第十七章 神經系統疾病

病人的護理

邱文璽

1
常見疾病的護理和醫療處置
肌無力

巴金森氏症

脊隨損傷

HIVD

脊髓手術
2
 肌無力(Myasthenia Gravis;MG)
 定義:是一慢性、進展性的神經肌肉疾病，因神經肌肉
接合處乙醯膽鹼減少，使肌肉無力，最常侵犯的肌肉為
動眼肌、顏面肌肉、咽喉肌、及呼吸肌。
 流行病學:為自體免疫疾病，好發於20-30歲女性，中年
後期。
 生理病理機轉:

Ach乙醯膽鹼(膽鹼激素)
神經及肌 肌肉收縮
神經衝動 肉接合處

3
圖17-35

4
表17-20-1

5
6
臨床表徵:
F骨骼肌(隨意肌)無力，容易疲倦
F最先侵犯眼睛肌肉、最常見複視、眼瞼下垂→眼
球震顫、面無表情、說話肌肉受到侵犯
F咀嚼肌無力→吞嚥困難
F呼吸肌無力→ 呼吸困難(最主要致死原因)
F四肢無力、先上肢在下肢、先近側肌肉無力再遠
側肌肉無力

7
診斷檢查: Edrophonium chlorid（Tensilon）
test：是最具代表性的一種診斷檢查
醫療處置
S藥物治療
抗膽鹼酯酶(anticholinesterase)：抑制Ach被分解，
故使↑Ach
F須定時服藥以免引起肌肉無力危象（crisis）
或膽鹼性危象，須按時服藥不可突然停藥
F常用藥物:Pyridostigmine(Mestinon) 、
Neostigmine(Prostigmin)
F副作用:灼熱感、打嗝、反胃、腹瀉、低血壓、
心跳過速
F服用過多的抗膽鹼酯藥物時，其拮抗劑為
Atropine
8
表17-21

9
 醫療處置
S藥物治療
類固醇(corticosteroids) :可選用
Prednisone，可增加肌肉力量
禁忌藥物: magnesium、morphine、
curare、quinine、quinidine、
procainamide及tranquilizer

S血漿置換術:目的在去除血漿內的抗體
S胸腺切除術

10
• 護理
– 評估呼吸的速率及形態，上呼吸道通暢的情形，咳嗽、
作嘔反射及分泌物的量。P.141
– 食物可煮軟或打碎後食用，進餐時採坐直姿勢，吞嚥
食物時將下巴向下碰觸胸部，吞嚥液體時應將頭抬起。
P.142
– 飯前30～60分鐘前給予抗膽鹼酯藥物以協助進食。評
估服用抗膽鹼酯藥物前30分鐘及服用藥物1小時後的肌
肉狀況，並記錄有無任何改變。P.142
– 少量多餐，並鼓勵進食高蛋白食物，以減少抗膽鹼酯
藥物對腸胃的副作用。
– 減少醣類攝取以免增加肌肉負擔。

11
 複習一下

• 定義
• 流行病學
• 病理機轉
• 症狀
• 診斷檢查
• 醫療處置
• 護理

12
 練習看看
• 李太太因懷疑罹患重症肌無力(myasthenia gravis)
而必須做一系列的診斷檢查，下列何者為診斷MG
最重要的檢查？
(A)肌電圖(EMG)
(B)胸部X光檢查
(C)Tensilon test
(D)核磁共振檢查(MRI)

Ans:C

13
 練習看看
• 有關重症肌無力的描述，何者不正確？
(A)它是一種自體免疫疾病
(B)最早出現的症狀是上肢軟弱無力
(C)Tensilon試驗可協助確立診斷
(D)部分病人在切除胸腺後，症狀可緩解。

Ans:B

14
 練習看看
• 有關預防重症肌無力個案發生肌無力危機與
膽素激性危機的措施，下列何者正確？
(A)定期測試副甲狀腺功能
(B)常做肌肉強化運動
(C)避免同時服用morphine及procainamide
(D)肌無力症狀即使緩解，prednisone亦不可減量。

Ans:C

15
 巴金森氏症（Parkinson's disease）
定義:是一種緩慢漸進的退化疾病，是由於
中腦的黑質細胞退化，造成神經傳導物質多
巴胺分泌的量減少或乙醯膽鹼(acetylcholine)
與多巴胺之比例不平衡所致，導致動作協調
功能受損，使得規律性活動變緩慢、肌肉僵
硬(rigidity)與手腳震顫(tremor)、表情木訥
等症狀出現。
病因
與遺傳及環境有關。

