THE 5TH URECOL PROCEEDING 18 February 2017 UAD, Yogyakarta

PENGARUH PENGGUNAAN KOMPRES KAYU MANIS

(Cinnamomum Burmani) TERHADAP PENURUNAN NYERI
PENDERITA ARTHITIS GOUT

Sri Margowati 1), Sigit Priyanto2)

Fakultas Kesehatan Universitas Muhammadiyah Magelang
1)
margowati@gmail.com 2) sigitpriyanto@ummgl.ac.id

Abstrak

The use of cinnamon (Cinnamomum Burmani) for cooking and treatment of various diseases
prevalent in Indonesia. For treatment is usually done by brewed in water and consumed as a
complementary treatment by using herbal ingredients is done because it is believed minimal
side effects. Cinnamon has been known to the public widely available in the environment so
it is easy to obtain. Gouty arthritis or gout disease affects mainly the elderly, characterized
gout when uric acid levels exceed the normal levels 3,5-7mg / dl in men and 2,6-6mg / dl in
women. One sign of gout is pain that will interfere with daily activities. How to compress
cinnamon can reduce the pain caused by uric acid (gout arthritis) ?. Quasi-experimental
research design with two group pre-post test sampling 54 respondents selected elderly with
for 2 days to minimize external influences aside because it compresses cinnamon. The
control group was treated with advised to rest when pain gout attack. Giving preparations
compress cinnamon gout, differentiated in 27 respondents 27 respondents treatment group
and control group. Treatment powder smeared / dibebatkan on the area of pain for 1-2
minutes. Pain related to gout was measured using a Numerical Rating Scale (NRS) with the
following criteria: no pain, mild pain, moderate pain and severe pain. Data analysis using
Mann Whitney test with α = 0.05. The results showed that the p value of 0.000 where p
<0.05. Thus, there is significant influence compress Award cinnamon on a scale of gout pain
due to arthritis. It can be concluded that the use of complementary medicine cinnamon
compresses can reducegout arthritis pain scale.

