Nyjetimet e koks dhe qafs

Kto nyjetime ndahen ne tri grupe:

nyjetimet e koks
nyjetimet e koks me qafen
nyjetimet e qafs

Nyjetimet e palvizshme t koks:

suturae cranii
synchondroses cranii
syndesmosis cranii.
 Suturae cranii (rreth 30)

Sutura serrata:
sutura sagittalis
sutura lambdoidea
sutura coronalis

Skajet laterale te sutura lambdoidea ngjiten ne

qepjen harkore te madhe e cila perfshin:
sutura sphenofrontalis
sutura frontoparietalis
sutura squamosa
sutura temporozygomatica.

Sutura sphenofrontalis vazhdon nga perpara me

sutura frontozyomatica.
Suturae cranii
 Suturae cranii
Eshtrat nazal bashkohen me eshtrat frontal me
an t sutura frontonasalis dhe me maxilln me
sutura nasomaxillaris, kurse n mes veti me sutura
internasalis.
Sutura frontomaxillaris bashkon processus
frontalis maxillae me os frontale.
Os zygomaticum lidhet me os temporale me
sutura zyomaticotemporalis, me ashtin frontal me
sutura frontozygomatica, me ala major ossis
sphenoidalis me sutura sphenozygomatica, me
maksillen me an t sutura zygomaticomaxillaris.
ESHTRAT E KOKS (OSSA CRANII)
 Suturae cranii
Ne orbit gjenden kto qepje:
sutura frontomaxillaris,
sutura frontoethmoidalis,
sutua frontolacrimalis,
sutua lacrimoconchalis,
sutura lacrimomaxillaris
sutura ethmoidomaxilaris.

Eshtrate qiellzes ashtrore lidhen me an

t sutura palatina mediana, sutura palatina
transversa dhe sutura incisiva.
 Kockzimi i suturave

Suturat n dekadn e tret t jets fillojn

t zvendsohen me indin ashtror,
bashklidhjen kockore (synostosis).
Se pari ashtzohet sutura sagittalis, pastaj
sutura coronalis dhe ndermjet moshes
40-50 vjecare sutura lambdoidea.
 Synchondroses cranii
Me bashkldihjet krcore (synchondroses cranii)
lidhen eshtrat e neurokraniumit dhe t fytyrs me
an t krcs hialine.

Synchondroses cranii:
synchondrosis spheno-occipitalis,
synchondrosis sphenopetrosa,
synchondrosis petro-occipitalis,
synchondrosis intra-occipitalis posterior/anterior.
 Syndesmosis ossis hyoidei

Os hyoideum bashkohet me processus

styloideus me an t lig. stylohyoideum,
Me buzn e siprme t cartilago thyroidea
me an t membrana thyrohyoidea
Me faqen e prparme t cartilago
epiglottica me an t lig. hyoepiglotticum.
 Nyjetimet e levizshme t koks
(articulationes synoviales cranii)

Art. temporomandibularis

Art. atlanto - occipitalis

Art. atlanto - axialis mediano

Art. atlanto axialis lateralis

 Art. temporomandibularis
Nyjtimi tmblonofullor (art. temporo- mandibularis) sht
nyjetimi i vetm i lvizshm i koks, t cilin e formojn koka e
mandibulls dhe gropa nofullore
Faqet nyjetore:
Caput mandibulae
Fossa mandibularis
Tuberculum articulare
Dissus articularis

