HUBUNGAN PENGETAHUAN KELUARGA TENTANG PRE OPERASI

DENGAN TINGKAT KECEMASAN KELUARGA

PADA KLIEN PRE OPERASI

Christianto Nugroho*, Dwi Prasetyo**

*) Dosen Akper Pamenang Pare Kediri
**) Perawat Magang di RSUD Pare

Pre operation represent an act that must be done before the operation of client. Period of Pre operation
represent a time when an increasing anxiety for client and his family. Lack of knowledge is able to trigger an
anxiety, the better the level of knowledge, can decreases anxiety and otherwise, the lack of knowledge would
increase the level of anxiety. The purpose of this study is to relation determine of family knowledge about pre
operation with the level of family anxiety at client pre operation in Seruni room RSUD Unit Swadana
Pare Kediri.
Research design used cross sectional analytic that is research type that emphasizes at period of
measurement or observation of independent and dependent variable data only once at a time, with a population
of 23 people pre operation, use a purposive sampling technique, and samples amount to 22 people. Intake of
data use questionnaire conducted on 5 May - 20 May 2010. After the data were analyzed with Spearman rho test
with significance value (0.05).
The research results obtained that is (0.009) < (0.05) this means that Ho is rejected, H1 accepted so
there is a correlation between a family knowledge about pre operation with the level of family anxiety at client
of pre operation in Seruni Room RSUD Pare Unit Swadana Pare Kediri.
From result of research, anxiety is influenced by knowledge or information, information is an important
function in reducing the anxiety that can decrease anxiety.

Key words: Knowledge, Anxiety Level, Pre operation

Latar Belakang saat peningkatan cemas bagi pasien dan keluarganya

Operasi atau pembedahan baik elektif maupun
kedaruratan merupakan peristiwa kompleks yang
menegangkan individu dengan masalah perawatan
kesehatan yang memerlukan intervensi pembedahan
biasanya menjalani prosedur pembedahan yang
dikenal dengan istilah keperawatan peri operatif. Kata
perioperatif merupakan suatu istilah gabungan yang
mencakup tiga fase pembedahan yaitu fase pra
operatif, intraoperatif, dan pasca operatif (Brunner &
Suddart, 2002). Banyak orang yang merasa cemas
mendengar kata operasi, berbagai pemikiran
berkecamuk dalam benaknya, tidak saja bagi pasien
tetapi juga keluarga yang divonis memerlukan
pembedahan sebagai jalan menyelesaikan masalah
kesehatan yang diderita. Jika saja permasalahan biaya
dan waktu tidak menjadi beban untuk berlangsungnya
operasi, karena periode sebelum operasi merupakan
(Barbara C. Long, 1996).
Pada tahun 2008 jumlah klien pre operasi di
ruang seruni RSUD Unit Swadana Pare sebanyak 65
klien/bulan. Pada bulan Januari - September 2009
klien pre operasi sebanyak 210 orang dengan rata-rata
tiap bulan 23 klien/bulan. Jumlah klien pre operasi
tahun 2009 dari bulan Januari September dibanding
tahun 2008 cenderung menurun, hal ini dkarenakan
kapasitas Kamar Operasi (OK) yang terbatas karena
dalam proses perbaikan. Berdasarkan studi
pendahuluan pada bulan oktober 2009 melalui metode
tanya jawab oleh peneliti didapatkan dari 10 keluarga
pra operasi didapatkan 7 keluarga (70%) menyatakan
cemas bila salah satu keluarga dilakukan tindakan
operasi, sebaliknya 3 keluarga (30%) menyatakan
tidak cemas karena sudah sering menghadapi anggota
keluarga yang akan dioperasi. Dari hasil studi

