Abortusz - Terhességmegszakítás Prevenció Jegyzet

1
Amit egy előadónak illik

tudnia az abortusz
prevenciós programhoz
Jegyzet
Írta és összeállította:
Dr. Timmermann Gábor
Ifjú Tudósok Társasága Alapítvány

Budapest
2013.
Harmadik átdolgozott kiadás
Dr. Timermann Gábor

Semmelweis Egyetem Budapest
gabor.timmermann@gmail.com
2
Tartalom
ELŐSZÓ
MENSTRUÁCIÓS CIKLUS
A NEMI HORMONOK ÉS HATÁSAI
A MENSTRUÁCIÓS CIKLUS
FOGAMZÁS, NEMI MŰKÖDÉS, TERHESSÉG

FÉRFIAK NEMI MŰKÖDÉSE
ÉLETTANI FOGAMZÁS ÉS TERHESSÉG
A TERHESSÉG JELEI
A TERHESSÉG GYANÚJELEI
A TERHESSÉG VALÓSZÍNŰSÉGI JELEI
TERHESSÉGI TESZTEK
A TERHESSÉG BIZTOS JELEI
EGY KIS SZEXOLÓGIA

SZEXUÁLIS FORRADALOM???
“A SZERELMESKEDÉS MŰVÉSZET”
SZERELMI ELŐKÉSZÜLETEK, ELŐJÁTÉK
SZERELMI AKTUS
UTÓJÁTÉK
„EXTRÁK”
SZEXUÁLIS ABERRÁCIÓK
LEGGYAKORIBB SZEXUÁLIS PROBLÉMÁK
FÉRFIAK PANASZAI:
AZ EREKCIÓ ZAVARAI
AZ EJAKULÁCIÓ ZAVARAI
MÉRETBELI ZAVAR
NŐK PANASZAI:
SZÁRAZ HÜVELY
VAGINIZMUS
ORGAZMUSZAVAR (AZ ORGAZMUS TELJES VAGY RÉSZLEGES HIÁNYA)
FEHÉRMÁJÚSÁG (NIMFOMÁNIA)
KÖZÖSÜLÉSI FÁJDALOM (DYSPAREUNIA)
A TÍZENÉVESEK SZEXUALITÁSA
A FIATALKORÚAK SZEXUÁLIS KÉRDÉSKÖRÉNEK JELENTŐSÉGÉT ADÓ SÚLYOS KÖVETKEZMÉNYEK:
ESTI GYORS, AVAGY JÓ TANÁCSOK SÜLDŐ LÁNYOKNAK, FIÚKNAK JOY-STÍLUSBAN
SZABÁLYOK
EGYÉJSZAKÁS TÍPUSOK
FOGAMZÁSGÁTLÁS
A FOGAMZÁSGÁTLÁS RÖVID TÖRTÉNETE
3
A FOGAMZÁSGÁTLÁSRÓL ÁLTALÁBAN
A FOGAMZÁSGÁTLÁS ESZKÖZEI, MÓDSZEREI
TERMÉSZETES MÓDSZEREK
MECHANIKUS MÓDSZEREK
KÉMIAI MÓDSZEREK
HORMONÁLIS MÓDSZEREK
MŰVI MEDDŐVÉTÉTEL
FÉRFIAK FOGAMZÁSGÁTLÁSA
FOGAMZÁSGÁTLÁS SERDÜLŐKORBAN
FOGAMZÁSGÁTLÁS A SZOPTATÁS IDEJE ALATT
NEMI ÚTON TERJEDŐ BETEGSÉGEK
TERHESSÉGMEGSZAKÍTÁS
A TERHESSÉGMEGSZAKÍTÁSOK SZÁMÁNAK ALAKULÁSA MAGYARORSZÁGON
A TERHESSÉGMEGSZAKÍTÁS JOGI VONATKOZÁSAI ÉS PROTOKOLLJA
A TERHESSÉGMEGSZAKÍTÁS TÉRÍTÉSI DÍJA
A MAGZATI ÉLET VÉDELMÉNEK ALKOTMÁNYOS HÁTTERE 2012 UTÁN
A TERHESSÉGMEGSZAKÍTÁSOK MÓDOZATAI
FIATALKORÚAK TERHESSÉGE
TERHESSÉGMEGSZAKÍTÁSOK A SZÜLÉSZ-NŐGYÓGYÁSZOK SZEMSZÖGÉBŐL
A TERHESSÉGMEGSZAKÍTÁS ETIKAI KÉRDÉSEI
PREVENCIÓS ELŐADÁS MÓDSZERANA

RÖVID ELŐADÁS:
NAGY ELŐADÁS, TANFOLYAM
JÁTÉKOK
PREVENCIÓS TÉMÁHOZ KAPCSOLÓDÓ JÁTÉKOK:
SZITUÁCIÓS JÁTÉKOK:
PREVENCIÓS TÉMÁKKAL KAPCSOLATOS BESZÉLGETÉS ÉS VITANYITÓ ÖTLETEK:
NÉVTANULÓS JÁTÉKOK:
ISMERKEDŐS JÁTÉKOK:
KÖZÖSSÉGFEJLESZTŐ-JÉGTÖRŐ JÁTÉKOK:
IDŐTÖLTŐ, MOZGATÓ-“ÉBRESZTŐ” JÁTÉKOK:
SZAKIRODALOM:

4
Előszó
"Megszülettünk hirtelen
Egyikünk se kérte
Kérve kérünk szép jelen
Meg ne büntess érte"
(Devecseri Gábor)
Az Ifjú Tudósok Társasága Alapítványt 2000 októberében alapította négy, akkor még
orvostanhallgató "ifjú tudós". Azóta az alapítvány többször átalakult, a lelkes
orvostanhallgatók már praktizáló orvosokká, vagy valódi tudósokká lettek. Alapítványunk
egyik alapcélja mindig is az egészségügyi prevenciós munka segítése, saját aktivitás kifejtése
volt.
A nem kívánt terhesség és az évente tízezerszámra végzett művi abortusz kérdése mindig is
foglalkoztatta az Alapítvány tagjait. 2012-ben Magyarországon 90.300 születésre 129.500
halálozás jutott. Ez azt jelenti, hogy csak a tavalyi évben 39.200 magyar állampolgárral
lettünk kevesebben (=természetes fogyás), mely egy kisváros lélekszámának felel meg.
Ugyanakkor 2012-ben 36.100 terhességmegszakítást végeztek. A nem kívánt terhesség
problematikája igen összetett, és még mindig jelentős hazánkban.
10 év alatt több alkalommal szerveztünk felkészítő tanfolyamot a Semmelweis Egyetem II.
számú Szülészeti Klinika és Paulin Ferenc professzor úr égisze alatt orvostanhallgatóknak,
védőnő és szülésznő hallgatóknak, terhességmegszakítás prevenciós témában. Felkészített
aktivistáink főként Budapesten, de gyakorlatilag országszerte tartottak abortusz megelőzési,
fogamzásgátlást népszerűsítő előadásokat 12 éves kortól általános- és középiskolákban,
főiskolákon, rendezvényeken. Többször szerepeltünk rádióban, televízióban, készítettünk
tájékoztató kiadványt és üzemeltettük a www.tudosok.hu honlapot. Három egymást követő
évben a Balaton körüli táborokban hajtottunk végre nyári prevenciós kampányt.
Összességében több tízezer fiatalhoz juttattuk el üzenetünket: a művi abortusz egy szükséges,
5
de szörnyű jelenség. Meg kell előzni megfelelő védekezéssel összekötött felelősségteljes nemi
élet kialakításával.
Ki kell emelnem, hogy programunk nem tartozik az úgynevezett magzatvédő mozgalmakhoz,
nem kívánjuk az abortusz betiltását elérni, csupán a megelőzést szorgalmazzuk.
Az elmúlt 10 évben Magyarországon a terhességmegszakítások száma egyharmaddal
csökkent. Ennek fő oka feltehetően a fogamzásgátló tabletták elterjedése, az esemény utáni
tabletták bevezetése. Hiszem, hogy a mi munkánk is megmutatkozik a javuló statisztikákban.
Ezt a jegyzetet azoknak készítettem, akik szeretnének sok információt szerezni a
terhességmegszakításokról, a fogamzásgátlásról, a női és férni nemi működésről, a
szexualitásról, és az ifjúsági felvilágosítás módszertanáról. Forgasd hát hasznosan Kedves
Olvasó!
Ha a jegyzetben bármilyen hibát találsz (helyesírási, tördelési hibát, vagy tárgybeli tévedést),
kérlek jelezd, hogy azt kijavíthassam.
Budapest, 2013. szeptember.
Köszönettel a szerző:
Dr. Timmermann Gábor

6
Menstruációs ciklus
A menstruációs ciklust a hipotalamusz indítja be serdülőkorban az GnRH
(Gonadotropin Releasing Hormone) pulzatilis (lökésszerű) termelésével. Vagyis a nap
folyamán többször is váltakozik a GnRH szint 3-4 óránként elérve maximumát, ami az
ovuláció előtt 1,5 órára sűrűsödik. A menstruáció pubertáskori beindulását menarche-nak, a
másodlagos nemi jellegek kialakulását pubarche-nak (szőrnövekedés), telarche-nak
(emlőnövekedés) nevezzük. A menarche időpontja jelenleg Magyarországon 12,6 év, mely az
akcelerációs folyamatoknak köszönhetően tolódott egyre korábbi időpontra és állapodott meg
ezen a szinten. Az akceleráció a jóléti társadalmak kialakulására vezethető vissza. A
menstruáció a menopauzáig tart, ezt előzi meg a változó kor, a klimaktérium (klimax).
Magyarországon ez 48-50 éves kor körül következik be.
A GnRH hatására választódik ki a hipofízis elülső lebenyében az LH és az FSH.
A nemi hormonok és hatásai
FSH főbb hatásai:

● Fokozza a tüsző érését, a garnulosasejtek kialakulását.
● Serkenti a granulosasejtek ösztrogén termelését.
● Növeli a garnulosasejtek LH-receptorainak a számát.
LH főbb hatásai:
● Serkenti a sárgatest képződést.
● Maximális szekréciója kiváltja az ovulációt (“LH-surge”).
● Fokozza a theca- és granulosasejtek progeszteron és ösztrogén hormonok termelését.
Prolaktin főbb hatásai:

● Emlő növekedése.

7
● Emlő tejelválasztása.
Ösztrogének (ösztradiol:ösztrion:ösztriol hatáserősség=10:5:1) főbb hatásai:

● Serkenti a tüsző és peteérést.
● Fokozza a méhnyálkahártya felépülését és a méhizomzat ingerelhetőségét.
● Hüvelyben megváltoztatja a nyálkahártyát, a hüvely mikroflóráját és pH-ját.
● Szerepe van a spermiumok méhnyakon történő behatolásában és a pete vándorlásában,
megtermékenyülésében.
● Hatással van a szervezet anyagcseréjére (pl. zsír, csont), illetve az idegrendszerre
(szexuális viselkedés)
Progeszteron főbb hatásai:

● Növeli a méh izomzatát.
● Fokozza a méhnyálkahártya mirigyes átépülését.
● Fenntartja a terhességet.
● Növeli a méhnyak nyákcsapjának viszkozitását, így átjárhatatlanságát.
● Serkenti az emlő tejelvezető rendszerének fejlődését.
● Csökkenti az LH elválasztását.
● Termogén hatás: növeli az ébredési alaphőmérsékletet.
Inhibin:
● FSH termelés gátlása.
Oxytocin:
● Szülés alatt a méhösszehúzódást irányítja.
● Szoptatásnál a tej kilövellését váltja ki.

8
A menstruációs ciklus
Átlag 28 napos (holdhónap) ciklus, de 21-38 napos variációt mutat. A serdülőkorban
az első ciklusok hossza még nagyon változó. Előfordulhat, hogy a vérzés csak rapszodikusan
jön meg, vagy csak hosszabbak-rövidebbek a ciklusok.
A napok számozása megállapodás szerint a menstruációs vérzés megjelenésétől indul.
A ciklus első felében az FSH hatására a pete érése folyik (follikuláris fázis) primordiális
tüszőtől a szekunder-tercier tüszőkön át az érett, Gaaf-féle tüszőig. Az érő petesejt körüli
sejtek is megváltoznak (granulosa-, thecasejtek) és ösztrogént, progeszteront termelnek FSH,
LH hatásra. Eközben a méh nyálkahártyája az ösztrogéneknek köszönhetően először
regenerálódik (regenerációs szakasz), majd megduzzad, érik (proliferációs szakasz), így
alkalmassá válik az esetleges beágyazódásra. A folyamat közben az emberi petefészekben
kiszelektálódik a legérettebb tüsző, a többi érésnek indult folliculus elsorvad. Kb. a ciklus
közepén a teljesen érett tüszőből a megelőző LH-csúcs (surge) hatására kipattan a petesejt
néhány granulosasejttel övezve, amit a petevezető szájadéka mintegy beszippant, helyén
9
bevérzik a petefészek (corpus haemorrhagicum). Elkezdődik a kb. egyhetes vándorlás a

méhűr felé, amely során kb.12-24 órán át megtermékenyíthető a petesejt.
Ha megtermékenyül, akkor elindulnak a terhességi változások, amit egy másik résznél
tárgyalunk.
Legtöbbször a petesejt elpusztul megtermékenyítés nélkül és a vérzéssel távozik.
Ezt követően (luteális fázis) az emelkedő LH hatására kialakul a petefészekben a
sárgatest (corpus luteum), ami egyre több progeszteront termel, a méhnyálkahártya átalakul
(szekréciós fázis). Mindeközben az LH, FSH hormonok visszaszorulnak a ciklus elején
mérhető szintre, a méhnyálkahártya és a sárgatest degenerálódik a csökkenő progeszteron és
ösztrogén hatására. A menstruációkor a méh izomzata görcsbe rándul, a benne futó erek szinte
teljesen elzáródnak. Emiatt a degenerálódott méhnyálkahártya elhal, és lelökődik a
menstruációs vérzéssel, ami az újra csökkenő méhizom tónussal jelenik meg. A sárgatest
maradványa a hegestest (corpus albicans).
A menstruáció 4-6 napig tart. A vérveszteség 30-50 ml. 80 ml felett kóros.
A menstruáció higiénéje: mindennapi alapos mosakodás, a vulva megtisztítása. A hüvelyt
kiöblíteni nem kell. Intim betét vagy tampon használható. Igény szerint, de maximum 8
óránként cserélendő. A sima vatta is alkalmazható, de nem korszerű. Erős vérzésnél a betét a
legelőnyösebb.
Menses alatt versenysport, úszás és főleg a coitus nem ajánlott. Bár vannak nők akik azt
állítják, hogy a legfrenetikusabb orgazmust menstruáció alatti szeretkezéskor érték el, mégis
azt tanácsolják, hogy kerüljük ilyenkor a közösülést. Miért? Mert nem higiénikus (mindent
össze vérezünk vele) és mert a férfiak húgycsőgyulladást kaphatnak. Azonban a legfontosabb
érv, hogy a nemi úton terjedő betegségeket ilyenkor könnyebben el lehet kapni!!!

10
Fogamzás, nemi működés, terhesség
Férfiak nemi működése
A hímivarsejtek a here csatornácskáiban termelődnek és a mellékherében tárolódnak, érnek. A

spermiumokhoz hozzáadódnak különböző nemi váladékok és ezekkel együtt alkotja az ondót,
vagy spermát. A váladékokat nemi mirigyek termelik: mellékhere, ondóhólyag, prosztata,
Cowper-mirigy, Littré-mirigyek.
A nemi közösülés alapfeltétele a férfi részéről a kielégítő fokú erekció, mely paraszimpatikus
folyamatok eredménye szemben az ejakulációval, ami szimpatikus. Hatására kinyílnak a
petyhüdt állapotban endotél párnák által szinte teljesen zárt arteriolák, ugyanakkor a vénák a
feszülés hatására szűkülnek, panganak. Ezek hatására a pénisz erektilis szövetei megtelnek
vérrel és a legkülső erős tok kifeszül, miáltal a pénisz több, mint kétszeresére duzzad és
megkeményedik. A lankadás folyamán újra szűkülnek az arteriolák, csökken az odaáramlás és
javul a vénás elfolyás. Egy hosszabb szeretkezés után a pénisz ödémás maradhat egy darabig.
Az erekció zavarait lásd később.
Élettani fogamzás és terhesség
Egy nemi közösülés alkalmával 2-5 ml ondó kerül a hátulsó hüvelyboltozatba. Az

orgazmus hatására a méh pulzáló mozgásba lendül, amivel szinte beszippantja a
spermiumokat. Az orgazmus azonban nem feltétele a megtermékenyülésnek. A kb. 15 cm-es
utat 1 óra alatt teszik meg a méh és saját mozgásuk segítségével, miközben érési
folyamatokon mennek keresztül. A petesejt a korábban már részletezett módon jut el a
petevezető ampulla részéhez, ahol élettani körülmények között megtermékenyül. Különböző
enzimatikus folyamatok következtében a spermiumok áttörik a petesejt zona pellucidáját és
sejthártyájuk összeolvad a petesejtével. A petesejtben létrejövő változások nem engedik, hogy
újabb spermium hatoljon be a plazmájába (ha ez nem történik meg tökéletesen, akkor többes
fogamzás következhet be).
11
A megtermékenyülés eredménye a zigóta, 46 kromoszómával. A továbbiakban

táblázatszerűen foglaljuk össze a fejlődés folyamatának a tanfolyam szempontjából
lényegesebb állomásait.
Megtermékenyüléstől számított idő szerint (+2 hét = terhességi kor, gesztációs hét):
3-5. nap Szedercsíra állapot (16 sejt)

5-6. nap Hólyagcsíra állapot (50-60 sejt), méhnyálkahártyába beágyazódás kezdete.
7-14. nap Az embrió teljes beágyazódása.
14-15. nap A csíralemezek elkülönülése.
16-20. nap Neuruláció, szívcső kialakulása.
21. nap A szívcső lüktetésbe kezd.
32. nap Az embrió 2 mm. Lefűződés befejeződése, végtagbimbók megjelenése.
7. hét 10 mm
8. hét 16 mm
9. hét 24 mm
10. hét Ülőmagasság: 36 mm, 30-35 g. Az embrionális kor vége, magzati kor és a
második trimeszter kezdete.
12. hét Ülőmagasság: 60 mm, 70 g. Végtagok, szervek kifejlődése,
18. hét 25 cm, 300 g. Először szülő anyák észreveszik a magzat mozgásait, a magzat
szívhangjai hallhatókká válnak.
23. hét 30 cm, 450 g. A harmadik trimeszter kezdete. Jelenleg Magyarországon kb. a
koraszülöttek életben maradásának határa.
24. hét 33 cm, 500 g. Törvényileg a koraszülés és vetélés határa.
26. hét 35 cm, 1000 g.
34. hét 45 cm, 2200 g. A tüdő érettségének határa.
37. hét 48 cm, 2500 g, a koraszülés és érett szülés határa.
38. hét 50 cm, 3250 g. Terminus, a terhesség vége. (40. gesztációs hét, 280. nap, 10.
holdhónap)

12
A fentiekből látható, hogy a terhesség korának kiszámításában kétféle időszámítást

használnak. A megtermékenyüléstől számított idő adja a valóságos magzati kort, azonban a
szülészetben a terhesség korát az utolsó menses első napjától számítják, ami plusz két hetet
jelent. A kétféle számolási mód oka a hagyomány. Ultrahang előtti korban szinte az egyetlen
biztos információ az ultolsó menses első napja volt.
A terminus kiszámítását Naegele módszere alapján következő módon tehetjük: az utolsó
menstruáció jelentkezésének első napjához 7 napot adva és ahhoz 9 naptári hónapot
hozzáadva kapjuk meg a szülés várható napját. Ez a módszer csak 28 napos ciklus esetén és
fiziológiás terhesség esetén pontos (a gyakorlatban mindössze 5 % pontosságú, viszont
nagyon jó tájékoztató módszer).
A terhesség jelei
Ennek ismerete egyik kardinális pontja a prevenciós munkának. Sok fiatal azért
jelentkezik későn a nőgyógyászánál, ha teherbe esik, mert nem tudja, hogy hogyan ismerheti
fel a terhesség gyanújeleit, valószínűségi jeleit. Ennek jelentőségéről a továbbiakban még lesz
szó.
A terhesség gyanújelei
Ezek az egész szervezetben bekövetkező változások eredményei, a terhesség

„mellékhatásai”, főként neuroendokrin változások miatt. Azonban ezek a tünetek nem
feltétlenül a terhesség jelei, éppen ezért akár férfiakon is előfordulhatnak. A 12. héttől
fokozatosan eltűnnek.
● Közérzet megváltozása, érzelmi hullámzás, szédülés.
● Émelygés, hányinger, reggeli hányás, fokozott nyálelválasztás.
● Szokatlan táplálékok megkívánása (egyéni, mindenki kérdezze meg erről az édesanyját,
mókás dolgokat mesélhetnek). Extrém esetben előfordulhat, hogy jeget, földet, szőrt vagy
ruhaneműt is megesznek.

13
● Undorérzés a kedvelt ételekkel szemben, vagy dohányzó nők undorodása a dohányfüsttől.

● Székrekedés, gyakori vizelési inger.
A terhesség valószínűségi jelei
Ezek már objektív tünetek, a nemi szervek és az emlők terhességi változásainak

következményei. Ide tartoznak továbbá a terhességi biológiai reakciók, terhességi tesztek.
Ezeket a jeleket a teljesség igénye nélkül soroljuk fel. Az érdeklődők bővebb leírást
találhatnak a tankönyvekben.
● A havivérzés elmaradása (ritkán a terhesség elején előfordulhat álmenstruáció). Ez a jel a
fiatalkorúaknál nem megbízható, mivel ciklusuk még lehet szabálytalan. Késhet, vagy
kimaradhat.
● A vulva jellegzetes kékesvörös, ún. livid elszíneződése.
● A hüvelyfalak livid színe és megduzzadása.
● Hüvelyváladék megváltozása: bővebb, savasabb.
● Az emlő megnagyobbodik, érzékenysége fokozódik, a bimbóudvar pigmentáltabb lesz, a
Montgomery-mirigyek kiemelkednek, előtej jelenhet meg.
● Alhas fokozódó elődomborodása (ez a terhesség 16.-20. hete után figyelhető meg)
● Terhességi csíkok (striák).
● Testszerte, jellemző helyeken fokozódó pigmentáció (linea nigra, nagyajkak, anus körül,
bimbóudvar).
● Vannak még a cervixre és a méhtestre vonatkozó jelek, melyeket a nőgyógyászok szoktak
vizsgálni (lásd tankönyv).
Álterhesség: A terhesség gyanújelei és egyes valószínűségi jelei megjelenhetnek olyan

nőknél, akik túlságosan is vágynak vagy éppen félnek a terhességtől. Kíméletes felvilágosítás
után ezek a jelek elmúlnak.

14
Terhességi tesztek
Sokféle terhességi reakció létezik, mindegyik az emelkedett hCG szintnek köszönhető, mely a
vérből és vizeletből is kimutatható.
Biológiai próbák:
Inkább történelmi jelentőségűek. Különböző állatokba (egér, nyúl, béka stb.) anyai vizeletet
vagy szérumot befecskendezve magas hCG esetén jellemző változás következik be, ami
detektálható.
Leghíresebb ilyen módszer a Galli-Mainini-féle (Rana-) békareakció. Ivarérett hím
kecskebéka hasi nyirokzsákjába 2-4 ml reggeli vizeletet vagy szérumot fecskendezve két óra
múlva a béka kloákájából vett vizeletben rajzó spermiumokat lehet látni.
Immunológiai tesztek:
HCG ellenes antitestek direkt vagy indirekt agglutinációján alapszik. Reggeli vizeletből vagy
szérumból mutatja ki a hCG-t a menstruáció elmaradását követő 1-7. nap után. Adhat
álpozitív (egyes kóros állapotokban, pl. proteinuria) vagy álnegatív eredményt is!!! Minél
fiatalabb a terhesség annál gyakoribb az álnegatív reakció, ezért a tesztet érdemes
megismételni később.
Gyógyszertári készítmények:
Előnye a könnyű hozzáférés, egyszerű használat, hátránya, hogy lehet álpozitív, vagy
méhenkívüli terhesség esetén nincs azonnali orvosi felügyelet. Pozitivitása esetén a terhes
mindenképpen forduljon nőgyógyászához!!! Többféle érzékenységű teszt van forgalomban:
pl. 1-3 hetes terhesség között, reggeli vagy nappali vizeletből stb. Néhány ilyen teszt: Clear
Blue, Gravi hCG, Medi-test, Pregcolor, RapidPreg.
Radioimmunológiai meghatározás:
Nagyon érzékeny, kórházi eljárás. A terhességet a fogamzás utáni 4. napon már ki tudja
mutatni!

15
A terhesség biztos jelei
Az embrió vagy a magzat és mellékrészeinek kimutatása, életműködésének észlelése.

● 12. hét előtt ultrahanggal, vagy az abortumból mutatható ki.
● 12. hét után: EKG-n látható a magzati EKG is
● 16-18. héttől hallhatóak a magzati szívhangok
● 16-20. héttől érezhető a magzatmozgás.
Egy kis szexológia
A szexualitás célja az örömszerzés mind partnerünk, mind magunk számára. A

kielégülés csak végcélja, de nem a megvalósítás eszköze. Csak a kielégülésre törekedni
lealacsonyítása ennek a csodálatos és semmihez sem hasonlító emberek közötti
kapcsolatformának. Sokan úgy gondolják vallási vagy lelkiismereti okból, hogy a testi
érintkezés kizárólag a gyermeknemzésre való. Ilyesmiről most kár vitát nyitni. A következő
rész azoknak szól, akik hisznek abban, hogy a nemi öröm nem bűn. Határozottan azt merem
állítani, hogy Magyarországon a többség ezt gondolja.
Az embernek is van nemi ösztöne, ez a nemiség alapja. Ha ez hiányzik, nem lesz nemi
vágy és pszichés betegségként jelentkezik. Azonban a szexualitást tanulni is kell. Így van ez
az állatvilágban is (ha egy majmot izoláltan nevelünk fel, közösségbe helyezve nem tudja
“mit kell tennie”). Míg az állatok egymástól ellesve tanulják meg a nemiség lényegét és a
nemi érintkezés fortélyait, az embernél ez jóval nehezebben megy. Részben, mert ez nem
embertársaink szeme előtt folyik (kivéve a ritka alkalmakat és a pornográfiát, erotikus
filmeket), részben mert erről az alapokat (a biológiai tényeket) leszámítva nem tanítanak
semmit sem a szüleink, sem az iskola. Mindössze a fent említett pornográfia, az internet,
ismerőseink, könyvek és saját tapasztalataink révén szerezhetjük meg a tudást, ha vesszük rá a
fáradságot.
A pornográfia nem a legmegfelelőbb lecke a tapasztalatlanok számára. Hamis
önértékelést ad. A pornósztárok méretbeli, képességbeli adottságai sokszor csak látszólagosak
16
(több aktusból vágják össze a jeleneteket, pihennek egy-egy snitt között, ajzószereket
használnak stb.), nem vehető alapnak. Maga a műfaj csak a testiséget hangsúlyozza, a
szexualitás öncélúságát. Sokszor gusztustalan vagy nevetséges is, az ízlést rossz irányba
tereli.
A barátok, barátnők meséiből sem minden igaz. Sok közkézen forgó információ téves,
vagy ártalmas divatokkal teli.
A könyvekben általában megtalálható a korrekt tájékoztatás, de sokszor hiányzik az a
személy, aki segít értelmezni az olvasottakat. Manapság már vannak tanfolyamok, csoportok,
akik ezzel foglalkoznak.
Jelen programunkban remek alkalom nyílik arra, hogy a fiatalok olyan emberekkel
találkozzanak, akik mindamellett, hogy egzakt információkkal rendelkeznek, segítenek
eligazodni közöttük és ezáltal emelhetik Magyarország fiatalságának, jövendő felnőttjeinek
szexuális kultúrájának színvonalát. A fent említettek értelmében a prevenciós programban
résztvevők kapnak egy kis szexológiai képzést, hogy ne érje őket felkészületlenül az említett
feladat és az amúgy is gyakran elhangzó ilyen irányú kérdések. Az előadások során
támaszkodhatunk saját tapasztalatainra, de csak visszafogottan tárulkozzunk ki, mert
visszaüthetnek a személyes történetek.
Szexuális forradalom???
A tizenkilencedik században egy hölgy kivillanó bokáját is megbűvölve nézték a

férfiak, manapság pedig már szinte semmi sem számít erkölcstelennek, a celebek
főműsoridőben számolnak be legpikánsabb hálószobatitkaikról.
Mai szemmel a bokavillantás érzékisége már erősen megkérdőjelezhető, a nászéjszakáig
őrizgetett szüzesség pedig gyakorlatilag kivitelezhetetlennek látszik. Már szinte semmit sem
érzünk erkölcstelennek: a tévéből, az internetről ömlik a pornó, a körúton minden második
sarkon egy szexshop, hódít az "egyéb munka", azaz az erotikus masszázs, az escort és a
webkamerás sztriptíz.
A történelem során az egyes korokban váltakozott a szexualitáshoz való hozzáállás: az ókori

17
Görögországban például elfogadott volt, hogy az idősebb férfiak fiatal fiúkkal hálnak, a
később egyre inkább teret hódító kereszténység azonban igyekezett kitörölni a szexet az
emberek fantáziájából; míg ma az egykor szodomitának bélyegzett homoszexuálisok egyes
országokban össze is házasodhatnak. A legkorábbi szexuális tárgyú írásművek Indiában
születtek. A legismertebb fennmaradt erotikus mű, Vátszjájana indiai filozófus Káma Szútrá-
ja, melynek segítségével az olvasók elsajátíthatták a nemi örömszerzés filozófiáját és
technikáit, ma is az egyik legnépszerűbb könyv a világon. Már az ókorban leírták a
házasságtörés, a homoszexualitás, a prostitúció, a szadizmus, a mazochizmus, a zoofília
(állatokhoz való szexuális vonzódás) vagy a nekrofília (halottakhoz való szexuális vonzódás)
jelenségeit. A kereszténység elterjedésével a törvények tiltották a házasságtörést, a
homoszexualitást, illetve az állatokkal való közösülést, és a szexuális kapcsolatot csak a
házasság intézményén belül engedélyezték.
 XX. század - Hugh Hefner, Marylin Monroe, a vibrátor és a hippik
A tizenkilencedik század férfijai párjuk érzékien kivillanó bokáin kívül mást nemigen
láthattak a hölgyből az esküvő előtt - kíváncsiskodók persze akkor is léteztek, ám gondosan
ügyeltek arra, hogy az intim együttlétek ne derülhessenek ki. A szexuális forradalom előfutára
az osztrák elmeorvos, Sigmund Freud (1856-1939) megállapítása volt, miszerint a
személyiség belső ösztönző ereje alapvetően szexuális természetű. Az evolucionista alapokon
álló pszichoanalízis kidolgozója az embert elsősorban szexuális ösztönlényként határozta
meg, ezzel a nemiséget a társadalom, a tudomány és a művészetek figyelmének
középpontjába állította.
  Az egyre megengedőbb társadalom a szexet már nem csak a házasság keretei, illetve két
ember között tudta elképzelni: az 1990-es évek elején feltűntek a háztartásokban az első
vibrátorok, még a porszívó és az elektromos vasaló előtt. Az ötvenes években pedig megjelent
a Playboy: az amerikai erotikus magazint 1953-ban a még most is egyszerre több playboy-
nyuszival háló 85 éves Hugh Hefner és társai alapították. Első címlaplánya, "a playmate-ek
őse", Marylin Monroe volt. Az újság saját jellemzése szerint ízléses meztelen képeket használ
fel, szemben a pornómagazinok illusztrációival. Azóta e tekintetben is jelentősen kibővült a

18
piac, a nyomtatott soft- és hardcore-kínálat is bőséges.
A szexuális forradalom igazán a 1960-as években bontakozott ki Nyugaton - ekkor jelent meg
például a miniszoknya, amiből már nem csak a boka, hanem gyakran a bugyi is kivillant -,
hozzánk pedig az 1970-80-as években ért el. A hatvanas évek végének hippijei szeretkeztek,
nem háborúztak, le akartak vetkőzni mindent, ami korlátoz, és kipróbáltak bármit, ami a
szabadságot jelentette, legyen az szex, drog vagy maga a ruha. Megjelentek "a szex kizárólag
a gyermeknemzést szolgálja"-elvet a gyakorlatban tagadó fogamzásgátló tabletták. A
hatvanas-hetvenes években felszabadult generációk szabadsága szép lassan szabadosságba
csapott át, majd a nyolcvanas évek közepén, az AIDS megjelenésével hirtelen megtorpant.
Ma, a televízió, az internet és a mobiltelefonok világában a szex újra virágzik, már nem csak
ágyban, párnák közt, hanem virtuálisan is. Szextelefon, szexchat, webkamerás sztriptíz, a
kamaszfiúk komolyan veszik a nicknév mögé bújt gyönyörű lány (de az is lehet, hogy közben
egy hatvanéves férfi) szerelmi vallomását, a prostituáltak tematikus weboldalon hirdetik
szolgáltatásaikat. Naponta 2,5 milliárd pornográf tartalmú e-mail cserél gazdát a világhálón, a
tévécsatornák minden negyedik percben nyílt szexjelenetet sugároznak, a tinik átlagosan
tizenegy éves korban szoknak rá a pornóra. Tizenéves lányok félmeztelen, csábító fotókat
tesznek fel magukról a Facebook-ra és más közösségi portálokra. A szex a leggyakoribb szó,
ami az internethasználók beírnak a keresőkbe. A termékeket szexszel - fiatal, csinos, lenge
ruházatban megjelenő nőkkel és férfiakkal - reklámozzák, virágzanak a pornóoldalak és az
internetes pedofilhálózatok. Egy vicces hírdetés jelent meg nemrég: "Eladó az Internet teljes
adattartalma 2.091.314 darab DVD-n. Vagy ugyanez pornó nélkül 10 db DVD-n". :)
Az Egyesült Államokban az 15-17 éves fiúk 42 százaléka, a lányok 33 százaléka él nemi

életet, a 15 évesek 21 százaléka 4 vagy több partnerrel létesített már szexuális kapcsolatot.
Nőket operálnak férfivá és fordítva, az azonos neműek házasságot kötnek, a papok gyerekeket
molesztálnak, az egyedülállók guminővel vigasztalódnak.
 A szabadság hiányát tehát a teljes szabadság, majd a szabadosság váltotta fel. Hosszú utat
tettünk meg, de hogy jobb világba jutottunk-e ezáltal? Csak a jövő a
megmondhatója.  Azonban az előadások jó alkalmat teremtenek a fiatalok szexuális
19
kultúrájának egyengetésére.
“A szerelmeskedés művészet”
A címben olvasható kijelentést nehezen lehet komolyan venni ma Magyarországon.

