แบบฟอร์มใบเปลี่ยนเวร

ส่วนราชการ ..........................................
วันที่ ............. เดือน
............................... พ.ศ. …………………

เรื่อง ขออนุญาตเปลี่ยนเวรการปฏิบัติหน้าที่รักษาการณ์ภายในหน่วย

เรียน จก.ดย.ทบ. (ผ่าน รอง ผบ.รร.ดย.ทบ.)

อ้างถึง คำสัง่ ดย.ทบ. ที่ .......... /............ ลง ......................... เรื่องการ

รักษาการณ์ฯ ประจำเดือน ……………...…….

ตามคำสั่งที่อ้างถึง กระผม/ดิฉัน
....................................................................................................................ตำ
แหน่ง ................................................................................ ปฏิบัติหน้าที่ (
) สิบเวรชาย รร.ดย.ทบ.
( )
สิบเวรหญิง รร.ดย.ทบ.

จะต้องปฏิบัติหน้าที่เป็ น ............................................ ในวันที่ ...........

เดือน ....................... พ.ศ. ................
ซึ่งเป็ นการปฏิบัติหน้าที่เวรครัง้ ที่ ........... ประจำเดือน ........................... แต่ (
) กระผม
(
) ดิฉัน
มีภารกิจจำเป็ นจะต้อง (สาเหตุ) ........................................................... ไม่
สามารถปฏิบัติหน้าที่เวรได้ตามวันดังกล่าว
จึงขออนุญาต ให้ ............................................................................. ตำแหน่ง
.............................................................ปฏิบัติหน้าที่
..................................................... แทนในวันที่ ............. เดือน
............................ พ.ศ. ........................
และ กระผม/ดิฉัน มาปฏิบัติหน้าที่ ..................................................... แทนใน
วันที่ ............. เดือน ............................ พ.ศ. ..................ซึ่งได้มีการตกลงกัน
เป็ นที่เรียบร้อยแล้ว หากมีข้อบกพร่องเกิดขึน
้ ในระหว่างปฏิบัติหน้าที่ยินดีรับ
ผิดชอบร่วมกัน

จึงเรียนมาเพื่อกรุณาพิจารณา

(ลงชื่อ) ...............................................................
.... ผู้ขอเปลี่ยนเวร

(...................................................................)

(ลงชื่อ) ..............................................................
.... ผู้รับเปลี่ยนเวร

(.................................................................)
เรียน จก.ดย.ทบ. (ผ่าน รอง ผบ.รร.ดย.ทบ.)
ผู้บังคับบัญชาโดยตรงได้ตรวจสอบและพิจารณาแล้ว
การแทนเวรฯ ของกำลังพลทัง้ สองนายไม่ส่งผลกระทบต่อภารกิจของหน่วย
แต่อย่างใด จึงเห็นควรพิจารณาอนุมัติต่อไป

(ลงชื่อ) ............................................................ ผู้บังคับ

บัญชาของผู้ขอเปลี่ยนเวร

(.............................................................)

(ลงชื่อ) ............................................................ ผู้บังคับ

บัญชาของผู้รับเปลี่ยนเวร

(.............................................................)

กองร้อย นร.รร.ดย.ทบ. ได้ตรวจสอบเรื่องการขออนุญาต

เปลี่ยนเวรการปฏิบัติหน้าที่รักษาการณ์ภายในหน่วยแล้ว เป็ นความจริงตาม
ร้องขอฯ

จึงเรียนมาเพื่อกรุณาพิจารณาอนุมัติ

พ.ต.

(สุพัฒน์ ดีนิคม)

ผบ.ร้อย นร.รร.ดย.ทบ.
.....
..... /.......... /..........
- อนุมัติ
- รับคำสั่งฯ

พ.อ.
(อรรถวุฒิ มิ่งมิตร)
รอง ผบ.รร.ดย.ทบ.
.......... /.......... /..........