You are on page 1of 6

iKr;LI )tL)3 1t)tl:ll\i Khtt\rs)6qJ-6e^ JunralKedokteran (;igi

Dtt.thtkd, tlt.ldkdtt trnirersilas


Indoncsia
rssN084i,16.1x

PERAWATAN SALURANAKAR SATU KALI


KUNJUNGANPADAGIGI INSISIFSULUNG
NON \'I'TAL
(LaporanKasus)

Indah \4'idhianti*,SuneloIS **

*Peserta
PendidilanProgfan]IJoktcrGigi SpcsialisIlrnuKedoklerana;igi .\nak
** StilfPengajar
IlrrruKcdoktcran(;igi Anak
lndonesia
liakultasKedoktoranliigr L nir,ersitas

I n d a h W i d h i a n t i , S u w e l ol S : P c r a $ a t d nS a l u r a nA k d r S a t uK a l r K u n j i r n g a n P a d aG i g i l n s i s i f S u l L r n g
\ o n V l t a l ( l a p o r a nK a s u ! ) J u r n a lK e d o k t e r aani i g i l l D i ! . . s i t a sh . l o n e s i a: 0 0 1 : l 0 ( E d i s iK h u s u s ) : 6 9 3 -
698

Abslract

Iheprimarytoothwilhcarie!process. andbecame
couldbr abscess non-vital
ifinflammation
of
rhcpulplisiuccxtents inrorhcrootcanalsAn efibnIo majntain thenon-vitalpfimaryteethr!ithllstulais
pulpeclom)Ihe primaL- toothpulpeclonrtis a comnron clrnrcalprocedure.
The choiceoftillingmaterial
and antibacrerialpropeftiesagan!1organismro inhabirinltcted primar\ root canal is important ihe
choiceof filling materiairs zinc oride eugenoL and anlibactefialmedicamenl is fbrmocresol one-
appornlmenl tbrnocresolpLrlpectomr procedure r5 lndicarcd hcn inflammation of lhe pulp tissue
c\t.ndsr.tl)rherootcarals.ard po\sibl\in\ol!e\rheperLapical arer ln thiscase.
andor bil_ufcation alier
rreatrnenrsith oneappoiDtment iomocfesol pulpecrom\ rn non'vualincisivelateralprinrarytoothwith
'lhi\
fisnLlais successful
in one and eight monlhs proccdureprorid€san alternativero exlractionand
ipacemaintenance $henlhepediatricdentj5tencounters a non-!italprimar!tooth

KeywordsOneVisit\on-VitalPulpector--Pnma^Dentrtion

Pcndahuluan p(ninJkalan r , , r r r ' a_l .l i l r o o r e rir' r e ' e n , l


tol.rrr lrnr.r rn,l'rub a rrrcn\(hdhldn
(ligi sulung)ang mengalaniproscs i-ll.rrno.i. .ch n5ga pulpa 're' iddi ron
karies diupalakan semal'sinalnungkin \ i r d l . B r . Jp r l p d \ I n e t e l d l l o n \ r l a r l i d d l .
dirawat untuk nrenghilangkan keadaan dirauir Indkr prose. inllamasr akan
palologisdi rongga mulut. Tindakarr berlanjul melalui foramen apikal dan
mernpertahankan gigi sulung untlrk \dru'ar akar lxterdl ke jaringan
Inerrghindari
terjadin)
a kehilanganruangan periradikuleldan men)ebabkanteriadin)a
rang dapat meninbulkan mrloklLtsi.
terladin)agangguanfung!r bicara dan u r ; r , . r ! p r r r r < b a b. r b . e . k r o n .
fungsipe gunlahan. Karlcs]an8 beflaniul tanpa drra|\at akan D]enggargllu.karena
Le dalanr jaringanpulpa akan terjadr antam larn dapal merusakbcnih gi-nltetap
p c n - ! i a rnl \ a r a n e . e J a r r r d a l . r m l a h a o

