NERS: Jurnal Keperawatan,Volume 17, No. 1, Maret 2021, (Hal.

14-20)

Pengetahuan dan Sikap Perawat terhadap Tindakan Triase

di Instalasi Gawat Darurat
Sahrudia, Akhyarul Anamb
a
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Abdi Nusantara
Jalan Swadaya No.19 Jatibening Pondok Gede Kota Bekasi Jawa Barat 17412
b
Universitas Jenderal Soedirman
Jl. Dr. Soeparno Karangwangkal Purwokerto Banyumas Jawa Tengah 53123
e-mail korespondensi: sahrudi.rudi@gmail.com

Abstract
Triage is a significant activity in an Emergency Room (ER). The triage nurture is the principal individual the
patient experiences when going to the crisis room. Medical attendant's information on triage is key in dynamic
in triage terms. Compelling dynamic can influence the accomplishment of activities taken to patients. This
examination intends to decide the information and mentalities of medical caretakers towards triage in the ER
RSUD Koja. The examination strategy utilizes an illustrative quantitative cross-sectional investigation led at the
ER. The exploration instrument was as an organized poll created by specialists and depended on existing writing
on triage in the ER. The testing method in this investigation is complete inspecting with an example size of 60
respondents. The outcomes indicated a noteworthy connection between the degree of information on crisis
medical caretakers to triage with P-value = 0.030 and OR = 0.99. There is a noteworthy connection between the
perspectives of crisis medical attendants towards triage with P- value = 0.002 and OR = 9.8. This investigation
suggests that medical caretakers consistently go to preparing identified with crisis activities so the
accomplishment of advancement of administrations in the crisis room as the front watchman of a Hospital.

Keywords : Triage, Knowledge, Attitude, Emergency Room

Abstrak
Triase merupakan tindakan penting yang ada di Instalasi Gawat Darurat (IGD). Perawat triase merupakan orang
pertama yang ditemui oleh pasien ketika datang di IGD. Pengetahuan perawat tentang triase merupakan kunci
dalam pengambilan keputusan dalam hal triase. Pengambilan keputusan yang efektif dapat mempengaruhi
keberhasilan tindakan yang dilakukan kepada pasien. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengetahuan dan
sikap perawat terhadap tindakan triase di IGD Rumah Sakit Umum Daerah Koja. Metode penelitian
menggunakan studi cross-sectional deskriptif kuantitatif dilakukan di IGD RSUD Koja. Instrumen penelitian
berupa kuesioner terstruktur yang dikembangkan oleh peneliti dan didasarkan pada literatur yang ada tentang
triase di IGD. Teknik pengambilan sampel pada penelitian ini adalah total sampling dengan jumlah sampel 60
responden. Hasil penelitian menunjukkan adanya hubungan signifikan tingkat pengetahuan perawat IGD
terhadap tindakan triase dengan P-value = 0,030 dan nilai OR = 0,99. Terdapat hubungan signifikan antara sikap
perawat IGD terhadap tindakan triase dengan P-value = 0,002 dan nilai OR = 9,8. Penelitian ini
merekomendasikan kepada perawat agar senantiasa mengikuti pelatihan yang berhubungan dengan tindakan
kegawatdaruratan sehingga tercapainya optimalisasi pelayanan di IGD sebagai garda terdepan suatu Rumah
Sakit.

