You are on page 1of 136

Vela™ Ventilatör Diamond Serisi

Kullanım Kılavuzu

L3264-116 Version M
Translation of L3264 Version M
Kullanım Kılavuzu Vela Ventilatör Diamond Serisi

Bu belge Amerika Birleşik Devletleri ve Uluslararası Telif Hakkı yasaları çerçevesinde korunmaktadır.

Bu belgenin tamamı veya bir parçası CareFusion’ın yazılı izni olmadan kopyalanamaz, çoğaltılamaz, tercüme
edilemez, bilgi erişim sisteminde saklanamaz, herhangi bir biçimde aktarılamaz veya elektronik ortama veya
makine tarafından okunabilir bir biçime dönüştürülemez. Bu belgedeki bilgiler önceden bildirilmeden
değiştirilebilir.

Bu belge yalnızca bilgilendirme amaçlıdır ve Lisans Anlaşmasında yer alan şart ve koşulların yerine geçtiği veya
söz konusu koşullara bir ek mahiyetinde olduğu varsayılamaz.

© 2009 - 2017 CareFusion Corporation veya bağlı kuruluşlarından biri. Tüm hakları saklıdır.

Vela, CareFusion ve CareFusion logosu CareFusion Corporation veya yan kuruluşlarından birinin ticari
markalarıdır. Diğer tüm ticari markalar sahiplerinin malıdır.

CareFusion
22745 Savi Ranch Parkway
Yorba Linda, CA 92887
ABD
+1 800.231.2466 ücretsiz
+1 714.283.2228 tel
+1 714.283.8493 faks

carefusion.com

ii L3264-116 Version M
Translation of L3264 Version M
Vela Ventilatör Diamond Serisi Kullanım Kılavuzu

Garanti
Vela™ ventilatör sistemlerinin malzeme ve işçilik açısından kusursuz olduğunu ve hangisi daha önce
olursa yayınlanan teknik özellikleri İKİ (2) yıl veya 8.000 saat boyunca karşılayacağı ve türbinin
malzeme ve işçilik açısından hangisi daha önce olursa BEŞ (5) yıl veya 40.000 saat boyunca kusursuz
olacağını garanti ederiz.
CareFusion’ın (Şirket olarak anılmaktadır) bu garanti kapsamındaki yükümlülüğü garanti süresi içinde
arıza yapan veya basılı teknik özellikleri karşılamayan parçalar için, Şirket’in inisiyatifinde olmak üzere,
değiştirme, onarma veya geri ödemeyle sınırlıdır; Şirket, (A) arızaların veya basılı teknik özelliklerin
karşılanmadığının tespit edilmesi sonrasında Satın Alan tarafından vakit geçirilmeden yazılı olarak
haberdar edilmedikçe, (B) arızalı ünite veya parça, nakliyat ücretleri Satın Alan tarafından önceden
ödenmek üzere Şirket’e iade edilmedikçe, (C) arızalı ünite veya parça, garanti süresinin son gününden
itibaren en geç dört hafta içinde ayarlama için Şirket’in eline geçmedikçe ve (D) Şirket’in söz konusu
ünite veya parça üzerinde yapacağı muayene sonunda, kendi düşüncesi doğrultusunda, söz konusu
kusur veya arızaların yanlış kullanım, ihmal, hatalı montaj, yetkisiz onarım, değişiklik veya kazadan
kaynaklanmadığı ortaya çıkmadıkça bu garanti kapsamında sorumluluk sahibi değildir.
Satın Alan, tamir ve değişiklik amacıyla Şirket’ten yetki almak için yazılı başvuruda bulunmalıdır; aksi
halde garanti geçersiz olur. Şirket, işbu belgede belirtilen kusurlu ürünün satın alım fiyatı dışında,
garanti ihlaline ilişkin herhangi bir iddiaya dayalı olarak kâr kaybı, kullanım kaybı, dolaylı yoldan
meydana gelen hasar veya diğer her tür hasardan hiçbir şekilde Satın Alana karşı yükümlü değildir.
Satın alanın bu belgede yer alan ürünleri siparişiyle ilgili olarak Şirket veya temsilcileri tarafından
sağlanan teknik danışmanlık veya servisler, işbu belgede ve yukarıda belirtilen Şirket garantilerini
hiçbir şekilde genişletmez, daraltmaz veya etkilemez veya hiçbir yükümlülük veya sorumluluğun
doğmasına yol açmaz.

Yükümlülük Sınırı
Bu garanti temizlik, ayarlama veya yağlama gibi normal bakım işlerini ve cihaz parçalarının
güncelleştirilmesini kapsamamaktadır. Cihazın Şirket tarafından üretilmemiş veya kullanımına Şirket
tarafından yazılı izin verilmemiş aksesuarlar veya parçalarla birlikte kullanılması veya cihaz için
önerilmiş olan bakım programına uygun şekilde bakım uygulanmaması bu garantiyi geçersiz kılar.
Yukarıda belirtilen garanti aşağıdaki istisnalar haricinde sevkiyat tarihinden itibaren hangisi daha önce
olursa İKİ (2) yıl veya 8.000 saatlik kullanım boyunca; türbin ise hangisi daha önce olursa sevkiyat
tarihinden itibaren BEŞ (5) yıl veya 40.000 saatlik kullanım boyunca geçerli olacaktır:
• Sıcaklık, basınç veya akış gibi fiziksel değişkenlerin monitörizasyonunda kullanılan bileşenler, teslim
tarihinden itibaren doksan (90) gün süreyle garanti altındadır.
• Elastomer bileşenler ve Şirketin üzerinde kontrol sahibi olmadığı, bozulabilecek diğer parça veya
bileşenler teslim tarihinden itibaren altmış (60) gün süreyle garanti altındadır.
• Dahili bataryalar teslim tarihinden itibaren doksan (90) gün süreyle garanti altındadır.
Aşağıda yer alanlar, mülkiyet hakkı hariç olmak üzere hiçbir sınırlama olmaksızın her türlü ortalama
kalite garantisi de dahil ancak bununla sınırlı olmamak kaydıyla, tarafımızca doğrudan veya dolaylı
herhangi bir garanti verilmemektedir ve bu koşul sadece Şirket'in yetkili temsilcisi tarafından yazılı
olarak değiştirilebilir.

L3264-116 Version M iii


Translation of L3264 Version M
Kullanım Kılavuzu Vela Ventilatör Diamond Serisi

İçindekiler
Garanti.................................................................................................................................................... iii
Yükümlülük Sınırı ............................................................................................................................... iii
Bildirimler............................................................................................................................................viii
Cihaz Sembolleri ..............................................................................................................................xiv
Bölüm 1 Giriş ......................................................................................................................................... 1
Özellikler................................................................................................................................................. 1
Vela Model Matrisi .............................................................................................................................. 2
Performans Özellikleri ve Toleransları ......................................................................................... 3
Hasta Solunum Devresinin Temizlenmesi, Sterilize veya Dezenfekte Edilmesi .......... 7
Bölüm 2 Cihaz Paketinin Açılması ve Kurulum ..................................................................... 11
Ventilatör Montajı ve Fiziki Kurulum ........................................................................................ 11
Ventilatörün Ön Kısmının Kurulması ........................................................................................ 12
Hasta Devresinin Takılması .......................................................................................................... 15
Nebulizörün Takılması ................................................................................................................... 16
Senkronize Nebulizör ..................................................................................................................... 16
Ventilatörün Arka Kısmının Bağlantıları ve Yerleşimi ......................................................... 17
Açma ..................................................................................................................................................... 20
Genişletilmiş Fonksiyonlar ........................................................................................................... 21
Çalışma Doğrulama Testi .............................................................................................................. 24
Manuel Doğrulama Testleri.......................................................................................................... 29
Servis Ayarı ......................................................................................................................................... 31
Bölüm 3 Çalıştırma ........................................................................................................................... 33
Membran Butonlar ve LED’ler ..................................................................................................... 33
Hasta Kurulumu ................................................................................................................................ 38
Ventilasyon Solunum Türünün ve Modunun Ayarlanması .............................................. 41
İleri Ayarlar.......................................................................................................................................... 59
Bölüm 4 Sayısal Değerler ve Ekranlar ....................................................................................... 67
Grafik Ekranları .................................................................................................................................. 67
Dijital Ekranlar ................................................................................................................................... 71
Bölüm 5 Alarmlar ve Göstergeler ............................................................................................... 77

iv L3264-116 Version M
Translation of L3264 Version M
Vela Ventilatör Diamond Serisi Kullanım Kılavuzu

Durum Göstergeleri......................................................................................................................... 77
Alarm Kontrolleri .............................................................................................................................. 80
Alarm Türleri....................................................................................................................................... 81
Bölüm 6 Kapnografi ......................................................................................................................... 87
Uyarılar ................................................................................................................................................. 87
İkazlar .................................................................................................................................................... 87
Çalışma Teorisi................................................................................................................................... 88
Cihaz Paketinin Açılması ve Kurulum ....................................................................................... 88
Ayarlar ve Sayısal Değerler ........................................................................................................... 90
Çalıştırma............................................................................................................................................. 93
Temizlik ................................................................................................................................................ 95
Sorun Giderme .................................................................................................................................. 96
Özellikler .............................................................................................................................................. 97
Bölüm 7 Bakım ve Temizleme...................................................................................................... 99
Temizlik ve Sterilizasyon ................................................................................................................ 99
Temizlik ................................................................................................................................................ 99
Sterilizasyon .................................................................................................................................... 100
Diğer Aksesuarlar .......................................................................................................................... 101
Tavsiye Edilen Periyodik Bakım ................................................................................................ 101
Çalışma Doğrulama Testleri ...................................................................................................... 102
Batarya Bakımı ................................................................................................................................ 102
Sigortalar .......................................................................................................................................... 104
Ek A İrtibat ve Sipariş Bilgisi ................................................................................................107
Servisi Çağırma ............................................................................................................................... 107
Ek B Özellikler ..........................................................................................................................109
Oksijen Kaynağı.............................................................................................................................. 109
Elektrik Kaynağı .............................................................................................................................. 109
Veri Çıkışı .......................................................................................................................................... 110
Atmosfer ve Çevre Koşulları Teknik Özellikleri ................................................................... 110
Fiziki Boyutlar.................................................................................................................................. 111
Ek C Sözlük ................................................................................................................................115
Dizin .............................................................................................................................................117
L3264-116 Version M v
Translation of L3264 Version M
Kullanım Kılavuzu Vela Ventilatör Diamond Serisi

Şekiller
Şekil 1.1 Hasta Devresi Tertibatı .......................................................................................6
Şekil 1.2 Akış Sunum Sistemi Şeması .............................................................................9
Şekil 2.1 Ventilatör Tabanı ve Kanatlı Vidalar ............................................................12
Şekil 2.2 Ekshalasyon diyaframı yerine oturmuş halde..........................................12
Şekil 2.3 Valf gövdesinin hizalanması .............................................................................13
Şekil 2.4 Valf gövdesinin takılması .................................................................................13
Şekil 2.5 Akış Sensörünün Takılması .............................................................................13
Şekil 2.6 Değişken Ağızlı Akış Sensörünün Takılması .............................................14
Şekil 2.7 Hasta Devresi Bağlantıları ...............................................................................15
Şekil 2.8 Nebulizör borusunun takılması ......................................................................16
Şekil 2.9 Arka Panel Bileşenleri ........................................................................................17
Şekil 2.10 Yüksek basınçlı O2 hortumunun takılması................................................19
Şekil 2.11 Düşük basınçlı oksijen hortumunun takılması ......................................19
Şekil 2.12 Güç Düğmesi Pozisyonları .............................................................................20
Şekil 2.13 Ana Ekran’daki Ekran Göstergesi’ne dokunun ......................................21
Şekil 2.14 Ekran Seçimi menüsü .....................................................................................22
Şekil 2.15 Genişletilmiş Fonksiyonlar Menüsü ...........................................................22
Şekil 2.16 UVT Başlat Ekranı .............................................................................................24
Şekil 2.17 Servis modu ana ekranında UVT ekranı ..................................................25
Şekil 2.18 Anahtar kontrol mesajları .............................................................................26
Şekil 2.19 FIO2 Kalibrasyon Ekranı ..................................................................................28
Şekil 2.20 Basınç Giderme Valfi Ayarı ...........................................................................30
Şekil 3.1 Vela Membran panel (Uluslararası) .............................................................33
Şekil 3.2 Vela Membran panel (ABD) ...........................................................................33
Şekil 3.3 Donma Modunda Akış/Hacim Halkası .........................................................34
Şekil 3.4 Hasta Seçim Ekranı .............................................................................................38
Şekil 3.5 Ayar ..........................................................................................................................39
Şekil 3.6 Kontrol Düğmesi ............................................................................................................40
Şekil 3.7 Mod Seçim Ekranı ...............................................................................................41
Şekil 3.8 CPAP/PSV modunda Apne seçenekleri .......................................................43
Şekil 3.9 Assist Kontrol Ventilasyonu Dalgaformu ...................................................47
Şekil 3.10 SIMV Dalgaformu .............................................................................................48
Şekil 3.11 CPAP Dalgaformu .............................................................................................49
Şekil 3.12 APRV / BiPhasic Modu.....................................................................................50
Şekil 3.13 APRV / BIPHASIC Zaman Senkronizasyonu ..........................................52
Şekil 3.14 PRVC A/C .............................................................................................................54
Şekil 3.15 Zorunlu (1) ve destekli (2-4) solunumlu PRVC SIMV ........................55
Şekil 3.16 Kontrol Düğmesi..............................................................................................56
Şekil 3.17 İleri ayarlar ekranına erişim.........................................................................59
Şekil 3.18 İleri ayarlar göstergesi ...................................................................................59
Şekil 4.1 Ana Ekranda Gösterilen Dalgaformu Grafikleri .......................................67
Şekil 4.2 Ekran Seçimi .........................................................................................................68

vi L3264-116 Version M
Translation of L3264 Version M
Vela Ventilatör Diamond Serisi Kullanım Kılavuzu

Şekil 4.3 Dondurulmuş Akış/Hacim Halkası ................................................................69


Şekil 4.4 Halka Karşılaştırma Butonları.........................................................................70
Şekil 4.5 Kaydedilen Halka Ekranı ..................................................................................70
Şekil 4.6 Ekran Seçimi Kutusu .........................................................................................71
Şekil 4.7 Sayısal Değerler Ekranı ....................................................................................71
Şekil 4.8 Trendler Ekranı ....................................................................................................73
Şekil 5.1 DC Durum Göstergesi .......................................................................................78
Şekil 5.2 Alarm Sınırları Ekranı ........................................................................................80
Şekil 7.1 Güç kablosunun muhafazasını çıkarın ......................................................105
Şekil 7.2 Sigortanın yuvasından çekilip çıkarılması................................................105
Şekil 7.3 Sigorta yuvası, metal tırnaklar yukarı bakıyor ......................................106

Tablolar
Tablo 1.1 Vela Model Matrisi ..........................................................................................................2
Tablo 1.2 Ventilatör Parametreleri ve Alarm Aralıkları/Toleransları .............................................3
Tablo 1.3 Solunum Devresi Özellikleri ...........................................................................................7
Tablo 2.1 Standart model Vela Ventilatör ile birlikte gönderilen parçalar .................................11
Tablo 2.2 Genişletilmiş Fonksiyonlar ...........................................................................................23
Tablo 2.3 Parametre değerleri......................................................................................................29
Tablo 3.1 Gösterilen Modlar .........................................................................................................42
Tablo 3.2 Temel Solunum Kontrolleri ..........................................................................................56
Tablo 3.3 Solunum Türü ve Modu ile İlişkili Kontroller ve İleri Ayarlar .......................................61
Tablo 4.1 Dalgaformu Seçenekleri ...............................................................................................68
Tablo 4.2 İzlenen Değerler Menü Seçenekleri .............................................................................72
Tablo 5.1 Alarm Durumları ...........................................................................................................85
Tablo 7.1 Şebeke sigortaları .......................................................................................................104
Tablo 7.2 EMC Tabloları ..............................................................................................................111

L3264-116 Version M vii


Translation of L3264 Version M
Kullanım Kılavuzu Vela Ventilatör Diamond Serisi

Bildirimler
EMC Bildirimi
Bu cihaz radyo frekans (RF) enerjisi üretmekte, kullanmakta ve yaymaktadır. Bu cihaz kılavuzda
belirtilen şekilde kurulmadığında ve kullanılmadığında, elektromanyetik girişime neden olabilir.
Bu cihaz Tıbbi Ürünler için EN 60601-1-2 Standardına uygun şekilde test edilmiş ve kabul
edilebilir limitlere uygunluğu belirlenmiştir. Bu limitler, cihazın bu kılavuzda belirtilen
kullanım ortamlarında kullanılması durumunda elektromanyetik girişime (EMC) karşı kabul
edilebilir seviyede korunmasını sağlar.
Bu ventilatör aynı zamanda EN 60601-1: 1998, IEC 60601-2-12, CAN/CSA-C22.2 No. 601.1-M90
ve UL 60601-1 Standartları güvenlik kurallarına uygun olarak tasarlanmış ve üretilmiştir.
Bu ventilatör, taşınabilir ve mobil RF iletişim aygıtlarından etkilenebilir.
Bu ventilatör, başka ekipmanla birlikte istiflenmemelidir.
Aşağıdaki kablolar, bu ventilatörün değerlendirilmesinde kullanılmıştır:
• 15619 – Normalde Açık Hasta Çağrı Kablosu (Uzunluk – 1,7 metre)
• 15620 – Normalde Kapalı Hasta Çağrı Kablosu (Uzunluk – 1,7 metre)
• 70600 – Kablo, İletişim (Uzunluk – 1 metre)
• 70693 – Kablo, İletişim (Uzunluk – 3 metre)
• Standart Centronix™ Yazıcı Kablosu (Uzunluk – 2 metre)
• Standart SVGA Monitör Kablosu (Uzunluk – 2 metre)
Başka kabloların kullanılması, emisyonların artmasına veya bağışıklığın azalmasına neden
olabilir.
VELA Ventilatör ve EMC hakkında daha fazla bilgi edinmek için 111. sayfadan itibaren Tablo
201, 202, 203, ve 205’e bakınız.
MRG Notu
Bu cihaz elektromanyetik bileşenler içermektedir ve bu nedenle şiddetli elektromanyetik
alanlardan etkilenebilir.
Ventilatörü MRG ortamında veya yüksek frekanslı cerrahi diyatermi ekipmanı, defibrilatör veya
kısa-dalga terapi ekipmanı gibi cihazların yakınında çalıştırmayın. Elektromanyetik girişim
ventilatörün çalışmasını etkileyebilir.

viii L3264-116 Version M


Translation of L3264 Version M
Vela Ventilatör Diamond Serisi Kullanım Kılavuzu

Kullanım Amacı Bildirimi


Vela ventilatör mekanik ventilasyona ihtiyaç duyan hastaların bakımında sürekli veya aralıklı
ventilasyon desteği sağlamak amacıyla tasarlanmıştır. Ventilatör, bir hekimin yönetimi altında
kalifiye, eğitimli personelin kullanımı için tasarlanmış, sınırlı kullanımlı tıbbi bir cihazdır.
Ventilatör, uzman bir hekim tarafından aşağıdaki türde ventilasyon desteğine ihtiyaç duyduğu
belirtilen, en az 5 kg (11 lb) ağırlığındaki yetişkin ve pediyatrik hastalarda kullanılabilir:
• Pozitif basınçlı ventilasyon
• Assist/Kontrol, SIMV veya CPAP modlarında ventilasyon
Ventilatör, hastane veya nakliye ortamında kullanıma uygundur. Acil tıbbi nakil ventilatörü
veya evde bakım uygulamalarında kullanıma uygun değildir.
Düzenleme Bildirimi
Federal yasalara göre bu cihaz yalnızca hekim tarafından veya hekim reçetesiyle satılabilir.
Tıbbi solunum destek cihazları ile tedavinin getirdiği faydalar, uzak bir ihtimal olan ftalat
maruziyetine ağır basmaktadır.
IEC Sınıflandırması
Cihaz Türü: Tıbbi Cihaz, Akciğer Ventilatörü
• Vela ventilatörler, hastane veya nakliye ortamında kullanıma uygundur.
• Normal ekipman, sıvı girişine karşı korumalı değildir.
• Alev alabilen anestezik gazlara karşı korumalı değildir/bu gazlarla birlikte kullanıma uygun
değildir.
• Sınıf I/Güç Kaynağı Cihaz İçinde Yer Alan, Tip BF
Güvenlik Bilgisi
Lütfen ventilatörü çalıştırmadan önce aşağıdaki güvenlik bilgilerini gözden geçirin.
Ventilatörü öncelikle tüm özellik ve işlevlerini anlamadan çalıştırmaya kalkmak güvenli
olmayan çalışma koşullarına neden olabilir.
Ventilatörün her koşulda kullanılması açısından geçerli olan Uyarılar ve İkazlar bu bölümde
bulunmaktadır. Bunun yanı sıra bazı Uyarı ve İkazlar bu kılavuzda gereken başka yerlere de
konulmuştur.
Ayrıca bazı özellikler ile ilgili ek bilgi vermek için kılavuzda ilgili notlara da yer verilmiştir.
Ventilatörün kurulumu, ayarları, çalıştırılması ve bakımı hakkındaki sorularınızı Ek A’da İrtibat
ve Sipariş Bilgileri belirtilen Müşteri Hizmetleri’ne sorabilirsiniz.
Terimler
UYARILAR ciddi advers reaksiyonlara veya potansiyel güvenlik risklerine yol açabilecek
uygulamaları ve durumları belirtir.

L3264-116 Version M ix
Translation of L3264 Version M
Kullanım Kılavuzu Vela Ventilatör Diamond Serisi

İKAZLAR ventilatör veya diğer ekipmanlara zarar verebilecek durumları ve uygulamaları


belirtir.
NOTLAR ventilatörün çalışma şeklini daha iyi anlamak için gerekli ek yardımcı bilgileri
belirtir.
Uyarılar
Uyarılar ve İkazlar kılavuzun tümünde ilgili yerlerde bulunabilir. Burada sıralanan Uyarılar ve
İkazlara cihazı her kullandığınızda uymalısınız.
• Patlamaları önlemek için ventilatörü alev alabilen anesteziklerle birlikte veya patlayıcı gazlar
içeren ortamda çalıştırmayın. Ventilatörün alev alabilen veya patlayıcı gazların bulunduğu
ortamda çalıştırılması yangına veya patlamaya yol açabilir. Oksijen kullanırken ventilatörü
olası tüm tutuşma kaynaklarından uzak tutun.
• Yüksek basınçlı oksijen tüplerinde sadece oksijen uygulamasına uygun olarak etiketlenmiş
onaylı basınç düşürücü veya düzenleyici valfleri kullanın. Bu tür ekipmanlar kullanılırken
üreticinin talimatlarına kesin surette uyulmalıdır. Basınçlı oksijen yağ, gres veya yağlı
maddeler ile temas ederse ani ve şiddetli tutuşma meydana gelebilir.
• Fiziksel yaralanma ve elektrik çarpması riskinden ve ventilatöre hasar vermekten kaçınmak
için kapakları veya panellerini takmadan ventilatörü kullanmayın. Tüm bakım işlemleri için
yetkili CareFusion servis teknisyenine başvurun.
• Tüm elektromekanik sistemleri dahili ve harici sebeplere bağlı olarak arızalanabilir veya
bozulabilir. Ventilatör çeşitli durumları tespit edecek ve bunları alarmlar yoluyla size bildirecek
ve olası güvensiz çalışma koşulları durumunda kapanacak şekilde tasarlanmıştır, ancak
ventilatörü çalıştıran kişinin ventilatörün çalışmaması halinde acil ventilasyon sağlayacak
prosedürün eğitimini almış olması ve bu prosedüre hâkim olması gerekmektedir.
• Vela ventilatör sadece hastanede kullanım için onaylanmıştır ve hastaların hastane ortamı
dışına nakledilmesinde kullanılmamalıdır.
• Hastanın solunum devresinden ayrılmadığından emin olunmalıdır. Bu tür bağlantı
kopuklukları hastaya zarar verebilir.
• Oksijen konsantrasyonlarının izlenmesinde dahili FIO2 analizörünü kullanın. İstenen inspire
edilen oksijen fraksiyonunun (FIO2) hastaya verilebilmesi için bu gereklidir. Hastaya verilecek
istenen inspire edilen oksijen konsantrasyonunu belirlemek için bir hekime danışın.
• Ekshalasyon valfinin çıkışına tek yönlü akış valfi takmayın. Aksi halde ventilatörün çalışması
olumsuz yönde etkilenebilir ve hasta zarar görebilir.
• Alarmları ayarlamadan ventilatörü kullanmayın. Güvenli çalışma için tüm alarmlar
ayarlanmalıdır. Düşük Basınç alarmı gibi bütün önemli alarmların ayarlandığından emin olun.
• Arızalı bir ventilatörün çalıştırılması hastaya veya kullanıcıya zarar verebilir. Ventilatör düzgün
çalışmazsa veya Kullanıcı Doğrulama Testlerini geçemezse ventilatörü durdurun ve
CareFusion yetkili teknik servisi ile irtibata geçin.
• Bu konuda eğitimli değilseniz ventilatörü çalıştırmayın. Ventilatör, bir hekimin yönetimi
altında kalifiye, eğitimli personelin kullanımı için tasarlanmış, sınırlı kullanımlı tıbbi bir
cihazdır. Ventilatörü eğitimsiz personelin çalıştırması güvensiz çalışma koşullarına yol açabilir.

x L3264-116 Version M
Translation of L3264 Version M
Vela Ventilatör Diamond Serisi Kullanım Kılavuzu

• Alarmlar, geçersiz çalışma koşulları veya ani arızalar karşısında hızlıca önlem alacak kalifiye
personel olmadan ventilatörü çalıştırmayın. Yaşam destek ünitesine bağlı hastalar daima
görsel olarak izlenmelidir. Kalifiye personel, gerekirse alternatif bir ventilasyon şekli sağlamaya
hazırlıklı olmalıdır.
• Yüksek rakımda düşük hava yoğunluğu verilen tidal hacim ve ekshale edilen tidal hacim
ölçümlerini etkiler.
• 1500 metrenin üzerindeki yüksekliklerde verilen oksijen yüzdesi ayarlanandan yüksek olabilir.
• Ventilatörün sesli alarmlarını göz ardı etmeyin. Alarmlar koşulların derhal incelenmesi
gerektiğini gösterir.
• Arızalı ventilatörü tek başınıza tamir etmeye veya arızalı ventilatöre bakım yapmaya çalışmayın
Tüm tamir ve bakım hizmetleri için CareFusion yetkili servis teknisyeni ile irtibata geçin.
• Ventilatör ile birlikte kullanımı onaylanmamış olan parça, aksesuar veya aksamları
kullanmayın. Onaylanmamış parça, aksesuar veya aksamların kullanılması hastaya veya
ventilatöre zarar verebilir.
• Hasta solunum devresine basınç testi yapmadan ventilatörü hastaya bağlamayın. Solunum
devresine basınç testi yapılmaması yaralanma veya yetersiz tedaviye yol açabilir. Isıtmalı
nemlendirici kullanırken basınç testi sırasında nemlendiriciyi de devreye dahil ettiğinizden
emin olun.
• Aşınmadığından veya hasar görmediğinden emin olmak için temizledikten sonra veya ayda
bir defa ekshalasyon valf diyaframını kontrol edin. Ekshalasyon valf diyaframının aşınması
veya hasar görmesi hasta ventilasyonunun doğru yapılmamasına yol açabilir. Gerektiğinde
ekshalasyon diyaframını değiştirin.
• Alarmların düzgün çalıştığından emin olmak için sesli ve görsel alarmları her gün kontrol edin.
Herhangi bir alarm devreye girmezse CareFusion yetkili servis teknisyeni ile irtibata geçin.
• Sistem XDCR HATASI uyarısı ile ventilasyon yapmaya devam etse de tidal hacim, dakika hacmi
ve basınç ölçümlerinin doğruluğu azalmış olabilir. Ventilatörü kapatın ve derhal yetkili
CareFusion servis teknisyeniniz ile irtibata geçin.
• Daima yüksek basınç alarm sınırının Aşırı Basınç Giderme ayarının altında olduğundan emin
olun. Aksi halde YÜKSEK BASINÇ alarmı çalışmayabilir ve hasta sürekli yüksek basınca maruz
kalabilir.
• Sistem KALİB. VERİSİ YOK uyarısı ile ventilasyon yapmaya devam etse de hacim ve basınçların
doğruluğu azalmış olabilir. Sistem ön panel ayarları ile uyumsuz basınç ve hacimler üretebilir.
Ventilatörü kapatın ve derhal yetkili CareFusion servis teknisyeniniz ile irtibata geçin.
• Doğrulama otokontrollerine erişmeden önce hastayı cihazdan ayırın. Bu prosedürler sırasında
ventilatör gaz vermez.
• Vela, kullanıcı ve hastayı yürürlükteki standartlara göre (UL60601-1 ve IEC60601-1) aşırı kaçak
akıma maruz bırakmayacak şekilde tasarlanmıştır. Ancak, bu durum ventilatöre harici
ekipmanlar takılması durumunda garanti edilemez. Yazıcı ve video bağlantı noktalarına
takılan harici bir ekipmandan gelen aşırı şase kaçak riskini düşürmek için bağlantının gerektiği
gibi yapıldığından emin olmak amacıyla koruyucu topraklama yollarının izole edilmesi

L3264-116 Version M xi
Translation of L3264 Version M
Kullanım Kılavuzu Vela Ventilatör Diamond Serisi

gereklidir. Bu izolasyon işlemi kablo kılıflarının kablonun en uzak ucunda izole edilmesini
sağlamalıdır.
• Düşük debili oksijen girişinin kullanılması tidal hacimleri etkileyebilir. Etkinin derecesi ventilatör
ayarlarına ve girişe gelen gaz debisine bağlıdır.
• %30'dan daha büyük bir FIO2, düşük debili oksijen seçeneği kullanılırken elde edilemeyebilir.
• Düşük debili oksijen seçeneği kullanılırken, kaynaktan gelen azami debi 10 SLPM değerini
aşmamalıdır.
• Düşük debili oksijen seçeneği kullanılırken, harici bir tam işlevsel oksijen izleme sistemi
kullanılmalıdır.
İkazlar
Ventilatör çalışırken aşağıdaki ikazlara daima uymalısınız.
• Cihazın emniyetli şekilde kullanılması için güç kablosundaki topraklama iletkeni vasıtasıyla
koruyucu bir topraklama bağlantısının yapılması gereklidir. Koruyucu topraklama
bağlantısının olmaması durumunda, izole edilmiş görünen düğme ve kontroller dahil olmak
üzere tüm iletken parçalar elektrik çarpmasına yol açabilir. Elektrik çarpmalarından korunmak
için güç kablosu, bağlantıları gerektiği gibi yapılmış bir yuvaya takılmalı, ventilatörün kendi
güç kablosu kullanılmalı ve güç kablosu her zaman iyi durumda tutulmalıdır.
• Topraklama güvenilirliği cihaz "sadece hastane" veya "hastanede kullanıma uygun" olarak
etiketlenmiş uyumlu bir prize takıldığında elde edilebilir.
• Yangın tehlikesine karşı ventilatör parça listesinde belirtilen ve kullanılan sigorta ile aynı tip,
voltaj değeri ve akım özelliklerindeki sigortayı kullanın. Sigortalar sadece CareFusion yetkili
servis teknisyeni tarafından değiştirilmelidir.
• Elektrostatik şok riskini en aza indirmek için ventilatörle birlikte antistatik veya elektriği ileten
hortum veya borular kullanmayın.
• Klinik uygulamadan önce, ayda en az bir defa (veya bölümünüzün yönetmeliği uyarınca) ve
ventilatörün düzgün çalışmadığından ne zaman şüpheye düşerseniz Kullanıcı Doğrulama
Testlerini yapın.
• Ventilatörü uzun süre sıcak ortamlarda tutmayın. 27°C’nin (80°F) üzerindeki sıcaklıklar batarya
ömrünü kısaltabilir. Ventilatör saklanırken bataryasının şarj edilmemesi de bataryanın ömrünü
azaltır.
• Ventilatörün harici güç topraklama iletkeni düzenlemesinden kuşku duyuyorsanız ventilatörü
dahili bataryası ile çalıştırın.
• Hasta Assist Çağrısı modüler konektörüne uygulanabilecek maksimum voltaj 25 volt RMS veya
31 V DC’dir.
Ventilatör temizlenirken veya aksesuarları sterilize edilirken dikkat edilmesi gereken hususlar
aşağıdaki gibidir.
• Ventilatörü yüksek basınçlı hava tabancası ile temizlemeyin ve kurutmayın. Ventilatöre yüksek
basınçlı hava uygulanması pnömatik devrenin dahili bileşenlerine zarar verebilir ve
ventilatörü çalışamaz hale getirebilir.

xii L3264-116 Version M


Translation of L3264 Version M
Vela Ventilatör Diamond Serisi Kullanım Kılavuzu

• Ventilatörü aşırı temizlemeyin. Temizlik maddesinin tekrarlanan kullanımı önemli bileşenlerde


kalıntı birikmesine yol açabilir. Aşırı kalıntı birikimi ventilatör performansını etkileyebilir.
• Ventilatörü sterilize etmeyin. Standart sterilizasyon teknikleri ventilatöre zarar verebilir.
• Fenol, amonyum klorür, klorür bileşikleri veya %2’den fazla glutaraldehit içeren temizlik
maddeleri kullanmayın. Bu maddeler ventilatörün plastik bileşenlerine ve ön panel
kaplamasına zarar verebilir.
• Ventilatörü temizlerken:
– Sert aşındırıcı maddeler kullanmayın.
– Ventilatörü sıvı sterilizasyon maddesi veya herhangi bir sıvıya batırmayın.
– Ekshalasyon valfinin içine veya doğrudan ön panele temizleme solüsyonu püskürtmeyin.
– Temizleme solüsyonunun ön panelde birikmesini önleyin.
• Akış sensörü düzeneği hassas ayarlı bir düzenektir. Düzeneği çıkarırken, değiştirirken veya
temizlerken dikkatli olun.
• Akış sensörünün içine temizlik malzemeleri (bez, fırça veya boru temizleme fırçası gibi)
sokmayın.
• Akış sensörünü kurutmak için yüksek basınçlı gaz başlığı kullanmayın. Yüksek basınçlı gaz akış
sensörüne zarar verebilir.
• Diferansiyel basınç portlarından nem ve kalıntıları gidermek için düşük debili bir gaz kaynağı
(10 lpm'den daha az) kullanarak nefes akış sensörü tüplerini kurutun.
• Elastomerik bileşenlere gelecek olası bir hasarı önlemek için aksesuarların tepe sıcaklığı 15
dakikalık döngü sırasında gaz otoklav için (EtO) 55°C (131°F) ve buhar otoklav için 135°C‘yi
(275°F) geçmemelidir.
• Güvenli kullanım prosedürlerinin takip edildiğinden emin olmak için tüm kimyasal ve
sterilizasyon ekipmanlarının üreticilerine danışıldığından emin olun.
• Fan giriş filtresinin çıkarılması için dört vidanın çıkarılması gerekli değildir. Vidaların çıkarılması
ventilatörün içindeki montaj donanımının gevşemesine ve bunun sonucunda elektrik hasarına
yol açabilir.