Tem ll rahKPPIKG
Xlll
.-:,u r.-Jr-.hd6

ItmrmDuhr| dzt psfernbcnPn. Gi-e' Mul ters€bur berangsur-angsurkeluar


:uiung tersebd p6da elhim)a harus dengan mencari daerah )ang tidak tebal
J latulrn pencabutan Kehrlangan gigi 'ep<dr bulal )ang tulangnlatidal selebal
rulung terlalu dini sedang gigi letap tulang di daerah palatal atau lingual.
F\cnggdnrn\ama.ih lama erup)i dapal Tekanan akibat pembengkakan akhirnya
m e n \ e b a b l am naloklusi' menjadi drainasespontan.Paling sering
| -rhd untul mempenahdn\angigi terjadimeldlui lepr grngira alau terbenruk
,ulung\anq non \ iral.ab'es.fi'tula.sampai fistula lang merupalantanda klini. dari
gigi relappengganlin\a erupsi.ialahdengan ,lveolrr abseskronis.'
_
p e l a $ d t a n . d h r r aanl d r V e n g i n g a sl i l a l Usaha mempenahankangigi sulung
d n a l I r d l a d i p e r l u [ d fpl e r d $ a l agni g r\ d n g non r iral sampai dengan gigi letap
.indkat drn \ederhdnd.oerrednmelakukan penJganr in\ a erupsi ialah dengan
p e r a s d l a rna l u r d nd k a r . a l uk a l i k u n j u n g a n pefa\ratan saluran akar. Perawatansaluran
padagigi sulungnon \ italtersebut.r akar gig, sJlung adalah pernbuangan
Paoa naLaloh .rr drlap"rkan ka.r. seluruhjaringan nekrotik dalam saluran
a d k r r 5Ir i tar'un rar! dilakrr)'an akardan mengisiDya kembalidenganbahan
p ( r d $ d l a n\ a . u r a I. k a " . r r r rl a l k u r r j u n p a n yang dapat difesorpsi secara fisiologis.
pada gigi lnsisit dua atas rang kenudian {ddpun lrUUdIp<fd$drarr caluranakar gigi
l a n g . L r ! d r h r u r l d nr c . r r r . , . ip a \ a l d a n sulungada'ahunluk mempertahankan gigr
nrahkotakonpomer. sulrrng pada lenglung raharrg dalam
keadaanIidak palologis..chinggd dapal
b c r t J n c s r\ d m p a r d r g a n t i l a nt s i g i t c l a p
r
TinjauanPustaka pcnggantin-!- a.r
( dra pcnBelolaan tingkahlaku anal..
Pulpa]ang rcrbuka\\alaupun
kecil lrrh||ngan lerja.dnra arllard andl dan
d a p a rt n c n i a dl ar l a r I n d 5 u n k r:Lr^orgar,i'rn( pasien. orangtua dan dokter gigi serta
penrebah rntel,r \sa r\a irlck,i bentuk auatomr gigi sulung seringkali
terlokalisirpadaareakecil pulpatetapijika rneryebabkarrpen)ele5aian perauatangigi
'nfelci melud\ ke hdgranDUlna)ang lebrh sulung berlarut-larut.sehingga anak cepat
dalrrIlakan mertrmbulldr peraddnqan akLtr. bosan.mala drperlukanpera$aLan 'inglat
8'lr lr.,,e- ferad;IJdn ntcnelap d. l
t ( r l o l ' d l r . i rd a l J r n . r a r : l a $ J k ' u l J m . BahaI a Ii-eftil u1t ,k clcrili5d5i
d..<brrr p(raLlan'dr kr".,- lr' .. 'r.uran "kar adrluh [ornokre'cl formul
p e r d d a r p a l| fl c r . . d . p a r h e r l d n i u tre r u ' - BucLle520ou Baharrrnrdrpakaimengingat
menerns sehilrgga sebagian besar atarl k o m b i n a \ I ra) ) a r t sl e r d i r i d a rlio r m a l d e h i d
.elrrnrh prrlpa Ji .aiuran alar terlen, dan kre\ol dalanr gliscrin dan air.
inlck.i dan dkan menuju padd \emdridrl I orrnaldehrd sangdlel'elrifterhadapbakleri
dan fungi. Sedangkan kresol yang
Selamadalanrproscskenratianpulpa ' r ' . ' r p a l r r rd e r i r a t l e | l o lI n e r n n u r \ asr i l a l
r . l . . < b a g r a lnc . r l r r r r l r . r u r ! a n r . rrnaer r . bakterisid kuat.'
terbuDuhdan ada pula yang berlahan.Jika l,'ta z rr. ols,d eugcnolmenrpaldn
bdktLri \ irulen akrr mencdpailaringa bahan)ang palingseringdigunakanurtuk
p e r d p r k a Jn e l d l u r l o f a r n c r a p r k a i ) d n t perrg.-idrr \alurdrr aldr karcna 5il-al
terdapat pada akar dan bereaksi dengan allisepnkn\a. dapal melelat clau
jan'rtsan perirpilal melalui produl menempelpadadindingsaluranakar.tidak
' n c t a b o l r . r n ran ) r a i t u i n d o l . s k a t o l . merubah $arna gi8i, radiopak. tidak
p u t r e \ r nd. d l a d a r < r i r r .A d a n r a o r o d r r k berbahala untuk jaringan periapeksdan
'
rerrebutdr da<rahperidpck.dkan leradi dapardiresorpsiseperliakar gigi sulung.
p e n g u m p u l acnk . u d a lr p u - ) \ a r r c J i . e b u l Perauatansaluranakar gigi sulung
abscs.' u m u r n | | \ da r i | l J r k a s r kudnnl u ka n a I J e n g a n
Apabila mikfoofganisnre kurang le.ehatanumum. ke\ehala|lfongga mulul
\irulcn- akan tetap beradadalarr saluran h a , k d . r r l . ' ' F r a l r [ . d e r r g a rgri u i . u l u n g
akar beserta produk melabolismcn)a Ine|lgrli||nrlerdddrrgal krorri\ alao noll

