LOGO

THÔNG TIỂU – DẪN LƯU

NƯỚC TIỂU
LOGO
Đặc điểm nước tiểu

Số lượng nước tiểu ?

Màu sắc: màu vàng nhạt hay hổ phách
Tính chất: sạch, trong không có cặn
Mùi vị:?

www.themegallery.com
LOGO

Thiểu niệu: < 500ml/24h

Vô niệu: < 100ml/24h
Đa niệu: > 3000ml/24h

www.themegallery.com
LOGO
Yếu tố ảnh hưởng sự bài niệu

Lượng dịch vào

Lượng dịch mất đi
Chế độ ăn
Yếu tố tâm lý

www.themegallery.com
LOGO Lượng dịch vào và ra trung
bình hằng ngày ở người lớn
Lượng dịch vào Lượng dịch ra

Cơ quan hoặc Lượng Cơ quan hoặc Lượng (ml)

hệ thống (ml) hệ thống

Đường uống 1400 – Thận 1400 – 1800

1800
Nước trong 700 – Da 300 – 500
thức ăn 1000
Quá trình oxy 300 – 400 Phổi 600 – 800
hóa
Đường tiêu 100
hóa
Toàn bộ 2400 – Toàn bộ 2400 – 3200
3200
LOGO

 Nước mất không nhìn thấy: 500ml/m2

cơ thể/24h.
 Tính m2 cơ thể: (4p+7)/(p+90) trong đó
p là cân nặng
 Nếu sốt, nước mất qua da tăng thêm
2ml/kg/24h cho mỗi độ

www.themegallery.com
LOGO
Định nghĩa

Thông tiểu:
 Thông tiểu 1 lần
 Dẫn lưu nước tiểu liên tục

www.themegallery.com
LOGO
Mục đích

Giảm sự khó chịu và căng tức bàng

quang
Đo lường số lượng và tính chất nước tiểu
Lấy mẫu xét nghiệm
Làm sạch bàng quang trước và trong
phẫu thuật
Theo dõi lượng nước tiểu trong trường
hợp sốc, bỏng …
LOGO
Chỉ định thông tiểu

Bí tiểu
Trước khi mổ, trước khi đẻ
Bệnh nhân hôn mê
Lấy nước tiểu xét nghiệm tìm vi khuẩn để
chẩn đoán các bệnh về hệ tiết niệu
Bơm thuốc vào bàng quang

www.themegallery.com
LOGO
Chỉ định dẫn lưu nước tiểu liên tục

Người bệnh đi tiểu không tự chủ trong

hôn mê
Sau phẫu thuật tầng sinh môn, âm đạo,
hệ tiết niệu
Bí tiểu kéo dài
Theo dõi suy thận cấp và vô niệu

www.themegallery.com
LOGO
Chống chỉ định

Nhiễm khuẩn niệu đạo

Giập rách niệu đạo.
Chấn thương tuyến tiến liệt....

www.themegallery.com
LOGO
Các điểm cần lưu ý khi thông tiểu

Dụng cụ và kỹ thuật phải tuyệt đối vô khuẩn

Ðộng tác phải nhẹ nhàng (tránh thô bạo)
Không để lưu ống thông quá 5 ngày
Không thông tiểu nhiều lần trong ngày
Nếu bệnh nhân bí tiểu với cầu bàng quang
lớn phải rút nước tiểu chậm và không rút
hết nước tiểu
Tập bàng quang trước khi rút sonde (3
giờ/lần)

www.themegallery.com
LOGO
Kỹ thuật tiến hành

1. Xem hồ sơ kiểm tra đối chiếu y lệnh

2. Mang khẩu trang, rửa tay
3. Chuẩn bị dụng cụ đầy đủ, vô khuẩn thứ
tự gọn gàng
4. Chuẩn bị người bệnh, giải thích động
viên
5. Che bình phong, trải nilon dưới mông
người bệnh
6. Đắp drap, cởi quần, phủ drap lên 2 đùi
người bệnh
www.themegallery.com
LOGO
Kỹ thuật tiến hành

