“Hubungan Dukungan Keluarga Dengan Mekanisme Koping Pasien Gagal Ginjal Kronik

Yang Menjalani Terapi Hemodialisis di Ruang Hemodialisa RSUD dr. Doris Sylvanus
Palangka Raya”

Febri Wanli Valentina*, Maria Adelheid Ensia*, Ady Fraditha*

Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Eka Harap Palangka Raya
Program Studi S1 Keperawatan

Email: fwanlivalentina@gmail.com

ABSTRAK

Latar Belakang : Penyakit ginjal kronik merupakan salah satu masalah utama kesehatan di dunia,
dimana pasien gagal ginjal kronik harus menjalani terapi hemodialisis seumur hidupnya. Sebagian
pasien di ruang hemodialisa RSUD dr. Doris Sylvanus Palangkara Raya menjadi lebih cepat marah
dan tersinggung selama menjalani terapi dikarenakan tidak adanya dukungan dan pendampingan
keluarga selama menjalani terapi hemodialisis.
Tujuan : Untuk mengetahui bagaimana hubungan dukungan keluarga dengan mekanisme koping
pasien gagal ginjal kronik yang menjalani terapi hemodialisis di ruang hemodalisa RSUD dr. Doris
Sylvanus Palangka Raya.
Metode Penelitian : Penelitian ini menggunakan jenis penelitian korelasi yaitu penelitian yang
melibatkan tindakan pengumpulan data guna menentukan apakah ada hubungan dan tingkat
hubungan antara dua variabel. Populasi berjumlah 130 orang, sampel berjumlah 80 orang diambil
dengan teknik purposive sampling. Analisa data menggunakan uji statistik Spearman’s Rank (Rho).
Hasil Penelitian : Hasil penelitian didapatkan dari 80 responden, Berdasarkan hasil uji statistik
spearman rho yaitu didapatkan nilai p value = 0,00 dengan signifikan p<α dimana α =0,05. nilai
signifikan p value lebih kecil yang berarti ada hubungan dukungan keluarga dengan mekanisme koping
pasien gagal ginjal kronik yang menjalani terapi hemodialisis di ruang hemodalisa RSUD dr. Doris
Sylvanus Palangka Raya.
Kesimpulan : Berdasarkan penelitian dukungan keluarga pasien gagal ginjal kronik yang
menjalani terapi hemodialisis dengan angka paling tinggi mempunyai dukungan keluarga kategori
cukup. Kemudian uji statistik spearman rho yaitu didapatkan nilai p value = 0,00 dengan signifikan
p<α dimana α =0,05. nilai signifikan p value lebih kecil yang berarti ada hubungan. Hasil penelitian ini
dapat memberi manfaat bagi peneliti selanjutnya, diharapkan untuk mengadakan penelitian lebih
lanjut dalam cakupan yang lebih luas dengan menggunakan rancangan yang lebih kompleks seperti
eksperimen dengan menggunakan variabel lain.

Kata Kunci : Dukungan keluarga, mekanisme koping, terapi hemodialisis.

Daftar Pustaka 21 (2007 - 2015)

1
 ABSTRACT

Introduction : Chronic kidney disease is one of the main health problems in the world, where
patients with chronic renal failure must under hemodialysis therapy for life. Some patients in the
hemodialysis room of RSUD dr. Doris Sylvanus Palangkara Raya became more angry and offended
during therapy because there was no support and assistance from her family during hemodialysis
therapy.
Objective : To find out how the relationship between family support and coping mechanisms of
patients with chronic renal failure undergoing hemodialysis therapy in the hemodalysis room of
RSUD dr. Doris Sylvanus Palangka Raya.
Methods : This study uses a type of correlation research, which involves research to collect data to
determine whether there is a relationship and the level of relationship between two variables. The
population was 130 people, a sample of 80 people was taken by purposive sampling technique.
Data analysis uses Spearman's Rank (Rho) statistical test.
Results : The results of the study were obtained from 80 respondents, based on the results of the
Spearman Rho statistical test that obtained p value = 0.00 with significant p <α where α = 0.05.
significant value of p value is smaller which means that there is a relationship between family
support and coping mechanisms of patients with chronic renal failure undergoing hemodialysis
therapy in the hemodalysis room of RSUD dr. Doris Sylvanus Palangka Raya.
Discution : Based on the research of the family support of patients with chronic renal failure
undergoing hemodialysis therapy with the highest numbers have sufficient family support category.
Then the Spearman Rho statistical test is obtained p value = 0.00 with significant p <α where α =
0.05. significant value p value is smaller which means there is a relationship. The results of this
study can provide benefits to further researchers, it is expected to conduct further research in a
wider scope using more complex designs such as experiments using other variables.