691 TemuIlmiahKPPIKGXIII
I'rruwulun Sulutdh.lkat SutuKdlt KuntunganPddd(jigi lhtisi/ Sulung\on fttal

!ital. baik terdapal abscs atau fislul fesorbsi akar 113 apikal. pe beDtukan
I n a l r ( o r dm c n d u h u n g. r . ' r l r , a . rJ a n . l a ; ' benih gigi 22 mencapai l/i servikal
rlir<stora.i,ena re,orp.i dldr kurdngdari mahlioIa.
'ePenigapdnjJnd rkxf. CJJD\a perldk Didg o.ir adaldh rceio 62 dcnru
sistemik. kelainan periapikallang telah al\'eolar abses kroDis karena 62 Karies
meDgenai beDih gigi tetap penggantr. Mencapai Pulpa non vital. tlrutan rencana
re,.rn.i dkdr lebilr ,Jari ,epenrgaparlar,-r pera\lalan adalah dental heallh ed ulion
akaf dan adanyaresorpsiinlemaltennasuk d.rn,,fdl prolllal.i.. o7 Peraudlan5aluran
kontraindikasi.' Akar satu kali kunjungan dengan
lunr"lre.ol. Lemuidiandrrestora.rdengan
pasakdan mahkolakompomer.54. 52. 5 l.
Kasus dan r' drekrtral,i lemudran dit'udlkarr
s t ' : , . (\ 4 i , i f l , , i r f jr. . n r . r r ( , i j i 0 r M i , i , k ., . .
I ) . h l .rr: I r r ' : i lo l r r l rl a 0 l . r . r . r r r rt r r . r l Kornporncr-64 dan 74 Nlahkolal-og m.
pcrcnpran usia5 lahurrdiaDlrfolch ibU la d r ! r l d r ! l d l r r u r r p a\le r t l r . n o r n cKra \ J .
daIaDgke klinik cigi Anak FKC UI dengan kcmudianAplikasi Topikal denganlarulaD
keluhar gi!r dcprr Liri ata. herl'rharrg. Fluor.
tidak ada keluhan rasa sakit. salu bularr Pem$arln fi1\ien dirnulai ,adl
)dng l.r|lrpernrlr,akrt padapi.i t.b bclum kunjungan a*al dengan Inelakukan./ertdl
pcnrahdiberi obat. KcadaanUmUmanal ht.lth ,th,,tn u d.'n ^ral protjl.rk.i..
rJrtr)al. .(lral. 11aI tiJak ,edarrgd.rlam pengukuranpaniangkeria \aitu I 2 Inr
f ( r J u d r , r n( l u k t ( | . l i r r g g ih a J . r rrrr r r k 1l 1 dari apeks.gigi 62 diisolasi.penrbuanga
. n d i r U a r h c r x rb a d a nl o k g . A r r r l r L n a t jaringan karies dar dilartjutkanpernbukaan
berkomuDikasi. arJp kamar pulpa sarnpdiorifice rerlihL.
Anak minum ASI sampaiusia I tahun Jel,r.. pembudgdn .idringan nclrorik di
d d r n I r u r , . u , I h , ' r o l, a m p d i u . i ai l d l r r) \dhrraralJr. ,e11Jdildkukafiirigl.i delgarr
A n a l t i d : r l a l e r g rr e r \ d d J pI n d k a n a d nt i t . . nquad,'r ,rertl \ereldhInga\r..alur.rr'al:rr
