K

SISTE
PERKHIDMATAN
MORBIDITI, IMUNIS
DALAM

1. Nama Pusat Pra-Sekolah/ Sekolah Rendah/ Sekolah Menengah

BAHAGIAN A
BIODATA MURID
Sebab Tiada Kebenaran
( Boleh tanda lebih daripada 1)

Seperti Homeopati
Menggunakan Rawatan Alternatif

Keraguan Tentang Keselamatan

Enggan Menerima Imunisasi

Telah Terima Imunisasi

Masalah Kesihatan

Vaksin
Bilangan

Nama Alamat No Telefon

1 2 3 4 5 6 7 8 9
 aran
pada 1)

10
Isu Vaksin Tidak halal

11
Kesan Sampingan Vaksin

12
Jururawat

13
Penolong Pegawai Perubatan

Rawatan Oleh

14
Pegawai Perubatan

Pemeriksaan Fizikal/

15
Tinggi dalam sm

16
Berat dalam Kg

17
BMI untuk Umur

18
KEMENTERIAN KESIHATAN MALAYSIA

Susut
Antropometri
SISTEM MAKLUMAT PENGURUSAN KESIHATAN

DALAM PEMBELAJARAN DAN LAWATAN RUMAH

19
Berat Badan Normal

20
Berlebihan Berat Badan
KEBENARAN IBUBAPA
PERKHIDMATAN PRASEKOLAH/KESIHATAN SEKOLAH BUKU DAFTAR

21
MORBIDITI, IMUNISASI, PENGESANAN DAN PENGESAHAN MASALAHAN

Obes

22
Mata Kiri
23
Mata Kanan

Intepretasi Tahap Penglihatan

24
mata

6/12 atau lebih Teruk

25

Bercermin Mata
26

Rabun Warna
Tahap Penglihatan dan Bercermin

27

Jangkitan Kutu
2. Nama Kelas/ Tahun/ Tingkatan

28

Kudis Buta (Scabies)

29

lain-lain Penyakit Kulit

30

Asma
31

Penyakit Jantung
32

Masalah Gastrointestinal
33

Masalah Genito Urinari

Masalah/Morbiditi yang dikesan

34

Skoliosis
Enrolmen

Lain-Lain Kecacatan Tulang

35

Rangka / Fizikal
36

Masalah Sistem Saraf / Epilepsi

BAHAGIAN B

37

Masalah Pembelajaran
PEMERIKSAAN FIZIKAL
 Tarikh

BAHAGIAN B
PEMERIKSAAN FIZIKAL
Perkhidmatan yang
diberi Rujukan Kepada

Lain-Lain Masalah / Morbiditi

Pegawai Sains Pemakanan

Catatan Pemeriksaan Fizikal

Pegawai Perubatan

Pegawai Optometri
Kaunseling
Rawatan

Pakar
38 39 40 41 42 43 44 45