You are on page 1of 244

 

 
Bu Kılavuz Hakkında
P/N: 01.54.456074-10

Yayın Tarihi: 01 Haziran 2013

© Telif Hakkı EDAN INSTRUMENTS, INC. 2013. Tüm hakları saklıdır.

Açıklama
Bu kılavuz, ürünü daha iyi kullanmanız ve bakımını yapmanız için size yardımcı olacaktır.
Ürünün tamamen bu kılavuza uygun şekilde kullanılması önerilmektedir. Bu kılavuza uygun
olmayan bir şekilde kullanımı hasarlanmaya veya bir kazaya neden olabilmektedir ve EDAN
INSTRUMENTS, INC (bundan sonra EDAN olarak anılacaktır) bu oluşumdan dolayı bir
sorumluluk üstlenmemektedir.

EDAN, bu kılavuzun telif haklarını elinde bulundurmaktadır. EDAN’ın yazılı izni olmaksızın, bu
kılavuzda bulunan her hangi bir materyal fotokopi edilemez, çoğaltılamaz veya diğer bir lisana
çevrilemez.

Teknik bilgi ve patent bilgileri dahil fakat bunlarla sınırlı olmayacak şekilde telif hakları yasası
ile korunmakta olan materyaller bu kılavuzda yer almaktadır ve kullanıcı her hangi bir üçüncü
tarafa bu bilgileri ifşa etmeyecektir.

Kullanıcı, EDAN’ın her hangi bir fikri mülkiyet hakkını kullanacak şekilde, bu kılavuzda açık bir
şekilde veya dolaylı olarak kendisine her hangi bir hak veya izin verilmediğinden haberdar
olacaktır.

EDAN, bu kılavuzu değiştirme, güncelleme ve açıklama haklarını elinde tutmaktadır.

Üreticinin Sorumluluğu
EDAN, ekipmanın güvenliği, dayanıklılığı ve performansı üzerinde her hangi bir etkinin
gerçekleşmesinden, sadece aşağıdaki durumlarda sorumlu olduğunu kabul etmektedir:

Kurulum çalışmaları, geliştirmeler, yeniden yapılan ayarlar, değişiklikler veya onarımlar EDAN
tarafından yetkilendirilmiş personel tarafından gerçekleştirilirse ve,

İlgili odanın elektrik tesisatı, ulusal standartlara uygun olması ve,

Cihazın, kullanım talimatlarına göre kullanılması durumunda.

Talep olduğunda EDAN, masrafları karşılayacak şekilde, EDAN’ın kullanıcıya yararlı olacak
şekilde tanımlayabileceği, yetkili teknisyenin bazı parçaların bakım ve onarım işlemlerinde
yardımcı olmak için gerekli devre şemalarını ve diğer bilgileri sağlayabilmektedir.

-I-
 

Bu Kılavuzda Kullanılan Terimler


Bu kılavuz, güvenlik önlemleri konusunda temel kavramlar sunmak üzere tasarlanmıştır.

UYARI

Bir UYARI etiketi, bireysel yaralanma veya ölüme neden olabilecek belirli işlem veya durumlara
karşı öneride bulunmaktadır.

DİKKAT

Bir DİKKAT etiketi ekipmana zarar verebilecek, hatalı veri oluşmasına neden olabilecek veya
bir prosedürü geçersiz kılacak işlem veya durumlara karşı öneride bulunmaktadır.

NOT

Bir NOT, bir fonksiyon veya prosedür konusunda yararlı bilgi sağlamaktadır.

- II -
 

İçindekiler
Bölüm 1 Kullanım Amacı ve Güvenlik Kılavuzu ........................................................................ 1

1.1 Kullanım Amacı .............................................................................................................................. 1

1.2 Güvenlik Kılavuzu........................................................................................................................... 1

1.2.1 Çevre..................................................................................................................................... 1

1.2.2 Güç Kaynağı Gereksinimleri ................................................................................................ 1

1.2.3 Monitörün Topraklanması .................................................................................................... 1

1.2.4 Eş Potansiyel Topraklama .................................................................................................... 2

1.2.5 Yoğuşma ............................................................................................................................... 2

1.2.6 Güvenlik Önlemleri .............................................................................................................. 2

1.2.7 Monitör Üzerindeki Sembollerin Açıklaması ....................................................................... 5

Bölüm 2 Monitörün Montajı ......................................................................................................... 7

2.1 Ambalajın Açılması ve Kontrol....................................................................................................... 7

2.2 Monitörün Duvara Monte Edilmesi................................................................................................. 7

2.3 Güç Kablosunun Takılması ............................................................................................................. 7

2.4 Monitöre Güç Verilmesi .................................................................................................................. 8

2.5 Hasta Sensörlerinin Takılması ......................................................................................................... 8

2.6 Yazıcının Kontrolü .......................................................................................................................... 8

Bölüm 3 Giriş .................................................................................................................................. 9

3.1 Genel Bilgiler .................................................................................................................................. 9

3.2 Ekran Görünümü ........................................................................................................................... 15

3.3 Buton Fonksiyonları ...................................................................................................................... 19

3.4 Ara yüzler ...................................................................................................................................... 21

3.5 Yerleşik Şarj Olabilen Batarya ...................................................................................................... 24

3.5.1 Batarya Güvenlik Bilgis ..................................................................................................... 24

3.5.2 Ana Ekranda Batarya Durumu ........................................................................................... 25

3.5.3 Batarya Performansının Kontrolü ....................................................................................... 25

3.5.4 Bataryanın Değiştirilmesi ................................................................................................... 26

- III -
 

3.5.5 Bataryanın Geri Dönüşümü ................................................................................................ 26

3.5.6 Bataryanın Bakımı .............................................................................................................. 26

Bölüm 4 Sistem Menüsü .............................................................................................................. 27

4.1 Hasta Ayarı .................................................................................................................................... 28

4.2 Varsayılan Ayar ............................................................................................................................. 29

4.3 Olayın İşaretlenmesi ...................................................................................................................... 30

4.4 Şekil Seçimi ................................................................................................................................... 30

4.5 Zaman Ayarı .................................................................................................................................. 30

4.6 Yazıcı Ayarı................................................................................................................................... 30

4.7 Modül Ayarı .................................................................................................................................. 32

4.8 Dalga Formlarının Seçimi ............................................................................................................. 32

4.9 Monitör Sürümü ............................................................................................................................ 32

4.10 Alarm Sesi ................................................................................................................................... 32

4.11 Tuş Sesi ....................................................................................................................................... 33

4.12 İlaç Hesaplama ............................................................................................................................ 33

4.13 Dalga Formu Sunumu.................................................................................................................. 33

4.14 Bakım .......................................................................................................................................... 33

4.15 Veri Saklama ............................................................................................................................... 34

Bölüm 5 Şekil Seçimi.................................................................................................................... 39

5.1 Çalışma Ekranının Seçimi ............................................................................................................. 39

5.2 Standart Ekran ............................................................................................................................... 39

5.3 Trend Ekran ................................................................................................................................... 39

5.4 oxyCRG Ekranı ............................................................................................................................. 40

5.5 Büyük Font Ekranı ........................................................................................................................ 40

Bölüm 6 Alarm ............................................................................................................................. 42

6.1 Alarm Modları ............................................................................................................................... 42

6.1.1 Alarm Seviyesi ................................................................................................................... 42

6.1.2 Alarm Modları .................................................................................................................... 43

6.1.3 Alarm Ayarı ........................................................................................................................ 45

- IV -
 

6.2 Alarm Nedeni ................................................................................................................................ 47

6.3 Silence (Sessizlik) ......................................................................................................................... 47

6.4 Parametre Alarmı........................................................................................................................... 48

6.5 Alarm Ne Zaman Oluşur ............................................................................................................... 48

6.6 Alarmların Test Edilmesi .............................................................................................................. 49

6.7 Alarm Limitlerinin Ayarlanabilir Aralığı ...................................................................................... 49

Bölüm 7 Donma ............................................................................................................................ 55

7.1 Genel ............................................................................................................................................. 55

7.2 Donma Konumuna Girme/Çıkma.................................................................................................. 55

7.3 FROZEN (DONMA) Menüsü ....................................................................................................... 56

7.4 Donmuş Dalga Formunun İncelenmesi ......................................................................................... 56

Bölüm 8 Kaydetme (Opsiyonel) .................................................................................................. 57

8.1 Kaydetme konusunda Genel Bilgi ................................................................................................. 57

8.2 Kaydetme Türü .............................................................................................................................. 57

8.3 Kaydetmenin Başlatılması ............................................................................................................. 60

8.4 Kayıt İşlemleri ve Durum Mesajları .............................................................................................. 61

Bölüm 9 Trend ve Olay ................................................................................................................ 63

9.1 Trend Grafı .................................................................................................................................... 63

9.2 Trend Tablosu................................................................................................................................ 64

9.3 NIBP Geçmişi................................................................................................................................ 66

9.4 Alarm Olay Geçmişi ...................................................................................................................... 66

Bölüm 10 İlaç Hesaplama ve Titrasyon Tablosu (Opsiyonel) .................................................. 68

10.1 İlaç Hesaplama ............................................................................................................................ 68

10.2 Titrasyon Tablosu ........................................................................................................................ 69

Bölüm 11 Bakım/Temizlik ........................................................................................................... 71

11.1 Sistemin Kontrolü ........................................................................................................................ 71

11.2 Genel Temizlik ............................................................................................................................ 71

11.3 Sterilizasyon ................................................................................................................................ 73

11.4 Dezenfeksiyon ............................................................................................................................. 73

-V-
 

11.5 Sigortanın Değiştirilmesi ............................................................................................................. 74

11.6 Batarya ve Batarya Bölümünün Temizlenmesi ........................................................................... 74

Bölüm 12 ECG/RESP İzlenmesi ................................................................................................. 75

12.1 ECG İzleme ne Demektir ............................................................................................................ 75

12.2 ECG İzleme esnasında Ön Tedbirler ........................................................................................... 76

12.3 İzleme Prosedürü ......................................................................................................................... 76

12.3.1 Hazırlık ............................................................................................................................. 76

12.3.2 ECG İzlemesi için Elektrotların Takılması....................................................................... 77

12.4 ECG Ekranı Kısa Yol Tuşları ...................................................................................................... 83

12.5 ECG Menüsü ............................................................................................................................... 84

12.5.1 ECG AYARI .................................................................................................................... 84

12.5.2 12-Uçlu ECG .................................................................................................................... 88

12.6 ECG Alarm Bilgisi ...................................................................................................................... 92

12.7 ST Segment (Kısmının) İzlenmesi (Opsiyonel) .......................................................................... 95

12.8 Arr. (Aritmi) İzleme (Opsiyonel) ................................................................................................ 98

12.9 RESP’nin Ölçümü ..................................................................................................................... 102

12.9.1 RESP Nasıl Ölçülür ........................................................................................................ 102

12.9.2 RESP Ölçümünün Hazırlanması .................................................................................... 103

12.9.3 RESP Ölçümü için Elektrotun Takılması ....................................................................... 103

12.9.4 RESP AYARI ................................................................................................................. 104

12.9.5 RESP Alarm Mesajı ....................................................................................................... 105

12.10 Bakım ve Temizlik .................................................................................................................. 106

Bölüm 13 SpO2 İzleme ............................................................................................................... 107

13.1 SpO2 İzleme Ne Demektir ........................................................................................................ 107

13.2 SpO2 / Nabız İzlemede alınan Önlemler ................................................................................... 108

13.3 İzleme Prosedürü ....................................................................................................................... 109

13.4 SpO2 AYARI ............................................................................................................................ 110

13.5 Alarm Açıklaması ...................................................................................................................... 111

13.6 Bakım ve Temizlik .................................................................................................................... 112

- VI -
 

Bölüm 14 NIBP İzleme............................................................................................................... 113

14.1 Genel Bakış ............................................................................................................................... 113

14.2 NIBP Güvenlik Bilgisi .............................................................................................................. 113

14.3 Ölçüm Prosedürleri .................................................................................................................... 114

14.4 NIBP AYARI ............................................................................................................................ 118

14.5 NIBP’nin Sıfırlanması ............................................................................................................... 119

14.6 NIBP’nin Kalibrasyonu ............................................................................................................. 119

14.7 Leak Test (Kaçak Testi) ............................................................................................................ 119

14.8 NIBP Alarm Mesajı ve Bilgi Mesajı ......................................................................................... 120

14.9 Bakım ve Temizlik .................................................................................................................... 125

Bölüm 15 TEMP (Sıcaklık İzleme) ........................................................................................... 128

15.1 TEMP (Sıcaklık) İzleme ............................................................................................................ 128

15.2 TEMP (Sıcaklık) AYARI .......................................................................................................... 128

15.3 TEMP Alarm Mesajı ................................................................................................................. 129

15.4 Bakım ve Temizlik .................................................................................................................... 130

Bölüm 16 IBP İzleme (Opsiyonel) ............................................................................................. 132

16.1 Giriş ........................................................................................................................................... 132

16.2 IBP İzleme esmasında alınan Önlemler..................................................................................... 132

16.3 İzleme Prosedürü ....................................................................................................................... 133

16.4 IBP Menüsü ............................................................................................................................... 134

16.5 Alarm Bilgisi ............................................................................................................................. 139

16.6 Bakım ve Temizlik .................................................................................................................... 141

Bölüm 17 CO2 Ölçümü (Opsiyonel) ......................................................................................... 143

17.1 Genel ......................................................................................................................................... 143

17.2 İzleme Prosedürü ....................................................................................................................... 144

17.3 CO2 AYARI .............................................................................................................................. 151

17.4 Alarm Bilgisi ve İleti Mesajı ..................................................................................................... 158

17.5 Bakım ve Temizlik .................................................................................................................... 160

Bölüm 18 C.O. Ölçümü (Opsiyonel) ......................................................................................... 161

- VII -
 

18.1 Genel ......................................................................................................................................... 161

18.2 İzleme Prosedürü ....................................................................................................................... 161

18.2.1 C.O. Ölçüm prosedürü .................................................................................................... 161

18.2.2 C.O. Ölçümü ................................................................................................................... 163

18.2.3 Kan Sıcaklığının İzlenmesi ............................................................................................. 166

18.3 C.O. AYARI .............................................................................................................................. 167

18.4 Hemodinamik Hesaplama ......................................................................................................... 168

18.5 Alarm Bilgisi ve İleti Mesajı ..................................................................................................... 169

18.6 Bakım ve Temizlik .................................................................................................................... 171

Bölüm 19 Anestetik Gaz Ölçümü (Opsiyonel) ......................................................................... 172

19.1 Genel ......................................................................................................................................... 172

19.2 Ölçme Prensibi ve Çalıştırma Prosesi ....................................................................................... 173

19.3 Ölçüm Sınırları .......................................................................................................................... 176

19.4 Menüler ..................................................................................................................................... 176

19.4.1 GAZ AYARI .................................................................................................................. 176

19.4.2 GAZ ALARM AYARI ................................................................................................... 179

19.4.3 DALGA AYARI ............................................................................................................ 181

19.4.4 VARSAYILAN Menü .................................................................................................... 181

19.5 Alarm bilgisi ve iletiler .............................................................................................................. 181

19.6 Bakım ve Temizlik .................................................................................................................... 185

Bölüm 20 Aksesuarlar ve Sipariş Bilgisi .................................................................................. 187

20.1 ECG Aksesuarları ...................................................................................................................... 187

20.2 SpO2 Aksesuarları ..................................................................................................................... 189

20.3 NIBP Aksesuarları ..................................................................................................................... 190

20.4 TEMP Aksesuarları ................................................................................................................... 191

20.5 IBP Aksesuarları ........................................................................................................................ 192

20.6 CO2 Aksesuarları ...................................................................................................................... 192

20.7 C.O. Aksesuarları ...................................................................................................................... 194

20.8 AG Aksesuarları ........................................................................................................................ 194

- VIII -
 

20.9 Diğer Aksesuarlar ...................................................................................................................... 195

Bölüm 21 Garanti ve Servis ....................................................................................................... 196

21.1 Garanti ....................................................................................................................................... 196

21.2 İletişim Bilgisi ........................................................................................................................... 196

Ek I Özellikler ............................................................................................................................ 197

A1.1 Sınıflandırma ............................................................................................................................ 197

A1.2 Özellikler .................................................................................................................................. 197

A1.2.1 Ölçü ve Ağırlık .............................................................................................................. 197

A1.2.2 Çevre.............................................................................................................................. 198

A1.2.3 Görüntü .......................................................................................................................... 199

A1.2.4 Batarya ........................................................................................................................... 199

A1.2.5 Yazıcı (Opsiyonel) ......................................................................................................... 200

A1.2.6 Geçmiş ........................................................................................................................... 200

A1.2.7 ECG ............................................................................................................................... 201

A1.2.8 RESP.............................................................................................................................. 205

A1.2.9 NIBP .............................................................................................................................. 206

A1.2.10 SpO2 ............................................................................................................................ 208

A1.2.11 TEMP........................................................................................................................... 210

A1.2.12 IBP (Opsiyonel) ........................................................................................................... 210

A1.2.13 CO2 (Opsiyonel).......................................................................................................... 211

A1.2.14 C.O. (Opsiyonel).......................................................................................................... 215

A1.2.15 AG (Opsiyonel) ........................................................................................................... 216

Ek II EMC Bilgisi ....................................................................................................................... 219

A2.1 Elektromanyetik Emisyonlar – tüm EKİPMAN ve SİSTEMLER için .................................... 219

A2.2 Elektromanyetik İmmünite – tüm EKİPMAN ve SİSTEMLER için ....................................... 220

A2.3 Elektromanyetik İmmünite – YAŞAM-DESTEĞİ vermeyen tüm EKİPMAN ve SİSTEMLER


için ..................................................................................................................................................... 222

A2.4 Önerilen Ayrım Mesafeleri ....................................................................................................... 223

Ek III Varsayılan Ayarlar ......................................................................................................... 225

- IX -
 

A3.1 Hasta Bilgisi Varsayılan Ayarlar .............................................................................................. 225

A3.2 Alarm Varsayılan Ayarlar ........................................................................................................ 225

A3.3 ECG Varsayılan Ayarlar ........................................................................................................... 225

A3.4 RESP......................................................................................................................................... 227

A3.5 SpO2 ......................................................................................................................................... 228

A3.6 PR ............................................................................................................................................. 228

A3.7 NIBP ......................................................................................................................................... 229

A3.8 TEMP ....................................................................................................................................... 229

A3.9 IBP ............................................................................................................................................ 230

A3.10 CO2......................................................................................................................................... 231

A3.11 AG .......................................................................................................................................... 231 

-X-
Hastabaşı
  Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Kullanım Amacı ve Güvenlik Kılavuzu

Bölüm 1 Kullanım Amacı ve Güvenlik Kılavuzu


1.1 Kullanım Amacı
Monitör ECG (3-uçlu, 5-uçlu veya 12-uçlu seçilebilir), Respirasyon (RESP), Fonksiyonel arteryel
oksijen satürasyonu (SpO2), İnvazif veya noninvazif kan basıncı (dual-IBP, NIBP), Sıcaklık
(dual-TEMP), Kardiyak çıkışı (C.O.), Ekspire edilmiş CO2 ve Anestetik gaz (AG) gibi
parametreleri izlemektedir.

Monitörün, sadece klinik personelinin gözetimi altında kullanılması amaçlanmaktadır. Cihaz bir
hastane ortamında veya bir sağlık kuruluşu içinde hastanın nakli esnasında yetişkin, çocuk ve
yeni doğan için uygulanabilir bir aygıttır.

Monitör operatör tarafından belirlenen sistem (gevşek veya hatalı elektrotlar gibi), fizyolojik
parametreler veya her ikisi için de hataları belirten alarmlarla donatılmıştır.

1.2 Güvenlik Kılavuzu


1.2.1 Çevre
Tamamen güvenli bir elektrik kurulumundan emin olmak için aşağıdaki talimatlar izlenmelidir.
Monitörün kullanılacağı ortamın titreşimden, tozdan, paslandırıcı veya patlayıcı gazlardan, aşırı
sıcaklıktan, nemden veya benzeri durumlardan makul ölçüde arınmış olmalıdır. Kabine monte
edilmiş bir kurulum için ön kısmında çalışacak şekilde ve kabin erişim kapı açıklığıyla birlikte
arka kısımda hizmet görecek şekilde odada yeterince boş alan bırakılmalıdır.

Monitöre 5° C ile 40° C arasında ortam sıcaklığı koşullarında çalışmaktadır. Bu sınırları aşan
ortam sıcaklıkları cihazın doğruluğunu etkileyebilir ve modül ve devrelere zarar verebilir. Yeterli
hava sirkülasyonu için cihazın etrafında 2 inç’lik (5 cm) bir aralık bırakılmalıdır.

1.2.2 Güç Kaynağı Gereksinimleri


Ek I’e bakın.

1.2.3 Monitörün Topraklanması


Hasta ve hastane personelinin korunması için monitör kabininin topraklanması gerekmektedir. Bu
sebepten dolayı monitör, uygun bir 3-hatlı prize takılırken cihazı güç hattının toprağına
(koruyucu toprağa) bağlayan çıkarılabilir 3-hatlı bir kablo ile teçhiz edilmiştir. 3-hatlı bir prizin
olmaması durumunda hastane elektrikçisine danışılmalıdır.

Topraklama hattı, şebeke sisteminde eşit potansiyelli topraklama terminaline bağlanır. Cihazın
teknik özelliklerinde, özel bir cihaz kombinasyonunun tehlikeli olup olmadığı belirtilmemişse
örneğin kaçak akımların birikiminden dolayı kullanıcının, tüm ilgili cihazların güvenliğinin
önerilen kombinasyon tarafından zarar görmeyeceğinden emin olmak için ilgili üreticiye veya bu
alanda bir uzmana danışması gerekmektedir.

-1-
Hastabaşı
  Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Kullanım Amacı ve Güvenlik Kılavuzu

1.2.4 Eş Potansiyel Topraklama


Koruma sınıfı 1 olan cihazların her zaman elektrik fişindeki topraklama kontakları aracılığıyla
odadaki topraklama (koruyucu toprak) sistemine sahiptirler. Kalp veya beyin üzerinde dahili
incelemeler için monitörün, eşit potansiyelli topraklama sistemi ile ayrı bir bağlantısının olması
gerekmektedir. Eşit potansiyelli topraklama kablosunun bir ucu (potansiyel eşleştirme iletkeni)
cihazın arka panelindeki eşit potansiyelli topraklama terminaline ve diğer ucu da eşit potansiyelli
topraklama sisteminin diğer ucuna bağlanmalıdır. Eşit potansiyelli topraklama sistemi, koruyucu
topraklama sisteminde bir kopukluk olması durumunda koruyucu topraklama iletkeninin
güvenliğini üstlenmektedir. Kalbin (veya beynin) üzerinde veya içinde yapılan incelemeler
sadece, eşit potansiyelli topraklama sistemiyle donatılmış tıbbi amaç için kullanılan odalarda
gerçekleştirilmelidir. Cihazın her kullanılma öncesinde, cihazın mükemmel çalışma düzeninde
olduğu kontrol edilmelidir. Hastayı cihaza bağlayan kabloda elektrot olmamalıdır.

UYARI
Koruyucu topraklama (koruyucu toprak) sisteminin şüpheli olması durumunda,
monitörün sadece iç güç kaynağından beslenmesi gerekmektedir.

1.2.5 Yoğuşma
Çalışma esnasında cihazın yoğuşmadan arınmış olduğundan emin olun. Yoğuşma, cihazın bir
binadan diğerine taşınması ve dolayısıyla nem ve sıcaklık farklılıklarına maruz kalması
sonucunda ortaya çıkabilir.

1.2.6 Güvenlik Önlemleri


UYARI ve DİKKAT mesajları dikkate alınmalıdır. Cihazın kullanımı esnasında, yaralanma
ihtimalini ortadan kaldırmak için aşağıdaki önlemlerin alınması gerekmektedir:

UYARI
1 Monitör, yetkili hekimler veya mesleki eğitim almış personelin kullanımına göre
tasarlanmıştır. Cihazı çalıştırmadan evvel bu kullanım kılavuzunun içeriğinden
haberdar olmaları gerekmektedir.
2 Bu cihazı, sadece yetkili servis mühendisleri kurabilir. Sadece EDAN tarafından
yetkilendirilmiş servis mühendisleri bu ambalajı açabilir.
3 ATEŞ ALMA TEHLİKESİ – Alevlenebilir anestetiklerin veya diğer materyal
konsantrasyonları alev alabileceği için alevlenebilir bir ortamda cihaz
kullanılmamalıdır.
4 ŞOK TEHLİKESİ – Güç prizinin üç-hatlı topraklı bir priz olması gerekmektedir.
Hastane sınıfı bir priz kullanılmalıdır. Monitörden çıkan üç-çatal uçlu olan prizi iki-
yuvalı bir prize uydurmaya asla çalışmayın.
5 ŞOK TEHLİKESİ – Islak ellerle bir güç kablosunu takmaya veya çıkarmaya teşebbüs
etmeyin. Bir güç kablosuna dokunmadan evvel ellerinizin temiz ve kuru olduğundan
emin olmalısınız.

-2-
Hastabaşı
  Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Kullanım Amacı ve Güvenlik Kılavuzu

UYARI
6 Analog ve dijital ara yüzlerine takılı olan aksesuar ekipmanları, ilgili IEC/EN
standartlarına (örneğin, veri işleme ekipmanı için IEC/EN 60950 ve tıbbi ekipman
için IEC/EN 60601-1) göre belgelendirilmelidir. İlave olarak tüm konfigürasyonların,
IEC/EN 60601-1-1 standardının geçerli sürümüne uyumlu olması gerekmektedir. Bir
medikal sistemi konfigüre etmek amacıyla, sinyal giriş veya çıkış konnektörüne ilave
bir ekipman takan her hangi bir kişi bunun, IEC/EN 60601-1-1 standardının geçerli
sürüm gereksinimleriyle uyumlu olduğundan emin olmalıdır. Şüpheli bir durumda
teknik servis bölümümüzle veya bölge temsilcinizle temasa geçmelisiniz.
7 Monitör, RF elektromanyetik enerji alabilmek için ağ ara yüzü üzerinden çalışan
kablosuz bir AP ile donatılmıştır. Dolayısıyla, CISPR radyasyon gereksinimleriyle
uyumlu diğer her hangi bir ekipman kablosuz haberleşme ile çakışabilmekte ve
iletişimin kesilmesine neden olabilmektedir.
8 Monitörün kaza eseri nemlenmesi durumunda, kuru bir ortama konulmalı ve kullanım
için onay alınmadan çalıştırılmamalıdır. Bir sıvının dikkatsiz bir şekilde monitör
üzerine sıçraması durumunda EDAN tarafından yetkilendirilmiş bir servis
sorumlusuna başvurmalısınız.
9 İzleme esnasında güç kaynağının kesilmesi durumunda ve beslemek üzere batarya
mevcut değilse monitör de kapanacaktır ve sadece hasta bilgileri ve alarm ayarları
saklanabilmektedir. Güç kaynağı yeniden bağlandıktan sonra, kullanıcının izlemek
için monitörü açması gerekmektedir.
10 Cihaz ve aksesuarlar, yararlı ömürleri tamamlandıktan sonra yerel yönetmeliklere
göre bertaraf edilmelidir. Alternatif olarak, geri dönüşüm veya uygun şekilde bertaraf
edilmeleri için satıcıya veya üreticiye gönderilebilirler. Bataryalar, tehlikeli atıklardır.
Bunlar, evde tutulan çöp kaplarına atılmamalıdır. Yararlı ömürleri sona erdiğinde
bataryalar, atık bataryaların geri dönüşüm toplama noktalarına teslim edilmelidir. Bu
ürünün veya bataryanın geri dönüşümü hakkında ayrıntılı bilgi edinmek için Bölgesel
Ofisle veya ürünü satın aldığınız mağaza ile temasa geçmelisiniz.
11 Ambalajın, yerel veya hastane yönetmeliklerine göre imha edilmesi gerekmektedir,
aksi halde çevre kirliliğine neden olunabilir. Ambalaj, çocukların erişemeyeceği bir
yere konulmalıdır.
12 Sadece EDAN tarafından temin edilen hasta kabloları ve diğer aksesuarlar
kullanılabilir. Aksi durumda performans ve elektrik şok koruması garanti edilemez ve
hasta zarar görebilir.
13 Kullanımdan önce, kullanıcının monitörü ve aksesuarları kontrol etmesi
gerekmektedir.
14 Çalıştırmadan önce, tüm elektrotların hastaya uygun şekilde takılması gerekmektedir.
15 Defibrilasyon esnasında hastaya, yatağa veya cihaza dokunulmamalıdır.
16 Tedavinin gecikmesini önlemek için alarm, hastanın kişisel durumuna göre
ayarlanmalıdır. Alarm durumu gerçekleştiğinde alarm sesinin duyulabilir olduğundan
emin olunmalıdır.
17 Monitöre bağlanan cihazların eşit potansiyele sahip olması gerekmektedir.
18 Monitör ve elektro cerrahi cihazları birlikte kullanıldığında kullanıcı (doktor veya
hemşire) hastanın güvenliğini garanti altına almalıdır.
19 Bu cihaz, aile kullanımı için uygun değildir.
20 Veriler kaydedilirken, USB depolama ünitesi çıkarılmamalıdır. Veri kaydetme
esnasında USB depolama ünitesinin çıkarılmasından dolayı hasarlanan veri monitör
üzerinde silinemezse, kullanıcı bu verileri PC üzerinde silebilir.

-3-
Hastabaşı
  Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Kullanım Amacı ve Güvenlik Kılavuzu

DİKKAT

1 Federal yasalar (Birleşik Devletler) bu cihazın satışını, dağıtımını ve kullanımını veya


hekim kabilinde kullanımını kısıtlamaktadır.
2 Elektromanyetik Karışım – Hastabaşı monitörünün kurulu olduğu ortamın, radyo
vericileri, mobil telefonlar, v.s, gibi her hangi bir güçlü elektromanyetik kaynağa
maruz kalmadığından emin olunmalıdır.
3 Ortam, temiz tutulmalıdır. Titreşim olmamalıdır. Cihaz, paslandırıcı tıp aygıtlarından,
tozlu alandan, yüksek sıcaklıktan ve nemli ortamdan uzak tutulmalıdır.
4 Dönüştürücüler, sıvıya sokulmamalıdır. Çözeltilerin kullanılması durumunda, sıvının
doğrudan dönüştürücülere sıçramasını önlemek için steril mendiller kullanılmalıdır.
5 Monitörü, yazıcıyı veya her hangi bir aksesuarı steril etmek için otoklav veya gaz
kullanılmamalıdır.
6 Yararlı ömürleri sona erdikten sonra cihaz ve tekrar kullanılabilir aksesuarlar geri
dönüşüm veya uygun şekilde bertaraf edilmeleri için üreticiye geri gönderilmelidir.
7 Kullanım ömrü tükenmiş olan batarya, monitörden hemen çıkarılmalıdır.
8 Sıvı sıçraması ve aşırı sıcaklık önlenmelidir. Sıcaklık, çalışma esnasında 5° C ile 40°
C arasında olmalıdır. Taşıma ve depolama esnasında sıcaklık -20° C ile 55° C
arasında olmalıdır.
9 Kullanımdan önce ekipman, hasta kablosu ve elektrotlar v.s, kontrol edilmelidir.
Güvenlik veya performansın zayıflamasına neden olabilecek her hangi bir kusurun
veya yıpranma işaretinin görünmesi durumunda aygıt veya parça değiştirilmelidir.

NOT:

1 Monitör, aynı zamanda sadece bir hasta için kullanılmalıdır.


2 Monitör, USB disklerinin tüm modelleriyle uyumlu olmayabilir. EDAN tarafından
temin edilen USB disklerinin kullanılması önerilmektedir.

3 Monitörün rutubetlenmesi durumunda, normal şekilde çalışabilecek duruma gelene


kadar kuru bir ortamda kurutulmalıdır.. Monitör üzerine sıvı dökülmesi durumunda
EDAN servis personeliyle temas kurulmalıdır.

4 Üretici, monitörün kullanım ömrünün 5 yıl olmasını öngörmektedir.

5 Monitör, tedavi amaçlı bir cihaz değildir.

6 Ekipman, fonksiyonel oksijen satürasyonunun görüntüleneceği şekilde kalibre


edilmektedir.

7 Bu kılavuzdaki resim ve ara yüzler, sadece referans amaçlıdır.

-4-
Hastabaşı
  Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Kullanım Amacı ve Güvenlik Kılavuzu

1.2.7 Monitör Üzerindeki Sembollerin Açıklaması


Bu sembol, cihazın IEC/EN60601-1 türü CF ekipmanı olduğunu
belirtmektedir. Bu sembolü görüntüleyen ünite, şoka karşı yüksek
derecede bir koruma sağlayan F-türü izole (ayrık) hastaya
uygulanan parça içerdiğini ve defibrilasyon esnasında kullanıma
uygun olduğunu belirtmektedir.
Bu sembol, cihazın IEC/EN 60601-1 Türü BF ekipmanı olduğunu
belirtmektedir. Bu sembolü görüntüleyen ünite, şoka karşı yüksek
derecede bir koruma sağlayan F-türü izole (ayrık) hastaya
uygulanan parça içerdiğini ve defibrilasyon esnasında kullanıma
uygun olduğunu belirtmektedir.

ÖNEMLİ

Kullanım İçin Talimatlara Bakın

Eşit Potansiyelli

Hazırda bekleme. Monitör bekleme modunda iken bir kısmına ait


anahtarın açık olduğu anahtar veya anahtar konumunu
belirtmektedir.

Seri numarası.

Sembol, cihazın tıbbi cihazlarla ilgili Avrupa Konseyi Direktifi


93/42/EEC ile uyumlu olduğunu belirtmektedir.

Avrupa topluluğundaki yetkili temsilci.

Üretim tarihi.

Üretici

-5-
Hastabaşı
  Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Kullanım Amacı ve Güvenlik Kılavuzu

P/N Parça Numarası

Geri Dönüşüm

Sembol cihazın, yararlı ömrün sona ermesinden sonra ayrı


toplanması için yerel yönetmeliklere göre özel kuruluşlara
gönderilmesi gerektiğini belirtmektedir.

Federal Yasa (Birleşik Devletler) bu cihazın, bir hekim tarafından


Rx only
satılmasına kısıtlama getirmektedir.

-6-
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Monitörün Montajı

Bölüm 2 Monitörün Montajı


Montaj, hastanenin biyomedikal bölümü veya EDAN Destek grubu tarafından yetkilendirilmiş
servis personeli tarafından gerçekleştirilmelidir.

Mekanik ve elektriksel montaj için İngilizce bilgisine sahip yetkili teknik personele ihtiyacınız
bulunmaktadır. İlave olarak, monitörün konfigürasyonu için çevrenin kullanım bilgisine sahip
klinik olarak yeterli personele de ihtiyacınız bulunmaktadır.

NOT:

1 Monitör konfigürasyon ayarları, yetkili hastane personeli tarafından yapılmalıdır.

2 Monitörün düzgün şekilde çalıştığından emin olmak için Güvenlik Kılavuzu Bölümü
okunmalı ve monitör kullanılmadan evvel talimatlar izlenmelidir.

2.1 Ambalajın Açılması ve Kontrol


Ambalaj açılmadan önce, görsel kontrol yapılmalıdır. Uygunsuz şekilde taşınmış veya
hasarlanma tespit edildiğinde, hasarı üstlenmesi için taşıyıcı ile temasa geçilmelidir. Ambalaj
açılır, monitör ve aksesuarlar dikkatli bir şekilde dışarı çıkarılır. Ambalaj, daha sonraki muhtemel
nakil veya depolama için muhafaza edilir. Komponentler, ambalaj listesine göre kontrol edilir.

‹ Her hangi bir mekanik aygıt kontrol edilir

‹ Tüm fonksiyonlar, kablolar ve aksesuarlar kontrol edilir.

Her hangi bir problem olması durumunda imalatçı veya yerel temsilciyle hemen temasa
geçilmelidir.

2.2 Monitörün Duvara Monte Edilmesi


Duvara Montaj Braket Kurulum Talimatına bakın.

2.3 Güç Kablosunun Takılması


AC güç kablosunun bağlantı prosedürü:

‹ AC güç kaynağının aşağıdaki özelliklerle uyumlu olduğundan emin olunmalıdır: 100V-


240V~, 50Hz/60Hz

‹ Monitörle birlikte sağlanan güç kablosu kullanılmalıdır. Güç kablosu, monitörün GİRİŞ
arabirimine takılır. Güç kablosunun diğer ucu topraklı 3-fazlı güç çıkışına bağlanır.

NOT:

Güç kablosu, hastane kullanımı için özel prize takılır.

-7-
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Monitörün Montajı

‹ Gerekirse, toprak hattı bağlanır. Ayrıntı için Bölüm 2.1 Güvenlik Kılavuzu bölümüne bakılır.

NOT:

Batarya konfigürasyonunun sağlanması durumunda, cihaz taşındıktan veya


depolandıktan sonra batarya şarj edilmelidir. Cihazın, AC güç kaynağına bağlanmadan
açılması cihazın hasarlanmasına neden olabilir. AC güç kaynağının açılması, monitör
açık olmasa da bataryayı şarj edecektir.

2.4 Monitöre Güç Verilmesi


Monitör açıldıktan sonra, ekranda LOGO bilgisi görüntülenecektir.

UYARI

Her hangi bir hasarlanma belirtisi tespit edilirse veya monitör bazı hata mesajları verirse
cihaz her hangi bir hasta üzerinde kullanılmamalıdır. Hemen, hastanedeki biyomedikal
mühendis veya Müşteri Servis Merkeziyle temasa geçilmelidir.

NOT:

1 Monitörün tüm fonksiyonları kontrol edilir ve monitörün iyi konumda olduğundan


emin olunur.

2 Şarj olabilen bataryaların temin edilmesi durumunda, elektrik gücünün yeterli


olduğundan emin olmak için her kullanım sonrası şarj edilmelidir.

3 POWER anahtarının çift basılması aralığı 1 dakikadan daha uzun olmalıdır.

4 Sürekli olarak 360 saat çalışma süresinden sonra monitörün kararlılık


performansından ve uzun çalışma ömründen emin olmak için monitör yeniden
çalıştırılır.

2.5 Hasta Sensörlerinin Takılması


Monitör ve hasta arasındaki tüm gerekli hasta sensörleri takılır.

NOT:

Doğru bağlantı konusunda bilgi edinmek için ilgili bölümlere bakın.

2.6 Yazıcının Kontrolü


Monitör beraberinde bir yazıcı ile desteklenmişse, kağıtların yarığa düzgün şekilde
yerleştirildiğinden emin olmak için yazıcının kapağı açılır. Kağıt yoksa ayrıntı için Bölüm 8
Kaydetmeye bakın.

-8-
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Giriş

Bölüm 3 Giriş
Bu kullanıcı kılavuzu, maksimum konfigürasyon esasına göre hazırlanmıştır dolayısıyla sahip
olduğunuz monitör, kılavuzda açıklanan fonksiyon ve opsiyonların hepsine sahip olmayabilir.
Aynı zamanda, bu kılavuzdaki örnekler sadece alıştırma amaçlı verilmiştir, monitörünüzdeki
ayarı yansıtmak durumunda değildir. Monitörünüzde görüntülenen içerik, hastaneniz için istenen
ısmarlama taleplere bağlıdır.

3.1 Genel Bilgiler


Monitör kompakt, taşınabilir bir cihaz oluşturmak üzere parametre ölçüm modülünün
görüntüleme, kaydetme ve yazıcı çıktısı alma fonksiyonlarını bir araya getirmektedir. Üzerinde
mevcut olan değiştirilebilir batarya, hastanın yer değişimiyle uyum sağlamaktadır. Yüksek
çözünürlüklü görüntü ekranında 7 dalga formu ve tüm izleme parametreleri açık bir şekilde
görüntülenebilmektedir.

POWER (Güç) anahtarı, ön panelin sol alt tarafındadır (Resim 3-1, 3-2 ②). GÜÇ göstergesi,
monitör açık olduğunda yanmaktadır (Resim 3-1, 3-2 ②). CHARGE (ŞARJ) göstergesi şarj
durumunu göstermektedir (Resim 3-1, 3-2 ③). Alarm tetiklendiğinde ALARM göstergesi yanıp
sönmektedir (Resim 3-1, 3-2 ④). Muhtelif sensörlerin soketleri sol panel üzerindedir. Diğer
soketler ve elektrik prizi arka panel üzerindedir. Yazıcı sağ panel üzerindedir.

Monitör, ön paneli üzerinde bir kaç buton ve döner bir düğme aracılığıyla işlemlerin
gerçekleştirildiği kullanıcı-dostu bir cihazdır (Resim 3-1, 3-2 ⑤⑥). Bölüm 3.3 Buton
fonksiyonlarına bakın.

Power Main Freeze Silence Record Start Menu

Charge

Resim 3-1 iM9 Hasta İzleme Monitörü

-9-
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Giriş

Resim 3-2 iM8 Hasta İzleme Monitörü

Monitörün 5 modeli vardır. iM9, iM9A, iM8, iM8A ve iM8B

Ürün Dış görünüm /


Ölçü (L×W×H) Fonksiyonlar
modelleri Ekran ölçüsü
Asıl: Yuvarlak / ECG/RESP, SpO2, NIBP, TEMP,
iM9
322mm×150mm×285mm 12.1-inç IBP, C.O., CO2, AG
Asıl: Yuvarlak / ECG/RESP, SpO2, NIBP, TEMP,
iM9A
322mm×150mm×285mm 10.4- inç IBP, C.O., CO2, AG
Asıl: Dörtgen / ECG/RESP, SpO2, NIBP, TEMP,
iM8
320mm×150mm×265mm 12.1- inç IBP, CO2
Asıl: Kare / ECG/RESP, SpO2, NIBP, TEMP,
iM8A
320mm×150mm×265mm 10.4- inç IBP, CO2
Kare /
Asıl: ECG/RESP, SpO2, NIBP, TEMP,
iM8B 10.1- inç
320mm×150mm×265mm IBP, CO2
Ekran_Genişliği

- 10 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Giriş

Resim 3-3 iM9 Hasta İzleme Monitörü

Resim 3-4 iM9A Hasta İzleme Monitörü

- 11 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Giriş

Resim 3-5 iM8 Hasta İzleme Monitörü

Resim 3-6 iM8A Hasta İzleme Monitörü

- 12 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Giriş

Resim 3-7 iM8B Hasta İzleme Monitörü

Monitör, aşağıdaki parametre ve dalga formlarını izleyebilmektedir:

ECG: Kalp Ritmi (HR)

Maksimum 7-kanal/12-kanal ECG dalga formu

Aritmi ve ST-segment analizi (opsiyonel)

RESP:Respirasyon Sayısı (RR)

Respirasyon Dalga formu

SpO2:Oksijen Satürasyonu (SpO2), Kalp Atım Hızı (PR)

SpO2 Plethysmogram

NIBP:Sistolik Basınç (SYS), Diyastolik Basınç (DIA), Ortalama Basınç (MAP), PR (NIBP)

TEMP:Kanal-1 Sıcaklığı (T1), Kanal-2 Sıcaklığı (T2), İki kanal arasındaki Sıcaklık Farkı (TD)

IBP: Kanal-1 SYS, DIA, MAP

Kanal-2 SYS, DIA, MAP

Dual-IBP dalga formları

- 13 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Giriş

CO2: Soluk Sonu CO2 (EtCO2)

İnspire edilen Minimum CO2 (InsCO2)

Hava Yoluyla Respirasyon Hızı (AwRR)

CO2 dalga formu

C.O.: Kan Sıcaklığı (TB)

Kardiyak Çıkışı (C.O.)

AG: İnspire veya Ekspire edilen CO2 (FICO2, ETCO2)

İnspire veya Ekspire edilen N2O (FIN2O, ETN2O)

İnspire veya Ekspire edilen O2 (FIO2, ETO2)

İnspire veya Ekspire edilen Anestetik Ajan (FIAA, ETAA):

Halotan (HAL)

İzofloran (ISO)

Enfluran (ENF)

Sevofluran (SEV)

Desfluran (DES)

Hava Yoluyla Respirasyon Hızı (dakika başına soluma süresi, BMP), AwRR

Minimal Alveolar Konsantrasyonu (MAC)

4 anestetik gaz dalga formu (CO2, N2O, O2, AA)

Monitör görsel ve işitsel alarmlar, trend verileri için depolama, NIBP ölçümleri, alarm durumları,
ilaç dozu hesaplama, kablosuz ağ fonksiyonu ve benzerleri gibi gelişkin fonksiyonlar
sağlamaktadır.

- 14 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Giriş

3.2 Ekran Görünümü


Monitör, yüksek çözünürlüklü, çok renkli TFT LCD ekranla donatılmıştır. Hasta parametreleri,
dalga formları, alarm mesajları, yatak numarası, zaman, monitör durumu ve diğer veriler,
ekrandan yansıtılabilmektedir.

Ekran, üç alana bölünmektedir:

1. Bilgilendirme Alanı ① ④

2. Dalga formu Alanı ②

3. Parametre Alanı ③

 
① 
 

 

 

 
② 
 

  ④

Resim 3-8 Ana Ekran

Bilgilendirme alanı (① ④)

Bilgilendirme alanı, monitörün çalışma konumunu ve hasta durumunu görüntüleyen, ekranın üst
ve alt kısmında yer almaktadır.

Bilgilendirme alanı aşağıdaki verileri içermektedir:

İzlenen hastanın yatak numarası

ADU Hasta türü. Opsiyonlar: Yetişkin, Çocuk, Yeni doğan.

- 15 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Giriş

İsimİ zlenen hastanın ismi, kullanıcı hastanın ismini girdiğinde bu isim, hasta
türünün sağ tarafında görüntülenmektedir. Kullanıcı, hasta ismini girmezse,
bu konum boş kalır.

10-11-2008 Mevcut tarih

14:08:29 Mevcut zaman

Şebeke güç kaynağının durumunu belirtir.

Şebeke güç kaynağı açık anlamına gelir

Şebeke güç kaynağı kapalı anlamına gelir

Batarya ve mevcut kapasitesini belirtmektedir

kalan batarya şarjını, tahmini çalışma süresini ve bakım


gereksinimlerini vermektedir.

monitöre takılı bir bataryanın olmadığını göstermektedir.

Sesli alarmın kapalı olduğunu belirtir

Sesli alarmın durdurulduğunu belirtir

Bir parametrenin yanında alarmın kapalı olduğunu belirtir

USB depolama göstergeci

ÖLÇÜM ÖLÇÜM moduna girmek için seçildiğinde diyalog penceresi açılır:

Resim 3-9 (Standby) Hazırda Bekle Modu

Standby moduna girmek ve mevcut zamanı görüntülemek için EVT seçilir. HY seçilirse, monitör
ana ekrana döner.

Bilgilendirme Alanının diğer bilgileri sadece, ilgili izleme durumuyla birlikte ekrana gelmektedir.
Bunlar:

- 16 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Giriş

‹ Monitörün çalışma durumunu belirten işaretler, sensörler hasta isminin sağ tarafında
görüntülenir.

‹ Alarm mesajları alanın en sağ tarafında görüntülenir.

‹ Dalga formları donduğu zaman, “DONMA” yazısı görünür.

Dalga Formu alanı (②)

Yedi dalga formu, aynı anda görüntülenebilmektedir. Dalga formlarının sırası


ayarlanabilmektedir. Maksimum konfigürasyon yapıldığında sistem 2 ECG dalga formu, bir
SpO2 dalga formu, bir solunum dalga formu (ECG modülden alınabilir), 2 IBP dalga formu ve
bir CO2 dalga formu görüntüleyebilmektedir.

EĞRİ AYARI menüsünde tüm dalga formları listelenmektedir. Kullanıcı, görüntülenecek dalga
formunu seçebilir ve görüntü konumunu ayarlayabilir. Ayrıntı için Bölüm 4.8 Dalga Formu
Seçimi kısmına bakın.

Dalga formunun ismi, dalga formunun üst sol kısmında görüntülenmektedir. ECG’nin ismi
kullanıcı-seçimlidir. Bu kanalın kazancı ve filtresi de görüntülenmektedir. 1 mV değerinde bir
skala, ECG dalga formunun sağ tarafında belirmektedir. IBP dalga formu skalası da gerçek
gereksinime göre seçilebilmektedir. Aralığı, IBP izleme kısmında verilmektedir. IBP dalga formu
alanında, dalga formu skalası görüntülenmektedir. Her bir IBP dalga formu için üç noktalı çizgi
yukarıdan aşağı doğru sırasıyla üst limit skalasını, referans skalasını ve alt limit skalasını temsil
etmektedir. Bu üç skalanın değerleri ayarlanabilir. Bununla ilgili yöntem IBP İzleme kısmında
verilmektedir.

Belirli bir menü görüntülendiğinde bazı dalga formları görünmez olurlar. Menüden çıkıldığında
ana ekran geri gelir.

Kullanıcı, dalga formunun yenilenme hızını ayarlayabilmektedir. Her bir dalga formumun
yenilenme hızının ayar yöntemi, her parametrenin ayarlama kısmında belirtilmektedir.

Parametre Alanı (③)

Parametre alanı, Dalga formu alanının sağ tarafındadır, parametreler dalga formlarına tekabül
edecek şekilde görüntülenmektedir. Bunlar:

ECG:

⎯ Nabız Sayısı (Birim: dakikadaki vuru, bpm)

⎯ Kanal 1 ve 2 STA, ST2 ST-segment analizi (Birim: mV)

⎯ PVC (Prematüre Ventrikuler Kompleks) olayları (Birim: olay/dk)

SpO2:

⎯ Oksijen Satürasyonu SpO2 (Birim:%)

- 17 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Giriş

⎯ PR (Birim: BPM)
NIBP:
⎯ Sistolik basınç, Ortalama basınç, Diyastolik basınç (Birim: mmHg veya kPa)
⎯ PR (NIBP) (Birim: BPM)
TEMP:
⎯ Kanal 1 ve kanal 2’nin sıcaklıkları ve sıcaklıklar arasındaki fark: T1, T2, TD
(Birim: °C veya °F)
RESP:
⎯ Solunum sayısı (Birim: solunum/dk)
IBP:
⎯ Kanal 1 ve 2’nin kan basıncı. Soldan sağa doğru Sistolik basınç, Ortalama basınç ve
Diyastolik basınç mevcuttur (Birim: mmHg veya kPa)
CO2:
⎯ EtCO2 (Birim: %, mmHg veya kPa)
⎯ INSCO2 (%, mmHg veya kPa)
⎯ AwRR (Birim: zaman/dakika)
C.O.:
⎯ C.O. (Birim: litre/dakika)
⎯ TB (Birim: °C veya °F)

GAS:

⎯ Hava yoluyla Solunum Hızı (dakikadaki Respirasyon sayısı)

⎯ Minimal Alveolar Konsantrasyonu.

Alam Göstergesi ve alarm Durumu

Normal durumda, alarm göstergesi sönüktür.

Bir alarm gerçekleştiğinde, alarm göstergesi yanar veya flaş yapar. Işığın rengi alarm seviyesini
belirtmektedir. Ayrıntı için Bölüm 6 Alarmlar kısmına bakın.

Alarm bilgisi ve bildirimi için ilgili parametre içeriğine bakın.

Şarj Göstergesi ve Şarj Durumu

Şarj durumunun gösterimi: Batarya şarjlı durumdaysa ışığın rengi portakala döner.

- 18 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Giriş

3.3 Buton Fonksiyonları


Monitör üzerindeki tüm işlemler bir kaç buton ve bir düğme ile sonlandırılabilmektedir: Bunlar;

h  i
c
g  f  d
e

Resim 3-10 Butonlar

① Menü SİSTEM MENÜ gelmesi için menü tuşuna basılır. Ayrıntı için
Bölüm 4 Sistem Menüsü ve Bölüm 9 Trend ve Olay kısmına bakın.

② Start Manşete hava doldurmak ve kan ölçümünü başlatmak için basılır.


Ölçme esnasında, ölçümü durdurmak için butona basılır.

③ Kaydetme Gerçek zamanlı kaydetmeyi başlatmak için basılır. Kaydetme


zamanı KAYIT alt menüsü altındaki GRÇ KYT ZAM’da
ayarlanır.

④ Silence SİSTEM MENÜ > BAKIM > KULL. KORUMA > ALARM
AYARI durumu AÇIK yapıldığında, alarmın susması için bu
butona basılır. Tüm sesli alarm kapanacaktır.Aynı zamanda,

bilgilendirme alanında “ALRM SESSİZ ×× s” ve  


görüntülenecektir. Tekrar basıldığında veya durma süresi sona
erdiğinde sistem normal görüntüleme durumuna dönecektir ve
“ALM DURMA ×× s” simgesi görünmez olacaktır.
Bu butona basıp, 3 saniyeden uzun süre basılı tutulursa sesli alarm

kapanacaktır. Bilgilendirme alanında  simgesi görünecektir.


Butona tekrar basınca veya basılı tutunca alarm tekrar aktif
olacaktır.

NOT:

Alarm durumuna bağlı olarak alarm, sıfırlanacaktır. SESSİZ


butonuna basıldığında (alarmın susturulması), Uç Çıkık (Lead
Off) veya Sensör OFF alarmlarının sesi kalıcı olarak kapanır.
Dolayısıyla, kullanıcı Teknik Alarm aracılığıyla Alarm Sessiz
Konumundan çıkabilmektedir.

- 19 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Giriş

⑤ Dondurma Normal mod’da, ekrandaki tüm dalga formlarının dondurulması için


bu butona basılır. DONMA modunda, dalga formu yenilenmesine
geri dönmek için bu butona basılır.

⑥ Ana ekran Ana ara yüze dönmek için bu butona basılır.

⑦ Döner düğme Kullanıcı, menü öğesi seçmek ve ayarı düzenlemek için döner
düğme kullanmalıdır. Düğme, saat yönü istikametinde veya tersine
doğru döndürülebilmekte ve basılabilmektedir. Kullanıcı, SİSTEM
MENÜ’de ve parametre menüsünde ekrandaki işlemleri
gerçekleştirmek için bu düğme kullanabilir.

Ekrandaki İşlemi Gerçekleştirmek için Düğmenin Kullanılma Yöntemi:

Düğmenin dönmesiyle hareket eden ekrandaki dörtgen işareti “imleç” adı ile anılmaktadır.

İşlem, imlecin üzerinde durduğu her hangi bir konumda gerçekleştirilebilmektedir.

İmlecin, dalga formu alanında bulunması durumunda kullanıcı, mevcut ayar değerini hemen
düzenleyebilmektedir. İmleç, parametre alanında bulunduğunda kullanıcı, modülün menü
öğelerini ayarlayacak şekilde karşılık gelen parametre modülünün ayar menüsünü açabilmektedir.

Çalıştırma yöntemi:

‹ İmleç, işlemin yapılması gereken yere getirilir.

‹ Düğmeye basılır.

‹ Aşağıdaki dört durumdan birisi ekranda gözükecektir:

1. İmleç, çerçeve içinde düğmenin döndürülmesi suretiyle içerik değişecek şekilde arka plan
rengiyle birlikte, arka plan rengi olmayan bir çerçeveye dönüşmektedir.

2. Ekranda menü veya ölçüm penceresi görünebilir veya orijinal menü yeni menüyle yer
değiştirebilir.

3. Öğenin onaylandığını gösteren bir onay işareti, ilgili konumda “√” görünebilir.

4. Sistem, hemen belirli bir fonksiyon gerçekleştirir.

- 20 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Giriş

3.4 Ara yüzler


Operatörün uyumluluğu açısından, farklı fonksiyonların ara yüzleri monitörün farklı bölgelerinde
bulunmaktadır. USB depolama bağlantısı için, panel üzerinde bir USB portu bulunmaktadır.

Monitörün Sağ tarafı

Monitörün sağ tarafında, CO2 modülü için bir suluk braketi, bir anestetik gaz modül su yarığı (□)
ve yazıcının kağıt giriş kapağı (□) bulunmaktadır.

