Data Offline Surveilans PTM berbasis POSBINDU

Identitas Peserta Posbindu

No Tanggal Pemeriksaan
No KTP Nama Pasien Nama Panggilan

1 12 November 2018 Satini

2 12 November 2018 Maimunah
3 12 November 2018 Poniah
4 12 November 2018 Jamilah
5 12 November 2018 Umi Farihah
6 12 November 2018 Wartini
7 12 November 2018 Ramayani
8 12 November 2018 Puji Nurhayati
9 13 November 2018 Parto
10 13 November 2018 Fatonah
11 13 November 2018 Sanem
12 13 November 2018 Juansah
13 13 November 2018 Juriati
14 13 November 2018 Karsiti
15 13 November 2018 Maksum
16 13 November 2018 Ningkem
17 13 November 2018 Masruniah
18 13 November 2018 Siswo
19 13 November 2018 Fatimah
20 13 November 2018 Yohaini
21 13 November 2018 Eti Suhaiti
22 13 November 2018 Nasri
23 13 November 2018 Sri Purwati
24 13 November 2018 Wastur
25 13 November 2018 Rumnah
26 13 November 2018 Dayem
27 13 November 2018 Suarsito
28 13 November 2018 Jumni
29 13 November 2018 Hapsah
30 13 November 2018 Sutirah
31 13 November 2018 Julhair
32 13 November 2018 Sutanyo
33 13 November 2018 Maimunah
34 13 November 2018 Sri Maryani
35 13 November 2018 Muniah
36 13 November 2018 Sabaniah
37 13 November 2018 Jahra
38 13 November 2018 Jainadi
39 13 November 2018 Hernani
40 13 November 2018 Subekti
41 13 November 2018 Nurhayati
 42 13 November 2018 Nani
43 13 November 2018 Wiji Lestari
44 13 November 2018 Widyati
45 13 November 2018 Istiqomah
46 13 November 2018 Dayuni
47 13 November 2018 Nurjanah
48 13 November 2018 Iin Lestari
49 13 November 2018 Bq. Arlita. N
50
xxx xxx xxx
xxx xxx xxx xxx xxx
 Jenis
Tanggal Lahir Agama Alamat No Telp/ HP
Kelamin

Islam Rt 04 AJ
Islam Rt 04 AJ
Islam Rt 03 AJ
Islam Rt 03 AJ
Islam Rt 01 AJ
Islam Rt 01 AJ
Islam Rt 03 AJ
Islam Rt 10 AJ
Islam Rt 10 KR
Islam Rt 05 KR
Islam Rt 10 KR
Islam Rt 03 KR
Islam Rt 04 KR
Islam Rt 03 KR
Islam Rt 01 KR
Islam Rt 08 KR
Islam Rt 13 KR
Islam Rt 03 KR
Islam Rt 04 KR
Islam Rt 06 KR
Islam Rt 01 KR
Islam Rt 05 KR
Islam Rt 04 KR
Islam Rt 04 KR
Islam Rt 04 KR
Islam Rt 04 KR
Islam Rt 01 KR
Islam Rt 06 KR
Islam Rt 01 KR
Islam Rt 08 KR
Islam Rt 07 KR
Islam Rt 03 KR
Islam Rt 01 KR
Islam Rt 08 KR
Islam Rt 02 KR
Islam Rt 01 KR
Islam Rt 04 KR
Islam Rt 07 KR
Islam Rt 10 KR
Islam Rt 08 KR
Islam Rt 02 KR
 Islam Rt 05 KR
Islam Rt 10 KR
Islam Rt 07 KR
Islam Rt 10 KR
Islam Rt 05 KR
Islam Rt 10 KR
Islam Rt 05 KR
Islam Rt 06 KR
Islam
xxx xxx xxx Rt xxx
xxx xxx xxx xxx xxx
 Golongan
Pendidikan Terakhir Pekerjaan Status Darah
 xxx
xxx

xxx xxx xxx

 Riwayat Penyakit Tidak Menular Pada Keluarga

Penyakit Penyakit Penyakit Penyakit Penyakit Penyakit Kolesterol

eMail Diabetes Hipertensi Jantung Stroke Asma Kanker Tinggi
xxx xxx
xxx xxx xxx xxx xxx xxx xxx xxx
Riwayat Penyakit Tidak Menular Pada Diri Sendiri WAWANCARA

