BAB I

ILUSTRASI KASUS

I. IDENTITAS PASIEN)
Identitas Pasien

Laboratorium
Nilai Normal 18/03 20 / 03 19/01
HEMATOLOGI
Hemoglobin 10,5-12,9 g/dl 11,9g/dl 10,5
Hematokrit 35-43% 37% 31
5,5-18,0 15.500/uL
Leukosit 25,6
ribu/ul
150-440 458.000/uL
Trombosit 403
ribu/ul
3,60-5,20 4,22juta/uL
Eritrosit 3,71
juta/uL
VER 74,0-106,0 fl 87,2fl 84,6
HER 21,0-33,0 pg 28,1pg 28,2
KHER 26,0-34,o g/dl 32,2g/dl 33,4
RDW 11,5-14,5% 12,7% 13
Nilai Normal 18/03 20/03 23/03
Kimia Klinik
SGOT 0-34 41
SGPT 0-40 14
Nilai Normal 18/03 24/03
Fungsi Ginjal
Ureum 0-43 88 227
Kreatinin 0,0 0,9 4,3 10,7
GDS 60 -100 106
Nilai Normal 18/03 20/03 23/03
Elektrolit Darah
Natrium 135 - 147 125
Kalium 3,10 5,10 3,40
Klorida 95 - 108 96
Nilai Normal
Pemeriksaan Lain
LED 0 10 105 106
Protein Total 68 3.90
Albumin 3,4 4,8 1.70 2,6
Globulin 2,5 - 3 2.20
Kolesterol 143
< 200.000
Total

1
CRP <1.0 21,8
PCR <0,5 >10

Nilai Normal 25/03 26/03 28/03

HEMATOLOGI
Hemoglobin 10,5-12,9 g/dl 9,7 9,8 8,2
Hematokrit 35-43% 30 29 25
5,5-18,0 17,1 11,6
Leukosit 11,2
ribu/ul
150-440 613 704
Trombosit 708
ribu/ul
3,60-5,20 3,45 2,95
Eritrosit 3,43
juta/uL
VER 74,0-106,0 fl 86,1 84,7 85,7
HER 21,0-33,0 pg 28 28,6 27,9
KHER 26,0-34,o g/dl 32,5 33,8 32,5
RDW 11,5-14,5% 13,3 13,5 13,8
Nilai Normal
Kimia Klinik139
SGOT 07,6-34
SGPT 0-40
Nilai Normal
Fungsi Ginjal
Ureum 0-43 180 139
Kreatinin 0,0 0,9 9,4 7,6
GDS 60 -100 106
Nilai Normal
Elektrolit Darah
Natrium 135 - 147 122 130 142
Kalium 3,10 5,10 5,08 4,56 3,11
Klorida 95 - 108 96 100 95
Nilai Normal
Pemeriksaan Lain
APTT 28 37,9 47,7
Kontrol 30,7
APTT
PT 12,7 16,2 13,9
Kontrol PT 13,6,6
INR 1,03
HIV Non Reaktif Non Reaktif

HbsAg Negatif Negatif

Anti HCV Negatif Negatif

2
 Nilai Normal
Filaria Negatif
Nilai Normal
Analisis Gas Darah
Ph 7,370 7,440 7,417
PCO2 35 45 22,4 7,579
P02 843 108 148,2 28,7
BP 762 98
HCO3 21 28 14,1 762
02 95 99 99 26,2
BE -2,5 2,5 -8,1 98,3
CO2 19 24 14,8 5,3

ASTO Negatif Negatif

Protein Urin 1,211

<150
Kuantitatif
Albumin 3,4 4,8 2,5
CRP <1 3,2

Nilai Normal 29 /03

Fungsi Ginjal
Ureum 0-43 154
Kreatinin 0,0 0,9 8,7

Nilai Normal 30/03 31/03 01/04

HEMATOLOGI
Hemoglobin 10,5-12,9 g/dl 10,1 11,7
Hematokrit 35-43% 33 37
5,5-18,0 10,4
Leukosit 8
ribu/ul
Trombosit 150-440 ribu/u 634 510
3,60-5,20 3,66
Eritrosit 4,22
juta/uL
VER 74,0-106,0 fl 88,8 87,2
HER 21,0-33,0 pg 27,6 27,8
KHER 26,0-34,o g/dl 31,1 31,9
RDW 11,5-14,5% 14,1 13,9
Nilai Normal
Kimia Klinik139
SGOT 07,6-34