oha rcn(rrI. arrrl rrdak ada risrldl dikeringkan dengan pap(r point dan
ncndcnta sakit berat. Anak tidal d i l a r r l ' r t l a.rt e r r l r , a ,.ra l L r r a;nl a r d c r , ! a r
nrcnrpunyarkebiasaanburuk Kebiasaa meletakkan kapas fornokresol didasr
, r k d l ! i l i r c r , r l u ir.r . r . ,. r k r r g t rgi rrrrrlar karrar pulpa selama lima nrenit. Kapas
r . r l r . . Jr d r d i b a r l uo l e h r b u . A n d k b e l u n , forrnokreol diambil dan dilanjutka
pcrnahkc doklergigi nentsi-ian.aluran a(dr dengan/ing ok.id
ladr J'cmcril.arrr Inlft ,,f,rl JJnrgdrl cugcnol,kemudiandilakukan resorasipasak
l r r r r askr p c n rb b r r . r n - k o . al a b i a l r. n r r l r . r ddn nrahkorir lomp^mer. Kedarane.Il
buL.rl.palanrm.lidah. dasar nulLrl.tonsil .cldliulr\,r dilal,ul,.Urpcriuirrdl \(\Id:
licnulurn bawah.d atas dalam kcadaan dengandiagnosisdan fencara pefawatan
' r ^ n n a lC n i i r a r c [ i u b u k a l <
t s r g<
i I 5) yangdrsusuD.
6l 62 kcrnerahrrrdr, feE., h,r lerdafdl laDggal I6 Juli 2002 pasien
d d l a n ! k u n r r . l . 6 : t i d J k a d a k c l u h a nd a r i
P c I n r i k . , r . r .nl s r r d , ' r a l l i d d k d d " pa\rcn. tcrrr<ralrar p,r.l:r ;rrr5ir..
lelainan. Tidak ada gan1iguan I n e n Fi hl a n ! daI ll.lul.' rrrrrr.:ccil.
p ( | l U I r b I dl r J a I p e r k c r r r h! a r rr ti.r pcrncrik\fldl llini. pcrLu.i diI lckd d
seperli slruklur, bentuk, ukuran.junrlall negatil Tanggal6 ASustus2002 pasien
s a r r a . c r u p \ r .d a n f i a l t r l L \ l a t u . o l h r , , datangkontrol,62 tidak ada keluhandan
Iubontan Inolaf .rlrrrrg lanan krrr pa.ierr. kemeraharrgirtgira darr fi.trrl.'
neutrcklusi. tidak ada t:n:ishita. crovdutg nrenghilang. pemefiksaan klinis perkusida
J rrJ'i,r Ir rpu'rpo.l<rior.da.r Ind([. pldk tekanan negatifl Tanggal 3l N1arer2003
I : i Pernerikiadnkaric, 6l Karrc' pa-iendatan; konrrol.o: liddl adaLe'uhri
MencapaiPulpa non \ital. 5:l 52 5l 6l dari pasien.pemeriksaan klinis perkusidan
Radiks.55 6.16'1 7.18,1KariesDentin.71 tekanannegatil
-2
8 Karrc. I rn,ril. Perrrerrl,'aar'
r a d i , ' u r a l l .6 ' : l d r i e . I n c . d p d i p J J p d .

KPPlKG
.;-n a:a;",;;zrL }eio I

Cambar l: FotoRadiografis
danOral
SebelumDilakukanPerawatan62.

CambarS: lolo RadrografisdanOral Delapan


Bulan SetelahDilakukanPerawatan62.

