ZIRA STIPENDIJA 2020/2021

Ime i prezime studenta  

Datum rodjenja  
Adresa stanovanja  
Kontakt telefon  
Kontakt email adresa  
Državljanstvo  
Bračni status  
Aktivna godina upisa studija  
Školska godina/semestar  
ŠKOLOVANJE

Oblast školovanja/Fakultet/odsjek
Prosjek ocjena  
Vanredni uspjesi tokom školovanja  
Osobna nadarenost  
II SOCIJALNI STATUS (Da/Ne)
Djeca bez roditelja  
Samohrani roditelj  
Broj članova porodice  
Dijete invalidnih roditelja  
Izvor prihoda
(plata/penzija/socijalna pomoc)  
Korisnik stipendije  

Mjesto: ____________________
Datum: ____________________
Potpis:
___________________________