L3264-116 Version M xiii


Translation of L3264 Version M
Kullanım Kılavuzu Vela Ventilatör Diamond Serisi

Cihaz Sembolleri
Aşağıdaki semboller ventilatör üzerinde veya verilen belgelerde yer alabilir.
Sembol Kaynak/Uyum Anlamı

Sembol No. 03-02 IEC 60878 DİKKAT anlamındadır, VERİLEN DOKÜMANLARA BAKIN

Sembol No. 5016 IEC 60417 Bu sembol SİGORTA anlamındadır.


Sembol No. 5034 IEC 60417
Bu sembol GİRİŞ anlamındadır.
Sembol No. 01-36 IEC 60878
Sembol No. 5035 IEC 60417
Bu sembol ÇIKIŞ anlamındadır.
Sembol No. 01-37 IEC 60878
Sembol No. 5019 IEC 60417
Bu sembol koruyucu TOPRAKLAMA anlamındadır.
Sembol No. 01-20 IEC 60878
Bu sembol EŞPOTANSİYEL bağlantısını belirtir. Bu
Sembol No. 5021 IEC 60417 bağlantı cihazın farklı parçalarını aynı potansiyelde bir
cihaza veya sisteme bağlamak için kullanılır, bu
Sembol No. 01-24 IEC 60878 potansiyelin sadece topraklama potansiyeli (ör. Yerel
birleştirme için) olması gerekmez.

Bu sembol BF TİPİ cihazı belirtmektedir. Bu tip


Sembol No. 5333 IEC 60417 cihazlarda, özellikle izin verilen kaçak akım ve koruyucu
Sembol No. 02-03 IEC 60878 topraklama bakımından elektrik çarpmasına karşı belirli
derecede koruma sağlanmaktadır.

Sembol No. 5032 IEC 60417 Bu sembol cihazın alternatif akım için uygun olduğunu
Sembol No. 01-14 IEC 30878 belirtir.
Bu sembol cihazın bir parçasının AÇIK olduğunu belirtir.
Üzerine basıldığında ventilatör ŞEBEKE voltajı ile (bağlı
Sembol No. 5049 IEC 60417
ise) veya batarya şarjı çalışabilecek teknik özellikler
kapsamındaysa dahili veya harici bataryalardan çalışır.
Sembol No. 5007 IEC 60417
Cihazın AÇIK olduğunu belirtir.
Sembol No. 01-01 IEC 60878
Sembol No. 5008 IEC 60417
Cihazın KAPALI olduğunu belirtir.
Sembol No. 01-02 IEC 60878

Hat beslemeli yatay geri dönüş. Belirli bir alanda girilen


Sembol No. 0651 ISO 7000
değerlerin KABUL edildiğini belirtir.
ACCEPT

Uluslararası kabul gören Bu sembol İPTAL anlamındadır. Girilen değerler kabul


“İPTAL” anlamındaki Grafik edilmez. Ventilatör daha önceki ayarlarda çalışmaya
CANCEL Sembolü devam eder.

Sembol No. 5467 IEC 60417 Üzerinde bu sembolün olduğu butona bastığınızda
mevcut ekran DONAR.

xiv L3264-116 Version M


Translation of L3264 Version M
Vela Ventilatör Diamond Serisi Kullanım Kılavuzu

Sembol Kaynak/Uyum Anlamı

Sembol No. 5569 IEC 60417 Bu sembol KONTROL KİLİDİ anlamındadır.

CareFusion sembolü Bu sembol NEBULİZÖR anlamına gelir.

Sembol No. 5319 IEC 60417


Bu sembol ALARM SUSTURMA anlamına gelir.

Sembol No. 5307 IEC 60417


Bu sembol ALARM SIFIRLAMA anlamına gelir.

CareFusion sembolü OKSİJEN artır.

CareFusion sembolü DEĞİŞKEN AĞIZLI AKIŞ SENSÖRÜ anlamına gelir.

Sembol No. 5031 IEC 60417


Bu sembol DOĞRU AKIM (DC) anlamındadır.

Sembol No. 5546 IEC 60417 Bu sembol DAHİLİ BATARYA DURUMU’nu gösterir.

CareFusion sembolü Bu sembol İNSPİRASYON TUTMA anlamına gelir.

CareFusion sembolü Bu sembol EKSPİRASYON TUTMA anlamına gelir.

CareFusion sembolü MANUEL SOLUNUM anlamına gelir.

Bu sembol ürünün di (2-etilhekzil) ftalat içerdiğini


Sembol No. EN 15986:2011
gösterir.

L3264-116 Version M xv
Translation of L3264 Version M
Kullanım Kılavuzu Vela Ventilatör Diamond Serisi

Vela™ Ventilatör Diamond Serisi

xvi L3264-116 Version M


Translation of L3264 Version M
Vela Ventilatör Diamond Serisi Kullanım Kılavuzu

Bölüm 1 Giriş
Vela ventilatör sistemi kullanımı kolay, kompakt, servo kontrollü, yazılımla çalışan bir
ventilatördür. Pediyatrikten yetişkine kadar geniş bir aralıktaki hasta topluluğuna solunum
yaptırmaktadır. Yenilikçi kullanıcı arabirimi sayesinde kolay ve esnek kullanım sağlamaktadır.
Gerçek zamanlı grafik ekranları ve dijital monitörizasyon özelliklerine sahip renkli düz panel
LCD, kolay etkileşimli dokunmatik ekran, membran butonlar, ayarları değiştirmek için bir
düğme vardır. Servo kontrollü aktif inspirasyon ve ekshalasyon ile birlikte hassas bir gaz
gönderme türbini, daha önceki nesil ventilatör modellerine göre performansı artırmaktadır.
Vela konvansiyonel ventilatör veya invaziv olmayan pozitif basınçlı ventilatör (NPPV) olarak
konfigüre edilebilir. En yaygın aksesuarlarla birlikte çalışabilecek şekilde tasarlanmıştır,
dolayısıyla Vela cihazınız için özel devreler gerekli değildir. Temizlenmesi kolaydır ve yüzeylere
sıvı birikmesini önleyecek ve ventilatör gövdesi içine sıvı sızma riskini düşürecek şekilde
tasarlanmıştır.
Vela’nın üç modeli yoğun bakım ortamına özel çeşitli özellikleri bünyesinde barındırmaktadır.
Cihaz satın alındığında veya daha sonra isteğe bağlı özellikler eklenebilir.
Özellikler
Kompakt, hafif bir ünitede ambalajlanan Vela Ventilatör kapsamlı özelliklere sahiptir:
• Kompresörsüz teknolojisi sayesinde aralıksız ventilasyon sağlar.
• Assist/Kontrol, SIMV ve CPAP gibi çok çeşitli çalışma modları.
• Hacim Kontrol, PRVC, APRV Bi-Phasic, Basınç Kontrol ve Basınç Destek Ventilasyonu.
• SIMV ve CPAP/PSV modlarında Apne Yedekleme Ventilasyonu.
• Kolay çalıştırma ve kapsamlı monitörizasyon özellikleri için yenilikçi kullanıcı arayüzü.
• Tüm modellerde entegre grafikler bulunmaktadır. Comprehensive modelde Halkalar ve
Trendler de bulunmaktadır.
• İletişim paketinde uzak hemşire çağrı bağlantısı, fiber optik bağlantı, yazıcı bağlantısı ve video
çıkış bağlantı portu bulunmaktadır.
• Vela hem karıştırıcılı yüksek basınçlı oksijen girişi hem de akümülatörlü düşük akışlı oksijen
girişini bünyesinde barındırır.
• Vela tidal hacimleri BTPS (Ortam Basıncındaki Vücut Sıcaklığı, Doymuş) düzeltmesi yaparak
verir ve görüntüler.
• Cihaz açılırken ototest ve normal çalışma sırasında arkaplan testi.
• Altı saate kadar dayanabilen dahili batarya.
• Hızlı başvuru için kolay anlaşılabilir Kullanım Talimatları.
İsteğe bağlı yükseltme paketlerini sipariş etmek için Ek A’ya bakın veya CareFusion ürün
temsilciniz ile irtibata geçin.

L3264-116 Version M 1
Translation of L3264 Version M
Bölüm 1 Giriş Vela Ventilatör Diamond Serisi

Vela Model Matrisi


Tablo 1.1 Vela Model Matrisi
SEÇENEK Vela Vela + Vela
Comprehensive
% O2 X X X
%100 O2 X X X
FIO2 monitör X X X
Nebulizör X X X
İnspirasyon Tutma X X X
Ekspirasyon Tutma X X X
Assist/Kontrol X X X
SIMV X X X
CPAP X X X
Basınç Kontrol X X X
Basınç Destek X X X
Temel Dalgaformu X X X
Grafikleri
PRVC/Vsenkronize X X
NPPV X X
Kaçak Dengelemesi X X
Halkalar X
Trendler X
MIP/NIF X
EtCO2 Seçenek Seçenek Seçenek*
Kare Dalgaformu X
APRV / BiPhasic X
Garanti Hacim X
* Yazılım etkinleştirilmiştir, donanım satın alınmalıdır.

2 L3264-116 Version M
Translation of L3264 Version M
Vela Ventilatör Diamond Serisi Bölüm 1 Giriş

Performans Özellikleri ve Toleransları


Tablo 1.2 Ventilatör Parametreleri ve Alarm Aralıkları/Toleransları
PARAMETRELER ARALIKLAR TOLERANSLAR
Kontroller
Tidal Hacim 50 ila 2000 ml ± 10 ml veya %10’dan daha
PRVC’de Tidal Hacim (sadece Plus ve 50 ila 2000 ml büyük
Comp modellerinde) ± 20 ml veya %10’dan daha
büyük
Solunum Hızı 2 ila 80 bpm ± 1 soluk veya solunum
periyodunun %10’undan az
Tepe Akışı 10 ila 140 lpm Hangisi büyükse: ± 2 lpm veya
Maksimum Akış 180 lpm %10

PEEP/CPAP 0 ila 35 cmH2O ± 2 cmH2O veya %10’dan çok


Basınç Destek KAPALI, 1-60 cmH2O ± 2 cmH2O veya %8’den çok
Oksijen Yüzdesi %21 ila %100 %21’den %50’ye ± 3
%51’den %100’e ± 5

Durağan Akış 10 ila 20 lpm ± 1 lpm


İç Çekme AÇIK/KAPALI, hangisi daha önce ± 1 solunum periyodu
1,5 X Vt (Ayarlı) olursa 100 solukta veya 7
dakikada bir 1 İç Çekme
Manuel Solunum X1 Yok
İnspirasyon Tutma Maks. 6 saniye ± 0,05 saniye
%100 O2 3 dk. AÇIK/KAPALI, maks. 3 dk. + %0; - %5
Aşırı Basınç Giderme 20 ila 130 cmH2O ± 10 cmH2O
İnspirasyon Duraklama KAPALI, 0,1 - 2,0 sn ± 0,05 saniye
Kare Dalgaformu (sadece Comp) AÇIK/KAPALI Yok
Ekspirasyon Tutma Maks. 6 saniye ± 2 cmH2O veya %10’dan çok
MIP/NIF (sadece Comp) Maks. 30 saniye ± 2 cmH2O veya %5’ten çok
CO2 Etkin AÇIK/KAPALI Yok
İnspirasyon Basıncı 1 ila 100 cmH2O ± 2 cmH2O veya %8’den çok
İnspirasyon Süresi 0,3 ila 10,0 saniye ± 0,05 saniye
Tetik Hassasiyeti 1 ila 20 lpm 1 lpm ayarında ± 0,5 lpm;
2-20 lpm ayarında ± 1 lpm
APRV / Biphasic Yüksek Süre (sadece 0,3 ila 30 saniye ± 0,05 saniye
Comp)
APRV / Biphasic Düşük Süre (sadece 0,3 ila 30 saniye ± 0,05 saniye
Comp)

L3264-116 Version M 3
Translation of L3264 Version M
Bölüm 1 Giriş Vela Ventilatör Diamond Serisi

PARAMETRELER ARALIKLAR TOLERANSLAR


APRV / Biphasic Üst Basınç (sadece 0 ila 60 cmH20 ± 2 cmH20 veya %10’dan çok
Comp)
APRV / Biphasic Alt Basınç (sadece 0 ila 45 cmH20 ± 2 cmH20 veya %10’dan çok
Comp)
NPPV Basınç Kontrol (sadece Plus ve 1 ila 40 cmH20 ± 2 cmH2O veya %8’den çok
Comp)
NPPV Basınç Destek (sadece Plus ve KAPALI, 1 ila 40 cmH2O ± 2 cmH2O veya %8’den çok
Comp)
Garanti Hacim (sadece Comp) KAPALI, 50 ila 2.000 ml ± 10 ml veya %10’dan çok
Hacim Sınırı 50 ila 2.500 ml ± 10 ml veya %10’dan çok
Alarmlar
Yüksek Basınç Alarm Sınırı 5 ila 120 cmH2O 5 ila 20 cmH2O ayarı:
± 2 cmH2O
21 ila 120 cmH2O ayarı:
± 4 cmH2O
Düşük Basınç Alarm Sınırı KAPALI, 2 ila 60 cmH2O 2 ila 20 cmH2O ayarı:
± 2 cmH2O
21 ila 60 cmH2O ayarı:
± 4 cmH2O
Düşük Dakika Hacim Alarmı KAPALI, 0,1 ila 99,9 L ± %10 veya 20 ml’den çok
Yüksek Solunum Hızı KAPALI, 3 ila 150 bpm ± 1 bpm veya solunum
periyodunun %5’inden çok
Apne Aralığı 10 ila 60 saniye ± 0,5 saniye
Yedek Solunum Hızı ± 12 bpm veya ayarlanan ±1 soluk veya solunum
solunum hızından çok periyodunun %10’undan çok
Düşük Ayarlanmış O2 Basıncı 35 psig (2,41 bar) ± 2 psig (0,14 bar)

Yüksek Ayarlanmış O2 Basıncı 65 psig (6,00 bar) ± 2 psig (0,14 bar)


Alarm Susturma Maks. 60 sn ± 1 saniye
Alarm Sesi 1 metrede 65 ila 85 dBA ± 8 dBA
Düşük ETCO2 KAPALI/1 ila 150 mmHg / Düşük EtCO2 alarmı, Yüksek
0,1 ila 20,0 kPa EtCO2 alarm ayarının en az 5
mmHg (0,7 kPa) altında
ayarlanmalıdır.
Yüksek ETCO2 KAPALI/5 ila 150 mmHg / Yüksek EtCO2 alarmı, Düşük
0,7 ila 20,0 kPa EtCO2 alarm ayarının en az 5
mmHg (0,7 kPa) üstünde
ayarlanmalıdır.

4 L3264-116 Version M
Translation of L3264 Version M
Vela Ventilatör Diamond Serisi Bölüm 1 Giriş

PARAMETRELER ARALIKLAR TOLERANSLAR


Sayısal Değerler
Toplam Solunum Hızı (ƒ) 0 ila 250 bpm ± 1 bpm veya solunum
periyodunun %5’inden çok
Spontan Solunum Hızı (ƒ) 0 ila 250 bpm ± 1 bpm veya solunum
periyodunun %5’inden çok
I:E Oranı (I:E) 1:99 ila 99:1 ± 50 ms veya %5’ten çok
Ekshale Edilen Dakika Hacmi (Ve) 0 ila 99,9 L ± %10 veya ölçülen solunum
hızı x 10 ml’den çok
Spontan Ekshale Edilen Dakika Hacmi 0 ila 99,9 L ± %10 veya ölçülen solunum
Spon (Ve) hızı x 10 ml’den çok
Zorunlu Ekshale Edilen Dakika Hacmi 0 ila 99,9 L ± %10 veya ölçülen solunum
(Zorunlu Ve) hızı x 10 ml’den çok
Tepe İnspirasyon Basıncı (Ptepe) 0 ila 140 cmH20 ± 2 cmH2O veya %5’ten çok
Ortalama Havayolu Basıncı (Portalama ) 0 ila 99 cmH20 ± 2 cmH2O veya %10’dan çok
İnspirasyon Süresi (Ti) 0,01 ila 99,99 saniye ± 0,05 saniye
Ekspirasyon Süresi (Te) 0,01 ila 99,99 saniye ± 0,05 saniye
Pozitif Ekspirasyon Sonu Basıncı (PEEP) 0 ila 99 cmH20 ± 2 cmH2O veya %10’dan çok
Zorunlu Ekshale Edilen Dakika Hacmi 0 ila 4.000 ml ± %10 veya 10 ml’den çok
(Zorunlu Vt)
Spontan Ekshale Edilen Dakika Hacmi 0 ila 4.000 ml ± %10 veya 10 ml’den çok
Spon (Vt)
İnspire Edilen Tidal Hacim (Vti) 0 ila 4.000 ml ± %10 veya 10 ml’den çok
Ayarlanmış oksijen basıncı 0 ila 100 psig (0 ila 6,89 bar) ± %10 veya 3 psig’den
(0,21 bar) çok
Oksijen Yüzdesi %18 ila %100 ± %2
f/Vt 0 ila 500 b2/dk/L Spontan solunum hızı ve
spontan tidal hacim
doğruluklarından türetilir.
EtCO2 0 ila 150 mmHg / 0,7 – 19,9 kPa 5 ila 40 mmHg / 0,7 ila 5,3 kPa
için ± 2 mmHg
41 ila 70 mmHg / 5,3 ila 9,3 kPa
için okunan değerin ± %5’i
71 ila 100 mmHg / 9,3 ila
13,2 kPa için okunan değerin ±
%8’i 101 ila 150 mmHg / 9,3 ila
19,9 kPa için okunan değerin ±
%10’u

L3264-116 Version M 5
Translation of L3264 Version M
Bölüm 1 Giriş Vela Ventilatör Diamond Serisi

Not:
Teknik özellikler açıklanan mod veya özelliği destekleyen Vela modelleri için geçerlidir.

Ventilatör
Çıkış Portuna

Nemlendirici
Giriş Portuna

Nemlendirici
Çıkış Portuna
20005
20006

Ventilatör
Ekshalasyon Valfine

Parça (Yetişkin), No.


Tanım Miktar Ped, No. 11571
No. 11570
1 22 mm İç Çapında Kaf Adaptörü 1 00423 00423
2 Konik Tapa, 7,5 mm Erkek 1 04124 04124
3 90 Derece Dirsek Adaptör 2 04709 04709
4 Y Konektör 1 20225 20225
5 Su Vanası, Doğal, Otoklavlanabilir 2 09413 09413
6 Devre Boruları, 76,2 cm (30”) Düz 4 09531 33546
7 Devre Boruları, 45,7 cm (18”) Düz 1 09532 33545
8 Ana Akış Bakteri Filtresi, 0,3 mikron 1 09534 09534
9 Ekshalasyon Valfi Gövdesi 1 20005 20005
10 Ekshalasyon Valf Diyaframı 1 16240 16240

Şekil 1.1 Hasta Devresi Tertibatı

6 L3264-116 Version M
Translation of L3264 Version M
Vela Ventilatör Diamond Serisi Bölüm 1 Giriş

Tablo 1.3 Solunum Devresi Özellikleri


Solunum Devresi Özellikleri
Yetişkin Pediyatrik
İnspirasyon Direnci, cmH2O lpm 60 lpm’da 0,27 30 lpm’da 0,29
Ekspirasyon Direnci, cmH2O lpm 60 lpm’da 0,06 30 lpm’da 0,06
Kompliyans, ml/ cmH2O 1,81 1,35
İç Hacim, ml 1.843 1.374

Not:
Tüm test ve hesaplamalar BTPD (Ortam Basıncındaki Vücut Sıcaklığı, Kuru) koşullarına
dayalı olarak yapılmıştır. Hasta devresine aksesuar veya bileşen eklenirken kullanıcının
ortaya çıkan solunum sisteminin inspirasyon ve ekspirasyon direncinin yetişkin
hastalarda 60 lpm’da, pediyatrik hastalarda 30 lpm’da 0,6 kPa’yı (6 cmH2O)
aşmadığından emin olması tavsiye edilir.

Hasta Solunum Devresinin Temizlenmesi, Sterilize veya Dezenfekte Edilmesi


CareFusion marka yeniden kullanılabilir hasta solunum devresi kullanıyorsanız aşağıdaki
talimatları takip edin. Başka bir yeniden kullanılabilir hasta solunum devresi kullanıyorsanız
orijinal parça üreticisinin temizleme talimatlarına bakın. Tek Hastada Kullanılabilir (tek
kullanımlık) devre kullanıyorsanız kullanılabilir döngü veya ömrü belirlemek için enfeksiyon
kontrol politikanıza başvurun.
Temizlik için Hasta Devresinin Çıkarılması
1. Devreyi ventilatörden ve ekshalasyon valfi gövdesinden ayırın.
2. Devre borusunu ısıtmalı nemlendirici veya bakteri filtreleri gibi hat üzerindeki bütün
bileşenlerden ayırın.

İkaz!
Bakteri filtrelerini hiçbir sıvıya batırmayın. Bunun yerine, filtreleri sterilize etmek için
buhar otoklav kullanın. Elastomerik bileşenlere olası bir hasar gelmesini önlemek için
buhar otoklavda CareFusion ürün aksesuarlarının tepe sıcaklığı 135°C’yi (275°F)
aşmamalıdır.

L3264-116 Version M 7
Translation of L3264 Version M
Bölüm 1 Giriş Vela Ventilatör Diamond Serisi

CareFusion Hasta Devresinin Dezenfekte Edilmesi


1. Devreyi Ultra Ivory® veya muadili bir deterjan kullanarak yumuşak kıllı bir fırça ile temizleyin.
Yarıklara ve temizlenmesi zor alanlara özellikle dikkat edin. Devreyi yumuşak bir bez ile
kurutun. Hasta solunum devresini temizledikten sonra kalıntı birikimini önlemek için artık
temizleme solüsyonunun tamamının giderildiğinden emin olun.
2. Devreyi dezenfekte etmek için 15 dakika kaynar suya batırın.
3. Hasta solunum devresini yerine takmadan önce aşırı aşınma olup olmadığını kontrol edin.
Hasar işareti görürseniz yeni bir hasta solunum devresi edinin.
Hasta Devresinin Temizlenmesi ve Sterilize Edilmesine Yönelik Tavsiyeler
1. Devreyi 10 dakika 35°C’nin (95°F) üzerinde ve 65,5°C’nin (150°F) altında ılık banyoda
KlenZyme™ (parça no. 33775) gibi bir enzimatik temizleyici ile temizleyin.
2. Devreyi bir veya iki dakika boyunca yavaşça durulayın.
3. Hiçbir delikte su kalmaması için devreyi yavaşça hava akımı vererek kurutun.
4. Aşağıdaki yöntemlerden birini kullanarak devreyi sterilize edin:
• 20 psig, 135°C’de (275°F) otoklavlayın, yedi dakika buharlı ısı uygulayın veya 0 PSIG (yer
çekimi) 135°C’de 15 dakika buharlı ısı uygulayın.
• Devreyi Cidex™ (%2) gibi bir Gluteraldehit içinde 30 dakika veya üreticinin talimatlarına göre
yıkayın.
5. Devreyi yavaşça tamamen durulayın ve kurumaya bırakın.
6. Devreyi Ultra Ivory® veya muadili bir deterjan kullanarak üreticinin talimatlarına göre yumuşak
kıllı bir fırça ile temizleyin. Yarıklara ve temizlenmesi zor alanlara özellikle dikkat edin.
7. Devreyi yumuşak bir bez ile kurutun.
8. Dezenfekte etmek için devreyi 15 dakika kaynar suya batırın.

İkaz!
Ana akış Bakteri Filtresi (P/N 09534) SADECE buharlı otoklav ile uyumludur.

8 L3264-116 Version M
Translation of L3264 Version M
Vela Ventilatör Diamond Serisi Bölüm 1 Giriş

Aşağıdaki şema ventilatörün akış-sunum sistemini göstermektedir.

Şekil 1.2 Akış Sunum Sistemi Şeması

L3264-116 Version M 9
Translation of L3264 Version M
Bölüm 1 Giriş Vela Ventilatör Diamond Serisi

Vela™ Ventilatör Diamond Serisi

10 L3264-116 Version M
Translation of L3264 Version M
Vela Ventilatör Diamond Serisi Kullanım Kılavuzu

Bölüm 2 Cihaz Paketinin Açılması ve Kurulum


Ventilatör Montajı ve Fiziki Kurulum
Ventilatör Paketinin Açılması
Vela, kullanım ve kurulum kolaylığı sağlayacak şekilde tasarlanmıştır. Kurulumunda çok az
parçanın birleştirilmesi gerekir. Ventilatörünüzle birlikte aşağıdaki parçaları almış olmanız
gerekmektedir. Bu parçaları almadıysanız yahut eksik veya hasarlı bir parça varsa lütfen Ek
A’da gösterildiği gibi CareFusion müşteri hizmetleri ile irtibata geçin.
Tablo 2.1 Standart model Vela Ventilatör ile birlikte gönderilen parçalar
Parça Numarası Tanım Miktar
16240 Ekshalasyon Valf Diyaframı 2
Muhtelif 3 m (15’) yüksek basınçlı oksijen hortumu (Ülkeye özgü) 1
20005 Ekshalasyon Valfi Gövdesi 2
16496 Değişken Ağızlı Akış Sensörü 2
Muhtelif Kullanım Talimatları (Belirli bir dil için Ek A’ya bakınız) 1
Muhtelif Kullanım Kılavuzu (Belirli bir dil için Ek A’ya bakınız) 1
L2864 Kullanım Kılavuzu CD’si 1

Ventilatör Kurulumu için Gerekli Öğeler


Vela ventilatörünüzün kurulumu için aşağıdakilere ihtiyaç duyacaksınız:
• Güç Kaynağı. Ventilatör standart 100, 110, 220 veya 240 VAC güç kaynağı, dahili batarya veya
uygun bir DC Enversör ile çalışır. Fabrikada takılmış olan dahili batarya kısa süreli hasta
nakilleri veya AC güç kesintileri sırasında güç sağlama kapasitesine sahiptir.
• Basınçlı Oksijen. Oksijen kaynağı 40 ila 85 psig (2,8 ila 6,0 bar) hat basıncında, tıbbi kullanıma
uygun temiz ve kuru oksijen vermelidir.
• Düşük Akımlı Oksijen. Düşük debili oksijen kaynağı temiz, tıbbi sınıf oksijen sağlamalıdır.

Uyarı!
Düşük debili oksijen girişinin kullanılması tidal hacimleri etkileyebilir. Etkinin derecesi
ventilatör ayarlarına ve girişe gelen gaz debisine bağlıdır.

Uyarı!
%30'dan daha büyük bir FIO2, düşük debili oksijen seçeneği kullanılırken elde
edilemeyebilir.

Uyarı!
Düşük debili oksijen seçeneği kullanılırken, kaynaktan gelen azami debi 10 SLPM'yi
aşmamalıdır.

L3264-116 Version M 11
Translation of L3264 Version M
Bölüm 2 Cihaz Paketinin Açılması ve Kurulum Vela Ventilatör Diamond Serisi

Uyarı!
Düşük debili oksijen seçeneği kullanılırken, harici bir tam işlevsel oksijen izleme sistemi
kullanılmalıdır.

Basınçlı Oksijen Verme


Basınç Aralığı: 40 ila 85 psig (2,8 ila 6,0 bar) (Oksijen Kaynağı)
Sıcaklık: 10 ila 40°C (50 ila 104°F)
Nem: Gazın yoğunlaşma noktası ortam sıcaklığından 1,7°C (3°F) düşük olmalıdır
(minimum)
Minimum Akış: 20 psig’de (1,4 bar) 80 lpm
Giriş Bağlantısı: CGA DISS-tip gövde, No. 1240
Ventilatörün Montajı
Vela standlarından birini sipariş ettiyseniz ambalajda bulunan montaj talimatlarını takip edin.
Ventilatör gövdesi aşağıdaki şekilde gösterildiği gibi iki adet kanatlı vida ile tabana kolayca takılır.

Şekil 2.1 Ventilatör Tabanı ve Kanatlı Vidalar

Ventilatörün Ön Kısmının Kurulması


Ekshalasyon Diyaframı ve Valf Gövdesinin Takılması
Diyaframın ağzını ekshalasyon valfine dikkatlice oturtun ve ağzın etrafına yavaşça bastırarak
aşağıdaki şekildeki gibi dengeli bir şekilde oturduğundan emin olun.

Şekil 2.2 Ekshalasyon diyaframı yerine oturmuş halde

12 L3264-116 Version M
Translation of L3264 Version M
Vela Ventilatör Diamond Serisi Bölüm 2 Cihaz Paketinin Açılması ve Kurulum

Ekshalasyon Valfi Gövdesinin kanatlarını ekshalasyon valfi yuvasının delikleri ile hizalayın.

Şekil 2.3 Valf gövdesinin hizalanması


Yavaşça bastırın ve klik sesi duyana kadar saat yönünde döndürün.

Şekil 2.4 Valf gövdesinin takılması


Ekshalasyon valfi gövdesinin kilitleme tırnağı yerine sıkıca oturmalı ve valf gövdesi
dönmemelidir.
Değişken Ağızlı Akış Sensörünün Takılması
Akış sensörü aşağıdaki şekilde gösterildiği gibi valf gövdesine takılır. Akış sensörünü yerine
oturana kadar yavaşça valf gövdesine itin. İleri doğru zorlamayın. Aksi halde sensöre veya valf
gövdesine zarar verebilirsiniz.

Şekil 2.5 Akış Sensörünün Takılması

L3264-116 Version M 13
Translation of L3264 Version M
Bölüm 2 Cihaz Paketinin Açılması ve Kurulum Vela Ventilatör Diamond Serisi

Değişken Ağızlı Sensör ventilatörün önünde bulunan, burada gösterilen sembol ile
işaretlenmiş yuvaya bağlanır.

Bu bir kilitleme konektörüdür. Plastik kilitleme parçası geri itilip ventilatördeki yuvasına sertçe
itilerek takılır. Taktığınızda kilitleme parçasını yerine geri kaydırın.
Çıkarmak için, önce plastik parçayı geri çekin ve konektörü ventilatörden dışarıya doğru çekin.
Çekerken konektörü aşağıya veya yukarıya doğru hareket ettirmeyin, aksi halde konektör
zarar görebilir.

Şekil 2.6 Değişken Ağızlı Akış Sensörünün Takılması

İkaz!
Bu konektörleri takmadan önce plastik kilitleme parçasını sonuna kadar çekin. Aksi
halde konektör zarar görebilir.

14 L3264-116 Version M
Translation of L3264 Version M
Vela Ventilatör Diamond Serisi Bölüm 2 Cihaz Paketinin Açılması ve Kurulum

Hasta Devresinin Takılması


Hasta devre bağlantıları Şekil 2.7’de gösterilmiştir. Hasta devresinin inspirasyon kolu direkt
olarak ventilatörün gaz çıkışına bağlıdır. Aktif nemlendirme sistemi veya pasif Isı ve Nem
Dönüştürücü (HME ) tavsiye edildiyse üretici firmanın talimatlarına göre sırayla hasta
devresine takılmalıdır.

Hasta Devresi İnspirasyon Kolu

Hasta Devresi Ekspirasyon Kolu

Şekil 2.7 Hasta Devresi Bağlantıları

L3264-116 Version M 15
Translation of L3264 Version M
Bölüm 2 Cihaz Paketinin Açılması ve Kurulum Vela Ventilatör Diamond Serisi

Nebulizörün Takılması
Vela ventilatör ile hat üzerine takılan bir nebulizör kullanabilirsiniz (bkz. Bölüm 3, Çalıştırma).
Nebulizör kullanmak için ventilatöre takılı yüksek basınçlı bir oksijen kaynağının olması
gereklidir. Aşağıdaki şekilde gösterildiği gibi nebulizör borusunu takın.
Bağlantı parçası burada gösterilen simgeyle işaretlenmiştir.

Şekil 2.8 Nebulizör borusunun takılması

İkaz!
Nebulizörün harici akış ölçer ile kullanımı tavsiye edilmez.