Kata Kunci : Triase, Pengetahuan, Sikap, Instalasi Gawat Darurat

Sahrudi, dkk., Pengetahuan dan Sikap Perawat,… 14

NERS: Jurnal Keperawatan,Volume 17, No. 1, Maret 2021, (Hal. 14-20)
PENDAHULUAN
Triase merupakan fungsi penting dari
instalasi gawat darurat (IGD) dan juga
merupakan istilah yang digunakan untuk
menggambarkan penyortiran atau
pemilahan pasien dalam prioritas tindakan
di IGD (Kerie et al., 2018). Tujuan dan
fungsi triase yang utama adalah untuk
mengidentifikasi pasien dengan kondisi
yang mengancam jiwa atau darurat dan
kemudian mengalokasikan pasien ke area
yang tepat dalam IGD (Opiro et al., 2017).
Kontak pertama pasien ketika datang untuk
kondisi darurat di IGD adalah dengan
perawat triase (Considine et al., 2007),
oleh karena itu keputusan triase
membutuhkan proses kognitif yang
kompleks. Perawat triase harus
menunjukkan kemampuan untuk berpikir
kritis dalam lingkungan di mana data yang
tersedia terbatas, tidak lengkap atau
ambigu.
Pengetahuan dan pengalaman perawat
triase sebagai faktor penting dalam
pembuatan keputusan triase di sebagian
besar rumah sakit secara global. Perawat
triase melakukan penilaian singkat,
terfokus dan menetapkan level triase
pasien, yang merupakan ukuran proksi dari
berapa lama pasien dapat dengan aman
menunggu pemeriksaan dan manajemen
medis. Pemilahan pasien yang salah di
ruang triase oleh perawat triase akan
berdampak buruk pada hasil pasien yang
dirawat di IGD dengan kondisi medis
yang buruk (Ebrahimi et al., 2016).
Di negara-negara maju yang
berpenghasilan tinggi dan juga di negara-
negara berpenghasilan rendah, jumlah
pasien yang berkunjung ke IGD meningkat
selama beberapa tahun terakhir. Sebagian
pasien rujukan atau datang sendiri,
sehingga kondisi ini menimbulkan
kepadatan di IGD (Moineddin et al., 2011).
Hal ini menjadikan tentang perlunya
sistem yang memprioritaskan pasien dalam
hal urgensi. Banyak IGD rumah sakit di
negara berpenghasilan rendah tidak
memiliki sistem triase formal (Dünser et
Sahrudi, dkk., Pengetahuan dan Sikap Perawat,…
al., 2006). Di negara-negara
berpenghasilan rendah, perawatan darurat,
termasuk triase seringkali merupakan salah
satu mata rantai terlemah dalam sistem
kesehatan dibandingkan dengan negara
maju, tetapi jika dikelola dengan baik
dapat menyelamatkan jiwa dan dapat
menghemat beban Rumah Sakit (Baker,
2009). Sebuah studi di Australia
menunjukkan bahwa 42% perawat belum
dilatih triase dan 14% juga menyebutkan
bahwa telah mengikuti pelatihan triase dan
mereka memiliki semangat untuk
menerapkan triase (Rahmati et al., 2013).
Selanjutnya sebuah studi
menunjukkan bahwa sebagian besar
perawat (69%) memiliki pengetahuan yang
kurang tentang triase (Ali et al., 2013).
Penelitian lain menyebutkan perawat yang
bekerja di IGD menunjukkan defisit
signifikan dalam pengetahuan dan
keterampilan mengenai triase pasien di
IGD (Fathoni & Sangchan, 2013). Studi-
studi yang disebutkan di atas menyarankan
bahwa triase diterapkan di rumah sakit
namun pengetahuan perawat tentang triase
terbatas harus menjadi perhatian bagi
manajemen rumah sakit dan pembuat
kebijakan karena kurangnya pengetahuan
dapat mempengaruhi pemberian layanan
kesehatan di IGD dan selanjutnya dapat
mempengaruhi pasien yang datang dengan
kondisi yang mengancam nyawa atau
kehidupan. Pendidikan berkelanjutan dan
pelatihan terkait dengan triase untuk
meningkatkan keterampilan dan
pengetahuan perawat adalah aspek penting
untuk meningkatkan kualitas perawatan
dan keselamatan pasien. Penelitian ini
terbatas mengenai triase untuk menilai
sikap dan pengetahuan triase perawat yang
bekerja di IGD rumah sakit umum daerah
koja.
METODE
Penelitian ini menggunakan studi
cross-sectional deskriptif kuantitatif
dilakukan di IGD Rumah Sakit Umum
15
NERS: Jurnal Keperawatan,Volume 17, No. 1, Maret 2021, (Hal. 14-20)