Keywords: family support, coping mechanism, hemodialysis therapy.

Bibliography 21 (2007 - 2015)

2
PENDAHULUAN
Penyakit ginjal kronik merupakan salah
satu masalah utama kesehatan di dunia
(Fakhrudin 2013:77). Penyakit gagal ginjal
kronik adalah keadaan dimana lebih banyak
nefron rusak secara progresif sampai ginjal
tidak mampu lagi befungsi dengan
semestinya, penyakit ginjal tahap akhir
merupakan gangguan fungsi ginjal yang
progresif dan ireversibel dimana kemampuan
tubuh gagal untuk mempertahankan
metabolisme dan keseimbangan cairan dan
elektrolit (Mansjoer, 2010:32). Menurut
Mutaqquin (2011:166) pasien gagal ginjal
kronik harus menjalani terapi hemodialisis
yang merupakan salah satu terapi yang
menggantikan sebagian kerja dari fungsi
fungsi ginjal dalam mengeluarkan sisa hasil
metabolisme dan kelebihan cairan serta zat-
zat yang tidak dibutuhkan tubuh melalui
difusi dan hemofiltrasi. Dalam tindakan terapi
hemodialisis tersebut dibutuhkan dukungan
keluarga untuk dapat memotivasi pasien
dalam menjalani terapi karena seorang pasien
yang sedang menjalani terapi hemodialisis
mengalami rasa ketidaknyamanan,cemas,
putus asa, sehingga membuat mekanisme
koping pasien menjadi tidak adaptif.
Fenomena yang terjadi di ruang hemodialisa
RSUD dr. Doris Sylvanus Palangkara Raya
sebagian pasien menjadi lebih cepat marah
dan tersinggung selama menjalani terapi
dikarenakan tidak adanya dukungan dan
pendampingan keluarga selama menjalani
terapi hemodialisis. Dukungan keluarga
adalah nasihat, sikap, tindakan dan
penerimaan keluarga terhadap penderita sakit.
Keluarga juga berfungsi sebagai sistem bagi
anggotanya dan anggota keluarga memandang
yang bersifat mendukung, selalu siap
memberikan pertolongan dengan bantuan jika
diperlukan (Friedman 2010:79). Menurut
Siswanto (2007:4) mekanisme koping adalah
sebagai apa yang dilakukan oleh individu
untuk menguasai situasi yang dinilai sebagai
situasi tantangan,luka,kehilangan atau
ancaman.
Badan Kesehatan Dunia atau World
Health Organization (WHO) menyebutkan
pertumbuhan jumlah penderita gagal ginjal
pada tahun 2016 telah meningkat 50% dari
tahun sebelumnya. Data menunjukkan bahwa
setiap tahun 200.000 orang Amerika
menjalani hemodialisis karena gangguan
ginjal kronis artinya 1140 dalam satu juta
orang Amerika adalah pasien dialisis
(Widyastuti, 2014:45 ). Prevalensi Penyakit
ginjal kronik selama sepuluh tahun terakhir
semakin meningkat. Yagina (2014:7)
mengemukakan angka kejadian gagal ginjal di
dunia secara global lebih dari 500 juta orang
dan yang harus menjalani hidup dengan
bergantung pada cuci darah (hemodialisis) 1,5
juta orang. Menurut Fakhrudin.A (2013:13)
Jumlah penderita gagal ginjal di Indonesia
sekitar 150 ribu orang dan yang menjalani
hemodialisis 10 ribu orang.Menurut data
Badan Penyelenggara Jaminan Sosial
Kesehatan (BPJS) di Indonesia Pada tahun
2013 jumlah pasien gagal ginjal ialah 15.507
orang dengan presentase (15,5%), kemudian
meningkat lima ribu lebih pada tahun 2014
dengan jumlah pasti sebesar 23.261 orang
dengan presentase (23,2%) kemudian
meningkat di tahun 2015 menjadi 24.141
orang dengan presentase (24,1%)
diperkirakan semakin tahun akan terjadinya
peningkatan kasus gagal ginjal kronis.
Sedangkan prevalensi gagal ginjal kronis di
