MAKLUMAN PENDAFTARAN SUDAH ADA

NO. DAFTAR

BAHAGIAN B SEKOLAH YANG SUDAH BERDAFTAR

DENGAN IBU PEJABAT KEBANGSAAN KUALA LUMPUR
( YANG ADA NO. DAFTAR :- TR(Y) ___ / TR(L) ___ )

1. PENDAFTARAN UNIT BELIA ( SEKOLAH MENENGAH )

1.1 Lampiran PP001 - 2 salinan - nama ahli-ahli pasukan

1.2 Yuran Tahunan - 1 orang - RM2.00 setahun

* Serahkan kepada

 Pegawai Penjaga Belia Chapter ( Daerah ) atau Setiausaha Kehormat

Chapter ( Daerah ) untuk dimajukan kepada Setiausaha Kehormat Cawangan
( Negeri ) bagi tindakan pendaftaran.

2. PENDAFTARAN UNIT KANAK-KANAK ( SEKOLAH RENDAH )

2.1 Lampiran PP001 - 2 salinan - nama ahli-ahli pasukan

2.2 Yuran Tahunan - 1 orang - RM2.00 ( 1 tahun )

* Serahkan kepada

 Pegawai Penjaga Kanak - Kanak Chapter ( Daerah ) atau Setiausaha

Kehormat Chapter ( Daerah ) untuk dimajukan kepada Setiausaha Kehormat
Cawangan ( Negeri ) bagi tindakan pendaftaran.

NOTA

* Sijil Pendaftaran Unit Belia ( sekolah menengah) dan Unit Kanak-Kanak

( sekolah rendah ) akan dikeluarkan oleh Ibu Pejabat Kebangsaan BSMM
Kuala Lumpur.
 ISI KANDUNGAN

1. SURAT IRINGAN SEKOLAH MASING-MASING.

 MOHON TUKAR ~ KEPALA SURAT

~ ALAMAT BSMM DAERAH
~ BERKAITAN NAMA SEKOLAH

2. BORANG 5A ~ NAMA GURU PENASIHAT

3. BORANG DAFTAR AHLI ~ PP001 ( NT / BPP )

3.1 TAHUN 4 ~ LELAKI

3.2 TAHUN 4 ~ PEREMPUAN

3.3 TAHUN 5 ~ LELAKI

3.4 TAHUN 5 ~ PEREMPUAN

3.5 TAHUN 6 ~ LELAKI

3.6 TAHUN 6 ~ PEREMPUAN

4. AMAUN WANG PENDAFTARAN = RM

 SEKOLAH KEBANGSAAN PAGAR BESI
No. Rujukan : SKPB.KT 700/31/
Tarikh :

Kepada,

Bulan Sabit Merah Malaysia

Daerah Kuala Nerus.

Tuan/puan,

PENDAFTARAN KEAHLIAN AHLI KANAK-KANAK BSMM SEKOLAH KEBANGSAAN

PAGAR BESI [ TR ( L ) 031 ] TAHUN 2019

Perkara di atas adalah dirujuk.

2. Adalah dimaklumkan bahawa Sekolah Kebangsaan Pagar Besi memohon mendaftarkan

Ahli Kanak-Kanak Bulan Sabit Merah Malaysia sekolah ini.

3. Bersama ini dilampirkan perkara berikut :-

3.1 Senarai Nama Guru Pemimpin ~ Borang 5A

3.2 Senarai Nama Ahli Pasukan ~ Lampiran PP001 ( NT / BPP )
3.3 Wang Pendaftaran Keahlian ~ RM__________

4. Di atas kerjasama tuan / puan diucapkan terima kasih.

Sekian.

“ BERKHIDMAT UNTUK NEGARA ”

Saya Yang Menjalankan Amanah;

……...……………………....…….........
( TN.AZMAN BIN SULONG)
Guru Besar,
SK. Pagar Besi,
21200 Kuala Terengganu.

