PENGARUH ISOMETRIC EXERCISE TERPADU PERNAFASAN

YOGA TERHADAP PENURUNAN TEKANAN DARAH PADA

PASIEN HIPERTENSI DI DESA MOJOJAJAR WILAYAH
KERJA PUSKESMAS KEDUNGSARI
KABUPATEN MOJOKERTO

Dinda Risma Putri Anjarsari1) , Abdul Hanan2) , Esti Widiani3)

1,2,3)
Prodi Sarjana Terapan Keperawatan Lawang, Poltekkes Kemenkes Malang
E-mail: dindarisma37@gmail.com1) , abdulhananmolla@gmail.com2), diani.esti@gmail.com3)

EFFECT OF ISOMETRIC EXERCISE INTREGATED YOGA BREATHING ON

DECREASE BLOOD PRESSURE OF HYPERTENSION PATIENTS IN
MOJOJAJAR VILLAGE AREA PUSKESMAS KEDUNGSARI
MOJOKERTO DISTRICT

Abstract: Hypertension is a chronic increase in blood pressure which systolic pressure is

≥140 mmHg and diastolic ≥90 mmHg. Various attempts can be use to reduce blood
pressure, like pharmacological and non-pharmacological therapy. Non-pharmacological
therapy that can be use to reduce blood pressure is to increase the physical activity of
patients such as Isometric Exercise and Yoga breathing exercises. The purpose of this
study was to determine the effect of Isometric Exercise Integrated Yoga Breathing on
Decrease Blood Pressure of Hypertension Patients. This research is carried out 2 times a
week within 4 weeks or 1 month. This research using Pre-experiment design with One
group pretest-posttest design. The respondents taken using Purposive Sampling technique
with 25 person. Based on the results of Paired T-test statistical test, found that there is
significant decrease in blood pressure after the intervention of Isometric Exercise
integrated Yoga Breathing with P-value 0,000 (p < 0.05). Concluded as the Isometric
Exercise integrated Yoga Breathing intervention can be an alternative non-
pharmacological therapy to decrease blood pressure in hypertension patients.

Keywords: Isometric Exercise, Yoga Breathing, blood pressure, hypertension

Abstrak: Hipertensi merupakan peningkatan kronik pada tekanan darah yang tekanan
sistoliknya ≥140 mmHg dan diastoliknya ≥90 mmHg. Berbagai upaya dilakukan untuk
menurunkan tekanan darah yaitu dengan terapi farmakologi dan non farmakologi. Terapi
non farmakologi yang dapat dilakukan untuk menurunkan tekanan darah ialah dengan
meningkatkan aktivitas fisik pasien seperti Isometric Exercise dan dengan latihan
pernapasan Yoga. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh Isometric Exercise
terpadu Pernafasan Yoga terhadap penurunan tekanan darah pada pasien Hipertensi.
Penelitian ini dilaksanakan 2x seminggu selama 4 minggu. Penelitian ini menggunakan
desain Pre-experiment design dengan rancangan One group pretest-postest. Pengambilan
responden menggunakan teknik Purposive Sampling dengan jumlah responden 25 orang.
Berdasarkan hasil uji statistik Paired T-test terdapat penurunan tekanan darah setelah
diberikan intervensi Isometric Exercise terpadu Pernafasan Yoga dengan Pvalue 0,000 (p
< 0,05). Dapat disimpulkan bahwa pemberian intervensi Isometric Exercise terpadu
Pernafasan Yoga dapat menjadi salah satu alternatif terapi non-farmakologi untuk
menurunkan tekanan darah pada pasien Hipertensi.
Kata kunci : Isometric Exercise, Pernafasan Yoga, tekanan darah, hipertensi.
PENDAHULUAN
Hipertensi atau tekanan darah
tinggi dapat didefinisikan sebagai
peningkatan tekanan darah sistolik lebih
dari 140 mmHg dan tekanan darah diastolik
lebih dari 90 mmHg[ CITATION Pus14 \l
1057 ]. Tekanan darah tinggi atau hipertensi
sering disebut sebagai “silent killer
(pembunuh diam-diam)”, sebab seseorang
dapat mengidap hipertensi selama bertahun-
tahun tanpa menyadarinya sampai terjadi
kerusakan organ vital yang cukup berat,
bahkan dapat membawa kematian
[ CITATION Adi09 \l 1057 ].
Hipertensi juga termasuk dalam
kategori Penyakit Tidak Menular (PTM)
yang sampai saat ini cenderung terus
meningkat dan menjadi penyebab kematian
tertinggi di Indonesia dengan salah satu
penyebab tingginya resiko kejadian ialah
gaya hidup kurang sehat, yaitu kurangnya
aktivitas fisik [ CITATION Dep19 \l 1057 ].
Berbagai upaya sering dilakukan
untuk menurunkan tekanan darah yaitu
dengan terapi farmakologi dan non
farmakologi. Terapi non farmakologi yang
dapat dilakukan untuk menurunkan tekanan
darah salah satunya ialah dengan
meningkatkan aktivitas fisik pasien dan
dengan latihan pernapasan [ CITATION Hen \l
1057 ].
Menurut [ CITATION Wor17 \l 1057 ]
tekanan darah tinggi atau hipertensi yang
tidak segera ditangani merupakan faktor
resiko utama pada penyakit jantung
koroner, stroke iskemik, dan hemoragik.
Selain itu, komplikasi hipertensi juga
termasuk gagal jantung, penyakit pada
pembuluh darah perifer, gangguan ginjal,
penglihatan, dan perdarahan retina. WHO
juga mencatat sekitar 982 juta orang atau
26,4% penduduk bumi mengidap hipertensi,
angka ini kemungkinan akan meningkat
menjadi 29,2% di tahun 2025. Hipertensi
telah menjadi penyebab kematian di seluruh
dunia, yaitu sekitar 9,4 juta warga setiap
tahunnya.
