陽明大學一百零八學年度第一學期 法醫學 練習題

系級： ；學號： ；姓名： 授課教師簽名： 蕭開平

。 。

一、 選擇題（100﹪）

1.( D ) 死者為解剖時無屍斑，有肝硬化等自然疾病死亡最可能之診斷為：
（A）割腕自殺
（B）槍擊頭部
（C）上腸胃道出血
（D）以上均有可能

2. ( C ) 死者為解剖時無屍斑，為車禍骨折病患，手術兩天後死亡全身貧血、下腹觸診有浮
動波且腹腔漲大狀、腸胃道糞便正常，最佳診斷為：
（A）upper Gastrointestinal Bleeding
（B）Lower Gastrointestinal Bleeding
（C）Laceration of Subphernic liver Laceration
（D）Perforation of Peptic ulcer (PPU)

3. ( D ) 屍體死後第一時間到訪的昆蟲為:
(A) 鞘翅目（Coleoptera)
(B) 膜翅目（Hymenoptera)
(C)鱗翅目（Lepidoptera)
(D) 雙翅目(Diptera)家蠅類

4. ( A ) 有關法定腦死判定何者為是？（最佳選擇之唯一答案）
（A）僅具神經內科、神經外科或麻醉科專科醫師者及腦死研習獲得認定資格者，得
簽署腦死診斷證明書。
（B）判定醫師必須有至少二人即可。
（C）非自然死之腦死判定及器官移植前不須檢察官之許可證明書即可得進行。
（D）以上皆可為腦死判定之法定過程。

5.( B ) 酒醉成人及幼小兒童施打巴掌最不易造成死亡原因為？
（A）脊椎速度旋轉斷裂、脊髓損傷。
（B）顱內中硬腦膜破裂致硬腦膜上腔出血。
（C）椎骨動脈破裂出血。
（D）蜘蛛網膜下腔出血。

6.( C ) 屍體理紋斑（Marbling)呈現屍藍、屍綠色條的主要原因為:
(A)死後細菌生成硫化物之顏色。
(B)死後細菌生成硫化物與肌肉蛋白反應之顏色。
(C)死後細菌生成硫化物與血紅素等鐵元素反應之顏色。
(D)常見黴菌生成與細管壁沿生反應之顏色。
7-13 題 死亡方式研判：

第 1 頁，共 8 頁
(A)自然死亡 (B)意外死亡 (C)他殺死亡 (D)自殺死亡 (E)未確認

7.( B ) 生前患有輕度心律不整之心臟病患者，參加馬拉松比賽抵達終點後死亡。

8.( A ) 一位醫師急救 SARS 病患，得 SARS 死亡。

9.( B ) 死者遭發現有自慰性窒息（autoerotic asphyxia）或非典型性行為之死亡特徵死亡。

10.( B ) 護士抽 AIDS 病患血液不小心被針刺到，10 年後因 AIDS 死亡。

11.( B ) 病患患有慢性全身癱瘓，無法自主行為下，因吸入葡萄物於氣管內，窒息死亡。

12.( A ) 患喉癌之患者，在氣管之氣管切開術開口，氣管插管內管發現有黏膜垢物(mucous
plugs)，堵塞氣管切開術之開口管徑死亡。

13.( B ) 因老年失憶症(dementia)，全身因腦性麻痺、慢性中風患者致吸入呼吸道唾液、痰物
葡萄顆粒發現於氣管內，最後造成呼吸道堵塞，窒息死亡。

14～17.配合題：配合下列型態傷
（A）Petechial Bruises 皮下出血點
（B）Tramline 軌道狀挫傷
（C）Imprint 印痕
（D）Finger bruise
（ C ）14. 上吊頸部 V 型
（ D ）15. 性侵害手抓手臂擦傷
（ B ）16. 鞭條傷及棍棒傷
（ A ）17. 小靜脈破裂/扼縊頸部/靜脈壓增高致靜脈破裂