Részben mert ennek nincs meg a kulturális háttere, részben mert nem szánunk rá elég időt. De
miért is nem elég az ha csak egyszerű, hagyományos módon szeretkezünk, hiszen a szexet
“soha nem lehet megunni”? Ez így igaz, csakhogy miért ne hoznánk ki ebből a rengeteg
élvezetet rejtő dologból a maximumot, amíg lehet? Az sem biztos, hogy az a mód, ami a
megszokott az mindenkinek a legjobb. Partnerünk egy idő után vágyhat valami újra, szexuális
fantáziánk határtalan és ha nem ápoljuk nemi életünket, faképnél hagyhatnak bennünket.
A nők egy jelentős része kielégítetlen, pedig van szexuális partnere. A férfiak is hajlamosak
elhagyni azokat a nőket, akik nem elég tájékozottak vagy bevállalósak. A szex izgalmas játék,
de elmélyíti a kapcsolatok érzelmi dimenzióit is.
A továbbiakban Anne Hooper: Káma Szútra avagy Klasszikus szerelmi technikák mai
szeretőknek című könyvét vesszük alapul.

20
Szerelmi előkészületek, előjáték
A test felkészítése: Alapvető fontosságú a tisztaság. Már a puszta testszag is csökkentheti a

nemi vágyat, de a rossz szagú lehelet különösen. Erre nagyon kell ügyelni. Ha nem akarja
külön utasítani valaki erre a partnerét, akkor rá lehet venni a közös fürdőzésre. Az egymás
beszappanozása, fürdetése nagyon izgalmas dolog, egy friss kapcsolatban jó játék a gátlások
levetkőzésére. Fontos a megfelelő, személyhez illő illatosítószer, parfüm is. Egy rosszul
megválasztott illat kiábrándító lehet. Egy tartós kapcsolatban azonban adódhatnak olyan
alkalmak, mikor spontán megkívánják egymást a szerelmesek, de nincs lehetőség a
tisztálkodásra. Ez ne jelentsen frusztrációt. Néhanapján belefér, de mindenképpen beszéljük
meg. A nemiszervek körül számtalan faggyúmirigy termel jellegzetes illatú váladékot,
melyben számos ferromon mutatható ki. Ezek az elemi ösztöneinkre hathatnak. A
tisztálkodással ezeket átmenetileg eltávolítjuk. Vannak akiket kifejezetten izgat ha az
együttlétek alatt érzi ezeket az illatokat. Ha ilyen igényünk van, vagy éppen zavar párunk
nemiszervének természetes illata, ezt is megbeszélhetjük.
A fiúknak különös gondot kell fordítaniuk a borotválkozásra. Sok lány nem szereti a borostát,
illetve kidörzsölheti a bőrét csókolózás közben (“szakáll betegség”), ami később láthatóvá
teszi, mivel foglalatoskodott a lány az utóbbi időben (ha az aktus után testápolóval bekenjük a
kidörzsölt részt, az segíthet). Ha a fiú nem gondol erre saját magától, a lány felajánlhatja,
hogy megborotválja. Sok lány is borotválja a testének valamely részét. Egyes helyeken (pl.
szemérem szőrzet) sűrűbben kell borotválkozni, mivel a megerősödött sörte hamar szúrni
kezd. A borotválás helyett az epilálás vagy a gyantázás bár fájdalmasabb, de tartósabb hatást
eredményez. Körültekintéssel intim szőrtelentítő krémeket is lehet használni.
Megfelelő helyszín: Ez alatt azt értjük, hogy alapvetően nem lehet bárhol szeretkezni
(közterületen, járművön büntetik), az igényes szeretők ennek is megadják a módját. Nyugodt,
tiszta helyen az ideális, ahol nem zavar vagy hallgatózik senki. Az úgynevezett röpte aktusok
bárhol lehetnek, ami nem közszeméremsértő. Ennek is megvan a maga varázsa, de a nyugodt,
kellően hangulatosra berendezett és megvilágított, beillatosított szobában, szép háttérzene
mellett, megágyazott ágyban a legromantikusabb. Itt most nem arról van szó, hogy nem
lehetnek spontán együttlétek. Hanem sajnos láttam már olyat, hogy egy diszkó előtti
21
parkolóban két autó között hancúrozott két tini, míg az arra járók és a barátaik messziről
nevettek rajtuk. A szoba alkalomhoz illő berendezése, illatosítása mindenkinek az ízlésére,
fantáziájára és pénztárcájára van bízva. A virágokról, gyertyákról és az ételekről se
feledkezzünk meg! Az igényes környezet kialakítása üzenet a partneremnek, hogy fontos a
számomra, figyelek rá. Megéri, nagyon hálás lesz érte.
Masszázs: Azon túl, hogy egészséges, relaxáló eszköz, lehet a szexuális előjáték része is. Jó
játék, sok gyengédséget lehet vele adni és jól esik az embernek. Ügyesen végezve a partner
felizgulhat tőle. Alapszabályai: használjunk krémet, vagy olajat, tetőtől-talpig érdemes
végigmasszírozni egymást, a csontokat ütögetni, erősen nyomogatni nem szabad, mindig a
szív felé irányuljanak a simító mozdulatok, néha fájhat egy kicsit, legyen kölcsönös.
Végezhetünk csak talp- vagy hátmasszázst is, ha nincs elég időnk. A fej, a tenyér, és a kézfej
gyengéd masszírozása kifejezetten erotikus szokott lenni.
Csók, simogatás: Csókokkal elboríthatjuk partnerünk testét és simogathatjuk gyakorlatilag
bárhol. Mindenütt jól esik. Vannak azonban helyek, melyek különösen érzékenyek az
izgatásra. Vannak emberek, akiknek az egész testük, vannak, akiknek csak kitüntetett helyek,
az ún. erogén zónák (szebb a gyönyörzóna kifejezés) izgatható. Ez szinte mindenkinél más és
más. Ennek feltérképezése a szerető dolga. A partner mély sóhajjal, kis nyögéssel jelzi, ha egy
ilyen helyhez értünk a kezünkkel, szánkkal, nyelvünkkel. Általában a fülek, az ajak, a nyak, a
karok belső oldala, a könyökhajlat, a mellek (különösen a mellbimbók), a köldök, a lágyék, a
belső combok, a térdhajlat a legérzékenyebb.
Szeretkezés közben olyan heves lehet a csók, hogy egyes testrészeken (leggyakrabban a
nyakon) véraláfutás keletkezhet („kiszívott nyak”). Ez sokáig árulkodó jelként nevetség
tárgya lehet. Borogatással hamarabb elmúlik.
Petting: Szűkebb értelemben csak az előjátékot értjük alatta, a nemi szervek izgatását. Ez
történhet kézzel, vagy szájjal, esetleg valamilyen segédeszközzel (lásd később).
A kézzel való izgatáshoz a következőkre kell ügyelnünk.
A lányok a fiúkat izgathatják a pénisz, a herezacskó simogatásával és a makkjukon a
fitymájuk húzogatásával. Ennek ütemét a fiú jelzi testének mozgásával, sóhajtással. A lány
ügyeljen, hogy ez ne történjen túl erősen (láttam már elszakadt fitymaféket!!!), illetve, hogy
ne legyen közben nagyon száraz a makk, mert kidörzsölődhet. A lány, különösen a metélt
22
fiúknál, használja mindkét kezét. Az egyikkel vagy a makkot simogathatja, vagy a

herezacskót, míg a másik végzi a fityma húzogatását. Metélt fiúknál előnyös lehet sikosító
használata.
A fiúk a lányok kézzel való izgatásánál ügyeljenek, hogy kezük tiszta legyen (rövid
körömmel), ne legyen rajta gyűrű. Kezdetben csak simogassák a vulva környékét, a
szeméremszőrzetet, majd térjenek rá a csikló körkörös simogatására, nyomogatására. Miután
a lány hüvelye benedvesedett, behatolhatnak ujjal is. Először csak eggyel, majd igény szerint
többel is. Ők is használják mindkét kezüket a hüvely és a csikló, vagy a szeméremtest
környékének, a lány mellének ingerlésére. Sok lánynak van ún. G-pontja a hüvelyének elülső
falán. Ezt is keressük meg, itt érzékenyebb.
A nők orgazmus szempontjából három részre oszthatók. Vannak, akik csak a vulvájuk
izgatása mellett érik el a csúcsot, vannak akiknek csak hüvelyi orgazmusuk lehet és vannak,
akik vegyesen élvezik a szexet. Ez mindjárt az előjátéknál kiderülhet és ne feledkezzünk meg
tapasztalatunkról az aktus végéig, sőt utána sem!
Orális szex: Lehet a petting része, de kényeztethetjük orgazmusig partnerünket is vele.

Lényege, hogy a partnerünk nemi szervét szájjal, nyelvvel izgatjuk.
Néhány alapszabály. Ha ilyen szexet várunk el partnerünktől, nemi szervünk és környéke
(főleg a fenék) legyen tiszta, esetleg illatosított (ne vigyük túlzásba, mert a dezodornak rossz
íze lehet). Kezünkkel ne fogjuk meg partnerünk fejét és ne ezzel irányítsuk az orális
manővereit, bízzuk rá mit szeretne ő csinálni. Ha a fej fogása izgat bennünket, beszéljük ezt
meg partnerünkkel, mert ő esetleg megalázónak érezheti.
Férfiak (felláció): A pénisz és környékének izgatásáért nagyon hálásak a férfiak. A
legérzékenyebb helyek a herezacskó bőre, a pénisz töve, a makk, különösen a fitymafék
környéke, kalandozás közben a belső comb és az anus környéke. A fiú ne nyomja péniszét
mélyen a lány szájába, hagyja, hogy a lány döntse el a mértéket, mert öklendezést válthat ki.
A fiú az orgazmus közeledtével mindig jelezzen a lánynak, nem mindenki szereti, ha szájába
ejakulálnak. A fiú ne legyen önző, ne mindig csak ezt a formát követelje partnerétől.
Nők (cunnilingus): A legtöbb nő is rajong az orális szexért, de csak ritkán részesítik előnyben
a szeretkezéssel szemben. A csikló a női test talán legérzékenyebb része, és leginkább az

23
ajkakkal, nyelvvel izgatható. Úgy helyezkedjen el, hogy a nyelve felfelé simogassa a clitorist.
A partner a csikló mindkét oldalát izgassa. Egészen finoman érintse nyelvével a csikló fejét és
nyelve hegyével oldalról birizgálja az alját. A nyelv kalandozzon el a kis és nagy ajkakra, a
gátra is, a belső combokra sőt az anusig is (ezt nem mindenki viseli el), miközben két
kezünkkel simogassuk kedvesünk testét (különösen a melleit, hasát, fenekét). A nyelvvel a
hüvelybe be is lehet hatolni, az is nagyon élvezetes. Az orális szextől a nőknek sorozatos
orgazmusuk is lehet. Levegőt ne fújjunk a hüvelybe, mert veszélyes.
Szerelmi játékok, kiegészítő eszközök: Az előjátékot színesíthetjük játékos izgatással.
Használhatunk ételt, italt amit egymás testéről lenyalogathatunk, jeget, fagylaltot stb.
Alkalmazhatunk eszközöket. Otthoniakat (pl. madártollat, ecsetet a finom simogatáshoz),
vagy szexshopokban vásároltakat (pl. vibrátort, sikosítót). A lényeg az, hogy ne használjunk
olyat, amit a partnerünk nem szeretne, vagy balesetveszélyes.
Szerelmi aktus
Ez alatt a pénisszel hüvelybe való behatolást értjük. Az első behatolást, különösen ha a

lány még szűz, csak lassan és kellő izgatás, benedvesedés után szabad végezni, mert fájdalmat
okozhatunk vele.
Történhet különböző pozíciókban. Ezeknél a megfelelő szakkönyvekre utalunk. A
pozíciók lényege az, hogy mind a pénisznek, mind a hüvely és környékének más-más területei
a legérzékenyebbek, valamint a partner méretei sem biztos, hogy abszolút koherensek. A
pózok változtatásával változnak az érintkező felületek, a vulva megközelíthetősége, valamint
a kezek és a száj kihasználtsága, az együttlét intim jellege. Mindenkinek meg kell találnia a
neki és a partnerének legmegfelelőbb pozitúrát, de ehhez ki kell próbálni őket és őszintén
megbeszélni a tapasztalatokat.
A nők fokozni tudják a férfiaknak az élvezetet szeretkezés közben, ha medencefenék izmaikat
befelé mozgáskor ellazítják, kifelé mozgáskor szorítják. Ennek technikáját hüvelytornával
tanulhatják meg (1. vizelet szándékos elakasztása, 2. vizelés közben térdre könyökölve
elakasztani, 3. szorítás-lazítás, 4. hüvelybe helyezett ujj szorítása ).

24
Utójáték
Ez is nagyon fontos része a szerelmeskedésnek, sokszor elhanyagolják, főleg, ha nincs elég

idő. Inkább a nők igénylik jobban, mert az izgalmi görbéjük lassan emelkedő és az orgazmus
után lassan lecsengő jellegű, szemben a férfiak gyorsan emelkedő, majd gyorsabban lecsengő
jellegével.
Módja az aktus utáni simogatás, cirógatás, ölelés, csókolgatás és becézgetés. Elegendő lehet a
puszta együtt töltöltött idő is. Egy nő számára nincs kiábrándítóbb és megalázóbb, ha rögtön a
szeretkezés után a férfi felhúzza a nadrágját és távozik. A férfi számára meg az lehet
illúzióromboló, ha egy nő az orgazmus után rögtön kiszalad a fürdőszobába mosakodni,
nehogy összekenje az ágyat.
„Extrák”
Ez alatt az általánosan elfogadott, hagyományos heteroszexuális szextől eltérő élvezeti
módokat értjük.
Önkielégítés (maszturbáció): Mai szekértők véleménye az, hogy a legtöbb fiú és jelentős
mennyiségű lány végez fiatalkorában vagy felnőttként önkielégítést. A maszturbáció
önmagában nem kóros, csak ha túlzásba viszik. A fiataloknak ha nincs más módjuk, nagyon
jó eszköz levezetni a szexuális feszültségüket. Jobb ha ezt saját fantáziálgatással teszik,
minthogy pornográfiával kötik össze (pl. filmnézés), mert eredménye a pornománia,
pornófüggőség lehet. Az önkielégítés hasznos is, mert mindenki megismerik saját testével,
saját szexuális vágyaival. A túl sok önkielégítés, vagy állandó partner melletti maszturbálás
jelzés, hogy az illető valamit elfojt, vagy szeretethiányban szenved.
Korábban a maszturbáció bűnnek számított és üldözték (Onán bűne, pl. fiú internátusokban
csak úgy volt szabad aludni, hogy a kéznek a takaró felett kellett lennie, a hadseregben
brómos teát kaptak a katonák hogy elfojtsák a vágyaikat stb.). Freud szerint neurózist okoz.
Mindenképpen tévhit, hogy impotenciához, sterilitáshoz vagy gerincsorvadáshoz vezet. Az
azonban nem, hogy sok férfi később korai magömléstől szenved, ha bujkálva kellet
maszturbálnia, minél gyorsabban elérve az orgazmust.
Van, hogy a maszturbáláshoz eszközt is használnak. A lányoknál vigyázni kell (különösen a
gyermekeknél), nehogy idegentest maradjon a hüvelyben, vagy sérülés keletkezzen, a fiúknál
25
nehogy valami rászoruljon a péniszükre, mert az azonnali orvosi segítséget igényelne és az

rendkívűl kínos tud lenni.
Egy állandó partneri kapcsolatban nagyon hasznos lehet, ha a partnerek időnként
maszturbálnak egymás előtt. Nagyon sokat meg lehet tanulni egymás testéről, azonban
kevesen élnek vele szemérmességi okokból.
Homoszexualitás: A homoszexuális szó magyar találmány, Kertbeny Károly író, műfordító
alkotta meg. Nyomtatásban először 1869-ben egy névtelenül közreadott, német nyelvű
pamfletjében fordult elő. Kertbeny olyan nevet akart alkotni, amely tárgyszerűen, semlegesen
utal a jelenségre, és nem minősíti. A női homoszexuálisokat leszbikusoknak nevezzük, mely a
leszboszi szerelem kifejezésből származik, mely a görög Leszbosz-szigetre (Λέσβος)
vezethető vissza, ahol a homoszexuális Szapphó görög költőnő (Kr. e. 628 körül, – Kr. e. 568
körül) élt és alkotott. Manapság a legtöbb országban a homoszexuális viselkedést nem
betegségnek, hanem a normál szexuális érdeklődés egy variánsának tartják. Néhány
országban azonban bűnnek vagy beteségként kezelik.
A homoszexuálisok is többnyire tartós párkapcsolatra törekszenek. Partnerkeresésük elég
körülményes, ami miatt nehezen találják meg az igazit. Ebből kifolyólag hajlamosak a
promiszkuitásra és esendőbbek a nemi úton terjedő betegségekkel szemben is. Szexuális
életük petting jellegű, illetve a férfiaknál az anális közösülés a gyakorlat.
A homoszexualitás eredetét illetően megoszlanak a vélemények. Néhány géncsoportot
összefüggésbe hoztak a jelenséggel, mely egyfajta veleszületett hajlamot sugall. Dr. Bánki M.
Csaba: Az agy évtizedében című könyvében alaposan kifejti, hogy mi a különbség a férfi agy
és a női agy között. A homoszexuális férfiak egy részében agyuk nőies vonásait lehet
kimutatni és fordítva, ami megmagyarázná, a jelenség organikus eredetét.
Úgy tűnik azonban nagyon jelentős tényező a neveltetés és a körülmények kényszerítő ereje
is. A nem koedukált internátusokban, a börtönökben, katonai táborokban gyakori a
homoszexuális szokások felvétele, és miután ez az időszak véget ér általában visszatér a
heteroszexuális érdeklődés (J. P. Sartre: Egy vezér gyermekkora c. művében igen
meggyőzően írja le egy fiatal fiú megrontásának folyamatát). A divatnak, nemzeti kultúrának
is van jelentősége, ezt bizonyítja a művészek közötti gyakori előfordulás, valamint egyes

26
népcsoporton belüli halmozott megjelenés (pl. ókori görögök és rómaiak, egyes arab törzsek),
konzervatívabb kultúrákban pedig a ritkább előfordulást.
Anális közösülés: Heteroszexuálisak körében is népszerű szexuális érintkezési mód.
Végezhető „szárazon”, vagy gumióvszert, síkosítót használva. A férfiak azért szeretik, mert az
anusgyűrű szorító hatása fokozza az élvezetet. Hátránya, hogy a befogadónak sokszor
kellemetlen, rendszeresen alkalmazva szél- és széklet inkontinencia alakulhat ki. A végbél
nyálkahártyája sérülékeny, ezért a szexuális úton terjedő betegségek könnyebben fertőznek (a
befogadók veszélyeztetettebbek). Nem higiénikus, ha felváltva alkalmazzák hüvelyi, esetleg
orális szexszel.
Szexuális aberrációk
Az alábbiakban felsorolunk és megmagyarázunk néhány szexuális aberrációt:

Zoofilia: (régies neve: bestialitás) állattal való közösülés. Nemi vágyat érez állatok iránt. Ez
lehet a legkülönbözőbb féle állat (csirkétől a kutyákon át a lóig). Főleg nomád, félnomád
legeltetőknél fordul elő emberi kapcsolatok hiánya miatt. Általában szellemi fogyatékosoknál,
alkoholistáknál gyakori.
Szadizmus-mazochizmus: Az ilyen ember a fájdalom illetve szenvedés okozásától vagy
elszenvedésétől elégül ki. Ha egymásra találnak, az ideálisabb, mintha valamelyik fél ettől
szenvedne.
Voyeurizmus: Kukkolás. Szexuális izgalmat vált ki, ha másokat nemi érintkezés vagy vécézés,
fürdés közben lesi meg. Eredete lehet, ha a gyermek egy szobában lakott a szüleivel és tanúja
volt akaratán kívül a szeretkezésüknek.
Frotterizmus: Zsúfolt járművön, tömegben nőkhöz való dörgölőzés.
Exhibicionizmus: Magamutogatás. Nem keverendő össze a nudizmussal.
Pedofilia:Gyermekek iránt érzett nemi vágy. Aktív formája büntetendő.
Gerontofilia: Idősek iránt érzett nemi vágy. Szokatlan nagy korkülönbség van a páron belül.
Általában csak a fiatal férfi és a nála jóval idősebb női partnerénél használják ezt a jelzőt.
Hátterében gyakran apa- vagy anyakomplexus (Oidipus-komplexus) áll, vagy valamilyen
érdek (anyagi vagy szellemi).

27
Koprolagnia, urolagnia: Más személy széklete illetve vizelete révén nyert szexuális
kielégülés. Az anyagot magára locsolja vagy keni, szájába veheti, esetleg lenyelheti.
Nekrofilia: Halottal való nemi cselekmény. Ritka.
Fétisizmus: Intim jellegű tárgyakkal (bugyi, melltartó stb.) való önkielégítés.
Transzvesztitizmus: Ellenkező nemnek megfelelő ruha hordása, ebben közösülés vagy
maszturbálás. (Nem tévesztendő össze a homoszexualitással és a transzszexualitással).
Transzszexualitás: Nem nevezném aberrációnak. Az illető úgy érzi, hogy más az "agya és a
neme", mindig is más nemű szeretett volna lenni.
Interszexualitás: A külső és/vagy belső nemi szervek fejlődési rendellenessége, mely nehezen
meghatározható fenotípusos nemet eredményez, esetleg hermafroditizmust.
Kéjgyilkosság: Az okoz kielégülést, ha partnerét (áldozatát) fojtogatja vagy megöli.
Bűncselekmény!
Leggyakoribb szexuális problémák

Férfiak panaszai:
Az erekció zavarai
Az impotencia leggyakoribb oka az erekcióra való teljes vagy részleges képtelenség.
Oka lehet organikus (érszűkület), hormonális (pl. prolaktin túlsúly), vagy pszichés (pl. a
libidó hiánya időskorban, szorongás: pl. „nászéjszaka impotencia”). Legtöbb formája
gyógyítható. Egyes szerekkel fokozható az erekció mértéke vagy időtartama. Az ilyen hatású
készítmények az afrozidiákumok (pl. papaverin-, fentolamin-, prosztaglandin injekció,
nitroglicerin, ginzeng, johimbin, Quebracho-fa kérge, Viagra, Cialis stb.). A túlzásba vitt
afrozidiákum kórosan tartós merevedést, priápizmust okozhat, mely azonnali orvosi
beavatkozást igényel (urológiai ambulancia), különben a pangó vér megalvadhat a barlangos
testekben és az illetőnek soha többé nem lesz erekciója. Használható még vákuum,
strangulálás, műtét, protézis beültetés.
Az ejakuláció zavarai
Előfordul, hogy a sperma nem tud a húgycsövön keresztül távozni ejakulációkor.
Ilyenkor csak a húgyhólyag felé terelődhet, majd a vizelettel távozhat (retrográd ejakuláció).

28
Ennek oka kiáramlási akadály pl. egy megnagyobbodott prosztata, húgycső billetyű, tumor
vagy szándékos elszorítás. Műtéttel, gyógyszerekkel lehet rajta segíteni.
Nagyon gyakori probléma a korai magömlés (ejaculatio praecox). Egyik oka lehet valamilyen
gyulladás. A másik és legfőbb oka a fiatalkori maszturbálási szokásokban keresendő. Ha
valakinek rendszeresen csak titokban, bujkálva van lehetősége önkielégítésre, akkor arra
törekszik, hogy minél hamarabb legyen orgazmusa. Ez később olyan mértékűvé válhat, hogy
már hüvelybe hatolás előtt bekövetkezhet az ejakuláció. Terápiájában fontos a partner
segítsége. Szoktatni kell a hosszú szeretkezéshez, használhat óvszert, valamint gyakorolni kell
az önuralmat. Lehet kapni helyi érzéstelenítő hatású krémet, vagy ilyen anyaggal kombinált
gumióvszert, mely kissé tompítja az érzetet.
Méretbeli zavar
Sok férfi gondolja azt, hogy a pénisz mérete nagyon fontos a férfiassághoz, és ő nem
felel meg ebből a szempontból. Ma úgy gondoljuk, hogy ha egy férfi pénisze merev
állapotban eléri a 10 cm-t, az már elegendő méret lehet egy szexuális aktushoz. A
kielégítettlenség oka a nő részéről inkább a technikai hiányosságokban keresendő. Ha 10 cm
alatti a pénisz, nagyobbító műtétekkel, protézissel lehet növelni.
A túl nagy méret sem lehet probléma, ha a nő kellően fel van izgatva („ahol egy gyermek ki
tud jönni, ott egy pénisz nem okozhat gondot”).
Nők panaszai:
Száraz hüvely
Kellő nedvesedés nélkül a közösülés fájdalommal, sérüléssel járhat. Legtöbbször az
elégtelen előjáték, illetve szorongás, bűntudat, a terhességtől való félelem vagy épp
ellenkezőleg, a túlzott gyermek utáni vágy lehet az oka. Idősebbeknél a változókori
hormonhiány miatt gyakori. Pszichoterápiával, hormonpótlással, síkosító szerekkel lehet
segíteni rajta.
Vaginizmus
A hüvelybemenet környéki harántcsíkolt izmok akaratlan görcse, mely a pénisz
behatolását szinte lehetetlenné teszi. Leggyakoribb okai: félelem (első közösülés, erőszak,
félrelépés, teherbe esés stb.), korábbi rossz élmények (erőszak, kiskori molesztálás stb.).

