Professional Documents
Culture Documents
Bu Kılavuz Hakkında
P/N: 01.54.456074-10
Açıklama
Bu kılavuz, ürünü daha iyi kullanmanız ve bakımını yapmanız için size yardımcı olacaktır.
Ürünün tamamen bu kılavuza uygun şekilde kullanılması önerilmektedir. Bu kılavuza uygun
olmayan bir şekilde kullanımı hasarlanmaya veya bir kazaya neden olabilmektedir ve EDAN
INSTRUMENTS, INC (bundan sonra EDAN olarak anılacaktır) bu oluşumdan dolayı bir
sorumluluk üstlenmemektedir.
EDAN, bu kılavuzun telif haklarını elinde bulundurmaktadır. EDAN’ın yazılı izni olmaksızın, bu
kılavuzda bulunan her hangi bir materyal fotokopi edilemez, çoğaltılamaz veya diğer bir lisana
çevrilemez.
Teknik bilgi ve patent bilgileri dahil fakat bunlarla sınırlı olmayacak şekilde telif hakları yasası
ile korunmakta olan materyaller bu kılavuzda yer almaktadır ve kullanıcı her hangi bir üçüncü
tarafa bu bilgileri ifşa etmeyecektir.
Kullanıcı, EDAN’ın her hangi bir fikri mülkiyet hakkını kullanacak şekilde, bu kılavuzda açık bir
şekilde veya dolaylı olarak kendisine her hangi bir hak veya izin verilmediğinden haberdar
olacaktır.
Üreticinin Sorumluluğu
EDAN, ekipmanın güvenliği, dayanıklılığı ve performansı üzerinde her hangi bir etkinin
gerçekleşmesinden, sadece aşağıdaki durumlarda sorumlu olduğunu kabul etmektedir:
Kurulum çalışmaları, geliştirmeler, yeniden yapılan ayarlar, değişiklikler veya onarımlar EDAN
tarafından yetkilendirilmiş personel tarafından gerçekleştirilirse ve,
Talep olduğunda EDAN, masrafları karşılayacak şekilde, EDAN’ın kullanıcıya yararlı olacak
şekilde tanımlayabileceği, yetkili teknisyenin bazı parçaların bakım ve onarım işlemlerinde
yardımcı olmak için gerekli devre şemalarını ve diğer bilgileri sağlayabilmektedir.
-I-
UYARI
Bir UYARI etiketi, bireysel yaralanma veya ölüme neden olabilecek belirli işlem veya durumlara
karşı öneride bulunmaktadır.
DİKKAT
Bir DİKKAT etiketi ekipmana zarar verebilecek, hatalı veri oluşmasına neden olabilecek veya
bir prosedürü geçersiz kılacak işlem veya durumlara karşı öneride bulunmaktadır.
NOT
Bir NOT, bir fonksiyon veya prosedür konusunda yararlı bilgi sağlamaktadır.
- II -
İçindekiler
Bölüm 1 Kullanım Amacı ve Güvenlik Kılavuzu ........................................................................ 1
1.2.1 Çevre..................................................................................................................................... 1
- III -
- IV -
-V-
- VI -
- VII -
- VIII -
- IX -
-X-
Hastabaşı
Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Kullanım Amacı ve Güvenlik Kılavuzu
Monitörün, sadece klinik personelinin gözetimi altında kullanılması amaçlanmaktadır. Cihaz bir
hastane ortamında veya bir sağlık kuruluşu içinde hastanın nakli esnasında yetişkin, çocuk ve
yeni doğan için uygulanabilir bir aygıttır.
Monitör operatör tarafından belirlenen sistem (gevşek veya hatalı elektrotlar gibi), fizyolojik
parametreler veya her ikisi için de hataları belirten alarmlarla donatılmıştır.
Monitöre 5° C ile 40° C arasında ortam sıcaklığı koşullarında çalışmaktadır. Bu sınırları aşan
ortam sıcaklıkları cihazın doğruluğunu etkileyebilir ve modül ve devrelere zarar verebilir. Yeterli
hava sirkülasyonu için cihazın etrafında 2 inç’lik (5 cm) bir aralık bırakılmalıdır.
Topraklama hattı, şebeke sisteminde eşit potansiyelli topraklama terminaline bağlanır. Cihazın
teknik özelliklerinde, özel bir cihaz kombinasyonunun tehlikeli olup olmadığı belirtilmemişse
örneğin kaçak akımların birikiminden dolayı kullanıcının, tüm ilgili cihazların güvenliğinin
önerilen kombinasyon tarafından zarar görmeyeceğinden emin olmak için ilgili üreticiye veya bu
alanda bir uzmana danışması gerekmektedir.
-1-
Hastabaşı
Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Kullanım Amacı ve Güvenlik Kılavuzu
UYARI
Koruyucu topraklama (koruyucu toprak) sisteminin şüpheli olması durumunda,
monitörün sadece iç güç kaynağından beslenmesi gerekmektedir.
1.2.5 Yoğuşma
Çalışma esnasında cihazın yoğuşmadan arınmış olduğundan emin olun. Yoğuşma, cihazın bir
binadan diğerine taşınması ve dolayısıyla nem ve sıcaklık farklılıklarına maruz kalması
sonucunda ortaya çıkabilir.
UYARI
1 Monitör, yetkili hekimler veya mesleki eğitim almış personelin kullanımına göre
tasarlanmıştır. Cihazı çalıştırmadan evvel bu kullanım kılavuzunun içeriğinden
haberdar olmaları gerekmektedir.
2 Bu cihazı, sadece yetkili servis mühendisleri kurabilir. Sadece EDAN tarafından
yetkilendirilmiş servis mühendisleri bu ambalajı açabilir.
3 ATEŞ ALMA TEHLİKESİ – Alevlenebilir anestetiklerin veya diğer materyal
konsantrasyonları alev alabileceği için alevlenebilir bir ortamda cihaz
kullanılmamalıdır.
4 ŞOK TEHLİKESİ – Güç prizinin üç-hatlı topraklı bir priz olması gerekmektedir.
Hastane sınıfı bir priz kullanılmalıdır. Monitörden çıkan üç-çatal uçlu olan prizi iki-
yuvalı bir prize uydurmaya asla çalışmayın.
5 ŞOK TEHLİKESİ – Islak ellerle bir güç kablosunu takmaya veya çıkarmaya teşebbüs
etmeyin. Bir güç kablosuna dokunmadan evvel ellerinizin temiz ve kuru olduğundan
emin olmalısınız.
-2-
Hastabaşı
Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Kullanım Amacı ve Güvenlik Kılavuzu
UYARI
6 Analog ve dijital ara yüzlerine takılı olan aksesuar ekipmanları, ilgili IEC/EN
standartlarına (örneğin, veri işleme ekipmanı için IEC/EN 60950 ve tıbbi ekipman
için IEC/EN 60601-1) göre belgelendirilmelidir. İlave olarak tüm konfigürasyonların,
IEC/EN 60601-1-1 standardının geçerli sürümüne uyumlu olması gerekmektedir. Bir
medikal sistemi konfigüre etmek amacıyla, sinyal giriş veya çıkış konnektörüne ilave
bir ekipman takan her hangi bir kişi bunun, IEC/EN 60601-1-1 standardının geçerli
sürüm gereksinimleriyle uyumlu olduğundan emin olmalıdır. Şüpheli bir durumda
teknik servis bölümümüzle veya bölge temsilcinizle temasa geçmelisiniz.
7 Monitör, RF elektromanyetik enerji alabilmek için ağ ara yüzü üzerinden çalışan
kablosuz bir AP ile donatılmıştır. Dolayısıyla, CISPR radyasyon gereksinimleriyle
uyumlu diğer her hangi bir ekipman kablosuz haberleşme ile çakışabilmekte ve
iletişimin kesilmesine neden olabilmektedir.
8 Monitörün kaza eseri nemlenmesi durumunda, kuru bir ortama konulmalı ve kullanım
için onay alınmadan çalıştırılmamalıdır. Bir sıvının dikkatsiz bir şekilde monitör
üzerine sıçraması durumunda EDAN tarafından yetkilendirilmiş bir servis
sorumlusuna başvurmalısınız.
9 İzleme esnasında güç kaynağının kesilmesi durumunda ve beslemek üzere batarya
mevcut değilse monitör de kapanacaktır ve sadece hasta bilgileri ve alarm ayarları
saklanabilmektedir. Güç kaynağı yeniden bağlandıktan sonra, kullanıcının izlemek
için monitörü açması gerekmektedir.
10 Cihaz ve aksesuarlar, yararlı ömürleri tamamlandıktan sonra yerel yönetmeliklere
göre bertaraf edilmelidir. Alternatif olarak, geri dönüşüm veya uygun şekilde bertaraf
edilmeleri için satıcıya veya üreticiye gönderilebilirler. Bataryalar, tehlikeli atıklardır.
Bunlar, evde tutulan çöp kaplarına atılmamalıdır. Yararlı ömürleri sona erdiğinde
bataryalar, atık bataryaların geri dönüşüm toplama noktalarına teslim edilmelidir. Bu
ürünün veya bataryanın geri dönüşümü hakkında ayrıntılı bilgi edinmek için Bölgesel
Ofisle veya ürünü satın aldığınız mağaza ile temasa geçmelisiniz.
11 Ambalajın, yerel veya hastane yönetmeliklerine göre imha edilmesi gerekmektedir,
aksi halde çevre kirliliğine neden olunabilir. Ambalaj, çocukların erişemeyeceği bir
yere konulmalıdır.
12 Sadece EDAN tarafından temin edilen hasta kabloları ve diğer aksesuarlar
kullanılabilir. Aksi durumda performans ve elektrik şok koruması garanti edilemez ve
hasta zarar görebilir.
13 Kullanımdan önce, kullanıcının monitörü ve aksesuarları kontrol etmesi
gerekmektedir.
14 Çalıştırmadan önce, tüm elektrotların hastaya uygun şekilde takılması gerekmektedir.
15 Defibrilasyon esnasında hastaya, yatağa veya cihaza dokunulmamalıdır.
16 Tedavinin gecikmesini önlemek için alarm, hastanın kişisel durumuna göre
ayarlanmalıdır. Alarm durumu gerçekleştiğinde alarm sesinin duyulabilir olduğundan
emin olunmalıdır.
17 Monitöre bağlanan cihazların eşit potansiyele sahip olması gerekmektedir.
18 Monitör ve elektro cerrahi cihazları birlikte kullanıldığında kullanıcı (doktor veya
hemşire) hastanın güvenliğini garanti altına almalıdır.
19 Bu cihaz, aile kullanımı için uygun değildir.
20 Veriler kaydedilirken, USB depolama ünitesi çıkarılmamalıdır. Veri kaydetme
esnasında USB depolama ünitesinin çıkarılmasından dolayı hasarlanan veri monitör
üzerinde silinemezse, kullanıcı bu verileri PC üzerinde silebilir.
-3-
Hastabaşı
Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Kullanım Amacı ve Güvenlik Kılavuzu
DİKKAT
NOT:
-4-
Hastabaşı
Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Kullanım Amacı ve Güvenlik Kılavuzu
ÖNEMLİ
Eşit Potansiyelli
Seri numarası.
Üretim tarihi.
Üretici
-5-
Hastabaşı
Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Kullanım Amacı ve Güvenlik Kılavuzu
Geri Dönüşüm
-6-
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Monitörün Montajı
Mekanik ve elektriksel montaj için İngilizce bilgisine sahip yetkili teknik personele ihtiyacınız
bulunmaktadır. İlave olarak, monitörün konfigürasyonu için çevrenin kullanım bilgisine sahip
klinik olarak yeterli personele de ihtiyacınız bulunmaktadır.
NOT:
2 Monitörün düzgün şekilde çalıştığından emin olmak için Güvenlik Kılavuzu Bölümü
okunmalı ve monitör kullanılmadan evvel talimatlar izlenmelidir.
Her hangi bir problem olması durumunda imalatçı veya yerel temsilciyle hemen temasa
geçilmelidir.
Monitörle birlikte sağlanan güç kablosu kullanılmalıdır. Güç kablosu, monitörün GİRİŞ
arabirimine takılır. Güç kablosunun diğer ucu topraklı 3-fazlı güç çıkışına bağlanır.
NOT:
-7-
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Monitörün Montajı
Gerekirse, toprak hattı bağlanır. Ayrıntı için Bölüm 2.1 Güvenlik Kılavuzu bölümüne bakılır.
NOT:
UYARI
Her hangi bir hasarlanma belirtisi tespit edilirse veya monitör bazı hata mesajları verirse
cihaz her hangi bir hasta üzerinde kullanılmamalıdır. Hemen, hastanedeki biyomedikal
mühendis veya Müşteri Servis Merkeziyle temasa geçilmelidir.
NOT:
NOT:
-8-
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Giriş
Bölüm 3 Giriş
Bu kullanıcı kılavuzu, maksimum konfigürasyon esasına göre hazırlanmıştır dolayısıyla sahip
olduğunuz monitör, kılavuzda açıklanan fonksiyon ve opsiyonların hepsine sahip olmayabilir.
Aynı zamanda, bu kılavuzdaki örnekler sadece alıştırma amaçlı verilmiştir, monitörünüzdeki
ayarı yansıtmak durumunda değildir. Monitörünüzde görüntülenen içerik, hastaneniz için istenen
ısmarlama taleplere bağlıdır.
POWER (Güç) anahtarı, ön panelin sol alt tarafındadır (Resim 3-1, 3-2 ②). GÜÇ göstergesi,
monitör açık olduğunda yanmaktadır (Resim 3-1, 3-2 ②). CHARGE (ŞARJ) göstergesi şarj
durumunu göstermektedir (Resim 3-1, 3-2 ③). Alarm tetiklendiğinde ALARM göstergesi yanıp
sönmektedir (Resim 3-1, 3-2 ④). Muhtelif sensörlerin soketleri sol panel üzerindedir. Diğer
soketler ve elektrik prizi arka panel üzerindedir. Yazıcı sağ panel üzerindedir.
Monitör, ön paneli üzerinde bir kaç buton ve döner bir düğme aracılığıyla işlemlerin
gerçekleştirildiği kullanıcı-dostu bir cihazdır (Resim 3-1, 3-2 ⑤⑥). Bölüm 3.3 Buton
fonksiyonlarına bakın.
Charge
-9-
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Giriş
- 10 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Giriş
- 11 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Giriş
- 12 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Giriş
SpO2 Plethysmogram
NIBP:Sistolik Basınç (SYS), Diyastolik Basınç (DIA), Ortalama Basınç (MAP), PR (NIBP)
TEMP:Kanal-1 Sıcaklığı (T1), Kanal-2 Sıcaklığı (T2), İki kanal arasındaki Sıcaklık Farkı (TD)
- 13 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Giriş
Halotan (HAL)
İzofloran (ISO)
Enfluran (ENF)
Sevofluran (SEV)
Desfluran (DES)
Hava Yoluyla Respirasyon Hızı (dakika başına soluma süresi, BMP), AwRR
Monitör görsel ve işitsel alarmlar, trend verileri için depolama, NIBP ölçümleri, alarm durumları,
ilaç dozu hesaplama, kablosuz ağ fonksiyonu ve benzerleri gibi gelişkin fonksiyonlar
sağlamaktadır.
- 14 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Giriş
1. Bilgilendirme Alanı ① ④
3. Parametre Alanı ③
①
③
②
④
Bilgilendirme alanı (① ④)
Bilgilendirme alanı, monitörün çalışma konumunu ve hasta durumunu görüntüleyen, ekranın üst
ve alt kısmında yer almaktadır.
- 15 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Giriş
İsimİ zlenen hastanın ismi, kullanıcı hastanın ismini girdiğinde bu isim, hasta
türünün sağ tarafında görüntülenmektedir. Kullanıcı, hasta ismini girmezse,
bu konum boş kalır.
Standby moduna girmek ve mevcut zamanı görüntülemek için EVT seçilir. HY seçilirse, monitör
ana ekrana döner.
Bilgilendirme Alanının diğer bilgileri sadece, ilgili izleme durumuyla birlikte ekrana gelmektedir.
Bunlar:
- 16 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Giriş
Monitörün çalışma durumunu belirten işaretler, sensörler hasta isminin sağ tarafında
görüntülenir.
EĞRİ AYARI menüsünde tüm dalga formları listelenmektedir. Kullanıcı, görüntülenecek dalga
formunu seçebilir ve görüntü konumunu ayarlayabilir. Ayrıntı için Bölüm 4.8 Dalga Formu
Seçimi kısmına bakın.
Dalga formunun ismi, dalga formunun üst sol kısmında görüntülenmektedir. ECG’nin ismi
kullanıcı-seçimlidir. Bu kanalın kazancı ve filtresi de görüntülenmektedir. 1 mV değerinde bir
skala, ECG dalga formunun sağ tarafında belirmektedir. IBP dalga formu skalası da gerçek
gereksinime göre seçilebilmektedir. Aralığı, IBP izleme kısmında verilmektedir. IBP dalga formu
alanında, dalga formu skalası görüntülenmektedir. Her bir IBP dalga formu için üç noktalı çizgi
yukarıdan aşağı doğru sırasıyla üst limit skalasını, referans skalasını ve alt limit skalasını temsil
etmektedir. Bu üç skalanın değerleri ayarlanabilir. Bununla ilgili yöntem IBP İzleme kısmında
verilmektedir.
Belirli bir menü görüntülendiğinde bazı dalga formları görünmez olurlar. Menüden çıkıldığında
ana ekran geri gelir.
Kullanıcı, dalga formunun yenilenme hızını ayarlayabilmektedir. Her bir dalga formumun
yenilenme hızının ayar yöntemi, her parametrenin ayarlama kısmında belirtilmektedir.
Parametre alanı, Dalga formu alanının sağ tarafındadır, parametreler dalga formlarına tekabül
edecek şekilde görüntülenmektedir. Bunlar:
ECG:
SpO2:
- 17 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Giriş
⎯ PR (Birim: BPM)
NIBP:
⎯ Sistolik basınç, Ortalama basınç, Diyastolik basınç (Birim: mmHg veya kPa)
⎯ PR (NIBP) (Birim: BPM)
TEMP:
⎯ Kanal 1 ve kanal 2’nin sıcaklıkları ve sıcaklıklar arasındaki fark: T1, T2, TD
(Birim: °C veya °F)
RESP:
⎯ Solunum sayısı (Birim: solunum/dk)
IBP:
⎯ Kanal 1 ve 2’nin kan basıncı. Soldan sağa doğru Sistolik basınç, Ortalama basınç ve
Diyastolik basınç mevcuttur (Birim: mmHg veya kPa)
CO2:
⎯ EtCO2 (Birim: %, mmHg veya kPa)
⎯ INSCO2 (%, mmHg veya kPa)
⎯ AwRR (Birim: zaman/dakika)
C.O.:
⎯ C.O. (Birim: litre/dakika)
⎯ TB (Birim: °C veya °F)
GAS:
Bir alarm gerçekleştiğinde, alarm göstergesi yanar veya flaş yapar. Işığın rengi alarm seviyesini
belirtmektedir. Ayrıntı için Bölüm 6 Alarmlar kısmına bakın.
Şarj durumunun gösterimi: Batarya şarjlı durumdaysa ışığın rengi portakala döner.
- 18 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Giriş
h i
c
g f d
e
① Menü SİSTEM MENÜ gelmesi için menü tuşuna basılır. Ayrıntı için
Bölüm 4 Sistem Menüsü ve Bölüm 9 Trend ve Olay kısmına bakın.
④ Silence SİSTEM MENÜ > BAKIM > KULL. KORUMA > ALARM
AYARI durumu AÇIK yapıldığında, alarmın susması için bu
butona basılır. Tüm sesli alarm kapanacaktır.Aynı zamanda,
NOT:
- 19 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Giriş
⑦ Döner düğme Kullanıcı, menü öğesi seçmek ve ayarı düzenlemek için döner
düğme kullanmalıdır. Düğme, saat yönü istikametinde veya tersine
doğru döndürülebilmekte ve basılabilmektedir. Kullanıcı, SİSTEM
MENÜ’de ve parametre menüsünde ekrandaki işlemleri
gerçekleştirmek için bu düğme kullanabilir.
Düğmenin dönmesiyle hareket eden ekrandaki dörtgen işareti “imleç” adı ile anılmaktadır.
İmlecin, dalga formu alanında bulunması durumunda kullanıcı, mevcut ayar değerini hemen
düzenleyebilmektedir. İmleç, parametre alanında bulunduğunda kullanıcı, modülün menü
öğelerini ayarlayacak şekilde karşılık gelen parametre modülünün ayar menüsünü açabilmektedir.
Çalıştırma yöntemi:
Düğmeye basılır.
1. İmleç, çerçeve içinde düğmenin döndürülmesi suretiyle içerik değişecek şekilde arka plan
rengiyle birlikte, arka plan rengi olmayan bir çerçeveye dönüşmektedir.
2. Ekranda menü veya ölçüm penceresi görünebilir veya orijinal menü yeni menüyle yer
değiştirebilir.
3. Öğenin onaylandığını gösteren bir onay işareti, ilgili konumda “√” görünebilir.
- 20 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Giriş
Monitörün sağ tarafında, CO2 modülü için bir suluk braketi, bir anestetik gaz modül su yarığı (□)
ve yazıcının kağıt giriş kapağı (□) bulunmaktadır.
- 21 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Giriş
1. Hava girişi
6. Hava çıkışı
- 22 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Giriş
Arka Panel
① ⑤
⑥
③
④
①
⑤
②
③
⑥
④
① Ağ ara yüzü (rezerve): Standart RJ45 soketi, EDAN’ın MFM-CMS’iene bağlantı için.
② VGA ara yüzü (opsiyonel)
③ USB portu
④ Hastanenin topraklama sistemine bağlantı için eşit potansiyelli topraklama terminali
⑤ Sigortaların bulunduğu sigorta kutusu
⑥ Güç kaynağı soketi: 100V-240V~, 50 Hz/60 Hz
NOT:
VGA fonksiyonu, sadece iM8 Serisi için opsiyoneldir.
- 23 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Giriş
UYARI
3 Kısa devreye sebep olabilecek şekilde, (+) ve (-) terminallerin üzerine metal objeler
konulmamalıdır ve batarya beraberinde metal bir objeyle yerine konulmamalıdır.
6 Sıcaklığın 60° C’ı geçtiği yerlerde, batarya kullanılmamalı ve ateşe yakın yerlerde
bulundurulmamalıdır.
8 Batarya tahrip edilmemelidir: İğne gibi keskin bir madde ile batarya delinmemelidir.
Bir çekiçle vurulmamalı, çiğnenmemeli veya kuvvetli bir şoka maruz kalacak şekilde
kuvvet uygulanmamalıdır. Bataryanın içi sökülmemeli veya üzerinde düzenleme
yapılmamalıdır.
13 Kullanım, şarj veya depolama esnasında anormal bir ısı, koku, renk değiştirme,
deformasyon veya anormal bir durum tespit edildiğinde bataryayı kullanmayı
durdurun. Monitörden uzaklaştırın.
- 24 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Giriş
elektrik şarjı tam olarak dolana kadar batarya şarj olacaktır. Yeşil kısım bataryanın elektrik
enerjisini gösterecek şekilde ekranın sol alt köşesinde işareti bulunmaktadır. Monitörde
batarya mevcut değilse, monitör batarya yok anlamına gelen batarya durumu işaretini
gösterecektir.
Şarj olabilen bataryaların performansı zamanla kötüleşmektedir. Burada önerildiği gibi batarya
için yapılan bakım, bu kötüye gidişi yavaşlatmaktadır.
3. Monitör, şebekeden ayrılır ve batarya gücü yok olana kadar monitör açık tutulur ve
monitör kapatılır.
Çalışma süresi, şartnamede belirtilen süreden daha kısa ise batarya değiştirilir veya servis
yetkilisi ile temasa geçilir.
- 25 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Giriş
1. Batarya, üzerindeki işarete uygun şekilde kapağı aşağıya gelecek biçimde çekilir.
4. Metal yuva, batarya sabitlenecek şekilde aşağı doğru çekilir ve batarya kapağı kapatılır.
Batarya artık şarj tutmuyorsa değiştirilmesi gerekmektedir. Eski batarya monitörden çıkarılır ve
yenisi düzgün şekilde takılır.
Bataryalar, yararlı ömürlerini muhafaza etmek için uygun şekilde muhafaza edilmelidir.
Uzun bir süre kullanılmayacaksa, bataryalar monitörden çıkarılır. Depolandıkları zaman ise en az
6 ayda bir bataryalar şarj edilmelidir.
- 26 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Sistem Menüsü
Monitör, esnek bir konfigürasyon yapısına sahiptir. İzlenecek parametreler, dalga formlarının
tarama hızı, işitsel sinyal sesi ve çıkış içeriği dahil monitörün muhtelif öğeleri konfigüre
edilebilmektedir.
- 27 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Sistem Menüsü
Bu menüde ayrıca kullanıcı, yeni bir hastayı izleyip izlemeyeceğine karar verecek şekilde aşağıda
görüldüğü gibi “HASTA YENİLEMESİ KABULÜ” (Hasta Güncellemesi Onaylanacak mı)
seçeneğine erişmek için “NEW PATIENT” seçilebilmektedir.
- 28 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Sistem Menüsü
Mevcut hasta türü konfigürasyonunu, kullanıcı varsayılan konfigürasyon olarak kaydetmek için
EVT seçilir.
İşlemi iptal etmek için HY seçilir.
- 29 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Sistem Menüsü
Olayın işaretlenmesi için: A, B, C ve D olaylarından birini seçmek için döner düğme kullanılır.
Seçilen olay için “@” işareti belirecektir. Seçimin iptal edilmesi için seçilen öğe üzerinde
düğmeye basılır. Önceki menüye dönmek için ÇIKŞ basılır.
Doz alma, enjeksiyon, tedavi durumu, v.s gibi parametre izleme üzerinde etkisi olan hasta
olaylarını ayırt etmek için kullanılır.
