ΑΤΟΜΙΚΟ ΔΕΛΤΙΟ ΕΡΓΑΖΟΜΕΝΟΥ

ΕΠΩΝΥΜΟ: .

ΟΝΟΜΑ: .

ΟΝΟΜΑ ΠΑΤΕΡΑ: .

ΟΝΟΜΑ ΜΗΤΕΡΑΣ: .

ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ ΓΕΝΝΗΣΗΣ: .

ΑΡΙΘΜΟΣ ΤΑΥΤΟΤΗΤΑΣ: .

ΗΜ.ΕΚΔΟΣΗΣ: ΕΚΔΟΥΣΑ ΑΡΧΗ: .

ΑΦΜ: ΔΟΥ: .

ΑΡΙΘΜΟΣ ΜΗΤΡΩΟΥ ΙΚΑ: .

ΟΔΟΣ-ΑΡΙΘΜΟΣ-ΠΟΛΗ-Τ.Κ: .

ΤΗΛΕΦΩΝΟ: .

ΕΙΔΙΚΟΤΗΤΑ: .

ΑΜΚΑ: .

ΥΠΗΚΟΟΤΗΤΑ: .

ΓΡΑΜΜΑΤΙΚΕΣ ΓΝΩΣΕΙΣ: .

ΟΙΚΟΓΕΝΕΙΑΚΗ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ: ΑΓΑΜΟΣ - ΕΓΓΑΜΟΣ ΤΕΚΝΑ: .

ΠΡΟΫΠΗΡΕΣΙΑ ΣΕ ΧΡΟΝΙΑ: .

ΕΙΣΤΕ ΕΠΙΔΟΤΟΥΜΕΝΟΣ/Η ΣΤΟΝ ΟΑΕΔ ΩΣ ΑΝΕΡΓΟΣ/Η: ΝΑΙ – ΟΧΙ .

ΑΝ ΝΑΙ ΑΠΟ ΠΟΙΟ ΥΠΟΚΑΤΑΣΤΗΜΑ: .

ΝΕΟΣ ΑΣΦΑΛΙΣΜΕΝΟΣ: ΝΑΙ-ΟΧΙ ( ΑΣΦΑΛΙΣΗ ΜΕΤΑ ΤΟ 1993)