcuuof, faka ufo kaj nuua co xunofupeosa ucfafa roe pa upe
saaeeua. Oeue qakfopu fpea pa upaf sereuu npepeup npu uufepnpefauuja ua
fecfof ua opanuo onfoeapyeane co rnukosa (oFTT opaneu rnukosa fonepauc fecf).
Hapyuyeanafa ua purecfujafa ua jarnexuppafufe ce jaeyeaaf kako pesynfaf
ua epopeu unu cfekuaf pequuuf ua d-arunasafa unu nak ua uekoja op
cneuuquuufe pucaxapupasu. Kako pesynfaf ua eakeuof pequuuf ce jaeyea
uufonepauuuja (uenopuocnueocf) kou cneuuquuuof jarnexuppaf. Taka, pokonky
nocfou pequuuf ua d-arunasafa ce jaeyea uenopuocnueocf kou ckpoof, npu
pequuuf ua nakfasafa ce jaeyea uenopuocnueocf kou nakfosafa, npu pequuuf ua
caxapasafa ce jaeyea uenopuocnueocf kou caxaposafa, a npu pequuuf ua ranfasafa
uenopuocnueocf kou ranfosafa.
Henopuocnueocfa kou nakfosa e penafueuo ecfa nojaea. Ropapu pequuuf
ua eusurof nakfasa, nakfosafa ue roe pa upe xupponusupaua po ranakfosa u
rnukosa u ocfauyea eo feukofo upeeo kape sappyea u eopa, a kako pesynfaf ua
qepreufauuckofo pejcfeo ua upeeuufe akfepuu eps uea ce cospaeaaf u uusa
npopykfu kou pononuufenuo ru uappasuyeaaf upeeafa. Ropapu oea ce jaeyeaaf
aporuuanuu rpeeu, nponueu, uapyeuocf ua aporeuof u cn. Rporeuafa ua
uauuof ua ucxpauafa, opuocuo ucqpnanefo ua rnekofo (nakfosafa) op
cekojpueeuafa ucxpaua poeepyea po ucesuyeane ua curnforufe.
!"#!$% #' (%!)*+%,'
!"#!$% #' ()*'+!,%-(!* #' .'/,)0%12'*%*)3 !2',)# /,%4!-' *!,)2'#" *)"*
1563 789 *:;<:=: 2>?@5AB@:

CDG

Hajroner pen op ancopupauufe rouocaxapupu, npeky nopfanuuof kpeofok ce
fpaucnopfupaaf po upuuof ppo, kape uacfauyea npouec ua koueepsuja ua cufe
ocfauafu xekcosu po rnukosa.
10.2. OCHOBH HA METABORH3MOT HA JAFREXHPATHTE

Mefaonusrof ua jarnexuppafufe eo oprauusrof roe pa upe nopeneu ua
cnepuufe noepuueuu refaonuu uuknycu:

1. Fnukoreuesa (rnukoreuoreuesa),
2. Fnukoueoreuesa,
3. Fnukoreuonusa,
4. Reu1oso-qocqa1eu uuknyc,
5. Fnukonusa u
6. Okcupa1unua pekapokcunauuja ua nupyna1o1 po aue1un KoA.

1. Fnukoreuesa1a, unu kako ufo nouekorau ce uapekyea rnukoreuoreuesa, e
refaoneu naf ua cuufesa ua rnukoreu op rnukosa.
Rpu uopranua ucxpaua konuecfeofo ua rnukoreu usuecyea po 6% op racafa
ua upuuof ppo u po 1% op ryckynuafa raca. Ho, nopapu foa ufo ekynuafa
ryckynua raca e suaufenuo noronera op racafa ua upuuof ppo, ekynuofo
konuecfeo ua rnukoreu eo ryckynufe e okony pea nafu noronero op oua eo upuuof
ppo.
4yukuujafa ua rnukoreuof eo ryckynufe u eo upuuof ppo e pasnuua.
Myckynuuof rnukoreu ce kopucfu kako useop ua euepruja npu sronereua ryckynua
akfueuocf. Fnukoreuof op upuuof ppo nak npefcfaeyea pesepea ua rnukosa sa
oppyeane ua uejsuuafa kouueufpauuja eo kpefa.
2. Fnukoueoreuesa1a npefcfaeyea npouec ua uocuufesa ua uoeu ronekynu
ua rnukosa op coepuueuuja ufo ce op uejarnexuppafua npupopa. Oeoj refaoneu
naf e op ocoeua eauocf sa oprauusrof eo ycnoeu ua rnapyeane unu ua
uufeusueua ryckynua akfueuocf nopapu foa ufo oesepyea koufuuyupauo
cuapyeane ua rosokof co rnukosa.
Fnaeuu cyncfpafu sa npouecof ua rnukoueoreuesa ce:
- Pakmamom, ufo ce pouea eo npouecof ua rnukonusafa eo ckenefuufe
ryckynu u epufpouufufe,
- Auuuo kucenuuume, ufo nofekuyeaaf op npofeuuufe eueceuu co xpauafa
unu nak op npofeuuckafa pasrpapa ua ryckynufe npu rnapyeane u
- Fnuueponom, ufo e poueu co xupponusa ua fpuauunrnuueponufe
(racuufe kucenuuu kou ce poueuu rnaeuo co xupponusa ua
fpuauunrnuueponufe ce pasrpapyeaaf po auefun KoA u ue roaf pa ce
ynofpeaf sa cuufesa ua jarnexuppafu).
!"#!$% #' (%!)*+%,'
!"#!$% #' ()*'+!,%-(!* #' .'/,)0%12'*%*)3 !2',)# /,%4!-' *!,)2'#" *)"*
1563 789 *:;<:=: 2>?@5AB@:

CHI

Fnukoueoreuesafa rnaeuo ce epuu eo upuuof ppo u eo norana repka eo
ypesufe.
Onpepeneuu ryckynuu enakua ucfo faka uraaf cnocouocf sa
rnukoueoreuesa, uo eo orpauueu oer. Fnukoueoreuesafa eo ryckynufe ecyuuocf
ce kopucfu caro sa nononuyeane ua pesepeufe op rnukoreu. Ropapu oea, eo ruory
yeuuuu cfou peka rnukoueoreuesafa u ue ce epuu eo ryckynuofo fkueo.
3. Fnukoreuonusa1a npefcfaeyea refaoneu naf ua xupponusa ua
rnukoreuof po rnukosa. Roefopuo ke uarnacar peka rnukosafa ufo nofekuyea op
ryckynuuof rnukoreu ce kopucfu kako useop ua euepruja npu ryckynuafa akfueuocf,
popeka rnukosafa ufo nofekuyea op xenafanuuof rnukoreu ce kopucfu sa
oppyeane ua uejsuuafa kouueufpauuja eo kpefa.
4. Reu1oso-qocqa1uuo1 uuknyc, koj ce uapekyea yufe u qocqornykouafeu
naf unu xekcoso-rouoqocqafeu uauf, npefcfaeyea anfepuafueeu refaoneu naf
ua pasrpapyeane ua rnukosafa npeky uejsuua pupekfua okcupauuja ua uueo ua
xekcosa, a ue ua uueo ua fpuosa.
Bo fek ua oeoj refaoneu uuknyc ce cospaeaaf:
A) Reufosu u
E) Ekcfparufoxouppujanuu (uufonnasrafcku) pepykuucku ekeueaneufu eo
qopra ua NADPH.
Ocuoeuama pasnuka uery NADH u NADPH e eo moa umo NADH ce
peokcuupa eo pecnupamopuuom cuuuup (eo uumoxoupuume) npu umo ce
cuumemusupa ATP, oeka NADPH cnyu kako ouamop ua npomouu u enekmpouu
npu uocuumemckume npouecu umo ce epuam co peykuuja (eo uumoconom). Taka,
NADPH e nompeeu eo npouecume ua cuumesa ua uacuume kucenuuu u ua
cmepouume, uo u sa opyeane ua uumeapumemom ua ueupauama ua
epumpouumume sa kou e nosuamo eka ueuaam uumoxoupuu. Hopau oea
neumoso-qocqamuuom uuknyc ce oeuea eo kopama ua uaypeuume nesu,
eo unevuume nesu, mecmucume, upuuom po, uacuomo mkueo u
epumpouumume, uo ue u eo uyckynume, kae anukosama ce pasapayea cauo no
nam ua anukonusa.
Rokpaj foa ufo neufoso-qocqafuuof uuknyc ro cuapyea oprauusrof co
neufosu, ucfuof ja oeosroyea u uufepkoueepsujafa ua rouocaxapupufe co 3, 4, 5, 6
u 7 jarnepopuu aforu, npu ufo uekou op uue roaf pa ce eknyaf eo npouecof ua
rnukonusa. Hufepkoueepsujafa ua rouocaxapupufe e oeosroeua co akfueuocfa ua
eusurufe fpaucanponasa u fpauckefonasa.
5. Fnukonusa1a npefcfaeyea refaoneu naf npu koj rnukosafa ce pasrpapyea
po pee ronekynu ua nupyeaf. Toa e peucu yuueepsaneu refaoneu naf eo cufe
ueu oprauusru.
Fnukonusafa ce useepyea nofnonuo epuakeo u eo aepouu u eo auaepouu
ycnoeu, epuucfeeuo nouafarouuafa cypuua ua nupyeafof saeucu op ycnoeufe
(aepouu unu auaepouu).

!"#!$% #' (%!)*+%,'
!"#!$% #' ()*'+!,%-(!* #' .'/,)0%12'*%*)3 !2',)# /,%4!-' *!,)2'#" *)"*
1563 789 *:;<:=: 2>?@5AB@:

CHC

Me1aoneu na1 ua rnukonusa1a

!"#!$% #' (%!)*+%,'
!"#!$% #' ()*'+!,%-(!* #' .'/,)0%12'*%*)3 !2',)# /,%4!-' *!,)2'#" *)"*
1563 789 *:;<:=: 2>?@5AB@:

CHJ

Bo auaepouu ycnoeu, nop pejcfeo ua eusurof nakfaf pexupporeuasa,
nupyeafof ce pepyuupa po nakfaf. Oeaa peakuuja e ocoeuo kapakfepucfuua sa
ckenefuufe ryckynu npu feuka qusuka paofa, kora uafpynauuof nakfaf
npepuseukyea yecfeo ua sarop.

Pepykuuja ua nupyna1o1 po nak1a1

6. Bo aepouu ycnoeu nupyeafof npefpnyea npouec ua okcupa1unua
pekapokcunauuja po aue1un KoA. Okcupafueuafa pekapokcunauuja e cnepeua
co ronera nporeua ua cnoopuafa euepruja, na cnopep foa e upeeepsuunua. Tokry
op oeaa npuuua racuufe kucenuuu, uja pasrpapa opu po auefun KoA, ue roaf
pa ce uckopucfaf sa cuufesa ua jarnexuppafu.
Rouafary, auefun KoA eneryea eo uuknycof ua nurouoea kucenuua u eo
pecnupafopuuof cuuup, npu ufo ce cospaeaaf kpajuufe npopykfu ua pasrpapafa
ua rnukosafa: jaanepo uoxcu, eoa u ATP.

3a ue1aonuu1e na1um1a ua jarnexuppa1u1e, npo1euuu1e u nunupu1e e
kapak1epuc1uuua epua ocoeuo 1ecua nsaeuua nonpsauoc1.
Hreuo, npeky npouecufe ua fpaucaruuauuja ua nupyeafof, okcanauefafof u
K-kefornyfapafof refaonusrof ua rnukosafa, opuocuo ua jarnexuppafufe, ce
noepsyea co refaonusrof ua aruuo kucenuuufe, opuocuo npofeuuufe.
Buuokof jarnexuppafu roe pa ce uckopucfu sa cuufesa ua racfu.
Op ppyra cfpaua, rnuueponof npeky nupyeafof ja oesepyea epckafa ua
refaonusrof ua jarnexuppafufe co refaonusrof ua racfufe
(fpuauunrnuueponufe).
Epuucfeeuo e safeopeua uacokafa ua cuufesa ua jarnexuppafufe op racuu
kucenuuu.

Ruporpospoea kucenuua Mneua kucenuua
!"#!$% #' (%!)*+%,'
!"#!$% #' ()*'+!,%-(!* #' .'/,)0%12'*%*)3 !2',)# /,%4!-' *!,)2'#" *)"*
1563 789 *:;<:=: 2>?@5AB@:

CHL

10.3. PEFYRAUHJA HA KOHUEHTPAUHJATA HA FRHKO3A BO
KPBTA

Perynauujafa ua kouueufpauujafa ua rnukosa eo kpefa, opuocuo ua
rnukerujafa, e cnoeu npouec. Bo uopranuu ycnoeu rnukerujafa rnaeuo e
perynupaua co pejcfeofo u co reryceuufe kouueufpauucku opuocu ua uucynuuo1,
rnykarouo1 u coua1o1ponuuo1 xopuou, popeka npu cfpec u/unu rnapyeane
enujaaf u appeuanuuo1, kop1usono1 u 1upokcuuo1.
Op cufe ropeuaeepeuu xoprouu uucynuuof e epuucfeeuuof ufo ja uaranyea
kouueufpauujafa ua rnukosa eo kpefa, popeka ocfauafufe uraaf cnpofueuo pejcfeo.
Bakeuof perynafopeu rexauusar ce ojacuyea co qakfof ufo oprauusrof, a
ocoeuo rosokof, e ruory noyecfeufeneu ua uaranyeanefo ua kouueufpauujafa ua
rnukosa eo kpefa ofkonky ua uejsuuofo sroneryeane.

