PLMI/PPG/B06/Pin00/November2017

PUSAT LATIHAN MENGAJAR DAN INDUSTRI (PuLaMI)

UNIVERSITI PENDIDIKAN SULTAN IDRIS
 015-4879 7210/7217  015- 4879 7290

BORANG KESEDIAAN MENERIMA PELAJAR PROGRAM PERANTIS GURU (PPG) UPSI

1) Maklumat Institusi
Nama Institusi :
Alamat :

Nombor Telefon :
E-mel :

Maklum Balas Penempatan (Tandakan (√) pada petak yang berkenaan):

Menerima Menolak

2) Maklumat Pelajar (diisi oleh pelajar)

Nama :
No. Matrik :
No. Kad Pengenalan :
Program Pengajian :
Sesi :PPG1 (1 minggu) – 24/25 Ogos 2020 hingga 2/3 September 2020

PPG2 (4 minggu) – 24/25 Ogos 2020 hingga 28/29 September 2020

* potong yang tidak berkenaan

3) Pengesahan Pihak Institusi

Tandatangan Pengetua/Pengarah/Guru Besar/Pengurus

………………………………………………………………………....
(Nama: ) Cop rasmi:

Tarikh: …………………………………………….

Catatan:
Borang yang telah lengkap hendaklah dikembalikan kepada Pusat Latihan Mengajar & Industri melalui
emel (plmi@upsi.edu.my)