İkaz!
Nebulizör kullanımı hastaya verilen hacimleri etkileyebilir.

Senkronize Nebulizör
Ventilatör içinde bulunan standart nebulizör, tavsiye edilen ilaçların ventilatör devresinde
verilmesi için %100 oksijen ile çalışır. Nebulizasyon etkin olduğunda nebulizör her soluğun
inspirasyon fazı ile senkronize olur ve maksimum 60 dakika boyunca bir dakikalık
basamaklarla ayarlanabilir. Nebulizer (Nebulizör) butonuna tekrar basarak nebulizasyon
sürecini erken sonlandırabilirsiniz.

Not:
Nebulizör özelliğinin kullanımı sırasında çalıştırma ve güvenlik ile ilgili önemli ayrıntılar
için bkz. “Bölüm 3, Çalıştırma” (bölüm G).

16 L3264-116 Version M
Translation of L3264 Version M
Vela Ventilatör Diamond Serisi Bölüm 2 Cihaz Paketinin Açılması ve Kurulum

Ventilatörün Arka Kısmının Bağlantıları ve Yerleşimi


Oksijen bağlantıları, uzak hemşire çağrı bağlantısı ve iletişim bağlantıları ventilatörün arka
kısmında yer alır. Güç kablosu ve güç AÇMA/KAPAMA düğmesi de arka paneldedir.

A – Güç düğmesi B – Fan ve fan filtresi


C – Yüksek basınçlı oksijen bağlantısı D – Düşük basınçlı oksijen bağlantısı
E – Hemşire çağrı sistem bağlantısı F – Toprak terminali
G – Eklenebilecek seçenekler H – Alarm hoparlörü
I – Güç kablosu J – Sigortalar
K – Paralel yazıcı portu L – Video çıkış portu
M – MIB portu N – CO2 konektörü
Şekil 2.9 Arka Panel Bileşenleri

Uyarı!
Vela, kullanıcı ve hastayı yürürlükteki standartlara göre (UL60601-1 ve IEC 60601-1)
aşırı kaçak akıma maruz bırakmayacak şekilde tasarlanmıştır. Ancak, bu durum
ventilatöre harici cihazlar takılması durumunda garanti edilemez.
Yazıcı ve video portlarına takılan harici bir ekipmandan gelen aşırı şase kaçak akım
riskini önlemek için bağlantının gerektiği gibi yapıldığından emin olmak amacıyla
koruyucu topraklama yollarının izole edilmesi gereklidir.

L3264-116 Version M 17
Translation of L3264 Version M
Bölüm 2 Cihaz Paketinin Açılması ve Kurulum Vela Ventilatör Diamond Serisi

Bu izolasyon işlemi kablo kılıflarının kablonun cihazdan uzak ucunda izole edilmesini
sağlamalıdır.

Oksijen Sensörü
Oksijen sensörü, hava giriş filtresinin arkasındaki ventilatörün alt, arka tarafında yer alan tek
kullanımlık bir galvanik hücredir. Galvanik hücrelerin elektriksel gücü hücreler tükendikçe
değişir; bu yüzden, ventilatörü her hastada kullanmadan önce bir FIO2 Monitör Kalibrasyonu
yapılmalıdır. Oksijen sensörünün rutin bir yıllık servis aralığında veya sensör üzerinde
belirtilen raf ömrüne göre değiştirilmesi gerekir.

Not:
Oksijen sensörü koruyucu bakım yapılmadan önce boşalırsa FIO2 monitörünü
kapatabilirsiniz. Böylece oksijen FIO2 alarmları susturulur. Oksijen karıştırıcı aynı şekilde
çalışmaya devam eder ve FIO2 parametre ayarı istenen FIO2’yi verecek şekilde
ayarlanabilir. FIO2 monitörü Bölüm 2’de açıklandığı gibi Genişletilmiş Fonksiyonlar
ekranında kapatılabilir. FIO2 monitörü devre dışı bırakılırsa karıştırıcı ve FIO2
doğruluğunun teyit edilmesi için harici bir oksijen analizörünün kullanılması şiddetle
tavsiye edilir.

İkaz!
Her türlü bakım hizmeti sadece CareFusion eğitimli ve yetkili servis teknisyeni
tarafından yapılmalıdır.

Oksijen Kaynaklarının Bağlanması.


Vela aşağıda gösterildiği gibi yüksek veya düşük O2 kaynakları ile kullanılabilir.

18 L3264-116 Version M
Translation of L3264 Version M
Vela Ventilatör Diamond Serisi Bölüm 2 Cihaz Paketinin Açılması ve Kurulum

Yüksek basınçlı O2 Hortumu Takılması


Yüksek basınçlı oksijen hortumunu arka panelin sağ üst köşesinde bulunan yivli DISS
konektöre takın.

Şekil 2.10 Yüksek basınçlı O2 hortumunun takılması

Düşük basınçlı Oksijen Hortumunun Takılması


Düşük basınçlı oksijen hortumunu yüksek basınçlı oksijen konektörünün altındaki konik
konektöre takın. Düşük basınçlı oksijen konektörü kullanarak hasta FIO2’sinin titrasyonu için
bkz. Ek C.

Şekil 2.11 Düşük basınçlı oksijen hortumunun takılması

Not:
Düşük ve yüksek basınçlı O2 konektörlerini aynı anda kullanmayın.

Not:
Düşük basınçlı oksijen verildiğinde, oksijen uygulama basıncı ve verilen oksijen
konsantrasyonu ile ilişkili alarmların engellenmesi için FIO2 kontrolü %21’e
ayarlanmalıdır. Düşük basınçlı oksijen bağlantısı hastanın soluma gazına ilave oksijen
ekler (bkz. Ek C).

L3264-116 Version M 19
Translation of L3264 Version M
Bölüm 2 Cihaz Paketinin Açılması ve Kurulum Vela Ventilatör Diamond Serisi

Hemşire Çağrı Bağlantısı


Vela, şekil 2.9’da gösterilen arka paneldeki modüler konektör ile uzak bir hemşire çağrı
sistemine bağlanabilir. Jak 15620 parça numaralı kablonun kullanımıyla normalde kapalı (NC,
açıldığında alarm verir) veya 15619 parça numaralı kablonun kullanımıyla normalde açık (NO,
kapandığında alarm verir) sinyallerle arayüzlenmek üzere konfigüre edilmiştir.
Yazıcı Konektörü
Vela, HP Deskjet 940C, 5650 veya diğer herhangi bir uyumlu yazıcı ile arayüzlenmek için
standart 25 dişli (yuva) Centronics paralel yazıcı portunu bünyesinde barındırmaktadır.
SVGA Konektörü
LCD projektör veya uzak monitör gibi ayrı bir harici görüntü cihazından gerçek zamanlı ekran
görüntüsü elde etmek için Vela’nın arka panelinde bir SVGA çıkış konektörü bulunmaktadır.

Uyarı!
Vela, kullanıcı ve hastayı yürürlükteki standartlara göre (UL2601 ve IEC60601-1) aşırı
kaçak akıma maruz bırakmayacak şekilde tasarlanmıştır. Ancak, bu durum ventilatöre
harici cihazlar takılması durumunda garanti edilemez.
Yazıcı ve video portlarına takılan harici bir ekipmandan gelen aşırı şase kaçak akım
riskini önlemek için bağlantının gerektiği gibi yapıldığından emin olmak amacıyla
koruyucu topraklama yollarının izole edilmesi gereklidir.
Bu izolasyon işlemi kablo kılıflarının kablonun cihazdan uzak ucunda izole edilmesini
sağlamalıdır.

Açma
Ventilatörü açmak için güç kablosunu uygun bir prize takın ve burada gösterildiği gibi
ventilatörün arka paneli üzerinde bulunan açma/kapama düğmesine basın. Güç düğmesi
hareketli bir koruyucu kapakla korunmaktadır. Gücün yanlışlıkla kesilmesi halinde sesli
alarmlar derhal çalışır. Ventilatör herhangi bir sebeple kapanır veya şebeke gücü kesilirse sesli
alarm devreye girer.

Şekil 2.12 Güç Düğmesi Pozisyonları


Bu cihazın açılma / yeniden başlama süresi maksimum 12 saniyedir.

20 L3264-116 Version M
Translation of L3264 Version M
Vela Ventilatör Diamond Serisi Bölüm 2 Cihaz Paketinin Açılması ve Kurulum

Uyarı!
Cihazın emniyetli şekilde kullanılması için güç kablosundaki topraklama iletkeni
vasıtasıyla koruyucu bir topraklama bağlantısının yapılması gereklidir. Koruyucu
topraklama bağlantısının olmaması durumunda, izole edilmiş görünen düğme ve
kontroller dahil olmak üzere tüm iletken parçalar elektrik çarpmasına yol açabilir.
Elektrik çarpmalarından korunmak için güç kablosu, bağlantıları gerektiği gibi yapılmış
bir yuvaya takılmalı, ventilatörün kendi güç kablosu kullanılmalı ve güç kablosu her
zaman iyi durumda tutulmalıdır.

Uyarı!
Harici elektrik topraklama iletkeni düzenlemesinin bütünlüğü şüpheliyse, ventilatörü
şebeke AC’den çıkarın ve cihazı dahili batarya ile çalıştırın.

Genişletilmiş Fonksiyonlar
Hasta Ekran Seçimi diyaloğundaki Genişletilmiş Fonksiyonlar Ekranı ile saklanan verilere
erişebilir ve ön paneli özelleştirebilirsiniz.
Genişletilmiş Fonksiyonlar’a erişmek için dokunmatik ekranın üst orta kısmındaki Ekran
Göstergesi’ne dokunun (bkz. Şekil 2.13).

Şekil 2.13 Ana Ekran’daki Ekran Göstergesi’ne dokunun

L3264-116 Version M 21
Translation of L3264 Version M
Bölüm 2 Cihaz Paketinin Açılması ve Kurulum Vela Ventilatör Diamond Serisi

Ekran Seçimi menüsü açılır. Genişletilmiş Fonksiyonlar’a basın.

Şekil 2.14 Ekran Seçimi menüsü


Genişletilmiş Fonksiyonlar Menüsü açılır.

Şekil 2.15 Genişletilmiş Fonksiyonlar Menüsü


Genişletilmiş Fonksiyonlar menüsüne Vela Yazılım ekranlarının birkaç farklı ekranından
erişebilirsiniz. Bu ekrandan erişilebilecek bazı fonksiyonlar, Vela’nın bakımını yaparken eğitimli
bir Teknisyenin kullanımına yönelik olarak tasarlanmıştır*. Bu fonksiyonların ayrıntılı
açıklaması için Vela Servis Kılavuzu’na bakın.

22 L3264-116 Version M
Translation of L3264 Version M
Vela Ventilatör Diamond Serisi Bölüm 2 Cihaz Paketinin Açılması ve Kurulum

Tablo 2.2 Genişletilmiş Fonksiyonlar


Olaylar Servis değerlendirme ve sorun giderme için Verileri saklar*.
Transduser Testi Transduser fonksiyonuna Servis testi yapılmasını sağlar. **
Yazılım versiyon bilgisi ve türbin ve ventilatör seri numarasını
Versiyon Bilgisi
gösterir.
Ventilatör ve türbinin çalıştığı toplam saat ve tarih/saat
Tarih/Saat
konfigürasyonunu gösterir.
Vent. Ayarla Şu fonksiyonların ayarlanmasını sağlar:
Düşük Dakika Hacmi Alarmı’nın “KAPALI” ayarının
Düşük Dakika Hacmi
etkinleştirilmesini veya devre dışı bırakılmasını sağlar.
Kilitleme Ön panel kilitleme düğmesini etkinleştirir veya devre dışı bırakır.
FIO2 takibini açar veya kapatır. Kapatılması halinde FIO2
FIO2 Takip
kalibrasyonu ve FIO2 takibi yapılamaz.
Rakım ölçü birimleri Rakım ayarları için fit ve metre arasında geçiş yapar.
Rakım ayarı Doğru hacim ölçümü için rakımın ayarlanmasını sağlar.
Dil butonları Ön panel için istenen dil seçilir.
Dışsal Haberleşme MIB Çıkış (VOXP, GSP) ile haberleşmenin ayarlanmasını sağlar.
Baud Baud hızının ayarlanmasını sağlar.
Biçim Kullanıcının iletişim biçimini değiştirmesini sağlar.
Msj. Sonu Kullanıcının mesaj sonunu değiştirmesini sağlar.
Nebulizörün aktif olduğu sürenin (1-60 dakika) ayarlanmasını
Nebul. Süresi
sağlar.
Alarm Sesi Alarm sesinin ayarlanmasını sağlar.
Karartı Ekran Ekranın Karanlık veya Aydınlık olarak ayarlanmasını sağlar.
Video Normal/Ters Grafik arayüzünün renk konfigürasyonunu tersine çevirir.
CO2 Ayarları ETCO2 ayarına erişilerek ETCO2 takibinin etkinleştirilmesini sağlar.

* Güç kapalı olduğunda veya cihazın kapanmasına yol açan güç kaybı durumunda alarm koşulları da dahil
olmak üzere bütün olay verileri olay günlüğünde tutulur.
** Fonksiyonun eğitimli bir Servis teknisyeni tarafından kullanılacağı anlamına gelir.

L3264-116 Version M 23
Translation of L3264 Version M
Bölüm 2 Cihaz Paketinin Açılması ve Kurulum Vela Ventilatör Diamond Serisi

Çalışma Doğrulama Testi


Vela ventilatör yeni bir hastada kullanılmadan önce cihazın optimum performansla
çalıştığından emin olunması için aşağıdaki testler yapılmalıdır. Doğrulama testi daima hasta
cihaza bağlı değilken yapılmalıdır.

Uyarı!
Doğrulama testini yapmadan önce hastayı ventilatörden ayırın.

Not:
Koruyucu bakım ve ürün tamirini gerçekleştiren personel eğitimli ve CareFusion onaylı
olmalıdır.

Not:
Aşağıdaki performans kontrolünün herhangi bir kısmı başarısız olursa ve sorunu
çözemezseniz CareFusion yetkili servis teknisyeni ile irtibata geçin.

Kullanıcı Doğrulama testleri


1. Hastayı cihazdan ayırdıktan sonra ventilatörü KAPALI (yani BEKLEME modu) konuma getirin.
2. Accept (Kabul) butonuna basılı tutun.
3. Accept butonuna basılı tutarken ventilatörü AÇIK konuma getirin. Ventilatör Otomatik Açılma
Testi’ni (POST) tamamlayana kadar butona basılı tutmaya devam edin.
4. UVT Hastayı Ayır mesajı ekrana geldiğinde Accept butonunu bırakın. Sesli Alarm çalar. Alarmı
kapatmak için Alarm Silence (Alarm Susturma) butonuna basın.

Şekil 2.16 UVT Başlat Ekranı

24 L3264-116 Version M
Translation of L3264 Version M
Vela Ventilatör Diamond Serisi Bölüm 2 Cihaz Paketinin Açılması ve Kurulum

5. Dokunmatik ekranda Hasta Ayrıldı simgesine basın. UVT testi seçim ekranı açılır (bkz.
şekil 2.18).

Şekil 2.17 Servis modu ana ekranında UVT ekranı


6. Testi başlatmak için ilgili ekranın dokunmatik ekran simgesine basın.
Lamba Testi
Bu test ön lambaların düzgün çalıştığından emin olmak için yapılır.
7. Testi başlatmak için Lamba Testi dokunmatik ekran simgesine basın. Ventilatör Güç LED ve
DC LED ışığı hariç bütün ön panel LED ışıklarını açar.
8. LED ışıklarını kapatmak ve testten çıkmak için Lamba Testi dokunmatik ekran simgesine
basın. Bu testten çıkmadan başka bir test başlatamazsınız.
Anahtar Testi
Bu test ön panel membran anahtarların düzgün çalıştığından emin olmak için yapılır.
9. ANAHTAR TESTİ simgesine basın.

L3264-116 Version M 25
Translation of L3264 Version M
Bölüm 2 Cihaz Paketinin Açılması ve Kurulum Vela Ventilatör Diamond Serisi

10. Bütün membran anahtar kontrollerine sırayla basın. Dokunmatik ekranın sol alt köşesindeki
mesaj çubuğunda aşağıdaki gibi kontrolün adının çıkmasını bekleyin:

Anahtar Testi SESSİZ

Anahtar Testi SIFIRLA

Anahtar Testi DONMA

Anahtar Testi INSP TUTMA

Anahtar Testi MANUEL SOLUNUM

Anahtar Testi EKSP TUTMA

Anahtar Testi NEBULIZER

Anahtar Testi 100%O2

Anahtar Testi KİLİT

Anahtar Testi KABUL

Anahtar Testi İPTAL


Şekil 2.18 Anahtar kontrol mesajları
11. Testten çıkmak için ANAHTAR TESTİ simgesine basın. Bu testten çıkmadan başka bir test
başlatamazsınız.
Alarm Testi
Bu test sesli alarmın kontrol edilmesi için yapılır.
12. Testi başlatmak için Alarm Testi dokunmatik ekran simgesine basın. Sesli Alarm çalar.
13. Sesli alarmı susturmak ve testten çıkmak için Alarm Testi dokunmatik ekran simgesine tekrar
basın. Bu testten çıkmadan başka bir test başlatamazsınız.

26 L3264-116 Version M
Translation of L3264 Version M
Vela Ventilatör Diamond Serisi Bölüm 2 Cihaz Paketinin Açılması ve Kurulum

Kaçak Testi

Not:
Bu test bütün devre aksesuarları (nemlendirici, su vanası vs.) takılıyken yapılmalıdır.
Teste başlamadan önce tüm bağlantıların sağlam ve tüm yuvaların kapalı olduğundan
emin olun.
Bu test hasta solunum devresinde kaçak olmadığından emin olmak için yapılır.
1. Hasta solunum devresi Y parçasına bir litrelik test akciğeri bağlayın.
2. Testi başlatmak için Kaçak Testi dokunmatik ekran simgesine basın. Hasta solunum devresi
basıncı 60 cmH2O’ya çıkarılarak test başlatılır. Aşağıdaki mesajlar sırayla ventilatör ekranına
gelir:
Kaçak testi gerekli
Kaçak testi yapılıyor
Ventilatör bekler ve devre basıncını yeniden ölçer. Basınç kaybı kabul edilebilir sınırlar
içerisindeyse test başarılı olur ve ventilatör ekranında aşağıdaki mesaj görüntülenir:
xx.x Geçti
xx.x son ölçümdür.
Aksi takdirde test başarısız olur ve ventilatör ekranında aşağıdaki mesaj görüntülenir:
xx.x Başarısız
Test başarısız olursa kaçak olmadığından emin olmak için tüm bağlantıları kontrol edin ve
testi tekrar yapın.
Test yine başarısız olursa Ek A’da gösterildiği gibi CareFusion teknik desteği ile irtibata geçin.

L3264-116 Version M 27
Translation of L3264 Version M
Bölüm 2 Cihaz Paketinin Açılması ve Kurulum Vela Ventilatör Diamond Serisi

FIO2 Monitör Kalibrasyonu


FIO2 Monitör Kalibrasyonu ekranına sadece Hasta Yokken UVT sırasında Genişletilmiş
Fonksiyonlar Ekranı’ndan erişilebilir. FIO2 Mon Kalibrasyonu butonuna erişmek için
Genişletilmiş Fonksiyonlar dokunmatik ekran simgesine basın.
FIO2 Mon Kalibrasyon düğmesine dokunduğunuzda kalibrasyon menüsü açılır. Ortam havası
kalibrasyonu veya %100 oksijen kalibrasyonu yapabilirsiniz. Kalibrasyon ventilatör hastaya
bağlı değilken tamamlanmalıdır. Kalibrasyon yaklaşık 4 dakika sürer. İlgili butona bastıktan
sonra kalibrasyon tam otomatik olarak tamamlanır.

Şekil 2.19 FIO2 Kalibrasyon Ekranı

FIO2 monitörü fabrikadan kalibre edilmiş halde gelir. İzlenen oksijen konsantrasyonu sensörün
kabul edilebilir hata aralığının dışında kalırsa, alarm göster çubuğunda bir O2 KALİBR.
KONTROL ET uyarısı belirir. Tam bir kalibrasyon (hem ortam hem de %100 O2) yapılması
gerekir. Tam kalibrasyon artı veya eksi %3 doğruluk sağlar.
FIO2 Kalibrasyon ekranından çıkmak için ÇIKIŞ dokunmatik ekran simgesine dokunun.
Genişletilimiş Fonksiyonlar ekranından çıkmak için ÇIKIŞ dokunmatik ekran simgesine
dokunarak Ana ekrana dönün.

Not:
FIO2 Monitör Tablo 2.2 Genişletilmiş Fonksiyonlar’da açıklandığı gibi KAPALI ise FIO2
Monitör kalibre edilemez. Kalibre edilebilmesi için FIO2 Monitör açılmalıdır.

Çıkış
UVT’lerden çıkmak için ÇIKIŞ dokunmatik ekran simgesine basın. Vela POST testini yaparken
dokunmatik ekran donar ve ardından normal şekilde çalışmaya başlar.

28 L3264-116 Version M
Translation of L3264 Version M
Vela Ventilatör Diamond Serisi Bölüm 2 Cihaz Paketinin Açılması ve Kurulum

Manuel Doğrulama Testleri


1. Vela yeni bir hastaya takılmadan önce aşağıdaki Çalışma Doğrulama kontrolleri yapılmalıdır.
2. Devreye bir test akciğeri bağlayın. (Siemens 190 Yetişkin test akciğeri veya muadili şiddetle
tavsiye edilir)
3. Vela’yı açın, Yeni Hasta seçeneğine ardından Accept (Kabul) butonuna basın. Bütün ayarlar
varsayılana geçecektir.
4. Akış Hızı ayarını 60 lpm’ye getirin.
5. PEEP ayarını 5 cmH2O’ya getirin.
6. Monitör performansını kontrol etmek için ventilatörün iki dakika çalışmasını bekleyin. İzlenen
parametreleri gözlemleyin. Değerler aşağıdaki gibi olmalıdır:
Tablo 2.3 Parametre değerleri
Parametre Değer
Dakika hacim (Ve) 6 L + 1,2 L
Tidal Hacim (Zorunlu VT) 500 ml ±100 ml (±%10 VT verilen ve ±%10 VT izlenen)
I:E Oranı 1:6,1 ± %10
Solunum Hızı 12 bpm ± 2 bpm
Ptepe Manometre göstergesi ± 5 cmH2O olmalıdır (donma ve ölçme basınç dalgaformu)
PEEP 5 cmH2O ± 2 cmH2O
İnspirasyon Süresi (Ti) 0,68 saniye ± 0,05 saniye

Alarmları şu şekilde kontrol edin:


7. Güç Arızası Kontrolü.
8. Güç kablosunu duvar prizinden çekin. Ventilatör aşağıdakileri yapmalıdır:
a. Batarya gücüne geçmelidir.
b. Sesli alarm çalmalıdır.
c. AC Güç Kaynağı göstergesi KAPALI konuma gelmelidir.
d. Alarm penceresinde BATARYA AÇIK mesajı ekrana gelmelidir.
e. Dahili batarya LED ışığı.
9. Alarmı kapatmak için Alarm Reset (Alarm Sıfırlama) butonuna basın.
10. AC güç kablosunu duvar prizine geri takın.
11. Yüksek Basınç Sınırı Kontrolü.

L3264-116 Version M 29
Translation of L3264 Version M
Bölüm 2 Cihaz Paketinin Açılması ve Kurulum Vela Ventilatör Diamond Serisi

12. Yüksek Basınç Alarmı ayarını Tepe İnspirasyon Basıncı’nın (PIP) 5 cmH2O altına düşürün.
Ventilatör inspirasyona geçtiğinde ve yüksek basınç sınırı ihlal edildiğinde yüksek basınç
alarmı çalmalıdır. Basınç alarmı çaldığında ventilatör şunları yapmalıdır:
a. Hemen ekspirasyon fazına geçmelidir.
b. Sesli alarm çalmalıdır.
c. Alarm penceresinde YÜKSEK BASINÇ mesajı ekrana gelmelidir.
13. Alarmı kapatmak için Yüksek Basınç Alarmı ayarını PIP’nin 5 cmH2O üzerine getirin ve Alarm
Reset (Alarm Sıfırlama) butonuna basın.
14. Basınç Giderme Valfi.
15. Basınç giderme valfi ile sistemin izin verdiği maksimum basınç ayarlanır. Bu sayede Yüksek
Basınç alarmı için güvenlik desteği sağlanmış olur. Bu valf ventilatörün ön panelinde bulunan,
kullanıcının yüzü ventilatöre dönükken sağ alt köşede olan değişken bir mekanik emniyet
valfidir. Valf inspirasyonu sonlandırmaz, ancak aşırı devre basıncını boşaltır. Maksimum basınç
Yüksek Basınç alarmı ayarının üstüne ayarlanmalıdır.
16. Valf çevrilerek 0 ila 130 cmH2O arasında herhangi bir değere ayarlanabilir. Basınç Giderme
Valfi’ni ayarlamak için aşağıdakileri yapın:
17. Hasta soluma devresine test akciğer takın.
18. Basınç Giderme Valfi’ni maksimuma (130 cmH2O) ayarlayın.
19. Modu Basınç A/C olarak ayarlayın.
20. Yüksek Basınç Alarmı’nı 80 cmH2O’ya ayarlayın.
21. İnspirasyon Basıncı’nı ekranda en az 80 cmH2O değerini görüntüleyecek şekilde ayarlayın.
22. Ptepe’yi izleyin.
23. Monitörde gösterilen basınç istenen seviyeye (genellikle istenen inspirasyon basıncının 5 - 15
cmH2O üzerinde) ulaşana kadar Basınç Giderme Valfi’ni ayarlayın.
24. Yüksek Basınç alarmını İnspirasyon Basıncı ayarı ve Basınç Giderme ayarı arasında veya
protokolünüze göre bir değere düşürün.
Aşırı Basınç Giderme Ayarı
Yüksek Basınç Giderme Ayarı

Tepe İnspirasyon Basıncı

Paw

PEEP

Süre

Şekil 2.20 Basınç Giderme Valfi Ayarı

30 L3264-116 Version M
Translation of L3264 Version M
Vela Ventilatör Diamond Serisi Bölüm 2 Cihaz Paketinin Açılması ve Kurulum

Servis Ayarı
Servis ayar butonuna basıldığında ventilatör bilgisi ekrana gelir. Bu ekran teknisyene
Ventilatör’ün seri numarası ve modelini doğrulama imkanı verir. Parola korumalı
iyileştirmelerde parola girilir ve parola kabul tuşuna basılarak onaylanır.
Vela Ventilatör Performans Kontrol Listesi
Bu kontrol listesi Vela Çalışma Doğrulama Prosedürü sırasında kullanılacaktır.
Seri Numarası_______________ Saat______________ Tarih_____________

Doğrulama Adımı Tik & Paraf

1. Ventilatör ve bileşenlerinin dış görünümünü ve temizliğini kontrol


edin. Ekshalasyon valfi, diyafram, hava giriş filtresi, test devresi ve test
________
akciğerlerinin doğru takıldığını teyit edin. Gerekirse ventilatörü onaylı
bir temizleme solüsyonu kullanarak nemli bir bez ile silin.
2. Kullanıcı Doğrulama Testi’ne (UVT) girin. Hasta Ayrıldı butonuna
dokunun. ________

A. LAMBA TESTİ
________
Ön panel lambaları ve LED ışıklarının düzgün çalıştığını doğrulayın.

B. ANAHTAR TESTİ
________
Membran anahtarların düzgün çalıştığını doğrulayın.
C. ALARM TESTİ
________
Alarm sesini test edin. Gerekirse ayarlayın.
D. KAÇAK TESTİ
Ventilatördeki hasta solunum devresini kontrol edin ve kaçak testi ________
yapın. Gerekli tüm bileşenlerin devreye sıkıca bağlandığından emin
olun.
3. O2 kalibrasyonunu tamamlayın. ________
4. UVT’den çıkın ve kısa bir performans testi yapmaya başlayın. ________

Varsayılan ayarları etkinleştirmek için Yeni Hasta seçeneğini kabul edin ve Hasta Kurulumu
ekranını kapatın.

L3264-116 Version M 31
Translation of L3264 Version M
Bölüm 2 Cihaz Paketinin Açılması ve Kurulum Vela Ventilatör Diamond Serisi

Doğrulama Adımı Tik & Paraf

5. En az iki dakika çalıştırdıktan sonra ekranda okunan


________
değerleri aşağıdakilerle karşılaştırın:
Parametre Değer
Dakika Hacmi 6 L ± 1,2 L
Tidal Hacim 500 ml ±100 ml
(±%10 Vt verilen ve ±%10 Vt izlenen)
I:E Oranı 1:6,1 ± %10
Solunum Hızı 12 bpm ± 2 bpm

Ptepe İzlenen değer ±5 cmH2O olmalıdır


PEEP 5 cmH2O ± 2 cmH2O
İnspirasyon Süresi 0,68 sn ±0,05 sn

6. Basınç Giderme Valfi’ni Ayarlayın ________


7. Alarmları kontrol edin
A. Güç Arızası Kontrolü ________
B. Yüksek Basınç Sınırı Kontrolü ________

Prosedür Tamamlandı

İmza: _____________________________ Tarih: _________________

32 L3264-116 Version M
Translation of L3264 Version M
Vela Ventilatör Diamond Serisi Kullanım Kılavuzu

Bölüm 3 Çalıştırma
Membran Butonlar ve LED’ler
Vela membran panel Uluslararası model ve ABD modelinde farklılık göstermektedir; sizin
Vela’nızda tedarik edilen panel için şekil 3.1 veya 3.2’ye bakın.

Şekil 3.1 Vela Membran panel (Uluslararası)

Şekil 3.2 Vela Membran panel (ABD)

L3264-116 Version M 33
Translation of L3264 Version M
Bölüm 3 Çalıştırma Vela Ventilatör Diamond Serisi

Membran Buton Fonksiyonları


Alarm Silence (Alarm Susturma)
Bu butona basıldığında alarmların sesli bölümü 60 saniye (± 1 saniye) süre ile veya tekrardan
Alarm Susturma butonuna basılıncaya kadar susar. Ci haz VENT. ÇALIŞMIYOR alarmı
verdiğinde bu buton çalışmaz.

Alarm Reset (Alarm Sıfırlama)


Aktif olmayan alarmlar için görsel göstergeleri iptal eder.

Freeze (Donma)
FREEZE butonu ile mevcut ekran dondurulur ve bu butona tekrar basılana kadar gerçek
zamanlı veri güncelleme bir süre için askıya alınır. Ekran donduğunda görüntülenen
dalgaformları, trendler veya halkalar arasında gezinmek için Kontrol Düğmesini kullanarak
imleci ekranda hareket ettirin.
Şekil 3.3’te akış/hacim halkası “donma” modunda gösterilmiştir. Noktalı çizgi imleci “donmuş”
halka eğrisini takip ederken bayraklar halka eğrisi boyunca değerleri gösterir.
Halka izlemede
çeşitli
Çizgili İmleç noktalardaki X ve
Hattı Y değerlerini
gösteren işaretler

Akış / Hacim
Halkası İzleme İmleç (şu anda
sıfırda X
ekseninin
üzerinde)

Şekil 3.3 Donma Modunda Akış/Hacim Halkası

İnspirasyon Tutma
INSP HOLD (İNSP TUTMA) butonuna basılı tutulduğunda, hacim solunumunun ayarlanan
hacmi gönderildiğinde, hastaya maksimum 6 saniye nefes verdirilmez.

Ekspirasyon Tutma
EXP HOLD (EKPS TUTMA) butonuna basılı tutulduğunda, bir sonraki solunum aralığının
başlangıcında ventilatör hastanın inspirasyon ve ekspirasyon yapmasını maksimum 6 saniye
süre ile engeller.

34 L3264-116 Version M
Translation of L3264 Version M
Vela Ventilatör Diamond Serisi Bölüm 3 Çalıştırma

Manuel Solunum
Solunumun ekspirasyon fazında bu butona basıldığında geçerli ventilatör ayarlarında tek bir
zorunlu solunum yaptırılır. İnspirasyon sırasında butona basıldığında solunum yaptırılmaz.

Not:
Aspirasyon veya diğer prosedürlerden sonra ventilasyona hemen devam etmek için
Manuel Breath (Manuel Solunum) butonuna basın.

Senkronize Nebulizör
Ventilatöre hat üzerine takılan bir nebulizör bağlandığında ve Nebulizer (Nebulizör) butonuna
basıldığında ventilatör hastaya 6 lpm nebulize edilmiş gaz verir (bağlantı talimatları için bkz.
Bölüm 2 Cihaz Paketinin Açılması ve Kurulum, Nebulizör kısmı).
Nebulizasyon aktive olduğunda nebulizör her soluğun inspirasyon fazı ile senkronize olur ve
maksimum 60 dakika boyunca 1 dakikalık basamaklarla ayarlanabilir. Nebulizer (Nebulizör)
butonuna tekrar basarak nebulizasyon sürecini erken sonlandırabilirsiniz.

İkaz!
Nebulizör kullanımı hasta hacimlerini etkileyebilir. Hacim kontrollü solunumlar
sırasında inspirasyon süresinin her 0,5 saniyesi için Tidal Hacim’e yaklaşık 50 ml eklenir.
Bu ek hacim hastanız için uygun değilse Tidal Hacim’i buna göre ayarlayın.
Eklenen bu hacim Tepe Basıncı’nı da bir miktar artırır. Yüksek Basınç alarmlarını
gerektiği gibi ayarlayarak hastalarınızın zarar görmelerini önleyebilirsiniz. Nebulizörün
karşı basıncı nebulizör akışını azaltabilir. Bu karşı basınç kullanılan nebulizörün üreticisi
ve/veya markasına göre değişiklik gösterebilir. Kullanıcı bu durumun bilincinde olmalı
ve karşı basınç etkisini göz önünde bulundurarak gerekli önlemleri almalıdır. Hacim
veya tepe basıncı Basınç Kontrol veya Basınç Destek solunumlarından etkilenmez.