Keywords: arthritis gout; pain; compress cinnamon

PENDAHULUAN Manfaat lain kayu manis juga

Kayu manis (Cinnamomum
Burmani) merupakan rempah-rempah dalam
bentuk kulit kayu yang biasa dimanfaatkan
masyarakat sebagai penambah rasa dalam
masakan. Dalam kesehatan kayu manis
merupakan salah satu obat pereda sakit pada
penyakit rematik yang sering dialami oleh
lansia. Kayu manis mempunyai kandungan
kimia yang sangat berperan sebagai anti
rematik dan antiiflamasi. Selain itu kayu
manis yang mengandung anti rematik,
stomakik, sariawan, sakit pinggang, batuk,
hipertensi dan analgetik, serta nyeri
lambung.
Gout biasa disebut asam urat merupakan
THE 5 TH
URECOL PROCEEDING
terbukti sebagai antibakteri, anti inflamasi,
anti jamur, anti oksidan, anti diabetik,
insektisida dan nematisida. Kayu manis
memiliki bermanfaat untuk obat asam urat,
tekanan darah tinggi, maag, vertigo, masuk
angin, diare, perut kembung, muntah-
muntah, hernia, susah buang air besar, asma,
sariawan, sakit kencing, antirematik, peluruh
keringat, peluruh kentut, dan meningkatkan
nafsu makan. Kayu manis telah di gunakan
sebagai alternatif pengobatan non
farmakologi dan komplementer terhadap
penyakit arthitis gout pada lansia. Salah satu
gangguan penyakit sendi yang sering
dialami oleh lanjut usia yaitu arthitis gout.
Artritis
penyakit radang sendi akibat penumpukan asam
1 ISBN 978-979-3812-42-7
THE 5TH URECOL PROCEEDING
urat yang berlebih. Asam urat terbentuk
akibat sisa metabolisme protein makanan
yang mengandung purin yang berlebihan.
Asam urat merupakan produk sisa dari sel-
sel tubuh yang mati. Sel-sel tubuh yang mati
kemudian melepas purin. Tumpukan asam
urat yang sering terjadi yaitu di sekitar sendi
yang membentuk garam urat (monosodium
urate). Penimbunan kristal monosodium urat
merupakan penyebab yang dapat
mengakibatkan kerusakan lokal pada daerah
persendian sehingga dapat menimbulkan
nyeri .
Konsumsi makanan yang
mengandung kayu manis mampu
menurunkan kadar asam urat (uric acid)
pada 73 dari 200 pasien dengan keluhan
asam urat (Feby W P, 2014). Sementara
kompres hangat dapat menurunkan skala
nyeri penderita arthitis gout di wilayah kerja
Puskesmas Bahu Menado ( Wurangian,
2014)
Ketersediaan kayu manis di
lingkungan masyarakat setempat mudah
ditemui dan mudah didapatkan. Selain itu
ketersediaan kayu manis sudah tidak asing
dan berlimpah dilingkungan masyarakat.
Metode nonfarmakologi untuk
mengendalikan nyeri salah satunya dengan
terapi modalitas fisik. Kompres hangat
merupakan terapi modalitas fisik dalam
bentuk stimulasi kutaneus. Stimulasi ini
dapat meredakan nyeri sementara secara
efektif. Teknik stimulasi ini mendistraksi
penderita dan memfokuskan perhatian pada
stimulus taktil, jauh dari sensasi yang
menyakitkan sehingga mengurangi persepsi
nyeri yang dirasakan oleh penderita.
KAJIAN PUSTAKA
Arthitis gout (asam urat)
Gout merupakan penyakit metabolik
dimana tubuh tidak dapat mengontrol asam
urat sehingga terjadi penumpukan asam urat
yang menyebabkan rasa nyeri pada tulang
dan sendi, sering dialami oleh sebagian
besar lansia (Komariah, 2015). Gout
merupakan penyakit yang ditandai dengan
nyeri yang terjadi berulang-ulang yang
disebabkan adanya endapan kristal
monosodium urat
mentransfer secara langsung sinyal-sinyal
menuju sinap (Tamsuri, 2012).
THE 5TH URECOL PROCEEDING
18 February 2017 UAD, Yogyakarta
yang terkumpul didalam sendi sebagai
akibat dari tingginya kadar asam urat
didalam darah. Kadar asam urat normal pada
pria berkisar 3,5-7 mg/dl dan pada
perempuan 2,6-6 mg/dl (Sandjaya, 2014).
Artritis gout berasal dari deposit
kristal asam urat seperti jarum di sendi,
menyebabkan inflamasi dengan nyeri yang
berat pada sendi yang terkena (Widi, 2011).
Salah satu penyakit inflamasi sendi yang
paling sering ditemukan, ditandai dengan
penumpukan kristal monosodium urat di
dalam ataupun di sekitar persendian.
Patofiologi gout, digambarkan bila
terjadi hiperurisemia (konsentrasi asam urat
dalam serum > 7,0 mg/dl) menyebabkan
penumpukan kristal monosodiumurat.
Peningkatan atau penurunan kadar asam urat
serum yang mendadak mengakibatkan
serangan gout. Apabila kristal urat
mengendap dalam sendi, maka selanjutnya
respon inflamasi akan terjadi dan serangan
gout pun dimulai. Apabila serangan terjadi
berulang-ulang ,mengakibatkan
penumpukan kristal natrium urat yang
dinamakan tofus akan mengendap dibagian
perifer tubuh seperti ibu jari kaki, tangan.
Nyeri
Nyeri merupakan fenomena yang
komplek. Nyeri merupakan mekanisme
pertahanan tubuh manusia yang dapat
mengindikasikan bahwa tubuh seorang
mengalami masalah. Nyeri dapat berasal dari
fisik atau psikologis. Asosiasi internasional
untuk penelitian nyeri (Internasional
Assosiation For The Studi Of Pain),
mendefinisikan nyeri sebagai suatu sensorik
subjektif dan pengalaman emosional yang
tidak menyenangkan berkaitan dengan
kerusakan jaringan yang aktual dan potensial
atau yang dirasakan dalam kejadian-kejadian
dimana terjadi kerusakan. Neuororegulator
yang berperan dalam transmisi stimulus
syaraf dibagi dalam kelompok besar, yaitu
neuorotransmiter dan neuoro modulator.
Neurotransmiter mengirim inpuls-inpuls
alektrik melalui rongga sinapsis antar dua
serabut syaraf, dan dapat bersifat sebagai
penghambat atau dapat pula mengeksitasi.
Sedangkan neuro modulator bekerja untuk
memodifikasi aktivitas neuoron tanpa
Alat ukur nyeri dapat digunakan untuk
menilai skala nyeri dengan indikasi pasien dapat
2 ISBN 978-979-3812-42-7
THE 5TH URECOL PROCEEDING
berkomunikasi diantaranya Numerical
Rating Scale (NRS). NRS dianggap
sederhana dan mudah dipahami, sensitif
terhadap dosis, jenis kelamin, dan perbedaan
etnis. kekurangannya adalah keterbatasan
pilihan kata untuk menggambarkan rasa
nyeri, tidak memungkinkan untuk
membedakan tingkat nyeri dengan lebih
teliti dan dianggap terdapat jarak yang sama
antara kata yang menngambarkan analgesik
(Yudiyanta, 2015).
Skala penilaian NRS (Numerical
Ranting Scale) digunakan sebagai pengganti
alat pendiskripsinya ( Maryunani, 2013).
Intensitas nyeri pada skala 0 tidak terjadi
nyeri, intensitas nyeri ringan pada skala 1
sampai 3, intensitas nyeri sedang pada skala
4 sampai 6, intensitas nyeri berat pada skala
7 sampai 10 ( Potter & Perry 2005).
Nyerisendi pada penderita Artitis Gout
terjadi karena adanya endapan kristal
monosodiumurat yang terkumpul di dalam
sendi sebagai akibat dari tingginya kadar
Artitis Gout didalam darah. Bila kristal urat
tertimbun pada jaringan diluar sendi akan
membentuk tofi atau tofus yaitu benjolan
bening di bawah kulit yang berisi kristal urat
yang menyebabkan timbulnya nyeri.
Manajemen non farmakologi
nyeri dapat dilapukan melalui pendekatan
sebagai berikut (Izaa, dkk, 2014); 1)
bimbingan antisipasi, merupakan bimbingan
secara langsung kecemasan terhadap nyeri
yang muncul dengan memberi penjelasan
tindakan yang akan dilakukan guna
mengurangi rasa nyeri; 2) distraksi,
merupakan sistem aktivasi retikular
menghambat stimulus yang menyakitkan
dengan memberikan stimulus yang
menyenangkan sehingga terjadi pelepasan
THE 5TH URECOL PROCEEDING
18 February 2017 UAD, Yogyakarta
endomorfin. 3) biofeedback, merupakan
terapi perilaku dengan memberikan
informasi tentang respon fisiologis
digunakan untuk menghasilkan relaksasi
dalam dan sangat efektif mengatasi
ketegangan otot dan nyeri.
4) hipnosis diri, merupakan pendekatan
kesehatan holistik, hipnosis diri
menggunakan sugesti diri dan kesan tentang
perasaan yang rilek dan damai. 5) relaksasi,
dipercaya dapat menurunkan nyeri dengan
merelaksasi ketegangan otot yang
mendukung rasa nyeri. 6) stimulasi
kutaneus, Stimulasi kulit untuk
menghilangkan nyeri. Mandi air hangat,
kompres, dan stimulasi syaraf elekrik
transkutan merupakan langkah-langkah
sederhana dalam upaya menurunkan skala
nyeri.
KAYU MANIS (Cinnamomum burmani)
Penggunaan bahan alam pada
berbagai pengobatan penyakit dikenal luas
oleh masyarakat. Bahan-bahan alami yang
terbukti ampuh untuk mengobati nyeri
karena asam urat (arthitis gout) antara lain,
jahe, kencur, dll . Pemanfaatan bahan herbal
untuk pengobatan dilakukan dengan
berbagai cara seperti dikonsumsi langsung,
diseduh, dibuat ekstrak, dan sebaginya.
Penggunaan dengan ramuan berbagai bahan
atau penggunaan bahan tunggal.
Kulit kayu manis mengandung
bermacam-macam bahan yaitu minyak atsiri
(1-4%) yang berisi sinamaldehid (60-80%),
eugenol (sampai 10%) dan trans asam
sinnamat (5-10%, senyawa fenol (4-10%),
tannin, katechin, proanthocyanidin,
monoterpen, dan sesquiterpen (pinene),
kalsium monoterpen oksalat, gum getah,
resin, pati, gula, dan coumarin
(Prasetyaningrum, 2012). Efek farmakologis
yang dimiliki kayu manis diantaranya
sebagai peluruh kentuk, peluruh keringat,
antirematik, penambah nafsu makan, dan
penghilang rasa sakit atau analgesic.
TERAPI HERBAL
Obat herbal merupakan bahan atau
ramuan yang bisa berupa tumbuhan, hewan,
bahan mineral, atau campuran darisemua
bahan tersebut yang secara turun-temurun
telah digunakan masyarakat untuk
pengobatan dan diterapkan sesuai norma
yang berlaku di masyarakat. Obat herbal
3 ISBN 978-979-3812-42-7
THE 5TH URECOL PROCEEDING
dikenal juga sebagai obat alternatif, obat
alamiah, atau tradisional yang sudah
dimanfaatkan sejak lama. Pemanfaatan
bahan alam disekitar kehidupan manusia
secara kultur dilakukan manusia turun-
temurun.
Keuntungan penggunaan obat herbal
dibandingkan dengan pengobatan modern
antara lain:
1. Efek samping sangat kecil karena
berasal dari bahan alami.
2. Menghilangkan akar penyakit
karena efek obat herbal bersifat
menyeluruh sehingga tidak hanya
mengobati penyakit tetapi juga
meningkatkan sistem kekebalan
tubuh untuk melawan penyakit.
3. Bahan mudah didapat , tanaman herbal
banyak ditemukan disekitar kita dan
mudah dibudidayakan.
4. Bebas dari racun/toksin. Obat herbal
mengandung anti racun dan
memiliki kemampuan megeluarkan
racun dari dalam tubuh.
5. Bahan mudah dioleh, tidak memerlukan
teknologi tinggi dan sangat sederhana.
6. Bisa mengobati berbagai
penyakit secara bersamaan.
Perawatan dan pengobatan alternatif bila
mengalami serangan asam urat, lakukan
tindakan darurat berikut:
1. Istirahatkan sendi agar cepat sembuh.
Beri kompres Kompres hangat
merupakan tindakan keperawatan
dengan memberikan kompres hangat
yang digunakan untuk memenuhi rasa
nyaman. Tindakan ini digunakan untuk
klien yang mengalami nyeri.
2. Minum banyak air (lebih dari 3,5 liter
atau 8-10 gelas sehari) untuk membantu
mengeluarkan asam urat dari tubuh
melalui urin. Sebaiknya segera ke
dokter supaya radang tidak berlanjut.
Setelah itu, lakukan perawatan sendiri
untuk mencegah serangan berikutnya.
Bila terjadi komplikasi kelumpuhan
pada penderita berusia sangat lanjut,
perlu dilakukan perwatan khusus untuk
melatih agar dapat bergerak mandiri.
THE 5TH URECOL PROCEEDING
18 February 2017 UAD, Yogyakarta
Manfaat lain kayu manis diantaranya
adalah: 1) Menghangatkan tubuh, 2) Sumber
serat dan mineral, 3) Sebagai obat anti
bakteri, 4) Mengurangi sakit rematik, 5)
Mengontrol gula darah, dan 6) Mencegah
penggumpalan pada darah.
Kayu manis untuk kompres hangat dihsilkan
dari penelitian sebelumnya kompres hangat
kayu manis telah lebih efektif mengurangi
nyeri dibanding kompres dingin dalam
penurunan skala nyeri arthitis gout. Sedian
bubuk kayu manis mengandung minyak
atsiri, berasa pedas, sera mengandung bahan
mineral dan kimia organik seperti protein,
karbohidrat dan lemak. Untuk mendapatkan
bubuk kayu manis dapat dengan menggiling
kulit kayu manis kering (Fitriyeni, 2011).
METODE PENELITIAN
Rancangan penelitian yang
digunakan dalam penelitian ini adalah
rancangan rancangan Pre – Eksperiment
dengan menggunakan rancangan One Group
Pra – Post Tes Design. sebelum dilakukan
kompres hangat kayu manis(pre-test), skala
nyeri lansia di ukur. Kemudian dilakukan
kompres hangat kayu manis selama 20
menit. Setelah itu diukur kembali (post-test)
skala nyeri pasien tersebut kemudian
dibandingkan antara nyeri pre-test dengan
post-tes.
Teknik eksperimen;
Tindakan terhadap nyeri secara non
farmakologis untuk mengurangi sensasi
nyeri dilakukan dengan kompres kayu manis
hangat dengan cara meletakannya serbuk
kayu manis dan dicampur dengan air hangat
secukupnya kemudian di tunggu sampai 15-
20 menit.
Skala nyeri;
Nyeri sendi pada arthitis gout
merupakan perasaan tidak nyaman pada
daerah sendi yang di rasakan oleh seorang
manusia dan dapat mengindikasikan bahwa
tubuh seorang mengalami masalah atau
gangguan.diukur dengan menggunakan NRS
(Numerical Ranting Scale)
Penelitian dilakukan di wilayah
kerja puskesmas Ngluwar Kabupaten
Magelang. Menggunakan teknik
Proportional Stratified Random Sampling
didapatkan sebanyak 56
4 ISBN 978-979-3812-42-7
THE 5TH URECOL PROCEEDING 18 February 2017 UAD, Yogyakarta