[ CITATION Ris18 \l 1057 ]
Menjelaskan hasil Riset Kesehatan Dasar
tahun 2013 di 22 provinsi yang ada di
Indonesia, terdapat penduduk yang
memiliki prevalensi aktivitas fisik yang
kurang, dan data tersebut berada di atas
rata-rata penduduk yang ada di seluruh
wilayah Indonesia. Hal ini dapat dilihat
dengan adanya 5 daerah tertinggi dengan
penduduk yang kurang aktif, yaitu DKI
Jakarta (44,2%), Papua (38,9%), Papua
Barat (37,8%), Sulawesi Tenggara dan
Aceh (37,2%).
Sedangkan pada hasil Riset
Kesehatan Dasar tahun 2018 prevalensi
hipertensi berdasarkan hasil pengukuran
pada penduduk usia 18 tahun sebesar
34,1%, tertinggi di Kalimantan Selatan
44,1%, sedangkan terendah di Papua
sebesar 22,2%. Hipertensi terjadi pada
kelompok usia 31-44 tahun sebanyak
31,6%, usia 45-54 sebanyak 45,3%, dan
usia 55-64 tahun sebanyak 55-64%
[ CITATION Ris181 \l 1057 ].
Penderita Hipertensi di Provinsi
Jawa Timur sendiri sebesar 20,43% atau
sebesar 1.828.669 penduduk, dengan
proporsi laki-laki sebesar 20,83% (825,412
penduduk) dan perempuan sebesar 20,11%
(1.003.257 penduduk)[ CITATION Din18 \l
1057 ]. Data yang didapatkan dari [ CITATION
Din19 \l 1057 ] bahwa penduduk usia ≥18
tahun di Kabupaten Mojokerto pada tahun
2018 sebanyak 811.362 jiwa. Dari 228.017
orang yang sudah dilakukan pemeriksaan
terdapat 43.064 (18,89%) yang terdeteksi
mengalami hipertensi.
Global Action Plan
direkomendasikan oleh WHO dalam upaya
mengendalikan prevalensi penyakit tidak
menular seperti hipertensi salah satunya
adalah pengendalian ketidakaktifan fisik
dan pengendalian stress atau psikologis.
Oleh karena itu peningkatan aktivitas fisik
sangat direkomendasikan sebagai salah satu
strategi preventif dan promotif untuk
menstabilkan tekanan darah[ CITATION
alC14 \l 1057 ].
Penelitian sebelumnya juga
mengidentifikasi bahwa upaya agar tekanan
darah pada penderita hipertensi menurun
bisa dilakukan dengan cara aktivitas fisik
yang dapat memberi manfaat besar pada
segala usia dan juga memiliki hubungan
positif terhadap penurunan kasus penyakit
kardiovaskular pada penderita hipertensi
sebesar 50%. Sehingga dikembangkan
latihan isometrik sebagai salah satu terapi
potensial untuk hipertensi[ CITATION Par16 \l
1057 ].
Mekanisme yang bertanggung jawab
terhadap penurunan tekanan darah pada
isometric exercise masih sulit dipahami,
tetapi berdasarkan penelitian termasuk di
dalamnya adalah modulasi otonom,
perbaikan stres oksidatif, dan atau
terjadinya peningkatan fungsi endotel
pembuluh resistensi. Fungsi resistensi
pembuluh darah endotel mungkin yang
paling berperan, mengingat pembuluh
resisten ini terutama bertanggung jawab
untuk modulasi tekanan darah arteri dan
terbukti telah berperan penting dalam
patogenesis kronis peningkatan tekanan
darah atau hipertensi[ CITATION Par16 \l 1057
].
Selain isometric exercise dapat juga
dilakukan latihan yoga yang di dalamnya
terdapat teknik pernafasan pada yoga
(pranayama). Latihan yoga secara teratur
dapat menyeimbangkan system saraf
otonom, sehingga tubuh menjadi lebih
relaks dan pengeluaran hormon-hormon
yang berperan dalam peningkatan tekanan
darah seperti hormon adrenalin lebih
terkontrol [ CITATION Jai11 \l 1057 ].
Yoga dianjurkan pada penderita
hipertensi, karena yoga memiliki efek
relaksasi yang dapat meningkatkan sirkulasi
darah yang lancar, mengindikasikan kerja
jantung yang baik.Pranayama (teknik
bernapas) pada yoga berfungsi untuk
menenangkan pikiran dan tubuh yang
membuat detak jantung lebih tenang
sehingga tekanan darah dan produksi
hormon adrenalin menurun[ CITATION
Jai11 \l 1057 ].
Penelitian [ CITATION Sus15 \l 1057 ]
menunjukan adanya pengaruh isometric
exercise yang signifikan terhadap
penurunan tekanan darah penderita
hipertensi. Penelitian [ CITATION Hen \l
1057 ] dalam menunjukkan bahwa ada
pengaruh yoga terhadap penurunan tekanan
darah yang signifikan.
Berdasarkan hasil survey
pendahuluan pada tanggal 29 Juli 2019
didapatkan data kasus hipertensi dari
Puskesmas Kedungsari bahwa di Desa
Mojojajar ada sebanyak 53 orang dalam 6
bulan terakhir (Januari – Juni 2019).
Selanjutnya dengan metode wawancara
terhadap 5 orang warga didapatkan data 3
orang mengatakan mengatasi tekanan darah
tinggi hanya dengan minum obat,
sedangkan 2 lainnya mengatasi dengan
menggunakan obat dan minum ramuan
herbal untuk menurunkan tekanan darahnya
dan belum pernah melakukan isometric
exercise dan pernafasan yoga.
