SSSS- STAFILOKOKNI SINDROM OPRLJENE KOZE

- Akutna epidermoliza uzrokovana stafilokoknim toksinom

- Etiol- Stafilokokus aureus fagogrupe II, tip 55 I 71; luci eksfolijatin
a I b koji na nivou granuloznog sloja kidaju dezmozome I stvaraju
bulu
- Epid- Pogadja decu ispod pet godina, posebno novorodjencad;
prim inf zariste je nazofarinx ili konjuktive. Zove se jos i
dermatitis exfoliativa neonatorum Riter Von Riterstejn I
Odrasle retko pogadja, javlja se kod bubreznih
obolj( nemogucnost eliminisanja toksina), imunosupresije, CA,
alkoholizma; prim inf zariste su pluca ili krv ( PN, baktrijemija).
Zove se stafilokokni m. Lyell
-Ks- pocinje akutno u vidu generalizovanog eritema; koza izgleda
kao poparena vrelom vodom. Dolazi do povrsnog odlubljivanja
epiderma I nastaju bolne zivo eritematozne erozije. Eksudacija je
minimalna jer je proces povrsan, bule retko nastaju( velike
mlitave). Moguca febrilnost al opste stanje nije ozbilnije
poremeceno. Sluznice intaktne. Uz th promene prolaze za 7-10
dana.
-dg- klin.slika, biopsija koze- intradermalna epidermoliza na nivou
granuloznog sloja, pozitivan Nikolski znak ( P na krov bule dovodi
do njenog sirenja lat), kultivisanje mat iz kozne promene,
nazofarinxa, konjuktiva, krvi, urina
-d.d- bulozne dermatoze, toksicna epid nekroliza ( SSSS ne
zahvata sluznice, rascep je na nivo gran sloja, klin slika je
laksa,kod dece ili odraslih IK, ovaj drugi rascep je
subepidermalan, kod starijih, lekovi)
-th- hospitalizacija, otkrivanje prim inf zarista, korekcija opsteg
stanja, lok antiseptici, antistafilokokna th- kloksacilin, azitromicin,
cefaleksin. Kortikosteroidi su k.i jer usporavaju zarastanje.