Kalimantan Tengah menurut data Badan
Penyelenggara Jaminan Sosial (BPJS) jumlah
penderita penyakit gagal ginjal kronis
terhitung dari bulan Januari-Desember tahun
2017 sebanyak 5.102 orang dengan
presentase ( 5,1%). Menurut data dari Rekam
Medik di RSUD dr. Doris Sylvanus Palangka
Raya jumlah pasien gagal ginjal kronik yang
pernah dirawat terhitung dari bulan Januari-
Desember 2017 berjumlah 2.102 orang.
Jumlah pasien gagal ginjal kronik yang rutin
menjalani terapi hemodialisis di ruang
hemodialisa RSUD dr. Doris Sylvanus
Palangka Raya terhitung dari bulan Januari-
Desember 2017 berjumlah 130 orang.
Berdasarkan wawancara yang dilakukan pada
10 orang yang menjalani tindakan
hemodialisa, 4 orang mengatakan
mendapatkan dukungan dari keluarga karena
merupakan tanggung jawab keluarga untuk
mendampingi pasien menjalani hemodialisis,
3
3 orang mengatakan tidak mendapat
dukungan dari keluarga untuk menjalani
hemodialisis yang merupakan rutinitas yang
membosankan dan 3 orang lagi mengatakan
kadang-kadang keluarga tidak mendampingi
karena mempunyai kesibukan masing-masing
tetapi mendukung untuk menjalani terapi.
Terapi pengganti pada pasien gagal
ginjal kronik untuk dapat mempertahankan
hidup pasien gagal ginjal kronik adalah
hemodialisis, yang bertujuan menghasilkan
fungsi ginjal sehingga dapat memperpanjang
kelangsungan hidup dan memperbaiki
kualitas hidup pada penderita (Fakhrudin
2013:14). Terapi hemodialisis adalah suatu
teknologi tinggi terapi pengganti untuk
mengeluarkan sisa-sisa metabolisme atau
racun tertentu dari peredaran darah manusia
seperti air, natrium, kalium, hidrogen, urea,
kreatinin, asam urat, dan zat-zat lain melalui
membran semi permeabel sebagai pemisah
darah dan cairan dialisat pada ginjal buatan
dimana terjadi proses difusi, osmosis dan ultra
filtrasi (Sukandar, 2010:39). Seseorang pasien
yang sedang menjalani terapi hemodialisis
mengalami rasa ketidaknyamanan, frustasi,
cemas, putus asa, sehingga membuat ia
menjadi lebih cepat marah dan tersinggung.
Selain itu keluarga merasa, kelelahan dan
ketidakberdayaan karena hilangnya rutinitas
selama mendampingi pasien dalam masa
perawatan dan pengobatan, akibatnya timbul
penolakan keluarga terhadap pasien yang
cenderung menyalahkan pasien sehingga
terjadi kurangnya dukungan keluarga kepada
pasien. Jika hal tersebut terjadi maka akan
membuat mekanisme koping pada pasien
menjadi maladaptif, pasien akan cenderung
menyalahkan diri sendiri dan penyakitnya.
Perawat sebagai pemberi asuhan
keperawatan harus memiliki keterampilan dan
pengetahuan yang cukup sehingga masalah
dan kebutuhan klien dapat terpenuhi. Dalam
mencapai semua ini perawat membutuhkan
kerja sama dengan tim kesehatan lainnya.
Selain itu juga peran serta atau partisipasi dari
keluarga yang sangat dibutuhkan dalam
pelaksanaan asuhan keperawatan.
Menanggapi masalah kesehatan khususnya
pada keluarga yang mengalami gagal ginjal
kronik dalam hal ini keluarga sangat
memegang peranan penting dan dapat
menjalankan fungsinya secara penuh dimana
keluarga dapat maksimal memberikan
dukungan keluarga baik informasional,
penilaian, instrumental, dan emosianal
sehingga dapat memberikan kekuatan bagi
pasien dalam mencapai kesembuhan dan
intervensinya.
METODE PENELITIAN
Desain penelitian yang digunakan adalah