İkaz!
Nebulizörün harici akış metre ile kullanılması tavsiye edilmez.

Uyarı!
Nebulizör kullanımı hasta hacimlerini etkileyebilir.

L3264-116 Version M 35
Translation of L3264 Version M
Bölüm 3 Çalıştırma Vela Ventilatör Diamond Serisi

%100 O2
Bu butona basıldığında ventilatör hastaya gönderilen oksijen konsantrasyonunu 3 dakika
süreyle %100’e çıkarır. Üç dakika içinde %100 O2 butonuna tekrar basılırsa manevra iptal edilir
ve ventilatör daha önceki FIO2 ayarlarına döner.

Panel Kilitleme
PANEL LOCK (PANEL KİLİTLEME) butonuna basıldığında MANUAL BREATH (MANUEL SOLUNUM),
100 %O2 (%100 O2), ALARM RESET (ALARM SIFIRLAMA), ALARM SILENCE (ALARM SUSTURMA) ve
PANEL LOCK (PANEL KİLİTLEME) butonları haricinde tüm ön panel kontrolleri devre dışı kalır.
Accept (Kabul)
Dokunmatik ekrandaki bir alana girilen verileri onaylar.

Cancel (İptal)
Dokunmatik ekrandaki bir alana girilen verileri iptal eder. Ventilatör ayarlanmış olan mevcut
değerlerle ventilasyon yapmaya devam eder.

36 L3264-116 Version M
Translation of L3264 Version M
Vela Ventilatör Diamond Serisi Bölüm 3 Çalıştırma

Mesaj Çubuğu
Mesaj Tanım
3 Saniye İnspirasyon Zamanı Maksimum İnspirasyon zamanına ulaşıldı
Alarm testi – (yapılıyor) Test Durumu
DevreBasınç XCDR test yapılıyor / gerekli Test Durumu
Apne Ayarlarını Onayla Kullanıcıya apne ayarlarını onaylamasını hatırlatır
Eksh Fark basınç XDCR test -(Yaplıyor) / (Gerekli) Test Durumu
Başarısız Test Durumu
Filtre testi - (Yapılıyor...) / (Gerekli...) Test Durumu
AKIŞ SONLANDIRMA Ayarlanan akış döngüsü ile sonlandırıldı
İNSPİRASYON SÜRESİ SONLANDI Soluk ayarlanan inspirasyon süresi ile sonlandı
%100 O2 %100
KABUL Kabul
İPTAL İptal
EKSP TUTMA Ekspirasyon tutma manevrası
DONMA Ekranı Dondur
İNSP TUTMA İnspirasyon tutma manevrası
KİLİT Ekran kilidi
MANUEL SOLUNUM Manuel solunum
NEBULİZÖR Nebulizör aktif
SIFIRLA Alarm – görsel sıfırlama
SESSİZ Alarm Susturma
Lamba testi - (Yapılıyor...) / KAPALI / AÇIK Test Durumu
Kaçak testi - (Yapılıyor...) / (Gerekli...) Test Durumu
En yeni Olay günlük ekranında görünür, en yeni olayı
gösterir
YENİ SENSÖR Klinisyene ventilatör kontrolünün yeni bir sensör
tespit ettiğini bildiren mesajı
Geçti Test Durumu
Yazıcı Meşgul / Yazıcı Hatası / Yazıcı Bağlı Değil / Yazıcı fonksiyonu bilgisi
Yazıcıda Kağıt Yok / Yazıcı Hazır / Yazıyor...
Sınırlı ayarlama - Ayarları kontrol et Ayarların kontrol edilmesi için uyarı
Türb Fark basınç XDCR test (Yapılıyor...) / (Gerekli) Test Durumu
Hacim Limitlemeli Sonlandı Soluk tidal hacim sınırı ile sonlandı

L3264-116 Version M 37
Translation of L3264 Version M
Bölüm 3 Çalıştırma Vela Ventilatör Diamond Serisi

Yazıcı Ekranı Bilgisi


Vela, HP Deskjet 940C, 5650 veya diğer herhangi bir uyumlu yazıcı ile arayüzlenmek için
standart 25 dişli (yuva) Centronics paralel yazıcı portunu bünyesinde barındırmaktadır.

Not:
Vela ile birlikte kullanımı onaylanmış yazıcıların listesi için Ek A’da gösterilen
numaralardan Müşteri Hizmetleri’ni arayın.
Görüntülenen mevcut ekranı yazdırmak için dokunmatik ekranın sağ alt köşesindeki YAZDIR
tuşuna basın. Bilgiler alınırken ekran bir anlığına donar ve daha sonra görüntü basılırken
yenilenir. Bağlantı için bkz. Şekil 2.9, madde K.
Hasta Kurulumu
Hasta Seçim Ekranı
Ventilatörü açtıktan sonra karşınıza çıkan ilk ekran Hasta Seçim ekranıdır. Mevcut hasta için
ventilasyonu kaldığı yerden başlatabilir (MEVCUDU SAKLA) veya ventilatör ayarlarını yeniden
yapılandırmak için YENİ HASTA seçeneğini seçebilirsiniz.

Şekil 3.4 Hasta Seçim Ekranı


Hasta Seçim Ekranı varsayılan olarak Mevcudu Sakla seçeneğini etkinleştirir. Bu seçimi kabul
ederseniz ventilatör en yeni hasta ayarlarında ventilasyona devam eder.
Yeni Hasta seçeneği kayıtlı bütün halka ve trendleri temizler ve bütün değerleri varsayılan
ayarlara sıfırlar. Bu seçeneği seçmek için Yeni Hasta butonuna dokunun. Varsayılan değerler,
ventilatöre ait normal çalışma koşullarıdır.
Seçiminizi onaylamak için Hasta Kabul’e dokunun. Yeni Hasta’yı seçerseniz ventilasyon
varsayılan ayarlarla başlar ve ayar ekranı görüntülenir. Kullanıcının ayarları onaylaması için
alarm mesaj kutusunda varsayılan hasta mesajı görüntülenecektir. Alarm reset (alarm
sıfırlama) mesajı kapatır.

38 L3264-116 Version M
Translation of L3264 Version M
Vela Ventilatör Diamond Serisi Bölüm 3 Çalıştırma

Not:
Ventilasyon ayar ekranına dokunmatik ekranın sağ alt köşesinde bulunan Ayar
butonuna basarak da dilediğiniz an erişebilirsiniz.

Ventilasyon Ayar Ekranı

Şekil 3.5 Ayar


Nemlendirici
NEMLENDİRİCİ AKTİF (Aktif nemlendirmeyi etkinleştirir/devre dışı bırakır), AÇIK/KAPALI
Kullanılan nemlendirme türünü aktif (AÇIK) veya pasif (KAPALI) duruma getirebilirsiniz. Aktif
nemlendirme 37ºC değerini; pasif nemlendirme ise 25ºC değerini varsayar. Bağıl nem
değerleri ekshale edilen hacimleri telafi eder.
Aralık: Aktif AÇIK/KAPALI
Ventilatör tidal hacimleri BTPS (Ortam Basıncındaki Vücut Sıcaklığı, Doymuş) düzeltmesi
yaparak verir ve görüntüler.

L3264-116 Version M 39
Translation of L3264 Version M
Bölüm 3 Çalıştırma Vela Ventilatör Diamond Serisi

Hasta Kimliği
Hasta Kimliği. Bu ekranda alfanümerik bir hasta kimliği girebilirsiniz. Hasta kimliği oluşturmak
için Dokunmatik Ekranda doğrudan Hasta KİMLİĞİ alanına basın.
Hasta kimliği için mevcut karakterleri gösteren ikinci bir ekran belirir. Kontrol düğmesini
kullanarak karakterler arasında gezinin. ACCEPT (KABUL) membran butonuna basarak her
karakteri onaylayın ve Hasta Kimlik kodunu oluşturun. Hasta kimliği kodu tamamlandığında
Dokunmatik Ekranda doğrudan Hasta KİMLİĞİ alanına basın.

Şekil 3.6 Kontrol Düğmesi

Not:
Ayar sırasında dokunmatik ekranın altında bulunan bütün ana solunum kontrolleri
etkindir. Ayrıca Gelişmiş Ayarlar ve Alarm Sınırları iletişim kutusu da ayar sırasında etkindir.
Görüntülenen ayarları kabul etmek için AYAR TAMAM butonuna dokunun, ardından ventilatör
Ayar Ekranı’ndayken yapılan değişiklikleri etkinleştirerek ventilasyona başlar.
NPPV Kaçak Dengelemesi
İnvaziv ventilasyon modları için Kaçak Dengelemesi’ni AÇIK veya KAPALI duruma getirebilirsiniz.
Bu fonksiyon ventilatörün trake borularındaki kaçakları telafi etmesini sağlamak amacıyla
geliştirilmiştir. Genellikle dakikada 5 litreden az küçük kaçakları telafi edebilir.
NPPV Kaçak Dengelemesi fonksiyonu bir maske (hava çıkışı olmayan) veya trake borusundaki
ayarlanan durağan akışa ek olarak dakikada 40 litreyi bulan gaz akışı kaçağının otomatik
olarak tespit edilmesi ve telafi edilmesini sağlar. Kaçak miktarının tespiti hastanın
ekshalasyonu tamamlamasının ardından ekshalasyon sırasında yapılır. Daha sonra, kaçak
dengelemesi durağan akışı PEEP sürdürülecek şekilde ayarlar ve hasta tetiklemesi için yeni bir
başlangıç noktası belirler.
Kaçak dengelemesi izlenen ekshale edilen hacim hesabına ilave hacim eklemez. Ekshale
edilen hacim takibi ekshale edilen akış sensöründe akan hasta ekshalasyon hacmini
göstermeye devam eder.

Not:
Ekshale edilen hacim ölçümü, hastanın ekshale ettiği hacimden ekshalasyon sırasında
kaçakla kaybedilen hacim düşülerek elde edilen değeri gösterir.

40 L3264-116 Version M
Translation of L3264 Version M
Vela Ventilatör Diamond Serisi Bölüm 3 Çalıştırma

• İnvaziv ventilasyon varsayılan olarak KAPALI’dır.


• İnvaziv olmayan ventilasyon varsayılan olarak AÇIK’tır.
• NPPV modlarından biri seçildiğinde kaçak dengelemesi fonksiyonu otomatik olarak etkinleşir
ve NPPV modlarından birinden çıkıldığında kaçak dengelemesi fonksiyonu daha önceki veya
varsayılan ayarlara döner.
• Kaçak Dengelemesi AÇIK durumdayken dokunmatik ekranın altında vurgulanmış bir durum
mesajı, “Kaçak Komp” görüntülenir.
Ventilasyon Solunum Türünün ve Modunun Ayarlanması
Mod seçim seçeneklerine erişmek için dokunmatik ekranın sol üst köşesindeki Mod
göstergesine dokunun.

Şekil 3.7 Mod Seçim Ekranı


Mod Seçim ekranında görüntülenen seçenekler solunum türü ve ventilasyon uygulama
modunun birleşimidir.

L3264-116 Version M 41
Translation of L3264 Version M
Bölüm 3 Çalıştırma Vela Ventilatör Diamond Serisi

Aşağıdaki solunum türü ve ventilasyon modları mevcuttur. Bir mod kabul edildiğinde
dokunmatik ekranın sol üst köşesinde seçilen modun adı görüntülenir.
Tablo 3.1 Gösterilen Modlar
Gösterilen Mod Tanım
Hacim A/C Assist ventilasyonlu hacim solunumu (varsayılan).
Basınç A/C Assist ventilasyon özellikli Basınç solunumu.
Hacim SIMV Senkronize Aralıklı Zorunlu Ventilasyonlu (SIMV) Hacim Solunumu.
Basınç SIMV Senkronize Aralıklı Zorunlu Ventilasyonlu (SIMV) Basınç Solunumu.
CPAP / PSV Basınç Destekli Ventilasyon özellikli Sürekli Pozitif Havayolu Basıncı (İstemli Solunum).
APRV / BiPhasic İki farklı başlangıç noktası dönüşümlü basınç seviyesinde spontan istemli solunum veya
zaman döngülü kontrollü ventilasyon.
PRVC A/C Assist ventilasyon özellikli Basınç Düzenlemeli Hacim Kontrollü Solunum.
PRVC SIMV Senkronize Aralıklı Zorunlu Ventilasyon (SIMV) özellikli Basınç Düzenlemeli Hacim
Kontrollü solunum ve spontan solunumlar için ayarlanabilir düzeyde basınç desteği.
NPPV A/C Assist Ventilasyonlu İnvaziv Olmayan Pozitif Basınçlı Ventilasyon.
NPPV / SIMV Senkronize Aralıklı Zorunlu Ventilasyonlu (SIMV) İnvaziv Olmayan Pozitif Basınç.
NPPV / CPAP PSV Basınç Destekli Ventilasyonlu İnvaziv Olmayan Pozitif Basınç ve Sürekli Pozitif Havayolu
Basıncı (İstemli Solunum).

Not:
Yukarıda sıralanan modların tamamı Vela Comprehensive modelinde bulunmaktadır.
Diğer Vela modellerinde yukarıdaki modların bir bölümü bulunabilir.

42 L3264-116 Version M
Translation of L3264 Version M
Vela Ventilatör Diamond Serisi Bölüm 3 Çalıştırma

Apne Yedekleme Ventilasyonu

Şekil 3.8 CPAP/PSV modunda Apne seçenekleri


APNE MODU seçenekleri APRV/BiPhasic, CPAP/PSV veya NPPV/CPAP PSV modlarından biri
seçildiğinde görüntülenir. Apne yedekleme tüm SIMV ve CPAP modlarında aktiftir. SIMV
modunda apne yedekleme solukları mevcut ventilatör solunum ayarlarında (Hacim veya
Basınç) verilir. Apne yedeklemede solunum hızı daha yüksek bir hız ayarlanmadığı sürece
varsayılan olarak 12’dir. Hasta arka arkaya iki soluk başlattığında veya Alarm Reset (Alarm
Sıfırlama) butonuna basıldığında ventilatör apne yedeklemeyi durdurur ve mevcut ayarlarda
ventilasyona devam eder.

Not:
APRV/BiPhasic, CPAP/PSV veya NPPV/CPAP PSV seçildiğinde aşağıdakileri yapmanız
GEREKİR:
1. APNE yedekleme modu için solunum türünü seçin.
2. Dokunmatik ekranın alt tarafında görünen temel ayarları seçilen apne solunum türü
için MOD KABUL butonuna basmadan önce ayarlayın. MOD KABUL butonuna
basıldıktan sonra, apne solunum türü kontrolleri ekranda görünmez. Sadece aktif olan
ve CPAP/PSV için gerekli kontroller ekranda görünür. Ekranın sol üst köşesindeki Mod
Göstergesi seçeneğine dokunup Mod menüsünü açarak Apne Yedekleme
kontrollerine dilediğiniz an erişebilirsiniz.
Sonraki bölümde solunum türleri ve yetişkin ve pediyatrik hastalar için mevcut ventilasyon
modu kombinasyonları açıklanmaktadır.

L3264-116 Version M 43
Translation of L3264 Version M
Bölüm 3 Çalıştırma Vela Ventilatör Diamond Serisi

Solunum Tipleri
İki temel solunum türü vardır:
• Zorunlu solunumlar (ventilatörde ayarlanmış parametrelere göre gönderilen solunumlar)
• İstemli solunumlar (hasta tarafından başlatılan solunumlar)
Tüm solunumlar dört değişkenle tanımlanır 1:
• Tetikleme (solunumu başlatır),
• Kontrol (gönderimi kontrol eder),
• Sınırlama (solunumu sonlandırır) ve
• Döngü (solunumun ne sıklıkla verildiğidir).
Zorunlu Solunumlar
Zorunlu solunumlar ventilatör, hasta veya kullanıcı tarafından tetiklenir. Vela 2 türlü zorunlu
solunum göndermektedir.
Hacim solunumları; bunlar:
• Akış kontrollü (inspirasyon);
• Ayarlanan hacim veya maksimum inspirasyon basıncı ile sınırlandırılır ve
• Hacim, akış ve zaman esas alınarak tekrarlanır.

Not:
Hacim Kontrollü solunum varsayılan solunumdur.
Basınç solunumları; bunlar:
• Basınç kontrollüdür (inspirasyon + PEEP);
• Basınç ile sınırlandırılır (inspirasyon + PEEP + tolerans);
• Zaman ve akış esas alınarak tekrarlanır.
İstemli Solunumlar
Tüm istemli solunumlar hasta tarafından tetiklenir, basınç kontrollüdür, hasta veya zaman
döngülüdür. İstemli solunumlar basınç destekli (PSV) veya spontan olabilir.

1
Proceedings of the Consensus Conference on the Essentials of Mechanical Ventilators, Branson and Chatburn, 1992

44 L3264-116 Version M
Translation of L3264 Version M
Vela Ventilatör Diamond Serisi Bölüm 3 Çalıştırma

PSV (Basınç Destekli Ventilasyon) solunumu istemli bir solunumdur ve inspirasyon


sırasındaki basınç seviyesi ayarlanan PSV düzeyi ile PEEP basıncının toplamıdır. PSV
solunumları:
• Basınç kontrollü (ayarlanan PSV seviyesi + PEEP);
• Basınç sınırlı (ayarlanan PSV seviyesi + PEEP + tolerans);
• Zaman (PSV Tmaks) veya akış (PSV Döngüsü) döngülüdür.
CPAP/PSV modu seçildiğinde Basınç Destek aktiftir.
Spontan solunum istemli bir solunumdur ve inspirasyon sırasındaki basınç seviyesi PEEP
düzeyinde ayarlanmıştır.
Ventilasyon Modları ve Solunum Türleri
İnvaziv Olmayan Ventilasyon
Vela, standart çift uzatmalı veya çift lümenli “F” devre ile invaziv olmayan pozitif basınçlı
ventilasyon (NPPV) yapabilme kapasitesine sahiptir. Hassasiyeti oto döngü olmadan hasta
eforuna uygun şekilde ayarlayın. Kaçak dengelemesinin etkinleştirilmesi veya Durağan Akış
düzeyinin artırılması kaçakların bertaraf edilmesine ve hassasiyet ayarının optimize edilmesine
yardımcı olabilir. Yeterli monitörizasyonu sağlarken gereksiz uyarılardan kaçınmak için
alarmları ayarlayın. Gerekirse Genişletilmiş Fonksiyonlar Ekranı’nda (bkz. Bölüm 4, Sayısal
Değerler ve Ekranlar) Düşük Dakika Hacmi alarmını KAPALI duruma getirebilirsiniz. NPPV
Modları arasında NPPV/AC, NPPV/SIMV ve NPPV/CPAP/PS bulunmaktadır.
NPPV modlarından biri seçildiğinde kaçak dengelemesi fonksiyonu otomatik olarak etkinleşir
ve NPPV modlarından birinden çıkıldığında kaçak dengelemesi fonksiyonu daha önceki veya
varsayılan ayarlara döner.
İnvaziv Olmayan Pozitif Basınçlı Ventilasyon (NPPV) yapılabilmesi için hastanın Vela’ya
bağlanması amacıyla bir yüz maskesi veya burun maskesi kullanılır. Vela, NPPV modlarından
birinde zorunlu solunum uygulamak veya hastanın inspirasyonuna destek olmak için pozitif
basınçlı solunum uygulayacaktır (aşağıya bakınız).
Ventilatörün hastaya maske ile bağlanması kaçaklara sebep olabileceği için durağan akışa ek
olarak dakikada 40 litreye kadar kaçak olsa bile ayarlanan basınçların sürdürülmesi için bir
kaçak dengelemesi mekanizması kullanılır.

L3264-116 Version M 45
Translation of L3264 Version M
Bölüm 3 Çalıştırma Vela Ventilatör Diamond Serisi

Not:
Maskenin kendisi trake veya trakeostomi borusuna nispeten ek geri soluma hacmine yol
açabilir. Kullanıcı ek geri soluma hacminin olabileceğini göz önünde bulundurmalıdır.
Hastanın oro ve/veya nazofarinjeal havayolu hacmi göz önünde bulundurulmalıdır. Bu
hacim spontan solunum yapan hasta ile aynı olsa da, trake boru bağlantısı ile
karşılaştırıldığında ek geri soluma hacmidir.
Normal şartlarda hasta hareket ettiğinde veya maskenin pozisyonu değiştirildiğinde
küçük bir kaçak görülecektir. Genelde bu küçük maske kaçağı maskeden ekshale
edilen karbondioksitin bir kısmını da içerecek, dolayısıyla ek ölü boşluğu azaltacaktır.
Vela ile birlikte sadece invaziv olmayan ventilasyon için özel olarak üretilmiş ve
etiketlenmiş maskeler kullanılmalıdır. Maskelerde valf veya kaçak hava deliği olmamalıdır.
Maske Kaçak dengelemesi durağan akış artı dakikada 40 litreye kadar etkilidir.
Maskenin hastanın yüzü ile makul oranda sızdırmazlık sağlaması önemlidir. Aşırı kaçak
ekshale edilen hacim ölçümünün doğruluğunu olumsuz yönde etkileyecektir.
NPPV A/C
NPPV Assist Kontrol (A/C), Basınç Kontrollü solunum olarak verilir. Herhangi bir hasta
tetiklemesi Basınç Kontrollü solunum yaptırılmasını sağlar ve solunum paterni genelde zaman
döngülüdür (daha fazla bilgi için bkz. Basınç A/C modu).
NPPV SIMV
NPPV SIMV bir Basınç Kontrol SIMV modudur. SIMV zaman senkronizasyonlu zorunlu
solunum Basınç Kontrollü solunumlardır; spontan solunumlar ise CPAP tipi solunumlar veya
kullanıcının takdirine bağlı olarak Basınç Destekli Solunumlardır (daha fazla bilgi için bkz.
Basınç Destek modu).

46 L3264-116 Version M
Translation of L3264 Version M
Vela Ventilatör Diamond Serisi Bölüm 3 Çalıştırma

NPPV CPAP / PSV


NPPV CPAP/PSV , ayarlanan başlangıç basıncında CPAP solunumu ve birleşik ayarlanabilir
basınç olarak Basınç Destek kullanımı seçeneğinden oluşur (bkz. Basınç Destek ve CPAP).
Assist Kontrol Ventilasyon(A/C)

Solunum Solunum
Aralığında Aralığında
Geçen Süre Geçen Süre

Zorunlu Solunum (Solunum Aralığında Geçen Süre)


Zorunlu Solunum (Hasta Tetiklemeli)

Şekil 3.9 Assist Kontrol Ventilasyonu Dalgaformu


Bütün hastalar için varsayılan moddur. Assist Kontrol ventilasyon modunda, başlatılan ve
gönderilen tüm soluklar zorunlu soluklardır. Solunum aşağıdakilerden biri ile tetiklenir:
• Hasta eforu inspirasyon tetikleme mekanizmasını aktif hale getirir,
• SOLUK SAYISI kontrolü ile ayarlanan solunum aralığı zaman aşımına uğrar,
• Kullanıcı MANUAL BREATH (MANUEL SOLUNUM) butonuna basar.
Solunum ne ile tetiklenirse tetiklensin, solunum aralığı zamanlama mekanizması sıfırlanır.
Hastanın solunumu ayarlanan solunum hızından fazla ise, solunumu hastanın başlatması
mümkündür. Hasta aktif olarak solunum yapmıyorsa, ventilatör otomatik olarak ayarlanan
aralıkta (ayarlanan solunum hızı) hastaya solunum yaptırır. Assist/Kontrol modunda istemli
solunum mümkün değildir.

L3264-116 Version M 47
Translation of L3264 Version M
Bölüm 3 Çalıştırma Vela Ventilatör Diamond Serisi

Senkronize Aralıklı Zorunlu Ventilasyon (SIMV)


SIMV modunda , ventilatör hastaya hem zorunlu hem de istemli solunum yaptırır. Zorunlu
solunumlar, SIMV “zaman penceresi” açıkken ve aşağıdakilerden biri oluştuğunda yaptırılır:
• Hasta eforu algılandığında;
• Solunum aralığı süresince hasta eforu algılanmadığında;
• MANUAL BREATH (MANUEL SOLUNUM) butonuna basıldığında.

SIMV Hızı = 6 BPM


10 10 10 10 10 10
Saniye Saniye Saniye Saniye Saniye Saniye
Basınç

Süre SIMV Penceresi Açık


Hasta tetiklemeli Hacim Solunumu
Basınç Destekli Solunum

Şekil 3.10 SIMV Dalgaformu


Ayarlanan solunum hızı, solunum aralığını belirler. Zaman aralığı dolduğunda veya MANUAL
BREATH butonuna basıldığında sıfırlanır.
SIMV modunda Apne Yedekleme Ventilasyonu aktiftir. Ventilatör, apne yedekleme
ventilasyonu sırasında apne “zaman aşımı” periyodunda soluk algılanmazsa zorunlu solunum
yaptırır. SIMV modunda solunum mevcut ventilatör ayarları ile yaptırılır, varsayılan olarak
minimum hız dakikada 12 soluktur. “Zaman aşımı” periyodu Alarmlar ekranında Apne Aralığı
ile belirlenir. Apne yedekleme ventilasyonu başladığında yüksek öncelikli bir sesli ve görsel
alarm devreye girer. Hasta arka arkaya iki soluk başlattığında veya Alarm Reset (Alarm
Sıfırlama) butonuna basıldığında ventilatör apne yedeklemeyi durdurur ve mevcut ayarlarda
ventilasyona devam eder.

48 L3264-116 Version M
Translation of L3264 Version M
Vela Ventilatör Diamond Serisi Bölüm 3 Çalıştırma

Sürekli Pozitif Havayolu Basıncı (CPAP) / Basınç Destekli Ventilasyon (PSV)

BASINÇ

SÜRE

İstemli Solunum

Şekil 3.11 CPAP Dalgaformu


CPAP/PSV modunda , zorunlu MANUEL BREATH (MANUEL SOLUNUM) butonuna basılmadıkça
tüm soluklar hasta tarafından başlatılan istemli soluklardır. Manuel Solunum butonuna
basıldığında, seçilen Apne Yedekleme kontrol ayarlarıyla tek bir soluk gönderilir.
CPAP modunda Basınç Destek aktiftir (Bu bölümdeki İstemli Solunumlar’a bakınız).
CPAP/PSV modunda Apne Yedekleme ventilasyonu aktiftir. Apne Yedekleme sırasında
ayarlanan apne “zaman aşımı” aralığında soluk algılanmazsa ventilatör otomatik olarak
solunumu başlatır. Apne “zaman aşımı” aralığı Apne Aralığı alarm ayarıdır.
Ventilatör, apne yedekleme ventilasyonunun başlangıcında zorunlu bir soluk gönderir. Hasta
arka arkaya iki soluk başlatana veya Alarm Reset (Alarm Sıfırlama) butonuna basılana kadar
ventilatör ayar sırasında APNE MODU’nda seçilen mevcut solunum ayarlarında solunum
yaptırmaya devam eder.
Ayar sırasında, apne yedekleme uygulaması için Hacim veya Basınç solunumu seçenekleri
sunulur. Seçim yapılmazsa ventilatör apne yedekleme soluklarını varsayılan soluk tipi ve
kontrol ayarlarında verir. Hız dakikada 12 soluktan daha düşük bir değere ayarlanırsa apne
yedekleme varsayılan olarak 12’ye ayarlanır.

Not:
CPAP/PSV seçildiğinde aşağıdakileri yapmanız GEREKİR:
1. APNE yedekleme modu için solunum türünü seçin.
2. Dokunmatik ekranın alt tarafında görünen temel ayarları seçilen apne solunum türü
için MOD KABUL butonuna basmadan önce ayarlayın. MOD KABUL butonuna
basıldıktan sonra, apne solunum türü kontrolleri ekranda görünmez. Sadece aktif olan
ve CPAP/PSV için gerekli kontroller ekranda görülür. Ekranın sol üst köşesindeki Mod
Göstergesi seçeneğine dokunup Mod menüsünü açarak Apne Yedekleme
kontrollerine dilediğiniz an erişebilirsiniz.

L3264-116 Version M 49
Translation of L3264 Version M
Bölüm 3 Çalıştırma Vela Ventilatör Diamond Serisi

Havayolu Basıncı Tahliye Ventilasyonu (APRV / BIPHASIC)


APRV / BiPhasic zaman döngülü basınç modudur. Ventilatör zamanı temel alarak iki farklı
başlangıç basıncı arasında tekrarlar ve hasta eforuyla senkronize edilebilir. Kontrollü
ventilasyon, belirli zamanlarda başlangıç basınçları arasında dönüşüm yaparak sürdürülebilir.
Spontan solunumlu hastalara rahatlık sağlamak için basınç desteği ilave edilebilir.
Bu modda, hasta ayarlanan iki başlangıç basınç seviyesinden birinde spontan solunum
yapabilir. Bunlar Üst Basınç ve Alt Basınç kontrolleri kullanılarak ayarlanır. Zaman döngüsünde
her basınç için maksimum süre Yüksek Süre ve Düşük Süre kontrolleriyle ayarlanır.
Kullanıcı, Yüksek Süre ve Düşük Süre kontrollerinin gelişmiş ayarları olan Yüksek Süre ve
Düşük Süre Senkr kontrollerini kullanarak ilgili tetikleme (Senkr) pencerelerinin uzunluğunu
da ayarlayabilir. Senkr pencereleri, ayarlanan Yüksek Süre ve Düşük Süre kontrolleri %5’lik
basamaklarla artırılarak, %0’dan %50’ye kadar ayarlanabilir.
Ventilatör, inspirasyon akışını algılayarak veya T Düşük Senkr penceresinde algılanan ilk
inspirasyon eforunu kullanarak Alt Basınç ve Üst Basınç arasındaki değişimi senkronize eder.
Üst Basınç kontrolünden Alt Basınç kontrolüne geçiş T Yüksek Senkr penceresi açıldıktan
sonra algılanan ilk inspirasyon sonunda meydana gelir.

Paw [cmH20]

Akış [lpm]

Vt [ml]

(1) = Yüksek Süre, Üst Basınç (2) = Düşük Süre, Alt Basınç
Şekil 3.12 APRV / BiPhasic Modu

50 L3264-116 Version M
Translation of L3264 Version M
Vela Ventilatör Diamond Serisi Bölüm 3 Çalıştırma

APRV / BiPhasic modunda aktif olan temel kontroller Yüksek Süre, Üst Basınç, Düşük Süre, Alt
Basınç, Basınç Destek, Akış Tetikleme ve %O2’dir. APRV / BiPhasic modundaki mevcut ileri
ayarlar T Yüksek PSV, T Yüksek Senkr, T Düşük Senkr, Basınç, Basınç Destek Döngüsü, Basınç
Destek Tmaks ve Durağan Akış’tır.

Not:
Yüksek Süre ve Düşük Süre süre döngülü bir geçiş için maksimum süre ayarlarıdır.
Gerçek süreler hastanın spontan solunum paternine ve Senkr pencere ayarına göre
değişiklik gösterebilir.
Senkr %0’a ayarlandığında basınç seviyeleri arasındaki geçiş sadece süreye dayalı
olarak yapılır ve hasta eforuyla senkronizasyon sağlanmaz.
MANUAL BREATH (MANUEL SOLUNUM) butonu APRV/BiPhasic modunda aktif değildir.
APRV / BiPhasic modunda ayarlanabilen PSV
APRV/BiPhasic modunun ayarlanabilir PSV özelliği vardır. PSV geçerli faz başlangıç basıncının
üzerinde gönderilir. T Yüksek PSV (gelişmiş Yüksek Süre ayarı) devreye sokulduğunda PSV
solunumları Yüksek Süre sırasında da mevcut olur. T Yüksek PSV devredeyse, Yüksek Süre
sırasında ventilatör hem Alt Basınç hem de Üst Basınç için aynı PSV seviyesini gönderir.
APRV / BiPhasic Modunda Apne Ventilasyonu
APRV/BiPhasic Modunda Apne Ventilasyonu vardır. Hasta spontan efor başlatmazsa veya
ventilatör apne aralığı geçmeden önce basınç seviyeleri arasında zaman döngüsü yapmazsa,
ventilatör apne alarmı verir ve apne ventilasyonu ayarlarıyla apne ventilasyonu yapmaya
başlar. Hastanın spontan eforu veya başlangıç basıncında geçiş apne alarmı ve zamanlayıcıyı
sıfırlar ve ventilatörü APRV/BiPhasic ventilasyonuna döndürür.

