<table><tr><td width='10%'> <img

src='https://recruitment.pertamina.com/assets/images/logonew.png' width='140'
height='140'/></td><td width='80%'> <h3><b>PT PERTAMINA
(Persero)</b></h3></td><td width='10%' align='right'><table style='border: 1px
solid black;border-collapse: collapse;'><tr><td style='border: 1px solid
black;'>No. 3504051606980002</td></tr><tr><td style='border: 1px solid black;'><img
src='https://recruitment.pertamina.com/attachment/logo/3504051606980002.jpg'
width='140' height='150'/></td></tr></table></td></tr></table><div class='row'
align='center'><h3><b>FORMULIR LAMARAN KERJA</b></h3></div><br><br><div class='row'
align='center'><table width='100%' style='border: 1px solid black;border-collapse:
collapse;'><tr><td width='50%' style='border: 1px solid black;'>Jabatan/Bidang
pekerjaan yang dilamar</td><td width='50%' style='border: 1px solid
black;'></td></tr><tr><td width='50%' style='border: 1px solid black;'>Alasan
memilih pekerjaan yang dilamar</td><td width='50%' style='border: 1px solid
black;'></td></tr><tr><td width='50%' style='border: 1px solid black;'>Lamaran
diketahui dari</td><td width='50%' style='border: 1px solid
black;'></td></tr><tr><td width='50%' style='border: 1px solid
black;'>Hubungan</td><td width='50%' style='border: 1px solid
black;'></td></tr></table></div><div class='row'><h3><b>I. DATA
PRIBADI</b></h3><table width='100%' style='border: 1px solid black;border-collapse:
collapse;'><tr><td width='25%' style='border: 1px solid black;'>Nama
Lengkap</td><td width='25%' style='border: 1px solid black;'>Ghozy Amar
Amrullah</td><td width='25%' style='border: 1px solid black;'>Nama
Panggilan</td><td width='25%' colspan='6' style='border: 1px solid
black;'>Ghozy</td></tr><tr><td width='25%' style='border: 1px solid black;'>Jenis
Kelamin</td><td width='25%' style='border: 1px solid black;'>pria</td><td
width='25%' style='border: 1px solid black;'>Alamat Email</td><td width='25%'
colspan='6' style='border: 1px solid black;'>ghozy46@gmail.com</td></tr><tr><td
width='25%' style='border: 1px solid black;'>Alamat Domisili</td><td width='75%'
colspan='8' style='border: 1px solid black;'>Perum Permata Kota Dua B-13,
Kedungsoko, Tulungagung</td></tr><tr><td width='25%' style='border: 1px solid
black;'>Alamat KTP</td><td width='25%' style='border: 1px solid black;'>Perum
Permata Kota Dua B-13, Kedungsoko, Tulungagung</td><td width='25%' style='border:
1px solid black;'>No KTP</td><td width='25%' colspan='6' style='border: 1px solid
black;'>3504051606980002</td></tr><tr><td width='10%' style='border: 1px solid
black;'>Kode Pos</td><td width='10%' style='border: 1px solid black;'>66215</td><td
width='10%' style='border: 1px solid black;'>No Telp Rumah</td><td width='10%'
style='border: 1px solid black;'></td><td width='10%' colspan='2' style='border:
1px solid black;'>No Handphone : 082264769629</td></tr><tr><td width='25%'
style='border: 1px solid black;'>Status Domisili</td><td width='75%' colspan='8'
style='border: 1px solid black;'></td></tr><tr><td width='10%' style='border: 1px
solid black;'>Status</td><td width='10%' style='border: 1px solid
black;'>BelumMenikah</td><td width='10%' style='border: 1px solid black;'>Gol
Darah</td><td width='10%' style='border: 1px solid black;'></td><td width='10%'
colspan='2' style='border: 1px solid black;'>Agama : Islam</td></tr><tr><td
width='25%' style='border: 1px solid black;'>Tempat & Tgl Lahir</td><td width='25%'
style='border: 1px solid black;'>Pangkalan Bun,16 Jun 1998</td><td width='25%'