korelasional (hubungan/asosiasi). Pendekatan
yang digunakan adalah pendekatan Cross
Sectional yaitu rancangan penelitan dengan
melakukan pengukuran atau pengamatan pada
saat bersamaan (sekali waktu), (Hidayat,
2014: 49).
Pemilihan desain ini karena peneliti ingin
mengetahui hubungan dukungan keluarga
dengan mekanisme koping pada pasien gagal
ginjal ginjal kronik yang menjalani terapi
hemodialisis di ruang hemodialisa.
Sampel dalam penelitian ini menggunakan
Purposive Sampling yaitu terdiri atas populasi
yang berjumlah 100 orang dan sampel
berjumlah 80 orang.
Waktu penelitian adalah jangka waktu yang
dibutuhkan peneliti untuk memperoleh data
penelitian yang dilaksanakan, yaitu pada
tanggal 24 Juli s/d 31 Juli 2018.
Instrumen penelitian ini menggunakan
kuesioner yang masing-masing berisi 25
pertanyaan mengenai dukungan keluarga pada
pasien gagal ginjal kronik yang menjalani
terapi hemodialisis dan 25 pertanyaan
mengenai mekanisme koping pada pasien
gagal ginjal kronik yang menjalani terapi
hemodialisis.
Analisis data dilakukan analisis univeriate
dan bivariate. Analisis univariate dilakukan
pada karakteristik responden yang terdiri dari
jenis kelamin dan usia. Analisis bivariate
dilakukan untuk melihat hubungan antara dua
variabel dependen dan variabel independen.
Hubungan bermakna bila nilai p (value) <
level of significance (< 5% = 0,05). Analisis
data menentukan hubungan antar dua variabel
menggunakan uji statistik Spearman Rank.
4
Prinsip etika penelitian tetap dilakukan untuk Diagram 3 Karakteristik Pendidikan
melindungi subjek penelitian.
PENDIDIKAN
HASIL PENELITIAN 10% SD
Data umum demografi berdasarkan yang 15%
45%
didapatkan peneliti selama meneliti dari 80 SMP
responden kareakteristik dari jenis kelamin, 30%
usia, pendidikan, pendampingan keluarga, SMA
pekerjaan, dukungan keluarga dan mekanisme
koping pasa pasien gagal ginjal kronik yang
menjalani terapi hemodialisis di ruang Berdasarkan data diatas karakteristik
hemodialisa. responden berdasarkan pendidikan dari 80
Diagram 1 Karakteristik Responden Sesuai responden didapatkan bahwa responden
Usia berpendidikan SD sebanyak 8 reponden
(10%), SMP sebanyak 12 responden (15%),
USIA SMA sebanyak 24 responden (30%), dan
1% 14% responden yang memiliki tingkat pendidikan
<20
11% perguruan tinggi sebanyak 36 responden
21% 21-30 (45%).
13% 31-40 Diagram 4 Karakteristik Pekerjaan
40%
41-50 Responden
51-60 PEKERJAAN
Berdasarkan data diatas karakteristik
15%
responden berdasarkan usia dari 80 PNS
responden didapatkan usia <20 tahun 35%
Pensiunan
sebanyak 1 responden (1%), usia 21-30 tahun 40%
sebanyak 11 responden (14%), usia 31-40 wiraswasta
tahun sebanyak 9 responden (11%), usia 41- 10% IRT
50 tahun sebanyak 10 responsen (13%), usia
51-60 tahun sebanyak 32 responden (40%)
dan usia >60 tahun sebanyak 17 responden Berdasarkan data diatas karakteristik
(21%). responden berdasarkan pekerjaan dari 80
Diagram 2 Karakteristik Responden Sesuai responden didapatkan bahwa yang bekerja
Jenis Kelamin sebagai PNS sebanyak 28 responden (35%),
pensiunan sebanyak 8 responden (10%),
JENIS KELAMIN
wiraswasta sebanyak 32 responden (40%) dan
IRT sebanyak 12 responden (15%)
38% Diagram 5 Karakteristik Pendampingan
Laki-laki
62% Responden
Perempuan
PENDAMPINGAN