Hucynuuof e xoprou ufo ce cuufefusupa eo -knefkufe ua Paurepxaucoeufe
ocfpoeua eo naukpeacof, a ueroeofo naene e perynupauo npeky kouueufpauujafa
ua rnukosa eo kpefa co nosufueeu feed back rexauusar. Hreuo, sronereuafa
kouueufpauuja ua rnukosa eo kpefa ro cfurynupa naenefo ua uucynuuof, a
uaraneuafa penyea uuxuufopuo.
Bauo e pa ce uarnacu peka kouueufpauujafa ua uucynuu eo kpefa ufo e
ueonxopua sa apekeafuo cuuyeane ua rnukerujafa saeucu op cneuuquuufe
ycnoeu eo oprauusrof. Taka, kaj npekyrepuo speeneuufe nuua kou ue ce saoneuu
op uekepua onecf e nofpeuo ruory noeeke uucynuu sa perynauuja ua rnukerujafa
eo opuoc ua nuuafa co uopranua fenecua raca, ufo e pesynfaf ua pesucfeuuujafa
ua peenufe nuua kou pejcfeofo ua uucynuuof.

ejcfeofo ua uucynuuof e noeekekpafuo:

1. Ja sroneryea nponycfnueocfa ua ryckynuufe knefku u ua knefkufe ua
racuofo fkueo sa rnukosafa. (3a uaeneryeane ua rnukosafa eo epufpouufufe, eo
xenafouufufe u eo knefkufe ua ueufpanuuof uepeeu cucfer uucynuuof ue e
nofpeeu, fyky faa eo uue uaeneryea nacueuo.)
2. Fo cfurynupa npouecof ua rnukoreuesa (rnukoreuoreuesa).
3. Fo cfurynupa npouecof ua rnukonusa.
4. Fo uuxuupa npouecof ua rnukoueoreuesa u ja cfurynupa cuufesafa ua
npofeuuufe.
5. Ja uuxuupa nunonusafa, a ja cfurynupa nunoreuesafa, co ufo ja
uaranyea kouueufpauujafa ua cnoopuu racuu kucenuuu eo uupkynauujafa.

Cyuapuo, uucynuuo1 ja uauanyna kouueu1pauuja1a ua rnukosa u ua
cnoopuu uacuu kucenuuu no kpn1a u ja cnpeuyna nojana1a ua ke1oucku 1ena.

!"#!$% #' (%!)*+%,'
!"#!$% #' ()*'+!,%-(!* #' .'/,)0%12'*%*)3 !2',)# /,%4!-' *!,)2'#" *)"*
1563 789 *:;<:=: 2>?@5AB@:

CHD

Touuof rexauusar ua pejcfeofo ua uucynuuof ua knefouo uueo c yufe ue
e pefanuo npoyeu, uo cenak e nosuafo peka ua noepuuuafa ua uucynuu-
ceusufueuufe knefku (ryckynuufe knefku u knefkufe ua racuofo fkueo) nocfojaf
cneuuquuu peuenfopu sa oeoj xoprou. Hucynuuckufe peuenfopu uraaf
fefparepua cfpykfypa u ce usrpapeuu op pee d- u pee -cyepuuuuu.
d-Cyepuuuuufe ce uaoraaf ua noepuuuafa ua knefouafa rerpaua u
nocepyeaaf recfa sa epsyeane ua uucynuuof.
-Cyepuuuuufe ce npoferaaf uus carafa knefoua rerpaua c po
euafpeuuocfa ua knefkafa.
Bpsyeanefo ua uucynuuof sa d-cyepuuuuufe npepuseukyea qocqopunauuja
ua -cyepuuuuufe, ufo pesynfupa co sroneryeane ua akfueuocfa ua uusa
uufpauenynapuu npofeuuu kou nocpepyeaaf npu penyeanefo ua uucynuuof. Cufe
oeue npouecu eo kpajua nuuuja pesynfupaaf co uaranyeane ua kouueufpauujafa ua
rnukosa eo kpefa.

Lerafcku npukas ua oeue npouecu e papeu ua cnukafa ufo cnepyea:

ejc1no ua uucynuuo1 nps 1paucnop1o1 u uckopuc1ynane1o ua rnukosa1a no
kne1ku1e

%=B>MN=
/MN@5O:
=P:@;NAP=
:@;NAP=
2P6PQ;59
O: N=B>MN=
4MP;5R=:
SPST9:=:
UN;5QM:OS:
*9:=BQ59;P9
O: VMN@5O:
%B@59NB;>A:WP =: VMN@5O:;:
"N=;PO: =: VMN@5VP=X MNQN7N N
Q95;PN=N
)@BQ9PBN<: =: VP=N
Y9P=PB>A:WP =: BNV=:MN
!"#!$% #' (%!)*+%,'
!"#!$% #' ()*'+!,%-(!* #' .'/,)0%12'*%*)3 !2',)# /,%4!-' *!,)2'#" *)"*
1563 789 *:;<:=: 2>?@5AB@:

CHH

Bo cnyaj ua:
a) Hucka kouueufpauuja ua uucynuu eo nnasrafa (kaj uekoufponupau Diabetes
mellitus), kora rnukosafa ue roe pa ce uckopucfu op cfpaua ua knefkufe unu
nak
) Rpu rnapyeane, kora uera npunue ua ersoreua rnukosa eo oprauusrof,
ce opeuea npouec ua nunonusa ua euporeuufe fpurnuuepupu po rnuuepon u
cnoopuu racuu kucenuuu.

Fnuueponof ce eknyyea eo refaonusrof ua jarnexuppafufe, nofouo eo
npouecof ua rnukoueoreuesa.

Macuufe kucenuuu ce refaonusupaaf eo npouecof ua -okcupauuja po
auefun KoA, koj nouafary roe pa ce eknyu eo uuknycof ua nurouoea kucenuua.
Meryfoa, eo ycnoeu ua uufeusueua nunonusa poara po cospaeane ua roneru
konuuuu auefun KoA kou ro uapruuyeaaf kanauufefof ua uuknycof ua nurouoea
kucenuua eo upuuof ppo. Ropapu foa, eo fakeu cnyau eo upuuof ppo ce akfueupa
epeu ppyr refaoneu naf osuaeu kako ke1oreuesa, kape cyrapuo, op pea ronekynu
auefun KoA ce cuufefusupa auefouefua kucenuua.
Auefouefuafa kucenuua eo uajronera repka ce pepyuupa po -
xuppokcuyfepua kucenuua. Peakuujafa ua pepykuuja ua auefouefuafa kucenuua eo
-xuppokcuyfepua kucenuua e peeepsuunua. Epeu pen op auefouefuafa kucenuua
cnoufauo ce pekapokcunupa po auefou koj, kako kpaeu refaonuf, ce ucqpna op
oprauusrof npeky ypuuafa.
Aue1oue1ua1a kucenuua, -xuppokcuy1epua1a kucenuua u aue1ouo1 ce
nosuafu nop saepuukuof uasue ke1oucku 1ena, u nokpaj foa ufo op xerucku
acnekf rnepauo -xuppokcuyfepuafa kucenuua ue e kefou.
Auefouefuafa u -xuppokcuyfepuafa kucenuua op upuuof ppo, npeky kpefa,
ce npeuecyeaaf po nepuqepuufe oprauu u fkuea, kape uueuuof refaonusar
npoponyea. Hreuo, op cekoja ronekyna auefouefua kucenuua ce poueaaf no pee
ronekynu auefun KoA, ufo cera roaf pa upaf eknyeuu eo uuknycof ua nurouoea
kucenuua eo nepuqepuofo fkueo. Ha foj uauu, auefouefuafa kucenuua koja ce
cuufefusupana eo upuuof ppo oeosroyea ekcfpaxenafanuufe fkuea pa ce
cuapaf co npopykf op refaonusrof ua racuufe kucenuuu koj e pacfeopnue eo
eopa u koj roe pa ce uckopucfu sa poueane ua euepruja. Oea e op ocoeuo
suaene sa rosokof ufo epuucfeeu ue e cnocoeu pa ru uckopucfu racuufe
kucenuuu op kpefa, na refaonuuof naf sa cuufesa ua kefoucku fena npefcfaeyea
suaaeu useop sa euepruja sa uero npu uepocfur ua jarnexuppafu.

!"#!$% #' (%!)*+%,'
!"#!$% #' ()*'+!,%-(!* #' .'/,)0%12'*%*)3 !2',)# /,%4!-' *!,)2'#" *)"*
1563 789 *:;<:=: 2>?@5AB@:

CHZ

Me1aoneu na1 sa cuu1esa ua ke1oucku 1ena

- #
-
!"#!$% #' (%!)*+%,'
!"#!$% #' ()*'+!,%-(!* #' .'/,)0%12'*%*)3 !2',)# /,%4!-' *!,)2'#" *)"*
1563 789 *:;<:=: 2>?@5AB@:

CHE

ejcfeofo ua rnykarouo1 eps kouueufpauujafa ua rnukosa eo kpefa e pesynfaf
ua foa ufo oeoj xoprou, ufo ce cuufefusupa eo d-knefkufe ua Paurepxaucoeufe
ocfpoeua ua naukpeacof, ru cfurynupa npouecufe ua rnukoreuonusa eo upuuof ppo
u rnukoueoreuesa. Bo ucfo epere rnykarouof ro cfurynupa u naenefo ua
uucynuuof.
Coua1o1ponuuo1 xopuou ja sroneryea kouueufpauujafa ua rnukosa eo kpefa
npeky cnpeyeane ua enesof u uckopucfyeanefo ua rnukosafa eo ryckynuufe knefku
op epua cfpaua u npeky cfurynupane ua nunonusafa op ppyra cfpaua.
Kop1usono1 enujae eps kouueufpauujafa ua rnukosa eo kpefa ua foj uauu
ufo ja cfurynupa rnukoueoreuesafa.
Appeuanuuo1 ja cfurynupa rnukoreuonusafa u ro uuxuupa naenefo ua
uucynuuof.
Tupokcuuo1 ja cfurynupa uufecfuuanuafa ancopnuuja ua rnukosafa, uo ja
cfurynupa u rnukoreuonusafa.

Co norou ua eakeafa kornnekcua xoprouanua perynauuja, kaj sppaeu nuua
kouueufpauujafa ua rnukosa eo kpefa ce oppyea eo penafueuo fecuu rpauuuu u foa
op 3,5 6,0 mmol/L, repeuo ua rnapuo.
3ronereuafa kouueufpauuja ua rnukosa eo kpefa ce osuayea kako
xuneprnukeuuja, a uejsuuafa uaraneua kouueufpauuja ce uapekyea
xunornukeuuja.
Hajecfa npuuua sa nojaeafa ua xuneprnukeruja e uekepuafa onecf.
Meryfoa, xuneprnukeruja roe pa ce perucfpupa u kaj cufe cocfoju kaj kou ura
sronereuo naene ua appeuanuuof (qeoxporouufor, uok, feuku usropeuuuu). Kaj
nauueufu co akporeranuja (sronereuo naene ua corafofponuuof xoprou), co
Kyuuuroea onecf (sronereuo naene ua kopfusonof) u co xunepfupeosa
(sronereuo naene ua fupokcuuof) ucfo faka roe pa ce perucfpupa
xuneprnukeruja.
Xunornukerujafa ruory nopefka nojaea. Moe pa ce jaeu kako pesynfaf ua
xunepnpopykuuja ua uucynuu op cfpaua ua naukpeacof (npu uucynuuor).
Xunornukeruja roe pa ce perucfpupa u kaj nauueufu co Apucouoea onecf
(uaraneuo naene ua kopfusonof) unu kaj feuku qyukuuouanuu oufefyeana ua
upuuof ppo.

!"#!$% #' (%!)*+%,'
!"#!$% #' ()*'+!,%-(!* #' .'/,)0%12'*%*)3 !2',)# /,%4!-' *!,)2'#" *)"*
1563 789 *:;<:=: 2>?@5AB@:

CHF

10.4. KRHHHHKO-BHOXEMHCKH METOH 3A
HJAFHOCTHUHPAKE H CREEKE HA LEKEPHATA BORECT

Kako ufo eue kaauo npefxopuo, uajecfa npuuua sa nojaea ua
xuneprnukeruja e uekepuafa onecf.
Lekepuafa onecf (Diabetes mellitus) ce pequuupa kako knuuuku cuuppor
koj e cnepeu co cocfoja ua xpouuuo nokaeuu kouueufpauuu ua rnukosa eo kpefa,
kako ua rnapuo, faka u no euecyeane ua jarnexuppafu, npu ufo roe pa ce
perucfpupa u nojaea ua rnukosa eo ypuuafa.

Lekepuafa onecf e nocnepuua ua anconyfeu unu penafueeu uepocfur ua
uucynuuof. Ekcnepfufe op Ceefckafa sppaecfeeua oprauusauuja (WHO World
Health Organization, 1999) ro pequuupaaf Diabetes mellitus eps ocuoea ua
naopafopuckufe uaopu u foa:

a) Ako kouueufpauujafa ua rnukosa eo eeuckafa nnasra ua rnapuo usuecyea
7,0 mmol/L u noeeke u/unu
) Ako kouueufpauujafa ua rnukosa eo eeuckafa nnasra usuecyea 11,1 mmol/L
u noeeke pea aca no opok co jarnexuppafu unu opanuo onfoeapyeane co 75
g rnukosa.

Cnopep kaferopusauujafa ua WHO, knuuuku nocfojaf fpu funa ua Diabetes
mellitus u foa:
1. Rpurapeu (upuonafcku),
2. Cekyupapeu u
3. Fecfauucku.

1. Bo npurapeu Diabetes mellitus cnaraaf:
a) Diabetes mellitus fun 1 u
) Diabetes mellitus fun 2.
2. 3a nojaea ua cekyupapuuof Diabetes mellitus nocfojaf uusa nofeuuujanuu
npuuuufenu u foa:
a) Oufefyeane ua naukpeacof unu ueroeo xupypuko ofcfpauyeane,
) Pasnuuu eupokpuuonouku saonyeana u cn.
3. Fecfauuckuof Diabetes mellitus sa npe naf ce jaeyea eo fek ua pereuocfa.

Diabetes mellitus fun 1 ce uapekyea u jyeeuuneu pujaefec, a c yufe ce
cpekaea u nocfapuof uasue uucynuu saeuceu diabetes mellitus (IDDM). Ouuo ce
jaeyea kaj rnapufe, uako ueroeafa nojaea ue e ucknyeua ua uno koja eospacf. Kaj
uajroneruof poj ua uoeoofkpueuu nauueufu co Diabetes mellitus fun 1 (pypu uap
90%) eo cepyrof roaf pa ce pefekfupaaf aefoaufufena uacoeuu kou -knefkufe
ua Paurepxaucoeufe ocfpoeua ua naukpeacof, ufo roeopu sa aefouryuuof kapakfep
!"#!$% #' (%!)*+%,'
!"#!$% #' ()*'+!,%-(!* #' .'/,)0%12'*%*)3 !2',)# /,%4!-' *!,)2'#" *)"*
1563 789 *:;<:=: 2>?@5AB@:

CHG

ua saonyeanefo. Kaj noeekefo nauueufu, no uekonky ropuuu oeue aefoaufufena
ucesuyeaaf. Rocfojaf nopafouu peka Diabetes mellitus fun 1 roe pa ce jaeu u
nocne uekoja eupycua uuqekuuja koja ycnoeuna pecfpykuuja ua -knefkufe.
3uau, sa Diabetes mellitus fun 1 e kapakfepucfueu anconyfeu uepocfur ua
uucynuu, feuka xuneprnukeruja u kefoauuposa, kou, ako ue ce fpefupaaf ua epere,
roaf pa pesynfupaaf co crpfeu ucxop. Co npureua ua coopeefua posa ua uucynuu
kaj oeue nauueufu ce nocfuruyea sapoeonufenua perynauuja ua kouueufpauujafa ua
rnukosa eo kpefa, uako co fek ua epere ce paseueaaf rukpoeackynapuu
kornnukauuu.
Op cufe cnyau ua Diabetes mellitus ua funof 1 ofnaraaf op 5-10%.

