ПРОЦЈЕНА ШТЕТЕ Образац Ш-01

/Ш/01/
од
Ред. број обрасца

ШТЕТЕ НА ГРАЂЕВИНСКОМ ОБЈЕКТУ

1. Подаци за јединицу за коју се врши процјена

а) Име и презиме власника

б) ЈМБГ власника објекта

в) Општина-град Мјесто

Улица и кућни број

Контакт телефон

2. Узрок штете и година настанка

ПОДАЦИ О ОБЈЕКТУ

3. ЛОКАЦИЈА ОБЈЕКТА 10. КАТЕГОРИЈА ОШТЕЋЕЊА ЗГРАДЕ

Општина - Град (препише се број категорије са зграде)

Мјесто
11. КОНСТРУКЦИЈА ЗГРАДЕ
Мјесна заједница Скелетна конструкција 1
Тврди материјал 2
Улица и број Слаби материјал 3

4. НАЗИВ И ШИФРА ОБЈЕКТА

12. СТАНОВИ-укупно
(Из номенклатуре објеката, а за објекте у својини Број станова
грађана из упутства за овај образац. За објекте у
изградњи дате су шифре 1910. 1920.)
Корисна површина у м2

5. СВОЈИНА ОБЈЕКТА Број домаћинстава у становима

Правна лица 1
Број лица у становима
Грађана 2
13. ОШТЕЋЕНИ СТАНОВИ
6. ГОДИНА ИЗГРАДЊЕ ОБЈЕКТА
Број станова
7. ГРАЂЕВИНСКА ДОЗВОЛА
Има 1 Корисна површина у м2

Нема 2 Број домаћинстава у становима

8. ГРАЂЕВИНСКА ВЕЛИЧИНА Број лица у становима

Јединица Мјере 14. ПОВРШИНА ПОСЛОВНОГ ПРОСТОРА у м2

Величина
( уписује се величина оштећеног дијела, или укупна величина објекта 15. ИЗНОС ШТЕТЕ НА ОБЈЕКТУ
према Упуству за овај образац) (Податак из обрачуна процјене штете-тачка 8)

9. ОШТЕЋЕЊЕ ОБЈЕКТА 16. ОСИГУРАЊЕ КОД ОС. ДРУШТВА ОД УЗРОКА

Оштећен 1 КОЈИ ЈЕ ИЗАЗВАО ШТЕТУ

Уништен 2 Има 1
Нема 2
ПРОЦЈЕНА ШТЕТЕ - За уништени и оштећени објекат

1. Грађевинска величина уништеног објекта (пит.8 из овог обрасца)

2. Цијена по јединици мјере
3. Нова вриједност објекта (1х2)
4. Износ амортизације (питање 3х%100)
5. Садашња вриједност уништеног објекта (3-4)
6. Трошкови поправке оштећеног објекта (из Обрасца Ш-ПОМ)
7. Вриједност спашеног материјала (из Обрасца Ш-ПОМ)
8. Износ штете (за уништени објекат 5-7; за оштећени објекат 6-7)

У Чланови комисије:
Датум 1.
2.
3.
ПРОЦЈЕНА ШТЕТЕ Образац Ш-ПОМ
ШПОМ
од
Ред. број обрасца

ОБРАЧУН ТРОШКОВА ЗА ПОПРАВКУ ОШТЕЋЕНОГ СРЕДСТВА И

УТВРЂИВАЊЕ ВРИЈЕДНОСТИ СПАШЕНОГ МАТЕРИЈАЛА

1. Подаци за јединицу за коју се врши процјена

а) Име и презиме власника

б) ЈМБГ власника објекта

в) Општина-град Мјесто

Улица и кућни број

Контакт телефон

2. Узрок штете и година настанка

3. ЛОКАЦИЈА ОБЈЕКТА
Општина - Град

Мјесто

Мјесна заједница

Улица и број

Јединица Количина Вриједност у

Р. број Врста и назив средства Шифра Позиција радова и материјали Цијена
мјере КМ
1 2 3 4 5 6 7 8

У Чланови комисије:
Датум 1.
2.
3.
 Образац Ш-ПОМ
ПРОЦЈЕНА ШТЕТЕ
Обрачун трошкова на оштећеном грађевинском објекту