Berdasarkan data di atas karakteristik anak/orang tua

responden sesuai jenis kelamin dari 80 30% 29%
responden diketahui bahwa jenis kelamin
Keponakan
laki-laki lebih banyak dibandingkan 20%
perempuan, yaitu responden jenis kelamin 10% 11%
laki-laki sebanyak 50 responden (63%) tidak
sedangkan responden perempuan sebanyak 30 didampingi
responden (38%). (sendiri)
5
Berdasarkan data diatas karakteristik
responden berdasarkan pendampingan dari 80
responden didapatkan bahwa didampingi oleh
anak/ orang tua sebanyak 23 responden
(29%), didampingi oleh keponakan sebanyak
9 responden (11%), tidak didampingi (sendiri)
sebanyak 16 responden (20%), didampingi
salah satu kerabat sebanyak 8 responden
(10%), dan yang didampingi suami/istri
sebanyak 24 responden (10%).
DATA KHUSUS
Pada bagian ini akan diuraikan data
hasil penelitian tentang dukungan keluarga
serta mekanisme koping pada pasien gagal
ginjal kronik yang menjalani terapi
hemodialisis.
Diagram 6 Karakteristik Responden
Berdasarkan Dukungan Keluarga
Dukungan Keluarga
18,8 %
Cukup
42,5 % Baik
Kurang
38,7 %
Berdasarkan data diatas, dukungan keluarga
pasien gagal ginjal kronik yang menjalani
hemodialisa dengan angka paling tinggi
mempunyai dukungan keluarga kategori
cukup yaitu sebanyak 34 responden (42,5%),
dikuti kategori baik yaitu sebanyak 31
responden (38,7%), dan kategori kurang
sebanyak 15 responden (18,8%).
Diagram 7 Karakteristik Responden
Berdasarkan Mekanisme Koping
Mekanisme Koping
31,3 %
Adaptif
Maladaptif
68,8 %
Berdasarkan data diatas, mekanisme koping
pasien gagal ginjal kronik yang menjalani
hemodialisa dengan angka paling tinggi
mempunyai mekanisme koping kategori
adaptif yaitu sebanyak 55 responden (68,8%),
diikuti kategori maladaptif yaitu sebanyak 25
responden (31,3%).
Berdasarkan hasil uji statistik Spearman's rho
untuk melihat korelasi antara hubungan
dukungan keluarga dengan mekanisme
koping pada pasien gagal ginjal kronik yang
menjalani terapi hemodialisis di ruang
Hemodialisa RSUD Dr. Doris Sylvanus
Palangka Raya Tahun 2018.
Dukungan Mekanisme
Keluarga Koping
Correlation
1,000 0,715**
Dukungan Coefficient
Keluarga Sig. (2-tailed) . 0,000
Spearman's N 80 80
rho Correlation
0,715** 1,000
Mekanisme Coefficient
Koping Sig. (2-tailed) 0,000 .
N 80 80
** correlation is significant at the 0.01 level (2-tailed).
Hasil analisis menggunakan Uji Spearman
Rank menunjukkan angka sig. (2-tailed)
dengan nilai ρ (ρ value) 0,00 nilai yang
diperoleh lebih kecil dari α 0,05 yang berarti
terdapat hubungan yang signifikan antara
dukungan keluarga dan mekanisme koping.
PEMBAHASAN
Hasil penelitian ini menunjukan
bahwa adanya hubungan yang sangat
bermakana antara dukungan keluarga dengan
mekanisme koping pada pasien gagal ginjal
kronik yang menjalani terapi hemodialisis di
ruang Hemodialisa RSUD Dr. Doris Sylvanus
Palangka Raya. dibuktikan dengan hasil uji
statistik menggunakan spearman rho yaitu p
value 0,00 dengan signifikan p<α dimana α
=0,05. Bila dilihat dari nilai signifikan dari uji
statistic spearman’s rho yaitu memperoleh p
