SEKOLAH KEBANGSAAN PUTRAJAYA PRESINT 17(1),

NO. 1, JALAN P17C,

PRESINT 17,
62150 PUTRAJAYA
____________

SURAT AKUAN & KEBENARAN IBU BAPA/PENJAGA

Adalah saya _________________________________________________________________

Nombor Kad Pengenalan__________________________________________ ibu bapa/penjaga
kepada murid yang bernama ______________________________________________
Tahun __________ Nombor Kad Pengenalan / Sijil Kelahiran __________________ dengan ini
membenarkan / tidak membenarkan (*potong bahagian yang berkaitan) murid jagaan saya
seperti di atas menyertai SELANGKAH KE ALAM MENENGAH seperti maklumat berikut :

Tarikh : 8 OKTOBER 2019 / SELASA

Tempat : SEKOLAH MENENGAH KEBANGSAAN PUTRAJAYA
PRESINT 16(1)
Masa : 7.30 PAGI – 1.00 TENGAHARI
Guru Pengiring : PN. ATHIAH BT MOHD HASSAN (0132562866)
EN. SUHAIMI B KHAULI (0199852755)
PN. ARTINI BT MAIDIN (0168132202)

Saya sedar tentang risiko yang dihadapi dan faham pihak Kementerian Pendidikan Malaysia /
Jabatan Pendidikan Negeri / Sekolah akan mengambil tindakan yang perlu dan wajar bagi
memastikan keselamatan pelajar semasa mengikuti program ini.
Saya akan menasihati dan mengingatkan anak / anak jagaan saya kepada arahan yang diberi oleh
guru yang bertanggungjawab bagi program ini.

Tandatangan ibu bapa / penjaga : _________________________________________

Nama : _________________________________________

Nombor Kad Pengenalan : _________________________________________

Tarikh :__________________________________________