Hubungan Pengetahuan Keluarga Tentang Pre 40

Operasi Dengan Tingkat Kecemasan Keluarga
J AKP
urnal ...
Pada Klien Pre Operasi 40 No. 5, 1 Januari 30 Juni 2012
pendahuluan di ruang seruni RSUD Pare Kediri,
pengetahuan tentang preoperasi sangat diperlukan
untuk mengurangi kecemasan yang berlebih dan tidak
beralasan. Mempersiapkan keluarga terhadap kejadian
yang akan dihadapi oleh salah satu anggota keluarga
yang akan dioperasi tersebut dan diharapkan keluarga
bisa mengurangi kecemasannya (Anderson dan
Mansur,1989).
Keluarga dan klien yang belum mengetahui
secara baik prosedur operasi (pembedahan) ini bisa
menimbulkan kecemasan, hal ini dapat ditunjukan
dengan tanda-tanda perilaku, marah, menangis, serta
menarik diri (Tarwoto dan Wartonah 2004). Mereka
akan menjadi cemas dan takut dan kadang
mempunyai banyak pertanyaan yang tidak terjawab,
kecemasan mereka bertambah saat pasien dirawat di
rumah sakit dan segera dilakukan operasi, ketakutan
yang biasanya di ekspresikan adalah ketakutan
mengenai ketidaktahuan, ketakutan mengenai nyeri,
ketakutan akan kematian (Brunner dan Suddarth,
2002). Kesuksesan tindakan operasi tergantung pada
saat fase pra operasi. Fase pra operasi merupakan
awal yang menjadi landasan untuk kesuksesan tahap-
tahap selanjutnya apabila terjadi kesalahan pada tahap
ini akan berakibat fatal pada tahap selanjutnya.
Dengan mengurangi kecemasan dan ketakutan yang
berlebih dan tidak beralasan akan mempersiapkan
keluarga dan pasien secara emosional sehingga
mengurangi kemungkinan masalah praoperatif
(Brunner dan Suddarth, 2002)
Kurang pengetahuan dan informasi serta adanya
perasaan kehilangan akan keluarga yang disayangi
dapat menimbulkan adanya kecemasan yang dialami
keluarga (Johan Dedi Site, 2008).Tenaga kesehatan
adalah setiap orang yang mengabdikan diri dalam
bidang kesehatan serta memiliki pengetahuan dan
keterampilan melalui pendidikan di bidang kesehatan
yang untuk jenis tertentu memerlukan upaya
kesehatan (Depkes RI, 2002). Oleh karena itu untuk
mengatasi diperlukan petugas kesehatan mempunyai
peranan penting terhadap peningkatan pengetahuan
(knowledge) dan sikap (attitude) keluarga akan
membuat keluarga termotivasi untuk melakukan
(praktice) segala prosedur pre operasi yang
dianjurkan. Selain itu mengingat perlunya peran
keluarga dalam melakukan prosedur pre operasi maka
sebagai solusinya dari kurangnya pengetahuan tentang
prosedur operasi tersebut agar keluarga tidak bersikap
cemas perlu dilaksanakan bimbingan oleh perawat.
Berdasarkan keadaan tersebut diatas, maka
peneliti tertarik untuk mengambil sebuah judul
Hubungan pengetahuan keluarga tentang pre operasi
dengan tingkat kecemasan keluarga pada klien pre
operasi di ruang seruni RSUD unit Swadana Pare
Kediri.
Rumusan Masalah
Berdasarkan latar belakang yang telah diuraikan
di atas, maka dapat dirumuskan pertanyaan masalah
sebagai berikut Adakah hubungan pengetahuan
keluarga tentang pre operasi dengan tingkat
kecemasan keluarga pada klien pre operasi di ruang
Seruni RSUD unit Swadana Pare Kediri tahun 2010?
Tujuan Penelitian
1. Tujuan Umum
Mengetahui hubungan pengetahuan keluarga
tentang pre operasi dengan kecemasan keluarga
pada klien pre operasi di ruang Seruni RSUD Unit
Swadana Pare Kediri tahun 2010.
2. Tujuan Khusus
a. Mengetahui pengetahuan keluarga tentang pre
operasi di ruang Seruni RSUD Unit Swadana
Pare Kediri tahun 2010.
b. Mengidentifikasi tingkat kecemasan keluarga