3
SGPT 0-40
Nilai Normal
Fungsi Ginjal
Ureum 0-43 103 109 79
Kreatinin 0,0 0,9 6,6 6,9 4,9
GDS 60 -100 96 96
Nilai Normal
Elektrolit Darah
Natrium 135 - 147 143 138
Kalium 3,10 5,10 2,5 3,21
Klorida 95 - 108 92 102
Calsium Ion 1
Pemeriksaan Lain
APTT 28 37,9
Kontrol
APTT
PT 12,7 16,2
Kontrol PT
INR
Albumin 2,6 2,8

HbsAg Negatif
Anti HCV Negatif
Nilai Normal
Filaria Negatif
Nilai Normal
Analisis Gas Darah
Ph 7,370 7,440 7,454 7,455
PCO2 35 45 33,3 38,6
P02 843 108 34 66,3
BP 761 763
HCO3 21 28 22,8 26,5
02 95 99 69,1 94,1
BE -2,5 2,5 -3 2,6
CO2 19 24 23,9 27,7
Nilai Normal

Nilai Normal 02/04 03/04 04/04

HEMATOLOGI
Hemoglobin 10,5-12,9 g/dl 9
Hematokrit 35-43% 27
5,5-18,0
Leukosit 7,6
ribu/ul
Trombosit 150-440 ribu/u 391
Eritrosit 3,60-5,20 3,15

4
 juta/uL
VER 74,0-106,0 fl 85
HER 21,0-33,0 pg 28,4
KHER 26,0-34,o g/dl 33,5
RDW 11,5-14,5% 16,2
Nilai Normal
Kimia Klinik139
SGOT 07,6-34
SGPT 0-40
Nilai Normal
Fungsi Ginjal
Ureum 0-43 71 45
Kreatinin 0,0 0,9 3,8 2,4
GDS 60 -100 92
Nilai Normal
Elektrolit Darah
Natrium 135 - 147 142 142 144
Kalium 3,10 5,10 2,87 2,75 2,73
Klorida 95 - 108 102 98 94
Calsium Ion
Pemeriksaan Lain
APTT 28 37,9
Kontrol
APTT
PT 12,7 16,2
Kontrol PT
INR
Albumin 2,9

HbsAg Negatif
Anti HCV Negatif
Nilai Normal
Filaria Negatif
Nilai Normal
Analisis Gas Darah
Ph 7,370 7,440 7,47 7,517
PCO2 35 45 48,2 36,3
P02 843 108 111,4 92,7
BP 761 762
HCO3 21 28 34,3 28,8
02 95 99 98,3 97,8
BE -2,5 2,5 9,1 5,8
CO2 19 24 35,8 29,9
Nilai Normal

5
 Nilai Normal 06/04
HEMATOLOGI
Hemoglobin 10,5-12,9 g/dl
Hematokrit 35-43%
5,5-18,0
Leukosit
ribu/ul
Trombosit 150-440 ribu/u
3,60-5,20
Eritrosit
juta/uL
VER 74,0-106,0 fl
HER 21,0-33,0 pg
KHER 26,0-34,o g/dl
RDW 11,5-14,5%
Nilai Normal
Kimia Klinik139
SGOT 07,6-34
SGPT 0-40
Nilai Normal
Fungsi Ginjal
Ureum 0-43 45
Kreatinin 0,0 0,9 1,7
GDS 60 -100
Nilai Normal
Elektrolit Darah
Natrium 135 - 147 144
Kalium 3,10 5,10 3,4
Klorida 95 - 108 107
Calsium Ion
Pemeriksaan Lain
APTT 28 37,9
Kontrol
APTT
PT 12,7 16,2
Kontrol PT
INR
Albumin

HbsAg Negatif
Anti HCV Negatif
Nilai Normal
Filaria Negatif
Nilai Normal
Analisis Gas Darah
Ph 7,370 7,440

6
 PCO2 35 45
P02 843 108
BP
HCO3 21 28
02 95 99
BE -2,5 2,5
CO2 19 24
Hasil Rontgen (26/03/2017)
Kesan : Kardiomegali
Pleuropneumonia kanan disertai efusi pleura kanan
CDL dengan tip di proyeksi vena cava superior

Hasil USG : (23/03/2017)

Kesan : Ascites
Efusi Pleura Bilateral
Cholecystitits
Echogenesitas parenkim kedua ginjal meningkat -> DD/AKI, CKD
Limfadenopati Inguinal Bilateral

7
8
9
CT SCAN ABDOMEN : (25/03/2017)
Kesan :
Efusi Pleura Bilateral
Ascites
Kolelithiasis dengan sludge intralumen kandung empedu
Diferensiasi Kortex dan medula ginjal bilateral tidak jelas, DD/ Parenchymal
kidney disease
Limfadenopati multipel parainguinal bilateral

10
C3 Komplemen : 167,7 (85-160)

11
Foto Pasien An AM

12
13