18-22 題 最適宜的診斷為(不重復選)：
(A)Epidural Hemorrhage。(B)Subdural Hemorrhage。(C)Subarachnoid Hemorrhage。
(D)Intracerebral Hemorrhage。(E)Diffuse Axonal Injury。

18.( E ) 外傷後立即後失去意識，全身抽搐反應。

19.( B ) 外傷後約 8 小時候失去意識。

20.( C ) 任何外傷均可能隨伴出現。

21.( D ) Duret Hemorrhage，好發於延髓區，可隨伴其他顱內出血。常見腦壓升高之併發症。

22.( A ) 外傷後 5 分鐘失去意識。

23.（ B ）羅馬軍處罰將犯人雙手、腳釘在十字架式致死亡，其死亡機轉為：
（A）出血性低容積性休克死亡。

第 2 頁，共 8 頁
 （B）姿勢性窒息致呼吸衰竭死亡。
（C）營養不良致代謝性休克死亡。
（D）精神凌虐致中樞神經休克死亡。

24.（ D ）導致惡性高體溫（malignant Hyperthermia）之藥物及症狀何者為非？

（A）肌溶血症（Rhabdomyolysis）及腦出血（車禍外傷）、Thyro toxicosis、中暑。
（B）甲基安非他命、卡西酮類、MDMA（濫用興奮性藥物）。
（C）吸入性麻醉藥物，Succinylcholine（麻醉中死亡）、Haloperidol
metoclopramide。
（D）使用後愷他命、牛奶針後死亡。

25.（ B ）海洛因之敘述何者為非？
（A）由鴉片半合成製造而成，常存有可待因雜質產物。
（B）食用海洛因，應可在尿液中發現海洛因成分。
（C）濫用者常不具攻擊性，瞳孔縮小。
（D）長期服用者入監服刑 2 年後出獄，應已無耐藥性(Tolerance)。

26.（ D ）塔氏班（Tardieu's spots）為聚集之點狀出血之點，發現於死者下肢踝處並呈現

微量水腫狀。以上敘述最不常見於何種死者？
（A）割腕死亡。
（B）站姿死亡。
（C）坐姿死亡。
（D）駕駛座上刀刺心臟死亡。

27.（ C ）有關上吊自殺之敘述何者為正確？
（A）身體離地上吊應有舌頭外吐，方可能上吊自殺。
（B）舌骨百分之七十會斷裂。
（C）單套死結繩索常形成“ V ”形索頸痕。
（D）身體垂直重量大於 25 公斤方可能造成上吊窒息。

28. （ D ）死者因車禍頭部受傷長期住院達 5 年呈腦死狀況，最後於住院中患肺炎併發敗血

症死亡，死者死亡證明書內容何者為非？
(Ａ)導因為車禍頭部受傷，死亡方式為意外死亡。
(Ｂ)直接死因為敗血症。
(Ｃ)間接死因為車禍、肺炎。
(Ｄ)直接死因為敗血性休克及中樞神經休克，死亡方式為自然死亡。
29.（ D ）有關撕除傷(Avulsion)觀察之敘述何者錯誤？
（A）可以判斷生前與死後傷。

第 3 頁，共 8 頁
 （B）可以判定力量之施予方向。
（C）可以判定外力大小及方向，並可造成皮下之肌肉損傷、骨折或內臟撕除。
（D）常可見皮膚上完整而致皮下肌肉、組織損傷。

30.（ D ）有關鈍器傷 (Blunt instrument wound) 之敘述何者為正確？

（A）傷口為直線或橢圓雙側，皮膚完整良好。
（B）無碰擊痕。
（C）傷口附近無淤血、紅腫。
（D）明顯於頭部少見於腹部。

31.（ C ）Locard principle 之敘述何者為是？

（A）法醫病理診斷之原則。
（B）血跡噴濺痕之研判原則。
（C）犯罪現場蒐證、工具痕之研判原則。
（D）刑事證物押運原則。

32.（ B ）死者未戴安全帽騎機車與 A 機車相撞倒地後遭 B 機車輾壓胸、及 C 機車輾壓腹部，

解剖發現頭部為缐狀骨折於枕骨，前額極有對撞性腦挫傷（Countrecoup)，胸部心
臟破裂出血、腹部肝臟挫裂可見明顯出血，死者身體受傷順序應為：
（A）A、B、C。
（B）A、C、B。
（C）B、A、C。
（D）B、C、A。
( E ) C、B、A。