Назив објекта Датум

Презиме и име власника
2019
ЈМБ/ЈИБ Телефон
Мјесто, улица, број или засеок , Err:509
Општина/Град Челинац
Број жиро рачуна
Ред.бр. Врста грађевинских радова Кол. Јед. Цијена јед. Укупно 4*2 Примједбе
1 2 3 4 5 6
Земљани радови
1. ископ m³ 6.00
2. насипање m³ 20.00
3. Чишћење шута и одвоз на депони 100 m³ 10.00 1000
4. остало m³
Бетонски радови
1. темељи мб20 (стуб, греда, m³ 150.00
аб. конструкција
2. плоча) m³ 220.00
3. глазуре 63 m² 10.00 630
4. остало
Зидарски радови
1. носиви зидани зид m³ 155.00
2. преградни зид m² 30.00
3. димњак 12 m¹ 52.00 624
4. малтерисање 200 m² 10.00 2000
5. остало
Тесарски радови
1. кровна конструкција-хор.пр. m² 48.00
120 5760
Кровопокривачки радови
1. цријеп 120 m² 18.50 2220
2. лим m² 17.00
3. тегола m² 16.00
4. термо панел m² 28.00
Изолатерски радови
1. хидро изолација 63 m² 5.00 315
2. термо изолација 140 m² 5.00 700
Лимарски радови
1. хорт. и верт. олуци 20 m² 12.00 240
2. опшави m² 16.00
Столарски радови
Вањска столарија врата
дрвена 3 ком 280.00 840
1.
пвц ком 450.00
врата ком 600.00
Прозори др.
једнокрилни 4 ком 240.00 960
2.
двокрилни ком 320.00
вишекрилни ком 400.00
Прозори ПВЦ
једнокрилни ком 260.00
3.
двокрилни ком 350.00
вишекрилни ком 430.00
Прозори ал.

4.
 једнокрилни ком 330.00
4.
двокрилни ком 450.00
вишекрилни ком 560.00

Унутрашња столарија - врата

5 дрвена 8 ком 150.00 1200

пвц ком 180.00
ал ком 300.00
6 остакљење m² 30.00
Подополагачки радови
Паркет (заокружити)
храст класа 1, 2, 3 126 m² 65.00 8190
1.
буква класа 1, 2, 3 m² 45.00
остало класа 1, 2, 3 m² 38.00
2. бродски под m² 21.00
3. ламинат m² 21.00
4. остало m²
Керамичарски радови
1. подна 32 m² 28.00 896
2. зидна 36 m² 30.00 1080
Молерско-фарбарски радови
1. зид 200 m² 2.50 500
2. плафон 126 m² 2.50 315
Фасадерски радови

1. демит 5, 8 10 cm (заокружи)
75 m² 32.00 2400
2. малтерисана m² 15.00
3. камена m² 60.00
4. хирофа m² 18.00
5. остало m²
Машинске инсталације

1. Ливено чланкасти радијатори

ком 200.00

2. Плочасти челични радијатори

4 ком 170.00 680

3. Челичне црне бешавне цијеви

m¹ 16.00
4. Бакарне цијеви 50 m¹ 18.00 900
5. Цијеви за подно гријање m¹ 5.50
Електро котао са котловском
6.
арматуром ком 2,200.00
Котао на круто гориво са
7. котловском арматуром Навести % оштећења
ком 3,000.00
Котао на лож уље са
8. котловском арматуром ком 3,000.00

9. Котао на плин са котловском Навести % оштећења

арматуром ком 3,200.00
Подстанице за гријање са
10.
арматуром ком 2,500.00
Пластичне цијеви за
11.
вентилацију m¹ 7.00

12 Спиро и поцинчани канали за

вентилацију m¹ 10.00
13. Вентилатори ком 320.00
Зидни клима уређаји - сплит
14. системи ком 600.00
15. Расхладни апарати - чилери ком 18,000.00

16. Клима комора са секцијама

ком 20,000.00
Инсталације воде и канализације са санитарном опремом
1.
Водоводне инсталације
а)поцинчане б) акватерм
Ø3/8 m 11.00
Ø1/2 m 12.00
Ø3/4 m 14.00
Ø1 m 18.00
Ø6/4 m 22.00
Ø m
Канализац. пвц и фазонским
комадима
Ø50 10 m 6.00 60
Ø70 m 8.00
2.
Ø110 m 10.00
Ø160 m 14.00
Ø200 m 16.00
Ø m
Бојлери
10 lit ком 80.00
3. 50 ком 180.00
80 1 ком 210.00 210
остало ком
4. Умиваоник 1 ком 40.00 40
5. Када класична 1 ком 155 155
6. Када туш 1 m¹ 120.00 120
7. Туш батерија 1 m¹ 50.00 50