Olay gerçekleştiğinde, hasta parametresini zaman göre analiz etmede yardımcı olması için
TREND GRAF. ve TREND TABLO’da Olay görüntülenecektir.
Alt-menüde kullanıcı KYT DALG1, KYT DALG2 veya KYT DALG3 dalga formlarından
birini seçebilir ve en fazla 3 dalga formu yazdırılabilir.
- 30 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Sistem Menüsü
ECG1, ECG1 dalga formu, ECG2 dalga formu ve ECG3 dalga formu.
ECG2, (Tüm-Uç görüntüleme modunda ekranda 7 ECG dalga formu bulunacaktır). Hiç
ECG3 bir ECG dalga formu mevcut ekranda görüntülenmiyorsa bu öğe seçilemez.
SpO2 Pletismogram.
SpO2 (Hiç bir SpO2 dalga formunun mevcut ekranda görüntülenmemesi durumunda bu
öğe seçilemez. ECG Tam-Uç görüntüleme modunda, Hiç bir SpO2 dalga
formunun mevcut ekranda görüntülenmemiş olsa da bu öğe seçilebilir.)
Anestetik gaz dalga formu veya CO2 modülü dalga formu görüntülenir.
CO2 (Ekranda hiç bir CO2 dalga formu yoksa, onu seçemeyiz. Fakat tam ekran çok-
uçlu mod’da, onu görmesek de seçebiliriz.)
Anestetik ajan dalga formunu temsil eder, ekranda Anestetik ajan dalga formu ile
AA
değiştirilir.
• GRÇ KYT ZAM: İki seçimin “SÜREKLİ ve 8S (8 saniye)” mümkün olduğu “gerçek-
zamanlı, yazıcı süresi” temsil eder. “SÜREKLİ”, ön panelde “YAZICI” butonuna
basıldığında yazıcı sürekli olarak dalga formunu veya parametreyi “YAZICI” butonu tekrar
basılana kadar basacak anlamına gelmektedir.
• KYT SÜRE ZAMANI: On seçimin “KAP, 10MIN, 20MIN, 30MIN, 40MIN, 50MIN,
1HOUR, 2HOURS, 3HOURS ve 4HOURS” mümkün olduğu “iki yazdırma zamanı
arasındaki zaman aralığını” temsil etmektedir. Bu, seçilen zaman aralığına göre sistemin
yazdırma işlemini tetikleyeceği anlamına gelmektedir. Yazdırma süresi 8 saniye olarak
sabittir.
- 31 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Sistem Menüsü
NOT:
KAYIT ZAMAN, KYT SÜRE ZAMANI ile kıyaslandığında daha yüksek önceliğe sahiptir.
KYT İŞL. TEMZL: bu öğe yazıcıyı, çok fazla işlem yazdırmaya karşı durdurmak için
kullanılabilir.
NOT:
2 İki benzer dalga formunun seçilmesi durumunda, bunlardan birisi otomatik olarak
farklı bir dalga formuna dönüşecektir.
3 ECG dalga formları ×1, ×0.5 veya ×0.25, X0.125 kazançlarıyla basılmak için
seçildiklerinde, 3-kanallı bir dalga formu çıktısı alınabilir, dalga formlarının üst üste
binmesinin önüne geçmek için sadece ×2, X4 kazancıyla, 2-kanallı bir dalga formu
bastırılacak ve üçüncü dalga formu göz ardı edilecektir.
4 Üç-kanallı dalga formu alarm inceleme kaydı ve alarm tetiklenmiş yazdırma gibi
diğer yazdırma modlarında mevcut olmayan ancak gerçek-zamanlı yazdırma
modunda yazdırılabilir.
Bu menüde ekranda görüntülenen eğriler tanımlanabilmektedir. Seçim için uygun olan dalga
formları, MODÜL AYARI menüsünde seçilen modüllerdir.
- 32 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Sistem Menüsü
Kullanıcı, her bir klinik gereksinime göre farklı ses seviyeleri seçebilir. Yöntem aşağıda
belirtilmektedir:
Kullanıcının alarm sesini ve diğer alarm bilgilerini ayarlayabildiği aşağıda görülen ALARM
AYARI alt-menüsünü çağırmak için SİSTEM AYARI menüsünde ALARM AYARI seçilir.
⎯ ALARM SESİ: düğme çevrilerek alarm sesi ayarlanır. Geçerli değerler 1 – 10 arasındadır.
Alarm parametreleri KORUMA > KULL. KORUMA > ALARM AYARI seçiminde de
ayarlanabilmektedir. Ayrıntı için Bölüm 6 Alarm kısmına bakın.
Dalga Formu Sunumunun amacı sadece makine performansını göstermek ve eğitim vermek
amaçlıdır. Klinik uygulamalarda bu fonksiyon önerilmemektedir, çünkü DEMO dalga formunun
ve parametrenin, hastane personeli tarafından, tedavinin gecikmesine veya yanlış yorumlamaya
neden olabilecek şekilde hastanın gerçek verileri şeklinde anlaşılmasına yol açacaktır.
4.14 Bakım
Şifreyi girerek, bakım ayarlarını düzenleyebileceğiniz aşağıda görülen KORUMA
PAROLASINI GİR iletişim penceresini açmak için SİSTEM MENÜ’de KORUMA öğesi
seçilir. Fabrika bakım fonksiyonu sadece, EDAN servis mühendisleri veya EDAN tarafından
yetkilendirilmiş temsilciler için geçerlidir.
Kullanıcı Bakımı
- 33 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Sistem Menüsü
NOT:
UÇ İSİMLENDİRME: AHA veya IEC seçenekleri mevcuttur. Bu iki tür arasındaki farkı
öğrenmek için Bölüm 12 (ECG/RESP İzlenmesi kısmına bakın.
ALARM AYARI >>: Alarm parametreleri ayarlanabilmektedir. Ayrıntılı bilgi için Bölüm 6
Alarm kısmına bakın.
FONT SEÇİMİ: Ana menü ekranında görüntülenen font ARIAL veya ARIAL BOLD
olarak seçilebilmektedir. Varsayılan ARIAL BOLD’dur, ekran aşağıdaki gibi görünmektedir:
9 HEMŞ ÇAĞRI: Hemşire çağrısı açılır veya kapanır. Fizyolojik parametreli yeni bir alarm
gerçekleştiği zaman 3-saniyelik Hemşire Çağrı alarmı oluşur. Sistem alarmının veya sesli
alarmın kapalı olması durumunda Hemşire Çağrısı devre dışıdır. Eternetin bağlandığı aynı
port olan RJ45 soketine takılmaktadır. Hemşire Çağrısı, RJ45 konnektöründe 7.nci ve 8.nci
pinler üzerinden haberleşir. Alarm gerçekleştiğinde 7.nci ve 8.nci pinler kısa devre olur, aksi
durumda birbirlerinden ayrık durumdadırlar.
GAS KALİBRESİ: AG izlemesinden önce gaz kalibrasyonu için. Aşağıdaki resmi inceleyin.
Fabrika Bakımı
Fabrika Bakımı sadece EDAN mühendisleri veya EDAN tarafından yetkilendirilmiş temsilciler
tarafından yapılmaktadır.
- 34 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Sistem Menüsü
NOT:
VERİ DEPO: veri depolama fonksiyonunu etkili veya etkisiz kılmak için bu öğe AÇ veya KAP
yapılır.
Her veri dosyası, zamana göre isimlendirilir, 1-dakikalık çözünürlükle 96 saatlik trend verisi, 1-
saniyelik çözünürlükle 1-saatlik trend verisi, 60 grup parametre alarmı, 60 grup ARITMI verisi,
500 grup NIBP verisi, 120 saniyelik dalga formu ve hasta bilgisi kaydedebilmektedir.
USB SİLME seçildikten sonra, veri zaten depolanmaktaysa “aktarılıyor ...lütfen bekleyin”
yazısı görünecektir, U diskinden başarılı şekilde çıkılması durumunda “USB SİLME
BAŞARILI” yazısı görünür. USB simgesi yok olduktan sonra U diski çıkarılabilir.
VERİ SEÇ: veri sorgulama için bu öğe seçilir. İletişim penceresi aşağıdaki gibi görünür:
⎯ TÜMÜNÜ SİL: kullanıcılar, bu öğe aracılığıyla seçilen hastanın tüm verilerini silebilirler.
Veri seçimi için, aşağıdaki iletişim penceresine girmek üzere hasta ID’si seçilir:
- 35 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Sistem Menüsü
Zaman seçildikten sonra veri, USB depolama aygıtından monitöre aktarılacaktır, aşağıdaki
görüntü ekrana gelecektir:
⎯ TREND TABLO: kullanıcılar, veri alındıktan sonra döner düğme aracılığıyla bu öğeyi
seçebilmektedir, düz çizgili çerçeve kesikli çizgili çerçeveye döner, görüntülemek üzere şu
içerikler seçilir: TREND TABLO, TREND GRAF., NIBP GEÇMİŞ, HASTA BİLG,
DONMA ÇAĞIR, ARR. ÇAĞIR veya ALARM LIST.
⎯ ID SİLME: kullanıcılar, bu öğe aracılığıyla mevcut ID için tüm verileri silebilir. İletişim
penceresi aşağıdaki gibi olacaktır:
- 36 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Sistem Menüsü
NOT:
Kullanıcıların, VERİ SEÇ seçmek suretiyle veri sorgularken güç kaynağının kesilmesi
veya USB depolama aygıtının arızalanması neticesinde verileri başarılı şekilde
kaydedemezlerse, aşağıdaki çerçeve görünecektir:
Kullanıcıların, veri seçimi yapmadan veri sorgulama veya silme işlemi yapmak istemeleri
durumunda, aşağıdaki çerçeve görünecektir:
USB depolama aygıtının dolu olması durumunda, ekranda USB DİSK DOLU yazısı görünecektir.
- 37 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Sistem Menüsü
NOT:
1 Veri depolama fonksiyonu imalatçı veya EDAN tarafından izin verilmiş temsilci
tarafından FABRİKA KORUMASI modunda etkili veya etkisiz olarak ayarlanabilir.
2 Silme işlemi USB depolama aygıtına zarar vermeden veya veri kaybına neden
olmadan USB diski çıkarılır.
- 38 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Şekil Seçimi
Trend Ekranına girmek için ŞEKİL SEÇİMİ menüsünde TREND EKRAN seçeneği seçilir.
- 39 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Şekil Seçimi
oxyCRG Screen ekranına girmek için ŞEKİL SEÇİMİ menüsünde OxyCRG EKRAN seçeneği
seçilir.
Ekranın alt kısmında yer alan oxyCRG ekranı, üç trendden oluşmaktadır: HR Trend, SpO2 Trend
ve RR Trend veya Sıkıştırılmış Resp. Dalga formu.
oxyCRG ekranının alt kısmında 4MIN/2MIN/1MIN ve RR/RESP DALGA şeklinde dört kısa
yol tuşu mevcuttur.
Trend süresi için bu tuşlar kullanılmak suretiyle, üç farklı uzunlukta (1 dak, 2 dak ve 4 dak) trend
grafiğini görüntüleme imkanı mevcuttur.
RR/RESP DALGA için kısa yol tuşlarını kullanarak RR trend grafını veya sıkıştırılmış Resp.
Dalga formunu seçme imkanı mevcuttur. Bunlar aynı konumda bulunmaktadır. Dolayısıyla,
“RR” seçilmesi durumunda ilgili konumda dinamik RR trendi görüntülenecektir. RESP DALGA
seçilmesi durumunda ise aynı konumda sıkıştırılmış Res. Dalgası görünecektir.
ŞEKİL SEÇİMİ menüsünde diğer çalışma ekranlarındaki opsiyonlardan biri seçilirse ekran
kapanır.
GENİŞ YAZI EKRAN SEÇİM’e girmek için ŞEKİL SEÇİMİ menüsünde GENİŞ YAZI
EKRAN seçilir.
Üç görüntüleme modu
- 40 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Şekil Seçimi
ŞEKİL SEÇİMİ ekranına dönmek için GENİŞ YAZI EKRAN SEÇİM menüsünde ÇIKŞ
seçilir.
- 41 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Alarm
Bölüm 6 Alarm
Bu bölüm, alınması gereken alarm ve önlemler hakkında genel bilgi vermektedir.
UYARI
Her hangi bir alanda aynı veya benzer ekipman için farklı alarm ön ayarlarının
kullanılması durumunda muhtemel bir tehlike vuku bulabilir, örneğin bir yoğun bakım
ünitesi veya kardiyak ameliyat odasında.
Yüksek seviyeli bir alarm hasta yaşamının tehlikede olduğunu veya kullanımdaki monitörün
ciddi teknik problemleri olduğu anlamına gelmektedir. En ciddi alarm budur.
Monitör, parametreler için alarm seviyesi ön-ayar değerine sahiptir. Bu bölümde anlatılan yöntem
kullanılmak suretiyle alarm seviyesi düzenlenebilmektedir.
Sistem Hata Mesajının (teknik alarm) alarm seviyesi sistemde önceden ayarlanmıştır.
Tüm teknik alarm seviyeleri ve genel alarm seviyeleri, bazı fizyolojik alarm seviyeleri sistemde
önceden ayarlıdır ve kullanıcılar tarafından değiştirilemez.
- 42 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Alarm
NOT:
1 Fizyolojik alarm alanı, ekranın üst sağ kısmında bulunmaktadır. Teknik Alarm alanı
Fizyolojik Alarm alnının sol tarafında yer alır.
2 Alarm koşulu aktif durumdayken, monitör harici alarm ileti sistemine (örn, alarm
hoparlörü ve göstergesi monitörün arka paneline bağlıdır) takılı ise harici alarm ileti
sistemi monitörde olduğu gibi yanıt vermektedir.
İzlenen parametrenin fizyolojik alarmı, alarm iletisi vermek için yukarıda ifade edilen üç yolu
kullanmanın yanı sıra ayrıca monitör, izlenen parametrenin font veya arka planını 1 Hz’lik
frekansla flaş yapmak suretiyle de alarm vermektedir (Bölüm 6.1.3 Alarm Ayarı kısmına bakın).
Alarm
İkon
Seviyesi
Yüksek
Orta
Düşük
Ekran Görünümü
Ölçülen parametre, alarm sınırlarını aştığında ve fizyolojik bir alarmı tetiklediğinde karşılık gelen
parametre değeri flaş yapacaktır. Ekranda görülen “*” işareti alarmın vuku bulduğunu işaret
etmektedir. Kırmızı “***”, yüksek seviyeli bir alarmı, sarı “**”, orta-seviyede bir alarmı ve sarı
“*”, düşük-seviyede bir alarmı işaret etmektedir. Teknik alarmlar “*” işareti vermezler.
- 43 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Alarm
Lamba Işığı
Yüksek Alarm göstergesi, yüksek tekrar hızıyla kırmızı renkte flaş yapar.
Orta Alarm göstergesi, düşük tekrar hızıyla sarı renkte flaş yapar
Alarm Sesi
UYARI
Hasta izlemede, sadece işitsel alarm sistemine güvenmemek gerekir. Hasta izleme
esnasında, alarm sesinin düşük bir seviyeye ayarlanması veya kapalı olması hastayı
tehlikeye atar.Hasta izlemenin en güvenilir yönteminin, izleme ekipmanının doğru
kullanımıyla personel gözetimindeki yakınlığı birleştirdiğini unutmamak gerekir.
NOT:
1 Monitör, alarm koşulunu geciktirme veya alarm sinyali üretimini geciktirme özelliğine
sahip değildir.
- 44 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Alarm
3 Monitör kapatılıp açılırsa alarm ayarı, kapatılmadan önceki değere sahip olabilir.
ALM SEÇ öğesi üzerinde GENEL ALARM AYARI seçilir. Bu işlem, varsayılanda olduğu gibi
iletişim penceresini çağırabilir.
ALARM SESİ: Bu öğe ile alarm sesi ayarlanır. Geçerli aralık 1- 10 arasıdır.
ALM KAYIT ZAMAN: Bu öğe 8S, 16S veya 32S olarak ayarlanabilir.
ALARM AYARI menüsünde, aşağıdaki parametreler için alarm bilgisi düzenlenir. Bunlar, HR,
ST, PVCs, SpO2, NIBP, IBP (1, 2), RESP, TEMP, CO2, CO ve GAS şeklindedir. Örneğin:
Adım 1: ALM SEÇ öğesiyle HR ALM AYARI opsiyonu seçilir. Böylece menü sadece HR ayar
öğelerini görüntüler.
Adım 2: Bu menüde, beş tür alarm ayarlanabilir, bunlar: HR ALARM (alarm anahtarı
açık/kapalı), ALM SEVİYE, ALM KAYIT (alarm kayıt anahtarı), ALM YÜK (HR
alarmının üst limiti), ALM DÜŞ (HR alarmının alt limiti). İmleç öğenin üzerine
getirilerek döner düğme kullanılarak ve düğmeye basılarak ayar yapılabilir.
Alarm parametreleri için, aşağıdaki gibi SİSTEM MENÜ> KORUMA > KULL. KORUMA >
ALARM AYARI seçimleri yapılarak da ayar yapılabilir.
ALM SUSTURMA SURESI: Alarm Duraksatma durumu ayarlanır, bu süre 1 dak, 2 dak
veya 3 dak olabilir.
ALM SESSİZ: AÇ konumunda iken, ön paneldeki Sessizlik butonu 3 saniye basılı tutulur ve
böylece alarm sistemi sessiz konuma girer. Alarm sessiz modunda monitör, sessizlik durumu
için her 3 dakikada Düşük bir alarm verir. Alarm sistemini yeniden AÇ durumuna getirmek
için bu butona tekrar basılır.
- 45 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Alarm
ALARM FLAŞÖR: Bu özellik, YAZI FLAŞ veya AP FLAŞ konumlarını düzenler. Ölçülen
parametrenin alarm sınırını aşması durumunda monitör, yazı flaşı veya arka plan flaşıyla
alarm vermektedir.
YAZI FLAŞ: Ölçülen parametrenin kendi alarm sınırlarını aşması durumunda parametre ve
alarm yazısı flaş yapar. Örneğin, parametre yüksek alarm sınırını aştığında parametre ve alarm
sınırı aynı anda flaş yapar.
AP FLAŞ: Ölçülen parametrenin kendi alarm sınırlarını aşması durumunda parametre ve alarm
sınırının arka planı flaş yapar. Yüksek alarm için arka plan kırmızı renkte flaş yapar, orta alarm
için arka plan sarı renkte flaş yapar, düşük alarm için arka plan flaş yapmadan sarı renkte yanar.
ALARM LİMİT: AÇ veya KAP olarak ayarlanır. AÇ olarak ayarlandığında, ana ara
yüzdeki parametreyle birlikte her parametre için alarm sınırları görüntülenir.
⎯ Alarm koşulu aktif durumda değilse, SYS alarm limitleri ara yüzde görüntülenir,
⎯ NIBP veya IBP’nin üç parametresinden (SYS, MAP, DIA) birinin alarm konumunda
olması durumunda ilgili alarm limitleri ara yüzde görüntülenir,
SENS KAPALI ALM : Sensör çıkık alarmının on (açık) veya off (kapalı) olmasını sağlar.
AÇ yapıldığında, ön paneldeki Sessizlik butonuna basılırsa ses alarmını sessiz konuma sokar.
Alarm durumunu başlatmak için butona tekrar basılır. Alarm koşulu duraksama konumunda
iken, sensör çıkık alarm koşulu aktif ise sistem alarm verecektir.
ALM KİLİT: Kullanıcılar bunu, DEVREYE SOK veya ÇIKAR olarak ayarlayabilirler.
Eğer DEVREYE SOK olarak ayarlanmışsa, bir alarm vuku bulduğunda monitör sesli bir ileti ve
ışıklı bir ileti (YAZI FLAŞ ve AP FLAŞ aktif değiller) verir. Bu alarm olayı geçtikten sonra
örneğin, ölçülen parametreler normal koşullara döndükten sonra monitör, sürekli olarak alarm
iletisi vermeye devam edecektir. Bu alarm iletisini durdurmak için Sessizlik butonuna basılır
veya menü’deki ÇIKAR öğesi ayarlanır.
ÇIKAR konuma ayarlandığında, alarm gerçekleştiği zaman monitör sesli bir ileti ve ışıklı bir ileti
(YAZI FLAŞ ve AP FLAŞ aktif değiller) verir. DEVREYE SOK modundan farklı olarak bu
alarm olayı tamamlandıktan sonra monitör alarm iletisi vermeyi durduracaktır.
- 46 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Alarm
Sistem hatasının oluşması durumunda monitör hemen bir alarm iletisi verir.
C. Genel alarm
Bazı koşullarda alarmlar fizyolojik alarmlar gibi davranmaktadır. Fakat normalde bunlar, hasta
sağlığıyla ilgili gerçek bir durum olarak düşünülmemektedir.
ALM SESSİZ, AÇ konumundayken, ön paneldeki Sessizlik butonuna basılır böylece sesli alarm
duraksatılmış olur. Duraksama süresi, ALARM AYARI menüsünde ayarlanabilir, Resim 6-2’ye
bakın. Duraksanmış sesli alarm ikonu parametrenin yanında görünmektedir. Sesli alarmı eski
konumuna getirmek için Sessizlik butonuna tekrar basılır.
Sessizlik butonu, 3 saniyeden daha uzun süre basılır ve basılı tutulursa sesli alarm kapanmış olur.
Daha sonra Sessizlik butona tekrar basıldığında veya bir kaç saniye basılı tutulursa sesli alarm
açılmış olur. Sesli alarmın kapalı olma modunda monitör, alarmın kapalı olduğunu belirtmek için
3 dakikada bir düşük bir bip sesi verir.
NOT:
- 47 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Alarm
UYARI
1 İzlemeye başlamadan evvel, alarm limit değerlerinin, hasta için uygun olduğundan
emin olmalısınız.
2 Alarm limit ayarlarının aşırı değerlere ayarlanmış olması, alarm sisteminin etkisiz
kalmasına neden olabilir.
Parametre alarmları için ayar, kendi menülerinde bulunmaktadır. Belirli bir parametrenin
menüsünde, alarm limiti ve alarm durumu kontrol Edilebilir ve ayarlanabilir. Ayarlama,
birbirlerinden bağımsızdır. Ayar alarm limiti, her parametrenin yanında görüntülenmektedir.
Bir parametre alarmı kapalı durumdaysa (off) parametrenin yanında işareti görünecektir.
Alarmlar ayrı ayrı kapalı durumda iseler, ayrı ayrı açık duruma getirilmeleri gerekir.
2 Monitör, karşılık gelen kendi alarm sınıfı ve sesiyle bip sesi çıkarır.
Alarm mesajı, ekranın üst sağ tarafından görülmektedir. Alarmın belirlenmesi ve alarmın
nedenine göre uygun şekilde hareket edilmesi gerekmektedir.
- 48 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Alarm
ALM HI ALM LO
ST 2.0 -2.0
ALM HI
PVCs 10
ADU 120 6
PED 150 6
NEO 150 6
- 49 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Alarm
ALM HI ALM LO
SpO2 100 0
ALM HI ALM LO
PR 300 30
EDAN Modülü
M3600 Modülü
SYS 250 60
ADU(PED)
DIA 200 40
SYS 120 40
NEO
DIA 90 20
- 50 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Alarm
ALM HI ALM LO
T1 50℃(122Ԭ) 0℃(32Ԭ)
T2 50℃(122Ԭ) 0℃(32Ԭ)
TD 50℃(90Ԭ) 0℃(0Ԭ)
ALM HI ALM LO
Art 300 0
RAP 40 -10
LAP 40 -10
ICP 40 -10
CVP 40 -10
PA 120 -10
P1 300 -10
P2 300 -10
ALM HI ALM LO
- 51 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Alarm
- 52 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Alarm
- 53 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Alarm
- 54 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Donma
Bölüm 7 Donma
7.1 Genel
Bir hastayı izlerken, daha dikkatli şekilde izlemek için dalga formlarının ilgi duyulan kısımları
dondurulabilmektedir. Genel olarak, maksimum 12 dakikalık dondurulmuş bir dalga formu
incelene bilmektedir. Monitörün dondurma fonksiyonu aşağıdaki özelliklere sahiptir:
Donma durumu, her hangi bir çalışan ekran üzerinde aktif kılınabilir,
Donma durumuna girildiği zaman sistem tüm diğer çalışma menülerinden çıkmaktadır.
Bunun yanında sistem, Temel Ekran Dalga formu alanındaki tüm dalga formlarını, Tüm Uç
ECG Dalga formlarını ve Tüm Uç ECG ara yüzündeki (eğer varsa) ekstra dalga formlarını
dondurmaktadır. Bununla birlikte Parametre alanı normal şekilde kendisini yenilemektedir.
Donmasız konumda, sistemin mevcut görüntülenen Menüden çıkarak Donma durumuna girmesi
ve açılmış DONMA menüsünün görüntülenmesi için, monitörün kontrol panelindeki DONMA
butonuna basılır. Donma konumunda tüm diğer dalga formları donmaktadır. Başka bir ifade ile
sistem tüm diğer dalga formlarını artık yenilemeyecektir.
Donma konumunda aşağıdaki işlemlerden her hangi birisinin gerçekleşmesi durumunda sistem
Donma konumundan çıkacaktır:
Ön panelde hemen-icra-edilmeyecek butona (örneğin, bir butona basıldığında başka bir seçim
yapmak için bir menü açılacaktır) basılır ve Menü ve ana Menüdeki sistem butonlarına basılır,
Ekranın ayarını veya yeni bir menünün görüntülenmesini tetikleyebilecek her hangi bir
işlemin gerçekleşmesi.
Donma konumundan çıktıktan sonra sistem, ekrandaki dalga formlarını silerek ve ekranı gerçek-
zamanlı dalga formlarıyla destekleyerek Donma konumunu deşarj etmektedir. Ekran Yenileme
modunda sistem, Dalga formu Alanında dalga formlarını soldan sağa doğru tarayacaktır.