pada pre operasi di ruang Seruni RSUD Unit
Swadana Pare Kediri tahun 2010.
c. Menganalisis hubungan pengetahuan keluarga
tentang pre operasi dengan tingkat
kecemasan padat klien pre operasi di ruang
Seruni RSUD Unit Swadana Pare Kediri
tahun 2010.
Desain Penelitian
Desain penelitian yang akan digunakan dalam
penelitian ini adalah desain penelitian crossectional.
Variabel pada penelitian ini adalah pengetahuan
keluarga tentang pre operasi sebagai variabel bebas
(independent) dan kecemasan keluarga pre operasi
sebagai variabel tergantung (dependent). Penelitian
dilakukan pada tanggal 5 Mei sampai 20 Mei 2010 di
ruang seruni RSUD unit Swadana Pare Kabupaten
Kediri. Populasi pada penelitian ini adalah keluarga
pre operasi di Ruang Seruni RSUD Unit Swadana
Pare-Kediri sebanyak 23 orang. Sampel penelitian
adalah sebagian dari populasi yang ditetapkan sesuai
dengan kriteria inklusi dan eksklusi.
 Kegiatan penelitian yang dilakukan adalah dengan Berdasarkan diagram menunjukkan bahwa dari 22
cara peneliti melakukan pendekatan kepada keluarga responden yang diteliti usia tertinggi 8 responden
untuk mendapatkan persetujuan sebagai Responden. (36,4 ) dengan umur >40 tahun dan terendah 2
Data dikumpulkan untuk mengetahui tingkat responden (9,1 ) dengan umur <= 20 tahun.
pengetahuan keluarga tentang Pre operasi. Instrumen
kuesioner dengan menggunakan kuesioner tertutup B. Karakteristik Pendidikan Responden
berjumlah 15 soal. Peneliti memberikan pertanyaan 18,2%
(4)
pilihan ganda sehingga responden tinggal memilih 40,9%
pilihan jawaban yang telah disediakan.Sedangkan (9)
untuk mengetahui adanya tingkat kecemasan 40,9%
(9)
digunakan instrumen koesioner HARS kepada
responden sebagai subyek penelitian yaitu keluarga
pasien pre operasi yang di rawat di ruang seruni
RSUD Pare yang memenuhi kriteria sebagai SD SMP SMA
responden.Data tersebut digunakan untuk mengetahui
hubungan antara variabel independen dan variabel
dependen dengan memberikan pengetahuan pada Berdasarkan diagram diatas menunjukkan bahwa
keluarga tetang pre operasi terhadap tingkat dari 22 responden yang diteliti pendidikan yang
kecemasan keluarga pre operasi di Ruang Seruni tertinggi sebanyak 9 responden (40,9 ) tamat
RSUD Pare. SD dan 9 responden (40,9 %) tamat SMP, dan
Setelah Data terkumpul dari hasil pengumpulan terendah 4 responden (18,2 %) tamat SMA.
data, langkah selanjutnya yang dilakukan oleh C. Karakteristik Pekerjaan Responden
penelitian yaitu analisis data. Berikut ini merupakan 40,9%
langkah langkah analisa data yang meliputi : {9}
22,7%
Editing, Coding, Scoring dan Tabulating. Kemudian (5)
36,4%
dilakukan analisis data berdasarkan kajian teori untuk (8)
mengetahui hubungan pengetahuan keluarga tentang
pre operasi dengan tingkat kecemasan, dengan
menggunakan uji statistik spearman rank yang
dilakukan dengan komputer 11.0 for windows dengan Tani Swas ta Ibu rumah tangga
dicari koefisien asosiasi dengan P value taraf
signifikasi 0.05 setelah data di masukkan kedalam
Berdasarkan diagram diatas menunjukkan bahwa
komputer nilai koefisien assosiasi value kemudian
dari 22 responden yang diteliti dapat diketahui
dibandingkan dengan nilai 0,05 koefisiensi sebagian besar responden (40,9 ) bekerja
asosiasi value 0,05. swasta.
Hasil Penelitian D. Karakteristik Responden Berdasarkan Pernah
Data Umum Tidaknya Mendapat Penyuluhan
A. Karakteristik Usia Responden
9,1 13,6
% 86,4 %
(2) (3
36,4
%
27,3 )
% 27,3 %
(19
(8) % (6) )
(6)