Resim 3-11 iM9, iM9A’nın Sağ Paneli

Resim 3-12 iM8, iM8A ve iM8B’nin Sağ Paneli

- 21 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Giriş

Monitörün Sol tarafı

Kablo konnektörleri ve sensörler aşağıdaki resimde gösterilmektedir:

1. Hava girişi

2. CO2 sensör konnektörü

3. IBP1 dönüştürücü konnektörü

4. ECG kablo konnektörü

5. NIBP manşet konnektörü

6. Hava çıkışı

7. TEMP1 prob konnektörü

8. TEMP2 prob konnektörü

9. IBP2 dönüştürücü konnektörü

10. C.O. sensör konnektörü

11. SpO2 sensör konnektörü

Resim 3-13 Sol Panel

- 22 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Giriş

Arka Panel

① ⑤ 
 
⑥ 

Resim 3-14 iM9 ve iM9A’nın Arka Paneli


⑤ 

③  
⑥ 

Resim 3-15 iM8 ve iM8A ve iM8B’nin Arka Paneli

① Ağ ara yüzü (rezerve): Standart RJ45 soketi, EDAN’ın MFM-CMS’iene bağlantı için.
② VGA ara yüzü (opsiyonel)
③ USB portu
④ Hastanenin topraklama sistemine bağlantı için eşit potansiyelli topraklama terminali
⑤ Sigortaların bulunduğu sigorta kutusu
⑥ Güç kaynağı soketi: 100V-240V~, 50 Hz/60 Hz

NOT:
VGA fonksiyonu, sadece iM8 Serisi için opsiyoneldir.

- 23 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Giriş

3.5 Yerleşik Şarj Olabilen Batarya


3.5.1 Batarya Güvenlik Bilgis

UYARI

1 Şarj edilebilir Lityum batarya kullanmadan evvel kullanıcı kılavuzu ve güvenlik


önlemleri tam olarak okunmalıdır.

2 Batarya, (+) ve (-) uçları ters şekilde monitöre takılmamalıdır.

3 Kısa devreye sebep olabilecek şekilde, (+) ve (-) terminallerin üzerine metal objeler
konulmamalıdır ve batarya beraberinde metal bir objeyle yerine konulmamalıdır.

4 İzleme esnasında, batarya çıkarılmamalıdır.

5 Batarya ısıtılmamalı veya ateşe atılmamalıdır.

6 Sıcaklığın 60° C’ı geçtiği yerlerde, batarya kullanılmamalı ve ateşe yakın yerlerde
bulundurulmamalıdır.

7 Batarya suya/deniz suyuna batırılmamalı, atılmamalıdır.

8 Batarya tahrip edilmemelidir: İğne gibi keskin bir madde ile batarya delinmemelidir.
Bir çekiçle vurulmamalı, çiğnenmemeli veya kuvvetli bir şoka maruz kalacak şekilde
kuvvet uygulanmamalıdır. Bataryanın içi sökülmemeli veya üzerinde düzenleme
yapılmamalıdır.

9 Batarya, sadece monitörde kullanılmalıdır.

10 Ucundaki kablo veya batarya terminali üzerinde doğrudan lehim yapılmamalıdır.

11 Bataryadan sızan sıvı gözünüze bulaşırsa gözlerinizi silmeyin. Temiz suyla


gözünüzü iyice yıkayın ve hemen bir doktora görünün. Bataryadaki sızıntı sıvı
cildinize veya elbisenize bulaşırsa hemen temiz suyla yıkayın.

12 Bir sızıntı veya kötü koku hissettiğinizde hemen ateşten uzaklaştırın.

13 Kullanım, şarj veya depolama esnasında anormal bir ısı, koku, renk değiştirme,
deformasyon veya anormal bir durum tespit edildiğinde bataryayı kullanmayı
durdurun. Monitörden uzaklaştırın.

14 Üzerinde ciddi şekilde yaralanma veya hasar bulunan bataryayı kullanmayın.

- 24 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Giriş

3.5.2 Ana Ekranda Batarya Durumu


Monitör, üzerinde yerleşik bir batarya ile donatılmıştır. AC güç kaynağı açıldığında, 

elektrik şarjı tam olarak dolana kadar batarya şarj olacaktır. Yeşil kısım bataryanın elektrik
enerjisini gösterecek şekilde ekranın sol alt köşesinde işareti bulunmaktadır. Monitörde
batarya mevcut değilse, monitör batarya yok anlamına gelen batarya durumu işaretini
gösterecektir.

Bir batarya monitörü besleyebilmektedir. Kablo konnektörlerinin altında batarya bölümünün


kapağı bulunmaktadır. Aşağıdaki resimde Batarya bölümü görünmektedir.

Resim 3-16 Batarya Bölümü

3.5.3 Batarya Performansının Kontrolü

Şarj olabilen bataryaların performansı zamanla kötüleşmektedir. Burada önerildiği gibi batarya
için yapılan bakım, bu kötüye gidişi yavaşlatmaktadır.

1. Hasta monitörden ayrılır ve tüm izleme ve ölçme işlemleri durdurulur.

2. Monitör açılır ve batarya sürekli olarak 6 saatten fazla şarj edilir.

3. Monitör, şebekeden ayrılır ve batarya gücü yok olana kadar monitör açık tutulur ve
monitör kapatılır.

4. Bataryanın çalışma süresi, batarya performansını vermektedir.

Çalışma süresi, şartnamede belirtilen süreden daha kısa ise batarya değiştirilir veya servis
yetkilisi ile temasa geçilir.

- 25 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Giriş

3.5.4 Bataryanın Değiştirilmesi

Batarya takılırken veya değiştirilirken aşağıdaki prosedür uygulanmalıdır:

1. Batarya, üzerindeki işarete uygun şekilde kapağı aşağıya gelecek biçimde çekilir.

2. Batarya çıkana kadar metal yuva çekilmeye devam edilir.

3. Yeni batarya, batarya bölümüne takılır.

4. Metal yuva, batarya sabitlenecek şekilde aşağı doğru çekilir ve batarya kapağı kapatılır.

3.5.5 Bataryanın Geri Dönüşümü

Batarya artık şarj tutmuyorsa değiştirilmesi gerekmektedir. Eski batarya monitörden çıkarılır ve
yenisi düzgün şekilde takılır.

3.5.6 Bataryanın Bakımı

Bataryalar, yararlı ömürlerini muhafaza etmek için uygun şekilde muhafaza edilmelidir.

Uzun bir süre kullanılmayacaksa, bataryalar monitörden çıkarılır. Depolandıkları zaman ise en az
6 ayda bir bataryalar şarj edilmelidir.

Her ay bir kere, batarya tamamen deşarj edilir.

- 26 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Sistem Menüsü

Bölüm 4 Sistem Menüsü


SİSTEM MENÜ bu bölümde ele alınmaktadır.

Monitör, esnek bir konfigürasyon yapısına sahiptir. İzlenecek parametreler, dalga formlarının
tarama hızı, işitsel sinyal sesi ve çıkış içeriği dahil monitörün muhtelif öğeleri konfigüre
edilebilmektedir.

SİSTEM MENÜ’sünün gelmesi için ön paneldeki MENÜ butonuna basılır. Bu menüde,


aşağıdaki işlemler yapılabilmektedir.

Resim 4-1 Sistem Menüsü

Aşağıdaki menüye ulaşmak için SİSTEM AYARI >> seçilir.

Resim 4-2 Sistem ayarı

Trend graflarının/tablolarının, NIBP ölçümlerinin ve alarm geçmişinin incelenmesi Bölüm 9


Trend ve Olay kısmında açıklanacaktır.

- 27 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Sistem Menüsü

4.1 Hasta Ayarı


Aşağıdaki menünün çağrılması için SİSTEM MENÜ’de HASTA BİLGİSİ seçilir.

Aşağıdaki hasta bilgileri düzenlenebilmektedir:

DEPT. Hastanın tedavi gördüğü bölüm.

PAT NO Hasta Numarası

BED NO Hastanın yatak numarası (Aralık: 1 ~ 254)

DOCTOR Doktorun ismi

Hasta adı (geçerli karakterler: A ~ Z, 0 ~ 9; Maksimum uzunluk: 12


NAME karakter)

Hastanın cinsiyeti (Mevcut seçenekler: Bayan için "F", Erkek için


SEX "M")

PAT TYPE Hasta türü (Mevcut seçenekler: YTŞ, GNÇ, ve YDĞ)

ADMIT Hastaneye kabul tarihi (format: YIL / GÜN / AY)

BIRTH Hastanın doğum tarihi (format: YIL / GÜN / AY)

Hastanın yüksekliği (her anahtar için 0.5 cm veya 0.5 inç


HEIGHT(cm/inch) yükseltilir/azaltılır)

Hastanın ağırlığı (her anahtar için 0.5 cm veya 0.5 inç


WEIGHT(kg/lb) yükseltilir/azaltılır)

Hastanın kan türü (A, B, O, AB, veya N alınır. N bilinmeyen kan


BLOOD türünü temsil eder)

NEW PATIENT Yeni hastanın kabulü

Bu menüde ayrıca kullanıcı, yeni bir hastayı izleyip izlemeyeceğine karar verecek şekilde aşağıda
görüldüğü gibi “HASTA YENİLEMESİ KABULÜ” (Hasta Güncellemesi Onaylanacak mı)
seçeneğine erişmek için “NEW PATIENT” seçilebilmektedir.

- 28 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Sistem Menüsü

Resim 4-3 Hasta Güncelleme Onayı


Mevcut durumda izlenen hastanın tüm bilgilerinin silinmesi ve menüden çıkmak için EVT seçilir.
Hasta güncellemesini sonlandırmak için HY seçilir, bu durumda sistem mevcut hastanın
bilgilerini koruyacak ve menüden çıkacaktır.
NOT:
YES seçildiğinde, mevcut izlenen hastanın tüm bilgileri silinecektir.

4.2 Varsayılan Ayar


NOT:
Mevcut ayarın iptal olması ve seçilen varsayılan ayarın kullanılması için bu alt-menüde
her hangi bir öğe seçilir.
Bu alt-menüde, fabrika ayarlarını ve kullanıcı-tanımlı ayarları seçme imkanı mevcuttur. Bu alt-
menüde ayrıca mevcut konfigürasyon, kullanıcı-tanımlı varsayılan konfigürasyon olarak da
kaydedilebilir. Bu durumda, sistem otomatik olarak parametre menüsündeki tüm ayarları, ECG
ucunu, kazanç ve filtreyi mevcut hasta türüne göre kullanıcı-tanımlı varsayılan konfigürasyon
olarak kaydedecektir. Aşağıdaki iletişim penceresi ekranda görünecektir.

Resim 4-4 Varsayılan Konfigürasyon olarak Onaylama

Mevcut hasta türü konfigürasyonunu, kullanıcı varsayılan konfigürasyon olarak kaydetmek için
EVT seçilir.
İşlemi iptal etmek için HY seçilir.

- 29 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Sistem Menüsü

4.3 Olayın İşaretlenmesi


Tanımlayabileceğiniz dört tür olay mevcuttur.

Aşağıdaki menüyü çağırmak için SİSTEM AYARI’da İŞARET OLAY seçilir.

Olayın işaretlenmesi için: A, B, C ve D olaylarından birini seçmek için döner düğme kullanılır.
Seçilen olay için “@” işareti belirecektir. Seçimin iptal edilmesi için seçilen öğe üzerinde
düğmeye basılır. Önceki menüye dönmek için ÇIKŞ basılır.

Olay fonksiyonunun kullanımı:

Doz alma, enjeksiyon, tedavi durumu, v.s gibi parametre izleme üzerinde etkisi olan hasta
olaylarını ayırt etmek için kullanılır.

Olay gerçekleştiğinde, hasta parametresini zaman göre analiz etmede yardımcı olması için
TREND GRAF. ve TREND TABLO’da Olay görüntülenecektir.

4.4 Şekil Seçimi


Dört seçimin “STANDART EKRAN, TREND EKRAN, OxyCRG EKRAN ve GENİŞ YAZI
EKRAN” mevcut olduğu aşağıda görülen iletişim penceresine erişmek için SİSTEM AYARI
menüsünde ŞEKİL SEÇİMİ seçilir. Aynı zamanda sadece bir seçim yapılabilir.

GENİŞ YAZI EKRAN EKRAN seçiminden sonra aşağıdaki üç mod seçilebilir:

4.5 Zaman Ayarı


Zaman AYARI (ZAMAN AYARI) alt-menüsüne erişmek için SİSTEM AYARI menüsünde
aşağıda görüldüğü gibi ZAMAN AYARI seçilir. Sistem zamanı AY-GÜN-YIL, GÜN-AY-YIL,
YIUL-AY-GÜN formatlarında mevcuttur. Öğelerden biri seçilir ve düzenleme için düğme
çevrilir. Önceki menüye dönmek için ÇIKŞ seçilir.

4.6 Yazıcı Ayarı


Aşağıdaki menünün çağrılması için SİSTEM AYARI menüsünde KAYIT seçilir:

Alt-menüde kullanıcı KYT DALG1, KYT DALG2 veya KYT DALG3 dalga formlarından
birini seçebilir ve en fazla 3 dalga formu yazdırılabilir.

- 30 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Sistem Menüsü

Çıkış dalga formları aşağıdaki öğeler için seçilebilmektedir:

ECG1, ECG1 dalga formu, ECG2 dalga formu ve ECG3 dalga formu.
ECG2, (Tüm-Uç görüntüleme modunda ekranda 7 ECG dalga formu bulunacaktır). Hiç
ECG3 bir ECG dalga formu mevcut ekranda görüntülenmiyorsa bu öğe seçilemez.

SpO2 Pletismogram.
SpO2 (Hiç bir SpO2 dalga formunun mevcut ekranda görüntülenmemesi durumunda bu
öğe seçilemez. ECG Tam-Uç görüntüleme modunda, Hiç bir SpO2 dalga
formunun mevcut ekranda görüntülenmemiş olsa da bu öğe seçilebilir.)

RESP dalga formu.


RESP (Hiç bir RESP dalga formunun mevcut ekranda görüntülenmemesi durumunda
bu öğe seçilemez. ECG Tam-Uç görüntüleme modunda, Hiç bir RESP dalga
formunun mevcut ekranda görüntülenmemiş olsa da bu öğe seçilebilir.)

IBP1 dalga formu ve IBP2 dalga formu


IBP1, (Hiç bir IBP dalga formunun mevcut ekranda görüntülenmemesi durumunda bu
IBP2 öğe seçilemez. ECG Tam-Uç görüntüleme modunda, Hiç bir IBP dalga formunun
mevcut ekranda görüntülenmemiş olsa da bu öğe seçilebilir.)

Anestetik gaz dalga formu veya CO2 modülü dalga formu görüntülenir.
CO2 (Ekranda hiç bir CO2 dalga formu yoksa, onu seçemeyiz. Fakat tam ekran çok-
uçlu mod’da, onu görmesek de seçebiliriz.)

O2 Anestetik gaz dalga formları görüntülenir.

N2O Anestetik gaz dalga formları görüntülenir.

Anestetik ajan dalga formunu temsil eder, ekranda Anestetik ajan dalga formu ile
AA
değiştirilir.

OFF Bu kanal için görüntü yoktur.

• GRÇ KYT ZAM: İki seçimin “SÜREKLİ ve 8S (8 saniye)” mümkün olduğu “gerçek-
zamanlı, yazıcı süresi” temsil eder. “SÜREKLİ”, ön panelde “YAZICI” butonuna
basıldığında yazıcı sürekli olarak dalga formunu veya parametreyi “YAZICI” butonu tekrar
basılana kadar basacak anlamına gelmektedir.

• KYT SÜRE ZAMANI: On seçimin “KAP, 10MIN, 20MIN, 30MIN, 40MIN, 50MIN,
1HOUR, 2HOURS, 3HOURS ve 4HOURS” mümkün olduğu “iki yazdırma zamanı
arasındaki zaman aralığını” temsil etmektedir. Bu, seçilen zaman aralığına göre sistemin
yazdırma işlemini tetikleyeceği anlamına gelmektedir. Yazdırma süresi 8 saniye olarak
sabittir.

- 31 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Sistem Menüsü

NOT:

KAYIT ZAMAN, KYT SÜRE ZAMANI ile kıyaslandığında daha yüksek önceliğe sahiptir.

‹ KYT HIZI: 25.0 mm/s veya 50.0 mm/s.

‹ KYT İŞL. TEMZL: bu öğe yazıcıyı, çok fazla işlem yazdırmaya karşı durdurmak için
kullanılabilir.

NOT:

1 Yazıcı opsiyonel bir parçadır.

2 İki benzer dalga formunun seçilmesi durumunda, bunlardan birisi otomatik olarak
farklı bir dalga formuna dönüşecektir.

3 ECG dalga formları ×1, ×0.5 veya ×0.25, X0.125 kazançlarıyla basılmak için
seçildiklerinde, 3-kanallı bir dalga formu çıktısı alınabilir, dalga formlarının üst üste
binmesinin önüne geçmek için sadece ×2, X4 kazancıyla, 2-kanallı bir dalga formu
bastırılacak ve üçüncü dalga formu göz ardı edilecektir.

4 Üç-kanallı dalga formu alarm inceleme kaydı ve alarm tetiklenmiş yazdırma gibi
diğer yazdırma modlarında mevcut olmayan ancak gerçek-zamanlı yazdırma
modunda yazdırılabilir.

4.7 Modül Ayarı


Aşağıdaki menünün çağrılması için SİSTEM AYARI menüsünde MODÜL AYARI seçilir.

Görüntü etkinliğini arttırarak ve diğer mesajlardan gelen karışımları engelleyerek, izlemek


istediğiniz parametreyi bu menüden seçebilirsiniz.

4.8 Dalga Formlarının Seçimi


Aşağıdaki menünün çağrılması için SİSTEM AYARI menüsünde EĞRİ AYARI seçilir.

Bu menüde ekranda görüntülenen eğriler tanımlanabilmektedir. Seçim için uygun olan dalga
formları, MODÜL AYARI menüsünde seçilen modüllerdir.

4.9 Monitör Sürümü


Bu monitörün, yazılım sürüm bilgisini edinmek için VERSION seçilir.

4.10 Alarm Sesi


Sistem, altı alarm sesi seviyesine ve bir alarm sessizlik fonksiyonuna sahiptir. Sistem, seçime
bağlı olarak sesli alarm uyarısı (alarm sesi hariç) vermektedir.

- 32 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Sistem Menüsü

Kullanıcı, her bir klinik gereksinime göre farklı ses seviyeleri seçebilir. Yöntem aşağıda
belirtilmektedir:

Kullanıcının alarm sesini ve diğer alarm bilgilerini ayarlayabildiği aşağıda görülen ALARM
AYARI alt-menüsünü çağırmak için SİSTEM AYARI menüsünde ALARM AYARI seçilir.

⎯ ALARM SESİ: düğme çevrilerek alarm sesi ayarlanır. Geçerli değerler 1 – 10 arasındadır.

⎯ ALM KAYIT ZAMAN: 8s, 16s veya 32 s olarak ayarlanır.

Alarm parametreleri KORUMA > KULL. KORUMA > ALARM AYARI seçiminde de
ayarlanabilmektedir. Ayrıntı için Bölüm 6 Alarm kısmına bakın.

4.11 Tuş Sesi


Aşağıdaki SEÇİM alt-menüsünün çağrılması için SİSTEM AYARI menüsünde SEÇİM seçilir.
TUŞ SESİ öğesi seçilerek ses ayarlanır. İlgili seçenekler KAP, DŞK, ORT, YÜK şeklindedir.

4.12 İlaç Hesaplama


Monitör, on beş farklı ilaç için ilaç hesaplama ve titrasyon tablosu görüntüleme fonksiyonlarını
gerçekleştirmektedir. Ayrıntı için, Bölüm 10 İlaç Hesaplama ve Titrasyon Tablosu kısmına bakın.

4.13 Dalga Formu Sunumu


DEMO KODUNU GİRİN’i çağırmak için SİSTEM MENÜ’de DEMO öğesi seçilir. Şifre
girildikten sonra sistem, Dalga Formu Sunumu konumuna girer.

Dalga Formu Sunumunun amacı sadece makine performansını göstermek ve eğitim vermek
amaçlıdır. Klinik uygulamalarda bu fonksiyon önerilmemektedir, çünkü DEMO dalga formunun
ve parametrenin, hastane personeli tarafından, tedavinin gecikmesine veya yanlış yorumlamaya
neden olabilecek şekilde hastanın gerçek verileri şeklinde anlaşılmasına yol açacaktır.

4.14 Bakım
Şifreyi girerek, bakım ayarlarını düzenleyebileceğiniz aşağıda görülen KORUMA
PAROLASINI GİR iletişim penceresini açmak için SİSTEM MENÜ’de KORUMA öğesi
seçilir. Fabrika bakım fonksiyonu sadece, EDAN servis mühendisleri veya EDAN tarafından
yetkilendirilmiş temsilciler için geçerlidir.

Kullanıcı Bakımı

A B C şifresi KORUMA PAROLASINI GİR kutucuğuna girilir ve DOĞRULA’e basılır, daha


sonra aşağıdaki öğelerin ayarlanabildiği KULL. KORUMA menüsü görünür.

‹ DİL: Ara yüzde görüntülenecek olan lisan ayarlanabilir.

- 33 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Sistem Menüsü

NOT:

Lisan değiştirildikten sonra monitörün yeniden çalıştırılması gerekmektedir.

‹ UÇ İSİMLENDİRME: AHA veya IEC seçenekleri mevcuttur. Bu iki tür arasındaki farkı
öğrenmek için Bölüm 12 (ECG/RESP İzlenmesi kısmına bakın.

‹ YEREL AĞ NO: Monitörün Fiziksel Numarası.

‹  ALARM AYARI >>: Alarm parametreleri ayarlanabilmektedir. Ayrıntılı bilgi için Bölüm 6
Alarm kısmına bakın.

‹ FONT SEÇİMİ: Ana menü ekranında görüntülenen font ARIAL veya ARIAL BOLD
olarak seçilebilmektedir. Varsayılan ARIAL BOLD’dur, ekran aşağıdaki gibi görünmektedir:

‹  DİĞER AYAR >>: Diğer bazı fonksiyonlar da ayarlanabilmektedir. Fonksiyonlar aşağıdadır:

9 HEMŞ ÇAĞRI: Hemşire çağrısı açılır veya kapanır. Fizyolojik parametreli yeni bir alarm
gerçekleştiği zaman 3-saniyelik Hemşire Çağrı alarmı oluşur. Sistem alarmının veya sesli
alarmın kapalı olması durumunda Hemşire Çağrısı devre dışıdır. Eternetin bağlandığı aynı
port olan RJ45 soketine takılmaktadır. Hemşire Çağrısı, RJ45 konnektöründe 7.nci ve 8.nci
pinler üzerinden haberleşir. Alarm gerçekleştiğinde 7.nci ve 8.nci pinler kısa devre olur, aksi
durumda birbirlerinden ayrık durumdadırlar.

‹ SUNUCU IP: Varsayılan sunucu IP değeri 202.114.4.119’dur, imalatçı MFM-CMS ile


kurulu olan PC’nin IP adresine göre kullanıcı tarafından değiştirilebilmektedir.
‹ SUNUCU PORT : Sunucu portunu ayarlar.
‹ RENK SEÇ: Sunucular bu öğe vasıtasıyla dalga formlarını renkli olarak ayarlayabilirler. 16
renk seçilebilmektedir. VARSYLN seçilirse, renk konfigürasyonu varsayılan ayar konumuna
gelir.

‹ CO2 KONTRL: CO2’nin kalibre edilmesi için.

‹ GAS KALİBRESİ: AG izlemesinden önce gaz kalibrasyonu için. Aşağıdaki resmi inceleyin.

Fabrika Bakımı
Fabrika Bakımı sadece EDAN mühendisleri veya EDAN tarafından yetkilendirilmiş temsilciler
tarafından yapılmaktadır.

4.15 Veri Saklama


Kullanıcılar menü’deki, Veri depolama fonksiyonu, sorgulama veya veri silme işlevi aracılığıyla
ölçülen verileri YSB depolama aygıtına saklayabilmektedir.
Aşağıdaki iletişim penceresine erişmek için SİSTEM MENÜmenüsünde VERİ DEPO MENÜ
seçilir.

- 34 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Sistem Menüsü

NOT:

Monitör, tüm USB disk modelleriyle uyumlu olmayabilir.

VERİ DEPO: veri depolama fonksiyonunu etkili veya etkisiz kılmak için bu öğe AÇ veya KAP
yapılır.

Veri dosyası, USB depolama aygıtında patient-data/patient (hasta-verisi/hasta) dizini içinde


depolanacaktır. Hasta ID’si düzenlenmezse veriler, varsayılan “hasta” dizini içinde USB
depolama aygıtında saklanacaktır.

Her veri dosyası, zamana göre isimlendirilir, 1-dakikalık çözünürlükle 96 saatlik trend verisi, 1-
saniyelik çözünürlükle 1-saatlik trend verisi, 60 grup parametre alarmı, 60 grup ARITMI verisi,
500 grup NIBP verisi, 120 saniyelik dalga formu ve hasta bilgisi kaydedebilmektedir.

‹ USB SİLME: kullanıcılar, yuvasından çıkarmadan menü aracılığıyla U disk’ten


çıkabilmektedir.

USB SİLME seçildikten sonra, veri zaten depolanmaktaysa “aktarılıyor ...lütfen bekleyin”
yazısı görünecektir, U diskinden başarılı şekilde çıkılması durumunda “USB SİLME
BAŞARILI” yazısı görünür. USB simgesi yok olduktan sonra U diski çıkarılabilir.

VERİ SEÇ: veri sorgulama için bu öğe seçilir. İletişim penceresi aşağıdaki gibi görünür:

⎯ TÜMÜNÜ SİL: kullanıcılar, bu öğe aracılığıyla seçilen hastanın tüm verilerini silebilirler.

⎯ YUK-AŞĞ: kullanıcılar bu öğe aracılığıyla sayfayı yukarı-aşağı hareket ettirebilir, hasta


ID’si bir kaç sayfa üzerinde görüntülenebilir.

Veri seçimi için, aşağıdaki iletişim penceresine girmek üzere hasta ID’si seçilir:

Resim 4-5 Veri seçimi

- 35 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Sistem Menüsü

Zaman seçildikten sonra veri, USB depolama aygıtından monitöre aktarılacaktır, aşağıdaki
görüntü ekrana gelecektir:

Resim 4-6 Verinin yüklenmesi

⎯ TREND TABLO: kullanıcılar, veri alındıktan sonra döner düğme aracılığıyla bu öğeyi
seçebilmektedir, düz çizgili çerçeve kesikli çizgili çerçeveye döner, görüntülemek üzere şu
içerikler seçilir: TREND TABLO, TREND GRAF., NIBP GEÇMİŞ, HASTA BİLG,
DONMA ÇAĞIR, ARR. ÇAĞIR veya ALARM LIST.

⎯ ID SİLME: kullanıcılar, bu öğe aracılığıyla mevcut ID için tüm verileri silebilir. İletişim
penceresi aşağıdaki gibi olacaktır:

Resim 4-7 Silmenin onaylanması

Başarılı şekilde silme işleminden sonra SİLME BAŞARILI! Yazısı görünecektir.

- 36 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Sistem Menüsü

NOT:

Mevcut izlenen hastanın ID verileri silinemez.

Kullanıcıların, VERİ SEÇ seçmek suretiyle veri sorgularken güç kaynağının kesilmesi
veya USB depolama aygıtının arızalanması neticesinde verileri başarılı şekilde
kaydedemezlerse, aşağıdaki çerçeve görünecektir:

Resim 4-8 Geçersiz Veri!!!

Kullanıcıların, veri seçimi yapmadan veri sorgulama veya silme işlemi yapmak istemeleri
durumunda, aşağıdaki çerçeve görünecektir:

Resim 4-9 Lütfen veri seçin

USB depolama aygıtının dolu olması durumunda, ekranda USB DİSK DOLU yazısı görünecektir.

- 37 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Sistem Menüsü

NOT:

1 Veri depolama fonksiyonu imalatçı veya EDAN tarafından izin verilmiş temsilci
tarafından FABRİKA KORUMASI modunda etkili veya etkisiz olarak ayarlanabilir.

2 Silme işlemi USB depolama aygıtına zarar vermeden veya veri kaybına neden
olmadan USB diski çıkarılır.

- 38 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Şekil Seçimi

Bölüm 5 Şekil Seçimi


Bu monitör STANDART EKRAN, TREND EKRAN, OxyCRG EKRAN ve GENİŞ YAZI
EKRAN şeklinde dört farklı çalışma ekranına sahiptir. Kullanıcılar gerektiğinde gerekli bilgiye
erişmek için farklı işletim ekranları seçebilirler.

5.1 Çalışma Ekranının Seçimi


Aşağıda görülen iletişim penceresine erişmek için SİSTEM MENÜmenüsünde ve SİSTEM
AYARI menüsünde ŞEKİL SEÇİMİ seçeneğini seçilir. Bu iletişim penceresinde dört opsiyon
STANDART EKRAN, TREND EKRAN, OxyCRG EKRAN ve GENİŞ YAZI EKRAN
mevcuttur. Aynı anda sadece bir öğe seçilebilir.

5.2 Standart Ekran


ŞEKİL SEÇİMİ menüsünde, Standart Ekrana girmek için STANDART EKRAN seçeneği
seçilir. Standart Ekran, Parametre alanında parametreleri ve izlenen dalga formlarını
görüntülemektedir. Bu ekran monitörün temel çalışma ekranıdır.

5.3 Trend Ekran


‹ Trend Ekranı’na girme.

Trend Ekranına girmek için ŞEKİL SEÇİMİ menüsünde TREND EKRAN seçeneği seçilir.

‹ Trend grafın konumu


Trend grafı, Dalga formu alanında, karşılık gelen dalga formunun sağında bulunmaktadır. Rengi,
karşılık gelen parametrenin rengiyle aynıdır.
‹ Trend uzunluğu
Dinamik trend uzunluğu 2 saattir. Trend grafı üzerinde X-ekseninin solunda 2 saat iken sağında 0
saattir.
‹ Trend parametresinin seçimi
Trend grafı üzerinde birden fazla parametre aynı konumda yer almaktaysa, trend grafının bir
parametresi karşılık gelen kısa yol tuşu seçilmek suretiyle ekranda görüntülenebilmektedir.
Örneğin, ECG trend grafında HR, ST veya PVC’ler gibi kısa yol tuşları seçilerek karşılık gelen
trend graflar sırayla görüntülenebilmektedir.
‹ Trend ekranının kapanması
ŞEKİL SEÇİMİ menüsünde, Trend Ekranını kapatmak için diğer çalışma ekranlarının
opsiyonları seçilir.

- 39 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Şekil Seçimi

5.4 oxyCRG Ekranı


‹ OxyCRG EKRAN ekranına girme

oxyCRG Screen ekranına girmek için ŞEKİL SEÇİMİ menüsünde OxyCRG EKRAN seçeneği
seçilir.

‹ oxyCRG ekranının Trend grafı

Ekranın alt kısmında yer alan oxyCRG ekranı, üç trendden oluşmaktadır: HR Trend, SpO2 Trend
ve RR Trend veya Sıkıştırılmış Resp. Dalga formu.

‹ oxyCRG trend uzunluğunun seçimi

oxyCRG ekranının alt kısmında 4MIN/2MIN/1MIN ve RR/RESP DALGA şeklinde dört kısa
yol tuşu mevcuttur.

Trend süresi için bu tuşlar kullanılmak suretiyle, üç farklı uzunlukta (1 dak, 2 dak ve 4 dak) trend
grafiğini görüntüleme imkanı mevcuttur.

‹ RR trend veya Sıkıştırılmış RES Dalga formu

RR/RESP DALGA için kısa yol tuşlarını kullanarak RR trend grafını veya sıkıştırılmış Resp.
Dalga formunu seçme imkanı mevcuttur. Bunlar aynı konumda bulunmaktadır. Dolayısıyla,
“RR” seçilmesi durumunda ilgili konumda dinamik RR trendi görüntülenecektir. RESP DALGA
seçilmesi durumunda ise aynı konumda sıkıştırılmış Res. Dalgası görünecektir.

‹ oxyCRG ekranının kapanması

ŞEKİL SEÇİMİ menüsünde diğer çalışma ekranlarındaki opsiyonlardan biri seçilirse ekran
kapanır.

5.5 Büyük Font Ekranı


Büyük Font Ekranı Standart Ekran, Trend ekranı ve diğer çalışma ekranları gibi bir tür çalışma
ekranıdır. Bu ekran, izleme yapılırken farklı görüntü gereksinimlerini karşılamak üzere müşteriler
tarafından kullanılmaktadır.

‹ Büyük Font Ekrana girme

GENİŞ YAZI EKRAN SEÇİM’e girmek için ŞEKİL SEÇİMİ menüsünde GENİŞ YAZI
EKRAN seçilir.

‹ Üç görüntüleme modu

1. ECG+SpO2+NIBP görüntü modu

- 40 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Şekil Seçimi

2. SpO2+NIBP görüntü modu

3. SpO2 görüntü modu

‹ Büyük Font Ekrandan Çıkma

ŞEKİL SEÇİMİ ekranına dönmek için GENİŞ YAZI EKRAN SEÇİM menüsünde ÇIKŞ
seçilir.

- 41 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Alarm

Bölüm 6 Alarm
Bu bölüm, alınması gereken alarm ve önlemler hakkında genel bilgi vermektedir.

Alarm ayar ve ileti mesajları ilgili parametre ayar bölümlerinde verilmektedir.

UYARI

Her hangi bir alanda aynı veya benzer ekipman için farklı alarm ön ayarlarının
kullanılması durumunda muhtemel bir tehlike vuku bulabilir, örneğin bir yoğun bakım
ünitesi veya kardiyak ameliyat odasında.

6.1 Alarm Modları


6.1.1 Alarm Seviyesi
Teknik veya fizyolojik olsun her alarm, kendi seviyesine sahiptir. Alarm koşulu etkin
durumdayken yüksek seviyeli alarmlar için sistem, farklı yollarda bir alarm iletisi vermektedir.
Bazı alarm seviyeleri yazılım aracılığıyla kullanıcı tarafından ayarlanabilir. Diğerleri ise, bir kere
tanımlandıktan sonra sistem tarafından değiştirilemez. Monitördeki alarmlar yüksek, orta ve
düşük olmak üzere üç seviyeye bölünmüştür.

Yüksek seviyeli bir alarm hasta yaşamının tehlikede olduğunu veya kullanımdaki monitörün
ciddi teknik problemleri olduğu anlamına gelmektedir. En ciddi alarm budur.

Orta seviyedeki alarm ciddi bir uyarı niteliğindedir.

Düşük seviyeli bir alarm ise genel bir uyarıdır.

Alarmlar fizyolojik, teknik ve genel alarmlar olmak üzere üç kategoride sınıflandırılmaktadır.


Fizyolojik alarmlar nabız sayısının (HR) alarm limitini aşması (parametre alarmları) gibi hastanın
yaşamını tehlikeye soktuğu düşünülen hastanın fizyolojik durumundan kaynaklı olarak tetiklenen
alarmları temsil etmektedir. Teknik alamlar, belirli izleme süreçlerini teknik olarak imkansız
kılan veya monitör sonuçlarını güvenilmez kılan sistem hatasını belirtmektedir. Teknik alarmlar,
Sistem Hata Mesajları olarak da adlandırılmaktadır. Genel alarmlar, bu iki sınıflandırmaya ait
olmayan fakat dikkat edilmesi gereken durumları işaret etmektedir.

Monitör, parametreler için alarm seviyesi ön-ayar değerine sahiptir. Bu bölümde anlatılan yöntem
kullanılmak suretiyle alarm seviyesi düzenlenebilmektedir.

Sistem Hata Mesajının (teknik alarm) alarm seviyesi sistemde önceden ayarlanmıştır.

Tüm teknik alarm seviyeleri ve genel alarm seviyeleri, bazı fizyolojik alarm seviyeleri sistemde
önceden ayarlıdır ve kullanıcılar tarafından değiştirilemez.

- 42 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Alarm

6.1.2 Alarm Modları


Alarm koşulu aktif olduğunda, monitör kullanıcının dikkatini en az üç yolla sesli ileti, görsel ileti
ve açıklama dikkatini çekmektedir. Sesli ileti hoparlör aracılığıyla, görsel ileti TFT görüntü
cihazıyla ve alarm göstergesi ışığıyla verilmektedir. Açıklama ekran üzerinde görüntülenmektedir.
Fizyolojik alarm Fizyolojik Alarm alanında görüntülenmektedir. Teknik alarmların çoğu Teknik
Alarm alanında görüntülenmektedir. NIBP ölçümüyle ilgili teknik alarmlar, NIBP parametre
alanının alt kısmında NIBP Teknik Alarm alanında görüntülenmektedir.

NOT:

1 Fizyolojik alarm alanı, ekranın üst sağ kısmında bulunmaktadır. Teknik Alarm alanı
Fizyolojik Alarm alnının sol tarafında yer alır.

2 Alarm koşulu aktif durumdayken, monitör harici alarm ileti sistemine (örn, alarm
hoparlörü ve göstergesi monitörün arka paneline bağlıdır) takılı ise harici alarm ileti
sistemi monitörde olduğu gibi yanıt vermektedir.

3 Her alarm iletisinin somut sunumu alarm seviyesi ile ilgilidir.

Ölçüm parametresinin kendi alarm sınırlarını aştığının belirtilmesi:

İzlenen parametrenin fizyolojik alarmı, alarm iletisi vermek için yukarıda ifade edilen üç yolu
kullanmanın yanı sıra ayrıca monitör, izlenen parametrenin font veya arka planını 1 Hz’lik
frekansla flaş yapmak suretiyle de alarm vermektedir (Bölüm 6.1.3 Alarm Ayarı kısmına bakın).

Parametreler için alarm sınırlarını aşan ikonlar aşağıdadır:

Alarm
İkon
Seviyesi

Yüksek

Orta

Düşük

Ekran Görünümü

Ölçülen parametre, alarm sınırlarını aştığında ve fizyolojik bir alarmı tetiklediğinde karşılık gelen
parametre değeri flaş yapacaktır. Ekranda görülen “*” işareti alarmın vuku bulduğunu işaret
etmektedir. Kırmızı “***”, yüksek seviyeli bir alarmı, sarı “**”, orta-seviyede bir alarmı ve sarı
“*”, düşük-seviyede bir alarmı işaret etmektedir. Teknik alarmlar “*” işareti vermezler.

- 43 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Alarm

Lamba Işığı

Yüksek/orta-düşük-seviyeli alarmlar sistem tarafından aşağıdaki farklı görsel yollarla


verilmektedir:

Alarm Seviyesi Görsel ileti

Yüksek Alarm göstergesi, yüksek tekrar hızıyla kırmızı renkte flaş yapar.

Orta Alarm göstergesi, düşük tekrar hızıyla sarı renkte flaş yapar

Düşük Alarm göstergesi, sarı renkte yanar

Alarm Sesi

Yüksek/orta-düşük-seviyeli alarmlar sistem tarafından aşağıdaki farklı işitsel yollarla


verilmektedir.

Alarm Seviyesi İşitsel ileti

Her 5 saniyede bir defa tetiklenecek şekilde “DO-DO-DO------DO-DO,


Yüksek
DO-DO-DO------DO-DO” modundadır.

Her 20 saniyede bir defa tetiklenecek şekilde “DO-DO-DO”,


Orta
modundadır.

Düşük Her 25 saniyede bir defa tetiklenecek şekilde “DO-”, modundadır.

İşitsel alarm sinyalleri için ses gücü 45 – 85 dB aralığındadır.

UYARI
Hasta izlemede, sadece işitsel alarm sistemine güvenmemek gerekir. Hasta izleme
esnasında, alarm sesinin düşük bir seviyeye ayarlanması veya kapalı olması hastayı
tehlikeye atar.Hasta izlemenin en güvenilir yönteminin, izleme ekipmanının doğru
kullanımıyla personel gözetimindeki yakınlığı birleştirdiğini unutmamak gerekir.

NOT:

1 Monitör, alarm koşulunu geciktirme veya alarm sinyali üretimini geciktirme özelliğine
sahip değildir.

- 44 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Alarm

2 Farklı sevideki alarmların aynı anda oluşması durumunda monitör en yüksek


seviyede olanı vermektedir.

3 Monitör kapatılıp açılırsa alarm ayarı, kapatılmadan önceki değere sahip olabilir.

6.1.3 Alarm Ayarı


ALARM AYARI menüsüne (varsayılan menü) girmek için SİSTEM AYARI menüsünde
aşağıdaki gibi ALARM AYARI butonuna basılır. ALM SEÇ öğesinde kullanıcı, her
parametrenin müşterek alarm ayarı ve alarm ayarı hakkında bilgi edinebilir.

‹ GENEL ALARM AYARI

ALM SEÇ öğesi üzerinde GENEL ALARM AYARI seçilir. Bu işlem, varsayılanda olduğu gibi
iletişim penceresini çağırabilir.

‹ ALARM SESİ: Bu öğe ile alarm sesi ayarlanır. Geçerli aralık 1- 10 arasıdır.

‹ ALM KAYIT ZAMAN: Bu öğe 8S, 16S veya 32S olarak ayarlanabilir.

‹ Her parametrenin alarm ayarı

ALARM AYARI menüsünde, aşağıdaki parametreler için alarm bilgisi düzenlenir. Bunlar, HR,
ST, PVCs, SpO2, NIBP, IBP (1, 2), RESP, TEMP, CO2, CO ve GAS şeklindedir. Örneğin:

‹ HR alarm bilgisinin ayar yöntemi:

Adım 1: ALM SEÇ öğesiyle HR ALM AYARI opsiyonu seçilir. Böylece menü sadece HR ayar
öğelerini görüntüler.

Adım 2: Bu menüde, beş tür alarm ayarlanabilir, bunlar: HR ALARM (alarm anahtarı
açık/kapalı), ALM SEVİYE, ALM KAYIT (alarm kayıt anahtarı), ALM YÜK (HR
alarmının üst limiti), ALM DÜŞ (HR alarmının alt limiti). İmleç öğenin üzerine
getirilerek döner düğme kullanılarak ve düğmeye basılarak ayar yapılabilir.

Diğer parametrelerin alarm bilgisinin ayarlanma yöntemi HR’de olduğu gibidir.

Alarmın, Kullanıcı Bakım menüsünde ayarlanması

Alarm parametreleri için, aşağıdaki gibi SİSTEM MENÜ> KORUMA > KULL. KORUMA >
ALARM AYARI seçimleri yapılarak da ayar yapılabilir.

‹ ALM SUSTURMA SURESI: Alarm Duraksatma durumu ayarlanır, bu süre 1 dak, 2 dak
veya 3 dak olabilir.

‹ ALM SESSİZ: AÇ konumunda iken, ön paneldeki Sessizlik butonu 3 saniye basılı tutulur ve
böylece alarm sistemi sessiz konuma girer. Alarm sessiz modunda monitör, sessizlik durumu
için her 3 dakikada Düşük bir alarm verir. Alarm sistemini yeniden AÇ durumuna getirmek
için bu butona tekrar basılır.

- 45 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Alarm

‹ ALARM FLAŞÖR: Bu özellik, YAZI FLAŞ veya AP FLAŞ konumlarını düzenler. Ölçülen
parametrenin alarm sınırını aşması durumunda monitör, yazı flaşı veya arka plan flaşıyla
alarm vermektedir.

YAZI FLAŞ: Ölçülen parametrenin kendi alarm sınırlarını aşması durumunda parametre ve
alarm yazısı flaş yapar. Örneğin, parametre yüksek alarm sınırını aştığında parametre ve alarm
sınırı aynı anda flaş yapar.

AP FLAŞ: Ölçülen parametrenin kendi alarm sınırlarını aşması durumunda parametre ve alarm
sınırının arka planı flaş yapar. Yüksek alarm için arka plan kırmızı renkte flaş yapar, orta alarm
için arka plan sarı renkte flaş yapar, düşük alarm için arka plan flaş yapmadan sarı renkte yanar.

‹ ALARM LİMİT: AÇ veya KAP olarak ayarlanır. AÇ olarak ayarlandığında, ana ara
yüzdeki parametreyle birlikte her parametre için alarm sınırları görüntülenir.

NIBP ve IBP alarm limitlerinin görüntülenmesinde bir kaç farklılık mevcuttur:

⎯ Alarm koşulu aktif durumda değilse, SYS alarm limitleri ara yüzde görüntülenir,

⎯ NIBP veya IBP’nin üç parametresinden (SYS, MAP, DIA) birinin alarm konumunda
olması durumunda ilgili alarm limitleri ara yüzde görüntülenir,

⎯ Tüm parametrelerin alarm koşulunda bulunmaları durumunda monitör SYS alarm


limitlerini görüntüleyecektir, bunlardan iki tanesinin alarm koşullarında olması
durumunda parametreler kendi önceliklerine göre görüntülenirler. Öncelik, yüksekten
düşüğe doğru SYS, MAP, DIA şeklindedir.

‹ SENS KAPALI ALM : Sensör çıkık alarmının on (açık) veya off (kapalı) olmasını sağlar.
AÇ yapıldığında, ön paneldeki Sessizlik butonuna basılırsa ses alarmını sessiz konuma sokar.
Alarm durumunu başlatmak için butona tekrar basılır. Alarm koşulu duraksama konumunda
iken, sensör çıkık alarm koşulu aktif ise sistem alarm verecektir.

‹ ALM KİLİT: Kullanıcılar bunu, DEVREYE SOK veya ÇIKAR olarak ayarlayabilirler.

Eğer DEVREYE SOK olarak ayarlanmışsa, bir alarm vuku bulduğunda monitör sesli bir ileti ve
ışıklı bir ileti (YAZI FLAŞ ve AP FLAŞ aktif değiller) verir. Bu alarm olayı geçtikten sonra
örneğin, ölçülen parametreler normal koşullara döndükten sonra monitör, sürekli olarak alarm
iletisi vermeye devam edecektir. Bu alarm iletisini durdurmak için Sessizlik butonuna basılır
veya menü’deki ÇIKAR öğesi ayarlanır.

ÇIKAR konuma ayarlandığında, alarm gerçekleştiği zaman monitör sesli bir ileti ve ışıklı bir ileti
(YAZI FLAŞ ve AP FLAŞ aktif değiller) verir. DEVREYE SOK modundan farklı olarak bu
alarm olayı tamamlandıktan sonra monitör alarm iletisi vermeyi durduracaktır.

- 46 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Alarm

6.2 Alarm Nedeni


Aşağıdakilerden biri gerçekleştiğinde bir alarm oluşur:

1. Fizyolojik bir alarmın gerçekleşmesi,

2. Sistem hatası (teknik alarm) için bir alarmın gerçekleşmesi,

3. Genel bir alarmın vuku bulması.

‹ A. Parametre alarmlarını aktif kılan koşullar:

Ölçüm değeri alarm limitini aşmakta ve alarm ON olarak ayarlı.

‹ B. Sistem alarmlarını (teknik alarmlar) aktif kılan koşullar:

Sistem hatasının oluşması durumunda monitör hemen bir alarm iletisi verir.

‹ C. Genel alarm

Bazı koşullarda alarmlar fizyolojik alarmlar gibi davranmaktadır. Fakat normalde bunlar, hasta
sağlığıyla ilgili gerçek bir durum olarak düşünülmemektedir.

6.3 Silence (Sessizlik)


SİSTEM MENÜ> KORUMA > KULL. KORUMA > ALARM AYARI seçenekleri yapılır.
ALM SESSİZ, AÇ olarak ayarlanmışsa sesli alarmı kapatmak veya duraksatmak için Silence
butonuna basılır.

1 Sesli alarmı durdurma ikonu

ALM SESSİZ, AÇ konumundayken, ön paneldeki Sessizlik butonuna basılır böylece sesli alarm
duraksatılmış olur. Duraksama süresi, ALARM AYARI menüsünde ayarlanabilir, Resim 6-2’ye
bakın. Duraksanmış sesli alarm ikonu parametrenin yanında görünmektedir. Sesli alarmı eski
konumuna getirmek için Sessizlik butonuna tekrar basılır.

2 Sesli alarmı kapatma ikonu

Sessizlik butonu, 3 saniyeden daha uzun süre basılır ve basılı tutulursa sesli alarm kapanmış olur.
Daha sonra Sessizlik butona tekrar basıldığında veya bir kaç saniye basılı tutulursa sesli alarm
açılmış olur. Sesli alarmın kapalı olma modunda monitör, alarmın kapalı olduğunu belirtmek için
3 dakikada bir düşük bir bip sesi verir.

NOT:

Alarmın sıfırlanıp sıfırlanmaması alarmın oluşum nedenine bağlıdır.

- 47 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Alarm

6.4 Parametre Alarmı

UYARI
1 İzlemeye başlamadan evvel, alarm limit değerlerinin, hasta için uygun olduğundan
emin olmalısınız.
2 Alarm limit ayarlarının aşırı değerlere ayarlanmış olması, alarm sisteminin etkisiz
kalmasına neden olabilir.

Parametre alarmları için ayar, kendi menülerinde bulunmaktadır. Belirli bir parametrenin
menüsünde, alarm limiti ve alarm durumu kontrol Edilebilir ve ayarlanabilir. Ayarlama,
birbirlerinden bağımsızdır. Ayar alarm limiti, her parametrenin yanında görüntülenmektedir.

Bir parametre alarmı kapalı durumdaysa (off) parametrenin yanında işareti görünecektir.
Alarmlar ayrı ayrı kapalı durumda iseler, ayrı ayrı açık duruma getirilmeleri gerekir.

Alarm değerleri ON olarak ayarlanmış parametreler için, bunlardan en az birisinin alarm


limitlerini aşması durumunda alarm devresi tetiklenecektir. Aşağıdaki durumlar
gerçekleşmektedir:

1 Alarm modunda belirtilen alarm mesajı ekranda görüntülenir.

2 Monitör, karşılık gelen kendi alarm sınıfı ve sesiyle bip sesi çıkarır.

3 Alarm lambası flaş yapar.

4 Alarm limitlerini aşan parametre ikonları, parametrelerin yanında görünecektir. Orta ve


Düşük alarm için ikon , Yüksek alarm için şeklindedir.

6.5 Alarm Ne Zaman Oluşur


NOT:

Bir alarm vuku bulduğunda, önce hastanın durumu kontrol edilmelidir.

Alarm mesajı, ekranın üst sağ tarafından görülmektedir. Alarmın belirlenmesi ve alarmın
nedenine göre uygun şekilde hareket edilmesi gerekmektedir.

1 Hastanın durumu kontrol edilir.


2 Alarmın nedeni belirlenir.
3 Alarmın hangi parametreye ait olduğu veya hangi alarmın gerçekleştiği belirlenir.
4 Alarmın nedeni tespit edildiğinde alarmın düzgün şekilde çalıştığı kontrol edilir.
Münferit parametrelerin alarm mesajları, bu kılavuzun uygun parametre bölümlerinde yer
almaktadır.

- 48 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Alarm

6.6 Alarmların Test Edilmesi


Monitör açıldığı zaman bir otomatik test gerçekleşmektedir. Alarm gösterge ışıklarını kontrol
etmelisiniz, bu arada tek bir ses tonu duymanız gerekmektedir. Bu, görsel ve işitsel alarm
göstergelerinin düzgün çalıştığını göstermektedir. Münferit ölçüm alarmlarının sonraki testleri
için ölçümü kendi üzerinizde yapmalısınız veya bir simülatör kullanmalısınız. Alarm limitleri
ayarlanmalı ve alarm tepkilerinin uygun şekilde çalıştığı kontrol edilmelidir.

6.7 Alarm Limitlerinin Ayarlanabilir Aralığı


ECG alarm limitleri aşağıdaki gibi listelenmektedir (birim bpm):

Hasta Türü ALM HI ALM LO


ADU 300 15
HR PED 350 15
NEO 350 15

ST analizi alarm limitleri aşağıdaki gibi listelenmektedir (birim mV):

ALM HI ALM LO

ST 2.0 -2.0

PVC’lerin üst alarm limitleri aşağıdaki gibi listelenmektedir:

ALM HI

PVCs 10

RESP alarm limitleri aşağıdaki gibi listelenmektedir:

Hasta Türü ALM HI ALM LO

ADU 120 6

PED 150 6

NEO 150 6

- 49 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Alarm

SpO2 alarm limitleri aşağıdaki gibi listelenmektedir (birim %):

ALM HI ALM LO

SpO2 100 0

PR alarm limitleri aşağıdaki gibi listelenmektedir (birim bpm):

ALM HI ALM LO

PR 300 30

NIBP alarm limitleri aşağıdaki gibi listelenmektedir (birim mmHg):

EDAN Modülü

Hasta Türü ALM HI ALM LO

ADU SYS 270 40


DIA 215 10
MAP 235 20
PED SYS 200 40
DIA 150 10
MAP 165 20
NEO SYS 135 40
DIA 100 10
MAP 110 20

M3600 Modülü

Hasta Türü ALM HI ALM LO

SYS 250 60
ADU(PED)
DIA 200 40

SYS 120 40
NEO
DIA 90 20

- 50 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Alarm

TEMP alarm limitleri aşağıdaki gibi listelenmektedir:

ALM HI ALM LO

T1 50℃(122Ԭ) 0℃(32Ԭ)

T2 50℃(122Ԭ) 0℃(32Ԭ)

TD 50℃(90Ԭ) 0℃(0Ԭ)

IBP alarm limitleri aşağıdaki gibi listelenmektedir (birim mmHg):

ALM HI ALM LO

Art 300 0

RAP 40 -10

LAP 40 -10

ICP 40 -10

CVP 40 -10

PA 120 -10

P1 300 -10

P2 300 -10

CO2 alarm limitleri aşağıdaki gibi listelenmektedir:

ALM HI ALM LO

EtCO2 100 mmHg 0

FiCO2 100 mmHg 0

AwRR 150 rpm 0 rpm

- 51 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Alarm

AG alarm limitleri aşağıdaki gibi listelenmektedir:

Hasta Türü ALM HI ALM LO

ADU FiCO2 13.0% 0.0%


EtCO2 13.0% 0.0%
FiO2 100.0% 18.0%
EtO2 100.0% 18.0%
FiN2O 100.0% 0.0%
EtN2O 100.0% 0.0%
EtDes 18.0% 0%
FiDes 18.0% 0%
EtIso 18.0% 0%
FiIso 18.0% 0%
EtHal 18.0% 0%
FiHal 18.0% 0%
EtSev 18.0% 0%
FiSev 18.0% 0%
EtEnf 18.0% 0%
FiEnf 18.0% 0%
awRR 100 rpm 0 rpm
Apean Time 40s 20s

- 52 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Alarm

Hasta Türü ALM HI ALM LO

PED FiCO2 13.0% 0.0%


EtCO2 13.0% 0.0%
FiO2 100.0% 18.0%
EtO2 100.0% 18.0%
FiN2O 100.0% 0.0%
EtN2O 100.0% 0.0%
EtDes 18.0% 0%
FiDes 18.0% 0%
EtIso 18.0% 0%
FiIso 18.0% 0%
EtHal 18.0% 0%
FiHal 18.0% 0%
EtSev 18.0% 0%
FiSev 18.0% 0%
EtEnf 18.0% 0%
FiEnf 18.0% 0%
awRR 100 rpm 0 rpm
Apean Time 40s 20s

- 53 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Alarm

Hasta Türü ALM HI ALM LO

NEO FiCO2 13.0% 0.0%


EtCO2 13.0% 0.0%
FiO2 100.0% 18.0%
EtO2 100.0% 18.0%
FiN2O 100.0% 0.0%
EtN2O 100.0% 0.0%
EtDes 18.0% 0%
FiDes 18.0% 0%
EtIso 18.0% 0%
FiIso 18.0% 0%
EtHal 18.0% 0%
FiHal 18.0% 0%
EtSev 18.0% 0%
FiSev 18.0% 0%
EtEnf 18.0% 0%
FiEnf 18.0% 0%
awRR 100 rpm 0 rpm
Apean Time 40s 20s

- 54 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Donma

Bölüm 7 Donma
7.1 Genel
Bir hastayı izlerken, daha dikkatli şekilde izlemek için dalga formlarının ilgi duyulan kısımları
dondurulabilmektedir. Genel olarak, maksimum 12 dakikalık dondurulmuş bir dalga formu
incelene bilmektedir. Monitörün dondurma fonksiyonu aşağıdaki özelliklere sahiptir:

‹ Donma durumu, her hangi bir çalışan ekran üzerinde aktif kılınabilir,

‹ Donma durumuna girildiği zaman sistem tüm diğer çalışma menülerinden çıkmaktadır.
Bunun yanında sistem, Temel Ekran Dalga formu alanındaki tüm dalga formlarını, Tüm Uç
ECG Dalga formlarını ve Tüm Uç ECG ara yüzündeki (eğer varsa) ekstra dalga formlarını
dondurmaktadır. Bununla birlikte Parametre alanı normal şekilde kendisini yenilemektedir.