value 0,00 <0,05 maka H0 di tolak dan H1
dietrima yang artinya “terdapat hubungan
antara dukungan keluarga dengan mekanisme
koping pada pasien gagal ginjal kronik yang
menjalani terapi hemodialisis di ruang
Hemodialisa RSUD dr. Doris Sylvanus
Palangka Raya” karena nilai signifikan
6
<0,05. dukungan keluarga yang baik dengan
mekanisme koping yang maladaptif terdapat 0
responden (0,0%), responden yang memiliki
dukungan keluarga baik dengan mekanisme
koping adaptif sebanyak 31 responden
(38,8%), responden yang memiliki dukungan
keluarga cukup dengan mekanisme koping
maladaptif sebanyak 10 responden (12,5%),
responden yang memiliki dukungan keluarga
cukup dengan mekanisme koping adaptif
sebanyak 24 responden (30,0%), responden
yang memiliki dukungan keluarga kurang
dengan mekanisme koping maladaptif
sebanyak 15 responden (18,8%) sedangkan
responden yang memiliki dukungan keluarga
kurang dengan mekanisme koping adaptif
sebanyak 0 responden (0,0%).
Menurut Saputra 2014
(Friedman,2010:79) Dukungan keluarga
adalah nasihat, sikap, tindakan dan
penerimaan keluarga terhadap penderita sakit.
Keluarga juga berfungsi sebagai sistem
pendukung bagi anggotanya dan anggota
keluarga memandang bahwa orang yang
bersifat mendukung, selalu siap memberikan
pertolongan dengan bantuan jika diperlukan.
Dukungan keluarga merupakan proses
hubungan di antara keluarga dengan
lingkungan sosialnya. Jenis dukungan yang
dapat diberikan oleh keluarga kepada lansia
dapat berbentuk komunikasi secara reguler,
interaksi sosial, emosional, dukungan
menggunakan sarana transportasi dan
dukungan finansial. Lebih lanjut mereka
menjelaskan bahwa dukungan emosional
merupakan aspek penting dalam keluarg
termasuk membantu anggota keluarga dalam
memfasilitasi kehilanga akibat penyakit
kronis, dan membantu anggota keluarga
dalam menghadapi berbagai situasi yang
terjadi. Mekanisme koping ialah suatu proses
adaptasi yang dilakukan oleh individu untuk
menyelesaikan masalah, menyesuaikan diri
dengan perubahan dan respon situasi yang
mengancam.bila mekanisme penanggulangan
ini berhasil, maka individu dapat beradaptasi
dan tidak menimbulkan suatu gangguan
kesehatan, tetapi bila mekanisme koping
gagal artinya individu gagal untuk beradaptasi
serta dapat menimbulkan stress (Keliat
2011:34). Peran dukungan sosial sebagai
penahan munculnya stress telah dibuktikan
kebenarannya (Siswanto 2010:38). Para
penyelidik percaya bahwa memiliki kontak
sosial yang luas membantu melindungi sistem
kekebalan tubuh terhadap stress. Para peneliti
di Swedia dan Amerika menemukan bahwa
orang-orang dengan tingkat dukungan social
yang lebih tinggi kelihatannya akan hidup
lebih lama. Individu dengan dukungan sosial
tinggi akan mengalami stress yang rendah
ketika mereka mengalami stress, dan mereka
akan mengatasi atau melakukan koping lebih
baik. Selain itu dukungan social juga
menunjukkan kemungkinan untuk sakit lebih
rendah, mempercepat proses penyembuhan
ketika sakit. Berdasarkan hasil penelitian