<= 20 Tahun 21 Pe rn ah Ti dak Pe rn ah

- 30 tahun
31 -40 Tahun >
40 Tahun
 Berdasarkan diagram diatas dapat diketahui dari C. Hubungan Tingkat Pengetahuan Keluarga
22 responden sebagian besar yaitu 19 responden Tentang
Tingkat Pre Operasi Dengan
Tingkat Kecemasan Tingkat
(86,4 ) belum pernah mendapat pengetahuan Pengetahuan
Kecemasannya
Ringan Sedang Berat Total
tentang pre operasi dan 3 responden (13,6 )
N (%) N (%) N (%) N (%)
pernah mendapat penyuluhan.
Baik 1 (4,5) 1 (4,5) 0 (0) 2 (9,1)
Data Khusus Cukup 6 (27,3) 8 (36,4) 1 (4.5) 15 (68,2)
A. Tingkat pengetahuan keluarga tentang pre operasi
Kurang 0 (0) 4 (18,2) 1 (4,5) 5 (22,7)
di Ruang Seruni RSUD Unit Swadana Pare Kediri
22,7% 9,1% Total 7 (31,8) 13 (59,1) 2 (9,1) 22 (100)
(5) (2)
Coeffisien corelation : -0,546
68,2% Significancy : 0,009
(15)
Berdasarkan tabel diatas menunjukkan bahwa dari
22 responden terdapat 1 (4,5%) responden dengan
tingkat pengetahuan baik mangalami kecemasan
ringan dan 1 (4,5 %) responden dengan tingkat
Baik Cukup
Kurang
pengetahuan baik mangalami kecemasan sedang,
6 (27,3 %) responden dengan tingkat pengetahuan
Berdasarkan diagram diketahui bahwa dari 22 cukup mengalami kecemasan ringan, 8 (36,4 %)
responden sebagian besar memiliki pengetahuan memiliki pengetahuan cukup mangalami
cukup yaitu 15 responden (68,2) ,5 responden kecemasan sedang dan 1 (4,5 %) memiliki
(22,7 %) memiliki pengetahuan kurang, 2 pengetahuan cukup mengalami kecemasan berat,
responden (9,1%) memiliki pengetahuan baik. 4 (18,2 %) responden dengan tingkat pengetahuan
kurang mengalami kecemasan sedang dan 1 (4,5
B. Tingkat Kecemasan Keluarga Pre Operasi di %) responden dengan pengetahuan kurang
Ruang Seruni RSUD Unit Swadana Pare Kediri mengalami kecemasan berat Dari hasil uji statistik
spearman rho hubungan pengetahuan keluarga
9,1
%
31,8
(2 % tentang pre operasi dengan tingkat kecemasan
59,1 )
(7 keluarga pre operasi didapat = 0,009 dengan
%
)
(13 hubungan kedua variabel negatif dan sedang
) (corellation coefficient = -0,546) yang berarti Ho
ditolak dan H1 diterima maka disimpulkan bahwa
Ringan S Sedang Berat ada hubungan antara pengetahuan keluarga pre
operasi dengan tingkat kecemasan keluarga pre
operasi..
Berdasarkan diagram diatas diketahui dari 22
responden sebagian besar responden memiliki Pembahasan
kecemasan sedang yaitu 13 responden (59,1 ), 2 1. Pengetahuan keluarga tentang pre operasi
responden (9,1 %) memiliki kecemasan berat. Berdasarkan data penelitian menunjukkan
bahwa tingkat pengetahuan keluarga tentang pre
operasi didapat kategori tingkat pengetahuan
dengan jumlah responden paling banyak adalah
cukup baik yaitu 68,2 .
Pengetahuan adalah merupakan hasil dari tahu
dan ini terjadi setelah orang melakukan
pengindraan terhadap suatu obyek tertentu.
Pengetahuan merupakan domain yang sangat
 penting untuk terbentuknya tindakan seseorang
(Notoadmojo, 2003). Pengetahuan seseorang
dipengaruhi oleh beberapa faktor intrinsik dan
ekstrinsik diantaranya faktor intrinsik itu adalah 3. Hubungan tingkat pengetahuan keluarga tentang
faktor usia, usia adalah umur individu yang
merupakan tingkat kematangan dan kekuatan
seseorang dalam berfikir dan bekerja, semakin tua
usia seseorang tingkat kematangan dan kekuatan
akan lebih matang dibanding usia yang lebih
muda. Sebagian besar umur responden adalah >40
tahun sebesar 36,4 (Tabel 4.1) . Hal ini dapat
diartikan bahwa tingkat pengetahuan dapat
dipengaruhi oleh usia seseorang. Diduga karena
semakin matang usia seseorang maka semakin
banyak pula pengetahuannya (Notoatmodjo,
2005).