Salah satu faktor penyebab
banyaknya penderita hipertensi di Desa
Mojojajar yaitu kurangnya aktivitas fisik
serta perilaku hidup sehat seperti senam
atau olahraga khusus yang dapat
dilakukan untuk menurunkan tekanan
darah. Selama ini hanya ada senam pengukuran tekanan darah dilakukan 5
aerobik intensitas tinggi yang menit sebelum dan sesudah intervensi.
dilaksanakan setiap seminggu sekali yang Statistik Analisis
ditujukan untuk semua masyarakat yang Analisa data ini akan diolah
berminat dan bukan senam atau olahraga dengan menggunakan aplikasi SPSS 25.
khusus untuk penderita hipertensi. Analisa data univariat dilakukan untuk
Berdasarkan latar belakang di mengetahui gambaran karakteristik
atas peneliti tertarik untuk melakukan responden yang terdiri dari usia, jenis
penelitian dengan judul “Pengaruh kelamin, jenis obat, riwayat keluarga,
isometric exercise terpadu pernafasan serta riwayat merokok responden berupa
yoga terhadap penurunan tekanan darah data kategori yang disajikan dalam bentuk
pada pasien hipertensi”. Dimana peneliti frekuensi ataupun jumlah dan presentase
ingin mengetahui pengaruh isometric [ CITATION Not12 \l 1057 ].
exercise terpadu pernafasan yoga terhadap Sedangkan untuk normalitas data
penurunan tekanan darah pada pasien menggunakan shapiro wilk. Uji
hipertensi. parametrik paired sample t-test digunakan
untuk melihat ada tidaknya pengaruh atau
METODE PENELITIAN penurunan tekanan darah sebelum (pre-
Penelitian ini menggunakan desain test) dan setelah (post-test) diberikan
pre-experiment design dengan jenis intervensi.
rancangan One group pretest-posttest.
Populasi dalam penelitian ini adalah HASIL PENELITIAN
seluruh penderita hipertensi di Desa Tabel 1 Distribusi Frekuensi Karakteristik
Mojojajar sebanyak 53 orang pada periode Dasar Responden
bulan Januari-Juni 2019. Variabel N %
Jumlah sampel dari penelitian ini a. Usia
sebanyak 25 orang yang memiliki kriteria  < 30 0 0
tekanan darah sistolik ≥ 130 mmHg dan  31-40 1 4
tekanan darah diastolik ≥ 90 mmHg,  41-50 15 60
berusia ≥ 30 sampai ≤ 70 tahun dan pasien  51-60 6 24
dengan keadaan composmentis serta  > 60 3 12
kooperatif. Sementara pasien yang Pasien b. Jenis Kelamin
dengan riwayat gangguan jantung berat  Perempuan 25 100
dantidak kooperatif tidak diikutsertakan c. Jenis Obat
dalam penelitian ini.  Amlodipin 15 60
Penelitian dilaksanakan di  Captopril 10 40
Wilayah Kerja Puskesma Kedungsari di d. Riwayat
Desa Mojojajar pada tanggal 18 Keluarga
November -15 Desember 2019.  Ya 20 80
Intervention Group  Tidak 5 20
Pada kelompok Intervensi isometric e. Aktivitas
exercise terpadu pernafasan yoga Olahraga
diberikan selama 2x seminggu dalam 4  Ya 0 0
minggu dengan durasi selama latihan Tidak 25 100
sebanyak 20 menit setiap intervensi dan Berdasarkan tabel 1 menunjukkan
bahwa lebih dari setengah responden
(60%) berusia 41-50 tahun dengan Isometric Exercise Terpadu Pernafasan
keseluruhan (100%) berjenis kelamin Yoga adalah 105mmHg yang tergolong
perempuan, sebanyak 15 orang (60%) dalam kategori Hipertensi Derajat 2
mendapatkan obat Amlodipin dan 10 dengan nilai minimum 90mmHg dan
orang (40%) mendapatkan obat Captopril. maksimum 120mmHg, sedangkan rerata
Sebagian besar responden (80%) tekanan darah diastolik sesudah intervensi
memiliki riwayat keluarga dengan Isometric Exercise Terpadu Pernafasan
hipertensi dan keseluruhan responden Yoga adalah 81mmHg yang tergolong
(100%) tidak pernah melakukan aktivitas dalam kategori Normal dengan nilai
fisik berolahraga untuk menurunkan minimum 70mmHg dan maksimum
hipertensi. 95mmHg.
Tabel 2 Identifikasi Tekanan Darah
Sebelum dan Sesudah Intervensi Tabel 3 Analisis Tekanan Darah Sebelum
Pre Test dan Sesudah Intervensi dengan Uji
Variab Mi Ma Mea Statistik Paired t-test
N SD
el n x n
TD 2 9,36
140 170 157
Sistole 5 7
TD
2 9,01
Diastol 90 120 105
5 4
e

Post Test
Variab Mi Ma Mea
N SD
el n x n Sumber : Uji Statistik Paired t-test
TD 2 6,91 Berdasarkan tabel 3
115 140 130
Sistole 5 0 menunjukkan bahwa hasil uji Paired t-test
TD antara Pre-post test sistolik didapatkan
2 7,11
Diastol 70 95 81 nilai sig. (2-tailed) = ,000 <0,05 dan hasil
5 2
e uji Paired t-test antara Pre-post test
Sumber : Uji Normalitas Shapiro-Wilk diastolik didapatkan nilai sig. (2-tailed) = ,
Berdasarkan tabel 2 diketahui rerata 000 <0,05. Maka dapat disimpulkan
tekanan darah sistolik sebelum diberikan bahwa didapatkan penurunan yang
intervensi Isometric Exercise Terpadu signifikan terhadap tekanan darah sistolik
Pernafasan Yoga adalah 157mmHg yang dan diastolik sebelum dan sesudah
tergolong dalam kategori Hipertensi diberikan Isometric Exercise Terpadu
Derajat 1 dengan nilai minimum Pernafasan Yoga yang berarti H0 ditolak
140mmHg dan maksimum 170mmHg, dan H1 diterima.
sedangkan rerata tekanan darah sistolik PEMBAHASAN
sesudah intervensi Isometric Exercise
Terpadu Pernafasan Yoga adalah Identifikasi Tekanan Darah Sistolik
130mmHg yang tergolong dalam kategori Sebelum dan Sesudah Intervensi
Normal Tinggi (Pre-Hipertensi) dengan Isometric Exercise Terpadu Pernafasan
nilai minimum 115mmHg dan maksimum Yoga Terhadap Penurunan Tekanan
140mmHg. Untuk rerata tekanan darah Darah pada Pasien Hipertensi
diastolik sebelum diberikan intervensi
 Berdasarkan hasil penelitian
diketahui bahwa terjadi penurunan rata-
rata tekanan darah sistolik sebesar ±
27mmHg setelah dilakukan intervensi
isometric exercise terpadu pernafasan
yoga 2 kali seminggu selama 4 minggu
dari 157mmHg menjadi 130mmHg.
