DAFTAR LIST KEBUTUHAN POKJA PPI

NO ELEMEN PENILAIAN NAMA KEBUTUHAN

1 PPI 1, PPI 2, PPI 3 Persiapan ATK
Kertas A4/ F4 @bulan 2 rim
Tinta Hitam & Warna
Catrige Printer hitam
Bingkai poster/ kayu
2 PPI 7.4 Ruang Gizi
Kulkas Besar yang bisa diatur suhu
Lemari Penyimpanan bahan makanan kering berroda
Lemari Penyimpanan alat makan yang besar
Meja persiapan bahan makanan uk. 1,75 m x 1 m permukaan licin
Meja penyajian makanan uk. 2 m x 1,5 m permukaan licin
Timbangan bahan makanan 15 Kg
AC split / Exhaust
Talenan warna merah, kuning, biru
Pengatur suhu kulkas
Pisau sayur
Pisau daging
Pisau buah
Celemek
Wastafel di luar ruang gizi
Baju kerja
Kotak P3K
Pelindung lalat
3 PPI 7.1 Ruang Laundry
Bak Infeksius dan non infeksius
Troli infeksius (Bak sampah beroda)
Timbangan
Termometer suhu
Celemek
Setrika uap
Lemari penyimpanan
Kertas Label
Pita kuning
4 PPI 7.1, PPI 7.2 Ruang kesling
Sapu (mop)
Pel lantai (mop) @ruangan 1 buah
5 PPI 9 Alat Pelindung Diri (APD)
Kaca mata (goggle)
Pelindung muka (visor)
Sepatu boat

Sertifikat APD
JUMLAH SATUAN HARGA HARGA

6 rim
2 botol
1 buah
20 buah

1 buah
1 buah
1 buah
1 buah
1 buah
1 buah 200000 200000
2 buah
3 buah 30000 90000
3 buah 35000 105000
3 buah 25000 75000
3 buah 0
3 buah 25000 75000
6 buah 35000 210000
1 buah 0
6 buah 0
1 buah 100000 100000
2 buah 0
0
2 buah 50000 100000
2 buah 450000 900000
1 buah 150000 150000
1 buah 25000 25000
2 buah 35000 70000
1 buah 0
1 buah 0
10 pak 5000 50000
1 rol 50000 50000

10 buah 0
10 buah 0

3 buah 35000 105000

1 buah 50000 50000
5 buah 100000 500000

150 lembar 2000 300000

 DAFTAR LIST KEBUTUHAN POKJA PPI

NO ELEMEN PENILAIAN NAMA KEBUTUHAN

1 PPI 1, PPI 2, PPI 3 Persiapan ATK
Kertas A4/ F4 @bulan 2 rim
Tinta Hitam & Warna
Catrige Printer
Pencetakan poster
Pencetakan poster kecil
2 PPI 4 Komputer
Printer
3 PPI 7.3 Ruang Perawatan
Safety Box @ruangan perbulan
Alat Sterilisasi uap (Autoclaf)
Bak Linen Infeksius dan Non Infeksius
Topes Kaca Steril
Bak Pembersihan alat
Poli Rawat Jalan
Troli alat
Wadah alat / cum
Gunting pengangkat jahitan
4 PPI 7.1.1 Ruang Apotek
Pengatur suhu kulkas
Lemari/ Rak penyimpanan
Palet
APAR
5 PPI 7.4 Ruang Gizi
Kulkas Besar yang bisa diatur suhu
Lemari Penyimpanan bahan makanan kering berroda
Lemari Penyimpanan alat makan yang besar
Meja persiapan bahan makanan uk. 1,75 m x 1 m permukaan licin
Meja penyajian makanan uk. 2 m x 1,5 m permukaan licin
Timbangan bahan makanan 15 Kg
AC split / Exhaust
Insect Killer
Talenan warna merah, kuning, biru
Plastik penutup makanan (37 m, 38 cm)
Pengatur suhu kulkas
Sarung tangan plastik
Pisau sayur
Pisau daging
Pisau buah
Celemek
APAR
Wastafel di luar ruang gizi
Baju kerja
Kotak P3K
6 PPI 7.1 Ruang Laundry
AC untuk pengeringan linen
Bak Infeksius dan non infeksius
Troli infeksius
Timbangan
Termometer
Plastik laundry
Celemek
 Setrika uap
7 PPI 7.1, PPI 7.2 Ruang kesling
Tempat Sampah injak
Plastik Infeksius (Kuning)
Plastik non infeksius (hitam)
Plastik rumah tangga (hijau)
Plester kuning
Bayclin 1 L
Detergen 1 kg
Pembersih lantai 1 L
Sapu (mop)
Pel lantai (mop) @ruangan 1 buah
Disinfektan tingkat tinggi
8 PPI 8 HEPA untuk ruang isolasi
9 PPI 9 Alat Pelindung Diri (APD)
Kaca mata (goggle)
Pelindung goggle
Sepatu boat
Masker Infeksius
Sarung tangan rumah tangga
Gaun
Sendal/sepatu tertutup
Hand Hygine
Hands Rubs @ruangan per bulan
Hand Wash @ruangan per bulan
Handuk per orang
Tisu
Tempat Tisu

Pelatihan IPCN
Pelatihan Hand Hygine
Pelatihan IPCO
Pelatihan PPI
Pengurukan taman Rawat inap
Pemeriksan sampel oleh Kesling
JUMLAH SATUAN

6 rim
2 botol
2 buah
10 buah
20 buah
1 buah
1 buah

750 buah
1 buah
2 buah
4 buah
3 buah

1 buah
1 buah
2 buah

2 buah
4 buah
3 buah
1 buah

1 buah
1 buah
1 buah
1 buah
1 buah
1 buah
2 buah
3 buah
3 buah
500 rol
2 buah
1500 pak @50 psg
3 buah
3 buah
3 buah
12 buah
1 buah
1 buah
6 buah
1 buah

1 buah
2 buah
1 buah
1 buah
1 buah
200 pak @100 lbr
3 pcs
 1 buah

40 buah
400 pak @50 lbr
500 pak @50 lbr
300 pak @50 lbr
5 rol
50 botol
150 bungkus
50 bungkus
15 buah
15 buah
botol
1 buah

50 buah
1 buah
15 buah
500 buah
50 pasang
100 buah
10 pasang

1040 botol
400 botol
200 pcs
3000 pak
25 buah