responden penderita gout skala ringan- Intervensi Kompres Hangat Kayu Manis
sedang yang dibagi dalam kelompok
intervensi (28 reponden) dan kelompok Hasil pengukuran didapatkan sebagai
kontrol (28 responden). Kelompok berikut; Perbedaan rerata pengukuran skala
perlakuan diberi kompres kayu manis, nyeri arthritis gout pada kelompok
pembuatan pasta kayu manis yaitu 20 gram intervesni sebelum dan setelah tindakan
bubuk kayu manis dilarutkan dalam 1 kompres kayu manis pada hari pertama dan
sendok makan air hangat 450 C kemudian kedua,dapat dilihat pada tabel dan diagram
dibalurkan pada bagian tubuh yang nyeri di berikut ini :
tunggu 10-20 menit. Kelompok kontrol
tanpa perlakuan responden disarankan untuk Tabel 1: Perbedaan Skala
istirahat. Pengukuran skala nyeri dilakukan NyeriSebelum dan Setelah
sbelum (pre) dan sesudah (post) intervensi Dilakukan Tindakan
pada kelompok intevensi dan setelah Kompres Kayu Manis di
istirahat pada kelompok kontrol. Untuk Hari Pertama dan Ke Dua
mengetahui pengaruh pemakaian kompres Pada Kelompok Intervensi.
kayu manis
terhadap penurunan skala nyeri dilakukan uji Variabel Mean Mean Sd P
statistik dengan menggunakan uji man Dif value
f
whitney Sebelum 4,92 1,36 0,99 0,000
Nyeri
HASIL PENELITIAN hari 1 Setelah 3,56 0,97 0,000

