LAPORAN KINERJA INSTALASI RADIOLOGI

TAHUN 2017

I. UTILISASI RADIOLOGI
a. Jumlah pasien radiologi

PEMERIKSAAN

BULAN RONTGEN USG

Rawat Rawat Rawat Rawat
Jalan Inap Jalan Inap
Januari - - - -
Februari - - - -
Maret - - - -
April - - - -
Mei - - - -
Juni 20 35 8 20
Juli 20 52 3 17
Agustus 32 35 7 20
September 23 28 5 10
Oktober 28 29 4 16
November 21 38 1 11
Desember 26 30 2 4
TARGET 100 30

b. Jumlah Pemeriksaan Radiologi

JUMLAH PEMERIKSAAN
BULAN
RONTGEN USG
Januari - -
Februari - -
Maret - -
April - -
Mei - -
Juni 55 28
Juli 72 20
Agustus 67 27
September 51 15
Oktober 57 20
November 59 12
Desember 56 6
TARGET 100 30
 c. Jumlah Pemeriksaan Radiologi yang di Rujuk ke RSMP

Jumlah Pemeriksaan
No Nama Pemeriksaan
Jan Feb Mar April Mei Juni Juli Agust Sept Okt Nov Des
1 RONTGEN - - - - - - - - - - - -
2 CT SCAN - - - - - - 3 4 3 - 1 -
3 MRI - - - - - - - - - - - -
4 USG - - - - - - - - - - - -

d. Pengelolaan Anggaran yang Efektif dan Efesien

EFISIENSI ANGGARAN
No BULAN
PENDAPATAN PENGELUARAN EFISIENSI PENCAPAIAN
1 JANUARI - - - -
2 FEBRUARI - - - -
3 MARET - - - -
4 APRIL - - - -
5 MEI - - - -
6 JUNI 16.392.500 - - -
7 JULI 16.828.000 - - -
8 AGUSTUS 19.703.500 5.250.000 14.453.500 73,35%
9 SEPTEMBER 12.598.000 3.780.000 8.818.000 69,99%
10 OKTOBER 13.158.000 - - -
11 NOVEMBER 14.968.000 2.250.000 12.736.000 84,96%
12 DESEMBER 9.220.000 - - -
II. SUMBERDAYA MANUSIA

Jumlah SDM 2 orang yang terdiri dari :

K.a Inst. Radiologi 1

- Koord.Inst. Radiologi 1
- Pelaksana Radiologi
Jumlah 2
Rotasi Tidak ada
Mutasi Tidak ada
Demosi Tidak ada
Pelatihan Tidak ada
Study banding Tidak Ada
Cuti Tidak Ada
Tukar Dinas Tidak Ada
Sakit Tidak Ada
Alpha Tidak Ada

III. FASILITAS

No Nama Alat Jumlah Maintanance Keterangan Kondisi

Dikerjakan oleh
1 Pesawat Rontgen 1 Setiap Tahun Pihak Ketiga Baik

Dikerjakan oleh
2 USG 1 Setiap Tahun Pihak Ketiga Baik

Dikerjakan oleh
3 Prosesing Film 1 Setiap Bulan petugas Radiologi Baik
IV. PROGRAM KERJA INSTALASI RADIOLOGI
1. Kontrol Mutu
a. Quality Control Terhadap Permintaan Radiologi yang di Terima
Dilakukan skrining terhadap formulir permintaan pemeriksaan radiologi yang
diterima

Jumlah
Kelengkapan Administrasi
Permintaan
Bulan Permintaan Pemeriksaan Target Keterangan
Pemeriksaan
radiologi
radiologi
Penulisan yang tidak
dilengkapi adalah
JUNI 83 No. RM = 8 Tidak Tercapai
Tanggal = 4
Pencapaian : 85,6 %
Penulisan yang tidak
dilengkapi adalah
JULI 93 Tidak Tercapai
No. RM = 9
Pencapaian : 90,4 %
Penulisan yang tidak
dilengkapi adalah
AGUSTUS 94 No. RM = 5 Tidak Tercapai
Tanggal = 2
Pencapaian : 99,93 %
Penulisan yang tidak
dilengkapi adalah 100%
SEPTEMBER 66 Tidak Tercapai
No. RM = 10
Pencapaian : 99,85 %
Penulisan yang tidak
dilengkapi adalah
OKTOBER 77 No. RM = 12 Tidak Tercapai
Tanggal = 6
Pencapaian : 99,77 %
Penulisan yang tidak
dilengkapi adalah
NOVEMBER 71 Tidak Tercapai
No. RM = 16
Pencapaian : 99,78 %
Penulisan yang tidak
dilengkapi adalah
DESEMBER 62 Tidak tercapai
No. RM = 10
Pencapaian : 99,84 %