style='border: 1px solid black;'>Kewarganegaraan</td><td width='25%' colspan='6'
style='border: 1px solid black;'>WNI</td></tr><tr><td width='25%' style='border:
1px solid black;'>No NPWP</td><td width='25%' style='border: 1px solid
black;'>0</td><td width='25%' style='border: 1px solid black;'>No Jamsostek</td><td
width='25%' colspan='6' style='border: 1px solid
black;'>0000106918176</td></tr><tr><td width='25%' style='border: 1px solid
black;'>No SIM A</td><td width='25%' style='border: 1px solid black;'></td><td
width='25%' style='border: 1px solid black;'>No SIM C</td><td width='25%'
colspan='6' style='border: 1px solid black;'></td></tr><tr><td width='25%'
style='border: 1px solid black;'>Akun Media Sosial</td><td width='75%' colspan='8'
style='border: 1px solid
black;'>http://facebook.com/rully.aremania.barca</td></tr></table></div><div
class='row'><h3><b>II. SUSUNAN KELUARGA</b></h3><table width='100%' style='border:
1px solid black;border-collapse: collapse;' ><tr align='center' style='background-
color:#ccc8c8'><td width='15%' style='border: 1px solid black;'>Hubungan
Keluarga</td><td width='15%' style='border: 1px solid black;'>Nama</td><td
width='10%' style='border: 1px solid black;'>L/P</td><td width='10%' style='border:
1px solid black;'>Tempat/Tgl Lahir</td><td width='10%' style='border: 1px solid
black;'>Pendidikan Terakhir</td><td width='20%' style='border: 1px solid
black;'>Jabatan Pekerjaan</td><td width='10%' style='border: 1px solid
black;'>Perusahaan</td><td width='10%' style='border: 1px solid
black;'>Keterangan</td></tr><tr align='center'><td width='15%' style='border: 1px
solid black;'>Ayah</td><td width='15%' style='border: 1px solid
black;'>Tarmuji</td><td width='10%' style='border: 1px solid black;'>pria</td><td
width='10%' style='border: 1px solid black;'>Bojonegoro,19 Jul 1964</td><td
width='10%' style='border: 1px solid black;'>D3</td><td width='20%' style='border:
1px solid black;'>Staff</td><td width='10%' style='border: 1px solid black;'>Dinas
Kesehatan Tulungagung</td><td width='10%' style='border: 1px solid black;'>PNS
IV/A</td></tr><tr align='center'><td width='15%' style='border: 1px solid
black;'>Ibu</td><td width='15%' style='border: 1px solid black;'>Siti
Nurumamah</td><td width='10%' style='border: 1px solid black;'>wanita</td><td
width='10%' style='border: 1px solid black;'>Bojonegoro,04 Jan 1971</td><td
width='10%' style='border: 1px solid black;'>SMA</td><td width='20%' style='border:
1px solid black;'>-</td><td width='10%' style='border: 1px solid black;'>-</td><td
width='10%' style='border: 1px solid black;'>Tidak Bekerja</td></tr><tr
align='center'><td width='15%' style='border: 1px solid black;'>1</td><td
width='15%' style='border: 1px solid black;'>Soraya Salma Rahmadita</td><td
width='10%' style='border: 1px solid black;'>wanita</td><td width='10%'
style='border: 1px solid black;'>Bojonegoro,11 Sep 1996</td><td width='10%'
style='border: 1px solid black;'>SMA</td><td width='20%' style='border: 1px solid
black;'>-</td><td width='10%' style='border: 1px solid black;'>-</td><td
width='10%' style='border: 1px solid black;'>Sedang Menempuh S1 Perguruan Tinggi
Negeri.</td></tr></table></div><div class='row'><h3><b>III. KETERAMPILAN
KOMPUTER</b></h3><table width='100%' style='border: 1px solid black;border-
collapse: collapse;' ><tr align='center' style='background-color:#ccc8c8'><td
width='25%' style='border: 1px solid black;'>No</td><td width='75%' style='border:
1px solid black;'>Nama Keahlian</td></tr></table></div><div class='row'><h3><b>IV.