Dari hasil penelitian diatas didapatkan
sebagian besar responden memiliki pengetahuan
cukup baik tentang pre operasi, menurut peneliti
hal ini disebabkan karena mudahnya seseorang
mendapatkan informasi yang meningkatkan
pengetahuan seseorang tentang pre operasi.
2. Kecemasan keluarga klien pre operasi
Berdasarkan data penelitian menunjukkan
bahwa dari hasil penelitian tingkat kecemasan
terdapat 59,1 mengalami kecemasan sedang.
Kecemasan adalah kebigungan, kekhawatiran
pada sesuatu yang akan terjadi dengan penyebab
yang tidak jelas dan hubungannya dengan
perasaan tidak menentu dan berdaya (Suliswati,
2005). Menurut (Sigmun Freud, 1998) kecemasan
dipengaruhi oleh beberapa faktor. Faktor tersebut
dibagi menjadi 2 faktor yaitu Faktor internal yaitu
usia, intelegensi, pendidikan; dan Faktor eksternal
yaitu informasi dan lingkungan.
Menurut (Nursalam dan Pariani, 2001)
informasi merupakan fungsi untuk membantu
mengurangi perasaan cemas. Dengan kata lain
kecemasan tidak hanya dipengaruhi oleh
pengetahuan, kecemasan keluarga dipengaruhi
oleh beberapa faktor yang mempengaruhi
kecemasan salah satunya adalah faktor usia dan
pendidikan. Makin tua umur makin bertambah
proses berfikir dan pengalaman yang diperoleh
menurut (I.G.K Wardani, 1996). Semakin tinggi
pendidikan semakin semakin rendah kecemasan.
Sehingga kecemasan keluarga tidak hanya
berhubungan dengan tingkat pengetahuan tentang
yg
pre operasi tapi dapat disebabkan oleh faktor usia
dan pendidikan yang dimiliki oleh keluarga.
pre operasi dengan kecemasan keluarga
Bedasarkan hasil penelitian diatas diperoleh
dari 22 responden, 1 (4,5%) responden dengan
tingkat pengetahuan baik mangalami kecemasan
ringan dan 1 (4,5%) responden dengan tingkat
pengetahuan baik mangalami kecemasan sedang,
6 (27,3%) responden dengan tingkat pengetahuan
cukup mengalami kecemasan ringan, 8 (36,4%)
memiliki pengetahuan cukup mangalami
kecemasan sedang dan 1 (4,5%) memiliki
pengetahuan cukup mengalami kecemasan berat,
4 (18,2%) responden dengan tingkat pengetahuan
kurang mengalami kecemasan sedang dan 1 (4,5
%) responden dengan pengetahuan kurang
mengalami kecemasan berat.
Dari hasil uji statistik spearman rho hubungan
pengetahuan keluarga tentang pre operasi
dengantingkat kecemasan keluarga pre operasi
didapat = 0,009 dengan hubungan kedua
variabel negatif dan sedang (corellation
coefficient 0,546) yang berarti Ho ditolak dan
H1 diterima maka disimpulkan bahwa ada
hubungan antara pengetahuan keluarga pre
operasi dengan tingkat kecemasan keluarga pre
operasi.
Kecemasan merupakan produk frustasi yaitu
segala sesuatu yang mengganggu kemampuan
seseorang untuk mencapai tujuan yang
diinginkan. Pakar lain menganggap kecemasan
sebagai dorongan untuk belajar berdasarkan
keinginan dari dalam untuk manghindari
kepedihan (Stuart and Sudeen, 1999), sehingga
menimbulkan pengetahuan baru bahwa subjek
tertentu atau dengan kata lain kecemasan dapat
dihindari dengan berguru pada pengalaman.
Pengalaman merupakan suatu cara atau upaya
untuk memperoleh pengetahuan dalam
memecahkan masalah.
Kecemasan dipengaruhi oleh pengetahuan
atau informasi, informasi merupakan fungsi
penting dalam mengurangi kecemasan menurut
(Nursalam dan Pariani, 2001). Dengan kata lain
kecemasan keluarga dipengaruhi oleh
pengetahuan keluarga, semakin tinggi
pengetahuan maka semakin rendah kecemasan
 dialami dan sebaliknya jika semakin rendah
pengetahuan maka semakin tinggi kecemasan
yang dialami. Oleh karena itu diharapkan bagi
keluarga klien pre operasi untuk meningkatkan
pengetahuan dengan membaca buku, leafleat atau
