Salinan Pelajar

Salinan Guru
Penyelaras

JANGAN DIHILANGKAN.
PERLU DISERAHKAN
KEPADA SEKURITI
APABILA KELUAR.

SMK SERI PATIAMBUN, LIMBANG

NOTA KEBENARAN UNTUK KE AKTIVITI GEREJA

Kepada sesiapa yang berkenaan,

Dimaklumkan bahawa pelajar ini, ______________________________________________
dari Tingkatan ____________________ telah meminta kebenaran daripada saya
untuk ke gereja ______________________________ pada hari ini,
_______________________________________ . Sekian, harap maklum.

Diisi oleh Guru Penyelaras

Jenis aktiviti yang dihadiri
Aktiviti kerohanian
Kebaktian/Misa Kudus
Lain-lain (nyatakan di bawah)

Diisi oleh Guru

Penyelaras/Sekuriti
Keterangan
Masa
Masa keluar
Masa masuk

Yang benar,

Disahkan oleh,

Diperakukan oleh,

.......................................
.......
(
)

.......................................
........
KENNY ANAK SIMON
JACOB

.......................................
........
SAADI BIN HAMID

Warden Penyelaras
Biro Kerohanian Asrama
SMK Seri Patiambun, Limbang

Ketua Warden Asrama

SMK Seri Patiambun, Limbang