‹ Donmuş dalga formları incelenebilir ve kaydedilebilir.

7.2 Donma Konumuna Girme/Çıkma


‹ Donma Konumuna Girme

Donmasız konumda, sistemin mevcut görüntülenen Menüden çıkarak Donma durumuna girmesi
ve açılmış DONMA menüsünün görüntülenmesi için, monitörün kontrol panelindeki DONMA
butonuna basılır. Donma konumunda tüm diğer dalga formları donmaktadır. Başka bir ifade ile
sistem tüm diğer dalga formlarını artık yenilemeyecektir.

‹ Donma Konumundan Çıkma

Donma konumunda aşağıdaki işlemlerden her hangi birisinin gerçekleşmesi durumunda sistem
Donma konumundan çıkacaktır:

‹ DONMUŞ menüsünde ÇIKŞ opsiyonu seçilir,

‹ Kontrol panelde tekrar DONMA butonuna basılır,

‹ Ön panelde hemen-icra-edilmeyecek butona (örneğin, bir butona basıldığında başka bir seçim
yapmak için bir menü açılacaktır) basılır ve Menü ve ana Menüdeki sistem butonlarına basılır,

‹ Ekranın ayarını veya yeni bir menünün görüntülenmesini tetikleyebilecek her hangi bir
işlemin gerçekleşmesi.

Donma konumundan çıktıktan sonra sistem, ekrandaki dalga formlarını silerek ve ekranı gerçek-
zamanlı dalga formlarıyla destekleyerek Donma konumunu deşarj etmektedir. Ekran Yenileme
modunda sistem, Dalga formu Alanında dalga formlarını soldan sağa doğru tarayacaktır.

- 55 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Donma

7.3 FROZEN (DONMA) Menüsü


Kontrol panelde DONMA butonuna basıldığı zaman, ekranın alt kısmında DONMUŞ menüsü
görünür. Sistem, aynı zamanda Donma konumuna girmektedir.

‹ KYT DALG: IBP1, CO2, PLETH v.s gibi 8s’lik her hangi bir dalga formuna ayarlanabilir.
İstenirse KAP konuma da ayarlanabilir.

‹ ÇAĞIR: Donmuş dalga formlarını incelemek için kullanılır.

‹ KYT: KYT DALG’de ayar dalga formunun kaydedilmesi için kullanılır.

‹ ÇIKŞ: Bu butona basıldıktan sonra sistem, DONMUŞ menüsünü kapatır ve Freeze


konumundan çıkar.

NOT:

Kısa bir zaman aralığında DONMA butonuna tekrarlı şekilde basılması, ekranda
süreksiz dalga formlarının görüntülenmesine neden olabilir.

7.4 Donmuş Dalga Formunun İncelenmesi


Dalga formu hareket ettirilerek donmadan önce 12 dakika kadar bir dalga formu gözlenebilir. 12
dakikadan daha kısa bir dalga formu için, kalan kısım düz bir çizgi olarak görüntülenmektedir.
FROZEN menüsünde, imleci RECALL opsiyonuna götürmek için kontrol paneldeki döner
düğme kullanılır. Düğmeye basılır. Düğme sola veya sağa çevrildiğinde ekrandaki donmuş dalga
formları da sola ve sağa hareket edecektir. Son dalga formunun sağ tarafında yukarıyı işaret eden
bir ok bulunmaktadır. Okun yanında bir zaman çizelgesi bulunmaktadır. Dalga formları
donduğunda o anı işaret edecek şekilde “-0S” kullanılmaktadır. Dalga formları sağa hareket
ederken bu zaman işareti sırayla -1S, -2S, -3S, ........ olarak değişecektir. Bu zaman işaretleri,
ekrandaki tüm dalga formlarına uygulanmaktadır.

- 56 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Kaydetme (Opsiyonel)

Bölüm 8 Kaydetme (Opsiyonel)


‹ Kaydetme hakkında genel bilgi

‹ Konfigürasyon ve kayıt için talimatlar

‹ Mesajların kaydedilmesi

8.1 Kaydetme konusunda Genel Bilgi


Monitör için, 48 mm genişlikte yazıcı kağıdı olan dot matris termal bir yazıcı kullanılmaktadır.

Yazıcının Performansı

‹ Dalga formu kaydı, 25 mm/s veya 50 mm/s hızla yazıcıdan çıkmaktadır.

‹ Üç tane dalga formuna kadar kayıt edebilmektedir.

‹ Çıktılar İngilizcedir.

‹ Kullanıcı-seçimli gerçek-zamanlı zaman ve dalga formu kaydı.

‹ Otomatik kaydetme aralığı kullanıcı tarafından ayarlanmaktadır ve dalga formu, gerçek


zamanlı kayıda uygun şekildedir.

NOT:

Yazıcının, düşük batarya ile kullanılmaması önerilmektedir, aksi halde monitör otomatik
olarak kapanabilir.

8.2 Kaydetme Türü


Monitör, bir kaç türde kaydetme imkanına sahiptir:
‹ Sürekli gerçek-zamanlı yazdırma
‹ 8 saniye gerçek-zamanlı yazdırma
‹ Otomatik 8 saniye yazdırma
‹ Alarm yazdırma
‹ Donmuş dalga formu yazdırma
‹ Trend grafı, trend tablosu yazdırma
‹ Aritmi inceleme çıktısı
‹ İlaç hesaplama titrasyon yazdırma
‹ NIBP inceleme çıktısı

- 57 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Kaydetme (Opsiyonel)

‹ Alarm inceleme çıktısı


‹ C.O. ölçme çıktısı
‹ Hemodinamik Hesaplama sonucu çıktısı
‹ oxyCRG yazdırma

NOT:

1 Basılmak üzere, ×1, ×0.5 veya ×0.25 kazanç ile ECG dalga formları seçildiğinde, 3-
kanallı bir dalga formu çıktısı alınabilir. Bununla birlikte x2 kazancı ile, dalga
formlarının üst üste binmesini önlemek için sadece 2-kanallı bir dalga formu
bastırılabilmektedir ve üçüncü dalga formu ihmal edilmektedir.

2 3-kanallı dalga formunun sadece, alarm incelemesinin kaydı ve alarm tetikli kayıt gibi
diğer kaydetme modlarında mümkün olmayan, gerçek-zamanlı kaydetme modunda
çıktısı alınabilmektedir.

Gerçek-zamanlı kaydetme

Gerçek-zamanlı kayıt, kaydedici üzerinde KAYIT butonuna basıldığında başlamaktadır.

Sürekli gerçek-zamanlı kaydetme ve sürekli 8 saniye kaydetme için dalga formları, monitör
tarafından (genellikle ilk üç dalga formu ekranda görüntülenmektedir) otomatik olarak
ayarlanmaktadır. Bu ayrıca, menü aracılığıyla da konfigüre edilebilmektedir. Ayrıntı için ilgili
bölüme bakılması gerekmektedir.

KAYIT menüsünde, kullanıcı çıktısı alınacak üç dalga formu seçebilmektedir. Kullanıcı, bir veya
iki dalga formunu kapatabilmektedir. Böylece, gerçek zamanlı kayıt bir veya iki dalga formu
çıktısı oluşturabilmektedir. Üç dalga formunun kapalı olması durumunda gerçek zamanlı kayıt
sadece ölçüm parametrelerini çıktı olarak verecektir.

NOT:

Sistem, bir sonraki alarm kayıt işlemini sadece mevcut olan tamamlandıktan sonra
gerçekleştirmeye başlayacaktır.

Otomatik Kaydetme

Monitör, KAYIT menüsünde, KYT SÜRE ZAMANI ile belirlenen zaman aralığına göre her 8
saniyede kaydediciyi başlatmaktadır. Ayrıntı için Bölüm 8 Kaydetme kısmına bakın.

Alarm Kaydetme

‹ Parametre Alarmı

Monitör, alarmdan önce ve sonra 4, 8 veya 16 saniye içinde dalga formlarını kaydetmektedir
(toplam 8, 16 veya 32 saniye) (SİSTEM MENÜ’de seçilmiş olarak). Alarm esnasındaki tüm
parametre değerleri de kaydedilmektedir.

- 58 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Kaydetme (Opsiyonel)

Bir parametre alarmı vuku bulduğunda, iki kayıtlı dalga formu yazıcıdan çıkmaktadır.

Alarm dalga formlarının tekrarlı şekilde çıktılarını önlemek için:

① Bir veya daha fazla parametre alarmı aktif durumdaysa ve aynı anda tetiklenmişlerse yazıcı,
en yüksek seviyede olanın çıktısını verecektir. Bunların ikisi de aynı alarm seviyesine sahip
ise en sonra oluşan alarm çıktısı alınacaktır.

② Diğer bir parametrik alarm esnasında bir alarm meydana gelirse mevcut kayıt işlemi bittikten
sonra diğer kaydedilecektir.

③ Aynı anda bir çok alarmın gerçekleşmesi durumunda, bazı dalga formları daha sonra
kaydedilecek şekilde hafızaya kaydedilmektedir.

‹ ST Segment Alarmı

Monitör, alarmdan önce ve sonra 4, 8 veya 16 saniye içinde 2-kanallı ECG dalga formlarını
kaydetmektedir (toplam 8, 16 veya 32 saniye) (ECG AYARI’de seçilmiş olarak). Alarm
esnasındaki tüm parametre değerleri de kaydedilmektedir.

‹ Aritmi Alarmı

Monitör, alarmdan önce ve sonra 4, 8 veya 16 saniye içinde 2-kanallı ECG dalga formlarını
kaydetmektedir (toplam 8, 16 veya 32 saniye). Alarm esnasındaki tüm parametre değerleri de
kaydedilmektedir.

Titrasyon Tablosu

Monitör, mevcut TİTRASYON penceresinde, mesaj çıktısı verebilmektedir.

Kaydetme hakkında notlar

‹ Kaydetme türleri:
Gerçek zamanlı Rapor
Periyodik Rapor
Para Alarm Raporu
Titrasyon Tablosu
Aritmi Raporu
Donmuş Dalga raporu
Trend grafı
Trend tablosu
Para Alarm inceleme
NIBP Testi inceleme

- 59 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Kaydetme (Opsiyonel)

C.O. Testi inceleme


HEMOKAL PARAMETRELER
‹ Hasta yatak numarası, ismi, cinsiyeti, boyu, ağırlığı, doğum tarihi, kabul tarihi

‹ Parametre adı ve değeri

‹ Kayıt tarihi

‹ Dalga formu ismi

‹ Dalga formu ölçeği (ECG dalga formu için)

‹ ECG ucu, ölçeği, filtre modu (ECG dalga formlarının bulunması durumunda bunlar ilk saniye
içinde veya gerçek zamanlı kayıt esnasında uç, kazanç ve filtre modu değişirken)

‹ IBP ölçeği (IBP dalga formunun ilk saniyesi)

‹ CO2 ölçeği (CO2 dalga formunun ilk saniyesi)

‹ Tarih ve zaman

8.3 Kaydetmenin Başlatılması


Kaydetme aşağıdaki yollarla başlatılabilmektedir:

Sürekli gerçek-zamanlı kaydetme Kaydetmeyi başlatmak/durdurmak için KAYIT butonuna


basılır.

8 saniye gerçek zamanlı Kaydetmeyi başlatmak için KAYIT butonuna basılır. 8


kaydetme saniye içinde otomatik olarak duracaktır.

Otomatik kaydetme KAYIT menüsünde seçilen üç dalga formu KAYIT


menüsündeki ayar zaman aralığına göre kaydedilir. 8
saniye içinde otomatik olarak duracaktır.

Alarm kaydetme Alarm kaydetme AÇ konumunda ise, alarm gerçekleşti-


ğinde otomatik olarak başlar.

Trend graf kaydetme TREND GRAF. menüsüne gidilir ve başlatmak için


KAYIT butonuna basılır.

Trend tablosu kaydetme TREND TABLO menüsüne gidilir, ve başlatmak için


KAYIT butonuna basılır.

Aritmi incelemesi kaydetme Kısa yol tuşu aracılığıyla ECG AYARI menüsüne girilir,
ARR ANALİZ > ARR. ÇAĞIR seçilir ve başlatmak için
KAYIT butonuna basılır.

- 60 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Kaydetme (Opsiyonel)

Alarm incelemesi kaydetme ALARM GEÇMİŞ menüsüne gidilir ve başlatmak için


KAYIT butonuna basılır.

NIBP incelemesi kaydetme NIBP GEÇMİŞ menüsüne gidilir, ve başlatmak için


KAYIT butonuna basılır.

Titrasyon tablosu kaydetme SİSTEM MENÜ’den İLAÇ HES. menüsüne gidilir .


TİTRASYON penceresine erişmek için menüde
TİTRASYON butonuna basılır. Pencerede görüntülenen
mevcut titrasyonun çıktısını almak için KYT butonuna
basılır.

Donmuş dalga formu kaydetme 8-saniyelik donmuş dalga formu kaydedilebilir, 2 dalga
formu seçilebilirdir.

NOT:

1 Mevcut kaydetme işlemini durdurmak için kontrol paneldeki RECORD butonuna


basılabilir.

2 Basılması için ×1, ×0.5 veya ×0.25, x0.125 kazançla ECG dalga formlarının
seçilmesi durumunda 3-kanallı bir dalga formu çıktısı alınabilmektedir, bununla
birlikte dalga formlarının üst üste binmesinin önüne geçmek için sadece ×2, X4
kazancıyla 2-kanallı bir dalga formu bastırılacak ve üçüncü dalga formu göz ardı
edilecektir. 3-kanallı dalga formunun sadece, alarmın incelenmesi kaydı ve alarm
tetikli kayıt gibi diğer kaydetme modlarında mümkün olmayan, gerçek-zamanlı
kaydetme modunda çıktısı alınabilmektedir.

SİSTEM AYARI menüsünden KAYIT menüsüne ulaşılır. Tüm kaydetme işlemlerini durdurmak
için KYT İŞL. TEMZL butonuna basılır.

8.4 Kayıt İşlemleri ve Durum Mesajları


Kaydetme Kağıdı Gereksinimi

Sadece, standart termoduyarlı kağıt kullanılabilmektedir. Aksi durumda kaydedici çalışmayabilir,


kaydetme kalitesi düşük olabilir ve termoduyarlı baskı hasarlanabilir.

Düzgün Çalışma

‹ Kaydedici çalışırken kağıt düzgün bir şekilde dışarı çıkmaktadır. Bu işlem gerçekleşirken
kağıt dışarı doğru çekilmemelidir aksi halde kaydedici zarar görebilir.

‹ Kayıt kağıdı olmaksızın kaydedici çalıştırılmamalıdır.

- 61 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Kaydetme (Opsiyonel)

Kağıdın Olmaması

YAZICIDA KAĞIT BİTTİ alarmı görüntülendiğinde, yazıcı işleme başlayamaz. Yazıcının


kağıdı düzgün şekilde yerine takılmalıdır.

Kağıdın Takılması

‹ Kapağı çıkarmak için, yazıcı gövdesinin üst yay parçası dışarı doğru çekilir,

‹ Baskı yüzü yukarı gelecek şekilde yeni bir kağıt rulo kağıt kasetine yerleştirilir,

‹ Düzgün konumlandırmaya ve kenar uyumuna özen gösterilmelidir,

‹ Kağıt yaklaşık 2 cm kadar dışarı çekilir ve yazıcı kapağı kapatılır.

NOT:

Kağıt takılırken dikkatli olunmalıdır. Termo-duyarlı baskı kafasının hasarlanmamasına


özen gösterilmelidir. Kağıt takma veya arıza araştırma haricinde yazıcı mandalı açık
bırakılmamalıdır.

Kağıdın Sıkışması

Yazıcının düzensiz çalıştığı anlaşıldığında, kağıt sıkışması ihtimaline karşı yazıcı kapağının
açılması gerekir. Kağıt sıkışıklığı aşağıdaki şekilde giderilir:

‹ Kaydedici kağıdı, beslenme kenarından kesilir

‹ Yazıcı kapağı açılır

‹ Kağıt tekrar takılır.

NOT:

Monitöre takılı bir yazıcının olmaması durumunda KAYIT butonuna basıldıktan sonra,
YAZICI YOK yazısı görünecektir.

- 62 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Trend ve Olay

Bölüm 9 Trend ve Olay


Monitör tüm parametrelerin 96-saatlik trend verilerini, 500 NIBP ölçüm sonuçlarının
depolanmasını ve 60 alarm olayını desteklemektedir. Bu bölüm, tüm verilerin incelenmesi için
ayrıntılı talimatlar vermektedir.

9.1 Trend Grafı


‹ Her 1 veya 5 saniyede en son 1-saatlik geçmiş görüntülenmektedir

‹ Her 1, 5 veya 10 saniyede en son 96-saatlik geçmiş görüntülenmektedir

Aşağıdaki menüye ulaşmak için SİSTEM MENÜ’de TREND GRAF.

Trend grafta, y-ekseni ölçülen değeri x-ekseni zamanı göstermektedir. "ª” işareti, trend grafının
imlecidir, imleç tarafından işaret edilen konumun parametre değeri, trend grafın altında
görüntülenmekte ve tekabül eden zaman da trend grafın üzerinde görüntülenmektedir. NIBP
trendi hariç diğer trendler sürekli eğri olarak gösterilmektedir. NIBP trend grafında “▼” işareti
sistolik değeri, “▲” işareti diastolik değeri göstermekte ve “*” işareti de ortalama değeri
göstermektedir.

Belirli bir parametrenin trend grafının seçilmesi

PARAMTR SEÇ öğesi seçilir ve döner düğmeyle istenen parametre adı seçilir.

1-saatlik veya 96-saatlik trend grafının seçilmesi

ÇÖZÜNÜRLÜK öğesi seçilir, 5-saatlik trend grafı için 1 veya 5 saniye ve 96-saatlik trend grafı
için 1, 5 veya 10 dakika seçilir.

Diğer trend eğrilerinin gözlenmesi

Ekranın sağ kısmında " " göründüğünde L-SAĞ seçilir, daha sonraki trend eğrilerini izlemek
için düğme saat yönünde çevrilir. Ekranın sol kısmında " " göründüğünde aynı öğe seçilir ve
daha önceki trend eğrilerini izlemek için düğme saat yönünün tersinde çevrilir.

Ekran ölçeğinin değiştirilmesi

y-ekseni ölçeğini ayarlamak için ZOOM butonuna basılır, orantılı olarak trend eğrisi değiştirilir.
Maksimum değerin ötesindeki değer, maksimum değer olarak belirtilecektir.

Belirli bir zamanın trend verisini almak

İmlecin işaret ettiği zaman, düğme döndürüldükçe değişecektir. Bu zamandaki parametre x-


ekseninin altında görüntülenmektedir. Ekranın sağ kısmında " " göründüğünde, imleç o yönde
hareket ettikçe daha sonraki trend eğrileri için trend grafı alt sayfaya ilerler. Ekranın sol kısmında
" " göründüğünde, imleç o yönde hareket ettikçe daha önceki trend eğrileri için trend grafı üst
sayfaya ilerler.

- 63 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Trend ve Olay

Olayın İşaretlenmesi

Bir olayın A, B, C, veya D ile işaretlendiğini varsayarsak karşılık gelen işaret türü, trend grafının
zaman ekseninde , , veya . Şeklinde görüntülenecektir.

Uygulama Örneği

Son 1 saatlik trend grafını izlemek için:

‹ Ekranın sağ altında Menü butonuna basılır

‹ SİSTEM MENÜ’de TREND GRAF. öğesi seçilir

‹ Parametre seçimi: PARAMTR öğesi seçilir ve NIBP yok olana kadar düğme çevrilir.

‹ ÇÖZÜNÜRLÜK öğesinde 1S veya 5S seçilir

‹ L-SAĞ butonuna basılır ve trend graf zamanı ve trend eğrisindeki değişiklikleri izlemek için
düğme çevrilir.

‹ Daha dikkatli izlemek için istenen trend zamanı kısmında durulur. Gerektiğinde görüntü
ölçeğini ayarlamak için ZOOM butonu kullanılır.

‹ Belirli bir zamana ait ölçüm sonucu için imleci noktaya getirecek şekilde İMLEÇ kullanılır.
Daha sonra karşılık gelen zaman ve değer, dalga formunun sırasıyla üstünde ve altında
görüntülenir.

‹ Trend graf ekranına dönmek için ÇIKŞ basılır.

9.2 Trend Tablosu


‹ Her 1, 5, 10, 30, veya 60 dakikada en son 96-saatlik trend tablosu verileri görüntülenebilir.

Aşağıdaki menünün çağrılması için SİSTEM MENÜ’de TREND TABLO seçilir.

Her bir trend veri grubuna tekabül eden zaman tarih braket içinde olacak şekilde en soldaki
listede görüntülenmektedir. İşaretli olay, işaretlenen zamana karşılık gelmektedir. Her
parametrenin trend verisi 8 gruba bölünmektedir:

HR, PVC

ST1, ST2

RR

T1, T2, TD

SpO2, PR

- 64 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Trend ve Olay

NIBP NS/NM/ND

IBP1, IBP2

CO2, INS, AWRR

TB  

CO2 modülü ve AG modülü, aynı zamanda ölçülemez, dolayısıyla bunların trend grafı aynı anda
görüntülenemez.

Ürün modellerine göre IBP1, IBP CO2, INS, AWRR, TB opsiyoneldir.

Farklı çözünürlükte bir trend tablosunun seçilmesi

Trend verisinin zaman aralığı değişecek şekilde içeriğini değiştirmek için ÇÖZÜNÜRLÜK öğesi
seçilir ve düğme çevrilir.

Diğer trend verilerinin izlenmesi

Ekranın üst kısmında " " göründüğünde YUK-AŞĞ seçilir, daha sonraki trend eğrilerini izlemek
için düğme saat yönünün tersinde çevrilir. Ekranın sol kısmında " " göründüğünde aynı öğe
seçilir ve daha önceki trend eğrilerini izlemek için düğme saat yönünde çevrilir. 

Farklı parametrelerin trend verilerinin izlenmesi

8 grup parametreden birini seçmek için L-SAĞ seçilir. En sağdaki “ ” işareti sonraki sayfanın
hazır olduğunu belirtmektedir. En soldaki “ ” işareti önceki sayfanın hazır olduğunu belirtir.

Olayın İşaretlenmesi
Bir olayın A, B, C, veya D ile işaretlendiğini varsayarsak karşılık gelen işaret türü, trend grafının
zaman ekseninde görüntülenecektir.
Uygulama Örneği
Bir NIBP trend tablosunun izlenmesi için:
‹ SİSTEM MENÜ’ye erişmek için ekranın sağ alt kısmındaki Menü butonu kullanılır.
‹ TREND TABLO seçilir.
‹ L-SAĞ seçilir ve düğme döndürülerek NIBP’ye geçilir.
‹ İstenen zaman aralığının seçilmesi için ÇÖZÜNÜRLÜK seçilir
‹ YUK-AŞĞ seçilir ve farklı bir zamanın NIBP trend verisini izlemek için düğme çevrilir.
‹ SİSTEM MENÜ’ye dönmek için ÇIKŞ seçilir.

- 65 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Trend ve Olay

9.3 NIBP Geçmişi


Monitör, en son 500 NIBP ölçüm verisini görüntüleyebilmektedir. Aşağıdaki resimde görüldüğü
gibi, en son 15 ölçüme ait sonuç ve verilerin çağrılması için SİSTEM MENÜ’de NIBP
GEÇMİŞ seçilir.

Veri, en geçten en erkene doğru kronolojik olarak listelenmektedir. 15 ölçüm bir ekranda
görüntülenebilmektedir. Ölçümlere ait 500 sonucun izlenmesi için YUK-AŞĞ seçilir. Mevcut
pencerenin metrik verilerinin yazıcı çıktısını almak için KAYIT butonuna basılır.

NOT:

Kullanıcı, NIBP AYARI > PR (NIBP) seçimini AÇ olarak ayarladığında PR parametresi,


NIBP GEÇMİŞ menüsünde görüntülenecektir. Eğer bunlar KAP olarak ayarlanmışsa PR
parametre alanı --- --- işaretini görüntüleyecektir.

9.4 Alarm Olay Geçmişi


Monitör, en son 60 alarm olayını görüntüleyebilmektedir.

Aşağıda görüldüğü gibi ALARM GEÇMİŞ DURUMU menüsüne erişmek için SİSTEM
MENÜ’de ALARM GEÇMİŞ seçilir.

Bu menüde kullanıcı, aşağıdakiler dahil alarmın incelenmesi için koşulları seçebilir:

1 İncelemenin başlama ve Bitme zamanı:

Kullanıcı, BAŞLA öğesi ile incelemenin başlama zamanını seçebilir.

Daha sonra da incelemenin bitiş zamanını seçebilir. İki seçenek mevcuttur: mevcut zaman ve
kullanıcı-tanımlı zaman.

Kullanıcı-tanımlı bitiş zamanı için kullanıcı seçmek için düğmeyi kullanabilir.

2 ALARM GEÇMİŞ OLAYI

ALRM GEÇMİŞ OLAYI’de aşağı açılan menü listesinde kullanıcı, incelemek istediği alarm
olaylarını seçebilmektedir. Seçenek içerikleri Tüm (tüm parametrelerin alarm olayları), ECG,
REST, SpO2, NIBP, PR(NIBP), IBP, TEMP, CO2, C.O., HR_H>180 (HR değeri üst alarm
limitinin üzerindedir), HR_L<60 (HR değeri alt alarm limitinin altındadır), SpO2<90%,
IBP_H>200mmHg, IBP_L<40mmHg, RR_H>40, RR_L<10, TEMP_H>40ºC,
TEMP_L<34ºC şeklindedir.

Tüm inceleme koşulları ayarlandıktan sonra ALM GEÇMİŞ penceresine erişmek için ALM
GEÇMİŞ butonuna basılır.

ALARM RECALL (ALARM GEÇMİŞİ)

Aşağıdaki verilerin görüntülendiği ALM GEÇMİŞ penceresi aşağıda görülmektedir:

- 66 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Trend ve Olay

① Zaman aralığı (Format: ay-gün-yıl saat:dakika-ay-gün-yıl saat:dakika)

② Olay türü

③ Seri numarası (Format: NO. ×× of ××).

④ Alarm anındaki değer. Zamanla birlikte NIBP sonucu

⑤ İki 8/16/32-saniyelik dalga formu

NOT:

Kullanıcı NIBP AYARI > PR (NIBP) seçeneğini AÇ olarak ayarladığında PR parametresi


ALARM GEÇMİŞ menüsünde görüntülenecektir. Kullanıcı seçeneği KAP olarak
ayarlarsa PR parametresi görüntülenmeyecektir.

Alarm işlemi esnasında dalga formlarının incelenmesi

Kaydedilen tüm 8/16/32-saniyelik dalga formlarını izlemek için L-SAĞ öğesi seçilir ve düğme
çevrilir.

Diğer alarm olaylarının incelenmesi

60 kadar olay, en sondan en önceye doğru kronolojik olarak listelenmektedir. Daha sonraki veya
önceki olayların incelenmesi için YUK-AŞĞ butonu seçilir ve düğme çevrilir.

Kaydetme

Bu olaya ait tüm verilerin ve dalga formlarının çıktısını almak için KYT seçilir.

- 67 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu İlaç Hesaplama ve Titrasyon Tablosu (Opsiyonel)

Bölüm 10 İlaç Hesaplama ve Titrasyon Tablosu


(Opsiyonel)
Hastabaşı monitörü, on beş ilaç için ilaç hesaplama ve titrasyon tablosu görüntüleme
fonksiyonlarını sağlamakta ve titrasyon tablosu içeriğini yazıcıya aktarma özelliğine sahiptir.

10.1 İlaç Hesaplama


Sistem tarafından gerçekleştirilen ilaç hesaplamaları AMINOPHYLLINE, DOBUTAMINE,
DOPAMINE, EPINEPHRINE, HEPARIN, ISUPREL, LIDOCAINE, NIPRIDE,
NITROGLYCERIN şeklindedir ve PITOCIN. İLAÇ A, İLAÇ B, İLAÇ C, İLAÇ D ve İLAÇ
E her hangi bir ilaçla değiştirilebilir niteliktedir.

Aşağıdaki İLAÇ HES. penceresine erişmek için SİSTEM MENÜ’de İLAÇ HES. seçilir:

Aşağıdaki formüller doz hesaplamada kullanılmaktadır:


Konsantre = Miktar / Hacim
INF Hızı = DOZ / Konsantre
Süre = Miktar / Doz
Doz = Oran x Konsantre
DRIP Rate (Damla Hızı) = INF Hızı / 60 x DROP Size (Damla Ölçüsü)

Çalıştırma Yöntemi:

İlaç Hesaplama penceresinde operatör önce hesaplanacak ilacın adını seçer ve daha sonra hasta
ağırlığını onaylar. Daha sonra operatör diğer bilinen değerleri de girer.

Hesaplanacak öğenin değerini seçmek için düğme çevrilir. Değeri değiştirmek için düğme çevrilir.
İstenilen değere gelindiğinde hesaplanan sonucun görülmesi için düğmeye basılır. Her öğe kendi
hesaplama aralığına sahiptir. Sonuç aralığın dışında kalırsa görüntü “----.----“ şeklinde olur.

NOT:
1 İlaç hesaplaması için operatörün öncelikle hastanın ağırlığını ve ismini girmesi
gerekmektedir. Sistem, operatörün hesaplanmada referans olarak kullanamayacağı
bir dizi rastgele başlangıç değerleri vermektedir. Bunun yerine operatörün doktorun
talimatına uygun şekilde yeni bir değer grubu girmesi gerekmektedir.
2 Her ilaç kendisine ait sabit birime ve birim serisine sahiptir. Operatör, doktorun
talimatı altında uygun birimi seçmiş olmalıdır. Sonucun, sistemin tanımlı aralığını
aşması durumunda, ekranda “--“ işareti görünecektir.
3 Değer girildikten sonra, operatörün menüde girilen değerin onaylanmasını isteyen bir
ileti görünecektir. Doğru değer hesaplanan sonuçların güvenilirliğini ve güvenliğini
güvence altına almaktadır.
4 Girilen her değer için sistem, kullanıcıların onaylamasını isteyen bir iletişim
penceresi görüntüleyecektir. Her pencereye cevap verirken dikkatli olunması

- 68 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu İlaç Hesaplama ve Titrasyon Tablosu (Opsiyonel)

gerekmektedir. Hesaplanan sonuç sadece, girilen değerin doğruluğunun


onaylanmasından sonra güvenilir olacaktır.

İlaç İsminin Seçilmesi:

İLAÇ HES. menüsünde İLAÇ İSMİ (İlaç Adı)nı seçmek için düğme çevrilir. Kullanıcı
AMINOPHYLLINE, DOBUTAMINE, DOPAMINE, EPINEPHRINE, HEPARIN,
ISUPREL, LIDOCAINE, NIPRIDE, NITROGLYCERIN, PITOCIN, İLAÇ A, İLAÇ B,
İLAÇ C, İLAÇ D ve İLAÇ E dahil olacak şekilde aşağı açılan pencerede ilaç ismini seçebilir.
Hesaplama, her seferinde, sadece bir tane için yapılabilmektedir.

NOT:

A, B, C, D veya E, kendi gerçek adlarının yerine kullanılan yegane kodlardır. Bu beş ilaç
türü için birimler sabittir. Operatör, bu ilaçların kullanım sözleşmesine göre uygun
birimleri seçebilir. Birimleri ifade etme kuralları aşağıdaki gibidir:

⎯ “mg” serisi birimler, ilaç A, B ve C:g, mg, mcg için sabit bir şekilde kullanılmaktadır.

⎯ “mEq” ilaç E için sabit bir şekilde kullanılmaktadır.

Hastanın Ağırlığı

İLAÇ HES. penceresine eriştikten sonra operatör, birinci veya ikinci öğe yerine hastanın
ağırlığını girmelidir. Girilen ağırlık, sadece ilaç konsantrasyonunun hesaplanması için bağımsız
bir veri olarak kullanılacaktır.

NOT:

Bu ilaç hesaplama fonksiyonu sadece bir hesaplayıcı olarak çalışmaktadır. Bu, İlaç
Hesaplama menüsünde ve Hasta Bilgisi menüsünde hasta ağırlığının birbirinden
bağımsız olduğu anlamına gelmektedir. Dolayısıyla, İlaç Hesaplamada ağırlığın
değişmesi durumunda bu, Hasta Bilgisinde değişmeyecektir. Bu durumu göz önüne
alarak, sistemde İlaç Hesaplama menüsünün diğer menülerden bağımsız olduğunu
söyleyebiliriz. Bu değerdeki her hangi bir değişiklik, izlenmekte olan hasta hakkındaki
bilgiyi etkilemeyecektir.

10.2 Titrasyon Tablosu


Titrasyon tablosunun görüntülenmesi için İLAÇ HES. menüsünde TİTRASYON öğesi seçilir.

İlaç için görüntülenen titrasyon tablosu aşağıdaki gibidir:

„ Titrasyon tablosunu kullanma yöntemi:

1 TİTRASYON tablosunda TEMEL öğesini seçmek için düğme çevrilir. GÖND HIZI, DOZ
veya DAMLA HIZ seçmek için düğmeye basılır ve çevrilir.

- 69 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu İlaç Hesaplama ve Titrasyon Tablosu (Opsiyonel)

2 ADIM öğesini seçmek için düğme çevrilir. Düğmeye basılarak adım seçilir. Artım değeri 1
olarak seçim yapma aralığı 1 – 10’dur.

3 DOZ TİPİ öğesini seçmek için düğme çevrilir. Aşağı açılan pencerede birimi seçmek için
düğmeye basılır ve çevrilir.

4 Önceki ve sonraki sayfalarda veri görüntülemek için tabloda YUK-AŞĞ öğesi kullanılır.

5 KYT öğesini seçmek için düğme çevrilir. Düğmeye basıldıktan sonra yazıcı, mevcut
titrasyon tablosunda görüntülenen verileri yazmaya başlar.

6 İLAÇ HES. menüsüne dönmek için ÇIKŞ seçmek üzere düğme çevrilir.

Toplam miktar, doz, hacim, INF oranı, damla hızı, hasta ağırlığı ve ilaç ismi titrasyon tablosunun
üstünde görüntülenmektedir. Her bir İngilizce terimin anlamı şu şekildedir:

MİKTAR: ilaç miktarı

HACİM: sıvı hacmi

DOSE/min: ilaç dozu

GÖND HIZI: akış hızı

DAMLA HIZ: damla hızı

KİLO: hasta ağırlığı

- 70 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Bakım/Temizlik

Bölüm 11 Bakım/Temizlik
11.1 Sistemin Kontrolü
Monitörü kullanmadan önce aşağıdakiler yapılmalıdır:

‹ Her hangi bir mekanik hasar olup olmadığına bakılır,

‹ Harici kablolar ve aksesuarların iyi durumda olup olmadıkları kontrol edilir,

‹ Monitörün iyi konumda olduğundan emin olmak için monitör fonksiyonları kontrol edilir.

Monitör üzerinde her hangi bir hasarlanma görülürse, monitörün hasta üzerinde kullanımını
durdurmak ve hastane biyomedikal mühendisiyle veya Müşteri Servisiyle görüşmek
gerekmektedir.

Güvenlik kontrolü dahil monitörün kapsamlı testi her 24 saatte bir ve her onarım yapıldıktan
sonra yetkili personel tarafından gerçekleştirilmelidir.

Monitörün açılmasını gerektiren tüm kontroller yetkili müşteri hizmeti teknisyeni tarafından
yapılmalıdır. Güvenlik ve bakım kontrolü bu şirket tarafından sağlanan kişiler tarafından
yapılmalıdır.Müşteri hizmetleri sözleşmesi hakkında materyal elde etmek için bölgesel şirket
ofisine başvurabilirsiniz.

UYARI

1 Monitörü kullanan hastane veya kuruluş tatmin edici bir bakım planını uygulamazsa
monitör geçersiz olabilir ve insan sağlığı tehlikeye girebilir.

2 Batarya, servis mühendisimizin talimatına göre değiştirilmelidir.

NOT:

Şarj edilebilen bataryanın ömrünü uzatmak için her ay en az bir kere şarj edilmelidir ve
elektrik enerjisi kesildikten sonra da şarj yapılmalıdır.

11.2 Genel Temizlik

UYARI

Monitör veya sensör temizlenmeden önce ekipmanın kapatılmış olduğundan ve güç


hattından ayrılmış olduğundan emin olunmalıdır.

- 71 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Bakım/Temizlik

DİKKAT

Aşağıdaki işlemlerin yapılması için özel bir ihtimam gösterilmelidir:

1 Çoğu temizlik ajanlarının kullanımdan önce seyreltilmeleri gerekmektedir. Monitörün


hasarlanmasını önlemek için üretici talimatlarının izlenmesi gerekmektedir.

2 Çelik, ahşap, v.s gibi zımparalama malzemesi kullanılmamalıdır.

3 Temizlik ajanının, sistemin gövdesi içine girmesine imkan tanınmamalıdır.

4 Temizlik ajanlarının, ekipmanın her hangi bir yerinde bırakılmaması gerekmektedir.

Monitör, kablolar ve aksesuarların tozdan arındırılmaları gerekmektedir.

Monitör gövdesinin ve ekranın düzenli şekilde temizliği şiddetle önerilmektedir. Monitör


gövdesinin silinmesi için sabun veya sıcak su (maksimum (40℃/104℉) gibi kostik olmayan
deterjanlar kullanılmalıdır. Aseton ve trikloretilen gibi kuvvetli çözeltiler kullanılmamalıdır.

Monitör ekranı, muhafazasına nispetle kaba silmeye karşı daha duyarlı olduğundan ekran
silinirken çok dikkatli olunmalıdır. Monitör gövdesinin içine her hangi bir sıvı girmesine izin
verilmemeli ve silme esnasında monitör üzerine dökülmemelidir. Ölçme konnektörlerinin üzerine
su veya temizlik deterjanının dökülmesine izin verilmemelidir. Konnektör soketleri hariç
tutularak silinmelidir.

Enstrüman gövdesi üzerinde kullanılabilecek dezenfektan örnekleri aşağıda verilmektedir:

‹ Yüzey aktif maddesi


‹ Seyreltilmiş amonyak suyu < %3
‹ Seyreltilmiş sodyum hipoklorit (beyazlatma ajanı)
‹ Seyreltilmiş formaldehit %35 ~ %37
‹ Hidrojen peroksit %3
‹ Alkol,
‹ İzopropanol.

NOT:

1 500ppm’den (1:100 seyreltilmiş beyazlatma ajanı) 5000ppm’e (1:10 seyreltilmiş


beyazlatma ajanı) seyreltilmiş hipoklorit çok etkindir. Seyreltilmiş hipokoloritin
konsantrasyonu, temizlenecek gövde yüzeyindeki organizmaların (kan, mukus) ne
kadar çok olduğuna bağlıdır.

2 Monitör ve sensör yüzeyi hastane-derecesinde etanol ile temizlenmelidir ve havada


veya yeni ve temiz bezle kurutulmalıdır.

- 72 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Bakım/Temizlik

3 Bu şirket, bu kimyasalları kullanarak bulaşıcı hastalıkların kontrol edilmesindeki


etkinlikten sorumlu değildir. Ayrıntı için hastanenizdeki bulaşıcı hastalık uzmanlarıyla
iletişim kurmanızda yarar bulunmaktadır.

11.3 Sterilizasyon
Ekipmanın ileri derecede zarar görmesini önlemek için, Hastane Bakım Planında gerekliliği
belirtildiği gibi sterilizasyon önerilmektedir. Önce, sterilizasyon araçları temizlenmelidir.

Önerilen sterizilzasyon malzemesi: Etilat ve Asetildehit.

ECG ucu ve kan basıncı manşonu için uygun sterilizasyon malzemeleri ilgili bölümlerde
açıklanmaktadır.

UYARI

Hastalar arasında hastane enfeksiyonu önlemek için zamanında sterilizasyon ve


dezenfeksiyon yapılmalıdır.

11.4 Dezenfeksiyon

UYARI

Dezenfeksiyon çözücüleri (beyazlatıcı veya amonyak gibi) karıştırılmamalıdır aksi halde


zehirleyici gaz oluşur.

Ekipmanın ileri derecede zarar görmesini önlemek için, Hastane Bakım Planında gerekliliği
belirtildiği gibi sterilizasyon önerilmektedir. Önce, sterilizasyon araçları temizlenmelidir.

ECG uçları, SpO2 sensörü, kan basıncı manşeti, TEMP probu, IBP sensörü için uygun
dezenfeksiyon materyalleri ilgili bölümlerde açıklanmaktadır.

Önerilen dezenfeksiyon ajanları aşağıdaki gibidir:

‹ Aloko

‹ Aldehit

DİKKAT

Monitörü dezenfekte etmek için EtO gazı veya formaldehit kullanılmamalıdır.

- 73 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Bakım/Temizlik

11.5 Sigortanın Değiştirilmesi


Sigorta muhafazası saat yönünün tersinde çevrilip çıkarılır, sigorta değiştirilir ve sigorta yuvası
aksi yönde çevrilerek yerine takılır. Sigorta değeri: Ф5×20, Anma Değeri: T1.6AL/250V.

NOT:

Sigorta takılmadan önce, hasta monitörü kapatılmalıdır.

11.6 Batarya ve Batarya Bölümünün Temizlenmesi


Bataryanın silinmesi için sabun veya sıcak su (maksimum (40℃/104℉) gibi kostik olmayan
deterjanlar kullanılmalıdır. Bataryanın silinmesi için güçlü çözücü kullanılmamalı ve batarya
sıvıya sokulmamalıdır.

- 74 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu ECG/RESP İzlenmesi

Bölüm 12 ECG/RESP İzlenmesi


12.1 ECG İzleme ne Demektir
ECG’nin izlenmesi hastanın mevcut fizyolojik durumunun doğru değerlendirilmesini mümkün
kılmak üzere, hastanın kardiyak elektrik aktivitesinin sürekli bir dalga formunu oluşturmaktadır.
Bir ölçünün tatminkar olmasını sadece düzgün takılmış ECG kabloları garanti edebilir. Normal
Görünümde monitör 2-kanallı ECG dalga formları görüntülemektedir.

‹ Hasta kablosu 2 parçadan oluşmaktadır


Monitöre bağlanan kablo
Hastaya bağlanan uçlar
‹ ECG’nin izlenmesi için 3-uçlu, 5-uçlu veya 12-uçlu takımlar kullanılır
‹ Monitör, Nabız Sayısını (HR), ST segment ve Aritmi analizlerini görüntülemektedir
Yukarıdakilerin tamamı alarm parametreleri olarak ayarlanabilir
‹ Çıkık kablo tespiti: tüm elektronları tespit eder, çıkık uçları belirtir

‹ Anti-elektrotom fonksiyonu: monitörün yüksek frekanslı elektrotomla çalışması durumunda


kilitlenme veya yeniden başlama yaşanmayacaktır

‹ Her ECG kanalı nabız işareti reddetme ve bant geçiren filtre devresine sahiptir.

‹ Defibrilasyon koruma (ECK kablosunda seri olarak 1K dirence ihtiyaç duyar) ve donanım
klemp (tutma) fonksiyonu

‹ Testten önce 20-saniyelik bir monitör stabilizasyon süresi sağlanmaktadır. Aktif gürültü
bastırma 0.1µA’dan daha küçüktür ve Uzun T-dalgası reddetme özelliğine sahiptir.

‹ Nabız sayısı ölçerinin nabız hızı değişimine tepki süresi 10s’den azdır.

‹ Dakikada nabız hızının hesaplanması için ortalama alma işlemi 1s’lik bir aralıkta
güncellenmektedir.

‹ Taşikardi alarmı farklı kazançlarda 10s içinde verilmektedir.

NOT:
1 Monitörün varsayılan ayarlarında ECG dalga formları, Dalga formu Alanında üstten
ilk iki dalga formudur.
2 ECG izlemede, yüksek frekanstan dolayı kabloların yanmasını önleyebilen
defibrilatör kabloları kullanılmalıdır.

- 75 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu ECG/RESP İzlenmesi

12.2 ECG İzleme esnasında Ön Tedbirler

UYARI

1 Defibrilasyon esnasında hasta, masa veya monitörle temas halinde olunmamalıdır.

2 İzleme için sadece orijinal ECK kabloları kullanılmalıdır.

3 Kablo ve elektrotlar takılırken iletken kısımların toprakla temas halinde olmaları


gerekir. Nötral elektrotlar dahil tüm ECG elektrotlarının, iletken veya topraklama
kısımları hariç hastaya emniyetli bir biçimde takılı olduğundan emin olunmalıdır.

4 Kardiyak kalp pilinin ve diğer hastaya takılı ekipmanların eşzamanlı kullanımı


güvenlik riski oluşturabilir.

5 Kalp pili olan hastalar için nabız işareti analizi fonksiyonunun aktif olması
gerekmektedir. Aksi halde nabız işareti ECG LOST hata tespitinin hata vermesine
neden olacak şekilde normal QRS kompleksi olarak sayılabilir.

6 KALP PİLİ HASTALARI – Kalp durması veya bazı aritmilerin vuku bulması
esnasında nabız ölçerler, kalp pili nabız hızlarını saymaya devam edebilirler. Hız
ölçerin alarmlarına tam olarak güvenilmemelidir. Kalp pili olan hastalar yakın takiple
izlenmelidir.

7 Elektrotların aynı metalden yapılı olmaları gerekmektedir.

NOT:

1 Hasta yakınındaki topraksız cihazdan gelen gürültülü işaret ve ESU sinyal paraziti
dalga formunun hatalı olmasına neden olabilir.

2 IEC/EN60601-1-2 (radyasyona karşı koruma 3v/m’dir) 1 v/M’yi geçen elektriksel alan


yoğunluğunun muhtelif frekanslarda ölçme hatalarına sebep olabileceğini
belirtmektedir. Bu sebepten dolayı, ECG/RESP izleme cihazlarının yanında
elektriksel radyasyon üreten ekipmanların kullanılmaması gerekmektedir.

3 Kalp pili işaretlerinin istenen aralığın ötesinde olması durumunda nabız hızı hatalı
olarak hesaplanabilir.

12.3 İzleme Prosedürü


12.3.1 Hazırlık
1 Hastanın cildi, elektrotlar takılmadan önce hazır duruma getirilir.

- 76 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu ECG/RESP İzlenmesi

‹ Cilt, elektriksel iletkenlik açısından iyi değildir dolayısıyla elektrotun cilde iyi temas
etmesi için hasta cildinin hazırlanması önemlidir.

‹ Gerekirse, bölgede mevcut olan kıllar giderilir.

‹ Bölge, sabun ve suyla tamamen yıkanır. (cildin empedansını arttıracağı için eter veya saf
alkol asla kullanılmamalıdır).

‹ Dokulardaki kepiler kan akışını arttırmak için cilt hararetli bir biçimde ovalanmalıdır ve
ciltteki konak ve yağlar giderilmelidir.

2 Takmadan önce elektrotlara klip veya kopça takılmalıdır.

3 Elektrotlar hastanın üzerine konur. Bağlantı yapmadan önce elektrotların kendiliğinden


elektrolit olmaması durumunda elektrotların üzerine bir miktar iletken jel sürülür.

4 Elektrotun ucu, hasta kablosuna takılır.

5 Monitörün güç kaynağıyla birlikte hazır olması sağlanır.

UYARI

1 Elektrotla dikkatli bir şekilde takılır ve iyi temas sağlandığından emin olunur.

2 ECG elektrotlarından kaynaklanan bir cilt tahrişi olup olmadığı her gün kontrol edilir.
Ciltte tahriş varsa elektrotlar her 24 saatte bir değiştirilir veya yerleri değiştirilir.

3 İzleme yapmadan önce uç bağlantısının doğru olduğu kontrol edilir. ECG kablosu
soketinden çıkarılırsa ekranda “ECG LEAD OFF” (ECG Ucu Çıkık) hata mesajı
görülür ve işitsel bir alarm sesi duyulur.

NOT:

Çevrenin korunması için kullanılan elektrotların geri dönüşüme uğraması veya düzgün
şekilde imha edilmesi gerekmektedir.

12.3.2 ECG İzlemesi için Elektrotların Takılması


NOT:

Aşağıdaki tablo, Avrupa ve Amerika’da kullanılan karşılık gelen uç isimlerini vermektedir.


(Avrupa’daki uç isimleri R, L, F, N, C, C1-C6 olarak verilmekte ve bunlara karşılık
Amerika’daki gelen uçlar RA, LA, LL, RL, V, V1-V6 şeklindedir)

- 77 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu ECG/RESP İzlenmesi

AHA (Amerikan Standardı) IEC (Avrupa Standardı)


Uç Modu Renk Uç Modu Renk
RA Beyaz R Kırmızı

LA Siyah L Sarı

LL Kırmızı F Yeşil

RL Yeşil N Siyah

V Kahverengi C Beyaz

V1 Kahverengi/kırmızı C1 Beyaz / Kırmızı

V2 Kahverengi/Sarı C2 Beyaz / Sarı

V3 Kahverengi/Yeşil C3 Beyaz / Yeşil

V4 Kahverengi/Mavi C4 Beyaz / Kahverengi

V5 Kahverengi/Portakal C5 Beyaz / Siyah

V6 Kahverengi/Mor C6 Beyaz / Mor

3-uçlu takım için elektrotun takılması

Örneğin Amerikan standardı alınırsa, Resim 12-1’e bakarsak:

‹ Kırmızı (R) elektrotu – Köprücük kemiğinin hemen altına sağ omuzun yanına takılır.

‹ Sarı (L) elektrot – Köprücük kemiğinin hemen altına sol omuzun yanına takılır.

‹ Yeşil (F) elektrot – Karnın sol alt tarafına takılır.

Resim 12-1 3-uçlu Takım için Elektrot Yerleşimi

- 78 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu ECG/RESP İzlenmesi

5-uçlu takım için elektrotun takılması

Örneğin Amerikan standardı alınırsa, Resim 12-2’ye bakarsak:

‹ Kırmızı (R) elektrotu – Köprücük kemiğinin hemen altına sağ omuzun yanına takılır.

‹ Sarı (L) elektrot – Köprücük kemiğinin hemen altına sol omuzun yanına takılır.

‹ Siyah (N) elektrot – Karnın sağ alt tarafına takılır.

‹ Yeşil (F) elektrot – Karnın sol alt tarafına takılır.

‹ Beyaz (C) elektrot – Resim 12-3’de görüldüğü gibi göğüs üzerine takılır.

Lewis L
Yellow
R
Red

C
White

N F
Black Green

Resim 12-2 5-uçlu takım için elektrotun takılması

NOT:

Hasta güvenliğinden emin olmak için tüm uçların hastaya takılması gerekmektedir.

5-uçlu takım için C(V)-elektrotunu, aşağıda gösterildiği gibi (Resim 12-3) belirtilen konumlardan
birine takılmalıdır:

‹ V1 Sağ sterna kenarında 4.ncü interkostal aralığa

‹ V2 Sol sterna kenarında 4.ncü interkostal aralığa

‹ V3 V2 ve V4 elektrotları arasında orta bölgeye

‹ V4 Sol klaviküler hat üzerinde 5.nci interkostal aralığa

‹ V5 V4 elektroduyla yatay olarak sol anterior koltukaltı hattına

‹ V6 V4 elektroduyla yatay olarak, sol orta koltukaltı hattına

- 79 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu ECG/RESP İzlenmesi

‹ V3R-V7R Sol tarafta karşılık gelen konumlardaki göğüs sağ tarafına

‹ VE Ksifoid konumu üzerine

‹ V7 Sırtın sol posterior koltuk altı hattında 5.nci interkostal aralığa

‹ V7R Sırtın sağ posterior koltuk altı hattında 5.nci interkostal aralığa

Resim 12-3 5-uçlu takım için C-Elektrotunun Takılması

12-uçlu takım için elektrotun takılması

Örneğin Amerikan standardı alınırsa, 12-uçlu elektrotlar kol ve bacaklar ve göğüs üzerine
takılmalıdır. Kol ve bacaklara takılacak elektrotlar ayak veya kol cildi üzerine takılmalı ve göğüs
üzerine takılan elektrotlar doktorun tavsiyesine göre konumlandırılmalıdır. Resin 12-4’e bakın.

- 80 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu ECG/RESP İzlenmesi

Resim 12-4 12-uçlu takım için elektrotun takılması

Cerrahi Hastalar için Önerilen ECG Uç Yerleşimi

UYARI

Elektro cerrahi (ES) ekipmanının kullanılması durumunda uçların, Elektro cerrahi


elektrotomdan eşit mesafede olacak şekilde yerleştirilmesi ve ES topraklama plakasının
koter yanığı oluşturması önlenmelidir. Elektro cerrahi ekipman kablosu ve ECG kablosu
karıştırılmamalıdır.

ECG izleme uçları, genellikle hastanın hayati önemdeki işaretlerini izlemede kullanılır. Hastabaşı
monitörünün diğer Elektro cerrahi ekipmanla birlikte kullanılması durumunda defibrilasyonu
önleyen ECG uç kullanılması önerilmektedir.

ECG uçlarının yerleşimi, gerçekleşmekte olan cerrahi türüne bağlı olacaktır. Örneğin, açık bir
göğüs kafesi cerrahi işleminde elektrotların göğüs üzerine veya sırt yanlamasına konulması
gerekmektedir. Ameliyat odasında, ES (elektro cerrahi) ekipmanının kullanımından dolayı
artifaktlar ECG dalga formunu etkileyebilir. Bunun azaltılmasına yardımcı olması için elektrotlar

- 81 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu ECG/RESP İzlenmesi

sağ ve sol omuzlara, karın bölgesi yakınında sağ ve sol taraflara ve göğüs ucunun orta-göğüs
üzerinde sol tarafa konulması gerekir. Elektrotların kol üst kısımlarına takılmaması gerekir. Aksi
halde ECG dalga formları çok küçük olacaktır.

UYARI

1 Defibrilatörlü monitör veya diğer yüksek-frekanslı bir ekipman kullanılması


durumunda koter yanığının önlenmesi için defibrilasyonu önleyen ECG uçlarının
kullanılması çok önemlidir.

2 Elektro cerrahi (ES) ekipmanının kullanılması durumunda elektrotun Elektro cerrahi


cihazının topraklama plakasının yanında yer almamalıdır. Aksi halde, ECG sinyaliyle
fazla miktarda sinyal karışıklığı yaşanacaktır.

5-Uçlu ECG Takımının Kullanılması

Uçları, ihtiyacınıza göre ECG CH1 ve ECG CH2 üzerinde ayarlayabilirsiniz. Uç etiketi, dalga
formunun sol üst kısmında görülmektedir. Bunları karşılık gelen, I, II, III, AVR, AVL, AVF ve
V1~V6’dan her hangi ikisine uyarlayabilirsiniz. Her ikisinin de aynı değere ayarlanması
durumunda bunlardan birisi diğer opsiyona otomatik olarak ayarlanacaktır. (Resim 12-5).

Resim 12-5 ECG Ucu

UYARI

5-Uçlu modda Pil tespiti ±2mV~±700mV, 3-Uçlu modda Pilin tespit edilmesi için II,
±2mV~±700mV olarak ayarlanması önerilmektedir.