Daerah Koja, dengan menggunakan Dari tabel 1 menunjukan bahwa 34

instrumen penelitian berupa kuesioner
terstruktur yang dikembangkan oleh
peneliti dan didasarkan pada literatur yang
ada tentang triase di IGD. Kuesioner terdiri
dari pertanyaan yang meliputi: data
demografi, tingkat pengetahuan triase, dan
sikap perawat tentang triase. Teknik
pengambilan sampel pada penelitian ini
adalah total sampling yaitu teknik
pengambilan sampel dimana jumlah
sampel sama dengan populasi sehingga
jumlah sampel dalam penelitian ini adalah
60 responden. Sebelumnya responden
diberi penjelasan terkait tujuan penelitian.
Ketika responden setuju untuk
berpartisipasi dalam penelitian ini,
responden diminta untuk menandatangani
lembar persetujuan tertulis. Responden
juga diberitahu bahwa mereka memiliki
hak untuk menolak untuk berpartisipasi
atau menarik diri dari penelitian ini.
Penelitian ini telah mendapatkan surat
keterangan lolos kaji etik No
24/SK/ETIK/STIKES-AN/III/2020 dari
Komite Etik Penelitian Sekolah Tinggi
Ilmu Kesehatan Abdi Nusantara.
HASIL
(56,7%) adalah perempuan dan 26 (43,3%)
laki-laki. Sebagian besar perawat
berpendidikan D III 47 (78,3%) dan Ners
13 (21,7%). Lama bekerja/masa kerja 2-5
tahun sebanyak 43 (71,7%) responden, 6-
10 tahun sebanyak 3 (5%) responden dan
lebih dari 10 tahun sebanyak 14 (23,3%)
responden. Sebagian besar responden
sudah mendapatkan pelatihan Emergency
Nursing Intermediate Level (ENIL) yaitu
45 (75%) responden dan Basic Trauma
Life Support (BTCLS) sebanyak 15 (25%)
responden.
Dari tabel 1 menunjukan bahwa 34
(56,7%) adalah perempuan dan 26 (43,3%)
laki-laki. Sebagian besar perawat
berpendidikan D III 47 (78,3%) dan Ners
13 (21,7%). Lama bekerja/masa kerja 2-5
tahun sebanyak 43 (71,7%) responden, 6-
10 tahun sebanyak 3 (5%) responden dan
lebih dari 10 tahun sebanyak 14 (23,3%)
responden. Sebagian besar responden
sudah mendapatkan pelatihan Emergency
Nursing Intermediate Level (ENIL) yaitu
45 (75%) responden dan Basic Trauma
Life Support (BTCLS) sebanyak 15 (25%)
responden.

Tabel 1. Karakteristik Demografi b. Hubungan sikap responden terhadap

tindakan triase

Tabel 2. Sikap responden terhadap

tindakan triase

Triase

Tindakan Tindakan P-
95%
OR val
Sikap CI
Baik Kurang ue

n % n %

Baik 42 89,4 5 10,6

2,34 – 0,0
Kura 6 46,2 7 53,8 9,80
41,00 02
ng

Berdasarkan tabel 2, hasil analisis

diatas menunjukkan bahwa responden
dengan sikap baik yang melakukan
tindakan triase baik sebanyak 42 (89,4%)
responden dan yang melakukan tindakan
Sahrudi, dkk., Pengetahuan dan Sikap Perawat,… 16
NERS: Jurnal Keperawatan,Volume 17, No. 1, Maret 2021, (Hal. 14-20)