8. Славина за топлу и хладну воду

1 ком 40.00 40

9. Славина за прик. веш машине

1 ком 20.00 20
10. Огледало са етажером 1 ком 30.00 30
11. WC шоља са водокотлићем 1 ком 140.00 140
Електроинсталације
1. Разводни ормар комплет 1 ком 200.00 200

2. Спратна разводна табла

комплет 1 ком 200.00 200
Трофазна шуко
3 утичница/фиксни прикључак
ком 10.00

Монофазна шуко утичница (са

4 или без поклопца или дупла)
5 ком 6.50 33

5 Прекидачи и тастери за расвјету

4 ком 5.00 20
6. Тастер звонце ком 5.50
7. Звонце ком 13.00
Плафонска или зидна свјетиљка
8. собна
7 ком 25.00 175

Плафонска или зидна свјетиљка

9. за влажне просторе (гараже,
котловнице, штале и сл.)
ком 40.00
Плафонска свјетиљка са флуо
10. цијевима у пословним
просторима - тзв. неонка ком 85.00

Плафонска/зидна свјетиљка са
11. флуо цијевима за влажне
просторе (гараже, котловнице,
штале и сл.).
ком 75
 Уградна/надградна декоратива
12 (округла /четвртаста)
декоративна свјетиљка.
ком 80.00
Паник свјетиљка са или без
13 натписа /пиктограма
ком 50.00

14 Електрична гријалица
купатилска ком 50.00
15. Индикатор купатилски Е-7 1 ком 25.00 25

16. Утичница телефонска

(једнострука или дупла) 1 ком 8.50 9
Утичница рачунарска
17. (једнострука или дупла)
ком 18.50

18. Утичница антенска TV или R+TV

или TV+R+SAT. ком 20.00
19 Интерфонски апарат у стану ком 25.00

20. Кутија за изједначавање

потенцијала PS-49. 1 ком 10.00 10

21. Кабал за расвјету PP-Y 3(4,5)x1,5

mm². 100 m 1.50 150

Кабал PP-Y 3x2,5 mm²

22.
(утичнице, бојлери и гријал.).
100 m 2.00 200
Кабал PP-Y 5x2,5 mm² (трофазне
23.
утичнице). 10 m 2.50 25
Напојни каблови пресјека до 10
24.
mm², бакарни (Cu). 10 m 6.50 65

25. Напојни каблови пресјека до

16-35 mm², бакарни (Cu).
50 m 15.00 750
Напојни каблови пресјека до50-
26.
95 mm², бакарни (Cu). m 39.00
Напојни каблови пресјека већег
27.
од 95 mm² Cu. m 50.00
Напојни каблови пресјека до 16
28. mm², Al, укључујући и SKS
напојне каблове. m 1.50

29. Напојни каблови пресјека 25-95

mm², Al. m 6.50
Напојни каблови пресјека већег
30. од 95 mm², Al. m 10.00
31. R/F жица 4, 6 или 10 mm² m 0.75
Телефонски, интерфонски
32. и/или рачунарско-телефонски
кабал. m 0.80

33. Кабал антенски коаксијални 75

Ω. m 0.80
Јављач пожара плафонски или
34. ручни јављач СО гаса. ком
100.00
Свјетлећи пано са натписом
35. "Пожар"/"FIRE"/GAS".
ком 105.00
Алармна сирена са или без
36. бљескалице. ком 100.00

Вододојавна централа или

конзола или противпровална
37.
или централа дојаве повећане
концентрације СО гаса.
ком 1,000.00

38. Ватродојавни црвени кабал.

m 1.20
 Детектор покрета, детектор
39.
лома стакла ком 95.00
40. Магнетни контакт ком 20.00
41. Алармна тастатура ком 100.00
УПС монофазни, снаге
42. _____kVA/ _____kW. ком 1,650.00

43. УПС трофазни, снаге _____kVA/

_____kW. ком 1,500.00
Дизел електрични агрегат,
44. монофазни, снаге _____kVA/
_____kW. ком 1,100.00
Дизел електрични агрегат,
45. трофазни, снаге _____kVA/
_____kW. ком 1,000.00

Водоотпорни (негориви кабал)

46. типа NHXHX FE180/E(30)90
3(4,5)x________mm².
m 2.00
47. Безхалогени кабал типа m 1.40
48. N2XH-J 3(4,5)x_______mm².
УКУПНО: 34176
Напомена: Прилог овом записнику чине фотографије са лица мјеста.

