DINAS KESEHATAN KOTA MATARAM

PUSKESMAS MATARAM
Jalan Catur Warga No.29A Mataram Telp. (0370) 638332
========================================================================================================

EVALUASI HASIL PELAKSANAAN TINDAK LANJUT KAJI BANDING

Analisa
Evaluasi Hasil
No Indikator Rencana Tindak Lanjut Hasil Pelaksanaan
Pelaksanaan
Puskesmas Mataram Puskesmas Karang Pule

Alur
1 pelayanan Tersedia Tersedia - Ada berupa foto Terlaksana
loket
Tersedianya Ada di map dokumen SOP
2 Tersedia Tersedia - Terlaksana
SOP loket loket

Pelaksanaan Pelayanan harus tetap dipertahankan Berupa foto pelayanan di

3 Terlaksana Terlaksana Terlaksana
SOP loket sesuai dengan SOP loket

Membuat buku bantu agar penulisan Belum terlaksana

Penulisan Tidak menggunakan Masih dalam proses
4 Menggunakan buku bantu rekam medis tercatat dengan rapi dan (masih dalam
rekam medis buku bantu pembuatan
mengusulkan petugas rekam medis proses)
 DINAS KESEHATAN KOTA MATARAM
PUSKESMAS MATARAM
Jalan Catur Warga No.29A Mataram Telp. (0370) 638332
========================================================================================================

Mengusulkan penambahan rak untuk

penyimpanan rekam medis agar dapat
tertata dengan rapi dan memudahkan
untuk mencari rekam medis pasien
Rak penyimpanan
Penomeran untuk rekam medis pasien
Penyimpana rekam medis
sebaiknya menggunakan nomer yang
n rekam masih belum
Penyimpanan rekam dapat memudahkan petugas loket
medis dan cukup Rak penyimpanan masih Belum terlaksana
5 medis memakai untuk mencari rekam medis di rak
pola Penomeran rekam diusulkan (masih diusulkan)
penomeran per KK penyimpanan dengan pola penomoran
penyimpana medis
menggunakan nomor urut abjad nama
n menggunakan
pasien
umur pasien
Mengusulkan untuk mengubah arah
pintu ruang penyimpanan RM agar
yang mengakses hanya petugas
pendaftaran saja
Sistem
pemberian Berupa papan informasi
6 Terlaksana Terlaksana - Terlaksana
informasi layanan di loket
layanan
Alur layanan Apabila jam Apabila jam pelayanan Pasien yang datang untuk berobat apabila
7 di luar jam pelayanan selesai selesai maka dialihkan ke membutuhkan penanganan yang darurat UGD 24 jam Terlaksana
kerja maka loket tutup poli masing-masing maka dapat dilayani melalui UGD
 DINAS KESEHATAN KOTA MATARAM
PUSKESMAS MATARAM
Jalan Catur Warga No.29A Mataram Telp. (0370) 638332
========================================================================================================

Masih dalam
Adanya alur pelayanan Berupa buku pencatatan
proses
UGD khusus untuk pasien UGD
pembuatan
Adanya pencatatan Pelayanan di UGD mulai dari dan pelayanan pasien UGD
Alur Daftar nama
jam datang, jam mulai pencatatan dan evaluasi pasien pulang dilakukan sesuai dengan
8 pelayanan Ada beberapa
tindakan, SOAP dan tetap dijalankan dengan baik sesuai prosedur yang berlaku serta
UGD penyakit yang
jam pulang dengan prosedur yang berlaku adanya papan beberapa
ditangani di UGD
Adanya evaluasi jenis penyakit yang dapat
akan diringkas
pasien pulang ditangani di UGD
lebih singkat lagi
Penulisan rekam Lengkap dengan Rekam medis yang
Rekam medis disesuaikan
medis hanya jam SOAP digunakan untuk
Sistem Sosialisasi tata cara penulisan atau dengan rekam medis di
datang saja Adanya pencatatan pasien UGD
9 perekaman anamnesa pasien di UGD sesuai loket dan dikembalikan lagi
Catatan evaluasi jam datang, jam mulai disesuaikan dengan
medis dengan prosedur yang berlaku ke loket apabila pelayanan
pasien pulang tindakan dan jam rekam medis yang
pasien telah selesai
belum ada pulang ada di loket
Belum terpisah
penempatan/pena
Daftar obat emergensi
taan obat Penataan obat dipisah antara obat
dan non emergensi
emergensi dan emergensi dan non emergensi dengan
Adanya penataan obat
Obat-obat non emergensi meminta kotak/box masing-masing Ada berupa foto lemari obat
10 harus pada wadah Terlaksana
UGD Penataan obat obat di UGD
Adanya kartu stok obat
belum rapi masih Penataan obat dirapikan kembali
emergensi dan non
dalam kotak obat Pembuatan kartu stok obat
emergensi
Belum ada kartu
stok obat
 DINAS KESEHATAN KOTA MATARAM
PUSKESMAS MATARAM
Jalan Catur Warga No.29A Mataram Telp. (0370) 638332
========================================================================================================

Petugas jaga UGD

Petugas jaga UGD
tidak semua
minimal ada BCLS
memiliki sertifikat Mengusulkan pelatihan BTCLS untuk
Harus ada STR
BTCLS petugas UGD
Ada tupoksi Pelatihan BTCLS untuk
Data petugas Melengkapi data semua petugas Belum terlaksana
11 SDM UGD Kelengkapan SDM petugas UGD masih
belum semua Membagi rata tanggung jawab masing- (masih diusulkan)
Tidak boleh adanya diusulkan
disiapkan masing petugas
petugas yang
Masih ada petugas Pembinaan bagi petugas UGD
merangkap tanggung
yang merangkap
jawab
tanggung jawab
Akan ditata semua alat-
Menata perlengkapan UGD sesuai alat di UGD sesuai
Timer belum Timer harus ada di luar
dengan tempatnya masing-masing dengan peruntukkannya
diletakkan sesuai Alat ukur vital sign
agar mudah dijangkau ketika melayani Struktur organisasi
Sarana dengan tempatnya harus lengkap
pasien masih dibuat
12 prasarana Struktur organisasi Adanya daftar alur, Terlaksana
Membuat struktur organisasi UGD Algoritma
UGD UGD belum ada daftar penyakit,
Membuat algoritma penyakit/tindakan penyakit/tindakan sudah
Format rujukan struktur organisasi, dan
Membuat format rujukan interen (SOP dibuat
interen belum ada format rujukan interen
rujukan interen) Format rujukan interen
dan SOP sudah dibuat

Mengetahui,

Kepala Puskesmas Mataram Penanggung Jawab UKP

 DINAS KESEHATAN KOTA MATARAM
PUSKESMAS MATARAM
Jalan Catur Warga No.29A Mataram Telp. (0370) 638332
========================================================================================================

H.Turmuji, S.Sos, M.M.Kes Dr. Wiwik Nurlaela

NIP. 19650307 198703 1 015 NIP. 19770109 200112 2002