Sebelum 4,29 1,29 0,82 0,000

Penelitian tentang pengaruh
kompres kayu manis terhadap
penurunan nyeri
arthritis gout pada lanjut usia diwilayah
kerja Puskemas Ngluwar. Pemberian
intervensi dilakukan sebanyak dua kali
dengan hari yang berbeda dengan maksud
agar intervensi menjadi faktor utama dalam
penurunan nyeri sendi dan meminimalisir
faktor-faktor lain yang bisa berpengaruh.
Teknik pengukuran dilakukan sebelum
intervensi skala nyeri responden diukur,
kemudian dilakukan intervensi dan
kemudian diukur kembali. Hasil
pengukuran kemudian
diperbandingkan sebelum dan sesudah
intervensi.
Keseluruhan responden pada
kelompok intervensi dan kelompok kontrol
mengalami arthritis gout dengan kriteria
nyeri sedang dan nyeri ringan. Skala ukur
yang digunakan didalam pengukuran skala
nyeri menggunakan skala nyeri NRS
(Numerical Reting Scale). Skala ini terbagi
menjadi 4 rentang yaitu skala 0 (tidak nyeri)
, 1,2,3 (nyeri ringan), skala 4,5,6 (nyeri
sedang) dan 7,8,9,10 (sangat berat). Skala
ini sudah dikukur ke akuratannya yang
sebelumnya telah digunakan didalam
penelitan
THE 5TH URECOL PROCEEDING
Nyeri
hari 2 Setelah 3,00 0,87 0,000
Sumber: data primer yang diolah, 2016
Berdasarkan tabel 1 menunjukkan bahwa
responden mengalami rerata penurunan
skala nyeri arthritis gout sebelum dan
setelah diberikan tindakan kompres kayu
manis sejak hari pertama. Rerata hasil
pengukuran skala nyeri sebelum diberikan
tindakan kompres kayu manis sebesar 4,92
dengan standar deviasi 0,99 dan setelah
diberikan tindakan kompres kayu manis
rerata hasil pengukuran skala nyeri sebesar
3,56 dengan standar deviasi 0,97. Selisih
antara sebelum dan setelah dilakukan
tindakan kompres kayu manis sebesar 1,36
dengan p = 0,000. Hal ini berarti nilai p <
0,05 yang menunjukkan bahwa ada
perbedaan yang signifikan antara sebelum
dan setelah diberikan kompres kayu manis.
Hari kedua, menunjukkan responden yang
mengalami penurunan rerata pengukuran
skala nyeri sebelum dan setelah diberikan
tindakan kompres kayu manis. Rerata hasil
pengukuran skala nyeri sebelum diberikan
tindakan kompres kayu manis sebesar 4,29
dengan standar deviasi 0,82 dan setelah
diberikan tindakan kompres kayu manis
rerata hasil pengukuran skala nyeri sebesar
5 ISBN 978-979-3812-42-7
 THE 5TH URECOL PROCEEDING 18 February 2017 UAD, Yogyakarta