- 55 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Donma
KYT DALG: IBP1, CO2, PLETH v.s gibi 8s’lik her hangi bir dalga formuna ayarlanabilir.
İstenirse KAP konuma da ayarlanabilir.
NOT:
Kısa bir zaman aralığında DONMA butonuna tekrarlı şekilde basılması, ekranda
süreksiz dalga formlarının görüntülenmesine neden olabilir.
- 56 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Kaydetme (Opsiyonel)
Mesajların kaydedilmesi
Yazıcının Performansı
Çıktılar İngilizcedir.
NOT:
Yazıcının, düşük batarya ile kullanılmaması önerilmektedir, aksi halde monitör otomatik
olarak kapanabilir.
- 57 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Kaydetme (Opsiyonel)
NOT:
1 Basılmak üzere, ×1, ×0.5 veya ×0.25 kazanç ile ECG dalga formları seçildiğinde, 3-
kanallı bir dalga formu çıktısı alınabilir. Bununla birlikte x2 kazancı ile, dalga
formlarının üst üste binmesini önlemek için sadece 2-kanallı bir dalga formu
bastırılabilmektedir ve üçüncü dalga formu ihmal edilmektedir.
2 3-kanallı dalga formunun sadece, alarm incelemesinin kaydı ve alarm tetikli kayıt gibi
diğer kaydetme modlarında mümkün olmayan, gerçek-zamanlı kaydetme modunda
çıktısı alınabilmektedir.
Gerçek-zamanlı kaydetme
Sürekli gerçek-zamanlı kaydetme ve sürekli 8 saniye kaydetme için dalga formları, monitör
tarafından (genellikle ilk üç dalga formu ekranda görüntülenmektedir) otomatik olarak
ayarlanmaktadır. Bu ayrıca, menü aracılığıyla da konfigüre edilebilmektedir. Ayrıntı için ilgili
bölüme bakılması gerekmektedir.
KAYIT menüsünde, kullanıcı çıktısı alınacak üç dalga formu seçebilmektedir. Kullanıcı, bir veya
iki dalga formunu kapatabilmektedir. Böylece, gerçek zamanlı kayıt bir veya iki dalga formu
çıktısı oluşturabilmektedir. Üç dalga formunun kapalı olması durumunda gerçek zamanlı kayıt
sadece ölçüm parametrelerini çıktı olarak verecektir.
NOT:
Sistem, bir sonraki alarm kayıt işlemini sadece mevcut olan tamamlandıktan sonra
gerçekleştirmeye başlayacaktır.
Otomatik Kaydetme
Monitör, KAYIT menüsünde, KYT SÜRE ZAMANI ile belirlenen zaman aralığına göre her 8
saniyede kaydediciyi başlatmaktadır. Ayrıntı için Bölüm 8 Kaydetme kısmına bakın.
Alarm Kaydetme
Parametre Alarmı
Monitör, alarmdan önce ve sonra 4, 8 veya 16 saniye içinde dalga formlarını kaydetmektedir
(toplam 8, 16 veya 32 saniye) (SİSTEM MENÜ’de seçilmiş olarak). Alarm esnasındaki tüm
parametre değerleri de kaydedilmektedir.
- 58 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Kaydetme (Opsiyonel)
Bir parametre alarmı vuku bulduğunda, iki kayıtlı dalga formu yazıcıdan çıkmaktadır.
① Bir veya daha fazla parametre alarmı aktif durumdaysa ve aynı anda tetiklenmişlerse yazıcı,
en yüksek seviyede olanın çıktısını verecektir. Bunların ikisi de aynı alarm seviyesine sahip
ise en sonra oluşan alarm çıktısı alınacaktır.
② Diğer bir parametrik alarm esnasında bir alarm meydana gelirse mevcut kayıt işlemi bittikten
sonra diğer kaydedilecektir.
③ Aynı anda bir çok alarmın gerçekleşmesi durumunda, bazı dalga formları daha sonra
kaydedilecek şekilde hafızaya kaydedilmektedir.
ST Segment Alarmı
Monitör, alarmdan önce ve sonra 4, 8 veya 16 saniye içinde 2-kanallı ECG dalga formlarını
kaydetmektedir (toplam 8, 16 veya 32 saniye) (ECG AYARI’de seçilmiş olarak). Alarm
esnasındaki tüm parametre değerleri de kaydedilmektedir.
Aritmi Alarmı
Monitör, alarmdan önce ve sonra 4, 8 veya 16 saniye içinde 2-kanallı ECG dalga formlarını
kaydetmektedir (toplam 8, 16 veya 32 saniye). Alarm esnasındaki tüm parametre değerleri de
kaydedilmektedir.
Titrasyon Tablosu
Kaydetme türleri:
Gerçek zamanlı Rapor
Periyodik Rapor
Para Alarm Raporu
Titrasyon Tablosu
Aritmi Raporu
Donmuş Dalga raporu
Trend grafı
Trend tablosu
Para Alarm inceleme
NIBP Testi inceleme
- 59 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Kaydetme (Opsiyonel)
Kayıt tarihi
ECG ucu, ölçeği, filtre modu (ECG dalga formlarının bulunması durumunda bunlar ilk saniye
içinde veya gerçek zamanlı kayıt esnasında uç, kazanç ve filtre modu değişirken)
Tarih ve zaman
Aritmi incelemesi kaydetme Kısa yol tuşu aracılığıyla ECG AYARI menüsüne girilir,
ARR ANALİZ > ARR. ÇAĞIR seçilir ve başlatmak için
KAYIT butonuna basılır.
- 60 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Kaydetme (Opsiyonel)
Donmuş dalga formu kaydetme 8-saniyelik donmuş dalga formu kaydedilebilir, 2 dalga
formu seçilebilirdir.
NOT:
2 Basılması için ×1, ×0.5 veya ×0.25, x0.125 kazançla ECG dalga formlarının
seçilmesi durumunda 3-kanallı bir dalga formu çıktısı alınabilmektedir, bununla
birlikte dalga formlarının üst üste binmesinin önüne geçmek için sadece ×2, X4
kazancıyla 2-kanallı bir dalga formu bastırılacak ve üçüncü dalga formu göz ardı
edilecektir. 3-kanallı dalga formunun sadece, alarmın incelenmesi kaydı ve alarm
tetikli kayıt gibi diğer kaydetme modlarında mümkün olmayan, gerçek-zamanlı
kaydetme modunda çıktısı alınabilmektedir.
SİSTEM AYARI menüsünden KAYIT menüsüne ulaşılır. Tüm kaydetme işlemlerini durdurmak
için KYT İŞL. TEMZL butonuna basılır.
Düzgün Çalışma
Kaydedici çalışırken kağıt düzgün bir şekilde dışarı çıkmaktadır. Bu işlem gerçekleşirken
kağıt dışarı doğru çekilmemelidir aksi halde kaydedici zarar görebilir.
- 61 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Kaydetme (Opsiyonel)
Kağıdın Olmaması
Kağıdın Takılması
Kapağı çıkarmak için, yazıcı gövdesinin üst yay parçası dışarı doğru çekilir,
Baskı yüzü yukarı gelecek şekilde yeni bir kağıt rulo kağıt kasetine yerleştirilir,
NOT:
Kağıdın Sıkışması
Yazıcının düzensiz çalıştığı anlaşıldığında, kağıt sıkışması ihtimaline karşı yazıcı kapağının
açılması gerekir. Kağıt sıkışıklığı aşağıdaki şekilde giderilir:
NOT:
Monitöre takılı bir yazıcının olmaması durumunda KAYIT butonuna basıldıktan sonra,
YAZICI YOK yazısı görünecektir.
- 62 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Trend ve Olay
Trend grafta, y-ekseni ölçülen değeri x-ekseni zamanı göstermektedir. "ª” işareti, trend grafının
imlecidir, imleç tarafından işaret edilen konumun parametre değeri, trend grafın altında
görüntülenmekte ve tekabül eden zaman da trend grafın üzerinde görüntülenmektedir. NIBP
trendi hariç diğer trendler sürekli eğri olarak gösterilmektedir. NIBP trend grafında “▼” işareti
sistolik değeri, “▲” işareti diastolik değeri göstermekte ve “*” işareti de ortalama değeri
göstermektedir.
PARAMTR SEÇ öğesi seçilir ve döner düğmeyle istenen parametre adı seçilir.
ÇÖZÜNÜRLÜK öğesi seçilir, 5-saatlik trend grafı için 1 veya 5 saniye ve 96-saatlik trend grafı
için 1, 5 veya 10 dakika seçilir.
Ekranın sağ kısmında " " göründüğünde L-SAĞ seçilir, daha sonraki trend eğrilerini izlemek
için düğme saat yönünde çevrilir. Ekranın sol kısmında " " göründüğünde aynı öğe seçilir ve
daha önceki trend eğrilerini izlemek için düğme saat yönünün tersinde çevrilir.
y-ekseni ölçeğini ayarlamak için ZOOM butonuna basılır, orantılı olarak trend eğrisi değiştirilir.
Maksimum değerin ötesindeki değer, maksimum değer olarak belirtilecektir.
- 63 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Trend ve Olay
Olayın İşaretlenmesi
Bir olayın A, B, C, veya D ile işaretlendiğini varsayarsak karşılık gelen işaret türü, trend grafının
zaman ekseninde , , veya . Şeklinde görüntülenecektir.
Uygulama Örneği
Parametre seçimi: PARAMTR öğesi seçilir ve NIBP yok olana kadar düğme çevrilir.
L-SAĞ butonuna basılır ve trend graf zamanı ve trend eğrisindeki değişiklikleri izlemek için
düğme çevrilir.
Daha dikkatli izlemek için istenen trend zamanı kısmında durulur. Gerektiğinde görüntü
ölçeğini ayarlamak için ZOOM butonu kullanılır.
Belirli bir zamana ait ölçüm sonucu için imleci noktaya getirecek şekilde İMLEÇ kullanılır.
Daha sonra karşılık gelen zaman ve değer, dalga formunun sırasıyla üstünde ve altında
görüntülenir.
Her bir trend veri grubuna tekabül eden zaman tarih braket içinde olacak şekilde en soldaki
listede görüntülenmektedir. İşaretli olay, işaretlenen zamana karşılık gelmektedir. Her
parametrenin trend verisi 8 gruba bölünmektedir:
HR, PVC
ST1, ST2
RR
T1, T2, TD
SpO2, PR
- 64 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Trend ve Olay
NIBP NS/NM/ND
IBP1, IBP2
TB
CO2 modülü ve AG modülü, aynı zamanda ölçülemez, dolayısıyla bunların trend grafı aynı anda
görüntülenemez.
Trend verisinin zaman aralığı değişecek şekilde içeriğini değiştirmek için ÇÖZÜNÜRLÜK öğesi
seçilir ve düğme çevrilir.
Ekranın üst kısmında " " göründüğünde YUK-AŞĞ seçilir, daha sonraki trend eğrilerini izlemek
için düğme saat yönünün tersinde çevrilir. Ekranın sol kısmında " " göründüğünde aynı öğe
seçilir ve daha önceki trend eğrilerini izlemek için düğme saat yönünde çevrilir.
8 grup parametreden birini seçmek için L-SAĞ seçilir. En sağdaki “ ” işareti sonraki sayfanın
hazır olduğunu belirtmektedir. En soldaki “ ” işareti önceki sayfanın hazır olduğunu belirtir.
Olayın İşaretlenmesi
Bir olayın A, B, C, veya D ile işaretlendiğini varsayarsak karşılık gelen işaret türü, trend grafının
zaman ekseninde görüntülenecektir.
Uygulama Örneği
Bir NIBP trend tablosunun izlenmesi için:
SİSTEM MENÜ’ye erişmek için ekranın sağ alt kısmındaki Menü butonu kullanılır.
TREND TABLO seçilir.
L-SAĞ seçilir ve düğme döndürülerek NIBP’ye geçilir.
İstenen zaman aralığının seçilmesi için ÇÖZÜNÜRLÜK seçilir
YUK-AŞĞ seçilir ve farklı bir zamanın NIBP trend verisini izlemek için düğme çevrilir.
SİSTEM MENÜ’ye dönmek için ÇIKŞ seçilir.
- 65 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Trend ve Olay
Veri, en geçten en erkene doğru kronolojik olarak listelenmektedir. 15 ölçüm bir ekranda
görüntülenebilmektedir. Ölçümlere ait 500 sonucun izlenmesi için YUK-AŞĞ seçilir. Mevcut
pencerenin metrik verilerinin yazıcı çıktısını almak için KAYIT butonuna basılır.
NOT:
Aşağıda görüldüğü gibi ALARM GEÇMİŞ DURUMU menüsüne erişmek için SİSTEM
MENÜ’de ALARM GEÇMİŞ seçilir.
Daha sonra da incelemenin bitiş zamanını seçebilir. İki seçenek mevcuttur: mevcut zaman ve
kullanıcı-tanımlı zaman.
ALRM GEÇMİŞ OLAYI’de aşağı açılan menü listesinde kullanıcı, incelemek istediği alarm
olaylarını seçebilmektedir. Seçenek içerikleri Tüm (tüm parametrelerin alarm olayları), ECG,
REST, SpO2, NIBP, PR(NIBP), IBP, TEMP, CO2, C.O., HR_H>180 (HR değeri üst alarm
limitinin üzerindedir), HR_L<60 (HR değeri alt alarm limitinin altındadır), SpO2<90%,
IBP_H>200mmHg, IBP_L<40mmHg, RR_H>40, RR_L<10, TEMP_H>40ºC,
TEMP_L<34ºC şeklindedir.
Tüm inceleme koşulları ayarlandıktan sonra ALM GEÇMİŞ penceresine erişmek için ALM
GEÇMİŞ butonuna basılır.
- 66 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Trend ve Olay
② Olay türü
NOT:
Kaydedilen tüm 8/16/32-saniyelik dalga formlarını izlemek için L-SAĞ öğesi seçilir ve düğme
çevrilir.
60 kadar olay, en sondan en önceye doğru kronolojik olarak listelenmektedir. Daha sonraki veya
önceki olayların incelenmesi için YUK-AŞĞ butonu seçilir ve düğme çevrilir.
Kaydetme
Bu olaya ait tüm verilerin ve dalga formlarının çıktısını almak için KYT seçilir.
- 67 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu İlaç Hesaplama ve Titrasyon Tablosu (Opsiyonel)
Aşağıdaki İLAÇ HES. penceresine erişmek için SİSTEM MENÜ’de İLAÇ HES. seçilir:
Çalıştırma Yöntemi:
İlaç Hesaplama penceresinde operatör önce hesaplanacak ilacın adını seçer ve daha sonra hasta
ağırlığını onaylar. Daha sonra operatör diğer bilinen değerleri de girer.
Hesaplanacak öğenin değerini seçmek için düğme çevrilir. Değeri değiştirmek için düğme çevrilir.
İstenilen değere gelindiğinde hesaplanan sonucun görülmesi için düğmeye basılır. Her öğe kendi
hesaplama aralığına sahiptir. Sonuç aralığın dışında kalırsa görüntü “----.----“ şeklinde olur.
NOT:
1 İlaç hesaplaması için operatörün öncelikle hastanın ağırlığını ve ismini girmesi
gerekmektedir. Sistem, operatörün hesaplanmada referans olarak kullanamayacağı
bir dizi rastgele başlangıç değerleri vermektedir. Bunun yerine operatörün doktorun
talimatına uygun şekilde yeni bir değer grubu girmesi gerekmektedir.
2 Her ilaç kendisine ait sabit birime ve birim serisine sahiptir. Operatör, doktorun
talimatı altında uygun birimi seçmiş olmalıdır. Sonucun, sistemin tanımlı aralığını
aşması durumunda, ekranda “--“ işareti görünecektir.
3 Değer girildikten sonra, operatörün menüde girilen değerin onaylanmasını isteyen bir
ileti görünecektir. Doğru değer hesaplanan sonuçların güvenilirliğini ve güvenliğini
güvence altına almaktadır.
4 Girilen her değer için sistem, kullanıcıların onaylamasını isteyen bir iletişim
penceresi görüntüleyecektir. Her pencereye cevap verirken dikkatli olunması
- 68 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu İlaç Hesaplama ve Titrasyon Tablosu (Opsiyonel)
İLAÇ HES. menüsünde İLAÇ İSMİ (İlaç Adı)nı seçmek için düğme çevrilir. Kullanıcı
AMINOPHYLLINE, DOBUTAMINE, DOPAMINE, EPINEPHRINE, HEPARIN,
ISUPREL, LIDOCAINE, NIPRIDE, NITROGLYCERIN, PITOCIN, İLAÇ A, İLAÇ B,
İLAÇ C, İLAÇ D ve İLAÇ E dahil olacak şekilde aşağı açılan pencerede ilaç ismini seçebilir.
Hesaplama, her seferinde, sadece bir tane için yapılabilmektedir.
NOT:
A, B, C, D veya E, kendi gerçek adlarının yerine kullanılan yegane kodlardır. Bu beş ilaç
türü için birimler sabittir. Operatör, bu ilaçların kullanım sözleşmesine göre uygun
birimleri seçebilir. Birimleri ifade etme kuralları aşağıdaki gibidir:
⎯ “mg” serisi birimler, ilaç A, B ve C:g, mg, mcg için sabit bir şekilde kullanılmaktadır.
Hastanın Ağırlığı
İLAÇ HES. penceresine eriştikten sonra operatör, birinci veya ikinci öğe yerine hastanın
ağırlığını girmelidir. Girilen ağırlık, sadece ilaç konsantrasyonunun hesaplanması için bağımsız
bir veri olarak kullanılacaktır.
NOT:
Bu ilaç hesaplama fonksiyonu sadece bir hesaplayıcı olarak çalışmaktadır. Bu, İlaç
Hesaplama menüsünde ve Hasta Bilgisi menüsünde hasta ağırlığının birbirinden
bağımsız olduğu anlamına gelmektedir. Dolayısıyla, İlaç Hesaplamada ağırlığın
değişmesi durumunda bu, Hasta Bilgisinde değişmeyecektir. Bu durumu göz önüne
alarak, sistemde İlaç Hesaplama menüsünün diğer menülerden bağımsız olduğunu
söyleyebiliriz. Bu değerdeki her hangi bir değişiklik, izlenmekte olan hasta hakkındaki
bilgiyi etkilemeyecektir.
1 TİTRASYON tablosunda TEMEL öğesini seçmek için düğme çevrilir. GÖND HIZI, DOZ
veya DAMLA HIZ seçmek için düğmeye basılır ve çevrilir.
- 69 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu İlaç Hesaplama ve Titrasyon Tablosu (Opsiyonel)
2 ADIM öğesini seçmek için düğme çevrilir. Düğmeye basılarak adım seçilir. Artım değeri 1
olarak seçim yapma aralığı 1 – 10’dur.
3 DOZ TİPİ öğesini seçmek için düğme çevrilir. Aşağı açılan pencerede birimi seçmek için
düğmeye basılır ve çevrilir.
4 Önceki ve sonraki sayfalarda veri görüntülemek için tabloda YUK-AŞĞ öğesi kullanılır.
5 KYT öğesini seçmek için düğme çevrilir. Düğmeye basıldıktan sonra yazıcı, mevcut
titrasyon tablosunda görüntülenen verileri yazmaya başlar.
6 İLAÇ HES. menüsüne dönmek için ÇIKŞ seçmek üzere düğme çevrilir.
Toplam miktar, doz, hacim, INF oranı, damla hızı, hasta ağırlığı ve ilaç ismi titrasyon tablosunun
üstünde görüntülenmektedir. Her bir İngilizce terimin anlamı şu şekildedir:
- 70 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Bakım/Temizlik
Bölüm 11 Bakım/Temizlik
11.1 Sistemin Kontrolü
Monitörü kullanmadan önce aşağıdakiler yapılmalıdır:
Monitörün iyi konumda olduğundan emin olmak için monitör fonksiyonları kontrol edilir.
Monitör üzerinde her hangi bir hasarlanma görülürse, monitörün hasta üzerinde kullanımını
durdurmak ve hastane biyomedikal mühendisiyle veya Müşteri Servisiyle görüşmek
gerekmektedir.
Güvenlik kontrolü dahil monitörün kapsamlı testi her 24 saatte bir ve her onarım yapıldıktan
sonra yetkili personel tarafından gerçekleştirilmelidir.
Monitörün açılmasını gerektiren tüm kontroller yetkili müşteri hizmeti teknisyeni tarafından
yapılmalıdır. Güvenlik ve bakım kontrolü bu şirket tarafından sağlanan kişiler tarafından
yapılmalıdır.Müşteri hizmetleri sözleşmesi hakkında materyal elde etmek için bölgesel şirket
ofisine başvurabilirsiniz.
UYARI
1 Monitörü kullanan hastane veya kuruluş tatmin edici bir bakım planını uygulamazsa
monitör geçersiz olabilir ve insan sağlığı tehlikeye girebilir.
NOT:
Şarj edilebilen bataryanın ömrünü uzatmak için her ay en az bir kere şarj edilmelidir ve
elektrik enerjisi kesildikten sonra da şarj yapılmalıdır.
UYARI
- 71 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Bakım/Temizlik
DİKKAT
Monitör ekranı, muhafazasına nispetle kaba silmeye karşı daha duyarlı olduğundan ekran
silinirken çok dikkatli olunmalıdır. Monitör gövdesinin içine her hangi bir sıvı girmesine izin
verilmemeli ve silme esnasında monitör üzerine dökülmemelidir. Ölçme konnektörlerinin üzerine
su veya temizlik deterjanının dökülmesine izin verilmemelidir. Konnektör soketleri hariç
tutularak silinmelidir.
NOT:
- 72 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Bakım/Temizlik
11.3 Sterilizasyon
Ekipmanın ileri derecede zarar görmesini önlemek için, Hastane Bakım Planında gerekliliği
belirtildiği gibi sterilizasyon önerilmektedir. Önce, sterilizasyon araçları temizlenmelidir.
ECG ucu ve kan basıncı manşonu için uygun sterilizasyon malzemeleri ilgili bölümlerde
açıklanmaktadır.
UYARI
11.4 Dezenfeksiyon
UYARI
Ekipmanın ileri derecede zarar görmesini önlemek için, Hastane Bakım Planında gerekliliği
belirtildiği gibi sterilizasyon önerilmektedir. Önce, sterilizasyon araçları temizlenmelidir.
ECG uçları, SpO2 sensörü, kan basıncı manşeti, TEMP probu, IBP sensörü için uygun
dezenfeksiyon materyalleri ilgili bölümlerde açıklanmaktadır.
Aloko
Aldehit
DİKKAT
- 73 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Bakım/Temizlik
NOT:
- 74 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu ECG/RESP İzlenmesi
Her ECG kanalı nabız işareti reddetme ve bant geçiren filtre devresine sahiptir.
Defibrilasyon koruma (ECK kablosunda seri olarak 1K dirence ihtiyaç duyar) ve donanım
klemp (tutma) fonksiyonu
Testten önce 20-saniyelik bir monitör stabilizasyon süresi sağlanmaktadır. Aktif gürültü
bastırma 0.1µA’dan daha küçüktür ve Uzun T-dalgası reddetme özelliğine sahiptir.
Nabız sayısı ölçerinin nabız hızı değişimine tepki süresi 10s’den azdır.
Dakikada nabız hızının hesaplanması için ortalama alma işlemi 1s’lik bir aralıkta
güncellenmektedir.
NOT:
1 Monitörün varsayılan ayarlarında ECG dalga formları, Dalga formu Alanında üstten
ilk iki dalga formudur.
2 ECG izlemede, yüksek frekanstan dolayı kabloların yanmasını önleyebilen
defibrilatör kabloları kullanılmalıdır.
- 75 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu ECG/RESP İzlenmesi
UYARI
5 Kalp pili olan hastalar için nabız işareti analizi fonksiyonunun aktif olması
gerekmektedir. Aksi halde nabız işareti ECG LOST hata tespitinin hata vermesine
neden olacak şekilde normal QRS kompleksi olarak sayılabilir.
6 KALP PİLİ HASTALARI – Kalp durması veya bazı aritmilerin vuku bulması
esnasında nabız ölçerler, kalp pili nabız hızlarını saymaya devam edebilirler. Hız
ölçerin alarmlarına tam olarak güvenilmemelidir. Kalp pili olan hastalar yakın takiple
izlenmelidir.
NOT:
1 Hasta yakınındaki topraksız cihazdan gelen gürültülü işaret ve ESU sinyal paraziti
dalga formunun hatalı olmasına neden olabilir.
3 Kalp pili işaretlerinin istenen aralığın ötesinde olması durumunda nabız hızı hatalı
olarak hesaplanabilir.
- 76 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu ECG/RESP İzlenmesi
Cilt, elektriksel iletkenlik açısından iyi değildir dolayısıyla elektrotun cilde iyi temas
etmesi için hasta cildinin hazırlanması önemlidir.
Bölge, sabun ve suyla tamamen yıkanır. (cildin empedansını arttıracağı için eter veya saf
alkol asla kullanılmamalıdır).
Dokulardaki kepiler kan akışını arttırmak için cilt hararetli bir biçimde ovalanmalıdır ve
ciltteki konak ve yağlar giderilmelidir.
UYARI
1 Elektrotla dikkatli bir şekilde takılır ve iyi temas sağlandığından emin olunur.
2 ECG elektrotlarından kaynaklanan bir cilt tahrişi olup olmadığı her gün kontrol edilir.
Ciltte tahriş varsa elektrotlar her 24 saatte bir değiştirilir veya yerleri değiştirilir.
3 İzleme yapmadan önce uç bağlantısının doğru olduğu kontrol edilir. ECG kablosu
soketinden çıkarılırsa ekranda “ECG LEAD OFF” (ECG Ucu Çıkık) hata mesajı
görülür ve işitsel bir alarm sesi duyulur.
NOT:
Çevrenin korunması için kullanılan elektrotların geri dönüşüme uğraması veya düzgün
şekilde imha edilmesi gerekmektedir.
