EVALUASI DAN TINDAK LANJUT PERILAKU/ KINERJA PETUGAS LAYANAN KLINIS

Nama Petugas :
Unit Pelayanan :
Tanggal :
NO Evaluasi Analisis Rekomendasi

Pelaksana,
 HASIL EVALUASI DAN TINDAK LANJUT PERILAKU/ KINERJA PETUGAS LAYANAN KLINIS
NO NAMA / UNIT PELAYANAN
1 Octarini/ Laboratorium
2 Lilis Setianingsih, Amd.Kep/
Umum
3 Tri Miranti, Amd.Keb/ KIA-KB
4 dr. Novica Listya/ Umum
REKOMENDASI/
EVALUASI ANALISIS
TINDAK LANJUT
Petugas sudah melakukan pengambilan Petugas belum menghapus tetesan darah Petugas melakukan pemeriksaan sesuai
specimen darah kapiler hampir sebagian dengan kapas kering SOP
sesuai SOP, hasil evaluasi 85.7%
Petugas belum melaksanakan pelayanan Petugas belum melakukan kajian pola Petugas memahami/ mempelajari SOP
sesuai SOP yang ada pada askep klien pernafasan, kedalaman pernafasan, asuhan keperawatan sebelum melakukan
ISPA, hasil evaluasi 61,5% irama pernafasan pelayanan
Petugas belum mengukur tinggi badan
klien
Petugas tidak menghitung IMT klien
Petugas sudah melakukan pelayanan Sudah sesuai -
pemberian kontrasepsi PIL kombinasi
sesuai SOP yanga ada
Petugas sudah melakukan pelayanan pada Sudah sesuai -
kasus DM tipe II sesuai dengan SOP
 REKOMENDASI/
NO NAMA / UNIT PELAYANAN EVALUASI ANALISIS
TINDAK LANJUT
5 Dian Purwanti, S.Si.Apt/ Obat Petugas sudah melakukan pemberian Sudah sesuai -
informasi obat sesuai dengan SOP
6 Ranu Sukoco, AMd.KG/ Gigi Petugas sudah melakukan perawatan Sudah sesuai -
karies email tanpa kavitas sesuai dengan
SOP

Mengetahui,
Kepala FKTP