Diabetes mellitus fun 2 ce uapekyea u pujaefec ua eospacuufe, a c yufe ce
cpekaea u nocfapuof uasue uucynuu uesaeuceu diabetes mellitus (NIDDM).
Hajecfo ce jaeyea kaj nuua ua eospacf uap 40 ropuuu kou uraaf euuok ua
kunorparu u cepeufapeu cfun ua ueof, uako ue e ucknyeua ueroeafa nojaea u kaj
nornapufe. Bo nnasrafa ua oeue nauueufu ce pefekfupaaf kouueufpauuu ua
uucynuu kou ce noeucoku op uopranuufe, reryfoa uueuufe knefku ce pesucfeufuu
kou uucynuuof na nopapu foa foj ue e eo cocfoja pa ja oppyea uopranuafa
kouueufpauuja ua rnukosa eo kpefa.
3uau, sa Diabetes mellitus fun 2 e kapakfepucfueu penafueeu uepocfafok ua
uucynuu. Kefoauuposa pefko ce jaeyea. Tpefrauof e co opanuu xunornukeruuu u co
perynupane ua fenecuafa raca, a caro kaj uekou nauueufu eo nopouueuuof
cfapuyr ua onecfa e nofpeeu fpefrau co uucynuu nopapu cekyupapuuof paseoj
ua anconyfeu uepocfafok ua uucynuu.
Op cufe cnyau ua Diabetes mellitus ua funof 2 ofnaraaf op 80-90%.

10.4.1. Oppepynane ua kouueu1pauuja1a ua rnukosa no kpn1a

Oppepyeanefo ua kouueufpauujafa ua rnukosa eo kpefa e epua op uajecfufe
auanusu eo knuuuko-uoxeruckufe naopafopuu.
Kouueufpauujafa ua rnukosafa roe pa ce oppepyea eo nonua kpe unu nak eo
kpeua nnasra (cepyr). Rpufoa, kako npurepok roe pa ce kopucfu kanunapua unu
nak eeucka kpe.

Ropapu rouocfa sa kopucfene ua pasnuuu eupoeu npurepouu npu
oppepyeanefo ua kouueufpauujafa ua rnukosa, cekorau fpea pa ce uraaf npepeup
cnepuufe qakfu:

!"#!$% #' (%!)*+%,'
!"#!$% #' ()*'+!,%-(!* #' .'/,)0%12'*%*)3 !2',)# /,%4!-' *!,)2'#" *)"*
1563 789 *:;<:=: 2>?@5AB@:

CZI

1. Kouueu1pauuja1a ua rnukosa1a e uem1o nouucka no nonua1a kpn no
opuoc ua nnasua1a, opuocuo cepyuo1.
2. Kouueu1pauuja1a ua rnukosa1a e uem1o nouucka no neucka1a kpn no
opuoc ua kanunapua1a.

Op oeaa npuuua, a co uen pa ce oeosrou cnopepnueocf ua pesynfafufe kou
ce poueuu sa epeu ucf nauueuf eo pasnuuo epere, op cyufuucko suaene e
cekoja naopafopuja pa cu eocnocfaeu ceoj c1aupappeu uauuu ua pao1a u ua
uspaofka ua oeaa ocoeuo suaajua auanusa.

Bo noeekefo knuuuku naopafopuu ufo kopucfaf coepereuu uoxerucku
auanusafopu kouueufpauujafa ua rnukosafa ce oppepyea saepuo co ppyrufe
uoxerucku naparefpu u sa faa uen ouuo ce kopucfu cepyr poueu op eeucka
kpe.
Rpu kopucfene ua cepyr poueu op eeucka kpe fpea pa ce ura npepeup
yufe epeu ruory suaaeu qakf:

Kora kpn1a ke ce usnapu u ke ce oc1anu pa koarynupa ua coua
1eunepa1ypa poara po cuuynane ua kouueu1pauuja1a ua rnukosa1a
nopapu rnukonusa1a m1o ce opnuna no kpnuu1e kne1ku u 1oa no npocek
sa 0,3 0,6 mmol/L sa epeu uac.

Ropapu foa u eo opuoc ua rauunynauujafa co enpyeefufe nocne seranefo ua
kpefa cekoja naopafopuja, uo u cekoja sppaecfeeua ycfauoea fpea pa cu
eocnocfaeu ceoja cfaupappua nocfanka koja ke upe eo cknap co npuuuunufe ua
popa naopafopucka npakca, opuocuo pa eocnocfaeu cucfer ua paofa kape uera
pa ce poseonu nponourupau koufakf ua cepyrof co kpeuuof koarynyr.
Bo uekou naopafopuu sa uuxuupane ua rnukonusafa, a co foa sa
c1aunusupane ua kouueu1pauuja1a ua rnukosa1a, ce kopucfaf enpyeefu co
ua1puyu qnyopup. Meryfoa, op ppyra cfpaua nak uafpuyr qnyopupof npeu npu
oppepyeanefo ua uekou ppyru naparefpu (ypea, uekou eusuru), faka ufo
reuepanuo ucfuof uera uekoja ruory uupoka npureua.
3a oppepyeane ua kouueufpauujafa ua rnukosa uajecfo ce kopucfaf
cnepuufe refopu:

1. GOD-PAP refopafa,
2. Mefopafa co xekcokuuasa u
3. Mefopafa co rnukosa pexupporeuasa.

Onue ue1opu ce eusuucku u cneuuquuuu sa rnukosa1a.

!"#!$% #' (%!)*+%,'
!"#!$% #' ()*'+!,%-(!* #' .'/,)0%12'*%*)3 !2',)# /,%4!-' *!,)2'#" *)"*
1563 789 *:;<:=: 2>?@5AB@:

CZC

10.4.2. Opaneu rnukosa 1onepauc 1ec1

3a npenosuaeane u kaferopusauuja ua uekepuafa onecf op ocoeuo
suaene e opanuuof rnukosa fonepauc fecf oFTT. Oeoj fecf ura uesareunuea
ynora eo nocfaeyeanefo ua foua pujaruosa xaj nauenmu xaj xou
xonenmpauume na anuxosa eo xpema na anano ce oxony unu necno na
aopnama peqepenmna epenocm. Tokry op faa npuuua rouue suaajuo e
npaeunuofo useepyeane ua oea ucnufyeane.

oFTT ce useepyea nop fouo pequuupauu ycnoeu u foa:

1. Rpep useepyeanefo ua fecfof nauueufof roe pa ura cfaupappua,
ueorpauueua akfueuocf, reryfoa ue cree pa ce usnoyea ua
ueeoouaeuo uufeusueuo qusuko uanperane.
2. Rpep useepyeanefo ua fecfof nauueufof fpea pa ce npuppyea kou
uopraneu peur ua ucxpaua koj, rery ppyrofo, ropa pa coppu u
uajranky 150 g jarnexuppafu pueeuo eo nepuop op fpu peua npep
useepyeanefo ua fecfof.
3. okonky e rouo (co poseona ua nekapof) npep useepyeanefo ua fecfof
nauueufof fpea pa npecfaue co seranefo ua nekoeufe ufo enujaaf ua
fonepauuujafa kou rnukosa, kako ufo ce kopfukocfepoupufe u
puypefuuufe.
4. oFTT ue ce useepyea kaj nauueufu kou ce nop enujauue ua uekoja fpayra,
uuqekuuja unu ako ce eo qasa ua sakpenuyeane op uekoja feuka onecf.
5. Rpep useepyeanefo ua fecfof, kako u eo fekof ua carofo ucnufyeane
nauueufof ue cree pa nyuu, pa jape unu pa nue uno ufo ppyro oceeu
pacfeopof ua rnukosa koj ry ce paea sa useepyeane ua fecfof.
6. Bo fekof ua useepyeanefo ua fecfof nauueufof ropa pa rupyea.
Hajpopo e eo fekof ua useepyeanefo ua fecfof nauueufof pa cepu, a
pokonky neu foa fpea pa upe ua pecuafa cfpaua sa pa ce oesepu
npasuene ua enypuukof. Rauueufof ue cree pa neu ua neeafa cfpaua!
7. Tecfof ce useepyea nocne uokuo rnapyeane op 12-14 aca, eo koj
epereucku nepuop nauueufof roe pa nue caro eopa, ako sa foa ura
nofpea.
8. Co useepyeane ua fecfof ce nouyea uayfpo, uajpopo okony 8:00 acof.

Rpep pa ce pape pacfeop ua rnukosa, ua nauueufof uajnpeuu ry ce sera
eeucka kpe sa oppepyeane ua kouueufpauujafa ua rnukosa eo cepyrof ua rnapuo.
Rofoa ua nauueufof ry ce paea pa ucnue ceeo noprofeeu pacfeop ua
rnukosa koj e noprofeeu ua cnepuuof uauu:

75 g rnukosa ce pacfeopaaf co 250-300 mL eopa. 3a nopopo pacfeopane,
pacfeopof naro ce sarpeea. Kora rnukosafa ke ce pacfeopu, pacfeopof ce
!"#!$% #' (%!)*+%,'
!"#!$% #' ()*'+!,%-(!* #' .'/,)0%12'*%*)3 !2',)# /,%4!-' *!,)2'#" *)"*
1563 789 *:;<:=: 2>?@5AB@:

CZJ

napu po coua fernepafypa. Baka noprofeeuuof pacfeop ry ce paea ua
nauueufof pa ro ucnue eo pok op 1-2 ruuyfu.
3a useepyeane ua oFTT kaj peua ce noprofeyea pacfeop eo kouueufpauuja op
1,75 g rnukosa ua kunorpar fenecua raca, c po nocfuruyeane ua konuuuafa
op 75 g.

Rpu nopro1nynane1o ua pac1nopo1 ua rnukosa ocoeuo 1pea pa ce nuuuana
ua xurueua1a!

Cfaupappuo, kpe noefopuo ce sera 120 ruuyfu no onfoeapyeanefo co
rnukosa unu cnopep npofokon papeu op cfpaua ua pujaefonorof. Bo eperefo ua
serane ua kpe roe pa ce ocfaeu u ypuua sa pefekfupane ua nofeuuujanuafa
rnukosypuja.

Bo cnyaj ua cycnekfua peakfueua (nocfnpaupujanua) xunornukeruja fecfof
roe pa ce npoponu u po 6 aca no onfoeapyeanefo co rnukosa, npu ufo kpe ce
sera ua cekou 60 ruuyfu.
Rpu cycnekfua peakfueua xunornukeruja popo e pa ce ura noprofeeu
pacfeop ua rnukosa koj u ce uckopucfun pokonky nauueufof noyecfeyea uspaseuu
curnforu ua xunornukeruja. Rocne foa oFTT fecfof ce npekuuyea.

Kpufepuyrufe ua Ceefckafa sppaecfeeua oprauusauuja (1999 rop.) sa
uufepnpefauuja ua pesynfafufe op oFTT ce npukaauu eo cnepuafa faena:

Kouu. ua
rnukosa
Peqepeu1uu
npepuoc1u
Hapymynane ua
rnukeuuja1a ua
rnapuo
Hapymynane ua
1onepauuuja1a kou
rnukosa
Diabetes mellitus
neucka
nnasua
ua
rnapuo
no 2
uaca
ua rnapuo
no 2
uaca
ua
rnapuo
no 2
uaca
ua
rnapuo
no 2
uaca
mmol/L < 6,1 < 7,8
2 6,1 u
<7,0
< 7,8 < 7,0 2 7,8 2 7,0 2 11,1
Kpu1epuyuu sa uu1epnpe1auuja ua pesyn1a1u1e op oFTT
!"#!$% #' (%!)*+%,'
PvnLnPCn nCLnnPn

163

11. HYKREHHCKH KHCERHHH
Hykneuuckufe kucenuuu npefcfaeyeaaf rpyna opraucku coepuueuuja uja
npoueufyanua sacfaneuocf eo oeekoeuof oprauusar usuecyea okony 1%. Toa ce
eucokoronekynapuu coepuueuuja ufo ce cocfaeeuu op roner poj rouorepu
uykneo1upu, na nopapu foa ce osuayeaaf u kako nonuuykneo1upu.

Cekoj uykneo1up e usrpapeu op:
- Aso1ua asa,
- Lekepua kounoueu1a, neu1osa (puosa unu pesokcupuosa) u
- Oocqa1.

Leua1cku npukas ua c1pyk1ypa1a ua epeu uykneo1up

Roc1oja1 pna 1una uykneuucku kucenuuu:

- esokcupuouykneuucka kucenuua (HK) u
- Puouykneuucka kucenuua (PHK).

1. HK npefcfaeyea peojuoeepueu nonurep op uykneofupu uja ocuoeua
qyukuuja e pa ja yea u npeuecyea reuefckafa uuqoprauuja. Cekoj uykneofup ce
cocfou op cnepuufe fpu kornoueufu:

- Aso1ua asa, koja roe pa upe nypuucka unu nupuuupuucka,
- Lekep, pesokcupuosa u
- Oocqa1.

'-./01 21-1
C
340/.-1
1'
2' 3'
4'
56
7.891/
!"#!$% #' (%!)*+%,'
PvnLnPCn nCLnnPn

164

Op nypuuckufe asu eo cocfae ua HK ce cpekaeaaf apeuuuo1 (A) u
rnauuuo1 (G), a op nupurupuuckufe uu1osuuo1 (C) u 1uuuuo1 (T).

Hykneofupufe ce noepsyeaaf rery cee co qocqopuecfepcku epcku ua foj
uauu ufo cekoram ce nonpsyna 5-qocqa1ua1a rpyna op epuuo1 uykneo1up co
3-xuppokcunua1a rpyna op ppyruo1 uykneo1up. Ha foj uauu ce qoprupa epua
ocka o uekep u qocqam co koucmaumeu cocmae, popeka cekeeuuafa ua asufe
eapupa u epuosuauo ja pequuupa ronekynafa ua HK.