Peneliti berpendapat bahwa kejadian
hipertensi tersebut dapat disebabkan
karena proses penyakit dimana
bertambahnya usia yang disertai dengan
kurangnya aktivitas fisik responden dapat
mengakibatkan tekanan darah meningkat.
Hal ini dapat dilihat dari hasil data yang
diperoleh dari hasil kuisioner yang sudah
diberikan kepada responden pada saat
penelitian didapatkan bahwa keseluruhan
responden tidak pernah melakukan
aktivitas fisik olahraga untuk menurunkan
hipertensi, sehingga cenderung lebih besar
beresiko terkena hipertensi.
Menurut [ CITATION Pen15 \l 1057 ]
penyebab tekanan darah meningkat adalah
peningkatan kecepatan denyut jantung,
peningkatan retensi (tahanan) dari
pembuluh darah tepi dan peningkatan
volume aliran darah. Peningkatan
pelebaran pembuluh darah saat latihan
juga dipengaruhi oleh keringat yang
keluar yang akan menyebabkan plasma
darah keluar dan volume darah menurun,
sehingga tekanan darah tidak naik
berlebihan. Senakin berat latihan maka
tekanan darah sistolik akan meningkat
dari kondisi normal. Hal ini terjadi karena
banyak otot yang berkontraksi sehingga
mendesak pembuluh-pembuluh darah.
Namun, tekanan darah sistolik yang naik
tersebut hanya terjadi sesaat, begitu
setelah latihan akan terjadi penurunan
tekanan darah kembali.
Tekanan darah akan meningkat
pada saat terjadi vasokontriksi, jika arteri
kecil (arteriola) untuk sementara waktu
mengecil karena perangsangan saraf atau
hormone di dalam darah. Volume darah
dalam tubuh akan meningkat sehingga
denyut jantung juga akan meningkat. Pada
saat frekuensi denyut jantung meningkat,
tekanan arteri turun secara tajam selama
fase ejeksi ventrikel karena katup
atrioventrikular tertarik kebawah
meningkatkan kapasitas atrium. Kerja ini
menyediakan darah untuk atrium. Sedotan
darah ke atrium selama sistolik turut
membantu secara nyata pada arus balik
vena [ CITATION Ast17 \l 1057 ].
Selama melakukan latihan yang
berat, tekanan darah sistolik dapat naik
menjadi 150-200mmHg dari tekanan
darah sistolik istirahat sebesar 110-
120mmHg. Demikian juga setelah
aktivitas fisik selesai, maka tekanan darah
akan turun sampai dibawah normal dan
berlangsung selama 30-120 menit
dikarenakan terjadi pelebaran dan
relaksasi pada pembuluh darah[ CITATION
Sar16 \l 1057 ]. Hal ini menjelaskan
mengapa pada responden terjadi
penurunan pada tekanan sistole setelah
intervensi.
Berdasarkan hasil penelitian
[ CITATION Nur162 \l 1057 ] tentang
Perbandingan Tekanan Darah Sebelum
dan Sesudah Melakukan Isometric
Exercise. Melibatkan 24 orang subjek
laki-laki dengan usia 18-23 tahun,
memiliki indeks masa tubuh normal, dan
bersedia menandatangani surat
persetujuan. Hasil penelitian menunjukkan
bahwa ada perbandingan tekanan darah
sebelum dan sewaktu melakukan
Isometric Exercise pada mahasiswa di
Universitas Andalas dengan 24 responden,
menunjukkan penurunan tekanan darah
sistolik sebelum dan sewaktu melakukan
Isometric Exercise pada kontrol penelitian
sebesar 2,3 ± 5,1 mmHg dan diastolik
sebesar 2,1 ± 5,1 mmHg.
Hasil penelitian ini juga dapat
didukung dengan kajian literatur
penelitian tentang penerapan Hatha Yoga
dalam menurunkan tekanan darah yang
dilakukan oleh [ CITATION Dwi17 \l 1057 ]
pada lansia dengan hipertensi di wilayah
Puskesmas II Denpasar Selatan. Hasil
penelitian menunjukkan terdapat pengaruh
hatha yoga terhadap tekanan darah.
Identifikasi Tekanan Darah Diastolik
Sebelum dan Sesudah Intervensi
Isometric Exercise Terpadu Pernafasan
Yoga Terhadap Penurunan Tekanan
Darah pada Pasien Hipertensi
Berdasarkan hasil penelitian
diketahui bahwa terjadi penurunan rata-
rata tekanan darah diastolik sebesar ±
24mmHg setelah dilakukan intervensi
isometric exercise terpadu pernafasan
yoga 2 kali seminggu selama 4 minggu
dari 105mmHg menjadi 81mmHg.
Tekanan darah diastolik akan
meningkat seiring bertambahnya usia,
hingga usia mencapai 60 tahun.
Peningkatan efisiensi kerja jantung
dicerminkan dengan penurunan tekanan
darah sistolik, sedangkan penurunan
pertahanan perifer dicerminkan sebagai
penurunan tekanan darah diastolik.