yang dilakukan oleh Tri Juliansah tahun 2014
tentang hubungan dukungan keluarga dengan
mekanisme koping pasien diabetes mellitus
didapatkan hasil uji statistic P value (0,024)<
a (0,05) sehingga disimpulakn ada hubungan
antara dukungan keluarga dengan mekanisme
koping pasien Diabetes Melitus. Berdasarkan
hasil penelitian yang dilakukan oleh Farach
Elsera.F.I. tahun 2015 tentang hubungan
dukungan keluarga dengan mekanime koping
pasien pada pasien CA Mamae di wilayah
kecamatan semapir Surabaya didapatkan hasil
penelitian adanya hubungan antara dukungan
keluarga dengan mekanisme koping pada
pasien CA Mamae dengan hasil uji statistik
sebesar p 0,00< a 0,05.Berdasarkan hasil
penelitian yang dilakukan oleh Omega Cenen
tahun 2017 tentang hubungan dukungan
keluarga dengan mekanisme koping pasien
penyakit jantung di lantai III pusat jantung
dan pembuluh darah RSUP. Prof.Dr. R.D
Kandou Manado didapatkan hasil penelitian
adanya hubungan antara dukungan keluarga
dengan mekanisme koping pada pasien CA
Mamae dehan hasil uji statistic sebesar p
0,018 < a 0,05.
Berdasarkan hasil penelitian yang
menggunakan uji statistik di dapaatkan hasil p
value 0,00 dengan signifikan p<α dimana α
=0,05 dimana hasil ini menunjukan bahwa
terdapat hubungan yang signifikan antara
dukungan keluarga dengan mekanisme
koping dan responden yang memiliki
7
dukungan keluarga yang baik akan
mempunyai mekanisme koping yg adaptif.
Penelitian ini juga sejalan dengan hasil
penelitian yang di lakukan oleh Tri Juliansah
tahun 2014, Farach Elsera.F.I. tahun 2015,
Omega cenen tahun 2017 bahwa terdapat
hubungan antara dukungan keluarga denggan
mekanisme koping. Adanya hubungan antara
dukungan keluarga dengan mekanisme
koping ini di sebabkan oleh dukungan
keluarga yang baik akan mendorong individu
untuk memiliki rasa optimisme dan semangat
yang akan menimbulkan respons mekanisme
koping yang adaptif.
SARAN
Penelitian ini dapat menambah informasi dan
masukan bagi tempat penelitian khususnya
bagi petugas kesehatan agar dapat
memberikan pelayanan kesehatan terhadap
pasien gagal ginjal kronik yang menjalani
hemodialisa tidak hanya dalam pengobatan
medis saja namun perlu melibatkan dukungan
keluarga internal dalam rangka meningkatkan
mekanisme koping pasien gagal ginjal kronik
yang sedang menajalani terapi hemodialis.
Serta dengan adanya beberapa keterbatasan
dalam penelitian ini kepada peneliti
selanjutnya diharapkan untuk mengadakan
penelitian lebih lanjut dan cakupan yang lebih
luas dengan menggunakan rancangan yang
lebih kompleks seperti eksperimen dengan
menggunakan variabel lain yang belum di
teliti yang berhubungan dengan motivasi,
sikap, pengalaman, lingkungan, fasilitas
kesehatan dengan sampel yang luas.
DAFTAR REFERENSI
Ali, Zaidin. (2015). Pengantar Keperawatan
Keluarga. Jakarta: EGC.
Badan Penyelenggara Jaminan Sosial
Kesehatan RI (2013). Profil Kesehatan
Indonesia 2013. Jakarta: Egc.
Curtis dan Roshto.(2010).Hemodialisys
Devices.Medison:Medical Education
Istitute Inc.
Elsera, Farach.(2015). Hubungan Antara
Dukungan Keluarga Dengan Mekanisme
