SEKOLAH KEBANGSAAN BALOK

26100 KUANTAN,
PAHANG. SURAT KEBENARAN IBU BAPA/PENJAGA WARIS
No. Tel. : 09-5834568
MAKLUMAT IBU BAPA / PENJAGA / WARIS

Nama : ……………………………………………………………………………………………………………….
Ibu Bapa / Penjaga
Murid Tahun Enam 2017 Kad Pengenalan : ………………………………………….………
SK Balok 18 FEBRUARI 2017
AlamatRumah :……………………………………………………………………………………………………..
KEM JATI DIRI ANAK SOLEH BAGI MURID TAHUN 6 SK BALOK 2017
No.TelRumah:.………………………….…………No.Tel Bimbit:……………..……………………........
Sukacita dimaklumkan, SK Balok akan menganjurkan program di atas pada
ketetapan berikut:
MAKLUMAT MURID / PESERTA

Nama : ……………………………………………………………………..………………..Kelas : ………………

Tarikh : 03 ,04 dan 05 Februari 2017(Jumaat , Sabtu &
Ahad )
No Surat Beranak @ KP : ………………………………………………..………….
Tempat : Pusat Ko Kampung Pandan Kuantan
Nama dan Alamat Sekolah : …SEKOLAH KEBANGSAAN BALOK , 26100 KUNATAN
PAHANG.
2. Penyertaan adalah wajib terutama murid tahun 6. Sekiranya anak-
anak jagaan tuan mengalami masalah kesihatan , sila kepilkan surat sebab
Saya………………………..…………………………………………………………………..…………….
berserta surat kebenaran ibu bapa.
No.KP: ……………………………………..ibu bapa /penjaga / waris kepada pelajar di atas
MEMBENARKAN / TIDAK MEMBENARKAN untuk beliau menyertai KEM JATI
DIRI ANAK SOLEH PADA 03 ,04 dan 05 Februari 2017 di Pusat Ko Kampung
Pandan Kuantan
Sekian, terima kasih.
Saya juga difahamkan bahawa kebajikan serta keselamatan pelajar sentiasa diberi
“BERKHIDMAT UNTUK NEGARA”
perhatian sewajarnya oleh pihak pengelola dan pegawai yang diamanahkan
Saya yang menurut perintah, sepanjang Kem itu berjalan. Saya juga memberi kebenaran kepada pegawai kontinjen
/ guru pengiring atau pegawai yang diamanahkan oleh pihak pengelola untuk
menguruskan bagi pihak saya untuk mendapatkan rawatan perubatan untuk anak /
................................................. anak jagaan saya jika keadaan memerlukan.
FAUZIAH BT AYOB
Guru Besar Yang benar,
SK Balok,
26100 Kuantan, …………………………………….
Pahang.
NAMA : TARIKH : ……………………

SEKOLAH KEBANGSAAN BALOK

26100 KUANTAN,
PAHANG.
No. Tel. : 09-5834568