sk :
Fail BSMM SKPB
Fail Koku SKPB
 NT/BPP
BELIA/LINK

Borang 5A
BULAN SABIT MERAH MALAYSIA
CAWANGAN TERENGGANU

TAHUN

Nama Sekolah : SEKOLAH KEBANGSAAN PAGAR BESI_________

No. Telefon : __09-6697161______________
No. Faks : 09-6699268

No. Pendaftaran BSMM : TR ( L ) _____31___

Jumlah Pemimpin ( Guru ) : Lelaki _ orang Perempuan __ orang Jumlah __ orang

No. Kad BSMM

Bil. Nama Pemimpin ( Guru ) No. K/P Alamat Tetap No. Telefon
( jika ada )
LOT.14407 KG,KUBUR
1 SHAIKH AZAHARI B. SHAIKH HUSSIN 631222115059 11-05-05298 0199853600
SHARIF,PADANG NENAS.TRG
LOT.14581 KG.MENGABANG
2 AZAHAR BIN SALIM @ A.GHANI 810624-11-5127 012-6232142
TELONG,BATU RAKIT.TRG
LOT 20535 KG. MENGABANG
3 SURIANI BINTI SAADUN 760323-11-5438 019-9835616
TELUNG BATU RAKIT. TRG
A 300 KAMPUNG MARAS BATU
4 NOR HAFIZA BINTI ABD WAHAB 850907-11-5326 019-9396493
RAKIT. TRG
LOT 30961 BUKIT NANAS KG
5 ELAINI BINTI ALIAS 790801-11-5262 11-01-V0006 012-9606627
PADANG HANGUS. TRG
LOT 20061, KAMPUNG ALOR
6 HASLINA BINTI ABDUL RAHMAN 700530-03-5268 014-2140366
DAMAT WAKAF TENGAH. TRG
PT9169K KAMPUNG ALOR JAMBU
7 NAJAMIN BIN MOHD JAMIL 640117-11-5043 019-9962032
WAKAF TENGAH. TRG
AHMAD ZHAFRIE ZHARIF BIN PT4287 JALAN KETAPANG, KG
8 950915-11-5121 016-4250057
DZULKIPLY BUKIT KUANG, KEMAMAN, TRG
MOHAMAD QUSYAIRIZUL SYAHMIE 011-
9 960905-11-5485 538 B KG KENJING, JERTEH, TRG
BIN NORDIN @ NORDEY 12969608
 NT/BPP
BELIA/LINK
BORANG PERMOHONAN PENDAFTARAN / SIJIL KEAHLIAN BSMM
PASUKAN BELIA ( SEKOLAH MENENGAH ) DAN KANAK-KANAK ( SEKOLAH RENDAH )

NAMA PEMIMPIN /
SHAIKH AZAHARI BIN SHAIKH HUSSIN DAERAH KUALA NERUS
GURU PENASIHAT
NOMBOR
ALAMAT PASUKAN
SEK.KEBANGSAAN PAGAR BESI PENDAFTARAN TR ( L ) 031
( SEKOLAH )
PASUKAN

_________________________________________________________________________________________________________________

CATATAN
BORANG INI HENDAKLAH DIISI DALAM TIGA ( 3 ) SALINAN.
DUA ( 2 ) SALINAN YANG TELAH DISAHKAN AKAN DIKEMBALIKAN KEPADA DAERAH DAN PASUKAN ( SEKOLAH ).

JUMLAH YANG DIDAFTARKAN

L P JUM AHLI L P JUM AHLI KANAK- L P JUM

GURU JUMLAH 75
PEMIMPIN 5 4 9 BELIA - - - KANAK 49 17 66

Bersama ini disertakan bayaran sebanyak RM222 ( Ringgit Malaysia : DUA RATUS DUA PULUH DUA sahaja ) untuk pendaftaran
keahlian seramai 75 orang.

PENOLONG KANAN
GURU PEMIMPIN SETIAUSAHA DAERAH SETIAUSAHA NEGERI
KOKURIKULUM
NAMA :SHAIKH AZAHARI HUSSIN NAMA : MAZLAN BIN ABU NAMA : NAMA :
BAKAR
TARIKH :25.02.2019 TARIKH : TARIKH : TARIKH :
COP JABATAN
 NT/BPP
BORANG PERMOHONAN PENDAFTARAN / SIJIL KEAHLIAN BSMM BELIA/LINK
PASUKAN BELIA ( SEKOLAH MENENGAH ) DAN KANAK-KANAK ( SEKOLAH RENDAH )

NAMA PEMIMPIN /
SHAIKH AZAHARI BIN SHAIKH HUSSIN DAERAH KUALA NERUS
GURU PENASIHAT
NOMBOR
ALAMAT PASUKAN
SEK.KEBANGSAAN PAGAR BESI PENDAFTARAN TR ( L ) 031
( SEKOLAH )
PASUKAN

