Borang I

BORANG PERMOHONAN
CUTI REHAT KHAS / CUTI SAKIT GURU

Saya memohon kebenaran *cuti rehat khas / cuti sakit sela hari hari mulai *daripada / pada
hingga

Nyatakan sebab cuti :

(Tandatangan Pemohon)

(Nama Pemohon - Huruf Besar)

(Jawatan)

(Tarikh)

Kepada :
(Guru Besar / Penyelaras)

Permohonan cuti di atas *DILULUSKAN / TIDAK DILULUSKAN.

Tarikh :
(Tandatangan Pegawai Yang Meluluskan Cuti)

UNTUK KEGUNAAN PEJABAT (SEKOLAH)

Baki cuti pemohon berjumlah hari.

(Hendaklah diisi dan ditandatangan ringkas sebelum borang diserahkan kepada pemohon)

Pemohon telah diberitahu dan cuti telah direkod.

(Tindakan ini hendaklah diambil setelah cuti diluluskan)

Nota : * Potong mana yang tidak berkenaan.

** Keterangan mengenai cuti yang diambil. b.p Pegawai Pentadbiran

Kepada :
(Nama Pemohon)

Permohonan cuti pihak tuan / puan telah diluluskan selam hari dari
hingga Baki Cuti Rehat tuan / puan adalah sebanaya hari.

Sekian dimaklumkan. Terima kasih.

b.p Pegawai Pentadbiran

PERINGATAN
Satu salinan hendaklah dihantar ke Pejabat Agama Islam Daerah (Unit KAFA).
Permohonan cuti rehat hendaklah dibuat 3 hari sebelum tarikh bercuti.