PROFIL DIRI</b></h3><table width='100%' style='border: 1px solid black;border-
collapse: collapse;' ><tr align='justify'><td width='100%' style='border: 1px solid
black;'>&nbsp;&nbsp;Saya adalah tipe orang dengan pekerja keras serta bertanggung
jawab, dibuktikan dengan kemampuan saya yang terus diamanahkan menjadi
Coordinator/Penanggung Jawab divisi di setiap kepanitiaan yang saya ikuti. saya
juga mempunyai sisi leadership dibuktikan dengan terpilihnya saya sebagai Ketua
Difisi Penelitian dan Pengembangan di Organisasi yang saya ikuti. Saya tipe orang
yang mudah untuk bergaul serta beradaptasi dengan lingkungan baru. Visi atau tujuan
saya untuk secepatnya bekerja dan meninggalkan kuliah saya tentu saja untuk
membantu meringankan beban orang tua saya yang masih menanggung beban pendidikan
untuk kakak saya.</td></tr></table></div><div class='row'><h3><b>V. PENDIDIKAN
FORMAL</b></h3><table width='100%' style='border: 1px solid black;border-collapse:
collapse;' ><tr align='center' style='background-color:#ccc8c8'><td width='15%'
style='border: 1px solid black;'>Jenjang Pendidikan</td><td width='15%'
style='border: 1px solid black;'>Sekolah / Perguruan Tinggi</td><td width='10%'
style='border: 1px solid black;'>Tempat</td><td width='10%' style='border: 1px
solid black;'>Jurusan</td><td width='10%' style='border: 1px solid black;'>Tahun
Mulai</td><td width='20%' style='border: 1px solid black;'>Tahun Selesai</td><td
width='10%' style='border: 1px solid black;'>Lulus/Tidak</td><td width='10%'
style='border: 1px solid black;'>IPK</td></tr><tr align='center'><td width='15%'
style='border: 1px solid black;'>SMA</td><td width='15%' style='border: 1px solid
black;'>SMA NEGERI 1 GONDANG TULUNGAGUNG</td><td width='10%' style='border: 1px
solid black;'>Tulungagung, Indonesia</td><td width='10%' style='border: 1px solid
black;'>IPA</td><td width='10%' style='border: 1px solid black;'>2013</td><td
width='20%' style='border: 1px solid black;'>2016</td><td width='10%'
style='border: 1px solid black;'>Ya</td><td width='10%' style='border: 1px solid
black;'>7.58</td></tr></table></div><div class='row'><h3><b>VI. PENGALAMAN
KERJA/RIWAYAT PEKERJAAN</b></h3><table width='100%' style='border: 1px solid
black;border-collapse: collapse;' ><tr align='center' style='background-
color:#ccc8c8'><td width='70%' style='border: 1px solid black;' colspan='2'>Nama &
Alamat Perusahaan</td><td width='30%' style='border: 1px solid
black;'>Jabatan</td></tr><tr><td width='70%' style='border: 1px solid black;'
colspan='2'>PT Usaha Pangan Sejahtera, Bihun 89 (Jl. Ki Mangun Sarkoro, Kepuh,
Boyolangu, Kabupaten Tulungagung, Jawa Timur 66235)</td><td width='30%'
style='border: 1px solid black;'>Pegawai packaging</td></tr><tr align='center'
style='background-color:#ccc8c8'><td width='30%' style='border:
1px solid black;'>Tahun Masuk</td><td width='30%' style='border: 1px solid
black;'>Tahun Berhenti</td><td width='40%' style='border: 1px solid
black;'>Gaji</td></tr><tr><td width='30%' style='border: 1px solid black;'>June
2016 </td><td width='30%' style='border: 1px solid black;'>July 2016</td><td
width='40%' style='border: 1px solid black;'>800000</td></tr><tr align='center'
style='background-color:#ccc8c8'><td width='50%' style='border: 1px solid black;'
colspan='2'>Alasan Berhenti</td><td width='50%' style='border: 1px solid
black;'>Fasilitas</td></tr><tr><td width='50%' style='border: 1px solid black;'
colspan='2'>saya memutuskan untuk berhenti ketika mengetahui bahwa saya diterima di
perguruan tinggi negeri.</td><td width='50%' style='border: 1px solid
black;'>Masker, kaos</td></tr><tr align='center' style='background-
color:#ccc8c8'><td width='100%' style='border: 1px solid black;'
colspan='3'>Deskripsi Pekerjaan</td></tr><tr><td width='100%' style='border: 1px
solid black;' colspan='3'>Merupakan pekerjaan sementara untuk mengisi waktu luang
liburan sebelum masuk ke perguruan tinggi yakni dengan melakukan packing produk mie
bihun yang sudah diolah sebelumnya, </td></tr><tr align='center' style='background-
color:#ccc8c8'><td width='100%' style='border: 1px solid black;'
colspan='3'>Pencapaian Prestasi</td></tr><tr><td width='100%' style='border: 1px
solid black;' colspan='3'>-</td></tr></table><br></div><div class='row'><h3><b>VII.
