Предлог захтева за упис субјеката у Централни регистар бр.

ЗАХТЕВ ЗА РЕГИСТРАЦИЈУ ПРИВРЕДНОГ СУБЈЕКТА И ОБЈЕКТА У ЦЕНТРАЛНИ

РЕГИСТАР МИНИСТАРСТВА ПОЉОПРИВРЕДЕ, ШУМАРСТВА И ВОДОПРИВРЕДЕ

ПОДАЦИ О ПОДНОСИОЦУ ПРИЈАВЕ ЗА РЕГИСТРАЦИЈУ:

Датум подношења захтева (дан, месец, година):
Име Презиме Број личне карте Место издавања

Адреса: Место:

ЈМБГ: Контакт телефон подносиоца захтева:

ПОДАЦИ О ПРАВНОМ ЛИЦУ КОЈЕ СЕ РЕГИСТРУЈЕ:

1) Пун назив субјекта:
2) Скраћени назив субјекта:
3) Седиште-адреса дирекције: Поштански број и назив места:

Број телефона:
Број телефакса:
Број контакт особе:
Електронска адреса:
4) Порески ид број (ПИБ): Матични број предузећа:
5) Број решења АПР-а: Шифра претежне делатности:
6) Кратак опис привредне делатности и асортиман производа (производња, увоз, извоз...):

7) Датум уписа у АПР: Датум почетка обављања делатности:

8) Шифре осталих делатности:

9) Подаци из решења Министарства пољопривреде о испуњености услова обављања
делатности (ако постоји):
Број Датум Шифра делатности

10) Број из регистра пољопривредних газдинстава (уколико је регистровано):

11) Датум уписа у регистар пољопривредних газдинстава:

12) Подаци о одговорном лицу привредног субјекта:

Име Презиме Број личне карте Место издавања

ЈМБГ: Контакт телефони:

ПОДАЦИ О ОБЈЕКТУ КОЈИ СЕ РЕГИСТРУЈЕ:

13) Назив објекта:

14) Адреса објекта: Поштански број и назив места:

15) Основ коришћења објекта (власништво, закуп...):

Број телефона у објекту:
Број телефаксау објекту:
16) Опис делатности која се обавља у објекту (производња, складиштење, продаја...):

17) Датум почетка обављања делатности у објекту:

18) Подаци о одговорном лицу објекта:
Име Презиме Број личне карте Место издавања

ЈМБГ: Контакт телефони:

19) Подаци из решења Министарства пољопривреде о испуњености услова обављања

делатности (ако постоји) у објекту:
Број Датум Шифра делатности

20) Документација (оверена и потписана од стране одговорног лица) која се прилаже уз

захтев за регистрацију објекта:

21) Евентуалне напомене:

ПОДНОСИЛАЦ ЗАХТЕВА

________________________
(потпис лица)