TAHUN EMPAT [ 4 ] JANTINA LELAKI

BANGSA
NO. KEAHLIAN
NAMA NO. MYKID /
BIL JAWATAN ( DIISI OLEH TINDAKAN CAWANGAN
( HURUF BESAR ) SIJIL LAHIR
DAERAH )

1 AMIRUL AFIQ NAJMI BIN JAMALUDDIN 090719110481 M

Diterima dari Setiausaha
2 MUHAMMAD ADEEQ AMMAR IQRAM BIN ZULKIFLI 090302110275 M
Kehormat Daerah / Unit
3 MUHAMMAD AMMAR SAFWAN BIN SAHARJUNA 091113110051 M bersama bayaran

4 AZLAN BIN AMRAN 090218080325 M

Tarikh : ……………………..
5 MUHAMMAD FAKRURAZI BIN NORHAYAKI 090921030223 M

6 MUHAMMAD HAMSANI BIN AZMI 091109030905 M …………………………………….

Tandatangan Setiausaha
7 MUHAMMAD ADAM HAFIZ BIN ABDULLAH 090317110577 M
Kehormat / Bendahari Kehormat
8 MUHAMMAD AFIF ASYRAF BIN ABDULLAH 090621110459 M

9 MUHAMMAD AL HAFIZ BIN ABD RASHID 090714110757 M Dikembalikan kepada

Daerah / Unit
10 MUHAMMAD NAQIUDIN BIN MOHD NAZARI 090511110773 M

11 AHMAD SYABIL SAFIUDDIN BIN SHAMSUL 090702110207 M Pada :

12 MUHAMMAD ADAM MUSTAQIM BIN SYARUL ANUWAR 090507060099 M Catatan :

13 MUHAMMAD ANIQHAKEEM BIN KAMILIZAN 090519040183 M

14 MUHAMMAD ZAFRAN DARWISY BIN ZULHISAM 091015030891 M

…………………………..
15 MUHAMMAD AQIL RIFQI BIN ROZMI 09223110296 M T.T Setiausaha

16 MUHAMMAD IRFAN FITRI B NOR AMINUDIN 090928110201 M

 NT/BPP
17 AHMAD IRFAN DANISH BIN MAT HUSIN 090525110475 BELIA/LINK
 NT/BPP
BELIA/LINK
BORANG PERMOHONAN PENDAFTARAN / SIJIL KEAHLIAN BSMM
PASUKAN BELIA ( SEKOLAH MENENGAH ) DAN KANAK-KANAK ( SEKOLAH RENDAH )

NAMA PEMIMPIN /
ELAINI BINTI ALIAS DAERAH KUALA NERUS
GURU PENASIHAT
NOMBOR
ALAMAT PASUKAN
SEK.KEBANGSAAN PAGAR BESI PENDAFTARAN TR ( L ) 031
( SEKOLAH )
PASUKAN

TAHUN EMPAT [ 4 ] JANTINA PEREMPUAN

BANGSA
NO. KEAHLIAN
NAMA NO. MYKID /
BIL JAWATAN ( DIISI OLEH TINDAKAN CAWANGAN
( HURUF BESAR ) SIJIL LAHIR
DAERAH )

1 NUR SHUHADA BINTI MA’AROF 090324110356 M

Diterima dari Setiausaha
2 NURUL ASYKIN BINTI SHAMSUL 090210110534 M
Kehormat Daerah / Unit
3 PUTRI QASEH QISTINA BINTI ZIDEYANTO 091031040360 M bersama bayaran

4 NURUL AIN NABILA BINTI AFANDI 090821110242 M

Tarikh : ……………………..
5 SYAHIRAH ALIA BINTI MOHD SOFI 090627110468 M

6 AIN NAJLAA BINTINMUSTAPHA 090322110416 M …………………………………….

Tandatangan Setiausaha
7 NUR DAMIA ALISYA BINTI MUHAMMAD FIRDAUS 090607060256 M
Kehormat / Bendahari Kehormat
8

9 Dikembalikan kepada
Daerah / Unit
10

11 Pada :

12 Catatan :

13

14
…………………………..
15 T.T Setiausaha
 NT/BPP
BELIA/LINK
BORANG PERMOHONAN PENDAFTARAN / SIJIL KEAHLIAN BSMM
PASUKAN BELIA ( SEKOLAH MENENGAH ) DAN KANAK-KANAK ( SEKOLAH RENDAH )