16
病理機轉

中腦內基底 Dopamine ↓ Ach與Dopamine

核退化 比例不平衡

Ach ↑ 肌肉僵硬、震顫

17
• 臨床表徵:典型的三大症狀包括震顫、僵硬、
運動遲緩
– 震顫：最早出現之症狀，(pill-rolling)搓藥丸動
作，休息時震顫。
– 僵硬：呈齒輪狀式僵硬，走路時軀幹前傾。
– 運動緩慢：面具臉(mask face)、咬字不清。
– 姿勢障礙：起步困難，小碎步之前衝式步態，
常因停步困難而跌倒。
– 自主神經功能不佳:尿失禁、尿儲留、便秘等

18
圖17-36

19
醫療處置
– 藥物治療
• 增加多巴胺活性: Levodopa、sinemet、Madopa
• 減少多巴胺被分解:MAOI、COMT
• 抗膽鹼制劑:Artane、Cogentin

20
表17-40-1

21
表17-40-2

22
表17-40-3

23
表17-40-4

24
• 護理
– 勿坐過於柔軟且深的椅子，以預防關節變硬、攣縮，
勿穿鈕扣過多的衣服 p.149
– 給予高熱量、高纖維、低蛋白食物，少量多餐並鼓
勵小口進食。
– 維生素B6會拮抗levodopa的作用，故服用levodopa
時不可同時服用維生素B6，或含有維生素B6的綜
合維生素，此外，大量的酒精及高蛋白飲食，均會
降低levodopa的療效，因此衛教病人避免攝入予以
控制。P.150
– 衛教病人走路時採寬步態及身體直立(走路時腳跟
先著地)。
– 給予溫水拭浴及按摩使肌肉鬆弛，教導關節ROM

25
 複習一下

• 定義
• 病理機轉
• 症狀
• 醫療處置
• 護理

26
 練習看看
• 巴金森氏症(Parkinson‘s disease)的典型症狀
中，不包括那一項？
(A)震顫
(B)僵直
(C)智力減退
(D)運動遲緩。

Ans:C

27
 練習看看
• 有關Levodopa藥物的敘述，何者為非？

(A)為目前治療巴金森氏病最重要的藥物
(B)可通過腦血管障壁
(C)可服用Vit.B6以增加Levodopa的作用
(D)減少高蛋白飲食的攝取。

Ans:C

28
 練習看看

• 有關巴金森氏症的活動指導，下列何者正確？

(A)穿很多鈕扣的衣服，以維持手指的靈活度
(B)避免全關節活動，以免太疲累
(C)採用底面積較寬的助行器來維持平衡
(D)鼓勵坐柔軟且深的椅子

Ans:C

29
 阿茲罕默症(Alzheimer's disease)
• 阿茲海默症為慢性、進行性、不可逆的腦部退化
疾病，也是最常見的失智症（dementia）

• 阿茲海默症是因腦部基底核的部分有神經退化(神
經元數目減少)的現象及腦中的神經傳導物質乙醯
膽鹼減少或澱粉樣蛋白質斑塊堆積於神經細胞中
導致漸漸的喪失記憶並且出現語言和情緒上的障
礙，又稱失智症（dementia）。

30
 阿茲罕默症(Alzheimer's disease)
• 患者腦部神經細胞受到破壞，特徵為嚴重而瀰漫
性的大腦皮質萎縮，尤其是在額葉處，因此會有
認知方面的缺損

• 患者腦解剖，有四個特徵：神經斑塊、神經纖維
糾結、肉芽空泡變性、嗜紅性血管病變

31
• 症狀:記憶的喪失可能是阿茲海默症最顯
而易見的的病徵，尤其是記不住前不久
才發生的事或是最近才獲得的訊息、性
格異常、煩躁，偏執多疑，不喜歡與人
互動。
• 護理:協助記憶及定向感、溝通時避免開
放式問句、重複說明幫助病人記憶、定
時協助患者排便及排尿、掛名牌、安排
規律活動等。