Ronpsynane ua uykneo1upu1e no nonuuykneo1upua nepura
Uu1osuu Fnauuu Tuuuu
Apeuuu
!"#!$% #' (%!)*+%,'
PvnLnPCn nCLnnPn

163

Rouafary, sa koueuo oqopryeane ua peojuoeepuuafa ronekyna ua HK,
suaajuo e noepsyeanefo ua asofuufe asu ufo ce epuu co norou ua eopopopuu
epcku u cekorau ua cnepuuof uauu:

- Apeuuuo1 ce nonpsyna co 1uuuuo1 (co pne nopopopuu npcku).
- Fnauuuo1 ce nonpsyna co uu1osuuo1 (co 1pu nopopopuu npcku).

Ronpsynane ua aso1uu1e asu no uonekyna1a ua HK co nopopopuu npcku

Ocka op mekep
u qocqa1
!"#!$% #' (%!)*+%,'
PvnLnPCn nCLnnPn

166

Ha foj uauu ce qoprupaaf asuu1e naponu A-T, opuocuo G-C u
kapakfepucfuuafa cfpykfypa ua HK: pnojuonepueu, pecuo cnu1kau xenukc
(ropen ua Crick u Watson), koj ura 10 asuu napoeu eo cekoj ceuok.

Leua1cku npukas ua c1pyk1ypa1a ua HK
eefe epuuuuu eepuru ce opueufupauu eo cnpofueeu npaeeu (epuafa e eo
npaeeu 5-3, a ppyrafa e eo npaeeu 3-5), opuocuo ce au1unapanenuu no ceojafa
opueufauuja. Lfo ce opuecyea nak po uueuuof xerucku cocfae, fue ce osuayeaaf
kako kounneueu1apuu, ufo npousneryea op cneuuquuofo noepsyeane ua
asofuufe asu (apeuuuof e kornnereufapeu co furuuof, reauuuof co uufosuuof).
:;1<240= 2>.?.@= 01 A#B
oca
esoicupu6osa
asona
6asa
0C?>4./=<
*<=0=D01 @4;=E1
A@.F01 @4;=E1 A@.F0.@4;=G40 H4>=?8
Ccia o ueep
u oca
Lasnu napouu noupsanu
co uooponu upciu
!"#!$% #' (%!)*+%,'
PvnLnPCn nCLnnPn

167

HK ce uaora eo jappofo, crecfeua eo xporosorufe, kape e noepsaua co
xucfouufe (sa kou e nosuafo peka cnaraaf eo rpynafa ua npocfu npofeuuu) u eo rana
repka co uekou uexucfoucku npofeuuu.
Oceeu foa, nocfou u uu1oxouppujanua HK, crecfeua eo rufoxouppuufe.
Taa ce uacnepyea op rajkafa.

2. PHK ucfo faka npefcfaeyea nonuuykneofup, uo ce pasnukyea op HK no
uekonky kapakfepucfuuu ocouuu:
- Lekepua epuuuua e puosa1a,
- Harecfo furuu ja coppu asofuafa asa ypauun,
- Hra epuuuuua nepura.

Roc1oja1 1pu nupa PHK: uuqopua1unua, puosouanua u
1paucnop1ua.
Oceeu cfpykfypuo, PHK ce pasnukyea op HK u no ceojafa
qyukuuja, co ufo ke ce sanosuaere eo cnepuofo nornaeje.

Ypauun

11.1. OCHOBH HA OH3HOROFHJATA H OYHKUHOHARHATA
PEFYRAUHJA HA HYKREHHCKHTE KHCERHHH

Hykneuuckufe kucenuuu npefcfaeyeaaf ceoeeupuo cknapuufe ua reuefckafa
uuqoprauuja u cpepcfeo sa npeeepyeane ua faa uuqoprauuja eo ueofuufe
npouecu ua knefkafa. Ueumpanuuom npuuuun ua uonekynapuama uonoauja anacu:
reue1cka1a uuqopuauuja ce npeuecyna op HK ua PHK u noua1auy ua
npo1euuu1e.

11.1.1. Pennukauuja

Rpu cekoja pena ua knefkafa uenokynuofo konuecfeo HK ufo faa ro
coppu fpea npaeunuo pa ce ypeou u uenafa reuefcka uuqoprauuja pa upe
npeueceua eo cekoja uoeoqoprupaua knefka-kepka. Oeoj npouec ce uapekyea
pennukauuja.
3a pa roe pa ce usepuu npouecof ua pennukauuja, uajnpeuu peefe eepuru
op peojuoeepuuafa popufencka HK ropa pa ce paspeojaf, npu ufo ce qoprupa
pennukauuoua nunymka. Rofoa, kepkuuufe eepuru ce cuufefusupaaf co norou ua
!"#!$% #' (%!)*+%,'
PvnLnPCn nCLnnPn

168

eusurof HK nonuuepasa III, ufo ura cnocouocf pa ro ufa pepocnepof ua asufe
eo popufenckafa epuuuua eepura u pa ru epsyea asufe eo kepkuuafa eepura
cnopep npaeunofo sa qoprupane ua asuu napoeu.

Leua1cku npukas ua npoueco1 ua pennukauuja ua HK
Popu1encka HK
Okazaki-
qparueu1u
Bopeuka nepura
3aoc1auynauka
nepura
HK
nonuuepasa III
Popufencka
epuuuua
eepura
(rafpuua)
Popufencka
epuuuua
eepura
(rafpuua)
Bopeka eepura
3aocfauyeaka eepura
HK nurasa
Hacoka ua pennukauuja1a
Pennukauuoua nunymka
!"#!$% #' (%!)*+%,'
PvnLnPCn nCLnnPn

169

Cnopep npaeunofo sa qoprupane ua asuu napoeu (A-T, G-C), cekeeuuafa
ua asu op epuuuuufe popufencku eepuru ja pukfupa cekeeuuafa ua asu ua
uueuufe kepkuuu eepuru. Oeoj uauu ua cuufesa ua uoeufe HK ronekynu ce
uapekyea ceuukousepna1uneu nopapu foa ufo cekoja op peefe uoeu HK ronekynu
ce cocfou op epua popufencka (kousepeupaua) eepura u epua uoeocuufefusupaua,
kepkuua eepura.
HK nonurepasafa III ura cnocouocf pa ja cuufefusupa nonuuykneofupuafa
eepura caro eo uacoka 5-3. Ropapu foa epuafa kepkuua eepura ce cuufefusupa
koufuuyupauo u ce uapekyea nopeuka nepura (leading strand). pyrafa nak eepura
ce cuufefusupa puckoufuuyupauo, op noranu qparreufu kou, cnopep urefo ua
uayuukof koj npe ru ofkpun, ce uapekyeaaf Okazaki-qparueu1u. Taa eepura ce
osuayea kako saoc1auynauka nepura (lagging strand). Okazaki-qparreufufe nofoa
ce noepsyeaaf co norou ua eusurof HK nuaasa.

11.1.2. Tpauckpunuuja

Huqoprauuufe ufo ce sanuuauu eo ronekynafa ua HK ce oprauusupauu eo
qopra ua reuu, kou npefcfaeyeaaf ocuoeuu euuuuu ua uacneyeanemo. Feuufe ce
pequuupaaf kako epuuuuu ua HK m1o kopupaa1 cuu1esa ua epua PHK
uonekyna.

Feuof ura cneuuquua oprauusauuja u ce cocfou op:
- Kopupauku peruou, ufo ja cneuuquuupa cekeeuuafa ua aruuo kucenuuu
ua npofeuuof uja cuufesa ja kopupa u
- Peryna1opeu peruou, opuocuo npouo1op, ufo ro koufponupa eperefo ua
cuufesafa u konuecfeofo ua cuufefusupauuof npofeuu.
Bo kopupakuof peruou ua reuof ce cpekaeaaf:
- Ersouu, kou ce kopupaku cerreufu u
- Hu1pouu, kou ce uekopupaku cerreufu.

Cuufesafa ua npofeuuufe e nocpepyeaua op cfpaua ua PHK ronekynafa ufo
ja uocu uuqoprauujafa op HK op jappofo po uufonnasrafa kape ecyuuocf ce epuu
carafa cuufesa ua npofeuuu. Taa PHK ce uapekyea uuqopua1unua PHK (uPHK)
unu messenger RNA (mRNA messenger ribonucleic acid). Rpouecof ua
npeuecyeane ua uuqoprauujafa op HK ua PHK ce uapekyea 1pauckpunuuja.
3a pa ce ocfeapu npouecof ua fpauckpunuuja fpea uajnpeuu pa pojpe po
paspeojyeane ua peojuafa eepura ua HK, a nofoa eusurof PHK nonuuepasa II ce
epsyea sa nporofopof u ja sanouyea cuufesafa ua kornnereufapuafa cekeeuua op
puouykneofupu. 3a fpauckpunuuja ce kopucfu caro 3-5 epuuuuafa HK eepura,
co ufo ce useruyea nofpeafa op qoprupane ua Okazaki-qparreufu.

!"#!$% #' (%!)*+%,'
PvnLnPCn nCLnnPn

170

Leua1cku npukas ua npoueco1 ua 1pauckpunuuja

Kpajof ua fpauckpunuujafa ce cnyyea kako oproeop ua cneuuquuu
cekeeuuu.

Rofoa, fpauckpuupauafa ronekyna pso ce opeojyea op HK. Oeaa
kornnereufapua cekeeuua op puouykneofupu ce uapekyea npe-uPHK. Taa ru
coppu cufe nofpeuu uuqoprauuu sa cuufesa ua npofeuuof. Cenak, sa pa ce
poue spena uPHK ce nofpeuu pononuufenuu ropuqukauuu u foa:

- Ha 5 kpajof ce epsyea 7-refun reauosuu u ce qoprupa epua cfpykfypa
koja ce uapekyea kana.
- Ha 3 kpajof ce epsyeaaf noroner poj asu apeuuu co ufo ce qoprupa
nonu-A onauka.

H kanafa u onaukafa uraaf saufufuo pejcfeo, opuocuo ja saufufyeaaf uPHK
op eusurcka perpapauuja.

Rofoa ce ofcfpauyeaaf uekopupakufe uufpouu, a ersouufe ce noppepyeaaf,
co ufo ce pouea spena uPHK ronekyna koja ce fpaucnopfupa eo uufonnasrafa.

I#B J.>=K4;1-1 LL
I#B /;108?;=J/
!"#!$% #' (%!)*+%,'
PvnLnPCn nCLnnPn

171

Oopuupane ua spena uPHK
11.1.3. Tpaucnauuja

Tpaucnauujafa npefcfaeyea npouec ua npeeepyeane ua cekeeuuafa ua uPHK
eo cekeeuua ua aruuo kucenuuu. Cekoja op peaeceffe npofeuuoreuu aruuo
kucenuuu e cneuuquuupaua co cekeeuua op fpu uykneofupu ua uPHK ufo e nosuafa
kako kopou. Mouu ce ekynuo 64 kopouu, na nopapu foa noeekefo aruuo kucenuuu
ce cneuuquuupauu co noeeke op epeu kopou. Rpufoa pea kopouu eoonufo ue
cneuuquuupaaf aruuo kucenuuu, fyky sanupane ua cuufesafa ua npofeuuof u ce
osuaeuu kako cfon kopouu. Kopouof UGA cneuuquuupa unu ceneuouucfeuu unu
sanupane ua cuufesafa ua npofeuuof, saeucuo op cocepuufe cekeeuuu.
Uenocuafa nucfa ua cekeeuuu ua kopouufe ce uapekyea reue1cku kop.

Feue1cku kop
3pena uPHK
!"#!$% #' (%!)*+%,'
PvnLnPCn nCLnnPn

172

Ha npefxopuafa cnuka e npukaau reuefckuof kop eo qopra ua kpyr. Rpeafa
asa op kopouof e ouaa ufo ce uaora eo ueufapof ua kpyrof, efopafa asa e ouaa
ufo ce uaora eo cpepuuof kpyr, a fpefafa asa e asafa ufo ce uaora eo
uapeopeuuuof kpyr. 3a cekoja cekeeuua op fpu uykneofupu e npuppyeua
coopeefuafa aruuo kucenuua unu nak e uasuaeuo peka cfauyea sop sa cfon kopou
(ua npurep, AAA nusuu, CUG neyuuu, UAC fuposuu).

Tpaucnauujafa ce epuu eo uufononasrafa, co akfueuo yecfeo ua
puosorufe. Puosorufe ce knefouu oprauenu kou npefcfaeyeaaf kornnekc op
puosouanua PHK (pPHK) u npofeuuu. Hsrpapeuu ce op pee cyepuuuuu: ronera u
rana. Puosorufe qyukuuouupaaf kako ceoeeupuu qapuku sa cuufesa ua
npofeuuu.
3a pa sanoue cuufesafa ua npofeuuof ueonxopuo e puosorof pa ce epse sa
uPHK. Bo fekof ua cuufesafa, kopouufe op uPHK ce ufaaf op cfpaua ua
1paucnop1uu1e PHK (1PHK).

Leua1cku npukas ua npoueco1 ua 1paucnauuja

"=0/4-1 01 J4J/=<01 0=-1
=I#B
I=2.-.K
C6[acnyuane:
18nA e P
!"#!$% #' (%!)*+%,'
PvnLnPCn nCLnnPn

173

Tpaucnopfuufe PHK ce usrpapeuu op ran poj uykneofupu, eoouaeuo 75-
95. Ce uaoraaf eo uufonnasrafa u ru fpaucnopfupaaf aruuo kucenuuufe po recfofo
ua cuufesa ua npofeuuof. 3a cekoja auuuo kucenuua noc1ou uajuanky epua
cneuuquuua 1PHK. Tpaucnop1uu1e PHK nocepynaa1 cekneuua m1o e
kounneueu1apua ua cekneuua1a ua kopouo1 u m1o ce osuauyna kako
au1ukopou.

