BORANG LAWATAN MURID

UNDANG-UNDANG PELANCONGAN SEKOLAH 1957

BAHAGIAN A.

(DIHANTAR 6 SALINAN SERTA DITAMBAH 1 SALINAN BAGI NEGERI-NEGERI YANG DILAWATI

DAN DISAMPAIKAN KEPADA PENDAFTAR 5 MINGGU SEBELUM TARIKH LAWATAN)

1. NAMA SEKOLAH :SJKT LADANG TEBRAU

2. NAMA PENGETUA/GURU BESAR :EN.GNANASEKARN A/L MARUTHAMUTHU

3. GURU BERTANGGUNGJAWAB :PN.K.LACHEMI

NAMA GURU-GURU YANG MEMBANTU :

BIL NAMA JAN NO. K/P ALAMAT

1 Lachemi Kalimuthu P 841109065550 187,KAMPUNG SEPAKAT BARU
81000 SENAI
2 Nuraini Binti Haron (PPM) P 961201015384 04-07 PANGSAPURI KASTURI
BANDAR DATO ONN 81100
JOHOR
3. Vegneswary A/P Kanniah P 890729085836 NO 33 JALAN SETIA 5/3 TAMAN
SETIA INDAH 81100 JOHOR
4 Akilla A/P Perumal P 770131085042 NO 10 JALAN KEEMBONG 25
TAMAN JOHOR JAYA 81100
JOHOR
5 Rajeswary A/P Thanarajoo P 900821015983 NO 18 JALAN KEMPAS INDAH 1
TAMAN KEMPAS INDAH 81300
JOHOR

4. TUJUAN MELANCONG :LAWATAN SAMBIL BELAJAR

5. JENIS PENGANGKUTAN : BAS SEKOLAH/ PELANCONGAN/ DAN LAIN-LAIN

(POTONG YANG TIDAK BERKENAAN)

6. NO. PENDAFTARAN BAS :JSE 9909

7. BILANGAN PELAJAR : 25 MURID

8. BILANGAN GURU :PEREMPUAN :3 LELAKI :

BAHAGIAN B.

PROGRAM LAWATAN

Tempat Yang Dilawati

Nama dan Alamat Penuh
Tarikh Masa (Catatkan nama tempat dan
Tempat Bermalam
negeri yang berkenaan)

9.10.2019 8 PG LAWATAN KE MCM STUDIO CAPITAL CITY,JALAN

CAPITAL CITY TAMPOI,JOHOR BHARU

,
BAHAGIAN C.

1. PUNCA KEWANGAN
1.1 Kutipan Peserta : RM 38X25
1.2 Kutipan Guru : -

1.3 Sumbangan dan Punca Lain : RM500

JUMLAH : RM 1450

2. PERBELANJAAN

2.1 TAMBANG BAS/PENGANGKUTAN : RM 500

2.2 PENGINAPAN : RM -
2.3 TIKET MASUK / BAYARAN AKTIVITI : RM 38 X25
2.4 MAKANAN / MINUMAN : RM -
2.5 INSURAN : RM -
2.6 PERKHIDMATAN JURUPANDU : RM -
JUMLAH : RM 1450

3. Nama dan alamat Pegawai/Guru yang diberi kuasa memungut dan membelanjakan wang:

Nama Penuh No.K/P Umur Jawatan Alamat Tempat Tinggal

LACHEMI KALIMUTHU 841109065550 34 GURU NO187,KAMPUNG

SEPAKAT BARU.81400
SENAI JOHOR
BAHAGIAN D.

SENARAI NAMA PELAJAR

Darjah/
Bil Nama Penuh Jantina No.K/P Alamat Tempat Tinggal
Tingkatan

LAMPIRAN

BAHAGIAN E.

Perakuan Guru Besar / Pengetua:

i) Persetujuan bertulis ibu bapa / penjaga murid telah diperolehi.
ii) Murid-murid dan guru-guru yang terlibat telah diberi taklimat berhubung dengan
peraturan dan langkah-langkah keselamatan.

[ Guru-Guru yang bertanggungjawab ditugaskan menjalankan semua langkah-langkah

keselamatan ]

Saya dengan ini memperakukan bahawa sepanjang pengetahuan saya segala keterangan yang
diberikan dalam borang ini adalah betul dan benar.

...................................................................
(Tandatangan Guru Besar / Pengetua )

Nama Penuh: ...................................................................................

Jawatan dan Cop Rasmi Sekolah: ...................................................

BAHAGIAN F.

ANALISIS MAKLUMAT LAWATAN SAMBIL BELAJAR

1. NamaSekolah :SJKT LADANG TEBRAU

2. Telefon/Fax :073570939

3. InsuranTakaful dibayarpada :____________ No. Resit Rasmi: ______________

4. Lokasi Sekolah :Dalam Bandar / Luar Bandar

5. Tarikh Lawatan :9.10.2019

6. Bilangan Pelajar :25 MURID

7. Nama Guru :PN.LACHEMI A/P KALIMUTHU

8. No. Telefon Bimbit :0126990501

9. Kategori Destinasi Lawatan (Tandakan _/ pada yang berkaitan):-

9.1 SainsTeknologi :
9.2 MercuTanda :
9.3 Galeri :
9.4 Sejarah :
9.5 Kesenian/Kebudayaan :
9.6 Lain-lain : /

10. Waktu Lawatan : Sekolah /CutiSekolah Kali ke : 1

11. Penganjuran Kelab / Persatuan : PRASEKOLAH
12. TaburanPeserta

Lelaki Perempuan Jumlah

Bil. Terlibat
M C I M C I M C I
Guru / Stafsokongan 2 2
Murid 25 25
Jumlah 27 27
 PENGESAHAN PEGAWAI PELULUS

Permohonan di atas * diluluskan / tidak diluluskan.

Tandatangan :

Nama Pegawai Pelulus :

Jawatan :

Jabatan :

Tarikh : Cap Rasmi Jabatan :