32
 多發性硬化症(Multiple Sclerosis)
• 定義:一種發生於中樞神經系統（腦部以
及脊髓）的疾病，是因為在中樞神經產
生塊狀的髓鞘質脫失而發生症狀，髓鞘
質被破壞後，神經的訊息傳遞就會變慢
甚至停止。 MS被認為是一種自體免疫疾
病。
• 流行病學:病患通常在20~40歲時呈現出
多發性硬化症的症狀；女性罹患多發性
硬化症的機率是男性的二~三倍
33
• 症狀:手腳麻木或是感到刺痛、失去肌肉
的強度或是靈敏度、走路，平衡，或協
調出現問題 、神經發炎引起的視覺問題、
複視、尿儲留或失禁。
• 治療:類固醇（Corticosteroids) 、干擾素 、
免疫抑制劑。
• 護理:與以prn ROM運動、增強肌肉力量、
給予家屬支持

34
 練習看看
• 多發性硬化症，主要是因下列何處損傷所造成？

(A)樹突
(B)髓鞘
(C)神經元細胞體

(D)神經肌肉接合處。

Ans:B
35
 練習看看
• 阿爾滋海默氏症(Alzheimer's disease)的病理變化包括
下列那幾項？(1)腦內壓上升(2)腦內神經元數目減少(3)
腦組織中乙醯膽鹼的濃度減少(4)腦內有澱粉樣蛋白質
斑塊：

(A) (1)(2)(3)
(B) (1)(3)(4)
(C) (1)(2)(4)
(D) (2)(3)(4)
Ans:D
36
 脊髓損傷 p.169
(Spinal Cord Injury; SCIs)

 定義:一個或許多脊椎骨的斷裂、
脫臼，使脊髓受到不同嚴重度的撕
裂、伸張、或壓迫中斷神經系統的
傳導功能，最常受傷的部位為頸椎。

37
• 脊椎損傷的機轉
• 可分為加速及或減速力量。
• 脊椎過度彎曲(hyperflexion) 、脊椎過度伸展 (hyperextension) 。

38
• 脊椎過度旋轉(excessive rotation)、脊椎的垂直負荷過
重或壓迫(axial loading or compression)：

圖17-39

39
• 分類
– 依症狀分類
• 四肢癱瘓(qudriplegia)：頸椎部位的脊髓受傷。
• 半身癱瘓(paraplegia)：頸椎部位以下的脊髓受
傷。
• 完全性脊髓損傷(complete injury)：受傷部位以
下的運動及／或感覺功能均消失

40
表17-45-1

41
表17-45-2

42
位置感
表17-45-3

43
• 臨床表徵:一般症狀

44
表17-46-2

45
表17-46-3

46
表17-46-4

47
表17-46-5

48
– 特殊症狀
脊髓休克（Spinal Shock）
• 當脊髓受到急性損傷後數分鐘內便會開始發生脊髓休
克的症狀，病灶處以下的神經反射、感覺及運動功能
皆會喪失。症狀如下：
病灶以下所有骨骼肌均呈現弛緩型麻痺（flaccid
paralysis），肌肉張力喪失、四肢癱瘓，T12受傷
會造成下半身癱瘓（paraplegia）。
腸道與膀胱功能異常，如大、小便瀦留，腸胃道
蠕動降低造成腹脹及消化不良、麻痺性腸阻塞。
男性可能會產生異常勃起現象。

49
– 神經性休克（Neurogenic Shock）p.178
• 正常情況下，發源於胸、腰處的交感神經接收來自腦幹
的訊息，以控制生命徵象的基本反射。

• 頸髓或高位胸髓受傷時，腦幹無法將控制生命徵象的衝
動傳至胸髓之自主神經，而暫時性失去來自腦幹的控制，
造成心臟血管的改變。

50
• 特徵：

姿位性低血壓（病灶部位以下的血管擴張），在脊髓損傷
後立刻出現，約1～2週逐漸改善，但仍會持續存在，尤其
是T7以上損傷，突然坐起時最易產生，主要是因支配血管
張力的交感神經失去來自腦幹的訊息 。

心搏過緩（bradycardia）（心跳加速反射受到抑制）。

病灶部位以下無法排汗（汗腺喪失神經支配）。

體溫異常：下視丘與交感神經的連線被中斷所致，而血管

擴張也會造成體熱散失使體溫下降。
51
• 一般脊髓休克很少超過24 小時，但也有可能持續數天、
數週、數月後消失，最長可達6個月至2年。P.177
– 當脊髓反射開始回復後，表示脊髓休克結束。
– 患者出現下列反應
會陰反射：
– 肛門反射（anal reflex）：以手戴指套並沾上潤滑劑後，
伸入病人的肛門內，若肛門括約肌會收縮，表示肛門反射
恢復。
– 球海綿體肌反射（bulbocavernous reflex）：是指輕壓陰
莖或輕拉尿管會發現有肌肉收縮現象。
肌肉張力會由弛緩轉為強直
深腱反射會逐漸出現。
大腸及膀胱反射性收縮，會出現反射性排尿。