L3264-116 Version M 51
Translation of L3264 Version M
Bölüm 3 Çalıştırma Vela Ventilatör Diamond Serisi

Havayolu Basıncı Tahliye Ventilasyonu Zaman Senkronizasyonu


(APRV / BIPHASIC)

Yüksek Süre
Üst Basınç
Basınç

Düşük Süre
Alt Basınç

Süre

İstemli Solunum
Spontan Solunum Üst Basınç’a geçişi tetikler
Spontan Solunum Alt Basınç’a geçişi tetikler

Şekil 3.13 APRV / BIPHASIC Zaman Senkronizasyonu

Basınç Düzenlemeli Hacim Kontrolü (PRVC)


Basınç Düzenlemeli Hacim Kontrolü (PRVC) solunumları basınç solunumlarıdır ve ayarlanan
hacim değerine ulaşmak için basınç otomatik olarak değiştirilir. PRVC solunumları:
• Basınç (inspirasyon + PEEP) ve hacim kontrollüdür;
• Basınç ile sınırlandırılır (inspirasyon + PEEP + tolerans);
• Zaman döngülüdür.
PRVC solunum işlemi aşağıdaki şekilde gerçekleştirilir:
• PRVC seçildiğinde, 40 milisaniye duraklama ile ayarlanan tidal hacme ulaşmak üzere azalan bir
akış ile hastaya hacim kontrollü test solunumu yaptırılır. İstem sistemi test solunumu sırasında
aktiftir.
• Ventilatör ilk basınç kontrol solunumunda hedef solunumu test solunumunun inspirasyon
basıncı sonuna ayarlar.
• Sonraki soluk ve takip eden soluklar basınç kontrollü solunumlar olarak gönderilir.
• İnspirasyon basıncı, bir önceki solunumun dinamik kompliyansına ve ayarlanan tidal hacme
bağlıdır.

52 L3264-116 Version M
Translation of L3264 Version M
Vela Ventilatör Diamond Serisi Bölüm 3 Çalıştırma

• Birbirini takip eden iki solunum arasındaki maksimum adım değişikliği 3 santimetrelik su
basıncıdır.
• Tek bir solunumda gönderilen maksimum tidal hacim, hacim sınırı ayarıyla belirlenir.
Aşağıdaki durumlardan birinin meydana gelmesi durumunda test solunumu serisi başlatılır:
• (PRVC) Modunun girilmesi
• PRVC sırasında ayarlanan tidal hacmin değiştirilmesi
• Hacim Sınırı ayarına ulaşılması
• Gönderilen tidal hacmin ayarlanan hacmin > 1,5 katı olması
• Aşağıdaki alarmlardan birinin devreye girmesi
– Yüksek Tepe Basınç Alarmı
– Düşük Tepe Basınç Alarmı
– Hasta Devresi Bağlantısı Yok Alarmı

İkaz!
Test soluğunun zamanında verildiğinden emin olmak için Alt Basınç alarmı PEEP veya
üzerinde ayarlanmalıdır.

Not:
Basınç ve ses ayarlarının yanlışlıkla değiştirilmesini önlemek için PRVC’de alarm sınırları
ve Ses Sınırı ayarlanmalıdır.

L3264-116 Version M 53
Translation of L3264 Version M
Bölüm 3 Çalıştırma Vela Ventilatör Diamond Serisi

PRVC Solunum Tipine Bağlı Modlar


PRVC Assist Kontrol (A/C) Modu
Tüm solunumlar zorunlu solunumdur. Soluk hasta eforunun algılanması, solunum aralığı
zaman aşımı veya MANUAL BREATH (MANUEL SOLUNUM) butonunun etkinleştirilmesi ile
tetiklenebilir.
Solunumun başlaması ile solunum aralığı sıfırlanır. Hasta bütün solukları başlatabilir. Hasta
eforu olmadığında ayarlanan solunum hızında solunum yaptırılır.

Paw [cmH20]

Akış [lpm]

Vt [ml]

Şekil 3.14 PRVC A/C


(Hedef hacme ulaşmak için test solunumu ile PRVC A/C (1) ve adım değişiklikleri (2-4))
PRVC A/C modunda aktif olan temel kontroller Soluk Sayısı, Hacim, İnspirasyon Süresi, PEEP,
Akış Tetikleme ve %O2’dir.

54 L3264-116 Version M
Translation of L3264 Version M
Vela Ventilatör Diamond Serisi Bölüm 3 Çalıştırma

PRVC SIMV Modu


SIMV modunda, ventilatör hastaya hem zorunlu hem de istemli solunum yaptırabilir. Zorunlu
solunum, SIMV “zaman penceresi” açıkken ve aşağıdakilerden biri oluştuğunda yaptırılır: hasta
eforu algılandığında, solunum aralığı süresince hasta eforu algılanmadığında veya MANUAL
BREATH (MANUEL SOLUNUM) tuşu etkinleştirildiğinde.

Paw [cmH20]

Akış [lpm]

Vt [ml]

Şekil 3.15 Zorunlu (1) ve destekli (2-4) solunumlu PRVC SIMV


PRVC SIMV modunda aktif olan temel kontroller Soluk Sayısı, Hacim, İnspirasyon Süresi, Basınç
Destek, PEEP, Akış Tetikleme ve %O2’dir.
PRVC SIMV modundaki mevcut ileri ayarlar Hacim Sınırı, Basınç Destek Akış Döngüsü, Basınç
Destek Tmaks ve Durağan Akış’tır.
Temel Solunum Kontrolleri
Temel solunum kontrolleri kullanıcı tarafından ayarlanan ve hastaya solunum yaptırma yolunu
direkt olarak etkileyen kontrollerdir. Bu kontroller dokunmatik ekranın altında yer almaktadır.
Sadece seçilen mevcut ventilasyon modunda aktif olan kontroller gösterilir.

L3264-116 Version M 55
Translation of L3264 Version M
Bölüm 3 Çalıştırma Vela Ventilatör Diamond Serisi

Tablo 3.2 Temel Solunum Kontrolleri


Görüntülenen Tanım Aralık
Kontrol
bpm Soluk / Dakika cinsinden Solunum Hızı 2 ila 80 bpm
Soluk Sayısı
ml Mililitre cinsinden tidal hacim 50 ila 2.000 ml
Vt
cmH2O Santimetre su basıncı cinsinden İnspirasyon Basıncı 1 ila 100 cmH2O
İnsp. Basıncı
lpm Litre / Dakika cinsinden İnspirasyon Tepe Akışı 10 ila 140 lpm
Tepe Akışı
sn Saniye cinsinden İnspirasyon Süresi 0,30 - 10 san.
İnsp. Süresi
sn Gönderilen her Hacim solunumu için etkili olacak bir KAPALI, 0,1 - 2,0 sn
İnsp. Durdur inspirasyon durdurma ayarı yapar
cmH2O Santimetre su basıncı cinsinden Basınç Desteği KAPALI, 1-60 cmH20
PSV
cmH2O Santimetre su basıncı cinsinden Pozitif Ekspirasyon 0 - 35 cmH2O
PEEP Sonu Basıncı
lpm Litre/Dakika cinsinden İnspirasyon Akış Tetiklemesi 1 ila 20 lpm
Akış Tetikleme
% Hastaya gönderilen havadaki oksijen yüzdesini kontrol %21 ila %100
%O2 eder

Temel Bir Kontrolün Aktif Hale Getirilmesi


Temel bir solunum kontrolünü aktif hale getirmek için kontrolün hemen üzerindeki
dokunmatik ekran alanına basın. Kontrolün rengi değişerek vurgulu hale gelir ve kontrolün
aktif olduğunu gösterir. Vurgulanan kontrolün ayarlarını değiştirmek için dokunmatik ekranın
altındaki kontrol düğmesini döndürün. Saat yönünde çevrilerek değer artırılır, saat yönünün
tersine çevrilerek ise azaltılır.

Şekil 3.16 Kontrol Düğmesi


Doğrudan dokunmatik ekrandaki vurgulanan kontrolün üzerine dokunarak veya kontrol
düğmesinin yanındaki ACCEPT (KABUL) membran butonuna basarak görüntülenen değeri
onaylayabilirsiniz. Kontrolün rengi normale döner ve ventilatör yeni ayarıyla çalışmaya başlar.
CANCEL (İPTAL) butonuna basıldığında veya ayarlanan değer 15 saniye içinde onaylanmazsa
ventilatör önceki ayarları ile çalışmaya devam eder.

56 L3264-116 Version M
Translation of L3264 Version M
Vela Ventilatör Diamond Serisi Bölüm 3 Çalıştırma

Not:
Tüm kontroller her modda aktif değildir ve bazılarının etkisi seçilen ventilasyon
moduna göre değişiklik gösterebilir.
Temel Solunum Kontrollerinin Tanımları
Solunum Hızı (Soluk Sayısı)
Solunum hızı kontrolü ile solunum aralığı ayarlanır. Seçilen ventilasyon moduna bağlı olarak
işlevi değişir ve seçilen moda bağlı olarak solunum döngüsünde farklı etkileri vardır.
Aralık: 2 ila 80 bpm
Varsayılan: 12 bpm
Tidal Hacim (Hacim)
Hacim solunumu ile hastaya gönderilen havanın hacmi belirlenir. İnspirasyon Akışı,
Dalgaformu ayarı ve Tidal Hacim ayarı ile hastaya gönderilecek havanın akış biçimi belirlenir.
Aralık: 0,05 ila 2,0 L
Varsayılan: 0,50 L
İç çekme: 1,5 x Hacim
İnspirasyon Basıncı (İnsp. Basıncı)
Zorunlu solunum süresince ventilatör, devredeki İnspirasyon Basıncını kontrol eder. Basınç
solunumlarında, ulaşılan basınç seviyesi ayarlanan İnsp. Basınç seviyesi ile PEEP değerinin
toplamıdır.
Aralık: 1 ila 100 cmH2O
Maksimum Akış: 180 lpm
Varsayılan: 15 cmH2O
İnspirasyon Süresi (İnsp. Süresi)
İnsp. Süresi kontrolü ile tüm zorunlu solunumlarda inspirasyon süresi döngü değişkeni
ayarlanır.
Aralık: 0,3 ila 10,0 saniye
Varsayılan: 1,0 saniye
Tepe Akış
Hacim modlarında Tepe Akış ayarı zorunlu soluğun inspirasyon fazında soluğun verildiği akışı
kontrol eder.
Aralık: 10 ila 140 lpm
Varsayılan: 35 lpm

L3264-116 Version M 57
Translation of L3264 Version M
Bölüm 3 Çalıştırma Vela Ventilatör Diamond Serisi

İnspirasyon Durdurma (İnsp. Durdur)


Hacim kontrollü soluklar için inspirasyon durdurma süresi ayarlanır.
Aralık: Kapalı, 0,1 - 2,0 sn
Varsayılan: Kapalı
PSV (Basınç Desteği)
PSV kontrolü basınç destekli solunumlarda hasta devresindeki basıncı ayarlar.
Aralık: Kapalı, 1 ila 60 cmH20
Maksimum Akış: 180 lpm
Varsayılan: Kapalı
Pozitif Ekspirasyon Sonu Basıncı (PEEP )
PEEP basıncı, ekshalasyon sonunda hasta devresinde kalan basınç miktarıdır.
Aralık: 0 ila 35 cmH2O
Varsayılan: 3 cmH2O
İnspirasyon Akışı Tetiklemesi (Akış Tetikleme)
Net Akış İnspirasyon Akış Tetikleme ayarından daha büyük olduğunda inspirasyon tetik
mekanizması devreye girer. Net Akış [Verilen Akış - Ekshale Edilen Akış] olarak tanımlanır.
Aralık: 1 ila 20 lpm
Varsayılanlar: 2 lpm
%O2
%O2 kontrolü hastaya gönderilen gazdaki oksijen yüzdesini kontrol eder.
Aralık: %21 ila %100
Varsayılan: %21
Yüksek Basınç (Üst Basınç)
Bu kontrol sadece APRV / BIPHASIC modunda mevcuttur. Yüksek Süre sırasında elde edilen
başlangıç basıncını kontrol eder.
Aralık: 0 ila 60 cmH2O
Varsayılan: 15 cmH2O
Yüksek Süre
Bu kontrol sadece APRV / BIPHASIC modunda bulunur ve Yüksek Basınç ayarının korunacağı
maksimum süreyi ayarlar.
Aralık: 0,3 ila 30 saniye
Varsayılan: 4 saniye

58 L3264-116 Version M
Translation of L3264 Version M
Vela Ventilatör Diamond Serisi Bölüm 3 Çalıştırma

Düşük Süre
Bu kontrol sadece APRV / BIPHASIC modunda bulunur ve Alt Basınç ayarının korunacağı
maksimum süreyi ayarlar.
Aralık: 0,3 – 30 saniye
Varsayılan: 2 saniye
Düşük Basınç
APRV / BIPHASIC Modu’nda, Düşük Süre sırasında erişilen başlangıç basıncını kontrol eder.
Aralık: 0 ila 45 cmH2O
Varsayılan: 6 cmH2O
İleri Ayarlar
Mod ve temel solunum kontrolleri ayarlandığında, ayarlanan mevcut moddan İleri Ayarlar’a
girerek hastaya gönderilen mevcut soluğun özelliklerini daha da geliştirebilirsiniz. İleri ayarlar
her temel soluk kontrol ayarına özel düzenlemeler yapmanıza izin verir.
İleri Ayarlar’a Erişim
İleri ayarlara erişmek için dokunmatik ekranın sağ alt köşesinde Sınırlar, Ayarla ve Yazdır
butonlarının yanında bulunan İLERİ AYARLAR butonuna (bkz. Şekil 3.17) dokunun. Kontrole
dokunarak ve bu kontrolü vurgulayarak temel bir kontrol seçtiğinizde, seçilen bu kontrolün
ileri ayarları mevcut ileri ayarlar penceresinde görüntülenir.

Şekil 3.17 İleri ayarlar ekranına erişim

Şekil 3.18 İleri ayarlar göstergesi

L3264-116 Version M 59
Translation of L3264 Version M
Bölüm 3 Çalıştırma Vela Ventilatör Diamond Serisi

NOT:
İleri bir ayarı mevcut olan Temel Kontroller’in adının sağında sarı renkli bir üçgen
görüntülenir.

NOT:
Her temel kontrolün ileri ayarı yoktur.

60 L3264-116 Version M
Translation of L3264 Version M
Vela Ventilatör Diamond Serisi Bölüm 3 Çalıştırma

Tablo 3.3 Solunum Türü ve Modu ile İlişkili Kontroller ve İleri Ayarlar
SOLUNUM
HACİM HACİM BASINÇ BASINÇ PRVC PRVC CPAP / APRV / NPPV NPPV /
TÜRÜ NPPV / CPAP / PS
A/C SIMV A/C SIMV A/C SIMV PSV BIPHASIC A/C SIMV
& MODU
TEMEL
KONTROLLER
SOLUK SAYISI
√ √ √ √ √ √ √ √
bpm
HACİM
√ √ √ √
ml
İNSP. BASINCI
√ √
cmH2O
NPPV İNSP.
BASINCI √ √
cmH2O
TEPE AKIŞI
√ √
lpm
İNSP. SÜRESİ
√ √ √ √ √ √
sn
√ √
İNSP.
(VSENKRO (VSENKRO
DURDUR
NİZEDE NİZEDE
sn
YOK) YOK)
PSV
√ √ √ √ √
cmH2O
NPPV PSV
√ √
cmH2O
PEEP
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
cmH2O
AKIŞ
TETİKLEME √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
lpm
% OKSİJEN
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
%O2
ÜST HACİM

cmH2O
YÜKSEK SÜRE

sn
DÜŞÜK SÜRE

sn
ALT HACİM

cmH2O
APNE
(HACİM VE
√ √ √
BASINÇ)
AYARLARI
Senkr, T Yüksek PSV, T Düşük
Hacim sınırı*, Akış Döngüsü*

döngüsü, PSV döngüsü, PSV

döngüsü, PSV döngüsü, PSV

HER MOD İÇİN


Dalgaformu, PSV döngüsü,

PC Akış döngüsü, Durağan


Durağan akış, Hacim Sınırı,
Vsenkronize (Hacim sınırı,

PSV döngüsü, PSV Tmaks,

PSV döngüsü, PSV Tmaks,

PSV döngüsü, PSV Tmaks,


Dalgaformu Durağan akış

PSV Tmaks, Durağan akış,


Akış Döngüsü), İç Çekme,

döngüsü, Durağan akış


Vsenkronize, İç Çekme,

Durağan akış, T Yüksek


Garanti Hacim, PC Akış

Garanti Hacim, PC Akış

MEVCUT İLERİ
PC Akış döngüsü, PSV
döngüsü, PSV Tmaks,
Tmaks, Durağan akış

Tmaks, Durağan akış


Hacim sınırı, PC Akış
PC Akış döngüsü

AYARLAR
Durağan akış

Durağan akış

Durağan akış
Senkr

Akış

L3264-116 Version M 61
Translation of L3264 Version M
Bölüm 3 Çalıştırma Vela Ventilatör Diamond Serisi

İleri Ayarlar Karakteristikleri ve Aralıkları


Garanti Hacim (Comprehensive)
Garanti Hacim kontrolü aktive edildiğinde basınç kontrollü solunumda ventilatörden hastaya
verilen minimum tidal hacmi ayarlar. Bu kontrol daima, basınç kontrollü ventilasyonda zaman
döngüsü kriteri ile birlikte kullanılır.
Garanti Hacim ayarı yapıldığında ventilatör, ayarlanan inspirasyon süresinde Garanti Hacim
ayarının gönderilmesi için gerekli olan inspirasyon akışını hesaplar. Basınç Kontrollü soluk
gönderildiğinde ve Tepe Akışı hesaplanan bu tepe inspirasyon akışına indiğinde, Hedef Hacim
karşılanmazsa, ayarlanan Garanti Hacmin verildiğinden emin olunması için ventilatör
otomatik olarak sürekli akışa geçecektir. İnspirasyon süresi dolduğunda ve Garanti Hacim
verildiğinde ventilatör ekshalasyona geçecektir. Basınç kontrollü solunum yaptırılırken Garanti
Hacim değeri yakalanır veya aşılırsa, ventilatör solunumu normal Basınç Kontrollü solunum
olarak tamamlar.
Garanti Hacim kontrolü basınç kontrollü solunumda etkinleştirildiğinde ventilatörden hastaya
gönderilen minimum tidal hacim.
Aralık: KAPALI, 0,05 ila 2,0 L
Varsayılanlar: KAPALI
Hacim Sınırı
Hacim Sınırı ayarı basınç solunumunun hacim sınırını belirler ve sadece PRVC/Vsenkronize
solunumunda aktiftir. Hastaya gönderilen hacim ayarlanan Hacim Sınırı değerini yakalar veya
aşarsa solunumun inspirasyon fazı sonlandırılır. Hacim sınırı eşiğine ulaşıldığında ventilatör
mesaj çubuğunda “Hacim Limitlemeli Sonlandı” yazısı görülür.
Aralık: 0,05 ila 2,50 L
Varsayılan: 2,50 L

62 L3264-116 Version M
Translation of L3264 Version M
Vela Ventilatör Diamond Serisi Bölüm 3 Çalıştırma

Not:
Aşırı inspirasyon akış hızı veya çok kompliyant ventilatör devreleri hacim sınırı ayarını
aşan bir tidal hacim gönderilmesini sağlayabilir. Bu ventilatör devresinin geri
tepmesine ve hastaya ilave tidal hacim göndermesine bağlıdır. Gönderilen tidal
hacimlerin Hacim Sınırının doğruluğunu sağlamak için yakından izlenmesi gerekir.

Vsenkronize
Vsenkronize Hacim Assist Kontrol ve Hacim SIMV modlarında seçilebilir. Vsenkronize
seçildiğinde, azalarak ayarlanan tidal hacme ulaşan bir hacim test solunumu akışı oluşturulur.
Bu test solunumu sırasında 40 milisaniyelik bir post-inspirasyon duraklaması görülür.
Ventilatör, Basınç Kontrollü solunum için bu post-inspirasyon duraklama basıncını kullanarak
sonraki solunumun hedef basıncını ayarlar. Sonraki soluk ve takip eden tüm soluklar
Basınç Kontrollü soluklar olarak gönderilir. Önceki solunumun dinamik kompliyansına
dayanan hedef hacmin korunması için inspirasyon basıncı ventilatör tarafından otomatik
olarak ayarlanır. Birbirini takip eden iki solunum arasındaki maksimum adım değişikliği 3
santimetre su basınçtır. Tek bir solunumda gönderilen maksimum tidal hacim Hacim Sınırı
ayarıyla belirlenir.
Vsenkronize solunumları:
• Basınç (inspirasyon + PEEP) ve hacim kontrollüdür
• Basınç sınırlıdır (inspirasyon + PEEP + tolerans)
• Zaman ve akış döngülüdür. Vsenkronize’deki inspirasyon süresi, dolaylı olarak tepe
inspirasyon akışının ayarlanmasıyla tespit edilir. Ayarlanan inspirasyon süresi mesaj
çubuğunda gösterilir.
Vsenkronize solunum işlemi aşağıdaki şekilde gerçekleştirilir:
Aşağıdaki durumlardan birinin meydana gelmesi durumunda test solunumu serisi başlatılır:
• (Vsenkronize) Moduna girilmesi
• Vsenkronize sırasında ayarlanan tidal hacminin değiştirilmesi
• Hacim Sınırı ayarına ulaşılması
• Gönderilen tidal hacmin ayarlanan hacmin > 1,5 katı olması
• Aşağıdaki alarmlardan birinin devreye girmesi
– Yüksek Tepe Basıncı
– Düşük Tepe
– Hasta Devresi Bağlantısı Yok

L3264-116 Version M 63
Translation of L3264 Version M
Bölüm 3 Çalıştırma Vela Ventilatör Diamond Serisi

Dalgaformu
Comprehensive modelde hacim solunumlarında akış kullanıcı tarafından seçilecek iki farklı
dalgaformundan biri şeklinde hastaya gönderilebilir: Azalan veya Kare. Bütün modellerde
varsayılan dalgaformu Azalan Dalgadır.
Azalan Dalga (Azalan)
Ventilatör hastaya başlangıçta tepe akışı ayarında gaz gönderir, akış tepe akış değerinin
%50’sine ulaşana kadar düşer.
Kare Dalga (Kare) (sadece Comprehensive)
Ventilatör inspirasyon süresince hastaya ayarlanan tepe akışı değerinde gaz gönderir.
İç Çekme
Bu ayar AÇIK olduğunda, ventilatör iç çekme hacim solunumları gönderir. Hangisi daha önce
olursa her 100 solunumda bir veya her 7 dakikada bir, takip edecek normal solunum yerine, iç
çekme hacim solunumu verilir.
Aralık: Kapalı, Açık (her 100 solunumda veya 7 dakikada bir)
İç Çekme Hacmi: Ayarlanan tidal hacmin 1,5 katı
İç Çekme Solunum Aralığı (sn): Ayarlanan Normal Solunum Aralığı x 2 (Assist modu) veya
ayarlanan Normal Solunum Aralığı (SIMV modu)
Varsayılan: Kapalı
İç çekme solunumları yalnızca Assist ve SIMV modlarında geçerlidir.
Durağan Akış
Aralık: 10 ila 20 lpm
Varsayılanlar: 10,0 lpm
PC Akış Döngüsü
PC solunumundaki inspirasyon fazının sona erdiği tepe inspirasyon akışının yüzdesini ayarlar.
Aralık: %5 ila %70
Varsayılan: Kapalı
PC Akış Döngüsü sadece Basınç Kontrollü soluk için aktiftir.
PSV Döngüsü
PSV solunumundaki inspirasyon fazında sona eren tepe inspirasyon akışının yüzdesini ayarlar.
Aralık: %5 ila %70
Varsayılan: %25
PSV Döngüsü sadece PSV solunumları için aktiftir.

64 L3264-116 Version M
Translation of L3264 Version M
Vela Ventilatör Diamond Serisi Bölüm 3 Çalıştırma

PSV Tmaks
Basınç destekli solunumlarda maksimum inspirasyon süresini kontrol eder.
Aralık: 0,3 ila 3,0 saniye
Varsayılan: 3,0 saniye
% T Yüksek Senkr
% T Yüksek Senkr, Üst Basınç’tan Alt Basınç’a geçiş için tetikleme (senkronizasyon) penceresini
ayarlar. Bu geçiş Senkronizasyon penceresi açıldıktan sonra algılanan ilk inspirasyonun
sonunda meydana gelir.
Aralık: %0 – %50
Varsayılan: %0
T Yüksek PSV
T Yüksek PSV Yüksek Sürede basınç desteğinin aktif olmasını sağlar. Yüksek Süredeki Basınç
Desteği Alt Basınçtaki ile aynı PSV düzeyinde verilir.
Aralık: 0 = KAPALI, 1 = AÇIK
Varsayılan: 0 = KAPALI
% T Düşük Senkr
% T Düşük Senkr, Alt Basınç’tan Üst Basınç’a geçiş için tetikleme (senkronizasyon) penceresini
ayarlar. Bu geçiş Senkronizasyon penceresi açıldıktan sonra algılanan inspirasyon akışı veya ilk
algılanan inspirasyon eforu ile meydana gelir.
Aralık: %0 – %50
Varsayılan: %0

L3264-116 Version M 65
Translation of L3264 Version M
Bölüm 3 Çalıştırma Vela Ventilatör Diamond Serisi

Vela™ Ventilatör Diamond Serisi

66 L3264-116 Version M
Translation of L3264 Version M
Vela Ventilatör Diamond Serisi Kullanım Kılavuzu

Bölüm 4 Sayısal Değerler ve Ekranlar


Grafik Ekranları
Ana Ekran: Dalgaformları
Şekil 4.1’de gösterildiği gibi aynı anda maksimum üç dalgaformu seçilebilir ve ANA ekranda
gösterilebilir. Kırmızı çizgi zorunlu solunumdaki inspirasyon bölümünü belirtir. Sarı çizgi
destekli veya spontan solunumdaki inspirasyon bölümünü belirtir. Mavi çizgi solunumun
ekspirasyon fazını temsil eder.

Dalgaformu
Başlığı
Ekranı

Şekil 4.1 Ana Ekranda Gösterilen Dalgaformu Grafikleri


Dalgaformu başlığına dokunup vurgulandığında, dokunmatik ekranda içinde dalgaformu
seçeneklerinin olduğu kaydırmalı bir menü açılır.
Dokunmatik ekranın altındaki kontrol düğmesini kullanarak menü seçenekleri arasında
gezinebilirsiniz. Seçim yapmak için kontrol düğmesinin yanındaki Accept (Kabul) butonuna
basın.
Yazdır dokunmatik ekran butonu ve FREEZE (DONMA) membran tuşuna basmadığınız sürece
tüm dalgaformları sürekli olarak güncellenir. Yazdır butonuna dokunursanız veriler bağlı bir
paralel yazıcıya transfer edilirken ekran bir anlığına donar. Yazdırılacak veriler alındıktan sonra
aktif ekranın güncellemesi devam eder.
FREEZE membran butona basıldığında ekran donar, ikinci kez basıldığında ekran tekrardan
güncelleştirilir.

L3264-116 Version M 67
Translation of L3264 Version M
Bölüm 4 Sayısal Değerler ve Ekranlar Vela Ventilatör Diamond Serisi

Tablo 4.1 Dalgaformu Seçenekleri


Başlık Göstergesi Gösterilen Dalgaformu Aralık

Paw (cmH2O) Havayolu Basıncı Minimum –5 ila + 10 cmH2O


Maksimum –60 ila + 120 cmH2O
V (lpm) Akış Minimum –6 ila +6 lpm
Maksimum –300 ila +300 lpm
Vt (ml) Havayolu Tidal Hacmi Minimum –20 ila + 60 ml
Maksimum –700 ila + 2100 ml
PCO2* Solunum döngüsü boyunca CO2 değeri Minimum –10 ila + 30 mmHg
Maksimum –60 ila + 180 mmHg
*Seçenek (sadece kurulduğunda ve etkinleştirildiğinde)

Eksen Aralıkları
Gösterilen grafiklerin skalası (dikey eksen) ve tarama hızı (yatay eksen) dokunmatik ekran
kullanılarak değiştirilebilir. Gösterilen aralığı değiştirmek için, görüntülenen grafiğin
eksenlerinden birine dokunarak vurgulayın. Vurgulanan ekseni dokunmatik ekranın altındaki
kontrol düğmesini kullanarak değiştirebilir ve vurgulanan eksene tekrar dokunarak veya
Accept (Kabul) butonuna basarak değişikliği onaylayabilirsiniz.
Halka Ekranı (Sadece Comprehensive modelinde)
Halka ekranına erişmek için:
Mevcut ekran konfigürasyonunu gösteren pencerenin orta üst kısmındaki ekran göstergesine
dokunun.
Ekran Seçimi kutusu açılır.
Açılan menüden HALKA seçeneğini seçin.

Şekil 4.2 Ekran Seçimi


Ventilatör 2 gerçek zamanlı halka gösterebilir; aşağıdakiler seçilebilir.

68 L3264-116 Version M
Translation of L3264 Version M
Vela Ventilatör Diamond Serisi Bölüm 4 Sayısal Değerler ve Ekranlar

Akış / Hacim Halkası


Seçildiğinde ventilatör aşağıdaki aralıklar içinde bir Akış / Hacim halkası gösterir.
Akış Aralıkları:
Minimum: –6 ila +6 lpm
Maksimum: –300 ila +300 lpm
Hacim Aralıkları:
Minimum: 0 ila 60 ml
Maksimum: 0 ila 2000 ml
Basınç / Hacim Halkası
Basınç Aralıkları:
Minimum: -5 ila + 10 cmH2O
Maksimum: -60 ila + 120 cmH2O
Hacim Aralıkları:
Minimum: 0 ila 60 ml
Maksimum: 0 ila 2000 ml
Freeze (Donma) Butonunu Kullanarak Halkaları Karşılaştırma
Comprehensive modelinde Halkalar ekranını dondurarak karşılaştırma yapmak için bir
referans halka seçebilirsiniz. Freeze butonuna tekrar basarak gerçek zamanlı verileri almaya
devam etmeye başladığınızda ekrandaki gerçek zamanlı grafiklerin arka planında referans
halka kalacaktır. Referans halka oluşturmak için, şekil 4.3, 4.4 ve 4.5’e bakın ve aşağıdakileri
yapın.

Şekil 4.3 Dondurulmuş Akış/Hacim Halkası

L3264-116 Version M 69
Translation of L3264 Version M
Bölüm 4 Sayısal Değerler ve Ekranlar Vela Ventilatör Diamond Serisi

Dondurulan grafik ekranının altında, sağ taraftaki çubukta görüntülenen Halkayı Kaydet
butonuna dokunun. Aşağıdaki Şekil 4.4’e bakınız.

Şekil 4.4 Halka Karşılaştırma Butonları


Böylelikle seçilen bu halka hafızaya kaydedilmiş olur ve Şekil 4.5’te gösterildiği gibi grafik
ekranın altında, sol tarafta bir çubuğun içine zaman referansı yerleştirilir. Bir defada toplam
dört (4) halka kaydedilebilir.

Şekil 4.5 Kaydedilen Halka Ekranı


Ekranda karşılaştırma yapmak için kullanmak istediğiniz referans halkasının doğrudan üzerine
dokunun. Referans vurgulanır (renk değiştirir). Bkz. şekil 4.5.
Açık konuma gelene kadar çubuğun sağ tarafındaki Ref. Halka butonuna dokunun.
Freeze (Donma) butonuna tekrar dokunduğunuzda referans halkası arkaplanda kalır ve ekran
güncellenerek bunun üzerine gerçek zamanlı halkalar gelir. Bu özelliği kapatmak için ekranı
tekrar dondurun ve üzerine dokunarak Ref. Halka butonunu Kapalı konuma getirin.

70 L3264-116 Version M
Translation of L3264 Version M
Vela Ventilatör Diamond Serisi Bölüm 4 Sayısal Değerler ve Ekranlar

Dijital Ekranlar
Sayısal Değerler Ekranı
Sayısal değerler ekranına erişmek için:
1. Ana Ekranın orta üst kısmındaki ekran göstergesine dokunun.
2. Ekran Seçimi kutusu açılır, bkz. Şekil 4.6.
3. Görüntülenen seçim kutusundan SAYISAL DEĞERLER seçeneğini seçin.

Şekil 4.6 Ekran Seçimi Kutusu


Sayısal değerler ekranında aynı anda toplam 15 farklı izlenen değer gösterilir. Her değer,
mevcut seçenekler arasından bağımsız olarak seçilebilir (bkz. tablo 4.2).
4. Dokunmatik ekranı kullanarak görüntülenmesini istediğiniz değeri seçin ve vurgulayın.
5. Dokunmatik ekranın altındaki kontrol düğmesini kullanarak menü seçenekleri arasında
gezinebilirsiniz.
6. Seçiminizi onaylamak için, kontrol düğmesinin yanındaki Accept (Kabul) butonuna basın.

Şekil 4.7 Sayısal Değerler Ekranı

L3264-116 Version M 71
Translation of L3264 Version M
Bölüm 4 Sayısal Değerler ve Ekranlar Vela Ventilatör Diamond Serisi

Tablo 4.2 İzlenen Değerler Menü Seçenekleri


Ekran Değer
Vte (ml) Ekspire edilen tidal hacim
Vti (ml) İnspire edilen tidal hacim
Spon Vt (ml) Spontan tidal hacim
Zorunlu Vt (ml) Zorunlu tidal hacim
Ve (L) Dakika Hacmi
Spon Ve (L) Spontan dakika hacmi
Soluk Sayısı Solunum Hızı
Spon Soluk (bpm) Spontan solunum hızı
Ti (sn) İnspirasyon Süresi
Te (sn) Ekspirasyon Süresi
I:E İnspirasyon/Ekspirasyon oranı
Ptepe (cmH2O) Tepe inspirasyon basıncı
Portalama (cmH2O) Ortalama inspirasyon basıncı
PEEP (cmH2O) Ekspirasyon sonu pozitif basınç
O2 Ayarlı (psig) Oksijen ayarlı giriş basıncı
FIO2 (%) Oksijen yüzdesi
f/vt Hızlı Sığ Solunum Endeksi
ETCO2 End Tidal CO2 (sadece kurulduğunda ve
etkinleştirildiğinde)

Ana Ekran Monitörizasyonları


Ana ekranda dalgaformu göstergelerinin solunda beş parametre sürekli olarak görüntülenir.
Bunlar, Sayısal Değerler ekranındaki gösterilen değerlerle aynı şekilde konfigüre edilebilir.
1. Dokunmatik ekranı kullanarak görüntülenmesini istediğiniz değeri seçin ve vurgulayın.
2. Dokunmatik ekranın altındaki kontrol düğmesini kullanarak menü seçenekleri arasında
gezinebilirsiniz.
3. Seçiminizi onaylamak için, kontrol düğmesinin yanındaki Accept butonuna basın.