Koping Pasien Pada Pasien Ca Mammae.
ejournal Keperawatan Indonesia.
Fakhrudin.A (2013). Faktor-Faktor Penyebab
Penyakit Gagal Ginjal Kronik Di Rsup
Dr. Kariadi Semarang. Jurnal Media
Medika Muda. Jurnal Article
Fransisca, Kristiana. (2011). Waspadalah 24
Penyebab Ginjal Rusak. Jakarta:
Penerbit Cerdas Cermat.
Friedman, Marilyn M. (2010). Buku Ajar
Keperawatan Keluarga. Jakarta: Egc.
Hidayat, A. Azis Alimul. (2014). Metode
Penelitian Keperawatan Dan Teknik
Analisis Data. Jakarta: Salemba
Medika.
Juliansyah, Tri.(2014). Hubungan Dukungan
Keluarga Dengan Mekanisme Koping
Pasien Diabetes Mellitus. ejournal
Keperawatan Indonesia.
Keliat Budi A. (2011). Proses Keperawatan
Jiwa, Edisi 2. Jakarta : Egc.
Kumalasari. Muttaqin, Arif. (2012). Asuhan
Keperawatan Gangguan Sistem
Perkemihan. Jakarta : Salemba Medika.
Levy, J, Morgan dan Brown. (2009). Oxford
Handbook Of Dyalisis 4 Edition. Oxford
University Press. London.
Mansjoer, A Dkk. (2010). Kapita Selekta
Kedokteran, Jilid 1 Edisi 3. Jakarta:
Media Aesculapius.
Mulyadi, Eko.(2014). Hubungan Mekanisme
Koping Individu Dengan Kecemasan
Komunikasi Interpersonal Pada Mahasiswa
Ners.ejournal Keperawatan Indonesia.
Notoatmodjo, Soekidjo.(2012). Promosi
Kesehatan Dan Perilaku Kesehatan.
Jakarta: Rineka Cipta.
8
Nursalam. (2014). Metodologi Penelitian Yagina.(2014). Pasien Gagal Ginjal Kronik
Ilmu Keperawatan: Pendekatan Praktik. Di Indonesia. eJournal Kedokteran
Edisi 3. Jakarta: Salemba Medika. Indonesia. 29 (3: 176-180)
Price, S. 2013. Patofisiologi : Konsep Klinis,
Proses-Proses Penyakit, Edisi 6,
Volume 4, Diterjemahkan Oleh Pendit,
Hartanto, Wulansari.Penerbit Buku
Kedokteran Egc, Jakarta.
Santosa, Budi. (2007). Panduan Diagnosa
Keperawatan Nanda 2005-2006.
Jakarta: Prima Medika.
Saputra, Saputra. (2014). Hubungan
Dukungan Keluarga Dengan
Pemenuhan Adl (Activity Daily Living)
Pada Pasien Rawat Jalan Pos Stroke
Instalasi Rehabilitasi Medik Blud Dr
Doris Sylvanus Palangkaraya. Eka
Harap, Palangka Raya
Sariputra.(2017). Hubungan Dukungan Keluarga
Dengan Mekanisme Koping Pasien
Penyakit Jantung Koroner Di Lantai Iii
Pusat Jantung Dan Pembuluh Darah Rsup.
Pfor. Dr. R.D. Kandou Manado. ejournal
Keperawatan Indonesia
Siswanto. (2010). Kesehatan Mental :
Konsep, Cakupan, Dan
Perkembangannya. Yogyakarta : Andy.
Stuart Gw dan Laraia,(2010), Principles And
Practice Of Psychiatric Nursing,
Elsevier Mosby, Alih Bahasa Budi
Santosa, Philadelphia.
Stuart dan Sundeen. (2008). Keperwatan
Psikitrik: Buku Saku Keperawatan
Jiwa,
Edisi 5. Jakarta : Egc.
Sudiharto. (2012). Asuhan Keperawatan
Keluarga Dengan Pendekatan
Keperawatan Transkultural. Jakarta :
Buku Kedokteran Egc.
Sukandar E. (2010). Neurologi Klinik Edisi
Keempat. Bandung: Pusat Informasi
Ilmiah Bagian Ilmu Penyakit Dalam
Dalam Fakultas Kedokteran Unpad.
Supriyanto.(2011). Metodologi Dan Aplikasi
Penelitian Keperawatan. Yogyakarta:
Nuha Medika.
Widyastuti.(2014). Konsensus Dialisis
Perhimpunan Nefrologi Indonesia.
eJournal Kedokteran Indonesia.17(9:
135-137)

9
10