29
Nyugtatással, szexuálterápiával oldható, de semmi esetre sem szabad erőszakos tágítást

végezni.
Orgazmuszavar (az orgazmus teljes vagy részleges hiánya)
Libidó nélkül frigiditásnak nevezzük, ha van normális szexuális érdeklődés mellette,
akkor orgazmushiánynak (anorgazmia). Objektív okok: erős megterhelés, félelem (terhesség,
leleplezés), partnerkapcsolati válság, betegség (endokrin, daganat, pszichiátriai), gyógyszer,
drog, alkoholizmus. Fogmzásgátlót szedő nők 5-10 %-ában fordul elő. Oka a SHBG szint
növekedése, mely megköti a szabad plazma androgéneket, melyek a libidóért felelősek. A
libidóhiány szubjektív okai még: a partner járatlansága, korai magömlés, ki nem elégített
perverzió stb.
Fehérmájúság (nimfománia)
A szeretkezés gyakorisága szubjektív. Hogy ki mennyit bír, az függ az életkortól, a
korábbi tapasztalatoktól, a fittségi állapottól és hogy hogyan viszonyul partneréhez
(vonzódás). Sok nő van megbélyegezve „ártatlanul”, csak mert többet kíván, mint amennyit a
partnere bír. Azonban valóban létezik a nimfománia is. Oka valamilyen lelki válság,
gyengeelméjűség lehet. Terápiára szorul, vagy katasztrófához (nemkívánt terhesség, nemi
betegség) vezethet, mivel az illető kritikátlanul létesít szexuális kapcsolatot szinte bárhol,
bármikor, bárkivel.
Közösülési fájdalom (dyspareunia)

Gyakori probléma. Oka a fájdalom helyétől, idejétől függ.
Bemeneti: hormonhiány, klimax, hüvelyszárazság (kevés előjáték), hüvelygyulladás, sérülés
stb.
Hüvely mélyi: kismedencei gyulladás, endometriosis, petefészek cysta, de lehet
pszichoszomatikus is (okai megegyeznek az anorgazmia és a hüvelyszárazság okaival).
A tízenévesek szexualitása
A 15 éves fiatalok kb. 20 %-a, a 18 évesek 90 százaléka randevúzik rendszeresen. A
tizenévesek szexuális aktivitása mind számarányait, mind jelentőségét tekintve világszerte
folyamatos növekedést mutat. A nemi élet egyre fiatalabb korban való elkezdése jól ismert
30
tendencia, melyért nem tehető egyértelműen felelőssé a már korábban említett akceleráció. A
legfiatalabb érintettek között nagyon magas a hátrányos helyzetű, szegény gyermek- vagy
fiatalkorú. A romák között nem ritka a 14-15 éves, élettársi viszonyban élő nő vagy leányanya
sem.
A fiatalkorúak szexuális kérdéskörének jelentőségét adó súlyos következmények:
1. Nemkívánt terhesség
2. Nemi úton terjedő betegségek
3. Cervixcarcinoma
4. Süllyedő erkölcsi színvonal
5. Fiatalkori szex és a bűnözés
Nemkívánt terhesség
A nemkívánt terhesség bekövetkezése a tizenévesek körében aránytalanul gyakoribb, mint a
felnőtt korosztályban. Felfedezéskor a terhesség ideje és a terhes életkora fordítottan arányos,
így az abortuszoknak súlyosabb következményei, szövődményei lehetnek. Az abortusz
témakörét lásd később a “Terhességmegszakítás” című fejezetben.
Nemi úton terjedő betegségek (STD)

Kankó, szifilisz, chlamydia, trichomoniasis, gombás fertőzések, AIDS, hepatitis vírus-,
szemölcsvírus-, herpeszvírus fertőzés stb. Ezernyi veszély, de mégsem az elriasztás a cél,
hanem, hogy ésszel is ne csak…
Az ilyen jellegű betegségek megszerzésére és átvitelére nézve különösen veszélyeztetettek a
fiatalok. Részben tapasztalatlanságuk, részben negligenciájuk miatt. Az egyetlen ellenszer az
igényes párválasztás és a gumióvszer használata.
Cervixcarcinoma
Az utóbbi 20 évben a tizenévesek körében emelkedett a cervikális citológiai eltérések
száma, a magas kockázatú HPV pozitivitás. A nemi élet korai elkezdése, különösen a hiányos

31
szexuális higiéné, a promiszkuitás (sűrű partnerváltogatás, párhuzamos kapcsolatok) valamint

a kezeletlen krónikus gyulladások révén emelkedett a méhnyak citológiai eltérésének
gyakorisága. A gyakori partnerváltás magában rejti a veszélyt, hogy a manapság leginkább
felelőssé tehető HPV (human papilloma virus) karcinogén törzseivel is összetalálkozik az
ember. In situ méhnyak rák előfordulási gyakorisága a 15-19 évesek között 2,6/1000 , ami
igen magas.
Fontos, hogy a fiatalok eljárjanak a nőgyógyászati vagy gyermeknőgyógyászati
szakrendelésekre, ha már aktív nemi életet élnek, illetve, hogy a fogamzásgátlót a
nőgyógyásztól szerezzék be, mivel a szakrendelésen a nőgyógyász rutinszerűen leveszi a
citológiához a hüvelyváladék kenetet is a már nemi életet élőktől.
Süllyedő erkölcsi színvonal

Nagyon sok fiatalra mondható el, hogy szerelmi életében, partnerei terén kritikátlan. A
szerelmi szabadság nagyszerű dolog, de nem szabad összetéveszteni az esztelenséggel.
Nemritkán hallok történeteket rekordokról, hogy milyen hamar vagy milyen sokszor sikerült
bulikon ágyba bújni valakivel vagy valakikkel. Az interneten tinédzser pornófilmek vagy
amatőr felvételek láthatóak. A középiskolai kollégiumokban néha orgiákról röppennek fel a
hírek. Persze nem lehet általánosítani sem. Kudarcra van ítélve a szexualitást tiltó tanács, és
nem is ez a célunk, de azért fel kell nyitni a fiatalok szemét, hogy nem szabad mindenbe
belemenni gondolkodás nélkül, mert nagy baj is származhat belőle. Erkölcsileg sem ítélhetjük
el őket, ha a kapcsolatuk érzelmileg megalapozott, felelősségteljes és kölcsönös
megbecsülésen alapszik.
A kultúrált szexuális viselkedés kialakulásához nagy szerepe lenne a családon belüli
szülő-gyermek viszonynak. Meggyőződésem, hogy a szexuális felvilágosításra
legalkalmasabb személyek a szülők, ha időben megtörténik. Túl későn már nevetségessé is
válhatnak a szülők próbálkozásai. A kellő időben eltalált figyelmeztetés semmivel sem
helyettesíthető. Ha a gyermek erkölcse szilárd alapokon áll, akár magától is beláthatja, hogy
valamit nem kipróbálni szintén nagy érték és okos dolog lehet. Azonban sokszor a szülők
azt sem tudják, hogy a gyermekük mikor kezd el nemi életet élni, sőt még a partnert sem
mindig ismerik.

32
A zuhanó erkölcsi szint és lelki igénytelenség egy másik nagy forrása a média, különösen az
internet és a filmek. Akár gyerekek műsoridejében is előfordulnak szeméremsértő
filmjelenetek, híradások, különösen a bulvárműsorokban.
Az internet szinte korlátlanná tette a hozzáférést pornográf tartalmakhoz. A megoldás a
tartalomszűrésen, a böngészőprogramok felnőtt tartalmak korlátozásában látják, de egy ügyes
fiatal ezt is ki tudja játszani.
Fiatalkori szex és a bűnözés

Ez a probléma sokrétű. Egyrészt a magyar törvények szerint elkövetett szexuális
bűncselekmények, másrészt a tizenévesek pornográfiája és prostitúciója, harmadrészt a
fiatalkorúak szexualitása és a drogok, alkohol kapcsolata tartozik ide. Sajnos előfordulhat
kriminális abortusz vagy csecsemőgyilkosság is.
A törvény többek között a következő erőszakos szexuális cselekményeket tekinti

bűncselekménynek:
a) Erőszakos közösülés: ha egy nőt erőszakkal vagy fenyegetéssel kényszerítenek
közösülésre házasságon kívül. Ez sajnos nagyon gyakori fiatalkorban. Ez a szomorú
esemény egy életre tönkreteheti valakinek a lelkivilágát és a szexualitását.
b) Szemérem elleni erőszak: férfi vagy nő fajtalankodásra (a közösülésen kívül minden
szexuális cselekmény) kényszerítése. Ha ez erőszakkal, vagy fenyegetéssel történik, akkor
az erőszakos fajtalankodás bűntette.
c) Természet elleni fajtalanság: 18 év feletti személy erőszakmentes folytatott
homoszexuális cselekménye 18 év alatti személlyel. Erőszakkal párosulva természet elleni
erőszakos fajtalanságnak nevezzük.
d) Liliomtiprás: felnőttnek (18-) fiatalkorúval (14-18) folytatott szexuális kapcsolata. Nem
bűncselekmény, azonban nagyon gyakori dolog ma Magyarországon, mégsem tartja a
közvélemény annyira súlyos vétségnek, hogy ebből probléma származzon.
e) Megrontás: 14 év alattival folytatott szexuális kapcsolat. Bűncselekmény. Sajnos
viszonylag ez is gyakori. Az esetek 60%-ban családon belüli az elkövető, 20%-ban az apa
agy nevelőapa a vétkes lányával szemben.

33
f) Vérfertőzés: egyenes ági rokonnal közösülés vagy fajtalankodás. Lehet erőszakos, vagy
önként, érzelmeken alapuló. Leggyakoribb a testvérek, unokatestvérek közötti testi-lelki
vonzalom és a fent említett családon belüli megrontás.
A fiatalkorban elszenvedett szexuális erőszak, zaklatás zömmel a lányoknál, de a fiúknál is
előfordul sajnos. Ezek a fiatalok felnőttkorukra általában visszahúzódóak lesznek, sérült
szexualitással. Előfordulhat orgazmus hiány, főleg, ha a partnernek nem árulja el a
történteket.
A kisfiúkat általában homoszexuálisok molesztálják. Sajnos a felnőttkori feldolgozás nehéz,
gyakran “megbosszulják” a történteket és hasonló tetteket hajtanak végre.
A szexuális bűntetteket ma Magyarországon komolyan büntetik, de az igazi büntetés a

börtönökben van. Az átlag bűnözők gyűlölik a pedofilokat, erőszakos nemi közösülőket, ezért
a börtönben pokollá teszik az ilyen emberek életét.
Pszichoterápiával és antiandrogén kezeléssel próbálják enyhíteni a problémát. A pedofileket
például abban segítik, hogy olyan nagykorú partnert keressenek maguknak, akiről könnyű azt
képzelni, hogy kiskorú (pl. alacsony, sovány, szőrtelen stb.).
Esti gyors, avagy jó tanácsok süldő lányoknak, fiúknak JOY-stílusban
Hitelt érdemlő statisztikák ugyan nem támasztják alá, de nagy valószínűséggel

megállapítható, hogy a legtöbb fiatal átesik több-kevesebb, úgynevezett egyéjszakásnak
minősíthető ügyleten. Szégyellni egyáltalán nem kell, illetve csak néha, de az is elkerülhető,
ha az illető betart néhány alapvető játékszabályt. Így garantáltan meg sem fogalmazódik a
kérdés másnap reggel, hogy vajon ki is ez a szimpatikus idegen az ágyunkban, és miért is nem
megy már haza. Mindenekelőtt tüzetesebben vizsgáljuk meg, hogy mit is takar az egyéjszakás
kaland kifejezés. Hamar rájövünk, hogy egy, azaz egy darab éjszakát, ami ugyan nem mindig
éjszaka, mert példának okáért lehet akár nappal is, de mennyiségét tekintve az egy állandó. Ha
nem keverik össze a szexuális vágy felébredését a szerelem érzésének megszületésével, akkor
akár lelki sérülések, bőséges, önostorozás, méregdrága analízis nélkül is megúszhatja
mindenki a dolgot. Két, pusztán szimpátiát érző ember is szerezhet egymásnak felejthetetlen

34
pillanatokat az ágyban anélkül, hogy hatalmas szerelembe esnének. Kalandozni tehát lehet, ha
nem hagyják otthon a józan eszünket meg a szükséges mennyiségű (de inkább több) óvszert.
Hogy megérte-e, az csak a történtek után derül ki. Az egyéjszakás kaland kétféle módon
alakulhat ki. Eleve elhatározásból és spontán módon. A végeredményt illetően mindkettő
lehet: frenetikus és siralmas, ami azért nem mindegy mert viszonylag nagy a különbség a
kettő között. Ha úgy alakul... Ha az istenek kegye folytán és mindkettőjük pillanatnyi
döntésének köszönhetően, szinte véletlenül, vad szenvedélyektől felpaprikázva sodródnak az
ágy felé, az már rosszul nem sülhet el. Ha azon ritka eset történik, hogy az egyéjszakásnak
induló kalandból rövid időn belül összebútorozás lesz, adjunk hálát a jó szerencsének és a
statisztikák hibaszázalékának. Viszont ne feledjük azt a lehetőséget sem, hogy a célszemély
éppenséggel nagyon határozottan eldöntötte, hogy aznap valakinek az ágyában landol. Ha
akkor ez a valaki bizony személyesen mi volnánk, s ebből következik, hogy az esemény már
nem is volt spontán azaz a folytatást illetően jobb, ha kétségeink merülnek fel. A szex
érdekében és hevében elejetett szavaknak gyakran nincs, illetve nem úgy van jelentőségük,
mint a diplomamunkánk megvédésekor kiejtett minden egyes mondatnak. A legjobb példa
erre a bármelyik fél szájából elhangozható "majd felhívlak" mondat, ami jelentheti önmagát
és legtöbbször önmaga ellentétét is.
Szabályok
Egyéjszakás projekt előtt soha ne igyunk túl sokat. Így megkímélhetjük magunkat egyrészt
attól, hogy számunkra is hihetetlennek tűnő történetek kezdjenek keringeni barátaink között
produkciónkról, másrészt az abszolút leégéstől, melyet egy émelyítő rosszullét előlegezhet
meg, hogy a durvább, állapotunk kihasználásából eredő, legrosszabb esetben akár a
rendőrségen záruló következményekről ne is beszéljünk. A fiúknál nem hátrány, ha a
teljesítményt nem rontják azzal, hogy eszméletlenül részeg állapotban kerül ágyba.
Nem árt, ha a védekezésről is ejtünk néhány szót, de sokkal egyszerűbb, ha mindig tartunk
magunknál óvszert; felesleges újra elmagyarázni, hány meglepetéstől óvhatjuk meg magunkat
és partnerünket.

35
Egyéjszakás típusok
Ha vadászat közben nemcsak az ösztöneinkre hallgatunk, hanem minimális

emberismeretünket is segítségül hívjuk, saját dolgunkat könnyítjük meg. Az alábbiakban
felvázolunk néhány alaptípust a lehetséges egyéjszakás jelöltek közül. Ha az ismerkedés
szakaszában felismerünk néhány személyiségjegyet, támpontot kapunk ahhoz, hogy mire is
számítsunk, amikor tettre kerül a sor. Vegytiszta típusok is előfordulnak, de gyakran
tapasztalható keveredés. A tanulság: ha ideig - óráig észnél vagyunk, elkerülhetünk néhány
kellemetlen élményt, és ha szánunk húsz másodpercet a mérlegelésre, több esélyt adunk
magunknak, hogy tényleg jól alakuljon az éjszaka. Vagy azért, mert belementünk, vagy pont
azért mert nem.
A pedáns
Ha a bulin elmossa a tiszta poharat, mielőtt bármit is töltene bele, alapos gyanúra adhat okot, s
mindezt megerősítheti, ha az étteremben visszaküldi az evőeszközöket, és zsebkendővel
letörli a széket, mielőtt helyet foglalna. A zoknija mindig harmonizál a zsebkendőjével és a
mobiljával. Mielőtt beszállunk a kocsijába, feltétlenül töröljük le a cipőnket, a jobb benyomás
miatt.
Mire számíthatunk? Ha hozzá megyünk, akkor ne ódzkodjunk, ha felajánl egy kisebb
sebészeti beavatkozást, a lakása klinikákat megszégyenítően steril lesz hozzá. Ha otthonunkba
csábítjuk, a ruháit akkor is élére fogja hajtani, ezért mi se dobáljuk szét a sajátunkat, ahogy
szoktuk. Az ágyból azonnal a fürdőszobába vezet az útja, hosszas, fertőtlenítő zuhanyozásba
kezd, és pechünkre ekkor derül ki, hogy elfogyott a tiszta törülközőnk, és néhány piszkos
zokni is a szennyeskosár mellet landolt. Lesújtó véleménye lesz rólunk, ha meglátja, hogy a
hűtőszekrényben lejárt szavatosságú kaját tartunk.
A bohém
A társaság lelke, életét kizárólag szórakozóhelyeken, majd azt követően különböző nők vagy
férfiak különböző lakásaiban éli. Ha van pénze, mindenki a vendége vagy felvásárolja az
egész butikot, ha nincs, akkor is, de előtte kölcsönkér. Nagy a szíve, humora ellenállhatatlan,
folyamatosan adomázik, mindenkit ismer, briliáns elméjével könnyen levehet bennünket a

36
lábunkról. Viszont a taxit nekünk kell fizetni. Mire számíthatunk? Az elfogyasztott nagyobb
mennyiségű alkoholnak köszönhetően jobb esetben egy virtuóz éjszakában lesz részünk,
akrobatikus elemekkel fűszerezve. Rosszabb esetben már azalatt elalszik, amíg bezárjuk az
ajtót. A legdiszkrétebb szexpartner, egyik esetben sem emlékszik semmire.
Az empatikus
Mindenkihez van egy kedves szava, minden problémát azonnal megért, hasznos tanácsokkal
lát el, szinte mindenhez ért. Veszélyes típus, meglehetősen fejlett érzelmi intelligenciával
rendelkezik, ezért szívesen manipulálja partnereit. Amikor érzelmesebb húrokat kezd
pengetni, gyengéden éreztessük vele, hogy egy szavát sem hisszük el. Ezzel tökéletesen
tisztában van, ezért még intenzívebben folytatja majd várunk bevételét. Ebbe a típusba bele
szoktunk szeretni. Mire számíthatunk? Minden kényelemről gondoskodik, kissé túlzottan is.
Párnát tesz sajgó derekunk alá, és leragasztja az új cipő okozta vízhólyagot a sarkunkon.
Fontosnak érzi, hogy nekünk is jó legyen, meg is tesz érte mindent, emiatt sokat
kérdezősködik addigi ágybéli szokásaink felől. Az együttlét után nehéz kiverni fejünkből a
birtoklására irányuló gondolatokat.
A néma levente
Keveset beszél, viszont elképesztően tud nézni. Ahogy kipillant a söröskorsó vagy a
koktélpohár mögül, már felér egy szolid előjátékkal. Szuggerál, első pillantásra eszmei
alkalmi partnernek tűnik. A démoni tekintet általában megfelelően karbantartott fizikummal is
párosul. Nem tanácsos utánamenni a mosdók, raktárak irányába. Mire számíthatunk? Nem
sokat teketóriázik, ha nem összpontosítunk kellően, már a lépcsőházban túl is vagyunk
mindenen. Ha eljutunk az ágyig, dinamizmusa, nyers ereje, vadsága egyedivé varázsolhatja az
éjszakát. Ne kényszerítsük beszélgetésre, mert kiderülhet, hogy három értelmes mondatnál
többre nincs hitelesítve.
A Casanova / Madonna
Hobbija a skalpgyűjtés, ezért legtöbben ebbe a típusba szeretünk végzetesen bele.
Kifogástalan retorikai képzettséggel rendelkezik, folyamatosan idéz a szerelmi líra
gyöngyszemeiből, azonnal meglátja bennünk az utánozhatatlan szépet és különöset, amit
hálásan, azonnal el is hiszünk neki. Ért a divathoz, azonnal felismeri parfümünk és
méregdrága kosztümünk, öltönyünk márkáját, sőt azt is megmondja, hol vehetünk sokkal
37
drágábbat. Mire számíthatunk? Hintóval visz az ágyig, a legandalítóbb muzsikát készíti elő
háttérnek, pezsgőt bont, eperrel, ahogy a „9 és ½ hét” című filmben látta. Vele minden a
lehető legtökéletesebbnek tűnik, azt az apróságot leszámítva, hogy már a nevünket sem jegyzi
meg, nehogy összekeverje a tegnapit a holnapival. Korrektül hazaszállít, elbúcsúzik, aztán
eltűnik örökre. Elvonási tünetet okozhat!
A racionális
Kockás inget, farmert, pulóvert hord és nincs mobilja, célszerű, ha kikapcsoljuk a sajátunkat.
Gondterhelten összeráncolt homloka jelzi, nem akármilyen súlyú kérdések kergetőznek e
fejében. Csak filozófiát olvas, beszélgetni is kizárólag emelkedett témákról lehet vele. Ha az
intellektusra gerjedünk, ő a tökéletes alany. Megfontolt józan, vele igazán tudhatjuk, mire is
számítsunk, ugyanis könyörtelenül megmondja. Mire számíthatunk? Egyik altípusától szinte
semmire, mert mire kikeveredik Heidegger filozófiájának elemzéséből vagy már rég otthon
alszunk, vagy ha maradunk, akkor egyszerűen elfelejti, hogy milyen céllal bonyolódtunk
beszélgetésbe. Másik altípusa éppen Heidegger magyarázása közben dönt le bennünket a
lábunkról, mit sem törődve azzal, hogy éppen kezdtük volna megérteni a német filozófus
eszmerendszerének a lényegét. Ne aggódjunk, utána biztosan elmagyarázza.
Fogamzásgátlás
A fogamzásgátlás rövid története

Azt lehet mondani, hogy az emberiség története során szinte mindig ismertek valamilyen hatékonyságú
fogamzásgátlási módszert. Csak néhány érdekesebbet említünk.
Egyiptomban az ókorban használtak hüvelybe helyezett krokodil ürüléket pesszáriumként. A férfi óvszer
története az ókorig nyúlik vissza. Minos király (Kréta) halhólyagból készített ilyen eszközt. 400 éve Gabriele
Fallopio készíttetett fertőtlenítőbe áztatott vászon zsákocskákat e célra. A XVII. században egy angol orvos, Dr.
Comdom javasolta a juhok beléből készült óvszer használatát (a kondom név valószínűleg az ő nevéből
származik). A mai latexből készült óvszert mártásos technikával a 60-as évek eleje óta gyártanak, s manapság
már elektromos úton tesztelik, hogy nem lyukas-e. Szakítószilárdsága 650%, átlagos maximális térfogata 3-5
liter. A női óvszert 1894-ben mutatták be először az USA-ban. Hamar divat lett, de a 26%-os hatékonysága
kissé lelohasztotta a kedélyeket. Létezett fehérneművel egybekötött változat is. Jelenleg leginkább a thaiföldi
prostituáltak használják. Magyarországon már nem kapható, de interneten rendelhető.
A hormonális fogamzásgátlás az 1960-as években kezdődött az USA-ban. Óriási port kavart fel az
esemény. Rengeteg vita tárgyát képezte. Sokan az erkölcstelenedést látták benne, a nemi betegségek
fellángolását. Korábban a fogamzásgátlásról obszcén dolog volt még beszélni is, 1960-tól viszont a nők
szabadon megválaszthatták mikor vállalnak terhességet. A feminista mozgalmak a nők önrendelkezési jogát
remélték. Végül, mivel sok politikus tűzte választási zászlajára a fogamzásgátlás liberalizálását, engedélyezték
szerte a világon. Az első generációs készítmények hormontartalma azonban nagyon magas volt és sok
38
mellékhatással, olykor tragédiával járt alkalmazásuk. Mára a negyedik generációs készítmények vannak
forgalomban, melyek lényegesen veszélytelenebbek, az első tabletták hormon tartalmának mindössze negyvened
(!) részét tartalmazzák.
A fogamzásgátlásról általában
A fogamzásgátlás rengeteg lehetősége közül csak néhánynak van gyakorlati

jelentősége, valamint csak egyes módszerek terjedtek el és hozzáférhetőek hazánkban. Azért
így is lehet válogatni, személyre szabottan kiválasztva a legmegfelelőbb módszert és
alkalmazást. A válogatás szempontjai elsősorban a módszer hatékonysága, a használó kora és
életmódja (főleg a szexuális szokásai), illetve az esetleges egyéni kontraindikációk, melyeket
az egyes módszereknél külön megemlítünk. Lehet a módszereket kombinálni is, mivel így
hatékonyságuk additíve növekszik.
A hatékonyság elemzéséhez vezették be az úgynevezett Pearl-indexet (terhességi ráta),
ami gyakorlatilag azt mutatja, hogy a módszer használata ellenére, rendszeres nemi élet
mellett egy év alatt 100 fogamzóképes nő közül hány esik teherbe. A hatékony módszerek
Pearl-indexe 5 alatt van, közepes módszerek 5-10, míg a gyengébbek esetében 10 felett. 100
Fogamzásgátlási módszer Terhességi ráta (Pearl-index)*
Fogamzásgátlás nélkül 80-90
Méhszájsapka (Cervixsapka) 8-18
Megszakított közösülés (Coitus interruptus) 12-42
Óvszer 3-15
Injekciós készítmények 0,7-5,0
Spirál (IUD) 0,1-5,0
Kombinált hormonális fogamzásgátló tabletta, 0,1-2,0
hüvelygűrű
Hüvelyöblítés 25-45
Esemény utáni tabletta 1,5-5,0
Naptármódszer 14-47
Nyákteszt (Billigs-módszer) 1,4-26

39
Pesszárium 10-20
Műtéti sterilizáció 0,3-6,0
százalékig biztos módszer nincs (csak a tartózkodás a szextől), azonban, ha meg
akarjuk előzni a nemkívánt terhességet, bármelyik módszer jobb a semminél.
*Ezeket az adatokat önkényesen állítottuk össze, mivel a szakirodalomban nincs két egyforma adat. A
nagyságrend a fontos a tájékozódás végett.
Statisztikák szerint az egyes fogamzásgátlási eljárásokat a következő arányokban

alkalmazzák Magyarországon:
● A fogamzóképes és nemi életet élő nők kb. 80 %-a védekezik valamilyen módon
● 40 % szed fogamzásgátló tablettát, 10 % használ spirált, 20 % gumióvszert és 10 % él ún.
alternatív lehetőségekkel (pl. Ogino-Knaus stb.).
Az ideális fogamzásgátló ismérvei a következők:
Hatékonyság: 100%
Mellékhatás: Nincs.
Használata: Könnyű.
Elviselhetőség: Nem illúzióromboló.
Hatása: Bármikor felfüggeszthető.
Nemi úton terjedő betegségek: 100% védelem.
Hatása az esetlegesen mégis bekövetkező terhességre: nincs hatása. Ez általában elmondható
mindegyik módszerre (még a spirálra is!).
A fogamzásgátlás eszközei, módszerei

1. Természetes módszerek
2. Mechanikai módszerek
3. Kémiai módszerek
4. Hormonális módszerek
40
5. Spermiogenezis gyógyszeres gátlása

6. Meddővététel
Sokféle felosztás olvasható, ezt a felosztást önkényesen választottam, mert az én logikámhoz

ez állt a legközelebb. Más beosztás is használható.
Természetes módszerek
Petting
Hatékonyság: Nincs adat. Ha a petting tényleg csak petting marad, akkor elméletileg PI = 0.
Használata: Egyszerű, bár néha nehéz megálljt parancsolni.
Elviselhetőség: Egyéni. Nem illúzióromboló.
Nemi úton terjedő betegségek: Egyes betegségek ellen véd, de sok kórokozó a petting
bizonyos fajtái mellett (pl. orális szex) így is okozhat megbetegedést. Gégészek számoltak
már be garatban észlelt primer sánkerről.
A petting szó magyar megfelelője az előjáték, azonban ebben az esetben a közösülést

helyettesítő aktusról van szó. Mindent magába foglal ami nem maga a coitus, de leginkább a
simogatást, csókolgatást, dörzsölgetést, a “kezek játékát” és az orális szexet. Azonban az ún.
coitus ante portas (a pénisszel a hüvely környékének, vagy bemenetének izgatása) már nem
minősül pettingnek, mert hasonló kockázatokkal jár, mint a hüvelyi közösülés (természetesen
nem olyan mértékeben).
Ha a szex csak ezen a szinten marad ügyes a pár, a tizenéves lányok nem csak a nemi szervük
vagy testük egészségét, hanem a szüzességüket is megőrizhetik egy “szebb” alkalomra. Jó
tanács, hogy mielőtt belekezdenének, tisztázni kell, hogy meddig mennek el, ne menet közben
kelljen erről vitázni! Ha a fiú többet gondolt, és a lány a legnagyobb izgalomban árbándítja ki,
a dolog szépsége veszhet el, illetve a fiúk ilyenkor agresszívak is lehetnek.
Alapszabály: spermás kézzel nem szabad a hüvely közelébe sem nyúlni!

41
Megszakított közösülés (coitus interruptus)

Hatékonyság: 14-42 !!!
Használata: Rendkívül nagy a hibalehetőség !!! Nagy fegyelmezettséget igényel és
mosakodási lehetőséget.
Elviselhetőség: Nem illúzióromboló, bár a közös orgazmust megnehezíti.
Nemi úton terjedő betegségek: Minimális védelem!!!
Lényege, hogy a férfi az ejakuláció előtti pillanatban kihúzza a péniszét a hüvelyből és így a
sperma nem a hüvelybe ürül.
Gyenge hatékonysága miatt önmagában nem ajánljuk. Magas Pearl-indexének az az oka, hogy
spermiumokat már az előváladék is tartalmazhat, valamint az elhibázott befejezés esetén az
első kilövellésben van relatíve a legtöbb spermium. Figyelembe veendő, hogy a fiatal fiúk
még tapasztalatlanok az ejakulációt illetően (bár a maszturbálás során tapasztalatot
szerezhetnek), így előfordulhat, hogy elkésnek a mozdulattal, vagy fittyet hánynak a
biztonságra az élvezet közben.
Egyéb módszerekkel (biztonságos napok számolása, hüvelyöblítés, spermicidek használata)
hatékonyabban alkalmazható.
Kimosakodás (hüvelyirrigálás)

Nemi úton terjedő betegségek: Minimális védelem !!!

