УТИЦАЈ НОШЕЊА ТОТАЛНИХ ЗУБНИХ ПРОТЕЗА НА ТЕМПОРО-МАНДИБУЛАРНИ ЗГЛОБ

Аутор: Исидора Живојиновић; Катарина Сушић

e-mail: isidora.zivojinovic@gmail.com
ментор: проф.др Срђан Поштић
Kлиника за протетику, Стоматолошки факултет Универзитета у Београду

Увод: У литератури су присутни различити налази у вези терапије тоталним зубним протезама (ТЗП) и стања темпоро-
мандибуларних зглобова (ТМЗ). У једном броју студија се наводи да терапија ТЗП не доводи до рехабилитовања
положаја кондила, већ да се затечени проблеми задржавају, или чак после извесног броја месеци ношења ТЗП
интензивирају, а да при томе нису били узроковани грешкама у фази одређивања међувиличних односа.

Циљ рада је да буду анализиране евентуалне промене у ТМЗ за време терапије акрилатним ТЗП код одабраних безубих
пацијената и пацијенткиња.

Материјал и методе: У истраживању су испитиване две групе пацијената: контролна-која је била сачињена од 9
носилаcа ТЗП без сметњи у ТМЗ, и експериментална-сачињена од 11 носилаца ТЗП са знацима и симптомима
поремећаја ТМЗ пре почетка терапије акрилатним ТЗП. Код свих испитаних су начињена 2 ортопантомограма- пре
почетка терапије, и за време контролног прегледа после 3 месеца ношења ТЗП. На ортопантомограмима су означене
референтне позиције-димензије кондила, и анализиране позиција кондила према центру зглобне јаме, предња и
дистална ширина у ТМЗ-у.

Резултати: У контролној групи није било одступања у позицијама кондила у ТМЗ. У експерименталној групи су утврђене
разлике у положају кондила пре и после контролних прегледа (после 3 месеца) и то: 2,8мм пре, 2,3мм после на десној
страни, и 1,7, пре и 1,3мм после на левој страни после ношења ТЗП. Такође су утврђене разлике у нумеричким
вредностима ширине медијалног сегмента спатиума у ТМЗ на десној и левој страни. Наведене вредности међутим нису
биле статистички високо значајне. Резултати су показали да су три месеца после терапије у експерименталној групи
постигнути позитивни терапијски ефекти мобилизацијом кондила у положај ближи центру зглобне јаме.

Закључак: У терапији ТЗП кондил ТМЗ-а у пацијената експерименталне групе са сметњама у зглобу, је репозициониран у
физиолошки и терапијски најприхватљивији повољан положај кондила у зглобној јами.

Kључне речи: тотална зубна протеза, темпоро-мандибуларни зглоб, кондил, зглобна јама
 INFLUENCE OF THERAPY BY ACRYLIC COMPLETE DENTURES ON TEMPORO-MANDIBULAR JOINT

Author: Isidora Živojinović; Katarina Sušić

e-mail: isidora.zivojinovic@gmail.com

Mentor: Full prof. Srđan Poštić

Clinic for dental prosthetics, Faculty of dentistry University of Belgrade

Introduction: Literature data provide different statements concerning complete denture (TZP) therapy and conditions and state
of temporo-mandibular (TMZ) joint. A number of studies advocate that complete denture therapy does not influence
rehabilitation of TMZ, but after certain period of time during TZP wearing intensified those problems regardless to the fact that
problems were not originally caused by misinterpretation of jaw-relationships in edentulous mouth.

The aim of the study was to analyze changes of TMZ during the therapy by TZP in selected patients.

Material and methods: Two selected groups of patients were analyzed in this study: the control group-consisted of 9 TZP
wearers without symptoms of disturbances or dysfunctions of TMZ, and the experimental group consisted of 11 TZP wearers
with mentioned symptoms prior the therapy by TZP. Two panoramic radiographs were provided for all of patients-before
therapy, and 3 months after. Reference positions were assigned on panoramic radiographs, and central positions of condyles
were analyzed, with middle and distal width at dimensions.

Results: There were not dispositions of condyle in TMZ for the patients of the control group. There were differences in the
position of the condyle before and after regular check-ups (3 months after): 2.8 mm before, 2.3 mm after therapy on the right
side, as well as 1.7 mm before and 1.3 mm after therapy at wearing of complete denture. Differences in numerical values of
dimensions of TMZ spatium in medial and distal segments were also calculated. The results exposed that 3 months after
therapy were positive therapeutic effects for the patients of experimental group with substantial mobilization of the condyle
towards centre of the fossa.

Conclusion: In the therapy by TZP the condiles of TMZ of the patients of the experimental group were repositioned in
physiologic and therapeutically acceptable beneficial position of the condyle in the fossa.

Keywords: acrylic complete dentures, temporo-mandibular joint, condyle, fossa