33.（ C ）下列何者非「虐兒」之診斷？
（A）女童處女膜於 5、6 點位置有裂口。
（B）六個月嬰兒同時具有新舊傷勢。
（C）Idiopathic thrombocytopenic disorder。
（D）幼兒肋骨有骨痂（Callus）形成之槤枷式骨折特徵。

34.（ A ）有關「個人識別」（Human Identification）何者錯誤？

（A）利用 DNA 進行個人識別、快速又準確，無名屍之 DNA 與比對家屬親屬關係矛盾
時則應可排除死者身份。
（B）依個人「面貌特徵」為最常使用之個人識別法。
（C）屍體上醫療、創傷痕跡、刺青，可為「個人識別」的指標之一。
（D）以上皆正確。
35.（ B ）關於電擊的敘述何者為是？
（A）情緒狀態與某些疾病能使人對電流敏感性增高，而睡眠、麻醉能使人體組織
損傷減低。
（B）閃電電擊受傷後存活者，常見為神經大腦輕度損傷或身體燒傷，不常見心臟

第 4 頁，共 8 頁
 損傷。
（C）低電壓(36 Volts)電流作用時間再長，亦不會引起死亡。
（D）電流通過腦部最危險，而對心臟不易影響，故臨床上以電擊用於心跳停止時
之急救。

36.（ E ）對撞傷(Counter Coup)主要因為大腦組織傷及顱骨部位為何?

（A）額極。
（B）顳極。
（C）大腦鐮周圍。
（D）小腦天幕上下區域。
( E ) 以上皆是。

37.（ B ）系列式殺人（serial killer）之謀殺型態之敘述何者為非？

（A）第一位遭殺害者常為熟識友人及離自家近的鄰居或異性朋友。
（B）兇嫌常為男性，並常採用非固定性、隨機性暴力手段殺害，最高頻率可連續
每週系列式殺人。
（C）兇嫌可因為同性戀而殺害同性別之受害者，幼年常有虐待動物史。
（D）兇嫌可能在成長過程有遭受害者類別者在精神、心理上戕害過而留下不可抹
滅之精神傷害。

38.（ D ）男性兇嫌系列式殺人常用之謀殺型態何者為非?
（A）殺害對象不一定是異性(女性)。
（B）殺害工具常見使用外力、暴力為主，鮮少採用下毒方式。
（C）殺害意圖與性侵害有關。
（D）以上敘述均正確。

39. （ B ）Brain Concussion 之診斷何者為是？

（A）不一定是外傷所造成之診斷，自發性腦血管栓塞亦可併發出血。
（B）會發生一段時間內神智失去意識。
（C）一般大腦結構上及功能檢查後無發現異常即可診斷。
（D）臨床上常為安慰、撫慰性診斷，可依病患心裡因素而給予安慰性診斷。

40. （ B）Diffuse Axonal injury (DAI)瀰漫性軸突損傷的敍述為非：

（A）最常見的大腦損傷部位在：內囊區、胼胝體（Corpus Callosum)及腦幹區，使
用特殊病理組織化學(β-APP 染色)及組織切片觀察較可能診斷。
（B）最常見用電腦斷層仍不易診斷。
（C）使用 MRI 之診斷率高。
（D）以上敘述皆正確。

41. ( C )下列有關法醫業務相關之法律規定，下列何者正確?
( A )未經認領顯可疑為死因不明之無名屍體不需司法司法相驗。

第 5 頁，共 8 頁
( B )刑事訴訟法第 216 條規定: (司法)解剖屍體，檢驗員或醫師皆可執行。
( C )醫院內家屬投訴有醫療糾紛疑慮之死者，應通知該區派出所轉由地檢署相驗或解剖。
( D )以上皆非。