- 82 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu ECG/RESP İzlenmesi

NOT:

1 Elektrotlar sıkı bir şekilde bağlı iken bir ECG dalga formunun doğru olmaması
durumunda ucun değiştirilmesi gerekir.

2 Hasta ve ESU parazit oluşumu yakınında bulunan topraksız bir cihazdan gelen
parazitik işaretler dalga formunun bozulmasına neden olabilmektedir.

Normal QRS kompleksinin aşağıdakilere sahip olması gerekir:

‹ Çentiksiz, uzun ve dar.


‹ Taban çizgisinin tümüyle üstünde ve altında uzun R-dalgası
‹ R-dalga yüksekliğinden yüksek olmayan kalp cihazı dalgası.
‹ R-dalga yüksekliğinin üçte birinden daha kısa T-dalgası.
‹ T-dalgasından çok daha küçük P-dalgası.

Resim 12-6 Standart ECG Dalga Formu

12.4 ECG Ekranı Kısa Yol Tuşları

①  ②  ③ 

④ 

⑤ 
 
Resim 12-7 ECG için Kısa Yol

[1]. Kanal 1 uçları:

I, II, III, AVR, AVL, AVF, V1 ~ V6

ECG dalgası üzerindeki uçlar aynı isme sahip olmamalıdır. Aksi halde sistem, başka isme
ayarlanmakta olan aynı isme sahip dalga formu ismini otomatik olarak değiştirecektir.

- 83 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu ECG/RESP İzlenmesi

[2]. Kanal 1’in dalga formu kazancı: ECG dalga formlarının ölçüsünü ayarlamak için kullanılır

Kanal 1 ECG’nin (12 bit, 500 Hz) sinyal güçlendirilmesi ve toplanması için, ×0.125, ×0.25, ×0.5,
×1, ×2, ×4 veya OTO mod gibi ayarlanmış her kanal için kazanç değeri toplanır. OTO modunda
monitör, uygun bir seviyeyi otomatik olarak seçer. 1 mV’luk bir ölçek her ECG kanalının sağ
tarafında yer almaktadır. 1 mV’luk çubuğun yüksekliği doğrudan dalga formunun genliğiyle
orantılıdır.

NOT:

Giriş sinyallerinin çok güçlü olması durumunda dalga formunun üst kısmı
görüntülenemeyebilir. Bu durumda kullanıcı, elverişsiz durumun oluşmasını önlemek için
gerçek dalga formuna göre ECG dalga formunun ayar yöntemini manüel olarak
değiştirebilir.

[3]. Filtre yöntemi: Daha belirgin ve daha ayrıntılı dalga formlarını görüntülemek için kullanılır.

Seçilmesi gereken üç filtre modu mevcuttur: TANISAL, MONİTÖR ve CERRAHİ


modları. CERRAHİ modu, Elektro cerrahi ekipmanından gelen karışıklık ve paraziteyi
azaltabilmektedir. Filtre yöntemi, kanal 1 dalga formunun dalga formu yerinde her zaman
görüntülenen her iki kanala da uygulanabilen bir öğedir.

NOT:

Sadece Diagnosis (tanı) modda sistem, işlenmemiş gerçek sinyaller sağlayabilmektedir.


Monitör veya Surgery (cerrahi) modunda ECG dalga formları farklı uzunluklara
dönüştürülebilmektedir. Sonraki iki modun her ikisinde de sistem sadece temel ECG’yi
gösterebilmekte ve ST analizin sonuçları önemli ölçüde etkilenmiş olabilirler. Surgery
modunda ARR analizinin sonuçları bir miktar etkilenmiş olabilir. Dolayısıyla, nispeten
ufak parazitlerin bulunduğu bir ortamda, hastanın Diagnosis modunda izlenmesi
önerilmektedir.

[4]. Kanal 2’nin uçları: ayrıntılı bilgi için [1] kısmına bakın.

[5]. Kanal 2’nin dalga formu kazancı: ayrıntılı bilgi için [2] kısmına bakın.

NOT:

Kal pili sinyal tespiti, ECG dalga formunun üstünde "|" simgesiyle işaretlidir.

12.5 ECG Menüsü


12.5.1 ECG AYARI
‹ ECG Alarm AyarıHR ALARM: ECG alarmı süresince ileti mesajının ve veri kaydının
etkinleşmesi için AÇ seçilir. Alarm fonksiyonunun etkisiz kılınması için KAP seçilir, bu

durumda ECG’nin yanında işareti görünür.

- 84 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu ECG/RESP İzlenmesi

UYARI
Hastanın yaşamının tehlikeye atılmaması için kullanıcının bu fonksiyonu ihtiyat içinde
kullanması gerekmektedir.

ALM SEVİYE: YÜK, ORT, DŞK seçenekleri mevcuttur. YÜK seviyesi en ciddi durumu
temsil etmektedir.
ALM KAYIT : ECG alarmı olması durumunda rapor yazdırmayı etkin kılmak için AÇ seçilir.
ALM YÜK : ECG alarmının üst limitini ayarlamak için kullanılır.
ALM DÜŞ: ECG alarmının alt limitini ayarlamak için kullanılır.
ECG alarmı, nabız sayısının ALM YÜK değerini aşması veya ALM DÜŞ değerinin altında
kalması durumunda aktif olur.

UYARI

1 Kalp hızı hesaplamasını değiştiren kalp atım hızı ölçerinin tepki süresi 10 s’den
kısadır.

2 Dakikadaki kalp atım hızını hesap eden ortalama aralık güncellemesi 1s’dir.

NOT:

Alarm limitleri, münferit hastaların klinik koşullarına göre ayarlanmalıdır. Üst limit,
hastanın nabız hızından dakikada 20 vuru daha yüksek olmayacaktır.

‹ HR ALIM

ECG, SpO2, AUTO ve TÜMÜnabız hızını tespit edebilir. OTO, sinyal kalitesine göre nabız hızı
kaynağını ayırt etmektedir. ECG sinyalinin ve SpO2 sinyalinin kalite seviyelerinin aynı olması
durumunda ECG, SpO2’den daha önceliklidir. ECG seçildiğinde monitör HR’yi bildirir ve HR
bip sesi aktif kılınır. SpO2 seçilirse monitör PULSE iletisini verir ve bip sesini etkin kılar.

SpO2 seçildiğinde HR veya PR için alarmlar aktiftir ve alarm iletisi bilgilendirme alanında
görünmektedir fakat bunlar için alarm limiti ve alarm flaşları farklıdır.

TÜMÜ modu eş zamanlı olarak HR ve PR’yi görüntülemektedir. Bu öğe seçildiğinde PR


parametresi, SpO2’nin sağında görünmektedir. TÜMÜ modunda HR veya PR’deki ses için
olduğu gibi öncelik HR’dedir, yani HR aktif durumdaysa HR sesi duyulacaktır fakat HR’nin aktif
olmaması durumunda uyarı sesi PR için olacaktır.

ECG ölçümünden önce her seferinde 20s kararlılık süresi mevcuttur.

- 85 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu ECG/RESP İzlenmesi

‹ SÜPÜR

ECG SÜPÜR için mevcut opsiyonlar 6.25, 12.5, 25.0 ve 50.0 mm/s şeklindedir.

‹ HR KANALI

“CH1”, CH 1 dalga formu aracılığıyla nabız hızının sayımı

“CH2”, CH 2 dalga formu aracılığıyla nabız hızının sayımı

‹ UÇ TİPİ

Kullanıcılar bu öğe için 3 UÇLU veya 5 UÇLU seçimlerini yapabilirler.

‹ ECG EKRANI: UÇ Türüne göre değişmektedir.

UÇ TİPİ 3-Uçlu olarak ayarlanırsa ECG Ekranı, NORMAL EKRAN olarak ayarlanabilir, ana
ekranda bir ECG dalga formu görüntülenir.

UÇ TİPİ 5-Uçlu olarak ayarlanırsa, ECG Ekranı, NORMAL EKRAN, ÇOKLU-UÇ


GÖSTERİM ve YARI-EKRAN ÇOKLU-UÇ GÖSTERİMİ olarak ayarlanabilir. Ana ekranda
iki ECG dalga formunun görüntülenmesi için NORMAL EKRAN seçilir. Ana ekranda yedi
dalga formu alanını tutan yedi ECG dalga formunun görüntülenmesi için ÇOKLU-UÇ
GÖSTERİM seçilir. Ekranda dört dalga formu alanını tutan yedi ECG dalga formunun
görüntülenmesi için YARI-EKRAN ÇOKLU-UÇ GÖSTERİMİ seçilir.

NOT:

ECG AYARI menüsünde 3 UÇLU’ nun seçilmesi durumunda alt-menüde ECG EKRANI
için sadece NORMAL EKRAN seçilebilmektedir.

‹ ST ANALİZ

ST ANALİZ erişmek için bu öğe seçilir. Ayrıntı için Bölüm 12.7 ST Segment İzleme kısmına
bakın.

‹ ARR ANALİZ

Aritmi analizine erişmek için bu öğe seçilir. Ayrıntı için Bölüm 12.8 Aritmi İzleme kısmına bakın.

‹ DİĞER AYAR

Kullanıcı aşağıdaki fonksiyonlara erişebilmektedir:

‹ UÇ ALGI KAPALI: 5-Uçlu modda, ucun çıkık olması veya diğer nedenlerden dolayı
CH1 ve CH2’nin ölçüm yapamaması durumunda, bir ECG dalga formu oluşturacak
şekilde diğer Uçlara geçebilir.

- 86 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu ECG/RESP İzlenmesi

‹ ATIM SESİ

0, 1, 2, 3, 4, 5 şeklinde 6 seçenek mevcuttur. “5” en yüksek sesi temsil eder. “0”


seçiminde ses yoktur.

‹ PİL

AÇ tespit edilen sinyal, ECG dalga formunun üzerinde "|" ile işaretlidir

KAP pili olmayan hastalar için

NOT:

Kalp pili olan bir hastanın izlenmesi durumunda “PİL” öğesi AÇ olarak ayarlanır. Kalp pili
olmayan hastanın izlenmesi durumunda “PİL” öğesi KAP olarak ayarlanır.

“PİL” öğesinin AÇ olması durumunda sistem bazı türdeki ARR analizini yapamamaktadır.
Ayrıntılı bilgi için ARR ALARM kısmına bakın.

‹ KASKAT: Kaskat ekranını açar veya kapatır. AÇ olarak ayarlanırsa ECG dalga formu 2
kanalda görüntülenir. Bu fonksiyon sadece ECG EKRANI’de NORMAL EKRAN için
mevcuttur.

‹ ECG KALİBRE

ECG kalibrasyon işlemini başlatmak için bu öğe seçilir. Kalibrasyon işlemini


sonlandırmak için bu öğe tekrar seçilir.
Kullanıcılar, TANISAL modda 50 Hz veya 69 Hz’lik Güç kaynağı filtresini açıp
kapayabilirler. 1 mV sinyal için ekran genişliğini ayarlamak üzere standartlaştırılmış
voltaj kullanabilir. Örneğin 10 mm için X1, 20 mm için X2.

‹ DALGA POZ AYARI

Ekranda, ECG dalga formunun pozisyonunu ayarlamak için kullanılır, DALGA POZ
AYARI iletişim penceresine erişmek için bu öğe seçilir. Kullanıcı, ayarlanacak kanalı
seçmek için CH NAME öğesini seçebilir, ekranda seçilen kanalın pozisyonunu ayarlamak
için UP-DOWN (Yukarı-Aşağı) seçilir, dalga formunun ekranda varsayılan pozisyona
dönmesi için VARSAYILANA DÖNÜŞ seçilir.

‹ VARSYLN

ECG VARSYLN KONFİG iletişim penceresine dönmek için VARSYLN öğesi seçilir,
bu pencerede FABRİKA VARSAYILAN KONFİG veya KULLANICI
VARSAYILAN KONFİG öğeleri seçilebilir. Öğelerden birinin seçilip iletişim
penceresinden çıkılmasından sonra sistem onay için bir iletişim penceresi açar.

- 87 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu ECG/RESP İzlenmesi

UYARI

Kalp pili taşıyan hastalar için nabız işareti analiz fonksiyonu AÇ olmalıdır. Aksi halde,
nabız işareti ECG LOST hata tespitinin hata vermesine neden olacak şekilde normal
QRS kompleksi olarak sayılabilir.

NOT:

PİL anahtarı AÇ konumundayken, PVCs ilgili Aritmi olayları izlenmeyecektir. Aynı anda
ST analizi de gerçekleşmeyecektir.

Monitörün ST segment izlemesini ve Aritmi izlemesini yapabiliyorsa Bölüm 12.7 ve 12.8’e bakın.

12.5.2 12-Uçlu ECG


iM9 serisi hasta başı monitörleri 12-uçlu ECG fonksiyonu sağlamaktadır.

‹ ECG Alarm Ayarı

HR ALARM: ileti mesajını aktif kılmak için AÇ seçilir, ECG alarmı esnasında veri
kaydedilir. Alarm fonksiyonunu etkisiz kılmak için KAP seçilir, bu durumda ECG’nin

yanında işareti görünecektir.

UYARI

Hastanın yaşamının tehlikeye atılmaması için kullanıcının bu fonksiyonu ihtiyat içinde


kullanması gerekmektedir.

ALM SEVİYE: YÜK, ORT, DŞK seçenekleri mevcuttur. YÜK seviyesi en ciddi durumu
temsil etmektedir.

ALM KAYIT: ECG alarmı olması durumunda rapor yazdırmayı etkin kılmak için AÇ
seçilir.

ALM YÜK: ECG alarmının üst limitini ayarlamak için kullanılır.

ALM DÜŞ: ECG alarmının alt limitini ayarlamak için kullanılır.

ECG alarmı, nabız sayısının ALM YÜK değerini aşması veya ALM DÜŞ değerinin altında
kalması durumunda aktif olur.

- 88 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu ECG/RESP İzlenmesi

NOT:

1 Alarm sınırları, münferit hastaların klinik koşullarına göre ayarlanmalıdır. Üst limit,
hastanın nabız hızından 20 ppm daha yüksek olmayacaktır.

2 Nabız sayısı ölçerinin nabız hızı değişimine tepki süresi 10s’den azdır. Dakikada
nabız hızının hesaplanması için ortalama alma işlemi 1s’lik bir aralıkta
güncellenmektedir.

3 Taşikardi alarmı farklı kazançlarda 10s içinde verilmektedir

‹ HR ALIM

ECG, SpO2, OTO ve TÜMÜnabız hızını tespit edebilir. OTO, sinyal kalitesine göre nabız hızı
kaynağını ayırt etmektedir. ECG sinyalinin ve SpO2 sinyalinin kalite seviyelerinin aynı olması
durumunda ECG, SpO2’den daha önceliklidir. ECG seçildiğinde monitör HR’yi bildirir ve HR
bip sesi aktif kılınır. SpO2 seçilirse monitör PULSE iletisini verir ve bip sesini aktif kılar.

SpO2 seçildiğinde HR veya PR için alarmlar aktiftir ve alarm iletisi bilgilendirme alanında
görünmektedir fakat bunlar için alarm limiti ve alarm flaşları farklıdır.

TÜMÜ modu eş zamanlı olarak HR ve PR’yi görüntülemektedir. Bu öğe seçildiğinde PR


parametresi, SpO2’nin sağında görünmektedir. TÜMÜ modunda HR veya PR’deki ses için
olduğu gibi öncelik HR’dedir, yani HR aktif durumdaysa HR sesi duyulacaktır fakat HR’nin aktif
olmaması durumunda uyarı sesi PR için olacaktır.

ECG ölçümünden önce her seferinde 20s kararlılık süresi mevcuttur.

‹ SÜPÜR

ECG SWEEP için mevcut opsiyonlar 6.25, 12.5, 25.0 ve 50.0 mm/s şeklindedir.

‹ KALİB. UÇ

3-uçlu fonksiyon için bu öğe I, II, III olarak ayarlanabilir.

5-uçlu fonksiyon için bu öğe I, II, III, AVR, AVL, AVF, V olarak ayarlanabilir.

12-uçlu fonksiyon için bu öğe I, II, III, AVR, AVL, AVF, V1, V2, V3, V4, V5, V6 olarak
ayarlanabilir.

‹ UÇ TİPİ

Kullanıcılar bu öğe için 3 UÇLU, 5 UÇLU veya 12 UÇLU seçimlerini yapabilirler.

‹ ECG EKRANI: UÇ Türüne göre değişmektedir.

UÇ TİPİ 3-Uçlu olarak ayarlanırsa ECG Ekranı, NORMAL EKRAN olarak ayarlanabilir, ana
ekranda bir ECG dalga formu görüntülenir.

- 89 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu ECG/RESP İzlenmesi

UÇ TİPİ 5-Uçlu olarak ayarlanırsa, ECG Ekranı, NORMAL EKRAN, ÇOKLU-UÇ


GÖSTERİM ve YARI-EKRAN ÇOKLU-UÇ olarak ayarlanabilir. Ana ekranda iki ECG dalga
formunun görüntülenmesi için NORMAL EKRAN seçilir. Ana ekranda yedi dalga formu alanını
tutan yedi ECG dalga formunun görüntülenmesi için ÇOKLU-UÇ GÖSTERİM seçilir. Ekranda
dört dalga formu alanını tutan yedi ECG dalga formunun görüntülenmesi için YARI-EKRAN
ÇOKLU-UÇ seçilir.

UÇ TİPİ 12-Uçlu olarak ayarlanması durumunda ECG EKRANI, NORMAL EKRAN veya 12
LEAD GÖSTERİMİ olarak ayarlanabilir. Ana ekranda ECG dalga formlarının görüntülenmesi
için 12 LEAD GÖSTERİMİ seçilir. ST ANALİZ seçilirse, ST sonucu sağ tarafta görüntülenir.
Aşağıdaki resme bakın:

NOT:

12 LEAD GÖSTERİMİ modunda Filtre modu sadece TANISAL olarak ayarlanabilir ve


MONİTÖR veya CERRAHİ olarak ayarlanamaz.

⎯ ÇAĞIR: 12-uçlu analiz sonuçlarının çağrılması için, maksimum 50 sonuç çağrılabilir. Recall
menüsünde analiz sonuçları ve 10-saniyelik dalga formu kaydedilebilir.r

⎯ KYT: 12 kanal dalga formunun gerçek-zamanlı kaydetmek için. Her dalga 10 saniye süre
için kaydedilebilir.

⎯ ÇIKŞ: 12 LEAD GÖSTERİMİ modundan çıkmak için. Sonuç, analiz tamamlandıktan


sonra açılan pencerede görünecektir, resim 12-6’ya bakın.

NOT:

1 Analiz işlemi esnasında ekranda görüntülenen başka menülerin olması durumunda


sonuçları veren menü ekranda açılmaz fakat bu, menüde kaydedilip geri çağrılabilir.

2 Monitöre bağlı bir yazıcı yoksa RECORD butonuna basıldığında NO RECORDER


mesajı verecektir.

Analiz sonuçlarının farklı sayfalarda görünmesi için YUK-AŞĞ seçilir. Kullanıcılar,


görüntülenmekte olan sonuçları SİL ile silebilir, KYT ile kaydedebilirler.

12-uçlu dalga formunu seçmek için DALGA seçilir.

Kaydedilen analiz dalga formunu farklı sayfalarda görmek için YUK-AŞĞ seçilir. Dalga formu
görüntüsünü kaydırmak için L-SAĞ seçilir, mevcut kaydedilen 12-kanal ECG dalga formlarının
10 saniye kaydetmek için KYT seçilir, mevcut görüntülenen sonuçların silinmesi için SİL seçilir.

12 uçlu sonuç menüsüne dönmek için SONUÇU seçilir.

Mevcut menüden çıkmak için ÇIKŞ seçilir.

- 90 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu ECG/RESP İzlenmesi

‹ 12 LEAD YORUM ÇAĞIR

12-uçlu ECG modunda, analiz sonuçlarını görüntülemek için bu öğe seçilir. Kaydedilen sonuç
yoksa YORUM SONUCU YOK! Yazısı görünecektir.

Bu menü, yukarıdaki 12 LEAD YORUM ÇAĞIR menü ile aynıdır.

‹ ST ANALİZ
ST ANALİZ menüsüne erişmek için bu öğe seçilir. Ayrıntı için Bölüm 12.7’ye bakın.
‹ ARR ANALİZ
ARR ANALİZ menüsüne erişmek için bu öğe seçilir. Ayrıntı için Bölüm 12.8’e bakın.
‹ DİĞER AYAR
ECG AYARI erişmek için bu öğe seçilir.

Alt-menüde aşağıdaki fonksiyonlar mevcuttur:

‹ UÇ ALGI KAPALI: 5 UÇLU, 12 UÇLU modda, ucun çıkık olması veya diğer
nedenlerden dolayı CH1 ve CH2’nin ölçüm yapamaması durumunda, bir ECG dalga
formu oluşturacak şekilde diğer UÇLU geçebilir.

‹ ATIM SESİ

0, 1, 2, 3, 4, 5 şeklinde 6 seçenek mevcuttur. “5” en yüksek sesi temsil eder. “0”


seçiminde ses yoktur.

‹ PİL (PİL)

AÇ tespit edilen sinyal, ECG dalga formunun üzerinde "|" ile işaretlidir

KAP pili olmayan hastalar için

NOT:

1 Kalp pili olan bir hastanın izlenmesi durumunda “PİL” öğesi AÇ olarak ayarlanır.
Kalp pili olmayan hastanın izlenmesi durumunda “PİL” öğesi KAP olarak ayarlanır.

2 “PACE” öğesinin ON olması durumunda sistem bazı türdeki ARR analizini


yapamamaktadır. Ayrıntılı bilgi için ARR ALARM kısmına bakın.

‹ KASKAT: Kaskat ekranını açar veya kapatır. On (Açık) olarak ayarlanırsa ECG dalga
formu 2 kanalda görüntülenir. Bu fonksiyon sadece ECG EKRANI’de NORMAL
EKRAN için mevcuttur.

‹ ECG KALİBRE

- 91 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu ECG/RESP İzlenmesi

ECG kalibrasyon işlemini başlatmak için bu öğe seçilir. Kalibrasyon işlemini


sonlandırmak için bu öğe tekrar seçilir.

Kullanıcılar, TANISAL modda 50 Hz veya 69 Hz’lik Güç kaynağı filtresini açıp


kapayabilirler. 1 mV sinyal için ekran genişliğini ayarlamak üzere standartlaştırılmış
voltaj kullanabilir. Örneğin 10 mm için X1, 20 mm için X2.

‹ VARSYLN

ECG VARSYLN KONFİG iletişim penceresine dönmek için VARSYLN öğesi seçilir,
bu pencerede FABRİKA VARSAYILAN KONFİG veya KULLANICI
VARSAYILAN KONFİG öğeleri seçilebilir. Öğelerden birinin seçilip iletişim
penceresinden çıkılmasından sonra sistem onay için bir iletişim penceresi açar.

UYARI

Kalp pili taşıyan hastalar için nabız işareti analiz fonksiyonu AÇ olmalıdır. Aksi halde,
nabız işareti ECG LOST hata tespitinin hata vermesine neden olacak şekilde normal
QRS kompleksi olarak sayılabilir.

NOT:

PİL anahtarı AÇ konumundayken, PVCs ilgili Aritmi olayları izlenmeyecektir. Aynı anda
ST analizi de gerçekleşmeyecektir.

Monitörün ST segment izlemesini ve Aritmi izlemesini yapabiliyorsa Bölüm 12.7 ve 12.8’e bakın.

12.6 ECG Alarm Bilgisi


ECG ölçümü esnasında vuku bulan alarmlar iki türdür: fizyolojik alarm ve teknik alarm. ECG
ölçümü esnasında, bu alarmlar görünürken işitsel ve görsel özellikler için Bölüm 6 Alarm’da
ilgili kısma bakın. Ekranda, fizyolojik alarm Fizyolojik Alarm alanında görüntülenmektedir.
Teknik alarmlar, Teknik Alarm alanında görüntülenmektedir. Bu bölüm, Aritmi ve ST analizi
hakkında içerik bulundurmamaktadır.

Aşağıdaki tablolar sırayla ölçüm esnasında vuku bulabilen muhtemel alarmları açıklamaktadır.

Fizyolojik alarmlar:

Mesaj Sebep Alarm Seviyesi

ECG SIGNAL WEAK Belirlenen zaman süresinde sinyal tespit Yüksek


edilemiyor.

HR HIGH HR ölçüm değeri üst alarm limitinin üzerinde. Kullanıcı-seçimli

HR LOW HR ölçüm değeri alt alarm limitinin altında. Kullanıcı-seçimli

- 92 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu ECG/RESP İzlenmesi

Teknik alarmlar:

Alarm
Mesaj Sebep Yapılacak işlem
Seviyesi

Bir’den fazla ECG elektrotu


ECG LEAD OFF ciltten ayrılmış veya ECG Düşük
kabloları monitörden çıkmış.

Tüm elektrotların, uçların


ECG C elektrotu ciltten
ECG C LEAD ve hasta kablolarının
ayrılmış veya ECG kabloları Düşük
OFF düzgün takıldığından emin
monitörden çıkmış.
olunmalıdır.

ECG V elektrotu ciltten


ECG V LEAD
ayrılmış veya ECG kabloları Düşük
OFF
çıkmış.

ECG F elektrotu ciltten


ECG F LEAD
ayrılmış veya ECG kabloları Düşük
OFF Tüm elektrotların, uçların
monitörden çıkmış.
ve hasta kablolarının
düzgün takıldığından emin
ECG L elektrotu ciltten olunmalıdır.
ECG L LEAD
ayrılmış veya ECG kabloları Düşük
OFF
monitörden çıkmış.

Düşük Tüm elektrotların, uçların


ECG R elektrotu ciltten
ECG R LEAD ve hasta kablolarının
ayrılmış veya ECG kabloları
OFF düzgün takıldığından emin
monitörden çıkmış. Düşük olunmalıdır.

Tüm elektrotların, uçların


ECG LL elektrotu ciltten
ECG LL LEAD ve hasta kablolarının
ayrılmış veya ECG kabloları Düşük
OFF düzgün takıldığından emin
monitörden çıkmış.
olunmalıdır.

ECG LA elektrotu ciltten


ECG LA LEAD
ayrılmış veya ECG kabloları Düşük
OFF Tüm elektrotların, uçların
monitörden çıkmış.
ve hasta kablolarının
düzgün takıldığından emin
ECG RA elektrotu ciltten olunmalıdır.
ECG RA LEAD
ayrılmış veya ECG kabloları Düşük
OFF
monitörden çıkmış.

ECG SIGNAL ECG ölçüm değeri, ölçüm Uç bağlantısı ve hastanın


Yüksek
EXCEED aralığının üzerinde konumu kontrol edilir.

- 93 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu ECG/RESP İzlenmesi

ECG modülüyle ölçüm


durdurulur, biyomedikal
ECG INIT ERR ECG modülü arızalı Yüksek
mühendis veya imalatçı
servis ekibine haber verilir

ECG modülüyle ölçüm


ECG COMM ECG modülü arızalı veya durdurulur, biyomedikal
Yüksek
STOP haberleşme hatalı mühendis veya imalatçı
servis ekibine haber verilir.

ECG ölçüm sinyali kuvvetli Uç bağlantısı ve hastanın


ECG NOISE Düşük
biçimde kesiliyor. konumu kontrol edilir.

Yazıcısı olmayan monitörde Yazıcının kurulumu ve


NO RECORDER kullanıcı YAZICI butonuna Düşük ayarlanması için imalatçı
basıyor. servis ekibine haber verilir.

12-uçlu ECG monitöründe aşağıdaki alarmlar mevcuttur:

Mesaj Sebep Alarm Seviyesi Yapılacak işlem

ECG V1 elektrotu ciltten


ECG V1 LEAD
ayrılmış veya ECG Düşük
OFF
kabloları çıkmış.

ECG V2 elektrotu ciltten


ECG V2 LEAD
ayrılmış veya ECG Düşük
OFF
kabloları çıkmış.

ECG V3 elektrotu ciltten


ECG V3 LEAD
ayrılmış veya ECG Düşük Tüm elektrotların,
OFF
kabloları çıkmış. uçların ve hasta
kablolarının düzgün
ECG V4 elektrotu ciltten takıldığından emin
ECG V4 LEAD olunmalıdır.
ayrılmış veya ECG Düşük
OFF
kabloları çıkmış.

ECG V5 elektrotu ciltten


ECG V5 LEAD
ayrılmış veya ECG Düşük
OFF
kabloları çıkmış.

ECG V6 elektrotu ciltten


ECG V6 LEAD
ayrılmış veya ECG Düşük
OFF
kabloları çıkmış.

- 94 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu ECG/RESP İzlenmesi

12.7 ST Segment (Kısmının) İzlenmesi (Opsiyonel)


‹ ST segment izleme fonksiyonu, varsayılan olarak etkin değildir. Gerektiğinde ON (etkin)
kılınabilir. ST analiz fonksiyonu kullanıldığında ST analizi ana ekranın sağ tarafında
görüntülenmektedir, Resim 12-15’e bakın.

NOT:

1 ST ANALİZ sadece YTŞ modunda kullanılabilir.

2 ST ANALİZ aktif kılındığında monitörün TANISAL modda olması gerekmektedir.

3 ECG/RESP izlemesi TANISAL modu seçmelidir.

‹ Seçilen uç için dalga formu izlerinde ST analizli ST segmentinin değişimini ölçmek


mümkündür. Karşılık gelen ST ölçüm sonucu, Parametre Alanında ST1 ve ST2’de sayısal
olarak görüntülenmektedir. Trend, tablo veya grafik formunda görülebilir.

‹ ST segmentinin ölçme birimi: mV.

‹ ST segmentinin ölçüm sembolü: “+” = yükselme, “-“ = alçalma anlamına gelmektedir.

‹ ST segmentinin ölçüm aralığı: -2.0 mV ~ + 2.0 mV.

Aşağıda görülen ST ANALİZ alt-menüsüne erişmek için ECG AYARI menüsünde ST


ANALİZ seçilir.

ST ANALİZ Menüsü

ST Analiz Alarm Ayarı

‹ ST ANALİZ: ST analizi için anahtar. ST analizini etkin kılmak için AÇ, etkisiz kılmak için
KAP ayarlanır.

‹ ST ALM: ST analiz alarmı süresince ileti mesajının ve veri kaydının etkinleşmesi için AÇ
seçilir. Alarm fonksiyonunun etkisiz kılınması için KAP seçilir, bu durumda ST’nin yanında

işareti görünür. Sonucun ST YÜK değerini aşması veya ST DÜŞ değerinden aşağı
düşmesi durumunda ST alarmı etkin olur.

UYARI

Hastanın yaşamının tehlikeye atılmaması için kullanıcının bu fonksiyonu ihtiyat içinde


kullanması gerekmektedir.

‹ ALM SEVİYE: ST alarm seviyesinin ayarlanması için kullanılır. YÜK, ORT, DŞK
seçenekleri mevcuttur.

- 95 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu ECG/RESP İzlenmesi

‹ ALM KAYIT: ST analiz alarmının olması durumunda rapor yazdırmayı etkin kılmak için
AÇ seçilir.

‹ ALM LİMİT AYARI: ST alarmının üst ve alt limitini ayarlamak için kullanılır. ALM HI 0.2
mV ~ 2.0 mV arasında, ALM DÜŞ –2.0 mV ~ 0. 2 mV arasında ayarlanabilir. ALM YÜK
ayar değeri ALM DÜŞ’dan daha yüksek olmalıdır.

‹ ST ANALİZ: üzerinde ISO ve ST noktasının ayarlandığı ST ANALİZ penceresine erişmek


için bu öğe seçilir.
o ISO Temel nokta. Varsayılan 80 ms’dir.
o ST Ölçüm noktası. Varsayılan 108 ms’dir.

Operatör, ISO ve ST ölçüm noktalarının konumunu ayarlayabilir.

ST ölçüm noktasının referansı, R-dalgasının tepe noktasına ayarlayın.

ST değeri 

Resim 12-8 DEF POINT

Her bir vuru kompleksi için ST ölçümü, iki ölçme noktası arasındaki dikey farktır.

NOT:

1 Hastanın HR veya ECG morfolojisi önemli ölçüde değişmişse ST ölçüm noktasının


ayarlanması gerekmektedir.

2 ST algoritması, ST segment verisinin doğruluğu için test edilmektedir. ST segment


değişimlerinin önemi, bir klinisyen tarafından belirlenmelidir.

ISO ve ST’nin Ayarlanması:

Bu iki nokta, düğmeyi çevirerek ayarlanabilir.

ST ölçüm noktası ayarlanırken sistem, ST Ölçme Noktası Penceresini görüntüleyecektir. Sistem,


pencerede QRS kompleks şablonunu görüntüler. Pencerede vurgu çubuğu için ayarlanabilirdir.
İmleç hattını hareket ettirmek için düğmeyi sola sağa çevirerek ISO veya ST seçilebilir. İmleç
istenilen konuma geldiğinde temel nokta veya ölçme noktası seçilebilir.

- 96 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu ECG/RESP İzlenmesi

NOT:

Anormal QRX kompleksi, ST segment analizinde göz önüne alınmamaktadır.

ST Alarm Mesajı

NOT:

İki ST ölçümü için alarm limitleri denktir. Sadece bir kanal için alarm limitleri
ayarlanamaz.

Aşağıdaki tablolar muhtemel fizyolojik alarmları açıklamaktadır:

Fizyolojik alarmlar:

Mesaj Sebep Alarm Seviyesi

Kanal 1’in ST ölçüm değeri üst


ST1 HIGH Kullanıcı-seçimli
alarm limitinin üstündedir.

Kanal 1’in ST ölçüm değeri alt


STI LOW Kullanıcı-seçimli
alarm limitinin altındadır.

Kanal 2’nin ST ölçüm değeri üst


ST2 HIGH Kullanıcı-seçimli
alarm limitinin üstündedir.

Kanal 2’nin ST ölçüm değeri üst


ST2 LOW Kullanıcı-seçimli
alarm limitinin üstündedir.

iM9 Serisi için, ST değerlerinin çok yüksek veya çok alçak olması durumunda monitör, ST
değerinin bu parametreleri için alarm verecektir.

Uç Türü ST Değerlerinin Parametreleri

3-uçlu ST-Ⅰ, ST-Ⅱ, ST-Ⅲ

5- uçlu ST-Ⅰ, ST-Ⅱ, ST-Ⅲ, ST-AVR, ST-AVL, ST-AVF, ST-


V

12- uçlu ST-Ⅰ, ST-Ⅱ, ST-Ⅲ, ST-AVR, ST-AVL, ST-AVF, ST-


V1, ST-V2, ST-V3, ST-V4, ST-V5, ST-V6

- 97 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu ECG/RESP İzlenmesi

12.8 Arr. (Aritmi) İzleme (Opsiyonel)


Aritmi Analizi

Aritmi algoritması klinikte yeni doğan ve erişkin hastaların ECG’lerini izlemek için
kullanılmaktadır, nabız hızını ve ventriküler ritmi tespit eder ve ayrıca aritmi olaylarını kaydeder
ve alarm bilgisi oluşturur. Aritmi algoritması kalp pili olan ve olmayan hastaları
izleyebilmektedir. Yetkili personel hastanın durumunu (nabız hızı, PVC’lerin frekansı, ritim ve
ektopik vuru gibi) değerlendirmek için aritmi analizini kullanabilir ve tedaviye karar verebilir.
ECG değişimini tespit etmenin yanında aritmi algoritması hastaları da izleyebilmekte ve aritmi
için uygun alarm verebilmektedir.

‹ Aritmi izleme, varsayılan olarak aktif değildir (OFF). Gerektiğinde aktif kılınabilir.

‹ Bu fonksiyon aritmiyi, anormal kalp atışını ölçerek ve sınıflandırarak doktorun dikkatini


hastanın nabız hızına çekmeyi sağlayabilmekte ve alarmı tetikleyebilmektedir.

‹ Monitör, 16 farklı aritmi analizi yapabilmektedir.

ARR ANALİZ alt menüsüne erişmek için ECG AYARI menüsünde ARR ANALİZ öğesi
seçilir.

‹ Monitör bir Nabız işareti tespit etme devresine sahiptir (I, II, III, AVR, AVL, AVF ve V’den
biri seçilir).

Her ECG kanalı bir Nabız işareti reddetme ve bir bant geçiren filtreye sahiptir. Nabız
hızı >320mV/s (RTT).

UYARI

Bu cihaz, tedavi etme amaçlı değildir.

NOT:

ECG/RESP izlemesinde, TANISAL mod seçilmelidir.

ARR ANALİZ Menü

‹ ARR ANALYSE: İzleme esnasında AÇ seçilir. Varsayılan olarak KAP seçilidir.

‹ PVCs ALM: alarm olduğunda ileti mesajının aktif olması için AÇ seçilir, alarm

fonksiyonunu etkisiz kılmak için KAP seçilir, bu durumda PVC’lerin yanında görünür.

- 98 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu ECG/RESP İzlenmesi

UYARI

Hastanın yaşamının tehlikeye atılmaması için kullanıcının bu fonksiyonu ihtiyat içinde


kullanması gerekmektedir.

‹ ALM SEVİYE: YÜK, ORT, DŞK seçenekleri mevcuttur. YÜK seviyesi en ciddi durumu
temsil etmektedir.

‹ ALM KAYIT: PVC alarmı olması durumunda rapor yazdırmayı etkin kılmak için AÇ seçilir.

‹ PVC’lerin alarmı, PVC’ler PVCs ALM YÜK değerini aşması durumunda etkin olmaktadır.

PVC’lerin alarmı ve İleti Mesajı:

Aşağıdaki tablolar PVC’lerin ölçümü esnasında vuku bulabilen muhtemel alarmları


açıklamaktadır.

Fizyolojik alarmlar:

Mesaj Sebep Alarm Seviyesi

PVCs HIGH PVC’lerin ölçüm değeri üst alarm limitinin Kullanıcı-seçilebilir


üzerinde

‹ ARR TEKRAR GÖRME Bir öğrenme prosedürünü başlatmak için bu öğe seçilir

‹ ARR ALARM Aritmi alarm parametrelerini ayarlamak için ARR ALARM iletişim
penceresine erişmek için bu öğe seçilir.

Tüm aritmi türlerinin alarm fonksiyonunu etkin kılmak için TÜM ALM AÇIK öğesi seçilir, bu
fonksiyonu etkisiz kılmak için de TÜM ALM KAPA seçilir. Benzer şekilde tüm aritmi türlerinin
kaydetme fonksiyonunu etkin kılmak için TÜM KYT AÇIK seçilir ve bu fonksiyonu etkisiz
kılmak için de TÜM KYT KAPA seçilir.

ALM SEVİYE değiştirmek suretiyle tüm aritmi türlerinin alarm seviyesi aynı değere
ayarlanabilir.

‹ ARR. ÇAĞIR ARR analiz sonucunu incelemek ve edit etmek (düzenlemek) için bu öğe
seçilir.

En yeni aritmi olayları (60’a kadar) görüntülenebilir.

… YUK-AŞĞ Diğer sayfalarda olay listeleri izlenir.

… İMLEÇ İsmi çıkıntılı bir çerçevede görüntülenen Aritmi olayı seçilir.

- 99 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu ECG/RESP İzlenmesi

… SİL Seçilen Aritmi olayı silinir.

… TEKR ADLA Çökük bir çerçevede görüntülenen seçili Aritmi olayının adı değiştirilir.

… DALGA Aritmi dalga formu, zaman ve parametre değeri görüntülenir.

o YUK-AŞĞ Diğer Aritmi olaylarının dalga formları izlenir.

o L-SAĞ Aritmi olaylarının 8-saniyelik dalga formu izlenir.

o KYT Görüntülenen Aritmi olayı yazdırılır.

o ÇIKŞ Aritmi olayının ARR. ÇAĞIR menüsüne dönülür.

ARR ALARM (Aritmi Alarmı)

Bir aritmi vuku bulduğunda alarm gerçekleşir. ALM değeri ON konumundaysa alarm sesi
duyulur ve alarm göstergesi flaş yapar.

Fizyolojik alarmlar:

Uygulanabilir
İleti Gerçekleşme Koşulu Alarm Seviyesi
Hasta Türü

4 ardışık saniye içinde hiç bir QRS tespit


ASYSTOLE Tüm hastalar Kullanıcı-seçimli
edilmedi

Ventriküler taşikardi: Fibrilasyon dalgası 4


ardışık saniye devam etmekte veya sürekli
Kalp pili Vent atımlarının sayısı Vent atım Kullanıcı-seçimli
VFIB/VTAC
olmayan hasta kümesinden daha büyük (>5).

RR aralığı 600 ms’den daha ufak.

Kalp pili
VT>2 3 < PVC küme sayısı < 5 Kullanıcı-seçimli
olmayan hasta

Kalp pili
COUPLET 2 ardışık PVC Kullanıcı-seçimli
olmayan hasta

Kalp pili
BIGEMINY Vent Bigemini Kullanıcı-seçimli
olmayan hasta

Kalp pili
TRIGEMINY Vent Bigemini Kullanıcı-seçimli
olmayan hasta

- 100 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu ECG/RESP İzlenmesi

HR < 100 koşulu altında tek bir PVC türü,


1.25X ortalama R-R aralığının dengeleme
Kalp pili duraksaması tarafından izlenen (sonraki R
R ON T Kullanıcı-seçimli
olmayan hasta dalgası önceki T dalgasının üzerine yayılır)
R-R aralığı ortalama aralığın 1/3’ünden
daha ufak.

Kalp pili Yukarıda bahsedilen PVC’lerin türüne ait


PVC Kullanıcı-seçimli
olmayan hasta olmayan tekli PVC’ler.

5 ardışık QRS kompleksi, RR aralığı


TACHY Tüm hastalar Kullanıcı-seçimli
0.5s’den daha kısa.

5 ardışık QRS kompleksi, RR aralığı


BRADY Tüm hastalar Kullanıcı-seçimli
1.5s’den daha kısa

HR, 100 atım/dk’dan daha kısa olduğunda,


ortalama RR aralığının 1.75 katı süre içinde
MISSED Kalp pili
nabız atımı yok veya HR, 100 atım/dk’dan Kullanıcı-seçimli
BEATS olmayan hasta
daha büyük olduğunda, 1 saniye içinde hiç
bir atım test edilmedi.

DÜZENSİZ RİTİM: Hasta düzensiz kalp


Kalp pili
IRR hızına sahip, hastanın durumu, elektrotlar, Kullanıcı-seçimli
olmayan hasta
kablolar ve uçlar kontrol edilir.

KALP CİHAZI ATIMI ALINMIYOR: Kalp


PNC Kalp pili olan pili çalıştıktan sonra QRS kompleksi 300 ms Kullanıcı-seçimli
içinde tespit edilemiyor.

KALP CİHAZI ÇALIŞMIYOR: QRS


PNP Kalp pili olan kompleksi sonrası 1.74 kere RR aralığı Kullanıcı-seçimli
süresince kalp cihazı tespit edilmiyor.

VENTRİKÜLER BİRADİKARDİ: hasta


Kalp pili düzensiz HR’ye sahip ve ortalama HR, 60
VBRADY Kullanıcı-seçimli
olmayan hasta bpm’den az. Bu koşul, elektrotlar, kablolar
ve uçlar kontrol edilir.

VENTRİKÜLER RİTİM: hasta düzensiz


Kalp pili
VENT kalp atımına sahip. Hastanın durumu, Kullanıcı-seçimli
olmayan hasta
elektrotlar, kablolar ve uçlar kontrol edilir.

- 101 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu ECG/RESP İzlenmesi

Hasta türü:

Tüm hastalar: Kalp pili olan veya olmayan hastalar üzerinde Aritmi analizi gerçekleştirmek için
uygulanır.

Kalp pili olmayan hasta: Sadece kalp pili olmayan hastalar üzerinde Aritmi analizi
gerçekleştirmek için uygulanır.

Kalp pili olan hasta: Sadece kalp pili olan hastalar üzerinde Aritmi analizi gerçekleştirmek için
uygulanır.

İleti mesajı:

Mesaj Sebep Alarm Seviyesi

Aritmi analizi için gereken


ARR LEARNING QRS şablon oluşumu devam Alarm yok
ediyor.

NOT:

Aritmi ismi, Alarm Mesaj Alanında görüntülenmektedir.

12.9 RESP’nin Ölçümü

UYARI

Empedans respirasyon izlemede kardiyojenik artifakt, solunumları tespit etmede zorluk


çekebilir veya tersine bunları solunum olarak sayabilir. Bazı durumlarda, sinyalin
solunumdan veya kardiyak döngüden kaynaklı olması durumunda solunum hızı, tespit
edilmesi zorlanmış bir biçimde kalp hızına da tekabül edebilmektedir. RESP izlemenin,
solunum durmasının tespit edilmesi için tek yöntem olduğuna inanmamak gerekmektedir.
Hastanın oksijenleşme durumunu belirten (etCO2 ve SpO2 gibi) ilave parametrelerin
izlenmesi dahil apnenin tespit edilmesi için hastane kılavuzlarının ve en iyi klinik
uygulamalarının izlenmesi gerekmektedir.

12.9.1 RESP Nasıl Ölçülür


Monitör, iki elektrot arasındaki torasik empedans miktarından respirasyonu ölçmektedir. İki
elektrot arasındaki empedans değişimi (torasik hareketten dolayı) ekranda bir solunum dalga
formu üretmektedir.

- 102 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu ECG/RESP İzlenmesi

12.9.2 RESP Ölçümünün Hazırlanması


RESP izlemesi için, ilave elektrotlar gerekmemektedir fakat elektrotların doğru konumlara
konulmaları çok önemlidir.

Kendi klinik koşullarından ötürü bazı hastalar, negatif intratorasik basınç oluşumuna neden
olarak kendi ciğerlerini yana doğru genişletmektedir. Bu durumlarda, solunum dalga formlarını
optimize etmek için sağ koltuk altına ve solunum hareketinin en fazla olduğu sol yatay göğüs
bölgelerine iki RESP elektrotu yerleştirmek yararlı olmaktadır.

NOT:

RESP izlemenin, yanlış alarmlara neden olacak şekilde çok aktif olan hastalar üzerinde
kullanılması önerilmemektedir.

RESP izleme için kontrol listesi:

1 Elektrotlar takılmadan önce hastanın cildi hazırlanır.

2 Takmadan önce elektrotlara klip veya kopça takılmalı ve aşağıda gösterildiği gibi elektrotlar
hastaya takılmalıdır.

3 Monitör açılır.

12.9.3 RESP Ölçümü için Elektrotun Takılması


Solunum İzleme için Elektrotların Takılması

Yellow
R

Red

N
F
Black
Green

Resim 12-9 Elektrotların Yerleştirilmesi (5-uçlu)

NOT:
Solunum dalga formunun optimizasyonu için kırmızı ve yeşil elektrotlar çapraz konulur.
Karaciğer alanı ve kardiyak binmelerinin veya titreşen kan akımından kaynaklı artifaktlar
önlenecek şekilde RESP elektrotları arasındaki hat’da kalp karıncık bölgeleri seçilmez.
Bu, yeni doğanlar için özellikle önemlidir.

- 103 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu ECG/RESP İzlenmesi

12.9.4 RESP AYARI


RESP alarm ayarı
‹ ALM: RESP alarmı esnasında ileti mesajını etkin kılmak için ON seçilir. Alarm

fonksiyonunu etkisiz kılmak için OFF seçilir, bu durumda “RESP” yanında simgesi
görünür.

UYARI
Hastanın yaşamının tehlikeye atılmaması için kullanıcının bu fonksiyonu ihtiyat içinde
kullanması gerekmektedir.

‹ ALM SEVİYE: YÜK, ORT, DŞK seçenekleri mevcuttur. YÜK seviyesi en ciddi durumu
temsil etmektedir.
‹ ALM KAYIT: RESP alarmı olması durumunda rapor yazdırmayı etkin kılmak için AÇ
seçilir.
‹ ALM YÜK: Üst alarmının üst limitini ayarlamak için kullanılır.
‹ ALM DÜŞ: Üst alarmının alt limitini ayarlamak için kullanılır.

RESP alarmı, nabız sayısının ALM YÜK değerini aşması veya ALM DÜŞ değerinin altında
kalması durumunda aktif olur.

‹ APNE ALARM: bir apne durumuna karar verme standartını belirler. 10 – 40 saniye arasında
değişir, artma / azalma miktarı 5’dir.

‹ RESP UCU: Solunum için uç türünü I ve II olarak belirler.

UÇ I : Uçların R-L (RA-LA) üzerinde olması, torasik solunumu ölçülebilir kılmaktadır.

Uç II : Uçların R-F (RA-LL) üzerinde olması, abdominal solunumu ölçülebilir kılmaktadır

Resim 12-10 RESP uçlarının takılması

- 104 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu ECG/RESP İzlenmesi

‹ SÜPÜR: RESP SÜPÜR için mevcut opsiyonlar 6.25, 12.5, 25.0 ve 50.0 mm/s’dir.

‹ DALG GEN: Kullanıcı, RESP dalga formunun genliğini ayarlayabilmektedir. Seçenekler


0.25/0.5/1/2/3/4/5 şeklindedir. Varsayılan değer 2’dir.

‹ TUTMA TİP: OTO veya MANUEL olarak ayarlanabilir. OTO moda ayarlı olduğunda
TUT YÜK ve TUT DÜŞ geçersizdir ve monitör respirasyon hızını otomatik olarak hesap
edebilmektedir. MANUAL moda ayarlı olduğunda, RESP alanında kopmuş hatlar TUT YÜK
ve TUT DÜŞ öğeleriyle ayarlanabilir.

‹ TUT YÜK / DÜŞ: Tutma TürüMANUEL moda ayarlı olduğunda, respirasyon hızının üst ve
alt sınırı için kopmuş hatlar ayarlanabilir.

‹ VARSYLN: kullanıcının, üzerinde FABRİKA VARSAYILAN KONFİG veya


KULLANICI VARSAYILAN KONFİG kullanımını seçebildiği RESP VARSYLN
KONFİG iletişim penceresine erişmek için bu öğe seçilir.

UYARI

Respirasyon hassasiyeti, defibrilasyon kablosunun kullanımından sonra azalacaktır, “4”


modu DALG GEN’da önerilmektedir.

12.9.5 RESP Alarm Mesajı


Aşağıdaki tablolar, RESP ölçümü esnasında vuku bulan muhtemel fizyolojik alarm mesajlarını
açıklamaktadır.

Fizyolojik alarmlar:

Mesaj Sebep Alarm Seviyesi

RESP ölçüm değeri üst alarm limitinin


RR HIGH Kullanıcı-seçimli
üzerinde

RR LOW RESP ölçüm değeri alt alarm limitinin altında Kullanıcı-seçimli

RESP, belirli zaman aralığında


RESP APNEA YÜKSEK
ölçülememektedir.

- 105 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu ECG/RESP İzlenmesi

Teknik alarmlar:

Alarm
Mesaj Sebep Yapılacak işlem
Seviyesi

RESP modülünün ölçüm


fonksiyonu kullanımı
RESPCOMM RESP modül hatası veya
Yüksek durdurulur, biyomedikal
STOP haberleşme hatası
mühendis veya imalatçı servis
personeli haberdar edilir

12.10 Bakım ve Temizlik


UYARI

1 Monitör veya sensör temizlenmeden önce ekipmanın kapatılmış olduğundan ve güç


hattından ayrılmış olduğundan emin olunmalıdır.

2 ECG kablosunun hasarlanmış veya tahrip olduğuna dair bir belirti mevcutsa, hasta
üzerinde uygulama yapmaya devam etmek yerine değiştirilmesi gerekmektedir.

‹ Temizlik:

Ekipmanın temizlenmesi için ılık sabunlu suya daldırılmış nemli ince tüylü bezle veya %70
etanol içeren temizlik ajanı kullanılmalıdır.

‹ Sterilizasyon:

Ekipmanı hasarlamamak için sterilizasyon sadece Hastane Bakım Planında gerektiğinde


önerilmektedir. Sterilizasyon araçları öncelikle temizlenmelidir.

Önerilen sterilizasyon maddeleri:

y Etilat: %70 alkol, %70 izopropanol

y Asetildehit: %3.6

‹ Dezenfeksiyon

Ekipmanı hasar vermemek için, dezenfeksiyon sadece Hastane Bakım Planında


gerektiğinde önerilmektedir. Sterilizasyon araçları öncelikle temizlenmelidir.

- 106 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu SpO2 İzleme

Bölüm 13 SpO2 İzleme

13.1 SpO2 İzleme Ne Demektir


Monitör, kandaki oksijen satürasyonunu ölçmek için oksimetre kullanmaktadır. SpO2
pletismogram ölçümü, arteryel kanda hemoglobinin oksijen satürasyonunu tespit etmede
kullanılmaktadır. Örneğin, arteryel kandaki kırmızı kan hücrelerindeki hemoglobin
moleküllerinin %97’si oksijenle birleşmiş olması durumunda kan, %97’lik SpO2 oksijen
satürasyonuna sahip olur. Monitör, SpO2 değerini %97 okuyacaktır. SpO2 değeri, oksihemoglobin
oluşturmak üzere oksijen molekülleriyle birleşen hemoglobin moleküllerinin oranını
göstermektedir. SpO2/PLETH parametresi ayrıca bir atım hızı sinyali ve pletismogram dalga
sağlamaktadır.

SpO2/PLETH(Pletismogram) Parametresi Nasıl Çalışmaktadır

‹ Arteryel oksijen satürasyonu, nabız oksimetresi adı verilen bir yöntemle ölçülmektedir. Bu,
indirgenmiş hemoglobin ve oksihemoglobinin farklı absorbsiyon spektrasına dayalı sürekli
ve non-invaziv bir yöntemdir. Bu, ışık kaynaklarından sensörün bir tarafına gönderilen
ışığın diğer taraftaki alıcıya (dedektöre), hasta dokusu üzerinden (iyi perfüze olan bir
parmak veya bir kulak memesi gibi) ne kadar gitmiş olduğunu ölçer.

‹ Gönderilen ışığın miktarı, çoğu sabit olan bir çok faktöre bağlıdır. Bununla birlikte bu
faktörlerden biri olan nabız damarlarındaki kan dolaşımı, atımlı olduğundan dolayı zamana
bağlı olarak değişmektedir. Bir atım esnasında ışık absorbsiyonunun ölçülmesiyle arteryel
kanın oksijen satürasyonunu tespit etme imkanı mevcuttur. Bu atımın tespit edilmesi bir
PLETH dalga formu ve nabız hız sinyali vermektedir.

‹ SpO2 değeri ve PLETH dalga formu ana menüde görüntülenebilmektedir.

UYARI

Nabız oksimetresi Hb-CO, Met-Hb veya boya seyreltme kimyasallarının mevcut olması
durumunda SpO2 değerini olduğundan fazla verebilir.

SpO2/Pulse İzleme

UYARI

1 ES (Elektro cerrahi) ekipman kablosu ve SpO2 kablosu birbirine karışmamalıdır.


2 Sensör arteryel kateter veya venöz şırıngalı ekstremitelere takılmamalıdır.

- 107 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu SpO2 İzleme

NOT:

NIBP ölçümü esnasında kan dolaşımının tıkanmasından dolayı SpO2 değerinin


okunması olumsuz şekilde etkilenebileceğinden dolayı aynı anda aynı kol üzerinde SpO2
ve NIBP ölçümü yapılmamalıdır.

13.2 SpO2 / Nabız İzlemede alınan Önlemler

UYARI

1 İzleme işleminden önce sensör kablosunun hatalı olmadığı onaylanmalıdır. SpO2


sensör kablosu soketinden çıkarılır, ekranda “SpO2 SENS ÇIKIK” yazısı ve sesli
alarm duyulmalıdır.

2 SpO2 sensörünün düzgün çalışmaması durumunda, sensör yeniden takılır veya


yenisiyle değiştirilir.

3 Ambalaj veya sensör hasarlı ise verimsiz sağlanan SpO2 sensörleri


kullanılmamalıdır.