42
Lényege, hogy közvetlenül az aktus után langyos vízzel, zuhannyal, hüvelyzuhannyal

kiöblítik a hüvelyt. Leszámítva, hogy csak a felére csökkenti a valószínűségét annak, mintha
semmit sem használnának, a többi szempontból nem rossz, de önmagában nem alkalmas a
fogamzásgátlásra. Magyarázata: az orgazmus után a méh perisztaltikus mozgásba kezd, így a
sperma egy részét azonnal szinte beszippantja mire kiöblítenék, valamint nem lehet a
spermiumokat mind egy szálig eltávolítani.
A következő három módszer azon alapszik, hogy az ovuláció a menstruációs ciklus kb. 13-16.
napján következik be, s a petesejt az ovuláció után 12-24 óráig megtermékenyíthető, valamint
a spermiumok az ejakulációtól számítva 48-72 óráig megtermékenyítőképesek. Ezekből az
adatokból az adott nő ciklusának ismeretében meghatározható a fogamzóképesség
legvalószínűbb időszaka, ami alatt vagy tartózkodni kell a nemi élettől (periodikus
absztinencia), vagy biztosabb módszert kell alkalmazni (kondom). Hatékonyságuk közepes,
mivel bármikor változás állhat be a menstruációs ciklusban, valamint valamilyen hatásra (pl.
egy kiadós orgazmus) a ciklus első felében bekövetkezhet hamarabb az ovuláció
(extraovuláció). Összességében elmondható, hogy állandó partner mellett, csak a ciklus
második felében és objektív ovulációkontroll mellett hatékony, más módszerekkel kiegészítve.
Naptáras módszer (Ogino-Knaus-módszer)

Nemi úton terjedő betegségek: Nincs védelem !!!
Lényege, hogy menstruációs ciklus hossza alapján kiszámítható a fogamzás

szempontjából legkritikusabb időszak. Ehhez azonban minimum egy évre visszamenőleg a
ciklusok hossza rendelkezésre kell hogy álljon. Ez alapján meghatározható a legrövidebb és

43
leghosszabb ciklus hossza. Az ovuláció időpontja legvalószínűbben a ciklus 13-16. napján

történik, de ha bármi változás beállna, akkor a tapasztalat szerint az ovuláció után 14 nappal
szokott megjönni a menstruációs vérzés (röviden: a luteális fázis stabilan 14 napig tart). Az
ovuláció előtt és után 2-3 nappal kerülni kell a coitust. A korábban tapasztalt legrövidebb
ciklusból 18 a leghosszabból 11 napot levonva megkapjuk a “veszélyes” időszakot.
Fiatal lányoknak nem ajánlható a módszer kisebb önfegyelmük és bizonytalan ciklusuk miatt.
Konkrét példát lásd: http://www.timmermann.hu/index.php?m=termekeny_napok
Hőmérő-módszer
Hatékonyság: 12-40 !!! (naptár-módszerrel együtt: 5)
Használata: Minden reggeli tortúra.
Lényege az ébredési hőmérséklet mérése hüvelyben vagy rektálisan, még felkelés előtt és
ennek regisztrálása. Ezzel a módszerrel meghatározható az ovuláció, és a “veszélyes” időszak
ideje. Fegyelmezettséget igényel, hogy ne felejtsék el a reggeli mérést. Ha ez sikerül, akkor a
hőmérsékleti görbén az ovuláció előtti napon látható egy kis hőmérséklet esés, majd a
progeszteron termogén hatására a ciklus második felében egy hőmérséklet emelkedés
tapasztalható (0,3-0,5Co), végül ez a menstruációval együtt eltűnik (lásd ábra). Csak
kiegészítő módszerként alkalmazható, tapasztalt hölgyeknek.

44
Kép: Ébredési hőmérsékleti görbe egy 40 napos ciklus esetén

(forrás: www.fertilityfriend.com)
Ovulációs tesztek: A módszer egy modernebb verziója az ovulációs teszt. Az ovuláció előtti
12-24 órában az LH hormonból nagy mennyiség termelődik, ezt nevezzük LH-csúcsnak. Az
ovuláció objektív kimutatására vizelet LH tesztet lehet alkalmazni, mely a csúcs idején pozitív
szokott lenni. Nem mindenkinél működik, valamint előre nehéz megmondani mikor lesz
pozitív a teszt. Mivel a speriumok akár 3 napig is megtermékenyítő képességűek, az ovuláció
12 órán belüli kimutatása nem elég. Az ovulációs teszteket inkább fogamzás elősegítésére
szokták használni.
Billigs-módszer (+hőmérő módszer: symptothermalis módszer) - Creighton-model,

Naprotechnology
Hatékonyság: 1,4-26!!! (symptotermalis módszer: 5)
Használata: Minden reggeli tortúra.

45
A módszer lényege, hogy kis mennyiségű hüvelyváladékot kell venni minden reggel és meg
kell vizsgálni tulajdonságait. Mivel a cervixnyák hormonhatások által befolyásolt,
menstruációs ciklusbeli változásai egyszerű vizsgálattal felismerhetők, s ezáltal lehetőség
nyílik a peteérés időpontjának jó közelítésű behatárolására. Az információ felhasználását lásd
fent. A cervixnyák a menses után kis mennyiségű, tapadós, “tésztaszerű”. Az ösztrogén
emelkedésével a nyák mennyisége növekszik, áttetszővé válik, viszkozitása csökken, így
kevésbé nyújtható két ujj között. Az ovuláció előtt szembetűnően megváltozik. Erősen
nyújtható lesz, majd mennyisége, nyújthatósága hirtelen csökken a progeszteron hatására.
Hatékonysága csak gondos használata mellett kielégítő, más módszerrel kombinálva
ajánlható.
Kép: a cervix válladék a termékeny időszakban

Creighton-model és Naprotechnology: A módszert az USA-ban konzervatív keresztény
szülész orvosok fejlesztették ki az ún. Creighton-model alapján. Lényege, a nyákdiagnosztika,
mely a cervixnyák mindennapi önvizsgálatát jelenti, és a termékeny időszakot egy
munkafüzetben való vezetéssel lehet követni. Periodikus önmegtartóztatással kombinálják. Jól
használva egyrészt egy 98%-os Pearl-indexű születésszabályozási módszert kapunk, másrészt
megfordítva a metódust, családtervezési és meddőségi diagnosztikai és kezelési lehetőséget
jelent.

46
Nyálteszt: A hormonok ciklikus hatását más testnedvek változásában is nyomon lehet

követni. A nyál só és fehérjetartalma is a ciklussal összefüggően változik. Amennyiben a
nyálból kenetet készítünk minden nap, a termékeny napokon a beszáradás után páfrányszerű
rajzolatot lehet látni 52 szeres nagyítás mellett (ehhez egy Maybe Baby nevű minimikroszkóp
kapható). A többi napon a nyál szemcsés formában szárad be. A módszert inkább fogamzásra
jobb használni, de kiegészítő módszerként alkalmazható.
Kép: nyálkenet képe termékeny (balra) és nem termékeny (jobbra) időszakban
Mechanikus módszerek
Gumióvszer (kondom)
Hatékonyság: 1-15! (női óvszer 26!!!)
Mellékhatás: Nincs, esetleg allergia.
Elviselhetőség: Viszonylag könnyen elviselhető, az élvezetet kis mértékben csökkenti.
Nemi úton terjedő betegségek: Jól használva 100% védelem!!!
Az óvszerek lényege, hogy akadályát képezik a spermiumok számára a szabad

hüvelybe jutást, valamint a nemi váladékok találkozását. Ezáltal nemcsak a nemkívánt
terhességek, hanem a nemi úton terjedő betegségek elkerülésének egyik legjobb módszere.
Az értékelésben az szerepel: elviselhetőség viszonylag könnyű. Sokszor hallani azon
véleményt, hogy az élvezetet csökkenti. Azért nem csökkenti olyan mértékben, mint
amennyire állítják. Ha a szexuális érintkezés nem csak magából az aktusból áll (pl. kiadós
előjátékkal indul), az illető szinte észre sem veszi, hogy rajta van. Tehát az igényes
47
kapcsolatban nem lehet akadály, az igénytelenekben meg még inkább ajánlható, mint
védekező eszköz. Használata során előfordulhat defekt, mellécsorgás, lecsúszás. Éppen ezért
jó tisztában lenni a korrekt használatával. Fogamzásgátló tablettával kombinálva (ún. dupla-
holland módszer) szinte 100%-ig véd a terhesség és a nemi úton terjedő betegségek ellen.
A gumióvszer használatának 10 parancsolata
1. Ne szégyellj gumióvszert vásárolni!

2. Vásárlás: Csak minőségi és nem lejárt szavatosságú óvszert vásárolj! Inkább
patikákban vagy drogériákban szerezzük be, mert élelmiszer boltokban
előfordulhat, hogy szándékosan megrongált (kiszúrkált) óvszert árulnak.
3. Tárolás: Megfelelő helyen tárold (nem farzsebben, nem meleg helyen)!
4. Alkalom: Mindig legyen nálad, nem tudhatod mi vár rád, és még kölcsön is
adhatod.
5. Mindig használd, ha szükség van rá! Ne hagyd magadat meggyőzni az
ellenkezőjéről! Egy igényes aktusban nem csökkentheti az élvezetet.
6. Kibontás: Ne éles tárggyal, vagy foggal nyisd ki!
7. Használat: Mindig szabályszerűen kell felhúzni: Győződj meg róla, hogy
melyik a külseje! Az ondótárolót, vagy a végét összenyomva, a merev pénisz
makkjára kell helyezni, majd simogató mozdulatokkal legörgetni a pénisztest
tövéig, azután a fitymát visszahúzni (hogy ne feszüljön és legyen egy kis játéka)
és ismét tövig legörgetni.
8. Kiegészítők: Ne használj zsír alapú síkosítókat (pl. testápoló), maximum a
patikában kapható Delfen, Pharmatex vagy más márkajelzésű spermicid zselét.

48
9. Eltávolítás: Orgazmus után nem szabad addig a hüvelyben hagyni a péniszt,

amíg csökken az erekció, mert visszafolyhat a sperma a hüvelybe.
10. Megsemmisítés: Levétel után köss csomót az óvszer szájára! Az óvszer egyszer
használatos! Kultúráltan szabadulj meg tőle :pl. papírzsebkendőbe csomagolva
egy szemetesbe is kidobhatod. Ne húzd le a vécén (fennmaradhat), ne dobáld el
közterületen (gusztustalan, gyerekek is megtalálhatják stb.)! Utána moss kezet!
Vannak férfi és női óvszerek. A női óvszer használata kissé körülményesebb.

Nagyobb, mint a férfi kondom, két gyűrűje van, szinte kibéleli az egész hüvelyt, drágább,
nehezebb megkapni. Síkosító anyagot is igényel, hanghatást kelthet az aktus alatt és kisebb
hatékonysággal véd.

49
A férfi kondomban óriási a választék vastagságban, méretben, formában, színben, ízben stb.
Kapható spermicid anyaggal kombinált forma is, de használható kiegészítésként szintén
spermaölő gél, spray (hab) stb. Létezik egy olyan formája is, amit novokain származékkal
vontak be, így segíthet a korai magömlésben szenvedőknek, hogy hosszabb legyen az aktus.
Méhszájsapka (cervixsapka), pesszárium

Hatékonyság: 8-18(cervixsapka), 10-20 (pesszárium)
Használata: Minden aktus előtt legfeljebb két órával helyezhető fel, nagy gyakorlatot kíván.
Elviselhetőség: Kissé illúzióromboló, az aktus spontaneitása elveszik.
Nemi úton terjedő betegségek: Minimális védelem!
Kép: Pesszárium felhelyezése

Mindkét módszer lényege, hogy meggátolja a hüvelybe jutott spermiumok
továbbjutását a méhszájon és méhnyakon át a méhbe, petevezetőbe. Spermicid anyagokkal
kiegészítve használják. A cervixsapka anyaga rigid műanyag, a pesszáriumé gumi.
Mindkettőt a portiora kell helyezni. A cervixsapka a vákuumhatás miatt biztosabban a helyén
marad. Méretét az orvos határozza meg. Többször használatos, akár két évig is. Használata
gyakorlottságot igényel, tampont használó nagy lányok, felnőtt nők könnyebben alkalmazzák.
Használata:

50
➢ Felhelyezésük és a nemi aktus között maximum 2 óra telhet el, utána a spermicid anyagot
pótolni kell.
➢ Ellenőrizni kell, hogy jól illeszkedik-e.
➢ Az utolsó közösülés után 6-12 órán belül nem ajánlatos eltávolítani. Hüvelyöblögetés
szintén nem ajánlott.
➢ Használat után szappanos vízzel elmosandó, ellenőrizni kell, hogy nincs-e rajta sérülés
(vízpróba).
➢ Minimum kétévente, de szükség esetén hamarabb cserélendő. Fiatal lányoknál a
méretváltozás miatt sűrű ellenőrzés ajánlott.
Ügyesen alkalmazva kielégítő a biztonsága.
Spirál (intrauterin device, IUD)

Hatékonyság: 0,1-5,6
Mellékhatás: Hajlam méhenkívüli terhességre, kismedencei gyulladásra, vérzészavar.
Használata: Egyszerű.
Hatása: Felfüggeszthető, rövid időn belül vállalható gyermek.
Lényege, hogy orvos által a méh üregébe helyeznek valamilyen eszközt, mely lokális steril
gyulladást okoz, így nem engedi, hogy a zigóta beágyazódhasson (inkább abortív eszköznek
számít). Vannak műanyag és fémtartalmú (réz) változatok, létezik hormont kibocsátó változat
is (Mirena).
Felhelyezése nőgyógyászati szakrendelőben történik felülvizsgálat, citológia után.
Eltávolítása szintén orvosi feladat. Magyarországon általában a már szült nőknek ajánlják a
használatát (mivel egy lehetséges komoly gyulladás akár meddőséget is okozhat). A műanyag
spirálokat 3 évente, a fémtartalmúakat és hormonspirált 5 évente szükséges cserélni,
folyamatos ellenőrzés mellett. Amúgy jó fogamzásgátlási eszköz állandó partner mellett,
házasságban. Esetleges terhesség kiviselését nem akadályozza.

51
A hormon spirál (Mirena) a legideálisabb választás, mivel csökkenti a vérzést, a helyi

hormonhatás fogamzásgátló effektusai miatt nagyon alacsony a Pearl-indexe, nem okoz
trombózisveszélyt, szoptatás alatt is alkalmazható. Egyik hátránya azonban, hogy kb. 43.000
Ft az ára. Bár egy kombinált fogamzásgátlóval összehasonlítva kb. 2,5 év után megtérül.
Kép: méhen belüli fogamzásgátló eszköz elhelyezkedése
Kémiai módszerek
Spermicid anyagok
Hatékonyság: 0.9 vagy 12-40 !!!
Használata: Egyszerű.
Elviselhetőség: Egyéni. Csak enyhén illúzióromboló.
Hatása: Felfüggeszthető.
Nemi úton terjedő betegségek: Egyes kórokozókkal szemben akár 40-60 %-os védelem!
Lényege, hogy valamilyen úton-módon a hüvelybe juttatott spermaölő anyag (krém, gél,
spray, hüvelygolyó, tabletta, tampon, kúp) elpusztítja a spermiumokat, melyek nem érik el a
petesejtet. Általában kombinálva használják óvszerrel, pesszáriummal, cervixsapkával.
Önmagában alkalmazva gyenge hatékonyságú (PI: 12-40) a gyógyszertárban kapható:
Timidon, Delfen.

52
2000. októberétől azonban kapható egy új termékcsalád, ami komoly eredményekkel

kecsegtet. Franciaországban már több mint 30 éve forgalmazzák a Pharmatex termékeit. Egy
olyan spermicid anyaggal dolgoznak, ami fungicid, virucid valamint baktericid hatású. Pearl-
indexe 0.9, de a tamponnak például 0!!! (eddig nem fordult elő használata mellett terhesség).
Felhasználási területe:
Fogamzásgátlót szedő nők: a tabletta bevezetésének időszakában, abban az esetben, ha
elfelejtette bevenni a tablettát, akkor az adott hónapban csak kiegészítő módszerrel élhet nemi
életet.
Fogamzásgátlót nem szedő nők: gumióvszerrel kiegészítve, nem rendszeresen nemi életet élő
nők, cukorbetegek, változókorban, szoptatós kismamák stb.

53
Kép: A Pharmatex termékcsalád

54
Hormonális módszerek
A fogamzásgátló tabletta 2011-ben ünnepelte az 50. születésnapját Európában

(Anovlar volt az első tabletta, Schering). 1961 volt az első év, amikor az európai nők
megtervezhették, hogy mikor akarnak gyermeket szülni és elkerülhették a nem kívánt
terhességgel járó problémákat. Ma kb. 700 millió nő használ valamilyen hormonális
készítményt a világon. Napjainkra a nők számára már olyan széles készítmény választék áll
rendelkezésre, amelyről a feltalálók annak idején álmodni sem mertek. A mai tabletták
hormontartalma kb. negyvenketted része az első tabletták hormontartalmának.
A hormonális készítmények bevezetése óta a kutatás arra irányul, hogy a minél kevésbé
avatkozzanak be a női hormonháztartásba, de úgy, hogy a biztos fogamzásgátló hatás se
szenvedjen csorbát.  A mellékhatások csökkentésének legkézenfekvőbb módja a
hormontartalom csökkentése, azonban ennek is van egy határa, amikor már a terhesség
elleni védelem hatásfoka csökken. Ha ez a lehetőség már kimerült, még mindig lehetséges
új, a szervezet számára előnyösebb hormonhatóanyag kifejlesztése.
A hormonális fogamzásgátló készítmény általában
Hatékonyság: 5 alatt (lásd később)

Mellékhatás: Van (lásd később)
Használata: Egyszerű, bár a rendszeresen szedett tabletta könnyen elfelejthető.
Elviselhetőség: Könnyen elviselhető.
Hatása: Felfüggeszthető.
Ezek a szerek hormontartalmú készítmények, melyek több támadásponton fejtik ki hatásukat:
● Ovuláció gátlása (GnRH gátlás→ FSH és LH csökkenés→ nincs ovuláció)

● Méhkürtök mozgásának csökkenése.
● Cervixnyák csökkenése, viszkozitásának növekedése (spermiumok és kórokozók számára
kevésbé átjárható cervix).
● Méhnyálkahártya alkalmatlanná tétele a pete beágyazódására.

55
Vannak állandóan szedendő, kis hormontartalmú készítmények, valamint esemény utáni

tabletták, melyek hormondózisai érthetően nagyobbak. Vannak csak gesztagént tartalmazó
egykomponensű (pl. minipill) szerek, de vannak kombinált készítmények is. Az ösztrogén
komponens általában 10, 20, 30 mg ethinyl-oestradiol (kivéve Qlaira, amely természetes
ösztrogént: oestradiol valeratot tartalmaz). Az ethinyl-oestradiol az ösztrogén mesterséges
formája, amelyet 1935-ben a Scheringgel együttműködő két vegyész állított elő. Ez a
komponens azóta változatlan formában minden kombinált fogamzásgátló tablettában
megtalálható, csak a dózisok csökkentek az évek során. A másik női hormont, a progeszteront
1934-ben Butenandt szintetizálta, aki később Nobel-díjat is kapott kutatásaiért.
Ellentétben a tabletták ösztrogén komponensével, a kémiai úton előállított progeszteronnak
mára több változatát is használják (levonorgestrel, desogestrel, drospirenon). Ezek a
vegyületek különböző tulajdonságokkal rendelkeznek, másként hasznosítja őket a szervezet,
más mennyiség kell belőlük a tablettába. Így a tabletták közötti különbségek is részben ennek
tudhatók be.
Használnak azonban ún. esemény utáni készítményeket is, melyek nem engedik a
megtermékenyítés utáni beágyazódást. Elviekben a módszer jobban hasonlít korai abortuszra,
mint fogamzásgátlásra, ezért egyes vallásokban tiltják a használatát. Megterheli hormonálisan
a szervezetet. Kétféle készítmény van: a 72 órán belüli, és a 120 órán belüli.
A fogamzásgátló tabletták csak vény ellenében kaphatóak a gyógyszertárban és csak
nőgyógyász szakorvos írhatja fel őket. A felírás előtt a nőgyógyász elvégzi a rutin
vizsgálatokat és mérlegeli az előnyöket és az esetleges kontraindikációkat. Ezeket az egyes
készítményeknél külön tárgyaljuk.

56
Először is néhány véleményt kell újratárgyalnunk, ami általában viszolygást vált ki a

fogamzásgátlók megítélésekor.
Hizlal
Nem teljesen igaz. Az első, magas hormontartalmú készítmények használatakor sajnos
előfordultak ilyen esetek, de csak az arra hajlamos embereknél. A modern, harmadik
generációs fogamzásgátlók csak ritkán, és kis mértékben (1-2 kg) hizlalnak, de csak az első
néhány hónapban. Ha odafigyelnek rá, nem marad meg az a néhány felesleges kiló.
Növeli a mellrák kockázatát
Nem igaz. Kutatások ilyen összefüggést nem találtak. Az viszont igaz, hogy a már meglévő,
hormonfüggő melldaganatok progresszióját növeli (lásd kontraindikációk).
Csökkenti a nemi vágyat
Ez sajnos előfordul. Ilyenkor a háromfázisú készítményekre való áttérés segíthet, mert a
szervezetet kevésbé “csapja be”, kevésbé utánozza a terhességet.
Később nehezebb a teherbeesés
Sajnos részben ez is igaz, főleg az injekciós és a magas hormontartalmú készítményekre.
Létezik a tabletták abbahagyása után az ún. postpill amenorrhoea, ami azt jelenti, hogy nem

57
jön meg a vérzése hónapokig. Azért összességében az mondható el, hogy a fogamzásgátló
tabletták abbahagyása után fél, egy éven belül vállalható gyermek. Ha két éven belül nem
következik be a terhesség, akkor annak más meddőségi okai vannak.
Nem szabad a tabletta mellett dohányozni
Ez abszolút mértékben igaz. Megemeli egyes szövődményeknek, különösen a
tromboembóliás betegségeknek a kialakulását (kb. 5-10-szeres emelkedés).
Szebbé teszi a bőrt
Ez igaz, de nem mindegyik fajtára.
Lehangolt, depressziós lehet tőle
Sajnos kis mértékben ez is igaz. Talán az ösztrogén okozza, ezért tablettaváltás ezen is
segíthet.
Fiatalokra nézve veszélyes
Nem igaz. Ha a később tárgyalandó feltételeket figyelembe vesszük a felírás előtt, akkor
teljesen biztonságos számukra is. Nem gátolja a női szervek fejlődését, nem lassítja a
növekedést.
Nagyobb lesz tőle a mell
Igen is, meg nem is. Azok a készítmények, amelyek ösztrogén komponenst is tartalmaznak, a
mell duzzanatát okozhatják. A tabletta abbahagyásakor ez visszaáll az eredeti méretre.
Kitolja a változókor kezdetét
Úgy tűnik, hogy ez is igaz. Elméletileg a nők életük végéig szedhetnek fogamzásgátlót, de
sajnos a kor előrehaladtával növekszik a szív- és érrendszeri szövődmények gyakorisága, így
35 éves kortól több lesz a hátránya, mint az előnye, ezért jobb más módszerre áttérni.
Rendszeresen szedhető tabletta

Hatékonyság: Kombinált tabletta: 0,1-2,0 Minipill:1,5-5,0
Mellékhatás: Lásd később.
Használata: Egyszerű, minden reggel 1 tabletta. Érdemes valamilyen tevékenységhez (pl.
reggeli, csipogó) kötni, különben könnyen elfeledhető a bevétele.

58
Hatása: Bármikor felfüggeszthető a szedése. Abbahagyás után kb. 3 hónap múlva vállalható
gyermek.
A fent említetteken kívül még felosztható permanens (egyfázisú) és változó (kétfázisú,

háromfázisú) összetételű készítményekre. A változó összetétel azt jelenti, hogy pl. a 21 napra
kiporciózott adag összetétele hetente változik, így jobban követi a természetes menstruációs
ciklus hormon változásait. A tablettát úgy kell szedni, hogy az első ciklus 1. vagy az 5.
napjától kell elkezdeni és 21 napig folyamatosan kell mindennap bevenni egyet ugyanabban a
napszakban, majd 7 nap szünetet kell tartani. A szünet alatt megjön az ún. megvonásos
menstruációs vérzés, mely a hirtelen lezuhanó ösztrogén és progeszteron hatására lelökődő
méhnyálkahártya miatt jelentkezik. Ez a vérzés kevesebb mint a normál menses, s általában
nem jár görcsökkel. A hatékonyságát az csökkenti, hogy sokan hajlamosak elfelejteni a
tabletta bevételét, így sokszor kimarad vagy össze-vissza szedik. A lényeg, hogy 2 tabletta
bevétele között semmiképpen ne teljen el több mint 36 óra (a használati utasításban sokszor
csak 12 óra van feltüntetve) és 2 tabletta kihagyása után mindig indokol valamilyen kiegészítő
módszer használata az adott ciklusban (pl. óvszer vagy spermicid). Fontos, hogy a legtöbb
tabletta szedésének első ciklusa alatt a készítmény még nem véd 100 %-ig, ezért ki kell
egészíteni más módszerekkel (pl. spermicid anyagokkal, óvszerrel).
Mi befolyásolja még a fogamzásgátló tabletta hatását?
• Súlyos hasmenés, illetve hányás csökkentheti a szervezetben a hormonszintet, még akkor is,
ha előírásszerűen veszik be a fogamzásgátló tablettát. Ilyen esetekben javasolt egyéb,
kiegészítő fogamzásgátló módszert is használni (pl. óvszer, spermicid készítmények stb.).
• Drasztikus diéta, éhezés képes felfüggeszteni a tabletta hatását. Ügyelni kell arra, hogy a
tabletta szedése alatt kiegyensúlyozott étrendet kövessenek a nők. Szintén javasolt egyéb
fogamzásgátló módszerrel kombinálni a fogamzásgátló tablettákat, ha bizonyos
gyógyszereket rendel az orvos.
• Fontos tudni, hogy több, gyakran rendelt antibiotikum, így a penicillinszármazékok (pl.
ampicillin), valamint a doxycyclin, illetve egyes vírusellenes szerek, szájon át szedett
59
gombaölő hatóanyagok, epilepszia kezelésére szolgáló gyógyszerek jelentősen csökkentik a

fogamzásgátlók hatását, akár fel is függeszthetik azt, és bekövetkezhet a teherbeesés.
Nemcsak gyári készítmények, hanem gyógynövények esetén is gondolni kell esetleges
gyógyszer-kölcsönhatásokra. Sok nő a hangulati ingadozásait orbáncfűvel vagy azt tartalmazó
készítményekkel szeretné orvosolni. Fontos tudni, hogy az orbáncfű is megszüntetheti a
fogamzásgátló hatást!
Vannak akik javasolják az évenkénti 1-2 ciklus szünet beiktatását a tartósan szedőknél,
azonban haszna kétséges és nyomában ismertté vált az ún. “szünet-terhesség” fogalma.
NuvarRing hüvelygyűrű:
Ezt a készítményt külön ki kell emelnünk. A kombinált hormonális fogamzásgátlók közé
tartozik, de speciális alkalmazású. A NuvaRing hüvelyi használatra való hormonális
fogamzásgátló. Rugalmas, átlátszó, majdnem színtelen gyűrű, külső átmérője 54 mm,
keresztmetszeti átmérője 4 mm. Minden gyűrű kis mennyiségben kétféle női nemi hormont
bocsát ki magából lassan, de folyamatosan: etonogesztrelt (egy progeszteronként ható
hormont) napi 15µg mennyiségben, és etinilösztradiolt napi 120µg mennyiségben.
Alkalmazás: a gyűrűt két ujjal összenyomva kell felhelyezni a hüvelybe, ahol a gyűrű szinte
automatikusan elfoglalja a helyét. 21 nap után el kell távolítani a hüvelyből, és hét nap
szünetet kell tartani, ami alatt jelentkezik majd a menstruációs vérzés. Az eltávolítása is igen
könnyű: kézmosás után a mutatóujjal a hüvelybe hatolva keressük meg a gyűrűt és akasszuk
az ujjunkat a gyűrűbe és egy határozott mozdulattal húzzuk ki azt.

60
Kép: NuvaRing gyűrű

A hormon a hüvelyhámon keresztül szívódik fel, egyenletesen, amíg a gyűrű a hüvelyben van.
Előnye, hogy a felszívódott hatóanyag nem a portális keringésbe kerül, ezáltal elkerüli a máj
"first pass" effektusát, így alacsonyabb hormonmennyiség is hatékony. További előnye, hogy
nem kell a tabletta mindennapi bevételére figyelni. Minden más szempontból a hatása
megegyezik a többi kombinált orális készítményekkel. A gyűrűt a viselője nem érzi, az
együttléteket nem zavarja. Ha a partnert mégis zavarja, akkor az aktus idejére el lehet
távolítani, csak ne felejtsük el az együttlét után visszahelyezni!
A hormonális fogamzásgátlás előnyei általában:

● A fogamzásgátlás leghatékonyabb reverzibilis módszere
● Óramű pontosságú, rendszeres ciklusok.
● Csökkenő menstruációs vérveszteség, ritkább vérszegénység (-50%).
● Kisebb menstruációs görcskészség (nem ritkán éppen ennek megszüntetésére írják fel)
(-50%).
● Csökkenő kockázat méhnyálkahártya- és petefészekrák kialakulására (-40%).
● Csökkenti a kürtelzáródás okozta meddőség előfordulását (-40%)
● Kisebb valószínűség jóindulatú emlőbetegségek (-40%), petefészekciszták (-50-80%),
méhenkívüli terhesség (-90%), endometriózis és kismedencei gyulladások létrejöttére
(-50 %).
● Csontsűrűség fokozódása.
● Szebbé teszi a bőrt (típusa válogatja milyen mértékben, de gyakorlatilag mindegyikre igaz
● Endometriosis kialakulását vagy progresszióját csökkenti
Mellékhatások és szövődmények:
Enyhébb (1-3 ciklus alatt elmúlnak): áttöréses vérzés, pecsételő vérezgetések, émelygés,
fejfájás, hízás, hangulatváltozás, pattanások, postpill amenorrhoea (tabletta felfüggesztése
utáni menses kimaradások), libidó csökkenése
Súlyosabb: vérrögképződés, embólia, magas vérnyomás, agyvérzés, cervicalis
adenocarcinoma, májadenoma, megtermékenyülés késleltetése a tabletta abbahagyása után.