Diskusi

Gigi sulungdalamkeadaan abseskronis


t npa dilakukan perawalan akan
mengganggu benihgigi letappmggantinya
yang sedang dalam pettumbuhan dan
perkembangan. Sehinggakehilangan dini
gigi sulunglidak dapatdihindarkan dan
akanmenyebabkan maloklusi.Gigi sulung
mempunyai fungsi merangsang
pertumbuhan rahangmelaluipengunyahan
dan memperlahankanruangan dalam
Iengkung rahang unhrk gigi tetap
Denseantinva sebaqai sDace naintainel
;ra;iai.' .ri
Usahamempeflahankan gigi sulungnon
vital. abses.listula- sampaidengangigt
tetap penggantinya erupsi dengan
Cambar 2: Foto Radiogmfisdan Oral Satu melakukan perawatan saluran al<ar.
Bulan setelahDilakukanPerawatan62. Keberhasilan perawatan saluran akar
merupakan layanan paling baik untuk
pasien karena gigi sulung dapat
dipertaiankan tetap pada tempahya

TemullmiahKPPIKGXIII
P r t 6 t a L t l nS d l v a " l I nt\ Ltli KtauagunPda (iigi lnsisnSxh,nE
l\o, t itul

' ' ' ( | | r p : j l . Upr< n i h a r r u d


! d I \ a r r ! n d lr r -
baik.'r Kesimpulan
P e r a r a l a r r. a h . r : r r rr k a t d i l o k ul a
. I r J k . r rc . n g a n . a t u\ c l r l r r r r u , r g akr r r < . . Pera*a1an saluran akaf satu kali
r l d rd r a \ \ J ' r g( < f d r b ' ' . r n P c r a u a t a' r. r: i i i kunjungannrenberikanbanlak keuntLrngan
. r ,r r r r gr ' . ' r r, i r . r ld c n l r 1 rd. L " ul d n p ar h . e . . k a r c , ' a n r c n g ' e m a t $ a l l U k , I nuj n g a r l
d 4 r ' l . r r l J J J p x ld r l a k , r krad d l d r n. a r ul . l i mengingarsifat anak.Padapasienini telah
kurrjunsanrl dilakukanpera$atansaluranakar satukalr
trntuk pera\latan saluran akar adanla kulllunBdrJencan t'rmolr(.ol pada pipi
finuli dihubungkardenganabseskronrs. insisif lateral atas sulung dergan karies
Pcler"kdI io-rn'lre'n' iIr:r rrrenr d. "to" mencapaipulpa non vital disenai llstula
kamar pulpa dapal mcmfiksasi.iaringa Hasil pefa$atan selelah sebulan dan
pulpadan rrikroorganisme.cn)cmbuhka orla;.:r'r ou).rn b.rir. 'e.ara klirri. dan
Lenrsalan pada jaringan periapikal dan fediogratlsdcngan lidak adanla kelLrhan
Irll\n.' lurmutrl(.u. I n e l l l p L n \J l ''fu1 sublektif. pada pemeriksaanklinis tidak
bakterisid kuat dan mempunlai dala a.rak<nr.rahanpada Errtsi!d.p<rLu.i.d"n
mengikarpfotein (p/o/?in binlirq e/fect).t lekananncgatif
Pcnrernbuhan radang d, daerah
pflrdirck. dk't|. ..bil' (epdr rerrdi hrlil
nrernbuang.iaringan le|inleksiataunckr,rtlk Daftar Pustaka
. c n d p r .d ' r \ r d Jr r . i d e r l i r r p f ( p d r . r . i
' . ' l r r r r . r l . r r. l J r )p ( l r r r l d l ^ b a r ' r ( r l i . J - i l. $e bury RR Puchatnc Denrstt!. O\fottl
ralurar alar di dalarn kamaf pulpa )ang Unr\ 1999 140169.
membrrru alti\ ira' dd(rdh slimula,i. L Sna$der KD. Hantlbaok .l Cln|dl
I P. / /. a,.. . \4o.b] ct InJi,. a8n l<(-
sehinggaprosesregenerasibcrjalanbaik
Kcbrrha.ian pcrd$alan -alrrral dkd 180