4 Geciktirilmiş veya sürekli izleme anormal duyarlılık, kırmızılık, kabarcıklaşma,


zorlayıcı çürüme ve benzerleri gibi dermal koşullarda beklenmeyen değişim riskini
arttırabilmektedir. Yeni doğan ve zayıf perfüzyona sahip hastanın sensör takılan
yerinin kontrol edilmesi veya ışık kolimasyonuyla gelişmemiş dermograma ve cildin
değişimlerine göre kesinlikle düzgün takılması özellikle önemlidir. Farklı hastalar için
daha sık kontrol gerekli olabilmektedir.

5 Hatalı uygulamadan veya sensör kullanarak uzatılmış ölçüm esnasında (4 saatten


uzun) doku hasarı gerçekleşebilir. Sensör, kendi kullanım kılavuzuna göre periyodik
olarak kontrol edilmelidir.

6 SpO2 sensörü sadece gerektiğinde kullanılmalıdır, bir seferde 20 dakikadan uzun


kullanılmamalıdır.

7 Sensörün uygulanabilir dalga uzunlukları kırmızı ışıkta 660 nm ve kızıl ötesi ışıkta
895 nm’dir.

8 Sensör, biyo uyumluluk için ISO 10993-1 ile uyumlu olmalıdır.

NOT:

1 Tırnağın ışık penceresini örttüğünden emin olunmalıdır. Kablo elin arka tarafından
gelmelidir.

2 Ölçme esnasında el çok soğuk olmamalıdır ve ölçüm öncesi oje temizlenmelidir aksi
halde veri doğru olmayabilir.

- 108 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu SpO2 İzleme

3 SpO2 değeri her zaman aynı konumda görüntülenmektedir. HR FROM (HR Kaynağı)
“SpO2”ye ayarlandığında Nabız Hızı görüntülenecektir. HR FROM (HR Kaynağı)
AUTO olarak ayarlandıysa ECG sinyali olmayacaktır.

4 SpO2 dalga formları, nabız ses seviyesi ile orantılı değildir.

5 SpO2 doğruluğu için fonksiyonel bir test aracı kullanılamaz.

13.3 İzleme Prosedürü


1 Monitör açılır.

2 Sensör, hasta parmağının uygun bir yerine takılır.

3 Sensör uzatma kablosunun konnektörü, SpO2 modülünde SpO2 soketine takılır.

Resim 13-1 Sensörün Takılması

UYARI

Cilt kalitesi ve doğru optik ayarın yapıldığından emin olmak için her iki ile üç saat’te bir
uygulanan bölge kontrol edilmelidir. Cildin kalitesi değişmekteyse sensör başka bölgeye
kaydırılır. En az dört saatte bir uygulanan yer değiştirilmelidir.

NOT:

Metilen mavi gibi püskürtmeli boyalar veya metemoglobin ve karboksihemoglobin gibi


intravasküler dishemoglobinler hatalı ölçümlere neden olabilmektedir.

Karışımlar aşağıdaki sebeplerden oluşabilmektedir:

z Yüksek seviyeli ortam ışığı veya çakarlı işaret ışıkları veya flaş yapan ışıklar (yangın alarm
lambaları gibi). (Çözüm: uygulama alanı opak malzeme ile örtülür).

z Elektro cerrahi aparatlar ve defibrilatörler dahil yüksek frekanslı elektrik gürültüleri.

z İntravasküler boya püskürtmeleri

z Karboksi hemoglobin ve metemoglobin gibi işlevsiz önemli hemoglobin konsantrasyonları

- 109 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu SpO2 İzleme

z Aşırı hasta hareketliliği ve titreşim

z Hatalı sensör uygulaması

z Düşük perfüzyon veya yüksek sinyal zayıflaması

z Venöz atım

z Sensörün, kan basıncı manşeti, arteryel kateter veya intravasküler hatta sahip bir
ekstremitede takılı olması.

13.4 SpO2 AYARI


Aşağıda görülen SPO2 AYARI penceresinin açılması için ana ekranda SpO2 kısa yol tuşu seçilir.

UYARI

SpO2 üst alarm sınırı %100 olarak ayarlandığında üst alarm limiti devre dışı kalacaktır.
Yüksek seviyede oksijen prematüre bebeklerde retrolental fiproplasia riskini
arttırabilmektedir. Bu nedenle oksijen satürasyonu üst alarm limiti, yaygın olarak kabul
edilen klinik uygulamaları göz önünde bulundurularak dikkatle belirlenmelidir.

SpO2 Alarm Ayarı

‹ ALM: SpO2 alarmı esnasında ileti mesajını etkin kılmak için AÇ seçilir. , alarm

fonksiyonunu etkisiz kılmak için KAP seçilir, bu durumda “SpO2” yanında görünür.

UYARI

Hastanın yaşamının tehlikeye atılmaması için kullanıcının bu fonksiyonu ihtiyat içinde


kullanması gerekmektedir.

‹ ALM SEVİYE: YÜK, ORT, DŞK seçenekleri mevcuttur. YÜK seviyesi en ciddi durumu
temsil etmektedir.

‹ ALM KAYIT: SpO2 alarmı olması durumunda rapor yazdırmayı etkin kılmak için AÇ seçilir.

‹ SpO2 alarmı, sonucun SpO2 ALM YÜK değerini aşması veya SpO2 ALM DÜŞ değerinin
altında kalması durumunda aktif olur. SpO2 ALM YÜK veya SpO2 ALM DÜŞ öğelerini
seçmek için düğme kullanılır ve istenilen alarm limitini seçmek için düğme çevrilir.

- 110 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu SpO2 İzleme

‹ PR alarmı, PR ALM YÜK değerini aşması veya PR ALM DÜŞ değerinin altında kalması
durumunda aktif olur. PR ALM YÜK veya PR ALM DÜŞ öğelerini seçmek için düğme
kullanılır ve istenilen alarm limitini seçmek için düğme çevrilir.

‹ SÜPÜR

SpO2 SÜPÜR için mevcut opsiyonlar 6.25, 12.5, 25.0 ve 50.0mm/s şeklindedir.

‹ DUYARLINK

YÜK, ORT ve DŞK mevcut üç opsiyondur.

‹ NABIZ ATIM SESİ

AÇ seçildiğinde, SpO2 değerinin değişimine dayalı olarak karmaşık izleme ortamı altında
klinik için farklı ses tonlarıyla ses iletisi sağlayacaktır.

‹ VARSYLN

kullanıcının, üzerinde FABRİKA VARSAYILAN KONFİG veya KULLANICI


VARSAYILAN KONFİG kullanımını seçebildiği SpO2 VARSYLN KONFİG iletişim
penceresine erişmek için bu öğe seçilir. Öğelerden birinin seçilip iletişim penceresinden
çıkılmasından sonra sistem onay için bir iletişim penceresi açar.

13.5 Alarm Açıklaması


SpO2 Alarm Mesajı

Aşağıdaki tablolar, SpO2 ölçümü esnasında vuku bulabilen muhtemel muhtelif alarmları
açıklamaktadır.

SpO2 veya PR girişinin olmaması durumunda sinyalin zayıf olduğunu belirten bir ileti
görüntülenecektir.

Fizyolojik alarmlar:

Mesaj Sebep Alarm Seviyesi

SpO2 ölçüm değeri üst alarm limitinin


SpO2 HIGH Kullanıcı-seçimli
üzerinde.

SpO2 LOW SpO2 ölçüm değeri alt alarm limitinin altında. Kullanıcı-seçimli

PR HIGH PR ölçüm değeri üst alarm limitinin üzerinde. Kullanıcı-seçimli

PR LOW PR ölçüm değeri alt alarm limitinin altında. Kullanıcı-seçimli

- 111 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu SpO2 İzleme

Teknik alarmlar:

Alarm
Mesaj Sebep Yapılacak işlem
Seviyesi

SpO2 Sensörün, hastanın parmağına veya


SpO2 sensörü hastadan veya
SENSOR Düşük diğer organlarına iyi takıldığından
monitörden ayrılmış olabilir.
OFF emin olunur.

Monitörün ve sensörün iyi


SpO2 NO SpO2 sensörü iyi takılmamış
Düşük takıldığından emin olunur, sensör
SENSOR veya bağlantı gevşemiş.
yeniden takılır.

30s sonra nabız görüntülenmiyorsa


SpO2 sensör ve hasta parmağı arasındaki
SpO2 sensörü hastadan veya
SEARCH Düşük bağlantı kontrol edilir, sensör
monitörden ayrılmış olabilir.
PULSE yeniden takılır veya yenisiyle
değiştirilir.

SpO2 modülünün kullanımı


SpO2
SpO2 modül hatası veya durdurulur, biyomedikal mühendis
COMM Yüksek
haberleşme hatası. veya imalatçı servis ekibi
STOP
bilgilendirilir.

SpO2 sensörü yeniden takılır ve


Nabız sinyali çok zayıf veya ölçüm bölgesi değiştirilir. Problem
SpO2 Low
ölçülen bölgenin perfüzyonu Düşük çıkması durumunda biyomedikal
Perfusion
çok düşük. mühendis veya imalatçı servis ekibi
bilgilendirilir.

13.6 Bakım ve Temizlik


UYARI
1 Monitör veya sensör temizlenmeden önce ekipmanın kapatılmış olduğundan ve güç
hattından ayrılmış olduğundan emin olunmalıdır.
2 Sensör, otoklava tabi tutulmamalıdır. Sensör her hangi bir sıvıya sokulmamalıdır.
Hasarlanmış veya bozulmuş olabilen her hangi bir sensör veya kablo
kullanılmamalıdır.

‹ Sensör yüzeyini temizlemek için hastane-derecesinde etanollü bir pamuk yumağı veya
yumuşak nemlendirilmiş bir tülbent kullanılmalıdır, daha sonra bir bezle kurulanmalıdır. Bu
temizleme yöntemi luminotron ve alıcı üniteye de uygulanabilir.

‹ Kablo %3 hidrojen dioksit, %70 izoproponal veya diğer aktif reaktifle temizlenebilir.
Bununla birlikte, sensör konnektörü bu çözeltilerle temas etmemelidir

- 112 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu NIBP İzleme

Bölüm 14 NIBP İzleme


14.1 Genel Bakış
Bu monitör, NIBP ölçümü için osilometrik yöntem kullanmaktadır. Bu yöntem, erişkin, çocuk ve
yeni doğan hastalara uygulanabilmektedir.

Osilometrik cihazlar, manşet üstten sistolik basıncı azaltırken tıkama manşetindeki basınç
değişikliklerinin genliğini ölçmektedir. Manşet basıncı azalırken genlikteki nabız artışı bir
maksimuma erişir (ortalama basınca yakındır) ve daha sonra azalır.

Yetişkin ve çocuk modunda, bu cihazla belirlenen kan basıncı ölçümleri, temsili hasta
popülasyonundaki oskültatuar ölçümler ile karşılaştırıldığında ortalama hata ve standart sapmada
Elektronik veya Otomatik Sfıgmomanometre Amerikan Ulusal Standartlarına (ANSI/AAMI
SP10 -1992) uygundur. Diyastolik basınç belirlenirken, oskültatuar referans olarak beşinci
Korotkoff sesi kullanılmıştır.

Yeni doğan modunda, bu cihazla belirlenen kan basıncı ölçümleri temsili hasta popülasyonundaki
iç arteryel ölçümler ile karşılaştırıldığında ortalama hata ve standart sapma ile ilişkili olarak
Elektronik veya Otomatik Nabız Manometresi için Amerikan Ulusal Standartlarına (ANSI/AAMI
SP10 - 1992) uygundur.

14.2 NIBP Güvenlik Bilgisi

UYARI

1 Orak hücre hastalığına sahip veya cildi hasarlı veya hasarlı gibi görünen hastalar
üzerinde NIBP ölçümü yapılmamalıdır.
2 Bir trombasteni hastası için, kan basıncı ölçümünün otomatik olarak yapılıp
yapılmayacağının tespit edilmesi önemlidir. Tespit, klinik değerlendirmeye dayalı
olarak yapılmalıdır.
3 Çocuklar ve yeni doğanlar üzerinde ölçüm yapılırken doğru modu seçilmiş
olduğundan emin olunmalıdır. (Ayrıntılı bilgi için, menü ayarları hakkındaki bölümlere
bakın). Hasta modunun hatalı ayarlanması, hastalar üzerinde hasara sebep
olabilmektedir. Çocuklar ve yeni doğanlar için aşırı basınç seviyesi kullanmak
tehlikeli olabilir.
4 Ekipman, elektro cerrahide kullanılmaya uygundur.
5 Ekipman, HF SURGICAL EQUIPMENT ile birlikte kullanılırken, hastanın yanmadan
korunması için koruyucu araçlar sağlayabilmektedir.

6 Ekipman, bir defibrilatörün deşarj etkilerine karşı koruma yapabilmektedir.

- 113 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu NIBP İzleme

UYARI

7 Yeni doğan veya çocuk hastalar üzerinde veya AUTO ölçme modunda sürekli ölçüm
ve kalibrasyon yapılamamaktadır.

8 Kısa zaman aralıkları için otomatik ölçme modunun sürekli kullanımı, hastanın
rahatsızlanmasına neden olabilir.

9 Doğru hasta modu ve uygun manşetin doğru seçildiğinden emin olunmalıdır ve her
hangi bir hasarlanma yanlış kullanım veya aşırı basınçtan kaynaklanacaktır.

10 Kısa zaman aralığında otomatik modda yapılan tekrarlı ölçümler kol ve bacaklarda
rahatsızlık oluşturabilir.

11 Ölçümden önce, hasta için uygun bir ayar seçilmiş olduğundan emin olunmalıdır
(erişkin, çocuk ve yeni doğan).

12 Manşeti, üzerinde intravenöz infüzyon veya kateter bulunan bir organa


uygulanmamalıdır. Aksi halde, infüzyon yavaşlayınca veya manşetin şişmesi
esnasında engellenince kateterin etrafındaki doku zarar görebilir.

13 Kan basıncı manşetine takılan hava hortumunda her hangi bir engel veya karışıklık
olmadığından emin olunmalıdır. Manşet içindeki havanın havalandırılmaması
durumunda, organlardaki kan azlığından dolayı işlev bozukluğuna neden olabilir.

NOT:

1 Ölçümün başarısız olması veya ölçümlerin kuşkulu olması durumunda hastanın


durumuna bakarak sonucun onaylanması gerekmektedir.

2 Ölçüm limitlerinin aşılması veya hastanın durumunun kötüleşmesi durumunda


hortumunun katlanmış veya tıkalı olup olmadığı kontrol edilmelidir.

14.3 Ölçüm Prosedürleri


1 Hava hortumu takılır ve sistem açılır.

2 Aşağıdaki talimatlara uyarak kan basıncı manşeti hastanın koluna veya bacağına uygulanır
(resim 14-1).

‹ Manşetin tamamen boş olduğundan emin olun.

‹ Uygun ölçüde manşet hastaya uygulanır. (manşet ölçüsü hakkında yarıntılı bilgi için
NIBP Aksesuarları bölümüne bakın). "Φ" simgesinin uygun arter üzerinde olduğundan
emin olun. Manşetin organ etrafında çok sıkı şekilde dolanmadığından emin olun. Aşırı
sıkılık ekstremitede solmaya ve bölgesel kan yetersizliğine neden olabilir.

- 114 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu NIBP İzleme

Resim 14-1 Manşetin Uygulanması

NOT:

Manşetin genişliği, organ çevre uzunluğunun %40’ı (yeni doğanlar için %50’si) veya üst
kol uzunluğunun 2/3’ü oranında olmalıdır. Manşetin şişebilir kısmı, organın %50-80’ini
çevreleyecek kadar uzun olmalıdır. Uygun olmayan boyuttaki manşet hatalı ölçümlere
sebep olabilir. Manşet ölçüsünden emin olunmazsa büyük manşet kullanılmalıdır.

‹ Manşet kenarının <> işaretli aralığın içinde olduğundan emin olunmalıdır. Aralığın içinde
olmaması durumunda daha uygun büyük veya küçüklükte manşet kullanılmalıdır.

3 Manşet, hava hortumuna takılır. Ölçü almak için seçilen organ hasta kalbi ile aynı seviyede
olmalıdır. Eğer bu mümkün değilse, ölçülen değerlere aşağıdaki düzeltmeler uygulanmalıdır:

‹ Manşetin kalp ile aynı seviyede olmaması durumunda, kalbin üstünde kalan yüksekliğin her
inç değeri için okunan değere 0.75 mmHg (0.10 kPa) ilave edilir veya kalbin altında kalan
düşüklüğün her inç değeri için okunan değerden 0.75 mmHg (0.10 kPa) çıkartılır.

4 Hasta modunun uygun şekilde seçildiğinden emin olunmalıdır. SİSTEM MENÜ’den


HASTA BİLGİSİ menüsüne geçilir ve HAST TİP öğesi seçilir ve istenen hasta türü için
düğme çevrilir.

5 NIBP AYARI menüsünde bir ölçme modu seçilir. Ayrıntı için aşağıdaki Çalıştırma
İpuçlarına bakın.

6 Ölçümü başlatmak için ön paneldeki “BAŞLA” butonuna basılır.

Çalıştırma İpuçları

1 Otomatik ölçümü başlatmak için:

NIBP AYARI menüsünde, kullanıcının otomatik ölçme için zaman aralığını ayarlamak
üzere MANUEL haricinde opsiyonları seçebildiği ARALIK öğesi seçilir. Bundan sonra
seçilen zaman aralığına göre OTO ölçümü başlatmak için ön paneldeki “BAŞLA” butonuna
basılır.

- 115 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu NIBP İzleme

UYARI

Uzun aralıklarla gerçekleştirilen noninvazif kan basıncı ölçümleri manşetin takıldığı


organda iskemi ve nöropatiye sebep olabilir. Bir hasta izlerken, organ renginin,
sıcaklığının ve hassaslığının normal olup olmadığı sık sık kontrol edilmelidir. Bir
anomalinin gözlenmesi durumunda hasta üzerindeki manşetin konumu değiştirilir veya
kan basıncı ölçümü durdurulur.

2 Otomatik ölçümün durdurulması:

Otomatik ölçüm esnasında, otomatik ölçümü durdurmak için her hangi bir anda ön paneldeki
“Start” butonuna basılır.

3 manüel ölçümü başlatmak için:

‹ NIBP AYARI menüsünde ARALIK öğesi seçilir. MANUEL opsiyonu seçilir. manüel
ölçümü başlatmak için ön paneldeki “BAŞLA” butonuna basılır.

‹ Otomatik ölçme işleminin faal olmayan bir zamanında manüel ölçümü başlatmak için her
hangi bir zamanda ön paneldeki “BAŞLA” butonuna basılır. Daha sonra manüel ölçümü
durdurmak için ön paneldeki “BAŞLA” butonuna basılır, sistem seçilen zaman aralığına
göre otomatik ölçme programını yürütmeye devam edecektir.

4 OTO modu esnasında manüel ölçümü başlatmak için:

Ön paneldeki “BAŞLA” butonuna basılır.

5 manüel ölçümü durdurmak için:

Ön paneldeki “BAŞLA” butonuna tekrar basılır.

6 Sürekli bir ölçümü başlatmak için:

Sürekli bir ölçümü başlatmak için NIBP AYARI menüsünde SÜREKLİ öğesi seçilir. Sürekli
ölçüm 5 dakika sürecektir.

UYARI

Uzun aralıklarla gerçekleştirilen noninvazif kan basıncı ölçümleri manşetin takıldığı


organda iskemi ve nöropatiye sebep olabilir. Bir hasta izlerken, organ renginin,
sıcaklığının ve hassaslığının normal olup olmadığı sık sık kontrol edilmelidir. Bir
anomalinin gözlenmesi durumunda hasta üzerindeki manşetin konumu değiştirilir veya
kan basıncı ölçümü durdurulur.

- 116 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu NIBP İzleme

7 Sürekli ölçümü durdurmak için:

Sürekli ölçüm esnasında, sürekli ölçümü durdurmak için her hangi bir anda ön paneldeki
“Start” butonuna basılır.

NOT:

Okunan değerlerin doğruluğu konusunda kuşku duyulmaktaysa, monitörün işlevselliğini


kontrol etmeden önce alternatif bir yöntem uygulayarak hastanın hayati işaretleri kontrol
edilir.

UYARI

Sıvının kaza eseri ekipman veya aksesuarları üzerine dökülmesi veya hortum hattının
veya monitörün içine girmesi durumunda yerel Müşteri Hizmetleri Merkezi ile temasa
geçilmelidir.

Ölçüm Sınırlamaları

Farklı hastalar için osilometrik ölçüm farklı sınırlamalara sahiptir. Ölçme, düzenli arteryel basınç
nabzını algılamaktadır. Bazı durumlarda hastanın durumu nedeniyle nabzın alınması zor
olduğunda ölçüm güvenilmez bir duruma girer ve ölçme süresi artar. Aşağıdaki koşulların
ölçümü etkileyebileceğini, ölçüm sonuçlarını güvenilmez hale getireceğini, ölçümü uzatacağını
ve hatta ölçümün gerçekleştirilememesine sebep olacağını göz önünde bulundurmak
gerekmektedir.

Aşağıdaki durumlarda, hastanın durumu bir ölçümü imkansız kılacaktır:

‹ Kötü çevre sirkülasyonu, düşük kan basıncı veya düşük vücut sıcaklığı koşullarında
ölçme imkansızlaşacaktır.

‹ Hastanın sıklıkla kardiyak aritmiye sahip olması ölçümü imkansız kılacaktır.

‹ Hastanın, kalp-akciğer makinesine bağlı olması durumunda ölçüm imkansız olacaktır.

Aşağıdaki durumlarda ölçümler hatalı olabilir:

‹ Kardiyak masaj, sürekli harici titreme veya hasta kasılmalarından kaynaklı hareket
ölçümü hatalı yapacaktır.

‹ Kullanılan manşetin uygun olmayan ölçüde olması ölçüm hatalı olabilecektir.

‹ Hastanın kalbi ile aynı hizada olması gereken manşetin uygun konumda olmaması
ölçümü hatalı yapacaktır. Yükseklikteki 10 cm’lik bir sapma kan basıncı ölçümünde
7mmHg~8mmHg farklılık oluşturacaktır.

- 117 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu NIBP İzleme

‹Hasta hareket ediyorsa veya konuşuyorsa ölçüm hatalı olabilecektir.


‹Hasta çok fazla elbise giymişse ölçüm hatalı olabilecektir..
‹Sarılı manşonun kolu sıkması durumunda ölçüm hatalı olabilecektir.

14.4 NIBP AYARI


NIBP AYARI açmak için ana ekranda NIBP kısa yol seçilir.

„ NIBP alarm ayarı

‹ ALM: NIBP alarmı esnasında ileti mesajını etkin kılmak için AÇ seçilir. Alarm
fonksiyonunu etkisiz kılmak için KAP seçilir, bu durumda NIBP’nin yanında işareti
görünecektir.

UYARI
Hastanın yaşamının tehlikeye atılmaması için kullanıcının bu fonksiyonu ihtiyat içinde
kullanması gerekmektedir.

‹ ALM SEVİYE: YÜK ORT, DŞK seçenekleri mevcuttur. YÜK seviyesi en ciddi durumu
temsil etmektedir.
‹ ALM KAYIT: NIBP alarmı olması durumunda rapor yazdırmayı etkin kılmak için AÇ
seçilir.
‹ Her türdeki basınç için kullanıcının alarm limitini ayarlaması için SYS ALM YÜK, SYS
ALM DÜŞ, MAP ALM YÜK, MAP ALM DÜŞ, DIA ALM YÜK, DIA ALM DÜŞ
seçenekleri mevcuttur. Basıncın üst alarm limitini aşması veya alt alarm limitinin altında
kalması durumunda NIBP alarmı etkin duruma girer.

„ BRİM

Opsiyonlar mmHg ve kPa şeklindedir.

„ ARALIK

Otomatik ölçme için zaman aralığının ayarlanması amacıyla kullanılır. Kullanılabilir


seçenekler 1/2/3/4/5/10/15/30/60/90/120/240/480 dk şeklindedir. ARALIK öğesi üzerinde
ölçme modunu MANUEL yapmak için MANUEL seçilir.

„ SÜREKLİ

Sürekli ölçümü başlatmak için kullanılır. Bu fonksiyon etkin kılındığında menü, ekranda
görünmeyecektir ve sürekli ölçme hemen başlayacaktır.

„ VARSYLN

- 118 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu NIBP İzleme

Bu, NIBP’nin varsayılan konfigürasyonuna sahip olmak için menüye erişilmesine imkan tanır.
İki seçenek mevcuttur: fabrikanın varsayılan konfigürasyonu ve kullanıcı varsayılan
konfigürasyon. Her bir opsiyon seçildikten sonra onay için bir iletişim penceresi açılacaktır.

„ ÖLÇÜM HIZI (sadece M3600 Modülü için)

Mevcut iki seçenek YÜK ve NORMAL şeklindedir. YÜK modu daha hızlı sönmeyi
mümkün kılmakta, NORMAL modu daha iyi performans sağlar. Her iki mod da performans
gerekliliklerini sağlamaktadır.

„ ŞİŞME DEĞERİ (sadece M3600 Modülü için)

Başlangıç şişme değerinin ayarlanması için kullanılır. Akılsız şişme modunda, ilk kan basıncı
ölçümü için şişme değeri ayarlanan değerdir.

14.5 NIBP’nin Sıfırlanması


Basınç gerektiği gibi işlemezse ve sistem problem için bir mesaj vermede yetersiz kalırsa self-test
işlemini etkin kılmak ve böylece sistemi anormal performans konumundan çıkarmak için KULL.
KORUMA > NIBP BAKIM seçerek SFRLA kliklenir.

14.6 NIBP’nin Kalibrasyonu


NIBP, kullanıcı aracılığıyla kalibre olmamaktadır. Manşet-basınç dönüştürücüleri, yetkili bir
servis personeli tarafından yıllık bir bazda onaylanmalı ve kalibre edilmelidir.

14.7 Leak Test (Kaçak Testi)


Bu öğe, kaçak testi için kullanılmaktadır. Hava kaçağı testini başlatmak için KULL.
KORUMA > NIBP BAKIM menüsünde KAÇAK TESTİ öğesini seçmek için düğme çevrilir.
Öğe seçildiğinde KAÇAK TESTİ DURDUR’e dönecektir. Bu öğe tekrar seçildiğinde sistem
hava kaçağı testini durduracaktır. Sonra öğe KAÇAK TESTİ’e döner.

UYARI

EN-1060-1 standardında belirtilenden farklı olarak bu pnömatik test kullanıcı tarafından,


NIBP hava kanallarında bir hava kaçağının olup olmadığını belirlemek için
kullanılmaktadır. Testin sonunda, sistem NIBP hava kanallarında hava kaçağı mesajı
verirse onarım için imalatçıyla irtibata geçilmesi gerekmektedir.

Kaçak Testinin Uygulanması

z Manşet, emniyetli bir şekilde NIBP hava hortumu soketine takılır.

- 119 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu NIBP İzleme

z Manşet, uygun boyda bir silindirin etrafına manşet sarılır.

z KULL. KORUMA > NIBP BAKIM seçimleri yapılır.

z KAÇAK TESTİ için düğme çevrilir ve öğe seçilir. Sistemin kaçak testine başladığını
ifade eden bir “KAÇAK TESTİ…” ifade ekranda görünecektir.

z Sistem otomatik olarak pnömatik sistemi yaklaşık 180 mmHg kadar şişirecektir.

z saniye sonra sistem otomatik olarak indirme valfini açacak ve testi sonlandıracaktır.

z Ekranda Kaçak Testi Olumlu yazısı göründüğünde hava kanallarının iyi konumda
olduğu ve hava kaçağının olmadığı anlaşılmaktadır. Bununla birlikte, NIBP Cuff
Leak alarm bilgisi görülürse, hava kanallarında hava kaçaklarının olabileceği
anlaşılacaktır. Bu durumda, kullanıcının gevşek bağlantı kontrolü yapması
gerekmektedir. Bağlantıların güvenli olduğu onaylandıktan sonra kullanıcı pnömatik
testi yeniden başlatacaktır. Ekranda hata iletisi hala görünmekteyse onarım için
imalatçıyla temasa geçilmelidir.

NIBP Hava Kaçağı Testi Diyagramı

14.8 NIBP Alarm Mesajı ve Bilgi Mesajı


Aşağıdaki tablolar, NIBP ölçümü esnasında vuku bulan muhtemel fizyolojik alarmları, teknik
alarmları ve ileti mesajlarını göstermektedir.

Fizyolojik alarmlar:

Mesaj Sebep Alarm Seviyesi

NIBP SYS ölçüm değeri üst alarm


NS HIGH Kullanıcı-Seçimli
limitinin üstünde.

NIBP SYS ölçüm değeri alt alarm


NS LOW Kullanıcı-Seçimli
limitinin altında.

NIBP DIA ölçüm değeri üst alarm


ND HIGH Kullanıcı-Seçimli
limitinin üstünde.

- 120 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu NIBP İzleme

NIBP DIA ölçüm değeri alt alarm


ND LOW Kullanıcı-Seçimli
limitinin altında.

NIBP MAP ölçüm değeri üst alarm


NM HIGN Kullanıcı-Seçimli
limitinin üstünde.

NIBP MAP ölçüm değeri alt alarm


NM LOW Kullanıcı-Seçimli
limitinin altında.

Teknik alarmlar:

Alarm
Mesaj Sebep Yapılacak işlem
Seviyesi

NM ALM LMT Fonksiyonel güvenlik


ERR hatası

ND ALM LMT Fonksiyonel güvenlik NIBP modülü ölçme


ERR hatası fonksiyonu durdurulur,
Yüksek biyomedikal mühendis veya
NIBP COMM NIBP modül hatası veya İmalatçı servis ekibi haberdar
STOP haberleşme hatası edilir.

NIBP modül hatası veya


NIBP COMM ERR
haberleşme hatası

Manşet basıncı 60 sn’de


Bağlantılar ve manşet
C11 CHECK ayarlanan değere
Düşük bağlantıları hepsi uygun
CUFF erişemedi (Neo modunda
olacak şekilde kontrol edilir.
20 sn)

Basınç 10 mmHg değerine İki kere tekrarlanır. Hastanın


C12 CHECK
düşmüş (Neo modda 5 Düşük durumu ve manşet bağlantısı
PAT/CUFF
mmHg) kontrol edilir.

Vücut hareketinden dolayı İki kere tekrarlanır.


C13 ARTIFICIAL
hava, 15 sn’den uzun Düşük Hiperkinezi ve aritmi kontrolü
MOVEMENT
sürede deşarj olmamış. yapılır.

- 121 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu NIBP İzleme

Tekrar şişirilir ve 3 defa


tekrarlanır. Hastanın yüksek
C14 PRESSURE Modül, SYSTOLIC’i
Düşük bir kan basıncına mı sahip
LOW tespit edemiyor.
veya kımıldamadan mı olduğu
kontrol edilir.

İki kere tekrarlanır.


C15 PLUSE Anormal osilometrik dalga
Düşük Hiperkinezi ve aritmi kontrolü
ABNORMAL formu tespit edildi.
yapılır.

Aritmi ve vücut
C16 PLUSE hareketinden dolayı oluşan Hastanın durumu ve manşet
Düşük
WEAK gürültüden ölçme bağlantısı kontrol edilir.
imkansızlaşmış

Hastanın kımıldaması veya


Ölçüm 160 sn’den fazla
C17 MEASURE dolanmış hortum gibi basınç
sürüyor (Neo mod için 80 Düşük
TIMEOUT tıkanıklığına sebep olan
sn)
faktörler araştırılır.

C18 Bir kere tekrarlanır. Hastanın


Ölçüm esnasında 100’den
TIMEOUT(PR > Düşük durumu ve manşet bağlantısı
fazla nabız tespit edildi.
100) kontrol edilir.

Erişkin modda, manşet


C19 PRESSURE Manşet bağlantısının dolaşıp
basıncı yaklaşık 300 Düşük
ERROR dolaşmadığı kontrol edilir.
mmHg’nin üstüne çıktı

Manşet çok gevşek veya Hastanın durumu veya manşet


C20 PLUSE
ölçmek için nabız çok Düşük bağlantılarının dolaşıklığı
SIGNAL WEAK
düşük kontrol edilir.

Seçilen manşet hasta için


uygun değil. Örneğin, İki kere tekrarlanır. Hastanın
C21 CHECK
erişkin modda şişme Düşük türü ve seçilen manşetin
CUFF SIZE
esnasında yeni doğan ölçüsü kontrol edilir.
manşet kullanılmış.

- 122 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu NIBP İzleme

NIBP INNER Kan basıncı modülünde


Düşük Ölçme durdurulur.
ERROR kritik bir hata var.

Manşet düzgün şekilde


Manşet düzgün şekilde
LOOSE CUFF dolaşmıyor veya manşet Düşük
dolaştırılır.
yok.

Kontrol edilir, gerekirse


kaçak yapan parçalar
Manşet, hortum veya
AIR LEAK Düşük değiştirilir, biyomedikal
konnektör hasarlı.
mühendis veya İmalatçı
servis ekibi haberdar edilir.

Manşet çok gevşek veya Kan basıncını ölçmek için


WEAK SIGNAL Düşük
hastanın nabzı çok düşük. diğer yöntem kullanılır.

Kol hareketinden sonra,


İzlenen hastanın hareketsiz
EXCESSIVE sinyal gürültüsü çok geniş
Düşük olduğundan emin
MOTION veya nabız hızı düzenli
olunmalıdır.
değil

Tekrar ölçülür, Hata devam


ederse NIBP modülün ölçme
OVER Basınç, belirtilen üst fonksiyonu durdurulur,
Düşük
PRESSURE güvenlik sınırını aşmış. biyomedikal mühendis veya
İmalatçı servis ekibi haberdar
edilir.

SIGNAL Hastanın hareketsiz kalması


Fazla hareket. Düşük
SATURATED sağlanır.

Kontrol edilir, gerekirse


kaçak yapan parçalar
PNEUMATIC Pnömatik test esnasında
Düşük değiştirilir, biyomedikal
LEAK kaçak tespit edildi.
mühendis veya İmalatçı
servis ekibi haberdar edilir.

- 123 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu NIBP İzleme

Tekrar ölçülür, Hata devam


ederse NIBP modülün ölçme
Ölçüm esnasında,
INIT PRESSURE fonksiyonu durdurulur,
başlangıç basıncı çok Yüksek
HIGH biyomedikal mühendis veya
yüksek.
İmalatçı servis ekibi haberdar
edilir.

Tekrar ölçülür, Hata devam


ederse NIBP modülün ölçme
NIBP ILLEGAL Donanım basıncı çok fonksiyonu durdurulur,
Düşük
RESET yüksek. biyomedikal mühendis veya
İmalatçı servis ekibi haberdar
edilir.

MEASURE Ölçme anormal şekilde


Yüksek
ABEND duruyor.

Ölçme süresi 120


saniyeyi aşıyor (erişkin) Tekrar ölçülür veya diğer
NIBP TIME OUT Düşük
veya 90 saniyeyi aşıyor ölçme yöntemi kullanılır.
(yeni doğan)

İleti mesajı: (NIBP verisinin altında ileti alanında görünür)

Mesaj Sebep

Manual measuring… manüel ölçme süreci içinde

Cont measuring… Sürekli ölçme süreci içinde

Auto measuring… Otomatik ölçme süreci içinde

Measurement over Ölçme tamamlandı

Calibrating… Kalibrasyon ölçme süreci içinde

Calibration over Kalibrasyon tamamlandı

Pneum testing… Pnömatik test süreci içinde

- 124 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu NIBP İzleme

Pneum test over Pnömatik test tamamlandı

Resetting... NIBP modülü sıfırlanıyor

Reset failed NIBP modülü sıfırlanma işlemi hatalı

INFLATION TESTING Şişirme testi süreci içinde

INFLATION TEST
Şişirme testi tamamlandı
OVER

DEFLATION TESTING Sönme testi süreci içinde

DEFLATION TEST
Sönme testi tamamlandı
OVER

ENTER MAINTAIN
Bakım moduna giriliyor
MODE

ENTER MEASURE
Ölçme moduna giriliyor
MODE

Please start Bu butona basılarak diğer bir ölçme başlatılır

14.9 Bakım ve Temizlik

UYARI

1 Manşet üzerindeki plastik hortum ezilmemelidir.

2 Monitörün önündeki konnektör soketine sıvı girmesi önlenmelidir.

3 Monitör temizlenirken konnektör soketinin iç kısmı silinmemelidir.

4 Tekrar kullanılabilir manşet monitöre takılı değilken veya temizlenirken sıvı


süzülmesini önlemek için plastik hortumun üzeri her zaman örtülmelidir.

Yeniden Kullanılabilir Kan Basıncı Manşeti (sadece M3600 Modülü için)

Manşet sterilize edilemez fakat aşağıdaki yöntemle temizlenebilir:

- 125 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu NIBP İzleme

Yüzeydeki kirlilik %30-50 izopropil alkol çözeltisiyle veya %70 alkol çözeltisiyle çıkarılır. Veya
temizlenmesi için ılık deterjan çözeltisine daldırılır. Bu yöntem kullanılıyorsa plastik torba
çıkarılmalıdır. Manşet, kuru temizlenmemelidir. Manşet, makineyle veya elle yıkanabilir. İkinci
yöntem, manşetin servis ömrünü uzatabilir. Yıkamadan evvel lateks lastik torba çıkarılır sonra
yeniden takılır.

Manşetin içindeki plastik torbanın değiştirilmesi için torbayı manşetin üzerine, plastik hortumlar
manşetin uzun tarafının geniş girişi ile aynı seviyede olacak şekilde yerleştirilir. Sonra, torba
uzunluğu boyunca çevrilir ve manşetin uzun tarafındaki deliğe takılır. Hortumlar tutulur ve torba
uygun konuma gelene kadar manşet çalkalanır. Plastik hortumlar, manşetin içinden dışarı doğru
iç kapağın altındaki küçük delikten çıkarılır.

Yeniden Kullanılabilir Kan Basıncı Manşeti (sadece EDAN Modülü için

Manşet, geleneksel otoklav, gaz veya sıcak hava fırınlarında radyasyon sterilizasyonu ile steril
edilebilir veya dekontamine çözeltilere daldırılarak dezenfekte edilebilir fakat bu yöntem
kullanılırken plastik torbanın çıkarılması gerektiği unutulmamalıdır. Manşet, kuru
temizlenmemelidir.

Manşet, makineyle veya elle yıkanabilir. İkinci yöntem, manşetin servis ömrünü uzatabilir.
Yıkamadan evvel lateks lastik torba çıkarılır ve makine yıkaması için Velcro tespit malzemesi
kapatılır. Yıkamadan sonra manşetin tamamen kuruması sağlanır daha sonra plastik torba takılır.

- 126 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu NIBP İzleme

Manşetin içindeki plastik torbanın değiştirilmesi için torbayı manşetin üzerine, plastik hortumlar
manşetin uzun tarafının geniş girişi ile aynı seviyede olacak şekilde yerleştirilir. Sonra, torba
uzunluğu boyunca çevrilir ve manşetin uzun tarafındaki deliğe takılır. Hortumlar tutulur ve torba
uygun konuma gelene kadar manşet çalkalanır. Plastik hortumlar, manşetin içinden dışarı doğru
iç kapağın altındaki küçük delikten çıkarılır.

Tek Kullanımlık Kan Basıncı Manşetleri

Tek kullanımlık manşetler sadece bir kere kullanım içindir. Aynı manşet, diğer bir hasta üzerinde
kullanılmamalıdır. Tek kullanımlık manşetler sterilize edilmemeli veya otoklava tabi
tutulmamalıdır. Tek kullanımlık manşetler enfeksiyonun önlenmesi için sabunlu çözeltiyle
temizlenebilir.

NOT:

Çevrenin korunması için tek kullanımlık kan basıncı manşetleri geri dönüşüme tabi
tutulmalı veya uygun şekilde imha edilmelidir.

- 127 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu TEMP (Sıcaklık İzleme)

Bölüm 15 TEMP (Sıcaklık İzleme)


15.1 TEMP (Sıcaklık) İzleme
TEMP probları, iki TEMP verisini ölçmek ve sıcaklık farkını belirlemek için eş zamanlı
kullanılabilir. Standart konfigürasyon erişkinler için koltuk altı sensörüdür.

TEMP İzleme Ayarı

‹ Yeniden kullanılabilir TEMP probuyla, prob doğrudan monitöre takılabilir.

‹ TEMP probları güvenli biçimde hastaya takılır.

‹ Sistem açılır.

Vücut sıcaklığının stabilize olması 2 – 3 dakika alır.

UYARI

1 İzleme işlemine başlamadan önce kabloda arıza tespit uygulaması yapıldığından


emin olunur. Kanal 1 prob kablosu, monitörün üzerindeki konnektörden çıkarılır.
Ekranda TEMP1 SENS ÇIKIK yazısı görünecek ve sesli alarm etkin duruma
geçecektir. Diğer kanal için de aynı uygulama geçerlidir.

2 TEMP probu dikkatli bir şekilde alınır. Bunlar kullanılmıyorken prob ve kablo gevşek
bir biçimde sarılır. Kablonun içindeki tellerin kuvvetli bir biçimde çekilmesi
durumunda bu, prob ve kablo üzerinde mekaniksel hasarlanmaya yol açabilir.

15.2 TEMP (Sıcaklık) AYARI


Aşağıda gösterildiği gibi TEMP AYARI menüsünü çağırmak için ekranda TEMP kısa yol tuşu
seçilir.

‹ ALM: TEMP alarmı esnasında ileti mesajını etkin kılmak için AÇ seçilir. , alarm

fonksiyonunu etkisiz kılmak için KAP seçilir, bu durumda “TEMP” yanında görünür.

UYARI

Hastanın yaşamının tehlikeye atılmaması için kullanıcının bu fonksiyonu ihtiyat içinde


kullanması gerekmektedir.

‹ ALM SEVİYE: YÜK, ORT, DŞK seçenekleri mevcuttur.

‹ ALM KAYIT: TEMP alarmlarını başlatıp/durdurmak için kullanılır. TEMP alarmı


olduğunda rapor yazdırmayı etkin kılmak için AÇ seçilir.

- 128 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu TEMP (Sıcaklık İzleme)

‹ Ölçülen sıcaklığın ayar alarmı üst sınırını aşması veya alarm alt sınırından aşağı olması
durumunda T!, T2, TD alarmları vuku bulur.

T1, Kanal 1 TEMP’i temsil eder, T2, Kanal 2 TEMP’i temsil eder, TD ise T1 ve T2 sıcaklık
farkını temsil eder.

‹ BRİM: Sıcaklık ayar birimi için (ºC veya ºF).

‹ VARSYLN

Kullanıcının, üzerinde FABRİKA VARSAYILAN KONFİG veya KULLANICI


VARSAYILAN KONFİG kullanımını seçebildiği TEMP VARSYLN KONFİG iletişim
penceresine erişmek için bu öğe seçilir. Öğelerden birinin seçilip iletişim penceresinden
çıkılmasından sonra sistem onay için bir iletişim penceresi açar.

15.3 TEMP Alarm Mesajı


Aşağıdaki tablolar, TEMP ölçümü esnasında vuku bulabilen muhtemel muhtelif alarmları
açıklamaktadır.

Fizyolojik alarmlar:

Mesaj Sebep Alarm Seviyesi

T1 kanalının ölçülen değeri üst alarm


T1 HIGH Kullanıcı-Seçimli
limitinin üzerinde.

T1 kanalının ölçülen değeri alt alarm


T1 LOW Kullanıcı-Seçimli
limitinin altında.

T2 kanalının ölçülen değeri üst alarm


T2 HIGH Kullanıcı-Seçimli
limitinin üzerinde.

T2 kanalının ölçülen değeri alt alarm


T2 LOW Kullanıcı-Seçimli
limitinin altında.

T1 ve T2 sıcaklık farkı, üst sıcaklık


TD HIGH Kullanıcı-Seçimli
farkı limitinin üzerinde

- 129 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu TEMP (Sıcaklık İzleme)

Teknik alarmlar:

Alarm
Mesaj Sebep Yapılacak işlem
Seviyesi

TEMP kanalının sıcaklık Kablonun düzgün


TEMP SENSOR OFF kablosu monitörden Düşük şekilde takıldığından
çıkmış olabilir. emin olunmalı.

TEMP kanal1’in sıcaklık Kablonun düzgün


T1 SENSOR OFF kablosu monitörden Düşük şekilde takıldığından
çıkmış olabilir. emin olunmalı

TEMP kanal2’nin
Kablonun düzgün
sıcaklık kablosu
T2 SENSOR OFF Düşük şekilde takıldığından
monitörden çıkmış
emin olunmalı.
olabilir.

Sensör bağlantısı ve
TEMP1 ölçüm değeri
T1 EXCEED Yüksek hastanın durumu kontrol
ölçüm aralığının üzerinde
edilir.

Sensör bağlantısı ve
TEMP2 ölçüm değeri
T2 EXCEED Yüksek hastanın durumu kontrol
ölçüm aralığının üzerinde
edilir.

TEMP modülünün ölçme


fonksiyonunun
TEMP modülü veya kullanılması durdurulur,
TEMP COMM STOP Yüksek
haberleşme hatalı biyomedikal mühendis
veya İmalatçı servis
ekibi haberdar edilir.

15.4 Bakım ve Temizlik

UYARI

Monitör veya probu temizlemeden önce ekipmanın kapalı ve güç hattından çıkarılmış
olduğundan emin olunmalıdır.

Tekrar Kullanılabilir TEMP Probları

1 Sıcaklık probu 100℃ (212℉)’dan daha fazla ısıtılmamalıdır. 80 ve 100℃ (176 - 212℉)
arasındaki sıcaklıklara sadece kısa bir süre dayanabilir.

- 130 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu TEMP (Sıcaklık İzleme)

2 Prob, buharla dezenfekte edilmelidir.


3 Dezenfeksiyon için sadece alkol içeren deterjanlar kullanılabilir.
4 Mümkünse rektal problar, plastik koruyucu kapakla birlikte kullanılmalıdır.
5 Probu temizlemek için bir elle ucu tutulurken diğer elle kuru ve pamuksuz bir bez kullanarak
aşağı doğru, konnektör yönünde silinir.

NOT:

1 Herhangi bir atık çözeltinin temizlenmesi için dezenfeksiyon ve sterilizasyondan


sonra prob, temiz suyla yıkanır.

2 Prob, kaynamış su ile dezenfekte edilmemelidir.

3 Ürün, fabrikada dezenfekte edilmemektedir.

4 Dezenfekte ve sterilize edilmeden probun üzerindeki her hangi bir atık


temizlenmelidir ve aşındırıcı çözücü ile temas ettirilmemelidir. Uzun bir süre alkol
veya alkalesent çözücü içine daldırılması kablonun üst yüzey esnekliğini azaltabilir.

5 İzleme işleminden sonra prob, kullanıcı kılavuzunda belirtilen talimatlara göre


dezenfekte edilmelidir.

6 Çukur sıcaklık probunun sadece rekta içinde kullanılması önerilmektedir. Hastane


enfeksiyonunun önlenmesi için tek kullanımlı sonda kullanılması önerilmektedir.

7 İnsan vücuduna takıldığında çukur sıcaklık probuna, direnmeye karşı kuvvet


uygulanmamalıdır. Ayrıca, insan vücudunun kanamalı bölgesinde veya ülserli
bölgesinde kullanılması önerilmemektedir.

- 131 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu IBP İzleme (Opsiyonel)

Bölüm 16 IBP İzleme (Opsiyonel)


16.1 Giriş
Monitör, iki kanal aracılığıyla seçili bir kan damarının doğrudan kan basıncını (SYS, DIA ve
MAP) ölçmektedir ve ölçülen doğrudan kan basıncının (SYS, DIA ve MAP) dalga formlarını
görüntülemektedir.

Mevcut basınç etiketleri aşağıdadır:

Etiket Tanım

ART arteryel Kan Basıncı

PA Pulmoner arteryel Basınç

CVP Orta Venöz Basıncı

RAP Sağ Atriyal Basıncı

LAP Sağ Atriyal Basıncı

ICP Intrakraniyal Basınç

P1-P2 Alternatif özgül-olmayan basınç etiketleri

16.2 IBP İzleme esmasında alınan Önlemler

UYARI

1 Operatör, bağlı olduklarında veya uygulandıklarında aksesuarların iletken


parçalarıyla temas kurmaktan sakınmalıdırlar.

2 Monitör, Yüksek Frekanslı cerrahi ekipmanla birlikte kullanıldığında dönüştürücü ve


kablolar, Yüksek Frekanslı ekipmanının iletken kısımlarıyla temas etmesinden
sakındırılmaları gerekmektedir. Bu, hastanın kaçak akımı nedeniyle yanmasını
önlemek içindir.

3 Tek kullanımlık IBP dönüştürücüler veya kubbeler kullanılmamalıdır.

- 132 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu IBP İzleme (Opsiyonel)

NOT:

Sadece, Bölüm 20 Aksesuarlar ve Sipariş Bilgisi kısmında listelenen dönüştürücüler


kullanılmalıdır.

Belirtilen dönüştürücü, elektrik şokuna (özellikle, izin verilen kaçak akımına) karşı korunacak
yeterliliğe sahip olacak şekilde tasarlanmıştır ve bir kardiyak defibrilatör deşarjının etkilerine
karşı korunmaktadır. Cerrahi işlemlerde kullanılabilmektedir. Hasta defibrilasyonda iken basınç
dalga formu geçici olarak bozulabilir. Defibrilasyondan sonra izleme normal devam edecektir ve
çalışma modu ve kullanıcı konfigürasyonu etkilenmemektedir.

UYARI

1 İzleme işlemine başlamadan önce kabloda arıza tespit uygulaması yapıldığından


emin olunur. Kanal 1 dönüştürücüsü, konnektörden çıkarılır. Ekranda IBP1 SENS
ÇIKIK yazısı görünecek ve sesli alarm etkin duruma geçecektir. Kanal 2 için de aynı
uygulama geçerlidir.

2 Çözeltinin dışında bir sıvının basınç hattına veya dönüştürücüye dökülmesi veya
ekipman veya aksesuarları üzerine sıçraması veya dönüştürücü veya monitör içine
girmesi durumunda Hastane Hizmet Merkeziyle hemen irtibata geçilmelidir.

NOT:

Yeni bir dönüştürücü takıldığında, Hastane Prosedürleri Uygulamasında belirtildiği


şekilde cihaz kalibre edilmelidir.

16.3 İzleme Prosedürü


IBP ölçümü için hazırlık adımları:

1. Basınç kablosu ilgili konnektöre takılır ve monitör açılır.

2. Sistem normal tuzlu çözeltiyle ile yıkanır. Sistemde hava kabarcıkları bulunmadığından emin
olunmalıdır.

3. Hasta kateteri basınç hattına bağlanır, kateter ve basınç hattında hava bulunmadığından emin
olunmalıdır.

UYARI

Basınç hattında veya dönüştürücüde hava kabarcıklarının olması durumunda sistem


kullanılacak çözelti ile doldurulur.

- 133 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu IBP İzleme (Opsiyonel)

4. Dönüştürücü hastanın kalbi ile aynı seviyede orta-koltuk altı hizasında olacak şekilde
konumlandırılır.

5. Doğru etiket adı seçilmiş olduğundan emin olunur. Ayrıntı için sonraki bölüme bakın.

6. Dönüştürücü sıfırlanır. Ayrıntı için sonraki bölüme bakın.

1. Normal Heparinli tuz, 2. Hasta için distal uç, .3 3-yönlü vana, 4. Basınç dönüştürücü ara yüz
kablosu, 5. Monitör, 6. Basınç dönüştürücüsü

Resim 16-1 IBP İzleme

16.4 IBP Menüsü


Aşağıdaki IBP SEÇ menüsüne erişmek için ekranda IBP kısa yol tuşu seçilir:

Aşağıdaki IBP AYARI menüsüne erişmek için IBP AYARI öğesi seçilir:

Menüdeki ayar öğeleri aşağıdaki gibidir:

‹ ALM: IBP alarmı esnasında ileti mesajını etkin kılmak için AÇ seçilir. Alarm fonksiyonunu

etkisiz kılmak için KAP seçilir, bu durumda IBP’nin yanında işareti görünecektir.

UYARI

Hastanın yaşamının tehlikeye atılmaması için kullanıcının bu fonksiyonu ihtiyat içinde


kullanması gerekmektedir.

- 134 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu IBP İzleme (Opsiyonel)

‹ ALM SEVİYE: alarm seviyesi seçilir. HIGH, MED, LOW seçenekleri mevcuttur.

‹ ALM KAYIT: NIBP alarmı olması durumunda rapor yazdırmayı etkin kılmak için AÇ
seçilir.

‹ GENLK AYAR: Dalga formu genliğinin ayarı içindir. İki seçenek mevcuttur: MANUEL ve
OTO. OTO seçilirse, IBP’nin basınç isimleri P1 ve P2 olur ve IBP skalası sistem tarafından
otomatik olarak ayarlanmaktadır. MANUEL seçilirse IBP’nin basınç isimleri ART, PA,
CVP, RAP, LAP, ICP, P1, P2 şeklinde değişir ve IBP skalası kullanıcı tarafından ÖLÇEK
AYARI öğesi aracılığıyla ayarlanır.

‹ SÜPÜR: IBP dalgasının tarama hızı seçilir. İki seçenek vardır: 6.25mm/s, 12.5 mm/s, 25
mm/s veya 50.0mm/s.

‹ BRİM: basınç birimi seçilir (mmHg veya kPa).

‹ FİLTRE: bu öğe 12.5Hz veya 40.0 Hz olarak seçilir.

‹ ALM LİMİT AYARI: Kullanıcının sırasıyla kanal 1 ve kanal 2 için sistolik basınç,
diyastolik basınç ve ortalama basınç değerlerinin üst ve alt alarm limitlerini ayarlayabildiği
IBP ALM LİMİT AYARI alt-menüsüne erişmek için kullanılır.

‹ ÖLÇEK AYARI: Kullanıcının ekranda görüntülenen iki dalga formu için yüksek, referans
ve düşük ölçeklerin konumlarını ayarlayabildiği IBP ÖLÇEK AYARI alt-menüsüne erişmek
için kullanılır.

‹ VARSYLN: kullanıcının, üzerinde FABRİKA VARSAYILAN KONFİG veya


KULLANICI VARSAYILAN KONFİG kullanımını seçebildiği IBP VARSYLN
KONFİG iletişim penceresine erişmek için bu öğe seçilir. Öğelerden birinin seçilip iletişim
penceresinden çıkılmasından sonra sistem onay için bir iletişim penceresi açar.

‹ ÇIKŞ: menüden çıkmak ve ana menüye dönmek için seçilir.

UYARI
Alarm limitleri ayarlanmadan evvel doğru etiketin seçilmiş olduğu onaylanmalıdır.

Okunan değer, ayar limitlerini aştığında alarm gerçekleşir.

IBP Dönüştürücü Sıfırlama

Aşağıda görülen IBP BASINÇ SIFIR menüsünü çağırmak için IBP SEÇİM menüsünde IBP
BASINÇ SIFIR butonuna basılır.

- 135 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu IBP İzleme (Opsiyonel)

NOT:

Dönüştürücü üzerinde, bir sıfırlama işleminin yapılmış olması kullanıcın sorumluluğu


altındadır. Aksi durumda, hatalı ölçüm sonuçlarına sebep olabilecek şekilde cihazın
kullanımı için gerekli yeni, geçerli bir sıfır değeri olmayacaktır.
Dönüştürücünün Sıfır Kalibrasyonu
CH1 seçilir, sonra IBP1 sıfıra döner. CH2 seçilir, sonra IBP2 sıfıra döner.

DİKKAT
1 Sıfırlama işlemine başlamadan önce hastaya giden 3-yönlü vana kapatılır.
2 Sıfırlama işleminden önce dönüştürücü atmosferik basınca getirilmelidir.
3 Dönüştürücü hastanın kalbi ile aynı seviyede orta-koltuk altı hizasında olacak şekilde
konumlandırılır.
4 İzleme başlamadan evvel sıfırlama işlemi yapılmalıdır ve kablonun her sökülüp-
takılmasından sonra günde en az bir kere bu işlem yapılmalıdır.