dengan cara mencari informasi kepada petugas
kesehatan/dokter mengenai pre operasi.
Kesimpulan
1. Tingkat pengetahuan keluarga tentang pre operasi
pada responden dengan pengetahuan cukup
68,2, kategori pengetahuan kurang sebanyak
22,7% dikarenakan banyak faktor yang
mempengaruhi pengetahuan seseorang yakni
factor internal : pendidikan, usia, pekerjaan,
informasi.
2. Tingkat kecemasan yang dialami keluarga sebesar
59.1% mengalami kecemasan sedang, 31,8%
mengalami kecemasan ringan dan 9.1%
mengalami kecemasan berat dipengaruhi karena
adanya banyak faktor yang mempengaruhi
kecemasan yakni faktor internal : Umur,
intelegensi, pendidikan dan faktor eksternal
informasi dan lingkungan.
3. Analisis data yang dilakukan dengan uji statistik
spearman rho diperoleh hasil signifikan () 0,009
dengan nilai kemaknaan () 0,05 dengan
demikian < yang artinya Ho ditolak dan H1
diterima. Hal ini menunjukkan bahwa ada
hubungan antara pengetahuan keluarga tentang
pre operasi dengan tingkat kecemasan keluarga
pada klien pre operasi di ruang Seruni RSUD Unit
Swadana Pare Kediri.
Saran
1. Bagi Responden
Disarankan agar untuk menambah pengetahuan
dan informasi yang dapat menekan kecemasan
yang dirasakan keluarga dalam menghadapi klien
pre operasi.
2. Bagi Profesi Keperawatan
Dianjurkan untuk meningkatkan penyuluhan atau
informasi dengan bahasa yang mudah dan
memberikan motivasi keluarga pre operasi untuk
memberikan lingkungan yang kondusif.
3. Bagi Instansi Pelayanan Kesehatan
Untuk dapat meningkatkan mutu pelayanan
kesehatan dengan memberikan penyuluhan atau
informasi mengenai pre operasi sehingga baik
klien maupun keluarga kecemasaannya menurun.
4. Bagi Peneliti Selanjutnya
Dengan adanya keterbatasan peneliti disarankan
bagi peneliti selanjutnya agar melakukan teknik
pengambilan data ditempat lain dengan responden
yang memadai sehingga diperoleh data yang lebih
valid dan penelitian yang benar.
DAFTAR PUSTAKA
Brunner dan suddarth. (2002). Buku Ajar
Keperawatan Medikal Bedah. Jakarta : EGC
Friedman dan merilyn. (1998). Keperawatan
Keluarga,Teori dan Praktek.Ed 3.Alih Bahasa
oleh Ina Debora. Jakarta : EGC
Gallo dan Hundak. (1997). Keperawatan Keluarga
Kritis.Vol 1.Alih Bahasa Alleni dkk. Jakarta:
EGC
Imam, Soko,Tanto. (2005). Asuhan Keperawatan
Keluarga. Malang : Bantara Medika
Komala Wati,Veronika, S.H.MM. (1999). Peranan
Informed Consent Dalam Transaksi Terapiutik.
Bandung : Citra Aditya Bakti
Lilis dan tailor. (1999). Stres dan Kecemasan Pada
Pasien. Jakarta : EGC
Long C.Barbara. (1996). Keperawatan Medikal
Bedah, Suatu Pendekatan Proses Keperawatan.
Bandung : Yayasan Ikatan Alumni Keperawatan
Bandung.
Notoatmodjo,S. (2005). Pendidikan dan perilaku
kesehatan. Jakarta : Reineka Cipta
Nursalam. (2003). Konsep Dan Penerapan
Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan. Jakarta.
Salemba Medika
Nursalam dan Pariani,S. (2001). Pendekatan Praktek
Metodologi Riset Keperawatan. Jakarta : Salemba
Medika
R.I.Depkes. (2001). Tenaga Kesehatan. Jakarta
Santoso. (2008). Persiapan Pra Bedah. Jakarta :
Renika Cipta
Stuart dan Sudeen. (1998). Buku Saku Keperawatan Tamsuri, Anas. (2008). Riset Keperawatan Bagi
Jiwa.Ed 3. Alih Bahasa oleh Achir Yani. Jakarta : Pemula Akper Pamenang
EGC
Tomb.A. David. (2004). Buku Saku Psikiatri.Ed.6.
Suprayitno. (2004). Asuhan Keperawatan Keluarga Alih Bahasa oleh Martina Winien. Jakarta : EGC
Aplikasi dalam Praktik. Jakarta : EGC
Wartonah dan Tarwoto. (2004). Kebutuhan Dasar
Tamsuri, Anas. (2006). Komunikasi Dalam Manusia dan Proses Keperawatan. Jakarta :
Keperawatan. Jakarta : EGC Salemba Medika