61
Abszolút ellenjavallatok:
Trombózis hajlam (Leiden-mutáció), súlyos cukorbetegség, súlyos migrén, magas vérzsír
vagy májfunkciós értékek, tisztázatlan vérzési rendellenesség, agyi érbetegségek,
rosszindulatú daganatok, májgyulladás, terhesség.
Relatív ellenjavallatok:
Mérsékelt magas vérnyomás, epilepszia, depresszió, kis fokban emelkedett májenzimek (pl.
Gilbert-kór), epehólyag megbetegedés, hüvely gombás megbetegedése, myoma, fiatalkorú
páciens, akinél a növekedés még nem fejeződött be, dohányzás (!!!), 40 év feletti életkor.
A fogamzásgátlót szedő nők esetén a trombózisból eredő mortalitási arány százezer nőből 15
(dohányzás mellett 50!!!).
2011-ben forgalomban lévő hormonális fogamzásgátló készítmények :
I. Gesztagén és ösztrogén fix kombinációi (egyfázisú készítmények):
A.) Hatóanyag: 0,03 mg ethinylestradiol és 0,075 mg gestodene:

● Minulet (Wyeth)
● Femoden (Bayer Schering)
● Lindynette 30 (Richter)
● Gestomix 30 (Stragen Nordic)
● Sensonette 30 (Ratiopharm)
B.) Hatóanyag: 0,02 mg ethinylestradiol és 0,075 mg gestodene:

● Harmonet (Wyeth)
● Lindynette 20 (Richter)
● Meliane (Bayer Schering)
● Stodette (Medico Uno Pharma)
62
● Gestomix 20 (Stragen Nordic)

● Sensonette 20 (Ratiopharm)
C.) Hatóanyag: 0,03 mg ethinylestradiol és 0,15 mg desogestrel:

● Regulon (Richter)
● Marvelon (Organon)
D.) Hatóanyag: 0,02 mg ethinylestradiol és 0,15 mg desogestrel:

● Mercilon (Organon)
● Novynette (Richter)
E.) Hatóanyag: 0,03 mg ethinylestradiol és 3 mg drospirenon:

● Yadine (Bayer Schering)
● Volina (Richter)
● Jangee 0,03 mg (LadeePharma)
F.) Hatóanyag: 0,02 mg ethinylestradiol és 3 mg drospirenon:

● Yasminelle (Bayer Schering)
● Symicia (Richter)
● Jangee 0,02 mg (LadeePharma)
G.) Hatóanyag: ethinylestradiol és levonorgestrel

● Rigevidon (Richter) 0,03mg és 0,15 mg
H.) Egyéb hatóanyagú tabletták:

● Belara (Grünenthal Gmbh) 0,03 mg ethinylestradiol és 1,71 mg klórmadinon
● Cilest (Janssen) 0,035 mg ethinylestradiol és 0,25 mg norgestimate
● Diane35 (Bayer Schering) 0,035 mg ethinylestradiol és 2,00 mg ciproteron-acetát
részleteket lásd lejjebb!
● Cypromix (Stragen Nordic) 0,035 mg ethinylestradiol és 2,00 mg ciproteron-acetát
● Qlaira (Bayer Schering): 4 fázisú, 28 tablettás eléggé rendhagyó összetételű tabletta:
63
részleteket lásd lejjebb
II. Progesztogén és ösztrogén szekvenciális kombinációi:
2 fázisú tabletta:
Hatóanyag:
1. 0,04 mg ethinylestradiol és 0,025 mg desogestrel
2. 0,125 mg desogestrel
● Gracial (Organon)
3 fázisú tabletták:
A.) Hatóanyag:
1. 0,03 mg ethinylestradiol és 0,05 mg levonorgesztrel
● Tri-Regol (Richter)
● Tri-Regol 21+7 (Richter) - a +7= 7 nap hormonmentes vastabletta
B.) Hatóanyag:
1. 0,03 mg ethinylestradiol és 0,05 mg gestoden
● Milligest (Richter)
● Triodena (Bayer Schering)
C.) Hatóanyag:
● Laurina (Organon Schering Plough)
● Samba (Richter)

64
III. Csak progesztogént tartalmazó tabletta:

● Azalia (Richter) 0,075 mg desogestrel
● Cerazette (Organon) 0,075 mg gestodene
Külön említésre méltó gyógyszerek:

● Diane-35 (Cypromix): Manapság elég gyakran írják fel terápiás céllal (szőrösödés,
pattanások ellen), de olykor fogamzásgátlás céljából. Hatóanyaga férfi nemi hormon
ellenes (ún. antiandrogén) hatású. Hátránya, hogy általában csak egy-három évig
szedhető.
● Qlaira (Bayer Schering): 4 fázisú, 28 tablettás eléggé rendhagyó összetételű tabletta:
sötétsárga tabletta: 3 mg oestradiol valerát, középvörös tabletta: 2 mg oestradiol
valerát + 2 mg dienogest, világossárga tabletta: 2 mg oestradiol valerát + 3 mg
dienogest, sötétvörös tabletta: 1 mg oestradiol valerát, fehér tabletta: nem tartalmaz
hatóanyagot. Azért emelem ki, mert új innováció (2009), természetes ösztrogént
tartalmaz, és mostanában elég divatos készítmény. Mivel 28 tablettás és változó
összetételű, folyamatosan kell szedni, szünet nélkül, a csomagoláson feltűntetett
tablettasorrend szigorú betartásával. Gyakori mellékhatása, hogy a menstruációs
vérzés nagyon csekély mennyiségű, néha nincs is mellette menstruáció!
A hormonális fogamzágátlók felírásának feltételei

● Általános nőgyógyászati vizsgálat citológiával, májfunkciós vizsgálattal.
● Abszolút kontraindikációk hiánya.
● Relatív kontraindikáció esetén haszon-hátrány arány mérlegelése.
● Menarche után 1-1,5 év eltelte.
● Rendszeres menstruációs ciklusok.
● Ovuláció jeleinek megléte.
● A pubertás fejlettsége egy bizonyos szintet (16 pont) már meghaladta.
● Nyugat-Európában: Leiden-mutációra negatív

65
Esemény utáni (postcoitalis) tabletták
Hatékonyság: 0,1-5
Mellékhatás: Lásd fenn.
Használata: Sürgősségi ambulanciákon, vagy bármely orvos által felirt recept alapján. Csak
eseti jelleggel használható, jobb, ha nem apellálunk rá.
Elviselhetőség: Túl sok izgalommal jár.
Hatása: Bármikor felfüggeszthető a szedése. Esetlegesen bekövetkező terhesség esetén
kiszámíthatatlan következmények.
Nemi úton terjedő betegségek: Nincs védelem!!!
Sürgősségi fogamzásgátlóként alkalmazható, pl. elhibázott természetes módszer, kondom

sérülése, nemi erőszakot követően, ha a már korábban fennálló terhességet előtte kizárták.
Lényege, hogy magas gesztagén tartalma miatt a méhnyálkahártya alkalmatlanná válik a
blasztula befogadására, így az elpusztul. Elve inkább abortív, mint definitív fogamzásgátló.
Havonta csak egyszer alkalmazható. Rendszeres használata egészségkárosodással járhat.
Jobb, ha csak végszükség esetén számítunk rá. Kontraindikációjuk, mellékhatásaik
lényegében megegyeznek a rendszeresen szedett tablettákéval.
2013-ben kapható esemény utáni tabletták:
● Ellaone - 1 tablettás, 30 mg uripristal (Laboratoire HRA Pharma): maximum 120 órán

belül bevehető.
● Escapelle - 1 tablettás 1,5 mg levonorgestrel (Richter): maximum 72 órán belül vehető
be.
● Rigesoft - 2 tablettás 75 μg levonorgestrel/tabl. (Richter): maximum 72 órán belül kell
bevenni az első tablettát, majd 12 óra múlva a második tablettát.

66
Injekció, implantátum, egyéb

Mellékhatás: Lásd korábban.
Használata: Egyszerű. I.m. injekció 3 havonta, vagy kis műtét.
Hatása: Csak az implantátum függeszthető fel azonnal.
Léteznek hosszú hatású hormonális készítmények, melyeket ritkábban kell alkalmazni, így
elkerülhető a reggeli tabletta mizéria. Azoknak ajánlható, akik a családtervezést már lezártnak
tekintik, több gyermeket már nem szeretnének, de a sterilizációs műtétet nem vállalják.
Injekciós készítményeket háromhavonta intramuszkulárisan kell adni. Alkalmazása után 6-24
hónap múlva nyerhető teljesen vissza a fogamzóképesség. Az implantátum módszer lényegét
szilikongumiból készült, gestagent tartalmazó 4 db vékony, flexibilis kapszulának a felkar
bőre alá ültetése jelenti. A védelem néhány órán belül beáll és 3 éven át ad teljes biztonságot.
Mellékhatásai megegyeznek a tablettáéval (kivéve az ösztrogén mellékhatásokat). Hatása az
implantátum eltávolításával azonnal felfüggeszthető.
2013-ben kapható készítmények:
● Depo-provera: (Pfizer) 150 mg medroxyprogesteron olajos oldata intramuscularis
beadásra, 3 havonta kell ismételni. Menstruáció gyakran elmarad vagy ritka.
● Implanon: (Organon) hatóanyaga: 68 mg etonogestrel. Bő alá implantálva 3 évig van
fogamzásgátló hatása, de bármikor eltávolítható.
Művi meddővététel
Mellékhatás: Esetleges műtéti szövődmény.
Használata: -
Elviselhetőség: Egyéni. Hosszú távon megéri.
Hatása: Ún. rekanalizációs műtéttel megkísérelhető a visszaállítás, de csak csekély sikerrel.

67
Nemi úton terjedő betegségek: Nincs védelem!!!
Műtéti eljárások, melyek eltávolítanak valamely reprodukcióhoz nélkülözhetetlen szervet,

vagy csak megszüntetik átjárhatóságát. A beavatkozás feltétele korábban 3 egészséges,
vérszerinti gyermek megléte, vagy 35 év feletti életkor volt, azonban 2007 óta az egyetlen
feltétel betöltött 18 éves kor lett. Ez a liberalizálás megijesztette a szakembereket. Mindenki
attól tartott, hogy meggondolatlan fiatal nők fogják kérni majd sterilizálásukat. Az idő
bebizonyította, hogy ez az aggodalom alaptalan volt. Nem történt tömeges sterilizáció.
Nőknél a petevezetők elkötése (tubasterilizáció), elvágása, égetése vagy elvarrása
módszerével történik a meddővé tétel. Ez történhet hasi műtét (pl. császármetszés) kapcsán,
vagy laparoscoppal. Létezik minimal invazív beavatkozás is, méhtükörrel (hysteroscoppal) a
tubaszájadékba helyezett hegesedést okozó implantátum beültetése.
  A művi meddővé tételt az egészségügyi törvény 187. paragrafusa szabályozza
Magyarországon:  187. § (1) A nemző-, illetőleg fogamzásképességet megakadályozó
művi meddővé tétel az érintett nő vagy férfi írásbeli kérelme alapján 
• a) tizennyolcadik életévét betöltött cselekvőképes és korlátozottan cselekvőképes,

• b) a (7) bekezdésben foglalt feltételek teljesülése esetén tizennyolcadik életévét be nem
töltött korlátozottan cselekvőképes, valamint
• c) a 187/B. § szerinti esetben a cselekvőképtelen személynél végezhető el.
(2) A művi meddővé tétel elvégzése iránti kérelem benyújtásakor az egészségügyi szolgáltató
kijelölt orvosa a kérelmezőt szóban és írásban tájékoztatja a fogamzásgátlás - általa, illetve
partnere által alkalmazható - egyéb lehetőségeiről, a beavatkozás jellegéről, lehetséges
kockázatairól és következményeiről, a fogamzó-, illetve nemzőképesség helyreállításának
esélyéről.
(3) A művi meddővé tétel elvégzése iránti kérelem benyújtásakor az egészségügyi szolgáltató
tájékoztatja továbbá a kérelmezőt arról, hogy amennyiben a kérelmező a művi meddővé
tételre irányuló beavatkozás igénybevételére vonatkozó szándékát fenntartja - a (4)
bekezdésben foglaltak kivételével -, a tájékoztatást követő hat hónap elteltével az
68
egészségügyi szolgáltatónál történő ismételt megjelenése szükséges. Ha a kérelmező e

tájékoztatást követő hat hónap elteltével az egészségügyi szolgáltatónál megjelenik és
nyilatkozik arról, hogy a művi meddővé tétel elvégzése iránti kérelmét fenntartja, a
beavatkozás elvégzésére az ettől az időponttól számított hat hónap elteltével kerülhet sor,
kivéve, ha a kérelem fenntartásáról szóló nyilatkozat megtételét követően a beavatkozás soron
kívüli elvégzését szülészeti vagy más műtéti esemény lehetővé teszi.
(4) A (3) bekezdésben foglalt rendelkezéseket a huszonhatodik életévet betöltött kérelmező

tekintetében úgy kell alkalmazni, hogy a kérelmezőnek a tájékoztatását követő három hónap
elteltével kell ismételten megjelennie az egészségügyi szolgáltatónál, és a megjelenését
követő három hónap elteltével kerülhet sor a beavatkozás elvégzésére.
(5) Amennyiben a beavatkozás korlátozottan cselekvőképes, illetőleg cselekvőképtelen

személy művi meddővé tételére irányul, a (2)-(4) bekezdés szerinti tájékoztatás a
korlátozottan cselekvőképes, illetőleg cselekvőképtelen személy számára a
cselekvőképességet korlátozó, illetve kizáró ok jellegének figyelembevételével, az érintett
személy által értelmezhető módon történik.
(6) A művi meddővé tétel iránti kérelmet közokiratban vagy teljes bizonyító erejű
magánokiratban kell előterjeszteni.
(7) Egészségügyi indokból kerül sor a beavatkozás elvégzésére akkor, ha szakorvos

véleménye alapján
• a) a terhesség a nő életét, testi épségét, egészségét közvetlenül veszélyeztetné, vagy a

terhességből születendő gyermek orvosilag valószínűsíthetően súlyos
fogyatékosságban szenvedne, és
• b) más fogamzásgátlási módszer alkalmazása nem lehetséges vagy egészségügyi okból nem
javasolható.

69
(8) A (7) bekezdés szerinti egészségügyi indokból végzett beavatkozás esetén a (2)-(5)
bekezdés rendelkezéseit nem kell alkalmazni.
Férfiak fogamzásgátlása
A felelősségteljes szexuális magatartás nem csak a nőkre tartozik. Bár egy nem kívánt
terhességgel leginkább a nők veszíthetnek, azért ismerünk történeteket olyan férfiakról is,
akik akár egész életüket elrontották egy törvénytelen gyermek megszületésével. A
védekezésben igenis a pár mindkét tagjára tartozik. Vannak olyan helyzetek, amikor
egészségügyi vagy párkapcsolati okokból a férfi fogamzásgátlása a jobb vagy egyszerűbb
megoldás.
Természetes módszerek:
Tantrikus szex során megtanulható az ejakuláció nélküli férfi orgazmus, az ún.
szárazorgazmus 1.0 (lásd még a továbbiakban). Ezt nevezhetnénk természetes férfi
fogamzásgátlási módszernek. Azonban elég nehéz az elsajátítása, valamint mivel nem mindig
működik tökéletesen és az előváladékban is lehetnek spermiumok, ezért a módszer Pearl-
indexe igen rossz.
Az egyik ilyen módszer a szuszpenzorok használata, mellyel a heréket a lágyékcsatornába
lehet visszatartani. A testhőmérsékleten a spermiogenezis leáll, ideális esetben meg is szűnik,
de reverzibilis módon.
Gumióvszer:
A legegyszerűbb és a szexuális úton terjedő betegségek kivédésére is szolgáló módszer a
gumióvszer használata. Ezt nem akarom agyon ragozni, a részleteket már megtárgyaltuk a
gumióvszerről szóló résznél.
Művi sterilizáció:
Tartós párkapcsolatban a gyermekvállalás lezárulása után a legjobb megoldás az ondóvezeték
elkötése (vasectomia), a férfi sterilizáció. A vasectomia egy kis műtéti beavatkozás, melyet
általában helyi érzéstelenítésben végeznek. Az USA-ban évente kb. 750.000 vasectomiát
végeznek, a férfiak mintegy 10%-a választja ezt a fogamzásgátlási technikát. Kínában a

70
születésszabályozás egyik leggyakrabban alkalmazott módszere alacsony költsége és egyszerű

kivitelezhetősége miatt.
A műtét során a két ondózsinórt átvágják, majd a szabad végeket lekötik. Ezáltal a heréből az
ondósejtek (hímivarsejtek) nem jutnak be az ondóba. Magömléskor (ejakuláció) az ondónak
makroszkóposan nincs látható eltérése, de nem tartalmaz ondósejteket. A beavatkozás kb. 15-
30 perc. A herezacskó leborotválása és fertőtlenítése után, a herezacskó két oldalán egy-egy
kb. 1,5 cm-es metszést ejtenek, kipreparálják a vas deferenseket, majd mindkét ondózsinórból
megközelítőleg 1,5 cm-es részt eltávolítanak a szabad végek alapos lekötésével. A bőr
összevarrása után egyórás várakozás után általában haza lehet menni. 3 hónap elteltével az
ondót ellenőrzik. Amennyiben hímivarsejteket nem tartalmaz, egyéb fogamzásgátló
módszereket nem kell alkalmazni. A műtétet követő három hónapig még más fogamzásátló
módszert is alkalmazni kell, mivel addig még lehetnek hímivarsejtek a spermában. A műtét
után, ha valaki ismét gyermeket szeretne vállalni, az eredeti helyzet visszaállítása nehéz és
ritkán sikeres művelet. A műtéti rekanalizációs megoldás (a lekötött végek egyesítése) gyenge
eredményeket mutat, ezért ajánlatos a beavatkozás előtt spermabankban eltárolni egy mintát a
biztonság kedvéért. Ha valaki újra gyermeket szeretne, a felolvasztott spermából mesterséges
megtermékenyítéssel (ICSI) lehet még apa.
Spermiogenezis gátlása
A spermiogenezis visszafordítható gátlása hasonló áttörést jelentene a fogamzásgátlás
területén, mint a női hormonális fogamzásgátlás.
A spemiogenezis gyógyszeres gátlására számos kísérlet történt napjainkig, és nagy jövőt
jósolnak neki.
A férfi fogamzásgátló módszerek itt ismertetendő módszerei még kísérleti stádiumban vannak
és a nagyközönség számára még nem elérhetők. Ezek egy részével igen ígéretes
próbálkozások vannak, más eljárásoknál viszont még számos akadály áll a piaci bevezetés
előtt. A kísérleti módszerek egy része szájon át bevehető tabletta, mások kis műtéti vagy
műtét nélküli beavatkozások.
1. RISUG (Reversible Inhibition of Sperm Under Guidance)

71
A RISUG egy befecskendezhető anyag, mely az ondózsinór elzárásával kb. 10 évig tartó
infertilitást okoz. Az egyik legígéretesebb kísérleti stádiumban lévő férfi fogamzásgátló.
Eddig kísérleteket Indiában végeztek vele, már teljesítette a fázis I és II klinikai vizsgálatokat.
A készítmény összetétele styrene maleic anhydride (SMA) és dimethyl-sulfoxide (DMSO). A
készítmény részlegesen elzárja az ondózsinórt, ill. közvetlenül károsítja az ondósejteket. A
spermiumok sejtmembránját károsítása révén a spermium nem tud a petesejthez kötődni. A
szert közvetlenül a húgycsőbe vagy az ondózsinórba fecskendezik, mely itt órákon belül (max
72 óra) kifejti hatását. A kísérletben eddig résztvevők legtöbbje már több mint 10 éve
használja a szert és nem számoltak be terhességről. A módszer eddig ismert mellékhatása a
here átmeneti, de fájdalmatlan duzzanata. A RISUG által okozott meddőség visszafordtható,
de erről még nincsnnek megfelelő kísérleti adatok. Egyesek szerint az ondózsinór átmosása és
a szer kimosása után a fogamzóképesség visszatér néhány hónapon belül. A klinikai
vizsgálatok harmadik fázisa ill. annak eredményei még váratnak magukra.
2. Ondózsinóron belüli eszközök - intra vas device (IVD)
Szilikon implantátum a Shepherd Medical Company (USA)-tól és a kínai Foshan Medical

Company által fejlesztett poliuretán dugó. Mindkettő működési elve hasonló. A szilárd
implantátummal az ondózsinórokat eldugaszolják, és ezáltal az elzárt ondózsinórból az
ondósejtek (spermiumok) nem jutnak ki.
3. Hormonális gyógyszerek
A férfiak számára készült fogamzásgátló hormonkészítmények egyelőre még nem elérhetőek

a patikákban. Eddigi kísérletek alapján valószínűleg nem tabletták lesznek, hanem inkább
hosszabb hatástartamú injekciós készítmények, implantatumok, vagy bőrön keresztül
felszívódó zselék. Hatékonyságuk a női fogamzásgátló tablettákhoz hasonlítható. Ezek a
kísérletek már a '70-es évek óta folynak. Az európai gyógyszerfejlesztésket leállították.

72
Kínában 2008-ban végződött egy kísérlet, mely a 8 hetente beadott injekciót hatékonynak
mutatta. A készítmény a herében lezajló ondósejt képződést gátolja. A here által termelt férfi
nemi hormont (tesztoszteron) pedig pótolja, hogy a másodlagos férfi jegyek (férfias szőrzet,
izomzat) ill. nemi vágy (libidó) megmaradjon. A készítmények androgén hormon tartalmúak,
és intramuscularis injekció formájában juttatják be. A hormonok szervezetbe juttatására egyéb
módszerekkel is kísérleteznek (bőrre kenhető zselé, tapasz, stb).
4. Adjudin
Az adjudin egy a kemoterápiában használt gyógyszer (Lonidamine) infertilitást okozó

mellékhatásának felfedezéséből született. A lonidamine-t vesekárosító hatása miatt nem
vizsgálták tovább, de a '90-es évek végére egy sokkal kevésbé mérgező szert sikerült
kifejleszteni belőle, az adjudint (AF-2364). Az adjudin az ondósejtek érését gátolja meg, a
herében lévő Sertoli sejtek gátlása révén. Az ondóval kiürülő ondósejtek így éretlenek,
megtermékenyítésre képtelenek maradnak. A készítmény előtt még számos kísérlet és
fejlesztés áll. Előre láthatóan nem lesz a közeljövőben még elérhető a piacon.
5. "Száraz orgazmus" 2.0 =dry orgasm
Mellékhatásként fedezték fel, hogy a vérnyomás csökkentésére használt alfa-blokkoló

phenoxybenzamine és a skizofrénia gyógykezelésére használt kísérleti gyógyszer, a
thioridazine hasonló hatásmechanizmus alapján fogamzásgátló hatással bír férfiakban. Az
ondósejtek és az ondót termelő mirigyek váladékának keveredése a gyógyszert szedőkben
zavart szenved, ezáltal a férfiak orgazmuskor kevesebb ondót ürítenek. Az ondóban ilyenkor
nincs, vagy igen kevés az ondósejt. A hatás igen gyorsan kialakul, a gyógyszer felszívódása
után akár 2-3 órával, és kb. 24h-ig fennáll. A gyógyszer fejlesztése még számos évet igényel.
6. Nifedipine
 A kalcium csatorna blokkoló vérnyomácsökkentő nifedipine-nek szintén van
73
fogamzásgátló tulajdonsága. A nifedipine-t szedő férfiak ondója normál mennyiségű, alakilag

az ondósejtek is épek, de képtelenek a petesejtek megtermékenyítésére. A hatásukat az
ondósejetek felszínén lévő kalcium csatornákon keresztül fejtik ki. A hatóanyag gyógyszerré
fejlesztéséről nincs hír.
7. Enzimgátlók
Ez egy olyan fejlesztés alatt álló készítmény, mely az ondósejtek petesejtekhez kötődését
gátolja az ehhez szükséges enzimek gyógyszeres gátlásával. Az ondó mennyisége, az
ondósejtek száma változatlan marad. A szer nem befolyásolná sem a férfiak hormon
háztartását, sem a nemi vágyat. A gyógyszer fejlesztése igen kezdeti stádiumban van, sok év
kell még a gyógyszer forgalomba hozatalához.
8. Tripterygium
A Tripterygium wilfordii a kínai népi gyógyászatban használt növény, melynek

fogamzásgátló hatásáról anekdóták állnak csak rendelkezésre. Feltételezik, hogy kalcium
csatorna gátló hatása révén akadályozza meg normális mennyiségű és minőségű ondó
képződését. Klinikai tanulmányok egyelőre nincsennek férfi fogamzásgátló hatásának
vizsgálatára.
9. Immunszerek
A világon számos központban fejlesztenek férfi fogamzásgátló vakcinát. Az eljárás lényege,

hogy a szervezetet ondósejtek elleni antitestek termelésére ösztönzik. Ezáltal a hímivarsejtek
(=ondósejtek, spermiumok) képtelenek a petesejtek megtermékenyítésére. A vakcináció vagy
szájon keresztül, mint a gyermkbénulás elleni cseppek, vagy injekció, mint például a mumps
elleni védőoltás lehet. Hasonló elven működő nők részére készülő vakcina közel van a piacra
kerüléshez. A férfi fogamzásgátló vakcina hatása 3-6 hét múlva alakulhatna ki. Hatása
természetes úton magától szűnne meg, melynek pontos ideje még nincs meghatározva.
74
Fogamzásgátlás serdülőkorban
Ezt a kérdést külön kell tárgyalni, mivel az előadás során leginkább tinédszerekkel lesz dolga
az aktivistáknak és a serdülőkori fogamzásgátlásnak sajátosságai vannak. A hangsúly a
megelőzésen van, ezért lehetőleg az első szexuális élmény előtt el kell juttatni a megfelelő
információt. Lányoknál az első menses ideje körül (kb. 12 éves korban), a fiúknál 13. éves
korig. A lányoknál a fogamzásgátló tabletta szedését el lehet kezdeni az első együttlét előtt.
Ha már az első komoly kapcsolat elérkezni látszik a beteljesüléshez, szóba kerül az első
szeretkezés lehetősége, a lánynak érdemes nőgyógyászhoz fordulnia, de óvszert már
mindenképpen be kell szerezni.
Különleges szempontok:
● Az első szeretkezés legritkábban tervezett. Gyakori, hogy az akarati kontroll különböző
tényezők miatti elvesztése mellet történik.
● Az alkalom szülte körülmények rendszerint nem ideálisak, ezért néhány alternatíva eleve
nem jöhet szóba.
● A tizenévesek az esetek többségében csak alkalomszerűen, gyakran hosszabb szünetekkel
(hónapok, évek) élnek nemi életet.
● Titkolóznak a szülők, pedagógusok, orvos előtt, vagy a szülők nem figyelnek rájuk
eléggé.
● A serdülők félnek a felfedezést követő büntetéstől.
● Az életkori sajátosságok miatt az alkalmazható módszerek köre behatárolt.
● Félinformációk, negatív közhiedelmek elriasztják a gyerekeket a legjobb módszertől, vagy
a nőgyógyásztól. Az interneten gyakran téves vagy zavaros információval találkoznak.
● Információhiány, tapasztalatlanság, negligencia miatt csak sokszor későn jönnek rá a
fogamzásgátlás előnyeire.
Az egyes módszereknél leírtak alapján a legjobb

fogamzásgátlási lehetőségek serdülők számára

75
Legmegfelelőbb Kondom (+spermicid)

Petting
Orális fogamzásgátló
vagy hüvelygyűrű
Ezek kombinációja
Elfogadható Pesszárium
Spermicidek
Fogamzásgátló injekció
Kevéssé elfogadható IUD
Periodikus absztinencia
Vészhelyzetben Postcoitialis
fogamzásgátlás
Mindemellett nagyon fontos a biztonságérzethez, a tartós eredményhez:

● Családi életre nevelés és tanácsadás.
● Az életpálya irányítása és szakképzés.
● Bár a szex és a párkapcsolatok nagyon fontosak, de nem kellene a legfontosabb dolognak
lenni a világon egy tini számára
● Tartalmas szabadidő-elfoglaltság, hogy ne a párkapcsolat legyen az egyetlen izgalmas
dolog a fiatalok életében.
● Időben elvégzett szexuális felvilágosítás és folyamatos beszélgetés.
● Korrekt információk.
● Megfelelő és megfizethető ellátottság a fogamzásgátló eszközökkel.
Fogamzásgátlás a szoptatás ideje alatt

A legtöbb nem kívánt terhesség a már legalább egyszerszült nők körében figyelhető
meg. Ez nem igazán érthető, mivel egy szült nő már tudhatná, hogy nem a gólya hozza a
kisbabát. Ennek ellenére nem ritka a szoptatás alatt megfogant nem kívánt terhesség. A
szoptatás önmagában csak az esetek 60-70 %-ában gátolja a peteérést, a laktáció ideje alatt a
76
nők többsége csak ritkán, vagy egyáltalán nem menstruál emiatt. Azonban a szoptatós
kismamák 30-40 %-a védekezés nélkül teherbeeshet.
A szülés utáni ún. hathetes kontroll idején nem szabad elmulasztani beszélgetni a
gyermekágyassal, hogy mik a további gyermekvállalási tervei, és ez szerint megállapodni vele
a hatékony fogamzásgátlásról. Fontos szempont, hogy olyan módszert ajánljunk, amely nem
befolyásolja a szoptatást, nem választódik ki a tejben, vagy nem okoz mellékhatásokat a
csecsemőben.
Legmegfelelőbb Kondom (+spermicid)

Petting
Csak gesztagént tartalmazó fogamzásgátló tabletta
IUD - akár Mirena is!
Elfogadható Pesszárium
Spermicidek
Fogamzásgátló injekció
Műtéti sterilizáció (pl. császármetszés kapcsán,
vagy LSK)
Kevéssé elfogadható Természetes módszerek periodikus
absztinenciával
Kontraindikált Ethinylestradiolt tartalmazó hormonális
készítmények
Vészhelyzetben Esemény utáni fogamzásgátló tabletta, a szoptatás
időleges felfüggesztése mellett
Nemi úton terjedő betegségek
A nemi úton terjedő betegségeket több csoportba soroljuk:

● Klasszikus nemi betegségek: szifilisz, kankó
● Húgy- ivarszervi betegségek: chlamydiasis, trichomoniasis, candidiasis, HPV, herpesz
● Extragenitális, nemi úton is terjedő betegségek: HIV, hepatitis

77
Ezeket a betegségeket illetően a terjedelem miatt utalunk az egyetemi tanulmányokra. Minden

esetben érdemes szóba hozni az előadások alkalmával a nemi úton terjedő betegségek témáját,
mivel ez is a tárgykörhöz tartozik, és megelőzhetőek gumióvszer használatával, a partnerek
igényes megválasztásával és hűséggel.
Terhességmegszakítás
A művi abortusz történhet orvosi vagy szociális okokból. A terhességmegszakítások

mindössze 3-5 %-a történik orvosi javallatra, vagy bűncselekményből fakadóan, a többit az
anya válsághelyzetére való tekintettel kérik. E fejezetben leginkább a szociális okokból
történő terhességmegszakításról szólunk.
A tizenévesek nemkívánt terhessége és abortusza súlyos, egyre növekvő probléma. Egyes
felmérések szerint a fiatalkorúak nemkívánt terhességének több mint 20%-a a szexuális élet
megkezdésének első hónapjaiban, fele pedig az első hat hónapban következik be.
A nem kívánt terhesség okai gyakorisági sorrendben:

● Alkalmi vagy normál partnerkapcsolatban a védekezés teljes (!) hiánya (nagyon gyakori a
már legalább egyszer szült nők körében is).
● Promiszkuitás nem megfelelő védekezés mellett.
● Normál partnerkapcsolatban védekezés nem kielégítő hatásfokkal (leggyakrabban
megszakított közösülés).
● Nemi aktus csökkent ítélőképesség mellett (alkohol, drog stb. hatása alatt), védekezés
nélkül.
● Fiatalkori prostitúció.
● Gyengeelméjűek terhessége.
● Nemi erőszak.
Az első alkalommal a nem kívánt terhesség tényének megállapítása súlyos pszichés

traumát jelent minden nő számára. Megfigyelésem szerint a második abortusztól a nők, már
nem érzik ugyanazt a tragikus érzést, mint először. Sajnos találkoztam már olyan nőkkel is,
78
akiknek 10 feletti abortusza volt életében, és olyan könnyedén beszéltek egy embrió
elpusztításáról, mintha valamilyen kissé kellemetlen kozmetikai beavatkozásra jelentkeztek
volna.
A fiatalkorúak nem kívánt terhessége esetén a szülők nemegyszer ekkor szembesülnek
először azzal a ténnyel, hogy a gyermekük már nemi életet él. Ezekben az esetekben a leány
mindeddig önálló volt a partnerválasztásban, vagy titkos kapcsolatból eredt a terhesség. A
szülők rendszerint ilyenkor átveszik a döntési szerepet, és ebből kifolyólag a rossz tapasztalat
miatt nagyon sokáig meg is tartják.
Nyilvánvalóan két megoldás közül lehet választani: a terhesség kiviselése vagy megszakítása.
Minden szempontból helyes megoldás nem születhet, vagy ahogy egy régi reklám mondja:
“Mindenki veszít vele!”, “Csak vesztes lehetsz!”
Sajnos nemritkán a terhesség kora már eleve determinálja a lehetőségeket.
Tiniknél ennek meghatározása nem egyszerű feladat, mivel a lányok vagy nem jegyezték meg
a legutóbbi mensesük időpontját, vagy a rendszertelen ciklusuk miatt nem dönthető el, mikor
történt a fogamzás. Ebben a helyzetben legtöbbször csak az ultrahang vizsgálat segíthet.
A tizenévesek körében a felnőttekhez viszonyítva jóval gyakoribb, hogy a terhesség
felismerése csak a terhesség második harmadában (trimeszterében) történik meg. Szomorú
tény, hogy ez annál inkább így van, minél fiatalabb a lány.
A késedelmes jelentkezés hátterében a következők állhatnak:

● A terhesség tüneteit a terhes nem ismerte, így nem ismeri fel!!!
● Szexuális felvilágosítás hiánya. “Nem is tudtam, hogy ez lehet belőle.”
● Pszichológiai tagadás. “Velem ez nem történhet meg.” vagy következményektől való
félelem miatti elfojtás.
● Bizalmatlanság az orvossal, szülőkkel szemben.
● Félelem a család reakciójától.
● Konfliktus a családdal vagy partnerrel a döntést illetően.
● A terhesség szexuális bűntény következménye- félelem a leleplezéstől.
● Szoptatás alatt vagy 40 éven túl a nők gyakran úgy vélik, nincsenek még/már termékeny
időszakban.