3,00 dengan standar deviasi 0,87. Selisih Sumber: data primer yang diolah, 2016
antara sebelum dan setelah dilakukan
tindakan kompres kayu manis sebesar 1,29 Tabel 2 menunjukkan bahwa responden
dengan p = 0,000. Hal ini berarti nilai p < yang mengalami rerata penurunan skala
0,05 yang menunjukkan bahwa ada nyeri arthritis gout saat pengukuran sebelum
perbedaan yang signifikan antara sebelum dan setelah nyeri dan dilakukan istirahat
dan setelah diberikan tindakan kompres ( plasebo) pada hari pertama. Hasil rerata
kayu manis. skala nyeri sebelum istirahat sebagai plasebo
adalah 4,81 dengan standar deviasi 0,65 dan
Untuk lebih jelasnya selisih rerata setelah diberikan istirahat (plasebo) rerata
pengukuran skala nyeri setelah tindakan hasil pengukuran skala nyeri sebesar 4,29
kompres kayu manis pada hari pertama dan dengan standar deviasi 0,50. Selisih antara
kedua pada kelompok intervensi dapat sebelum dan setelah pengukuran sebesar
dilihat pada diagram berikut: 0,52 dengan p = 0,000. Hal ini berarti nilai p
< 0,05 yang menunjukkan bahwa ada
6 perbedaan yang signifikan antara sebelum
4.92
5 4.29 dan setelah istirahat sebagai plasebo.
4 3.56
3 3 Pada hari kedua pengukuran, menunjukkan
2 bahwa responden yang mengalami rerata
1 penurunan skala nyeri sebelum dan setelah
0 diberikan tindakan istirahat sebagai plasebo.
Rerata hasil pengukuran skala nyeri sebelum
istirahat sebagai plasebo sebesar 4,29
Hari 1Hari 2
prepost
dengan standar deviasi 0,86 dan setelah
diberikan istirahat (plasebo) rerta hasil
pengukuran skala nyeri sebesar 3,77 dengan
standar deviasi 1,08. Selisih antara sebelum
Gambar 1: Diagram perbedaan rerata skala
dan setelah pengukuran sebesar 0,52 dengan
nyeri kelompok intervensi hari pertama dan
p = 0,000 Hal ini berarti nilai p <0,05 yang
kedua
menunjukkan bahwa ada perbedaan yang
Perbedaan rerata pengukuran skala nyeri signifikan antara sebelum dan setelah
arthritis goutpada kelompok kontrol pada diberikan tindakan istirahat sebagai plasebo.
hari pertama dan kedua dapat dilihat pada
Untuk lebih jelasnya perbedaan pengukuran
tabel dan diagram grafik berikut ini :
skala nyeri kelompok kontrol pada hari
Tabel 2: Perbedaan Skala Nyeri pertama dan kedua pengukuran dapat dibaca
Sebelum dan Setelah Pada pada diagrm berikut:
Hari Pertama dan Ke Dua
Pada Kelompok Kontrol 6 4.81
4.29 4.29
3.77
Variabel Me Me Sd P 4
an an val
Diff ue 2
Ny Sebel 4,8 0,5 0, 0,0
eri um 1 2 65 00 0 Hari 1 Hari 2
hari Setel 4,2 0, 0,0
1 ah 9 50 00
pre
Ny Sebel 4,2 0,5 0, 0,0
eri um 9 2 86 00 Gambar 2: Diagram perbedaan rerata skala
hari 2 Setel 3,7 1, 0,0 nyeri kelompok kontrol hari pertama dan
ah 7 08 00 kedua
Kesempatan istirahat sebagai Intervensi dan Kelompok
plasebo (kontrol) dilakukan sebanyak dua Kontrol
THE 5TH URECOL PROCEEDING 6 ISBN 978-979-3812-42-7
THE 5TH URECOL PROCEEDING 18 February 2017 UAD, Yogyakarta

kali perlakuan dengan hari yang berbeda.