Sıfır kalibrasyonuyla ilgili iletiler, örnek olarak CH1 alınmıştır.


‹ “KNL1 SIFIR TAMAM!”
Sıfırlama işlemi tamamlanmıştır, atmosferik basınca açık olan 3-yollu vana kapatılabilir,
hastaya bağlı olan vana açılabilir.
‹ “KN1 SIFR HATA!”
Dönüştürücünün hastaya takılı olmadığından emin olunur.
‹ “KN1 SENS ÇIKIK, HATA!”
Dönüştürücünün kapalı olmadığından emin olunur ve sıfırlama işlemi tekrarlanır.
‹ “DEMO,HATALI!”
Monitörün DEMO modunda olmadığından emin olunur. Gerekirse servis teknisyeniyle
irtibata geçilir.
‹ “BASINÇ ARALIĞI AŞTI,HATA!”
3-yollu vananın atmosfere açık olduğundan emin olunur. Problem devam ederse servis
teknisyeniyle irtibata geçilir.

IBP Kalibrasyonu

Aşağıda gösterilen IBP BASINÇ KALİBRE menüsüne erişmek için IBP(1,2) SEÇ menüsünde
IBP BASINÇ KALİBRE butonuna basılır.

- 136 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu IBP İzleme (Opsiyonel)

Dönüştürücünün kalibrasyonu:

KNL1 KALİB DEĞERİ öğesini seçmek için düğme çevrilir, kanal 1 için kalibre edilecek basınç
değerini seçmek için butona basılarak çevrilir. Daha sonra, kanal 1 için kalibrasyonu başlatmak
üzere menüde KALİBRASYON öğesini seçmek için düğme çevrilir.

KNL1 KALİB DEĞERİ öğesini seçmek için düğme çevrilir, kanal 2 için kalibre edilecek basınç
değerini seçmek için butona basılarak çevrilir. Daha sonra, kanal 2 için kalibrasyonu başlatmak
üzere menüde KALİBRASYON öğesini seçmek için düğme çevrilir.

‹ Taşınabilir hastabaşı monitörünün basınç kalibrasyonu

2 5

1: Hidrargirum basınç ölçer, 2: 3-yönlü vana konnektörü, 3: 3-yönlü vana, 4: Basınç


dönüştürücüsü, 5: Basınç dönüştürücüsü ara yüz kablosu, 6: Monitör

Resim 16-2 IBP Kalibrasyonu

DİKKAT

1 Civa kalibrasyonu, yeni bir dönüştürücünün takılması veya Hastane Prosedürleri


Yönetmeliği tarafından belirtildiği şekilde biyomedikal mühendislik departmanı
tarafından gerçekleştirilmelidir.

2 Kalibrasyonun amacı, sistemin doğru ölçümleri vermesinin sağlanmasıdır.

3 Civa kalibrasyon işlemini başlatmadan evvel bir sıfırlama işlemi yapılmalıdır.

4 Bu işlemi kendiniz yapmak isterseniz aşağıdaki ekipmana ihtiyacınız olacaktır:


Standart Sfigmomanometre, 3-yönlü vana ve Hortumlar (yaklaşık 25 cm
uzunluğunda)

- 137 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu IBP İzleme (Opsiyonel)

UYARI

Hasta izlenmekteyken, bu işlemin yapılması yasaklanmıştır.

Kalibrasyon İşlemi (Resim 16-7’ye bakın)

1 Sıfır kalibrasyonu için, atmosferik basınca açık olan 3-yönlü vana kapatılır.

2 Hortumlar, Sfigmomanometreye takılır.

3 Hastaya giden bağlantının çıkık olduğundan emin olunmalıdır.

4 Hasta kateterine bağlı olmayan 3-yönlü konnektör, 3-yönlü vanaya takılır.

5 3-yönlü vananın sfigmomanometreye giden portu açılır.

6 Menüde kalibre edilecek kanal seçilir ve IBP’nin ayarlanacağı basınç değeri seçilir.

7 Civa göstergesi, ayarlanan basınç değerine gelecek kadar şişirilir.

8 Menüdeki değer, civa kalibrasyonunda gösterilen basınç değerine eşit olana kadar ayarlanır.

9 Start butonuna basıldığında kalibrasyon başlayacaktır.

10 Kalibrasyon sonucu beklenir. İleti bilgilerine dayalı önlemlerin alınması gerekmektedir.

11 Kalibrasyon işleminden sonra, kan basınç hortumu ve 3-yönlü vana çıkarılır.

Kalibrasyonla ilgili ileti bilgileri, CH1 örnek alınmıştır.

‹ “KN1 KAL. BAŞARI!”

CH1 normal çalışmaktadır. Hastayı izlemek için CH1 kullanılabilir.

‹ “KN1 KAL HATA!”

Hidrargirum basınç ölçeri tarafından gösterilen basınç değerinin değişmediğinden emin


olunur.

‹ “KN1 SENS ÇIKIK,HATA!”

Sensörün kapalı olmadığından emin olunur ve kalibrasyon işlemi tekrarlanır.

‹ “DEMO,HATALI!”

Monitörün DEMO modunda olmadığından emin olunur. Gerekirse servis teknisyeniyle


irtibata geçilir.

- 138 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu IBP İzleme (Opsiyonel)

‹ “BASINÇ ARALIĞI AŞTI,HATA!”

IBP KALİB’da dönüştürücü değerinin seçili olduğundan emin olunur. Daha sonra
kalibrasyona başlanır.

IBP SCALE ADJUST Submenu (IBP Ölçek Ayarı Alt menüsü)

Üstten aşağıya doğru sırayla Üst Limit Ölçeği, Referans Ölçeği ve Alt Limit Ölçeğini temsil eden
3 noktalı çizgi ile belirtilen IBP Dalga formu Alanında, dalga formu ve karşılık gelen ölçek
görüntülenir. Üç ölçeğin değerleri, aşağıda verilen kurala göre kullanıcı-ayarlı olabilmektedir.

‹ IBP etiketi: ART, PA, CVP, RAP, LAP, ICP, P1, P2’den biri seçilebilir.

‹ YÜK: Yüksek Limit ölçeğinin IBP değeri, aralığı mevcut basıncın ölçüm aralığıdır.

NOT:

HI değerinin, LO değerinden büyük olması gerekmektedir.

‹ DÜŞ : Düşük Limit ölçeğinin IBP değeri, aralığı mevcut basıncın ölçüm aralığıdır.

NOT:

LO değerinin,HIO değerinden küçük olması gerekmektedir.

‹ ORT ÖLÇK: Referans ölçeğinin IBP değeri (HI ile LO arasındadır).

NOT:

IBP dalga formunun HI, Low veya Referans ölçeğinin değişmesi durumunda karşılık
gelen IBP dalga formları menü penceresinin altında görüntülenmektedir, dalga formu
izlemek için menü penceresi aracılığıyla etkili bir biçimde gelmektedir.

16.5 Alarm Bilgisi


Aşağıdaki tablolar IBP ölçümü esnasında vuku bulabilen fizyolojik ve teknik alarmları
açıklamaktadır.

Fizyolojik alarmlar:

Mesaj Sebep Alarm Seviyesi

Kanal 1 SYS ölçüm değeri üst alarm


IS1 HIGH Kullanıcı-Seçimli
limitinin üzerinde.

Kanal 1 SYS ölçüm değeri alt alarm


IS1 LOW Kullanıcı-Seçimli
limitinin altında.

- 139 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu IBP İzleme (Opsiyonel)

Kanal 1 DIA ölçüm değeri üst alarm


ID1 HIGH Kullanıcı-Seçimli
limitinin üzerinde

Kanal 1 DIA ölçüm değeri alt alarm


ID1 LOW Kullanıcı-Seçimli
limitinin altında

Kanal 1 MAP ölçüm değeri üst alarm


IM1 HIGH Kullanıcı-Seçimli
limitinin üzerinde

Kanal 1 MAP ölçüm değeri alt alarm


IM1 LOW Kullanıcı-Seçimli
limitinin altında

Kanal 2 SYS ölçüm değeri üst alarm


IS2 HIGH Kullanıcı-Seçimli
limitinin üzerinde.

Kanal 2 SYS ölçüm değeri alt alarm


IS2 LOW Kullanıcı-Seçimli
limitinin altında.

Kanal 2 DIA ölçüm değeri üst alarm


ID2 HIGH Kullanıcı-Seçimli
limitinin üzerinde

Kanal 2 DIA ölçüm değeri alt alarm


ID2 LOW Kullanıcı-Seçimli
limitinin altında

Kanal 2 MAP ölçüm değeri üst alarm


IM2 HIGH Kullanıcı-Seçimli
limitinin üzerinde

Kanal 2 MAP ölçüm değeri alt alarm


IM2 LOW Kullanıcı-Seçimli
limitinin altında

Teknik alarmlar:

Alarm
Mesaj Sebep Yapılacak işlem
Seviyesi

Kanal 1 IBP kablosu


IBP1 SENSOR OFF Düşük
monitörden çıkmış
Kablonun düzgün şekilde
takıldığından emin olunur
Kanal 2 IBP kablosu
IBP2 SENSOR OFF Düşük
monitörden çıkmış

IBP modülünün ölçme


fonksiyonu durdurulur,
IBP modül hatası veya
IBP COMM STOP Yüksek biyomedikal mühendis veya
haberleşme hatası
İmalatçı servis ekibi haberdar
edilir.

- 140 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu IBP İzleme (Opsiyonel)

16.6 Bakım ve Temizlik

UYARI

Monitör veya dönüştürücü temizlenmeden evvel ekipmanın kapalı olduğundan ve güç


hattından çekili olduğundan emin olunmalıdır.

IBP Dönüştürücüsünün (Tekrar kullanılabilir) Temizlenmesi

IBP izleme işlemi tamamlandıktan sonra boruyu ve kubbeyi dönüştürücüden çıkarılır ve


dönüştürücünün diyaframı suyla silinir. Dönüştürücüyü ve kabloyu temizlemek için, sabunla
veya aşağıda listelenen deterjanlar kullanılır:

Cetylcide

Wavicide-01

Wescodyne

Cidex

Lysol

Vesphene

Konnektör herhangi bir sıvıya batırılmaz. Temizlik sonrasında depolamadan önce dönüştürücü
etraflıca kurulanır. Hafif renk değişimi veya kablo yüzeyinde geçici yapışkanlık anormal olarak
değerlendirilmemelidir. Dönüştürücü kablosundan yapışkan bant kalıntılarının çıkarılmasının
gerekmesi halinde, ikili bant temizleyici kullanılması etkili olacaktır. Kabloya minimum ölçüde
zarar vermek için az miktarda kullanmak gerekir. Uzun süre kullanıldıklarında kabloya zarar
vereceğinden aseton, amonyak, kloroform ya da diğer güçlü çözücülerin kullanılması önerilmez.

NOT:
1 Tek kullanımlık dönüştürücüler ya da kubbeler tekrar kullanılmamalıdır.
2 Kirlenmeyi engellemek için tek kullanımlık dönüştürücüler veya kubbelerin veya geri
dönüşümü
Sağlanmalı veya uygun şekilde bertaraf edilmelidir.
Sterilizasyon:
‹ Sıvı Kimyasalla Sterilizasyon

Daha önce tanımlanmış olan temizleme prosedürü kullanılarak kirlilikler çıkarılır. Çalışma
odası ekipmanının sıvı kimyasal sterilizasyonu için, hastane veya kuruluşun etkin olarak
gördüğü bir sterilleştirici seçilir. Toplu glutaraldehyde (örn. Cidex veya Hospisept)
kullanılması önerilmektedir. Zefiran klorid gibi katyonlu deterjanların kullanılması

- 141 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu IBP İzleme (Opsiyonel)

önerilmemektedir. Eğer ünitenin tamamının sterilize edilmesi gerekiyorsa, önerilen


sterilizasyon süresi boyunca dönüştürücüyü sıvının içine batırın ancak elektrik konektörünü
batırmayın. Kubbenin çıkarıldığından emin olunmalıdır. Daha sonra dönüştürücünün elektrik
konektörü hariç tüm parçalarını sterilize su veya tuzla ile yıkanır. Depolamadan önce
dönüştürücü tümüyle kurulanır.

‹ Gazlı Sterilizasyon
Eksiksiz bir asepsis sağlamak için gazlı sterilizasyon kullanın.
Daha önce tanımlanmış olan temizleme prosedürü kullanılarak kirlilikler çıkarılır.

etilen oksit gazı dezenfektan olarak kullanıldığında etil glikolün formasyonunun engellenmesi
için dönüştürücü tamamen kuru olmalıdır. Dezenfektan üreticisi tarafından sağlanan çalıştırma
talimatlarını uygulanır.

UYARI

Sterilizasyon sıcaklığı 70°C'den (158°F) daha fazla olmamalıdır. Bu sıcaklığın üzerinde


dönüştürücünün içindeki plastik malzeme deforme olabilir veya eriyebilir.

- 142 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu CO2 Ölçümü (Opsiyonel)

Bölüm 17 CO2 Ölçümü (Opsiyonel)


17.1 Genel
Bu bölüm, CO2 izlemeyle ilgili verileri sunmaktadır.

Monitör, CO2 izleme için Yan Akış ve Ana Akış yöntemlerini sağlamaktadır. Yan akış ölçümü
için KM7002 modülü (sadece iM8 Serisi için) veya LoFlo CO2 modülü kullanılmaktadır.
Capnostat 5 CO2 modülü (C5) Ana akış ölçümü için kullanılmaktadır.

9 Yan akış ölçümü hastanın solunum yolundan sabit bir örnek gaz akışı alınır ve uzak bir CO2
sensörüyle analiz edilir. Monitöre yerleştirilmiş CO2 ölçüm sistemiyle Yan akış CO2
ölçülebilmektedir.

9 Ana akım ölçümü, doğrudan hastanın solunum sistemine takılan havayolu adaptörüne bağlı
bir CO2 sensörünü kullanmaktadır.

CO2 modülü bir çalışma odasında, monitör birimlerinde, v.s uygulanabilir. CO2 kısmi basıncı
veya hasta Solunum Yolunun konsantrasyonunu ölçebilir, Soluk Sonu CO2 (EtCO2, nefesle alınan
Fraksiyon CO2 (FiCO2) ve Hava Yolu Solunum Hızı (AwRR) elde edebilir ve CO2 konsantrasyon
dalga formlarını görüntüleyebilmektedir. Ekranda görüntülenen parametre sembolleri aşağıdaki
gibidir:
CO2: EtCO2
FI: FiCO2
AWRR: Hava Yolu Solunumu (AwRR) (Resp. zaman/dk)

UYARI
1 CO2 modülü, çarpmaya ve titreşime karşı korunmalıdır.
2 Cihaz, alevlenebilir anestetik gazın bulunduğu ortamda kullanılmamalıdır. Örneğin,
hava, oksijen veya azot oksitle karışmış alevlenebilir anestetik gazın bulunduğu
ortamda kullanılmamalıdır. Cihaz, kılavuzdan haberdar olan eğitimli ve yetkili
personel tarafından kullanılmalıdır.
3 Azot oksit, yükseltilmiş seviyede oksijen, helyum, ksenon, halojenize hidrokarbonlar
ve barometrik basınç CO2 ölçümünü etkisi altında bırakabilir.
4 Ekipmanlara karşı uygulanan Elektrostatik deşarj (ESD) ve elektromanyetik karışım
(EMI) için geçerli önlemler alınmalıdır.
5 Sensör kabloları ve hortumlar hastaya dolanmayacak ve takılmayacak şekilde
konumlandırılmalıdır.
6 CO2 Modülü, -40º F (-40º C)’den daha az veya 158º F (70º C)’den daha fazla
sıcaklıkta depolanmamalıdır.

- 143 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu CO2 Ölçümü (Opsiyonel)

UYARI
7 CO2 Modülü, 32º F (0º C)’den az veya 104º F (40º C)’den büyük sıcaklıklarda
çalıştırılmamalıdır.
8 Elektromanyetik cihazların (örn, elektrokoter) bulunması durumunda, hasta izleme
işlemi elektromanyetik karışım nedeniyle kesilebilir. 10 V/M’ye kadar olan
elektromanyetik alanlar, modül performansını olumsuz etkilemezler.
9 Hasta başı monitörü, su tutucusundaki su miktarının limit erişmesi durumunda
hasarlanacaktır.
10 CO2 modülünden her hangi bir hortumun çıkması veya hava borusu/hava girişi/hava
çıkışının suyla veya başka bir madde ile kapanması durumunda hasarlanacaktır.

NOT:

Düşük batarya alarmı etkinleştiğinde CO2 ölçümü başlatılmamalı veya düşük


bataryadan dolayı monitör kapatılmalıdır.

17.2 İzleme Prosedürü


CO2 ölçüm prensibi esas itibarıyla CO2 molekülünün 4.3μm infra red ışımasını absorbe edebilme
gerçeğine dayalıdır. Absorbsiyon yoğunluğu, hasta örneğinin CO2 konsantrasyonuyla orantılıdır,
CO2 konsantrasyonu, hastanın CO2 absorbsiyon yoğunluğunun tespitine göre hesaplanacaktır.
Kısmı basınç ve CO2 konsantrasyon yüzdesi arasındaki ilişki aşağıda verilmektedir:

P (mmHg) = Yüzde (%) × Pamp (Ortam Basıncı)

KM7002 CO2 Modül Ayarı

Bu modülü kullanmadan önce, aşağıdaki bilgi dikkatlice okunmalıdır:

UYARI

1 Modül, dışarı çıkan CO2 yoğunluğu verisini ve sadece tanıda yardımcı olmak
amacıyla solunum hızını vermektedir. Tanı, klinik semptomlara dayalı olarak
yapılacaktır.

2 Hastane enfeksiyonu durumunda, tek kullanımlı örnek sonda tekrar


kullanılmamalıdır.

- 144 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu CO2 Ölçümü (Opsiyonel)

DİKKAT

1 Bu modül, mesleki eğitim almış personel tarafından kullanılmak üzere veya mesleki
tıbbi kuruluşlarda kullanılmak üzere tasarlanmıştır. Operatörler, bu modülü
kullanmadan önce kılavuzu okuyup anlamış olmaları gerekmektedir.

2 Ana sistemle haberleşirken seri ara yüzün seviyesine dikkat edilmelidir. Siparişteki
gereksiniminizin, seviye cinsinden ihtiyaçlarınızla uyumlu olduğundan emin
olmalısınız. (TTL veya 232. Seçiminiz TTL şeklinde ise 5V veya 3.3V seviyesini göz
önüne almalısınız).

3 Hastane enfeksiyonu durumunda, bir su tepsisinin farklı hastalar tarafından


kullanılmaması gerekmektedir.

4 Modülde hasarlanma olması durumunda tamamen dolmadan önce su tepsisi


değiştirilmelidir.

5 Örnekleme sondasının engellenmemiş durumda ve iyi çalıştığından emin olunmalıdır.


Örnekleme pompasının dolaşmış örnekleme sondasından dolayı aşırı yükte olması
durumunda modülde olduğu gibi pompaların da servis ömrünü etkileyecektir.

6 Su tepsisini iyice takmadan evvel hastadan gelen çıkış gazı bu modülle


ölçülmemelidir. Çıkan nem ölçümlerde uyuşmazlığa neden olabilmekte ve modülün
servis ömrü de etkilenebilmektedir.

7 Cihaz açıldıktan sonra, çalışma sıcaklığına erişmeden yapılan okumalar hatalı


olabilmektedir.

NOT:

1. Monitörün, elektro cerrahi aygıtı, MRI cihazı, vs, gibi güçlü elektromanyetik
kaynaklara sahip cihazlarla birlikte kullanılması kötü sonuçlar alınmasına sebep
olabilir.

2. Monitörün, CT aygıtının önünde kullanılması kötü sonuçlar alınmasına sebep olabilir.

3. Sadece, imalatçı tarafından sağlanan sondalar kullanılmalıdır. Diğer imalatçılar


tarafından sağlanan sondaların kullanılması verilerde yanlışlıklara neden olabilir.

4. Modülün, fazla miktarda değişen sıcaklık altında kullanılması verilerde yanlışlıklara


neden olabilir. Modülün, kararlı bir sıcaklıkta kullanılması önerilmektedir.

5. Anestetik gazın uygulanması, ölçümler üzerinde az miktarda etkili olabilir. Protokole


göre kalibrasyon yapılmalıdır veya imalatçıyla temasa geçilmelidir.

- 145 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu CO2 Ölçümü (Opsiyonel)

6. Dolaşmış veya engellenmiş örnekleme sondalarından, titremeden kaynaklı ciddi


tıkanmalar veya su tepsilerinden kaynaklanan tıkanmalar gibi faktörler ölçümlerde
yanlışlıklara ve modülün servis ömründe kısalmaya neden olabilir.

7. %1’den düşük veya %10’dan büyük EtCO2 yoğunluğu gibi ciddi soluma hatasından
dolayı çok yüksek veya çok düşük CO2 yoğunluğu ölçümlerde uyuşmazlıklara neden
olabilir.

8. Her hangi bir nedenden kaynaklı sonda hava kaçakları, ölçülerin doğruluğu üzerinde
ve dalga formlarının görüntülenmesinde büyük etkilere neden olacaktır.

1. KM7002 CO2 modülü, monitör braketine sabitlenir ve KM7002 CO2 modülü


kullanılmaktaysa su tepsisi takılır.

2. Sistem açılır, CO2 SETUP menüsü çalıştırılır ve WORK MODE (Çalışma Modu),
STANDBY’dan MEASURE’ye değiştirilir (ayrıntı için CO2SETUP kısmına bakın).

3. CO2 izlemesinden sonra CO2 modülü, STANDBY moduna getirilir.

Örnekleme Sondası 

Su Tepsisi

Resim 17-1 KM7002 CO2 Modül Bağlantısı

Resim 17-2 KM7002 CO2 Modülü için Su Tepsisi

- 146 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu CO2 Ölçümü (Opsiyonel)

UYARI
1. Hasarlanmış veya ambalajı hasarlanmış aksesuarlar kullanılmamalı ve satıcıya iade
edilmelidir.

2. Örnekleme sondası tek kullanımlıktır, farklı hastalar üzerinde tekrar


kullanılmamalıdır.

3. KM7002 modülü kullanırken, her hangi bir boru hattının veya hava hortumunun
çıkmış olması, hava girişinin, hava çıkışının su veya diğer materyalle tıkanmış
olması durumunda monitör hasarlanacaktır.

4. Tamamen dolmadan evvel su tepsisi değiştirilmelidir.

5. CO2 ölçümünün doğruluğu aşağıdaki sebeplerden dolayı etkilenecektir: solunum


yolu ileri derecede tıkalı veya hava kaçakları var, solunum yolu bağlantısında kaçak,
ortam sıcaklığının hızlı değişimi.

6. Su tepsisi takılı değilse CO2 modülü başlatılmamalıdır. Bu, boru hattına yabancı
maddeler girdikten sonra makinenin hasarlanmasını önlemek içindir.

7. KM7002 modülü takıldığında, su tutucudaki suyun, tahliye borusunun dibine


inmemesi gerekir aksi halde monitör zarar görecektir.

LoFlo CO2 modülü ayarı


NOT:

Ortam sıcaklığının 10°C’dan daha fazla değişmesi durumunda bu prosedürde anlatıldığı


gibi bir sıfır kalibrasyon işlemi yapılmalıdır (örneğin nakil esnasında).

Resim 17-3 LoFlo CO2 modülü

- 147 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu CO2 Ölçümü (Opsiyonel)

1. Sensör, monitörün CO2 giriş konnektörüne takılır. Sensörün ısınması için 2 dakika beklenir.

2. Sonda, solunum yolu adaptörü veya örnek hattı uygun şekilde sensöre takılır. Yerine doğru
biçimde oturduğunda klik sesi duyulacaktır.

Resim 17-4

3. Sensörü sıfırlamak için:

⎯ Sensör oda içinde çıkarılır ve vantilatör, hastanın nefesi ve kendiniz dahil tüm CO2
kaynaklarından uzak tutulur.

⎯ CO2 AYARI başlatılır, İŞLM MODU, ÖLÇÜM’dan BEKLEME’ye getirilir.

⎯ CO2 AYARI menüsünde SIFIR KALİBRESİ seçilir.

⎯ “Soluk algılandı”, “Sfr hazırdeğil” mesajları görülür. Sıfır kalibrasyon işlemi


tamamlandıktan sonra, kullanıcı CO2 İzlemeye başlayabilir.

4. Solunum yolu adaptörüne ihtiyaç duyan entübe hastalar için:

Resim 17-5 Hava adaptörü

Entübe olmayan hastalar için: Nazal sonda hastaya takılır.

- 148 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu CO2 Ölçümü (Opsiyonel)

Resim 17-6 Nazal sondanın takılması

NOT:

1. Solunum yolu adaptörü solunum devresine takılmadan evvel her zaman hava yolu
adaptörü sensöre takılır. Bunun tersi, sensör çıkarılmadan evvel her zaman solunum
yolu adaptörü solunum devresinden çıkarılır.

2. Sensör kullanımda değilken, her zaman sonda, hava yolu adaptörü veya örnek hattı
sensörden çıkarılır.

C5 CO2 Modülü Ayarı


NOT:

Yeni bir solunum yolu adaptörü kullanılırken bu prosedürde belirtildiği gibi her zaman bir
sıfır kalibrasyon işlemi yapılmalıdır.

Resim 17-7 C5 CO2 modülü

1. Sensör konnektörü, monitör üzerindeki CO2 konnektörüne takılır.

2. Sensörün çalışma sıcaklığına erişmesi ve kararlı bir ısıl duruma sahip olması için iki
dakika beklenir.

3. Uygun solunum yolu adaptörü seçilir ve sensör kafasına takılır. Hava yolu adaptörü
yerine iyice oturduğunda klik sesi duyulur.

- 149 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu CO2 Ölçümü (Opsiyonel)

Resim 17-8 Sensörün takılması


4. Sensörün sıfırlanması:
⎯ Sensör oda içinde çıkarılır ve vantilatör, hastanın nefesi ve kendiniz dahil tüm CO2
kaynaklarından uzak tutulur.
⎯ CO2 AYARI başlatılır, İŞLM MODU, ÖLÇÜM’dan BEKLEME’ye getirilir.
⎯ CO2 AYARI menüsünde SIFIR KALİBRESİ seçilir.
⎯ “Soluk algılandı”, “Sfr hazırdeğil” mesajları görülür. Sıfır kalibrasyon işlemi
tamamlandıktan sonra, kullanıcı CO2 İzlemeye başlayabilir
5. Havayolu adaptörü, dirsekle vantilatör Y-kısmı arasındaki devrenin uç kısmına takılır.

Resim 17-9 Havayolu adaptörünün takılması

UYARI
1. Doğruluk, sıcaklık ve barometrik basınçla etkilenmektedir.
2. Monitör çalışırken modülün takılması veya çıkarılması yasaktır, bu sistemin
kararsızlığına neden olabilir. Bunun farkında olmadan yapılması durumunda, modül
menüden hemen kapatılmalıdır. Modül, zaten açık olan monitöre tekrar takıldığında
ÖLÇÜM moduna girer. Okumalar hatalı ise, kalibrasyon yapılmalıdır.

NOT:
1. Ölçüm esnasında sondanın kapalı olması durumunda, ölçüme yeniden başlamadan
evvel takıldıktan sonra bir sıfır kalibrasyon işlemi yapılmalıdır.

- 150 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu CO2 Ölçümü (Opsiyonel)

2. Hortumda aşırı nem veya salgının gözlenmesi durumunda veya hastanın


durumunda bir değişiklik olmaksızın CO2 dalga formu beklenmedik şekilde değişirse
solunum yolu adaptörü değiştirilmelidir.
3. Enfeksiyonun önlenmesi için sadece sterilize olmuş, dezenfekte veya tek kullanımlık
solunum yolu adaptörleri kullanılmalıdır.
4. Kullanmadan evvel solunum yolu adaptörleri kontrol edilmelidir. Hasarlı veya kırık
görünüyorlarsa kullanılmamalıdır. Aşırı nem veya salgının birikmesi durumunda akış
sensörü ve hortum periyodik olarak kontrol edilmelidir.
5. Solunum yolu adaptörü, solunum devresine takılmadan evvel, her zaman solunum
yolu adaptörü sensöre takılmalıdır. Tersi için, sensör çıkarılmadan evvel her zaman
solunum yolu adaptörü solunum devresinden çıkarılır.

17.3 CO2 AYARI


Parametre Ayarı ve Düzeltme
Aşağıda gösterildiği gibi CO2 AYARI menüsünü etkinleştirmek için ekrandaki CO2 tuşu için
düğme çevrilir ve seçim yapılır:
Menüde ayarlanacak öğeler şu şekildedir:
‹ ALM: CO2 parametrelerinde alarm mevcut olduğunda alarm ileti mesajını etkin kılmak ve
saklamak için AÇ seçilir. Alarm fonksiyonunu etkisiz kılmak için KAP seçilir, bu durumda

CO2 yanında görünür. Varsayılan AÇ’dur.

UYARI
Hastanın yaşamının tehlikeye atılmaması için kullanıcının bu fonksiyonu ihtiyat içinde
kullanması gerekmektedir.

‹ ALM SEVİYE: YÜK, ORT, DŞK seçenekleri mevcuttur. YÜK, en ciddi alarm seviyesidir,
önem derecesi azalan sırada ORT ve DŞK şeklindedir. ALM SEVİYE’de değişiklik
yapılması sadece, EtCO2 üst limit, EtCO2 alt limit, InsCO2 üst limit, AwRR üst limit ve
AwRR alt limit dahil CO2 parametrelerinin fizyolojik alarm seviyelerini etkiyebilir.
Varsayılan alarm seviyesi ORT’dir.
‹ ALM KAYIT: CO2 alarmı olduğunda rapor yazdırmayı etkin kılmak için AÇ seçilir.
Varsayılan değer KAP’dur.
‹ CO2 ALM YÜK: EtCO2 üst alarm limiti ayarlanır. Ölçülen değerin CO2 üst alarm limitinden
yüksek olması durumunda ekranda CO2 YÜK yazısı görünür. Ölçüm değeri normale
döndükten sonra yazı kaybolur.
‹ CO2 ALM DÜŞ: EtCO2 alt alarm limiti ayarlanır. Ölçülen değerin CO2 alt alarm limitinin
altında olması durumunda ekranda CO2 DŞK yazısı görünür. Ölçüm değeri normale
döndükten sonra yazı kaybolur.

- 151 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu CO2 Ölçümü (Opsiyonel)

‹ FI ALM YÜK: FiCO2 üst alarm limiti ayarlanır. Ölçülen değerin FiCO2 üst alarm limitinden
yüksek olması durumunda ekranda Fi YÜK yazısı görünür. Ölçüm değeri normale döndükten
sonra yazı kaybolur.

‹ AWRR ALM YÜK: AwRR üst alarm limiti ayarlanır. Ölçülen değerin AwRR üst alarm
limitinin üstünde olması durumunda ekranda AWRR YÜK yazısı görünür. Ölçüm değeri
normale döndükten sonra yazı kaybolur.

‹ AWRR ALM DÜŞ: AwRR alt alarm limiti ayarlanır. Ölçülen değerin AwRR alt alarm
limitinin altında olması durumunda ekranda AWRR DŞK yazısı görünür. Ölçüm değeri
normale döndükten sonra yazı kaybolur.

‹ İŞLM MODU: CO2’nin çalışma modunu BEKLEME ve ÖLÇÜM arasında değiştirir.


Varsayılan ÖLÇÜM’dır. CO2’nin izlenmesi gerektiğinde BEKLEME seçilmelidir.
ÖLÇÜM modunda güç tüketimini azaltarak IR kaynağının ve tüm CO2 modülünün yaşam
döngüsünü arttıran Yan akış modülündeki hava pompası devre dışı kalır.
NOT:
CO2 izleme fonksiyonu kullanımda değilken İŞLM MODU’ unun ÖLÇÜM moduna
çevrilmesi gereklidir.
‹ BRİM: CO2 ve FiCO2 parametreleri değiştirilir. Birimler mmHg ve kPa şeklindedir.

‹ APNE ALM: Alarm süresi APNEA alarm için seçildikten sonra (10S, 15S, 20S, 25S, 30S,
35S ve 40S şeklinde 7 seviye var), ekranda karşılık gelen seçili zamandan sonra CO2
APNEA bilgisi görünecektir.

‹ SÜPÜR: 6.25mm/s, 12.5mm/s ,25.0mm/s veya 50.0mm/s seçilebilir hızlardaki CO2 dalga
formlarının görüntülenme hızları ayarlanır.

‹ ÇIKŞ: CO2 AYARI menüsüne çıkılır.

NOT:

1. APNE ALM iptal edilemez.

2. Eşzamanlı olarak muhtelif alarmların vuku bulması durumunda ekranda, en yüksek


seviyeli alarm bilgisi görünecektir.

‹ DİĞER AYAR: Aşağıda görülen CO2 AYARI menüsüne erişmek için menüde bu öğe seçilir.

NOT:
KM7002 modülü kullanılırken BARO BASINÇ, O2 DENGE, ANE AJAN ve BALAN GAS
öğeleri mevcut değildir.
Burada, CO2 AYARI alt-menüsündeki her öğenin fonksiyonları açıklanmaktadır.
„ DALGA ÖLÇEĞİ: LOW ve HIGH seçimiyle birlikte CO2 dalga formu görüntüleme
alanının tam ölçeği ayarlanır.

- 152 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu CO2 Ölçümü (Opsiyonel)

„ BARO BASINÇ: Barometrik basınç değeri ayarlanır. Doğru okume değerleri elde
etmek için bu barometrik ayarının doğru ayarlanması gerekmektedir.

Yükseklik  Barometrik Basınç


Metre  mmHg

Tablo 17-10

- 153 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu CO2 Ölçümü (Opsiyonel)

„ O2 DENGE: Kullanıcının seçimine göre O2 dengeleme konsantrasyonu ayarlanır. Teneffüs


edilen gazın O2 konsantrasyonuna göre uygun O2 telafi değeri girilir.

„ ANE AJAN: Kullanıcının seçimine göre anestetik dengeleme konsantrasyonu ayarlanır.


Konsantrasyon % 0-2.0 arasındadır. Teneffüs edilen gazın anestetik gaz konsantrasyonuna
göre uygun konsantrasyon değeri girilir.

„ BALAN GAS: Gaz dengeleme işlemlerini dengeler. Dengeleme gazı için farklı dengeleme
türleri seçilir. Dengeleme türleri ODA HAVA, N2O ve HELIUM seklindedir.

„ SU BUHARI: Su buharı dengelemesi yapılıp yapılmayacağı tespit edilir.

Su buharı kompanzasyonu, CO2 IR (Kızıl-Ötesi) ışın emme karakteristiklerindeki su buharı


etkisine dayalıdır. Belirli durumlarda kullanıcı, bu kompanzasyonu devre dışı bırakabilir. Normal
çalışma esnasında CO2 ölçümleri, bu etkiyi kompanze etmek için matematiksel olarak
ayarlanmaktadır.

Gazın su buharı içermediği kuru gaz ölçümleri yapılırken bu kompanzasyon devre dışı
bırakılabilir.

Varsayılan olarak su buharı kompanzasyonu ON (etkin) konumdadır ve ana bilgisayar sistemi


üzerinden etkin veya devre dışı kılınabilir.

„ BTPS: Kullanıcı, vücut sıcaklığındaki, ortam basıncındaki ve su buharı ile satüre olan (BTPS)
veya ortam sıcaklığında ve basıncında ve kuru (ATPD) olan gaz için değerleri düzeltip
düzeltmeyeceğine karar verebilir. BTPS (Vücut Sıcaklığı ve Basınç, Satüre) solunum yolu
örneği ve “derin akciğer” CO2 arasındaki farklılıklar için kullanıcı seçimli bir
kompanzasyondur. Amaç, örneğin 37 C’da ve tam satüre olduğu “derin akciğer” CO2
raporunu almak olduğundan BTPS, sıcaklıktan ötürü su buharı içeriğinin değişimini
kompanze etmektedir. CO2 modülünün BTPS kompanzasyonu varsayılan olarak ON (aktif)
konumdadır.

„ POMPA HIZ: Seçilebilir 100ml/min, 150ml/min veya 200ml/min hızlarıyla CO2


modülünün hava pompasının pompalama hızı ayarlanır. Varsayılan hız 100ml/min’dir.
PUMP RATE sadece, KM7002 modülü için mevcuttur.

„ DENGELEME: Kullanıcının seçimine göre farklı dengeleme işlemleri gerçekleştirilir.


Seçenekler GENEL, O2, N2O ve Tüm şeklindedir. Kompanzasyonun hesaplanması için
çalışma koşulları aşağıdaki tabloda gösterilmektedir. Çalışma yöntemi şöyledir. Önce genel
kompanzasyon, O2, N2O ve ALL kompanzasyonları dahil kullanılacak gaz kompanzasyonu
seçilir. Daha sonra VA veya BTPS kompanzasyonu mu yapılacağı tespit edilir.

- 154 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu CO2 Ölçümü (Opsiyonel)

CO2 hesaplama kompanzasyonu için çalışma koşulları:

Kompanze Yöntemi N2O


O2 Modifikasyonu Çalışma Koşulları
Hesaplama Modifikasyonu

General (Genel) OFF OFF O2 %20, N2O yok

O2 ON OFF O2 %80, N2O yok

ALL (Tümü) OFF ON O2 %60, N2O %40

N2O ON ON O2 %40, N2O %60

„ SIFIR KALİBRESİ: CO2 model sıfır kalibrasyonu yapmak için kullanılır.

CO2 ölçümünde önemli bir değişiklik veya okunan değerin doğruluğunda şüpheli bir durum
olduğunda “SIFIR KALİBRESİ” öğesi seçilir, sonra sistem otomatik olarak CO2 olmayan temiz
oda havasını monitörün yanındaki CO2 modülünün hava girişine gönderir ve sıfır kalibrasyonu
başlar.

NOT:

1. Kompanzasyon öğelerinin çalışma koşullarına göre ayarlanmaması durumunda


sonuç, ciddi şekilde yanlış tanıya sebep olacak biçimde gerçek değerden uzak
kalacaktır.

2. Su Buharı Kompanzasyonunun varsayılan değeri ON (etkin)’dir. Kuru kalibre gaz


kullanarak düzenli bakım veya ölçüm doğrulama yapma gibi kuru gaz ölçülürken bu
değer OFF (etkisiz) kılınır.

3. BTPS’nin varsayılan değeri ON’dur. VA satüre “nemli” gaz vücut sıcaklığında ve


ortam basıncında ölçülürken bu değer On yapılır, ortam sıcaklığında ve basıncında
“kuru” gaz ölçülürken değer OFF yapılır.

4. Kesinlikle kompanzasyon çalıştırma yöntemi gözlenirken çalıştırılır.

5. Standart barometrik basınç 760 mmHg ve O2 konsantrasyonu yaklaşık %16’dır.


BARO PRESS (barometrik basınç) yerel yüksekliğe göre ayarlanmalıdır, ayrıntı için
tablo 17-1’e bakın.

6. ANE AGENT, O2 COMPENS, BALAN GAS öğelerinin hatalı ayarlanmaları


durumunda, yanlış tanıya sebep olacak şekilde ölçüm okumaları farklı olacaktır.

7. ZERO CAL işlemi yaklaşık 20 saniye zamana ihtiyaç duyar. Bu süre içinde solunum
ölçme gibi diğer işlemlerin yapılmaması iyi olur. Aksi durumda sıfır kalibrasyonu
başarısız olacak ve kalibrasyon işleminin tekrar yapılması gerekecektir.

- 155 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu CO2 Ölçümü (Opsiyonel)

„ VARSYLN >>: kullanıcının, kullanılacak FABRİKA VARSAYILAN KONFİG veya


KULLANICI VARSAYILAN KONFİG seçeneklerini seçebildiği CO2 VARSYLN
KONFİG iletişim penceresine erişmek için bu öğe seçilir. Öğelerden birini seçtikten sonra
pencereden çıkınca sistem, kullanıcının onaylaması için bir iletişim penceresi açacaktır.

EtCO2 üst alarm limiti: parametre değeri bu limiti aştığında, aşılan üst limit için bir alarm
oluşacaktır.

Varsayılan:

Erişkin: 50 mmHg

Çocuk: 50 mmHg

Yeni doğan: 45 mmHg

EtCO2 alt alarm limiti: parametre değeri alt limitin altında kaldığında, bir alarm oluşacaktır

Varsayılan:

Erişkin: 15 mmHg

Çocuk: 20 mmHg

Yeni doğan: 30 mmHg

FiCO2 üst alarm limiti: parametre değeri bu limiti aştığında, aşılan üst limit için bir alarm
oluşacaktır

Varsayılan:

Erişkin: 4 mmHg

Çocuk: 4 mmHg

Yeni doğan: 4 mmHg

AwRR üst alarm limiti: parametre değeri bu limiti aştığında, aşılan üst limit için bir alarm
oluşacaktır.

Varsayılan:

Erişkin: 30 rpm

Çocuk: 30 rpm

Yeni doğan: 100 rpm

- 156 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu CO2 Ölçümü (Opsiyonel)

AwRR alt alarm limiti: parametre değeri alt limitin altında kaldığında, bir alarm oluşacaktır.

Varsayılan:

Erişkin: 8 rpm

Çocuk: 8 rpm

Yeni doğan: 30 rpm

APNEA Time (APNE Süresi): Opsiyonlar 10S - 40S (C5); 20S~40S (KM7002)

Varsayılan: 20 s

Work Mode (Çalışma Modu): Standby, Measurement

Varsayılan: Standby

BALAN GAS (Balans Gazı): ROOM AIR/ N2O /HELIUM

Varsayılan: ROOM AIR

O2 COMPENSATE (O2 Dengeleme): % 0 ~ 100

Varsayılan: %16

ANE COMPENS: %0 ~ 2.0

Varsayılan: %0.0

BARO PRESS (Barometrik Basınç): 400 mmHg - 850mmHg

Varsayılan: 760 mmHg

Compensate (Kompanzasyon): General/O2/N2O/ALL

Varsayılan Yöntem: General

Pump Rate (Pompa Hızı): 100 ml/min - 200 ml/min

Varsayılan: 100 ml/min

Unit (Birim): mmHg /kPa /%

Varsayılan: mmHg

Waveform Sweep (Dalga Formu Tarama): 50.0/ 25.0/ 12.5/ 6.25 (mm/s)

Varsayılan: 12.5 mm/s

Waveform Scale (Dalga formu Ölçeği): LOW/HIGH

Varsayılan: LOW

- 157 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu CO2 Ölçümü (Opsiyonel)

17.4 Alarm Bilgisi ve İleti Mesajı


Fizyolojik alarmlar içinde, parametresi limitleri aşan türler parametreleri ve ilgili menüde alarm
kayıt anahtarının AÇ olması koşuluyla alarm vuku bulduğunda, ilgili ölçülen dalga formlarını
otomatik olarak çıkış verecek şekilde yazıcıyı etkin kılabilmektedir.

Aşağıdaki tablolar, CO2 ölçümü esnasında vuku bulan muhtemel fizyolojik alarmları, teknik
alarmları ve ileti mesajlarını göstermektedir:

Fizyolojik alarmlar:

Mesaj Sebep Alarm Seviyesi

EtCO2 ölçüm değeri üst alarm limitinin


CO2 HIGH Kullanıcı-seçimli
üzerinde.

CO2 LOW EtCO2 ölçüm değeri alt alarm limitinin altında. Kullanıcı-seçimli

FI HIGH FiCO2 ölçüm değeri alarm limitlerinin üzerinde. Kullanıcı-seçimli

AwRR ölçüm değeri üst alarm limitinin


AWRR HIGH Kullanıcı-seçimli
üzerinde.

AWRR LOW AwRR ölçüm değeri alt alarm limitinin altında. Kullanıcı-seçimli

Belirli bir zaman aralığının içinde, CO2 modülü


CO2 APNEA Yüksek
kullanılırken RESP tespit edilemez.

Teknik alarmlar:

Alarm
Mesaj Sebep Yapılacak işlem
Seviyesi

CO2 SENSOR
CO2 sensörü devre dışı Düşük Sensör iyi takılır
OFF

CO2 NO
Yan akış su tutucu devre dışı Düşük Su tutucusu iyi takılır
WATERTRAP

CO2
Gaz tahliyesinin iyi
WATERTRAP Yan akış su tutucu devre dışı Düşük
çalıştığından emin olunur
OCCLUDE

- 158 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu CO2 Ölçümü (Opsiyonel)

CO2 SENSOR
FAULT
CO2 modülünün ölçme
CO2 SENSOR fonksiyonu kullanılmaz,
CO2 modülü arızalı Yüksek
TEMP HIGH biyomedikal mühendis
haberdar edilir
CO2 SENSOR
TEMP LOW

CO2 modülünün ölçme


CO2 INIT CO2 modülü iyi takılmamış veya fonksiyonu kullanılmaz,
Yüksek
ERR arızalı biyomedikal mühendis
haberdar edilir.

CO2 COMM CO2 modülü arızalı veya


Yüksek
STOP haberleşme hatası

CO2 INT
CO2 modülü arızalı Yüksek
RAM ERR
CO2 modülünün ölçme
fonksiyonu kullanılmaz,
CO2 INT
CO2 modülü arızalı Yüksek biyomedikal mühendis
ROM ERR
veya İmalatçı servis
ekibi haberdar edilir
CO2 ZERO
Sıfır kalibrasyon hatası Düşük
REQUIRED

CO2 CHECK
Sonda çıkık veya bağlantı yok Düşük
ADAPTER

İleti mesajı:

Mesaj Sebep Alarm Seviyesi

Modülü enerji tasarruf konumuna


CO2 STANDBY STATUS sokarak ölçüm modundan standby Alarm yok
moduna dönmüş.

CO2 WARM UP CO2 modülü ısınma konumunda Alarm yok

- 159 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu CO2 Ölçümü (Opsiyonel)

17.5 Bakım ve Temizlik


NOT:

1. Modül temizlenmeden evvel, monitör bağlantısı kesilmelidir.

2. Modül, sıvıya sokulmamalıdır aksi halde zarar görecektir.

LoFlo CO2 Modülünün ve C5 CO2 Modülünün Temizlenmesi:

1. %70 izopropil alkol, %10 sulu sodyum hipoklorit çözeltisi (beyazlatma) ve ılık sabun gibi
dezenfektan sprey temizleyicilerle ıslatılmış bir kumaş kullanılır.

2. Kullanmadan önce durulamak ve kurutmak için temiz suyla ıslatılmış bir bezle silinir. Sensör
aralıklarının kullanımdan evvel temiz ve kuru olduğundan emin olunmalıdır.

KM7002 CO2 modülünün Temizlenmesi:

1. KM7002 modülü örnek sondası tek kullanımlıktır. Diğer bir hasta üzerinde kullanmak
amacıyla sterilize edilmemeli veya temizlenmemelidir.

2. Örnekleme sisteminde tıkanma gerçekleşirse örnek sondasında bir dolaşma olup olmadığı
kontrol edilir. Bir dolaşma yoksa, örnek sondası su tutucudan ayrıldıktan sonra su tutucu
kontrol edilir. Ekrandaki tıkanma mesajı kaybolursa örnekleme hattı değiştirilmelidir.
Ekrandaki tıkanma mesajı kalmakta devam ederse su tutucusunun değiştirilmesi
gerekmektedir.

3. CO2 modülü için rutin bir kalibrasyon gerekmemektedir.

- 160 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu C.O. Ölçümü (Opsiyonel)

Bölüm 18 C.O. Ölçümü (Opsiyonel)


18.1 Genel
‹ Kardiyak Çıkış (C.O.) ölçümü termodilüsyon yöntemi kullanılarak yapılmalıdır.

‹ Monitör hastanın kan basıncını tespit edebilmekte ve kardiyak çıktısını ölçebilmekte ve


hemodinamik hesaplamaları yapabilmektedir.

‹ Sistem üzerinden dolaşan akış veya münferit enjeksiyon şırıngalar kullanarak buzlu su
enjeksiyonuna sahip olunabilir.

‹ Ortalama kardiyak çıkışını hesaplamadan önce 6 ölçüm yapılabilmektedir.

‹ Ekrandaki bilgi iletisi ne zaman enjekte edileceğini bildirmektedir.

18.2 İzleme Prosedürü


18.2.1 C.O. Ölçüm prosedürü
1. C.O. ara yüz kablosu ön paneldeki C.O. soketine takılır.

2. İnjektat probu C.O. konnektörünü ve kateter termistörünü, kardiyak çıkış ara yüzü
kablosunun uygun kısımlarına takılır (aşağıdaki resim 18-1’e bakın)

3. CO SEÇİM menüsünü çağırmak için ekranda parametre alanında C.O. tuşu seçilir ve
gerekirse ölçüm hesaplama sabiti, katetere ve kullanılan sıvı miktarına uygun olarak
değiştirilir.

NOT:

Kateter termistörünün değiştirilmesi için talimata uygun şekilde kateter hesaplama


katsayısı CO. ÖLÇÜM öğesi için girilir.

4. CO ÖLÇÜM’a erişmek için CO SEÇİM menüsünde CO ÖLÇÜM öğesi seçilir.

NOT:

İnjektat anahtarı uygun şekilde seçilmelidir çünkü C.O. hesaplaması, ölçüm


tamamlandığında injektatın AÇ veya KAP olmasına bağlı olacaktır. Anahtar OFF
yapıldıktan sonra değişiklik yapılmayacaktır.

- 161 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu C.O. Ölçümü (Opsiyonel)

1: Monitör, 2: Termodilüsyon Kateter, 3: Kardiyak Çıkış Kablosu, 4: İnjektat Sensör Yuvası, 5:


İnjektat, 6: Dağıtım Sistemi, 7: Hat-içi İnjektat Sıcaklık Probu

Resim 18-1 C.O. Sensör Bağlantısı

5. Gerektiği gibi birden fazla ölçüm yapılabilir.

6. Ölçüm(ler) tamamlandıktan sonra ölçülen değerin düzenlenmesi için CO DÜZEN


menüsünde CO ÖLÇÜM’e gidilir.

UYARI

Ölçüm için hesaplama sabitinin kullanılan katetere uygun olduğundan emin olunmalıdır.

NOT:

C.O. ölçümü esnasında kan sıcaklığı alarmı çalışmayacaktır. Ölçüm tamamlandıktan


sonra otomatik olarak devreye girecektir.

- 162 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu C.O. Ölçümü (Opsiyonel)

18.2.2 C.O. Ölçümü

UYARI

1. Kullanılan aksesuarların, Tıbbi Cihaz Güvenlik Gereksinimlerine uygun olduğundan


emin olunmalıdır.

2. Aksesuarlar bağlı olduklarında ve kullanıldıkları zaman iletken metal gövdeyle temas


halinde olmamalıdır.

C.O. Measurement Window (C.O. Ölçme Penceresi)

CO ÖLÇÜM penceresine girilir ve C.O. ölçümüne başlanır. C.O. dönüştürücüsü bağlı değilse
monitör “No Sensor, unable to measure CO!” (Sensör Yok, CO ölçülemiyor!) iletisi
görüntüleyecektir.

Resim 18-2 C.O. ÖLÇME PENCERESİ

‹ CO MEASURE WINDOW penceresinde görüntülenen öğeler:

① Ölçme eğrisi

② İleti mesaj alanı, ayrıntı için Kardiyak Çıkışının Ölçümü kısmına bakın

③ Ölçümün başlama zamanı

④ C.O.: Kardiyak Çıkışı

- 163 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu C.O. Ölçümü (Opsiyonel)

⑤ CI: Kardiyak İndeksi

⑥ BSA: Vücut Yüzey Alanı

⑦ TB: Kan Sıcaklığı

⑧ TI: İnjektat Sıcaklığı. Gerekirse CO SETUP menüsünde değişiklik yapılabilir

⑨ Fonksiyon tuşları:

START Bir ölçümü başlatır

STOP Kan sıcaklığının uzun bir süre başlangıç değerine erişememesi durumunda ölçüm
otomatik olarak durmamaktadır. Ölçümü durdurmak için ve C.O., CI hesaplama
sonucunun görüntülenmesi için bu buton kullanılır.

CANCEL Ölçme işlemi veya ölçme sonrası sonucu iptal edilir.

REC Yazıcıdan eğri çıktısı alınır

Scale Y Ölçek Y (sıcaklık) değeri değiştirilir. Üç mod mevcuttur: 0~0.5℃, 0~1℃, 0~2.0℃.
Ölçek, sıcaklık farklarıyla ayarlanır. Küçük bir ölçek geniş bir eğriye sebep
olacaktır.

Scale X Ölçek X (zaman) değeri değiştirilir. İki mod mevcuttur: 0~30s, 0~60s. Ölçüm,
0~30s modunda başlarsa ve ölçme 30 saniyede bitmezse mod otomatik olarak
0~60s moduna dönecektir. Bu değişimden sonra Ölçek X için her hangi bir ayar
yapılamaz.

Edit >> CO ÖLÇÜM, CO DÜZEN pencerelerine girilir.

Exit CO ÖLÇÜM’dan çıkmak için basılır.

‹ Kardiyak Çıkışının Ölçümü

Ekranda “Yeni ölçüm için hazır” (Yeni ölçüm için hazır) mesajı göründüğünde ölçme
başlamalıdır (Resim 18-2’de 2). BAŞLA butonuna basılır ve enjeksiyona başlanır.
Termodilüsyon eğrisi, mevcut kan sıcaklığı ve injektat sıcaklığı ölçüm esnasında
görüntülenmektedir. Ölçüm tamamlandığında eğri çizimi otomatik olarak duracak ve C.O. ve CI
hesaplanacak (Resim 18-2’de 4 ve 5) ve ekranda görüntülenecektir. Monitör ayrıca sonraki
ölçüm için kalan süre ile birlikte Parametre Alanında C.O.’yu görüntüleyecektir. (Resim 18-2’de
2).

Ölçümün doğruluğundan emin olmak için, iki ardışık ölçüm arasında makul bir aralığın olması
önerilmektedir. Aralığın uzunluğu CO AYARI menüsünde (Time unit: second ‘saniye’)
ayarlanabilmektedir. Bir sonraki ölçüm, zaman sıfır olana ve “Ready for new measurement”
(Yeni ölçüm için hazır) mesajı görünene kadar gerçekleşemez.

- 164 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu C.O. Ölçümü (Opsiyonel)

NOT:
1. Kullanıcının, BAŞLA butonuna bastıktan sonra dört saniye içinde enjektörü itmesi
hararetle önerilmektedir.
2. Bir sonraki ölçümü başlatmadan evvel en az 1 dakika (veya hastanın klinik
durumuna bağlı olarak daha fazla) beklenmesi kuvvetle önerilmektedir.
⎯ Gerçekleştirmek istenilen ölçümler tamamlanana kadar bu prosedürün tekrarlanmasına
devam edilmelidir.
⎯ En fazla 6 ölçüm düzenlemesi yapılabilir. İlave düzenlemeler yapılırsa, ilk yapılan
silinecektir. Düzenleme penceresinde eğrilerden birisinin hesaplama için seçilmemesi
durumunda (ortalama hesaplamalardan farklı tutularak) eğrinin yerini yeni ölçüm
alacaktır.
⎯ C.O. ölçümünün düzenlenmesi
⎯ Aşağıda görülen CO DÜZEN. PENCERESİ penceresi için DÜZEN butonu seçilir:

Resim 18-3 CO Düzenlemesi için Pencere

‹ Pencerede görüntülenenlerin içeriği şu şekildedir:

1. Altı ölçüme ait eğriler ve C.O. değeri (①)

2. C.O.’nun ortalama değeri (②)

3. CI’in ortalama değeri (③)

4. Düzenleme (Edit) penceresindeki fonksiyon butonu

- 165 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu C.O. Ölçümü (Opsiyonel)

‹ Düzenleme işlemi:

Seçilen ölçümlerin değerlerinin, ortalaması alınabilir ve Hemodinamik hesaplamalar için taban


olacak şekilde HEMOD menüsünde C.O. alanında saklanabilir.