triase kurang sebanyak 5 (10,6%) analisa Chi-Square didapatkan nilai

responden. Sedangkan, responden dengan
sikap kurang yang melakukan tindakan
triase kurang sebanyak 7 (53,8%) dan yang
melakukan tindakan triase baik sebanyak
6 (46,2%) responden. Dari data diatas
dapat disimpulkan bahwa sebagian besar
responden dengan sikap baik, melakukan
tindakan triase dengan baik sebanyak 42
(89,4%) responden. Hasil uji analisis Chi
Square didapatkan nilai Continuity
Correction P-value = 0,002 (P-value < α
0,05), maka dapat disimpulkan bahwa ada
hubungan yang signifikan antara sikap
perawat terhadap tindakan triase.
Kemudian diperoleh nilai Odds Ratio (OR)
= 9,80 yang artinya responden dengan
sikap baik berpeluang 10 kali lebih baik
melakukan tindakan triase dibanding
responden dengan yang kurang baik
melakukan triase.
Continuity Correction P-Value= 0,030 (p-
value < 0,05), maka berpeluang satu kali
lebih baik melakukan tindakan triase
dibanding responden dengan pengetahuan
kurang. Terdapat hubungan yang
signifikan antara pengetahuan perawat
terhadap tindakan triase. Hasil analisis
diperoleh pula nilai Odds Ratio (OR) =
0,99 yang artinya semakin baik
pengetahuan perawat maka berpeluang
satu kali lebih baik melakukan triase
dibanding perawat yang memiliki
pengetahuan kurang.

c. Hubungan pengetahuan responden

terhadap tindakan triase

Tabel 3. pengetahuan responden

terhadap tindakan triase
Triase

Tindakan Tindakan
Penget 95% P-
Baik OR
ahuan CI value
Kurang

n % n %

Baik 25 69,4 11 30,6 0,01

0,99 – 0,030
Kurang 23 95,8 1 4,2 0,82

Berdasarkan tabel 3, hasil analisis

menunjukkan bahwa responden dengan
pengetahuan baik yang melakukan
tindakan triase baik sebanyak 25 (69,4%)
responden dan yang melakukan tindakan
triase kurang sebanyak 11(30,6%).
Sedangkan, responden dengan
pengetahuan kurang yang melakukan
tindakan triase baik sebanyak 23 (95,8%)
responden dan yang melakukan tindakan
triase kurang sebanyak tindakan triase
dibanding responden dengan pengetahuan
kurang 1 (4,2%) responden. Hasil uji