Pada hari pertama skala nyeri diukur Perbedaan
sebelum dan setelah tindakan. Begitu pula penurunan skala
pada hari yang kedua, sebelum dan setelah Tinda nyeri Mean P
tindakan
diukur kembali skala nyerinya. Pada gambar Kelom Kelom Diffe Val
kan
diatas nampak adanya perubahan sebelum pok pok r ue
dan setelah dilakukannya tindakan istirahat interve Kontro ent
(plasebo) terhadap skala nyeri yang nsi l
dirasakan oleh responden. 0,0
Hari 1 1,36 0,52 0,84
00
Pengaruh intervensi kompres hangat kayu Hari 2 0,0
manis terhadap penurunan nyeri 1,29 0,52 0,77
00
Untuk melihat pengaruh kompres Sumber: data primer yang diolah, 2016
hangat kayu manis terhadap penurunan nyeri
arthitis gout dapat dilihat dari pengitungan Pengukuran skala nyeri yang digunakan
sebagai berikut: didalam penelitian ini, peneliti hanya
menggunakan skala tidak nyeri, nyeri ringan
Selisih rerata pengukuran skor skala nyeri dan sedang. Hal ini asumsi peneliti didalam
arthritis gout kelompok intervensi dan skala nyeri ringan dan nyeri sedang masih
kelompok kontrol, sebelum dan setelah dapat ditangani dengan terapi komplementer
tindakan pada hari pertama dan kedua dapat dan dapat di lakukannya sendiri.
dilihat pada tabel berikut:
Diagram di bawah ini menunjukan
Tabel 3: Selisih Skala Nyeri Sebelum perubahan dari sebelum dan setelah tindakan
dan Setelah Dilakukan pada hari pertama dan kedua pada kelompok
Intervensi Pada Kelompok intervensi dan kelompol kontrol.

1.36 1.29
1.5

1 0.52 0.52

0.5

0 Selisih Selisih Selisih Selisih

Penurunan Pre- Penurunan Pre- Penurunan Pre- Penurunan Pre-
Post TestPost Testpost TestPost Test Intervensi Hari 1 Kontrol Hari 1 Intervensi Hari 2 kontrol Hari 2
Selisih Penurunan Pre-Post Test Intervensi Hari 1 Selisih Penurunan Pre-Post Test Kontrol Hari 1 Selisih Penurunan Pre-post Test Inter
Selisih Penurunan Pre-Post Test kontrol Hari 2

Gambar 3: Selisih Skala Nyeri Sebelum dan Setelah Tindakan di Hari Pertama dan Ke
Dua Pada Kelompok Intervensi dan Kelompok Kontrol

PEMBAHASAN pada usia pertengahan. Akan tetapi ada juga

Penderita arthritis gout menunjukan
presentase yang paling banyak yang adalah
menderita arthritis gout pada lanjut usia. Hal
ini dikarenakan perempuan telah mengalami
THE 5TH URECOL PROCEEDING
penelitian yang menunjukan presentase jenis
kelamin perempuan lebih banyak yang
menopause, perempuan yang mengalami
menopause hormone estrogernnya menurun,
7 ISBN 978-979-3812-42-7
THE 5TH URECOL PROCEEDING
sehingga tidak dapat mengontrol
pembuangan asam urat (Soeroso,2011). Hal
ini sesuai dengan teori yang menyatakan
bahwa penyakit arthritis gout dapat diderita
pria maupun wanita, pada pria biasanya
mengenai usia pertengahan sedangkan pada
wanita biasanya mendekati usia menopause.
Serangan gout muncul akibat reaksi inflamasi
karena adanya sel-sel darah putih yang
menganggap kristal ini adalah benda asing.
Bagian sendi yang terkena akan terasa sakit
karena adanya kristal dan kulit yang menjadi
sangat sensitive dan akan menimbulkan nyeri
(Damayanti,2012).
Pengukuran skala nyeri penderita gout dalam
penelitian ini, digunakan kriteria tidak nyeri,
nyeri ringan dan sedang. Hal ini diasumsikan
bahwa nyeri ringan dan nyeri sedang masih
dapat ditangani dengan terapi komplementer
dan dapat di lakukan sendiri oleh penderita.
Keluhan nyeri yang dirasakan oleh
responden diketahui setelah menanyakan
keluahan nyeri penderita, kemudian
mengukur kadar asam urat didalam darah
dengan menggunakan alat ukur kadar asam
urat. Hasil pengukuran diketahui responden
memiliki kadar asam urat yang lebih dari
normal, baru dilakukan intervensi kompres
bubuk kayu manis pada daerah yang
mengalami nyeri sesuai dengan pengakuan
responden dengan persetujuan dan
berpartisipatif didalam penelitaian. Pada
kelompok kontrol dilakukan hal yang sama
dengan pengukuran kadar asam urat dalam
darah, hanya perlakuan yang diberikan saat
pengukuran ialah dengan cara istirahat.
Pengukuran dilakukan sebelum dan sesudah
istirahat.
Rasa nyeri pada setiap orang
mempunyai indikator yang paling dapat
dipercaya tentang keberadaan dan intensitas
serta apapun yang berhubungan dengan
ketidaknyamanan yang dirasakan.
(Potter&Perry, 2005). Pengukuran nyeri
dilakukan dengan berbagai cara baik secara
klinis maupun non klinis.
sehingga mengurangi nyeri akibat spasme
THE 5 TH
URECOL PROCEEDING
18 February 2017 UAD, Yogyakarta
Nyeri sebelum diberikan kompres kayu
manis pada kelompok intervensi
Pada penelitian yang telah dilakukan peneliti
mengambil responden yang berusia 60 tahun
keatas. Hal ini dikarenakan pada penderita
arthritis gout merupakan penyakit yang
sering terjadi pada lanjut usia hal ini
didukung dengan penelitian (Lumunon,
2015) yang menyebutkan semakin bertambah
usia daya imunitasnya menurun serta
metabolismenya menurun. Penelitian
serangan gout muncul akibat reaksi inflamasi
karena adanya sel-sel darah putih yang
menganggap kristal ini adalah benda asing.
Bagian sendi yang terkena akan terasa sakit
karena adanya kristal dan kulit yang menjadi
sangat sensitive dan akan menimbulkan nyeri
(Damayanti,2012).
Menggunakan madu dalam kompres yaitu
dengan menambahkan 1 sendok teh bubuk
kayu manis, membuat pasta campuran ini
untuk memijat bagian tubuh yang menderita,
dapat menghilang nyeri dalam satu atau dua
menit. Dalam penelitian ini tidak
menggunakan madu dikarenakan kandungan
kayu manis sudah terdapat minyak atsiri yang
berfungsi untuk membantu proses dalam
penyerapan ke dalam kulit dan untuk melihat
manfaat kayu manis terhadap penurunan
nyeri.
Perbedaan tingkat nyeri arthritis gout
sebelum dan sesudah diberi tindakan
sebagai kelompok intervensi
Perbedaan skala nyeri sebelum dan
setelah dilakukannya kompres kayu manis ini
dilihat dari pengukuran skala nyeri sebelum
dilakukannya tindakan kompres kayu manis
dan pengukuran skala nyeri sesudah
pemberian kompres kayu manis manis
terhadap letak sendi yang mengalami nyeri
karena arthritis gout.Lanjut usia mengalami
penurunan imunitas dan metabolisme maka
dari itu untuk mengatasi ketidaknyamanan
yang berbentuk nyeri akibat arthritis gout.
Untuk mengetahui perbedaan setelah
diberi tindakan kompres kayu manis pada
nyeri gout sebelum dan sesudah pemberian
kompres yang dilakukan. Kompres dengan
menggunakan air hangat mengakibatkan
tetrjadinya vasodilatasi pembuluh darah
sehingga akan meningkatkan relaksasi otot
atau kekakuan, dan juga memberikan rasa yang
8 ISBN 978-979-3812-42-7
THE 5TH URECOL PROCEEDING 18 February 2017 UAD, Yogyakarta