Düzenleme menüsüne ilk defa girildiğinde ortalaması alınacak değerleri gösterecek şekilde tüm
eğriler ve geçerli C.O. değerleri işaretlenmektedir. Uygun olmayan ölçümler için imleç eğriye
getirilir ve döner düğmeye basılır böylece sönükleşen (matlaşan) dalga formları ve C.O. değerleri,
ortalama hesaplamadan çıkarılmış olurlar.

NOT:

Sönükleşen eğriler ortalama hesaplamada seçilerek dahil edilebilirler.

18.2.3 Kan Sıcaklığının İzlenmesi


‹ Kan sıcaklığı izlemesi, C.O. ölçümü alınmadığında çalışmaktadır. Kan sıcaklığı Pulmoner
arterdeki kateterin distal ucunda bulunan termistör aracılığıyla ölçülmektedir (aşağıdaki
resme bakın).

‹ C.O. ölçüme esnasında kan basıncı alarmı çalışmayacaktır. Ölçüm sona erdiğinde fonksiyon
otomatik olarak devreye girecektir.

‹ Mevcut kan sıcaklığı C.O. Parametre alanında görüntülenmektedir.

Yüzen kateter
Pulmoner arter

Hava kesesi
Termal direnç
Sağ atrium

Sağ karıncık

Resim 18-4 Termodilüsyon Kateter Bölgesi

- 166 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu C.O. Ölçümü (Opsiyonel)

18.3 C.O. AYARI


C.O. Ayarı ve Düzenlemesi

CO SEÇİM menüsünü çağırmak için ekrandaki C.O. tuşuna basılır ve aşağıda görülen alt-
menüye erişmek için CO AYARI butonuna basılır:

TB Alarm ayarı

‹ ALM: Alarm ileti mesajını etkin kılmak ve TB alarmı esnasında verileri saklamak için AÇ

seçilir. Alarm fonksiyonunu etkisiz kılmak için KAP seçilir, bu durumda TB yanında
görünür.

UYARI

Kardiyak çıkış ölçüm işlemi esnasında kan sıcaklığı alarmları devre dışı kalacaktır.

‹ ALM KAYIT: TB alarmı esnasında kaydetmeyi etkin kılmak için AÇ seçilir.

‹ ALM SEVİYE: YÜK, ORT, DŞK seçenekleri mevcuttur. YÜK, en ciddi alarm seviyesidir.

‹ TB ALM YÜK ve TB ALM DÜŞ: TB için üst ve alt alarm limitlerini ayarlamak için
kullanılır. Ölçülen TB, üst alarm limitini aşarsa veya alt alarm limitinin altında kalırsa alarm
oluşacaktır.

Varsayılan TB ALM DÜŞ değeri 36.0℃ ve varsayılan TB ALM YÜK değeri 39.0℃’dir.

TB alarm limitleri:

Maksimum alarm üst Minimum alarm alt Adım


TB 43Ԩ 23Ԩ 0.1Ԩ

‹ C.O. SABIT

Kateter ve injektat hacmiyle ilgili hesaplama sabitini temsil etmektedir. Kateter değiştirildikten
sonra, kullanım talimata göre bu sabit ayarlanabilir.

UYARI

Ölçüm için hesaplama sabitinin kullanılan katetere uygun olduğundan emin olunmalıdır.

‹ ZAM ARA. (s): İki ölçüm arasındaki asgari zaman aralığını belirtir. Birimi saniyedir. 5
saniyelik artımlarla ayar aralığı 5 – 300 arasıdır.

- 167 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu C.O. Ölçümü (Opsiyonel)

‹ ENJEK. ISISI: İnjektat sıcaklık bilgilerini almak üzere AÇ veya KAP seçilir.

AÇ : sistem, örnekleme aracılığıyla injektat sıcaklık bilgisini alır.


KAP: ENJK ISI’den alınan sıcaklık değeri doğrudan görüntülenir.

‹ ENJK ISI: ENJEK. ISISI öğesi KAP olduğunda kullanıcı injektat sıcaklığını 0.1° C
artımlarla 0 – 27° C arasında ayarlayabilir.

‹ TEMP BİRİMİ: Selsiyus için °C, Fahrenhayt için °F.

‹ VARSYLN >>: kullanıcının, üzerinde FABRİKA VARSAYILAN KONFİG veya


KULLANICI VARSAYILAN KONFİG kullanımını seçebildiği CO VARSYLN KONFİG
iletişim penceresine erişmek için bu öğe seçilir. Öğelerden birinin seçilip iletişim
penceresinden çıkılmasından sonra sistem onay için bir iletişim penceresi açar.

‹ ÇIKŞ: menüden çıkmak ve ana menüye dönmek için seçilir.

18.4 Hemodinamik Hesaplama


„ HEMO Hesaplaması
Giriş parametre değerleri ve hesaplama sonuçlarının görüntülenmesi için CO DÜZEN.
PENCERESİ penceresinde HEMOD HESAPLAMA seçilir.

İmlecin üzerinde bulunduğu parametrenin değeri, döner düğme ile seçilerek ayarlanabilir. Tüm
parametre değerleri girildikten sonra HESAPLAMA seçilirse, hesaplama sonuçları ekranda
görünür. Tüm hesaplanan sonuçların yazdırılması için KYT seçilir.

Giriş parametresi değerleri:

‹ PAWP Pulmoner Arter Sıkışma Basıncı

‹ CVP Merkezi Venöz Basıncı

‹ CO Kardiyak Çıkışı

‹ HR Kalp Hızı

‹ AP MAP Ortalama Arter Basıncı

‹ LV_D Sol Ventriküler Çapı

‹ AP MAP Ortalama Pulmoner Arter Basıncı

‹ HT Yükseklik

‹ WT Ağırlık

- 168 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu C.O. Ölçümü (Opsiyonel)

CI Kardiyak indeksi

BSA Vücut yüzey alanı

SV Vuruş hacmi

SVI Vuruş hacmi indeksi

SVR Sistemik vasküler direnç

SVRI Sistemik vasküler direnç indeksi

PVR Pulmoner vasküler direnç

PVRI Pulmoner vasküler direnç indeksi

LCW Sol kardiyak çalışması

LCWI Sol kardiyak çalışma indeksi

RCW Sağ kardiyak çalışması

RCWI Sağ kardiyak çalışma indeksi

LVSW Sol ventriküler vuruş çalışması

LVSWI Sol ventriküler vuruş çalışma indeksi

RVSW Sağ ventriküler vuruş çalışması

RVSWI Sağ ventriküler vuruş çalışma indeksi

EF Tahliye fraksiyonu

18.5 Alarm Bilgisi ve İleti Mesajı


Fizyolojik alarmlar içinde, parametresi limitleri aşan türler parametreleri ve ilgili menüde alarm
kayıt anahtarının AÇ olması koşuluyla alarm vuku bulduğunda, ilgili ölçülen dalga formlarını
otomatik olarak çıkış verecek şekilde yazıcıyı etkin kılabilmektedir.

Aşağıdaki tablolar, C.O. ölçümü esnasında vuku bulan muhtemel fizyolojik alarmları, teknik
alarmları ve ileti mesajlarını göstermektedir:

Fizyolojik alarmlar:

Mesaj Sebep Alarm Seviyesi

TB HIGH TB ölçüm değeri üst alarmın üzerinde Kullanıcı-seçimli

TB LOW TB ölçüm değeri alt alarmın altında Kullanıcı-seçimli

- 169 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu C.O. Ölçümü (Opsiyonel)

Teknik alarmlar:

Mesaj Sebep Alarm


Yapılacak işlem
Seviyesi
CO INIT ERR
C.O. modülünün ölçme işlevi
CO INIT ERR 1 C.O. modülü durdurulur, biyomedikal
Yüksek
CO INIT ERR 2 arızalı mühendis veya imalatçı servis
ekibine haber verilir.
CO INIT ERR 3
CO INIT ERR 4
CO INIT ERR 5 C.O. modülünün ölçme işlevi
C.O. modülü durdurulur, biyomedikal
CO INIT ERR 6 Yüksek
arızalı mühendis veya imalatçı servis
CO INIT ERR 7 ekibine haber verilir..

CO INIT ERR 8
C.O. modülü C.O. modülünün ölçme işlevi
arızalı veya durdurulur, biyomedikal
CO COMM STOP Yüksek
haberleşme mühendis veya imalatçı servis
arızası ekibine haber verilir.

C.O. modülü C.O. modülünün ölçme işlevi


arızalı veya durdurulur, biyomedikal
CO COMM ERR Yüksek
haberleşme mühendis veya imalatçı servis
arızası ekibine haber verilir.

İleti mesajı (genel alarmlar):

Mesaj Sebep Alarm Seviyesi

TB ölçüm değeri ölçüm aralığının


CO TEMP EXCEED Yüksek
ötesinde

CO MEASURE NEED C.O. ölçümü parametrelere ihtiyaç


Yüksek
PARAMENT duymakta

HEMOD
HEMOD hesabı parametrelere
CALCULATE NEED Yüksek
ihtiyaç duymakta
PARAMENT

TB ölçme kablosu monitörden


CO TB SENSOR OFF Düşük
çıkık

Sensör veya kablolar monitörden


CO TI SENSOR OFF Düşük
çıkık

- 170 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu C.O. Ölçümü (Opsiyonel)

18.6 Bakım ve Temizlik

UYARI

Monitör veya sensör temizlenmeden önce ekipmanın kapatılmış olduğundan ve güç


hattından ayrılmış olduğundan emin olunmalıdır.

C.O. Kablonun Temizlenmesi

1. Dönüştürücü kablosundan yapışkan bant kalıntılarının çıkarılmasının gerekmesi halinde, ikili


bant temizleyici kullanılması etkili olacaktır. Kabloya minimum ölçüde zarar vermek için az
miktarda kullanmak gerekir. Uzun süre kullanıldıklarında kabloya zarar vereceğinden aseton,
amonyak, kloroform ya da diğer güçlü çözücülerin kullanılması önerilmez.

2. Bir sünger, ılık su ve sabun veya başka bir temizlik çözeltisi ile ıslatıp kablo silinir ve
kurutulur. Kablo suya batırılmamalıdır.

3. Her kablo korozyon, çatlak veya aşınmaya karşı kontrol edilmelidir.

4. Gaz Sterilizasyonu

Tam olarak mikroptan arındırmak için gaz sterilizasyonu kullanılmalıdır:

‹ Yukarıda belirtilen temizleme prosedürü kullanılarak belirgin kirler çıkarılır.


Dezenfektan olarak etilen oksit kullanıldığında etilen glikol oluşumunu önlemek için
dönüştürücünün tam anlamıyla kurutulması gerekmektedir.

‹ Gazlı dezenfektan imalatçısı tarafından sağlanan talimatlara uyulmalıdır.

UYARI

Kabloya otoklav uygulanmamalı ve 75Ԩ (167Ԭ) değerini aşacak şekilde ısıtılmamalıdır.


Kablo, ortam sıcaklığı 20Ԩ ve 75Ԩ (-68Ԭ ve 167Ԭ) arasında olan bir yerde
saklanmalıdır. Zarar görmemesi için asılmalı veya yere düz olarak yatırılmalıdır.

- 171 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Anestetik Gaz Ölçümü (Opsiyonel)

Bölüm 19 Anestetik Gaz Ölçümü (Opsiyonel)


19.1 Genel
AG modülü, anestezi esnasında bir hastanın solunum ve anestezi gazlarının ölçümü için
kullanılmaktadır. Bu modül, Et (end tidal) değerlerini ve aşağıda listelenen muhtelif gazların
solunan değerlerini sağlamaktadır.

CO2: Burada, ölçülen EtCO2 değerini temsil etmektedir (maksimum solunan gaz değeri
ve soluk verme süresi içinde maksimum solunan gaz değeri).

N2O: Azot oksit

O2: Opsiyonel fonksiyon

AwRR: Soluma süresi

Sistem, 4 anestetik gazın dalga formlarını eş zamanlı olarak görüntüleyebilmektedir. Bunlar CO2,
N2O, O2 ve AG dalga formudur. Varsayılan, CO2 dalga formudur.

Eş zamanlı olarak görüntülenebilen parametreler CO2, N2O, O2 ve bir AA’dır (anestetik gaz
değerini belirtmektedir: DES, ISO, ENF, SEV, HAL). İlave olarak, alınan ve verilen soluma
değerleri MAC (Minimal Alveolar Konsantrasyonu) veya BAL (Dengeleyici Gaz) ve AwRR ile
aynı zamanda görüntülenmektedir.

Parametre tanımları:

CO2: Karbon dioksit

N2O: Azot dioksit

O2: Oksijen

AwRR: Solunum yolu soluma hızı (dakikada soluma süresi)

HAL: Halotan

ISO: İzofloran

ENF: Enfluran

SEV: Sevofluran

DES: Desfluran

Opsiyonel konfigürasyon için iki tür AG modülü mevcuttur. Varsayılan konfigürasyon AION 02
modülüdür, 03 modülünün kullanılması durumunda KORUMA menüsünde ayar yapılmalıdır.
Menü ayarı için ayrıntılı bilgi bölüm 19.3’de bulunmaktadır. Aşağıda, AION 02 modülünün
kullanımı için STANDART EKRAN görülmektedir.

- 172 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Anestetik Gaz Ölçümü (Opsiyonel)

NOT:

1. Sistem, aynı anda sadece bir anestetik ajanın dalga formunu ve değerini
görüntülemektedir.

2. Analizör, her hangi bir kombinasyonda karbon dioksit, azot oksit, Halotan, Enfluran,
İzofluran, Sevofluran ve Desfluran konsantrasyonlarını tespit etmektedir. Hangi
ajanların bir gaz karışımında mevcut olduğunu otomatik olarak belirlemektedir.

3. Karışım hatalı okumalara neden olabileceği için seyyar telefonlar, izleme esnasında
kapalı olmalıdır.

19.2 Ölçme Prensibi ve Çalıştırma Prosesi


Anestetik Gaz ölçme yöntemi

Anestetik gaz, infra red ışımaları absorbe edebilmektedir. Bu prensibi kullanarak, anestetik gazın
konsantrasyonu hesap edilebilir.

AG modülüyle ölçülebilen gazların hepsi infra red ışımaları absorbe edebilmektedir. Bununla
birlikte, her gaz kendi absorbsiyon özelliklerine sahiptir. Ölçülecek gaz, önce bir örnek üniteye
alınmaktadır. Daha sonra optik infra red filtre, bu gaza nüfuz etmek için özel dalga uzunluğunda
infra red bir ışın seçer. Verilen bir hacim için, gaz konsantrasyonu arttıkça absorbe edilen infra
red ışınlar da artmaktadır. Bu, absorbe edilen infra red konsantrasyonu arttıkça, gaza nüfuz
edecek daha az infra red ışımalar var anlamına gelmektedir. Önce, gaza nüfuz eden infra red
ışımaların miktarını ölçebiliriz daha sonra da özelleştirilmiş formül aracılığıyla gaz
konsantrasyonu hesaplanabilir. Çok sayıda gaz ölçümü yapılmak istenirse, AG modülüne
muhtelif infra red filtreler konulmalıdır.

Oksijen ölçme yöntemi:

Yukarıda bahsedilen dalga boyu aralığında oksijen infra red ışımalar absorbe etmez. Dolayısıyla,
onun paramanyetik karakteristik avantajı kullanılarak oksijen konsantrasyonu ölçülebilir. Oksijen
modülü sensörü içinde Azotla dolu iki cam küre bulunmaktadır. Bu iki cam küre alanın en yoğun
kısmından uzaklaşma yönünü işaret edecek şekilde simetrik düzensiz manyetik alanda
durdurulmaktadır. Bu cihaz, paramanyetik karakteristiğe sahip oksijenle çevrelenmiştir.
Dolayısıyla, bu cihaz nispeten daha yoğun paramanyetik karakteristiğe sahip oksijen tarafından
dışarıya doğru itilmektedir. Bu cihaz üzerinde etkiyen kuvvet momenti çevreleyen gazın
paramanyetik yoğunluğuyla ve dolayısıyla oksijen konsantrasyonuyla orantılıdır.

- 173 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Anestetik Gaz Ölçümü (Opsiyonel)

Hastabaşı Monitörü 
AG Modülü 

Egzost hattı

Temizleme 

Hasta Örnekleme Sondası

Hava yolu
Adaptörü

Endotrakeal Boru

Resim 19-1 AG ölçümü için bağlantı şeması

İki tür oksijen sensörü bulunmaktadır: Servomex Paramanyetik oksijen sensörü ve Galvanik
oksijen sensörü. Burada uygulanan tür Galvanik oksijen sensörüdür. Oksijen sensörü, kullanıcı
oksijeni ölçmemiş olsa bile gaz ölçülmeden önce takılmalıdır. Aksi halde bu, hava yolu
sisteminde kaçak oluşturup hatalı okumalara neden olacaktır.

UYARI
1. Hatalı çalıştırmadan dolayı eskimiş veya hasarlanmış Galvanik oksijen sensörü ve
uzamış tepki süresi hatalı okumalara neden olabilir.
2. Galvanik oksijen sensörünün, ilk defa kullanılmadan önce kalibre edilmesi gerekir.
Düzgün şekilde sabitlenmiş olan sensör basınç kalibrasyonunu yapacak ve otomatik
olarak kalibre edilmiş olacaktır.
3. Değiştirilen oksijen sensörü kalibre edilmelidir.
4. Yüksek konsantrasyonlu bir ortamda O2 ölçümü hassasiyetini iyileştirecek şekilde
kalibrasyon için %100 O2’nin kullanılması önerilmektedir.
5. Sensörün, yüksek konsantrasyonlu O2 ölçümü için kalibre edilmesi gerekmektedir.
6. Filtre monte edilirken bağlantının sıkı olduğundan emin olunmalıdır. Sistemdeki her
hangi bir kaçak ortamdaki havanın hastanın gazıyla karışmasına neden olacağından
dolayı hatalı okumalara neden olacaktır.

- 174 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Anestetik Gaz Ölçümü (Opsiyonel)

UYARI

7. Boşaltılan gazın, asıl cihazın içindeki ve etrafındaki ortam havasını kirletmeyecek


şekilde uygun bir biçimde işleme tabi tutulmalıdır. Gaz filtre edilmesi veya geri
dönüşüm sistemine gönderilmelidir.
8. Burada belirtilen riskleri en aza indirmek için ana cihazda uygun bir hata düzeltme
işlemi uygulanmalıdır: hatalı gaz akışı veya uygunsuz güç kaynaklarından dolayı
hatalı gaz verisi, sıfır referans girişinin tıkanması, yıpranmış oksijen Sensörü,
Yazılım hataları veya donanım kusurlarından dolayı hatalı sıfır referans ölçümü.
9. Su tepsisi, örnekleme hattı ve hava yolu adaptörünün kirli ve biyolojik tehlikeye sahip
maddeler için hazırlanmış yerel yönetmeliklere göre bertaraf edilmeleri
gerekmektedir.
10. Yüksek örnekleme akışını önlemek için yeni doğanlar üzerinde erişkin türü su
tepsileri ve/veya örnekleme hatları kullanılmamalıdır.
11. Örnekleme hattının, Galvanik Oksijen Sensörünün basınç kalibrasyonu esnasında
hasta devresine bağlanmaması gerekmektedir.
12. Su tepsisindeki su miktarının ölçeğe ulaşması durumunda hemen temizlenmesi
gerekmektedir.
13. Diğer her hangi bir H20 kısmı basıncı, ölçüm hatasına neden olacak şekilde gaz
örneğini farklı ölçülere seyreltecektir. Bununla birlikte tipik çalışma koşulları altında
bu etki göz ardı edilebilir. Ortamda H20 kısmi basıncının 30 hPa (yani 28°C, %80
RH veya 33°C, ve %60 RH)’ya ulaşması sadece -2%REL olan tüm gazlar için genel
bir hataya neden olacaktır.
14. Kirlenmeye karşı modülü korumak için, olmaması durumunda bakteri ve sıvının
doğrudan AG modülüne girmesiyle sistemin kirlenmesine, tıkanmasına veya hatalı
okumalara neden olan bakteri filtresinin her zaman kullanılması gerekmektedir.
Tıkanmayı önlemek için, hasta üzerinde her kullanımından sonra filtrenin bertaraf
edilmesi gerekir. Kullanılmış bir filtreyi dezenfekte etmeye veya temizleme
çalışılmamalıdır.
15. Özellikle sistem için sadece örnekleme sondasının kullanılması önerilmektedir. Diğer
örnekleme sondalarının kullanımı AG modülünün performansını ve güvenilirliğini
azaltabilir.
16. Sondanın karışması durumunda, tıkalı veya kaçak yapar olabileceğinden
kullanılmamalıdır.

NOT:

1. Ölçümler kimyasal bir reaksiyon içerdiğinden, işlem esnasında Galvanik oksijen


sensörü tedrici olarak yıpranmaktadır (ekipman kullanımda değilken de yıpranır) ve
düzenli aralıklarda değiştirilmesi gerekmektedir.

- 175 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Anestetik Gaz Ölçümü (Opsiyonel)

2. Gazın ölçüm doğruluğunu muhafaza etmek için Analizörün, düzenli aralıklarda sıfır
referans ölçümleri yapması gerekmektedir. Bir referans ölçümü, kararlı durum
koşullarında her 4 saatte bir gerçekleştirilir.

19.3 Ölçüm Sınırları


Aşağıdaki faktörler, ölçümün doğruluğunu etkileyebilmektedir:
‹ Örneklenen gazdaki kaçak veya dahili havalanma
‹ Mekanik şok
‹ 10 kPa (100 cmH2O) kadar çevrimsel basınç
‹ Varsa, diğer engelleme kaynakları

19.4 Menüler
19.4.1 GAZ AYARI
GAS AYARI menüsüne girmek için iki yol vardır:

1. GAS AYARI menüsünü çağırmak için parametre alanında GAS tuşunu seçmek için döner
düğme kullanılır.

2. GAS AYARI menüsünü çağırmak için AG modülü üzerinde AYARI butonuna basılır.

GAS AYARI menüsündeki her öğrenin ayrıntılı açıklaması aşağıdadır:

‹ AJAN: izlenecek anestetik gazların isimlerini seçmek için kullanılır. Sadece bir tür
gaz tanıyan AION 02 modülü kullanılmaktaysa bu öğe seçilmelidir. Fakat beş tür gazı
tanıyan AION 03 modülü kullanılırken bunun seçilmesi gerekmemektedir.

‹ CO2 BİRM: CO2’nin görüntü ünitesinin seçilmesi için kullanılır

‹ O2 BİRM: O2’nin görüntü ünitesinin seçilmesi için kullanılır

‹ N2O BİRM: N2O’nin görüntü ünitesinin seçilmesi için kullanılır

‹ AA BİRM: GAZ (izlenecek anestetik gaz) ünitesinin seçilmesi için kullanılır

‹ POMPA HIZI: uygun pompa hızının seçilmesi için kullanılır

‹ O2 TELAFİ: O2 kompanzasyon anahtarı. O2 konsantrasyonunun %60’dan büyük


olması ve O2’nin izlenmiyor olması durumunda anahtar AÇ yapılır.

Bu öğe, Servomex Paramanyetik oksijen sensörü için kullanılır. Burada Galvanik


oksijen sensörü kullanılmaktadır, dolayısıyla bu öğenin seçilmesi gerekmemektedir.

- 176 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Anestetik Gaz Ölçümü (Opsiyonel)

‹ SÜPÜR: Ekrandaki dalga formlarının taranma hızlarının seçimi için kullanılır.

‹ İŞLM MODU: Anestetik gazın izlenmesi için BEKLEME opsiyonu seçilir. Aksi
halde ÖLÇÜM opsiyonu seçilir.

NOT:

Oksijen sensörünün yaşam süresini uzatmak için kullanıcının, monitörü kapatmadan


evvel İŞLM MODU’ nu ÖLÇÜM olarak ayarlamalıdır böylece monitörde kalan gaz
temizlenmiş olacaktır. Aksi durumda, BEKLEME modunda iken kapatılırsa, monitör
içinde gaz kalacaktır.

‹ ALARM AYARI >>: ALARM AYARI alt-menüsüne girmek için kullanılır

‹ DAL. GEN. AYARI >>: Görüntülemek için uygun dalga formu genliğinin seçildiği
DAL. GEN. AYARI alt-menüsüne girmek için kullanılır.

‹ VARSYLN >>: GAS VARSYLN KONFİG alt-menüsüne girmek için kullanılır, tüm
menülerin başlatılması için bu alt-menü kullanılabilir.

AION 02 Modülünün kullanımı için ayarlama


AION 02 modülü sadece bir tür anestetik gaz tanımlayabilir dolayısıyla kullanıcının GAS
AYARI menüsünde AJAN’i ayarlamaları gerekmektedir.

Varsayılan ayar AION 02 modülüdür. Ölçüm için GAS AYARI menüsünde İŞLM MODU
seçilmelidir, böylece GAZ izleme yapılabilir. Bir tür anestetik gaz için sadece AX1 görüntülenir.
STANDART EKRAN aşağıdaki gibidir:

NOT:

AION 02 modülü için GAS AYARI menüsünde AJAN seçilmelidir aksi halde hatalı
okumalar gerçekleşebilir.

AION 03 Modülünün kullanımı için ayarlama

AION 03 modülü otomatik olarak beş tür anestetik gazı belirlemektedir. Varsayılan ayar AION
02’dir. Dolayısıyla kullanıcının modül türünü menüde seçmelidir. SİSTEM MENÜ>
KORUMA > FABRİKA KORUMASI > MODÜL SEÇ seçenekleri yapılır ve AJAN MODÜL
TİPİ 03 seçilmelidir.

NOT:

AION 02 AG modülünün kullanılması için DİĞER AYAR menüsünde AJAN MODÜL


TİPİ öğesinin ayarlanmasına gerek yoktur. Varsayılan ayar AION 02 modüldür.

Ayar yapıldıktan sonra kullanıcının monitörü kapatıp tekrar açması gerekmektedir. Atama
yapıldıktan ve ana ekrana girildikten sonra GAS AYARI menüsünde İŞLM MODU
ÖLÇÜM’dan BEKLEME’ye getirilir. Ekranda bilgilendirme alanında aşağıdaki ileti
görünecektir:

- 177 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Anestetik Gaz Ölçümü (Opsiyonel)

AG IS STARTING (AG çalışıyor)

AG WARM UP (AG ısınıyor)

AG modülünün yaklaşık 10 dak ısınmaya ihtiyacı vardır ve başlangıçtan taban çizgisi görünene
kadar 40s-50s geçmesi gerekir. Daha sonra Tam hassaslık moda girer. Kullanıcı, başarılı bir
şekilde ısınma işlemi tamamlanmadan ölçmeye başlarsa hatalı okumalara neden olabilir.

NOT:

10 dakikalık ısınma süresinin tamamlanması beklenilmelidir, daha sonra Tam Hassaslık


moduna girecektir. Hassas ölçüm için klinik izlemede Tam Hassaslık modunda ölçüm
yapılması önerilmektedir.

AION 03 modülü kullanılırken ekranda AX1 ve AX2’yi görüntüleyebilmektedir. Aşağıdaki


resme bakın:

NOT:

Zaman zaman, modülün otomatik sıfır kalibrasyonundan kaynaklanan GAZ dalga formu
alanında taban çizgileri görünmektedir.

Kalibrasyon

GAZ kalibrasyonu için sırasıyla SİSTEM MENÜ> KORUMA > KULL. KORUMA > DİĞER
AYARI > GAS ARALIK KALİBRESİ seçimleri yapılır. Bu kalibrasyon kullanıcı tarafından
yapılmaktadır.

Anestetik gazın kalibrasyon gaz konsantrasyonu %1.5’dan fazla olmalıdır, CO2 %1.5’dan
yüksektir, N2O %40’dan yüksektir, O2 %40’dan yüksektir. Ana ekran aşağıda göründüğü gibidir:

Kalibrasyon gazı konsantrasyonu sağdaki boş yere doldurulur ve iki değer arasında uyuşmazlık
için ölçülen konsantrasyonla karşılaştırılır ve kalibrasyon için KALİBRASYON seçilir.

İki değer de aynı ise menüden çıkmak için DOĞRULA seçilir.

NOT:
1. Kalibrasyon gazı farklılığının ±1’den ufak olduğundan emin olunmalıdır,
2. Gaz akışının 10 ml/min - 50ml/min aralığında ayarlanması gerekmektedir,
3. Anestetik gazın kalibrasyon gaz konsantrasyonu %1.5’dan fazla olmalıdır,
CO2 %1.5’dan yüksektir, N2O %40’dan yüksektir, O2 %40’dan yüksektir.
4. 02 modül veya 03 modülüne göre menü düzenlenir.
5. Kalibre edilen değerle ölçülen değer arasındaki fark %15’den küçüktür,

6. Kalibrasyon, yüksek konsantrasyonlu O2 ölçümünden önce yapılmalıdır.

- 178 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Anestetik Gaz Ölçümü (Opsiyonel)

19.4.2 GAZ ALARM AYARI


GAS AYARI menüsünde ALARM AYARI seçilir, ALARM AYARI menüsü açılır.

‹ ALM: CO2 parametrelerinde alarm mevcut olduğunda alarm ileti mesajını etkin kılmak ve
saklamak için AÇ seçilir. Alarm fonksiyonunu etkisiz kılmak için KAP seçilir, bu durumda

CO2 yanında görünür.

‹ ALM SEVİYE: YÜK, ORT, DŞK seçenekleri mevcuttur. YÜK, en ciddi alarm seviyesidir,
önem derecesi azalan sırada ORT ve DŞK şeklindedir. ALM SEVİYE’de değişiklik
yapılması (EtCO2 üst limit, EtCO2 alt limit, InsCO2 üst limit, AwRR üst limit ve AwRR alt
limit dahil) CO2 parametrelerinin sadece fizyolojik alarm seviyelerini etkiyebilir. Varsayılan
alarm seviyesi ORT’dir.

‹ ALM KAYIT: CO2 alarmı olduğunda rapor yazdırmayı etkin kılmak için AÇ seçilir.
Varsayılan değer KAP’dur.

‹ EtCO2 ALM YÜK: EtCO2 üst alarm limiti ayarlanır. Ölçülen değerin EtCO2 üst alarm
limitinden yüksek olması durumunda ekranda EtCO2 YÜK yazısı görünür. Ölçüm değeri
normale döndükten sonra yazı kaybolur.

‹ EtCO2 ALM DÜŞ: EtCO2 alt alarm limiti ayarlanır. Ölçülen değerin CO2 alt alarm limitinin
altında olması durumunda ekranda EtCO2 YÜK yazısı görünür. Ölçüm değeri normale
döndükten sonra yazı kaybolur.

‹ FiCO2 ALM YÜK: FiCO2 üst alarm limiti ayarlanır. Ölçülen değerin FiCO2 üst alarm
limitinden yüksek olması durumunda ekranda FiCO2 YÜK yazısı görünür. ÇIKAR modda
ölçülen değer üst alarm limitinin altındaysa bu mesaj kaybolur.

‹ FiCO2 ALM DÜŞ: FiCO2 alt alarm limiti ayarlanır. Ölçülen değerin FiCO2 alt alarm
limitinin altında olması durumunda ekranda FiCO2 DŞK yazısı görünür. ÇIKAR modda
ölçülen değer alt alarm limitinin üstündeyse bu mesaj kaybolur.

‹ EtO2 ALM YÜK: EtO2 üst alarm limiti ayarlanır. Ölçülen değerin EtO2 üst alarm limitinden
yüksek olması durumunda ekranda EtO2 YÜK yazısı görünür. ÇIKAR modda ölçülen değer
üst alarm limitinin altındaysa bu mesaj kaybolur.

‹ EtO2 ALM DÜ: EtO2 alt alarm limiti ayarlanır. Ölçülen değerin EtO2 alt alarm limitinin
altında olması durumunda ekranda EtO2 DŞK yazısı görünür. ÇIKAR modda ölçülen değer
alt alarm limitinin üstündeyse bu mesaj kaybolur.

‹ FiO2 ALM YÜK: FiO2 üst alarm limiti ayarlanır. Ölçülen değerin FiO2 üst alarm limitinden
yüksek olması durumunda ekranda FiO2 YÜK yazısı görünür. ÇIKAR modda ölçülen değer
üst alarm limitinin altındaysa bu mesaj kaybolur.

‹ FiO2 ALM DŞK: FiO2 alt alarm limiti ayarlanır. Ölçülen değerin FiO2 alt alarm limitinin
altında olması durumunda ekranda FiO2 DŞK yazısı görünür. ÇIKAR modda ölçülen değer
alt alarm limitinin üstündeyse bu mesaj kaybolur.

- 179 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Anestetik Gaz Ölçümü (Opsiyonel)

‹ AWRR ALM YÜK: AwRR üst alarm limiti ayarlanır. Ölçülen değerin AwRR üst alarm
limitinin üstünde olması durumunda ekranda AWRR YÜK yazısı görünür. ÇIKAR modda
ölçülen değer üst alarm limitinin altındaysa bu mesaj kaybolur.

‹ AWRR ALM DŞK: AwRR alt alarm limiti ayarlanır. Ölçülen değerin AwRR alt alarm
limitinin altında olması durumunda ekranda AWRR DŞK yazısı görünür. ÇIKAR modda
ölçülen değer alt alarm limitinin üstündeyse bu mesaj kaybolur.

‹ DİĞER AYAR: ALARM AYARI menüsüne girmek için kullanılır.

‹ ÇIKŞ: ALARM AYARI menüsünden çıkılır.

ALARM AYARI menüsünde DİĞER AYAR >> öğesi seçildikten sonra aşağıdaki ALARM
AYARI menüsü görünür:

‹ EtN2O ALM YÜK: EtN2O üst alarm limiti ayarlanır. Ölçülen değerin EtN2O üst alarm
limitinden yüksek olması durumunda ekranda EtN2O YÜK yazısı görünür. ÇIKAR modda
ölçülen değer üst alarm limitinin altındaysa bu mesaj kaybolur.

‹ EtN2O ALM DÜŞ: EtN2O alt alarm limiti ayarlanır. Ölçülen değerin EtN2O alt alarm
limitinin altında olması durumunda ekranda EtN2O DÜŞ yazısı görünür. ÇIKAR modda
ölçülen değer alt alarm limitinin üstündeyse bu mesaj kaybolur.

‹ FiN2O ALM YÜK: FiNO2 üst alarm limiti ayarlanır. Ölçülen değerin FiNO2 üst alarm
limitinden yüksek olması durumunda ekranda FiNO2 YÜK yazısı görünür. ÇIKAR modda
ölçülen değer üst alarm limitinin altındaysa bu mesaj kaybolur.

‹ FiNO2 ALM DÜŞ: FiNO2 alt alarm limiti ayarlanır. Ölçülen değerin FiNO2 alt alarm
limitinin altında olması durumunda ekranda FiNO2 DÜŞ yazısı görünür. ÇIKAR modda
ölçülen değer alt alarm limitinin üstündeyse bu mesaj kaybolur.

‹ EtAA ALM YÜK: EtAA üst alarm limiti ayarlanır. Ölçülen değerin EtAA üst alarm
limitinden yüksek olması durumunda ekranda EtAA YÜK yazısı görünür. ÇIKAR modda
ölçülen değer üst alarm limitinin altındaysa bu mesaj kaybolur.

‹ EtAA ALM DÜŞ: EtAA alt alarm limiti ayarlanır. Ölçülen değerin EtAA alt alarm limitinin
altında olması durumunda ekranda EtAA DÜŞ yazısı görünür. ÇIKAR modda ölçülen değer
alt alarm limitinin üstündeyse bu mesaj kaybolur.

‹ FiAA ALM YÜK: FiAA üst alarm limiti ayarlanır. Ölçülen değerin FiAA üst alarm
limitinden yüksek olması durumunda ekranda FiAA YÜK yazısı görünür. ÇIKAR modda
ölçülen değer üst alarm limitinin altındaysa bu mesaj kaybolur.

‹ FiAA ALM DÜŞ: FiAA alt alarm limiti ayarlanır. Ölçülen değerin FiAA alt alarm limitinin
altında olması durumunda ekranda FiAA DÜŞ yazısı görünür. ÇIKAR modda ölçülen değer
alt alarm limitinin üstündeyse bu mesaj kaybolur.

‹ APNE ALM: Apne alarm süresini ayarlar.

- 180 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Anestetik Gaz Ölçümü (Opsiyonel)

NOT:

1. APNE alarmı asla kapatılmamalıdır.

2. Birden fazla alarm aynı anda vuku bulursa ekran, en yüksek alarm seviyesindeki
alarm mesajını görüntüleyecektir.

19.4.3 DALGA AYARI


Aşağıda görünen DALGA GENLİK AYARI menüsüne erişmek için GAS YARI menüsünde
DAL. GEN. AYARI >> öğesi seçilir:

‹ CO2 DAL.GEN.: CO2 dalga formunun görünen genliğini ayarlamak için

‹ N2O DAL.GEN.: N2O dalga formunun görünen genliğini ayarlamak için

‹ O2 DAL.GEN.: O2 dalga formunun görünen genliğini ayarlamak için

‹ AA DAL.GEN.: AA dalga formunun görünen genliğini ayarlamak için

‹ ÇIKŞ: menüden çıkmak için kullanılır.

19.4.4 VARSAYILAN Menü


Aşağıda görülen GAS VARSYLN KONFİG menüsünü çağırmak için GAS AYARI menüsünde
VARSYLN öğesi seçilir:

‹ FABRİKA VARSAYILAN KONFİG: Menü öğelerini başlangıç değerlerine getirmek


için fabrika varsayılan konfigürasyonu kullanılır.

‹ KULLANICI VARSAYILAN KONFİG: Menü öğelerini başlangıç değerlerine


getirmek için fabrika varsayılan konfigürasyonu kullanılır.

‹ ÇIKŞ: menüden çıkmak için kullanılır.

19.5 Alarm bilgisi ve iletiler


İlgili menüde alarm yazıcı anahtarının AÇ olması durumunda, alarm limitlerini aşan parametre
değerleri tarafından vuku bulan fizyolojik alarmlar bu parametre değerini ve onunla ilgili ölçülen
dalga formlarını otomatik olarak yazıcıya aktarmak üzere tetiklenecektir.

GAZ izleme esnasında görülebilen fizyolojik ve teknik alarmlar ve iletiler aşağıdaki tablolarda
verilmektedir:

- 181 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Anestetik Gaz Ölçümü (Opsiyonel)

Fizyolojik alarmlar:

Mesaj Sebep Alarm Seviyesi

FiCO2 HIGH Ölçülen FiCO2 değeri üst alarm limitini aşıyor Kullanıcı seçimli

FiCO2 LOW Ölçülen FiCO2 değeri alt alarm limitinin altında Kullanıcı seçimli

EtCO2 HIGH Ölçülen EtCO2 değeri üst alarm limitini aşıyor Kullanıcı seçimli

EtCO2 LOW Ölçülen EtCO2 değeri alt alarm limitinin altında Kullanıcı seçimli

FiO2 HIGH Ölçülen FiO2 değeri üst alarm limitini aşıyor Kullanıcı seçimli

FiO2 LOW Ölçülen FiO2 değeri alt alarm limitinin altında Kullanıcı seçimli

EtO2 HIGH Ölçülen EtO2 değeri üst alarm limitini aşıyor Kullanıcı seçimli

EtO2 LOW Ölçülen EtO2 değeri alt alarm limitinin altında Kullanıcı seçimli

FiN2O HIGH Ölçülen FiN2O değeri üst alarm limitini aşıyor. Kullanıcı seçimli

FiN2O LOW Ölçülen FiN2O değeri alt alarm limitinin altında. Kullanıcı seçimli

EtN2O HIGH Ölçülen EtN2O değeri üst alarm limitini aşıyor. Kullanıcı seçimli

EtN2O LOW Ölçülen EtN2O değeri alt alarm limitinin altında. Kullanıcı seçimli

FiDES HIGH Ölçülen FiDES değeri üst alarm limitini aşıyor Kullanıcı seçimli

FiDES LOW Ölçülen FiDES değeri alt alarm limitinin altında Kullanıcı seçimli

EtDES HIGH Ölçülen EtDES değeri üst alarm limitini aşıyor Kullanıcı seçimli

EtDES LOW Ölçülen EtDES değeri alt alarm limitinin altında Kullanıcı seçimli

FiHAL HIGH Ölçülen FiHAL değeri üst alarm limitini aşıyor Kullanıcı seçimli

- 182 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Anestetik Gaz Ölçümü (Opsiyonel)

FiHAL LOW Ölçülen FiHAL değeri alt alarm limitinin altında Kullanıcı seçimli

EtHAL HIGH Ölçülen EtHAL değeri üst alarm limitini aşıyor Kullanıcı seçimli

EtHAL LOW Ölçülen EtHAL değeri alt alarm limitinin altında Kullanıcı seçimli

FiISO HIGH Ölçülen FiISO değeri üst alarm limitini aşıyor Kullanıcı seçimli

FiISO LOW Ölçülen FiISO değeri alt alarm limitinin altında Kullanıcı seçimli

EtISO HIGH Ölçülen EtISO değeri üst alarm limitini aşıyor Kullanıcı seçimli

EtISO LOW Ölçülen EtISO değeri alt alarm limitinin altında Kullanıcı seçimli

FiSEV HIGH Ölçülen FiSEV değeri üst alarm limitini aşıyor Kullanıcı seçimli

FiSEV LOW Ölçülen FiSEV değeri alt alarm limitinin altında Kullanıcı seçimli

EtSEV HIGH Ölçülen EtSEV değeri üst alarm limitini aşıyor Kullanıcı seçimli

EtSEV LOW Ölçülen EtSEV değeri alt alarm limitinin altında Kullanıcı seçimli

FiENF HIGH Ölçülen FiENF değeri üst alarm limitini aşıyor Kullanıcı seçimli

FiENF LOW Ölçülen FiENF değeri alt alarm limitinin altında Kullanıcı seçimli

EtENF HIGH Ölçülen EtENF değeri üst alarm limitini aşıyor Kullanıcı seçimli

EtENF LOW Ölçülen EtENF değeri alt alarm limitinin altında Kullanıcı seçimli

AwRR HIGH Ölçülen AwRR değeri üst alarm limitini aşıyor Kullanıcı seçimli

AwRR LOW Ölçülen AwRR değeri alt alarm limitinin altında Kullanıcı seçimli

GAS APNEA Respirasyon, belirlenen zaman aralığında tespit Yüksek


ALM edilemiyor

- 183 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Anestetik Gaz Ölçümü (Opsiyonel)

Teknik alarmlar:

Mesaj Sebep Alarm Seviyesi

AG NO
AG su tutucusu monitörden çıkık
WATERTRAP

CHANGE AG
AG su tutucusu değiştirilir Orta
WATERTRAP

AG WATERTRAP Kullanılan AG su tutucusunun türü uygun


TYPE WRONG değil

AG INIT FAIL AG modülü arızalı

AG COMM STOP AG modülü arızalı veya haberleşme hatası

AG modülünün gerçek POMPA hızı <


AG OCCLUSION
20ml/min (yani 1 saniyeyi aşıyor)

Yüksek
AG COMM ERROR AG modülünde haberleşme hatası var

AG HARDWARE
AG modülünde donanım hatası var
ERROR

AG DATA LIMIT
AG modülü arızalı
ERROR

AG USA ERROR AG modülü arızalı

AG ZREF FAIL AG modülü sıfırlanamıyor Yüksek

AG CAL FAIL AG modülü kalibre olamıyor

AG NO OXYGEN
Oksijen sensörü, AG modülünden ayrılmış Orta
SENSOR

AG CHANGE
AG modülünün oksijen sensörü değiştirilir Orta
OXYGEN SENSOR

- 184 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Anestetik Gaz Ölçümü (Opsiyonel)

İleti:

Mesaj Sebep Alarm Seviyesi

AG IS STARTING AG modülü yükleniyor Alarm yok

AG WARM UP AG modülü ısınma konumunda çalışıyor Alarm yok

AG modülü standby (bekleme) konumunda


AG STANDBY Alarm yok
çalışıyor.

AG IS ZEROING AG modülünde sıfır kalibrasyonu yapılıyor. Alarm yok

19.6 Bakım ve Temizlik


‹ AG module (AG modülü)
GAZ modülü hakkında ayrıntılı silme bilgisi için bu kılavuzda Bölüm 11 Bakım/Temizlik
kısmına bakın.

‹ Bacteria filter (Bakteri filtresi)


Bakteri filtresi bir kişilik türdendir yani sadece bir hasta tarafından kullanılabilir.

‹ Sampling cannula (Örnekleme sondası)

Örnekleme sondası bir kişiliktir.

‹ Gas exhaust outlet (Gaz atık çıkışı)

Gaz atık çıkışı tekrar kullanılabilirdir. Bu, sadece hasarlandığı veya bağlantısı gevşediği
zaman değiştirilmelidir. Bu boru temizlenebilir ve dezenfekte edilebilir.

Temizleme: Boruyu temizlemek için sıcak sabunlu suyla ıslatılmış bez kullanılır. Boru,
sıvının içine sokulmaz.

Dezenfeksiyon: Borunun temizlenmesi için soğuk kimyasal temizleyici (ekseriyetle aldehit,


etanol içeren veya çoğunlukla etanol içeren dezenfektan) ile ıslatılmış bez kullanılır. Boru,
sıvının içine sokulmaz. Silmeden sonra temizleyiciyi silmek için bez kullanılır ve daha sonra
kuru bezle hortum silinir.

‹ Tıkanma kontrolü

AG modül geçişinin tıkanması durumunda ekranda “AJAN TIKANMA” mesajı görünür.


Aşağıda, ekrandaki mesaj yok olana kadar kendi kendinize giderebileceğiniz bir kaç tıkanma
örneği bulunmaktadır.

- 185 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Anestetik Gaz Ölçümü (Opsiyonel)

Girişte Tıkanma

Filtre, örnek sondası veya hava yolu konnektörü gibi girişte bulunan parçanın yoğun su
sebebiyle tıkanması durumunda, ekranda hava yolunun tıkandığını belirten bir mesaj
görünecektir.

Bu tür tıkanmaları gidermenin en iyi yolu aşağıda belirtilmektedir:

Girişteki elemanlar tıkanmaya karşı kontrol edilir:

a. Girişteki bakteri filtresi değiştirilir

b. Örnek borusunda tıkanma veya düğümlenme olup olmadığı kontrol edilir. Gerekirse
değiştirilir.

c. Hava yolu konnektöründe su olup olmadığı kontrol edilir. Gerekirse, su tahliye edilir ve
konnektör tekrar takılır.

Dahili tıkanma

AG Modülünün iç kısmı, su yoğunluğundan dolayı kirlenmişse ekranda, hava yolunun tıkandığını


belirten bir mesaj görünecektir.

Bu tür tıkanmaları gidermenin en iyi yolu aşağıda belirtilmektedir:

Adım 1: Giriş ve çıkışta, tıkanma kontrolü yapılır, varsa giderilir.

Adım 2: Adım 1’den sonra tıkanma devam ediyorsa, dahili tıkanma ihtimali göz önüne
alınmalıdır. Bu durumda imalatçıyla iletişim kurulmalıdır.

- 186 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Aksesuarlar ve Sipariş Bilgisi

Bölüm 20 Aksesuarlar ve Sipariş Bilgisi


Aksesuarlar, www.edan.com.cn web sayfasından sipariş edilebilir veya ayrıntı için yerel Edan
temsilcisine danışılabilir.

UYARI

1. Tek kullanımlık dönüştürücüler, sensörler, aksesuarlar ve bunların muhafazaları asla


tekrar kullanılmamalıdır veya bunlar sadece bir hasta üzerinde kullanılmalıdır.
Bunların tekrar kullanımı, cihazın işlevselliğini ve sistem performansını tehlike altına
alarak muhtemel kazalara neden olabilir.

2. Sadece, EDAN-onaylı aksesuarlar kullanılmalıdır. EDAN-onaylı olmayan


aksesuarların kullanımı, cihazın işlevselliğini ve sistem performansını tehlike altına
alarak muhtemel kazalara neden olabilir. Diğer imalatçıların hastabaşı monitörleriyle
birlikte EDAN tarafından temin edilen aksesuarların kullanılması önerilmektedir.

3. Gövdesinin hasarlanmış olması durumunda sterilize olmuş aksesuar


kullanılmamalıdır.

NOT:

Dönüştürücüler ve sensörler sınırlı bir raf ömrüne sahiptir. Ambalaj etiketlerine


bakılmalıdır.

Aşağıdaki kabloların tümü, her ülkede bulunmayabilir. Bölgesel EDAN tedarikçisi ile
uyumluluğu kontrol edilmelidir.

Aşağıdaki tablo, monitör için opsiyonel konfigürasyonu listelemektedir.

