LAMPIRAN `A’

KEBENARAN DARIPADA KETUA JABATAN

UNTUK MENGUMPUL CUTI REHAT BAGI GCR
DI BAWAH PEKELILING PERKHIDMATAN BILANGAN 7 TAHUN 2003
(PEGAWAI YANG TERTAKLUK KEPADA SKIM PENCEN BAWAH AKTA PENCEN 1980)

Saya sahkan bahawa segala usaha telah dibuat oleh ………………...…………………………………...

(Nama Pegawai)
Nombor Kad Pengenalan : …………………………………………………………….…………………………

(a) untuk mengambil kesemua cuti rehat tahunannya sebanyak ………………..

hari sebelum akhir tahun 2014. Daripada jumlah baki cuti rehatnya sebanyak
…………… hari yang tidak dapat dihabiskan demi kepentingan perkhidmatan,
sebanyak ………………… hari adalah dibenarkan dikumpul bagi GCR,
manakala sebanyak ……………….. hari lagi adalah dibenarkan dibawa ke
tahun hadapan;

(b) untuk mengambil kesemua cuti rehat tahunan yang layak sebanyak
..........………. hari sebelum akhir tahun 20……… Oleh sebab tahun 20…………..
ialah tahun akhir perkhidmatan pegawai ini, maka sebanyak ………….. hari
adalah dibenarkan dikumpul bagi GCR. Beliau akan bersara/telah meninggal
dunia dalam perkhidmatan pada *………./………./20………

………………………………………
(Tandatangan Ketua Jabatan)

Nama Penuh : ……………………………………….

Jawatan : ………………………………………...

Tarikh : …………………………………………

Nota 1: Bagi pegawai yang tertakluk di bawah Sistem Saraan Baru (Perenggan 2, Lampiran D7,
Pekeliling Perkhidmatan Bil. 9 Tahun 1991) atau Sistem Saraan Malaysia, bagi cuti rehat tahun
pertama yang tidak dihabiskan, luput pada akhir tahun ketiga.

Nota 2 : Kebenaran ini perlu dimaklumkan kepada pegawai berkenaan.

Nota 3 : Pengumpulan cuti rehat bagi GCR hendaklah dihentikan setelah genap 150 hari.(Pekeliling
Perkhidmatan Bil.18/2008

* Mana yang berkenaan

 LAMPIRAN B

KEBENARAN DARIPADA KETUA JABATAN

UNTUK MENGUMPUL CUTI REHAT BAGI GCR
DI BAWAH PEKELILING PERKHIDMATAN BILANGAN 5 TAHUN 2004
(PEGAWAI YANG MEMILIH SKIM KUMPULAN WAMG SIMPANAN PEKERJA (KWSP) )

Saya sahkan bahawa segala usaha telah dibuat oleh ……………………………………………………….

(Nama Pegawai)
Nombor Kad Pengenalan : ………………………………………………………………………………………..

(a) untuk mengambil kesemua cuti rehat tahunannya sebanyak ………………..

hari sebelum akhir tahun 2013. Daripada jumlah baki cuti rehatnya sebanyak
…………… hari yang tidak dapat dihabiskan demi kepentingan perkhidmatan,
sebanyak ………………… hari adalah dibenarkan dikumpul bagi GCR,
manakala sebanyak ……………….. hari lagi adalah dibenarkan dibawa ke
tahun hadapan;

(b) untuk mengambil kesemua cuti rehat tahunan yang layak sebanyak
……………….. hari sebelum akhir tahun 20……….… Oleh sebab tahun
20………….. ialah tahun akhir perkhidmatan pegawai ini, maka sebanyak
………….. hari adalah dibenarkan dikumpul bagi GCR. Beliau akan
bersara/telah meninggal dunia dalam perkhidmatan pada
*………./………./20………

………………………………………
(Tandatangan Ketua Jabatan)

Nama Penuh : ………………………………………………

Jawatan : ………………………………………………..

Tarikh : ………………………………………………..

Nota 1 : Bagi pegawai yang tertakluk di bawah Sistem Saraan Baru (Perenggan 2, Lampiran D7,
Pekeliling Perkhidmatan Bil. 9 Tahun 1991) atau Sistem Saraan Malaysia, bagi cuti rehat tahun
pertama yang tidak dihabiskan, luput pada akhir tahun ketiga.

Nota 2 : Kebenaran ini perlu dimaklumkan kepada pegawai berkenaan.

Nota 3 : Pengumpulan cuti rehat bagi GCR hendaklah dihentikan setelah genap 150 hari.(Pekeliling
Perkhidmatan Bil.18/2008

 Mana yang berkenaan

 LAMPIRAN `C’

BORANG PERMOHONAN MEMBAWA KEHADAPAN CUTI REHAT

YANG TIDAK DAPAT DIAMBIL DALAM TAHUN 2014
(Dihantar dalam 2 salinan)

1. Nama : ………………………………………………………………………………..................

2. Jawatan : ………………………………………………………………………………..................

3. Bekerja di : ………………………………………………………………………………..................

4. Gaji Bersih Sebulan : ………..…… dan kelayakan Cuti Rehat setahun …………...….. hari

5. Cuti dalam tahun ini termasuk cuti yang dibawa dari tahun lalu ……………….….…… hari

6. Cuti telah diambil sebanyak ……………….. hari dan bakinya tinggal ……………...…… hari

7. Sebab-sebab cuti/baki cuti tidak dapat diambil adalah seperti di bawah:-

(a) Cuti hendak dikumpulkan kerana tujuan melawat keluar negeri;

(b) Cuti telah dipohon tetapi tidak diluluskan kerana kepentingan

perkhidmatan;

(c) Tidak memohon cuti sebab persendirian;

(d) Cuti tidak dapat dihabiskan kerana desakan kerja/malas bercuti;

(e) Lain-lain sebab.

8. Jika cuti yang akan dikumpulkan untuk tujuan melawat keluar negeri, sila nyatakan negeri-
negeri yang akan dilawati :-

(a) …………………........ (b) …………………….. (c) ……………………

(b) …………………….. (e) ……………………..

9. Tarikh melakukan lawatan keluar negeri : …………………………………………………………..

10. Peringatan :-

(a) Pengumpulan cuti rehat untuk tujuan keluar negeri akan luput apabila ianya
tidak diambil pada tarikh lawatan itu patut dibuat;

(b) Untuk tujuan keluar negeri pemohon hendaklah mengemukakan borang

kelulusan keluar negeri tidak lewat dari 3 bulan sebelum tarikh bertolak. Ini
untuk membolehkan Jabatan menguruskan permohonan tersebut.

Tarikh : Januari, 2015

……………………………………
(Tandatangan Pemohon)

* Potong mana yang tidak dikehendaki