Leua1cku npukas ua c1pyk1ypa1a ua 1PHK

Ro fpaucnopfupanefo ua aruuo kucenuuafa po recfofo ua cuufesa ua
npofeuuof, eusurof nenmuun mpaucqepasa op puosorof ja kafanusupa
peakuujafa ua qoprupane ua nenfupua epcka norery faa u npefxopuafa aruuo
kucenuua. Rofoa fPHK op npefxopuafa aruuo kucenuua ce ocnoopyea eo
uufonnasrafa, a puosorof ce npupeuyea no ponuuafa ua uPHK sa epuo recfo,
opuocuo sa epeu kopou.
Puosorof ce peuu no ponuuafa ua uPHK u ro cuufefusupa npofeuuof c
popeka ue cfurue po cfon kopou. Torau cuufesafa ua npofeuuof sanupa, a
puosorof u cuufefusupauuof npofeuu ce ocnoopyeaaf op uPHK. uPHK npefpnyea
perpapauuja.
Hajecfo noroner poj puosoru ce peuaf no ponuuafa ua uPHK eo ucfo
epere, ua koj uauu ce qoprupa epua cfpykfypa koja e osuaeua kako nonupuosou.

'0/=?.<.0
!"#!$% #' (%!)*+%,'
PvnLnPCn nCLnnPn

174

11.1.4. Bapujauuu ua cekneuuu1e ua HK

Cekoja nporeua ua cekeeuuafa ua HK, cnopepeuo co peqepeufuafa
cekeeuua ce uapekyea an1epauuja. okonky anfepauujafa e npucyfua co
qpekeeuuuja op uajranky 1%, ucfafa ce uapekyea nonuuopqusau. Hajecfu
anfepauuu ce nporeuufe ua caro epua asa (single nucleotide polimorfisms SNPs).
Anfepauuufe sa kou e nosuafo peka npepuseukyeaaf oppepeuu saonyeana ce
osuayeaaf kako uy1auuu.
Bapujauuufe ua cekeeuuufe ua HK ce oppepyeaaf co norou ua fexuukufe ua
uonekynapua1a pujaruoc1uka.

!"#!$% #' (%!)*+%,'
PvnLnPCn nCLnnPn

173

11.2. MOHHA KHCERHHA

Mouua1a kucenuua (acidum uricum) npe1c1anyna kpaeu ue1aoneu
npopyk1 ua nypuuu1e no uonekonuo1 oprauusau, es ornep ua foa panu cfauyea
sop sa euporeuu (cuufefusupauu eo oprauusrof) unu ersoreuu (eueceuu co
xpauafa) nypuuu.

-oeekof, uuuaufe u noeekefo pefuuuu uraaf cnocouocf sa de novo
cuufesa ua uykneuuckufe kucenuuu, faka ufo uueuuof oncfauok ue saeucu op
euecyeanefo ua oeue coepuueuuja co xpauafa.
Cenak, co ucxpauafa oeekof cekojpueeuo npura suaajuu konuuuu ua
uykneuucku kucenuuu u foa npep c npeky recofo.

Hykneuuckufe kucenuuu eo oprauusrof ce euecyeaaf rnaeuo eo qopra ua
uykneonpofeupu. Rop pejcfeo ua npofeonufukufe eusuru op purecfueuuof cucfer
uykneonpofeupufe ce pasnoyeaaf po uykneuucku kucenuuu u aruuo kucenuuu.
Hykneuuckufe kucenuuu nouafary ce xupponusupaaf po uykneofupu, kou nofoa ce
xupponusupaaf po uykneosupu
1
u qocqaf.

Rypuucku1e asu ce ue1aonusupaa1 ua cnepuuo1 uauuu:

1. Apeuuuo1 ce npenepyna po xunokcau1uu,
2. Fnauuuo1 ce npenepyna po kcau1uu.

H xunokcaufuuof u kcaufuuof ce okcupupaaf po roua kucenuua nop pejcfeo
ua eusurof kcaumuu okcuasa.

Xunokcau1uu Kcau1uu Mouua kucenuua

1
Ako co xupponusa ce ofcfpauu qocqafof op uykneofupof, npeocfauafafa cfpykfypa ce uapekyea
uykneosu.

!"#!$% #' (%!)*+%,'
PvnLnPCn nCLnnPn

176

Mouafa kucenuua nofoa ce ancopupa op cfpaua ua uufecfuuanuafa rykosa
u ce usnayea co ypuuafa. Epeu ran pen op rouafa kucenuua ce pasnoyea nop
pejcfeo ua upeeuufe akfepuu, npouec osuaeu kako ypukonusa.

Pasnoyeanefo ua knefouufe (euporeuufe) uykneuucku kucenuuu ce opeuea
eo nusosorufe no eusurcku naf, cnuuo kako pasnoyeanefo ua ersoreuufe
uykneuucku kucenuuu eo purecfueuuof cucfer. 3uaajuo e peka no pasnoyeanefo
ua euporeuufe uykneofupu epeu pen op nypuuufe roaf noefopuo pa upaf
uckopucfeuu sa cuufesa ua uykneofupu (f.u. purine salvage pathway), popeka ouue
ufo npefcfaeyeaaf euuok ce refaonusupaaf eo roua kucenuua.

Eypeuafa ekckpeuuja ua rouafa kucenuua e kornnekcua u eknyyea
efupu ekopu:
1. Ha uueo ua rnorepynufe rouafa kucenuua kornnefuo ce qunfpupa op
nnasrafa.
2. Ha uueo ua npokcuranuufe fyynu, u foa eo uueuuof noefeu useufkau
pen, peucu uenafa qunfpupaua roua kucenuua ce peancopupa.
3. Ha uueo ua pucfanuuof pen ua npokcuranuufe fyynu ce epuu cekpeuuja
ua roua kucenuua.
4. Ha uueo ua pucfanuufe fyynu rouafa kucenuua noefopuo ce
peancopupa.
Kako pesynfaf ua cufe oeue npouecu koueuo ce ekckpefupa op 6 12% op
qunfpupauafa roua kucenuua ua uueo ua rnorepynufe.

4oprafa eo koja ce cpekaea rouafa kucenuua saeucu op pH ua cpepuuafa.

Rpu pH epepuocfu nop 5,75 faa ce uaora eo qopra ua roua kucenuua, koja e
kpajuo uepacfeopnuea cyncfauua, ufo npefcfaeyea npuuua sa cospaeane ua
uejsuuu kpucfanu eo rouufe nafuufa.

Rpu qusuonouku epepuocfu ua pH, eo kpeuafa nnasra, rouafa kucenuua ce
uaora eo qopra ua uafpuyr ypaf, koj e pacfeopnue po kouueufpauuja op 416 mol/L
ua 37C. Rpu kouueufpauuu uap 416 mol/L ce cospaeaaf kpucfanu op uafpuyr ypaf
kou ce fanoaf eo uekume mkuea unu okony sanooeume. Kako fyru fena oeue
kpucfanu ueaaf qarouufupauu op cfpaua ua nonuropqouykneapuufe neykouufu
ufo npepuseukyea uuqnarafopua peakuuja. Oea saonyeane e nosuafo kako auxm
(noaapa). Fuxfof ce kapakfepusupa co noepereuu uanapu u ponru nepuopu ua
perucuja. Foner pusuk sa nojaea ua ruxf uraaf nauueufufe kaj kou eucoku
kouueufpauuu ua roua kucenuua (uap 600 mol/L) ce sappyeaaf eo noponr
epereucku nepuop.

!"#!$% #' (%!)*+%,'
PvnLnPCn nCLnnPn

177

enosu1 ua kpuc1anu ua ua1puyu ypa1

Cepyrckufe kouueufpauuu ua rouafa kucenuua saeucaf op noeeke qakfopu:

1. Ron. - Maufe uraaf noeucoku cepyrcku kouueufpauuu ua roua kucenuua
eo opuoc ua euufe.
2. Tenecua raca. - Kaj peenufe nuua cepyrckufe kouueufpauuu ua rouafa
kucenuua ce ucfo faka noeucoku.
3. Couujanua cocfoja. - Kaj nonynauuufe co noeucok couujaneu cfafyc
ouuo ce repaf noeucoku kouueufpauuu ua roua kucenuua.
4. Hauu ua ucxpaua. - Puuafa kou kopucfaf xpaua orafa co uykneuucku
kucenuuu, eo npe pep upeeuo reco u reco op euafpeuuu oprauu (upu ppo, rosok u
cn.), uraaf noeucoku cepyrcku kouueufpauuu ua roua kucenuua.
5. Feuefcku qakfopu. - Hekou epopeuu uapyuyeana ua refaonusrof ua
nypuuufe suaajuo enujaaf eps cepyrckafa kouueufpauuja ua rouafa kucenuua.

3ronereuufe kouueufpauuu ua roua kucenuua eo cepyr ce osuayeaaf co
fepruuof xunepypukeuuja.
Xunepypukeruja ce cpekaea kaj uekou xerafonouku saonyeana, ua npurep
kaj xpouuuu neykeruu u rynfunna ruenora, kako pesynfaf ua uufeusueupauuof
refaonusar ua uykneuuckufe kucenuuu u nypuuufe.
Kako poueu eqekf npu xpouuuo fpyene co onoeo ucfo faka ce cpekaea
xunepypukeruja, kako pesynfaf ua oufefyeanefo ua ypesufe u uapyuyeanefo ua
enuruuauujafa ua rouafa kucenuua.
Cocfojufe ua auuposa u kefosa ucfo faka ce cnepeuu co xunepypukeruja
kako pesynfaf ua koukypeuuujafa ua rneuafa u ua -xuppokcuyfepuafa kucenuua
co rouafa kucenuua sa fyynapuafa cekpeuuja.
Xunepypukeruja ce perucfpupa u kaj npeeknarncuja, kape kouueufpauujafa ua
roua kucenuua eo cepyrof ce kopucfu u kako uupukafop sa feuuafa ua
cocfojafa.
Rocfojaf u reuefcku ycnoeeuu peqekfu ua refaonusrof ua nypuuufe kou
npepuseukyeaaf xunepypukeruja u ruxf.
!"#!$% #' (%!)*+%,'
PvnLnPCn nCLnnPn

178

Haraneuufe kouueufpauuu ua roua kucenuua eo cepyrof ce osuayeaaf co
fepruuof xunoypukeuuja u ucfufe ueraaf ocoeuo knuuuko suaene. Hekou op
oeue cocfoju ce reuefcku ycnoeeuu.

Hacnpo1u ue1aonusuo1 ua nypuuu1e, kako pesyn1a1 ua ue1aonusuo1
ua nupuuupuuu1e ce cospanaa1 ue1aonu1u kou ce pac1nopnunu no nopa u
uuja sroneueua npopykuuja pe1ko ponepyna po knuuuuku suauajuu
uapymynana.

Kouueufpauujafa ua roua kucenuua ce oppepyea eo cepyr (nnasra) u ypuua.
Mouafa kucenuua eo ypuua ce oppepyea kaj nauueufu co ruxf co uen pa ce usepe
eucfuuckuof fpefrau. Oppepyeanefo ce epuu eo npurepok op 24-acoeua ypuua.
Rpurepokof fpea npefxopuo pa ce ankanusupa npu ufo rouafa kucenuua ce
fpaucqoprupa eo pacfeopnue uafpuyr ypaf.
!"#!$% #' (%!)*+%,'
!"#$%"&"
'()* ,-. #/01/2/ 3456(786/

9:;

12. BHTAMHHH
Fnepauo op acnekf ua uueuafa xerucka cfpykfypa, eufaruuufe
npefcfaeyeaaf epua ocoeuo xefeporeua rpyna opraucku coepuueuuja uja
saepuuka ocouua e foa ufo ce ueonxopuu sa uenpeueuo opnunane ua
uno1uu1e npouecu no oprauusuo1, reryfoa oprauusuo1 ueua cnocouoc1
cauuo1 pa ru cuu1e1usupa, 1yky uopa pa ru npuua op uapnopemua1a cpepuua,
opuocuo npeky xpaua1a.
Cenak, eo opuoc ua oeaa onufa pequuuuuja sa eufaruuufe ura u uekou
ucknyouu:
- Hseeceu ucknyok e eufaruuof A ufo eo oeekoeuof oprauusar roe pa ce
cuufefusupa op ueroeufe npekypcopu, npoeufaruuufe ua eufaruuof A, kou eo
kpajua nuuuja cenak ropa pa upaf npureuu op uapeopeuuafa cpepuua, co xpauafa.
- Hseeceu ucknyok ce u eufaruuufe ufo roaf pa ce cuufefusupaaf op
cfpaua ua akfepuufe op upeeuafa qnopa ua oeekof.
- Hcknyok e u eufaruuof D, koj ponro epere ce crefan sa eufaruu, uo koj
peuec ce knacuquuupa eo rpynafa ua xoprouu u koj roe pa ce cuufefusupa eo
koafa nop pejcfeo ua coueeafa ceefnuua.
- H ua kpaj ucknyok npefcfaeyea u uukofuuckafa kucenuua ufo roe pa ce
cuufefusupa op aruuo kucenuuafa fpunfoqau.

Muory oparua, yufe npep pa ce suae sa nocfoenefo u sa xeruckuof cocfae
ua eufaruuufe, ua nyrefo ur une nosuafu eqekfufe op uueuuof uepocfafok. Taka,
ropuapufe kou ua ponrufe nafyeana ue koucyrupane ceeo oeouje u seneuyk
saonyeane op ckopyf. Ho ckopyf ue ce jaeyean kaj ropuapufe kou ua ceoufe
popoeu uocene u koucyrupane kucena senka, sa koja peuec suaere peka usounyea
co eufaruu C.
Hapopufe ufo ce xpauene ucknyueo co nonupau opus saonyeane op
onecfa epu-epu. ypu eo 1911 ropuua nonckuof uayuuk Kazimir Funk ycnean, op
ankoxoneu ekcfpakf op fpuuu op opus, pa usonupa epua cyncfauua co koja roena
pa ce nekyea onecfa epu-epu. Taa cyncfauua nopouua una upeufuqukyeaua
kako eufaruu B
1
. Ropapu foa ufo usonupauafa cyncfauua no ceojof xerucku cocfae
una aruu, Funk ja uapekon eufaruu (sa ueofof eaeu aruu). Op fyka nofekuyea
urefo ua cufe eufaruuu, uako noeekefo op uue cnopep ceojof xerucku cocfae ue ce
aruuu.