- 77 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu ECG/RESP İzlenmesi
LA Siyah L Sarı
LL Kırmızı F Yeşil
RL Yeşil N Siyah
V Kahverengi C Beyaz
Kırmızı (R) elektrotu – Köprücük kemiğinin hemen altına sağ omuzun yanına takılır.
Sarı (L) elektrot – Köprücük kemiğinin hemen altına sol omuzun yanına takılır.
- 78 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu ECG/RESP İzlenmesi
Kırmızı (R) elektrotu – Köprücük kemiğinin hemen altına sağ omuzun yanına takılır.
Sarı (L) elektrot – Köprücük kemiğinin hemen altına sol omuzun yanına takılır.
Beyaz (C) elektrot – Resim 12-3’de görüldüğü gibi göğüs üzerine takılır.
Lewis L
Yellow
R
Red
C
White
N F
Black Green
NOT:
Hasta güvenliğinden emin olmak için tüm uçların hastaya takılması gerekmektedir.
5-uçlu takım için C(V)-elektrotunu, aşağıda gösterildiği gibi (Resim 12-3) belirtilen konumlardan
birine takılmalıdır:
- 79 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu ECG/RESP İzlenmesi
V7R Sırtın sağ posterior koltuk altı hattında 5.nci interkostal aralığa
Örneğin Amerikan standardı alınırsa, 12-uçlu elektrotlar kol ve bacaklar ve göğüs üzerine
takılmalıdır. Kol ve bacaklara takılacak elektrotlar ayak veya kol cildi üzerine takılmalı ve göğüs
üzerine takılan elektrotlar doktorun tavsiyesine göre konumlandırılmalıdır. Resin 12-4’e bakın.
- 80 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu ECG/RESP İzlenmesi
UYARI
ECG izleme uçları, genellikle hastanın hayati önemdeki işaretlerini izlemede kullanılır. Hastabaşı
monitörünün diğer Elektro cerrahi ekipmanla birlikte kullanılması durumunda defibrilasyonu
önleyen ECG uç kullanılması önerilmektedir.
ECG uçlarının yerleşimi, gerçekleşmekte olan cerrahi türüne bağlı olacaktır. Örneğin, açık bir
göğüs kafesi cerrahi işleminde elektrotların göğüs üzerine veya sırt yanlamasına konulması
gerekmektedir. Ameliyat odasında, ES (elektro cerrahi) ekipmanının kullanımından dolayı
artifaktlar ECG dalga formunu etkileyebilir. Bunun azaltılmasına yardımcı olması için elektrotlar
- 81 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu ECG/RESP İzlenmesi
sağ ve sol omuzlara, karın bölgesi yakınında sağ ve sol taraflara ve göğüs ucunun orta-göğüs
üzerinde sol tarafa konulması gerekir. Elektrotların kol üst kısımlarına takılmaması gerekir. Aksi
halde ECG dalga formları çok küçük olacaktır.
UYARI
Uçları, ihtiyacınıza göre ECG CH1 ve ECG CH2 üzerinde ayarlayabilirsiniz. Uç etiketi, dalga
formunun sol üst kısmında görülmektedir. Bunları karşılık gelen, I, II, III, AVR, AVL, AVF ve
V1~V6’dan her hangi ikisine uyarlayabilirsiniz. Her ikisinin de aynı değere ayarlanması
durumunda bunlardan birisi diğer opsiyona otomatik olarak ayarlanacaktır. (Resim 12-5).
UYARI
5-Uçlu modda Pil tespiti ±2mV~±700mV, 3-Uçlu modda Pilin tespit edilmesi için II,
±2mV~±700mV olarak ayarlanması önerilmektedir.
- 82 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu ECG/RESP İzlenmesi
NOT:
1 Elektrotlar sıkı bir şekilde bağlı iken bir ECG dalga formunun doğru olmaması
durumunda ucun değiştirilmesi gerekir.
2 Hasta ve ESU parazit oluşumu yakınında bulunan topraksız bir cihazdan gelen
parazitik işaretler dalga formunun bozulmasına neden olabilmektedir.
① ② ③
④
⑤
Resim 12-7 ECG için Kısa Yol
ECG dalgası üzerindeki uçlar aynı isme sahip olmamalıdır. Aksi halde sistem, başka isme
ayarlanmakta olan aynı isme sahip dalga formu ismini otomatik olarak değiştirecektir.
- 83 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu ECG/RESP İzlenmesi
[2]. Kanal 1’in dalga formu kazancı: ECG dalga formlarının ölçüsünü ayarlamak için kullanılır
Kanal 1 ECG’nin (12 bit, 500 Hz) sinyal güçlendirilmesi ve toplanması için, ×0.125, ×0.25, ×0.5,
×1, ×2, ×4 veya OTO mod gibi ayarlanmış her kanal için kazanç değeri toplanır. OTO modunda
monitör, uygun bir seviyeyi otomatik olarak seçer. 1 mV’luk bir ölçek her ECG kanalının sağ
tarafında yer almaktadır. 1 mV’luk çubuğun yüksekliği doğrudan dalga formunun genliğiyle
orantılıdır.
NOT:
Giriş sinyallerinin çok güçlü olması durumunda dalga formunun üst kısmı
görüntülenemeyebilir. Bu durumda kullanıcı, elverişsiz durumun oluşmasını önlemek için
gerçek dalga formuna göre ECG dalga formunun ayar yöntemini manüel olarak
değiştirebilir.
[3]. Filtre yöntemi: Daha belirgin ve daha ayrıntılı dalga formlarını görüntülemek için kullanılır.
NOT:
[4]. Kanal 2’nin uçları: ayrıntılı bilgi için [1] kısmına bakın.
[5]. Kanal 2’nin dalga formu kazancı: ayrıntılı bilgi için [2] kısmına bakın.
NOT:
Kal pili sinyal tespiti, ECG dalga formunun üstünde "|" simgesiyle işaretlidir.
- 84 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu ECG/RESP İzlenmesi
UYARI
Hastanın yaşamının tehlikeye atılmaması için kullanıcının bu fonksiyonu ihtiyat içinde
kullanması gerekmektedir.
ALM SEVİYE: YÜK, ORT, DŞK seçenekleri mevcuttur. YÜK seviyesi en ciddi durumu
temsil etmektedir.
ALM KAYIT : ECG alarmı olması durumunda rapor yazdırmayı etkin kılmak için AÇ seçilir.
ALM YÜK : ECG alarmının üst limitini ayarlamak için kullanılır.
ALM DÜŞ: ECG alarmının alt limitini ayarlamak için kullanılır.
ECG alarmı, nabız sayısının ALM YÜK değerini aşması veya ALM DÜŞ değerinin altında
kalması durumunda aktif olur.
UYARI
1 Kalp hızı hesaplamasını değiştiren kalp atım hızı ölçerinin tepki süresi 10 s’den
kısadır.
2 Dakikadaki kalp atım hızını hesap eden ortalama aralık güncellemesi 1s’dir.
NOT:
Alarm limitleri, münferit hastaların klinik koşullarına göre ayarlanmalıdır. Üst limit,
hastanın nabız hızından dakikada 20 vuru daha yüksek olmayacaktır.
HR ALIM
ECG, SpO2, AUTO ve TÜMÜnabız hızını tespit edebilir. OTO, sinyal kalitesine göre nabız hızı
kaynağını ayırt etmektedir. ECG sinyalinin ve SpO2 sinyalinin kalite seviyelerinin aynı olması
durumunda ECG, SpO2’den daha önceliklidir. ECG seçildiğinde monitör HR’yi bildirir ve HR
bip sesi aktif kılınır. SpO2 seçilirse monitör PULSE iletisini verir ve bip sesini etkin kılar.
SpO2 seçildiğinde HR veya PR için alarmlar aktiftir ve alarm iletisi bilgilendirme alanında
görünmektedir fakat bunlar için alarm limiti ve alarm flaşları farklıdır.
- 85 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu ECG/RESP İzlenmesi
SÜPÜR
ECG SÜPÜR için mevcut opsiyonlar 6.25, 12.5, 25.0 ve 50.0 mm/s şeklindedir.
HR KANALI
UÇ TİPİ
UÇ TİPİ 3-Uçlu olarak ayarlanırsa ECG Ekranı, NORMAL EKRAN olarak ayarlanabilir, ana
ekranda bir ECG dalga formu görüntülenir.
NOT:
ECG AYARI menüsünde 3 UÇLU’ nun seçilmesi durumunda alt-menüde ECG EKRANI
için sadece NORMAL EKRAN seçilebilmektedir.
ST ANALİZ
ST ANALİZ erişmek için bu öğe seçilir. Ayrıntı için Bölüm 12.7 ST Segment İzleme kısmına
bakın.
ARR ANALİZ
Aritmi analizine erişmek için bu öğe seçilir. Ayrıntı için Bölüm 12.8 Aritmi İzleme kısmına bakın.
DİĞER AYAR
UÇ ALGI KAPALI: 5-Uçlu modda, ucun çıkık olması veya diğer nedenlerden dolayı
CH1 ve CH2’nin ölçüm yapamaması durumunda, bir ECG dalga formu oluşturacak
şekilde diğer Uçlara geçebilir.
- 86 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu ECG/RESP İzlenmesi
ATIM SESİ
PİL
AÇ tespit edilen sinyal, ECG dalga formunun üzerinde "|" ile işaretlidir
NOT:
Kalp pili olan bir hastanın izlenmesi durumunda “PİL” öğesi AÇ olarak ayarlanır. Kalp pili
olmayan hastanın izlenmesi durumunda “PİL” öğesi KAP olarak ayarlanır.
“PİL” öğesinin AÇ olması durumunda sistem bazı türdeki ARR analizini yapamamaktadır.
Ayrıntılı bilgi için ARR ALARM kısmına bakın.
KASKAT: Kaskat ekranını açar veya kapatır. AÇ olarak ayarlanırsa ECG dalga formu 2
kanalda görüntülenir. Bu fonksiyon sadece ECG EKRANI’de NORMAL EKRAN için
mevcuttur.
ECG KALİBRE
Ekranda, ECG dalga formunun pozisyonunu ayarlamak için kullanılır, DALGA POZ
AYARI iletişim penceresine erişmek için bu öğe seçilir. Kullanıcı, ayarlanacak kanalı
seçmek için CH NAME öğesini seçebilir, ekranda seçilen kanalın pozisyonunu ayarlamak
için UP-DOWN (Yukarı-Aşağı) seçilir, dalga formunun ekranda varsayılan pozisyona
dönmesi için VARSAYILANA DÖNÜŞ seçilir.
VARSYLN
ECG VARSYLN KONFİG iletişim penceresine dönmek için VARSYLN öğesi seçilir,
bu pencerede FABRİKA VARSAYILAN KONFİG veya KULLANICI
VARSAYILAN KONFİG öğeleri seçilebilir. Öğelerden birinin seçilip iletişim
penceresinden çıkılmasından sonra sistem onay için bir iletişim penceresi açar.
- 87 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu ECG/RESP İzlenmesi
UYARI
Kalp pili taşıyan hastalar için nabız işareti analiz fonksiyonu AÇ olmalıdır. Aksi halde,
nabız işareti ECG LOST hata tespitinin hata vermesine neden olacak şekilde normal
QRS kompleksi olarak sayılabilir.
NOT:
PİL anahtarı AÇ konumundayken, PVCs ilgili Aritmi olayları izlenmeyecektir. Aynı anda
ST analizi de gerçekleşmeyecektir.
Monitörün ST segment izlemesini ve Aritmi izlemesini yapabiliyorsa Bölüm 12.7 ve 12.8’e bakın.
HR ALARM: ileti mesajını aktif kılmak için AÇ seçilir, ECG alarmı esnasında veri
kaydedilir. Alarm fonksiyonunu etkisiz kılmak için KAP seçilir, bu durumda ECG’nin
UYARI
ALM SEVİYE: YÜK, ORT, DŞK seçenekleri mevcuttur. YÜK seviyesi en ciddi durumu
temsil etmektedir.
ALM KAYIT: ECG alarmı olması durumunda rapor yazdırmayı etkin kılmak için AÇ
seçilir.
ECG alarmı, nabız sayısının ALM YÜK değerini aşması veya ALM DÜŞ değerinin altında
kalması durumunda aktif olur.
- 88 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu ECG/RESP İzlenmesi
NOT:
1 Alarm sınırları, münferit hastaların klinik koşullarına göre ayarlanmalıdır. Üst limit,
hastanın nabız hızından 20 ppm daha yüksek olmayacaktır.
2 Nabız sayısı ölçerinin nabız hızı değişimine tepki süresi 10s’den azdır. Dakikada
nabız hızının hesaplanması için ortalama alma işlemi 1s’lik bir aralıkta
güncellenmektedir.
HR ALIM
ECG, SpO2, OTO ve TÜMÜnabız hızını tespit edebilir. OTO, sinyal kalitesine göre nabız hızı
kaynağını ayırt etmektedir. ECG sinyalinin ve SpO2 sinyalinin kalite seviyelerinin aynı olması
durumunda ECG, SpO2’den daha önceliklidir. ECG seçildiğinde monitör HR’yi bildirir ve HR
bip sesi aktif kılınır. SpO2 seçilirse monitör PULSE iletisini verir ve bip sesini aktif kılar.
SpO2 seçildiğinde HR veya PR için alarmlar aktiftir ve alarm iletisi bilgilendirme alanında
görünmektedir fakat bunlar için alarm limiti ve alarm flaşları farklıdır.
SÜPÜR
ECG SWEEP için mevcut opsiyonlar 6.25, 12.5, 25.0 ve 50.0 mm/s şeklindedir.
KALİB. UÇ
5-uçlu fonksiyon için bu öğe I, II, III, AVR, AVL, AVF, V olarak ayarlanabilir.
12-uçlu fonksiyon için bu öğe I, II, III, AVR, AVL, AVF, V1, V2, V3, V4, V5, V6 olarak
ayarlanabilir.
UÇ TİPİ
UÇ TİPİ 3-Uçlu olarak ayarlanırsa ECG Ekranı, NORMAL EKRAN olarak ayarlanabilir, ana
ekranda bir ECG dalga formu görüntülenir.
- 89 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu ECG/RESP İzlenmesi
UÇ TİPİ 12-Uçlu olarak ayarlanması durumunda ECG EKRANI, NORMAL EKRAN veya 12
LEAD GÖSTERİMİ olarak ayarlanabilir. Ana ekranda ECG dalga formlarının görüntülenmesi
için 12 LEAD GÖSTERİMİ seçilir. ST ANALİZ seçilirse, ST sonucu sağ tarafta görüntülenir.
Aşağıdaki resme bakın:
NOT:
⎯ ÇAĞIR: 12-uçlu analiz sonuçlarının çağrılması için, maksimum 50 sonuç çağrılabilir. Recall
menüsünde analiz sonuçları ve 10-saniyelik dalga formu kaydedilebilir.r
⎯ KYT: 12 kanal dalga formunun gerçek-zamanlı kaydetmek için. Her dalga 10 saniye süre
için kaydedilebilir.
NOT:
Kaydedilen analiz dalga formunu farklı sayfalarda görmek için YUK-AŞĞ seçilir. Dalga formu
görüntüsünü kaydırmak için L-SAĞ seçilir, mevcut kaydedilen 12-kanal ECG dalga formlarının
10 saniye kaydetmek için KYT seçilir, mevcut görüntülenen sonuçların silinmesi için SİL seçilir.
- 90 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu ECG/RESP İzlenmesi
12-uçlu ECG modunda, analiz sonuçlarını görüntülemek için bu öğe seçilir. Kaydedilen sonuç
yoksa YORUM SONUCU YOK! Yazısı görünecektir.
ST ANALİZ
ST ANALİZ menüsüne erişmek için bu öğe seçilir. Ayrıntı için Bölüm 12.7’ye bakın.
ARR ANALİZ
ARR ANALİZ menüsüne erişmek için bu öğe seçilir. Ayrıntı için Bölüm 12.8’e bakın.
DİĞER AYAR
ECG AYARI erişmek için bu öğe seçilir.
UÇ ALGI KAPALI: 5 UÇLU, 12 UÇLU modda, ucun çıkık olması veya diğer
nedenlerden dolayı CH1 ve CH2’nin ölçüm yapamaması durumunda, bir ECG dalga
formu oluşturacak şekilde diğer UÇLU geçebilir.
ATIM SESİ
PİL (PİL)
AÇ tespit edilen sinyal, ECG dalga formunun üzerinde "|" ile işaretlidir
NOT:
1 Kalp pili olan bir hastanın izlenmesi durumunda “PİL” öğesi AÇ olarak ayarlanır.
Kalp pili olmayan hastanın izlenmesi durumunda “PİL” öğesi KAP olarak ayarlanır.
KASKAT: Kaskat ekranını açar veya kapatır. On (Açık) olarak ayarlanırsa ECG dalga
formu 2 kanalda görüntülenir. Bu fonksiyon sadece ECG EKRANI’de NORMAL
EKRAN için mevcuttur.
ECG KALİBRE
- 91 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu ECG/RESP İzlenmesi
VARSYLN
ECG VARSYLN KONFİG iletişim penceresine dönmek için VARSYLN öğesi seçilir,
bu pencerede FABRİKA VARSAYILAN KONFİG veya KULLANICI
VARSAYILAN KONFİG öğeleri seçilebilir. Öğelerden birinin seçilip iletişim
penceresinden çıkılmasından sonra sistem onay için bir iletişim penceresi açar.
UYARI
Kalp pili taşıyan hastalar için nabız işareti analiz fonksiyonu AÇ olmalıdır. Aksi halde,
nabız işareti ECG LOST hata tespitinin hata vermesine neden olacak şekilde normal
QRS kompleksi olarak sayılabilir.
NOT:
PİL anahtarı AÇ konumundayken, PVCs ilgili Aritmi olayları izlenmeyecektir. Aynı anda
ST analizi de gerçekleşmeyecektir.
Monitörün ST segment izlemesini ve Aritmi izlemesini yapabiliyorsa Bölüm 12.7 ve 12.8’e bakın.
Aşağıdaki tablolar sırayla ölçüm esnasında vuku bulabilen muhtemel alarmları açıklamaktadır.
Fizyolojik alarmlar:
- 92 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu ECG/RESP İzlenmesi
Teknik alarmlar:
Alarm
Mesaj Sebep Yapılacak işlem
Seviyesi
- 93 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu ECG/RESP İzlenmesi
- 94 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu ECG/RESP İzlenmesi
NOT:
ST ANALİZ Menüsü
ST ANALİZ: ST analizi için anahtar. ST analizini etkin kılmak için AÇ, etkisiz kılmak için
KAP ayarlanır.
ST ALM: ST analiz alarmı süresince ileti mesajının ve veri kaydının etkinleşmesi için AÇ
seçilir. Alarm fonksiyonunun etkisiz kılınması için KAP seçilir, bu durumda ST’nin yanında
işareti görünür. Sonucun ST YÜK değerini aşması veya ST DÜŞ değerinden aşağı
düşmesi durumunda ST alarmı etkin olur.
UYARI
ALM SEVİYE: ST alarm seviyesinin ayarlanması için kullanılır. YÜK, ORT, DŞK
seçenekleri mevcuttur.
- 95 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu ECG/RESP İzlenmesi
ALM KAYIT: ST analiz alarmının olması durumunda rapor yazdırmayı etkin kılmak için
AÇ seçilir.
ALM LİMİT AYARI: ST alarmının üst ve alt limitini ayarlamak için kullanılır. ALM HI 0.2
mV ~ 2.0 mV arasında, ALM DÜŞ –2.0 mV ~ 0. 2 mV arasında ayarlanabilir. ALM YÜK
ayar değeri ALM DÜŞ’dan daha yüksek olmalıdır.
ST değeri
Her bir vuru kompleksi için ST ölçümü, iki ölçme noktası arasındaki dikey farktır.
NOT:
- 96 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu ECG/RESP İzlenmesi
NOT:
ST Alarm Mesajı
NOT:
İki ST ölçümü için alarm limitleri denktir. Sadece bir kanal için alarm limitleri
ayarlanamaz.
Fizyolojik alarmlar:
iM9 Serisi için, ST değerlerinin çok yüksek veya çok alçak olması durumunda monitör, ST
değerinin bu parametreleri için alarm verecektir.
- 97 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu ECG/RESP İzlenmesi
Aritmi algoritması klinikte yeni doğan ve erişkin hastaların ECG’lerini izlemek için
kullanılmaktadır, nabız hızını ve ventriküler ritmi tespit eder ve ayrıca aritmi olaylarını kaydeder
ve alarm bilgisi oluşturur. Aritmi algoritması kalp pili olan ve olmayan hastaları
izleyebilmektedir. Yetkili personel hastanın durumunu (nabız hızı, PVC’lerin frekansı, ritim ve
ektopik vuru gibi) değerlendirmek için aritmi analizini kullanabilir ve tedaviye karar verebilir.
ECG değişimini tespit etmenin yanında aritmi algoritması hastaları da izleyebilmekte ve aritmi
için uygun alarm verebilmektedir.
Aritmi izleme, varsayılan olarak aktif değildir (OFF). Gerektiğinde aktif kılınabilir.
ARR ANALİZ alt menüsüne erişmek için ECG AYARI menüsünde ARR ANALİZ öğesi
seçilir.
Monitör bir Nabız işareti tespit etme devresine sahiptir (I, II, III, AVR, AVL, AVF ve V’den
biri seçilir).
Her ECG kanalı bir Nabız işareti reddetme ve bir bant geçiren filtreye sahiptir. Nabız
hızı >320mV/s (RTT).
UYARI
NOT:
PVCs ALM: alarm olduğunda ileti mesajının aktif olması için AÇ seçilir, alarm
fonksiyonunu etkisiz kılmak için KAP seçilir, bu durumda PVC’lerin yanında görünür.
- 98 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu ECG/RESP İzlenmesi
UYARI
ALM SEVİYE: YÜK, ORT, DŞK seçenekleri mevcuttur. YÜK seviyesi en ciddi durumu
temsil etmektedir.
ALM KAYIT: PVC alarmı olması durumunda rapor yazdırmayı etkin kılmak için AÇ seçilir.
PVC’lerin alarmı, PVC’ler PVCs ALM YÜK değerini aşması durumunda etkin olmaktadır.
Fizyolojik alarmlar:
ARR TEKRAR GÖRME Bir öğrenme prosedürünü başlatmak için bu öğe seçilir
ARR ALARM Aritmi alarm parametrelerini ayarlamak için ARR ALARM iletişim
penceresine erişmek için bu öğe seçilir.
Tüm aritmi türlerinin alarm fonksiyonunu etkin kılmak için TÜM ALM AÇIK öğesi seçilir, bu
fonksiyonu etkisiz kılmak için de TÜM ALM KAPA seçilir. Benzer şekilde tüm aritmi türlerinin
kaydetme fonksiyonunu etkin kılmak için TÜM KYT AÇIK seçilir ve bu fonksiyonu etkisiz
kılmak için de TÜM KYT KAPA seçilir.
ALM SEVİYE değiştirmek suretiyle tüm aritmi türlerinin alarm seviyesi aynı değere
ayarlanabilir.
ARR. ÇAĞIR ARR analiz sonucunu incelemek ve edit etmek (düzenlemek) için bu öğe
seçilir.
- 99 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu ECG/RESP İzlenmesi
TEKR ADLA Çökük bir çerçevede görüntülenen seçili Aritmi olayının adı değiştirilir.
Bir aritmi vuku bulduğunda alarm gerçekleşir. ALM değeri ON konumundaysa alarm sesi
duyulur ve alarm göstergesi flaş yapar.
Fizyolojik alarmlar:
Uygulanabilir
İleti Gerçekleşme Koşulu Alarm Seviyesi
Hasta Türü
Kalp pili
VT>2 3 < PVC küme sayısı < 5 Kullanıcı-seçimli
olmayan hasta
Kalp pili
COUPLET 2 ardışık PVC Kullanıcı-seçimli
olmayan hasta
Kalp pili
BIGEMINY Vent Bigemini Kullanıcı-seçimli
olmayan hasta
Kalp pili
TRIGEMINY Vent Bigemini Kullanıcı-seçimli
olmayan hasta
- 100 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu ECG/RESP İzlenmesi
- 101 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu ECG/RESP İzlenmesi
Hasta türü:
Tüm hastalar: Kalp pili olan veya olmayan hastalar üzerinde Aritmi analizi gerçekleştirmek için
uygulanır.
Kalp pili olmayan hasta: Sadece kalp pili olmayan hastalar üzerinde Aritmi analizi
gerçekleştirmek için uygulanır.
Kalp pili olan hasta: Sadece kalp pili olan hastalar üzerinde Aritmi analizi gerçekleştirmek için
uygulanır.
İleti mesajı:
NOT:
UYARI
- 102 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu ECG/RESP İzlenmesi
Kendi klinik koşullarından ötürü bazı hastalar, negatif intratorasik basınç oluşumuna neden
olarak kendi ciğerlerini yana doğru genişletmektedir. Bu durumlarda, solunum dalga formlarını
optimize etmek için sağ koltuk altına ve solunum hareketinin en fazla olduğu sol yatay göğüs
bölgelerine iki RESP elektrotu yerleştirmek yararlı olmaktadır.
NOT:
RESP izlemenin, yanlış alarmlara neden olacak şekilde çok aktif olan hastalar üzerinde
kullanılması önerilmemektedir.
2 Takmadan önce elektrotlara klip veya kopça takılmalı ve aşağıda gösterildiği gibi elektrotlar
hastaya takılmalıdır.
3 Monitör açılır.
Yellow
R
Red
N
F
Black
Green
NOT:
Solunum dalga formunun optimizasyonu için kırmızı ve yeşil elektrotlar çapraz konulur.
Karaciğer alanı ve kardiyak binmelerinin veya titreşen kan akımından kaynaklı artifaktlar
önlenecek şekilde RESP elektrotları arasındaki hat’da kalp karıncık bölgeleri seçilmez.
Bu, yeni doğanlar için özellikle önemlidir.