Под материјалном и кривичном

одговорношћу податке дао
власник објекта: Чланови комисије:
1. _________________________
____________________________ 2. _________________________
потпис 3. _________________________
_______
_______
_______
ПРОЦЈЕНА ШТЕТЕ Образац Ш-08
Ш08
од
Ред. број обрасца

ПРОСЈЕЧНЕ ЦИЈЕНЕ ЗА ПРОЦЈЕНУ ШТЕТА

Комисија која је обезбједила цијене

(Табела се штампа и на другој страни обрасца гдје ће се уписати мјесто, датум и потписи чланова комисије)
Ред. Назив позиције рада, материјала и др. Јединица мјере Просјечна цијена у КМ
број.
1 2 3 4

Земљани радови
ископ m³ ###
насипање m³ ###
чишћење муља m³ ###
остало m³
Бетонски радови
темељи мб20 m³ ###
аб. конструкција (стуб, греда, плоча) m³ ###
глазуре m² ###
остало
Зидарски радови
носиви зидани зид m³ ###
преградни зид m² ###
димњак m¹ ###
малтерисање m² ###
остало
Тесарски радови
кровна конструкција-хор.пр. m² ###
Кровопокривачки радови
цријеп m² ###
лим m² ###
тегола m² ###
термо панел m² ###
Изолатерски радови
хидро изолација m² ###
термо изолација m² ###
Лимарски радови
хорт. и верт. олуци m² ###
опшави m² ###
Столарски радови
Вањска столарија врата
дрвена ком ###
пвц ком ###
врата ком ###
Прозори др.
једнокрилни ком ###
двокрилни ком ###
вишекрилни ком ###
Прозори ПВЦ
једнокрилни ком ###
двокрилни ком ###
вишекрилни ком ###
Прозори ал.
једнокрилни ком ###
двокрилни ком ###
вишекрилни ком ###
Унутрашња столарија - врата
дрвена ком ###
пвц ком ###
ал ком ###
остакљење m² ###
Подополагачки радови
Паркет
храст класа 1, 2, 3 m² ###
буква класа 1, 2, 3 m² ###
остало класа 1, 2, 3 m² ###
бродски под m² ###
ламинат m² ###
остало m²
Керамичарски радови
подна m² ###
зидна m² ###
Молерско-фарбарски радови
зид m² ###
плафон m² ###
Фасадерски радови
демит 5, 8 10 cm (заокружи) m² ###
малтерисана m² ###
камена m² ###
хирофа m² ###
остало m²
Машинске инсталације
Ливено чланкасти радијатори ком ###
Плочасти челични радијатори ком ###
Челичне црне бешавне цијеви m¹ ###
Бакарне цијеви m¹ ###
Цијеви за подно гријање m¹ ###
Електро котао са котловском арматуром ком ###
Котао на круто гориво са котловском арматуром ком ###
Котао на лож уље са котловском арматуром ком ###
Котао на плин са котловском арматуром ком ###
Подстанице за гријање са арматуром ком ###
Пластичне цијеви за вентилацију m¹ ###
Спиро и поцинчани канали за вентилацију m¹ ###
Вентилатори ком ###
Зидни клима уређаји - сплит системи ком ###
Расхладни апарати - чилери ком ###
Клима комора са секцијама ком ###
Инсталације воде и канализације са санитарном опремом
Водоводне инсталације а)поцинчане б) акватерм
Ø3/8 m ###
Ø1/2 m ###
Ø3/4 m ###
Ø1 m ###
Ø6/4 m ###
Ø m
Канализац. пвц и фазонским комима
Ø50 m ###
Ø70 m ###
Ø110 m ###
Ø160 m ###
Ø200 m ###
Ø m
Бојлери
10 lit ком ###
50 ком ###
80 ком ###
остало ком
Умиваоник ком ###
Када класична ком ###