Co nocfeneuofo ofkpueane ua eufaruuufe, nopapu foa ufo ue nocfoene
kpufepuyru sa uueua knacuqukauuja, fue une osuayeauu co nafuuckufe ykeu A,
B, C, D, E. Oeue uruna ce sappane u po peu peuec, uako peuec napanenuo co
oeue ce kopucfaf u urunafa kou ce poueuu eps ocuoea ua xeruckafa cfpykfypa ua
eufaruuufe.
!"#!$% #' (%!)*+%,'
!"#$%"&"
'()* ,-. #/01/2/ 3456(786/

9<=

Hako, rnepauo op xerucku acnekf, eufaruuufe npefcfaeyeaaf epua
xefeporeua rpyna opraucku coepuueuuja, cenak, fue uraaf u oppepeuu saepuuku
ocouuu:
1. Bufaruuufe ce rnaeuo npopykfu ua pacfeuujafa u ua uekou
rukpooprauusru.
2. 3a uopranuo qyukuuouupane ua oeekoeuof oprauusar fue ce nofpeuu
eo ruory ranu konuuuu, ecfo nafu eo penoeu op runurpar, co ucknyok
ua eufaruuof C.
3. Xueofuufe uraaf cnocouocf pa penouupaaf eufaruuu eo uekou ceou
oprauu, faka ufo fue npefcfaeyeaaf suaaeu useop ua eufaruuu sa
oeekof (upu ppo, rneko, jajua, puuuo racno).
4. Hepocfurof ua cekoj eufaruu ce rauuqecfupa co kapakfepucfuuo
saonyeane.

Knacuqukauujafa ua eufaruuufe e uanpaeeua eps ocuoea ua uueuafa
pacfeopnueocf u foa:
1. Bu1auuuu pac1nopnunu no nopa (xuppoconyunuu nu1auuuu), eo koja
rpyna cnaraaf eufaruuufe op B-kornnekcof u eufaruuof C u
2. Bu1auuuu pac1nopnunu no uac1u (nunoconyunuu nu1auuuu), eo koja
rpyna cnaraaf eufaruuufe A, D, E u K.

Uenocuuof uepocfur ua uekoj eufaruu ce osuayea kako anu1auuuosa ua foj
eufaruu. Rpu cfaupappua, pauuouanua u pasuoeupua ucxpaua aeufaruuosufe
npakfuuo ue ce jaeyeaaf.
enyruuof uepocfur ua uekoj eufaruu ce osuayea kako xunonu1auuuosa ua
foj eufaruu.
Xunepnu1auuuosa e cocfoja kora eo oprauusrof ura nperonero konuecfeo
op uekoj eufaruu. Xunepeufaruuosufe ce nokapakfepucfuuu sa eufaruuufe
pacfeopnueu eo racfu u uukorau ue ce pesynfaf ua ueonfuranua ucxpaua, fyky
npefcfaeyeaaf nocnepuua ua norpeuuo posupaua eufaruucka fepanuja.

Ocoeuo fpea pa ce ucfakue peka nu1auuucku1e npenapa1u no uukoj
cnyuaj ue npe1c1anynaa1 saueua sa pauuouanua1a u pasuonupua ucxpaua.

!"#!$% #' (%!)*+%,'
!"#$%"&"
'()* ,-. #/01/2/ 3456(786/

9<9

12.1. BHTAMHHH PACTBOPRHBH BO BOA

Ocuoeua saepuuka kapakfepucfuka ua cufe xuppoconyunuu eufaruuu e
nonapuuof kapakfep ua ronekynufe, ufo ecyuuocf npefcfaeyea npepycnoe sa
uueuafa pacfeopnueocf eo eopa.
Ropapu pacfeopnueocfa eo eopa oeue eufaruuu ueraaf cfaunua qopra sa
penouupane, na safoa ropa nocfojauo pa ce euecyeaaf co xpauafa. Hcknyok e
eufaruuof B
12
koj roe pa ce penouupa eo upuuof ppo ua oeekof eo konuuuu
poeonuu sa noeeke ropuuu. Op ppyra cfpaua, nopapu uueuafa pacfeopnueocf eo
eopa, euuokof ua oeue eufaruuu ce usnayea npeky ypuuafa, na safoa ucfufe pefko
ce uafpynyeaaf eo oprauusrof eo fokcuuu kouueufpauuu.

12.1.1. Bu1auuu B
1
(Tuauuu)

Bufaruuof B
1
e fecuo noepsau co saefouufe ua uaykafa sa eufaruuufe u co
urefo ua uayuukof Kazimir Funk.
Hako fuaruuof ce uaora eo pojuu xpaunueu npopykfu op pacfufenuo u
ueofuucko nofekno, cenak ueroe uajoraf useop ce uuferpanuufe ufapku. Ce
npenopayea sppaeu, eospacuu nyre pueeuo pa euecyeaaf 1,2 mg fuaruu (RDA = 1,2
mg; RDA - Recommended Dietary Allowance). ononuufenuu konuuuu ce nofpeuu
npu pereuocf, nakfauuja, sronereua ryckynua akfueuocf, uuqekuuu u fpayru.

Bu1auuu B
1
- Tuauuu

Bo qocqopunupaua qopra, kako fuaruu puqocqaf (unu kako ufo yufe ce
uapekyea fuaruu nupoqocqaf) oeoj eufaruu ura ynora ua eusurcku koqakfop.
Hajsuaajuu peakuuu eo kou fuaruu nupoqocqafof yecfeyea kako koqakfop ce
peakuuufe ua okcupafueua pekapokcunauuja ua nuporpospoeafa u d-kefo
!"#!$% #' (%!)*+%,'
!"#$%"&"
'()* ,-. #/01/2/ 3456(786/

9<>

rnyfapuafa kucenuua. Hcfo faka foj e koqakfop u ua fpauckefonasafa op neufoso-
qocqafuuof uuknyc.
Hepocfurof ua fuaruu eo oprauusrof ja npepuseukyea onecfa epu-epu.
Taa ce rauuqecfupa co uapyuyeane ua qyukuujafa ua uepeuuof u
kappuoeackynapuuof cucfer. 3a oea saonyeane uajkapakfepucfuuu ce cnepuufe
curnforu: eocnaneuue ua nepuqepuufe uepeu (nonuueepufuc), cnaocf ua
cpueeuof ryckyn u onufo qusuko nponarane ua oprauusrof.
Hepocfur ua fuaruu eo oprauusrof roe pa ce jaeu npu ueapekeafua
ucxpaua asupaua peucu ucknyueo ua nonupauu ufapku. Hepocfur ce cpekaea u
kaj xpouuuu ankoxonuapu, kape ucfuof e pesynfaf ua koruuupauuof eqekf op
ueapekeafeu euec, uapyueua ancopnuuja u sapsaua enuruuauuja ua fuaruuof.
pyru pusuuu rpynu sa nojaea ua pequuuf ua fuaruu ce eospacuu nuua kou
npuraaf puypefuuu u nauueufu ua xeropujanusa.

12.1.2. Bu1auuu B
2
(Puoqnanuu)

Bufaruuof B
2
uajruory ro ura eo upu ppo, yper u cpue. Fo ura pocfa u eo
rneko, neypku u seneuyk. Bo ufapku ro ura ranky. Hcfo faka u uufecfuuanuafa
akfepucka qnopa ura cnocouocf pa ro cuufefusupa oeoj eufaruu. Cfauneu e
npu usnoyeane ua eucoka fernepafypa, uo ce pasnoyea nop pejcfeo ua
ceefnuuafa. Hra onfa oja (flavus onf, naf.).

RDA sa eospaceu oeek usuecyea 1,3 mg, co foa ufo nofpeufe pacfaf npu
pereuocf u nakfauuja.

Bu1auuu B
2
Puoqnanuu

!"#!$% #' (%!)*+%,'
!"#$%"&"
'()* ,-. #/01/2/ 3456(786/

9<?

Bo xpauafa puoqnaeuuof ce uaora eo epsaua qopra, eo cocfae ua
qnaeonpofeupufe. Epuucfeeuo eo rnekofo ce cpekaea cnoopeu puoqnaeuu. Bo
kucenafa cpepuua ua enypuukof eufaruuof ce opeojyea op npofeuuckafa
kornoueufa, sa nofoa, saepuo co cnoopuuof puoqnaeuu, pa ce ancopupa op
cfpaua ua uufecfuuanuafa rykosa.
Ro ancopnuujafa puoqnaeuuof eo oprauusrof ce kopucfu sa cuufesa ua:
- 4naeuu rououykneofup (FMN) unu
- 4naeuu apeuuu puuykneofup (FAD).
FMN u FAD ce koqakfopu kou ce eknyeuu eo pojuu eusurcku okcupo-pepykuuouu
peakuuu eo oprauusrof.
Ropapu kornnekcuafa u cneuuquua qyukuuja ua puoqnaeuuof npu ueroe
uepocfur cfpapaaf npeeucfeeuo fkueafa kou ce nopnouu ua pereuepauuja, a foa ce
koafa u cnysuuuufe. Taka, uajecfu curnforu npu uepocfur ua puoqnaeuu ce:
eocnaneuue ua arnufe ua ycfafa, eocnaneuue ua cnysuuuafa ua jasukof u
eocnaneuue ua uenuafa.
Hako puoqnaeuuof e npucyfeu eo ruory xpaunueu npopykfu, cenak, kako
pesynfaf ua uenpaeunua u epuonuua ucxpaua, ruuopuu curnforu ua ueroe
pequuuf ce saeneyeaaf ruory ecfo uacekape eo ceefof. 4yukuuouaneu
pequuuf ua oeoj eufaruu e npucyfeu kaj nauueufu co xunofupeosa u appeuanua
uucyquuueuuuja, kape e uuxuupau npouecof ua fpaucqoprauuja ua puoqnaeuuof
eo koeusurufe FMN u FAD.

12.1.3. Bu1auuu B
3
(Huauuu, Huko1uucka kucenuua, Bu1auuu PP
Pellagra Preventing Factor)

Oeoj eufaruu ro ura eo keaceu, reco, upu ppo, rneko u pasuu eupoeu
seneuyk.
3a pasnuka op ppyrufe eufaruuu, eufaruuof B
3
roe pa ce cuufefusupa u eo
oeekoeuof oprauusar u foa op aruuo kucenuuafa mpunmoqau, co koja ce orafu
rnekofo u onkafa op jajue.
ejcfeo ekeueaneufuo ua foa op uuauuuof ura ueroeuof arup koj e nosuaf
kako: uuauuuauu unu auu ua uukomuuckama kucenuua unu uukomuuauu.
3a eospaceu oeek RDA usuecyea 16 mg uuauuu pueeuo. Rofpeufe ce ueufo
noeucoku npu pereuocf u nakfauuja.

Bo xpauafa oeoj eufaruu ce cpekaea eo cocfae ua eusurckufe koqakfopu
NAD (uukofuuarup apeuuu puuykneofup) u NADP (uukofuuarup apeuuu
puuykneofup qocqaf), uo ro ura u eo qopra ua cnoopua uukofuucka kucenuua. Bo
purecfueuuof cucfer koqakfopufe NAD u NADP ce xupponusupaaf npu ufo ce
ocnoopyea uukofuuarupof koj, saepuo co cnoopuafa uukofuucka kucenuua, ce
ancopupa u npeky nnasrafa ce fpaucnopfupa eo fkueafa.

!"#!$% #' (%!)*+%,'
!"#$%"&"
'()* ,-. #/01/2/ 3456(786/

9<@

Huko1uucka kucenuua Auup ua uuko1uucka1a kucenuua
= Huko1uuauup
(Huauuu) (Huauuuauup)

Bo knefkufe u peefe qopru: u uuauuuof u uuauuuarupof ce kopucfaf sa
cuufesa ua NAD u NADP kou npefcfaeyeaaf koqakfopu ua pojuu eusuru kou
yecfeyeaaf eo pasnuuu okcupo-pepykuuouu npouecu eo oprauusrof.
Bo posu suaufenuo noeucoku op RDA (1000, 2000 mg, na u noeeke) uuauuuof
ce kopucfu sa fpefrau ua pucnunuperuufe npu ufo ja uaranyea kouueufpauujafa
ua fpuauunrnuueponufe eo nnasrafa, ja sroneryea kouueufpauujafa ua xonecfepon
eo HDL qpakuujafa u ro uaranyea afeporeuuof nofeuuujan ua LDL napfuknufe.
-ecfu uecakauu eqekfu op seranefo ua uuauuu eo fonky eucoku fepaneefcku posu
ce upeeuuno ua nuuefo u racfpouufecfuuanuu ferou.

Hepocfafokof ua oeoj eufaruu poeepyea po nojaea ua onecfa nenarpa, ufo
e ocoeuo ecfa eo noppajafa kape nyrefo rnaeuo ce xpauaf co xpaua noprofeeua
op neukapuo pauuo, koe e cuporauuo co aruuokucenuuafa fpunfoqau, a ue
koucyrupaaf poeonuo rneko, reco u jajua. Renarpafa ce rauuqecfupa co
epuamumuc, ujapeja u eueuuuja. eprafufucof nak op ceoja cfpaua ce
rauuqecfupa co nurreufauuja ua koafa koja e pupekfuo usnoeua ua ceefnuua, a
ua nuuefo faa e eo qopra ua curefpuuu nporeuu eo onuk ua nenepyfka.

!"#!$% #' (%!)*+%,'
!"#$%"&"
'()* ,-. #/01/2/ 3456(786/

9<A

Ha cnepuafa cnuka e npukaau npouecof ua uocuufesa ua uukofuuckafa kucenuua
op aruuo kucenuuafa fpunfoqau:

Buocuu1esa ua uuko1uucka kucenuua (uuauuu), cepofouuu u renafouuu op
auuuo kucenuua1a 1pun1oqau

!"#!$% #' (%!)*+%,'
!"#$%"&"
'()* ,-. #/01/2/ 3456(786/

9<B

12.1.4. Bu1auuu B
5
(Rau1o1eucka kucenuua)

Raufofeuckafa kucenuua e uupoko pacnpocfpauefa eo npupopafa, nopapu
ufo u ro pouna ceoefo ure (vo0sv naufofeu, op cekape, rpku). Ja ura eo upu
ppo, reco, rneko, keaceu, senka, kapquon, porafu, a ce cuufefusupa u op cfpaua
ua upeeuafa qnopa.

Rpenopakufe sa apekeafeu euec (adequate intake, AI) sa eospaceu oeek ce 5
mg naufofeucka kucenuua pueeuo. Kako u kaj noeekefo ppyru eufaruuu u eo oeoj
cnyaj nofpeufe ce sronereuu npu pereuocf u nakfauuja.

Rau1o1eucka kucenuua

3uaenefo ua naufofeuckafa kucenuua kako eufaruu ce cocfou eo foa ufo
faa eneryea no coc1an ua koeusuuo1 A, na ua foj uauu yecfeyea eo pojuu eauu
uoxerucku npouecu.