NAMA PEMIMPIN /
AZAHAR BIN SALIM @ A.GHANI DAERAH KUALA NERUS
GURU PENASIHAT
NOMBOR
ALAMAT PASUKAN
SEK.KEBANGSAAN PAGAR BESI PENDAFTARAN TR ( L ) 031
( SEKOLAH )
PASUKAN

TAHUN LIMA [ 5 ] JANTINA LELAKI

BANGSA
NO. KEAHLIAN
NAMA NO. MYKID /
BIL JAWATAN ( DIISI OLEH TINDAKAN CAWANGAN
( HURUF BESAR ) SIJIL LAHIR
DAERAH )

1 AHMAD SYAMIN NABIL BIN SUHAIRI 081225110583 M

Diterima dari Setiausaha
2 ALFA ADIF BIN KADIR 080708110655 M Kehormat Daerah / Unit
bersama bayaran
3 BADREE HAZIQ MUZAFFAR BIN MAZLAN 080829110627 M
4 IZZAT HAZMI TANAIM BIN ISHAK 080501110121 M
Tarikh : ……………………..
5 MUHAMMAD ADIEL ZAQUAN BIN SAIFU AZLI 080325110703 M
6 MUHAMMAD AMIN BIN ALIAS 080203110211 M
…………………………………….
7 MUHAMMAD DANIAL BIN ABDULLAH 080830110069 M Tandatangan Setiausaha
Kehormat / Bendahari Kehormat
8 MUHAMMAD HAKIM BIN HAMDAN 081101060529 M
9 MUHAMMAD IRFAN BIN ZAMRI 080928110171 M Dikembalikan kepada
Daerah / Unit
10 ADAM MU’IZ BIN ASMAWI 080217110271 M
11 ADAM MUHAMMAD BIN AZAHA 081215110125 M Pada :

12 AHMAD IKHWAN HAKIMI BIN AHMAD JANI 080901110657 M Catatan :

13 MUHAMMAD AQIL DARWISH BIN NOR MUHAMMAD 081122070259 M
14 MUHAMMAD ADAM HAIKAL BIN ZURAIDI 080820110313 M
…………………………..
15 MUHAMMAD DANISH IRFAN BIN HAMIMI TALMIDI 081021110303 M T.T Setiausaha
16 MUHAMMAD FAKHRUL AIMAN BIN MOHD FAZLIN 081017110183 M
17
 NT/BPP
BELIA/LINK
BORANG PERMOHONAN PENDAFTARAN / SIJIL KEAHLIAN BSMM
PASUKAN BELIA ( SEKOLAH MENENGAH ) DAN KANAK-KANAK ( SEKOLAH RENDAH )

NAMA PEMIMPIN /
MERYAM @ MASNIZAM BINTI LAMBAK DAERAH KUALA NERUS
GURU PENASIHAT
NOMBOR
ALAMAT PASUKAN
SEK.KEBANGSAAN PAGAR BESI PENDAFTARAN TR ( L ) 031
( SEKOLAH )
PASUKAN

TAHUN LIMA [ 5 ] JANTINA PEREMPUAN

BANGSA
NO. KEAHLIAN
NAMA NO. MYKID /
BIL JAWATAN ( DIISI OLEH TINDAKAN CAWANGAN
( HURUF BESAR ) SIJIL LAHIR
DAERAH )

1 QASEH ADLYA IRDINA BINTI MOHD AZDAM 080831110140 M

Diterima dari Setiausaha
2 NUR DAMIA SYAMIMI BINTI MOHD DAUD 080504110194 M
Kehormat Daerah / Unit
3 NUR ALIA SOFIA BINTI ABDULAH 080112110758 M bersama bayaran

4 NUR SUFIYATULHIDAYAH BINTI SAIFUL ANUAR 080328110186 M

Tarikh : ……………………..
5 NURWIRDATUL SOFIYYA BINTI MOHD FAIRUZ 081229030302 M

6 SITI HASMIRA AISYAH BINTI MOHD HASRIM 080130110420 M …………………………………….

Tandatangan Setiausaha
7 SUZAINA NUR ZAHIRAH BINTI OTHMAN 080331110080 M
Kehormat / Bendahari Kehormat
8 NURUL FARISYA BINTI MOHD FAIRUS 080515110552 M

