Sekolah Kebangsaan Mengabang Telipot,

21030 Kuala Terengganu,

Terengganu.
Tel: 6096696266 Faks: 6096696266

BORANG KEAHLIAN PERSATUAN BAHASA INGGERIS

LENGKAPKAN BORANG INI DAN TANDAKAN (/) PADA PETAK YANG SESUAI

Nama Penuh :

No. Sijil : Tarikh

Kelahiran Lahir

Jantina : Lelaki Perempuan

Bangsa : Melayu Cina India lain-lain

_______________

Alamat Tetap :

Bandar : Poskod:

Negeri :

Alamat Surat- :

menyurat

Bandar : Poskod:

Negeri :

No. Telefon : (R) (P)

: (HP) E-
mel:
Pengakuan Pemohon

1. Saya yang bernama di atas memohon menjadi ahli Persatuan Bahasa

Inggeris SK Mengabang Telipot.
2. Permohonan ini dikemukakan atas kerelaan saya sendiri tanpa paksaan
daripada mana-mana pihak.
3. Untuk perlembagaan, saya dengan penuh keikhlasan mengaku akan
mematuhi sepenuhnya Perlembagaan Persatuan Bahasa Inggeris SK
Mengabang Telipot.
4. Saya juga akan mematuhi semua peraturan yang dikemukakan dari semasa
ke semasa selagi peraturan tersebut tidak bercanggah dengan undang-
undang dan peraturan sekolah, Kementerian Pendidikan Malaysia dan
negara.

Tandatangan pemohon: …………………………..

Untuk kegunaan pejabat

___________________________________________________________________________________

Tarikh : Tandatangan
Pendaftaran Petugas:

No. Keahlian : Tarikh:

Cop Jawatan :