. : ! r . u n r r r nr r r t a l d r l r ' r a 're L d r l i n i ' . . : K L n a . d D B .A ' r . . . r r . , a : . , t r r ( . T e ' i .
l ' l a l r l r l . . k . rr p a l p . r . p \Lmd\\rnar.\ ,!: srn.rrurc \H. fG(
r .c r l r r . id. a nt c k .r , ,
Jakarta. 199: 212-291
tda\ J1..rnp:rro.r rlcri daI li.tttl. I R . . r r d f d R d r d $ e i n < rC " d J A . R o o l
nlenghilang.S€cararadiografisbila tidak CanalTreatmenlof PrimaryMolars trrth
lerjadi resorpsiakar patologis. In'eLred Pr p. U'ingCalcirnll\ drorideo.
riJdL rerfuru,n\.1larnrnddura.lerdapaullir ., Roo .r1rl titt no .t.t.aPedDert
pe.)<nrbuhdn'radiopdk'di relilar f-fl,d.i 1 9 9 5l 9 ( 4 ) i 2 5 5 - 2 5 8 .
drar ' d.l dddn\d perb ' c.dran al-. 5 O'Rlordan\l\\ and Coll J Pulpectoml
mengecilnl a daerahradioluscnsi.'' I'r"-cdlrcrorDecrdJoJ'l<<r\h h Se!er.
Penel(ian jangka panjang lclah hrlpal Necrosis. J..lDJ.Sept 1979;,180
keberhasi lan 182
.lrlakukanuntukmenge!aluasi
. e . a r a k l r n . . p e r d $ d l d n\ a u r a ' rd l a f - r . o L'-o\nrdnl l o rel\. 14 / J-qt. P'a.t .
L ed. . <d& l-ebrger P1,ddelphid.q88.
kali kuniungandengaDformokresolpada :t8-22i
g i ; r n l , r . u r r n gn ^ a \ i r a D i d d D . rhrd . i l I Fuks AB. Pulp Therapytbf The l'rimary
Itesuksesan 82.1%. l,{,5% pcrlu perawatan Denur.on. JJLJnPiT\hdn rR fJ./r,/"r
u l d n ed d I l . : 0 l d g d l P ( m s a l d n. r l r r r d n Dennllr), Inlanc\ Thnugh Alolesccnce
' ". d sdLrder. l'hrloJ<lTh: oa l: :26-
akar satukali kurrjungan cliindikasikan bila
pefadangan telah mehas ke dalam salumn 138
8. llfl qB. ' n'.at Peao"t'. '. 1)ed
a h d r d a r i [ e m u l r g l i n r r r r c r ] e e n adi a c r d h
p e r , d p ; \ ddl J n . r r a Ul u r l d . l l o . ( d J i r ' l s h i l a d e l p h i al 9, 7 l : 2 0 1 - l 2 i
S a t r n d e rP
a. uooordr' ls & CilTdr. Th
Incmhcflkdr,.rllcrndli'hagrd, I't<rgigi art.rt' ' l 1 r 1 t o .u u \
' e r d $ d r g r g r . r r l r r n cr t o n \ r ' d l | r r r r ' h T t ,| - - . ?.. - l B r . ,
6"ed. McNIillan Pub. New Yofk. 1980
rnen!:hindaripencabutandan pelnbualar) 961-971
spte n,trntatntr.l 1 0 K u b o t a K C o l d e n B E & I ' e n u g o n d aB
R o o l C a n a l r i l l i r g M a t e a a l sf o r l r | i m r r )
t.e.t, tt,.ah ttl,l ,,8_VJ\.l n( ll5-
1)' 1

l e m uI l n r i aK
hP P I K G
XIII 691
*
lnLldh u t.lhrdntt.srr,?t.l5

Troutman MH. Berson


KC. Reisbick RB el
al. Pulp Therap).dalam SiewartRE
Peltdtrr( Dehti\t1t^ ScentLliL Ft trdattok
lrtl ( l!nt.dl l/a!r!! \'losb) St Lours.
t98t ')08-91r.
t2. could JM RootCanalTherap)-
for lnfected
Primary Molar Teerh-Prelimrnary Report
JDentChild.luly-AuE 1972 23-27.
ri McDonald, Derldrrr, [o/ Child dnrl
.ldales.ent2"ed. Mosb).Sr Louis.1914:
|]6-168
Bar. [! & FlatrzCN{. A RetrosFcri\.
Radiographic Elaluarionof Prnnaryir'lolar
Pulpectomies,.JPe.lDentJatFeb t991:

You might also like