USECHH 5ii

Butiran pekerja dengan keputusan pemeriksaan abnormal

Jantina Pengesyoran/
Julat tindakan diambil
Kategori Jabatan/ Ujian Kaedah
Nama No. KP/ Pendedahan keputusan cth. MRP,
No Pekerjaan/ Kawasan makmal Keputusan kawalan sedia
Pekerja Pasport L P kepada hazad ujian rujukan ke pakar,
Jawatan Kerja dijalankan ada
normal susulan, ujian
semula dll

Hantarkan borang ini berserta Borang USECHH 4 dalam masa 30 hari setelah selesai Pengawasan Perubatan kepada Ketua Pengarah, Jabatan Kesihatan dan Keselamatan Pekerjaan, Aras 2,3, & 4, Blok
D3, Kompleks D, Pusat Pentadbiran Kerajaan Persekutuan 62530 Putrajaya. Borang ini boleh dimuat turun dari http://www.dosh.gov.my Gunakan lembaran tambahan jika perlu
 USECHH 5ii

Hantarkan borang ini berserta Borang USECHH 4 dalam masa 30 hari setelah selesai Pengawasan Perubatan kepada Ketua Pengarah, Jabatan Kesihatan dan Keselamatan Pekerjaan, Aras 2,3, & 4, Blok
D3, Kompleks D, Pusat Pentadbiran Kerajaan Persekutuan 62530 Putrajaya. Borang ini boleh dimuat turun dari http://www.dosh.gov.my Gunakan lembaran tambahan jika perlu