Kurang
Penyakit Penyakit Penyakit Penyakit Penyakit Penyakit Kolesterol Merokok Aktivitas
Diabetes Hipertensi Jantung Stroke Asma Kanker Tinggi
Fisik
xxx xxx xxx
xxx xxx xxx xxx xxx xxx xxx xxx xxx
WAWANCARA Tekanan Darah IMT Pemeriksaan La

Kurang Lingkar Pengukuran

Sayur dan Konsumsi Tinggi Berat Perut Fungsi Paru
Sistol Diastol Gula
Alkohol Badan Badan
Buah

Tidak Tidak 103 66 65 Normal

166 107 90 Normal
145 86 70 Normal
132 75 61 Normal
120 84 46 Normal
109 71 65 Normal
123 73 57 Normal
126 84 65 Normal
162 81 43 Normal
162 93 43 Normal
196 96 49 Normal
122 69 40 Normal
160 95 69 Normal
141 70 54 Normal
135 98 51 Normal
192 90 48 Normal
157 113 55 Normal
202 122 65 Normal
194 95 42 Normal
144 86 59 Normal
164 104 52 Normal
188 120 66 Normal
156 83 51 Normal
175 94 58 Normal
152 102 50 Normal
155 90 38 Normal
170 97 73 Normal
153 91 44 Normal
170 108 73 Normal
206 144 52 Normal
199 147 55 Normal
192 153 50 Normal
136 81 59 Normal
143 86 55 Normal
161 93 50 Normal
171 91 63 Normal
150 86 60 Normal
187 145 64 Normal
140 93 47 Normal
141 98 64 Normal
141 93 51 Normal
 165 79 81 Normal
163 98 78 Normal
128 87 67 Normal
128 88 62 Normal
140 92 53 Normal
164 106 67 Normal
140 91 70 Normal
117 87 53 Normal
Normal
xxx xxx 100 xxx xxx xxx xxx xxx xxx
xxx xxx xxx xxx xxx xxx xxx xxx xxx
 Pemeriksaan Lab. Penyuluhan
Kadar Tes
Benjolan IVA Alkohol Amfetamin Penyuluhan Penyuluhan
Kolesterol Trigliserida Pernafasan Urin
Payudara IVA & CBE Rokok
xxx xxx xxx xxx xxx xxx xxx xxx
xxx xxx xxx xxx xxx xxx xxx xxx
Penyuluhan