- 103 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu ECG/RESP İzlenmesi
fonksiyonunu etkisiz kılmak için OFF seçilir, bu durumda “RESP” yanında simgesi
görünür.
UYARI
Hastanın yaşamının tehlikeye atılmaması için kullanıcının bu fonksiyonu ihtiyat içinde
kullanması gerekmektedir.
ALM SEVİYE: YÜK, ORT, DŞK seçenekleri mevcuttur. YÜK seviyesi en ciddi durumu
temsil etmektedir.
ALM KAYIT: RESP alarmı olması durumunda rapor yazdırmayı etkin kılmak için AÇ
seçilir.
ALM YÜK: Üst alarmının üst limitini ayarlamak için kullanılır.
ALM DÜŞ: Üst alarmının alt limitini ayarlamak için kullanılır.
RESP alarmı, nabız sayısının ALM YÜK değerini aşması veya ALM DÜŞ değerinin altında
kalması durumunda aktif olur.
APNE ALARM: bir apne durumuna karar verme standartını belirler. 10 – 40 saniye arasında
değişir, artma / azalma miktarı 5’dir.
- 104 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu ECG/RESP İzlenmesi
SÜPÜR: RESP SÜPÜR için mevcut opsiyonlar 6.25, 12.5, 25.0 ve 50.0 mm/s’dir.
TUTMA TİP: OTO veya MANUEL olarak ayarlanabilir. OTO moda ayarlı olduğunda
TUT YÜK ve TUT DÜŞ geçersizdir ve monitör respirasyon hızını otomatik olarak hesap
edebilmektedir. MANUAL moda ayarlı olduğunda, RESP alanında kopmuş hatlar TUT YÜK
ve TUT DÜŞ öğeleriyle ayarlanabilir.
TUT YÜK / DÜŞ: Tutma TürüMANUEL moda ayarlı olduğunda, respirasyon hızının üst ve
alt sınırı için kopmuş hatlar ayarlanabilir.
UYARI
Fizyolojik alarmlar:
- 105 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu ECG/RESP İzlenmesi
Teknik alarmlar:
Alarm
Mesaj Sebep Yapılacak işlem
Seviyesi
2 ECG kablosunun hasarlanmış veya tahrip olduğuna dair bir belirti mevcutsa, hasta
üzerinde uygulama yapmaya devam etmek yerine değiştirilmesi gerekmektedir.
Temizlik:
Ekipmanın temizlenmesi için ılık sabunlu suya daldırılmış nemli ince tüylü bezle veya %70
etanol içeren temizlik ajanı kullanılmalıdır.
Sterilizasyon:
y Asetildehit: %3.6
Dezenfeksiyon
- 106 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu SpO2 İzleme
Arteryel oksijen satürasyonu, nabız oksimetresi adı verilen bir yöntemle ölçülmektedir. Bu,
indirgenmiş hemoglobin ve oksihemoglobinin farklı absorbsiyon spektrasına dayalı sürekli
ve non-invaziv bir yöntemdir. Bu, ışık kaynaklarından sensörün bir tarafına gönderilen
ışığın diğer taraftaki alıcıya (dedektöre), hasta dokusu üzerinden (iyi perfüze olan bir
parmak veya bir kulak memesi gibi) ne kadar gitmiş olduğunu ölçer.
Gönderilen ışığın miktarı, çoğu sabit olan bir çok faktöre bağlıdır. Bununla birlikte bu
faktörlerden biri olan nabız damarlarındaki kan dolaşımı, atımlı olduğundan dolayı zamana
bağlı olarak değişmektedir. Bir atım esnasında ışık absorbsiyonunun ölçülmesiyle arteryel
kanın oksijen satürasyonunu tespit etme imkanı mevcuttur. Bu atımın tespit edilmesi bir
PLETH dalga formu ve nabız hız sinyali vermektedir.
UYARI
Nabız oksimetresi Hb-CO, Met-Hb veya boya seyreltme kimyasallarının mevcut olması
durumunda SpO2 değerini olduğundan fazla verebilir.
SpO2/Pulse İzleme
UYARI
- 107 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu SpO2 İzleme
NOT:
UYARI
7 Sensörün uygulanabilir dalga uzunlukları kırmızı ışıkta 660 nm ve kızıl ötesi ışıkta
895 nm’dir.
NOT:
1 Tırnağın ışık penceresini örttüğünden emin olunmalıdır. Kablo elin arka tarafından
gelmelidir.
2 Ölçme esnasında el çok soğuk olmamalıdır ve ölçüm öncesi oje temizlenmelidir aksi
halde veri doğru olmayabilir.
- 108 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu SpO2 İzleme
3 SpO2 değeri her zaman aynı konumda görüntülenmektedir. HR FROM (HR Kaynağı)
“SpO2”ye ayarlandığında Nabız Hızı görüntülenecektir. HR FROM (HR Kaynağı)
AUTO olarak ayarlandıysa ECG sinyali olmayacaktır.
UYARI
Cilt kalitesi ve doğru optik ayarın yapıldığından emin olmak için her iki ile üç saat’te bir
uygulanan bölge kontrol edilmelidir. Cildin kalitesi değişmekteyse sensör başka bölgeye
kaydırılır. En az dört saatte bir uygulanan yer değiştirilmelidir.
NOT:
z Yüksek seviyeli ortam ışığı veya çakarlı işaret ışıkları veya flaş yapan ışıklar (yangın alarm
lambaları gibi). (Çözüm: uygulama alanı opak malzeme ile örtülür).
- 109 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu SpO2 İzleme
z Venöz atım
z Sensörün, kan basıncı manşeti, arteryel kateter veya intravasküler hatta sahip bir
ekstremitede takılı olması.
UYARI
SpO2 üst alarm sınırı %100 olarak ayarlandığında üst alarm limiti devre dışı kalacaktır.
Yüksek seviyede oksijen prematüre bebeklerde retrolental fiproplasia riskini
arttırabilmektedir. Bu nedenle oksijen satürasyonu üst alarm limiti, yaygın olarak kabul
edilen klinik uygulamaları göz önünde bulundurularak dikkatle belirlenmelidir.
ALM: SpO2 alarmı esnasında ileti mesajını etkin kılmak için AÇ seçilir. , alarm
fonksiyonunu etkisiz kılmak için KAP seçilir, bu durumda “SpO2” yanında görünür.
UYARI
ALM SEVİYE: YÜK, ORT, DŞK seçenekleri mevcuttur. YÜK seviyesi en ciddi durumu
temsil etmektedir.
ALM KAYIT: SpO2 alarmı olması durumunda rapor yazdırmayı etkin kılmak için AÇ seçilir.
SpO2 alarmı, sonucun SpO2 ALM YÜK değerini aşması veya SpO2 ALM DÜŞ değerinin
altında kalması durumunda aktif olur. SpO2 ALM YÜK veya SpO2 ALM DÜŞ öğelerini
seçmek için düğme kullanılır ve istenilen alarm limitini seçmek için düğme çevrilir.
- 110 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu SpO2 İzleme
PR alarmı, PR ALM YÜK değerini aşması veya PR ALM DÜŞ değerinin altında kalması
durumunda aktif olur. PR ALM YÜK veya PR ALM DÜŞ öğelerini seçmek için düğme
kullanılır ve istenilen alarm limitini seçmek için düğme çevrilir.
SÜPÜR
SpO2 SÜPÜR için mevcut opsiyonlar 6.25, 12.5, 25.0 ve 50.0mm/s şeklindedir.
DUYARLINK
AÇ seçildiğinde, SpO2 değerinin değişimine dayalı olarak karmaşık izleme ortamı altında
klinik için farklı ses tonlarıyla ses iletisi sağlayacaktır.
VARSYLN
Aşağıdaki tablolar, SpO2 ölçümü esnasında vuku bulabilen muhtemel muhtelif alarmları
açıklamaktadır.
SpO2 veya PR girişinin olmaması durumunda sinyalin zayıf olduğunu belirten bir ileti
görüntülenecektir.
Fizyolojik alarmlar:
SpO2 LOW SpO2 ölçüm değeri alt alarm limitinin altında. Kullanıcı-seçimli
- 111 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu SpO2 İzleme
Teknik alarmlar:
Alarm
Mesaj Sebep Yapılacak işlem
Seviyesi
Sensör yüzeyini temizlemek için hastane-derecesinde etanollü bir pamuk yumağı veya
yumuşak nemlendirilmiş bir tülbent kullanılmalıdır, daha sonra bir bezle kurulanmalıdır. Bu
temizleme yöntemi luminotron ve alıcı üniteye de uygulanabilir.
Kablo %3 hidrojen dioksit, %70 izoproponal veya diğer aktif reaktifle temizlenebilir.
Bununla birlikte, sensör konnektörü bu çözeltilerle temas etmemelidir
- 112 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu NIBP İzleme
Osilometrik cihazlar, manşet üstten sistolik basıncı azaltırken tıkama manşetindeki basınç
değişikliklerinin genliğini ölçmektedir. Manşet basıncı azalırken genlikteki nabız artışı bir
maksimuma erişir (ortalama basınca yakındır) ve daha sonra azalır.
Yetişkin ve çocuk modunda, bu cihazla belirlenen kan basıncı ölçümleri, temsili hasta
popülasyonundaki oskültatuar ölçümler ile karşılaştırıldığında ortalama hata ve standart sapmada
Elektronik veya Otomatik Sfıgmomanometre Amerikan Ulusal Standartlarına (ANSI/AAMI
SP10 -1992) uygundur. Diyastolik basınç belirlenirken, oskültatuar referans olarak beşinci
Korotkoff sesi kullanılmıştır.
Yeni doğan modunda, bu cihazla belirlenen kan basıncı ölçümleri temsili hasta popülasyonundaki
iç arteryel ölçümler ile karşılaştırıldığında ortalama hata ve standart sapma ile ilişkili olarak
Elektronik veya Otomatik Nabız Manometresi için Amerikan Ulusal Standartlarına (ANSI/AAMI
SP10 - 1992) uygundur.
UYARI
1 Orak hücre hastalığına sahip veya cildi hasarlı veya hasarlı gibi görünen hastalar
üzerinde NIBP ölçümü yapılmamalıdır.
2 Bir trombasteni hastası için, kan basıncı ölçümünün otomatik olarak yapılıp
yapılmayacağının tespit edilmesi önemlidir. Tespit, klinik değerlendirmeye dayalı
olarak yapılmalıdır.
3 Çocuklar ve yeni doğanlar üzerinde ölçüm yapılırken doğru modu seçilmiş
olduğundan emin olunmalıdır. (Ayrıntılı bilgi için, menü ayarları hakkındaki bölümlere
bakın). Hasta modunun hatalı ayarlanması, hastalar üzerinde hasara sebep
olabilmektedir. Çocuklar ve yeni doğanlar için aşırı basınç seviyesi kullanmak
tehlikeli olabilir.
4 Ekipman, elektro cerrahide kullanılmaya uygundur.
5 Ekipman, HF SURGICAL EQUIPMENT ile birlikte kullanılırken, hastanın yanmadan
korunması için koruyucu araçlar sağlayabilmektedir.
- 113 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu NIBP İzleme
UYARI
7 Yeni doğan veya çocuk hastalar üzerinde veya AUTO ölçme modunda sürekli ölçüm
ve kalibrasyon yapılamamaktadır.
8 Kısa zaman aralıkları için otomatik ölçme modunun sürekli kullanımı, hastanın
rahatsızlanmasına neden olabilir.
9 Doğru hasta modu ve uygun manşetin doğru seçildiğinden emin olunmalıdır ve her
hangi bir hasarlanma yanlış kullanım veya aşırı basınçtan kaynaklanacaktır.
10 Kısa zaman aralığında otomatik modda yapılan tekrarlı ölçümler kol ve bacaklarda
rahatsızlık oluşturabilir.
11 Ölçümden önce, hasta için uygun bir ayar seçilmiş olduğundan emin olunmalıdır
(erişkin, çocuk ve yeni doğan).
13 Kan basıncı manşetine takılan hava hortumunda her hangi bir engel veya karışıklık
olmadığından emin olunmalıdır. Manşet içindeki havanın havalandırılmaması
durumunda, organlardaki kan azlığından dolayı işlev bozukluğuna neden olabilir.
NOT:
2 Aşağıdaki talimatlara uyarak kan basıncı manşeti hastanın koluna veya bacağına uygulanır
(resim 14-1).
Uygun ölçüde manşet hastaya uygulanır. (manşet ölçüsü hakkında yarıntılı bilgi için
NIBP Aksesuarları bölümüne bakın). "Φ" simgesinin uygun arter üzerinde olduğundan
emin olun. Manşetin organ etrafında çok sıkı şekilde dolanmadığından emin olun. Aşırı
sıkılık ekstremitede solmaya ve bölgesel kan yetersizliğine neden olabilir.
- 114 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu NIBP İzleme
NOT:
Manşetin genişliği, organ çevre uzunluğunun %40’ı (yeni doğanlar için %50’si) veya üst
kol uzunluğunun 2/3’ü oranında olmalıdır. Manşetin şişebilir kısmı, organın %50-80’ini
çevreleyecek kadar uzun olmalıdır. Uygun olmayan boyuttaki manşet hatalı ölçümlere
sebep olabilir. Manşet ölçüsünden emin olunmazsa büyük manşet kullanılmalıdır.
Manşet kenarının <> işaretli aralığın içinde olduğundan emin olunmalıdır. Aralığın içinde
olmaması durumunda daha uygun büyük veya küçüklükte manşet kullanılmalıdır.
3 Manşet, hava hortumuna takılır. Ölçü almak için seçilen organ hasta kalbi ile aynı seviyede
olmalıdır. Eğer bu mümkün değilse, ölçülen değerlere aşağıdaki düzeltmeler uygulanmalıdır:
Manşetin kalp ile aynı seviyede olmaması durumunda, kalbin üstünde kalan yüksekliğin her
inç değeri için okunan değere 0.75 mmHg (0.10 kPa) ilave edilir veya kalbin altında kalan
düşüklüğün her inç değeri için okunan değerden 0.75 mmHg (0.10 kPa) çıkartılır.
5 NIBP AYARI menüsünde bir ölçme modu seçilir. Ayrıntı için aşağıdaki Çalıştırma
İpuçlarına bakın.
Çalıştırma İpuçları
NIBP AYARI menüsünde, kullanıcının otomatik ölçme için zaman aralığını ayarlamak
üzere MANUEL haricinde opsiyonları seçebildiği ARALIK öğesi seçilir. Bundan sonra
seçilen zaman aralığına göre OTO ölçümü başlatmak için ön paneldeki “BAŞLA” butonuna
basılır.
- 115 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu NIBP İzleme
UYARI
Otomatik ölçüm esnasında, otomatik ölçümü durdurmak için her hangi bir anda ön paneldeki
“Start” butonuna basılır.
NIBP AYARI menüsünde ARALIK öğesi seçilir. MANUEL opsiyonu seçilir. manüel
ölçümü başlatmak için ön paneldeki “BAŞLA” butonuna basılır.
Otomatik ölçme işleminin faal olmayan bir zamanında manüel ölçümü başlatmak için her
hangi bir zamanda ön paneldeki “BAŞLA” butonuna basılır. Daha sonra manüel ölçümü
durdurmak için ön paneldeki “BAŞLA” butonuna basılır, sistem seçilen zaman aralığına
göre otomatik ölçme programını yürütmeye devam edecektir.
Sürekli bir ölçümü başlatmak için NIBP AYARI menüsünde SÜREKLİ öğesi seçilir. Sürekli
ölçüm 5 dakika sürecektir.
UYARI
- 116 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu NIBP İzleme
Sürekli ölçüm esnasında, sürekli ölçümü durdurmak için her hangi bir anda ön paneldeki
“Start” butonuna basılır.
NOT:
UYARI
Sıvının kaza eseri ekipman veya aksesuarları üzerine dökülmesi veya hortum hattının
veya monitörün içine girmesi durumunda yerel Müşteri Hizmetleri Merkezi ile temasa
geçilmelidir.
Ölçüm Sınırlamaları
Farklı hastalar için osilometrik ölçüm farklı sınırlamalara sahiptir. Ölçme, düzenli arteryel basınç
nabzını algılamaktadır. Bazı durumlarda hastanın durumu nedeniyle nabzın alınması zor
olduğunda ölçüm güvenilmez bir duruma girer ve ölçme süresi artar. Aşağıdaki koşulların
ölçümü etkileyebileceğini, ölçüm sonuçlarını güvenilmez hale getireceğini, ölçümü uzatacağını
ve hatta ölçümün gerçekleştirilememesine sebep olacağını göz önünde bulundurmak
gerekmektedir.
Kötü çevre sirkülasyonu, düşük kan basıncı veya düşük vücut sıcaklığı koşullarında
ölçme imkansızlaşacaktır.
Kardiyak masaj, sürekli harici titreme veya hasta kasılmalarından kaynaklı hareket
ölçümü hatalı yapacaktır.
Hastanın kalbi ile aynı hizada olması gereken manşetin uygun konumda olmaması
ölçümü hatalı yapacaktır. Yükseklikteki 10 cm’lik bir sapma kan basıncı ölçümünde
7mmHg~8mmHg farklılık oluşturacaktır.
- 117 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu NIBP İzleme
ALM: NIBP alarmı esnasında ileti mesajını etkin kılmak için AÇ seçilir. Alarm
fonksiyonunu etkisiz kılmak için KAP seçilir, bu durumda NIBP’nin yanında işareti
görünecektir.
UYARI
Hastanın yaşamının tehlikeye atılmaması için kullanıcının bu fonksiyonu ihtiyat içinde
kullanması gerekmektedir.
ALM SEVİYE: YÜK ORT, DŞK seçenekleri mevcuttur. YÜK seviyesi en ciddi durumu
temsil etmektedir.
ALM KAYIT: NIBP alarmı olması durumunda rapor yazdırmayı etkin kılmak için AÇ
seçilir.
Her türdeki basınç için kullanıcının alarm limitini ayarlaması için SYS ALM YÜK, SYS
ALM DÜŞ, MAP ALM YÜK, MAP ALM DÜŞ, DIA ALM YÜK, DIA ALM DÜŞ
seçenekleri mevcuttur. Basıncın üst alarm limitini aşması veya alt alarm limitinin altında
kalması durumunda NIBP alarmı etkin duruma girer.
BRİM
ARALIK
SÜREKLİ
Sürekli ölçümü başlatmak için kullanılır. Bu fonksiyon etkin kılındığında menü, ekranda
görünmeyecektir ve sürekli ölçme hemen başlayacaktır.
VARSYLN
- 118 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu NIBP İzleme
Bu, NIBP’nin varsayılan konfigürasyonuna sahip olmak için menüye erişilmesine imkan tanır.
İki seçenek mevcuttur: fabrikanın varsayılan konfigürasyonu ve kullanıcı varsayılan
konfigürasyon. Her bir opsiyon seçildikten sonra onay için bir iletişim penceresi açılacaktır.
Mevcut iki seçenek YÜK ve NORMAL şeklindedir. YÜK modu daha hızlı sönmeyi
mümkün kılmakta, NORMAL modu daha iyi performans sağlar. Her iki mod da performans
gerekliliklerini sağlamaktadır.
Başlangıç şişme değerinin ayarlanması için kullanılır. Akılsız şişme modunda, ilk kan basıncı
ölçümü için şişme değeri ayarlanan değerdir.
UYARI
- 119 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu NIBP İzleme
z KAÇAK TESTİ için düğme çevrilir ve öğe seçilir. Sistemin kaçak testine başladığını
ifade eden bir “KAÇAK TESTİ…” ifade ekranda görünecektir.
z Sistem otomatik olarak pnömatik sistemi yaklaşık 180 mmHg kadar şişirecektir.
z saniye sonra sistem otomatik olarak indirme valfini açacak ve testi sonlandıracaktır.
z Ekranda Kaçak Testi Olumlu yazısı göründüğünde hava kanallarının iyi konumda
olduğu ve hava kaçağının olmadığı anlaşılmaktadır. Bununla birlikte, NIBP Cuff
Leak alarm bilgisi görülürse, hava kanallarında hava kaçaklarının olabileceği
anlaşılacaktır. Bu durumda, kullanıcının gevşek bağlantı kontrolü yapması
gerekmektedir. Bağlantıların güvenli olduğu onaylandıktan sonra kullanıcı pnömatik
testi yeniden başlatacaktır. Ekranda hata iletisi hala görünmekteyse onarım için
imalatçıyla temasa geçilmelidir.
Fizyolojik alarmlar:
- 120 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu NIBP İzleme
Teknik alarmlar:
Alarm
Mesaj Sebep Yapılacak işlem
Seviyesi
- 121 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu NIBP İzleme
Aritmi ve vücut
C16 PLUSE hareketinden dolayı oluşan Hastanın durumu ve manşet
Düşük
WEAK gürültüden ölçme bağlantısı kontrol edilir.
imkansızlaşmış
- 122 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu NIBP İzleme
- 123 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu NIBP İzleme
Mesaj Sebep
- 124 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu NIBP İzleme
INFLATION TEST
Şişirme testi tamamlandı
OVER
DEFLATION TEST
Sönme testi tamamlandı
OVER
ENTER MAINTAIN
Bakım moduna giriliyor
MODE
ENTER MEASURE
Ölçme moduna giriliyor
MODE
UYARI
- 125 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu NIBP İzleme
Yüzeydeki kirlilik %30-50 izopropil alkol çözeltisiyle veya %70 alkol çözeltisiyle çıkarılır. Veya
temizlenmesi için ılık deterjan çözeltisine daldırılır. Bu yöntem kullanılıyorsa plastik torba
çıkarılmalıdır. Manşet, kuru temizlenmemelidir. Manşet, makineyle veya elle yıkanabilir. İkinci
yöntem, manşetin servis ömrünü uzatabilir. Yıkamadan evvel lateks lastik torba çıkarılır sonra
yeniden takılır.
Manşetin içindeki plastik torbanın değiştirilmesi için torbayı manşetin üzerine, plastik hortumlar
manşetin uzun tarafının geniş girişi ile aynı seviyede olacak şekilde yerleştirilir. Sonra, torba
uzunluğu boyunca çevrilir ve manşetin uzun tarafındaki deliğe takılır. Hortumlar tutulur ve torba
uygun konuma gelene kadar manşet çalkalanır. Plastik hortumlar, manşetin içinden dışarı doğru
iç kapağın altındaki küçük delikten çıkarılır.
Manşet, geleneksel otoklav, gaz veya sıcak hava fırınlarında radyasyon sterilizasyonu ile steril
edilebilir veya dekontamine çözeltilere daldırılarak dezenfekte edilebilir fakat bu yöntem
kullanılırken plastik torbanın çıkarılması gerektiği unutulmamalıdır. Manşet, kuru
temizlenmemelidir.
Manşet, makineyle veya elle yıkanabilir. İkinci yöntem, manşetin servis ömrünü uzatabilir.
Yıkamadan evvel lateks lastik torba çıkarılır ve makine yıkaması için Velcro tespit malzemesi
kapatılır. Yıkamadan sonra manşetin tamamen kuruması sağlanır daha sonra plastik torba takılır.
- 126 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu NIBP İzleme
Manşetin içindeki plastik torbanın değiştirilmesi için torbayı manşetin üzerine, plastik hortumlar
manşetin uzun tarafının geniş girişi ile aynı seviyede olacak şekilde yerleştirilir. Sonra, torba
uzunluğu boyunca çevrilir ve manşetin uzun tarafındaki deliğe takılır. Hortumlar tutulur ve torba
uygun konuma gelene kadar manşet çalkalanır. Plastik hortumlar, manşetin içinden dışarı doğru
iç kapağın altındaki küçük delikten çıkarılır.
Tek kullanımlık manşetler sadece bir kere kullanım içindir. Aynı manşet, diğer bir hasta üzerinde
kullanılmamalıdır. Tek kullanımlık manşetler sterilize edilmemeli veya otoklava tabi
tutulmamalıdır. Tek kullanımlık manşetler enfeksiyonun önlenmesi için sabunlu çözeltiyle
temizlenebilir.
NOT:
Çevrenin korunması için tek kullanımlık kan basıncı manşetleri geri dönüşüme tabi
tutulmalı veya uygun şekilde imha edilmelidir.
- 127 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu TEMP (Sıcaklık İzleme)
Sistem açılır.
UYARI
2 TEMP probu dikkatli bir şekilde alınır. Bunlar kullanılmıyorken prob ve kablo gevşek
bir biçimde sarılır. Kablonun içindeki tellerin kuvvetli bir biçimde çekilmesi
durumunda bu, prob ve kablo üzerinde mekaniksel hasarlanmaya yol açabilir.
ALM: TEMP alarmı esnasında ileti mesajını etkin kılmak için AÇ seçilir. , alarm
fonksiyonunu etkisiz kılmak için KAP seçilir, bu durumda “TEMP” yanında görünür.
UYARI
- 128 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu TEMP (Sıcaklık İzleme)
Ölçülen sıcaklığın ayar alarmı üst sınırını aşması veya alarm alt sınırından aşağı olması
durumunda T!, T2, TD alarmları vuku bulur.
T1, Kanal 1 TEMP’i temsil eder, T2, Kanal 2 TEMP’i temsil eder, TD ise T1 ve T2 sıcaklık
farkını temsil eder.
VARSYLN
Fizyolojik alarmlar:
- 129 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu TEMP (Sıcaklık İzleme)
Teknik alarmlar:
Alarm
Mesaj Sebep Yapılacak işlem
Seviyesi
TEMP kanal2’nin
Kablonun düzgün
sıcaklık kablosu
T2 SENSOR OFF Düşük şekilde takıldığından
monitörden çıkmış
emin olunmalı.
olabilir.
Sensör bağlantısı ve
TEMP1 ölçüm değeri
T1 EXCEED Yüksek hastanın durumu kontrol
ölçüm aralığının üzerinde
edilir.