9 Dikembalikan kepada
Daerah / Unit
10

11 Pada :

12 Catatan :

13

14
…………………………..
15 T.T Setiausaha
 NT/BPP
BELIA/LINK
BORANG PERMOHONAN PENDAFTARAN / SIJIL KEAHLIAN BSMM
PASUKAN BELIA ( SEKOLAH MENENGAH ) DAN KANAK-KANAK ( SEKOLAH RENDAH )

NAMA PEMIMPIN /
NAJAMIN BIN MOHD JAMIL DAERAH KUALA NERUS
GURU PENASIHAT
NOMBOR
ALAMAT PASUKAN
SEK.KEBANGSAAN PAGAR BESI PENDAFTARAN TR ( L ) 031
( SEKOLAH )
PASUKAN

TAHUN ENAM [ 6 ] JANTINA LELAKI

BANGSA
NO. KEAHLIAN
NAMA NO. MYKID /
BIL JAWATAN ( DIISI OLEH TINDAKAN CAWANGAN
( HURUF BESAR ) SIJIL LAHIR
DAERAH )

1 MUHAMMAD AFIZI BIN EORPA 071214110191 M

Diterima dari Setiausaha
2 MUHAMMAD ALIF RAHIMI BIN ROSNI @ROSLAN 070129110301 M Kehormat Daerah / Unit
bersama bayaran
3 MUHAMMAD ASYRAF BIN SAM SOL BAHRI 070216110545 M
4 WAN MUHAMMAD AIDID ALFIAN BIN W. MOHAMMAD SAIDI 070413110317 M
Tarikh : ……………………..
5 MOHAMAD HAKIMI BIN HAMDAN 070621060123 M
6 MUHAMMAD ADELI FAKRI BIN ASMADI 070223110105 M …………………………………….
7 MUHAMMAD AIDIL DANISH ZAFUAN BIN MOHD ZAINUDIN 070129110379 M Tandatangan Setiausaha
Kehormat / Bendahari Kehormat
8 MUHAMMAD SYAFIQ ASYRAF BIN MOHD SAFIAM 071001110243 M
9 MUHAMMAD SYAFIQ BIN ROSLAN 071112110393 M Dikembalikan kepada
Daerah / Unit
10 MUHAMMAD ADAM HAKIMI BIN ABD. RASHID 070604110715 M
11 MUHAMMAD AIDY SYAMIL BIN SUKRI 070415110441 M Pada :

12 MUHAMMAD SHAHMIN SYAZWAN BIN MOHD NAZRUL 070907110499 M Catatan :

13 MUHAMMAD SHAHRIL IZWAN BIN SHAFIE 070528110309 M
14 MUHAMMAD SOLIHIN BIN ASMADI 071102110031 M
…………………………..
15 MUHAMMAD AIDIL SYAMIL BIN ADNAM 071223110679 M T.T Setiausaha

16 MUHAMMAD AFIQ SYAKIR BIN RAAZNAN 070120110209 M

 NT/BPP
BELIA/LINK
BORANG PERMOHONAN PENDAFTARAN / SIJIL KEAHLIAN BSMM
PASUKAN BELIA ( SEKOLAH MENENGAH ) DAN KANAK-KANAK ( SEKOLAH RENDAH )

NAMA PEMIMPIN /
SURIANI BINTI SAADUN DAERAH KUALA NERUS
GURU PENASIHAT
NOMBOR
ALAMAT PASUKAN
SEK.KEBANGSAAN PAGAR BESI PENDAFTARAN TR ( L ) 031
( SEKOLAH )
PASUKAN

TAHUN ENAM [ 6 ] JANTINA PEREMPUAN

BANGSA
NO. KEAHLIAN
NAMA NO. MYKID /
BIL JAWATAN ( DIISI OLEH TINDAKAN CAWANGAN
( HURUF BESAR ) SIJIL LAHIR
DAERAH )

1 NUR’AINI HUSNA BINTI MAT RONI 070808110020 M

Diterima dari Setiausaha
2 NUR INTAN INSYIRAH BINTI JUPAIZA 070520110048 M
Kehormat Daerah / Unit
3 bersama bayaran

4
Tarikh : ……………………..
5

6 …………………………………….
Tandatangan Setiausaha
7
Kehormat / Bendahari Kehormat
8

9 Dikembalikan kepada
Daerah / Unit
10

11 Pada :

12 Catatan :

13

14
…………………………..
15 T.T Setiausaha