42. ( B )Fentanyl（吩坦尼）下列敘述何者為是：
( A )主要作用在 GABA 接受器。
( B )作用較 Heroin 之止痛效果強 50 倍。
( C )已列為管制藥物，不得醫療使用。
( D )以上皆是。

43. ( A )下列何者屬於國內二級管制毒品?
( A )Fentanyl（吩坦尼）。
( B ) Ketamine（愷他命）。
( C )Halcion（小白板）。
( D )Heroin（海洛因）。

44. ( C )下列有關嬰兒猝死症 Sudden Infant Death Syndrome (SIDS)下列何者錯誤?

( A )SIDS 定義為未滿 1 歲之幼兒死亡。
( B )家裡有人吸菸，父母共睡床、感冒症狀，可為 SIDS 之危險因子。
( C )醫院內解剖病理醫師可決定死因，可由醫院開具死亡證明書。
( D )SIDS 為一排除性之診斷， 需要仔細檢驗死亡現場和解剖發現。

45. ( B )法醫案件中機車騎士與機車碰撞車禍，在 10 分鐘內休克、昏迷死亡，解剖時最不

可能發現
的結果為：
( A )顱骨骨折、硬腦膜上腔出血。
( B )硬腦膜下腔出血。
( C )蜘蛛網膜下腔出血。
( D )瀰漫性軸突損傷(Diffuse Axonal Injury)

46. ( D ) 依據解剖條例病理醫師在教學醫院欲實施病理解剖，先將屍體報告書送達該管檢察
官後，非經 6 小時不得施行防腐處置或執行解剖，屍體報告書送達方式何者為是：
(A )屍體已由檢察官相驗後交付之屍體，可不必送達「屍體報告書」。
(B )可先傳真「屍體報告書」至地檢署法警室轉值班檢察官，並獲電話紀錄或傳真回覆核可，
即進行病理解剖。
( C ) 緊急狀況下書面送達，並獲檢察官核可即可進行病理解剖。
( D )以上皆可。

一個人 12 時 00 分發生車禍後急診室抽血送醫，經醫院當日 17 時(5 小時候)抽血檢驗室測得

血中酒精濃度為 50 mg/dL，並判定車禍發生時血中濃度約為 100 mg/dL，有關法庭活動中有
關：A、證據能力，B、證明力之判定研判之

47.( B )檢驗室具 ISO 認證之實驗室及具考試院專技考試及格之檢驗師操作儀器檢測得到血中

酒精 50 mg/dL。

第 6 頁，共 8 頁
48.( B )具醫師、病理專科醫師、法醫病理鑑驗專科醫師並具法醫毒物學博士專業，並出具鑑
定書詮釋酒精動力學，計算得車禍時血中濃度為 250 mg/dL。

49.( A )車禍的發生時間，送醫於急診室的病歷記載的確實可靠性。

50.( A )抽血的押運程序標籤有無錯誤，有無一對一簽收。

第 7 頁，共 8 頁
 陽明大學一百零八學年度第一學期 法醫學 期末考試

（答案卷）

系級： 醫學五 ；學號： 10501020 ；姓名： 江振 授課教師簽名： 蕭開平

嘉 。 。

一、 選擇題（100﹪）

1 D 2 C 3 D 4 A 5 B
6 C 7 B 8 A 9 B 10 B
11 B 12 A 13 B 14 C 15 D
16 B 17 A 18 E 19 B 20 C
21 D 22 A 23 B 24 D 25 B
26 D 27 C 28 D 29 D 30 D
31 C 32 B 33 C 34 A 35 B
36 E 37 B 38 D 39 B 40 B
41 C 42 B 43 A 44 C 45 B
46 D 47 B 48 B 49 A 50 A

第 8 頁，共 8 頁