Penurunan tekanan darah ini antara lain
terjadi karena pembuluh darah mengalami
pelebaran dan relaksasi. Lama-kelamaan,
latihan olahraga dapat melemaskan
pembuluh-pembuluh darah sehingga
tekanan darah menurun, sama halnya
dengan melebarnya pipa air akan
menurunkan tekanan air. Dalam hal ini
olahraga dapat mengurangi tahanan
perifer yang berarti menurunkan tekanan
darah diastolik[ CITATION Ast17 \l 1057 ].
Penurunan tekanan darah juga
dapat terjadi akibat aktivitas memompa
jantung berkurang. Otot jantung pada
orang yang rutin berolahraga sangat kuat,
maka otot jantung pada individu tersebut
berkontraksi lebih sedikit daripada otot
jantung individu yang jarang berolahraga
untuk memompa volume darah yang
sama. Karena aktivitas fisik seperti
olahraga dapat menurunkan denyut
jantung, maka aktivitas fisik juga dapat
menurunkan cardiac output, yang pada
akhirnya akan menyebabkan penurunan
tekanan darah perifer (tekanan darah
diastolik)[ CITATION Ast17 \l 1057 ].
Latihan isometrik ini secara
tradisional tidak direkomendasikan bagi
klien dengan hipertensi, namun
berdasarkan penelitian yang dilakukan
oleh [ CITATION Owe10 \l 1057 ]
terhadap efek jangka pendek latihan
isometrik menggunakan latihan selama 10
menit atau lebih yang dilakukan 3-4 kali
seminggu terbukti menurunkan tekanan
darah baik sistole maupun diastole,
sehingga saat melakukan isometric
exercise perlu adanya waktu yang tidak
terlalu lama dalam melakukan latihan ini,
supaya efek yang mucul tidak bersifat
negatif dan sesuai dengan kebutuhan
penurunan dan ketentuan dari setiap
kondisi responden.
Pranayama merupakan latihan
pernafasan pada Yoga dengan tehnik
bernafas menggunakan otot otot
diafragma, bernafas dengan cara perlahan
dan dalam sehingga dada dapat
mengembang penuh dan memungkinkan
abdomen dapat terangkat perlahan.
Dengan menguasai tehnik pernafasan
sama halnya dengan menguasai emosi dan
pikiran melalui nafas lembut dan teratur
yang akam membuat pikiran menjadi
lebih tenang dan tubuh menjadi lebih
rileks[ CITATION Luk18 \l 1057 ].
Latihan pernafasan biasa di sebut dengan
Pranayama, memiliki berbagai manfaat
bagi kesehatan tubuh yaitu merangsang
pertumbuhan otak, meningkatkan
variabilitas denyut jantung, menurunkan
kadar stress, menurunkan cemas dan
emosi negatif dan menurunkan tekanan
darah [ CITATION Kar13 \l 1057 ].
Analisis Pengaruh Isometric Exercise
Terpadu Pernafasan Yoga Terhadap
Penurunan Tekanan Darah pada
Pasien Hipertensi
Hasil penelitian menunjukkan
bahwa setelah data diolah secara statistik
dengan uji Paired t test, diketahui bahwa
nilai signifikansi tekanan darah sistolik
pre-test dan post-test adalah p=0,000 dan
nilai signifikansi tekanan darah diastolik
pre test dan post test adalah p=0,000.
Dari hasil analisa data tersebut terdapat
penurunan yang signifikan (p<0,05) antara
pre-test dan post-test tekanan darah pada
kelompok perlakuan pemberian terapi
Isometric Exercise terpadu Pernafasan
Yoga.
Dalam penelitian ini responden
yang diberikan intervensi Isometric
Exercise terpadu Pernafasan Yoga
menghasilkan penurunan tekanan darah
yang lebih signifikan dibandingkan pada
saat sebelum diberikan intervensi. Peneliti
berpendapat hal ini dikarenakan intervensi
yang diberikan pada responden dilakukan
secara rutin, terjadwal dan diberikan
dengan intensitas yang lebih sering
dibandingkan sebelum intervensi dimana
berdasarkan hasil pendataan didapatkan
bahwa keseluruhan responden yang
berjenis kelamin perempuan selain karena
faktor hormonal pada wanita dewasa juga
dipengaruhi oleh kurangnya melakukan
aktivitas fisik seperti berolahraga secara
rutin. Sehingga dapat menyebabkan
responden memiliki resiko lebh besar
menderita hipertensi seiring bertambahnya
usia.
Menurut [ CITATION Hen13 \l 1057 ]
menyatakan bahwa kurangnya aktivitas
fisik meningktkan resiko menderita
hipertensi. Orang yang tidak aktif juga
cenderung mempunyai frekuensi denyut
jantung lebih tinggi sehingga otot
jantungnya harus bekerja lebih keras
setiap kontraksi. Semakin keras dan sering
otot jantung harus memompa, maka
semakin besar pula tekanan yang
diberikan pada arteri [ CITATION Pal07 \l
1057 ].
Penelitian ini sesuai dengan
literatur yang ada bahwa pada saat
melakukan terapi Isometric Exercise maka
akan terjadi relaksasi otot yang
menghasilkan mekanisme shear stress dan
pelepasan turunan Nitrit Oksid-
endotelium sebagai vasodilator pembuluh
darah yang memungkingkan terjadinya
pelebaran pembuluh darah yang akan
membuat aliran darah menjadi lancar
sehingga pasien hipertensi dapat
mencegah peningkatan tekanan darah dan
mempertahakan tekanan darah tetap
normal [ CITATION Wid10 \l 1057 ].
Menurut penelitian [ CITATION
Rah18 \l 1057 ] dengan hasil
menunjukkan perubahan penurunan
tekanan darah pada tekanan darah sistolik
dan tekanan darah diastolik yang
signifikan pada kelompok yang diberikan
isometric exercise. Perubahan tekanan
darah setelah pemberian isometric
exercise terjadi karena selama melakukan
isometric exercise, kebutuhan oksigen di
jaringan meningkat dan mengontrol
jantung memompa darah untuk memenuhi
kebutuhan oksigen. Hal ini menyebabkan
peningkatan suplai darah ke otot yang
aktif untuk memenuhi kebutuhan akan
oksigen.