79
A terhességmegszakítások számának alakulása Magyarországon
2012-ben Magyarországon 90.300 születésre 129.500 halálozás jutott. Ez azt jelenti, hogy
csak a tavalyi évben 29.200 magyar állampolgárral lettünk kevesebben, mely egy kisváros
lélekszámának felel meg. Ugyanakkor 2012-ben 36.100 terhességmegszakítást végeztek.
1956 és 2013 között több, mint 6 millió abortuszt hajtottak végre legálisan Magyarországon.
Az abortusz rekord 1969-ben volt, abban az évben 206.817 terhességmegszakítást végeztek
hazánkban. A hatvanas évek végétől a hetvenes évek végéig nagyon magas volt az abortuszok
száma, melyet a "Ratkó-korszak" gyermekeinek ifjúkori nem kívánt terhessége, az akkor
kibontakozó szexuális forradalom (Beatles- és miniszoknya korszak) és a hatékony
fogamzásgátlók hiánya magyarázott. Azóta szerencsére csökkent a gyakoriság, bár a
fiatalkorúak részaránya emelkedett. A nagy áttörést valószínűleg a fogamzásgátló tabletták és
az esemény utáni fogamzásgátlás széleskörű elterjedése hozta meg. A csökkenő tendencia
jelenleg töretlen, programunk is ezt szeretné erősíteni.
Év Terhességmegszakítások számának alakulása 2012-ig

1950 1,707
1960 162,160
1970 192,283
1980 80,882
1990 90,394
2000 59,249
2001 56,404
2002 56,075
2003 53,789
2004 52,539
2005 48,689
2006 46,324
2007 43,870
2008 44,089
2009 43,181
2010 40,449
2011 38,443
2012 36,100

80
Terhességmegszakítások száma a nő korcsoportja szerint 2008-ig
–14 15–19 20–24 25–29 30–34 35–39 40–X

Év
éves
1957 41 5,405 27,121 35,905 30,381 19,237 5,293

1960 95 8,275 35,937 46,154 39,134 25,137 7,428
1970 164 18,116 47,431 51,990 39,690 25,789 9,103
1980 126 8,056 14,846 19,607 17,114 13,458 7,675
1990 382 11,629 17,245 16,367 18,714 17,586 8,471
2000 160 7,163 15,090 14,033 11,419 7,488 3,679
2001 175 6,387 13,485 13,981 11,378 7,231 3,478
2002 155 6,337 12,827 14,353 11,424 7,475 3,254
2003 189 6,139 11,600 13,744 11,097 7,681 3,117
2004 203 5,978 11,045 13,678 10,836 7,701 3,098
2005 195 5,588 9,786 11,967 10,712 7,531 2,910
2006 175 5,325 9,138 10,984 10,605 7,369 2,728
2007 184 5,109 8,607 9,929 10,228 7,205 2,608
2008 184 5,179 8,848 9,434 10,484 7,136 2,824
Terhességmegszakítások száma és megoszlása a nő családi állapota szerint 2008-ig
Terhességmegszakítások száma %-ban

Év
hajadon házas özvegy elvált ismeretlen összesen
1957 7.6 89.4 0.9 2.1 - 100.0

1960 7.4 90.2 0.6 1.8 - 100.0
1970 14.0 82.0 0.6 3.3 - 100.0

81
1980 20.1 70.3 1.1 7.3 1.2 100.0

1990 26.9 62.7 1.1 9.2 0.2 100.0
2000 43.7 44.8 1.0 10.3 0.2 100.0
2001 44.1 44.2 1.0 10.4 0.3 100.0
2002 45.7 42.7 0.9 10.4 0.3 100.0
2003 46.7 42.2 0.9 10.0 0.3 100.0
2004 48.1 40.7 0.9 10.3 0.0 100.0
2005 49.3 39.5 0.8 10.4 - 100.0
2006 50.9 37.9 0.8 10.4 0.0 100.0
2007 52.9 36.0 0.7 10.3 - 100.0
2008 54.0 34.9 0.8 10.3 0.0 100.0

82
Terhességmegszakítások száma a nő előző terhességei szerint 2008-ig
Az előző terhességek száma

Év
0 1 2 3 4 5–X ismeretlen
1980 12,149 10,050 15,412 15,352 10,709 15,811 427

1990 16,014 11,814 19,615 17,087 11,094 14,759 -
2000 12,312 9,702 11,172 9,419 6,422 10,222 -
2001 11,673 9,066 10,907 8,962 6,140 9,655 1
2002 11,375 9,045 10,813 8,695 6,054 10,093 -
2003 10,580 8,404 10,117 8,517 5,983 10,186 2
2004 10,209 8,140 9,742 8,358 5,719 10,371 -
2005 9,482 7,370 9,004 7,611 5,341 9,881 -
2006 9,098 7,147 8,400 7,132 5,106 9,441 -
2007 8,831 6,856 7,976 6,656 4,663 8,888 -
2008 8,902 6,717 8,001 6,719 4,824 8,926 -
Egy kis érdekesség:
A "Ratkó-korszak" a Ratkó Anna 1949 és 1953 közötti kommunista népjóléti, majd egészségügyi
miniszterségének, illetve tágabban az 1950 és 1956 közötti félévtizednek a népesedéspolitikára utaló elnevezése.
A II. világháború alatt elszenvedett veszteségeket ezzel a népesedéspolitikával kívánták pótolni. Az
abortusztilalom és a gyermektelenségi adó miatt a természetes szaporodás üteme ezekben az években jelentősen
nőtt. A terhességmegszakítás tilalmát 1956 júniusában oldották fel, a gyermektelenségi adót pedig az 1956-os
forradalom után törölték el. Az ebben a fél évtizedben született generációt Ratkó-gyerekeknek hívják.
„Ratkó-gyerekek” és „Ratkó-unokák"

83
Ábra: A Ratkó-gyerekek és unokák Magyarország korfáján 2005-ben
A mai harmincévesek az úgynevezett Ratkó-unokák, a Ratkó-gyerekek gyerekei. Szüleik korosztálya rendkívül

népes volt, és részben a sok, családra vágyó fiatal, részben a harminc éve életbe léptetett születésösztönző
intézkedések következtében az 1974-es és az 1975-ös év demográfiai csúcsot hozott. A mai harmincévesek az
általánost még a pártállam idején végezték, de középiskolai tanulmányaik nagyobb része már a rendszerváltás
utánra esett. A külföldre utazás számukra így nem jelentett rendkívüli eseményt, viszont nyelvtudásukon érezhető,
hogy még az orosz biflázásával kezdtek. Nagyon aktív korosztály: alig tízezer harmincéves vonult ki a
munkaerőpiacról, és csak hat-hétezer köztük a munkanélküli. A többiek – 160 ezren – dolgozók.
Aktuális munkaerőpiaci elemzésekben és társadalompolitikai tanulmányokban gyakran említik a Ratkó-
gyerekeket és a Ratkó-unokákat, erre vezetik vissza, hogy Magyarországnak egyelőre nincs akut demográfiai
problémája. A Ratkó-gyerekek még, a Ratkó-unokák már a munkaerőpiacon vannak, a kereső-eltartott arány így
jelenleg, átmenetileg kedvezően alakul. A Ratkó-gyerekek nyugdíjba vonulásával feltehetőleg pótlólagos
erőforrások bevonására lesz szükség a munkaerőpiacon.
A terhességmegszakítás jogi vonatkozásai és protokollja
A nem kívánt terhesség megszakítása, valamint az anya egészségét súlyosan

veszélyeztető terhesség, illetve méhen belül diagnosztizált magzati betegségek esetén a
terhesség befejezését a világ civilizált országaiban törvények szabályozzák. Hazánkban 1956
nyarán legalizálták az abortuszt, jelenleg az Országgyűlés 1992. december 17-i, a magzati élet
védelméről alkotott törvény van érvényben, mely részletesen előírja a terhességmegszakítás
engedélyezésének indokait, a beavatkozással kapcsolatos teendőket. A törvény a beavatkozás
84
súlyát és felelősségét az anyára hárítja, ezért nagy jelentőségű a terhességet megállapító orvos
felelőssége abban, hogy a terhest tájékoztassa a lehetséges szövődményekről. A törvény
kimondja, hogy a műtét nem lehet sem a családtervezés, sem a születésszabályozás eszköze.
A terhesség 12. hetéig akkor hajtható végre abortusz, ha azt az állapotos nő egészségét
súlyosan veszélyeztető ok indokolja; a magzat orvosilag valószínűsíthetően súlyos
fogyatékosságban vagy egyéb károsodásban szenved; a terhesség bűncselekmény
következménye; az állapotos nő súlyos válsághelyzete esetén (fiatalkorú, szociális indokok
stb., ez a fogalom elég nyitott, gyakorlatilag nem kell indokolni a döntést).
A terhesség 18. hetéig akkor szakítható meg, ha az állapotos nő korlátozottan cselekvőképes

vagy cselekvőképtelen; ha terhességét neki fel nem róható egészségi ok, illetve orvosi tévedés
miatt nem ismerte fel korábban; ha egészségügyi intézmény, illetve valamely hatóság
mulasztása miatt haladta meg a 12. hetet. Fiatalkorúak terhessége esetén szintén
megszakítható a 18. hétig.
A terhesség 20. hetéig – a diagnosztikus eljárás elhúzódása esetén a 24. hétig - akkor
szakítható meg, ha a magzat genetikai betegségének vagy külső károsító tényezők által
okozott ártalmának valószínűsége eléri az 50 százalékot.
A terhesség a terhességi kortól függetlenül szakítható meg az állapotos nő életét

veszélyeztető egészségi ok miatt, illetve a magzatnál a szülés utáni élettel
összeegyeztethetetlen rendellenesség esetén (pl. anencephalia). Ekkor nem kell külön
kérvényezni.
A 12. hetet meghaladó terhesség csak a megyei kórházak szülészeti-nőgyógyászati

osztályain, az orvostudományi egyetemek és a Semmelweis Egyetem Egészségtudományi Kar
szülészeti-nőgyógyászati klinikáin szakítható meg.
A terhesség a betöltött 18. hét után csak az orvostudományi egyetemek és a Semmelweis

Egyetem Egészségtudományi Kar szülészeti-nőgyógyászati klinikáján, valamint az alábbi
85
intézményekben szakítható meg:
• Megyei Szülészeti-Nőgyógyászati Osztály, Szombathely,

• Megyei Szülészeti-Nőgyógyászati Osztály, Győr,
• Megyei Szülészeti-Nőgyógyászati Osztály, Veszprém,
• Megyei Szülészeti-Nőgyógyászati Osztály, Miskolc,
• Megyei Szülészeti-Nőgyógyászati Osztály. Szolnok,
• Megyei Szülészeti-Nőgyógyászati Osztály, Kecskemét
Ha nem egészségi indokok, hanem súlyos válsághelyzet az oka a terhesség megszakításának,

akkor az állapotos nőnek a terhességet megállapító szakorvosi lelettel fel kell keresnie a
Családvédelmi Szolgálatot. A szolgálat védőnő munkatársa ismerteti a terhessel a
jogszabályokat, beszél a terhességmegszakításról, valamint a gyermek vállalása esetén
biztosított támogatásokról. Ha az állapotos nő fenntartja eredeti kívánságát, a törvény előírása
szerinti aláírások után (1. első jelentkezéskor a Családvédelmi szolgálatnál, 2. 3 nap
gondolkodási idő után ismét, 3. abortuszt végrehajtó intézményben) az általa választott, a
terhességmegszakítás elvégzésére alkalmas egészségügyi intézményben kérheti a terhesség
megszakítását.
A terhességmegszakítás térítési díja
Főszabály szerint a beavatkozás térítésköteles, a díjat az Egészségbiztosítási Alap számlájára

kell befizetni. Szociális helyzet függvényében, anyagi rászorultság alapján lehetséges, hogy a
kérelmező csupán a térítési díj felét vagy csak 30%-át fizesse meg, illetve indokolt esetben
egészében mentesüljön a díjfizetés alól.
Az Országos Egészségbiztosítási Pénztár közleménye alapján 2011. január 1-től az abortusz
térítési díja 29 710 Ft.
50 %-os kedvezményre jogosultak gyermekgondozási segélyben, gyermeknevelési
támogatásban, átmeneti járadékban, rendszeres szociális járadékban, egészségkárosodási
járadékban, öregségi nyugdíjban, rokkantsági járadékban, rokkantsági nyugdíjban, baleseti
rokkantsági nyugdíjban részesülők. A térítési díj összege 14 855 Ft.
86
A térítési díj 30%-át, 8 913 Ft-ot kell megfizetnie azoknak, akik munkanélküliek járadékában,
álláskeresési járadékban, álláskeresési segélyben, ápolási díjban, átmeneti segélyben,
kiskorúak járadékában, rendszeres gyermekvédelmi kedvezményben, rendkívüli szociális
segélyben, vállalkozói járadékban, keresetpótló juttatásban, rendelkezésre állási támogatásban
részesülnek.
Térítésmentes a beavatkozás a magasabb összegű családi pótlékban, fogyatékossági
támogatásban, vakok személyi járadékában, rendszeres szociális segélyben részesülőknek.
Amennyiben a terhesség bűncselekmény következménye, a családsegítő szolgálat
munkatársa a kiállított utalványt annak a büntetőügyben eljáró szervnek küldi meg, amely a
bűncselekmény elkövetéséről, illetőleg annak alapos gyanújáról igazolást állított ki. A
büntetőügyben eljáró szerv a számlát az ügy irataihoz csatolja, annak megtérítésére a
perköltség viselésének szabályai vonatkoznak.
A magzati élet védelmének alkotmányos háttere 2012 után
Az állam köteles védeni a magzatot, mint a keletkezőben levő életet. Ez a védelem ugyanakkor nem
abszolút hatályú, az állam nem a magzat, mint egyed megszületéshez való jogát garantálja, hanem
csupán általánosságban biztosít védelmet számára Alkotmányból eredő objektív életvédelmi
kötelezettségének körében. A magzat jogalanyiságát az Alkotmánybíróság a hatályos Alkotmány
alapján nem találta levezethetőnek, ebből kifolyólag a magzatot nem illetik meg ugyanazok a jogok,
mint a megszületett személyt. Élethez való joga korlátok között érvényesül, amit az anya
önrendelkezéshez és egészséghez való joga felülírhat. Ez képezi a legális terhességmegszakítás
alkotmányos alapjait.
A 2012. január 1-jén hatályba lépő új alaptörvény, mely deklarálja – ráadásul ugyanazon mondaton
belül, melyben az élethez és emberi méltósághoz való jogot ismeri el –, hogy „a magzat életét a
fogantatástól kezdve védelem illeti meg”, minden bizonnyal új fejezetet nyit majd a
magzatvédelemben. Ez a mondat előrevetíti a hosszas vitákat követően hatályba lépett, kiérlelt
konszenzuson nyugvó magzatvédelmi törvény szigorítását. Ha ugyanis az alaptörvény az életet a
fogantatástól kezdve rendeli védeni, nagy az esélye, hogy elkerülhetetlenné válik az abortusz jelenlegi
szabályozásának alkotmányellenessé nyilvánítása, mely a nők reprodukciós jogainak súlyos sérelmét
fogja maga után vonni.

87
A terhességmegszakítások módozatai
Ma Magyarországon a kivitelezés módja függ a terhesség korától.

● 6. terhességi hétig:
a. “Menstruációszabályozás”: Lényege a méh tartalmának kiszívása. Ehhez egy vékony
katétert és egy 50 ml-es fecskendőt használnak. Nem kell hozzá legtöbbször méhnyak
tágítás, fájdalomcsillapítás, műtéti körülmény. A szövődmények, mellékhatások száma
minimális. A módszert alkalmazzák terhesség nélkül a menstruációs vérzés kiszívására is,
ami a menses öt napját öt percre rövidíti (innen a neve). Magyarországon erre a célra nem
használatos, mivel túl sok a fertőzéses szövődménye.
b. Korai gyógyszeres eljárások:
● Mifepristone (RU-486- progeszteron antagonista) adásával a terhesség elhal.
● Prosztaglandinnal (méhösszehúzódást okoz) a terhesség kilökődik. Komoly vérzést,
görcsöket, fekvőbeteg ellátást igényelhet az esetek 5-10%-ában.
● Folsav antagonista methotrexat szintén alkalmazható magzatelhajtásra, főként méhen
kívüli terhesség konzervatív kezelésére használják.
A gyógyszeres vetélésindukció módszereit nem kívánt terhességek esetén nem használják. A
legoptimálisabb és legolcsóbb módszernek tartom. Sajnos az egészségügyi kormányzat 2006-
ban és 2012-ben sem engedélyezte a mifepristone és a prostaglandinok törzskönyvezését
(2006-ban), majd alkalmazását (2012-ben) terhességmegszakítás céljára. Az indoklás inkább
ideológiai mint szakmai volt. Az ilyen gyógyszerek hozzánk legközelebb Ausztriában
érhetőek el.
● 6-12. terhességi hétig:
Ebben az időszakban a művi abortusz a méhnyak kitágításából (mechanikus /Hegar-féle
tágító pálcasor/, ozmotikus /nagy nedvszívású lamináriák/ vagy kémiai /Rivanol feltöltés,
prosztaglandinok/) és a méhüreg kiürítéséből (vákuumos kiszívás, méhkaparás) áll.
Jelenleg a legkíméletesebb mód a méhnyak lamináriákkal, vagy prosztaglandinnal való
tágítása után a narkózisban végzett vákuumaspiráció, majd a méhűr kürettkanállal való
átkaparása.
88
● 12-24. terhességi hétig:

A középidős terhességek megszakítása rendszerint a tapasztalt szakembert is próbára teszik. A
módszer a vetélés gyógyszeres indukciójából, a nyakcsatorna kitágításából, oxitocin
infúzió (fájáskeltő hormon), vagy prosztaglandin tartalmú infúzió (pl. Nalador) hatására
bekövetkező vetélésből és altatásban a műszeres befejezésből áll. A gyógyszeres indukció
történhet: méhüreg felöltése Rivalol-oldattal, magzatburok feltöltése 20%-os sóoldattal, mely
elpusztítja a magzatot, prosztaglandinnal kombinálva. Ausztriában a középidős vetélések
indukciója előtt a magzat szenvedéseinek megkönnyítéséhez a magzat szívében
ultrahangvezérlés mellett KCl oldatot injekcióznak.
Lehetséges szövődmények:
A terhességi kor előrehaladtával nő a beavatkozás kockázata, ezt fontos tudatosítani a
prevenciós munka során a lányokban.
● Méhfal perforáció: előfordulása: 1-4 ezrelék. Komoly vérzést, esetleg laparoscopos
műtétet, legroszabb esetben csonkoló műtétet eredményezhet. Előfordulása fordítottan
arányos a gestatios korral és a műtétet végző szakember gyakorlottságával.
● Magzatrész visszamaradása: vérzést, lázat, gyulladást okoz. Az esetek 3 ezrelékében nem
sikerül a terhességet elsőre megszakítani, ilyenkor a terhesség folytatódhat, s újbóli műtét
szükséges.
● Fertőzés (1%).
● Nyakcsatorna sérülése: tág cervix állandó folyást, krónikus gyulladást okoz, újbóli
terhessége vetéléshez, koraszüléshez vezet.
● Meddőség: esetleges méheltávolítás, Ashermann-szindróma (méhüregi összenövés),
gyulladás okozta tuba occlusio.
● Rh-szenzibilizáció Rh-negatív anyáknál, ha a magzata Rh-pozitív volt és nem kap
ellenanyagot.
● Lelki következmények: pszichózis, öngyilkosság, önkárosítás gyakoribb előfordulása az
abortusz után. Következmény, vagy csak hajlam a nem kívánt terhességre? Nem
bizonyított.

89
Fiatalkorúak terhessége
A tizenévesek terhessége akár szüléssel, akár terhesség megszakítással végződik,

mindenképpen magasabb kockázatú! Általában erre akkor kerül sor, ha a terhesség kora már
nem teszi lehetővé a kockázatmentes megszakítást, vagy az anya (esetleg családja) így dönt.
Általában lelkiismereti, vallási okok miatt döntenek a megtartás mellett, vagy szokásokból
kifolyólag (pl. romáknál).
A terhesség kiviselése és maga a szülés rendkívüli fizikai és lelki megterhelést jelent egy
fejlődő szervezet számára. Gyakoribb az üszögterhesség (mola hydatiosa), a koraszülés, a
téraránytalanság, a terhességi toxémia, a méhen belüli elhalás. A legveszélyeztetettebbek a
15-16 év alattiak. Az újszülöttek között gyakoribb a perinatális halálozás és a hirtelen
csecsemőhalál. A fiatalkorú anyák ritkábban jelennek meg a terhesgondozáson. A dohányzók,
az alkoholt és drogot fogyasztók aránya magasabb. Gyakori a rosszabb körülmények között
élők hiányos táplálkozása is.
Súlyos probléma a szült fiatalkorúak között, hogy a gyermek nevelése, gondozása
ritkán teszi lehetővé, hogy az anya befejezze iskoláit vagy rendesen dolgozzon. Ez
előnytelenül hat ki az anya anyagi és karrier lehetőségeire, amit sokszor a gyermek
hibáztatásával kompenzál. A leányanyaságot hazánkban általában szégyenletes dologként
ítélik meg, különösen vidéken. Ha a gyermeke apja nem veszi el feleségül, a további
párválasztásban is nehézségei lesznek. Ha szépségtapaszként mégis sor kerül a
házasságkötésre, az ilyen házasság általában leglabilisabb, gyakoribb a későbbi válás.
Mindezek következtében nagyarányú a depresszió és öngyilkosság, a gyermek elhanyagolása,
bántalmazása. Az ilyen lányok között a megismétlődés kockázata is magasabb.
Terhességmegszakítások a szülész-nőgyógyászok szemszögéből
A szülész-nőgyógyászok többsége végez terhességmegszakítást. Akik nem végeznek, vallási

vagy lelkiismereti okokra hivatkozva tagadják meg ezt a tevékenységet. Volt idő, amikor
kizáró ok volt egy állásinterjún az abortusz végzésének megtagadása. Mára szerencsére

90
liberálisabbak lettek az osztályvezetők, így nem zárhatók ki olyan emberek a szülész szakma
folytatásából, akik nem vállalják ezt a ma is vitatott beavatkozást.
Azonban ha mindenki megtagadná a terhesség megszakítását, ki végezné el azt az évente
40.000 abortuszt? Kötelezhetőek lennének jogilag a szülészek a műtét elvégzésére, ha egyszer
csak senki se vállalná többé? Elgondolkodtató kérdés.
A terhességmegszakítás etikai kérdései
Az abortusz létjogosultsága, elfogatható indokai, megengedett terhességi kor kérdése a

szakmai kérdéseken túl rengeteg morális, etikai és filozófiai vitát váltott ki és tart fenn. Erről
részletesen olvashat mindenki a nagyszerű és lebilincselő Dr. Kovács József: A modern orvosi
etika alapjai című könyv 9. Fejezetében. Ajánlom mindenkinek, aki szeretne alaposan
elgondolkodni az abortuszról és szeretne vitanyitáshoz kellő számú megvitatható témával és
megfelelő érvekkel felvértezni magát. A továbbiakban áttekintünk néhány tipikus érvelést az
abortusz kérdéskörében.
Keresztény álláspont:
Magyarország keresztény államnak vallja magát, így elsőként szembesítsük magunkat a
keresztény kánonjog abotruszra vonatkozó téziseivel. A kereszténység elítéli a
fogamzásgátlás legtöbb módját, valamint a terhességmegszakítás minden formáját. A
keresztény vélekedés szerint az élet és az emberi lét a fogamzás pillanatában kezdődik, tehát
onnantól bűn még a zigóta elpusztítása is. Ezért már a korai abortív fogamzásgátó módszerek
(IUD, esemény utáni tabletta) használata sem elfogadható. Fogamzásgátlás céljára legfeljebb
a periodikus absztinencia fogadható el.
Mai világi álláspontok

A világ legtöbb országában az abortusz valamilyen szinten megengedett. A többségi
muzulmán országokban, valamint néhány bigott katolikus országban (Írország,
Lengyelország) az abortusz jelenleg is tiltott tevékenység, még orvosi javallatra sem
végezhető el.

91
A mai nemzetközi abortuszvitában három irányzat különíthető el, a konzervatív, a mérsékelt

és a liberális. Természetesen ezek között számtalan átmenet létezik. Meg kell
különböztetnünk a magzat és az anya személyiségi jogainak alapjain nyugvó irányzatokat.
Kezdjük a magzati oldallal...
A konzervatív álláspont szerint az emberi élet a fogamzással kezdődik, ezért a zigóta
elpusztítása éppen olyan bűn, mint egy csecsemő megölése. A liberális álláspont szerint a
magzat emberi jogokra csak a megszületése vagy az méhen kívüli életre való képessége
esetén tesz szert, s ez előtt jogilag vagy erkölcsileg nem tekinthető embernek, noha
biológiailag igen.
A mérsékelt álláspont a kettő között helyezkedik el. Úgy érvel, hogy a méhen belüli fejlődés
során van egy olyan pont, amelyen túljutva a magzat erkölcsi személy lesz, de azelőtt még
nem az. Hazánk is ezen elv mentén alakította ki saját abortusz politikáját.
A liberális és a mérsékelt álláspont szerint az alábbi három alapállításból indul ki a vita:
1. Egy megtermékenyített petesejt még nem emberi lény, a zigóták még nem tekinhetőek
erkölcsileg embernek.
2. Az újszülött már biztosan egy emberi lény, megölése bűn.
3. Lehetetlen a fogamzás és a születés között olyan határvonalat húzni, mely ne lenne
önkényes, és amely előtt a fejlődő lény még biztosan nem ember, de amely után már biztosan
az.
A józan ész számára mindegyik állítás igaznak tűnik, azonban a három állítás egyszerre nem
teljesülhet. Ennek oka a 3. állítás igazából fakadó tudatlanságunk. Ha nem tudjuk
meghatározni az emberi lét kiindulópontját, akkor akár az első állítás is hamis lehet.
Vizsgáljuk meg az első feltételezést. A konzervatív nézet szerint a zigóta már ember, mert
benne van a potenciál, hogy megfelelő körülmények között emberré fejlődjön. A zigóta
valóban potenciálisan ember, de csak potenciálisan, azaz jogai is csak potenciálisak. Mint
ahogy egy választás előtt egy biztosan befutó párt miniszterelnök jelöltjének is csak
potenciálisan vannak miniszterelnöki jogai, melyeket csak beiktatása után gyakorolhat.
Egy sejtnek nem lehetnek éppen olyan jogai, mint egy szervezetnek. Egy véradás során
leadott többmillió vérsejtnek sincsenek emberi jogai. Az emberi klónozás technológiájával

92
majd minden sejtmaggal rendelkező emberi sejtet potenciális embernek kellene tartanunk? Ez
nagyon messzire vezetne. A józan ész számára ez ma már nem elfogadható.
Nem állíthatjuk, hogy egy spirált használó nő éppen olyan bűnös lenne, mint az, aki
újszülöttjét a kukába dobja.
Nézzük meg a második állítást. Egy érett újszülött képes életbenmaradni méhen kívül, de csak
korlátozottan, hiszen táplálni kell, gondoskodásra szorul. Ennek ellenére minden józan ember
számára megkérdőjelezhetetlen, hogy egy érett csecsemő már biztosan emberi lény, megölése
bűn. A koraszülöttség és nagy vetélés határán lévő 490 grammos súlyos koraszülött alig képes
a méhen kívüli életre még inkubátorban is minimális az életbenmaradás esélye, mégis emberi
lénynek tartjuk, csak fejletlennek, betegnek, aki a koraszülöttség betegségében szenved.
Tekintsük át a harmadik állítást. Jelen tudásunk alapján nem tudjuk megmondani, hogy az
egyedfejlődésben hol az a pont, ahol meg tudjuk biztosan mondani, hol szerzi meg az embryo
vagy magzat az emberi jogait. De ez valószínűleg csak információhiánynak és annak a
ténynek köszönhető, hogy lassú, folyamatos változások mentén fejlődik a zigóta érett
magzattá. Nem lépcsőfokonként történik a fejlődés, hanem apró, naponta bekövetkező
változásokkal. Ettől függetlenül a kiindulási pont és a végpont jól megkülönböztethető. Mint
ahogy nem nevezhetünk egy öregembert fiatalembernek sem, pedig nem tudjuk megmondani
melyik napon lett öreg. Ha minden nap készítenénk egy fiatal férfiről egy fotót, két egymás
után készült képből nem tudjuk megmondani, melyik napon öregedett meg. Azonban 40 év
különbséggel készült képen meg tudjuk állapítani melyiken öregember, melyiken fiatal még.
De mi lehetne az az újonnan kialakult tulajdonság, ami megadná az emberi jogokat egy
embrió számára?
● Az első szívdobbanás? : Az embryonális szívcső pulzációját az 5. terhességi hét
közepétől, azaz a fogamzás utáni 21. napon lehet először detektálni. Sajnos ez
egybeesik a terhesség megállapítás idejével.
● Az első magzatmozgás?: Az újkorig ezt tartották a magzatelhajtás végső
időpontjának. Az anyák számára először szülő nők esetén a terhesség 18. hete körül
érezhető a magzat első mozgása. Ultrahang vizsgálattal a 8. héten már látunk
magzatmozgást.