Sahrudi, dkk., Pengetahuan dan Sikap Perawat,… 17

NERS: Jurnal Keperawatan,Volume 17, No. 1, Maret 2021, (Hal. 14-20)
PEMBAHASAN
Berdasarkan data demografi, 60
responden didapatkan responden telah
mengikuti pelatihan ENIL (Emergency
Nursing Intermediate Level) sebanyak 45
orang (75%). Kurangnya pelatihan tentang
triase memiliki korelasi dengan keputusan
triase yang tidak akurat karena
pengetahuan triase telah diidentifikasi
sebagai penyebab utama yang
mempengaruhi akurasi keputusan triase di
IGD (Considine et al., 2007). Menurut
Janssen et al. (2012) pelatihan merupakan
salah satu faktor pendukung dalam triase di
IGD. Hal ini didukung penelitian yang di
lakukan oleh Aloyce et al. (2014) yang
dilakukan pada 60 perawat IGD, dimana
sebanyak 47 dari 60 perawat (78%) yang
bekerja di IGD yang telah
memiliki/mengikuti pelatihan triase, gawat
darurat, trauma, kritis, dan perawatan
intensif berpengaruh pada keakuratan
dalam pengambilan keputusan maupun
penatalaksanaan kegawatdaruratan.
Kemudian penelitian lain yang dilakukan
pada 35 perawat IGD didapatkan faktor
pelatihan kegawatdaruratan yang dimiliki
perawat IGD secara signifikan berkorelasi
dengan pelaksanaan triase dengan nilai P-
value 0,021(Evie et al., 2016).
Temuan penelitian juga menunjukkan
ada hubungan signifikan antara sikap
perawat IGD terhadap tindakan triase P-
value = 0,002. Menurut Iwan et al. (2019)
adanya hubungan antara determinan
perilaku petugas keperawatan dalam
penanganan pasien di IGD P-value 0,014.
Hasil penelitian lain yang dilakukan oleh
Gurning et al. (2014) didapatkan P-value
0,006 terdapat hubungan antara sikap
petugas kesehatan IGD terhadap tindakan
triase. Sikap dapat terbentuk dari beberapa
faktor yang mempengaruhi, salah satunya
orang lain yang dianggap penting atau
orang yang dihormati atau disegani seperti
pemantauan yang dilakukan orang yang
dianggap penting di lingkungan pekerjaan
sangat mempengaruhi tindakan triase.
Seseorang yang bersikap positif akan
Sahrudi, dkk., Pengetahuan dan Sikap Perawat,…
cenderung memahami setiap informasi
atau pengetahuan yang ada karena
tindakan yang dilakukan individu
cenderung dipengaruhi oleh pengetahuan
dan pengalaman yang dimilikinya. Hal ini
sejalan dengan temuan dalam penelitian ini
dimana didapatkan nilai Odds Ratio (OR)
= 9,80 artinya perawat dengan sikap baik
berpeluang sepuluh kali lebih baik
melakukan tindakan triase dibanding
perawat dengan sikap kurang.
Hubungan antara pengetahuan
responden terhadap tindakan triase di IGD
didapatkan P-value = 0,030 hal ini
menunjukkan bahwa semakin baik tingkat
pengetahuan maka akan semakin terampil
dalam pelaksanaan triase. Peningkatan
pengetahuan tentang triase ini dapat
disebabkan oleh paparan pekerjaan,
pelatihan dan juga sumber informasi dari
berbagai media yang tersedia di IGD.
Sejalan dengan penelitian Salonen et al.
(2007) pengalaman kerja berkorelasi
dengan keterampilan / pengetahuan triase
khususnya bagi mereka yang terus bekerja
di IGD selama lebih dari lima tahun, dan
mereka memiliki lebih banyak kemampuan
dalam keterampilan triase daripada
perawat dengan pengalaman kerja yang
lebih sedikit. Sebuah studi yang dilakukan
oleh Hicks et al. (2003) menemukan
bahwa pengalaman bertahun-tahun
meningkatkan konsistensi pengambilan
keputusan dalam keterampilan triase (r =
0,42, p = 0,004).
KESIMPULAN
Temuan penelitian mengungkapkan
bahwa ada hubungan pengetahuan dan
sikap perawat tentang tindakan tentang
triase di IGD. Pengetahuan perawat
tentang triase merupakan sumber utama
dalam pengambilan keputusan triase, ada
kebutuhan untuk meningkatkan tingkat
pengetahuan dan keterampilan perawat
dalam triase di IGD. Untuk lebih
meningkatkan pengetahuan dan sikap
18
NERS: Jurnal Keperawatan,Volume 17, No. 1, Maret 2021, (Hal. 14-20)
perawat perlu dilakukan pengembangan
profesional melalui pendidikan
berkelanjutan untuk perawat IGD.
UCAPAN TERIMA KASIH
Kepada seluruh responden yang terlibat
dalam proses penelitian
DAFTAR PUSTAKA
Ali, S., Taverner, B. C. B., Ghani, M.,
Kussor, Z., & Naz, S. (2013).
Knowledge of Triage Among Nurses
in Emergency Units. 29, 240–243.