52
– 特殊症狀
– 脊髓休克 (Spinal Shock)
» 定義:脊髓受傷後導致脊髓完全橫斷，受傷部位以下的
運動、感覺、自主神經及反射完全消失(交感神經失去
作用)。
» 症狀:肌肉呈弛緩型麻痺(flaccid) 、脹氣、消化不良、疼
痛感及肌肉張力喪失、脊髓反射功能喪失導致尿儲留、
大便失禁、麻痺性腸阻塞、肺擴張不全、無法排汗、
BT↓、BP↓、HR ↓等。
» 脊髓休克的症狀通常可維持1～6週，脊髓休克恢復的徵
象為肛門反射及球海綿體肌反射(+)、大腸及膀胱反射
性收縮。
53
–自主神經過度反射(為脊髓損傷後期症狀)
• 常見於第6胸椎（T6~T7）以上受損的病人(高位胸
椎受傷)，起因於突發、持續且無法控制的下運動神
經元反射的作用，造成交感神經興奮。

• 導因:尿儲留、腹脹 交感神經功能↑(突然過度
興奮) 陣發性高血壓
圖17-67
圖17-68
 臨床表徵：

•嚴重高血壓（240～300/150 mmHg）（最常見）、
嚴重搏動性頭痛、心搏過緩、鼻塞、視力模糊；
損傷部位以上的皮膚發紅、大量出汗；損傷部位
以下的皮膚蒼白、毛髮豎立（豎毛肌痙攣）；亦
會伴隨有焦慮、噁心、肌肉顫動、抽筋、昏迷等
現象出現。未適當處理，可能會引起抽搐發作、
腦血管意外、心肌梗塞，甚至死亡。
• 醫療處置:非手術治療脊髓損傷p.182
– 方法:Cervical Tongs(包括Gardner-Wells Vinke、
Cone、Crutchfield)
– 常用於頸椎受傷的病人
– 所使用的沙袋重量，以一頸椎5磅為最大承
受重量，牽引必須維持6～8週。
– 牽引使用6～8週之後→ Four-poster Brace約4～6週
→ 硬的頸圈→ 軟頸圈。更換任何一種固定物之前必
須先照X光。
• 護理:骨釘處皮膚清潔，用75%Alcohol每天消
毒一次、圓滾木式翻身，並維持皮膚完整性。

58
圖17-43

59
 Halo vest：

– 常用於頸椎與高位胸椎受傷的病人，骨釘穿刺的部位
必須剃薙，然後用消毒溶液消毒，局部麻醉。

– 優點是是病人住院的時間短，可自由行走，減少因長
期臥床所產生的潛在合併症。

– 護理注意事項：

．同骨骼牽引，注意骨釘處皮膚的完整性，所穿的背
架周圍的皮膚亦要仔細觀察。

．注意身體心像及睡眠問題。
圖17-44

61
圖120 各式輔具(2)

62
圖120 各式輔具(3)

63
 居家護理注意事項，包括：
– 檢視骨釘處的螺絲接頭是否完整，可以酒精棉球消毒骨
釘周圍皮膚，並檢視是否有感染現象，有任何問題應立
刻告知醫師。
– vest的固定位置應先做記號，清潔時病人必須躺在床上，
先鬆開一側的vest觀察皮膚並清潔後重新固定，才能再
打開另一側，重複上述的步驟，切記病人站立或坐著時
絕對不可將vest打開。
– vest弄濕時可用吹風機吹乾。 。
– 避免彎腰，行走時應穿著橡膠底或可止滑的鞋子，並使
用柺杖協助行走，轉身時應全身旋轉而不是只轉頭。

64
• 護理 p.185
– 每1～2小時監測生命徵象及神經狀況。
– 除非有禁忌症儘量讓病人採半坐臥式，
讓病人的呼吸肌能發揮最大功能，及
促進橫膈下降p.186
– 移動病人時應緩慢，減少姿位性低血
壓的產生。
– 給予彈性襪以促進靜脈回流。
– 每2小時給予全關節運動以預防靜脈鬱
積。