93
● Az embrionális kor vége? A 12. hétig záródik le a szervek kialakulásában fázisa, az

organogenezis időszaka. A fejlődő lény a betöltött 12. hét után válik magzattá, miután
minden szerve (bár akkor még éretlen formában) kialakultnak tekinthető.
● A fájdalomingerre való reakcióképesség?: A 8. héten már elemi gerincvelői
reflexek kiválthatók, illetve fájdalomreflex. Ez azonban valószínűleg csak primitív
reflextevékenység, tudatosulás nélkül. A 8. héttől regisztráltak eddig legkorábban
EEG akivitást embryók agyában, bár ez valószínűleg csak agytörzsi működés, de
innentől tekinthetjük jogilag működőképesnek az embryo idegrendszerét.
● Az az idegrendszeri fejlettség, mely lehetővé teszi a fájdalom megélésének, azaz a
szenvedés képességét ? : (érzőképesség kritériuma) Csak érzőképes lények
rendelkezhetnek morális státusszal, mégpedig az érzőképességük arányában. Minél
fejlettebb egy lény, annál érzőképesebb. Egy asztal kettéfűrészelése az asztallal
szemben nem erkölcstelen, mivel az asztal nem érzőképes. Abszurd lenne azt állítani,
hogy az asztalnak érdekében áll egyben mardania. Kettéfűrészelni egy macskát már
erkölcstelen, mivel a macska képes érezni, szenvedni. Neuroembriológiai kutatások
szerint a magzat idegrendszere kb. a 14. héten éri el azt a fejlettséget, amely lehetővé
teszi, hogy a magzat meg is élje a fájdalmat, szenvedni tud.
● A tudat kialakulásának időpontja?: A fejlődés neurológia szerint az agy corticalis
működésének kezdete a terhesség 22-24. hetére tehető. Azonban hogy ez valódi tudati
működéssel jár-e, nehéz megítélni. Valószínűleg a magzatnak még nincs éntudata,
időtudata, haláltudata, így halálfélelme sem. Ha megpróbálunk visszaemlékezni a
magzati életünkre, vagy akár a csecsemőkorunkra, nem tudunk előhívni konkrét
emlékeket, mely azt bizonyítja, hogy fejlődésünk egy szakaszán amnézián esünk át,
vagy az agyunk nem úgy működik magzati és csecsemőkorban, mint később. MÉgis
minden gyermekágyas kismama megtapasztalja, hogy újszülöttje tanul, emlékezik,
figyel, tehát tudata van. Ennek ellenére a legkorábbi halvány emlékek kb. 18 hónapos
kortól hívhatók vissza, bár regressziós hipnózisban magzati emlékekre hasonlító
élmények idézhetők fel.

94
● A vetélés és koraszülés határa?: A koraszülöttek ellátásának szinvonala manapság

egy adott ország egészségügyi szinvonalának fokmérője, technika és pénz kérdése. Az
emberi méltósághoz való jog nem lehet pénzkérdés, vagy a technika függvénye.
● A koraszülés és érett szülés határa?: Nemritkán találkozunk olyan 33-34. hétre
született koraszülöttel, aki kb. annyi törődést igényel csak, mint egy érett újszülött.
Honnan lehetne előre eldönteni, hogy melyik koraszülött életerős és melyik nem?
● A megszületés?: Egy 37. hétre született újszülött életkilátásai semmiben sem
különböznek egy terminusra született újszülöttével. Hátborzongató lenne, ha egy 39.
hét 6 napos magzatot meg lehetne ölni, csak mert még nem született meg.
Ha logikusan és tárgyilagosan nézzük az emberi méltóságot meghatározó legfőbb

tulajdonságot, meg kell vizsgálnunk a másik végpontot is, azaz az emberi lét végét jelentő
jogi meghatározást. Mivel egy ember halálának nem az utolsó élő sejtjének elpusztulását
tekintjük, hiszen az a keringés leállása után 72-96 órával következik be, valamint az intenzív
ellátás fejlődése kapcsán szükségszerű volt meghatározni az emberi lét végpontját, ezt az
agykéreg működésének leállásában határozták meg (lásd harvardi agyhalál kritériumok). Ezt a
végállapotot világszerte elfogadták és gyakorolják. Logikusnak tűnik, hogy kezdőpontnak is
megfelelhetne. Ha létezne olyan betegség, mint amiben a "Benjamin Button különös élete"
című filmben Brad Pitt szenvedett, és lenne olyan ember aki öregen szület és zigótaként hal
meg. Mikor lenne az e betegségben szenvedő ember halottnak tekinthető? Kellene-e
csúcstechnikával, inkubátorokkal az életéért küzdeni, ha már csak 22. hetesnek megfelő
fejlettségi szinten áll, amikor már megszűnik a neocorticalis működése. Ebben a stádiumban
ugyanis neocorticalis agyhalottnak tekinthetjük. Az agytörzsi működése a 8. hetes
terhességnek megfelelő stádiumban állna le. Vajon lenne-e értelme ekkor is életben tartani?
Az átlaggondolkodású emberek többségében valószínűleg valahol a 22. terhességi hét
fejlettsége határán lekapcsolnák a haldoklót a gépről.
Azonban amíg az embriológiai kutatások nem tudják megmondani, hogy egy fejlődő lényben
pontosan mikor jelenik meg az értelem, addig az emberi lét kezdetének kérdése is függőben
marad...

95
Nézzük a terhes nő önrendelkezési jogát...

Az abortusz elsősorban a terhes nő igénye, nem a magzaté. Bár sokszor halljuk érvként, hogy
szegény magzatnak rossz lenne megszületni, mivel betegen vagy nem ideális körülmények
közé születne, elsősorban anyagi okokból. Ez elég paradox helyzet, hogy éppen az embrió
vagy magzat vélt vagy valós érdekében kell saját magát elpusztítani. Természetesen a magzat
beleegyezése nélkül...
De miért kapnak a terhesek ennyivel több jogot? Mert erősebb a saját testük felett gyakorolt
önrendelkezési joguk. Hiszen a magzat az anyja testét használja saját fejlődéséhez,
megszületése után gondoskodásra kényszeríti szüleit nagykoráig. Alapvető emberi jog, hogy
bárkinek a testét csak a saját kifejezett akarata mellett lehet használni.
Az abortuszvitában a magzat érdekeit előtérbe helyezők hajlamosak az anáyát puszta
"ténynek" vagy valamiféle inkubátornak tekinteni, a nők szerepe azonban nem passzív. A nők
egy gyermek vállalásért egy kicsit a testüket is feláldozzák, de mindenképpen kockára teszik
egy olyan "bérlő" miatt, akit még nem is ismernek. A terhesség számtalan maradandó testi
változást hozhat létre egy nő szervezetében. Csak néhány példa: anyásabb alak, mellek
megereszkednek, terhességi striák, hízás, has kinyúlása, pigmentáció, szülések esetleges
szövődményei, incontinentia, a hüvely kitágulása, császármetszés hege, varicositas. Nem
folytatom, mert a női olvasóimnak elvenném a kedvét a gyermekvállalástól. Nem mellékesen
egy gyermek felnevelése óriási emberi és anyagi áldozattal is jár, a karrierjüket teszik
kockára. Így érthető, ha a nők szeretnék megválasztani, hogy kitől, mikor és milyen
körülmények között vállalják az anyaság szerepét.
Egy mondás szerint egy nő két dologért tenne meg bármit: hogy legyen gyermeke, és hogy ne
legyen. Meddőségi központokban látjuk, hogy a nők bármilyen beavatkozásnak alávetik
magukat, csak hogy megfoganjon a terhességük, ha a nő erre vágyik. Azonban egy nem
kívánt terhesség esetén a nőnek csak egy vágya van: megszabadulni a terhességtől. Sajnos a
kriminális abortusz nem ismeretlen fogalom még manapság sem. A nők évezredek óta
ismertek módszereket a magzatelhajtásra. Nemegy életveszélyes művelet. Az abortuszpártiak
szoktak érvelni amellett, ha nem legális az abortusz, akkor sok nő csonkíthatja vagy ölheti
meg magát az illegális abortuszokkal. Ez egyfelől megérthető, hiszen egy társadalmi igény
van a terhességmegszakításra, azonban etikailag nem. Tegyük fel, hogy a
96
terhességmegszakítás bűn. Csak azért, mert az elkövető megsérülhet, egy bűncselekményt

nem szabad legalizálni. Attól, mert egy bankrablót lelőhetik bankrablás közben, ne segítsük a
bank kifosztását.
Dr. Kovács József több olyan példát is felhoz könyvében, mellyel modellezhető a terhes nő
morális álláspontja, amivel megvédi testét a nem kívánt terhességével szemben. Ezekben a
modellekben kitalálói (Jane English, Judith Jarvish Tomson stb.) a magzatot egy olyan
emberhez hasonlítja, aki a másik embert akaratán kívül olyan helyzetbe hozza, hogy testét
kihasználja, életét fenyegeti. Ilyen esetben vajon megölheti-e az áldozat támadóját?
Hagyhatja-e elpusztulni a támadót, aki az áldozat testére van utalva (pl. veséjét használja)?
Természetesen érthető, hogy ezek csak példázatok, nincs valós alapjuk, ugyanakkor
visszataszító, hogy három igen fontos tényt nem vesznek figyelembe. Egyrészt, hogy a
képletesen parazitaként viselkedő támadó a valóságban egy ártatlan embrió vagy magzat, aki
akarattal nem rendelkezik, nem tehet arról, hogy őt ilyen helyzetbe hozták. Másodsorban a
támadó és áldozat nem idegenek, hanem anya-gyermek relációban állnak egymással, ami a
morális megítélést igencsak megváltoztatja. Harmadrészt az áldozati szerepben lévő terhes
nem teljesen ártatlan abban, hogy ebbe a helyzetbe került, különösen nem a XXI. században,
amikor hatékony fogamzásgátlási módszerek állnak mindenki rendelkezésére.
"A liberális álláspont legfőbb tanulsága: egy ember testét egy másik ember csak annak
beleegyezésével használhatja, még akkor is, ha az élete fenntartásához szükséges, még akkor
is, ha az ő testi függéséért a másik felelős, még abban az esetben is, ha a két személy egymás
közeli rokona. Ilyen esetekben természetesen erkölcsileg sokszor elítéljük azt, aki nem segít a
másiknak, holott megtehetné. Jogilag azonban még ilyenkor sem kényszeríthető saját teste,
vagy annak egy része használatának eltűrésére, még akkor sem, ha ez a számára csak csekély
kockázattal is jár, a másiknak azonban a halálát jelenti.
Itt azonban egy nagyon fontos megjegyzést kell tennünk. Ha ugyanis valaki valamely
szervének a használatába már explicit módon beleegyezett, akkor ezt a beleegyezését már
nem vonhatja vissza, ha szervének használata már elkezdődött." (Dr. Kovács József: A
modern orvosi etika alapjai)

97
Amennyiben a terhes explicit módon elfogadta, hogy a magzata "használja" az ő méhét, a

magzatok védelméről szóló törvényekből és az emberjogi kartából fakadóan onnantól felelős
magzatárét, védenie kell, nem károsíthatja!
Összefoglalva, az abortusz kérdése elsősorban két érdek összeütközéséből fakad. Az anya és a
magzata egymás jogait korlátozza. Ha a nő önrendelkezési jogát tartjuk fontosabbnak, a
magzat jogai csökkennek. Ha magzat élethez való jogát preferáljuk, az anyja saját teste felett
gyakorlot jogai csorbulhatnak. Az etikai okfejtések teljesen elbizonytalanítják az embert,
hiszen mindkét oldalon igen kemény érvek és ellenérvek állnak a rendelkezésre. Ha logikusan
levezetjük a kérdést, akkor a magyar jog által is megengedett, a közgondolkozásban is
helyetfoglaló mérsékelt abortusz megengedést tarthatjuk elfogadhatónak. Így a kecske is
jóllalkhat, és a káposzta is megmaradhat esete áll fenn. Ez egy kompromisszum az érzéseink,
hitünk és a hétköznapi gyakorlat között.
Ha ezt elfogadtuk, ösztönösen mégis valami zavart érzünk. Hadd világítsam meg ezt még egy
idézettel Dr. Kovács József könyvéből:
" Ha egy embrió még elpusztítható, akkor én is elpusztítható lettem volna, amikor embrió
voltam. Ez azonban rettenetes lett volna, hiszen szeretek élni, boldog vagyok, hogy
megszülettem, és tudom, hogy ha abortusszal elpusztítottak volna embriókoromban, akkor ma
nem lennék, és soha nem is születhetnék meg többé. Így az abortusz elvette volna tőlem az
élet mindenki számára csak egyszer adódó lehetőségét. Ha azonban számomra szörnyű lenne,
ha nem születtem volna meg, és ma nem lennék ezen a Földön, akkor ez azoknak a majdani
embereknek a számára is szörnyű, akik éppen most embriók. Ha elfogadom a bibliai
aranyszabályt, mely szerint "Ne kívánd másnak, amit nem kívánnál, hogy mások tegyenek
veled", akkor, mivel én örülök, hogy engem nem abortáltak el, és nem kívánhatom, hogy
bárcsak elabortáltak volna, ugyanezt érvényesnek kell tartanom mindenki másra is, vagyis
nem kívánhatom, hogy másokat elabortáljanak... Azonban nem tudjuk saját nemlétezésünket
elképzelni... hiszen ez saját halálunk elképzelése, ami egyike a legelviselhetetlenebb
gondolatoknak. Valójában a meg nem születés csak akkor lenne szörnyű, ha valamilyen
formában már léteznénk születésünk előtt, és izgatottan vágyakoznánk a megszületés után." A
vallásos hit és a naív gondolkodás így képzeli el a születés előtti állapotot. A lélek várja, hogy
testet öltsön. Ha azt fogadjuk el, hogy a lélek test nélkül nem létezik, akkor "pszichológiai
98
értelemben nem létezünk még embrionális korunkban, így nincs aki szenvedjen az abortusz
esetén, mert az embriónak nincsenek meg anatómiailag és fiziológiailag azok a szervei,
amelyekkel szenvedni tudna."
Ezzel visszajutottunk a kiindulópontra. Nem tudunk igazságot tenni a magzat és a terhes
érdekei között. Az abortusz egy megindokolható, bár szükséges de mindenképpen vitatható
jelenség. Ha elfogadjuk a fogamzásgátlás létét, akkor logikusan az abortusz intézményét is el
kell fogadnunk. Ha nem létezne fogamzásgátlás, akkor az így is túlnépesedett Föld pokollá
változna. Azonban az abortusz ne legyen fogamzágátlást helyettesítő módszer.
Segítsünk az embereknek, hogy belássák, jobb a nem kívánt terhességet elkerülni, megelőzni.
mindössze csak annyit kell tenni, hogy a kezünkben lévő, hatékony fogamzásgátlási
módszereket HASZNÁLJUK!!!
Prevenciós előadás módszerana
Egy prevenciós előadás célja legyen mindig hatékony meggyőzés. Persze lehetne az is,
hogy közöljük pusztán az információkat és mindenki saját belátása szerint dönthet, csak az
nem időhatékony. A döntés jogát természetesen meg kell hagyni, sőt a hallgató igényli is.
Azonban a lényeg nem változhat, csak a megvalósítás útja. Jelen esetben a fontos, hogy a mi
előadásunk után mindenki úgy álljon fel, hogy teljes mértékben bebizonyítottuk: az abortusz
egy szükséges rossz, szörnyű élmény, egy felelős ember elkerüli, tehát védekezik. Azonban a
védekezés módja rá van bízva az említett szempontokat figyelembe véve. Mindenki
meggyőződésből védekezni fog a jövőben, már csak abban kell döntenie, hogy milyen módon.
A program szerint kétféle előadás lehet. Lehet, hogy mindössze két tanóránk van (dupla óra),
legrosszabb esetben csak egy. A másik lehetőség, hogy több időnk van, esetleg két tanítási
nap, egy hétvége, egy tábor. Mindkét előadást más-más stratégiával kell felépíteni.
Rövid előadás:

99
1. Bemutatkozás. Nevünk, honnan jöttünk, mit fognak hallani. Érdemes nevünk és

elérhetőségünk rögtön felírni a táblára, ahová kérdéseikkel, problémáikkal fordulhatnak
(Érdemes megadni inkább valami személytelenebb elérhetőséget /pl. e-mail cím/, nehogy
valaki túlságosan ránk szálljon, zaklasson). Nem árt közölni, hogy ez az óra kötetlen, lehet
kérdezni, közbeszólni, oda ülni, ahova akarnak, enni, csak hangoskodni nem. Mindjárt az
elején tisztázni kell, hogy ami az órán elhangzik, azt nem adjuk át senkinek, különösen nem a
tanároknak, mivel mindenkit köt a medikus esküje.
2. A hallgatók értelmi színvonalának és tájékozottságának felmérése. Elég nehéz feladat,
főleg, ha vegyes a társaság. Óriási különbségek lehetnek egy falusi iskola 8. osztályában, és
egy elit gimnázium 4. osztályában. Ennek megítélésében segíthet, ha óra előtt elbeszélgetünk
az osztályfőnökkel. Nagyon érdekes óra lehet akkor, ha éppen nekünk jut a megtiszteltetés,
hogy megtarthatjuk a nebulók szexuális felvilágosítását (óriási élmény). Itt az alapoktól kell
kezdeni. Nagyon jó játék lehet mindjárt az elején a rajzolós játékot elsütni (lásd "Játékok"
fejezet), vagy valamilyen más, rövid játékot játszani, játékos feladatot adni. Ez segíthet a
vidám hangulat megteremtésében és a gátlások, tabuk levetkőzésében, valamint támpontot ad,
hogy milyen tájékozottak a biológia terén.
A megfelelően megválasztott színvonal nagyon fontos, mert ha túl magas, akkor nem értenek
belőle sokat, ha túl alacsony, akkor unalmas lesz, vagy hitelességünket, bizalmukat veszítjük
el vele és nevetségessé válunk.
3. Egy kis retorika. Beszéljünk kellően hangosan, lassan, jól artikulálva, "hasból", nem pedig
torokból, különben nem értenek semmit és berekedünk a végére. Beszéljünk érthetően,
kerülve az idegen szavakat. Azonban néha fűszerezhetjük egy-egy szakkifejezéssel is,
egyrészt, hogy ebből is tanuljanak, másrészt hogy azért éreztessük, sokat tudunk a témáról.
Nem szabad belebonyolódni komolyabb élettani vagy patológiai fejtegetésekbe. Ha ilyesmit
magyarázunk, akkor elég sematikusan is, csak érthető legyen a lényeg. Nem ül közöttük
professzor, aki megbuktat minket, mert egy részletet kihagytunk. Ezt tudom nagyon nehéz
megállni, de tapasztalhatjuk, hogy a terjengős magyarázat ellenére nem értik meg jobban a
mondanivalónkat, csak kifutunk az időből. Ha valaki nagyon kíváncsi, annak óra után
magyarázhatunk. Az óra elején beszéljünk csak mi, majd kérdezgessük őket.
Lehet humorizálni, sőt kell a jó hangulathoz.
100
4. A figyelem. Követni kell, hogy meg van-e a kontroll. Ha kezdenek nem figyelni, akkor
gyorsan témát kell váltani, játszani kell, vagy kérdezgetni kell őket. Ha fáradtak, akkor meg
kell őket mozgatni valami játékkal, vagy szünetet kell tartani. Azért egy duplaórát általában
kibírnak szünet nélkül. Ha látszik, hogy jó a hangulat és érdeklődnek, akkor a szünetre
kicsengetésnél fel lehet ajánlani, hogy akinek dolga van, az kimehet, a többieknek meg
folytatni lehet az órát.
5. A fegyelem. Vannak földre szállt angyalok, könnyű és nehéz esetek, sőt kifejezetten
antiszociális csoportok (itt mindig kérjetek pedagógust!). Ezen a téren mindenki kipróbálhatja
pedagógiai érzékét. Lehet direkt fegyelmezni, de ez az előadó testi és lelki
temperamentumától függ és a korkülönbségtől. Általában ha jól nyitunk, a
fegyelmezetlenséget mindjárt az elején nem díjazzuk, akkor könnyebb. Ha játékkal kezdjük,
az szintén segít és ha mindjárt a közepébe vágunk az érdekesebb témáknak. Nem kell az
alapozás, legfeljebb ha valami hiányosság derül ki, akkor ki lehet rá térni, de aztán
továbbmenni.
6. Kérdések. Nincs buta kérdés, csak legfeljebb mi nem értjük abban a szituációban, hogy
miért tette fel a diák. Mindenre korrektül válaszolni kell. Ha valamire nem tudjuk a választ,
akkor mondjuk meg, ne "vetítsünk", hogy tudjuk a választ. Ha van nálunk könyv, a szünetben
utánanézhetünk a válasznak. Ha nincs, adjunk tanácsot, hol olvashatnak a kérdésről.
7. Vázlat. Jobb, ha mindenki készít magának egy óravázlatot, amiről azt gondolja, hogy
szeretne beszélni. Ne a vázlatból olvassuk a szöveget, csak maradjon a háttérben, arra az
esetre, ha elakadnánk. Érdekes, hogy van amikor az ember a felét sem mondja el annak amit
akart, de előfordul, hogy az óra felén már "ledarálta" az anyagot. Ez a hallgatóság
befogadóképességétől függ. Egyik sem baj. A lényeg az, hogy meggyőzzük őket arról, amiért
jöttünk.
8. Szemléletesség. Lehet bevinni az órára ábrát, filmet, szemléltetőeszközt (pl. kondomot), de
csak akkor, ha installálása nem tartja fel az előadást és többet mond el, mint az élőszó.
Rajzolni azt lehet töménytelenül. Nem tilos a projektor + laptop bevitele sem, de akkor ne
tartson tovább 25 percnél a mondanivaló, hogy maradjon bőven idő a beszélgetésre.

101
9. Mondanivaló: Az előadás tartalmát nagymértékeben meghatározza az idő és a hallgatóság.

Mindenképpen törekedjünk a hatásosságra, lehet sokkolni a hallgatóságot számokkal,
adatokkal, meghökkentő történetekkel. Jusson el a tudatukig, hogy fontos dologról beszélünk.
Amit mindenképpen hazavitt információnak (take home message) javaslok:
● 2012-ben is 36.100 abortuszt végeztek Magyarországon, ami egy kisváros
lélekszámának megfelel.
● A nem kívánt terhességgel mindenki csak veszíthet. A terhességmegszakítás, bár
társadalmilag elfogadott, egy szörnyű dolog.
● A nem kívánt terhesség megelőzhető hatékony fogamzásgátlással. A megszakított
közösülés nem elég hatékony.
● A nemi úton terjedő betegségek ellen az egyetlen védekezés a gumióvszer használata,
de segít a partner megválogatása és a hűség is.
● Ha védekezés nélküli együttlét volt, vagy kiszakad az óvszer, az esemény utáni
tabletta 72 órán belül, de legkésőbb 120 órán belül beszerezhető.
Nagy előadás, tanfolyam
Ezt általában ketten tartják. A csapatmunka és a munkamegosztás nagyon fontos, de

bármikor be lehet segíteni. Alapszabály, hogy amíg az egyikük beszél, a másik figyeljen és ne
bomlassza a fegyelmet, inkább tegyen rendet. Itt a mély meggyőződés kialakításán túl az
tényszerű információátadás is szerepet kap. Az ilyen többnapos foglalkozásokon kiképzés is
történik. Itt formálódnak a medikusok által oktatott kortárs oktatók, kortárs segítők, akik
továbbviszik az információt a többi fiatalnak. Fontos a közösség, barátságok kialakítása is,
mivel a tanfolyam után egymásra lesznek utalva, egymást kell, hogy segítsék a diákok.
A fent leírtak mellett fontos még:
1. Bemutatkozás. Lásd „Rövid előadás”.

2. Ismerkedés. Főleg többnapos foglalkozáson, de egynaposon is érdemes megtanulni a
diákok neveit, ha ők nem ismerik egymást, akkor egymáséit is. (Lásd "Névtanulós" játékok.)

102
Az adatlapok kitöltését érdemes a végére hagyni, mert úgyis lesz lemorzsolódás, csatlakozás.
A rövidebb alkalmakra lehet névjegykártyákat készíteni.
Ezután, ha több időnk van, ismerkedési játékokkal lehet folytatni.
3. Vitanyitás. A téma legyen könnyű, hogy minél többen hozzá tudjanak szólni. Az első
beszélgetési téma rendszerint megmutatja, mik dolgoznak a fejekben. Látható, hogy ki
mennyire tájékozott, milyen kemény érvekkel magyaráz. A vita után legyen konklúzió, rakjuk
helyre a gondolatokat. A témákhoz segítséget nyújtunk ötleteinkkel a “Játékok” részben.
4. Tényanyag. Rendszerezzük az anyagot és bontsuk minél több önálló részre. Az egyes
részek között legyen szünet, játék, vagy kerüljön másik napra. Itt sem kell mindent
elmondani, ami ebben a jegyzetben van. A jegyzetben csak azért van ilyen sok információ,
hogy váratlan kérdésekre is fel legyen készülve az előadó.
5. Játékok. A játéklistában összegyűjtöttem néhány jó játékot, ami játszható a többnapos
foglalkozásokon. A játéknak óriási hatása van. Érdekessé teszik a programot, könnyebbé
teszik az ismerkedést, oldottabbá a hangulatot, frissítenek a szünetben, szimulálják az
élethelyzeteket, megtanítják a képződő kortárssegítőket a szereplésre stb. Használjuk a
játékokat! Ha ismertek még ezeken kívül játékokat, és alkalmasnak tartjátok erre a helyzetre,
bátran használjátok azokat is!
6. Számonkérés. Ez olyan vizsgaszerű valami legyen. Lehet írásbeli vagy szóbeli (ez a
hasznosabb), vagy mindkettő. Sajnos ha sok a diák, akkor nagyon rövidnek kell lennie egy-
egy feleletnek. Jelentősége kettős. A kortársoktatóknak, kortárssegítőknek kötelező, itt dől el,
hogy alkalmas-e a feladatra. Csak az kaphat erről oktatói bizonyítványt, aki megüti a mércét.
Aki nem vállal ilyen feladatokat, az is vizsgázik, de könnyítetten (inkább beszélgetés) és
végén kaphat egy bizonyítványt, hogy részt vett a tanfolyamon. Nekik is fontos, hogy kicsit
komolyan vegyék, megtanulják az üzenetünket és tudják kellően prezentálni.
7. Kapcsolattartás. Mielőtt útjukra engednénk a diákokat, el kell látni őket jótanácsokkal,
információforrással. Bíztatni kell őket, hogy problémáikkal forduljanak bizalommal hozzátok
a megadott kontakt címeken. A kortársoktatóknak, segítőknek megkönnyíthetjük a dolgát, ha
beszélünk néhány tanárral, iskolaigazgatóval, akik segítenek nekik, jó esetben koordinálják
őket.