Menurut [ CITATION Sus15 \l
1057 ] bahwa Isometric exercise dapat
menurunkan curah jantung, menurunkan
aktivitas sistem saraf simpatis,
menurunkan resistensi pembuluh darah
perifer dan meningkatnya sensitivitas
baroreflek.
Terapi Isometric Exercise
menghasilkan perubahan tekanan darah
pada pasien hipertensi dan menunjukan
hasil perbaikan yang lebih signifikan
karena dikombinasikan dengan latihan
Pernafasan Yoga. Sesuai dengan literatur
yang ada bahwa dengan diberikannya
latihan teknik bernafas pada yoga dapat
mengakibatkan relaksasi sistem saraf
simpatis yang berfungsi untuk
menenangkan pikiran dan tubuh yang
dapat membuat detak jantung lebih tenang
sehingga tekanan darah dan produksi
hormon adrenalin dapat menurun
[ CITATION Jai11 \l 1057 ].
Hasil penelitian ini juga dapat
didukung dengan kajian literatur lain
tentang Pengaruh Yoga Pranayama Dhirga
Swasam dengan Posisi Sukhasana
terhadap hipertensi pada lansia di Desa
Bringin Kecamatan Srumbing Kabupaten
Magelang oleh [ CITATION Lin19 \l 1057 ]
bahwa terdapat perbedaan tekanan darah
sebelum dan sesudah intervensi pada
kelompok perlakuan.
Menurut ([ CITATION Sin15 \l 1057 ]
bahwa berlatih yoga setiap hari dapat
memperlancar peredaran darah, karena
rasa rileks yang didapat dari yoga
membantu kelancaran sirkulasi darah
dalam tubuh, sehingga sangat bermanfaat1.
bagi penderita hipertensi. Teknik bernafas
pada yoga sendiri terbukti dapat
meningkatkan kadar b-endorphin empat
sampai lima kali di dalam darah. Ketika
seseorang melakukan latihan maka b-
endorphin akan keluar dan ditangkap oleh
reseptor hipotalamus dan sistem limbik
yang berfungsi untuk mengatur emosi.
Yoga dapat menstimulasi
pengeluaran hormon endorphine.
Endorphine merupakan neuro peptide2.
yang di hasilkan oleh tubuh pada saat
tubuh rileks dan tenang. Salah satu fungsi
dari hormon ini adalah sebagai obat
penenang alami yang di hasilkan oleh
tubuh khususnya di produksi oleh otak
yang dapat menstimulasi adanya rasa
nyaman dan meningkatkan kadar
endophrin dalam tubuh untuk mengurangi
tekanan darah [ CITATION Sin15 \l 1057 ] .
Ketika bernafas secara lambat dan teratur
dapat melancarkan sistem peredaran darah
sehingga oksigen dalam otak dapat
terpenuhi dan kerja sistem otonom
menjadi lebih maksimal sehingga dapat
menjadikan rileks [ CITATION Luk18 \l
1057 ].
Menurut [ CITATION Kur15 \l 1057 ]
pernafasan pada yoga dapat menstimulasi
medulla oblongata di otak yang memiliki
pusat pernafasan dan pusat vasomotor
yang mengatur tekanan darah. Pernafasan
cepat dalam situasi stress cenderung
merupakan sesuatu yang di curahkan
sinyal listrik di atas pusat vasomotor
sehingga akan meningkatkan tekanan
darah. Pranayama Yoga dapat mengatur
pernafasan sehingga mengurangi tekanan
yang dapat menyebabkan tekanan darah
meningkat.
PENUTUP
Berdasarkan hasil dan pembahasan
penelitian, maka dapat disimpulkan
sebagai berikut :
1. Hasil identifikasi tekanan darah
sistolik sebelum dan sesudah dilakukan
intervensi Isometric Exercise terpadu
Pernafasan Yoga rata-rata sebesar
157mmHg yang tergolong dalam kategori
Hipertensi Derajat 1, sedangkan rerata
tekanan darah sistolik sesudah intervensi
Isometric Exercise Terpadu Pernafasan
Yoga adalah 130mmHg yang tergolong
dalam kategori Normal Tinggi (Pre-
Hipertensi)..
2. Hasil identifikasi tekanan darah
diastolik sebelum dan sesudah dilakukan
intervensi Isometric Exercise terpadu
Pernafasan Yoga rata-rata sebesar
105mmHg yang tergolong dalam kategori
Hipertensi Derajat 2, sedangkan rerata
tekanan darah diastolik sesudah intervensi
Isometric Exercise Terpadu Pernafasan
Yoga adalah 81mmHg yang tergolong
dalam kategori Normal.
3. Ada pengaruh Isometric Exercise DAFTAR PUSTAKA
terpadu Pernafasan Yoga terhadap
penurunan tekanan darah pada pasien
hipertensi.
Adib, M. (2009). Cara Mudah Memahami Dan Menghindari Hipertensi, Jantung. Dan
Stroke. Yogyakarta: CV Diamloka.
Ahmad, N. (2011). Cara Mencegah dan Mengobati Asam Urat dan. Jakarta: Rineka
Cipta.
Andri, J. (2018). Efetivitas Isometric Handgrip Exercise dan Slow Deep Breathing
Exercise Terhadap Perubahan Tekanan Darah pada Penderita Hipertensi. Jurnal
Keperawatan Salimpari (JKS) Volume 2 Universitas Muhammadiyah Bengkulu.
Arikunto, S. (2015). Prosedur Penelitian, Suatu Pendekatan Praktik. Jakarta: Rineka
Cipta.