Sensör bağlantısı ve
TEMP2 ölçüm değeri
T2 EXCEED Yüksek hastanın durumu kontrol
ölçüm aralığının üzerinde
edilir.
UYARI
Monitör veya probu temizlemeden önce ekipmanın kapalı ve güç hattından çıkarılmış
olduğundan emin olunmalıdır.
1 Sıcaklık probu 100℃ (212℉)’dan daha fazla ısıtılmamalıdır. 80 ve 100℃ (176 - 212℉)
arasındaki sıcaklıklara sadece kısa bir süre dayanabilir.
- 130 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu TEMP (Sıcaklık İzleme)
NOT:
- 131 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu IBP İzleme (Opsiyonel)
Etiket Tanım
UYARI
- 132 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu IBP İzleme (Opsiyonel)
NOT:
Belirtilen dönüştürücü, elektrik şokuna (özellikle, izin verilen kaçak akımına) karşı korunacak
yeterliliğe sahip olacak şekilde tasarlanmıştır ve bir kardiyak defibrilatör deşarjının etkilerine
karşı korunmaktadır. Cerrahi işlemlerde kullanılabilmektedir. Hasta defibrilasyonda iken basınç
dalga formu geçici olarak bozulabilir. Defibrilasyondan sonra izleme normal devam edecektir ve
çalışma modu ve kullanıcı konfigürasyonu etkilenmemektedir.
UYARI
2 Çözeltinin dışında bir sıvının basınç hattına veya dönüştürücüye dökülmesi veya
ekipman veya aksesuarları üzerine sıçraması veya dönüştürücü veya monitör içine
girmesi durumunda Hastane Hizmet Merkeziyle hemen irtibata geçilmelidir.
NOT:
2. Sistem normal tuzlu çözeltiyle ile yıkanır. Sistemde hava kabarcıkları bulunmadığından emin
olunmalıdır.
3. Hasta kateteri basınç hattına bağlanır, kateter ve basınç hattında hava bulunmadığından emin
olunmalıdır.
UYARI
- 133 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu IBP İzleme (Opsiyonel)
4. Dönüştürücü hastanın kalbi ile aynı seviyede orta-koltuk altı hizasında olacak şekilde
konumlandırılır.
5. Doğru etiket adı seçilmiş olduğundan emin olunur. Ayrıntı için sonraki bölüme bakın.
1. Normal Heparinli tuz, 2. Hasta için distal uç, .3 3-yönlü vana, 4. Basınç dönüştürücü ara yüz
kablosu, 5. Monitör, 6. Basınç dönüştürücüsü
Aşağıdaki IBP AYARI menüsüne erişmek için IBP AYARI öğesi seçilir:
ALM: IBP alarmı esnasında ileti mesajını etkin kılmak için AÇ seçilir. Alarm fonksiyonunu
etkisiz kılmak için KAP seçilir, bu durumda IBP’nin yanında işareti görünecektir.
UYARI
- 134 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu IBP İzleme (Opsiyonel)
ALM SEVİYE: alarm seviyesi seçilir. HIGH, MED, LOW seçenekleri mevcuttur.
ALM KAYIT: NIBP alarmı olması durumunda rapor yazdırmayı etkin kılmak için AÇ
seçilir.
GENLK AYAR: Dalga formu genliğinin ayarı içindir. İki seçenek mevcuttur: MANUEL ve
OTO. OTO seçilirse, IBP’nin basınç isimleri P1 ve P2 olur ve IBP skalası sistem tarafından
otomatik olarak ayarlanmaktadır. MANUEL seçilirse IBP’nin basınç isimleri ART, PA,
CVP, RAP, LAP, ICP, P1, P2 şeklinde değişir ve IBP skalası kullanıcı tarafından ÖLÇEK
AYARI öğesi aracılığıyla ayarlanır.
SÜPÜR: IBP dalgasının tarama hızı seçilir. İki seçenek vardır: 6.25mm/s, 12.5 mm/s, 25
mm/s veya 50.0mm/s.
ALM LİMİT AYARI: Kullanıcının sırasıyla kanal 1 ve kanal 2 için sistolik basınç,
diyastolik basınç ve ortalama basınç değerlerinin üst ve alt alarm limitlerini ayarlayabildiği
IBP ALM LİMİT AYARI alt-menüsüne erişmek için kullanılır.
ÖLÇEK AYARI: Kullanıcının ekranda görüntülenen iki dalga formu için yüksek, referans
ve düşük ölçeklerin konumlarını ayarlayabildiği IBP ÖLÇEK AYARI alt-menüsüne erişmek
için kullanılır.
UYARI
Alarm limitleri ayarlanmadan evvel doğru etiketin seçilmiş olduğu onaylanmalıdır.
Aşağıda görülen IBP BASINÇ SIFIR menüsünü çağırmak için IBP SEÇİM menüsünde IBP
BASINÇ SIFIR butonuna basılır.
- 135 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu IBP İzleme (Opsiyonel)
NOT:
DİKKAT
1 Sıfırlama işlemine başlamadan önce hastaya giden 3-yönlü vana kapatılır.
2 Sıfırlama işleminden önce dönüştürücü atmosferik basınca getirilmelidir.
3 Dönüştürücü hastanın kalbi ile aynı seviyede orta-koltuk altı hizasında olacak şekilde
konumlandırılır.
4 İzleme başlamadan evvel sıfırlama işlemi yapılmalıdır ve kablonun her sökülüp-
takılmasından sonra günde en az bir kere bu işlem yapılmalıdır.
IBP Kalibrasyonu
Aşağıda gösterilen IBP BASINÇ KALİBRE menüsüne erişmek için IBP(1,2) SEÇ menüsünde
IBP BASINÇ KALİBRE butonuna basılır.
- 136 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu IBP İzleme (Opsiyonel)
Dönüştürücünün kalibrasyonu:
KNL1 KALİB DEĞERİ öğesini seçmek için düğme çevrilir, kanal 1 için kalibre edilecek basınç
değerini seçmek için butona basılarak çevrilir. Daha sonra, kanal 1 için kalibrasyonu başlatmak
üzere menüde KALİBRASYON öğesini seçmek için düğme çevrilir.
KNL1 KALİB DEĞERİ öğesini seçmek için düğme çevrilir, kanal 2 için kalibre edilecek basınç
değerini seçmek için butona basılarak çevrilir. Daha sonra, kanal 2 için kalibrasyonu başlatmak
üzere menüde KALİBRASYON öğesini seçmek için düğme çevrilir.
2 5
DİKKAT
- 137 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu IBP İzleme (Opsiyonel)
UYARI
1 Sıfır kalibrasyonu için, atmosferik basınca açık olan 3-yönlü vana kapatılır.
6 Menüde kalibre edilecek kanal seçilir ve IBP’nin ayarlanacağı basınç değeri seçilir.
8 Menüdeki değer, civa kalibrasyonunda gösterilen basınç değerine eşit olana kadar ayarlanır.
“DEMO,HATALI!”
- 138 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu IBP İzleme (Opsiyonel)
IBP KALİB’da dönüştürücü değerinin seçili olduğundan emin olunur. Daha sonra
kalibrasyona başlanır.
Üstten aşağıya doğru sırayla Üst Limit Ölçeği, Referans Ölçeği ve Alt Limit Ölçeğini temsil eden
3 noktalı çizgi ile belirtilen IBP Dalga formu Alanında, dalga formu ve karşılık gelen ölçek
görüntülenir. Üç ölçeğin değerleri, aşağıda verilen kurala göre kullanıcı-ayarlı olabilmektedir.
IBP etiketi: ART, PA, CVP, RAP, LAP, ICP, P1, P2’den biri seçilebilir.
YÜK: Yüksek Limit ölçeğinin IBP değeri, aralığı mevcut basıncın ölçüm aralığıdır.
NOT:
DÜŞ : Düşük Limit ölçeğinin IBP değeri, aralığı mevcut basıncın ölçüm aralığıdır.
NOT:
NOT:
IBP dalga formunun HI, Low veya Referans ölçeğinin değişmesi durumunda karşılık
gelen IBP dalga formları menü penceresinin altında görüntülenmektedir, dalga formu
izlemek için menü penceresi aracılığıyla etkili bir biçimde gelmektedir.
Fizyolojik alarmlar:
- 139 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu IBP İzleme (Opsiyonel)
Teknik alarmlar:
Alarm
Mesaj Sebep Yapılacak işlem
Seviyesi
- 140 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu IBP İzleme (Opsiyonel)
UYARI
Cetylcide
Wavicide-01
Wescodyne
Cidex
Lysol
Vesphene
Konnektör herhangi bir sıvıya batırılmaz. Temizlik sonrasında depolamadan önce dönüştürücü
etraflıca kurulanır. Hafif renk değişimi veya kablo yüzeyinde geçici yapışkanlık anormal olarak
değerlendirilmemelidir. Dönüştürücü kablosundan yapışkan bant kalıntılarının çıkarılmasının
gerekmesi halinde, ikili bant temizleyici kullanılması etkili olacaktır. Kabloya minimum ölçüde
zarar vermek için az miktarda kullanmak gerekir. Uzun süre kullanıldıklarında kabloya zarar
vereceğinden aseton, amonyak, kloroform ya da diğer güçlü çözücülerin kullanılması önerilmez.
NOT:
1 Tek kullanımlık dönüştürücüler ya da kubbeler tekrar kullanılmamalıdır.
2 Kirlenmeyi engellemek için tek kullanımlık dönüştürücüler veya kubbelerin veya geri
dönüşümü
Sağlanmalı veya uygun şekilde bertaraf edilmelidir.
Sterilizasyon:
Sıvı Kimyasalla Sterilizasyon
Daha önce tanımlanmış olan temizleme prosedürü kullanılarak kirlilikler çıkarılır. Çalışma
odası ekipmanının sıvı kimyasal sterilizasyonu için, hastane veya kuruluşun etkin olarak
gördüğü bir sterilleştirici seçilir. Toplu glutaraldehyde (örn. Cidex veya Hospisept)
kullanılması önerilmektedir. Zefiran klorid gibi katyonlu deterjanların kullanılması
- 141 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu IBP İzleme (Opsiyonel)
Gazlı Sterilizasyon
Eksiksiz bir asepsis sağlamak için gazlı sterilizasyon kullanın.
Daha önce tanımlanmış olan temizleme prosedürü kullanılarak kirlilikler çıkarılır.
etilen oksit gazı dezenfektan olarak kullanıldığında etil glikolün formasyonunun engellenmesi
için dönüştürücü tamamen kuru olmalıdır. Dezenfektan üreticisi tarafından sağlanan çalıştırma
talimatlarını uygulanır.
UYARI
- 142 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu CO2 Ölçümü (Opsiyonel)
Monitör, CO2 izleme için Yan Akış ve Ana Akış yöntemlerini sağlamaktadır. Yan akış ölçümü
için KM7002 modülü (sadece iM8 Serisi için) veya LoFlo CO2 modülü kullanılmaktadır.
Capnostat 5 CO2 modülü (C5) Ana akış ölçümü için kullanılmaktadır.
9 Yan akış ölçümü hastanın solunum yolundan sabit bir örnek gaz akışı alınır ve uzak bir CO2
sensörüyle analiz edilir. Monitöre yerleştirilmiş CO2 ölçüm sistemiyle Yan akış CO2
ölçülebilmektedir.
9 Ana akım ölçümü, doğrudan hastanın solunum sistemine takılan havayolu adaptörüne bağlı
bir CO2 sensörünü kullanmaktadır.
CO2 modülü bir çalışma odasında, monitör birimlerinde, v.s uygulanabilir. CO2 kısmi basıncı
veya hasta Solunum Yolunun konsantrasyonunu ölçebilir, Soluk Sonu CO2 (EtCO2, nefesle alınan
Fraksiyon CO2 (FiCO2) ve Hava Yolu Solunum Hızı (AwRR) elde edebilir ve CO2 konsantrasyon
dalga formlarını görüntüleyebilmektedir. Ekranda görüntülenen parametre sembolleri aşağıdaki
gibidir:
CO2: EtCO2
FI: FiCO2
AWRR: Hava Yolu Solunumu (AwRR) (Resp. zaman/dk)
UYARI
1 CO2 modülü, çarpmaya ve titreşime karşı korunmalıdır.
2 Cihaz, alevlenebilir anestetik gazın bulunduğu ortamda kullanılmamalıdır. Örneğin,
hava, oksijen veya azot oksitle karışmış alevlenebilir anestetik gazın bulunduğu
ortamda kullanılmamalıdır. Cihaz, kılavuzdan haberdar olan eğitimli ve yetkili
personel tarafından kullanılmalıdır.
3 Azot oksit, yükseltilmiş seviyede oksijen, helyum, ksenon, halojenize hidrokarbonlar
ve barometrik basınç CO2 ölçümünü etkisi altında bırakabilir.
4 Ekipmanlara karşı uygulanan Elektrostatik deşarj (ESD) ve elektromanyetik karışım
(EMI) için geçerli önlemler alınmalıdır.
5 Sensör kabloları ve hortumlar hastaya dolanmayacak ve takılmayacak şekilde
konumlandırılmalıdır.
6 CO2 Modülü, -40º F (-40º C)’den daha az veya 158º F (70º C)’den daha fazla
sıcaklıkta depolanmamalıdır.
- 143 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu CO2 Ölçümü (Opsiyonel)
UYARI
7 CO2 Modülü, 32º F (0º C)’den az veya 104º F (40º C)’den büyük sıcaklıklarda
çalıştırılmamalıdır.
8 Elektromanyetik cihazların (örn, elektrokoter) bulunması durumunda, hasta izleme
işlemi elektromanyetik karışım nedeniyle kesilebilir. 10 V/M’ye kadar olan
elektromanyetik alanlar, modül performansını olumsuz etkilemezler.
9 Hasta başı monitörü, su tutucusundaki su miktarının limit erişmesi durumunda
hasarlanacaktır.
10 CO2 modülünden her hangi bir hortumun çıkması veya hava borusu/hava girişi/hava
çıkışının suyla veya başka bir madde ile kapanması durumunda hasarlanacaktır.
NOT:
UYARI
1 Modül, dışarı çıkan CO2 yoğunluğu verisini ve sadece tanıda yardımcı olmak
amacıyla solunum hızını vermektedir. Tanı, klinik semptomlara dayalı olarak
yapılacaktır.
- 144 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu CO2 Ölçümü (Opsiyonel)
DİKKAT
1 Bu modül, mesleki eğitim almış personel tarafından kullanılmak üzere veya mesleki
tıbbi kuruluşlarda kullanılmak üzere tasarlanmıştır. Operatörler, bu modülü
kullanmadan önce kılavuzu okuyup anlamış olmaları gerekmektedir.
2 Ana sistemle haberleşirken seri ara yüzün seviyesine dikkat edilmelidir. Siparişteki
gereksiniminizin, seviye cinsinden ihtiyaçlarınızla uyumlu olduğundan emin
olmalısınız. (TTL veya 232. Seçiminiz TTL şeklinde ise 5V veya 3.3V seviyesini göz
önüne almalısınız).
NOT:
1. Monitörün, elektro cerrahi aygıtı, MRI cihazı, vs, gibi güçlü elektromanyetik
kaynaklara sahip cihazlarla birlikte kullanılması kötü sonuçlar alınmasına sebep
olabilir.
- 145 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu CO2 Ölçümü (Opsiyonel)
7. %1’den düşük veya %10’dan büyük EtCO2 yoğunluğu gibi ciddi soluma hatasından
dolayı çok yüksek veya çok düşük CO2 yoğunluğu ölçümlerde uyuşmazlıklara neden
olabilir.
8. Her hangi bir nedenden kaynaklı sonda hava kaçakları, ölçülerin doğruluğu üzerinde
ve dalga formlarının görüntülenmesinde büyük etkilere neden olacaktır.
2. Sistem açılır, CO2 SETUP menüsü çalıştırılır ve WORK MODE (Çalışma Modu),
STANDBY’dan MEASURE’ye değiştirilir (ayrıntı için CO2SETUP kısmına bakın).
Örnekleme Sondası
Su Tepsisi
- 146 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu CO2 Ölçümü (Opsiyonel)
UYARI
1. Hasarlanmış veya ambalajı hasarlanmış aksesuarlar kullanılmamalı ve satıcıya iade
edilmelidir.
3. KM7002 modülü kullanırken, her hangi bir boru hattının veya hava hortumunun
çıkmış olması, hava girişinin, hava çıkışının su veya diğer materyalle tıkanmış
olması durumunda monitör hasarlanacaktır.
6. Su tepsisi takılı değilse CO2 modülü başlatılmamalıdır. Bu, boru hattına yabancı
maddeler girdikten sonra makinenin hasarlanmasını önlemek içindir.
- 147 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu CO2 Ölçümü (Opsiyonel)
1. Sensör, monitörün CO2 giriş konnektörüne takılır. Sensörün ısınması için 2 dakika beklenir.
2. Sonda, solunum yolu adaptörü veya örnek hattı uygun şekilde sensöre takılır. Yerine doğru
biçimde oturduğunda klik sesi duyulacaktır.
Resim 17-4
⎯ Sensör oda içinde çıkarılır ve vantilatör, hastanın nefesi ve kendiniz dahil tüm CO2
kaynaklarından uzak tutulur.
- 148 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu CO2 Ölçümü (Opsiyonel)
NOT:
1. Solunum yolu adaptörü solunum devresine takılmadan evvel her zaman hava yolu
adaptörü sensöre takılır. Bunun tersi, sensör çıkarılmadan evvel her zaman solunum
yolu adaptörü solunum devresinden çıkarılır.
2. Sensör kullanımda değilken, her zaman sonda, hava yolu adaptörü veya örnek hattı
sensörden çıkarılır.
Yeni bir solunum yolu adaptörü kullanılırken bu prosedürde belirtildiği gibi her zaman bir
sıfır kalibrasyon işlemi yapılmalıdır.
2. Sensörün çalışma sıcaklığına erişmesi ve kararlı bir ısıl duruma sahip olması için iki
dakika beklenir.
3. Uygun solunum yolu adaptörü seçilir ve sensör kafasına takılır. Hava yolu adaptörü
yerine iyice oturduğunda klik sesi duyulur.
- 149 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu CO2 Ölçümü (Opsiyonel)
UYARI
1. Doğruluk, sıcaklık ve barometrik basınçla etkilenmektedir.
2. Monitör çalışırken modülün takılması veya çıkarılması yasaktır, bu sistemin
kararsızlığına neden olabilir. Bunun farkında olmadan yapılması durumunda, modül
menüden hemen kapatılmalıdır. Modül, zaten açık olan monitöre tekrar takıldığında
ÖLÇÜM moduna girer. Okumalar hatalı ise, kalibrasyon yapılmalıdır.
NOT:
1. Ölçüm esnasında sondanın kapalı olması durumunda, ölçüme yeniden başlamadan
evvel takıldıktan sonra bir sıfır kalibrasyon işlemi yapılmalıdır.
- 150 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu CO2 Ölçümü (Opsiyonel)
UYARI
Hastanın yaşamının tehlikeye atılmaması için kullanıcının bu fonksiyonu ihtiyat içinde
kullanması gerekmektedir.
ALM SEVİYE: YÜK, ORT, DŞK seçenekleri mevcuttur. YÜK, en ciddi alarm seviyesidir,
önem derecesi azalan sırada ORT ve DŞK şeklindedir. ALM SEVİYE’de değişiklik
yapılması sadece, EtCO2 üst limit, EtCO2 alt limit, InsCO2 üst limit, AwRR üst limit ve
AwRR alt limit dahil CO2 parametrelerinin fizyolojik alarm seviyelerini etkiyebilir.
Varsayılan alarm seviyesi ORT’dir.
ALM KAYIT: CO2 alarmı olduğunda rapor yazdırmayı etkin kılmak için AÇ seçilir.
Varsayılan değer KAP’dur.
CO2 ALM YÜK: EtCO2 üst alarm limiti ayarlanır. Ölçülen değerin CO2 üst alarm limitinden
yüksek olması durumunda ekranda CO2 YÜK yazısı görünür. Ölçüm değeri normale
döndükten sonra yazı kaybolur.
CO2 ALM DÜŞ: EtCO2 alt alarm limiti ayarlanır. Ölçülen değerin CO2 alt alarm limitinin
altında olması durumunda ekranda CO2 DŞK yazısı görünür. Ölçüm değeri normale
döndükten sonra yazı kaybolur.
- 151 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu CO2 Ölçümü (Opsiyonel)
FI ALM YÜK: FiCO2 üst alarm limiti ayarlanır. Ölçülen değerin FiCO2 üst alarm limitinden
yüksek olması durumunda ekranda Fi YÜK yazısı görünür. Ölçüm değeri normale döndükten
sonra yazı kaybolur.
AWRR ALM YÜK: AwRR üst alarm limiti ayarlanır. Ölçülen değerin AwRR üst alarm
limitinin üstünde olması durumunda ekranda AWRR YÜK yazısı görünür. Ölçüm değeri
normale döndükten sonra yazı kaybolur.
AWRR ALM DÜŞ: AwRR alt alarm limiti ayarlanır. Ölçülen değerin AwRR alt alarm
limitinin altında olması durumunda ekranda AWRR DŞK yazısı görünür. Ölçüm değeri
normale döndükten sonra yazı kaybolur.
APNE ALM: Alarm süresi APNEA alarm için seçildikten sonra (10S, 15S, 20S, 25S, 30S,
35S ve 40S şeklinde 7 seviye var), ekranda karşılık gelen seçili zamandan sonra CO2
APNEA bilgisi görünecektir.
SÜPÜR: 6.25mm/s, 12.5mm/s ,25.0mm/s veya 50.0mm/s seçilebilir hızlardaki CO2 dalga
formlarının görüntülenme hızları ayarlanır.
NOT:
DİĞER AYAR: Aşağıda görülen CO2 AYARI menüsüne erişmek için menüde bu öğe seçilir.
NOT:
KM7002 modülü kullanılırken BARO BASINÇ, O2 DENGE, ANE AJAN ve BALAN GAS
öğeleri mevcut değildir.
Burada, CO2 AYARI alt-menüsündeki her öğenin fonksiyonları açıklanmaktadır.
DALGA ÖLÇEĞİ: LOW ve HIGH seçimiyle birlikte CO2 dalga formu görüntüleme
alanının tam ölçeği ayarlanır.
- 152 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu CO2 Ölçümü (Opsiyonel)
BARO BASINÇ: Barometrik basınç değeri ayarlanır. Doğru okume değerleri elde
etmek için bu barometrik ayarının doğru ayarlanması gerekmektedir.
Tablo 17-10
- 153 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu CO2 Ölçümü (Opsiyonel)
BALAN GAS: Gaz dengeleme işlemlerini dengeler. Dengeleme gazı için farklı dengeleme
türleri seçilir. Dengeleme türleri ODA HAVA, N2O ve HELIUM seklindedir.
Gazın su buharı içermediği kuru gaz ölçümleri yapılırken bu kompanzasyon devre dışı
bırakılabilir.
BTPS: Kullanıcı, vücut sıcaklığındaki, ortam basıncındaki ve su buharı ile satüre olan (BTPS)
veya ortam sıcaklığında ve basıncında ve kuru (ATPD) olan gaz için değerleri düzeltip
düzeltmeyeceğine karar verebilir. BTPS (Vücut Sıcaklığı ve Basınç, Satüre) solunum yolu
örneği ve “derin akciğer” CO2 arasındaki farklılıklar için kullanıcı seçimli bir
kompanzasyondur. Amaç, örneğin 37 C’da ve tam satüre olduğu “derin akciğer” CO2
raporunu almak olduğundan BTPS, sıcaklıktan ötürü su buharı içeriğinin değişimini
kompanze etmektedir. CO2 modülünün BTPS kompanzasyonu varsayılan olarak ON (aktif)
konumdadır.
- 154 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu CO2 Ölçümü (Opsiyonel)
CO2 ölçümünde önemli bir değişiklik veya okunan değerin doğruluğunda şüpheli bir durum
olduğunda “SIFIR KALİBRESİ” öğesi seçilir, sonra sistem otomatik olarak CO2 olmayan temiz
oda havasını monitörün yanındaki CO2 modülünün hava girişine gönderir ve sıfır kalibrasyonu
başlar.
NOT:
7. ZERO CAL işlemi yaklaşık 20 saniye zamana ihtiyaç duyar. Bu süre içinde solunum
ölçme gibi diğer işlemlerin yapılmaması iyi olur. Aksi durumda sıfır kalibrasyonu
başarısız olacak ve kalibrasyon işleminin tekrar yapılması gerekecektir.
- 155 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu CO2 Ölçümü (Opsiyonel)
EtCO2 üst alarm limiti: parametre değeri bu limiti aştığında, aşılan üst limit için bir alarm
oluşacaktır.
Varsayılan:
Erişkin: 50 mmHg
Çocuk: 50 mmHg
EtCO2 alt alarm limiti: parametre değeri alt limitin altında kaldığında, bir alarm oluşacaktır
Varsayılan:
Erişkin: 15 mmHg
Çocuk: 20 mmHg
FiCO2 üst alarm limiti: parametre değeri bu limiti aştığında, aşılan üst limit için bir alarm
oluşacaktır
Varsayılan:
Erişkin: 4 mmHg
Çocuk: 4 mmHg
AwRR üst alarm limiti: parametre değeri bu limiti aştığında, aşılan üst limit için bir alarm
oluşacaktır.
Varsayılan:
Erişkin: 30 rpm
Çocuk: 30 rpm
- 156 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu CO2 Ölçümü (Opsiyonel)
AwRR alt alarm limiti: parametre değeri alt limitin altında kaldığında, bir alarm oluşacaktır.