nyaman (Amilia, 2013). Penambahan kayu signifikan, artinya bahwa intervensi

manis dalam air hangat lebih mendorong menggunakan kompres kayu manis lebih
terjadinya penurunan nyeri sebab kayu manis memberi efek terhadap penurunan nyeri gout.
mengandung antiinflamasi dan anti remmatik Pengaruh penggunaan kompres kayu manis
yang berperan proses penyembuhan terhadap penurunan skala nyeri arthritis gout
peradangan sendi. Hal ini didukung pada lansia dengan p value=0,000 dengan
disebabkan bahwa bubuk kayu manis demikian. berarti kompres kayu manis
mengandung sinamaldehid dapat mengambat (Cinnamomum Burmannii) berpengaruh
kerja peradangan dapat mengatasi nyeri terhadap penurunan skala nyeri arthritis gout
berjenis arthritis. Minyak atsiri pada kulit pada lanjut usia.
kayu manis mengandung eugenol, dimana
eugenol mempunyai rasa yang sangat pedas
SARAN/REKOMENDASI
dan panas sehingga mampu membuka pori-
Penggunaan kompres hangat kayu manis
pori kulit. Kandungan kayu manis
menjadi salah satu alternatif pengurangan
(Cinnamomum Burmannii) yang berperan
nyeri akibat gout dapat dilakukan dengan
dalam inflamasi berasal dari sinamaldehid.
mudah, cepat dan ekonomis. Ketersediaan
Kandungan sinamaldehid mampu masuk ke
kayu manis dilingkungan masyarakat dikenal
dalam sistemik tubuh dengan adanya
sebagai tanaman untuk masak dapat
pelebaran pori-pori tersebut. Sinamaldehid
digunakan untuk pengobatan yang bukan
diduga mampu menghambat lipoxygenase.
konsumsi yaitu dengan kompres.
lipoxygenase ini merupakan mediator
Dalam ilmu kesehatan dan keperawatan
didalam tubuh yang mengubah asam free
penggunaan kompres tidak memberi efek
arachidonic Acid menjadi leukotrienes. Jika
negatif bagi tubuh dan dapat dimanfaatkan
leukotrinnya menurun maka proses inflamasi
sebagai pengobatan komplementer untuk
berkurang. Salah satu dari
penyakit arthitis gout, terutama pada lansia.
tanda-tanda inflamasi merupakan
nyeri. Sehingga nyeri dapat berkurang
REFERENSI
dengan adanya pengkompresan kayu manis
Amalia, 2013. Penyakit Asam Urat Pada
dengan menggunakan air hangat. Kompres
Lansia, Jakarta: Salemba Medika
hangat berpengaruh terhadap tingkat nyeri
Budi, Faleh Setia.2009.Koefisien Transfer
asam urat karena dapat melancarkan aliran
Massa Pada Proses Ekstrasi Kayu
darah serta menurunkan ketegangan otot
Manis (Cinnamomum Burmanni).
sehingga nyeri asam urat dapat berkurang
Reaktor, Vol No.4, Hall.232-238
Dalam teori gate Control bahwa stimulasi
Feby Wirantika Putri, 2014. Kayu Manis
kulit akan mengaktifkan seraput saraf
Sebagai Alternatif Pilihan
sensori A- beta- yang lebih besar dan lebih
Pengobatan Non Farmakologis
cepat sehingga dengan pemberian stimulasi
Penyakit Rematik Pada Lansia,
kulit akan menurunkan transmisi nyeri yaitu
repository.poltekkesmajapahit.ac.id/i
melalui serabut C delta A berdiameter kecil.
ndex.php/PUB-
Pemberian kompres hangat merupakan
KEP/article/viewFile/522/435
mekanisme pintu gerbang yang akhirnya
Fitriyeni. I (2011). Kajian Pengembangan
dapat memodifikasi dan merubah sensasi
Industri Pengolahan Kayu Manis Di
nyeri yang datang sebelum sampai ke
Sumatera Barat.
korteks serebri menimbulkan presepsi nyeri
http://fapeta.ipb.ac.id/-
dan reseptor otot sehingga nyeri dapat
tin/images/stories/jurnal/tesis.%20po
berkurang (Potter &Perry, 2005)
ster$20penelitian/ira%20fitriyeni%2
0%20$2096368/ira
SIMPULAN %20fitriyeni20f96
Terdapat perbedaan besaran dan rerata skala .pdf
penurunan nyeri gout dari kelompok Hidayat, Aziz & Uliyah, Musrifatul, 2012,
intervensi da kelompok kontrol secara Buku saku praktikum kebutuhan
dasar manusia. Jakarta: EGC
Komariah, A (2015). Pengaruh Senam Ergonomis
Terhadap Kadar Asam Urat Pada Lansia