72 L3264-116 Version M
Translation of L3264 Version M
Vela Ventilatör Diamond Serisi Bölüm 4 Sayısal Değerler ve Ekranlar

Trend Ekranı (Sadece Comprehensive modelinde)


Daha önceki bölümde açıklanan izlenen parametrelerin o andan önceki son 24 saatlik
periyotta bir dakikalık ortalaması alınan değerlerdeki trendleri takip edilir. Trendler ekranına
erişmek için dokunmatik ekranın orta üst kısmındaki ekran göstergesine basın. Ekran menüsü
açılır. Trendler ekranını açmak için ekran menüsündeki TREND butonuna basın.

Şekil 4.8 Trendler Ekranı


Dokunmatik ekranda dört histogram ve bir tablo görüntülenir. Her histogram ve tablodaki her
sütun izlenen 16 parametreden konfigüre edilebilir. Kaydırmalı menüyü açmak için herhangi
bir histogramın başlık çubuğuna veya herhangi bir sütunun başlığına dokunun. Kontrol
düğmesini çevirerek listede gezinin. Görüntülenecek maddeyi vurgulayın ve yeni maddenin
gösterilmesini onaylamak için vurgulanan görüntüye veya kontrol düğmesinin üstündeki
ACCEPT (KABUL) düğmesine basın.
Histogramlar ölçeklendirilebilir. Eksenlerden birine dokunarak ve eksen vurguluyken kontrol
düğmesini kullanarak ölçeği ayarlayın. Değişikliği kabul etmek için eksene tekrar dokunun
veya Kabul butonuna basın.
Zaman içindeki trendleri görmek üzere histogram ve tablo trendlerine bakmak için, FREEZE
(DONMA) butonuna basın ve imleci zaman hattına getirmek için kontrol düğmesini kullanın.
Zaman hattı tabloda sarı renkli metin olarak görüntülenir.
Trendler ekranı 10 dakikada bir güncellenir. Ancak, ekran donmuş haldeyken tekrar
etkinleştirilene kadar ekran güncellenmez. Trend verileri dakikada bir ventilatöre kaydedilir.

L3264-116 Version M 73
Translation of L3264 Version M
Bölüm 4 Sayısal Değerler ve Ekranlar Vela Ventilatör Diamond Serisi

Manevralar Ekranı
Aşağıdaki manevralar Vela’da mevcuttur.
• MIP/NIF (Menevra Ekranı) Ekranı (Sadece Comprehensive modelinde)
• AUTOPEEP (Ekspirasyon Tutma)
• Statik Kompliyans (İnspirasyon Tutma)
• Devre Direnci (İnspirasyon Tutma)
MIP/NIF
MIP/NIF (Maksimum İnspirasyon Basıncı veya Negatif İnspirasyon Kuvveti) seçeneğine Ekran
Seçimi kutusundan erişebilirsiniz.
1. Ana Ekranın orta üst kısmındaki ekran göstergesine dokunun.
2. Ekran Seçimi kutusu açılır, bkz. Şekil 4.7.
3. Görüntülenen seçim kutusundan MANEVRA seçeneğini seçin.

MIP/NIF butonu ile hasta inspirasyon eforu ölçülebilir. Bu dokunmatik ekran butonuna basılı
tutun ve ardından hastaya mümkün olduğunca derin nefes almasını söyleyin. Böylece, hangisi
daha önce olursa buton bırakılana veya 30 saniye geçene kadar ekspirasyon ve inspirasyon
valfleri kapanır. Dokunmatik ekranın sol alt köşesindeki Mesaj Çubuğu başlangıç basıncını
(Pbaşlangıç), havayolu basıncı (Paw) ve Negatif İnspirasyon Kuvveti (NIF) olarak da bilinen
Maksimum İnspirasyon Basıncını gösterir.
Pbaşlangıç --------- Paw -------- MIP --------- cmH2O.
Buton bırakıldığında veya 30 saniye geçtiğinde ventilatör ventilasyona devam eder ve en
yüksek MIP değeri gösterilir. Bir başka mesaj görüntülenene kadar bu mesaj ekranda kalır.
Accept (Kabul) butonuna basarak mesajı kapatabilirsiniz.
AUTOPEEP
AUTOPEEP Ekspirasyon Tutma butonuna basıldığında yapılır. Manevrayı başlatmak için bu
butona basılı tutun. Bir sonraki ekspirasyon zaman periyodunun sonunda inspirasyon valfi
maksimum 6 saniyeliğine kapanır. AutoPEEP manevrasının başarıyla tamamlanması için
hastanın pasif olması gerekir. Mesaj çubuğunda aşağıdaki veri görüntülenir:
Paw nn Pex mm AUTOPEEP xx cmH2O
Manevranın başlangıcındaki başlangıç havayolu basıncı nn iken, mm ekshalasyon sonu
basıncı ve xx ölçülen AutoPEEP’tir.

74 L3264-116 Version M
Translation of L3264 Version M
Vela Ventilatör Diamond Serisi Bölüm 4 Sayısal Değerler ve Ekranlar

Statik Kompliyans
Statik kompliyans İnspirasyon Tutma butonu ile yapılır. Manevrayı başlatmak için bu butona
basılı tutun. Bir sonraki inspirasyon periyodunun sonunda ekspirasyon valfi maksimum 6
saniyeliğine kapanır. Statik kompliyans manevrasının başarıyla tamamlanması için hastanın
pasif olması gerekir. Mesaj çubuğunda ilk olarak mevcut havayolu basıncı Paw xxx cmH2O
olarak görünür. İnspirasyon sonunda mesaj değişerek plato basıncını Pplato xxx cmH2O olarak
gösterir. Buton bırakıldığında veya altı saniye geçtiğinde alveolar distansiyon basıncı ve statik
kompliyans şöyle görüntülenir:
Palvd xxx cmH2O Cst xxx ml/cmH2O
Devre Direnci
Devre Direnci ölçümü İnspirasyon Tutma butonu ile yapılır. Manevrayı başlatmak için bu
butona basılı tutun. Bir sonraki inspirasyon periyodunun sonunda ekspirasyon valfi
maksimum altı saniyeliğine kapanır. Bu ölçümün başarıyla tamamlanması için hastanın pasif
olması gerekir. Mesaj çubuğunda ilk olarak mevcut devre basıncı Paw xxx cmH2O olarak
görünür. İnspirasyon sonunda mesaj değişerek plato basıncını Pplato xxx cmH2O olarak
gösterir. Buton bırakıldığında veya altı saniye geçtiğinde alveolar distansiyon basıncı ve statik
kompliyans görüntülenir, daha sonra devre direnci Devre Direnci xxx cmH2O/L/sn olarak
görüntülenir.

L3264-116 Version M 75
Translation of L3264 Version M
Bölüm 4 Sayısal Değerler ve Ekranlar Vela Ventilatör Diamond Serisi

Vela™ Ventilatör Diamond Serisi

76 L3264-116 Version M
Translation of L3264 Version M
Vela Ventilatör Diamond Serisi Kullanım Kılavuzu

Bölüm 5 Alarmlar ve Göstergeler


Alarm sistemleri ile kullanıcı tarafından seçilen alarm ayarları kriterlerini karşılayan bir durum
algılandığında görsel ve sesli bir alarm devreye girer.

Not:
Alarm durumuna ilişkin optimum farkındalık için kullanıcının ideal pozisyonu Vela
ekranının önünden bir metre uzakta, ekran yüzeyinin yatay orta noktasından dik bir
çizgi çekildiğinde, aynı noktadan çıkan iki çizgi arasındaki açı 30 derece olacak şekilde
bakmaktır.

Durum Göstergeleri
Ventilatörde aşağıdaki durum göstergeleri görüntülenir.
Elektrik/Batarya Göstergeleri
Bunlar ventilatörün ön panelinin altında şebeke gücü ve dahili bataryaya ilişkin görsel durum
göstergeleridir. Şekil 5.1 Batarya Durumu göstergesini göstermektedir.
Ventilatörün güç kaynaklarını kullanmadaki öncelik sırası aşağıdaki gibidir:
• Şebeke AC
• Dahili Batarya
Güç Açık Göstergesi
Açma/kapama düğmesi açıldığında (I) ve mevcut herhangi bir güç kaynağından (AC veya
dahili batarya) elektrik beslemesi yapıldığında yeşil Açık göstergesi yanar.
AC Güç Göstergesi
Ventilatöre AC güç verildiğinde yeşil renkli AC göstergesi yanar. Bu gösterge açma/kapama
düğmesinin açık (I) veya kapalı (O) olduğunu gösterir.
DC Güç Göstergesi
Yeşil DC göstergesi, ventilatörün temel güç kaynağı dahili batarya tarafından sağlandığı
zaman yanar.

L3264-116 Version M 77
Translation of L3264 Version M
Bölüm 5 Alarmlar ve Göstergeler Vela Ventilatör Diamond Serisi

DC (Batarya) Durum Göstergesi


DC (Batarya) Durum göstergesi (Şekil 5.1) batarya şarj sisteminin şarj durumuna bağlı olarak
farklı renklerde yanar.

Not:
DC (Batarya) Durum göstergesi sadece ventilatör AC güç kaynağına bağlı olduğunda
yanar. Ventilatörün AC güç fişi takılıysa ve batarya durum ışığı yanmıyorsa batarya
kontrol edilmeli ve/veya değiştirilmelidir. Dahili batarya değiştirme işlemi eğitimli bir
CareFusion teknisyeni tarafından yapılmalıdır.
• Yeşil (şarj dolu)
• Sarı (%50’den az)
• Kırmızı (%20’den az)

DC
STATUS

Uluslararası Kaplama ABD Kaplaması

Şekil 5.1 DC Durum Göstergesi

Sesli Batarya Durum Alarmları


Batarya şarjı %50’nin altına düştüğünde aralıklı bir alarm çalar. Bu alarm kontrol panelindeki
Alarm Silence (Alarm Susturma) butonuna basılarak 60 saniyeliğine susturulabilir. Alarm,
Alarm Reset (Alarm Sıfırlama) butonuna iki defa basılarak kapatılabilir.
Batarya şarjı %20’nin altına düştüğünde aralıklı bir alarm çalar. Bu sesli alarm kontrol
panelindeki Sessiz butonuna basılarak 60 saniyeliğine susturulabilir. 60 saniye geçtikten sonra
alternatif bir güç kaynağı bulunmazsa sesli alarm tekrar başlar.

78 L3264-116 Version M
Translation of L3264 Version M
Vela Ventilatör Diamond Serisi Bölüm 5 Alarmlar ve Göstergeler

AC Güç Kesilmesi / Hasta Nakli


Ventilatöre AC güç verilmediğinde (hasta nakli sırasında veya AC güç arızası sebebiyle
bataryadan çalıştığında) sesli ve görsel (BATARYADAN ÇALIŞIYOR) orta öncelikli alarmlar
çalışır. Sıfırla butonuna basarak sesli alarm susturulabilir ancak görsel alarm AC güce yeniden
bağlanana kadar Uyarı olarak dokunmatik ekranın sağ üst köşesinde alarm durumu
göstergesinde kalır. Sıfırla butonuna basıldığında görsel BATARYADAN ÇALIŞIYOR Uyarısı
sadece AC güce yeniden bağlanıldığında kaybolur.

Not:
Alarm ayarları güç kaybı ile kaybolmaz.

Alarm Kategorileri
Vela ventilatör alarmları üç kategoriye ayrılır:
• Yüksek öncelikli (uyarı), anında müdahale edilmesi gerekir.
• Orta öncelikli (ikaz),
• Düşük öncelikli (tavsiye).
Öncelik alarm ile ilişkilendirilen sesli göstergeyi, alarm penceresinde gösterilen öncelik
sembolünü ve alarm mesaj çubuğunun arkaplan rengini belirler.
Alarm Göstergeleri
Bütün alarm kategorilerinin alarm durumu aktif hale geldiğinde gösterilen bir görsel
göstergesi vardır. Dokunmatik ekranın sağ üst köşesinde bir mesaj görüntülenir.
Yüksek öncelikli alarmlarda durum çubuğu KIRMIZIDIR ve 2 Hz hızında (hızlı) yanıp söner. Orta
öncelikli alarmlarda durum çubuğu sarıdır ve ½ Hz hızında (yavaş) yanıp söner. Düşük öncelikli
alarmların (veya tavsiyelerin) durum çubuğu sarıdır ve yanıp sönmez. Alarm göstergesi yeşil
renktedir ve aktif bir alarm yoksa mesaj görüntülenmez.
Yanıp sönen alarmlarda alarmın sebebi çözümlenmedikçe mesaj yanıp sönmeye devam eder.
Çözümlenen yüksek ve orta öncelikli alarmlar, Alarm Reset (Alarm Sıfırlama) butonuna
basılana kadar sabit sarı renkli çubuk ile görüntülenir. Alarm mesajları için bkz. Tablo 5.1.
Aynı anda birden fazla alarm gösterilebilir. Sadece bir alarm aktifse alarm göstergesinde tek
başına görünür. 2 veya daha fazla alarm aktifse alarm göstergesinin sağında bir ok görünür ve
açılır bir menü aktif hale gelir. Oka dokunarak açılır menü kutusunu etkinleştirebilir ve oka
tekrar dokunarak menüyü kapatabilirsiniz. Kutu toplamda dokuz alarm mesajı
görüntüleyebilir.
Birden fazla alarm aktifse alarm mesajları en yüksek öncelikli en üstte, en düşük öncelikli en
altta olacak şekilde öncelik sırasına konur. Dokuzdan fazla alarm aktifse sadece en yüksek
önceliğe sahip dokuz alarm gösterilir.

L3264-116 Version M 79
Translation of L3264 Version M
Bölüm 5 Alarmlar ve Göstergeler Vela Ventilatör Diamond Serisi

Sesli Alarmlar
Yüksek ve orta öncelikli alarmlarda sürekli veya aralıklı sesli uyarı çalınır. Düşük öncelikli
alarmların sesli uyarı özelliği yoktur.
Alarm Kontrolleri

Not:
Kullanıcı tarafından alarm sınırlarında yapılan değişiklikler varsayılan fabrika ayarlarını
etkilemez. Kullanıcı tarafından belirlenen sınırlar yeni bir hasta seçilene kadar aktif kalır,
daha sonra ventilatör varsayılan fabrika ayarlarına geri döner.

Alarm Sınırlarının Ayarlanması


Her alarmın sınırlarını ayarlamak için dokunmatik ekranın altındaki kırmızı Alarm SINIRLARI
butonuna dokunun.
Alarm Sınırları ekranı açılır (bkz. Şekil 5.2). Bir alarmın sınırlarını ayarlamak için alarm
kontrolünün hemen üstünde bulunan dokunmatik ekran alanına dokunun. Ekrandaki
kontrolün rengi değişerek vurgulu hale gelir. Kontrol seçili durumdayken, ön panelin alt
tarafında bulunan kontrol düğmesini kontrol istediğiniz ayara ulaşana kadar çevirin. Yeni ayarı
onaylamak için kontrolün üstündeki dokunmatik ekran alanına tekrar dokunun veya ACCEPT
(KABUL) butonuna basın.

* Düşük ve Yüksek EtCO2 isteğe bağlıdır.


Şekil 5.2 Alarm Sınırları Ekranı

İkaz!
Alarm SINIRLARI belirlenirken aşırı uç sınırların seçilerek hastaya zarar verilmesinden
kaçınılması gerekir.

Alarm Susturma
Alarm Silence (Alarm Susturma) butonuna basarak sesli alarmı 60 saniyeliğine devre dışı
bırakabilirsiniz. 60 saniyelik süre dolmadan Alarm Susturma butonuna tekrar basarsanız alarm
yeniden başlar. Bu özellik, “Vent. Çalışmıyor” alarmı (bu alarm susturulamaz) hariç tüm
alarmlar için kullanılabilir.
Alarm Sıfırlama
Alarm Reset (Alarm Sıfırlama) butonu artık aktif olmayan alarmların görsel göstergelerini
kapatır.

80 L3264-116 Version M
Translation of L3264 Version M
Vela Ventilatör Diamond Serisi Bölüm 5 Alarmlar ve Göstergeler

Alarm Türleri
Makine Alarmları
Zayıf Batarya
Bu, batarya şarjı %50’ye düştüğünde devreye giren orta öncelikli sesli/görsel bir alarmdır.
Batarya şarjı %20’nin altına düştüğünde yüksek öncelikli bir sesli/görsel alarma dönüşür.
BATARYA Alarm penceresinde ZAYIF BATARYA mesajı ekrana gelir.
Ventilatör Çalışmıyor
Bu, yüksek öncelikli sesli/görsel bir alarmdır. Ventilatör güç kesilmesi gibi çözümlenemeyecek
bir problem nedeniyle çalışamaz duruma geldiğinde VENT. ÇALIŞMIYOR alarmı verir.
Emniyet valfi açılır ve hasta ortamdaki havayla solunum yapar.

Not:
VENT. ÇALIŞMIYOR alarmında PEEP korunmaz.

Fan Hatası
Bu, düşük öncelikli sesli/görsel bir alarmdır. FAN HATASI fan durduğunda görüntülenir.
Transduser Hatası (XDCR HATASI)
Bu, orta öncelikli sesli ve görsel bir alarmdır. XDCR HATASI transduserin sıfır noktası aralık dışına
çıktığında devreye girer. Sıfırlama butonuna iki defa basarak alarm kapatılamazsa ekshalasyon
valfi gövdesini değiştirin ve diyaframı tekrar yerine oturtun. Bunlar da alarmı kapatmazsa
ventilatörü kapatın ve derhal yetkili CareFusion servis teknisyeniniz ile irtibata geçin.
Varsayılan Ayarlar (ÖN AYARLAR)
Bu, orta öncelikli sesli ve görsel bir alarmdır. Ventilatör fabrikadan bütün çalışma
parametrelerinin varsayılan ayarları yapılmış halde çıkar. Kullanıcı ön panel kontrolünü
ayarladığı zaman o kontrolün varsayılan değeri yeni değer ile değiştirilir. Daha sonra yeni
değer ventilatöre kaydedilerek ventilatör KAPALI konuma getirildiğinde dahi saklanır.
Ventilatör AÇIK konuma getirildiğinde saklanan ayarlar otomatik olarak yeniden yüklenir.
Ventilatörün saklanan bu ayarları geri yüklemesini engelleyecek bir şey olursa ventilatör
varsayılan fabrika ayarlarına döner ve ventilatörün güvenli bir şekilde çalışmaya devam
etmesini sağlar. Bu alarm ventilatörün varsayılan ayarlarda çalıştığını gösterir. Bu alarm,
sıfırlama butonuna iki kere basılarak ve kontroller istenen ayarlara getirilerek susturulur. Bu
alarm sık sık çalmaya başlarsa CareFusion yetkili servis teknisyeni ile irtibata geçin.

L3264-116 Version M 81
Translation of L3264 Version M
Bölüm 5 Alarmlar ve Göstergeler Vela Ventilatör Diamond Serisi

Basınç Alarmları
Düşük Tepe Basıncı
Bu, yüksek öncelikli sesli/görsel bir alarmdır. Düşük PIP, belirli bir soluğun tepe inspirasyon
basıncı ayarlanan Düşük PTEPE eşiğinden küçük olduğunda görüntülenir.
Aralık: Kapalı, 2 ila 60 cmH2O
Varsayılan: 3 cmH2O
Sınırlamalar: Spontan solunumlar için aktif değildir.
Yüksek Tepe Basıncı
Bu, yüksek öncelikli sesli/görsel bir alarmdır. YÜKSEK PIP, ayarlanan YÜKSEK PTEPE eşiği
aşıldığında gösterilir. İnspirasyon sonlandırılır ve devre basıncı geçerli başlangıç basıncı
+ 5 cmH2O değerine geri döner. Devre basıncı, bir sonraki soluk gönderilmeden önce
başlangıç 5 cmH2O değerine geri dönmelidir.
• Normal Yüksek PTEPE Alarmı
Hasta devresindeki inspirasyon basıncı, iç çekme solunum döngüleri hariç, solunumun
inspirasyon fazında ayarlanan Yüksek High PTEPE alarm eşiğini geçerse bu alarm dereye girer.
Aralık: 5 ila 120 cmH2O
Varsayılanlar: 40 cmH2O
İç Çekme Solunumları için aktif değildir.
• İç Çekme Yüksek PTEPE Alarmı
İç çekme solunum döngüsü sırasında, hasta devresindeki inspirasyon basıncı İç Çekme Yüksek
PTEPE alarm değerini geçerse bu alarm devreye girer.
Aralık: 1,5 x (Normal Yüksek PTEPE), maksimum 120 cmH2O değerine kadar
Yalnızca İç Çekme Solunumları için aktiftir.

82 L3264-116 Version M
Translation of L3264 Version M
Vela Ventilatör Diamond Serisi Bölüm 5 Alarmlar ve Göstergeler

Yüksek PEEP
Bu, yüksek öncelikli sesli/görsel bir alarmdır. YÜKSEK PEEP, başlangıç basıncı (PEEP)
ekshalasyon sırasında ayarlanan PEEP + 15 cmH2O’ya dönmezse gösterilir. Basınç 15 cmH2O
değerine döndüğünde alarm otomatik olarak kapanır.

Not:
Maksimum Devre Basıncı Sınırı:
Ventilatörde, Y noktasındaki maksimum basıncı 20 ila 130 cmH2O değerine kadar
sınırlandıran bağımsız bir ayarlanabilir mekanik basınç giderme valfi bulunur. Basınç
giderme valfini ayarlamaya ilişkin ayrıntılı talimatlar için Çalışma Doğrulama Testi /
Manuel Doğrulama Testleri’ne bakınız.

Hacim Alarmları
Düşük Ekshale Edilen Dakika Hacmi (Düşük Ve)
Bu, yüksek öncelikli sesli/görsel bir alarmdır. İzlenen ekshale edilen dakika hacmi Düşük
Ekshale Edilen Dakika Hacmi eşiği ayarından daha düşük olduğunda ekranda DÜŞÜK DAKİKA
HACMİ mesajı görülür.
Aralık: Kapalı, 0,1 ila 99,9 L
Varsayılan: 0,1
Soluk Sayısı/Süre Alarmları
Apne Aralığı (Apne)
Bu, yüksek öncelikli sesli/görsel bir alarmdır. Ventilatör ayarlanan süre içerisinde bir soluk
başlatma algılamazsa (herhangi bir şekilde) ekranda APNE görüntülenir.
Aralık: 10 ila 60 saniye
Varsayılan: 20 saniye
Yüksek Soluk Sayısı
Bu, orta öncelikli sesli/görsel bir alarmdır. İzlenen toplam solunum hızı alarm ayarını aşarsa
ekranda YÜKSEK SOLUK SAYISI görüntülenir.
Aralık: 3 ila 150 bpm, Kapalı
Varsayılan: 75

L3264-116 Version M 83
Translation of L3264 Version M
Bölüm 5 Alarmlar ve Göstergeler Vela Ventilatör Diamond Serisi

O2 Alarmları
O2 KALİBR. KONTROL ET
Bu, yüksek öncelikli sesli ve görsel bir alarmdır. İzlenen Gönderilen O2% ayarlanan FIO2
aralığının dışındaysa O2 KALİBR. KONTROL ET gösterilir. O2 ayarı 21-60 ise alarm %6 sapma ile
devreye girer, 61-80 ise %7 ile devreye girer ve 81-100 ise %8 sapma ile devreye girer.
FIO2 Ayarı O2 KALİBR. KONTROL ET Alarmını Devreye Sokacak Sapma Yüzdesi
0,21 ila 0,60 %6
0,61 ila 0,80 %7
0,81 ila 1,0 %8

O2 ARALIĞI HATASI
Bu, şu durumlarda devreye giren yüksek öncelikli sesli ve görsel bir alarmdır.
• O2 KALİBR. KONTROL ET aktif
• O2 KALİBR. KONTROL ET düzeltilmedi
• Gönderilen O2 ayarlanan FIO2 değer aralığının %4 dışında

FIO2 Ayarı O2 ARALIĞI HATASI Alarmını Devreye Sokacak Sapma Yüzdesi


0,21 ila 0,60 20 saniyeden fazla %10
0,61 ila 0,80 20 saniyeden fazla %11
0,81 ila 1,0 20 saniyeden fazla %12

O2 GİRİŞ BASINCI DÜŞÜK


Bu, yüksek öncelikli bir sesli/görsel alarmdır ve ventilatörün yüksek basınçlı oksijen beslemesi
35 psig (2,41 bar) değerinin altına düştüğünde ve %O2 kontrolü %21’in altına ayarlandığında
devreye girer. Hastaya sadece oda havası ile (%21 O2) ventilasyon yapılmaya devam edilir.

84 L3264-116 Version M
Translation of L3264 Version M
Vela Ventilatör Diamond Serisi Bölüm 5 Alarmlar ve Göstergeler

Hasta Devresi Alarmları


Tüm hasta devre alarmları yüksek öncelikli sesli ve görsel alarmlardır. Hasta devre alarmları
solunum devresi boruları çıktığında veya tıkandığında devreye girer. VELA 02.02.16 ve daha
düşük versiyonlu sürümde devre tıkanması ve devre kesilmesi DEVRE HATASI alarmı ile
gösterilir. 03.02.00 ve üzeri versiyonda ise devre tıkanmasının görsel alarmı DEVRE TIKALI,
devre kesilmesinin görsel alarmı ise DEVRE KOPUK’tur.

Not:
İnvaziv olmayan ventilasyon sırasında maske hastanın yüzüne tam oturmazsa DEVRE
BAĞLANTISI YOK veya DEVRE HATASI alarmı görüntülenebilir. Maskenin düzeltilmesi
ile alarm kapanacaktır.
Tablo 5.1 Alarm Durumları
Mesaj Alarm Durumu Aralık Öncelik
ZAYIF BATARYA Batarya şarjı %50’nin (orta öncelikli Yok Orta/Yüksek
alarm) veya %20’nin (yüksek öncelikli
alarm) altına düşmüş.
BATARYADAN Hasta Nakli / AC Güç Kesilmesi Yok Orta/Düşük
ÇALIŞIYOR sırasında.
EMNİYET VALFİ Emniyet valfi açık. Yok Yüksek
VENT. Ventilatörde çözümlenemeyecek bir Yok Yüksek
ÇALIŞMIYOR duruma bağlı bir arıza var. Emniyet
valfi açılır ve hasta ortamdaki havayla
solunum yapar. PEEP korunmaz.
O2 Giriş Basıncı Oksijen kaynağından ventilatöre Yok Yüksek
Düşük sağlanan basınç 35,0 psig (2,41 bar)
altında ve %O2 kontrolü > %21’e
ayarlanmış. Hastaya sadece ortam
havası ile ventilasyon yapılmaya
devam edilir.
DÜŞÜK PIP İnspirasyon tepe basıncı, ayarlanan Kapalı, 2 ila 60 cmH2O Yüksek
DÜŞÜK PTEPE basıncından daha düşük Varsayılan 3 cmH2O
seviyededir. Spontan solunumlar için
aktif değildir.
YÜKSEK PIP İnspirasyon tepe basıncı, ayarlanan Normal Solunum Hızı: Yüksek
YÜKSEK PTEPE. değerinden daha 5 ila 120 cmH2O
büyüktür. İnspirasyon sonlandırılır ve Varsayılan 40 cmH2O
bir sonraki soluk gönderilmeden önce İç Çekme Solunum Hızı:
devre basıncı başlangıç basıncı ±5 1,5 x ayarlanan normal
cmH2O değerine geri döner. YÜKSEK PTEPE
Yalnızca iç çekme
solunumları için geçerlidir
YÜKSEK PEEP Ekshalasyon sırasında başlangıç Otomatik Yüksek
basıncı (Ekspirasyon Sonrası Pozitif
Basınç) PEEP + 15 cmH2O değerine
dönmez. Basınç 15 cmH2O PEEP
değerine döndüğünde alarm
otomatik olarak kapanır.

L3264-116 Version M 85
Translation of L3264 Version M
Bölüm 5 Alarmlar ve Göstergeler Vela Ventilatör Diamond Serisi

Mesaj Alarm Durumu Aralık Öncelik


DÜŞÜK DAKİKA İzlenen ekshale edilen dakika hacmi KAPALI (0), 0,1 ila 99,9 L Yüksek
HACMİ (Ve) ayarlanan DÜŞÜK Ve alarmı Varsayılan 0,1
eşiğinin altındadır.
APNE CPAP ve SIMV modlarında aktiftir. 10 ila 60 sn Yüksek
Ventilatör ayarlanan APNE zaman Varsayılan 20 sn
aralığı içerisinde soluk algılamaz.
YÜKSEK SOLUK İzlenen toplam solunum hızı KAPALI, 3 ila 150 bpm Orta
SAYISI ayarlanan alarm SOLUK SAYISINI aşar. Varsayılan 75 bpm
O2 KALİBR. Verilen oksijen yüzdesi ayarlanan FIO2 Yok Yüksek
KONTROL ET değerinden %6 - %8 oranında farklılık
gösterir.

O2 ARALIĞI Verilen oksijen yüzdesi ayarlanan FIO2 Alarm 100 %O2 butonuna Yüksek
HATASI değerinden 20 saniyeden uzun basıldığında 180 saniye süreyle
süreyle %10- %12 oranında farklılık devre dışı kalır.
gösterir.
DEVRE TIKALI* Bu alarm devre tıkandığında Yok Yüksek
etkinleşir.
DEVRE KOPUK* Bu alarm, hasta devresi hasta Yok Yüksek
borularının hasta, nemlendirici veya
ventilatörden tamamen kopması
sebebiyle açık olduğunda devreye
girer.
DEVRE HATASI** Bu alarm hasta devresi tıkandığında Yok Yüksek
veya hasta borularının hasta,
nemlendirici veya ventilatörden
kopması sebebiyle hasta devresi
açıldığında devreye girer.
CO2 İletişim Sensör düzgün takılmamış veya Yok Orta
Hatası* CAREFUSION dışında bir Sensör
kullanılıyor.
CO2 Sınırları Sensörün ölçtüğü CO2 150 mmHg EtCO2 < 150 mmHg (20,0 kPa) Orta
Dışında* (20,0 kPa) değerini aşar.
Geçersiz EtCO2* CAPNOSTAT® 5 soluk algılamıyor. Yok Orta
Düşük ETCO2* Ölçülen EtCO2 ayarlanan Düşük EtCO2 KAPALI, 1 – 150 mmHg / Düşük
alarm sınırından düşük. 0,1 – 20,0 kPa
Yüksek ETCO2* Ölçülen EtCO2 ayarlanan Yüksek KAPALI, 5 – 150 mmHg / Düşük
EtCO2 alarm sınırından yüksek. 0,7 – 20 kPa

*03.02.00 veya üzeri yazılım

**02.02.16 veya altı yazılım

86 L3264-116 Version M
Translation of L3264 Version M
Vela Ventilatör Diamond Serisi Kullanım Kılavuzu

Bölüm 6 Kapnografi
Uyarılar
• Kalibrasyon Denetimi rutini sırasında Rakım Ayarları (Araçlar Ekranından erişilebilir)
kalibrasyonunun ortam barometre basıncı kullanılarak yapıldığından emin olmak üzere uygun
şekilde ayarlanmalıdır.
• Yalnızca CareFusion tarafından sağlanan kapnografi kabloları VELA ile kullanım için uygundur.
• CO2 sensörünü aşırı nem ve sekresyon birikimi bakımından düzenli olarak kontrol edin.
• Keçesiz endotrakeal tüplerden kaynaklanan bir sistem sızıntısı akışla ilgili okumaları
etkileyebilir. Akışla ilgili okumalar arasında akış, basınç, CO2 üretimi ve solunumla ilgili diğer
parametreler yer almaktadır.
• Azot oksit, aşırı oksijen düzeyleri, halojen içeren hidrokarbonlar CO2 ölçümlerini etkileyebilir.
• Ventilasyon parametrelerini değiştirmek için klinik durumu ve kan gazı gibi bağımsız
monitörizasyonları referans olarak almadan CO2 ölçümlerini tek başına kullanmayın. CO2
ölçümleri solunum devresi sızıntısı, sekresyon veya sensör arızası olduğunda yanlış yapılabilir.
• CO2 sensörünü veya kablosunu dolaşmaya, boğulmaya veya bir borunun yanlışla çıkmasına
neden olacak şekilde konumlandırmayın. Sensör kablosunu solunum devresinde sabitlemek
için gerekirse klips kullanın.
İkazlar
• CAPNOSTAT® 5 kullanıcı tarafından tamir edilemeyecek parçalar içermektedir.
• Hasar görmüş sensörleri veya kabloları kullanmayın.
• Sensörleri VELA Kullanım Kılavuzu’nda belirtilmediği takdirde sterilize etmeyin veya herhangi
bir sıvıya batırmayın.
• Sensör kablolarının hiçbirine aşırı gerilim uygulamayın.
• CO2 sensörünün aerosolize edilmiş ilaç her alındığında devreden çıkarılması önerilir. Bunun
nedeni ilaçlardaki viskozitenin artmasıdır. Bu durum sensör pencerelerinin kirlenmesine
neden olarak sensörün kullanım ömrünü kısaltır ve yanlış veri okumasına neden olur.