Varsayılan:
Erişkin: 8 rpm
Çocuk: 8 rpm
APNEA Time (APNE Süresi): Opsiyonlar 10S - 40S (C5); 20S~40S (KM7002)
Varsayılan: 20 s
Varsayılan: Standby
Varsayılan: %16
Varsayılan: %0.0
Varsayılan: mmHg
Waveform Sweep (Dalga Formu Tarama): 50.0/ 25.0/ 12.5/ 6.25 (mm/s)
Varsayılan: LOW
- 157 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu CO2 Ölçümü (Opsiyonel)
Aşağıdaki tablolar, CO2 ölçümü esnasında vuku bulan muhtemel fizyolojik alarmları, teknik
alarmları ve ileti mesajlarını göstermektedir:
Fizyolojik alarmlar:
CO2 LOW EtCO2 ölçüm değeri alt alarm limitinin altında. Kullanıcı-seçimli
AWRR LOW AwRR ölçüm değeri alt alarm limitinin altında. Kullanıcı-seçimli
Teknik alarmlar:
Alarm
Mesaj Sebep Yapılacak işlem
Seviyesi
CO2 SENSOR
CO2 sensörü devre dışı Düşük Sensör iyi takılır
OFF
CO2 NO
Yan akış su tutucu devre dışı Düşük Su tutucusu iyi takılır
WATERTRAP
CO2
Gaz tahliyesinin iyi
WATERTRAP Yan akış su tutucu devre dışı Düşük
çalıştığından emin olunur
OCCLUDE
- 158 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu CO2 Ölçümü (Opsiyonel)
CO2 SENSOR
FAULT
CO2 modülünün ölçme
CO2 SENSOR fonksiyonu kullanılmaz,
CO2 modülü arızalı Yüksek
TEMP HIGH biyomedikal mühendis
haberdar edilir
CO2 SENSOR
TEMP LOW
CO2 INT
CO2 modülü arızalı Yüksek
RAM ERR
CO2 modülünün ölçme
fonksiyonu kullanılmaz,
CO2 INT
CO2 modülü arızalı Yüksek biyomedikal mühendis
ROM ERR
veya İmalatçı servis
ekibi haberdar edilir
CO2 ZERO
Sıfır kalibrasyon hatası Düşük
REQUIRED
CO2 CHECK
Sonda çıkık veya bağlantı yok Düşük
ADAPTER
İleti mesajı:
- 159 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu CO2 Ölçümü (Opsiyonel)
1. %70 izopropil alkol, %10 sulu sodyum hipoklorit çözeltisi (beyazlatma) ve ılık sabun gibi
dezenfektan sprey temizleyicilerle ıslatılmış bir kumaş kullanılır.
2. Kullanmadan önce durulamak ve kurutmak için temiz suyla ıslatılmış bir bezle silinir. Sensör
aralıklarının kullanımdan evvel temiz ve kuru olduğundan emin olunmalıdır.
1. KM7002 modülü örnek sondası tek kullanımlıktır. Diğer bir hasta üzerinde kullanmak
amacıyla sterilize edilmemeli veya temizlenmemelidir.
2. Örnekleme sisteminde tıkanma gerçekleşirse örnek sondasında bir dolaşma olup olmadığı
kontrol edilir. Bir dolaşma yoksa, örnek sondası su tutucudan ayrıldıktan sonra su tutucu
kontrol edilir. Ekrandaki tıkanma mesajı kaybolursa örnekleme hattı değiştirilmelidir.
Ekrandaki tıkanma mesajı kalmakta devam ederse su tutucusunun değiştirilmesi
gerekmektedir.
- 160 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu C.O. Ölçümü (Opsiyonel)
Sistem üzerinden dolaşan akış veya münferit enjeksiyon şırıngalar kullanarak buzlu su
enjeksiyonuna sahip olunabilir.
2. İnjektat probu C.O. konnektörünü ve kateter termistörünü, kardiyak çıkış ara yüzü
kablosunun uygun kısımlarına takılır (aşağıdaki resim 18-1’e bakın)
3. CO SEÇİM menüsünü çağırmak için ekranda parametre alanında C.O. tuşu seçilir ve
gerekirse ölçüm hesaplama sabiti, katetere ve kullanılan sıvı miktarına uygun olarak
değiştirilir.
NOT:
NOT:
- 161 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu C.O. Ölçümü (Opsiyonel)
UYARI
Ölçüm için hesaplama sabitinin kullanılan katetere uygun olduğundan emin olunmalıdır.
NOT:
- 162 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu C.O. Ölçümü (Opsiyonel)
UYARI
CO ÖLÇÜM penceresine girilir ve C.O. ölçümüne başlanır. C.O. dönüştürücüsü bağlı değilse
monitör “No Sensor, unable to measure CO!” (Sensör Yok, CO ölçülemiyor!) iletisi
görüntüleyecektir.
① Ölçme eğrisi
② İleti mesaj alanı, ayrıntı için Kardiyak Çıkışının Ölçümü kısmına bakın
- 163 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu C.O. Ölçümü (Opsiyonel)
⑨ Fonksiyon tuşları:
STOP Kan sıcaklığının uzun bir süre başlangıç değerine erişememesi durumunda ölçüm
otomatik olarak durmamaktadır. Ölçümü durdurmak için ve C.O., CI hesaplama
sonucunun görüntülenmesi için bu buton kullanılır.
Scale Y Ölçek Y (sıcaklık) değeri değiştirilir. Üç mod mevcuttur: 0~0.5℃, 0~1℃, 0~2.0℃.
Ölçek, sıcaklık farklarıyla ayarlanır. Küçük bir ölçek geniş bir eğriye sebep
olacaktır.
Scale X Ölçek X (zaman) değeri değiştirilir. İki mod mevcuttur: 0~30s, 0~60s. Ölçüm,
0~30s modunda başlarsa ve ölçme 30 saniyede bitmezse mod otomatik olarak
0~60s moduna dönecektir. Bu değişimden sonra Ölçek X için her hangi bir ayar
yapılamaz.
Ekranda “Yeni ölçüm için hazır” (Yeni ölçüm için hazır) mesajı göründüğünde ölçme
başlamalıdır (Resim 18-2’de 2). BAŞLA butonuna basılır ve enjeksiyona başlanır.
Termodilüsyon eğrisi, mevcut kan sıcaklığı ve injektat sıcaklığı ölçüm esnasında
görüntülenmektedir. Ölçüm tamamlandığında eğri çizimi otomatik olarak duracak ve C.O. ve CI
hesaplanacak (Resim 18-2’de 4 ve 5) ve ekranda görüntülenecektir. Monitör ayrıca sonraki
ölçüm için kalan süre ile birlikte Parametre Alanında C.O.’yu görüntüleyecektir. (Resim 18-2’de
2).
Ölçümün doğruluğundan emin olmak için, iki ardışık ölçüm arasında makul bir aralığın olması
önerilmektedir. Aralığın uzunluğu CO AYARI menüsünde (Time unit: second ‘saniye’)
ayarlanabilmektedir. Bir sonraki ölçüm, zaman sıfır olana ve “Ready for new measurement”
(Yeni ölçüm için hazır) mesajı görünene kadar gerçekleşemez.
- 164 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu C.O. Ölçümü (Opsiyonel)
NOT:
1. Kullanıcının, BAŞLA butonuna bastıktan sonra dört saniye içinde enjektörü itmesi
hararetle önerilmektedir.
2. Bir sonraki ölçümü başlatmadan evvel en az 1 dakika (veya hastanın klinik
durumuna bağlı olarak daha fazla) beklenmesi kuvvetle önerilmektedir.
⎯ Gerçekleştirmek istenilen ölçümler tamamlanana kadar bu prosedürün tekrarlanmasına
devam edilmelidir.
⎯ En fazla 6 ölçüm düzenlemesi yapılabilir. İlave düzenlemeler yapılırsa, ilk yapılan
silinecektir. Düzenleme penceresinde eğrilerden birisinin hesaplama için seçilmemesi
durumunda (ortalama hesaplamalardan farklı tutularak) eğrinin yerini yeni ölçüm
alacaktır.
⎯ C.O. ölçümünün düzenlenmesi
⎯ Aşağıda görülen CO DÜZEN. PENCERESİ penceresi için DÜZEN butonu seçilir:
- 165 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu C.O. Ölçümü (Opsiyonel)
Düzenleme işlemi:
Düzenleme menüsüne ilk defa girildiğinde ortalaması alınacak değerleri gösterecek şekilde tüm
eğriler ve geçerli C.O. değerleri işaretlenmektedir. Uygun olmayan ölçümler için imleç eğriye
getirilir ve döner düğmeye basılır böylece sönükleşen (matlaşan) dalga formları ve C.O. değerleri,
ortalama hesaplamadan çıkarılmış olurlar.
NOT:
C.O. ölçüme esnasında kan basıncı alarmı çalışmayacaktır. Ölçüm sona erdiğinde fonksiyon
otomatik olarak devreye girecektir.
Yüzen kateter
Pulmoner arter
Hava kesesi
Termal direnç
Sağ atrium
Sağ karıncık
- 166 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu C.O. Ölçümü (Opsiyonel)
CO SEÇİM menüsünü çağırmak için ekrandaki C.O. tuşuna basılır ve aşağıda görülen alt-
menüye erişmek için CO AYARI butonuna basılır:
TB Alarm ayarı
ALM: Alarm ileti mesajını etkin kılmak ve TB alarmı esnasında verileri saklamak için AÇ
seçilir. Alarm fonksiyonunu etkisiz kılmak için KAP seçilir, bu durumda TB yanında
görünür.
UYARI
Kardiyak çıkış ölçüm işlemi esnasında kan sıcaklığı alarmları devre dışı kalacaktır.
ALM SEVİYE: YÜK, ORT, DŞK seçenekleri mevcuttur. YÜK, en ciddi alarm seviyesidir.
TB ALM YÜK ve TB ALM DÜŞ: TB için üst ve alt alarm limitlerini ayarlamak için
kullanılır. Ölçülen TB, üst alarm limitini aşarsa veya alt alarm limitinin altında kalırsa alarm
oluşacaktır.
Varsayılan TB ALM DÜŞ değeri 36.0℃ ve varsayılan TB ALM YÜK değeri 39.0℃’dir.
TB alarm limitleri:
C.O. SABIT
Kateter ve injektat hacmiyle ilgili hesaplama sabitini temsil etmektedir. Kateter değiştirildikten
sonra, kullanım talimata göre bu sabit ayarlanabilir.
UYARI
Ölçüm için hesaplama sabitinin kullanılan katetere uygun olduğundan emin olunmalıdır.
ZAM ARA. (s): İki ölçüm arasındaki asgari zaman aralığını belirtir. Birimi saniyedir. 5
saniyelik artımlarla ayar aralığı 5 – 300 arasıdır.
- 167 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu C.O. Ölçümü (Opsiyonel)
ENJEK. ISISI: İnjektat sıcaklık bilgilerini almak üzere AÇ veya KAP seçilir.
ENJK ISI: ENJEK. ISISI öğesi KAP olduğunda kullanıcı injektat sıcaklığını 0.1° C
artımlarla 0 – 27° C arasında ayarlayabilir.
İmlecin üzerinde bulunduğu parametrenin değeri, döner düğme ile seçilerek ayarlanabilir. Tüm
parametre değerleri girildikten sonra HESAPLAMA seçilirse, hesaplama sonuçları ekranda
görünür. Tüm hesaplanan sonuçların yazdırılması için KYT seçilir.
CO Kardiyak Çıkışı
HR Kalp Hızı
HT Yükseklik
WT Ağırlık
- 168 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu C.O. Ölçümü (Opsiyonel)
CI Kardiyak indeksi
SV Vuruş hacmi
EF Tahliye fraksiyonu
Aşağıdaki tablolar, C.O. ölçümü esnasında vuku bulan muhtemel fizyolojik alarmları, teknik
alarmları ve ileti mesajlarını göstermektedir:
Fizyolojik alarmlar:
- 169 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu C.O. Ölçümü (Opsiyonel)
Teknik alarmlar:
CO INIT ERR 8
C.O. modülü C.O. modülünün ölçme işlevi
arızalı veya durdurulur, biyomedikal
CO COMM STOP Yüksek
haberleşme mühendis veya imalatçı servis
arızası ekibine haber verilir.
HEMOD
HEMOD hesabı parametrelere
CALCULATE NEED Yüksek
ihtiyaç duymakta
PARAMENT
- 170 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu C.O. Ölçümü (Opsiyonel)
UYARI
2. Bir sünger, ılık su ve sabun veya başka bir temizlik çözeltisi ile ıslatıp kablo silinir ve
kurutulur. Kablo suya batırılmamalıdır.
4. Gaz Sterilizasyonu
UYARI
- 171 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Anestetik Gaz Ölçümü (Opsiyonel)
CO2: Burada, ölçülen EtCO2 değerini temsil etmektedir (maksimum solunan gaz değeri
ve soluk verme süresi içinde maksimum solunan gaz değeri).
Sistem, 4 anestetik gazın dalga formlarını eş zamanlı olarak görüntüleyebilmektedir. Bunlar CO2,
N2O, O2 ve AG dalga formudur. Varsayılan, CO2 dalga formudur.
Eş zamanlı olarak görüntülenebilen parametreler CO2, N2O, O2 ve bir AA’dır (anestetik gaz
değerini belirtmektedir: DES, ISO, ENF, SEV, HAL). İlave olarak, alınan ve verilen soluma
değerleri MAC (Minimal Alveolar Konsantrasyonu) veya BAL (Dengeleyici Gaz) ve AwRR ile
aynı zamanda görüntülenmektedir.
Parametre tanımları:
O2: Oksijen
HAL: Halotan
ISO: İzofloran
ENF: Enfluran
SEV: Sevofluran
DES: Desfluran
Opsiyonel konfigürasyon için iki tür AG modülü mevcuttur. Varsayılan konfigürasyon AION 02
modülüdür, 03 modülünün kullanılması durumunda KORUMA menüsünde ayar yapılmalıdır.
Menü ayarı için ayrıntılı bilgi bölüm 19.3’de bulunmaktadır. Aşağıda, AION 02 modülünün
kullanımı için STANDART EKRAN görülmektedir.
- 172 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Anestetik Gaz Ölçümü (Opsiyonel)
NOT:
1. Sistem, aynı anda sadece bir anestetik ajanın dalga formunu ve değerini
görüntülemektedir.
2. Analizör, her hangi bir kombinasyonda karbon dioksit, azot oksit, Halotan, Enfluran,
İzofluran, Sevofluran ve Desfluran konsantrasyonlarını tespit etmektedir. Hangi
ajanların bir gaz karışımında mevcut olduğunu otomatik olarak belirlemektedir.
3. Karışım hatalı okumalara neden olabileceği için seyyar telefonlar, izleme esnasında
kapalı olmalıdır.
Anestetik gaz, infra red ışımaları absorbe edebilmektedir. Bu prensibi kullanarak, anestetik gazın
konsantrasyonu hesap edilebilir.
AG modülüyle ölçülebilen gazların hepsi infra red ışımaları absorbe edebilmektedir. Bununla
birlikte, her gaz kendi absorbsiyon özelliklerine sahiptir. Ölçülecek gaz, önce bir örnek üniteye
alınmaktadır. Daha sonra optik infra red filtre, bu gaza nüfuz etmek için özel dalga uzunluğunda
infra red bir ışın seçer. Verilen bir hacim için, gaz konsantrasyonu arttıkça absorbe edilen infra
red ışınlar da artmaktadır. Bu, absorbe edilen infra red konsantrasyonu arttıkça, gaza nüfuz
edecek daha az infra red ışımalar var anlamına gelmektedir. Önce, gaza nüfuz eden infra red
ışımaların miktarını ölçebiliriz daha sonra da özelleştirilmiş formül aracılığıyla gaz
konsantrasyonu hesaplanabilir. Çok sayıda gaz ölçümü yapılmak istenirse, AG modülüne
muhtelif infra red filtreler konulmalıdır.
Yukarıda bahsedilen dalga boyu aralığında oksijen infra red ışımalar absorbe etmez. Dolayısıyla,
onun paramanyetik karakteristik avantajı kullanılarak oksijen konsantrasyonu ölçülebilir. Oksijen
modülü sensörü içinde Azotla dolu iki cam küre bulunmaktadır. Bu iki cam küre alanın en yoğun
kısmından uzaklaşma yönünü işaret edecek şekilde simetrik düzensiz manyetik alanda
durdurulmaktadır. Bu cihaz, paramanyetik karakteristiğe sahip oksijenle çevrelenmiştir.
Dolayısıyla, bu cihaz nispeten daha yoğun paramanyetik karakteristiğe sahip oksijen tarafından
dışarıya doğru itilmektedir. Bu cihaz üzerinde etkiyen kuvvet momenti çevreleyen gazın
paramanyetik yoğunluğuyla ve dolayısıyla oksijen konsantrasyonuyla orantılıdır.
- 173 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Anestetik Gaz Ölçümü (Opsiyonel)
Hastabaşı Monitörü
AG Modülü
Egzost hattı
Temizleme
Hava yolu
Adaptörü
Endotrakeal Boru
İki tür oksijen sensörü bulunmaktadır: Servomex Paramanyetik oksijen sensörü ve Galvanik
oksijen sensörü. Burada uygulanan tür Galvanik oksijen sensörüdür. Oksijen sensörü, kullanıcı
oksijeni ölçmemiş olsa bile gaz ölçülmeden önce takılmalıdır. Aksi halde bu, hava yolu
sisteminde kaçak oluşturup hatalı okumalara neden olacaktır.
UYARI
1. Hatalı çalıştırmadan dolayı eskimiş veya hasarlanmış Galvanik oksijen sensörü ve
uzamış tepki süresi hatalı okumalara neden olabilir.
2. Galvanik oksijen sensörünün, ilk defa kullanılmadan önce kalibre edilmesi gerekir.
Düzgün şekilde sabitlenmiş olan sensör basınç kalibrasyonunu yapacak ve otomatik
olarak kalibre edilmiş olacaktır.
3. Değiştirilen oksijen sensörü kalibre edilmelidir.
4. Yüksek konsantrasyonlu bir ortamda O2 ölçümü hassasiyetini iyileştirecek şekilde
kalibrasyon için %100 O2’nin kullanılması önerilmektedir.
5. Sensörün, yüksek konsantrasyonlu O2 ölçümü için kalibre edilmesi gerekmektedir.
6. Filtre monte edilirken bağlantının sıkı olduğundan emin olunmalıdır. Sistemdeki her
hangi bir kaçak ortamdaki havanın hastanın gazıyla karışmasına neden olacağından
dolayı hatalı okumalara neden olacaktır.
- 174 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Anestetik Gaz Ölçümü (Opsiyonel)
UYARI
NOT:
- 175 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Anestetik Gaz Ölçümü (Opsiyonel)
2. Gazın ölçüm doğruluğunu muhafaza etmek için Analizörün, düzenli aralıklarda sıfır
referans ölçümleri yapması gerekmektedir. Bir referans ölçümü, kararlı durum
koşullarında her 4 saatte bir gerçekleştirilir.
19.4 Menüler
19.4.1 GAZ AYARI
GAS AYARI menüsüne girmek için iki yol vardır:
1. GAS AYARI menüsünü çağırmak için parametre alanında GAS tuşunu seçmek için döner
düğme kullanılır.
2. GAS AYARI menüsünü çağırmak için AG modülü üzerinde AYARI butonuna basılır.
AJAN: izlenecek anestetik gazların isimlerini seçmek için kullanılır. Sadece bir tür
gaz tanıyan AION 02 modülü kullanılmaktaysa bu öğe seçilmelidir. Fakat beş tür gazı
tanıyan AION 03 modülü kullanılırken bunun seçilmesi gerekmemektedir.
- 176 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Anestetik Gaz Ölçümü (Opsiyonel)
İŞLM MODU: Anestetik gazın izlenmesi için BEKLEME opsiyonu seçilir. Aksi
halde ÖLÇÜM opsiyonu seçilir.
NOT:
DAL. GEN. AYARI >>: Görüntülemek için uygun dalga formu genliğinin seçildiği
DAL. GEN. AYARI alt-menüsüne girmek için kullanılır.
VARSYLN >>: GAS VARSYLN KONFİG alt-menüsüne girmek için kullanılır, tüm
menülerin başlatılması için bu alt-menü kullanılabilir.
Varsayılan ayar AION 02 modülüdür. Ölçüm için GAS AYARI menüsünde İŞLM MODU
seçilmelidir, böylece GAZ izleme yapılabilir. Bir tür anestetik gaz için sadece AX1 görüntülenir.
STANDART EKRAN aşağıdaki gibidir:
NOT:
AION 02 modülü için GAS AYARI menüsünde AJAN seçilmelidir aksi halde hatalı
okumalar gerçekleşebilir.
AION 03 modülü otomatik olarak beş tür anestetik gazı belirlemektedir. Varsayılan ayar AION
02’dir. Dolayısıyla kullanıcının modül türünü menüde seçmelidir. SİSTEM MENÜ>
KORUMA > FABRİKA KORUMASI > MODÜL SEÇ seçenekleri yapılır ve AJAN MODÜL
TİPİ 03 seçilmelidir.
NOT:
Ayar yapıldıktan sonra kullanıcının monitörü kapatıp tekrar açması gerekmektedir. Atama
yapıldıktan ve ana ekrana girildikten sonra GAS AYARI menüsünde İŞLM MODU
ÖLÇÜM’dan BEKLEME’ye getirilir. Ekranda bilgilendirme alanında aşağıdaki ileti
görünecektir:
- 177 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Anestetik Gaz Ölçümü (Opsiyonel)
AG modülünün yaklaşık 10 dak ısınmaya ihtiyacı vardır ve başlangıçtan taban çizgisi görünene
kadar 40s-50s geçmesi gerekir. Daha sonra Tam hassaslık moda girer. Kullanıcı, başarılı bir
şekilde ısınma işlemi tamamlanmadan ölçmeye başlarsa hatalı okumalara neden olabilir.
NOT:
NOT:
Zaman zaman, modülün otomatik sıfır kalibrasyonundan kaynaklanan GAZ dalga formu
alanında taban çizgileri görünmektedir.
Kalibrasyon
GAZ kalibrasyonu için sırasıyla SİSTEM MENÜ> KORUMA > KULL. KORUMA > DİĞER
AYARI > GAS ARALIK KALİBRESİ seçimleri yapılır. Bu kalibrasyon kullanıcı tarafından
yapılmaktadır.
Anestetik gazın kalibrasyon gaz konsantrasyonu %1.5’dan fazla olmalıdır, CO2 %1.5’dan
yüksektir, N2O %40’dan yüksektir, O2 %40’dan yüksektir. Ana ekran aşağıda göründüğü gibidir:
Kalibrasyon gazı konsantrasyonu sağdaki boş yere doldurulur ve iki değer arasında uyuşmazlık
için ölçülen konsantrasyonla karşılaştırılır ve kalibrasyon için KALİBRASYON seçilir.
NOT:
1. Kalibrasyon gazı farklılığının ±1’den ufak olduğundan emin olunmalıdır,
2. Gaz akışının 10 ml/min - 50ml/min aralığında ayarlanması gerekmektedir,
3. Anestetik gazın kalibrasyon gaz konsantrasyonu %1.5’dan fazla olmalıdır,
CO2 %1.5’dan yüksektir, N2O %40’dan yüksektir, O2 %40’dan yüksektir.
4. 02 modül veya 03 modülüne göre menü düzenlenir.
5. Kalibre edilen değerle ölçülen değer arasındaki fark %15’den küçüktür,
- 178 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Anestetik Gaz Ölçümü (Opsiyonel)
ALM: CO2 parametrelerinde alarm mevcut olduğunda alarm ileti mesajını etkin kılmak ve
saklamak için AÇ seçilir. Alarm fonksiyonunu etkisiz kılmak için KAP seçilir, bu durumda
ALM SEVİYE: YÜK, ORT, DŞK seçenekleri mevcuttur. YÜK, en ciddi alarm seviyesidir,
önem derecesi azalan sırada ORT ve DŞK şeklindedir. ALM SEVİYE’de değişiklik
yapılması (EtCO2 üst limit, EtCO2 alt limit, InsCO2 üst limit, AwRR üst limit ve AwRR alt
limit dahil) CO2 parametrelerinin sadece fizyolojik alarm seviyelerini etkiyebilir. Varsayılan
alarm seviyesi ORT’dir.
ALM KAYIT: CO2 alarmı olduğunda rapor yazdırmayı etkin kılmak için AÇ seçilir.
Varsayılan değer KAP’dur.
EtCO2 ALM YÜK: EtCO2 üst alarm limiti ayarlanır. Ölçülen değerin EtCO2 üst alarm
limitinden yüksek olması durumunda ekranda EtCO2 YÜK yazısı görünür. Ölçüm değeri
normale döndükten sonra yazı kaybolur.
EtCO2 ALM DÜŞ: EtCO2 alt alarm limiti ayarlanır. Ölçülen değerin CO2 alt alarm limitinin
altında olması durumunda ekranda EtCO2 YÜK yazısı görünür. Ölçüm değeri normale
döndükten sonra yazı kaybolur.
FiCO2 ALM YÜK: FiCO2 üst alarm limiti ayarlanır. Ölçülen değerin FiCO2 üst alarm
limitinden yüksek olması durumunda ekranda FiCO2 YÜK yazısı görünür. ÇIKAR modda
ölçülen değer üst alarm limitinin altındaysa bu mesaj kaybolur.
FiCO2 ALM DÜŞ: FiCO2 alt alarm limiti ayarlanır. Ölçülen değerin FiCO2 alt alarm
limitinin altında olması durumunda ekranda FiCO2 DŞK yazısı görünür. ÇIKAR modda
ölçülen değer alt alarm limitinin üstündeyse bu mesaj kaybolur.
EtO2 ALM YÜK: EtO2 üst alarm limiti ayarlanır. Ölçülen değerin EtO2 üst alarm limitinden
yüksek olması durumunda ekranda EtO2 YÜK yazısı görünür. ÇIKAR modda ölçülen değer
üst alarm limitinin altındaysa bu mesaj kaybolur.
EtO2 ALM DÜ: EtO2 alt alarm limiti ayarlanır. Ölçülen değerin EtO2 alt alarm limitinin
altında olması durumunda ekranda EtO2 DŞK yazısı görünür. ÇIKAR modda ölçülen değer
alt alarm limitinin üstündeyse bu mesaj kaybolur.