Koka e mandibuls me an t crista transversa ndahet n dy

faqe t pjerrta: t prparme dhe t pasme.
Faqja e prparme e shikon lart dhe prpara dhe paraqet faqen
artikulare t koks s mandibuls, e mbuluar me krc nyjetor,
kurse faqja e pasme nuk sht nyjetore.
Art. temporomandibularis
 Art. temporomandibularis
Fossa mandibularis me an t fissura
tympanosquamosa ndahet n pjesn e prparme
(pars squamosa) e cila nga prpara kufizohet
nga tuberculum articulare-pjes nyjetore t fossa
mandibularis dhe n pjesen e pasme (pars
tympanica) pjes jonyjetore.
Discus articularis sht n form t thjerrzs
bikonkave, t vendosur ndrmjet faqeve nyjetore.
N buzn periferike t saj ngjitet kapsola nyjetore
(membrana fibrosa).
Capsula articularis prbehet nga cipa fibroze dhe
jargore.
 Art. temporomandibularis
Membrana fibrosa fiksohet lart: prpara, n
faqen e prparme t tuberculum articulare,
prapa, n buzn e prparme t fissura
tympanosquamosa, brenda, n spina ossis
sphenoidalis dhe jasht, n buzn e poshtme t
processus zygomaticus.
N mandibule (posht) prpara, prreth buzs
periferike t faqes artikulare t koks s
mandibuls, kurse prapa 5 mm nn faqen e saj
t pasme n qafn e mandibuls.
 Art. temporomandibularis
Membrana fibrosa fiksohet edhe n buzn
periferike t discus articularis dhe kshtu
zgavrn nyjetore e ndan n
Pjesn e siprme (meniscotemporale)
Pjesn e poshtme (meniscomandibulare).

Membrana synovialis e mbeshtjell faqen e

brendshme t cips fibroze dhe t gjitha
pjesve ashtrore t nyjetimit
temporomandibular.
 Art. Temporomandibularis
(Lidhset kryesore)

Lidhset (ligamenta) ndahen:

lidhse kryesore-kapsolare
lidhse dytsore
Lidhset kapsolare jan:
lig. laterale
lig. mediale
 Art. Temporomandibularis
(Lidhset dytsore)
Lig. sphenomandibuare shkon nga spina ossis
sphenoidalis deri te lingula mandibulae.
Lig. stylomandibulare shkon nga processus
styloideus ossis tempoalis deri te buza e pasme
e ramus mandibuae.
Raphe pterygomandibularis shkon nga hamulus
pterygoideus deri te kmbza e brendshme e
trigonum retromolare t mandibuls.
Art. temporomandibularis
(Lidhset)
Art. temporomandibularis
(Lidhset)
 Mekanika e nyjetimit
N art. temporomandibularis kryhen tri lloje
t lvizjeve:
Ulja(depresioni) dhe ngritja (elevacioni) e
mandibules (hapja dhe mbyllja e gojs).
Lvizjet e rrotullimit t mandibuls ose lvizjet
anesore (diductio)
Lvizjet e mandibulls nga prpara (propulsio)
dhe prapa (retropulsio)
 Mekanika e nyjetimit
Uljen e mandibules e bjn kta muskuj:
m.pterygoideus lateralis, venter anterior
m.digastrici, m.mylohyoideus dhe
m.geniohyoideus.
Ngritjen e mandibules e bjn kta muskuj:
m.temporalis, m.masseter, m.pterygoideus
medialis.
Lvizjet e mandibuls prpara (propulsio) dhe
prapa (retropulsio) kryhen kryesisht ne pjesn
meniskotemporale te nyjetimit
temporomandibular.
Propulsionin e bn kryesisht m. pterygoideus
lateralis. Retropulsionin e ben kryesisht
m.temporalis.
 Mekanika e nyjetimit
Levizjet e rrotullimit te mandibules ose levizjet
anesore (diductio) jan lvizje horizontale gjat
t cilave mjekrra shkon djathtas dhe majtas.
Didukcionin e bn ikryesisht m. pteryoideus
lateralis i njers an[.
Gjat lvizjes s mandibuls ana kah ajo levize
quhet ana pertypese (mastikatore), kurse ana e
kundrt quhet ana e balansimit.
Mm. masticatorii
M. pterygoideus lateralis
M.pterygoideus lateralis / medialis
M. masseter
M. temporalis
 Nyjetimet e koks me qafn

Nyjetimet e koks me qafn jan:

nyjetimi i siprm i koks (art. atlantooccipitalis),

nyjetimi
i poshtm i koks (art. atlantoaxialis),
syndesmosis atlantoaxialis
lig. nuchae.
 Art. atlanto-occipitalis