L3264-116 Version M 87
Translation of L3264 Version M
Bölüm 6 Kapnografi Vela Ventilatör Diamond Serisi

Çalışma Teorisi
CAPNOSTAT® 5, CO2’yi kızılötesi absorpsiyon yöntemini kullanarak ölçer; bu yöntem, klinik
uygulamaya yaklaşık 20 yıl önce girmiştir ve çok hızlı bir gelişim göstererek yaygın olarak
kullanılan çok yönlü bir yöntem haline gelmiştir. Çalışma ilkesi CO2 moleküllerinin belirli dalga
boylarının kızılötesi (IR) ışık enerjisini absorbe etmesidir; absorbe edilen enerji miktarı
tamamen CO2 konsantrasyonuna bağlıdır. Bir IR ışını CO2 içeren bir gaz örneğinden
geçtiğinde, foto dedektörden (geriye kalan ışık enerjisi miktarını ölçer) elektronik bir sinyal
alınabilir. Bu sinyal IR kaynağının enerjisiyle karşılaştırılır ve örnekteki CO2 konsantrasyonunu
doğru bir şekilde yansıtması için kalibre edilir.
Cihaz Paketinin Açılması ve Kurulum
Paketin Açılması
CareFusion kapnografi sistemi aşağıdaki parçalarla birlikte gönderilebilir. Eksik veya hasarlı bir
parça varsa değişim yapılması için CareFusion Respirasyon Sistemleri Müşteri Hizmetleri ile
irtibata geçin.
Tanım Miktar
VELA Kapnografi akü kutusu 1
CAPNOSTAT® 5 / kablo düzeneği 1
Yetişkin / pediyatrik tek kullanımlık olmayan havayolu adaptörü 1
Tek hastada kullanılmak üzere yetişkin / pediyatrik havayolu adaptörleri 10’luk kutu
%5 CO2 kalibrasyon gazı (±%0,03, bal N2) 1’lik kutu
Kalibrasyon gaz basıncı regülatörü 1’lik kutu

Ayar
1. CO2 akü kutusunu ventilatör kızağına ve CO2 konektörünü akü kutusundan Vela’nın arkasına
bağlayın.

88 L3264-116 Version M
Translation of L3264 Version M
Vela Ventilatör Diamond Serisi Bölüm 6 Kapnografi

2. CO2 sensör kablosunu CO2 akü kutusunun ön tarafındaki bağlantıya takın.

3. Dokunmatik ekranın orta üst kısmındaki ekran göstergesine dokunarak CO2 Ayar ekranına
erişin. Genişletilmiş Fonksiyonlar seçeneğine, ardından CO2 ayarına dokunun.
4. Uygun ekran simgesine dokunarak CO2 Monitörizasyonunu etkinleştirin. Kontrol düğmesini
AÇIK konuma getirin. ACCEPT (KABUL) butonuna basın.
5. İlgili havayolu adaptörünü ambalajından çıkarın ve hasarlı olmadığından ve kullanıma hazır
olduğundan emin olun.
6. Havayolu adaptörünü CO2 sensörüne takın. Adaptör uygun bir şekilde takıldığında bir “klik”
sesi duyulur.
7. Havayolu adaptörü sensöre yerleştirildiğinde “sensör sıfırlama” prosedürü yapılmalıdır.
“CAPNOSTAT® 5’in Sıfırlanması” başlıklı bölümdeki talimatları takip edin. Sıfırlama prosedürü
tek kullanımlık ve tek kullanımlık olmayan adaptörler arasında geçiş yaparken de
gerçekleştirilmelidir.
8. Sensör başarılı bir şekilde sıfırlandıktan sonra, havayolu adaptörünü ve sensörü Y parçası ve
endotrakeal tüp (ve diğer tüm adaptörler) arasındaki ventilatör devresine yerleştirin.

L3264-116 Version M 89
Translation of L3264 Version M
Bölüm 6 Kapnografi Vela Ventilatör Diamond Serisi

Ayarlar ve Sayısal Değerler


Ayar ve Uygulamalar
Bu kontrollere dokunmatik ekranın üst orta kısmındaki ekran göstergesine dokunarak
erişilebilir. Genişletilmiş Fonksiyonlara, ardından CO2 ayarına dokunun.

1. CO2 Uygun
CO2 monitörizasyonu etkinleştirildiğinde, tüm CO2 monitörizasyon ve alarm fonksiyonları da
etkinleştirilir. CO2 Monitörizasyonu devre dışı bırakıldığında, tüm CO2 monitörizasyonu ve
alarm fonksiyonları da devre dışı bırakılır.
Aralık: Açık veya Kapalı
Varsayılan: Devre Dışı
2. CO2 Birimleri
EtCO2 ve PCO2 skalerinin gösterileceği birimleri seçin.
Aralık: kPa veya mmHg
Varsayılan: mmHg
3. EtCO2 Ortalaması
EtCO2 her soluk için ölçülür. Kullanıcı gösterilen EtCO2 değerinin ortalamasının alınacağı soluk
sayısını seçebilir.
Aralık: 1 veya 8 soluk
Varsayılan: 8 soluk
4. Sıfır CO2 Sensör
Bu kontrol sensör sıfırlama prosedürünü başlatır. Bu prosedürün yalnızca farklı havayolu
adaptör türleri (tek kullanımlık veya yeniden kullanılabilir) arasında değişiklik yaparken ve
Kalibrasyon Denetiminin bir parçası olarak gerçekleştirilmesi gerekir. “CAPNOSTAT® 5’in
Sıfırlanması” başlıklı bölümdeki talimatlara bakınız.

90 L3264-116 Version M
Translation of L3264 Version M
Vela Ventilatör Diamond Serisi Bölüm 6 Kapnografi

5. Kalibrasyon Denetimi
Bu kontrol kalibrasyon denetimi prosedürüne erişim sağlar. Bu prosedürün yalnızca yıllık
koruyucu bakım prosedürü gerçekleştirilirken uygulanması gerekir. “CAPNOSTAT® 5’in
doğruluğunun kontrol edilmesi” başlıklı bölümdeki talimatlara bakınız.

Not:
Sıfır CO2 Sensör ve Kalibrasyon Denetimi kontrolleri yalnızca CO2 etkinleştirildiğinde ve
bir sensör bağlandığında ve başlatma işlemi tamamlandığında kullanılabilir. Bu
başlatma işlemi beş saniye sürebilir.

Görüntülenen Değerler
End Tidal CO2 (EtCO2)
EtCO2 hastanın havayolundaki CO2 sensörüyle ölçülen ve raporlanan tepe ekspirasyon CO2
değeridir. EtCO2 her soluk için ölçülür. Ekrandaki değer ya her soluğun ölçümü ya da
ölçümlerin ortalamasıdır.
Aralık: 0 – 150 mmHg (0 ila 20,0 kPa)
Rezolüsyon: 1 mmHg (0,1 kPa) veya iki anlamlı rakam (hangisi daha büyükse).
Doğruluk:
0 ila 40 mmHg için ± 2 mmHg
41 ila 70 mmHg için okunan değerin ± %5’i
71 ila 100 mmHg için okunan değerin ± %8’i
101-150 mmHg için okunan değerin ± %10’u

Not:
İnspire ve ekspire edilen CO2 arasındaki minimum fark 5 mmHg (0,7 kPa) veya daha
büyük olmalıdır.

L3264-116 Version M 91
Translation of L3264 Version M
Bölüm 6 Kapnografi Vela Ventilatör Diamond Serisi

Dalgaformu
PCO2 dalgası (kapnogram)
Respirasyon döngüsündeki CO2 değerini Y parçasındaki CO2 sensörüyle ölçülen ve raporlanan
şekliyle görüntüler.
Maksimum aralık: 0 ila 150 mmHg (0 ila 20,0 kPa)
Alarmlar

1. Yüksek ETCO2
Görüntülenen EtCO2 bu ayarı aşarsa düşük öncelikli bir alarm oluşturur.
Aralık: 5 ila 150 mmHg (0,7 ila 20 kPa) veya Kapalı
Rezolüsyon: 1 mmHg (0,1 kPa)
Varsayılan: 60 mmHg (8 kPa)

Not:
Yüksek EtCO2 alarmı Düşük EtCO2 alarm ayarının en az 5 mmHg (0,7 kPa) üstünde
ayarlanmalıdır.
2. Düşük ETCO2
Görüntülenen EtCO2 bu ayarı aşarsa düşük öncelikli bir alarm oluşturur.
Aralık: 1 ila 150 mmHg (0,1 ila 20 kPa) veya Kapalı
Rezolüsyon: 1 mmHg (0,1 kPa)
Varsayılan: 30 mmHg (4 kPa)

Not:
Düşük EtCO2 alarmı Yüksek EtCO2 alarm ayarının en az 5 mmHg (0,7 kPa) altında
ayarlanmalıdır.

Not:
Geçersiz EtCO2 zaman aşımı bir soluk ile bir sonraki soluğun algılanması arasında
izin verilen maksimum süredir. Başlangıçta veya sıfırlamanın ardından bu
zamanlayıcı etkinleşmeden önce üç soluk algılanmalıdır. Capnostat’ın apne
monitörü olmadığının unutulmaması önemlidir. Yazılım hasta apnesi ve kopuk bir
sensör arasında ayrım yapamaz.

92 L3264-116 Version M
Translation of L3264 Version M
Vela Ventilatör Diamond Serisi Bölüm 6 Kapnografi

Çalıştırma
CAPNOSTAT® 5’in Sıfırlanması
CAPNOSTAT 5 VELA’ya bağlandığında ve monitörizasyon başlatıldığında sıfırlanmalıdır.
Havayolu adaptör türlerini (tek hastada kullanılabilen veya yeniden kullanılabilir)
değiştirdikten sonra sensörü optik özelliklere uygun olarak ayarlamak için de sıfırlama
gereklidir.

Uyarı!
CAPNOSTAT 5’in doğru bir şekilde sıfırlanamaması yanlış verilerin görüntülenmesine
neden olabilir.

Uyarı!
Havayolu adaptörü ve CO2 sensörü, sıfırlama prosedürü sırasında hasta devresine
takılmamalıdır.

Not:
Capnostat® sıfırlanırken çalışma sıcaklığında olmalıdır. Gerekirse, VELA sensörün
ısınması için yaklaşık 120 saniye bekler.

Not:
Sıfırlama rutini devam ederken bütün CO2 alarmları kapatılır. Alarmlar prosedür
tamamlandığında devam edecektir.
1. CO2 sensör kablosunun ucunu daha önce açıklandığı gibi VELA’nın arkasına takın.
2. CO2 sensörünü uygun havayolu adaptörüne bağlayın.
3. CO2 Ayar ekranına erişmek için dokunmatik ekranın orta üst kısmındaki ekran göstergesine
dokunun. Genişletilmiş Fonksiyonlara, ardından CO2 ayarına dokunun.
4. CO2 Monitörizasyonunun AÇIK olduğundan emin olun.
5. Sıfır CO2’ye basın.
6. Sensör sıfırlanmaya hazırsa “CO2 Sensör Sıfırla…” mesajı görüntülenecektir.

Not:
Sensör sıfırlanmaya hazır değilse “CO2 Sensörü Hazır Değil…” mesajı
görüntülenecektir. Sensör çalışma sıcaklığında değilse, soluk algılıyorsa veya sensör
arızası varsa sıfırlama işlemi başlamayacaktır. Sensör sıfırlanmaya hazırsa “CO2 Sensör
Sıfırla…” mesajı görüntülenecektir.
7. Sensör sıfırlandığında, “CO2 Sensörü Sıfırlamayı Geçti” mesajı görüntülenir. CO2 sensörü artık
kullanıma hazırdır.

L3264-116 Version M 93
Translation of L3264 Version M
Bölüm 6 Kapnografi Vela Ventilatör Diamond Serisi

Not:
CO2 sensörü Sıfırlamayı geçemezse veya hata oluşursa CO2 Sıfırlama ZAMAN AŞIMI
mesajı görüntülenecektir (bu durumda sensör sıfırlamanın daha sonra
tamamlanabileceğini unutmayın: Bu durum ‘Çıkış’ kontrolünün etkinleştirilmesinden
önce meydana gelirse, mesaj duruma göre CO2 Sıfırlama BAŞARILI veya CO2 Sıfırlama
BAŞARISIZ olarak değişir.)

CAPNOSTAT® 5’in doğruluğunun kontrol edilmesi


CAPNOSTAT®5 sensör doğruluğu on iki (12) ayda bir kalibrasyon gazıyla karşılaştırılmalıdır.
1. CO2 sensör kablosunun ucunu daha önce açıklandığı gibi Vela’nın arkasına takın.
2. CO2 sensörünü uygun havayolu adaptörüne bağlayın.
3. CO2 Ayar ekranına erişmek için dokunmatik ekranın orta üst kısmındaki ekran göstergesine
dokunun. Genişletilmiş Fonksiyonlara, ardından CO2 ayarına dokunun.
4. CAPNOSTAT® 5’in sıfırlanmasına ilişkin prosedürü takip edin.
5. Kalibrasyn Kontrol Et butonuna basın.
6. Gaz Sıcaklığı ayarını kalibrasyon gazının sıcaklığına ayarlayın (genelde oda sıcaklığıdır).

7. Havayolu adaptörüne %5’lik CO2 (± %0,03) ve denge sağlamak amacıyla nitrojen (N2) eklenen,
ayarlanmış akan gaz karışımı bağlayın. Kalibrasyon gazının akış hızını 2 - 5 litre/dakika olarak
ayarlayın.
8. Okumanın sabitlenmesi için 10 dakika bekleyin. Beklenen okuma %5 ± %0,26’dır.

Not:
Kalibrasyon Denetimi rutini yapılırken tüm CO2 alarmları askıya alınır. Prosedür
tamamlandığında alarmlar tekrar açılır.

94 L3264-116 Version M
Translation of L3264 Version M
Vela Ventilatör Diamond Serisi Bölüm 6 Kapnografi

Temizlik
Sensör
Sensör ve kablonun dış yüzeyinin temizlenmesi:
• %70 izopropil alkol, %10 beyazlatıcı çözelti, Steris Coverage® SprayHB gibi dezenfekte edici
sprey temizleyici, amonyak veya yumuşak bir sabun ile ıslatılan bir bez kullanın.
• Kullanmadan önce yüzeyleri temiz, suyla ıslatılmış bir bezle silin. Kullanmadan önce sensörün
temiz ve kuru olduğundan emin olun.
Havayolu Adaptörleri
Yeniden Kullanılabilir adaptörler:
• Adaptörleri ılık sabunlu suda yıkadıktan sonra %70 izopropil alkol, %10 beyazlatıcı çözelti,
Cidex®, Steris System1® gibi %2,4 gluteraldehit solüsyonu veya amonyak gibi dezenfekte edici
bir sıvıya batırarak temizleyin. Kullanmadan önce steril suyla durulayın ve iyice kurulayın.
• Adaptör aşağıdaki yöntemlerden biri kullanılarak da dezenfekte edilebilir:
– Buharla otoklav - sadece yetişkin adaptörleri
– 10 saat boyuna Cidex® gibi %2,4 gluteraldehit solüsyona batırılıp bekletilerek.
– 10 dakika boyunca Perasafe® gibi %0,26 parasetik asit çözeltisine batırılıp bekletilerek.
– Cidex® OPA - üreticinin kullanım talimatlarını takip edin.
Adaptörü yeniden kullanmadan önce, pencerelerin kuru olduğundan, kalıntı madde
içermediğinden ve adaptörlerin temizleme/dezenfeksiyon işlemleri sırasında hasar
görmediğinden emin olun.
Tek kullanımlık adaptörler:
Tek hastada kullanılmak üzere üretilmiş tüm adaptörlere tek hastada kullanılmak üzere
üretilmiş diğer araçlar için uygulanan kurumsal protokole uygun işlemleri uygulayın.

L3264-116 Version M 95
Translation of L3264 Version M
Bölüm 6 Kapnografi Vela Ventilatör Diamond Serisi

Sorun Giderme

CO2 İletişim Hatası Orta öncelikli alarm. Sensörün düzgün takıldığından emin olun. Gerekirse
sensörü yeniden takın. Hata devam ediyorsa teknik destekle irtibata
geçin.
CO2 Sensörü Hatası Orta öncelikli alarm. Sensörün düzgün takıldığından emin olun. Gerekirse
sensörü yeniden takın. Hata devam ediyorsa teknik destekle irtibata
geçin.
CO2 Sensöründe Aşırı Sıcaklık Orta öncelikli alarm. Sensörün aşırı sıcaklıklara (ısıtma lambası vs. gibi)
maruz kalmadığından emin olun. Hata devam ediyorsa teknik destekle
irtibata geçin.
CO2 Sıfırlama Gerekli Orta öncelikli alarm. Havayolu adaptörünü kontrol edin ve gerekirse
temizleyin. Hata devam ediyorsa adaptör sıfırlama prosedürü
gerçekleştirin.
CO2 Sınırları Dışında Sensör ile ölçülen CO2 değeri 150 mmHg (20,0 kPa) değerini aştığında
orta öncelikli bir alarm oluşturur. Hata devam ediyorsa sıfırlama
prosedürü gerçekleştirin.
CO2 Havayolu Adaptörünü Kontrol Et Orta öncelikli alarm. Havayolu adaptörünü kontrol edin ve gerekirse
temizleyin. Hata devam ediyorsa adaptör sıfırlama prosedürü
gerçekleştirin.
Geçersiz CO2 Orta öncelikli alarm. CAPNOSTAT 5 ile algılanan soluk bulunmamaktadır.
Hastaya spontan veya mekanik soluk gönderildiğinden emin olun.
Havayolu adaptörünün konektörler ve devre Y parçası arasındaki
havayolunda bulunduğunu ve sensörün adaptöre sıkı bir şekilde takılmış
olduğunu onaylayın.

96 L3264-116 Version M
Translation of L3264 Version M
Vela Ventilatör Diamond Serisi Bölüm 6 Kapnografi

Özellikler

Sensörler
Ana dalga, dağılmayan kızılötesi tek ışınlı optikler, ikili
Sensör Türü
dalgaboyları. Hareketli parça yok.
Ağırlık: 25 g (standart kablo ve konektörlerle 78 g)
Sensörün Fiziksel Özellikleri
Boyut: 33 mm x 43 mm x 23 mm. Kablo uzunluğu: 3 m
CareFusion Capnostat® 5 sadece CareFusion ekipmanları ile
Sensör Uyumluluğu
değiştirilebilir.
CO2 Ölçümü
CO2 Ölçüm aralığı 0 – 150 mmHg (0 ila 20 kPa)
0 ila 40 mmHg için ± 2 mmHg
41 ila 70 mmHg için okunan değerin ± %5’i
CO2 Ölçümü Doğruluğu
71 ila 100 mmHg için okunan değerin ± %8’i
101 ila 150 mmHg için okunan değerin ± %10’u
CO2 Rezolüsyonu 1 mmHg
CO2 Stabilitesi dört saatten fazla süreyle < 0,8 mmHg
Havayolu Adaptörleri
İç çapı 4 mm’den daha büyük olan endotrakeal tüple kullanılmak
üzere
Yetişkin/Pediyatrik Ölü alan: 5 ml
Tek Hastada Kullanılır
Ağırlık: 7,7 g
Renk: Şeffaf
İç çapı 4 mm’den daha büyük olan endotrakeal tüple kullanılmak
üzere
Yetişkin/Pediyatrik Ölü alan: 5 ml
Yeniden Kullanılabilir
Ağırlık: 12 g
Renk: Siyah

Kapnografi adaptörleri ve kabloları Lateks içermez.

L3264-116 Version M 97
Translation of L3264 Version M
Bölüm 6 Kapnografi Vela Ventilatör Diamond Serisi

Vela™ Ventilatör Diamond Serisi

98 L3264-116 Version M
Translation of L3264 Version M
Vela Ventilatör Diamond Serisi Kullanım Kılavuzu

Bölüm 7 Bakım ve Temizleme


Temizlik ve Sterilizasyon
Vela kolay bakım yapılacak biçimde tasarlanmıştır. Ventilatörün açıkta kalan tüm parçaları
aşınmaya karşı dayanıklıdır. Sıvı birikiminin önlenmesi amacıyla ventilatör gövdesinde düz
yüzey yoktur. İstenen yönteme bağlı olarak, temizlik ya da temizlik ile birlikte sterilizasyon
yapılmalıdır.

İkaz!
Ventilatörü sıvı temizlik çözeltilerinin içine BATIRMAYIN veya ventilatörün üzerine veya
içine sıvı temizlik çözeltisi DÖKMEYİN.

Temizlik
Dış Yüzeylerin Temizliği
Ventilatörün bütün dış yüzeyleri İzopropil Alkol kullanılarak yumuşak bir bezle silinebilir.
Aksesuar ve Ventilatör Parçalarının Temizliği
Aksesuarlar
Aşağıdaki aksesuarlar, STERIS Corporation tarafından üretilen Revital-OX™ 2X Konsantre
Enzimatik Deterjan kullanılarak temizlenebilir.
• Ekshalasyon valfi gövdesi
• Ekshalasyon akış sensörü
• Ekshalasyon diyaframı
Ekshalasyon Valfi Düzeneğinin Temizlenmesine Yönelik Metot
1. Ekshalasyon valfi düzeneğini temizlemek için çıkarın.
2. Ekshalasyon valfi yuvasının sol alt köşesindeki çıkarma mandalına basılı tutun.
3. Ekshalasyon valfi gövdesini tutun, hizalama delikleri doğru sıraya gelene kadar saat yönünün
tersine döndürün ve ardından yavaşça yuvadan çıkarın.
4. Ekshalasyon valfi diyaframını ortasından tutun ve ekshalasyon valfi gövdesinden çıkarın.
5. Temiz, yumuşak bir bez ve İzopropil Alkol kullanarak ekshalasyon valfi yuvasının etrafındaki
açığa çıkan bütün yüzeyleri silin. Ekshalasyon valfi yuvasındaki açıklığın içine temizleme
solüsyonu damlatmayın.

L3264-116 Version M 99
Translation of L3264 Version M
Bölüm 7 Bakım ve Temizleme Vela Ventilatör Diamond Serisi

Ekshalasyon valfi gövdesini, akış sensörünü ve diyaframı manuel olarak temizlemek için:
1. Kaba kirleri gidermek için aksesuarı soğuk, akan musluk suyu altında durulayın.
2. Revital-OX™ 2X Konsantre Enzimatik Deterjanı üreticinin tavsiyelerine uygun olarak, musluk
suyu kullanarak ¼ oz/gal şeklinde hazırlayın.
3. Aksesuarı en az 2 dakika süreyle hazırlanan deterjanın içine sokun. Aksesuarı çalkalayarak
hava kabarcıklarını çıkarın.
4. Aksesuarı temizlik solüsyonundan çıkarın ve (en az bir galon) steril UPS (Amerika Birleşik
Devletleri Kodeksi) suyu içeren banyoda en az bir dakika iyice durulayın. Yeterince
durulanmasını sağlamak için düzenli aralıklarla çalkalayın.
5. Aksesuarları temiz, tüy bırakmayan bir bez ile kurulayın. Görünür kir olup olmadığına bakın.
Sterilizasyon
Aşağıdaki aksesuar parçaları sterilize edilebillir.
• Ekshalasyon valfi gövdesi
• Ekshalasyon akış sensörü
• Ekshalasyon diyaframı
Sterilizasyon Metodu:
Tercih edilen sterilizasyon metodu:
1. Buharla Sterilizasyon (otoklav), minimum 132°C (270°F) maksimum 134°C (273°F). Yukarıda
sıralanan aksesuarların 30 temizleme ve sterilizasyon döngüsünden sonra yenisi ile
değiştirilmesi önerilir.
2. Yüzeyler temizlendikten sonra, kalıntı birikiminin önlenmesi için kalan temizleme
solüsyonunun tamamen giderildiğinden emin olun.
3. Ekshalasyon valfi gövdesi, akış sensörü ve diyaframı yukarıda belirtilen kurallar çerçevesinde
buharla otoklav ile sterilize edin.
4. Diferansiyel basınç borularında nem ve kalıntı olmadığından emin olmak için düşük akımlı bir
gaz kaynağı (10 lpm’dan az) kullanın.
5. Elastomerik bileşenlere olası bir hasardan kaçınmak amacıyla buharla otoklavda CareFusion
aksesuarlarının tepe sıcaklığı 135°C’yi (275°F) aşmamalıdır.
6. 0 yerçekiminde buharla otoklav döngü süresi 15 dakikadır. HiVac (27 psi) ayarında döngü
süresi 7 dakika, kurutma süresi ise 10 dakikadır.
7. Ultrasonik temizleme tavsiye edilmez. %2’den fazla gluteraldehit içeren sıvı sterilizasyon
maddeleri de tavsiye edilmez. Bu tür maddelerin kullanılması gerekiyorsa kalıntı birikimini
önlemek için düzeneğin iyice durulandığından ve kurutulduğundan emin olun. Diferansiyel
basınç portlarında kalıntı birikimi basınç ve hacim değerlerinin yanlış okunmasına yol açabilir.
8. Ekshalasyon valfi diyaframını değiştirmeden önce aşırı aşınma olup olmadığını kontrol edin.
Hasar işaretleri bulursanız yeni bir diyafram edinin.

100 L3264-116 Version M


Translation of L3264 Version M
Vela Ventilatör Diamond Serisi Bölüm 7 Bakım ve Temizleme

9. Diyaframı takın. Ortasından tutup ekshalasyon valfi yuvası haznesine yerleştirin. Diyafram
iyice oturana kadar perimetrenin etrafına hafifçe vurun.
10. Ekshalasyon valfi gövdesinin tırnaklarını ekshalasyon valfi yuvasının delikleri ile hizalayın.
Ekshalasyon valfi gövdesini yavaşça yerine itin ve çıkarma mandalı çıkana kadar saat yönünde
döndürün. Ekshalasyon valfi gövdesi yerine yerleştiğinde ‘klik’ sesi duyulur.
11. Ventilatöre sıkıca bağlandığından emin olmak için ekshalasyon valfi gövdesini yavaşça çekin.
Diğer Aksesuarlar
VELA ventilatör ile kullanılabilen ancak CareFusion haricindeki firmalardan alınan
aksesuarların temizlik ve sterilizasyon işlemi, üretici firmanın talimatlarına göre yapılmalıdır.
Tavsiye Edilen Periyodik Bakım
CareFusion ürün desteği sağlamayı taahhüt eder. Ventilatörün çalışması veya bakımı
hakkındaki sorularınız için Ek A’da İrtibat Bilgileri verilen ürün desteği temsilcinize
başvurabilirsiniz.
Hava giriş filtresi her 500 saatte bir kontrol edilmeli ve gerekirse temizlenmelidir. 500 saat
dolduğunda ön panelde hatırlatıcı bir mesaj görüntülenir. Bu mesajı kapatmak için Accept
(Kabul) tuşuna basın. Filtreyi temizlemek için girintisinden çıkarın ve ılık sabunlu suya batırın.
Ventilatöre geri takmadan önce iyice durulayın ve kurutun.
Vela ventilatöre yılda bir koruyucu bakım yapılmalıdır. Bu bakımı yaptırmak için Ek A’da
numarası verilen yetkili servis teknisyenini çağırın.

Uyarı!
Elektrik çarpması tehlikesine karşı, ventilatörün kapak ya da panellerini çıkarmayınız.
Tüm bakım işlemleri için CareFusion teknik servis teknisyenine başvurun.

Yıllık bakıma aşağıdakiler dahildir.


Değiştirilecek parçalar:
• Arka Hava Giriş Filtresi
• Oksijen Giriş Filtresi
• Türbin Susturucu Filtre Maçaları ve Yuvarlak Contaları
• Fan Filtresi
Bu esnada aşağıdaki bakımlar yapılır:
• Yukarıdaki parçaların sökülmesi ve değiştirilmesi
• Kalibrasyon denetimi
• Ventilatörün optimum parametrelerle çalıştığını onaylamak için Doğrulama Testi.

L3264-116 Version M 101


Translation of L3264 Version M
Bölüm 7 Bakım ve Temizleme Vela Ventilatör Diamond Serisi

Not:
Vela Servis Kılavuzu’nda açıklandığı gibi batarya performans kontrolleri yapılmalıdır.
CareFusion, batarya test prosedürlerine ek olarak dahili bataryaların 10.000 saatte veya
iki yılda bir değiştirilmesini tavsiye eder.

Not:
VELA bakımı, sadece eğitimli ve yetkili servis teknisyeni tarafından yapılmalıdır. Devre
şemaları, bileşen parça listesi, kalibrasyon talimatları ve üretici tarafından onarılabilir
parçalar olarak belirlenen diğer ventilatör parçalarının tamiri için gerekli diğer bilgileri
içeren servis kılavuzu CareFusion tarafından yetkili teknisyenlere sunulacaktır.

Çalışma Doğrulama Testleri


Çalışma Doğrulama Testlerini (Bölüm 2’de açıklanan) aşağıdaki zamanlarda yapın:
• Ventilatörü yeni bir hastaya bağlamadan önce
• Bölüm kurallarınız uyarınca belirtilen şekilde
• Ventilatörün düzgün çalışmadığından şüphe duyduğunuz herhangi bir zaman

Uyarı!
Doğrulama Testleri yapılırken veya ventilatör çalışırken mekanik veya elektrikle ilgili bir
sorun çıktığında, ventilatörü kullanmayı bırakın ve servis için yetkili kişilere başvurun.
Ventilatörü bu durumda kullanmak, hastada yaralanmalara yol açabilir.

Batarya Bakımı
Vela’da Nikel Metal Hidrit dahili batarya takımı bulunur; bu takım ana güç kaynağı
kesildiğinde kısa bir süreliğine yedek güç görevi görür. Standart dahili batarya takımı, tam şarj
ve iyi çalışma koşulları altında ortalama ayarlarda yaklaşık altı (6) saatlik çalışma sağlar.
Bataryanın ve şarjın durumu her zaman optimum olmayabilir. Dolayısıyla, tedbiri olarak 4 ila
4,5 saatlik güvenilir batarya desteği beklenmelidir.

Not:
CareFusion, ventilatör nakil durumlarında kullanıldığında beklenen nakil süresi
kullanılabilir batarya ömrünün %50’sinden fazla olmamalıdır. Bu, gecikme veya batarya
şarjının zamanından önce bitmesine karşı bir güvenlik payı sağlar. Beklenen nakil
süresi güvenlik payını da aşıyorsa özel bir nakil sistemi düşünülmelidir. Bütün hasta
nakillerinde olduğu gibi uygun bir manuel ventilasyon yedeklemesi bulunmalıdır.
Ventilatör uygun bir AC voltaj kaynağına bağlandığında bataryalar tampon şarj olur.
Bataryanın tamamen boşalmasına izin vermeyin; aksi halde ventilatör zarar görebilir.
Bataryaların şarjının korunması ve ömrünün uzatılması için, ventilatörü kullanmadığınızda AC
güç kaynağına bağlı kalmasını tavsiye ederiz. Ön paneldeki Batarya Durum Göstergeleri
bataryanızda kalan şarj miktarını görüntülemenize izin verir. (“Zayıf Batarya” alarmının
detayları için Bölüm 5, Alarmlar ve Göstergeler’e bakınız).

102 L3264-116 Version M


Translation of L3264 Version M
Vela Ventilatör Diamond Serisi Bölüm 7 Bakım ve Temizleme

Kullanım Önceliği
Ventilatörün güç kaynaklarını kullanmadaki öncelik sırası aşağıdaki gibidir:
1. AC
2. Dahili Batarya

İkaz!
Ventilatörü uzun süre sıcak ortamlarda tutmayınız. 27°C (80°F) üstündeki sıcaklıklar
batarya ömrünü azaltabilir.
Ventilatör saklanırken bataryasının şarj edilmemesi de bataryanın ömrünü azaltır.
Yüksek soluk sayısı ve basınçlı akış da toplam yedekleme süresini azaltabilir.

İkaz!
Harici güç elektrik topraklama iletkeni düzenlemesinin sağlamlığı şüpheliyse,
ventilatörü dahili batarya ile çalıştırın.

Batarya Durum Göstergeleri


Dahili bataryaların şarj durumunu gösteren batarya durum göstergeleri ventilatörün ön
panelinde yer alır.
Şekil 5.1’de gösterilen dahili bataryanın DC Durum göstergesi, bataryada kalan mevcut şarjın
durumuna göre farklı renklerde yanar.

Not:
Ventilatör şebeke güç kaynağına takılıysa ve batarya durum ışığı yanmıyorsa batarya
kontrol edilmeli ve/veya değiştirilmelidir. Dahili batarya değiştirme işlemi eğitimli bir
CareFusion teknisyeni tarafından yapılmalıdır.
• Yeşil (şarj dolu)
• Sarı (%50’den az)
• Kırmızı (%20’den az)

İkaz!
Tamamen bitmiş (boş) bataryanın kullanılması ventilatöre zarar verebilir, bu yüzden
yenisi ile değiştirilmelidir.

Sesli Batarya Durum Alarmları


Batarya şarjı %50’nin altına düştüğünde aralıklı bir sesli alarm çalar. Bu alarm kontrol
panelindeki Alarm Silence (Alarm Susturma) butonuna basılarak 60 saniyeliğine geçici olarak
susturulabilir. Alarm, Alarm Reset (Alarm Sıfırlama) butonuna iki defa basılarak kapatılabilir.