Aloyce, R., Leshabari, S., & Brysiewicz, P.
(2014). Assessment of knowledge and
skills of triage amongst nurses
working in the emergency centres in
Dar es Salaam, Tanzania. African
Journal of Emergency Medicine, 4(1),
14–18.
https://doi.org/10.1016/j.afjem.2013.0
4.009
Baker, T. (2009). Critical care in low-
income countries. Tropical Medicine
& International Health : TM & IH,
14(2), 143–148.
https://doi.org/10.1111/j.1365-
3156.2008.02202.x
Considine, J., Botti, M., & Thomas, S.
(2007). Do knowledge and experience
have specific roles in triage decision-
making? Academic Emergency
Medicine : Official Journal of the
Society for Academic Emergency
Medicine, 14(8), 722–726.
https://doi.org/10.1197/j.aem.2007.04.
015
Dünser, M. W., Baelani, I., & Ganbold, L.
(2006). A review and analysis of
intensive care medicine in the least
developed countries. Critical Care
Medicine, 34(4), 1234–1242.
https://doi.org/10.1097/01.CCM.0000
208360.70835.87
Ebrahimi, M., Mirhaghi, A., Mazlom, R.,
Heydari, A., Nassehi, A., & Jafari, M.
(2016). The Role Descriptions of
Triage Nurse in Emergency
Department: A Delphi Study.
Scientifica, 2016, 5269815.
Sahrudi, dkk., Pengetahuan dan Sikap Perawat,…
https://doi.org/10.1155/2016/5269815
Evie, S., Wihastuti, T. A., & Suharsono, T.
(2016). Analisis Faktor Yang
Berhubungan Dengan Pelaksanaan
Triage Perawat Pelaksanadi Ruang
Igd Rumah Sakit Tipe C Malang.
Jurnal Ilmiah Kesehatan
Keperawatan, 12(3), 144–153.
https://doi.org/10.26753/jikk.v12i3.16
3
Fathoni, M., & Sangchan, H. (2013).
Relationships between Triage
Knowledge, Training, Working
Experiences and Triage Skills among
Emergency Nurses in East Java.
Indonesia Nurse Media Journal of
Nursing, 3(1), 511–525.
Gurning, Y., Karim, D., & Misrawati.
(2014). Hubungan tingkat
pengetahuan dan sikap petugas
kesehatan igd terhadap tindakan triage
berdasarkan prioritas. Skripsi, 1–9.
http://jom.unri.ac.id/index.php/JOMP
SIK/article/download/3530/3425.
Hicks, F. D., Merritt, S. L., & Elstein, A.
S. (2003). Critical thinking and
clinical decision making in critical
care nursing: a pilot study. Heart &
Lung : The Journal of Critical Care,
32(3), 169–180.
https://doi.org/10.1016/s0147-
9563(03)00038-4
Iwan, S., Ahmad, Y., & Sandra, P. (2019).
Determinan Perilaku Petugas
Keperawatan Dalam Penanganan
Pasien Di Instalasi Gawat Darurat.
Universitas Pendidikan Indonesia,
Vol 5, No.
Janssen, M. A. P., van Achterberg, T.,
Adriaansen, M. J. M., Kampshoff, C.
S., Schalk, D. M. J., & Mintjes-de
Groot, J. (2012). Factors influencing
the implementation of the guideline
triage in emergency departments: a
qualitative study. Journal of Clinical
Nursing, 21(3–4), 437–447.
https://doi.org/10.1111/j.1365-
2702.2011.03921.x
Kerie, S., Tilahun, A., & Mandesh, A.
(2018). Triage skill and associated
factors among emergency nurses in
19
NERS: Jurnal Keperawatan,Volume 17, No. 1, Maret 2021, (Hal. 14-20)
Addis Ababa, Ethiopia 2017: a cross-
sectional study. BMC Research Notes,
11(1), 658.
https://doi.org/10.1186/s13104-018-
3769-8
Moineddin, R., Meaney, C., Agha, M.,
Zagorski, B., & Glazier, R. H. (2011).
Modeling factors influencing the
demand for emergency department
services in Ontario: a comparison of
methods. BMC Emergency Medicine,
11, 13. https://doi.org/10.1186/1471-
227X-11-13
Opiro, K., Wallis, L., & Ogwang, M.
(2017). Assessment of hospital-based
adult triage at emergency receiving
areas in hospitals in Northern
Uganda. African Health Sciences,
Sahrudi, dkk., Pengetahuan dan Sikap Perawat,…
17(2), 481–490.
https://doi.org/10.4314/ahs.v17i2.23
Rahmati, H., Azmoon, M., Kalantari
Meibodi, M., & Zare, N. (2013).
Effects of Triage Education on
Knowledge, Practice and Qualitative
Index of Emergency Room Staff: A
Quasi-Interventional Study. Bulletin
of Emergency and Trauma, 1(2), 69–
75.
Salonen, A. H., Kaunonen, M., Meretoja,
R., & Tarkka, M.-T. (2007).
Competence profiles of recently
registered nurses working in intensive
and emergency settings. Journal of
Nursing Management, 15(8), 792–
800. https://doi.org/10.1111/j.1365-
2934.2007.00768.x
20