65
 練習看看
• 下列何者是脊髓損傷病患在脊髓休克期不會發生的現
象？

(A)尿瀦留
(B)麻痺性腸阻塞
(C)自主神經反射過度
(D)肌力張力喪失

Ans:C

66
 練習看看
• 當脊髓損傷之個案出現下列何臨床症狀與徵象時，表
示脊髓休克期已過(1)腹部反射(＋)(2)肛反射(＋)(3)角
膜反射(＋)(4)肌肉張力減弱(5)肌肉張力增強(6)膀胱有
反射性收縮(7)球海棉體反射(＋)：

(A) (2)(5)(6)(7)
(B) (1)(3)(4)(6)
(C) (3)(4)(5)(6)
(D) (1)(2)(3)(4) Ans:A

67
 練習看看

• 最常發生脊髓損傷的位置為?

(A)頸椎
(B)胸椎
(C)腰椎
(D)薦椎

Ans:A

68
 練習看看

• 有關脊髓休克(spinal shock)的臨床表徵，何者為非？

(A)病灶以下，喪失疼痛感
(B)血壓下降
(C)病灶以下，出汗增加
(D)膀胱功能異常

Ans:C

69
 脊髓損傷所引起的神經性膀胱 p.187

• 膀胱的神經分佈：膀胱神經支配是由S2～S4分支出來
的。排尿動作的產生是指逼尿肌收縮及內括約肌鬆弛、
外括約肌鬆弛。
• 膀胱受傷部位若在第十二胸椎（T12）以上，此病人的
排尿反射中樞（S2～S4）完整，此種膀胱稱為上運動
神經元神經性膀胱（UMN）；如果受傷部位在第十二
胸椎（T12）以下，此病人的排尿反射中樞（S2～S4）
可能會受傷，此種膀胱稱為下運動神經元神經性膀胱
（LMN）。

70
71
 上、下運動神經元膀胱
大腦 陰神經S2-S4 膀胱外括約肌舒張 (1)

骨盆神經S2-S4 逼尿肌收縮 (2)

脊髓 腹腔神經 反射作用
L1-S5 下腹神經L1-L2 膀胱內括約肌舒張
(3)

T12以上受傷，不會影響到L1-S5，故反射作用正常故(2)+(3)會
作用(UMN)，T12以下受傷，可能會影響到L1-S5 ，且脊髓的
訊息傳遞(到腦部)也會受到影響(1)+(2)+(3)均不會作用(LMN)

72
73
74
表17-24

75
 分類
上運動神經性膀胱 下運動神經性膀胱
項目
自動型膀胱 鬆弛型膀胱
導因 UMN受損 LMN受損

神經症狀 反射型 自主型

薦椎反射 有 無

餘尿量 多 多

膀胱容積 減少 增加

冰水試驗 陽性 陰性

球海綿體反射 正常 -

尿道、肛門反射 正常或增強 -
76
• 護理
– 不論急性期、急性後期或復健期，膀胱容量
不超過500ml。
– 鼓勵多喝富含維生素C的食物（如蘋果汁）
促進尿液酸化
– 脊髓休克期過後，利用膀胱訓練來協助病人
排尿，不論是UMN或LMN均可採間歇性導
尿訓練法（ICP）建立病人常規的排尿，當
自解尿量：餘尿量＝3：1時，此ICP即可停
止，但餘尿量不可超過100ml，若餘尿量大
於100ml則必須再作膀胱訓練

77
 練習看看

• 有關上運動神經元脊髓損傷病人的膀胱訓練，下列何
者正確?
(A)儘早自脊髓休克期進行膀胱訓練
(B)每日攝取液體1000c.c.
(C)鼓勵多攝取維生素B群
(D)可刺激大腿內側及沖溫水引發反射性排尿

Ans:D

78
 練習看看
• 薦椎損傷造成無法控制排尿，在膀胱訓練計畫中，下
列何者錯誤？

(A)排尿後給予導尿，以測餘尿量。
(B)教導個案可採用刺激大腿內側、沖水等方法，
來誘導反射性排尿
(C)鼓勵個案多攝取維生素C、蘋果汁等，促進尿
液酸化
(D)教導個案定時、定量飲水，每日至少攝
入2000～2500c.c
Ans:B
79
 椎間盤凸出(HIVD) p.193

– 指椎間盤中央髓核凸出 神經根壓迫。

圖片取自
http://211.22.100.29/website/doctor/www/spine2/lspine/L-
HIVD.jpg

80
• 流行病學
– 最常發生的部位是腰椎部位(L4-L5)，其次是頸
椎部位。
• 生理病理機轉 圖片取自 http://web.it.nctu.edu.tw/~hcsci/hospital/other/hivd_3a.gif