L3264-116 Version M 103


Translation of L3264 Version M
Bölüm 7 Bakım ve Temizleme Vela Ventilatör Diamond Serisi

Batarya şarjı %20’nin altına düştüğünde aralıklı bir alarm çalar. Bu sesli alarm kontrol
panelindeki Sessiz butonuna basılarak 60 saniyeliğine susturulabilir. 60 saniye geçtikten sonra
alternatif bir güç kaynağı bulunmazsa sesli alarm tekrar başlar.
Şarj olmama durumu
Ventilatör AC güç kaynağına bağlandıktan sonra 8 saat geçmesine rağmen dahili bataryalarda
kayda değer bir şarj olma durumu gözlenmemişse, bataryayı değiştirmek için Ek A’da
gösterildiği gibi CareFusion ile irtibata geçin. Bataryanın toplam şarj olma süresi, bataryanın
başlangıçtaki doluluk derecesine ve şarj olma esnasında ventilatörün kullanım durumuna
bağlıdır.
Sigortalar
Vela dahili güç kaynaklarına bağlı aşağıdaki değiştirilebilir sigortalara sahiptir.

Uyarı!
Ventilatör hastaya bağlıyken sigortaları değiştirmeyin ve herhangi bir bakım işlemi
yapmayın. Bu işlemleri daima ventilatör “hastaya bağlı değilken” yapın.

Batarya Sigortaları
Dahili batarya sigortaları 5A, 250 V 5 x 20 mm gecikmeli tiptedir. Dahili batarya sigortaları
sadece eğitimli ve yetkili bir CareFusion teknisyeni tarafından değiştirilmelidir.

İkaz!
Yangın tehlikesine karşı ventilatör parça listesinde belirtilen ve kullanımdaki sigorta ile
aynı tip, voltaj ve akım özelliklerindeki sigortayı kullanın. Dahili sigortalar sadece
eğitimli ve yetkili bir teknisyen tarafından değiştirilmelidir.

Şebeke AC Sigortaları
AC güç sigortaları, cihazın arka panelinde, güç giriş modülü yuvasındadır. Güç giriş
modülündeki penceresinde şebeke kaynağının doğru voltaj değerinin gösterilip
gösterilmediğini kontrol edin. Uygun yedek sigortaları belirlemek için aşağıdaki tabloda
bulunan değerleri kullanın.
Tablo 7.1 Şebeke sigortaları

Nominal Hat Sigorta Amper Tip CareFusion


Gerilimi Parça No.
115 VAC 250 V 5 x 20 mm 3,15 A Hızlı Tip 71612
230 VAC 250 V 5 x 20 mm 1,6 A Gecikmeli Tip 56000-20078

104 L3264-116 Version M


Translation of L3264 Version M
Vela Ventilatör Diamond Serisi Bölüm 7 Bakım ve Temizleme

AC Sigortalarının Değiştirilmesi:

Uyarı!
Sigortaları çıkarmadan veya yenisi ile değiştirmeden önce ana elektrik kablosunu
prizden çıkardığınızdan emin olun.

Şebeke (AC) elektrik sigortalarını değiştirmek için Şekil 7.1 – 7.3’e bakın ve şunları yapın:
Güç kablosunu koruyucu kabından çıkarın.
A/C güç kablosunu prizden çıkarın.

Şekil 7.1 Güç kablosunun muhafazasını çıkarın


AC güç modülü 100 - 240 volt arasındaki A/C voltajına uygun evrensel bir modüldür. Düz
tornavida kullanarak kapağı açın. Aynı tornavidayı kullanarak Şekil 6.2’de gösterildiği gibi
kırmızı sigorta yuvasını gevşetip çekin.

Şekil 7.2 Sigortanın yuvasından çekilip çıkarılması


Sigortayı sigorta yuvasının her iki tarafından da tutarak CareFusion müşteri desteğinden
aldığınız uygun sigorta (bkz. Tablo 7.1) ile değiştirin.

Uyarı!
Sigortaların daha öncekiyle aynı tip ve değerde sigorta ile değiştirilmesi önemlidir. Aksi
halde ventilatör arızalanabilir.

100 ila 120 volt arasında kullanımda Şekil 6.3’de gösterildiği gibi 4 metal tırnağın yukarı
bakacak şekilde durduğundan emin olun ve sigorta yuvasını yerine oturana kadar A/C güç
modülüne dikkatlice itin. Kapağı kapatın ve kırmızı pencerede “115V” mesajının görülüp
görülmediğini kontrol edin.

L3264-116 Version M 105


Translation of L3264 Version M
Bölüm 7 Bakım ve Temizleme Vela Ventilatör Diamond Serisi

220 ila 240 volt ile kullanımda 4 metal tırnağın aşağıya bakacak şekilde durduğundan emin
olun ve sigorta yuvasını yerine oturana kadar dikkatlice A/C güç modülüne itin. Kapağı
kapatın ve kırmızı pencerede “230V” mesajının görülüp görülmediğini kontrol edin.

Şekil 7.3 Sigorta yuvası, metal tırnaklar yukarı bakıyor

106 L3264-116 Version M


Translation of L3264 Version M
Vela Ventilatör Diamond Serisi Kullanım Kılavuzu

Ek A İrtibat ve Sipariş Bilgisi


Servisi Çağırma
Koruyucu bakım rutinleri konusunda yardım almak veya ventilatörünüz için servis talebinde
bulunmak istiyorsanız aşağıdaki numaralardan CareFusion ile irtibata geçin:
Teknik ve Klinik Destek
Çalışma Saatleri: Pazartesi – Cuma arası, 06.30 - 16.30 arası (Pasifik Saati)
Telefon: (800) 231-2466 (Sadece ABD içinden) veya + 1 (714) 283-2228
Faks: +1 (714) 283- 8471
Belirtilen saatler haricinde:
Telefon: (800) 231 - 2466 (Sadece ABD içinden)
Faks: +1 (714) 283-8473 veya +1 (714) 283-8419
Vela Ventilatör parça siparişi için, şu numaradan müşteri hizmetleri ile irtibata geçin:
Çalışma Saatleri: Pazartesi – Cuma arası, 07.00 - 16.30 arası (Pasifik Saati)
Telefon: (800) 328-4139 (Sadece ABD içinden) veya +1 (714) 283-2228
Faks: +1 (714) 283-8473 veya +1 (714) 283-8419
Garanti değişimleriyle ilgili olarak aşağıdaki adresten çevrimiçi hizmet alınabilir:
http://www.carefusion.com/customer-support/us-support/support-ventilation.aspx
CareFusion Müşteri Hizmetleri Yardım Hattı
Çalışma Saatleri: 24 saat, haftanın 7 günü
Telefon: Sadece ABD içinden: (800) 934-2473 veya (800) 231-2466 veya (800) 520-4368
Faks: +1 (714) 283-8473 veya +1 (714) 283-8419
E-posta: support.vent.eu@carefusion.com

L3264-116 Version M 107


Translation of L3264 Version M
Ek A İrtibat ve Sipariş Bilgisi Vela Ventilatör Diamond Serisi

CareFusion’dan sipariş edilemeyen parçalar aşağıdaki tabloda gösterilmiştir.


Parça No. Tanım
00423 22 mm İç Çapında Kaf Adaptörü
04124 Konik Tapa, 7,5 mm Erkek
04709 90 Derece Dirsek Adaptör
20225 Y Konektör
09413 Su Vanası, Doğal, Otoklavlanabilir
09531 Devre Boruları, 76,2 cm (30”) Düz
16240 Ekshalasyon Valf Diyaframı
10472 3 m (15’) yüksek basınçlı oksijen hortumu
20005 Ekshalasyon Valfi Gövdesi
16496 Değişken Ağızlı Akış Sensörü
16578 Yeniden Kullanılabilir CO2 sensörü ve kablo
16605 Tek Hastada Kullanılmak Üzere Yetişkin / Pediyatrik Havayolu Adaptörleri (Kutu
başına 10 adet)
16607 Yeniden Kullanılabilir Pediyatrik/Yetişkin Havayolu Adaptörleri
79043 %5 CO2 Kalibrasyon Gazı (±%0,03, bal N2) (Kutu başına 4 adet)
79044 Kalibrasyon Gaz Basıncı Regülatörü
L1536 Kullanma Talimatları İngilizce
L3264 Kullanım Kılavuzu İngilizce
L2854-102 Kullanım Kılavuzu Almanca
L2854-103 Kullanım Kılavuzu Fransızca
L2854-104 Kullanım Kılavuzu İtalyanca
L2854-105 Kullanım Kılavuzu İspanyolca
L2854-107 Kullanım Kılavuzu Japonca
L2854-118 Kullanım Kılavuzu Rusça
L2887 Kullanım Kılavuzu CD’si

108 L3264-116 Version M


Translation of L3264 Version M
Vela Ventilatör Diamond Serisi Kullanım Kılavuzu

Ek B Özellikler
Oksijen Kaynağı
Yüksek Basınç Konektörü
Basınç Aralığı: 40 ila 85 psig (2,76 ila 5,86 bar) (Oksijen Kaynağı)
Sıcaklık: 10 ila 40°C (50 ila 104°F)
Nem: Gazın yoğunlaşma noktası ortam sıcaklığından 1,7°C (3°F) düşük olmalıdır (minimum).
Minimum Akış: 1,38 bar'da (20 psig) 80 SLPM
Giriş Bağlantısı: CGA DISS-tip gövde, No. 1240
Düşük Basınç Konektörü
Basınç Aralığı: 0 ila 0,5 psig (0,0345) (Oksijen Kaynağı)
Maksimum Akış: 80 SLPM
Giriş Bağlantısı: 5,14 mm (¼ inç) konik
Elektrik Kaynağı
AC Güç Kaynağı
Ventilatör aşağıdaki AC güç kaynaklarına bağlandığında belirtilen teknik özellikleri dahilinde
çalışır:
Voltaj Aralığı: (100 ila 240 V AC)
Frekans Aralığı: 50 ila 60 Hz
DC Güç Kaynağı
Ventilatör ayrıca 48 VDC’lik güç kaynağı (dahili batarya) ile de çalışabilir.
Dahili Batarya:
Ventilatör yeni, şarjı tam dolu bir batarya ile ortalama yük altında belirtilen teknik özellikler
dahilinde yaklaşık 6 saat çalışabilir. Tam dolum için maksimum şarj süresi 8 ila 12 saattir.

L3264-116 Version M 109


Translation of L3264 Version M
Ek B Özellikler Vela Ventilatör Diamond Serisi

Veri Çıkışı

Uyarı!
Vela, kullanıcı ve hastayı yürürlükteki standartlara göre (UL60601-1 ve IEC 60601-1)
aşırı kaçak akıma maruz bırakmayacak şekilde tasarlanmıştır. Ancak, bu durum
ventilatöre harici cihazlar takılması durumunda garanti edilemez.
Yazıcı ve video portlarına takılan harici bir ekipmandan gelen aşırı şase kaçak akım
riskini önlemek için bağlantının gerektiği gibi yapıldığından emin olmak amacıyla
koruyucu topraklama yollarının izole edilmesi gereklidir.
Bu izolasyon işlemi kablo kılıflarının kablonun cihazdan uzak ucunda izole edilmesini
sağlamalıdır.

Uzak Hemşire Çağrısı


Ventilatörde 15620 numaralı kablo kullanılarak normalde kapalı (NC, açıldığında alarm verir)
veya 15619 numaralı kablo kullanılarak normalde açık (NO, kapandığında alarm verir)
sinyallere göre bağlanmış harici sistemler ile arayüzlenecek şekilde konfigüre edilmiş modüler
bir jak vardır.
Fiber Optik Çıkış
Ventilatör harici bir hasta monitörüne arayüzlenmesini sağlayan fiber optik bir çıkış
konektörüne sahiptir.
Yazıcı
Ventilatörde arka panelde bulunan, HP 940C yazıcıya arayüzlenen standart 25 dişli dişi
Centronics paralel yazıcı portu bulunmaktadır.
Video Çıkışı
Ventilatör harici yerleştirilen 256-renk, 800 x 600, SVGA monitöre arabirim vazifesi gören bir
video çıkış konektörüne sahiptir.
Atmosfer ve Çevre Koşulları Teknik Özellikleri
Sıcaklık ve Nem
Muhafaza
Sıcaklık: -20 ila 60ºC (-4 ila 140ºF)
Nem: %10 ila %95 yoğuşmasız bağıl nem
Çalıştırma
Sıcaklık: 5 ila 40°C (41 ila 104°F)
Nem: %15 ila %95 yoğuşmasız bağıl nem

110 L3264-116 Version M


Translation of L3264 Version M
Vela Ventilatör Diamond Serisi Ek B Özellikler

Barometrik Basınç
Aralık: 760 ila 545 mmHg
Fiziki Boyutlar
Herşey Dahil Boyutu
33,0 cm Genişlik x 36,8 cm Derinlik x 30,5 cm Uzunluk (13” x 14,5” x 12” )
Ağırlık
38 lb (17,3 kg)
Tablo 7.2 EMC Tabloları
60601-1-2 IEC:2001 (E) Tablo 201
Kılavuz ve imalatçının bildirimi – elektromanyetik emisyonlar
VELA Ventilatör aşağıda belirtilen elektromanyetik ortamda kullanılmak amacıyla tasarlanmıştır.
VELA Ventilatör müşterisi ya da kullanıcısı cihazın bu gibi ortamlarda kullanıldığından emin
olmalıdır.
Emisyon testi Uyumluluk Elektromanyetik ortam - kılavuz

VELA Ventilatör, RF enerjisini sadece dahili işlevleri için


RF emisyonları Grup 1 kullanır. Bu nedenle RF emisyonları çok düşüktür ve
CISPR 11 muhtemelen yakındaki elektronik ekipmanlarda
herhangi bir parazite neden olmaz.

RF emisyonları Sınıf B
CISPR 11

VELA Ventilatör konut şebekesini kullanan ve konut


Harmonik Sınıf A kategorisindeki binalarda kullanılan düşük voltajlı güç
emisyonlar kaynağına doğrudan bağlı olanlar dahil tüm
kuruluşlarda kullanılmaya elverişlidir.
IEC 61000-3-3

Voltaj Uyumlu
Dalgalanması/
Sıçramasında
yayılan emisyon

IEC 61000-3-3

L3264-116 Version M 111


Translation of L3264 Version M
Ek B Özellikler Vela Ventilatör Diamond Serisi

Tablo 202
Kılavuz ve imalatçının bildirimi - elektromanyetik bağışıklık
VELA Ventilatör aşağıda belirtilen elektromanyetik ortamda kullanılmak amacıyla tasarlanmıştır.
VELA Ventilatör müşterisi ya da kullanıcısı cihazın bu gibi ortamlarda kullanıldığından emin
olmalıdır.
Bağışıklık Testi IEC 60601 Uyumluluk Elektromanyetik ortam -
Test seviyesi Seviyesi kılavuz

Elektrostatik
deşarj (ESD) ± 6 kV kontak ± 6 kV kontak Zemin ahşap, beton veya
seramik fayans olmalıdır. Zemin
IEC 61000-4-2 ± 8 kV hava ± 8 kV hava sentetik materyalle kaplıysa
bağıl nem en az %30 olmalıdır.

Elektriksel hızlı Güç kaynağı hatları Güç kaynağı hatları


geçici için ± 6 kV için ± 6 kV Şebeke gücü tipik piyasa
rejim/patlama kalitesinde veya hastane ortamı
Giriş/çıkış hatları Giriş/çıkış hatları için uygun kalitede olmalıdır.
IEC 61000-4-4 için ± 1 kV için ± 1 kV

Dalgalanma ± 1 kV diferansiyel ± 1 kV diferansiyel Şebeke gücü tipik piyasa


mod mod kalitesinde veya hastane ortamı
IEC 61000-4-5 için uygun kalitede olmalıdır.
± 2 kV ortak mod ± 2 kV ortak mod

Güç kaynağı giriş < % 5 UT < % 5 UT


hatlarındaki ani (UT’de > %95 (UT’de > %95 Şebeke gücü tipik piyasa
voltaj düşüşleri, kalitesinde veya hastane ortamı
sapma) sapma)
kısa kesintiler ve için uygun kalitede olmalıdır.
0,5 döngü için 0,5 döngü için
voltaj değişiklikleri
Uyumluluk, kullanıcının
% 40 UT % 40 UT
IEC 61000-4-11 takılan batarya yedeği için
(UT’de %60 sapma) (UT’de %60 sapma) önerilen şarj ve bakım
5 döngü 5 döngü gerekliliklerini yerine getirip
getirmemesine bağlıdır.
%70 UT %70 UT
(UT’de %30 sapma) (UT’de %30 sapma)
25 döngü için 25 döngü için

< % 5 UT < % 5 UT
(UT’de > %95 (UT’de > %95
sapma) sapma)
5 saniye için 5 saniye için
Güç frekansı Güç frekansının manyetik
(50/60 Hz) alanları, tipik bir ticari ortamda
manyetik alanı 3 A/m 3 A/m veya hastane ortamında tipik bir
konuma özgü seviyelerde
IEC 61000-4-8 olmalıdır.
NOT UT test seviyesinin uygulanmasından önceki a.c. şebeke voltajıdır.

112 L3264-116 Version M


Translation of L3264 Version M
Vela Ventilatör Diamond Serisi Ek B Özellikler

Tablo 203
Kılavuz ve imalatçının bildirimi-elektromanyetik bağışıklık
VELA Ventilatör aşağıda belirtilen elektromanyetik ortamda kullanılmak amacıyla tasarlanmıştır.
VELA Ventilatör müşterisi ya da kullanıcısı cihazın bu gibi ortamlarda kullanıldığından emin olmalıdır.
Bağışıklık IEC 60601 Uyumluluk Elektromanyetik ortam - kılavuz
Testi Test seviyesi Seviyesi
Taşınabilir ve mobil RF iletişim ekipmanı,
kablolar da dahil olmak üzere VELA
Ventilatörün herhangi bir parçasına, verici
frekansı için geçerli olan denklemle
hesaplanmış önerilen ayırma mesafesinden
daha yakın olmamalıdır.
Önerilen ayırma mesafesi

İletilen RF 3 Vrms 3V d = 1,16√𝑃


150 kHz ila
IEC 61000-4-6 80 MHz
ISM bantları
dışında
a
10 V d = 1,20√𝑃

10 Vrms
150 kHz ila
Yayılan RF 80 MHz 10 V/m d = 1,2√𝑃 80 MHz ila 800 MHz
ISM bantlarındaa
IEC 61000-4-3 d = 2,3√𝑃 800 MHz ila 2,5 GHz
10 V/m
80 MHz ila P, verici üreticisine göre watt (W) cinsinden
2,5 GHz vericinin maksimum çıkış gücü derecesi ve d,
meters (m) cinsinden önerilen ayırma
mesafesidir.b
Elektromanyetik bir alan incelemesic ile
belirlenen sabit RF vericilerinin alan gücü, her
frekans aralığındaki uyum düzeyinden az
olmalıdır.d
Aşağıdaki sembolle işaretlenen ekipmanın
civarında parazit oluşabilir:

NOT 1 80 MHz ve 800 MHz’de, daha yüksek olan frekans aralığı geçerlidir.

NOT 2 Bu yönergeler her koşulda geçerli olmayabilir. Elektromanyetik yayılma; binalar, nesneler ve insanlar
tarafından emilim ve yansıtılmadan etkilenir.
a
150 kHz ila 80 MHz arasındaki ISM (endüstriyel, bilimsel ve tıbbi) bantları 6.765 MHz ila 6.795
MHz; 13.553 MHz ila 13.567 MHz; 26.957 MHz ila 27.283 MHz ve 40.66 MHz ila 40.70 MHz’dir.
b
80 MHz ila 2.5 GHz arasındaki frekans aralığındaki ve 150 kHz ve 80 MHz arasındaki ISM frekans
bantlarının uygunluk düzeyleri, mobil/taşınabilir iletişim ekipmanlarının yanlışlıkla hastaların
bulunduğu alanlara getirilmeleri halinde parazite yol açmaları olasılığını azaltmaya yöneliktir. Bu
nedenle, bu frekans aralıklarındaki vericiler için önerilen ayırma mesafesini hesaplarken 10/3’lük ek
bir faktör kullanılır.
c
Telsiz (cep/kablosuz) telefonlar ve mobil araç telsizleri, amatör telsiz, AM ve FM radyo yayınları ve
TV yayını gibi sabit vericilerden gelen alan güçleri, teorik olarak önceden doğru şekilde tahmin
edilemez. Sabit RF vericilerine bağlı elektromanyetik ortamı değerlendirmek için bir elektromanyetik

L3264-116 Version M 113


Translation of L3264 Version M
Ek B Özellikler Vela Ventilatör Diamond Serisi

alan incelemesi düşünülmelidir. VELA Ventilatörün kullanıldığı yerdeki ölçülen alan gücü, yukarıdaki
geçerli RF uyumluluk düzeyini aşıyorsa VELA Ventilatör gözlemlenerek normal çalışıp çalışmadığı
kontrol edilmelidir. Anormal bir performans gözlenirse, VELA Ventilatörün yönünü veya yerini
değiştirmek gibi ilave önlemler gerekebilir.
d
150 kHz ila 80 MHz arasındaki frekans aralığı üzerindeki alan güçlerinin 3 V/m’den az olması
gerekir.

Tablo 205
Taşınabilir ve mobil RF iletişim cihazı ile VELA ventilatör arasındaki
önerilen ayırma mesafesi
VELA Ventilatör, yayılan RF parazitinin kontrol edildiği bir elektromanyetik ortamda kullanılmak
amacıyla tasarlanmıştır. VELA ventilatörün sahibi veya kullanıcısı elektromanyetik parazitten
korunmak için taşınabilir ve mobil RF iletişim aygıtları (vericiler) ile VELA Ventilatör arasında,
iletişim ekipmanının maksimum çıkış gücüne bağlı olarak, aşağıda önerilen minimum mesafeyi
muhafaza etmelidir.
Vericinin frekansına göre ayırma mesafesi
m
Vericinin 150 kHz ila 80 150 kHz ila 80 80 MHz ila 800 MHz 80 MHz ila
maksimum MHz ISM bantları MHz ISM bantları 800 MHz
nominal çıkış gücü dışında içinde

W
d = 1,16√𝑃 d = 1,20√𝑃 d = 4√𝑃 d = 7,66√𝑃

0,01 0,12 0,12 0,12 0,23


0,1 0,37 0,38 0,38 0,73
1 1,16 1,20 1,20 2,30
10 3,67 3,79 3,79 7,27
100 11,60 12,00 12,00 23,00

Yukarıdaki listede yer almayan maksimum çıkış gücünde derecelendirilmiş vericiler için, vericinin frekansına
uygun denklem kullanılarak önerilen ayırma mesafesi d metre (m) cinsinden hesaplanabilir; burada P verici
üreticisine göre vericinin Watt (W) cinsinden maksimum çıkış gücü derecelendirmesini göstermektedir.

NOT 1 80 MHz ve 800 MHz’de, daha yüksek frekans aralığı için geçerli olan ayırma mesafesi uygulanır.

NOT 2 150 kHz ile 80 MHz arasındaki ISM (endüstriyel, bilimsel ve tıbbi) bantları 6.765 MHz - 6.795 MHz;
13.553 MHz - 13.567 MHz; 26.957 MHz - 27.283 MHz ve 40.66 MHz - 40.70 MHz’dır.

NOT 3 150 kHZ ile 80 MHz arasındaki ISM frekans bantlarında 80 MHz ila 2.5 GHz arasındaki frekans
aralığındaki vericiler için mobil/taşınabilir iletişim ekipmanlarının yanlışlıkla hastanın bulunduğu alana
getirildiğinde etkileşime yol açma riskini azaltmak için önerilen ayırma mesafesinin hesaplanmasında 10/3’lük
bir ek faktör kullanılır.

NOT 4 Bu yönergeler her koşulda geçerli olmayabilir. Elektromanyetik yayılım yapılar, nesneler ve insanlar
tarafından emilim ve yansıtılmadan etkilenir.

114 L3264-116 Version M


Translation of L3264 Version M
Vela Ventilatör Diamond Serisi Kullanım Kılavuzu

Ek C Sözlük

Solunum Aralığı Bir solunumun başlangıcı ile ikinci solunumun başlangıcı arasındaki
süre.
ÖnAyar Kullanıcının ventilatör parametrelerinde yaptığı ayarlar.
Tetikleme Hastanın efor ölçümü sonrasında, ventilatörün hastaya solunum
yaptırmaya başladığı değer.
BTPS Ortam Basıncındaki Vücut Sıcaklığı, Doymuş
ATPD Ortam Sıcaklığı, Ortam Basıncı, Kuru
Talep Akışı PEEP seviyesinin önceden ayarlanan düzeyde kalması için hastanın
akış talebini karşılamak üzere ventilatörün ürettiği akış.
AC Dalgalı Akım (şebeke elektriği).
Durağan Akış Hasta solunum devresinin içinden geçen sürekli akış.
bpm Solunum/Dakika.
Solunum Periyodu Ventilatörün başlattığı solunumlar arasındaki süre. Solunum Hızı
ayarına bağlıdır.
Solunum Hızı Bir dakikada hastaya yaptırılan solunum sayısı.
BTPD Ortam Basıncındaki Vücut Sıcaklığı, Kuru
Buton Bir fonksiyonu açmak veya kapatmak için kullanılan basmalı düğme.
cmH2O Santimetre su basıncı.
Kontroller Ventilatörün ayarlarını değiştiren herhangi bir buton, anahtar ya da
dönmeli anahtar.
Olay Ventilatör çalışırken ortaya çıkan anormal bir durum.
Akış Gazın verildiği debi. Litre/dakika (lpm) olarak ölçülür.
Göstergeler Çalışma durum bilgisini gösteren görsel elemanlar.
L Litre. Bir hacim birimi.
LED Işık Yayan Diyot.
lpm Litre/dakika. Bir akış birimi.
Mod Ventilatörün hastaya gönderebileceği solunum türünü belirleyen
çalışma durumu.
Monitörize Edilen Parametre Monitör penceresinde gösterilen ölçüm değeri.
O2 Oksijen
Hasta Solunum Devresi Ventilatör ile hasta arasındaki ventilasyon arayüzünü sağlayan
hortum.
Paw Havayolu Basıncı. Ekshalasyon valfinde cmH2O ile ölçülür.
PEEP Pozitif Ekspirasyon Sonu Basıncı.

L3264-116 Version M 115


Translation of L3264 Version M
Ek C Sözlük Vela Ventilatör Diamond Serisi

Ptepe Tepe İnspirasyon Basıncı. İnspirasyon esnasında ekshalasyon


valfinde ölçülen hasta devresindeki en yüksek basınç. Bu ekran
inspirasyon sonunda güncellenir. Ptepe spontan solunumlarda
güncellenmez.
Pplato Plato Basıncı. İnspirasyon Tutma manevrası sırasında ölçülür. Statik
Kompliyansı (Cst) hesaplamak için kullanılır.
psig Libre / inç2. 1 psig = 0,07 bar
İç Çekme Solunumu Hacim Kontrollü makine solunumudur ve ayarlanan tidal hacmin 1,5
katı (%150) tidal hacimde solunum yaptırır.
Kullanıcı Doğrulama Testleri Ventilatör hastaya bağlanmadan önce ventilatörün performansının
(UVT) denetlenmesi için yapılan bir grup test.
WOB Hastanın Solunum İşi örn. Hasta Eforu ölçümü
EtCO2 End Tidal CO2, havayolundaki CO2 sensörü ile ölçülen ve rapor
edilen, hastanın ekspire ettiği tepe CO2’dir.
f/Vt Hızlı Yüzeysel Solunum İndeksi spontan solunum hızı/tidal hacimdir.

116 L3264-116 Version M


Translation of L3264 Version M
Vela Ventilatör Diamond Serisi Kullanım Kılavuzu

Dizin
breath rate control, 57
A breathing circuit, x, xi, 27

AC power, 29
AC power module, 105
C
accept data, 36 cancel data, 36
accessories, 101 cautions, xii
activate a primary breath control, 56 check the audible alarm, 26
advanced settings, 59 choice of waveforms, 67
assured volume, 62 cleaning
Vsync, 63 exhalation valve assembly, 99
alarm reset button, 80 external surfaces, 99
alarm silence, 4 cleaning agent, xiii
alarm silence button, 80 controls associated with each breath type & mode, 61
alarm types, 81 CPAP, 1, 3
alarm volume, 4 CPAP/PSV mode, 49
alarm window, 29, 30 customer service, 107
alarms
rate and time, 83
volume, 83
D
alarms check, 29 data dial, 71
apnea backup, 43, 49 default waveform, 64
breath rate, 43 default settings, 38
apnea interval, 4 default waveform, 64
assembly instructions diaphragm, 12, 31, 99, 100, 101
stand, 12 displayed graphs, 68
assist control ventilation, 47
assist/control, 1
assured vol, 62
E
audible alarm, 26, 29, 30, 78, 80 electrostatic shock, xii
audible alarms, 80 EMC
autopeep, 74 notice, viii
available charge remaining in the battery, 78 exhalation valve, x, xiii, 13, 99, 100, 101, 115, 116
available power sources, 77 attaching, 12
expiratory hold, 34
exspiratory time, 5
B extended functions, 21
barometric presure, 111 external battery, 29
baseline airway pressure at the beginning of the
maneuver, 74 F
basic breath types, 44
batteries fan inlet filter, xiii
time to re-charge, 104 features, 1
battery, 1 FiO2, x
external, 1 FiO2 monitor calibration, 28
internal, 1 flow at which the breath is delivered, 57
battery charge, 78 flow delivery system, 9
battery power, 29 flow sensor, xiii, 99, 100
battery status, 103 attaching, 13
bias flow, 3, 64 flow sensor connector, 14
breath interval, 34, 47, 48, 57 flow-volume loop, 69
breath rate, 3, 4, 5, 29

L3264-116 Version M 117


Translation of L3264 Version M
Dizin Vela Ventilatör Diamond Serisi

four breath variables, 44 minute volume, 4, 5


freeze, 34 MIP/NIF, 74
front panel LEDs, 25 mode selection options, 41
fuses, 104, 105 monitor performance, 29
replacing, 105 monitor screen, 71
monitored parameters, 29
G monitors, 72
multiple alarms, 79
graphics display, 1, 70
N
H
nebulization period, 35
high pressure, xi, xii, xiii, 30 NPPV, 1
high pressure limit, 29 NPPV A/C, 46
highest priority alarms, 79 NPPV CPAP/PSV, 47
high-pressure oxygen, 19 NPPV SIMV, 46
HME, 15
horizontal axis, 68
humidification, 39
O
O2 sources, 18
I operator set controls, 55
oxygen, 3
in-line nebulizer, 16, 35 low flow, 11
inspiratory flow, 57, 58 pressurized, 11
inspiratory hold, 3, 34 oxygen concentration, 36
inspiratory pause, 58 oxygen connections, 17
inspiratory pressure, 57 oxygen supply, 12
inspiratory time, 3, 5, 29, 57
inspiratory trigger mechanism, 58 P
internal batteries, 104
internal battery, 11, 21, 103 parallel printer port, 20, 38
internal battery pack, 102 patient circuit
items required for setup, 11 connections, 15
patient circuits, 6
patient effort, 47, 48, 115
L patient identification number, 40
leak compensation, 40 patient select screen, 38
leak test, 27 patient settings, 38
loops screen, 68 PC Flow cycle, 64
low pressure Oxygen, 19 peak flow, 3
peak inspiratory pressure, 5, 30
M PEEP, 3, 5, 29, 52, 58
percentage of oxygen, 58
maintenance, 101 PIP, 5, 30
mandatory breath, 48 power fail check, 29
mandatory breath types, 44 power source, 11
mandatory breaths, 47, 54 power sources, 77, 103
maneuvers, 74 pres high, 58
manual breath, 3, 35 preset breath rate, 47, 48
MAP, 5 pressure control, 1
maximum inspiratory time, 65 pressure high control, 58
mean airway pressure, 5 pressure low control, 59
membrane panel, 33 pressure regulated volume control breaths, 52
method of sterilization, 100 pressure support, 1, 3

118 L3264-116 Version M


Translation of L3264 Version M
Vela Ventilatör Diamond Serisi Dizin

pressure supported breaths, 44 the data dial, 56


primary breath controls, 55 tidal volume, 3, 5, 29, 39, 57
inspiratory time, 57 time high, 58
pressure high, 58 control, 58
pressure low, 59 time low, 59
time high, 58 control, 59
time low, 59 titration of your patient’s FiO2 using the low pressure
protective ground connection, 21 Oxygen connector, 19
PRVC A/C, 54 touch screen, 1, 25, 26, 27, 28, 36, 39, 40, 41, 42, 43, 49,
PSV control, 58 55, 56, 59, 67, 68, 71, 72, 74, 79, 80
PSV cycle, 64 trended data
PSV Tmax, 65 histograms, 73
spreadsheet, 73
R trends screen, 73

rear panel, 17
reference loop, 69, 70
U
refinements to each primary breath control setting, 59 user interface, 1
remote nurse call, 17 User Verification Tests, xii
remote nurse call system, 20
V
S
ventilator alarms, 79
scaling histograms, 73 categories, 79
service calls, 107 ventilator inoperative alarm, 81
set the limits for each alarm, 80 verification testing, 24
sigh, 64 verification tests, 102
sigh volume breath, 64 vertical axis, 68
sigh volume breaths, 64 VGA output connector, 20
SIMV, 1 volume control, 1
SIMV mode, 48 Vsync, 63
single mandatory breath, 35 pressure control breaths, 63
spontaneous breath, 45 volume test breath, 63
status indicators, 77
switch check, 25 W
symbols, xiv
synchronized nebulizer flow delivery, 16, 35 warnings, x
warnings and cautions, ix
waveform, 64
T waveforms, 67
test lung, 29

L3264-116 Version M 119


Translation of L3264 Version M
Dizin Vela Ventilatör Diamond Serisi

Vela™ Ventilatör Diamond Serisi

120 L3264-116 Version M


Translation of L3264 Version M

You might also like