Kelengkapan Permintaan Pemeriksaan Lab di nilai dari skrining administratif

yaitu Hari/Tanggal permintaan pemeriksaan radiologi, nama pasien, No. RM,
Jenis pemeriksaan, Alamat Pasien, Nama Dokter.
b. Quality Control Terhadap Hasil Radiologi yang Diserahkan

Jumlah
Pemeriksaan Kesesuaian
Bulan Radiologi Penyerahan Target Keterangan
Rawat Jalan expertise
dan Rawat Inap
Januari - - - -
Februari - - - -
Maret - - - -
April - - - -
Mei - - - -
Juni 83 83 (100%) 100% Tercapai
Juli 93 93 (100%) 100% Tercapai
Agustus 94 94 (100%) 100% Tercapai
September 66 66 (100%) 100% Tercapai
Oktober 77 77 (100%) 100% Tercapai
November 71 71 (100%) 100% Tercapai
Desember 62 62 (100%) 100% Tercapai

c. Orientasi dan Diklat Petugas Radiologi

Tema
Bulan Waktu Hasil Target Keterangan
orientasi/diklat
Januari - - - - -
Februari - - - - -
Maret - - - - -
April - - - - -
Mei - - - - -
Juni - - - - -
Juli - - - - -
Agustus - - - - -
September - - - - -
Oktober - - - - -
November - - - - -
Desember
 2. Pengukuran Mutu (Indikator Klinis)

PENCAPAIAN
No INDIKATOR TARGET
Jan Feb Mar April Mei Juni Juli Agust Sept Okt Nov Des
1 Kejadian salah jenis
0% - - - - - 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%
pemeriksaan
2 Kejadian salah
0% - - - - - 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%
identifikasi Pasien
3 Angka Kejadian Pasien
0% - - - - - 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%
Jatuh
4 Pelaporan Hasil
100% - - - - - 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
radiologi kritis
4 Jumlah kegagalan film <5% - - - - - 4,1% 2,9% 3,9% 1,4% 2,9% 2,1% 1,5%
5 Pelaporan Kerusakan
100 % - - - - - 100 % 100 % 100 % 100% 100 % 100 % 100 %
Alat
6 Kejadian salah jenis
0% - - - - - 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%
pemeriksaan
 3. Pengelolaan Kegiatan Keselamatan Pasien
a. Identifikasi Resiko dan Insiden yang Terjadi Di Instalasi Radiologi

No Identifikasi Resiko Kategori Resiko Kejadian

Kesalahan dalam pengambilan

1 KTC/KTD Tidak terjadi
sample pasien rawat jalan

Kesalahan dalam pengambilan

2 KTC/KTD Tidak terjadi
sample pasien rawat inap

Kesalahan penyerahan hasil

3 pemeriksaan laboratorium KTC/KTD Tidak Terjadi
pasien rawat jalan

Kesalahan penyerahan hasil

4 pemeriksaan laboratorium KTC/KTD Tidak Terjadi
pasien rawat Inap

5 Kebakaran KTD Tidak terjadi

6 Gempa bumi KTD Tidak terjadi

Keterangan :
KNC : Kejadian Nyaris Cidera
KTD : Kejadian Tidak Diinginkan
KTC : Kejadian Tidak Cidera
KPC : Kejadian Potensi Cidera

b. Insident Report

Majalengka, 05 Januari 2018

Dibuat oleh,

Firman Abdurrahman, Amd.Rad

Koord. Instalasi Radiologi

Mengetahui, Mengetahui,

Dedeh Mahmudah, S.Farm.Apt dr. Amelia Rusli Asali, Sp.Rad

Ka. BidangPenunjang Medis Ka. Instalasi Radiologi

Menyetujui,

Dr. Raymond Gasbara Pribadi

Direktur RSIA Mitra Plumbon Majalengka