Када туш m¹ ###
Туш батерија m¹ ###
Славина за топлу и хладну воду ком ###
Славина за прик. веш машине ком ###
Пл
Огледало са етажером
аф ком ###
WC шоља са водокотлићем
он ком ###
ска
Електроинсталације
ил
Пл
Разводни
и ормар комплет ком ###
аф
Пл
Спратна разводна табла комплет
зи
он ком ###
аф
дн
ска
Трофазна шуко утичница/фиксни прикључак
он ком ###
а/зи
Монофазна
ска
свј
дн шуко утичница (са или без поклопца или дупла) ком ###
свј
ает
Прекидачи и тастери за расвјету ком ###
Уг
ет
иљ
свј
Тастер
ра
иљ звонце ком ###
ка
ет
дн
Звонце
ка
за
иљ ком ###
а/
са
вл
ка
Плафонска
на или зидна свјетиљка собна ком ###
фл
аж
са
дг
уо
не
фл
ра
циј
пр
уо
дн
ев
ост ком ###
циј
аим
ор
ев
де
аим
еу
ко
апос
(га ком ###
ра
ло
ра
за
ти
вн
же,
вл
ва
им
ко
аж ком ###
(ок
пр
тл
не
руг
ост
ов
пр
ла
ор
ни
ост ком ###
/че
им
це,
ор
Паник
тв свјетиљка са или без натписа /пиктограма ком ###
еашт -
Електрична
рт
тзв
але
(га гријалица купатилска ком ###
аст
.и
Индикатор купатилски Е-7 ком ###
ра
а)
не
сл.
же,
Утичница телефонска (једнострука или дупла)
де
он ком ###
)ко
ко
Утичница
ка
тл рачунарска (једнострука или дупла) ком ###
ра
Утичница антенска TV или R+TV или TV+R+SAT.
ов
ти ком ###
ни
Интерфонски апарат у стану ком ###
вн
це,
аКутија за изједначавање потенцијала PS-49. ком ###
шт
свј
але за расвјету PP-Y 3(4,5)x1,5 mm².
Кабал m ###
ет
Во
и
Кабал
иљ
до PP-Y 3x2,5 mm² (утичнице, бојлери и гријал.). m ###
сл.
ка.
дој
Кабал
). PP-Y 5x2,5 mm² (трофазне утичнице). m ###
ав
Напојни каблови пресјека до 10 mm², бакарни (Cu).
на m ###
Напојни каблови пресјека до 16-35 mm², бакарни (Cu).
це m ###
нт
Напојни каблови пресјека до50-95 mm², бакарни (Cu). m ###
ра
Напојни
ла каблови пресјека већег од 95 mm² Cu. m ###
Напојни каблови пресјека до 16 mm², Al, укључујући и SKS напојне каблове.
ил m ###
и
Напојни каблови пресјека 25-95 mm², Al. m ###
ко
Напојни
нз каблови пресјека већег од 95 mm², Al. m ###
R/F жица 4, 6 или 10 mm²
ол m ###
аТелефонски, интерфонски и/или рачунарско-телефонски кабал. m ###
ил
Кабал
и антенски коаксијални 75 Ω. m ###
пр
Јављач пожара плафонски или ручни јављач СО гаса. ком ###
от
Свјетлећи пано са натписом "Пожар"/"FIRE"/GAS".
ив ком ###
Алармна сирена са или без бљескалице.
пр ком ###
ов
Во
ал
до
на
от ком ###
ил
по
Ватродојавни црвени кабал. m ###
и
рн
Детектор
це
и покрета, детектор лома стакла ком ###
Магнетни контакт
нт
(не ком ###
ра
гор
Алармна тастатура ком ###
ла
ив
УПС монофазни, снаге _____kVA/ _____kW.
дој
и ком ###
аве
ка
УПС трофазни, снаге _____kVA/ _____kW. ком ###
по
ба
Дизел електрични агрегат, монофазни, снаге _____kVA/ _____kW. ком ###
ве
л)
Дизел
ћа
ти електрични агрегат, трофазни, снаге _____kVA/ _____kW. ком ###
не
па
ко
NH
нц
XH m ###
ен
X
Безхалогени кабал типа m ###
тр
FE
ац
18
ије
0/
СО
E(3
гас
0)9
а.
0
3(4
,5)
x__
У Чланови комисије:
Датум 1.
2.
3.