Astuti, N. M. (2017). Pengaruh Stretching Exercise dan Pernafasan Yoga (Pranayama)
Terhadap Regulasi Tekanan Darah dan Kualitas Hidup Klien End Stage Renal
Disease (ESRD) yang Menjalani Hemodialisis di RUMKITAL Dr.Ramelan
Surabaya. Jurnal Keperawatan Universitas Airlangga Surabaya.
Aziz, A. (2017). Aktifitas Fisik untuk Menurunkan Tekanan Darah pada Penderita
Hipertensi : Literatur Review. Jurnal Keperawatan Universitas Muhammadiyah
Yogyakarta, 34-49.
Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Depkes RI. (2013). Riset Kesehatan
Dasar (RISKESDAS) 2013. Retrieved from https://www.litbang.kemkes.go.id
Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Depkes RI. (2018). Riset Kesehatan
Dasar (RISKESDAS) 2018. Retrieved from https://www.litbang.kemkes.co.id
Brunner, & Suddarth. (2002). Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah. Jakarta: ECG.
Carlson, D. J., Dieberg, G., Hess, N. C., & Millar, P. J. (2014). Isometric Exercise
Training for Blood Pressure Management:A Systematic Review and Meta-
analysis. Retrieved from http://www.ncbi.nlm.nih.gov
Depkes RI. (2019). Hipertensi Penyakit Paling Banyak Diidap Masyarakat. Retrieved
from www.depkes.go.id
Dinkes Jatim. (2018). Profil Kesehatan Provinsi Jawa Timur Tahun 2017. Retrieved
from http://dinkes.jatimprov.go.id/userfile
Dinkes Kabupaten Mojokerto. (2019). Data Kesehatan Masyarakat 2018. Retrieved
from www.dinkes.mojokertokab.go.id
Dwija Yasa, I. D. (2017). Penerapan Hatha Yoga dapat Menurunkan Tekanan Darah
pada Lansia dengan Hipertensi. Community of Publishing in Nursing Vol. 5 No.
1.
Greenwich, S. (2010). Current Evidence on the Hemodynamic and Blood Pressure
Effect of Isometric in Normotensive ad Hypertensive Persons. Retrieved from
https://doi.org/10.1111/j.1751-7176.2010.00328.x
Gunawan, L. (2007). Hipertensi Tekanan Darah Tinggi. Yogyakarta: Kanisius.
Hendarti, E. S., & Hidayah, A. (2018). Pemberian Terapi Senam Yoga Terhadap
Perubahan Tekanan Darah pada Lansia yang Mengalami Hipertensi di
Kabupaten Sidoarjo. Jurnal Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Husada Jombang,
176-182.
Hengli. (2013). Hubungan Antara Merokok dan Aktivitas fisik dengan Kejadian
Hipertensi pada Pria di Wilayah Kerja Puskesmas Siantan Hulu Kecamatan
Pontianak Utara. Jurnal Fakultas Kedokteran Universitas Tanjungpura
Pontianak.
Jain, R. (2011). Pengobatan Alternatif Untuk Mengatasi Tekanan Darah. Jakarta:
Gramedia Pustaka Utama.
Junaedi, E., Yuianti, S., & Rinata, M. G. (2013). Hipertensi kandas berkat. Jakarta:
Fmedia (imprint Argomedia Pustaka).
Kartika, U. (2013). Manfaat Olah Napas dengan Meditasi. Retrieved from
https://travel.kompas.com/read/2013/08/12/1436433/7.Manfaat.Olah.Napas.den
gan.Meditasi
Kurniadi, H., & Nurrahmani, U. (2015). Gejala Penyakit Jantung, Kolesterol Tinggi,
Diabetes Melitus, Hipertensi. Yogyakarta: Istana Media.
Lampiran Teknik Pelaksanaan Hatha Yoga. (2018). Retrieved from
http://jkb.ub.ac.id/index.php/jkb/article/downloadSuppFile/1517/1675
Lindasari, N. (2019). Pengaruh Yoga Pranayama Dhirga Swasam dengan Posisi
Sukhasana Terhadap Hipertensi pada Lansia di Desa Bringin Kecamatan
Srumbing Kabupaten Magelang. Jurnal s1 Ners Ilmu Keperawatan Vol. IX.
Lukmanulhakim, & Agustina. (2018). Pengaruh Yoga Pernapasan (Pranayama)
Terhadap Kecemasan Keluarga Pasien Kritis di Ruang ICU. Jurnal Aisyah :
Jurnal Ilmu Kesehatan.
McGowan. (2007). Isometric handgrip training does not improve flow-mediated
dilation in subjects with normal blood pressure. Retrieved from
https://doi.org/10.1042/CS20060195
Millar, P. J., MacDonald, M. J., Bray, S. R., & McCartney, N. (2009). Isometric
handgrip exercise improves acute neurocardiac regulation. European Journal of
Applied Physiology, 107 (5), 509–515.
Moniaga, V. (2012). Pengaruh Senam Bugar Lansia Terhadap Tekanan Darah Penderita
Hipertensi Di BPLU Senja Cerah Paniki Bawah. urnal E-Biomedik (EBM),
Volume 1, Nomor 2, 785-789.
Mycek, M. J., Richard, A. H., & Pamela, C. C. (2001). Farmakologi Ulasan Bergambar
Edisi 2. Jakarta: Widya Medika.
Notoatmodjo, S. (2012). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta.
Nuraini, D. S. (2016). Perbedaan Slow Deep Breathing Dan Diaphragmatic Breathing
Terhadap Penurunan Tekanan Darah Pada Pasien Hipertensi di RSUD
Ambarawa. Jurnal S1 Ilmu Keperawatan STIKES Telogorejo Semarang.
Nurinda, L. (2016). Perbandingan Tekanan Darah Sebelum dan Sesudah Melakukan
Isometric Exercise di Universitas Andalas. Jurnal Kepperawatan Universitas
Andalas.