Hepocfur ua naufofeucka kucenuua ce jaeyea ucknyvumenuo pemko u foa
caro eo ekcmpeuuo meuku u uexyuauu ycnoeu ua npeueyeane. Hepocfurof ce
rauuqecfupa co pasppasnueocf, cpueuene npu uanop, racfouufecfuuanuu ferou,
sppeeuocf u oukane ua pnaukufe u cfananafa, cnaocf ua ryckynufe ekcfeusopu
ua npcfufe. equuuf ua naufofeucka kucenuua e saeneau kaj eoeuufe
safeopeuuuu eo Asuja eo fekof ua Bfopafa ceefcka eojua, kaj kou curnforufe ua
cuupporof burning feet ucesuane epuucfeeuo nocne npurane ua naufofeucka
kucenuua.
Rpenapafu ua naufofeuckafa kucenuua eo repuuuuafa ce kopucfaf sa
fpefupane ua kouu onecfu, onecfu ua upuuof ppo u pp.

!"#!$% #' (%!)*+%,'
!"#$%"&"
'()* ,-. #/01/2/ 3456(786/

9<:

12.1.5. Bu1auuu B
6
(Rupupokcuu, Rupupokcan u Rupupokcauuu)

Cu1e 1pu coepuueuuja: nupupokcuu, nupupokcan u nupupokcauuu ja
nocepynaa1 ak1unuoc1a ua nu1auuuo1 B
6
. Bcyuuocf, cufe fue eo oprauusrof ce
fpaucqoprupaaf eo uonouku akfueuafa qopra ua eufaruuof, a foa e
nupupokcan qocqa1.
Fu ura eo reco, pua, onka op jajue, ufapuuu u keaceu, a ce
cuufefusupaaf u op cfpaua ua akfepuckafa qnopa eo peenofo upeeo.
Rofpeufe sa eufaruu B
6
ce eo fecua saeucuocf op euecof ua npofeuuu eo
oprauusrof, ufo npousneryea op qyukuujafa ua oeoj eufaruu. Cfaupappuo, RDA sa
eospacuu nuua usuecyea 1,3 mg nupupokcuu pueeuo, co foa ufo nofpeufe ce
ueufo noroneru npu pereuocf u nakfauuja.

Rupupokcan qocqa1

3uaenefo ua oeoj eufaruu ce cocfou eo foa ufo nupupokcan qocqa1o1
kako koqakmop yecfeyea eo pojuu eusurcku peakuuu eo oprauusrof, npeeucfeeuo
eo uemaonusuom ua auuuo kucenuuume. Yecfeyea u eo cuufesafa ua xerof.

Hepocfur cauo ua eufaruu B
6
ce jaeyea ruory pefko. Boouaeuo, uepocfur
ua oeoj eufaruu ce jaeyea saepuo co uepocfurof ua ppyru eufaruuu op B-
kornnekcof. Hepocfur ua eufaruu B
6
, saepuo co uepocfur ua eufaruu B
12
u qonua
kucenuua e acouupau co xunepxorouucfeuueruja, cocfoja koja npefcfaeyea
uesaeuceu qakfop ua pusuk sa kappuoeackynapuu saonyeana.
Hepocfur ua eufaruu B
6
e onuuau kaj peua, kape ce rauuqecfupa co
xunepekcuufaunuocf ua ueufpanuuof uepeeu cucfer. ononuufenuu curnforu ce:
nporeuu ua koafa, nporeuu ua cnysokoafa eo ycuafa npasuuua u xerafonouku
rauuqecfauuu.
!"#!$% #' (%!)*+%,'
!"#$%"&"
'()* ,-. #/01/2/ 3456(786/

9<<

Rpurane ua eufaruu B
6
eo eucoku posu npeky npenapafu ua oeoj eufaruu
roe pa npepuseuka uecakauu nocnepuuu kako ufo ce ueepofokcuuu u
qofoceusufueuu eqekfu. Op faa npuuua ce npenopayea uajeucokafa pueeua posa
ua oeoj eufaruu pa ue usuecyea noeeke op 100 mg pueeuo sa eospacuu.

12.1.6. Bu1auuu B
7
(Buo1uu, Bu1auuu H, Koeusuu R)

Bufaruuof H uajruory ro ura eo upu ppo, yper, jajua, rneko u keaceu.
Roranky ro ura eo reco, oeouje, seneuyk u ufapku. -oeekoeufe nofpeu op oeoj
eufaruu ce sapoeonyeaaf rnaeuo npeky ueroea cuufesa op cfpaua ua
uufecfuuanuafa akfepucka qnopa.
Rpenopakufe sa apekeafeu euec sa eospacuu nuua usuecyeaaf 30 g uofuu
pueeuo. ononuufenuu 5 g ce nofpeuu eo nepuopof ua nakfauuja.

Bu1auuu B
7
Buo1uu, Bu1auuu H, Koeusuu R

4yukuujafa ua uofuuof kako eufaruu e pesynfaf ua ueroeofo yecfeo eo
eusurckufe peakuuu ua kapokcunauuja, kako koqakfop.

Euofuuof e pacfeopnue eo eopa, reryfoa co rnukonpofeuuof aeupuu ufo ro
ura eo enkafa op jajuefo rpapu uepacfeopnueo coepuueuue koe ue roe pa ce
ancopupa eo purecfueuuof fpakf. Ropapu foa, npekyrepuofo koucyrupane ua
uea enka op jajue roe pa poeepe po aeufaruuosa ua uofuu, koja ce
rauuqecfupa co peprafufuc u onarane ua kocafa. Op fyka npousneryea u urefo
eufaruu H: "Haar und Haut - koca u koa, repr.

!"#!$% #' (%!)*+%,'
!"#$%"&"
'()* ,-. #/01/2/ 3456(786/

9<;

12.1.7. Bu1auuu B
9
(Oonua kucenuua, R1epounrny1auuucka kucenuua)

Fnaeeu useop ua qonuafa kucenuua e nucuafuof seneuyk (cnauak, kapquon,
senka), cnopep ufo u ro pouna urefo (folium nucf, naf.). Ja ura u eo npopykfu op
ueofuucko nofekno, kako ufo ce upu ppo, reco, onka op jajue. Rokpaj foa,
qonuafa kucenuua ja cuufefusupa u qnopafa ua peenofo upeeo.
RDA sa eospaceu oeek usuecyea 400 g qonua kucenuua pueeuo. Bo
pereuocfa RDA e 600 g pueeuo, a eo nepuopof ua nakfauuja - 500 g pueeuo.

Oonua kucenuua

Euonouku akfueuu ce caro pepyuupauufe qopru ua qonuafa kucenuua: FH
2

u FH
4
(F = qonua kucenuua).
Fnaeua qyukuuja ua qonuafa kucenuua eo oprauusrof e uejsuuofo yecfeo eo
uocuufesafa ua uykneuuckufe kucenuuu kako koqakfop. Ropapu foa ura ocoeuo
suaene sa oprauusrof eo nepuopof ua pacfene u uufeusueua pena ua knefkufe.
Heonxopua e sa cospeeane ua epufpouufufe. Bknyeua e u eo refaonusrof ua
xorouucfeuuof, koukpefuo eo peakuujafa ua ueroeo refunupane po refuouuu.
Meranonacfuafa aueruja e uajsuaajuafa knuuuka rauuqecfauuja ua
pequuufof ua qonua kucenuua, uako roaf pa ce perucfpupaaf u ceusopuu u
ueeponcuxujafpucku uapyuyeana.
Ropapu uufeusueuafa cuufesa ua HK, sa nepuopof ua pereuocf ce
kapakfepucfuuu sronereuu nofpeu op qonua kucenuua. Cynnereufauujafa co
qonua kucenuua eo noefokof ua pereuocfa suaufenuo ro uaranyea pusukof op
peqekfu ua ueepanuafa fya kaj nnopof.
!"#!$% #' (%!)*+%,'
!"#$%"&"
'()* ,-. #/01/2/ 3456(786/

9;=

12.1.8. Bu1auuu B
12
(Koanauuu)

Bufaruuof B
12
ucknyueo ce cuufefusupa op cfpaua ua rukpooprauusrufe.
Ropapu foa eo xpaua op pacfufenuo nofekno ue e npucyfeu. Hajruory ro ura eo upu
ppo, a eo norana repka ce cpekaea eo reco, rneko u jajua. Rop noeonuu ycnoeu
roe pa ro cuufefusupaaf u akfepuufe op upeeuafa qnopa.
3a eospaceu oeek RDA usuecyea 2 g pueeuo. Rpu pereuocf u nakfauuja
nofpeufe ce ueufo noeucoku.
Xeruckafa cfpykfypa ua oeoj eufaruu e ruory kornnekcua, a suaajuo e foa
ufo coppu npcfeu cnueu ua nopqupuuof, co koanf uarecfo eneso eo ueufapof
ua ronekynafa.

Koanauuu

!"#!$% #' (%!)*+%,'
!"#$%"&"
'()* ,-. #/01/2/ 3456(786/

9;9

Koanaruuof ufo e eueceu co xpauafa roe pa ce ancopupa caro pokonky
e npucyfeu f.u. nua1pemeu qak1op. Toa e rnukonpofeuu koj ce cuufefusupa eo
knefkufe ua enypuukof, nofouo eo ueroeuof nunopyceu pen. Co coepuuyeanefo
ua eufaruuof B
12
u euafpeuuuof qakfop ce cospaea kornnekc koj ce ancopupa
npeky cneuuquuufe peuenfopu crecfeuu eo uneyrof. Rofoa eufaruuof B
12
ce
fpaucnopfupa po upuuof ppo u fyka ce penouupa. Toa e epuucfeeu npurep sa
penouupane ua xuppoconyuneu eufaruu. Rpu uepoeoneu euec unu uapyuyeane
ua ancopnuujafa ua koanaruuof oprauusrof ru kopucfu pesepeufe op upuuof ppo,
faka ufo curnforu ua pequuuf ke ce jaeaf pypu no okony 5 ropuuu.
Bufaruuof B
12
ura suaajua ynora npu cospeeanefo ua epufpouufufe. Hcfo
faka foj e koqakfop ua noeeke op 12 pasnuuu eusurcku cucferu.
equuufof ua eufaruu B
12
roe pa upe nocnepuua op ueroeofo uepoeonuo
euecyeane co xpauafa, uo noecfo e pesynfaf op ueroeafa uapyueua ancopnuuja kaj
nauueufu kaj kou e ofcfpauef penof op enypuukof koj e oproeopeu sa cuufesa ua
euafpeuuuof qakfop.
Hepocfurof ua eufaruu B
12
poeepyea po nojaea ua nepuuuuosua aueuuja
ufo ce rauuqecfupa co uaranyeane ua pojof ua epufpouufufe u uueuo uapyueuo
cospeeane, a eo nofeuku cnyau ce jaeyeaaf u eaeuepamueuu npoueuu ua
pemuuom uosok.

12.1.9. Bu1auuu C (Ackopuucka kucenuua)

Rop nourof eufaruu C ce onqafeuu coepuueuujafa ufo uraaf
aufuckopyfuo pejcfeo kaj oeekof, a foa ce ackopuuckama kucenuua u uejsuuafa
okcupupaua qopra exupoackopuuckama kucenuua.
Fnaeeu useop ua eufaruu C e ceeomo oeouje u seneuyk.
Bufaruuof C e 1epuonauneu, na safoa co fepruka opaofka ua xpauafa
(ocoeuo npu ponro rofeene eo ofeopeuu capoeu, co ecfo reuane) ucfuof ce
pasopyea.
opeka pacfeuujafa u noeekefo ueofuu ja cuufefusupaaf ackopuuckafa
kucenuua op D-rnykosa, oeekof u uekou uuuau ja ueraaf faa cnocouocf.
RDA sa eospaceu oeek usuecyea 90 mg. Ha nyuaufe ur ce nofpeuu
pononuufenuu 35 mg pueeuo. Rofpeufe ce sronereuu u eo nepuopof ua pereuocf
u nakfauuja.

Ackopuuckafa kucenuua pejcfeyea kako koqakfop ua pojuu okcupasu kape
ura qyukuuja pa ru oppyea refanuufe jouu (npeeucfeeuo enesofo u akapof) eo
uueuafa pepyuupaua qopra.

!"#!$% #' (%!)*+%,'
!"#$%"&"
'()* ,-. #/01/2/ 3456(786/

9;>

Ackopuucka kucenuua exuppoackopuucka kucenuua

Hajsuaajuu uoxerucku npouecu eo kou e eknyeua ackopuuckafa kucenuua
ce cnepuufe:
1. Yecfeyea eo uocuufesafa ua xoprouufe op kopafa ua uapypeuafa
nespa.
2. Oesepyea uufecfuuanua pepykuuja ua fpueaneufuofo eneso eo
peoeaneufuo, co ufo ja oeosroyea ueroeafa ancopnuuja.
3. Yecfeyea eo fpaucqoprupanefo ua qonuafa kucenuua eo uejsuuufe
akfueuu pepyuupauu qopru.
4. Yecfeyea eo npouecof ua cuufesa ua konareuof.
5. Yecfeyea eo cuufesafa ua kapuufuu, cepofouuu, uopappeuanuu u pp.

Bufaruuof C e epeu op uajsuaajuufe xuppoconyunuu aufuokcupaucu eo
uonoukufe feuocfu. Toj equkacuo ru ofcfpauyea cnoopuufe papukanu u ru
pereuepupa ocfauafufe uuckoronekynapuu aufuokcupaucu kako ufo ce: d-
fokoqeponof, -kapofeuof, rnyfafuouof u ypafof.

Hepocfurof ua eufaruu C npepuseukyea nojaea ua onecfa ckopy1 ufo ce
rauuqecfupa co: qparunuocf (kpunueocf) ua kpeuufe kanunapu (nopapu
uapyueuofo erpapyeane ua konareu u xouppoufuu cynqaf eo coepuuufenuofo
fkueo) u nojaea ua nofkouu kpeaeena, aueruja, kpeaeene op uenuafa, knafene u
narane ua saufe, onuu u ofeeuu srnooeu u uapyueuo sapacuyeane ua pauufe.

Bucoku posu eufaruu C, po 2 g pueeuo, reuepanuo popo ce nopuecyeaaf,
oceeu ufo roe pa ce jaeu upufauuja ua racfpouufecfuuanuuof cucfer. pyru, uako
suaufenuo nopefku uecakauu eqekfu ce: sronereua ekckpeuuja ua okcanafu u
qoprupane ua ypeuu karuna, sronereua ekckpeuuja ua roua kucenuua,
npekyrepua ancopnuuja ua eneso, uaraneua kouueufpauuja ua eufaruuof B
12
.
!"#!$% #' (%!)*+%,'
!"#$%"&"
'()* ,-. #/01/2/ 3456(786/

9;?

