VIỆN KIỂM NGHIỆM THUỐC TW

PHIẾU YÊU CẦU MUA CHẤT CHUẨN VÀ ỐNG CHUẨN ĐỘ

(Mẫu phiếu yêu cầu đơn vị có thể tải từ trang web: http://www.nidqc.org.vn)
Kínhgửi : Viện Kiểm nghiệm thuốc Trung Ương
Họ và tên người mua hàng:
Tên đơn vị:
Địa chỉ viết hóa đơn:
Địa chỉ gửi hàng (trường hợp gửi hàng qua bưu điện):
Hình thức thanh toán :
Mã số thuế:
Số điện thoại liên hệ : Số fax:
Email:
1/ Chúng tôi đăng ký mua các mặt hàng sau:
2/ STT Tên ống chuẩn/ ống chuẩn độ ĐVT Số lượng

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
…
Trường hợp gửi hàng qua bưu điện:
Nếu yêu cầu chuyển gấp hoặc cần phải vận chuyển đặc biệt thì khách hàng phải chịu phí chuyển hàng.
3/ Một số thông tin cần biết: (Ghi chú: Giá bán dưới đây đã bao gồm thuế GTGT)
TT Tên chất chuẩn/ống chuẩn độ Giábán/ống hoặclọ Liên hệ đặt mua chất chuẩn Giải đáp thắc mắc
1 Bạc Nitrat 0,1 N 1.400.000
ĐT: 04.32669107 Vềdịchvụbánhàng:
2 Chất đối chiểu 400.000
043.8256902
3 Ống chuẩn độ dạng dung dịch 150.000 Fax: 04 32669112
4 Ống chuẩn độ dạng rắn 200.000 Vềchấtlượngchấtchuẩn
Email:
5 Chuẩn Asean 50 USD : 043.8266865
chatchuan.vkn@gmail.com
6 Viên chuẩn Prednison (USPRS) 2.000.000đ/vỉ 6 viên
Quý đơn vị vui lòng điền vào phiếu yêu cầu đầy đủ thông tin (Tên đơn vị, địa chỉ, mã số thuế) để tiện
cho việc viết hóa đơn giá trị gia tăng và gửi hàng.
………, ngày tháng năm 2015
(Thủ trưởng đơn vị ký tên, đóngdấu)

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
-
VKN/BM-TCKT/05.01 1/1 Ngày ban hành 10/09/2015