Penyuluhan
Potensi
Cedera
xxx
xxx
tanggal_pemeriksaanno_ktp nama_pasinama_pangtanggal_lah
jenis_kelaminagama alamat no_telp
2018-11-12 Satini Islam Rt 04 AJ
2018-11-12 Maimunah Islam Rt 04 AJ
2018-11-12 Poniah Islam Rt 03 AJ
2018-11-12 Jamilah Islam Rt 03 AJ
2018-11-12 Umi Farihah Islam Rt 01 AJ
2018-11-12 Wartini Islam Rt 01 AJ
2018-11-12 Ramayani Islam Rt 03 AJ
2018-11-12 Puji Nurhayati Islam Rt 10 AJ
2018-11-13 Parto Islam Rt 10 KR
2018-11-13 Fatonah Islam Rt 05 KR
2018-11-13 Juansah Islam Rt 10 KR
2018-11-13 Juriati Islam Rt 03 KR
2018-11-13 Karsiti Islam Rt 04 KR
2018-11-13 Maksum Islam Rt 03 KR
2018-11-13 Err:509 Islam Rt 01 KR
2018-11-13 Ningkem Islam Rt 08 KR
2018-11-13 Masruniah Islam Rt 13 KR
2018-11-13 Siswo Islam Rt 03 KR
2018-11-13 Fatimah Islam Rt 04 KR
2018-11-13 Yohaini Islam Rt 06 KR
2018-11-13 Eti Suhaiti Islam Rt 01 KR
2018-11-13 Nasri Islam Rt 05 KR
2018-11-13 Rumnah Islam Rt 04 KR
2018-11-13 Dayem Islam Rt 04 KR
2018-11-13 Suarsito Islam Rt 04 KR
2018-11-13 Jumni Islam Rt 04 KR
2018-11-13 Hapsah Islam Rt 06 KR
2018-11-13 Sutirah Islam Rt 01 KR
2018-11-13 Julhair Islam Rt 08 KR
2018-11-13 Maimunah Islam Rt 07 KR
2018-11-13 Err:509 Islam Rt 03 KR
Err:509 Err:509 Islam Err:509
2018-11-13 Err:509 Islam Rt 01 KR
2018-11-13 Sri Maryani Islam Rt 04 KR
2018-11-13 Muniah Islam Rt 07 KR
2018-11-13 Sabaniah Islam Rt 10 KR
2018-11-13 Jahra Islam Rt 08 KR
2018-11-13 Jainadi Islam Rt 02 KR
2018-11-13 Hernani Islam Rt 05 KR
2018-11-13 Subekti Islam Rt 10 KR
2018-11-13 Nurhayati Islam Rt 07 KR
2018-11-13 Nani Islam Rt 10 KR
2018-11-13 Wiji Lestari Islam Rt 05 KR
2018-11-13 Widyati Islam Rt 10 KR
2018-11-13 Istiqomah Islam Rt 05 KR
2018-11-13 Dayuni Islam Rt 06 KR
2018-11-13 Nurjanah Islam Err:509
2018-11-13 Iin Lestari Islam Err:509
2018-11-13 Bq. Arlita. N Islam Err:509
Islam
pendidikan_terakhir
pekerjaan statusgolongan_darah emailpenyakit_diabetes
penyakit_hipertensi
penyakit_jantung
penyakit_stroke
penyakit_asma
penyakit_kanker
kolesterol_tinggi
penyakit_diabetes
penyakit_hipertensi
penyakit_jantung
penyakit_stroke
penyakit_asma
penyakit_kanker
kolesterol_tinggi
merokok
kurang_aktivitas
kurang_sayur
konsumsi_alkoholsistol diastol tinggi_badberat_bad lingkar_pepengukura
2 2 103 66 65 2
166 107 90 2
145 86 70 2
132 75 61 2
120 84 46 2
109 71 65 2
123 73 57 2
126 84 65 2
162 81 43 2
162 93 43 2
196 96 40 2
122 69 69 2
160 95 54 2
141 70 51 2
135 98 48 2
192 90 55 2
157 Err:509 59 2
202 113 52 2
194 122 66 2
144 95 51 2
164 86 58 2
188 104 50 2
156 120 38 2
175 83 Err:509 2
152 94 73 2
155 102 44 2
170 90 73 2
153 97 52 2
170 91 55 2
206 108 50 2
199 144 59 2
192 153 Err:509 2
136 81 55 2
143 86 Err:509 2
161 93 50 2
171 91 63 2
150 86 60 2
187 145 64 2
140 93 47 2
141 98 64 2
141 93 51 2
165 79 78 2
163 98 67 2
128 87 62 2
128 88 53 2
164 92 67 2
140 106 70 2
117 91 53 2
87 2
Err:509 Err:509 2
gula kolesterol trigliseridabenjolan_ iva kadar_alkotes_amfet penyuluhapenyuluhapenyuluhan_cedera
penyuluhan_cedera
1 posbindu