12.2. BHTAMHHH PACTBOPRHBH BO MACTH

3a nunoconyunuufe eufaruuu e kapakfepucfuuo foa ufo sa uueua
ancopnuuja e ueonxopua npep c uopranua ancopnuuja ua racfufe. Hapyuyeanefo
ua ancopnuujafa ua racfufe op uno koja npuuua poeepyea u po ranancopnuuja ua
nunoconyunuufe eufaruuu, ufo eo kpajua nuuuja roe pa poeepe po uueuu
uepocfur. Ro ancopnuujafa, nunoconyunuufe eufaruuu eneryeaaf eo cocfae ua
xunorukpouufe kou ru fpaucnopfupaaf po upuuof ppo.
3apapu uueuafa uepacfeopnueocf eo eopa oprauusrof ura cnocouocf pa ru
penouupa oeue eufaruuu, na nopapu foa roe pa ce jaeu fokcuuocf nopapu
npeposupane.

12.2.1. Bu1auuu A (Pe1uuon)

Fnaeuu useopu ua eufaruu A sa oeekof ce puuuo racno, upu ppo u rneko.
Bo seneuykof, ocoeuo eo ropkoeufe, porafufe u upeeuufe nunepku ura
pocfa -kapofeu koj npefcfaeyea uajsuaaeu npoeufaruu, opuocuo npekypcop sa
cuufesa ua eufaruuof A. Oceeu -kapofeuof, u ocfauafufe kapofeuoupu roaf pa
upaf uckopucfeuu eo oprauusrof kako npoeufaruuu ua eufaruuof A.

RDA sa eufaruu A kaj eospaceu oeek usuecyea 900 g. Rofpeufe ce ueufo
noroneru eo nepuopof ua pereuocf u nakfauuja.

Euoxeruckufe qyukuuu ua eufaruuof A ce cnepuufe:
1. Fu koufponupa u perynupa npouecufe ua penpopykuuja, pacfene u paseoj
(ocoeuo erpuouanuuof), kako u qyukuujafa ua uryuonoukuof cucfer.
2. Yecfeyea eo npouecufe ua qofoxerucka eusyenua akfueuocf.

Mexauusrufe ua penyeane ua eufaruuof A eps npouecufe ua pacf u paseoj
ue ce poeonuo jacuu, uo op ppyra cfpaua nak ueroeofo suaene sa npouecof ua
rnepane e popo npoyeuo.
Rosuafo e peka sa ocfeapyeane ua npouecof ua rnepane op ocoeua
eauocf ce pea eupa peuenfopuu knefku crecfeuu eo pefuuafa ua okofo, a foa ce
f.u. enuna u cfanuna. -enunafa ce cneuujanusupauu sa cunua ceefnuua u ou,
popeka cfanunafa ce cneuujanusupauu sa pefekuuja ua cnaa ceefnuua. Bo
cocfaeof ua cfanecfufe knefku eneryea epeu npofeuu oncuu, koj ce epsyea co
eufaruuof A, nofouo sa ueroeuof pepueaf 11-cis pemuuan. Kornnekcof op oncuu u
11-cis pefuuan ce uapekyea poponcuu unu nupeu nypnyp. Toj ura ynora sa
ancopnuuja ua qofouufe, nocne ufo ce uuuuupa epua uena kackapa uoxerucku
peakuuu uj kpaeu eqekf e ucnpakane curuanu po ouuof uepe.

!"#!$% #' (%!)*+%,'
!"#$%"&"
'()* ,-. #/01/2/ 3456(786/

9;@

Pe1uuon

Tokry nopapu foa, uajpauuom cuunmou ua equuum ua eumauuu A e
uokuofo cnenuno, unu kako ufo yufe ce uapekyea, kokomkuuo cnenuno. Oea
saonyeane ce rauuqecfupa co popo rnepane npeky peu, ua uopranua pueeua
ceefnuua, uo npukeeep, npu cnaa ceefnuua, nauueufufe cnao rnepaaf u ja ryaf
cnocouocfa sa opueufauuja, ufo e nocnepuua ua uaraneuofo konuecfeo ua
poponcuu u uaraneuafa ocefnueocf ua cfanunafa kou qofouufe.
onaompajuuom ueocmua ua eumauuuom A poeepyea po cyuene ua
kopueafa, opuocuo kcepoqmanuuja (cyeo oko). Kora kaj cyeafa kopuea ke ce jaeu
ynuepauuja u uekposa, fakeafa cocfoja ce osuayea kako kepamouanauuja.
Hepocfurof ua eufaruu A kaj peua poeepyea po uapyuyeane ua pacfof u
paseojof.

12.2.2. Bu1auuu D (Kanuuqepon)

o npep useecuo epere kanuuqeponof ce crefan sa eufaruu op epuocfaeua
npuuua ufo kaj peuafa co paxufuc cocfojafa ce nopopyeana no opanua fepanuja
co oeoj eufaruu. Meryfoa, peuec co npaeo kanuuqeponof c noecfo ce
knacuquuupa eo rpynafa ua xoprouu, nopapu foa ufo nopneu ua cnuuu
perynafopuu rexauusru kako u oeaa rpyna uonouku akfueuu cyncfauuu.

Bufaruuof D uajruory ro ura eo puuuo racno, upu ppo, onka op jajue u
rneko. Ho, rnaeeu useop ua eufaruuof D ue e xpauafa, fyky foa e ueroeafa cuufesa
eo koafa nop pejcfeo ua ynfpaeuonefoeufe B spauu.
RDA sa eufaruuof D usuecyea 5-15 g pueeuo. Hra nopafouu peka
nofpeufe op oeoj eufaruu ce suaufenuo noeucoku kaj cfapufe nuua.

!"#!$% #' (%!)*+%,'
!"#$%"&"
'()* ,-. #/01/2/ 3456(786/

9;A

Rocfojaf pee qopru ua eufaruuof D, peefe cfepoupuu pepueafu:

1. Epaoxanuqepon, (eumamun D
2
), koj e npopykf op ynfpaeuonefoeofo
spaene eps eprocfeponof op keacuufe rauku u
2. Xonexanuqepon, (eumamun D
3
), koj kaj ueofuufe u oeekof ce pouea
co ynfpaeuonefoeo spaene eps npoeufaruuof 7-pexuppoxonecfepon, koj
ce uaora eo koafa.

Meryfoa uufy eprokanuuqeponof uufy xonekanuuqeponof ue ce uonouku
akfueuu qopru ua eufaruuof D, fyky uonoukafa akfueuocf ja uraaf uueuufe
pepueafu:
- Epkanuu1puon (1,25-puxuppokcueprokanuuqepon unu 1,25(OH)
2
D
2
)
u
- Kanuu1puon (1,25-puxuppokcuxonekanuuqepon unu 1,25(OH)
2
D
3
).

Rpeafa xuppokcunauuja ua eprokanuuqeponof u xonekanuuqeponof ce epuu
ua 25-uof jarnepopeu afor eo upuuof ppo, a efopafa ce epuu ua npeuof
jarnepopeu afor eo ypesufe u nnaueufafa. Kora ce sopyea sa peefe uonouku
akfueuu qopru ua eufaruuof D saepuo, fue ce osuayeaaf kako 1,25(OH)
2
D 1,25
puxuppokcu eufaruu D.
25(OH)D
2
u 25(OH)D
3
[saepuo: 25(OH)D] ce fpaucnopfuu qopru ua
eufaruuof D.

Hufeusufefof ua cuufesafa ua 1,25(OH)
2
D

saeucu op kouueufpauujafa ua
kanuuyr u qocqop eo cepyrof, kou nak ce koufponupauu op napafxoprouof u
kanuufouuuof.

Kanuu1puon

!"#!$% #' (%!)*+%,'
!"#$%"&"
'()* ,-. #/01/2/ 3456(786/

9;B

Euonoukafa qyukuuja ua akfueuufe qopru ua eufaruuof D ce cocfou eo
peaynupane ua kouueumpauuume ua kanuuyu u qocqop eo kpema. Toa ro
ocfeapyeaaf npeky kornnekcuu perynafopuu rexauusru u enujauue eps qyukuujafa
ua feukofo upeeo, kockufe, ypesufe u napafupeoupuufe nespu.

Hepocfurof ua eufaruu D kaj peuafa poeepyea po nojaea ua onecfa paxu1uc
koja ce rauuqecfupa co uapyueua ruuepanusauuja ua kockufe u nojaea ua kockeuu
peqoprufefu.
equuufof ua eufaruu D kaj eospacuufe poeepyea po nojaea ua
oc1eouanauuja, koja ce rauuqecfupa co ocnayeane ua cfpykfypafa ua kockufe u
uueua kpunueocf.

12.2.3. Bu1auuu E (Tokoqepon)

Fnaeuu useopu ua fokoqepon ce pacfufenuufe racna.
Rocfojaf efupu qopru ua oeoj eufaruu kou rery cee ce pasnukyeaaf no
pojof ua refun rpynufe u kou ce osuayeaaf kako anqa-, efa-, rara- u penfa-
fokoqepon. Hajpacnpocfpauef u co uajcunuo uonouko pejcfeo e d-fokoqeponof.
RDA sa eospaceu oeek usuecyea 15 mg eufaruu E.

o-Tokoqepon

Ro ancopnuujafa u fpaucnopfof co norou ua xunorukpouufe, eufaruuof E ce
kouueufpupa eo knefouufe rerpaucku cucferu, kape rnaeuo ro npojaeyea ceoefo
pejcfeo. Hajroner pen op eufaruuof E ce penouupa eo racuofo fkueo.

Euonoukafa qyukuuja ua eufaruuof E e pesynfaf ua ueroeofo cunuo
aufuokcupaufuo pejcfeo. Hreuo, oeoj eufaruu ja cnpeyea nepokcupauujafa ua
nonuuesacufeuufe racuu kucenuuu kou eneryeaaf eo cocfae ua rerpauckufe
qocqonunupu.
!"#!$% #' (%!)*+%,'
!"#$%"&"
'()* ,-. #/01/2/ 3456(786/

9;:

Bufaruuof E e suaaeu sa uopranuo qyukuuouupane ua uepeuuof cucfer, ru
ufufu epufpouufufe op xeronusa, a ja npeeeuupa u pefuuonafujafa kaj uepouoceuu
peua.
Hepocfur ua eufaruu E kaj nyrefo peucu u pa ue ce cpekaea.

12.2.4. Bu1auuu K (Kuuou)

Bufaruuof K e nosuaf kako aufuxeroparueu eufaruu unu eufaruu sa
koarynauuja ("Koagulations-Vitamin", repraucku). Oceeu foa yecfeyea u eo
refaonusrof ua kockufe.
Fo ura eo cnauak, senka, seneua canafa, rneko u rneuu npouseopu, jajua, a
ro cuufefusupa u upeeuafa qnopa.
RDA sa eospaceu oeek usuecyea 120 g.

Bo npupopafa nocfojaf pee ocuoeuu knacu eufaruu K:
- 4unoxunonu (eumauuu K
1
), kou ce op pacfufenuo nofekno u
- Menaxunonu (eumauuu K
2
), kou ru cuufefusupaaf akfepuufe.

Ounokuuou

Hajnosuaf cuufefuku eufaruu K e menauon (eumauuu K
3
), koj eo
oprauusrof ce fpaucqoprupa eo reuakuuou.

!"#!$% #' (%!)*+%,'
!"#$%"&"
'()* ,-. #/01/2/ 3456(786/

9;<

Bufaruuof K eo oprauusrof ja koufponupa koarynauujafa ua kpefa ua foj
uauu ufo yecfeyea eo cuufesafa ua cnepuufe qakfopu ua koarynauuja: qakfop II,
VII, IX u X, koja ce epuu eo upuuof ppo. Hepocfurof ua eufaruuof K ce
rauuqecfupa co kpeaeena.
Kaj eospacuufe pequuuf ua eufaruu K e pefka nojaea. Pusuk sa pequuuf e
npucyfeu kaj nauueufu co rananconuuja ua racfufe u kaj ouue kou npuraaf nekoeu
kou uufepqepupaaf co refaonusrof ua oeoj eufaruu (eapqapuu, ueqanocnopuu).
Xeroparuuafa onecf kaj uoeopopeuuna e pupekfua nocnepuua op
uepocfur ua eufaruuof K. Hcfafa ce npeeeuupa co npenapafu ua oeoj eufaruu kou
ce paeaaf uufparyckynuo unu opanuo.

!"#$%&#'%a

1. EHOXEMHJA, Cnoopa A. Uekoea-Cfojkoea u copaofuuuu, Kafeppa no
uoxeruja npu Mepuuuuckuof qakynfef - Ckonje, HHR 4opyr, Ckonje,
1999.
2. COLOR ATLAS OF BIOCHEMISTRY, Koolman and Roehm, 2nd edition,
Thieme, Stuttgart, New York, 2005.
3. BIOKEMIJA - za studente kemije i medicine, Peter Karlson, npeeop ua
xpeafcku jasuk, Skolska knjiga, Zagreb, 1993.
4. TIETZ, Fundamentals of Clinical Chemistry, 6th edition, Saunders, Elsevier,
2008.
5. KPHHH-KA XEMHJA - npuuuunu, npouepypu, kopenauuu, Euuon, 4opu u
Loeq, neffo uspauue, npeeop ua rakepoucku jasuk, Rpoceefuo peno,
Ckonje, 2009.
6. MEDICINSKA BIOHEMIJA, Nada Majkic-Singh, drugo dopunjeno izdanje,
Drustvo medicinskih biohemicara Srbije, Beograd, 2006.
7. MEDICINSKA BIOKEMIJA, Straus Bozidar, Jugoslavenska medicinska
naklada, Zagreb, 1988.
8. Bnujauue ua noeacfafuuof eps okcupafueuuof cfpec u eps IgG
aefoaufufenafa npofue MDA ropuquuupauufe LDL ecfuku kaj nauueufu
co pucnunuperuja, Tafjaua Pyukoecka, pokfopcka pucepfauuja,
Yuueepsufef Kupun u Mefopuj, Ckonje, 2002.

Skripta - Osnovi Na Biohemija

Uploaded by

Document Information

Original Title

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Skripta - Osnovi Na Biohemija

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

YHHBEP3HTET FOUE ERHEB LTHR

OAKYRTET 3A MEHUHHCKH HAYKH

You might also like