20.1 ECG Aksesuarları

Parça Numarası Aksesuarlar Not

01.57.471024-11 ECG ana kablo, 3-uç, Defib, IEC, 2.6m, çok kullanımlı

01.57.471025-11 ECG kol kablosu, 3-uç, klipsli, IEC, 0.9m, çok kullanımlı

01.57.040206-11 ECG ana kablo, 5- uç, Defib, IEC, 2.6m, çok kullanımlı

01.57.040207-11 ECG kol kablosu, 5- uç, çıtçıt, IEC, 0.9m, çok kullanımlı

- 187 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Aksesuarlar ve Sipariş Bilgisi

01.57.040208-11 ECG kol kablosu, 5- uç, klipsli, IEC, 0.9m, çok kullanımlı

01.57.471022-11 ECG ana kablo, 5- uç, Defib, AHA, 2.6m, çok kullanımlı

01.57.471023-11 ECG kol kablosu, 5- uç, çıtçıt, AHA, 0.9m, çok kullanımlı

01.57.040202-12 ECG ana kablo, 10- uç, Defib, IEC, 2.6m, çok kullanımlı Sadece iM9
Serisi için
01.57.040203-11 ECG kol kablosu, 10- uç, çıtçıt, IEC, 0.9m, çok kullanımlı

01.57.109100-12 ECG ana kablo, 10- uç, Defib, AHA, 2.6m, çok kullanımlı

Sadece iM9
01.57.109101-11 ECG kol kablosu, 10-uç, çıtçıt, AHA, 0.9m, çok kullanımlı
Serisi için

01.57.471002-12 ECG kablo, 3- uç, klipsli, Defib, IEC, 3.5m, çok kullanımlı

01.57.101027-12 ECG kablo,5- uç, çıtçıt,Defib,AHA,3.5m, çok kullanımlı

01.57.471098-11 ECG kablo,3 uç, çıtçıt,Defib,IEC,3.5m, çok kullanımlı

01.57.471099-11 ECG kablo,3 uç, klipsli,Defib,IEC,3.5m, çok kullanımlı

01.57.471095-11 ECG kablo,3 uç, çıtçıt,Defib,AHA,3.5m, çok kullanımlı

01.57.471087-11 ECG kablo,3 uç, klipsli,Defib,AHA,3.5m, çok kullanımlı

01.57.471089-11 ECG kablo,5 uç, çıtçıt,Defib,IEC,3.5m, çok kullanımlı

01.57.471088-11 ECG kablo,5 uç, klipsli,Defib,IEC,3.5m, çok kullanımlı

01.57.471096-11 ECG kablo,5 uç, çıtçıt,Defib,AHA,3.5m, çok kullanımlı

01.57.471097-11 ECG kablo,5 uç, klipsli,Defib,AHA,3.5m, çok kullanımlı

11.57.471056 ECG Elektrot, erişkin, tek kullanımlı, 30 parça

11.57.471057 ECG Elektrot, çocuk, yeni doğan, tek kullanımlı, 50 parça

11.57.471060 ECG Elektrot, erişkin, tek kullanımlı, 100 parça

- 188 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Aksesuarlar ve Sipariş Bilgisi

20.2 SpO2 Aksesuarları

Parça Numarası Aksesuarlar

EDAN

02.01.210119 SPO2 Parmak Sensör, erişkin, 2.5m, çok kullanımlı (hasta


ölçüsü >40kg)

02.01.210120 SPO2 Parmak Sensör, erişkin, 1m, tek kullanımlı

01.13.210001-12 SpO2 Uzatma kablosu, 2m

01.13.036336-10 SpO2 Uzatma kablosu, 4m

02.01.210122 SpO2 Silikon Yumuşak-uçlu Parmak Sensör, erişkin,1m, tek


kullanımlı (hasta ölçüsü >50kg)

02.01.210123 SpO2 Silikon Yumuşak -tip Parmak Sensör, erişkin,1m, tek kullanımlı
(hasta ölçüsü >50kg)

02.01.210121 SpO2 Silikon Soft- uçlu Parmak Sensör, çocuk, 1m, tek kullanımlı
(hasta ölçüsü: 10kg - 50kg)

01.57.040196 SpO2 Sensör, erişkin, 0.5m, tek kullanımlı (hasta ölçüsü >30kg)

01.57.040197 SpO2 Sensör, pediatrik, 0.5m, tek kullanımlı (hasta ölçüsü: 10kg to
50kg)

01.57.040198 SpO2 Sensör, çocuk, 0.5m, tek kullanımlı (hasta ölçüsü: 3kg to 20kg)

01.57.040199 SpO2 Sensör, Yeni doğan, 0.5m, tek kullanımlı (hasta ölçüsü <3kg)

NELLCOR (Sadece iM9 Serisi için)

11.15.30043 Nellcor tek kullanımlı erişkin SpO2 Sensör (DS-100A OxiMax)

11.15.40096 Nellcor tek kullanımlı erişkin /Yeni doğan SpO2 Sensör (OXI-A/N
OxiMax)

11.13.30131-11 Nellcor SpO2 Uzatma kablosu (Nellcor OXI-Max SpO2 modülü ve


Nellcor Sensörüyle uyumlu)

- 189 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Aksesuarlar ve Sipariş Bilgisi

20.3 NIBP Aksesuarları

Parça Numarası Aksesuarlar

EDAN

01.59.036118-11 NIBP Hortum, 3m

01.59.36036-11 NIBP Hortum, 3m

01.57.471021-11 NIBP Yeni doğan manşet için hortum, 3m

01.57.040210-12 NIBP Manşet, Büyük Erişkin, 33cm-47cm, çok kullanımlı

01.57.040205-12 NIBP Manşet, Erişkin, 25cm-35cm, çok kullanımlı

01.57.040211-12 NIBP Manşet, Çocuk, 18cm-26cm, çok kullanımlı

01.57.040212-12 NIBP Manşet, Bebek, 10cm-19cm, çok kullanımlı

01.57.40074-11 NIBP Manşet, Büyük Erişkin, 33cm-47cm, çok kullanımlı

01.57.40029-11 NIBP Manşet, Erişkin, 25cm-35cm, çok kullanımlı

01.57.40018-11 NIBP Manşet, Çocuk, 18cm-26cm, çok kullanımlı

01.57.40020-11 NIBP Manşet, Bebek, 10cm-19cm, çok kullanımlı

01.57.471157 NIBP Manşet, yeni doğan #1, 3-6cm, tek kullanımlı

01.57.471158 NIBP Manşet, yeni doğan #2, 4-8cm, tek kullanımlı

01.57.471159 NIBP Manşet, yeni doğan #3, 6-11cm, tek kullanımlı

01.57.471160 NIBP Manşet, yeni doğan #4, 7-13cm, tek kullanımlı

01.57.471161 NIBP Manşet, yeni doğan #5, 8-15cm, tek kullanımlı

M3600 (Sadece iM9 Serisi için)

OMRON NIBP Hortum (3.5m) /MANŞET HORTUMU


01.59.102099
(NO.1)uzunluk.5m,CE

- 190 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Aksesuarlar ve Sipariş Bilgisi

OMRON MANŞET /MANŞET NO.1)kol 12—18cm,en


01.57.471078-10
7cm,LATEX,CE

OMRON MANŞET /MANŞET(NO.2)kol 17—23cm,en


01.57.471079-10
9cm,LATEX,CE

OMRON MANŞET /MANŞET(NO.3)kol 23—33cm,en


01.57.102100
12cm,LATEX,CE

OMRON MANŞET /MANŞET(NO.4)kol 30—40cm,en


01.57.471080-10
14cm,LATEX,CE

OMRON yeni doğan çok kullanımlı MANŞET /MANŞET


01.57.471081-10
(NO.10)kol 3.5—6cm,en 2.5cm,CE

OMRON yeni doğan çok kullanımlı MANŞET /MANŞET


01.57.471082-10
(NO.11)kol 5—7.5cm,en 3cm,CE

OMRON yeni doğan çok kullanımlı MANŞET /MANŞET


01.57.471083-10
(NO.12)kol.5—10.5cm,en 4cm,CE

OMRON yeni doğan çok kullanımlı MANŞET /MANŞET


01.57.471084-10
(NO.13)kol 8.5—13cm,en 5cm,CE

Yeni doğan Manşet için Bağlantı Hortumu (Sadece Yeni doğan


01.59.473003-10 Tek kullanımlı ve NIBP Hortumuyla uyumlu)/ MANŞET
HORTUMU(NO.3)uzunluk.5m,CE

20.4 TEMP Aksesuarları

Parça Numarası Aksesuarlar

01.15.040185-11 Sıcaklık Probu Cilt, Erişkin, 3m, çok kullanımlı

01.15.040187-11 Sıcaklık Probu Cilt, Erişkin, 3m, çok kullanımlı

01.15.040184-11 Sıcaklık Probu,rektal/oral, Erişkin,3m, çok kullanımlı

01.15.040186-11 Sıcaklık Probu,rektal/oral, Erişkin,3m, çok kullanımlı

- 191 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Aksesuarlar ve Sipariş Bilgisi

20.5 IBP Aksesuarları

Parça Numarası Aksesuarlar

01.57.471014-11 Basınç dönüştürücüsü ara yüz kablosu, BD

01.57.471013-11 Basınç dönüştürücüsü ara yüz kablosu, EDWARD

01.57.471027-11 Basınç dönüştürücüsü ara yüz kablosu, Hospira

01.57.471028-11 Basınç dönüştürücüsü ara yüz kablosu, Utah

11.57.40121 IBP Basınç dönüştürücü kiti, BD, tek kullanımlı (BD DT-4812)

20.6 CO2 Aksesuarları

Parça Numarası Aksesuarlar Not

12.08.078137 Respironics EtCO2 modül/(Yan-akış) 1022054

LoFloTM Modülü Montaj Braketi (Respironics


12.08.078166
1027730)

Tek kullanımlı CO2 Nasal Sonda - Erişkin


11.57.078139
(Respironics 3468ADU-00)

Nem alma hortumlu Erişkin /Çocuk hava yolu


11.57.078151
adaptör kiti (Respironics 3473ADU-00)

Nem alma hortumlu tek kullanımlı Örnekleme


11.57.078154
hat Kiti (Respironics 3475-00)

Respironics CAPNOSTAT 5 EtCO2 (ana akış)


11.15.040143
Modülü 1015928

Çok kullanımlı Erişkin / Çocuk hava yolu


11.57.471019
adaptörü (7007-01)

Çok kullanımlı Yeni doğan/ Çocuk hava yolu


11.57.471020
adaptörü (7053-01)

CO2 hava yolu adaptörü, Erişkin, Tek


11.59.078155
kullanımlı (6063-00)

CO2 hava yolu adaptörü, Yeni doğan (bebek/


11.59.078156
Çocuk)(6312-00)

- 192 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Aksesuarlar ve Sipariş Bilgisi

O2 dağıtım örnekleme sondalı Erişkin Nazal


11.57.078142
CO2 (Respironics 3469ADU-00)

O2 dağıtım örnekleme sondalı Çocuk Nazal


11.57.078143
CO2 (Respironics 3469PED-00)

O2 dağıtım örnekleme sondalı Bebek Nazal


11.57.078144
CO2 (Respironics 3469INF-00)

Erişkin Nazal /Oral CO2 örnekleme sondası


11.57.101019
(Respironics 3470ADU-00)

Çocuk Nazal /Oral CO2 örnekleme sondası


11.57.101020
(Respironics 3470PED-00)

O2 dağıtım örnekleme sondalı Erişkin Nazal


11.57.101021
/Oral CO2 (Respironics 3471ADU-00)

Erişkin / Çocuk hava yolu adaptör kiti


01.12.031598
(Respironics 3472ADU-00)

Tek kullanımlı CO2 Nazal Sonda - Çocuk


11.57.078140
(Respironics 3468PED-00)

Tek kullanımlı CO2 Nazal Sonda – bebek


11.57.078141
(Respironics 3468INF-00)

Nem alma hortumlu Çocuk/bebek hava yolu


11.57.078152
adaptör kiti (Respironics 3473INF-00)

11.57.078158 Çocuk maskesi/ ana akış 9960PED-00

11.57.078159 Erişkin standart maske /ana akış 9960STD-00

11.57.078160 Erişkin büyük maske / ana akış 9960LGE-00

11.57.078161 bant/ ana akış 8751-00

11.12.078162 Kart yuvası / ana akış 6934-00

11.57.471034-10 L-Konnektör

11.57.471035-10 Örnek sondası Sadece iM8 Serisi için

11.57.471038-10 Su alma kabı

- 193 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Aksesuarlar ve Sipariş Bilgisi

20.7 C.O. Aksesuarları

Parça Numarası Aksesuarlar

01.57.471012-11 C.O. kablo,3.0m

11.13.40119 Hat-içi enjeksiyon sıcaklık probu (BD 684056-SP4042)

11.57.40120 Hat-içi enjeksiyon sıcaklık prob yuvası (BD 680006-SP5045)

11.57.100175 Kontrol şırıngası (Medex MA387)

20.8 AG Aksesuarları

Parça Numarası Aksesuarlar

11.57.100217 DRYLINE™ Örnekleme Hattı, Erişkin (2.5m) (Artema 60-15200-00)

DRYLINE™ Örnekleme Hattı, Yeni doğan (2.5m) (Artema 60-


11.57.100218
15300-00)

11.12.031446 DRYLINE™ Hava yolu Adaptörü, Düz (Artema 60-14100-00)

11.12.031447 DRYLINE™ Hava yolu Adaptörü, Dirsek (Artema 60-14200-00)

11.57.100214 DRYLINE™ Su Tutucu, Erişkin (Artema 60-13100-00)

11.15.040138 OXIMA™ Galvanik Oksijen Sensörü (Artema 60-10351-00 )

11.57.100216 DRYLINE™ Su Tutucu, Yeni doğan (Artema 60-13200-00)

- 194 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Aksesuarlar ve Sipariş Bilgisi

20.9 Diğer Aksesuarlar

Parça Numarası Aksesuarlar

11.21.064103 Şarj olabilir Lityum-İyon Batarya (14.8V, 2.2Ah), iM9 Serisi için

11.21.064116 Şarj olabilir Lityum-İyon Batarya (14.8V, 4.4Ah), iM9 Serisi için

11.21.064142 Şarj olabilir Lityum-İyon Batarya (14.8V, 2.1Ah), iM9 Serisi için

01.21.064143 Şarj olabilir Lityum-İyon Batarya (14.8V, 4.2Ah), iM9 Serisi için

02.01.101207 ASUS Kablosuz AP (WL-330g EAP)

12.01.19084 Termal Yazıcı

01.57.78035 Yazıcı kağıdı

11.21.64056 Araç-Taşınır İnverter

12.01.30493 Duvara Monte (Basit)

02.01.30164 Duvara Monte

02.01.101043 Sepet (Sadece Duvara Monte MS3R-30164 ile uyumlu)

03.28.101952 El arabası (MT-207)

02.04.101976 Sepetli Araba (Altta)

11.13.114214 Topraklama Kablosu

- 195 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Garanti ve Servis

Bölüm 21 Garanti ve Servis

21.1 Garanti
EDAN, EDAN’ın ürünlerinin üzerlerinde etiketli özellikleri karşıladığını ve garanti süresi içinde
materyallerde ve işçilikte gerçekleşebilen her hangi bir kusuru garanti altında tuttuğunu taahhüt
etmektedir.

Garanti aşağıdaki durumlarda geçersiz sayılmaktadır:

a) nakliye esnasında hatalı taşımadan kaynaklı hasarlanma.

b) uygunsuz kullanım veya bakımdan kaynaklı hasarlanma,

c) EDAN tarafından yetkilendirilmemiş bir kişi tarafından değişiklik veya onarım yapılması
durumu.

d) kazalardan kaynaklanan hasarlanma.

e) Seri numara etiketinin ve imalatçı etiketinin değiştirilmesi veya çıkartılması.

Bu garanti kapsamı içinde bulunan bir ürünün kusurlu malzemelerden, komponentlerden veya
işçilikten dolayı kusurlu olduğu tespit edilirse ve garanti süresi içinde teminat talebinin yapılması
durumunda EDAN, kendi takdirine göre kusurlu parçayı/parçaları ücretsiz şekilde onaracak veya
değiştirecektir. Kusurlu ürün onarıldığında EDAN, kullanım için ilgili ürünün yerine ürün
sağlamayacaktır.

21.2 İletişim Bilgisi


Cihazların bakımı, teknik özellikleri veya eksiklikleri hakkında her hangi bir soruya sahipseniz
lokal satıcınızla iletişime geçmelisiniz.

Alternatif olarak, support@edan.com.cn web adresiyle e-posta yoluyla iletişim kurabilirsiniz.

- 196 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Özellikler

Ek I Özellikler

A1.1 Sınıflandırma

Anti-Elektroşok Türü Sınıf I ekipman ve içten-beslemeli ekipman

EMC Türü Grup I Sınıf A

Anti- Elektroşok derecesi ECG (RESP), TEMP, IBP, C.O. CF


SpO2, NIBP, CO2, AG BF

Katı cisimlere karşı koruma IPX1

Dezenfeksiyon/Sterilizasyon Ayrıntı için Bölüm 12 – Bölüm 19’a bakın


yöntemi

Çalışma Sistemi Sürekli çalışan ekipman

Uyumlu olunan standartlar IEC/EN 60601-1:1990+A1+A2, IEC/EN 60601-1-8,

IEC/EN 60601-1-2: 2001+A1, IEC/EN 60601-2-25,


IEC/EN 60601-2-27, IEC/EN 60601-2-30, IEC/EN
60601-2-34, IEC/EN 60601-2-49, ISO 9919,
EN 12470-4, EN 1060-1+A1, EN 1060-3+A1,
EN 1060-4, ISO 21647, ANSI/AAMI SP10,
ANSI/AAMI EC13, ANSI/AAMI EC53,
ANSI/AAMI EC57

A1.2 Özellikler

A1.2.1 Ölçü ve Ağırlık

Ağırlık 5 kg

- 197 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Özellikler

A1.2.2 Çevre
Monitör, belirtilen sıcaklık ve nem değerleri içinde depolanmazsa veya kullanılmazsa burada
verilen performans özelliklerini karşılamayabilir.

Monitör ve ilgili ürünlerin değişen ortam özelliklerine sahip olması durumunda, bir araya
getirilen ürünlerin efektif çalışma aralığı, tüm ürünler için belirtilen özelliklere müşterek olan
aralıktır.

Sıcaklık

Çalışma +5°C - +40°C

Nakliye ve Depolama -20°C - +55°C

Nem

Çalışma %25 - %80 (yoğuşmasız)

Nakliye ve Depolama %25 - %93 (yoğuşmasız)

Yükseklik

Çalışma 860hPa - 1060hPa

Nakliye ve Depolama 700hPa - 1060hPa

Güç Kaynağı 100V - 240V~, 50Hz/60Hz

iM8/iM8A/iM8B Akım: 1.0-0.5A; SİGORTA T 1.6AL 250V

iM9/iM9A Akım: 1.0-0.5A; SİGORTA T 1.6AL 250V

- 198 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Özellikler

A1.2.3 Görüntü

Görüntü Ekranı 10.1 inch /10.4 inch /12.1 inch, çok renkli TFT LCD,

10.1-inch: Çözünürlük 800×480;

10.4-inch /12.1-inch: Çözünürlük 800×600.

Mesajlar Maksimum 13 dalga formu

Bir güç LEDi (Yeşil)

Bir alarm LEDi (Sarı/Kırmızı)

Bir şarj LEDi (Sarı/Yeşil)

Alarm moduna karşılık gelen üç gösterge modu

A1.2.4 Batarya

Kapasitans iM8/iM8A/iM8B: 2.1 Ah/4.2Ah


iM9/iM9A: 2.2 Ah/4.4Ah

Voltaj 14.8 V DC

Tipik Çalışma Periyodu iM8/iM8A/iM8B: iM9/iM9A:


2.1Ah 80 dk 2.2Ah 80 dk

25℃’da; sürekli SpO2 ve 15 dakikalık çalışma aralığıyla


NIBP otomatik ölçüm modu; 10 dakikalık kaydetme
aralığı

Tekrar Şarj Etme Süresi iM8/iM8A/iM8B: iM9/iM9A:


2.1Ah 150 dk 2.2Ah 150 dk

Monitör açık veya standby modunda.

- 199 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Özellikler

A1.2.5 Yazıcı (Opsiyonel)

Kayıt Genişliği 48 mm

Sayfa Hızı 25 mm/s, 50 mm/s

İzleme 1 /2/ 3 opsiyonel

Kaydetme Türleri Sürekli gerçek-zamanlı kaydetme

8 saniye gerçek-zamanlı kaydetme

Otomatik aralık-kaydetme

Parametre alarmı kaydetme

Trend kaydetme

Titrasyon tablosu kaydetme

Donmuş dalga formu kaydetme

A1.2.6 Geçmiş

Trend Geçmişi

Kısa 1 saat, 1-saniye çözünürlük

Uzun 96 saat, 1-dk. çözünürlük

Geçmiş 500 set NIBP ölçme verisi

50 set 12-uçlu ECG tanı sonuçları

- 200 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Özellikler

A1.2.7 ECG

3-Uçlu: I, II, III


5- Uçlu: I, II, III, aVR, aVL, aVF, V
Uç Modu
12- Uçlu: I, II, III, aVR, aVL, aVF, V1、V2、V3、V4、
V5、V6

Dalga Formu 3- Uçlu: 1-kanallı dalga formu


5- Uçlu: 2- kanallı dalga formu, maks. Yedi dalga formu;

Uç isimlendirme stili AHA, IEC

1.25mm/mV (×0.125), 2.5mm/mV (×0.25), 5mm/mV


Görüntü Hassasiyeti (×0.5), 10mm/mV (×1), 20mm/mV (×2), 40mm/mV (×4),
AUTO kazanç

Süpürme 6.25mm/s, 12.5mm/s, 25mm/s, 50mm/s

Tanı: 0.05Hz to 150Hz


bant genişliği (-3dB) Monitör: 0.5Hz to 40Hz
Cerrahi: 1Hz to 20Hz

Tanı: >95dB (Çentik filtresi kapalı)


CMRR (Ortak Mod Zayıflatma
Monitör: >105dB (Çentik filtresi açık)
Oranı)
Cerrahi: >105dB (Çentik filtresi açık)

Çentik 50Hz/60Hz (Çentik filtresi manüel açılıp kapatılabilir)

Diferansiyel Giriş Empedansı >5MΩ

Giriş Sinyal Aralığı ±8mV PP

Giriş Sinyali üretiminin Toplam hata ve frekans tepkisi ANSI/AAMI EC13:2002,


doğruluğu Böl. 4.2.9.8. ile uyumludur.

Elektrot Ofset Potansiyel


±500mV
Toleransı

Yardımcı Akım (Uçlar çıkık Aktif elektrot: <100nA


algılama) Referans elektrotu: <900nA

Giriş ofset akımı ≤0.1μA

Defibrilasyon sonrası düzelme


<5s
süresi

- 201 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Özellikler

Hasta kaçak akımı <10μA

Ölçek sinyali 1mVPP, doğruluk % ±5

Sistem gürültüsü <30μVPP

İnsizyon modu: 300W


Konjelasyon modu: 100W
ESU Koruması Geri yükleme süresi: ≤10s
Monitör ANSI/AAMI EC13-2002 gereksinimlerini
karşılamaktadır: Bölüm. 4.1.2.1 a)

EC13: 2002 Böl.5.2.9.14’deki test yöntemine göre test


Elektrotom gürültü bastırma
edilmiştir. Standartla uyumludur.

Kalp Cihazı Nabzı

ANSI/AAMI EC13:2002, Böl. 4.1.4.1 koşullarını


karşılayan kalp cihazı nabızları işaretlenir:
Nabız Göstergesi Genlik : ±2 mV ~ ±700 mV
Genişlik: 0.1 ms ~2 ms
Yükselme süresi: 10 μs ~ 100 μs

ANSI/AAMI EC13-2002: Böl. 4.1.4.1 gereksinimleri


karşılandığında nabız reddedilir:
Nabız Reddetme Genlik: ±2 mV ~ ±700 mV
Genişlik: 0.1 ms ~2 ms
Yükselme süresi: 10 μs ~100 μs

Minimum giriş dönme hızı >2.5V/S

Kalp hızı

Aralık ADU: 15 bpm ~ 300 bpm


PED/NEO: 15 bpm ~ 350 bpm

Kesinlik %±1 veya 1 bpm, hangisi büyükse

Çözünürlük 1 bpm

Hassasiyet ≥300 μVPP

PVC

Aralık ADU: 0~300 PVCs/ min

- 202 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Özellikler

PED/NEO: 0~350 PVCs/ min

Çözünürlük 1 PVCs/min

ST değeri

Aralık -2.0 mV ~ +2.0 mV

Kesinlik ±0.02 mV veya 10% (-0.8 mV ~ +0.8 mV) en büyüğü,


hangisi büyükse.

Çözünürlük 0.01 mV

HR ortalama yöntem

Yöntem 1 Normalde, kalp hızı, en yeni 12 RR aralığından minimum


ve maksimum değerler çıkarılarak ve kalan 100 RR
aralığının ortalaması alınarak elde edilir.

Yöntem 2 Üç ardışık RR aralığının 1200 ms’den büyük olması


durumunda HR, dört en yeni RR aralığının ortalaması
alınarak hesap edilmektedir.

Sinüs ve SV Ritmi aralığı

Taşi ADU: 120 bpm ~ 300 bpm


PED/NEO: 160 bpm ~ 350 bpm

Normal ADU: 41 bpm ~ 119 bpm


PED/NEO: 61 bpm ~159 bpm

Bradi ADU: 15 bpm ~ 40 bpm


PED/NEO: 15 bpm ~ 60 bpm

Ventriküler Ritim aralığı

Ventriküler Taşikardi 5 ardışık ventriküler dalga aralığı 600 ms’den ufak

Ventriküler Ritim 5 ardışık ventriküler dalga aralığı 600 – 1000 ms aralığında


değişir

Ventriküler Bradikardi 5 ardışık ventriküler dalga aralığı 1000 ms’den fazla

Taşikardi için başlama zamanı

Ventriküler Taşikardi Kazanç 1.0: 10 s


1 mV 206bpm Kazanç 0.5: 10 s
Kazanç 2.0: 10 s

- 203 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Özellikler

Ventriküler Taşikardi Kazanç 1.0: 10 s


2 mV 195bpm Kazanç 0.5: 10 s
Kazanç 2.0: 10 s

Kalp Hızı Ölçüm Cihazının HR HR aralığı: 80 bpm ~ 120 bpm


değişimine yanıt süresi
Aralık : 7s ~ 8s, ortalama 7.5s’dir
HR aralığı: 80bpm ~ 40bpm
Aralık: 7s ~ 8s, ortalama 7.5s’dir

Uzun T-dalgası Reddetme Değer aşılıyor ANSI/AAMI EC13-2002 Böl. 4.1.2.1 C)


Önerilen minimum T-Dalgası genliği 1.2mV

Kalp Hızı Ölçüm Cihazının ANSI/AAMI EC13-2002 Böl.4.1.2.1 e) ile uyumlu


Doğruluğu ve Düzensiz Ritme
Tepkisi HR değeri 20 s kararlılık süresinden sonra görüntülenir:
Ventriküler bigemini: 80bpm±1bpm
Yavaş değişen ventriküler bigemini: 60bpm±1bpm
Hızlı değişen ventriküler bigemini: 120bpm±1bpm
İki yönlü sistoller: 91bpm±1bpm

16 farklı aritmi analizi Kalp-pili olmayan hasta Pili olan hasta

ASYSTOLE R on T ASYSTOLE

VFIB/VTAC PVC TACHY

COUPLET TACHY BRADY

VT>2 BRADY PNC

BIGEMINY MISSED BEATS PNP

TRIGEMINY IRR

VENT VBRADY

ECG Analog Çıkış

Tanı: 0.05Hz ~ 100Hz


bant genişliği (-3dB) Monitör: 0.5Hz ~ 40Hz
Cerrahi: 1Hz ~ 20Hz

Maksimum transmisyon
500ms (tanı modunda,ve çentik yok
gecikmesi

- 204 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Özellikler

Duyarlılık 1V/mV %±10

Kalp Cihazı
Kalp cihazı geliştirme veya reddetme yok
reddetme/geliştirme

Defib Senk. Darbesi

Çıkış dalgası Kare dalga

Çıkış empedansı 50Ω

R-dalga tepesinden darbe


35ms
başlangıcına gecikme

Yüksek seviye: 3.5 - 5 V, maksimum 1 mA çıkış akımıyla;


Genlik
Düşük seviye: < 0.5V, maksimum 5 mA giriş akımı

Minimum gerekli R dalga


0.5V
genliği

Darbe genişliği 100ms ± %10

Sınırlı akım 15 mA

Yükselme ve düşme süresi < 1 ms

A1.2.8 RESP

Yöntem Trans-torasik empedans: R-F(RA-LL), R-L (RA-LA)

Solunum uyarısı dalga formu < 300 μA, sinüzoidal, 62.8 kHz (±%10)

Ölçüm hassasiyeti 0.3 Ω (Taban çizgisi empedans 200 - 4500 Ω)

Taban çizgisi empedans aralığı 200 - 2500 Ω (kablo rezistansı = 0 K)

2200 - 4500 Ω (uç kabloları 1KΩ rezistans)

Diferansiyel giriş empedansı > 2.5MΩ

- 205 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Özellikler

Dalga formu bant genişliği 0.2 - 2.5 Hz (-3 dB)

RR ölçüm aralığı

Erişkin 0 - 120 rpm

Yeni doğan/çocuk/ 0 - 150 rpm

Çözünürlük 1 rpm

Hassasiyet ±2 rpm

Kazanç seçimi ×0.25, ×0.5, ×1, ×2, ×3, ×4, ×5

A1.2.9 NIBP
EDAN Modülü

Yöntem Osilometrik

Mod manüel, Otomatik, Sürekli

AUTO mod’da ölçme aralığı 1/2/3/4/5/10/15/30/60/90/120/240/480 dk

Sürekli 5dk, aralık 5s

Ölçüm Türü SYS, DIA, MAP, PR

Alarm Türü SYS, DIA, MAP

Ölçüm Aralığı

Erişkin Mod SYS: 40 mmHg - 270 mmHg


DIA: 10 mmHg - 215 mmHg
MAP: 20 mmHg - 235 mmHg

Çocuk Modu SYS: 40 mmHg - 200 mmHg


DIA: 10 mmHg - 150 mmHg
MAP: 20 mmHg - 165 mmHg

- 206 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Özellikler

Yeni doğan modu SYS: 40 mmHg - 135 mmHg


DIA: 10 mmHg - 100 mmHg
MAP: 20 mmHg - 110 mmHg

Manşet basıncı ölçme aralığı 0 mmHg - 300 mmHg

Basınç çözünürlüğü 1mmHg

Maksimum ortalama hata ±5mmHg

Maksimum Standart Sapma 8mmHg

Maksimum Ölçme periyodu

Erişkin/Çocuk 120s

Yeni doğan 90s

Tipik Ölçüm Periyodu 30s - 45s (HR/hareketlilik durumuna bağlı )

Aşırı basınç Koruma (Çift Aşırı basınç Koruması)

Erişkin 297±3mmHg

Çocuk 240±3mmHg

Yeni doğan 147±3mmHg

M3600 Modülü

Yöntem Osilometrik

Mod manüel, Otomatik, Sürekli

AUTO mod’da ölçme aralığı 1/2/3/4/5/10/15/30/60/90 dk, 2/4/8h

PR Aralığı Erişkin / Çocuk Modu: 40bpm - 200bpm

Yeni doğan modu: 40bpm - 240bpm

PR Kesinliği ± 2 bpm veya okumaların %2’si

Ölçüm Türü SYS, DIA, MAP

Alarm Türü SYS, DIA, MAP

Ölçüm Aralığı

Erişkin / Çocuk Modu SYS: 60 mmHg - 250 mmHg


DIA: 40 mmHg - 200 mmHg

- 207 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Özellikler

MAP: 45 mmHg - 235 mmHg

Yeni doğan modu SYS: 40 mmHg - 120 mmHg


DIA: 20 mmHg - 90 mmHg
MAP: 30 mmHg - 100 mmHg

Manşet basıncı ölçme aralığı 0 mmHg - 300 mmHg

Basınç Çözünürlülüğü 1mmHg

Ölçme Kesinliği

Maksimum ortalama hata ±5mmHg

Maksimum Standart Sapma 8mmHg

Erişkin / Çocuk Yeni doğan

Tek Hata Tek Hata


Normal Koşul Normal Koşul
Koşulu Koşulu

Manşet basıncı 300 mmHg 330 mmHg 150 mmHg 165 mmHg
ölçme aralığı

Maksimum 160s’den az 180s’den az 80s’den az 90s’den az


Ölçme Periyodu

A1.2.10 SpO2
EDAN Modülü

Ölçme Aralığı % 0 - %100

Alarm Aralığı % 0 - %100

Çözünürlük %1

Kesinlik

Erişkin (Çocuk dahil) ±%2 (70% - %100 SpO2)

Tanımsız (%0 - %69 SpO2)

Yeni doğan ±%3 (%70 - %100 SpO2)

Tanımsız (%0 - %69 SpO2)

- 208 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Özellikler

Nabız Hızı

Ölçme Aralığı 25bpm - 300bpm

Alarm Aralığı 30bpm - 300bpm

Çözünürlük 1bpm

Kesinlik ±2bpm

Veri Güncelleme periyodu 1s

Sensörler

Dalga uzunluğu Kırmızı Işık: (660±3) nm

Kırmızı Işık: (905±5) nm

Yayınlanan Işık Enerjisi ≤15 mW

Nellcor Modülü

Ölçüm Aralığı %1 ~ %100

Çözünürlük %1

Veri Güncelleme periyodu 1s

Sensör Türü Kesinlik


Kesinlik
DS-100A, OXI-A/N ± 3(%70 ~ %100 SpO2)

* Önerildiği gibi sensör yeni doğan için kullanıldığında yeni doğanın belirlenen kesinlik
aralığı her zaman erişkinden ±1 daha yüksektir.

Nabız Hızı

Ölçüm Aralığı 20bpm ~ 300bpm

Çözünürlük 1bpm

- 209 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Özellikler

Kesinlik ± 3bpm (20bpm ~ 250bpm)

Sensör Dalga uzunluğu: yaklaşık 660 ve 900nm

Yayınlanan Işık Enerjisi: <15mW

A1.2.11 TEMP

Kanal 2

Sensör Türü YSI-10K ve YSI-2.252K

Ölçüm Aralığı 0 °C - 50 °C (32 º F - 122 º F)

Çözünürlük 0.1°C (0.1 º F)

Kesinlik (sensörsüz) ±0.1°C veya ±0.2 º F

Yenileme Süresi Her 1 – 2s’de bir

A1.2.12 IBP (Opsiyonel)

Kanal 2

Etiket ART, PA, CVP, RAP, LAP, ICP, P1, P2

Basınç Sensörü

Hassasiyet 5 (μV/V/mmHg)

Empedans 300Ω - 3000Ω

Statik Basınç Ölçüm Aralığı -50 mmHg - +300 mmHg

Statik Basınç Kesinliği % ±2 veya 1mmHg, hangisi büyükse

Dinamik Basınç Ölçüm Aralığı -50 mmHg - +300 mmHg

Dinamik Basınç Kesinliği % ±2 veya 1mmHg, hangisi büyükse

Frekans Tepkisi d.c. ~ 12.5Hz veya 40Hz

- 210 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Özellikler

MSI’nın Hacim Deplasmanı 7.37 mm3 /100 mmHg

Ölçüm Aralığı

ART 0 mmHg - 300 mmHg

PA -6 mmHg - 120mmHg

CVP/RAP/LAP/ICP -10 mmHg - 40 mmHg

P1/P2 -50 mmHg - 300mmHg

Alarm Aralığı

ART 0 mmHg - 300 mmHg

PA -10 mmHg - 120mmHg

CVP/RAP/LAP/ICP -10 mmHg - 40 mmHg

P1/P2 -10 mmHg - 300mmHg

Çözünürlük 1 mmHg

Sıfır Aralığı ±200 mmHg

A1.2.13 CO2 (Opsiyonel)


C5 Modülü

Yöntem Kızıl-ötesi Absorbsiyon Tekniği

Birim mmHg, %, Kpa

Ölçüm Aralığı

EtCO2 0 mmHg ~ 150 mmHg

FiCO2 3 mmHg ~50 mmHg

AwRR 0 rpm ~ 150 rpm

Çözünürlük

- 211 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Özellikler

EtCO2 1mmHg

FiCO2 1mmHg

AwRR 1 rpm

EtCO2 Doğruluğu ± 2 mmHg, 0 - 40 mmHg

okumanın % ± 5’i, 41 - 70 mmHg

okumanın % ± 8’i, 71 - 100 mmHg

okumanın %± 10’i, 101 - 150 mmHg

AwRR Doğruluğu ± 1 rpm

Sufokasyon alarm Gecikmesi 10s, 15s, 20s, 25s, 30s, 35s, 40s, varsayılan değer 20
saniye.

Örnek Gaz Debisi 50ml/min

Kararlılık

Kısa Süreli Sapma Sapma 4 saatten fazla < 0.8 mmHg

Uzun Süreli Sapma 120 saatlik periyot

O2 Kompanzasyonu

Aralık %0 ~ 100

Çözünürlük %1

Varsayılan %16

Başlangıç Süresi 15s içinde değer görüntülenir ve 2 dakika içinde ölçüm


doğruluğu için gereksinimi karşılar (ana akış)

- 212 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Özellikler

20s içinde değer görüntülenir ve 2 dakika içinde ölçüm


doğruluğu için gereksinimi karşılar (yan akış)

Yanıt süresi 60ms (ana akış)

Kalibrasyon Gerekmez

Barometrik basınç Kullanıcı ayarlı


kompanzasyonu

Apne alarm gecikmesi 10s, 15s, 20s, 25s, 30s, 35s, 40s, 45s; varsayılan değer 20s.

EtCO2 Ölçüm Değerlerini Etkileyen Gaz ve Buhar Etkisi:

Gaz veya Buhar Gaz Seviyesi Kantitatif etki/Açıklamalar


(%)

Azot Oksit 60 Kuru ve Satüre Gaz


Halotan 4 0 – 40 mmHg: ± 1 mmHg ilave hata
Enfluran 5 41 – 70 mmHg: %± 2.5 ilave hata
İzofluran 5 71 – 100 mmHg: %± 4 ilave hata
Sevofluran 5 101 – 150 mmHg: %± 5 ilave hata
Ksenon 80 * Gerçek fraksiyonlu gaz bileşenleri için PB, O2,
N2O, anestetik ajanlar veya helyumun doğru şekilde
Helyum 50
seçilmesi için kompanzasyon mevcut olduğunda
Desfluran 15 ilave kötü durum hatası.
Desfluran:
%5’den daha büyük bir konsantrasyonda solunan
havada desfluranın varlığı, Karbon Dioksit
değerlerini 38 mmHg’de ilaveten 3 mmHg’ye kadar
pozitif yönde etkileyecektir.
Ksenon:
Solunan havada Ksenonun bulunması, Karbon
Dioksit değerlerini 38 mmHg’de ilaveten 5
mmHg’ye kadar negatif yönde etkileyecektir. 

- 213 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Özellikler

EtCO2 Ölçüm Değerleri üzerinde Barometrik Basınç:

Kantitatif Etki

Barometrik Ortam, Çalıştırma


0 – 40 mmHg: ± 1 mmHg ilave hata
41 – 70 mmHg: %± 2.5 ilave hata
71 – 100 mmHg: %± 4 ilave hata
101 – 150 mmHg: %± 5 ilave hata

* Gerçek fraksiyonlu gaz bileşenleri için PB, O2, N2O, anestetik ajanlar veya helyumun doğru
şekilde seçilmesi için kompanzasyon mevcut olduğunda ilave kötü durum hatası.

KM7002 Modülü

Yöntem İnfra-red Absorbsiyon Tekniği

CO2 Ölçüm Aralığı % 0 - 13 (0 - 100mmHg)

< %5.0 CO2: ± 2 mmHg


CO2 Ölçüm Doğruluğu
> %5.0 CO2: < okumaların %6’sı

RR 3 BPM - 150 BPM

PR Ölçüm Doğruluğu %1 veya ±1BPM, hangisi büyükse

Örnek gaz akış Hızı 50ml/min - 250ml/min, ayarlanabilir

45 saniyede tasarım sapmasının %97’sine ve 10 dakika


Isınma Süresi
içinde tasarım sapmasına erişir.

Yaklaşık 100 ms (120 ml/min erişkin su tepsisi, 1.5


Tepki Süresi (t10-90 %)
metre örnekleme sondası)

Gecikme <3saniye (120 ml/min akış hızlı, erişkin su tepsisi, 1.5

- 214 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Özellikler

metre örnekleme sondası)

Akış hızı kontrol 50~250ml/min, ayarlanabilir

Kalibrasyon, zaman ve sıcaklığa dayalı olarak otomatik


Otomatik sapma kalibrasyonu
olarak gerçekleşmektedir.

Sistem tepki süresi Isınma süresi ve gecikme süresi toplamı

Barometrik basınç
Otomatik kompanzasyon
kompanzasyonu

A1.2.14 C.O. (Opsiyonel)

Yöntem Termodilüsyon Tekniği

Ölçme Aralığı

C.O. 0.1 L/min - 20L/min

TB 23°C - 43 °C

TI -1°C - 27°C

Çözünürlük

C.O. 0.1L/min

TB, TI 0.1°C

TB Alarm Aralığı 23°C - 43 °C

Doğruluk

- 215 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Özellikler

C.O. %±5 veya ± 0.2 L/min, hangisi büyükse

TB ±0.1°C

TI ±0.1°C

Çıkış Parametreleri C.O.

Hemodinamik Hesaplama

A1.2.15 AG (Opsiyonel)

Teknoloji İnfra-red absorbsiyon karakteristiği

Yenileme Sıklığı Saniyede bir

Kalibrasyon Yılda bir

Örnek gaz akışı: 120ml/min


CO2 ≤250ms (azalan süre: 200ms)
N2O ≤250ms
O2 ≤600ms
Hal, Iso, Sev, Des ≤350ms
Artan Süre (10 % ~ 90 %) Örnek gaz akışı: 200ml/min
CO2 ≤250ms (azalan süre : 200ms)
N2O ≤250ms
O2 ≤500ms
Hal, Iso, Sev, Des ≤300ms
Enf ≤350ms

Maksimum gecikme <4s

Isınma süresi ISO doğruluğu: 45 saniye. Tam doğruluk: 10 dakika.

Örnek gaz akış hızı 70 - 200 ±10 ml/min veya ±%10, hangisi büyükse

Ölçme Aralığı

CO2 % 0 - 30

- 216 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Özellikler

O2 % 0 - 105

N2O % 0 - 105

AwRR 2 rmp - 100 rmp

Halotane % 0 - 30

Izofluran % 0 – 30

Enfluran % 0 - 30

Sevofluran % 0 - 30

Desfluran % 0 - 30

Tam doğruluk

Gazlar Aralık [%REL] Doğruluk [%ABS]

0-1 ±0.1

1-5 ±0.2

CO2 5-7 ±0.3

7 - 10 ±0.5

>10 Belirsiz

0 - 20 ±2
N2O
20 - 100 ±3

0 - 25 ±1

O2 25 - 80 ±2

80 - 100 ±3

0-1 ±0.15
HAL, ENF,
1-5 ±0.2
ISO
>5 Belirsiz

0-1 ±0.15

1-5 ±0.2
SEV
5-8 ±0.4

>8 Belirsiz

- 217 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Özellikler

0-1 ±0.15

1-5 ±0.2

5 - 10 ±0.4
DES
10 - 15 ±0.6

15 - 18 ±1

>18 Belirsiz

AwRR Aralık (rpm) Doğruluk (rpm)

2 ~ 60 ±1
>60 Belirsiz

Apne Alarm Gecikmesi 20 - 40 saniye; varsayılan 20 saniye

Ortam

Sıcaklık 10 ~ 55℃

Çalışma Nem % 10~95 RH,


yoğuşmasız

Yükseklik 700 ~ 1200hPa

Sıcaklık -40 ~ 70℃

Depolama Nem %5 ~ 100 RH, yoğuşmalı

Yükseklik 700 ~ 1200hPa

- 218 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu EMC Bilgisi

Ek II EMC Bilgisi
- Kılavuz ve İmalatçı Beyanı
A2.1 Elektromanyetik Emisyonlar – tüm EKİPMAN ve
SİSTEMLER için

Yönlendirme ve İmalatçı Bildirimi – elektromanyetik emisyon

Monitör, aşağıda belirtilen elektromanyetik ortamda kullanılmak üzere tasarlanmıştır. Müşteri


veya monitör kullanıcısı cihazın böyle bir ortamda kullanılmasını sağlamalıdır.

Emisyon testi Uyumluluk Elektromanyetik ortam – yönlendirme

RF emisyonları Monitör, RF enerjisini dahili işlevi için


kullanmaktadır. Dolayısıyla, RF emisyonları çok
CISPR 11 Grup 1 düşüktür ve elektronik cihazların yakınında her
hangi bir sinyal karışıklığına muhtemelen sebep
olmayacaktır.

RF emisyonu Monitör, ikamet amacıyla kullanılan binalara


Sınıf A elektrik sağlayan, düşük voltajlı güç kaynağı
CISPR 11 şebekesine doğrudan bağlanan yerler haricinde
tüm kurumlar için uygundur.
Harmonik emisyonlar
Sınıf A
IEC/EN 61000-3-2

Voltaj
dalgalanmaları/titreme
emisyonları Uyumlu

IEC/EN 61000-3-3

- 219 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu EMC Bilgisi

A2.2 Elektromanyetik İmmünite – tüm EKİPMAN ve


SİSTEMLER için

Yönlendirme ve İmalatçı Bildirimi – elektromanyetik emisyon

Monitör, aşağıda belirtilen elektromanyetik ortamda kullanılmak üzere tasarlanmıştır. Müşteri


veya monitör kullanıcısı cihazın böyle bir ortamda kullanılmasını sağlamalıdır..

IEC/EN 60601 test Uyumluluk Elektromanyetik ortam –


İmmünite testi
seviyesi seviyesi yönlendirme

Elektrostatik deşarj ±6 kV temas ±6 kV temas Zeminlerin ahşap, beton veya


(ESD) seramik fayanstan olması
±8 kV hava gerekmektedir. Zeminin
IEC/EN 61000-4-2 sentetik malzemeyle kaplı
±8 kV hava olması durumunda bağıl
nemin en az %30 olması
gerekir. 

Elektrik hızlı ±2 kV güç kaynağı ±2kV güç Elektrik şebekesinin güç


geçişi/patlaması hatları için kaynağı hatları kalitesi tipik ticari veya
için hastane ortamına uygun
IEC/EN 61000-4-4 ±1 kV giriş çıkış olmalıdır.
hatları için ±1 kV giriş çıkış
hatları için

Dalgalanma ±1 kV diferansiyel ±1 kV Elektrik şebekesinin güç


mod diferansiyel mod kalitesi tipik ticari veya
IEC/EN 61000-4-5 hastane ortamına uygun
±2 kV müşterek mod ±2 kV müşterek olmalıdır.
mod

Güç frekansı 3A/m 3A/m Güç frekansı manyetik


alanları, tipik ticaret veya
(50/60Hz) hastane ortamında tipik
ortama özgü durumlarda
Manyetik alan
olmalıdır.
IEC/EN 61000-4-8

- 220 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu EMC Bilgisi

Güç kaynağı giriş < %5 UT < %5 UT Elektrik şebekesinin güç


hatlarında voltaj kalitesi tipik ticari veya
düşüşleri, kısa süreli (>%95 UT olarak (>%95 UT olarak hastane ortamına uygun
kesintiler ve voltaj düşüş) düşüş) olmalıdır. Hastabaşı
değişimleri monitörünün kullanıcısı,
0.5 çevrim için 0.5 çevrim için
enerji kesintilerinde cihazı
IEC/EN 61000-4-11 sürekli olarak kullanmayı
arzu ederse Hastabaşı
%40 UT %40 UT Monitörünün kesintisiz bir
güç kaynağından veya
(%60 UT olarak (%60 UT olarak bataryadan beslenmesi
düşüş) düşüş) gerekmektedir.

5 çevrim için 5 çevrim için

%70 UT %70 UT

(%30 UT olarak (%30 UT olarak


düşüş) düşüş)

25 çevrim için 25 çevrim için

<%%UT <%%UT

(>%95 UT olarak (>%95 UT olarak


düşüş) düşüş)

5 çevrim için 5 çevrim için

NOTE UT , test seviyesinin uygulanmadan önceki a.c. şebeke voltajıdır.

- 221 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu EMC Bilgisi

A2.3 Elektromanyetik İmmünite – YAŞAM-DESTEĞİ vermeyen


tüm EKİPMAN ve SİSTEMLER için

Yönlendirme ve İmalatçı Bildirimi – elektromanyetik emisyon

Monitör, aşağıda belirtilen elektromanyetik ortamda kullanılmak üzere tasarlanmıştır.


Müşteri veya monitör kullanıcısı cihazın böyle bir ortamda kullanılmasını sağlamalıdır.

İmmünite IEC/EN 60601 test Uygunluk Elektromanyetik ortam –


testi seviyesi seviyesi yönlendirme

Portatif ve RF haberleşme cihazları,


bu ekipmanın kabloları dahil hiç bir
parçasının yakınında, verici frekansı
denkleminde hesaplanan, önerilen
ayırma mesafesinden daha yakında
kullanılmamalıdır.

Önerilen ayırma mesafesi:

⎡ 3 .5 ⎤
d=⎢ ⎥ P
⎣ V1 ⎦

⎡ 3 .5 ⎤
İletilen RF 3 Vrms 3 Vrms d=⎢ ⎥ P 80 MHz - 800 MHz
⎣ E1 ⎦
IEC/EN 150 kHz - 80 MHz
61000-4-6 ⎡7⎤
d=⎢ ⎥ P 800 MHz - 2.5 GHz
⎣ E1 ⎦

Burada, P verici imalatçısına göre


Işınan RF Vat (W) olarak vericinin maksimum
3 V/m 3 V/m
çıkış gücü derecelendirmesi ve d,
IEC/EN
80 MHz - 2.5 GHz metre (m) olarak önerilen ayırma
61000-4-3
mesafesidir.

Elektromanyetik saha çalışmasıylaa


belirlenen şekilde sabit RF
vericilerinin alan güçleri, her frekans
aralığındaki uygunluk seviyesinden
daha az olmalıdırb.

Aşağıdaki sembolle işaretlenen

- 222 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu EMC Bilgisi

cihazların bulunduğu bölgede sinyal


karışıklığı görülebilir:

NOT 1 80 MHz ve 800 MHz’de, daha yüksek frekans aralığı da geçerlidir.

NOT 2 Bu kurallar, her koşulda geçerli olmayabilir. Elektromanyetik yayılma, yapılar,


nesneler ve insanlar aracılığıyla gerçekleşen absorbsiyon ve yansımadan etkilenmektedir.

a
Telsiz (cep telefonu/telsiz telefon) telefonlar ve mobil kara telsizleri, amatör telsiz, AM ve
FM radyo yayını ve TV yayını baz istasyonları gibi vericilerin alan güçlerinin doğruluğu
teorik olarak tahmin edilemez. Sabit RF vericilerinden kaynaklanan elektromanyetik
ortamı değerlendirmek için elektromanyetik saha incelemesi yapılması gerekmektedir.
Hastabaşı Monitörünün kullanıldığı yerde ölçülen alan gücünün, ilgili RF uyumluluk
düzeyini aşması durumunda, Hastabaşı Monitörünün gözlemlenerek düzgün şekilde
çalıştığının doğrulanması gerekmektedir. Anormal bir performansın algılanması
durumunda, Hastabaşı Monitörünün yerini veya yönünü değiştirmek gibi ek önlemlerin
alınması gerekebilir.
b
150 kHz - 80 MHz frekans aralıklarının üzerinde, alan güçleri 3V/m değerinin altında
olmalıdır.

A2.4 Önerilen Ayrım Mesafeleri

Portatif ve mobil iletişim cihazları ve ekipman arasında

önerilen ayırma mesafeleri

Monitör, yayılan RF bozulmasının kontrol edildiği elektromanyetik ortamlarda kullanım için


tasarlanmıştır. Müşteri veya monitör kullanıcısı, portatif ve mobil RF iletişim cihazları
(vericiler) ve bu monitör arasında, aşağıdaki öneriler doğrultusunda haberleşme ekipmanının
maksimum çıkış gücüne göre minimum mesafeyi bırakarak elektromanyetik girişimin
önlenmesine yardımcı olabilir.

Vericinin nominal Vericinin frekansına göre ayırma mesafesi (m)


maksimum çıkış
gücü
150 kHz - 80 MHz 80 MHz - 800 MHz 800 MHz - 2.5 GHz
(W)

- 223 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu EMC Bilgisi

⎡ 3 .5 ⎤ ⎡ 3 .5 ⎤ ⎡7⎤
d=⎢ ⎥ P d=⎢ ⎥ P d=⎢ ⎥ P
⎣ V1 ⎦ ⎣ E1 ⎦ ⎣ E1 ⎦

0.01 0.1167 0.1167 0.2334

0.1 0.3689 0.3689 0.7378

1 1.1667 1.1667 2.3334

10 3.6893 3.6893 7.3786

100 11.6667 11.6667 23.3334

Yukarıda listelenmeyen maksimum çıkış gücüne sahip vericiler için, metre (m) olarak önerilen
ayırma mesafesi verici frekansı için geçerli denklem kullanılarak belirlenebilmektedir. Burada
P, verici imalatçısına göre vericinin vat (W) olarak maksimum çıkış gücü derecelendirmesidir.

NOT 1 80 MHz ve 800 MHz değerlerinde. Daha yüksek frekans aralığı için uygun olan ayırma
mesafesi geçerlidir.

NOT 2 Bu kurallar, her koşulda geçerli olmayabilir. Elektromanyetik yayılma, yapılar, nesneler
ve insanlar aracılığıyla gerçekleşen absorbsiyon ve yansımadan etkilenmektedir.

- 224 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Varsayılan Ayarlar

Ek III Varsayılan Ayarlar


Bu ek, monitörünüzün fabrikadan gönderildiği şekilde en önemli varsayılan ayarları
belgelemektedir.

NOT:

Monitörünüzün, gereksinimlerinize göre yapılandırılarak sipariş edilmesi durumunda


ayarlar, burada belirtilenden farklı olacaktır.

A3.1 Hasta Bilgisi Varsayılan Ayarlar

Hasta Bilgisi Ayarları

Hasta Türü Adult (Erişkin)

Kalp Cihazı Off (Kapalı)

A3.2 Alarm Varsayılan Ayarlar

Alarm Ayarları

Duraklatma Süresi 120s

Alarm Sessiz On (açık)

Sensör yok Alarmı On (açık)

Alarm Mandalı Off (kapalı)

A3.3 ECG Varsayılan Ayarlar

ECG Ayarları ADU (Erişkin) PED (Çocuk) NEO (Yeni doğan)

Alarm Anahtarı On (Açık)

Alarm Kayıt Off (Kapalı)

Alarm Seviyesi Medium (Orta)

Alarm Üst Limit 120 160 200

Alarm Alt Limit 50 75 100

- 225 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Varsayılan Ayarlar

Kalp Pili Off (Kapalı)

Uç Türü 5 Leads (5 uçlu)

Görüntü Normal

iM8/iM8A/iM8B: Tanı
Filtre
iM9/iM9A: Monitör

Uç Algılama kapalı Off (Kapalı)

Kalp Hacmi 2

ST Analizi ADU (Erişkin) PED (Çocuk) NEO (Yeni doğan)

ST Analizi Off (Kapalı)

Alarm Anahtarı Off (Kapalı)

Alarm Seviyesi Medium (Orta)

Alarm Kayıt Off (Kapalı)

Alarm Üst Limit 0.2


(ST-X)

Alarm Alt Limit -0.2


(ST-X)

X işareti □,□,□, aVR, aVL, aVF, V, V1, V2, V3, V4, V5 veya V6 yerine geçer.

ARR Analizi

ARR Analizi Off (Kapalı)

PVCs Alarm Seviyesi Medium (Orta)

PVCs Alarm Anahtarı Off (Kapalı)

PVCs Alarm Kayıt Off (Kapalı)

ARR Alarm Ayarları Alarm Anahtarı Alarm Seviyesi Alarm Kayıt

- 226 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Varsayılan Ayarlar

ASYSTOLE On (Açık) High (Yüksek) Off (Kapalı)

VFIB/VTAC On (Açık) High (Yüksek) Off (Kapalı)

R ON T On (Açık) Medium (Orta) Off (Kapalı)

VT > 2 On (Açık) Medium (Orta) Off (Kapalı)

COUPLET On (Açık) Medium (Orta) Off (Kapalı)

PVC On (Açık) Medium (Orta) Off (Kapalı)

BIGEMINY On (Açık) Medium (Orta) Off (Kapalı)

TRIGEMINY On (Açık) Medium (Orta) Off (Kapalı)

TACHY On (Açık) Medium (Orta) Off (Kapalı)

BRADY On (Açık) Medium (Orta) Off (Kapalı)

MISSEDBEATS On (Açık) Medium (Orta) Off (Kapalı)

IRR On (Açık) Medium (Orta) Off (Kapalı)

PNC On (Açık) Medium (Orta) Off (Kapalı)

PNP On (Açık) Medium (Orta) Off (Kapalı)

VBRADY On (Açık) Medium (Orta) Off (Kapalı)

VENT On (Açık) Medium (Orta) Off (Kapalı)

A3.4 RESP

RESP Ayarları ADU (Erişkin) PED (Çocuk) NEO (Yeni doğan)

Alarm Anahtarı On (Açık)

Alarm Kayıt Off (Kapalı)

Alarm Seviyesi Medium (Orta)

- 227 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Varsayılan Ayarlar

Alarm Üst Limit 30 30 100

Alarm Alt Limit 8 8 30

Apne Süresi 20s

Hesaplama Türü Auto (Otomatik)

Resp. Türü □

Süpürme 12.5mm/s

Genlik 2

A3.5 SpO2

SpO2 Ayarları ADU (Erişkin) PED (Çocuk) NEO (Yeni doğan)

Alarm Anahtarı On (Açık)

Alarm Kayıt Off (Kapalı)

Alarm Seviyesi Medium (Orta)

Alarm Üst Limit 100 100 95

Alarm Alt Limit 90 90 88

Nabız atıl sesi Off (Kapalı)

Süpürme 12.5mm/s

A3.6 PR

PR Ayarları ADU (Erişkin) PED (Çocuk) NEO (Yeni doğan)

PR Kaynağı SpO2

Alarm Anahtarı On (Açık)

Alarm Kayıt Off (Kapalı)

Alarm Seviyesi Medium (Orta)

- 228 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Varsayılan Ayarlar

Alarm Üst Limit 120 160 200

Alarm Alt Limit 50 75 100

Nabız Ses Seviyesi 3

Alarm Kaynağı HR

A3.7 NIBP

NIBP Ayarları ADU (Erişkin) PED (Çocuk) NEO (Yeni doğan)


PR Kaynağı On (Açık)
Alarm Anahtarı Off (Kapalı)
Alarm Kayıt Medium (Orta)
Alarm Üst Limit (SYS) 160 120 90
Alarm Alt Limit (SYS) 90 70 40
Alarm Üst Limit (Map) 110 90 70
Alarm Alt Limit (Map) 60 50 25
Alarm Üst Limit (Dia) 90 70 60
Alarm Alt Limit (Dia) 50 40 20
Şişme değeri EDAN 160 140 100
Modülü
M3600 180 180 120
Modülü
Birim mmHg
Aralık manüel

A3.8 TEMP

TEMP Ayarları ADU (Erişkin) PED (Çocuk) NEO (Yeni doğan)

Alarm Anahtarı On (Açık)

Alarm Kayıt Off (Kapalı)

Alarm Seviyesi Medium (Orta)

Alarm Üst Limit (T1) 39.0 39.0 39.0

- 229 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Varsayılan Ayarlar

Alarm Alt Limit (T1) 36.0 36.0 36.0

Alarm Üst Limit (T2) 39.0 39.0 39.0

Alarm Alt Limit (T2) 36.0 36.0 36.0

Alarm Üst Limit (TD) 2.0 2.0 2.0

Birim Ԩ

A3.9 IBP

IBP Ayarları ADU (Erişkin) PED (Çocuk) NEO (Yeni doğan)

Alarm Anahtarı On (Açık)

Alarm Kayıt Off (Kapalı)

Alarm Seviyesi Medium (Orta)

Birim mmHg

Filtre 12.5Hz

SYS, DIA, MAP SYS, DIA, MAP SYS, DIA, MAP

Alarm Üst Limit (ART, 160, 90, 110 120, 70, 90 90, 60, 70
P1, P2)

Alarm Alt Limit (ART, 90, 50, 70 70, 40, 50 55, 20, 35
P1, P2)

Alarm Üst Limit (PA) 35, 16, 20 60, 4, 26 60, 4, 26

Alarm Alt Limit (PA) 10, 0, 0 24, -4, 12 24, -4, 12

MAP MAP MAP

Alarm Üst Limit (CVP, 10 4 4


RAP, LAP, ICP)

Alarm Alt Limit (CVP, 0 0 0


RAP, LAP, ICP)

- 230 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Varsayılan Ayarlar

A3.10 CO2

CO2 Ayarları ADU (Erişkin) PED (Çocuk) NEO (Yeni doğan)

Alarm Anahtarı On (Açık)

Alarm Kayıt Off (Kapalı)

Alarm Seviyesi Medium (Orta)

Çalışma Modu Standby

Birim mmHg

Apne Süresi 20s

O2 Dengeleme %16

Anes Ajanı %0

Alarm Üst Limit (EtCO2) 50 50 45

Alarm Alt Limit (EtCO2) 15 20 30

Alarm Üst Limit (FiCO2) 4 4 4

Alarm Üst Limit (AWRR) 30 30 100

Alarm Alt Limit (AWRR) 8 8 30

Süpürme 12.5mm/s

Genlik Düşük

A3.11 AG

AG Ayarları ADU (Erişkin) PED (Çocuk) NEO (Yeni doğan)

Alarm Anahtarı On (Açık)

Alarm Kayıt Off (Kapalı)

Alarm Seviyesi Medium (Orta)

Çalışma Modu Measure (Ölçüm)

Birim 20s

- 231 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Varsayılan Ayarlar

Apne Süresi %

O2 Dengeleme Off (Kapalı)

Anes Ajanı HAL

Alarm Üst Limit (EtAA) 8.0 8.0 8.0

Alarm Alt Limit (EtAA) 0.0 0.0 0.0

Alarm Üst Limit (FiAA) 6.0 6.0 6.0

Alarm Alt Limit (FiAA) 0.0 0.0 0.0

Alarm Üst Limit (EtN2O) 55 55 55

Alarm Alt Limit (EtN2O) 0 0 0

Alarm Üst Limit (FiN2O) 53 53 53

Alarm Alt Limit (FiN2O) 0 0 0

Alarm Üst Limit (EtO2) 90.0 90.0 90.0

Alarm Alt Limit (EtO2) 18.0 18.0 18.0

Alarm Üst Limit (FiO2) 88.0 88.0 88.0

Alarm Alt Limit (FiO2) 18.0 18.0 18.0

Süpürme 12.5mm/s

Genlik 2

- 232 -
 

You might also like