103
Játékok
Prevenciós témához kapcsolódó játékok:

Ezek játékosan teszik szemléletessé a középiskolások számára a komolyabb problémákat,
valamint könnyebben megjegyezhetővé. A szituációk nevelő szándékúak, fokozzák a
kreativitást az adott témában valamint előkészítik őket a szereplésre. Saját gyűjtés.
Árverés
Milyen az igazi fogamzásgátló módszer? Mindenki mond egy tulajdonságot, hogy milyen
vagy éppen milyen nem és azt egymás alá írjuk egy táblára. Ezután kiválasztjuk közösen az öt
legfontosabbat, a többit letöröljük, majd kiértékeljük táblázatszerűen, hogy melyik módszer
mennyire felel meg ennek.
Saccoljunk!
Egy képzeletbeli vonalon jelöljük ki a 0% és a 100%-ot, majd az egyes fogamzásgátlási
módszerek hatékonyságát saccolják meg. Álljanak a skálán oda, ahová gondolják. Játszható
úgy is, hogy felvetünk egy kérdést és a skálán a problémához viszonyulásnak megfelelően
állnak be a diákok.
Kreativitás
A többnapos foglalkozásoknál adhatunk fel házi feladatot. A témával kapcsolatban
készítsenek az alábbiakból valamit az utolsó napra és mutassák be: riport egy felnőttel, rajz,
vers, ének, parlamenti felszólalás az adott témából, stb. Mindenkinek kötelező valamit
választania.
Mi van a hátamon?
Minden játékos hátára egy papirost tűzünk, amelyen egy fogamzásgátló módszer szerepel. A
feladat kitalálni, hogy "mi van a hátamon", úgy hogy minden társunknak 3-3 barkochba-
kérdést tehetünk fel. Aki kitalálta, jelentkezik a játékvezetőnél, és kap egy újabbat, amíg az
előkészített cetlik el nem fogynak
104
VÉDŐBESZÉD
Ebben a játékban két csapatra oszlik a csoport. 10-10 perc alatt kell felkészülni. Az egyik
csapat az abortusz melletti a másiknak az abortusz elleni érvekből egy-egy védőbeszédet kell
kerekítenie és ezt egy-egy nagyobb hangú embernek kell előadnia.
Változat: Vita. Az egyik csapat kizárólag az abortusz mellett kell érvelnie, a másiknak ellene,
de itt is lenne egy-egy szószóló. 10 perc támadó idejük van egyenként, ezzel az idővel kell
gazdálkodniuk (egyik játékvezető méri, másik jegyzi).
Szinonima gyűjtő verseny:

A csoportot két, esetleg több csapatra osztjuk. 10 perc alatt minél több szinonimát kell
összeírni az adott szavakból, melyet papírról húznak a csapatok: nemi aktus, férfi nemi szerv,
női nemi szerv stb. Ezután együtt kiválogatjuk az előadásban használható kifejezéseket.
Megjegyzés: a játék ízléstelennek tűnhet, de nagyon hasznos és szórakoztató (bámulatra méltó
a magyar nyelv gazdagsága és leleményessége). Mivel előadókat képzünk ebben a témában,
szükséges a megfelelő szalonképes szókincs, ennek keresésében segíthet a játék.
ALÁÍRÁSGYŰJTŐ VERSENY
A játék a nemi úton terjedő betegségek, de leginkább az AIDS terjedésének szimulálására
alkalmas.
Osszunk ki mindenkinek egy-egy papírlapot, vagy a játékra alkalmas szóróanyagot (pl.
kártyanaptárt). Jelöljünk be néhányat körrel, néhányat négyzettel, de ne áruljuk el a
diákoknak, hogy miért. Ezután indulhat a verseny. 1 perc alatt minél több aláírást kell
begyűjteniük társaiktól.
Miután letelt az 1 perc, ültessük le őket. Ekkor el lehet magyarázni a játék lényegét: az 1 perc
a fiatalság, az aláírás egy szexuális kapcsolat, a kör fertőzött egyént jelent, a négyzet
gumióvszer használatot. Állíttassuk fel először azokat, akiknek kör volt a papírjukon. Ezután
olvastassuk fel azokat akikkel aláíratták a papírjukat, majd ültessük le azokat közülük,
akiknek volt négyzet a lapjukon. Végül elemezzük ki a játékot és a hasonlóságot a nemi
betegségek, főként az AIDS terjedésével.

105
Rajzoljunk!
Egy fiú, egy lány a táblánál rajzolja le az ellenkező neműek nemi szervét. Addig kell kihívni
embereket, amíg meg nem születik a tökéletes ábra (mindenki sajátot rajzoljon, ne az előzőt
folytassa!).
Ez gyakorlatilag egy kis felelés biológiából. Fényt deríthet arra, hogy mennyire felkészült az
ifjúság az ellenkező nemből. Ez hasznos a mi számunkra is, de rádöbbentheti a diákokat is
hiányosságaikra. Mindamellett jó mulatság.
Kérdezd meg, amit nem mersz megkérdezni!

Mindenki kap egy cédulát, amire ráírhat egy kérdést, amit élőszóban nem mer feltenni. Ezután
beszedjük, összekeverjük a papírokat, és megpróbáljuk megválaszolni őket. Játszhatjuk úgy
is, hogy a hallgatókkal próbáljuk megválaszoltatni, vagyis, aki tud valamit a témáról, az
válaszolhat, legfeljebb a végén helyesbítünk, vagy magunk magyarázzuk el.
Szituációs játékok:
Nagyon fontos játékok. Segítenek a szereplésnél a lámpaláz legyőzésére, valamint egy
kicsit jobban bele tudnak gondolni a kapott szituációba, ezért azt jobban megismerik,
fokozódik empátiájukat a témával kapcsolatban. Alkalom nyílik konfrontálódni az ellenkező
véleményekkel, melyekhez gyűjthetnek érveket. Ebben mi is segíthetünk. A végén mindig
beszéljük meg a hallottakat, látottakat és jussunk konszenzusra, ne egy káosz maradjon
bennük. Játszhatjuk úgy is, hogy mi mondjuk a szituációt, de lehet húzatni is.
1. Két lány szereplős szituáció. Egyik lány elhatározza, hogy elveszti szüzességét azzal a
fiúval, akivel jár és erről beszámol a másik lánynak, mint barátnőjének. Mit tanácsoljunk
neki.

106
2. Két fiú szereplős szituáció. Két fiú beszélget a nemi életről, az egyiknek az a véleménye,
hogy gumióvszert hordani nem jó dolog (csökkenti az élvezetet), ezért ő nem használ. A
másik győzze meg az ellenkezőjéről!
3. Egy fiú, egy lány szereplős szituáció. Intim helyzet. A lánynak kell meggyőznie a fiút,
hogy védekezzenek.
4. Egy fiú, egy lány szereplős szituáció. Intim helyzet. Nincs otthon semmilyen
fogamzásgátló eszköz. Mi legyen?
5. Két lány szereplős szituáció. Egyik barátnő teherbe esett. Mit tanácsol a másik?
6. Egy fiú, egy lány szereplős szituáció. A lány teherbe esett és közli a barátjának. Hogy
reagál rá a fiú?
Prevenciós témákkal kapcsolatos beszélgetés és vitanyitó ötletek:

A megadott témák csak ötletek. Bármit be lehet vetni, ami érdekes. A beszélgetéseket mi
vezessük (mi vessük fel a problémákat, mi adjuk meg a szót, tegyünk fel kétséget ébresztő
kérdéseket, javítsuk ki a téves információkat, tartsuk meg a fegyelmet stb.), de mégis hagyjuk
kibontakozni a véleményeket. Ha laposodik a vita, rekesszük be, vagy nyissunk újat, nem baj,
ha nem jutottunk semmire. Fontos, hogy a végén jussunk valami konklúzióra!
Vita közben figyeljük a felszólalók személyiségi vonásait, figyeljünk a köztudatban lévő
tévhitekre és igazítsuk helyre őket.
● Magánügy-e, hogy ki hogyan éli a nemi életét?

● Magánügy-e, hogy használunk-e fogamzásgátlót vagy nem?
● Mi a jobb?: hűség, vagy a partnerek hajszolása. Mi számít megcsalásnak?
● Mi a vélemény a partnerek közötti korkülönbségről?
● Mi a vélemény a partnerek közötti szociális-társadalmi-iskolázottságbeli különbségekről?

107
● Mennyi a szerepe a kapcsolatokban a pénznek? Ki fizessen, ha moziba, étterembe

mennek?
● Mi a vélemény a házasság előtti szexről? Mikor kezdődjön el valakinek a nemi élete?
● Milyen legyen az első szeretkezés?
● Milyen egy jó szeretkezés?
● A fogamzásgátlás, abortusz és gyermekvállalás csak a nő magánügye-e?
● Mi az értelme a jegyességnek?
● Mi az értelme a házasságnak?
● Büntetést érdemelnek-e azok, akik valamilyen ferde hajlammal (pl. pedofília)
rendelkeznek?
● Mi a vélemény a prostitúcióról? Munka? Bűn?
● Hasznos-e vagy káros a pornográfia?
● Káros vagy bűn-e a maszturbáció?
● Mi a normális a szexualitásban és mi nem az?
● Mi a homoszexualitás? Normális variáns, vagy nemi eltévelyedés?
● Milyen az igazságos születésszabályozás?
● Mikortól számít embernek az ember? Megfogantatástól (esetleg már előtte),
beágyazódástól (1. hét vége), amikor megindul a szívműködése(3. hét vége), amikor érző
lény lehet (kb. 14. hét), amikor már önállóan életben tartható (manapság 500 g-tól, 23-24.
hét), születéstől (esetleg csak utána)?
● Az anya élete a fontosabb, vagy a magzaté?
Névtanulós játékok:
A többnapos, de az akár egy egész napos foglalkozásokon nagyon fontos a kontaktusteremtés
és megtartás szempontjából, hogy ismerjük a hallgatókat, illetve, hogy ők is ismerjék egymás
keresztneveit.
NÉVLÁNC
A játékosok körben állnak. A kezdő játékos (valaki a körből) bemondja a nevét. Az egyik
szomszédja ezt elismétli, majd hozzáteszi a sajátját is. A következő elsorolja a már elhangzott
108
neveket, majd elárulja a saját nevét is. Az utolsónak már az egész csoport neveit kell
elsorolnia.
Változat: Mindenki a nevéhez mond egy, a nevének kezdőbetűjével alliteráló szót is, ami
megegyezés szerint lehet tulajdonság (pl. gida-Gábor, automatikus-Andi), vagy állatnév és
ezzel együtt kell megjegyezni a nevét. Véleményem szerint ez sokkal jobb játék, mert az
alliteráló szó választására is rá lehet kérdezni.
FEJBECSAPÓS
A csoport kört alkot, valaki a kör közepén áll egy összegurított újsággal a kezében. A körből
valaki mond egy nevet, erre a középen állónak az újsággal rá kell ütnie a név tulajdonosának
fejére. Ő úgy tudja az ütést elkerülni, hogy minél hamarabb mond egy másik nevet, aki az új
célpontja lesz a középen állónak. Aki elkésett a névmondással és fejbe ütötték, vagy aki olyan
nevet mond amilyen nincs a csoportban, helyet cserél a középen állóval. Cserénél a volt
csapkodó jogosult először nevet mondani. (Amennyiben a játékot ülve játsszuk, még mielőtt
helyet foglalna mondania kell egy nevet; ellenkező esetben fejbe csapható, és ekkor ismét a
kör közepére kerül.)
Változat: A második verzió nem névtanulós, hanem inkább időtöltő koncentrációs játék.
Mindenki választ magának egy állat vagy növénynevet, és ekkor a saját nevek helyett ezeket
kell a fejbecsapás elkerülése végett mondani. Ez a változat nehezebb, hiszen fejben kell
tartanunk, milyen neveket adtak maguknak a többiek.
ELNÖK-TITKÁR
A játék meghatározott ritmusra zajlik, ehhez a ritmushoz illeszkedően kell a saját nevünket és
egy másikat mondani. Egyikünk megadja a ritmust: tapsol, térdére csap, bal váll fölé mutat
(közben mondja a saját nevét), jobb váll fölé mutat (és mondja a megcímzett társa nevét), pl.
taps, térd, “Béla-Anikó”. Akit így meghívtak, az folytatja tovább a ritmust tartva a
névmondást. Lényeges, hogy a ritmust ne veszítsük el! Azt tilos meghívni, akitől mi kaptuk a
mondás jogát.
Változat (Bagi!!): Ez is inkább időtöltő játék.

109
Sorban megyünk. 1-től kezdve a számsort, mindenki ritmusra mondja a következő számot. Ha
olyan számhoz ért, ami 7-tel (esetleg 3-mal is lehet játszani) osztható, vagy szerepel benne a 7
(pl. 17), a szám helyett azt kell mondania, hogy “Bagi!”, de a számsor folytatódik. Ha valaki
elrontja, akkor kezdődik elölről. A ritmust mindig az diktálja, aki kezd.
HOGY TETSZIK A SZOMSZÉDOD?

Kört alkotunk székekből, de eggyel kevesebbet, mint ahányan vagyunk. A nevek
körbemondása után egyvalaki középre áll és felteszi valakinek a "Hogy tetszik a
szomszédod?" kérdést. Az adekvát válasz: "Nekem tetszik a szomszédom A és B, de jobban
tetszik C és D". Ezután C és D helyet cserél a két korábbi szomszéddal, A-val és B-vel. A
középen álló ezután másnak teszi föl a kérdést. Ha valaki azt mondja: “Nekem nem tetszik a
szomszédom!”, akkor mindenkinek másik helyet kell keresnie. Aki nem talál helyet magának,
az lesz középen.
Ismerkedős játékok:
A többnapos rendezvényeken szintén elengedhetetlen egy jó csapat létrehozása. Ez
hosszútávon működőképes teamet kreálhat, melyben egymást támogathatják a diákok. Ehhez
kell a képzést személyes elemekkel kiegészíteni.
PÁROS ÖNÉLETRAJZ
Rögtönzött párokat alakítunk, lehetőleg úgy, hogy egy párba egy fiú és egy lány kerüljön, és a
párok tagjai korábbról ne ismerjék egymást. A párok tíz percre elvonulnak beszélgetni, és ez
alatt minél több dolgot igyekeznek megtudni egymásról. A tíz perc letelte után mindenki
visszatér és bemutatja párját a csoportnak, illetve válaszol a feltett kérdésekre.
MI LENNE, HA....
Kiküldünk egy embert a csoportból, s ez alatt a többiek gondolnak valakire, aki jelen van a
társaságban. A kiküldött játékos visszatérése után kérdéseket tesz fel a játékosoknak a
következő módon: “Mi lenne (a gondolt ember), ha virág lenne?”, “Mi lenne, ha ország

110
lenne?” stb. A csoport többi tagjának az illetőt az adott helyzetbe beleképzelve kell
válaszolnia. A csoport asszociációiból ki kell találni, kire gondoltak.
ÉLETÚTTÉRKÉP
Egy üres papírlapra mindenkinek egy koordinátarendszert kell felrajzolnia, ahol a vízszintes
tengelyen eddigi élete szerepel (0 a születés időpontja), a függőleges tengelyen pedig, hogy
életének adott pillanatában mennyire érezte jól magát (ez lehet negatív érték is). Miután kész,
mindenki bemutatja a csoportnak a grafikonját, és ez alapján mesél élete eddigi lényeges
eseményeiről.
ÉN MÉG SOSEM....
A társaság körben ül; eggyel kevesebb szék van, mint ahány játékos. A középen álló egy
mondatot mond, mely úgy kezdődik, hogy "Én még sosem.…", és igaz állításra végződik. Pl.:
"Én még sosem voltam Afrikában." A mondat elhangzása után mindenkinek, akire ez nem
igaz (tehát már volt Afrikában), fel kell állnia, és új helyet kell keresnie, mialatt a középen
álló megpróbál leülni valahova. Akire a mondat szintén igaz (vagyis nem volt Afrikában)
maradhat a helyén. A helycserék után új ember kerül középre, és most neki kell egy "Én még
sosem..." kezdetű mondatot mondania. A játék kulcsa az őszinteség, ezért a játék elején
mindenképpen kérjük meg a résztvevőket, hogy mindenre őszintén reagáljanak!
Üvegpörgetős
A társaság körben ül. Középre teszünk egy üres üveget, vagy bármilyen forgatható tárgyat.
Egyvalaki feltesz egy kérdést, akármilyet amire őszinte választ vár. Ezután pörget, és akire
mutat (akár saját magára), az válaszol. Ha nagyon személyes a kérdés és nem akar válaszolni,
akkor zálogot adhat, amit a végén ki kell váltani. Nagyon jó játék, de ne hagyjuk, hogy
elvaduljanak a kérdések!
VARÁZSBOLT ÉS VARÁZS-SZEMÉTTELEP
A varázsboltból mindenki három tulajdonságot választhat magának. Indokoljuk is meg, hogy
miért azokat választottuk! A varázs-szeméttelepen mindenki kidobhatja azokat a

111
tulajdonságait, amelyektől szívesen megszabadulna. Történeteket is mesélhetünk, hogy mikor

adódott bajunk belőlük.
Közösségfejlesztő-jégtörő játékok:
Sokszor egymás számára ismeretlen diákok vehetnek részt a képzéseken. Idegenek előtt, de
olykor kényes témákban pont az ismerőseik előtt nehezen nyílnak meg a fiatalok. Sokszor egy
jól megválasztott ilyen játék segíthet a korlátok ledöntésében, a vitakészség felpezsdítésében.
Ezeknél a játékoknál nagyon kell figyelni a játékvezetőnek az intellektuális színvonal
megtartására, különben unalmassá válnak a játékok.
LÉGHAJÓ
Sorban mindenki elmondja milyen diplomás, illetve nem diplomás foglalkozást választana
magának, ha nem az lenne, ami. (Célszerű ezeket a játékvezetőnek felírni!) Ezután
elképzeljük, hogy mindenki az adott foglalkozások egyikét műveli (vagy akár mindkettőt, ez
megállapodás kérdése), és a társaság egy erősen süllyedő léghajóban utazik. A süllyedés
megállítása érdekében ki kell dobnunk a léghajóból valakit, akire szakmáját tekintve
legkevésbé van szükségünk. A csoportnak meg kell egyeznie, hogy kit dobjunk ki, a
jelölteknek meg kell próbálniuk megvédeni magukat. A kidobósdi egész addig folytatódik,
amíg “biztonságba nem kerül” a léghajó!
HAJTOGATÓS ÉRTÉKELÉS
Megjegyzés: ideális foglalkozászáró játék
Mindenki elindít egy lapot a lap jobb alsó sarkában a nevével. A lapok körbemennek, és
mindenki mindenkinek ír egy-egy mondatot (jókívánság, közös emlék, vélemény stb.).
Miután ráírtunk a lapra, lehajtjuk, hogy csak a címzett olvashassa el a lap körbeérése után.
Változat: Mindenki elindít egy lapot, jobb alsó sarkában a nevével. A lapok körbemennek, és
mindenki lerajzolja vagy leírja, amit legszívesebben a lap tulajdonosának ajándékozna.

112
HARCI PUSZI
Nagy kört alkotunk, és egytől kezdve kiosztjuk a számokat úgy, hogy a lányok páratlan, a fiúk
páros számokat kapjanak, ezután keveredjenek össze. Egyikük ezután beáll a kör közepébe, és
gyorsan egymás után mond két számot. Ha lány áll középen, akkor az első szám páros, a
második páratlan legyen, ha fiú áll középen, akkor fordítva. Akinek a számát először
mondták, annak a középen állót kell a nyakán megpuszilnia, a másodiknak viszont még
mielőtt ez megtörténne, a támadó nyakára kell egy puszit cuppantani. Amelyiküknek nem
sikerül, középre kell állnia a következő körben.

113
Maffia (Éjszakás gyilkos)

Egy képzeletbeli városka lakói vagyunk. A békés lakók között azonban két gyilkos és egy
detektív rejtőzik. (A játékvezető jelöli ki őket.) A városlakók viszont mit sem sejtenek a
gyilkosok és a detektív kilétéről.
Elérkezik az első éjszaka, mindenki becsukja a szemét. A játékvezető utasítására felébrednek
a gyilkosok, összenéznek, és "megbeszélik" milyen módszer alapján ölik majd sorra a városka
lakóit. A gyilkosok visszaalszanak, a játékvezető utasítására felébred a detektív. Rámutat
valakire, aki szerinte gyilkos, a játékvezető válaszol neki, majd a detektív is visszaalszik.
Reggel van: a városlakók tanácskozásra gyűlnek össze. Meg kell egyezniük, hogy ki az, akit a
leginkább gyilkosnak vélnek, és aznap a bitó alá küldenek. Akit három ember megvádol,
védőbeszéddel kell mentenie magát. A védőbeszéd után a többiek szavaznak a "fejéről", ha a
többség a halála mellett dönt, akkor tőle búcsúzunk el aznap. Az eredményes gyűlés után újra
éjszaka következik, mindenki becsukja a szemét. A játékvezető egymás után felsorolja a
neveket, akinek a nevénél a gyilkosok felteszik a kezüket, az még az éjszaka folyamán
elhalálozik. (A gyilkosoknak ugyanannál a névnél kell a kezüket feltenni. Egy éjszaka
maximum egy embert ölhetnek, de nem kötelező.). A névsorolvasás után a játékvezető
megkérdezi a detektívet, az felébred, gyanakszik valakire, választ kap, visszaalszik. Másnap
újra reggel van, mindenki felébred, az éjszakai áldozat kivételével. A lakók újra nagygyűlést
tartanak, és így tovább.... A gyűléseken a detektív felfedheti kilétét, ha úgy látja jónak. A
városlakók győznek, ha megölik a gyilkosokat, a gyilkosok a nyertesek, ha kiirtják a városka
lakóit.
Időtöltő, mozgató-“ébresztő” játékok:
Nagyon fontos, hogy az előadások közötti szünetekben ne csak tovább üljenek a diákok,
hanem egy kicsit mozogjanak is, de van amikor előadást csak egy rövid játékra meg lehet
szakítani, különben elalszik a társaság. Itt van néhány nagyon jó és rövid játék az ébresztésre.
CSOMÓZÁS
Megjegyzés: Bármilyen 5-10 perces programszünet, várakozás, alkalmat adhat a játékra.
Nagy körben állunk és két kezünket előrenyújtjuk. Becsukjuk a szemünket, majd számolásra
mindenki előrébb jön és csukva tartott szemmel keres egy-egy kezet, amellyel
114
összefogódzhat. Miután nem maradt kéz szabadon, kinyitjuk a szemeket, és megpróbáljuk egy
(vagy több) körré kibogozni az összekuszálódott alakzatot.
VÁRATLAN FORDULAT
Egyikünk mesélni kezd egy történetet. A többiek a történet mesélése közben időnként
szavakat mondanak be a mesélőnek, és neki a kapott szót a következő mondatába be kell
illesztenie, ügyelve arra, hogy a sztori azért úgy-ahogy összefüggő maradjon. A bemondások
ne túl gyorsan kövessék egymást!
PÉNZREJTEGETÉS
(Csapjuk vagy csúsztassuk?)
Egy hosszú asztalnak a két hosszabb oldalához ülünk, két csapatot alkotva. Mindkét csapat
választ egy csapatkapitányt, akinek a szava a másik csapat számára lesz mérvadó. Az egyik
csapat tagjai az asztal alatt egy tízforintost adogatnak egymásnak, majd az ellenfél
csapatkapitányának "most!" felkiáltására hirtelen mindannyian ökölbe szorítva felteszik a
kezüket az asztalra. Az ellenfélnek ki kell találnia, hogy a csapatból éppen kinél van a
tízforintos. A pénzrejtegető csapat "csapjuk vagy csúsztassuk?" kérdésére az üresmarkúaknak
választaniuk kell, ha azt mondják: "csapjátok", akkor a pénzes csapatból számolásra,
lehetőleg egyszerre, mindenki az asztalra csapja a tenyerét. Ha azt mondják: "csúsztassátok",
akkor az asztal szélétől egy óvatos mozdulattal, számolásra, egyszerre mindenki
előrecsúsztatja az ujjait. Ezután ki kell találni, kinek melyik keze alatt van a tízforintos. Ahol
úgy gondolják, biztos nincs, azokat a kezeket a csapatkapitány felemeltetheti az asztalról. Cél,
hogy végül egyedül a pénzt rejtő kéz maradjon az asztalon. Játékonként cseréljenek szerepet a
csapatok!
Közmondásos
Egy ember kimegy. A csoport minden tagjának kiosztunk egy ismert közmondás egy szavát.
A játékosok egyszerre mondhatják csak ki a szavukat. Ki kell találni, mi volt a közmondás.
Számolni kell, hogy hányadikra találja el a játékos. Amelyik szót már kitalálták, az
elhallgathat.
115
NEURON (SÖRÖS-DOBOZOS)
A csoportot két csapatra osztjuk. A két csapat két párhuzamos sorba áll be, kézen fogva,
egymásnak háttal. Csak a két első ember fordul egymással szembe, a két sor között álló
játékvezető felé. A sor másik végén egy szék áll, egyforma távolságra a két csapat utolsó
emberétől, rajta egy könnyen felkapható kis tárgy. A játékvezető a sor elején feldob egy
pénzérmét, amit csak a két első ember lát. Ha írást dob, nem történik semmi. Ha fej, akkor az
elsők megszorítják a mellettük álló kezét, és így végig fut a jel a soron. Ha az utolsó kezét is
megszorították, felkaphatja a tárgyat a székről. Ilyenkor a gyorsabb csapat utolsó embere a sor
elejére jön. Ha valamelyik csapat elrontja, pl. írásnál is indít, akkor az első ember megy hátra
utolsónak. Az a csapat győz, amelyik először áll vissza az eredeti sorrendjébe.
SAROKRANÉZŐS KACSINTÓS
Két koncentrikus kört alkotunk, a külső körbe állnak a fiúk. Minden fiú előtt egy féllépésnyire
áll egy lány, ők alkotják a belső kört. A fiúk szemüket szigorúan az előttük álló lány összezárt
sarkára szegezik. Egy fiú viszont szabadon marad, előtte nem áll senki. Az ő célja lesz, hogy
egy lányt szerezzen magának. Ha valamelyik körben álló lányra rákacsint, akkor a lánynak
gyorsan át kell futnia hozzá, és be kell állnia eléje. A lányok mögött álló fiúk feladata az,
hogy elkapják a lányt (nem elég megérinteni), még mielőtt az megszökne előlük. Ha
valakinek megszökik a párja, ezután ő lesz a kacsintó. A fiúk nem mozdulhatnak el a
helyükről. A szerepeket cserélhetjük, és ha nem megfelelő az ivararány, alkothatunk vegyes
csapatokat is.

116
Szakirodalom:
1. Gyermeknőgyógyászat Szerk.: Borsos Antal , 1998. Golden Book
2. A szülészet-nőgyógyászat tankönyve Szerk.:Papp Zoltán , 2007. Semmelweis Kiadó
3. Aszódi Imre- Aszódi Ágnes: Szexológiai abc orvosoknak, 1998. Golden Book
4. Dr. Patai Klára: A szerelem kiskönyve, 1997. Zsiráf Kft.
5. Anne Hooper: Káma Szutra avagy Klasszikus szerelmi technikák mai szertőknek
6. Dr. Kovács József: A modern orvosi etika alapjai, 2006 Medicina
7. Központi Statisztikai Hivatal: Demográfiai évkönyv 2008
8. Központi Statisztikai Hivatal: Terhességmegszakítás 1995-2006
9. Pharmindex 2011
10. Semmelweis Egyetem Instruktor Öntevékeny Csoport (IÖCS) játéklista


Abortusz - Terhességmegszakítás Prevenció Jegyzet

Uploaded by

Document Information

Original Title

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Abortusz - Terhességmegszakítás Prevenció Jegyzet

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

1

Amit egy előadónak illik

Ifjú Tudósok Társasága Alapítvány

Dr. Timermann Gábor

FOGAMZÁS, NEMI MŰKÖDÉS, TERHESSÉG

EGY KIS SZEXOLÓGIA

PREVENCIÓS ELŐADÁS MÓDSZERANA

Dr. Timermann Gábor

Budapest, 2013. szeptember.

Dr. Timermann Gábor

A nemi hormonok és hatásai

FSH főbb hatásai:

Prolaktin főbb hatásai:

Dr. Timermann Gábor

Ösztrogének (ösztradiol:ösztrion:ösztriol hatáserősség=10:5:1) főbb hatásai:

Progeszteron főbb hatásai:

Dr. Timermann Gábor

bevérzik a petefészek (corpus haemorrhagicum). Elkezdődik a kb. egyhetes vándorlás a

Dr. Timermann Gábor

Fogamzás, nemi működés, terhesség

Férfiak nemi működése

A hímivarsejtek a here csatornácskáiban termelődnek és a mellékherében tárolódnak, érnek. A

Élettani fogamzás és terhesség

Egy nemi közösülés alkalmával 2-5 ml ondó kerül a hátulsó hüvelyboltozatba. Az

A megtermékenyülés eredménye a zigóta, 46 kromoszómával. A továbbiakban

3-5. nap Szedercsíra állapot (16 sejt)

Dr. Timermann Gábor

A fentiekből látható, hogy a terhesség korának kiszámításában kétféle időszámítást

Ezek az egész szervezetben bekövetkező változások eredményei, a terhesség

Dr. Timermann Gábor

● Undorérzés a kedvelt ételekkel szemben, vagy dohányzó nők undorodása a dohányfüsttől.

A terhesség valószínűségi jelei

Ezek már objektív tünetek, a nemi szervek és az emlők terhességi változásainak

Álterhesség: A terhesség gyanújelei és egyes valószínűségi jelei megjelenhetnek olyan

Dr. Timermann Gábor

Dr. Timermann Gábor

A terhesség biztos jelei

Az embrió vagy a magzat és mellékrészeinek kimutatása, életműködésének észlelése.

Egy kis szexológia

A szexualitás célja az örömszerzés mind partnerünk, mind magunk számára. A

A tizenkilencedik században egy hölgy kivillanó bokáját is megbűvölve nézték a

A történelem során az egyes korokban váltakozott a szexualitáshoz való hozzáállás: az ókori

Dr. Timermann Gábor

XX. század - Hugh Hefner, Marylin Monroe, a vibrátor és a hippik

Dr. Timermann Gábor

piac, a nyomtatott soft- és hardcore-kínálat is bőséges.

Az Egyesült Államokban az 15-17 éves fiúk 42 százaléka, a lányok 33 százaléka él nemi

A címben olvasható kijelentést nehezen lehet komolyan venni ma Magyarországon.

Dr. Timermann Gábor

Szerelmi előkészületek, előjáték

A test felkészítése: Alapvető fontosságú a tisztaság. Már a puszta testszag is csökkentheti a

fiúknál, használja mindkét kezét. Az egyikkel vagy a makkot simogathatja, vagy a

Orális szex: Lehet a petting része, de kényeztethetjük orgazmusig partnerünket is vele.

Dr. Timermann Gábor

Ez alatt a pénisszel hüvelybe való behatolást értjük. Az első behatolást, különösen ha a

Dr. Timermann Gábor

Ez is nagyon fontos része a szerelmeskedésnek, sokszor elhanyagolják, főleg, ha nincs elég

nehogy valami rászoruljon a péniszükre, mert az azonnali orvosi segítséget igényelne és az

Dr. Timermann Gábor

Az alábbiakban felsorolunk és megmagyarázunk néhány szexuális aberrációt:

Dr. Timermann Gábor

Leggyakoribb szexuális problémák

Dr. Timermann Gábor

 XX. század - Hugh Hefner, Marylin Monroe, a vibrátor és a hippik