Art.atlanto-occipitalis realizohet ndrmjet

ashtit okcipital dhe atlasit (CI).
Faqet nyjetore:
condyli occipitalis
facies articulares superiores atlantis.
Capsula articularis sht e veant pr t
dy nyjetimet dhe ajo fiksohet pr buzt
periferike t faqeve nyjetore t
art.atlantooccipitalis.
Art. atlanto-occipitalis
Art. atlanto-occipitalis
 Art. atlanto-occipitalis
Lidheset (ligamenta)
Membrana atlantooccipitalis anterior
Membrana artlantooccipitalis posterior
Membrana atlantooccipitalis anterior ngjitet lart
n buzn e perparme t foramen magnum, n
faqen e poshtme t pars basilaris,kurse posht
pergjate buzs s siprme te harkut t prparme
t atlasit.
Membana atlantooccipitalis posterior ngjitet lart
n faqen e jashtme t squama occipitalis prapa
buzs s pasme t foamen magnum, kurse
posht prgjat buzs s siprme t arcus
posterior atlantis.
Kjo cip n pjest ansore ka nga nj vrim pr
kalimin e a. vertebralis dhe n. occipitalis .
 Mekanika e nyjetimit
N kt nyjetim kryhen dy lloj lvizjesh:
Levizjet prgjat boshtit transverzal:
Prkulje nga prpara (anteflexio) - 20
Prkulje nga prapa (retroflexio) - 30

Levizjet prgjat boshtit gjatsor

Lvizjet ansore (lateroflexio) - 7 - 20
 Art. atlantoaxialis

Nyjetimiatlaso-boshtor (art. atlantoaxialis)

sht nyjetimi ndrmjet atlasit dhe axisit

Art. atlantoaxialis prbhet prej:

Art. atlantoaxialis mediana
Art. atlantoaxialis lateralis
 Art. Atlantoaxialis mediana

Art. atlantoaxialis mediana sht nyjetim, t cilin

e formojn:
arcus anterior atantis
lig. transversum atlantis
dens axis.

Faqet nyjetore:
facies articularis anterior et posterior dentis axis
fovea dentis arcus anterior atlantis
lig. transversum atlantis
 Art. atlantoaxialis lateralis

Art. atlantoaxialis lateralis sht nyjetim

ift, t cilin e formojn:
masae laterales atlantis
Faqet nyjetore t siprme t axisit.

Faqet nyjetore:
facies articularis inferior t masa laterales
atlantis
Faqet nyjetore t siprme t axisit.
Art. atlantoaxialis mediana
 Mekanika e nyjetimit

N art. atantoaxialis bhen lvizjet e

rrotullimit t atlasit dhe koks, prgjat
boshtit gjator q kalon npr dens axis
Kto lvizje kryhen kryesisht ne nyjetimin
atlantoaxial te mesem.
Lvizjet e rrotullimit bhen deri 30.
Rrotullimi i koks deri 180 bhet s
bashku me torzionin e pjess cervikale t
shtylls kurizore
 Syndesmosis occipitoepiostrofica
Syndesmosis occipitoepistrofica sht
basklidhje fibroze ndrmjet os occipitale dhe
axis.
Ndrmjet os occipitale dhe axis gjenden katr
lidhese fibroze t radhitura n tri shtresa n
rafshin frontal: t perparme, t mesme dhe t
pasme
Shtresa e prparme prbhet nga: lig. apicis
dentis dhe lig. alaria.
Shtrea e mesme prbhet nga: lig. cruciforme
atlantis, e cila formohet nga lig. transversum
atlantis dhe fascisuli longitudinales.
Shtresa e pasme prbhet nga membrana
tectoria (lig. lonitudinae posterius).
 Lig. nuchae
Lig. nuchae eshte
lidhese fibroelastike
ne forme te
trekendeshit e cila lidh
pjesen luspore te
ashtit zverkor
(protuberantia
occipitalis externa)
me zgjatimet shpinore
t t gjitha vertebrave
cervikale t boshtit
kurizor (columna
vertebralis).
Art. atlantoaxialis mediana
Syndesmosis occipitoepiostrofica
Syndesmosis occipitoepiostrofica
Syndesmosis occipitoepiostrofica