81
• 臨床表徵
– 腰椎椎間盤凸出
• 疼痛(下背痛)、運動及感覺功能改變(下肢無力及
感覺減弱) 、膝反射及跟腱反射減弱、 坐骨神經
痛等。
– 頸椎椎間盤凸出
• 疼痛、運動及感覺功能改變(頸部僵硬、肩膀痠
痛)、手反射減弱或消失(上肢無力)
• 診斷檢查
– 直舉腿試驗(+) 、大腳趾試驗(+)、Kernig’s
Sign (+)。

82
• 醫療處置
– 保守療法
• 藥物治療
• 物理治療
• 牽引

– 手術療法(取出突出之椎間盤及椎骨後側弓之一
部分)
• 椎板切除術
• 脊椎融合術

83
• 護理 p.197
– 依醫囑維持臥床休息（睡硬板床）或牽引，並鼓勵
維持身體成一直線，避免俯臥或睡高枕(因會導致脊
椎過度伸展)。
– 翻身時採用圓滾木翻身法。P.198
– 床上使用便盆時，應採用骨科便盆。
– 多走路或游泳以強健背部肌肉(可做威廉氏運動)。
– 出院衛教；維持手術部位的平直與穩定性，如戴頸
圈、穿支架、打石膏，支架應在床上穿好後再下床，
且只有在沐浴或睡覺時才能脫下來。
– 椎板切除的病人約2～7天即可下床活動，脊椎融合
的病人須依醫囑才能下床p.199

84
• 出院護理 p.199
– 手術後約1～2個月才能恢復原有之輕度工作
量，至少3週(六星期內)不得騎摩托車，長途
開車，坐車時繫安全帶，不得從事碰撞性的
戶外活動或粗重的工作。
– 應蹲下撿拾物品而不是彎腰撿。
– 避免長時間站立或久坐，避免坐過軟的沙發

85
• 術後護理 p.206
– 按時評估神經系統之功能，q2h評估下肢活
動、感覺功能。
– 觀察敷料是否有滲出物、觀察脊髓血腫及出
血。
– q 2 h圓滾木式翻身及給予背部護理。
– 睡硬板床以維持睡時脊椎的平直排列
– 平躺時膝下可置一小枕頭，以減輕腰部壓力

86
 練習看看
• 李先生，因下背部疼痛，疑似椎間盤突出而住院，下
列敘述何者為非？

(A)患者出現Kernig氏徵象
(B)會導致感覺異常
(C)最常發生於第一及第二腰椎

(D)是造成慢性背部疼痛最主要的原因

Ans:C
87
 練習看看
• 洪太太被診斷為腰椎椎間盤脫出而入院接受治療。由
於背部的過度伸展會造成洪太太的不適，所以應教導
她避免採取下列何姿勢？
(A)右側或左側辛式臥姿
(B)半坐臥姿

(C)仰臥

(D)俯臥

Ans:D
88
漢丁頓氏舞蹈症(Huntington's Chorea)
• 定義:是一種體染色體顯性遺傳的神經退
化性疾病，主要是由於第四對染色體上
的huntington基因的CAG（Cytosine 胞
嘧啶、Adenine 腺嘌呤、Guanine鳥糞嘌
呤，三種核苷酸之縮寫）三個核苷酸組
合重複序列數目不正常的增加，造成染
色體顯性變異造成大腦皮質及基底核退
化之遺傳疾病。目前無法治療，僅可減
輕症狀。

89
• 症狀:手指、頭、四肢或軀幹等不自主的
運動、平衡受影響、說話節律不順、吞
嚥功能變差、冷漠、憂鬱或易怒、易衝
動、任性、攻擊性強等行為、思考、記
憶、判斷等能力明顯變差，定向感退步
等。
• 護理:規律運動、充足營養、給予語言治
療及家屬之支持。

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 練習看看
• 有關漢汀頓舞蹈症(Huntington’s Chorea)的敘述，下
列何者正確？

(A)若按時服藥，可治癒不隨意的舞蹈式動作
(B)病人「三核吖酸重覆序列」的重覆數目遠高於常人
(C)病人之記憶力與注意力減退，但不會失智

(D)病人基底核內的GABA抑制系統過度活躍

Ans:B
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