FiO2 ALM YÜK: FiO2 üst alarm limiti ayarlanır. Ölçülen değerin FiO2 üst alarm limitinden
yüksek olması durumunda ekranda FiO2 YÜK yazısı görünür. ÇIKAR modda ölçülen değer
üst alarm limitinin altındaysa bu mesaj kaybolur.
FiO2 ALM DŞK: FiO2 alt alarm limiti ayarlanır. Ölçülen değerin FiO2 alt alarm limitinin
altında olması durumunda ekranda FiO2 DŞK yazısı görünür. ÇIKAR modda ölçülen değer
alt alarm limitinin üstündeyse bu mesaj kaybolur.
- 179 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Anestetik Gaz Ölçümü (Opsiyonel)
AWRR ALM YÜK: AwRR üst alarm limiti ayarlanır. Ölçülen değerin AwRR üst alarm
limitinin üstünde olması durumunda ekranda AWRR YÜK yazısı görünür. ÇIKAR modda
ölçülen değer üst alarm limitinin altındaysa bu mesaj kaybolur.
AWRR ALM DŞK: AwRR alt alarm limiti ayarlanır. Ölçülen değerin AwRR alt alarm
limitinin altında olması durumunda ekranda AWRR DŞK yazısı görünür. ÇIKAR modda
ölçülen değer alt alarm limitinin üstündeyse bu mesaj kaybolur.
ALARM AYARI menüsünde DİĞER AYAR >> öğesi seçildikten sonra aşağıdaki ALARM
AYARI menüsü görünür:
EtN2O ALM YÜK: EtN2O üst alarm limiti ayarlanır. Ölçülen değerin EtN2O üst alarm
limitinden yüksek olması durumunda ekranda EtN2O YÜK yazısı görünür. ÇIKAR modda
ölçülen değer üst alarm limitinin altındaysa bu mesaj kaybolur.
EtN2O ALM DÜŞ: EtN2O alt alarm limiti ayarlanır. Ölçülen değerin EtN2O alt alarm
limitinin altında olması durumunda ekranda EtN2O DÜŞ yazısı görünür. ÇIKAR modda
ölçülen değer alt alarm limitinin üstündeyse bu mesaj kaybolur.
FiN2O ALM YÜK: FiNO2 üst alarm limiti ayarlanır. Ölçülen değerin FiNO2 üst alarm
limitinden yüksek olması durumunda ekranda FiNO2 YÜK yazısı görünür. ÇIKAR modda
ölçülen değer üst alarm limitinin altındaysa bu mesaj kaybolur.
FiNO2 ALM DÜŞ: FiNO2 alt alarm limiti ayarlanır. Ölçülen değerin FiNO2 alt alarm
limitinin altında olması durumunda ekranda FiNO2 DÜŞ yazısı görünür. ÇIKAR modda
ölçülen değer alt alarm limitinin üstündeyse bu mesaj kaybolur.
EtAA ALM YÜK: EtAA üst alarm limiti ayarlanır. Ölçülen değerin EtAA üst alarm
limitinden yüksek olması durumunda ekranda EtAA YÜK yazısı görünür. ÇIKAR modda
ölçülen değer üst alarm limitinin altındaysa bu mesaj kaybolur.
EtAA ALM DÜŞ: EtAA alt alarm limiti ayarlanır. Ölçülen değerin EtAA alt alarm limitinin
altında olması durumunda ekranda EtAA DÜŞ yazısı görünür. ÇIKAR modda ölçülen değer
alt alarm limitinin üstündeyse bu mesaj kaybolur.
FiAA ALM YÜK: FiAA üst alarm limiti ayarlanır. Ölçülen değerin FiAA üst alarm
limitinden yüksek olması durumunda ekranda FiAA YÜK yazısı görünür. ÇIKAR modda
ölçülen değer üst alarm limitinin altındaysa bu mesaj kaybolur.
FiAA ALM DÜŞ: FiAA alt alarm limiti ayarlanır. Ölçülen değerin FiAA alt alarm limitinin
altında olması durumunda ekranda FiAA DÜŞ yazısı görünür. ÇIKAR modda ölçülen değer
alt alarm limitinin üstündeyse bu mesaj kaybolur.
- 180 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Anestetik Gaz Ölçümü (Opsiyonel)
NOT:
2. Birden fazla alarm aynı anda vuku bulursa ekran, en yüksek alarm seviyesindeki
alarm mesajını görüntüleyecektir.
GAZ izleme esnasında görülebilen fizyolojik ve teknik alarmlar ve iletiler aşağıdaki tablolarda
verilmektedir:
- 181 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Anestetik Gaz Ölçümü (Opsiyonel)
Fizyolojik alarmlar:
FiCO2 HIGH Ölçülen FiCO2 değeri üst alarm limitini aşıyor Kullanıcı seçimli
FiCO2 LOW Ölçülen FiCO2 değeri alt alarm limitinin altında Kullanıcı seçimli
EtCO2 HIGH Ölçülen EtCO2 değeri üst alarm limitini aşıyor Kullanıcı seçimli
EtCO2 LOW Ölçülen EtCO2 değeri alt alarm limitinin altında Kullanıcı seçimli
FiO2 HIGH Ölçülen FiO2 değeri üst alarm limitini aşıyor Kullanıcı seçimli
FiO2 LOW Ölçülen FiO2 değeri alt alarm limitinin altında Kullanıcı seçimli
EtO2 HIGH Ölçülen EtO2 değeri üst alarm limitini aşıyor Kullanıcı seçimli
EtO2 LOW Ölçülen EtO2 değeri alt alarm limitinin altında Kullanıcı seçimli
FiN2O HIGH Ölçülen FiN2O değeri üst alarm limitini aşıyor. Kullanıcı seçimli
FiN2O LOW Ölçülen FiN2O değeri alt alarm limitinin altında. Kullanıcı seçimli
EtN2O HIGH Ölçülen EtN2O değeri üst alarm limitini aşıyor. Kullanıcı seçimli
EtN2O LOW Ölçülen EtN2O değeri alt alarm limitinin altında. Kullanıcı seçimli
FiDES HIGH Ölçülen FiDES değeri üst alarm limitini aşıyor Kullanıcı seçimli
FiDES LOW Ölçülen FiDES değeri alt alarm limitinin altında Kullanıcı seçimli
EtDES HIGH Ölçülen EtDES değeri üst alarm limitini aşıyor Kullanıcı seçimli
EtDES LOW Ölçülen EtDES değeri alt alarm limitinin altında Kullanıcı seçimli
FiHAL HIGH Ölçülen FiHAL değeri üst alarm limitini aşıyor Kullanıcı seçimli
- 182 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Anestetik Gaz Ölçümü (Opsiyonel)
FiHAL LOW Ölçülen FiHAL değeri alt alarm limitinin altında Kullanıcı seçimli
EtHAL HIGH Ölçülen EtHAL değeri üst alarm limitini aşıyor Kullanıcı seçimli
EtHAL LOW Ölçülen EtHAL değeri alt alarm limitinin altında Kullanıcı seçimli
FiISO HIGH Ölçülen FiISO değeri üst alarm limitini aşıyor Kullanıcı seçimli
FiISO LOW Ölçülen FiISO değeri alt alarm limitinin altında Kullanıcı seçimli
EtISO HIGH Ölçülen EtISO değeri üst alarm limitini aşıyor Kullanıcı seçimli
EtISO LOW Ölçülen EtISO değeri alt alarm limitinin altında Kullanıcı seçimli
FiSEV HIGH Ölçülen FiSEV değeri üst alarm limitini aşıyor Kullanıcı seçimli
FiSEV LOW Ölçülen FiSEV değeri alt alarm limitinin altında Kullanıcı seçimli
EtSEV HIGH Ölçülen EtSEV değeri üst alarm limitini aşıyor Kullanıcı seçimli
EtSEV LOW Ölçülen EtSEV değeri alt alarm limitinin altında Kullanıcı seçimli
FiENF HIGH Ölçülen FiENF değeri üst alarm limitini aşıyor Kullanıcı seçimli
FiENF LOW Ölçülen FiENF değeri alt alarm limitinin altında Kullanıcı seçimli
EtENF HIGH Ölçülen EtENF değeri üst alarm limitini aşıyor Kullanıcı seçimli
EtENF LOW Ölçülen EtENF değeri alt alarm limitinin altında Kullanıcı seçimli
AwRR HIGH Ölçülen AwRR değeri üst alarm limitini aşıyor Kullanıcı seçimli
AwRR LOW Ölçülen AwRR değeri alt alarm limitinin altında Kullanıcı seçimli
- 183 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Anestetik Gaz Ölçümü (Opsiyonel)
Teknik alarmlar:
AG NO
AG su tutucusu monitörden çıkık
WATERTRAP
CHANGE AG
AG su tutucusu değiştirilir Orta
WATERTRAP
Yüksek
AG COMM ERROR AG modülünde haberleşme hatası var
AG HARDWARE
AG modülünde donanım hatası var
ERROR
AG DATA LIMIT
AG modülü arızalı
ERROR
AG NO OXYGEN
Oksijen sensörü, AG modülünden ayrılmış Orta
SENSOR
AG CHANGE
AG modülünün oksijen sensörü değiştirilir Orta
OXYGEN SENSOR
- 184 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Anestetik Gaz Ölçümü (Opsiyonel)
İleti:
Gaz atık çıkışı tekrar kullanılabilirdir. Bu, sadece hasarlandığı veya bağlantısı gevşediği
zaman değiştirilmelidir. Bu boru temizlenebilir ve dezenfekte edilebilir.
Temizleme: Boruyu temizlemek için sıcak sabunlu suyla ıslatılmış bez kullanılır. Boru,
sıvının içine sokulmaz.
Tıkanma kontrolü
- 185 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Anestetik Gaz Ölçümü (Opsiyonel)
Girişte Tıkanma
Filtre, örnek sondası veya hava yolu konnektörü gibi girişte bulunan parçanın yoğun su
sebebiyle tıkanması durumunda, ekranda hava yolunun tıkandığını belirten bir mesaj
görünecektir.
b. Örnek borusunda tıkanma veya düğümlenme olup olmadığı kontrol edilir. Gerekirse
değiştirilir.
c. Hava yolu konnektöründe su olup olmadığı kontrol edilir. Gerekirse, su tahliye edilir ve
konnektör tekrar takılır.
Dahili tıkanma
Adım 2: Adım 1’den sonra tıkanma devam ediyorsa, dahili tıkanma ihtimali göz önüne
alınmalıdır. Bu durumda imalatçıyla iletişim kurulmalıdır.
- 186 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Aksesuarlar ve Sipariş Bilgisi
UYARI
NOT:
Aşağıdaki kabloların tümü, her ülkede bulunmayabilir. Bölgesel EDAN tedarikçisi ile
uyumluluğu kontrol edilmelidir.
01.57.471024-11 ECG ana kablo, 3-uç, Defib, IEC, 2.6m, çok kullanımlı
01.57.471025-11 ECG kol kablosu, 3-uç, klipsli, IEC, 0.9m, çok kullanımlı
01.57.040206-11 ECG ana kablo, 5- uç, Defib, IEC, 2.6m, çok kullanımlı
01.57.040207-11 ECG kol kablosu, 5- uç, çıtçıt, IEC, 0.9m, çok kullanımlı
- 187 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Aksesuarlar ve Sipariş Bilgisi
01.57.040208-11 ECG kol kablosu, 5- uç, klipsli, IEC, 0.9m, çok kullanımlı
01.57.471022-11 ECG ana kablo, 5- uç, Defib, AHA, 2.6m, çok kullanımlı
01.57.471023-11 ECG kol kablosu, 5- uç, çıtçıt, AHA, 0.9m, çok kullanımlı
01.57.040202-12 ECG ana kablo, 10- uç, Defib, IEC, 2.6m, çok kullanımlı Sadece iM9
Serisi için
01.57.040203-11 ECG kol kablosu, 10- uç, çıtçıt, IEC, 0.9m, çok kullanımlı
01.57.109100-12 ECG ana kablo, 10- uç, Defib, AHA, 2.6m, çok kullanımlı
Sadece iM9
01.57.109101-11 ECG kol kablosu, 10-uç, çıtçıt, AHA, 0.9m, çok kullanımlı
Serisi için
01.57.471002-12 ECG kablo, 3- uç, klipsli, Defib, IEC, 3.5m, çok kullanımlı
- 188 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Aksesuarlar ve Sipariş Bilgisi
EDAN
02.01.210123 SpO2 Silikon Yumuşak -tip Parmak Sensör, erişkin,1m, tek kullanımlı
(hasta ölçüsü >50kg)
02.01.210121 SpO2 Silikon Soft- uçlu Parmak Sensör, çocuk, 1m, tek kullanımlı
(hasta ölçüsü: 10kg - 50kg)
01.57.040196 SpO2 Sensör, erişkin, 0.5m, tek kullanımlı (hasta ölçüsü >30kg)
01.57.040197 SpO2 Sensör, pediatrik, 0.5m, tek kullanımlı (hasta ölçüsü: 10kg to
50kg)
01.57.040198 SpO2 Sensör, çocuk, 0.5m, tek kullanımlı (hasta ölçüsü: 3kg to 20kg)
01.57.040199 SpO2 Sensör, Yeni doğan, 0.5m, tek kullanımlı (hasta ölçüsü <3kg)
11.15.40096 Nellcor tek kullanımlı erişkin /Yeni doğan SpO2 Sensör (OXI-A/N
OxiMax)
- 189 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Aksesuarlar ve Sipariş Bilgisi
EDAN
- 190 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Aksesuarlar ve Sipariş Bilgisi
- 191 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Aksesuarlar ve Sipariş Bilgisi
11.57.40121 IBP Basınç dönüştürücü kiti, BD, tek kullanımlı (BD DT-4812)
- 192 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Aksesuarlar ve Sipariş Bilgisi
11.57.471034-10 L-Konnektör
- 193 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Aksesuarlar ve Sipariş Bilgisi
20.8 AG Aksesuarları
- 194 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Aksesuarlar ve Sipariş Bilgisi
11.21.064103 Şarj olabilir Lityum-İyon Batarya (14.8V, 2.2Ah), iM9 Serisi için
11.21.064116 Şarj olabilir Lityum-İyon Batarya (14.8V, 4.4Ah), iM9 Serisi için
11.21.064142 Şarj olabilir Lityum-İyon Batarya (14.8V, 2.1Ah), iM9 Serisi için
01.21.064143 Şarj olabilir Lityum-İyon Batarya (14.8V, 4.2Ah), iM9 Serisi için
- 195 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Garanti ve Servis
21.1 Garanti
EDAN, EDAN’ın ürünlerinin üzerlerinde etiketli özellikleri karşıladığını ve garanti süresi içinde
materyallerde ve işçilikte gerçekleşebilen her hangi bir kusuru garanti altında tuttuğunu taahhüt
etmektedir.
c) EDAN tarafından yetkilendirilmemiş bir kişi tarafından değişiklik veya onarım yapılması
durumu.
Bu garanti kapsamı içinde bulunan bir ürünün kusurlu malzemelerden, komponentlerden veya
işçilikten dolayı kusurlu olduğu tespit edilirse ve garanti süresi içinde teminat talebinin yapılması
durumunda EDAN, kendi takdirine göre kusurlu parçayı/parçaları ücretsiz şekilde onaracak veya
değiştirecektir. Kusurlu ürün onarıldığında EDAN, kullanım için ilgili ürünün yerine ürün
sağlamayacaktır.
- 196 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Özellikler
Ek I Özellikler
A1.1 Sınıflandırma
A1.2 Özellikler
Ağırlık 5 kg
- 197 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Özellikler
A1.2.2 Çevre
Monitör, belirtilen sıcaklık ve nem değerleri içinde depolanmazsa veya kullanılmazsa burada
verilen performans özelliklerini karşılamayabilir.
Monitör ve ilgili ürünlerin değişen ortam özelliklerine sahip olması durumunda, bir araya
getirilen ürünlerin efektif çalışma aralığı, tüm ürünler için belirtilen özelliklere müşterek olan
aralıktır.
Sıcaklık
Nem
Yükseklik
- 198 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Özellikler
A1.2.3 Görüntü
Görüntü Ekranı 10.1 inch /10.4 inch /12.1 inch, çok renkli TFT LCD,
A1.2.4 Batarya
Voltaj 14.8 V DC
- 199 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Özellikler
Kayıt Genişliği 48 mm
Otomatik aralık-kaydetme
Trend kaydetme
A1.2.6 Geçmiş
Trend Geçmişi
- 200 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Özellikler
A1.2.7 ECG
- 201 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Özellikler
Kalp hızı
Çözünürlük 1 bpm
PVC
- 202 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Özellikler
Çözünürlük 1 PVCs/min
ST değeri
Çözünürlük 0.01 mV
HR ortalama yöntem
- 203 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Özellikler
ASYSTOLE R on T ASYSTOLE
TRIGEMINY IRR
VENT VBRADY
Maksimum transmisyon
500ms (tanı modunda,ve çentik yok
gecikmesi
- 204 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Özellikler
Kalp Cihazı
Kalp cihazı geliştirme veya reddetme yok
reddetme/geliştirme
Sınırlı akım 15 mA
A1.2.8 RESP
Solunum uyarısı dalga formu < 300 μA, sinüzoidal, 62.8 kHz (±%10)
- 205 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Özellikler
RR ölçüm aralığı
Çözünürlük 1 rpm
Hassasiyet ±2 rpm
A1.2.9 NIBP
EDAN Modülü
Yöntem Osilometrik
Ölçüm Aralığı
- 206 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Özellikler
Erişkin/Çocuk 120s
Erişkin 297±3mmHg
Çocuk 240±3mmHg
M3600 Modülü
Yöntem Osilometrik
Ölçüm Aralığı
- 207 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Özellikler
Ölçme Kesinliği
Manşet basıncı 300 mmHg 330 mmHg 150 mmHg 165 mmHg
ölçme aralığı
A1.2.10 SpO2
EDAN Modülü
Çözünürlük %1
Kesinlik
- 208 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Özellikler
Nabız Hızı
Çözünürlük 1bpm
Kesinlik ±2bpm
Sensörler
Nellcor Modülü
Çözünürlük %1
* Önerildiği gibi sensör yeni doğan için kullanıldığında yeni doğanın belirlenen kesinlik
aralığı her zaman erişkinden ±1 daha yüksektir.
Nabız Hızı
Çözünürlük 1bpm
- 209 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Özellikler
A1.2.11 TEMP
Kanal 2
Kanal 2
Basınç Sensörü
Hassasiyet 5 (μV/V/mmHg)
- 210 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Özellikler
Ölçüm Aralığı
PA -6 mmHg - 120mmHg
Alarm Aralığı
Çözünürlük 1 mmHg
Ölçüm Aralığı
Çözünürlük
- 211 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Özellikler
EtCO2 1mmHg
FiCO2 1mmHg
AwRR 1 rpm
Sufokasyon alarm Gecikmesi 10s, 15s, 20s, 25s, 30s, 35s, 40s, varsayılan değer 20
saniye.
Kararlılık
O2 Kompanzasyonu
Aralık %0 ~ 100
Çözünürlük %1
Varsayılan %16
- 212 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Özellikler
Kalibrasyon Gerekmez
Apne alarm gecikmesi 10s, 15s, 20s, 25s, 30s, 35s, 40s, 45s; varsayılan değer 20s.
- 213 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Özellikler
Kantitatif Etki
* Gerçek fraksiyonlu gaz bileşenleri için PB, O2, N2O, anestetik ajanlar veya helyumun doğru
şekilde seçilmesi için kompanzasyon mevcut olduğunda ilave kötü durum hatası.
KM7002 Modülü
- 214 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Özellikler
Barometrik basınç
Otomatik kompanzasyon
kompanzasyonu
Ölçme Aralığı
TB 23°C - 43 °C
TI -1°C - 27°C
Çözünürlük
C.O. 0.1L/min
TB, TI 0.1°C
Doğruluk
- 215 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Özellikler
TB ±0.1°C
TI ±0.1°C
Hemodinamik Hesaplama
A1.2.15 AG (Opsiyonel)
Örnek gaz akış hızı 70 - 200 ±10 ml/min veya ±%10, hangisi büyükse
Ölçme Aralığı
CO2 % 0 - 30
- 216 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Özellikler
O2 % 0 - 105
N2O % 0 - 105
Halotane % 0 - 30
Izofluran % 0 – 30
Enfluran % 0 - 30
Sevofluran % 0 - 30
Desfluran % 0 - 30
Tam doğruluk
0-1 ±0.1
1-5 ±0.2
7 - 10 ±0.5
>10 Belirsiz
0 - 20 ±2
N2O
20 - 100 ±3
0 - 25 ±1
O2 25 - 80 ±2
80 - 100 ±3
0-1 ±0.15
HAL, ENF,
1-5 ±0.2
ISO
>5 Belirsiz
0-1 ±0.15
1-5 ±0.2
SEV
5-8 ±0.4
>8 Belirsiz
- 217 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Özellikler
0-1 ±0.15
1-5 ±0.2
5 - 10 ±0.4
DES
10 - 15 ±0.6
15 - 18 ±1
>18 Belirsiz
2 ~ 60 ±1
>60 Belirsiz
Ortam
Sıcaklık 10 ~ 55℃
- 218 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu EMC Bilgisi
Ek II EMC Bilgisi
- Kılavuz ve İmalatçı Beyanı
A2.1 Elektromanyetik Emisyonlar – tüm EKİPMAN ve
SİSTEMLER için
Voltaj
dalgalanmaları/titreme
emisyonları Uyumlu
IEC/EN 61000-3-3
- 219 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu EMC Bilgisi
- 220 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu EMC Bilgisi
%70 UT %70 UT
<%%UT <%%UT
- 221 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu EMC Bilgisi
⎡ 3 .5 ⎤
d=⎢ ⎥ P
⎣ V1 ⎦
⎡ 3 .5 ⎤
İletilen RF 3 Vrms 3 Vrms d=⎢ ⎥ P 80 MHz - 800 MHz
⎣ E1 ⎦
IEC/EN 150 kHz - 80 MHz
61000-4-6 ⎡7⎤
d=⎢ ⎥ P 800 MHz - 2.5 GHz
⎣ E1 ⎦
- 222 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu EMC Bilgisi
a
Telsiz (cep telefonu/telsiz telefon) telefonlar ve mobil kara telsizleri, amatör telsiz, AM ve
FM radyo yayını ve TV yayını baz istasyonları gibi vericilerin alan güçlerinin doğruluğu
teorik olarak tahmin edilemez. Sabit RF vericilerinden kaynaklanan elektromanyetik
ortamı değerlendirmek için elektromanyetik saha incelemesi yapılması gerekmektedir.
Hastabaşı Monitörünün kullanıldığı yerde ölçülen alan gücünün, ilgili RF uyumluluk
düzeyini aşması durumunda, Hastabaşı Monitörünün gözlemlenerek düzgün şekilde
çalıştığının doğrulanması gerekmektedir. Anormal bir performansın algılanması
durumunda, Hastabaşı Monitörünün yerini veya yönünü değiştirmek gibi ek önlemlerin
alınması gerekebilir.
b
150 kHz - 80 MHz frekans aralıklarının üzerinde, alan güçleri 3V/m değerinin altında
olmalıdır.
- 223 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu EMC Bilgisi
⎡ 3 .5 ⎤ ⎡ 3 .5 ⎤ ⎡7⎤
d=⎢ ⎥ P d=⎢ ⎥ P d=⎢ ⎥ P
⎣ V1 ⎦ ⎣ E1 ⎦ ⎣ E1 ⎦
Yukarıda listelenmeyen maksimum çıkış gücüne sahip vericiler için, metre (m) olarak önerilen
ayırma mesafesi verici frekansı için geçerli denklem kullanılarak belirlenebilmektedir. Burada
P, verici imalatçısına göre vericinin vat (W) olarak maksimum çıkış gücü derecelendirmesidir.
NOT 1 80 MHz ve 800 MHz değerlerinde. Daha yüksek frekans aralığı için uygun olan ayırma
mesafesi geçerlidir.
NOT 2 Bu kurallar, her koşulda geçerli olmayabilir. Elektromanyetik yayılma, yapılar, nesneler
ve insanlar aracılığıyla gerçekleşen absorbsiyon ve yansımadan etkilenmektedir.
- 224 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Varsayılan Ayarlar
NOT:
Alarm Ayarları
- 225 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Varsayılan Ayarlar
Görüntü Normal
iM8/iM8A/iM8B: Tanı
Filtre
iM9/iM9A: Monitör
Kalp Hacmi 2
X işareti □,□,□, aVR, aVL, aVF, V, V1, V2, V3, V4, V5 veya V6 yerine geçer.
ARR Analizi
- 226 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Varsayılan Ayarlar
A3.4 RESP
- 227 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Varsayılan Ayarlar
Resp. Türü □
Süpürme 12.5mm/s
Genlik 2
A3.5 SpO2
Süpürme 12.5mm/s
A3.6 PR
PR Kaynağı SpO2
- 228 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Varsayılan Ayarlar
Alarm Kaynağı HR
A3.7 NIBP
A3.8 TEMP
- 229 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Varsayılan Ayarlar
Birim Ԩ
A3.9 IBP
Birim mmHg
Filtre 12.5Hz
Alarm Üst Limit (ART, 160, 90, 110 120, 70, 90 90, 60, 70
P1, P2)
Alarm Alt Limit (ART, 90, 50, 70 70, 40, 50 55, 20, 35
P1, P2)
- 230 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Varsayılan Ayarlar
A3.10 CO2
Birim mmHg
O2 Dengeleme %16
Anes Ajanı %0
Süpürme 12.5mm/s
Genlik Düşük
A3.11 AG
Birim 20s
- 231 -
Hastabaşı Monitörü Kullanıcı Kılavuzu Varsayılan Ayarlar
Apne Süresi %
Süpürme 12.5mm/s
Genlik 2
- 232 -