KUALIFIKASI KEMAMPUAN PROFESIONAL</b></h3><table width='100%' style='border: 1px
solid black;border-collapse: collapse;' ><tr align='justify'><td width='100%'
style='border: 1px solid black;'>&nbsp;&nbsp;-</td></tr></table></div><div
class='row'><h3><b>VIII. KETRAMPILAN YANG DIMILIKI</b></h3><table width='100%'
style='border: 1px solid black;border-collapse: collapse;' ><tr align='justify'><td
width='100%' style='border: 1px solid black;'>&nbsp;&nbsp;Keterampilan dalam
berkomunikasi</td></tr></table></div><div class='row'><h3><b>IX. KEGIATAN DI WAKTU
LUANG</b></h3><table width='100%' ><tr align='justify'><td width='100%'
style='border: 1px solid black;'>&nbsp;&nbsp;baca berita
online</td></tr></table></div><div class='row'><h3><b>X. PRESTASI</b></h3><table
width='100%' style='border: 1px solid black;border-collapse: collapse;' ><tr
align='justify'><td width='100%' style='border: 1px solid black;'>&nbsp;&nbsp;-
</td></tr></table></div><div class='row'><h3><b>XI. PUBLIKASI</b></h3><table
width='100%' style='border: 1px solid black;border-collapse: collapse;' ><tr
align='justify'><td width='100%' style='border: 1px solid black;'>&nbsp;&nbsp;-
</td></tr></table></div><div class='row'><h3><b>XII. ANGGOTA
PROFESIONAL</b></h3><table width='100%' style='border: 1px solid black;border-
collapse: collapse;' ><tr align='justify'><td width='100%' style='border: 1px solid
black;'>&nbsp;&nbsp;-</td></tr></table></div><div class='row'><h3><b>XIII.
AKTIVITAS & KEANGGOTAAN DALAM ORGANISASI</b></h3><table width='100%' style='border:
1px solid black;border-collapse: collapse;' ><tr align='center' style='background-
color:#ccc8c8'><td width='20%' style='border: 1px solid black;'>Nama
Organisasi</td><td width='20%' style='border: 1px solid black;'>Tempat</td><td
width='20%' style='border: 1px solid black;'>Sifat Organisasi</td><td width='20%'
style='border: 1px solid black;'>Lama Menjabat</td><td width='20%' style='border:
1px solid black;'>Jabatan</td></tr><tr align='center'><td width='20%'
style='border: 1px solid black;'>Majalan Sekolah KREATIF</td><td width='20%'
style='border: 1px solid black;'>SMAN 1 Gondang</td><td width='20%' style='border:
1px solid black;'>Sekolah</td><td width='20%' style='border: 1px solid black;'>2
tahun</td><td width='20%' style='border: 1px solid black;'>Redaktor
event</td></tr><tr align='center'><td width='20%' style='border: 1px solid
black;'>BOPAL`S</td><td width='20%' style='border: 1px solid black;'>SMAN 1
Gondang</td><td width='20%' style='border: 1px solid black;'>Pecinta Alam</td><td
width='20%' style='border: 1px solid black;'>2 tahun</td><td width='20%'
style='border: 1px solid black;'>Anggota</td></tr><tr align='center'><td
width='20%' style='border: 1px solid black;'>Himpunan Mahasiswa Sosiologi
Universitas Brawijaya</td><td width='20%' style='border: 1px solid
black;'>Universitas Brawijaya, Malang</td><td width='20%' style='border: 1px solid
black;'>Himpunan Mahasiswa</td><td width='20%' style='border: 1px solid black;'>2
tahun</td><td width='20%' style='border: 1px solid black;'>Staf Ahli</td></tr><tr
align='center'><td width='20%' style='border: 1px solid black;'>KOMPAS OUTDOOR
ACTIVITY AND ENVIRONTMENTAL STUDIES</td><td width='20%' style='border: 1px solid
black;'>Universitas Brawijaya, Malang</td><td width='20%' style='border: 1px solid
black;'>Studi Lingkungan</td><td width='20%' style='border: 1px solid black;'>1
tahun</td><td width='20%' style='border: 1px solid black;'>Ketua Divisi
Litbang</td></tr></table></div><div class='row'><h3><b>XIV. ORANG YANG DAPAT
DIHUBUNGI SEGERA DALAM KEADAAN MENDESAK</b></h3><table width='100%' style='border:
1px solid black;border-collapse: collapse;' ><tr align='center' style='background-
color:#ccc8c8'><td width='25%' style='border: 1px solid black;'>Nama