THE 5TH URECOL PROCEEDING 9 ISBN 978-979-3812-42-7

THE 5TH URECOL PROCEEDING
Dengan Gout di Pos Binaan
Terhapu Kelurahan Pisangan
Ciputat Timur
http://resporatory.uinjkt.ac.id/dispace
/bitstream/123456789/26474/1/anis%
20komariah-fkik.pdf
Kozier B & Erb, G, 2009, Kozier & Erb
Buku ajar praktik keperawatan klinis
(Kozier & Erb’s techniques in
clinical nursing, ed. Ariani, F, edk 5.
Jakarta: EGC
Lumunon. O.J, dkk, 2015. Hubungan Status
Gizi Dengan Gout Arthitis Pada
Lanjut Usia di Puskesmas Wawonosa
Manado. E-journal Keperawatan (e-
Kp) Volume 3 Nomor 3 Agustus
2015.
Maryam, R. Siti.dkk. 2008. Mengenal Usia
anjut dan Perawatannya. Jakarta:
Salemba Medika.
Nursalam. (2008). Konsep dan penerapan
metodologi penelitian ilmu
keperawatan. Jakarta: Salemba
Medika.
Perry GA&Potter AP. 2005. Buku ajar
fundamental keperawatan: konsep,
proses, dan praktik (Fundamental
of nursing: consept, process, and
practice), eds. Ester, M, Yulianti D,
& Parulian I, vol. 2, edk 4. Jakarta:
EGC
Prasetianingrum (2012) Aktivitas
Antioksidan, Total Fenol dan
Antibakteri Pada Minyak Atsiri dan
Oleoresin Kayu Manis
(Cinnamomum burmni). Skripsi
Program Studi Teknologi Hasil
Pertanian.
https://digilib.uns.ac.iddokumen/deta
THE 5TH URECOL PROCEEDING
18 February 2017 UAD, Yogyakarta
il/24796/Aktivitas-antioksidan.total-
feno-dan-antibakteri-pada-minyak-
atsiri-dan-oleoresin-kayu-
maniscinnamomum-burmannii.
Sandjaya, H. (2014) Buku Sakti
Pencehag dan Penangkal Asam
Urat, Yogyakarta, Mantra Books
Soeroso,J.Agristian.H. (2011) Asam Urat,
Jakarta, Penebar Ilmu
Tamher & Heryati. 2008. Psikologi untuk
mahasiswa keperawatan. Jakarta :
Trans Info
Tamsuri. A . 2012. Konsep &
Penatalaksaan Nyeri, jakarta : EGC
Utami, Prapti &tim lentera. 2003.Sehat
Dengan Ramuan Tradisional
Tanaman Obat Untuk Mengatasi
Rematik Dan Asam Urat. Depok:
Agromedia Pustaka
Wijayakusuma, Hembing. 2006. Atasi
Rematik dan asam urat Ala Hembing
Cet 1: Jakarta: Puspa Swara
Widi, Rofi Rahmaning. 2011. Hubungan
Dukungan Sosial Terhadap Derajat
Nyeri pada Penderita Artritis Gout
Fase Akut. Vol 27. No 1
Wurangian, 2014. Pengaruh Kompres Hangat
Terhadap Penurunan Skala Nyeri
Pada Penderita Gout Arthitis Di
Wilayah Kerja Puskesmas Bahu,
Menado, Jurnal e-Biomedik,
ejournal-unsrat.ac.id
Yudiyanta, dkk (2015). Assesment Nyeri.
CDK-226/ vol 42 no 3 Departemen
Neurologi, Fakultas Kedokteran.
Universitas Gadjah Mada,
Yogyakarta. Indonesia.
www.kelbemed.com/Portals/6/19_22
6TeknikAssessment%20Nyeri.pdf
10 ISBN 978-979-3812-42-7