Nursalam. (2013). Konsep Penerapan Metode Penelitian Ilmu Keperawatan. Jakarta:
Salemba Medika.
Nursalam. (2016). Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika.
Ovianasari, A. (2015). Pengaruh Latihan Yoga Terhadap Tekanan Darah pada Lansia
Penderita Hipertensi di Dusun Niten Nogotirto Gamping Sleman Yogyakarta.
Program Studi Ilmu Keperawatan Sekolah Tinggi Kesehatan 'Aisyiyah
Yogyakarta.
Owen, A., Wiles, J., & Swaine, I. (2010). Effect of isometric exercise on resting blood
pressure: a metaanalysis. Journal of human hypertension.
Palmer, A., & Williams, B. (2007). Simple Guide Tekanan Darah Tinggi. Jakarta:
Erlangga.
Paramitha, N. (2017). Pengaruh Step Up Exercise dan Isometric Handgrip Exercise
Terhadap Tekanan darah pada pasien hipertensi di Puskesmas Batang I
Kabupaten Batang. Jurnal S1 Ilmu Keperawatan STIKES Telogorejo Semarang.
Parlindungan, T., & Lukitasari, A. (2016). Latihan Isometrik Bermanfaat Menurunkan
Tekanan Darah Pada Penderita Hipertensi. Jurnal Ilmu Keperawatan (2016) 4:1.
Pudiastuti, R. D. (2011). Penyakit Pemicu Stroke. Yoogyakarta: Nuha Medika.
Pusat Data dan lnformasi Kemenkes RI. (2014). Mencegah dan Mengontrol Hipertensi
Agar Terhindar dari Kerusakan Organ Jantung, Otak, Ginjal. Infodatin
Hipertensi, 1-7.
Pusat Promosi Kesehatan Perhimpunan Hipertensi Indonesia. (2012). Kenalilah
Tekanan Darah Anda. Retrieved from www.p2ptm.kemkes.go.id
Rahmawati, E. (2018). Perbandingan Isometric Handgrip Exercise dan Jalan Kaki
Terhadap Tekanan Darah Sistolik, Tekanan Darah Diastolik pada Pasien
Hipertensi di Wilayah Puskesmas Pohjarak Kabupaten Kediri. Jurnal Ilmu
Kesehatan UMY.
Sarastuti, A. W., & Widyantoro, B. (2018). Latihan Fisik Bagi Penderita Hipertensi.
Jurnal Pusat Jantung Harapan Kita Jakarta Vol. 05 No. 12, 930-933.
Sari, K. M. (2018). Pengaruh Terapi Senam Yoga Terhadap Penurunan Tekanan Darah
pada Lansia dengan Hipertensi di Wilayah Kerja Puskesmas Tanjung Paku Kota
Solok. Menara Ilmu Vol. XII No. 3, 72-79.
Sasmalinda, L. (2013). Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Perubahan Tekanan Darah
Pasien di Puskesmas Malalo Batipuh Selatan dengan Menggunakan Regresi
Linier Berganda. Jurnal State University of Padang.
Setiadi. (2013). Konsep dan Praktik Penulisan Riset Keperawatan (2end) Ed.
Yogyakarta: Graha Ilmu.
Sindhu, P. (2015). Panduan Lengkap Yoga : Untuk Hidup Sehat dan Seimbang . Mizan
Qanita.
Smeltzer, S. C., & Bare, B. G. (2002). Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah Brunner
& Suddarth Edisi 8 Vol 2 alih bahasa H. Y. Kuncara. Jakarta: ECG.
Sugiono. (2013). Metode Penelitian Kuantitatif, Kualitatif, dan R&D. Bandung:
Alfabeta.
Sugiono. (2016). Metode Penelitian Kuantitatif, Kualitatif, dan R&D. Bandung:
Alfabeta.
Susiladewi, I. A. (2015). Pengaruh Latihan Isometric terhadap Tekanan Darah Pasien
Hipertensi di Wilayah Kerja UPT Puskesmas Banjarangkan I. Jurnal Ilmu
Keperawatan Fakultas Kedokteran Universitas Udayana Denpasar.
Susilo, Y., & Wulandari, A. (2011). Cara Jitu Mengatasi Darah Tinggi (Hipertensi).
Yogyakarta: CV Andi.
Sutanto. (2010). Cekal (Cegah dan Tangkal) Penyakit Modern Hipertensi, Stroke,
Jantung, Kolesterol, Diabetes. Yogyakarta: CV Andi Offset.
Syam, N. (2016). Pengaruh Rendam Air Hangat pada Kaki dan Konsumsi Jus
Mentimun Terhadap Hipertensi pada Lansia. Jurnal Fakultas Kedokteran dan
Ilmu Kesehatan UIN Alauddin Makassar.
Triyanto, E. (2014). Pelayanan Keperawatan Bagi Penderita Hipertensi Secara
Terpadu. Yogyakarta: Graha Ilmu.
Udjianti, W. (2011). Keperawatan Kardiovaskular. Jakarta: Salemba Medika.
Widiastuti. (2010). Perbedaan kadar Nitric Oxide dan Derajat Stenosis Pada Penderita
Penyakit Jantung Koroner Dengan dan Tanpa Diabetes Melitus. Jurnal Fakultas
Kedokteran Universitas Diponnegoro Semarang.
Widjadja, R. (2009). Penyakit kronis. Tindakan pencegahan, pengoobatan secara.
Jakarta: Bee Media Indonesia.
Widya, S. E. (2016). Kehamilan dengan Hipertensi Gestasional. Jurnal Kedokteran
Unila Vol 4, No 3.
Wong, F. (2011). Acuyoga Kombinasi Akupresur + Yoga. Jakarta: Penebar Plus
(Penebar Swadaya Grup).
World Health Association (WHO). (2013). A Global Brief on Hypertension: silent
killer, global public health crisis. Retrieved from
https://apps.who.int//iris/handle/10665/79059