Lengkap</td><td width='25%' style='border: 1px solid black;'>Alamat</td><td
width='25%' style='border: 1px solid black;'>No.Telepon</td><td width='25%'
style='border: 1px solid black;'>Hubungan</td></tr><tr align='center'><td
width='25%' style='border: 1px solid black;'>Tarmuji</td><td width='25%'
style='border: 1px solid black;'></td><td width='25%' style='border: 1px solid
black;'>08125072062</td><td width='25%' style='border: 1px solid
black;'>Keluarga</td></tr><tr align='center'><td width='25%' style='border: 1px
solid black;'>Soraya Salma Rahmadita</td><td width='25%' style='border: 1px solid
black;'></td><td width='25%' style='border: 1px solid black;'>085706105317</td><td
width='25%' style='border: 1px solid black;'>Keluarga</td></tr></table></div><div
class='row'><h3><b>XV. REFERENSI</b></h3><table width='100%' style='border: 1px
solid black;border-collapse: collapse;' ><tr align='center' style='background-
color:#ccc8c8'><td width='20%' style='border: 1px solid black;'>Nama
Lengkap</td><td width='20%' style='border: 1px solid black;'>Alamat</td><td
width='20%' style='border: 1px solid black;'>No.Telepon</td><td width='20%'
style='border: 1px solid black;'>Pekerjaan</td><td width='20%' style='border: 1px
solid black;'>Hubungan</td></tr></table></div><div class='row'><h3><b>XVI.
PRESTASI</b></h3><table width='100%' style='border: 1px solid black;border-
collapse: collapse;' ><tr align='center' style='background-color:#ccc8c8'><td
width='25%' style='border: 1px solid black;'>Nama Prestasi</td><td width='25%'
style='border: 1px solid black;'>Tahun</td><td width='25%' style='border: 1px solid
black;'>Skala</td><td width='25%' style='border: 1px solid
black;'>Stream</td></tr></table></div><div class='row'><h3><b>XVII. LAIN-
LAIN</b></h3><table width='100%' style='border: 1px solid black;border-collapse:
collapse;' ><tr><td width='25%' style='border: 1px solid black;'>Lembur</td><td
width='75%' colspan='4' style='border: 1px solid black;'></td></tr><tr><td
width='25%' style='border: 1px solid black;'>Tugas Luar Kota</td><td width='75%'
colspan='4' style='border: 1px solid black;'></td></tr><tr><td width='25%'
style='border: 1px solid black;'>Ditempatkan di Luar Kota</td><td width='75%'
colspan='4' style='border: 1px solid black;'>Ya</td></tr><tr><td width='20%'
style='border: 1px solid black;'>Pekerjaan yang Disukai</td><td width='20%'
style='border: 1px solid black;'>Sifat</td><td width='20%' style='border: 1px solid
black;'>long term, halal</td><td width='20%' style='border: 1px solid
black;'>Bidang</td><td width='20%' style='border: 1px solid black;'>ruangan dan
lapangan</td></tr><tr><td width='20%' style='border: 1px solid black;'>Pekerjaan
Yang tidak Disukai</td><td width='20%' style='border: 1px solid
black;'>Sifat</td><td width='20%' style='border: 1px solid black;'>yang tidak
halal</td><td width='20%' style='border: 1px solid black;'>Bidang</td><td
width='20%' style='border: 1px solid black;'>-</td></tr><tr><td width='25%'
style='border: 1px solid black;'>Psikotest</td><td width='75%' colspan='4'
style='border: 1px solid black;'></td></tr><tr><td width='25%' style='border: 1px
solid black;'>Gaji per bulan yang diharapkan (Rp.)</td><td width='75%' colspan='4'
style='border: 1px solid black;'>4000000</td></tr><tr><td width='25%'
style='border: 1px solid black;'>Fasilitas yang diharapkan</td><td width='75%'
colspan='4' style='border: 1px solid black;'></td></tr><tr><td width='25%'
style='border: 1px solid black;'>Mulai Bekerja</td><td width='75%' colspan='4'
style='border: 1px solid black;'>Secepatnya</td></tr></table></div><br><br><div
class='row' align='center'>Saya menyatakan bahwa semua keterangan ini adalah benar
& dapat dipertanggungjawabkan</div><br><br><div class='row' align='right'>Jakarta,
26 Jun 2018</div><br><br><br><div class='row' align='right'>Ghozy Amar
Amrullah</div>