7. Đặt bồn hạt đậu bên cạnh người bệnh,

đặt khay dụng cụ giữa 2 chân bệnh
nhân
8. Sát khuẩn tay nhanh, mở và chuẩn bị
khay vô khuẩn
9. Mở vải đắp để lộ bộ phận sinh dục
10.Mang găng tay sạch
11.Sát khuẩn bộ phận sinh dục
12.Lấy bồn hạt đậu để tầng dưới xe đẩy
13.Tháo găng bẩn bỏ vào bồn hạt đậu
www.themegallery.com
LOGO

www.themegallery.com
LOGO

www.themegallery.com
LOGO

www.themegallery.com
LOGO
Kỹ thuật tiến hành

14.Mang găng tay vô khuẩn

15.Trải khăn lỗ đúng kỹ thuật
16.Dùng bơm tiêm hút hơi thử sonde foley
17.Rút hơi ra cho xẹp bóng chèn, hút nước
muối để sẵn
18.Khóa van bọc dẫn lưu, gắn đuôi ống
foley với bọc dẫn nước tiểu
19.Bôi Vaseline vào đầu ống thông từ 7 –
10cm (nam), 5 – 7cm (nữ)

www.themegallery.com
LOGO
Kỹ thuật tiến hành

20.Đặt sonde tiểu

21.Giữ ống thông cho nước tiểu chảy vào
bọc dẫn lưu
22.Bơm nước muối vào nhánh phụ để cố
định
23.Tháo khăn lỗ, cố định ống thông, treo
bọc dẫn lưu nước tiểu bên giường
24.Lấy tấm nilon ra, cởi bỏ băng bẩn
25.Giúp người bệnh về tư thế thoải mái,
dặn dò người bệnh những điều cần thiết
26.Thu dọn dụng cụ, xử lý rác, ghi hồ sơ
LOGO

www.themegallery.com
LOGO

RỬA BÀNG QUANG

LOGO
Định nghĩa

Là phương pháp làm sạch bàng quang

để bơm thuốc or cầm máu
Đưa dung dịch vô khuẩn vào bàng quang

www.themegallery.com
LOGO
Chỉ định rửa bàng quang

Đặt thông tiểu lâu ngày

Bàng quang bị nhiễm khuẩn
Chảy máu bàng quang

www.themegallery.com
LOGO
Các điểm cần lưu ý

Tránh bơm rửa với áp lực mạnh, nhất là

khi bàng quang bị chảy máu
Trong khi rửa nếu thấy bệnh nhân bị mệt
hoặc nước rửa chảy ra có máu thì phải
ngừng ngay và báo cáo với bác sĩ
Cần đánh giá tính trạng tắc nghẽn hệ
thống dẫn lưu trước khi rửa bang quang

www.themegallery.com
LOGO
Kỹ thuật tiến hành

1. Xem hồ sơ kiểm tra đối chiếu y lệnh

2. Mang khẩu trang, rửa tay
3. Chuẩn bị dụng cụ đầy đủ, vô khuẩn thứ
tự gọn gàng (dung dịch rửa: NaCl 0,9%;
thuốc tím 1/5000, protargol, nitrat bạc
1/8000 hoặc Betadine)
4. Chuẩn bị người bệnh, giải thích động
viên
5. Che bình phong, trải nilon dưới mông
người bệnh
www.themegallery.com
LOGO

6. Bộc lộ nửa thân dưới người bệnh

7. Kiểm tra cầu bàng quang
8. Sát khuẩn tay nhanh, mở và chuẩn bị
khay vô khuẩn
9. Chuẩn bị dung dịch rửa vô khuẩn và sát
khuẩn
10.Mang găng tay
11.Tháo rời đuôi ống và ống dẫn nước tiểu,
cho phần đuôi ống vào khay quả đậu
12.Mang găng vô khuẩn
www.themegallery.com
LOGO

12.Dùng gạc bọc đầu nối của ống dẫn nước

tiểu, để ở chỗ chắc chắn
13.Sát khuẩn đuôi ống thông
14.Tiến hành bơm nước vào bàng quang mỗi
lần < 250ml mới xả
15.Gắn ống dẫn nước tiểu vào ống thông, dán
băng dính
16.Thu dọn dụng cụ
17.Cho bệnh nhân nằm lại thoải mái
18.Rửa tay, ghi hồ sơ
www.themegallery.com
LOGO